loader

Hlavní

Hlava

Indikace k odstranění pupeční kýly laparoskopií

Všechny kýly umístěné v břišní dutině musí být chirurgicky odstraněny. Jedinou výjimkou je pupeční kýla detekovaná u malých dětí. Někteří pacienti je dokážou eliminovat konzervativním způsobem..

Odstranění pupeční kýly laparoskopií je považováno za efektivní. Operace se provádí bez řezů kůže. Prostřednictvím nenápadných vpichů je zavedeno endoskopické vybavení, které umožňuje operaci uvnitř pobřišnice.

Indikace

Absolutní indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  • uškrcená kýla;
  • opakující se kýly komplikované adhezemi ve střevě;
  • riziko prasknutí herniální vak.

Při vysokém riziku komplikací se operace provádí iu starších pacientů.

Pacienti s nekomplikovanou formou patologie jsou odesíláni na operaci plánovaným způsobem. Lékař musí vzít v úvahu stupeň rizika a vybrat vhodnou možnost pro každého pacienta. Důrazně doporučujeme provést plánovaný zásah u lidí s nevratnou kýlou..

Příprava na chirurgii

Před opravou kýly je třeba provést některé postupy. Pro plánovaný zásah by si žena měla vybrat od 7. do 20. dne menstruačního cyklu.

Pokud měl pacient před operací chřipku, SARS, bronchitidu, angínu, po konečném uzdravení musí uplynout nejméně 2 týdny, aby se obnovila imunita.

Herpetické vyrážky naznačují aktivní zánětlivý proces v těle, takže by se měla operace odložit až do vyléčení.

Pokud má pacient chronická onemocnění srdce, krevních cév, gastrointestinálního traktu, je nutné konzultovat a získat povolení k operaci od specializovaných specialistů.

Aby se zabránilo tromboembolismu, měla by být provedena diagnóza cév dolních končetin. To se doporučuje zejména u lidí se zvýšenou tělesnou hmotností a přítomností tromboflebitidy dolních končetin..

Pokud má pacient diabetes, může být nutná dočasná úprava léčby..

Několik dní před operací byste měli přejít na speciální dietu, kromě zeleniny, ovoce, pečiva. Před operací by měla být večeře usnadněna. Můžete pít kefír nebo jogurt, jíst tvaroh. Napájení a pití by mělo být 8 hodin před operací.

Před operací se provede klystýr. Doporučuje se to provést večer, v předvečer zásahu..

Je vhodné neholit ochlupení, ale zkrátit jej.

Tím se zabrání zánětu vlasových folikulů. Po odstranění piercingu (pokud existuje) je oblast pupku důkladně omyta a dezinfikována..

Technika

K odstranění pupeční kýly je nutný chirurgický zásah. Operace jsou prováděny šetrnými metodami..

Laparoskopická (endoskopická) hernioplastika se provádí v lokální anestézii. V některých případech se používá celková anestézie..

V břišní stěně jsou provedeny malé řezy, do kterých je vložen laparoskop a potřebné nástroje..

Doktor zkoumá zevnitř břišní dutinu, odhalí herniální vak a provede jeho pitvu. Střeva a omentum vyjmuté z vaku se umístí do pobřišnice.

Při opravě kýly se používají síťové implantáty. Toto je účinnější než klasické šití v nedávné minulosti. Implantát je postupně zarostlý pojivovou tkání, což vede k nápravě defektu pupečníkového prstence. Po provedení všech manipulací jsou chirurgické řezy sešity.

Provedení opravy pupeční kýly pomocí laparoskopu trvá 20 až 40 minut.

Pokud porovnáme laparoskopii a otevřenou metodu opravy kýly, pak má první metoda zřejmé výhody:

  • šetrný zásah s minimálním poškozením tkáně a nízkým rizikem komplikací;
  • rychlá rehabilitace po operaci;
  • kosmetický účinek;
  • použití lokální spíše než celkové anestézie.

Rehabilitace

První 2-3 dny doporučené odpočinek v posteli. Na některých klinikách je pacientovi dovoleno jít domů několik hodin po operaci, ale někdy je nutné v nemocnici zůstat.

Prvních několik dní po operaci je jakákoli fyzická aktivita zakázána. Pokud byla provedena laparoskopie, je toto období minimální as otevřenou kýlou budete muset na nadcházející rok zapomenout na sport..

Přibližně 7-10 dní by měl pacient navštívit kliniku za účelem obvazů a následných vyšetření. V budoucnu se doporučuje provádět obvazy sami.

Pro rychlé zotavení po operaci je pacientovi předepsána léčba antibiotiky a léky proti bolesti. K urychlení procesu hojení řezů se používají také fyzioterapeutické metody..

Po operaci bychom neměli zapomenout na správnou výživu. První 2-3 dny by mělo být konzumováno pouze tekuté jídlo. Přechod na rozbalené menu probíhá postupně, takže žaludek má čas se přizpůsobit.

Švy jsou odstraněny v den 7. Procedura je nepříjemná, ale trvá několik minut.

Při provádění klasické (otevřené) hernioplastiky je povinné obvaz. Obvaz umožňuje regeneraci břišních svalů, zabraňuje opakovanému prasknutí tkání, normalizuje břišní tlak. Bandáž je široký elastický pás vybraný individuálně. Produkt se zapnutým knoflíkem by měl pevně sedět na tělo, ale neměl by způsobovat pocit těsnosti v žaludku. Doporučuje se obvaz nosit na břiše a teprve poté vstát.

Pokud je kýlová brána zavřená sítí, stačí 1-1,5 měsíce, u pacientů s nadváhou, která nosí obvaz, může trvat až 3 měsíce.

Délka nošení nosného produktu je individuální a je upravena ošetřujícím lékařem.

Komplikace

Při jakémkoli chirurgickém zákroku existuje riziko komplikací. Brzy jsou:

  • nedostatečný účinek anestezie na vnitřní orgány;
  • hnisání místa řezu;
  • vývoj střevní parézy;
  • střevní obstrukce.

Komplikace vzniklé po propuštění jsou považovány za pozdní:

  • recidiva kýly;
  • po resekci se u pacienta může objevit střeva, která přispívá k obstrukci.

Komplikace vznikají v důsledku skutečnosti, že pacient zanedbává doporučení lékaře.

Kontraindikace

Rutinní laparoskopie pupeční kýly se neprovádí u těhotných žen. Chirurgický zákrok se nedoporučuje u dětí mladších 5-6 let, u kojenců kýly samy vymizí.

Není vhodné provádět operaci v přítomnosti takových patologií:

  • cirhóza komplikovaná ascites;
  • dekompenzovaná srdeční a bronchopulmonální onemocnění u pacientů starších 70 let;
  • křečové žíly jícnu, konečníku;
  • cukrovka léčitelná inzulinem;
  • závažné stadium chronického selhání ledvin;
  • kýla pocházející z chirurgie pro onkologii.

Pupeční kýla u dospělých

Pupeční kýla je jednou z nejčastějších patologií těla. Mezi známými břišní kýly toto porušení nastává na třetím místě. Odchylka je spojena s narušenou funkcí pupečníkového kruhu. Toto je nejslabší a nejzranitelnější místo na přední břišní stěně. V pupeční dutině není žádný tuk, není chráněn svalovou tkání, proto je pro umístění a rozvoj kýly ideální toto místo.

Tento stav je charakterizován vydutím vnitřních orgánů pupečním prstencem. Rozevírací orgány jsou v herniální vak, což je tenký film pojivové tkáně. Zpočátku může být herniální výstupek zanedbatelný, stačí, když na něj člověk lehce přitlačí a umístí ho na místo. Není to ani bolestivé, ani nebezpečné, ale takové akce dočasně pomáhají. Je lepší se nechat unést se sebevraždou problému a okamžitě zahájit radikálnější léčbu za účasti lékaře. S přechodem nemoci do pokročilého stádia roste pupeční kruh, což vede ke zvětšení samotné kýly. Rozšiřuje se, vyčnívá a dává nepohodlí.

Pupeční kýla u dospělých je emocionálně komplexní nemoc. Patologie je vždy znatelná a nápadná ve své přitažlivosti. Mění přirozené obrysy a tvary břicha. Můžete se schovat pod šaty, ale vadu nelze skrýt v lázních, na pláži nebo v bazénu. Patologické výčnělky v dospělosti nejsou jen estetickou vadou. U dospělých je pupeční kýla mnohem komplikovanější než v dětství. Progresi onemocnění má vážné komplikace. Zkusme pochopit, co je podstatou nemoci a jaký je stupeň její závažnosti.

Příznaky pupeční kýly

Nejdůležitějším a patrným symptomem, který charakterizuje pupeční kýlu, je expanze pupečního prstence a tvorba výčnělku. Nádorová kýla se skládá z kůže, tukové tkáně a části orgánu. Nejčastěji je velké (tenké) střevo a omentum v herniální vak. Výstupek může mít různé tvary a velikosti. Někdy to není vidět a může být cítit. U velké kýly komplikované adhezemi je vada vždy patrná. Jsou časté případy, kdy pupeční kýla dorůstá do gigantické velikosti.

Kýla se může objevit nepostřehnutelně. Byly případy, kdy se může náhle vyvinout patologická formace. Obvykle je to kvůli vlivu různých faktorů, například vzpírání.

Zpočátku nemoc nezpůsobuje pacientovy problémy a úzkosti. Mnoho lidí žije s kýly, zvykne si na svou existenci a dokonce zapomíná na přítomnost nemoci. Absence závažných příznaků pupeční kýly neumožňuje určit přítomnost závažné patologie. Mnoho pacientů věří, že výčnělek v pupku je individuální anatomický rys jejich těla. Mezitím lékaři varují, že bezpečné kýly neexistují. I při absenci symptomů se velikost pupeční kýly v průběhu času zvyšuje. Růst je patrný zejména po tvrdé fyzické práci, kýchání, dlouhodobém kašli, prodloužených pobytech ve vzpřímené poloze nebo po přejídání.

Kůže pod výstupkem je tak tenká, že skrz ni můžete vidět střevní smyčky. Ani v tomto stavu se pacient necítí příliš nepohodlně. Dyspeptické poruchy se objevují pouze u člověka s podobnou diagnózou: nevolnost, říhání, častá zácpa. (Viz také: Příčiny, příznaky a léčba zácpy u dospělých)

Při porušení kýly se klinický obraz mění. Jedná se o velmi nebezpečný stav, při kterém je nutná okamžitá lékařská pomoc. Poškozený herniální výčnělek je bolestivý. Bolesti jsou velmi silné, u některých pacientů mohou způsobit šok. Kýla je napjatá, rychle se zvětšuje a stává se horkou. V pupeční dutině se objevuje zarudnutí a otok. Takovou kýlu již nelze samostatně opravit. Břicho je zpočátku měkké, ale postupně s přidáním střevní obstrukce dochází k silnému nadýmání a svalovému napětí. Někdy je to doprovázeno škytavkami, zvracením a úplným zpožděním pohybů střev. Za několik hodin se stav pacienta může dramaticky změnit. Výrazně se zhoršuje: puls se zrychluje, pokles tlaku, teplota nejprve stoupne a poté se postupem času snižuje. Důvodem je skutečnost, že tělo začíná nevratným procesem otravy střevními toxiny. Pokud se neléčená pupeční kýla neléčí, je možná smrt..

Příčiny pupeční kýly

Umbilikální kýla se nejčastěji vyskytuje u těhotných žen a žen, které již porodily, obézních lidí a těch, které tvrdě pracují a sportují, aniž by věděly o slabosti břišní stěny.

Seznam rizikových faktorů: závažná chronická onemocnění dýchacích cest doprovázená dlouhodobým kašlem, častou zácpou, problémy s močením. Různá zranění a anatomické abnormality ve struktuře pupečního prstence mohou vyvolat výskyt kýly v pupku.

Všechny příčiny pupeční kýly u dospělých jsou známé a dobře pochopitelné:

Vrozené abnormality pupečníku. Po narození osoby je pupeční kruh zjizvený a uzavřený. To je norma, ale existují odchylky. Pokud nedojde k úplnému zjizvení, zůstane malá díra. V průběhu času to může vést k rozšíření prstence a následnému rozvoji pupeční kýly.

Těhotenství a porod. Jak roste břicho těhotné ženy, zvyšuje se zatížení vnitřních orgánů. To může vést k oslabení břišní svalové tkáně. Herniální výčnělek u žen v pozici je častým jevem. To není důvod k panice, ale lékař by si měl být tohoto problému vědom. U každé třetí těhotné ženy je pozorován výčnělek na rostoucím břiše. To je patrné po porodu. Dokud břišní dutina neobnoví svůj dřívější tón, pupeční kýla nikam nepůjde. Intraabdominální tlak se během těhotenství postupně zvyšuje. 2 a 3 trimestry jsou považovány za nejnebezpečnější, když dítě aktivně roste a děloha roste. Zácpa doprovázející těhotenství způsobuje zvýšení tlaku uvnitř břišní dutiny. Tvorba pupeční kýly může přispět k polyhydramniím, velkému plodu a obtížnému porodu. V ohrožení a ženy nesoucí dvojčata nebo trojčata.

Intraabdominální tlak. Přední břišní stěna je komplexní anatomická formace, která se skládá z pojivových a svalových tkání. Spolehlivě drží vnitřní orgány, chrání je a zajišťuje, že jsou v přirozené poloze. Pokud je břišní tlak oslabený, odpor břišní stěny je narušen, není již schopen udržovat rovnováhu a působit proti tlaku v břiše. Svaly ztrácejí pevnost a pružnost, jsou napnuté a již nejsou schopny plně vykonávat své přirozené funkce. V důsledku toho se vazy prodlužují, tkáně jsou tenčí a některé orgány se stávají mobilními. Jsou komprimované, snížené, lze je zkrútit a změnit umístění lokalizace. Někteří z nich vstoupí do kýlové váčky a stanou se obsahem pupeční kýly.

Sedavý životní styl. Vše je pochopitelné, nízká fyzická aktivita způsobuje slabost břišního tisku. A naopak, prudký nárůst zátěže (vzpírání) vede ke skoku tlaku uvnitř břicha a rozvoji kýly.

Nemoci spojené s neustálým zvyšováním nitrobřišního tlaku. Patří k nim nemoci dýchacího a trávicího systému, jejichž vývoj projevuje příznaky, jako je chronický kašel a častá zácpa..

Obezita Nadváha je vždy další zátěží na vnitřních orgánech, což vede k roztažení a expanzi břišních stěn. U obézních lidí, kteří mají tendenci se trochu pohybovat, jsou abs a svaly slabé. Toto jsou ideální podmínky pro vznik pupeční kýly (viz také: obezita - stupeň obezity a její příčiny).

Ostré hubnutí. Pokud je osoba nepřesná s dietami a přechází na omezenou stravu, je nevyhnutelné náhlé hubnutí. To je také pozorováno u těžkých onemocnění. Rychlé hubnutí je pro tělo vždy stresem, nemá čas znovu ho stavět a přizpůsobovat se novým podmínkám. To vše negativně ovlivňuje stav svalové tkáně. S rychlým úbytkem na váze pupeční kruh oslabuje, což způsobuje tvorbu hrudních výčnělků v pupeční zóně.

Dědičná predispozice. S narušením syntézy kolagenu v těle vznikají nemoci, které mohou být způsobeny slabostí pojivových tkání. Patří k nim také pupeční kýla, která se může vyvíjet na genetické úrovni. V 70% případů je nemoc zděděna..

Poranění břicha a následky operací. Kýly jsou často lokalizovány v místě stehu při operacích a úrazech v oblasti pupeční kýly.

Nebezpečí a důsledky pupeční kýly

Pacientův stav se obvykle zhoršuje se zvětšováním kýly:

Výčnělek se stává hustým a když se ho dotknete, člověk zažije bolest.

Orgány umístěné v kýlu již nelze vyměnit.

Zánět orgánu v herniální vak. To je doprovázeno otokem, bolestí, zarudnutím pupku.

Teplota stoupá a zhoršuje se celkový stav pacienta. Všechny tyto nebezpečné příznaky charakterizují zasažený stav pupeční kýly, nejzávažnější formy nemoci..

Vyskytuje se silná bolest, zvracení, nevolnost a zácpa.

Krev do omezeného, ​​vymačkaného orgánu přestane teknout, což vede k jeho smrti. Tento stav ohrožuje život..

Bez lékařského zásahu se může vyvinout peritonitida. Při těžkém zánětu břišní dutiny jsou možné fatální následky..

Podobnou komplikací je střevní obstrukce. Část střeva, která je v kýli, je ucpaná výkaly. Pokud se neléčí, prognóza je nepříznivá, tato komplikace může také výrazně zkrátit lidský život..

Jakékoli podezřelé zhuštění a výčnělek v pupku by měl být alarmující. Někdy tyto příznaky charakterizují přítomnost metastáz rakovinného nádoru žaludku. Jedná se o vzácný jev, ale v zájmu zachování zdraví a života jsou všechny rizikové faktory nejlépe eliminovány..

Diagnóza pupeční kýly

Pupeční kýla u dospělých je jednou z chorob, jejichž diagnóza nezpůsobuje problémy. Patologie je vždy vizuálně viditelná, člověk ji může samostatně vidět a cítit. Pokud se zjistí odchylky, je nutná alespoň lékařská konzultace. Návštěva specialisty je lepší neodložit, délka a účinnost léčby bude záviset na tom.

Diagnóza onemocnění začíná vyšetřením. Lékař ucítí žaludek pacienta a vyhodnotí stav pupeční zóny. Pacient může být požádán o namáhání a kašel. Vyžaduje se konverzace a objasnění povahy příznaků. Lékař se může zeptat, kdy byl výčnělek objeven, jak se projevuje a zda existují blízcí příbuzní, kteří měli podobnou patologii. Po prozkoumání obdržených informací provede lékař předběžnou diagnózu.

K jeho potvrzení mohou být nutné další studie:

Ultrazvuk vám umožňuje identifikovat herniální hmotu, určit její stav, obrysy a velikosti. Studie pomáhá vidět orgány, které byly v herniální vak, nepřítomnost nebo přítomnost obou adhezí.

Herniografie je předepsána v případě pochybností o diagnóze. Do žaludku pacienta se zavede rentgenová látka. Jakmile je v herniální vak, obarví to. V důsledku toho jsou všechny rentgenové paprsky jasně viditelné.

Radiografie s kontrastem, gastroduodenskopie žaludku a dvanáctníku. Díky těmto diagnostickým metodám má lékař příležitost odhalit zánětlivé a nádorové procesy, které provázejí pupeční kýlu a způsobují bolest.

Odpovědi na často kladené otázky

Je nutné odstranit pupeční kýlu? Tvorba hernialního výčnělku v pupku je ve většině případů spojena s predispozicí těla. Mnoho z těch, kteří se aktivně věnují sportu a jsou majiteli vyškoleného tisku, vyloučí vývoj takové nemoci. To je chybný úsudek. Vyvinuté svaly a svaly ne vždy zachrání před nástupem a progresí nemoci. Navíc mohou elastické nahuštěné svaly zhoršovat stav. Kýla se stane téměř neviditelnou, ale nikam nepůjde a v každém okamžiku může způsobit porušení. Bohužel neexistuje žádný lék na pupeční kýlu. Není léčen lidovými léčivy, léčebná gymnastika je také bezmocná. Všechny tyto metody jsou účinné pouze ke zlepšení celkového stavu a zmírnění některých příznaků, ale patologii se můžete zbavit pouze odstraněním. Pokud tak neučiníte, kýla poroste, zvyšuje se riziko komplikací.

Jak zjistit pupeční kýlu u kojence? Pro nezkušeného rodiče je obtížné si nevšimnout pupeční kýly u kojenců. Poté, co zmizí pupeční šňůra, je mírný výčnělek pupku považován za normální. Toto je anatomická predispozice a nemělo by se bát. Výčnělek se zvyšuje, když dítě pláče nebo tlačí. Pupek lze nasadit, zatímco dítě nepocítí nepříjemné pocity. Důvodem návštěvy u pediatra by měly být příznaky jako kýla kýly, zvracení, nevolnost, změna zbarvení útvaru a otok v pupku.

Jak odstranit pupeční kýlu u dospělých? Existují dvě možnosti přístupu do oblasti herniového vaku: řezem nebo laparosopicky, tj. Vpíchnutím. Druhá metoda je považována za nejoptimálnější. Doktor šije herniální brány, uřízne adhezi a posiluje břišní stěny. Velké řezy jsou provedeny s objemnými kýly. Někdy musí být pupeční kroužek odstraněn, což musí lékař předem informovat pacienta. Aby nedocházelo k relapsu, je během operace umístěno speciální pletivo.

Je možné léčit pupeční kýlu bez chirurgického zákroku? To je nepravděpodobné. Ti, kteří hledají lékařskou pomoc při prvních známkách nemoci, mají šanci. Takové případy jsou velmi vzácné, hlavně lékaři přicházejí, když začínají trápit bolest a výčnělek dosahuje velké velikosti.

Operace pupeční kýly

Pupeční kýla může být spontánně odstraněna pouze u dětí mladších 4–5 let. U dospělých je tato vada odstraněna, protože pupeční kruh se nemůže vrátit do svých předchozích podob. Ani dlouhodobé nošení obvazu nezachrání. Tyto patologie nejsou léčeny pilulky, obklady a dietami. Obnovení normálních forem břicha a odstranění pupeční kýly u dospělých je možné pouze chirurgicky. Nejlepší čas pro chirurgický zákrok je fáze, kdy herniální výčnělek stále zapadá.

Chirurgie k odstranění pupeční kýly se nazývá hernioplastika. Volba typu operace závisí na velikosti a anatomických vlastnostech tvorby kýly, stavu přední stěny břišní dutiny, celkového stavu pacienta a přítomnosti průvodních onemocnění. Před jakoukoli operací je pacient podroben důkladnému vyšetření..

V moderní herniologii byly získány obrovské zkušenosti se zbavením pacientů s pupečníkovými kýly, bez ohledu na jejich velikost. Obří, opakující se složité kýly jsou bezpečně odstraněny pomocí různých metod pro opravu vad. Tato oblast medicíny se aktivně rozvíjí a je považována za velmi nadějnou. Úroveň léčby se výrazně zlepšuje, což nám umožňuje vytvářet optimistické předpovědi o účinnosti radikální léčby.

Podstata operace

Ve všech případech je při určování operace volba metody pro odstranění patologie stanovena individuálně. Cílem lékaře je odstranit herniovanou hmotu a vyloučit relapsy s nejmenším zásahem do těla..

Pokud nedojde k porušení předpisů, je operace provedena podle plánu. Nevyžaduje zvláštní přípravu pacienta a je poměrně snadné ho tolerovat. Lékař zkoumá pacienta, jmenuje vyšetření a datum hospitalizace.

Ternová hernioplastika. Během operace tahání se vlastní tkáně používají k posílení pupkového prstence. Jsou vytaženy, je to provedeno pro uzavření detekované vady. Pro přístup k herniálnímu vaku provede specialista řez. Pokud je vak malý, eliminuje se ponořením do žaludku. Pokud je kýla velká, je odstraněna. Poté je pupeční kroužek zesílen sousedními tkáněmi a prošíván. Jednou z nevýhod této chirurgické metody je vysoká pravděpodobnost recidivy, opakovaná kýla se objevuje u 10% pacientů.

Lehká hernioplastika. V případech, kdy se provádí hernioplastika bez napětí, je oblast pupeční prstence posílena speciálními syntetickými sítěmi. Během operace je také zapotřebí incize. Doba rehabilitace netrvá déle než měsíc, relapsy jsou vzácné.

Laparoskopie. Známá a široce používaná laparoskopická chirurgie. Toto je nejbezpečnější způsob, jak odstranit patologii, kterou chirurgové používají více než 20 let. Mezi hlavní výhody tohoto typu hernioplastiky patří absence jizev po chirurgickém zákroku, minimální zranění a nízká pravděpodobnost vývoje pooperačních adhezivních procesů. Chirurgie vyžaduje speciální lékařské vybavení a zkušené vyškolené lékaře. Gernioplastika se provádí vpichem do břicha bez řezů. Chirurg používá síťový implantát k posílení pupečníkového prstence. Rehabilitace po operaci se časem zkracuje, pacient se zotavuje rychleji.

Pokud dojde k porušení kýly, dojde k ohrožení života. V herniální vak, kde se orgány dostanou, se krev stěží dostane. Orgány odumírají, začíná hnisání a v důsledku toho je tělo otráveno toxickými látkami. K těmto procesům dochází velmi rychle, počet běží nepřetržitě, takže v kritických případech je operace provedena naléhavě. Během operace se otevře herniální vak. Lékař zkoumá orgán uvnitř. Pokud nejsou nalezeny žádné změny, ponoří se do břišní dutiny. Když je detekována nekróza části orgánu, je jednoduše odříznuta. Fungování uškrcené kýly je poměrně komplikované, příznivý výsledek bez následků a komplikací je možný pouze s včasným přístupem k kvalifikovaným odborníkům.

Je nutná operace pupeční kýly??

Nechirurgická léčba kýly zahrnuje masáž, lékařská cvičení a obvaz. Prováděním lokálního působení a fixací stěny břišní dutiny bandáž zabraňuje vyčnívání a výstupu pupeční kýly za dutinu. Pacientům se doporučuje nosit neustále, zejména u lidí s nadváhou, jejichž žaludek visí. Masáže a speciální cvičení vám umožní tónovat svaly, ale pupeční kruh se nehojí. Bohužel, regenerační schopnosti dospělého organismu nejsou schopny se s nemocí vyrovnat samy, všechny konzervativní metody mohou zabránit porušování, ale riziko vždy zůstává.

K nechirurgickým metodám léčby se přistupuje pouze v případě, že existují chirurgické kontraindikace. Tato skupina zahrnuje starší lidi s diagnózami diabetes mellitus, cirhózou jater a selháním ledvin. Nevykonávejte chirurgii v přítomnosti maligních nádorů, chronických onemocnění, závažných srdečních patologií, pozdního těhotenství. V ostatních případech je nutný chirurgický zákrok, úspěšná operace je považována za jediný způsob, jak zachránit osobu před kýly a chránit před vážnými následky.

Indikace pro operaci pupeční kýly jsou:

Poranění pupeční kýly;

Roztržení herniální vak.

Plánovaným způsobem je operace předepsána pacientům s nekomplikovanou pupeční kýlou. Po úplném vyšetření a přípravě si lékař vybere nejlepší možnost pro chirurgický zákrok.

Co mohu po operaci jíst, abych odstranil pupeční kýlu?

K rehabilitaci těla po operaci dochází pod dohledem lékaře ve zdravotnickém zařízení. Pokud se nevyskytnou komplikace, může být pacient propuštěn po 2-3 dnech. Bez ohledu na to, kde je pacient, má předepsaný odpočinek na lůžku a obvaz.

Povinným bodem rehabilitačních opatření je korekce výživy. I po jednoduché operaci je třeba si pamatovat předchozí zásah do těla a narušení integrity pokožky. Tělo se musí zotavit, musí se vypořádat se stresovým stavem. To znamená tichý režim, vyloučení jakékoli fyzické námahy a lehkou vyváženou stravu.

V prvních dnech je povoleno pouze tekuté jídlo. Nová jídla a jídla by měla být zavedena do menu postupně, protože by měl být žaludek zvyklý na běžné jídlo. Během období rehabilitace je zácpa a jakékoli další problémy se střevem nepřijatelné. Upřednostňují se produkty, které podporují změkčení a bezproblémové výkaly.

Všechna kořenitá, slaná, mastná a uzená jídla jsou ze stravy zcela vyloučena. Jídlo by mělo být zdravé a přirozené. Pro usnadnění práce a kondice těla je vhodné jíst v malých porcích a nejméně pětkrát denně. Nejlepší je jíst lehké polévky a cereálie. Postupem času je dovoleno doplňovat stravu mořskými plody, ovocem, nízkotučné mléčné výrobky, potravinami bohatými na bílkoviny (maso, houby, vejce, ryby). Z nápojů jsou výhodné želé a zeleninové šťávy..

Pooperační zotavení zahrnuje nejen dietu, ale také změny životního stylu. Pacientům se doporučuje, aby se vzdali špatných návyků. To platí nejen pro cigarety a alkohol. Je vhodné vyloučit z potravy rychlé občerstvení, kávu a sycené nápoje. K fyzické aktivitě se můžete vrátit zhruba po měsíci. Jak dlouho trvá zotavení, závisí na dodržování lékařských doporučení a odpovědnosti pacienta.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | K.M. chirurg, flebolog

Vzdělávání: Moskevská státní univerzita medicíny a zubního lékařství (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Výcvikového a vědeckého lékařského střediska pro řízení prezidenta Ruské federace.

Operace pupeční kýly: indikace, metody, zotavení

Břišní kýla je extrémně běžné onemocnění. Podle statistik citovaných v roce 2010 Amurskou státní lékařskou akademií „se ve světě každoročně provádí více než 20 milionů operací, což představuje 10 až 15% všech chirurgických zákroků obecně. Potenciálním nosičem kýly je každé 3-5 obyvatel Země. Naléhavost a složitost problému spočívá v tom, že každých 8-10 pacientů (v průměru 10-15% pacientů) má relapsy choroby. “.

U pupeční kýly vnitřní orgány (střevo, omentum - oblast pojivové tkáně zakrývající střevní smyčky) přesahují břišní stěnu v pupečním kruhu.

Metody konzervativní léčby se používají pouze v dětství (do 5 let). Operace pupeční kýly je jediným účinným způsobem léčení nemoci u dospělých a dospívajících.

Indikace pro chirurgii

Nouzová operace k odstranění pupeční kýly se provádí v následujících případech:

  • Kýčovitá kýla. Tato situace může vést k intoxikaci, zhoršení kardiovaskulární a plicní aktivity. Pacient má obavy z silné bolesti, která neprojde, dokud tkáň nezemře; kýla se neusadí, stává se tuhou na dotek.
  • Střevní obstrukce. Pacient cítí kontrakci střevní stěny, ale nelze ji vyprázdnit. Zvracení, silná bolest ho může obtěžovat. Pokud nebudou přijata opatření, vyvine se střevní nekróza a akutní peritonitida, což může vést k otravě krví.
  • Embryonální kýly (kýly, které se vyskytly před vytvořením břišní stěny plodu). Operace se v tomto případě provádí první den po narození kvůli vysokému riziku nekrózy. Výjimkou jsou životaschopné děti.

V ostatních případech se plánovaná operace provádí bez kontraindikací. Předepisuje se s ohledem na stav a potřeby pacienta. V některých případech může lékař trvat na jeho rychlé implementaci. I při nepřítomnosti spěchu je lepší nezdržovat a provádět operaci co nejdříve.

Kontraindikace

Operace k odstranění pupeční kýly se neprovádí v následujících případech:

  1. Dětský věk (do 5 let). V dětství existuje šance, že kýla zmizí sama o sobě s růstem těla. Pokud tedy nevyvolává vážné obavy a nemá komplikace, operace se neprovádí nebo je odložena o několik let. Důležité! Mluvíme pouze o vrozených kýlech..
  2. Infekce v aktivní fázi. Operace je v tomto případě rizikem, proto se provádí po úplné hygienizaci těla.
  3. Nemožné nemoci. Kýla není nebezpečná nemoc, zejména v raných stádiích. Jeho odstranění však představuje určité riziko, které nemá smysl vystavovat ho nevyléčitelně nemocným pacientům..
  4. Těhotenství ve druhé polovině. Jakákoli operace je pro tělo stresem, kterému se nejlépe vyhýbá žena na svém místě. Při absenci závažných zdravotních rizik v důsledku kýly se chirurgický zákrok odkládá až do konce laktace nebo alespoň do narození dítěte..
  5. Mrtvice a infarkt. Anestezii v tomto stavu je obtížné tolerovat, takže pacienti obvykle nejsou vystaveni těmto rizikům..
  6. Poruchy kardiovaskulární a plicní aktivity.
  7. Obří kýly u lidí starších 70 let. V tomto případě je nutný rozsáhlý chirurgický zákrok, který je u starších lidí špatně tolerován.
  8. Cirhóza jater s komplikacemi.
  9. Žilní varixy jícnu.
  10. Cukrovka bez účinku podávání inzulínu.
  11. Těžké selhání ledvin.

Důležité! Každý případ je vyšetřen lékařem samostatně. Pouze odborník by měl rozhodnout, zda potenciální účinek operace převyšuje rizika pro pacienta nebo ne..

Příprava na chirurgii

Pacient musí do jednoho měsíce před plánovaným chirurgickým zákrokem:

  • Vezměte si krevní testy, testy moči;
  • V případě chronických onemocnění získejte posudek o povolení operace od specializovaných lékařů;
  • Poraďte se s gynekologem (ženy);
  • Udělejte břišní ultrazvuk;
  • Undergo endoskopie (esophagogastroduodenoscopy - “polykání trubice”) nebo vzít rentgen žaludku;
  • Vytvořte fluorografii a vezměte elektrokardiogram;
  • Získejte názor terapeuta.

3 dny před operací musíte přestat užívat ředidla krve. Před návštěvou nemocnice nebo zdravotního střediska musí být dokončeny všechny hygienické postupy, nejlépe oholení břicha a pubis (jinak to sestra udělá). Ráno se musíte vzdát pití a jídla.

Druhy provozu a pokroku

Princip operace

Operaci lze provést pod vedením (v žíle) nebo lokální anestézií (oblast kolem pupku je odštěpena). Tento okamžik je samostatně diskutován s lékařem. Při kondukční anestézii je bolest vyloučena, ale po operaci se pacient cítí hůře, zhoršená pozornost, slabost. V případě relapsu nebo nouzového chirurgického zákroku lze použít celkovou anestezii pomocí intratracheální trubice..

Při plánovaném chirurgickém zákroku dochází zpravidla k hospitalizaci v den chirurgického zákroku nebo předchozí den. Nemocnice bude muset strávit 3 až 5 dní. Hlavní chirurgické postupy jsou popsány níže..

Olshausenova intraperitoneální metoda

Tato technika se používá pro embryonální kýly. Po nástupu anestézie chirurg otevře herniální vak a vrátí veškerý obsah zpět do břišní dutiny. Někdy v ní mohou být játra, v takovém případě se provede další řez pro její snížení.

Pokud herniální vak novorozence má nevstřebané embryonální orgány (střevní vývod, allantois), jsou odstraněny. Kýly z kýly jsou vyříznuty. Tkaniny jsou šité ve vrstvách.

Hernioplastika metodami Sapezhko, Lexer nebo Mayo

Jedná se o tradiční metodu kýlové terapie u dětí starších 5 let a dospělých. Různé metody se mírně liší v místě incize, způsobu oddělení herniálního vaku a šití. Volba se provádí na základě umístění a velikosti výčnělku.

Po nástupu anestezie chirurg provede řez přímo sousedící s kýlou. Pokud je malý, snaží se udržet pupek mimo úvahy estetiky vzhledu pacienta.

Chirurg exfoliatizuje herniální vak z podkožní tkáně. Vylučuje se a v oblasti krku se provádí pitva (ve skutečnosti díra, ze které vnitřní orgány „vypadnou“). Poté se obsah herniálního vaku (střeva atd.) „Naplní“ zpět do tělní dutiny. Krk je svázán hedvábnými nitěmi. Herniální vak je odstraněn. Tkaniny jsou šité ve vrstvách.

Období zotavení je poměrně dlouhé a může dosáhnout jednoho roku. Podobná technika je plná komplikací, jejichž riziko je vyšší než u minimálně invazivních zásahů. Bolestivé pocity přetrvávají 2-3 měsíce po operaci.

Síťová chirurgie

Tato technika byla uvedena do praxe asi před 30 lety. Provádí se podobně jako předchozí metoda: během plánované operace se obsah kýly vrhá zpět do břišní dutiny, s nouzovým zásahem a detekcí ohnisek nekrózy, je odstraněn.

Hlavní rozdíl spočívá v tom, že se do tkáně zašívá síťový implantát. Uvolňuje tělní dutinu od nadměrného tlaku a zabraňuje vzniku relapsů. Síť se postupně vyplňuje vlastními tkáněmi, nezpůsobuje imunitní odpověď a nepodléhá rozkladu, protože se skládá z chemicky inertních biokompatibilních materiálů.

Síťová endoprotéza je fixována speciálními neabsorbovatelnými stehy. Jsou vyrobeny z prolenu. Modernější techniky zahrnují použití sešívačky a fixaci implantátu tantalovými sponami. Zahraničí zahájila výrobu sítí pomocí „suchého zipu“, což stačí ke zafixování podkladových tkanin.

Laparoskopická chirurgie

Tento typ intervence má další kontraindikace. Nedoporučuje se pro:

  • S imunodeficiencemi, včetně infekce HIV.
  • S porušením jater;
  • Během menstruace.

Nejčastěji se laparoskopie používá v kombinaci s protetickými implantáty..

Během operace chirurg neprovede řez, ale tři malé vpichy. Zavádějí speciální trubky - trokary. Největší je v oblasti pupku. V něm je umístěn endoskop s kamerou a světelným zdrojem. Zbývající nástroje jsou zavedeny pro nezbytné chirurgické zákroky. Grasper je umístěn v jednom - zařízení pro zachycení tkáně a dodání implantátu. Do dalšího vpichu se vloží steh nebo sešívačka se sponkami.

laparoskopické odstranění pupeční kýly

Po laparoskopii je doba zotavení mnohem kratší než po standardní operaci. To je způsobeno drobným poškozením svalové tkáně a sníženým rizikem poškození nervových zakončení..

Komplikace

U pacientů po operaci se nejčastěji vyskytly následující komplikace:

  1. Infekce rány. Gernioplastika označuje operace „čisté“ (znamená to, že nedochází ke kontaktu s potenciálními patogeny), proto antibiotika nejsou indikována. Jako profylaxe se předepisují, pokud bylo zjištěno zaměření infekce nebo jednou u pacientů starších 60 let.
  2. Seroma. Toto je otok v oblasti chirurgického zákroku. Nejčastěji se vyskytuje při použití implantátu jako reakce organismu na cizí těleso. Nejsou žádné známky zánětu. Seroma se po několika týdnech rozpustí sama. Není vyžadováno žádné ošetření. Je však nezbytné navštívit lékaře a případně provést ultrazvukové vyšetření, aby se vyloučila recidiva kýly.
  3. Hematom - krvácení v oblasti chirurgického zákroku. Stejně jako seroma se může vyřešit sám, ale ve většině případů lékaři raději otevřou ránu a zajistí odtok tekutiny..
  4. Neuralgie je porušením funkcí nervových zakončení. Komplikace se vyskytuje v 10-15% případů. Pacienti se obávají bolesti, ztráty citlivosti, pálení a svědění v oblasti chirurgického zákroku. Neuralgie obvykle ustoupí sama o sobě 6 měsíců po obnovení nervových zakončení.
  5. Paréza (obstrukce) střeva. Pro její prevenci se užívají léky, které zvyšují peristaltiku, pacient musí provést motorickou aktivitu a dýchací cvičení v prvních hodinách po operaci.

Existuje alternativa k chirurgické léčbě?

Úřední medicína tvrdí, že kýla může být odstraněna pouze chirurgicky. Na stránkách lidových léčitelů a jejich následovníků najdete různá doporučení:

  • Přijímání různých bylinných přípravků.
  • Redukce kýly a omítání.
  • Jitrocel semenný.
  • Kompresor vyrobený z hlíny nebo směsi medu, propolisu a jodu, který musí být aplikován na kýlu.
  • Nalévání studené vody nebo studené vody s octem.

Lékaři varují - žádná z těchto metod nemá vědecký základ. Kromě toho může být otálení nebezpečné, protože vždy existuje riziko sevření kýly a rozvoj nekrózy. Při první diagnóze je nutné zahájit plánování operace, a ne ztrácet čas neefektivními a pochybnými prostředky.

Pouze u dětí může nemoc zmizet sama o sobě. Pamatujte, že pupeční kýla u dospělých bez chirurgického zákroku nelze vyléčit.!

Rehabilitační období

S plánovanými operacemi a nekomplikovanými kýly je doba zotavení jednoduchá. Pacient může jíst jídlo den po operaci. Za prvé, je lepší dát přednost snadno stravitelným produktům v kapalné nebo polotekuté formě. S tradiční hernioplastikou je povoleno otáčení v posteli druhý den, třetího dne - můžete vstát a trochu chodit.

Chirurgové ze staré školy někdy doporučují dlouhý odpočinek po dobu až 2 týdnů. Moderní odborníci nazývají tuto taktiku chybnou. Takže, MD V.V. Zhebrovsky poznamenává: „Raná motorická aktivita pacienta zabraňuje vzniku tromboembolie, pneumonie a dalších komplikací z kardiovaskulárního a respiračního systému pacienta.“ Stejný názor sdílí mnoho zahraničních chirurgů.

Strava by měla být udržována až 2 týdny. Je možné předepsat kurs analgetik pro zmírnění příznaků bolesti. Během regenerace lze také doporučit obvaz nebo speciální spodní prádlo. Zabraňují riziku recidivy. Ženy mohou po operaci použít opasek pro těhotné ženy jako obvaz - jeho působení je podobné.

Kardiovaskulární a plicní selhání se může objevit v prvních hodinách nebo dokonce den po operaci u pacientů s obrovskými kýly nebo u starších pacientů. Aby jim předešli, měli by zaujmout polohu, ve které je hlava nad nohama, vdechovat navlhčený kyslík. V některých případech může být nutná mechanická ventilace..

Rehabilitace pacientů s porušením kýly operovaných naléhavě nebo naléhavě je obtížné. Aby se zabránilo rozvoji hnisavého zánětu, jsou uvedeny:

  • Na sobě těsný obvaz.
  • Denní vyšetření ran, obvazů,
  • Propíchnutí s vývojem seromu nebo hematomu.
  • Antibiotický kurz.
  • Využití fyzioterapie.

Po propuštění musí všichni pacienti dodržovat omezení fyzické aktivity (až 4 měsíce). Do práce je možné 4-6 týdnů po operaci. Pokud je práce spojena s těžkou fyzickou prací, je nutný přesun na jiné místo. Je možná registrace postižení.

Video: funkce pooperačního období

Recenze pacientů a lékařů

Pacienti, kteří nemají komplikace, zpravidla operaci tolerují. Berou na vědomí, že můžete vstát brzy, rychle se vrátit do normálního života, pracovat. Někteří mají potíže s rozhodnutím o operaci, snaží se najít alternativní metody. Pacientům, kteří prošli tímto postupem, se doporučuje, aby se netahali.

Hlavním strachem u žen je kosmetický efekt, jejich zkušenosti se vztahují k tomu, jak se o operaci postarají žaludek a pupek. Po odstranění kýly není každý spokojený se svým vzhledem. Švy a jizvy mohou vypadat ošklivě. Muži se o tuto problematiku méně zajímají, více se zabývají obnovou pracovní kapacity a radikálním řešením problému..

Recenze týkající se umístění pletivového implantátu se velmi liší. Někteří lékaři dávají přednost použití v jakékoli situaci, aby se zabránilo relapsu. Jiní jsou skeptičtí k této inovaci a nabízejí ji pouze s opakovanou kýlou nebo slabými svislými břišními svaly..

O výběru anestezie rozhoduje pacient společně s lékařem. Existují příznivci místní i celkové anestézie. Ve svých hodnoceních někteří pacienti hovoří o nepříjemných pocitech během operace, když jsou při vědomí.

Děti zpravidla reagují normálně na operaci a anestézii. Rodiče si dělají starosti mnohem víc. Dojmy z odstranění kýly u kojenců přetrvávají, stejně jako u běžné nemocnice.

Cena operace, příjem služby v rámci povinného zdravotního pojištění

Kýla je odstraněna standardními metodami. Za instalaci síťové protézy se bude muset platit zvlášť. Jeho cena se pohybuje od 5 000 rublů v závislosti na zemi původu.

Laparoskopie s jednodenní hospitalizací v Moskvě stojí 25 000 - 40 000 rublů. Při použití protetické sítě bude operace stát asi 50 000 rublů v hlavním městě.

Důležité! Na některých soukromých klinikách mohou být pacienti propuštěni domů v den chirurgického zákroku, protože hospitalizace výrazně zlevňuje tuto službu. Takový výsledek je vysoce nežádoucí. Nejprve je nutné pozorovat odborníka.

Chirurgie pupeční kýly je nezbytným opatřením. Proto nečekejte, pokud máte podezření na nemoc, měli byste se poradit s odborníkem a diskutovat o budoucí operaci. Při výběru metody, typu anestézie, vhodné kliniky nebo nemocnice je lepší poradit se s důvěryhodným lékařem. Jak ukazují zkušenosti, tento faktor je mnohem důležitější než sláva a popularita specialisty.

Léčba pupeční kýly u dospělých: příznaky a metody odstranění

Ve většině případů dospělí nevěnují zvláštní pozornost pupeční kýlii, pokud vyčnívající pupek neovlivňuje estetiku těla. Ale při absenci řádného ošetření se může malá zaoblenost stát zdrojem mnoha problémů, protože pravděpodobnost sevření vnitřních orgánů se zvýšením kýly pupku je poměrně vysoká..

Vlastnosti nemoci

Pupeční kruh je zranitelnou oblastí břišní stěny. Prostřednictvím určitých pupečních prstenců mohou střevní smyčky nebo žlázy uniknout skrz určité pupeční prstence. Podle lékařských statistik jsou na tento problém nejvíce náchylné ženy starší 40 let. Svaly kalhotové části poskytují ochranu vnitřním orgánům a současně umožňují člověku provádět pohyby v širokém rozsahu v důsledku různé lokalizace orientace svalových vláken a třívrstvého uspořádání. Břišní svaly jsou poměrně zranitelné v zóně bílé čáry, která se nachází mezi spojením břišních svalů. Během období pobytu dítěte v lůně prochází pupeční šňůra spojující organismy matky s dítětem pupeční kroužek. Po narození dítěte je pupeční kruh zjizvený, ale na pozadí silné ochrany svalů zůstává poměrně slabým místem. Hlavní příčinou zranitelnosti je v tomto bodě nedostatek podkožního tuku a svalů..

Pupeční kýla se objevuje pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů, nebo při kombinaci. Projevy pupeční kýly jsou vizualizovány jako výstupek v pupku, mizí nebo zmenšuje se, když osoba zaujímá vodorovnou polohu. U žen starších 45 let je vývoj pupeční kýly vysvětlen prodloužením pupeční prstence během období těhotenství. Nepříznivé podmínky přispívají k expanzi pupečního prstence, během kterého dochází k atrofii tkání obklopujících prsten, což snižuje odpor pupečníkového kruhu vůči nitrobřišnímu tlaku. U mužů je vývoj výčnělku způsoben jinými důvody..

Odrůdy hernia pupku

Specialisté rozlišují následující typy výčnělků:

  • vrozený, detekovaný po narození během plačícího dítěte;
  • získané pod vlivem různých faktorů;
  • nastavitelný;
  • neopravené kvůli fúzi herniální vak s adhezí s okolními tkáněmi.

Projevy problému závisí na následujících faktorech:

  • množství vydutí;
  • velikosti kýlové brány;
  • stupeň obezity;
  • závažnost procesu lepení.

Příčiny výčnělku

Mezi důvody, které vedou ke vzniku a vývoji pupečníkového výčnělku jednotlivě a v souhrnu, jsou hlavní:

  • přítomnost pooperačních jizev;
  • obezita;
  • pomalá fúze pupkového prstenu u dětí;
  • dědičná slabost pojivové tkáně;
  • dlouhodobý kašel;
  • ascites;
  • častá zácpa;
  • častý pláč a pláč během dětství;
  • zapojení do silových sportů bez dodržování pravidel, tažení a pádu závaží, fyzické námahy;
  • svalová slabost přední stěny pobřišnice;
  • poporodní komplikace;
  • peritoneální poranění;
  • nízká fyzická aktivita se ztrátou svalového tonusu pobřišnice;
  • náhlé hubnutí nebo přibývání na váze.

Léčba pupeční kýly u dospělých se provádí po důkladné diagnostice pomocí moderních diagnostických zařízení. Lékaři se podílejí na léčbě pupeční kýly u dospělých, s nimiž by mělo být konzultováno při prvních známkách nepohodlí nebo v přítomnosti příznaků nemoci.

Příznaky pupeční výčnělku

Projevy výčnělku pupečního prstence závisí na stupni problému. U některých je herniální vak patrný docela silně, u jiných stačí stlačit malou bouli, takže se kýla uvnitř.

Hlavní příznaky pupeční kýly jsou:

  • bolest různé síly v pupku během fyzické námahy, během kýchání nebo kašle, při namáhání zácpou;
  • nutkání k nevolnosti nebo zvracení;
  • tvorba adheze;
  • častá zácpa;
  • znatelné zvýšení pupečního prstence.

Příznaky pupeční kýly mohou naznačovat výskyt komplikací, které se vyskytují v následujících formách:

  • porušení, které je důsledkem stlačení obsahu herniálního vaku;
  • zánět vznikající z vývoje zánětlivých procesů v orgánech vyčnívajících do herniálního vaku;
  • coprostasis, což je proces vyvíjející se ve tlustém střevu, vyvolaný stagnací stolice.

Pokud se objeví následující příznaky, okamžitě kontaktujte lékaře.

  • pokud je při stisknutí v poloze na zádech, kýla se neupravuje;
  • s rychlým zvýšením bolesti v šourku nebo tříslech;
  • se silným výbojem plynů, nedostatkem pohybu střev, v přítomnosti krve ve stolici;
  • s těžkou nevolností nebo zvracením.

Odstranění pupeční kýly je efektivní způsob, jak problém vyřešit. Povinným krokem před odstraněním pupeční kýly je důkladná diagnóza, jejíž hlavní metody jsou:

  • Ultrazvukový výstupek;
  • prohmatání výčnělku chirurgem;
  • herniografie, což je rentgenové vyšetření pomocí kontrastního činidla injektovaného do břišní dutiny;
  • gastroskopie;
  • radiografie duodena a žaludku.

Léčba

Léčba tohoto onemocnění zahrnuje chirurgický zákrok v nemocničním prostředí. Pokud pacient včas nekonzultoval lékaře, může to mít za následek přechod kýly do stavu nenapravitelného.

Účelem operace je nasměrovat orgán nebo jeho část do břišní dutiny. V závislosti na složitosti operace může být použita lokální anestézie nebo epidurální anestézie. Chirurgická korekce nebo hernioplastika se používá v různých formách:

  • laparoskopický, což je invazivní technika odstraňování kýly, která se vyznačuje krátkou rehabilitační dobou a nízkou pravděpodobností komplikací;
  • roztažení, použití syntetických materiálů k posílení břišní stěny. Tato technika se používá ve vážných případech. Pravděpodobnost recidivy je nízká;
  • napětí používané k léčbě malých kýly. Protáhlá tkáň pacienta se používá k uzavření kýlové brány..

Pokud dojde k sevření, chirurgové používají techniku, která zahrnuje excise postižených oblastí a provedení střední laparotomie.

Tradiční metodou provádění hernioplastiky jsou metody Mayo a Sapezhko, přičemž ve většině případů je odstraněn pupek a možné odstranění tukové zástěry. Mezi nedostatky operace patří délka rehabilitačního období (do 1 roku) a vysoké riziko relapsu.

Pokud je plastická chirurgie prováděna pomocí moderních metod zahrnujících použití síťových implantátů, pravděpodobnost relapsu prakticky neexistuje. Doba rehabilitace, a to i pro sportovce, není delší než 1 měsíc. Zvláštností operace je to, že je povoleno použití jakéhokoli typu anestézie.

Rehabilitace

Po chirurgickém zákroku se tradiční metody, které jsou pro pacienta povinné, řídí po několik měsíců určitými pravidly, což zajišťuje úplné obnovení normálního života. V prvních dnech po operaci by měl pacient sledovat klid na lůžku v poloze na zádech. Minimální fyzická aktivita ve formě pomalé chůze je povolena po třech dnech, ale při sebemenších projevech únavy musí být pacient ve vodorovné poloze.

Nosit obvaz je předpokladem pro udržení švů v nehybném stavu. Obvaz také zajišťuje, že břišní svaly jsou tonizovány a pooperační stav je stabilizován. Odborníci doporučují odstranit obvaz nejdříve 1,5 až 2 měsíce po úplném obnovení svalové tkáně.

Ošetřující lékař předepisuje antibiotika a léky proti bolesti a také vybírá stravu. Pacient potřebuje jíst malé dávky, nahradit kávu a jiné nápoje, které přispívají k vysokému krevnímu tlaku, dostatečné množství tekutiny.

Ošetřující lékař předepisuje speciální gymnastiku, aby obnovil funkce břišních svalů. U starších lidí je rehabilitační doba delší kvůli zpožděné regeneraci svalové tkáně.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Kýlová obvaz je zařízení ve formě elastického pásu nebo lnu s popruhy pro fixaci a vložkami, které podporují břišní svaly a vyvíjejí rovnoměrný tlak na problémovou oblast.
Děložní myomy nemají s rakovinou nic společného, ​​říká MUDr. Alexander Tikhomirov, vedoucí gynekologického oddělení Ústřední klinické nemocnice ministerstva železnic. K léčbě tohoto onemocnění je proto třeba přistupovat novým způsobem.
Hormonální droga ze skupiny gestagenů - Dufaston - s pravidelným užíváním zabraňuje růstu endometria a normalizuje menstruační funkci. Lék potlačuje ovulaci, nemá androgenní aktivitu, neovlivňuje anabolické procesy.