loader

Hlavní

Žaludek

"Známky a léčba tříslové kýly u žen, je možné to udělat bez chirurgického zákroku?"

Výskyt výčnělku v ochlupení u žen často vyvolává tříslovnou kýlu. Patologie má různé stupně závažnosti, na které příznaky závisí. Neočekávané porušení může vést k porušení nebo zánětu.

Inguinální kýla u žen - příčiny

Podle statistik je tříslová kýla u žen formována hlavně po porodu. U dívek a mladých žen bez dětí je tato patologie vzácná. Důvodem je skutečnost, že hlavní příčinou porušení je zvýšení nitrobřišního tlaku. Během porodu dítěte dochází v břišní stěně těhotné ženy k velké zátěži. Svalová vlákna se protahují a ztrácí pružnost. Výsledkem je, že orgány jdou ven přes tříselný kanál - štěrbinový otvor ve spodním břiše.

Kýla u žen je získané vzdělání. Kromě těhotenství a porodu mohou vyvolat jeho vývoj:

  • nadváha;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • chronická zácpa;
  • těžké kašel;
  • anatomická slabost břišních svalů.

S vytvořením kýly přes tříselný kanál, části vnitřních orgánů mohou opouštět:

  • smyčky tenkého a tlustého střeva;
  • měchýř;
  • ucpávka;
  • vejcovody;
  • vaječník.

Inguinální kýla u žen - příznaky

Při vývoji tříslové kýly se příznaky onemocnění neobjeví okamžitě. Jejich závažnost je způsobena stupněm vysunutí částí orgánů. Jeho velikost se mění: žena nemůže po dlouhou dobu zjistit malou ztrátu části orgánu. V nekomplikovaných podmínkách vyčnívají malé útvary směrem ven pouze ve stojící poloze nebo s napětím přední břišní stěny, a proto si je pacient nemusí všimnout..

Hlavním příznakem rozvoje patologie je bolest v oblasti ochlupení spolu s výskytem objemového útvaru v tříslech. Ženy si povšimnou vzhledu tahání, bolestivých pocitů, které se zesilují fyzickou námahou, prodlouženou chůzí. Další symptomy se objevují v závislosti na tom, který orgán vystupuje přes tříselný kanál. S výčnělkem střevních smyček se vyvíjí chronická zácpa, pokud vyjdou vaječníky, vejcovody a děloha, u žen se objeví bolesti v podbřišku, které vyzařují do křížové kosti a dolní části zad.

Jak identifikovat tříslovnou kýlu?

Není těžké identifikovat porušení, při kterém dochází k výčnělku velké části vnitřního orgánu. Pacient si všimne malého „hrbolku“, hlízy, která má hustou strukturu. S palpací a tlakem na to, bolest, nepohodlí jsou zaznamenány. V případě malých útvarů mohou být detekovány pouze ve svislé poloze těla a jsou nezávisle nastaveny v horizontální poloze.

S ohledem na tuto vlastnost lékaři doporučují, aby ráno bylo provedeno nezávislé vyšetření palpací, aby se zjistilo, zda se v třísle žen vyskytuje kýla. Chcete-li to provést, musíte ve stálé poloze pečlivě prozkoumat tříslo v zrcadle, prohmatat ochlupení a třísla. Pokud se objeví výčnělky, hlízy, vyhledejte lékaře. Specialisté pro další diagnostiku předepisují další studie hardwaru:

  • Ultrazvuk břišní dutiny a pánve, tvorba kýly (pro stanovení jejího obsahu);
  • herniografie - určuje směr herniového kanálu, orgánů v něm umístěných;
  • irrigoskopie - rentgen střeva.

Bolí kýla v slabinách bolí?

Jak je uvedeno výše, příznaky kýly v tříslech jsou způsobeny stádiem a závažností patologického procesu. U malých herniálních mas nemusí být přítomna bolest. Jejich vzhled se objevuje pravidelně po fyzické námaze, dlouhé procházce častými svahy. V klidu si pacienti nestěžují. Výzva k specialistovi se zaznamenává pouze v případě, že vypadne velká oblast orgánu nebo je-li kýla komplikovaná, mezi nimiž je časté svírání.

Přitlačená kýla v tříslech - příznaky

Omezená tříslová kýla je doprovázena akutními příznaky. Je to způsobeno porušením obsahu herniového vaku u kýlové brány, což vede k narušení normálního přísunu krve do orgánu. Výsledkem je, že pacient vyřeší výskyt následujících příznaků:

  • silné řezání, šití bolest;
  • nevolnost;
  • zvracení
  • Závrať
  • horečka (v některých případech).

Při porušení orgánů reprodukčního systému, dělohy, může být zaznamenána ztráta vědomí. Tato situace vyžaduje naléhavou lékařskou péči, někdy hospitalizaci. Žena má klid v posteli: motorická aktivita může situaci ještě zhoršit, vést k narušení integrity orgánu v herniální vak.

Co je to nebezpečná tříslová kýla u žen?

Inguinální kýla po dlouhou dobu nemusí pacienta obtěžovat. Výsledkem je, že k návštěvě lékaře dochází, když je viditelná velikost vzdělání a narušuje obvyklý způsob života. Dlouhodobý nedostatek nezbytné terapie vede k rozvoji komplikací. Často se vyvinou souběžné patologie pánevních orgánů, což u žen vyvolává tříslovnou kýlu. Důsledky při neexistenci terapie jsou následující:

Kýla v slabinách - co dělat?

Ošetření kýlové kýly by mělo být prováděno výhradně odborníkem. Nelze provést pokusy samostatně nastavit herniální vak. To může způsobit narušení integrity vnitřního orgánu. Je třeba poznamenat, že konzervativní terapie (obvazy, obklady, fyzická cvičení) nepřináší výsledky. Můžete je použít pouze k dočasnému zmírnění pohody a zmírnění příznaků. Vzhledem k výše uvedenému při prvním příznaku tříselné kýly musíte konzultovat lékaře.

Ošetření kýlové kýly bez chirurgického zákroku

Jedinou metodou léčby onemocnění je chirurgický zákrok - laparoskopie tříselné kýly. Pouze tímto způsobem můžete trvale odstranit patologii. Inguinální kýlová obvaz má výlučně podpůrnou funkci, která zabraňuje možnosti rozdrcení kýly. Cvičení, postupy posilování břišního svalu problém nevyřeší, ale pouze brání rozvoji komplikací. Jak bude prováděna operace na odstranění tříselné kýly, její objemy jsou určeny individuálně.

Inguinální kýlová chirurgie

Inguinální kýla může být odstraněna několika způsoby:

  1. Ternová hernioplastika. Tato operace zahrnuje zpřísnění okrajů tkání a jejich šití v místě kýlové brány. Metoda je běžná kvůli její jednoduchosti, ale v moderní chirurgické praxi se používá jen zřídka. Inguinální kýla odstraněná touto metodou zanechává jizvu. Doba rehabilitace je dlouhá, jsou možné relapsy.
  2. Lehká hernioplastika. Tato metoda zahrnuje zesílení stěn tříselného kanálu pomocí syntetických materiálů. Varianta techniky je operace Lichtenštejnska. Poté, co je odstraněna tříslová kýla, lékaři aplikují protézu ok, která zabraňuje poškození svalů.

Inguinální kýla u žen - pooperační období

Operovaná kýla v třísle naznačuje dlouhé období zotavení. Pracovní neschopnost ženy závisí na typu operace. Několik dní po operaci má žena omezenou pohybovou aktivitu. Z návštěvy tělocvičen bude školení muset odmítnout. Při silné bolesti předepisujte léky proti bolesti a protizánětlivé léky.

Inguinální kýla u mužů a žen: odstranění kýly. Potřebujete operaci?

Jak se zbavit tříselné kýly: laparoskopie

"Čtete recenze a jste překvapeni - pacient si v sobě našel tříslovnou kýlu a týden jsem na internetu hledal" dobrého doktora ". Jo, jak je to! I já, dospělý muž, když jsem to viděl, jsem byl vyděšený a okamžitě jsem běžel na první kliniku, která byla poblíž. O čem mohou ženy mluvit! “ Stepan L.

Takto bývalý pacient naší nejlepší kliniky, Štěpán Ligunov, citově popisuje svůj stav. Je třeba poznamenat, že má naprostou pravdu - mnoho lidí, kteří dostanou inguinální kýlu, zažívá paniku a sní o rychlém odstranění nepříjemného problému.

Co je nebezpečné tříselné kýly a zda je nutný chirurgický zákrok

První otázkou, která se obává pacientů s tříslovnou kýlou, je, zda je chirurgický zákrok skutečně nutný. Zajímají se také (zejména ženy) o to, zda to bude bolet a zda jizvy po operaci zůstanou.

Chcete-li odpovědět na otázku o nutnosti chirurgického zákroku, měli byste se zabývat diagnózou - co je to tříslová kýla.

Příčinou patologie je oslabení svalové tkáně. Pohybuje se od sebe a pod tíhou těžkého střeva se mezera zvětšuje. Střevo drží na tomto místě pouze kůže. V průběhu času se kůže natahuje a kýla se zvětšuje. Jakákoli fyzická námaha může způsobit vážné komplikace. Pacientovi hrozí zúžení vnitřních orgánů, nesnesitelná zácpa (koprostáza) a rozvoj akutní peritonitidy - stav ohrožující život.

Mnoho odborníků doporučuje mírně traumatický laparoskopický zásah, zahrnující redukci orgánů a implantaci speciálního implantátu, který uzavírá otvor ve svalové tkáni.

Odstranění kýly: Laparoskopie

"Při výběru metody léčby tříselné kýly jsem studoval z tuctu míst a viděl jsem dost takových hrůz, které jsem se vzdal, a rozhodl jsem se, že se stane cokoli, ale s operací nesouhlasím. Výsledkem je, že jsem našel místo lékařského střediska Best Clinics, kde laparoskopie odstraní tříslovnou kýlu bez těžké anestézie a velkých jizev. Rozhodl jsem se využít šanci. Opravdu to nebylo bolestivé a normálně se probudilo po anestézii. Pokud jde o jizvy, jsou velmi malé, asi centimetr. “ Julia K.

Tato recenze je další z našich pacientů, velmi přesně charakterizující laparoskopii. Laparoskopická chirurgie je skutečně bezpečná a méně traumatická, proto je v evropské medicíně metoda uznávána jako „zlatý standard“ pro léčbu kýly a mnoha dalších patologií. Pojďme se podívat na výhody této techniky.

Anestézie Laparoskopie může být prováděna v lokální i celkové anestezii, takže i pacient, kterému nelze podat celkovou anestezii, se tímto způsobem zbaví tříslové kýly..

Někdy pacienti zásadně odmítají hlubokou anestézii, strach z komplikací. Specialisté Best Clinics získali nejnovější generaci „chytré“ anesteziologické aparatury, která kontroluje stav pacienta, který je v provozu během usínání a spánku. Stav pacienta je monitorován senzory, v závislosti na výsledcích, zařízení mění úroveň dodávky kyslíku a další vlastnosti.

Po takové anestezii je snadné dostat se ze spánku, ale anestetik musí pacienta po operaci doprovázet..

Úkon. Laparoskopie nevyžaduje břišní otvor. Do punkcí je vložen laparoskop s pevnou videokamerou. Pomocí miniaturních nástrojů chirurg upravuje vysrážené struktury a umístí implantát biokompatibilní s lidskými tkáněmi uvnitř těla. Lékař provádí všechny manipulace pozorováním jeho činnosti na monitoru. Laparoskopie zahrnuje minimum stehů, obvykle jednu na vpich.

Implantát Jedná se o malou síť ze speciálního syntetického materiálu, který nahrazuje svaly. Po nějaké době implantát „roste“ do tkáně. Velikost a hustota materiálu závisí na parametrech kýly a dalších faktorech. Lékaři na dobrých klinikách používají vysoce kvalitní importované implantáty, protože rychle zakoření a vydrží jakoukoli zátěž.

Výsledky laparoskopie. Obecná rehabilitace po laparoskopii je velmi rychlá. Pokud byla kýla malá, může pacient za pár hodin jít domů. Jak bylo uvedeno výše, na místech vpichu zůstávají malé jizvy. Nevyžadují obvazy a rychle se uzdravují.

Rizika odstranění tříselné kýly laparoskopickou metodou

Na internetu je mnoho protichůdných informací o laparoskopii - pozitivních i negativních. Samotní lékaři považují tuto metodu za co nejbezpečnější, ale upřímně varují, že jakýkoli zásah je vždy určitým rizikem. Výsledek je ovlivněn faktory, jako je věk a stav organizmu, na kterém je organismus provozován, a životní styl je důležitý. Zkušenosti chirurga a vybavení operačního sálu jsou velmi důležité.

Laparoskopie mírně poškozuje tkáně, proto komplikace poté, co se prakticky nevyskytují. Lékaři nejlepších klinik provedli více než 1000 takových operací, z toho pětina - tříselné kýly, všechny snadno prošly, a to iu starších pacientů. Těchto úspěchů bylo dosaženo použitím nových zařízení PLASMAJET a LigaSure, které pracují na základě elektrochirurgických a plazmových technologií, které v doslovném slova smyslu „uzavírají“ cévy a zabraňují krvácení. Je třeba poznamenat, že rehabilitace pacientů byla prováděna pod lékařským dohledem v moderní pohodlné nemocnici Best Clinics.

Pokud vám byla diagnostikována „tříslová kýla“ - nepropadejte panice, domluvte si schůzku s chirurgy v kterémkoli lékařském středisku Best Clinic. Lékař vám předepíše laparoskopii a během jednoho nebo dvou dnů po konzultaci se tento problém zbaví. Zkušení, kompetentní chirurgové, nové lékařské vybavení a pečující personál jsou výhody diverzifikovaného centra Best Clinics.

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.

Odstranění tříslové kýly u žen

Inguinální kýla je onemocnění charakterizované výčnělkem břišních orgánů do tříselného kanálu za přední stranu břišní stěny při zachování integrity kůže. Kýla vizuálně vypadá jako kruhový konvexní novotvar v oblasti třísel.

Nejčastěji se u mužů vyskytují tříselné kýly, zástupci žen trpí touto nemocí ve výjimečných případech - je to kvůli zvláštnostem anatomické struktury tříslového kanálu - u žen je otevření třísla mnohem užší než u mužů.

Co je to tříslová kýla?

Inguinální kýla je vyčníváním pánevních orgánů do tříselného kanálu přirozenými otvory v něm. V herniální vak se však nejčastěji objevují smyčky tenkého střeva nebo omentum, ale absolutně jakýkoli orgán umístěný v břišní dutině (vaječník, děloha, vejcovody, tlusté střevo, slezina, o něco méně často žaludek)..

Příčiny kýly u žen

Inguinální kýla je patologický proces, který nemá jedinou příčinu vývoje. Tvorba herniálního výčnělku je podporována několika faktory:

  • zvýšený nitrobřišní tlak způsobený chronickou zácpou, namáháním, prodlouženým zvracením, nádory břišní dutiny, prodlouženým rozzlobeným kašelem;
  • těžká poranění při porodu a porodu;
  • poranění břišní dutiny a přední břišní stěny;
  • obezita nebo nadměrná tělesná hmotnost;
  • vzpírání a zvýšení fyzické aktivity;
  • slabé břišní svaly;
  • sedavý životní styl;
  • dědičná predispozice;
  • anomálie ve vývoji a struktuře tříselného kanálu.

Věk hraje důležitou roli při formování kýly, věří se, že nejvyšší riziko patologie u dívek před narozením před 2 roky au žen po 40 letech. Inguinal kýla v dětství je tvořena vrozenými rysy vývoje pánevního dna a muskuloskeletálního systému, zatímco ve starším věku, spojené vnější a vnitřní faktory se stanou příčinou rozvoje kýly.

Druhy tříselné kýly

Inguinální kýla u žen je klasifikována podle několika kritérií:

  • lokalizace herniálního výčnělku - vpravo, vlevo, velmi zřídka na obou stranách;
  • Schopnost přemístit kýlu se vyznačuje snadno opravitelnými, tj. těmi, které se žena může vyrovnat sama, zaujímá ležící polohu těla, a těžko přemístitelnými - těmi, které jsou téměř nebo dokonce nemožné přemístit dokonce i v náchylné poloze těla..

V místě kýly se rozlišují tyto typy:

  • přímý - k výčnělku herniálního vaku dochází skrze vnitřní tříslovou fosílii;
  • šikmý - herniální výčnělek je zobrazen skrze vnější tříslovnou fosílii. Tento typ kýly u žen se téměř nikdy nenajde, je typičtější pro muže;
  • overbubble - herniální výčnělek prochází vnější supravesical fossa.

Příznaky tříslové kýly u žen

Herniální výčnělek může mít různé velikosti - od stěží znatelných až po velmi velké, což narušuje chůzi, sezení a provádění jakýchkoli akcí. V tomto případě velikost výčnělku neovlivňuje pravděpodobnost komplikací ve formě porušení a intenzitu syndromu bolesti. S nekomplikovanou kýlou je při námaze indikován malý výčnělek, napětí břišních svalů, ve stoje, zatímco při relaxaci a zaujetí horizontální polohy se nezávisle usadí na své místo..

Hlavními klinickými příznaky tříslové kýly u žen jsou bolestivé pocity a výskyt sférického výčnělku v oblasti třísel. Závažnost klinického obrazu závisí na stadiu patologického procesu - počátečního nebo formovaného.

  1. Počáteční kýla - charakterizovaná výskytem periodické bolesti v tříslech při dlouhodobém stání ve stejné poloze, vzpírání, zvyšování fyzické námahy. Pokud prozkoumáte třísla, vizuálně není pozorován žádný výčnělek.
  2. Vzniklá kýla se klinicky projevuje bolestivými pocity, které ženu neustále nebo občas trápí po námaze, namáhání, vzpírání. Při zkoumání třísla je vizuálně jasně viditelný výstupek nad pubis, v oblasti tříslovného záhybu nebo v oblasti pyskového pysku. Při ležení může výčnělek zmizet nebo se stane méně patrným..

Kromě toho klinické příznaky kýly v tříslovém kanálu u žen závisí na tom, který orgán upadl do herniálního vaku, například pokud je to smyčka střeva, pak bude žena narušena zácpou, obtížemi při vyprazdňování střeva, falešnou nutkáním se vyprázdnit. Pokud vaječník, trubice nebo děloha vstoupí do herniálního vaku, pak hlavními příznaky patologie, kromě bolesti, jsou menstruační nepravidelnosti, potíže s těhotenstvím.

Možné komplikace

Nejnebezpečnější a nejčastější komplikací tříslové kýly je její porušení. Pod vlivem různých faktorů je herniální výčnělek zaseknutý v herniální bráně a krev přestává proudit k obsahu vaku. To vede k prudkému narušení výživy herniálního vaku a k rychlému rozvoji nekrotických procesů. Pokud žena okamžitě nemá chirurgickou pomoc, je to fatální.

Charakteristické znaky omezené tříslové kýly jsou:

  • ostrá přetrvávající bolest v slabinách;
  • nevolnost, zvracení, změny krevního tlaku;
  • studený pot;
  • cardiopalmus;
  • zbarvení kůže herniálního výčnělku - stává se karmínově, pak s namodralým nádechem.

Důležité! Pokud se vyskytnou známky porušení tříselné kýly, v žádném případě byste se o to neměli pokusit zavést - to může urychlit nekrotické procesy nebo vést k prasknutí vaku a peritonitidy. Musíte okamžitě zavolat sanitku a zaujmout vodorovnou polohu těla.

Diagnostické metody

Pokud se vyskytnou příznaky kýly nebo pokud je v oblasti slabiny detekován charakteristický výčnělek, doporučuje se ženě poradit se s lékařem. Na recepci lékař prozkoumá herniální vak a zkusí jej nasadit - to vám umožní shromáždit kompletní historii patologie a rozhodnout o dalších opatřeních.

Aby byla zajištěna přesná diagnóza a posoudena míra zapojení vnitřních orgánů do herniálního vaku, podstoupí pacient řadu dalších studií:

  • bimanální vyšetření - provádí se vagina a konečník a umožňuje vám vyhodnotit, které genitálie jsou v herniálním vaku;
  • Ultrazvuk pánve a břišních orgánů;
  • Rentgenové vyšetření - provádí herniografii a irrigoskopii. Během těchto studií se zkoumá průběh herniální kanál a poloha střevních smyček..

Ošetření kýlové kýly

V první řadě by žena měla vědět, že žádná konzervativní metoda léčby nemůže vyléčit tříslovnou kýlu, navíc fyzioterapii, elektroforézu, obklady - to vše může být hrozbou a zvýšit riziko sevření kýly. Nosit obvaz pomůže trochu zmírnit bolest a oddálit progresi patologie před operací.

Jediný způsob, jak léčit tříslovnou kýlu u žen, je chirurgický zákrok, který se provádí různými metodami:

  1. Tenzní hernioplastika - metoda operace spočívá v utažení tkání a jejich sešití spolu se sebou v místě kýlové brány. Tato metoda je v současné době používána v chirurgii jen zřídka, protože její nedostatky jsou dlouhé období zotavení, přítomnost velké jizvy, možný relaps kýly.
  2. Hernioplastika bez napětí - tato metoda chirurgického zákroku je založena na posílení stěny tříselného kanálu pomocí syntetických materiálů ve formě síťky. Síťová protéza se šije přímo na aponeurózu, zatímco svaly nejsou ovlivněny, tkáně nejsou napnuté, což vylučuje pravděpodobnost recidivy kýly na tomto místě. Materiály používané pro protetiku jsou hypoalergenní a nezpůsobují odmítnutí tělem.

Hemming oka k aponeuróze je možný otevřeným přístupem (řezem) nebo laparoskopickým zásahem. Přestože je druhá možnost méně traumatická, chirurgové se stále uchylují k operacím prostřednictvím otevřeného přístupu, což je pro pacienta mnohem účinnější.

  1. Extraperitoneální endovidoskopická hernioplastika - rysem této operace je instalace protetické sítě bez ovlivnění pobřišnice. Provedení metody je velmi obtížné, ale její hlavní výhodou je absence adhezí v břišní dutině po operaci.
  2. Extraabdominální endovidoskopická hernioplastika - tento typ chirurgického zákroku je charakterizován instalací protézy přes pobřišnici, zatímco přístup do kýly se provádí mimo pobřišnici. Protetická síť je v tomto případě umístěna přímo pod kůží, což v budoucnu zabraňuje tvorbě adhezí. Tento způsob chirurgického zákroku je obtížné provést, ale často se používá v chirurgii.

Pooperační období

Délka rehabilitačního období po chirurgické léčbě tříslové kýly závisí na typu chirurgického zákroku. Například při provádění operace pomocí otevřeného přístupu potřebuje pacient na zotavení více času, na rozdíl od laparoskopické operace.

V pooperačním období, v prvních dnech, může být nutné užívat léky proti bolesti, které lékař doporučí, aby se odstranila bolest, horečka a další nepříjemné jevy. U žen s nadváhou v pooperačním období se doporučuje nosit obvaz po dobu 1 měsíce, není to však vždy nutné a záleží na individuálních vlastnostech těla. Je velmi důležité sledovat suchost a čistotu pooperační rány - pečlivě provádět genitální hygienu a ošetřovat ránu roztokem brilantní zelené dvakrát denně.

1 měsíc po operaci, při absenci komplikací, je nutné zahájit gymnastická cvičení, která pomohou posílit svaly břišního tisku a pánevního dna - to pomůže vyhnout se recidivě nemoci. Ženám, které podstoupily chirurgický zákrok, se doporučuje, aby neplánovaly těhotenství po dobu 1 roku, a to pomocí kvalitních antikoncepčních metod během tohoto období..

Možné komplikace v pooperačním období

Jakýkoli chirurgický zásah je spojen s vývojem komplikací v pooperačním období. Mohou být brzy, to znamená, že se vyvíjejí během operace nebo do 24 hodin po ní a později - vyvíjejí se po 1-3 dnech. Po chirurgické léčbě tříslové kýly se u žen nejčastěji vyskytují následující komplikace:

  • snížená pohyblivost střeva, v důsledku čehož pacient trpí zácpou;
  • doba po infekci;
  • tvorba adhezí v břišní dutině a pánvi.

Kromě toho je možný výskyt kýly, která se vyvíjí z několika důvodů, mezi které patří nesprávně provedený chirurgický zákrok, infekce po zákroku, včasné obnovení fyzické námahy, těhotenství, chronická onemocnění zažívacího traktu a dýchací systém..

Je obtížné eliminovat opakovaný herniální výčnělek, takže si chirurg vždy vybere metodu chirurgie, která nebyla poprvé použita.

Prognóza a prevence

S včasnou diagnózou herniálního výčnělku a operací jsou předpovědi příznivé - výkon ženy je v krátké době plně obnoven.

Pokud se lékaři dozvěděli o kýle pouze v době jejího porušení a vývoje komplikací, pak je možný i fatální výsledek - zejména v případě prasknutí kýly a vývoje difúzní peritonitidy.

Kýlová profylaxe zahrnuje posílení svalů pánevního dna a břišního tisku, mírný stres na těle, včasné léčení nemocí, které vytvářejí předpoklady pro tvorbu kýlové brány.

Inguinální kýla u žen - příčiny, příznaky a léčba

Stav, ve kterém orgány břišní dutiny v důsledku poškození výstupu z její stěny do tříselného kanálu, se nazývá kýla. U žen je výčnělek méně častý než u mužů (1 případ versus 6), ale není o nic méně nebezpečný, protože způsobuje silnou bolest a zánět. Pokud žena nepomůže se sevřenou kýlou, je možný smrtelný výsledek.

Mechanismus vývoje kýly v tříslech u žen

Mezera, kterou ileoinguinální nerv a kulatý vaz, který brání děloze v převrácení zpět, se nazývá canalis inguinalis u žen. Dalším názvem je tříslovinový kanál. Vzniká poté, co příčné a vnitřní šikmé svaly dorostou k okrajům vazu. Ve středu nejsou tyto svaly pevné, díky čemuž se vytváří kanál 4–4,5 cm dlouhý.

Mezera je umístěna ve spodní části pobřišnice na obou částech břicha, bezprostředně nad tříslovým vazem. U mužů je kanál mnohem širší než u žen. Důvodem je skutečnost, že v období nitroděložního vývoje u chlapců varlata skrze ni klesají do šourku, zatímco u dívek zůstávají vaječníky v pánevní dutině. Ve tříslovém kanálu se rozlišují 4 stěny, 2 prsteny a několik jám:

  • Přední stěna. Tvoří aponeurózu (široká šlacha, která se skládá z hustých elastických a kolagenových vláken) vnějšího šikmého svalu břicha..
  • Zadní stěna. Skládá se z příčné fascie (pojivové tkáňové membrány pokrývající orgány, cévy, nervy), zhuštěné šlachy.
  • Horní stěna. Tvoří se od spodního okraje vnitřních šikmých a příčných svalů.
  • Spodní stěna - tříselný vaz.
  • Povrchový kroužek. Díky tomu kruhový vaz a nerv opouštějí kanál. Otvor je umístěn v přední stěně, nad čelním tubercle. U žen je povrchový prstenec poloviční než u mužů.

Kruhový vaz vstupuje do kanálu přes nálevkovité vybrání - hluboký prstenec umístěný v zadní stěně před pobřišnicí. V ženském těle je jeho velikost 10–11 cm, u muže o 6 cm více. U žen prochází pouze kulatý vaz dělohy a nervu, u mužů - vas deferens, krevní cévy, sval, který zvyšuje varlata.

Uvnitř hlubokého tříselného prstence tvoří spermatickou šňůru. Peritoneum, které zakrývá zadní stěnu, tvoří dvě jámy, skrze něž mohou břišní orgány vyčnívat do tříselného kanálu:

  • Boční fosílie. Vzniká, když je peritoneum zvýšeno vnější iliální tepnou procházející pod ní. Vybrání je umístěno mimo laterální (laterální) pupeční záhyby. Uvnitř formace je hluboký tříslovný prsten.
  • Střední fossa je záhyb, který obsahuje zarostlou pupeční tepnu. Je umístěn mezi středním a bočním záhybem, naproti povrchovému prstenci.

Další výklenek, supravesikální fossa, je umístěn mezi středními a středními umbilikálními záhyby pobřišnice nad močovým měchýřem. Nachází se za šikmým svalem rekta, který se vyznačuje vysokou pevností, takže riziko tvorby kýly je minimální, byť možné. Při poškození svalů mohou břišní orgány vstoupit do tříselného kanálu.

Z tohoto důvodu nemohou břišní orgány pronikat do tříselného kanálu. Pokud je mezig vazný vaz nedostatečně vyvinut, je prsten napnut. To tvoří bránu, skrz kterou mohou struktury umístěné poblíž otvoru proniknout kanálem. Protože hluboký prsten u mužů je širší, jsou u nich častější patologie. Břišní orgány vstupují do kanálu uvnitř vaku, který je tvořen fascí, svaly, kůží, podkožní tkání.

Jaké orgány mohou vstoupit do herniální vak

Každý orgán břišní dutiny může pronikat do tříselného kanálu. Ve většině případů se jedná o:

  • omentum - dlouhý a široký záhyb, mezi listy, z nichž je volná pojivová tkáň proniknutá krevními cévami a tukem;
  • tenké střevo - část gastrointestinálního traktu, kde dochází k trávení.

Méně často průnikem bránou:

  • tlusté střevo - část zažívacího traktu, kde se tvoří výkaly;
  • děloha, vejcovody, vaječníky - ženské pohlavní orgány;
  • slezina - podílí se na tvorbě lymfocytů, ničení červených krvinek;
  • žlučník - sbírá žluči pocházející z jater a poté ji odešle do tenkého střeva;
  • žaludek je součástí zažívacího traktu, kde se jídlo mechanicky zpracovává.

Co je nebezpečné kýla pro ženy

Vysunutí břišních orgánů do tříselného kanálu způsobuje následující komplikace:

  • Zánět stěn nebo obsahu herniální vak. Patologie může vyvolat apendicitidu, kolitidu, zánět vaječníků, vejcovody. Zánět je doprovázen horečkou, slabostí, rychlou únavou. V průběhu času se mohou objevit adheze, díky nimž nelze výstupek opravit..
  • Střevní obstrukce. Patologie se vyvíjí, pokud je část tlustého střeva v herniální vak. S fekální blokádou dochází k nekróze tkání. V tomto případě osoba potřebuje naléhavou operaci. Střevní obstrukce je běžná u starších a obézních lidí.
  • Kýčovitá kýla. Tkáně a orgány břišní dutiny jsou stlačeny, což vede k narušení průtoku krve a inervaci. Nejnebezpečnější komplikace, protože se vyvíjí velmi rychle a vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Pokud nepřijdete na záchranu osoby včas, je možná smrt..

Příčiny kýly

Ve většině případů se výčnělek objevuje u dívek ve věku 1 až 2 let, stejně jako u žen po 40 letech. Výskyt anomálií u dětí je spojen s vadou vazivového aparátu. U starších lidí může být patologie způsobena několika důvody..

Provokativní faktory

Inguinální kýla u žen se může objevit v důsledku anatomických rysů těla:

  • slabé svaly a fascie přední břišní stěny, které brání orgánům proniknout do tříselného kanálu;
  • genetická predispozice na kýlu;
  • nedostatek pohybu - slabé svaly kvůli sedavému životnímu stylu;
  • vrozené patologie vazového a svalového aparátu v oblasti třísel.

Produkční faktory

Přítomnost provokujících příčin ne vždy vede ke vzniku výčnělku. Impulsem pro její vznik mohou být vnitřní choroby i životní styl ženy. Existují dvě různé výrobní příčiny:

FaktorZdroj patologie
Zvýšení tlaku v břišní dutině
  • časté, dlouhodobé pláč kojenců a malých dětí;
  • chronický kašel;
  • častý průjem, zácpa, zvracení;
  • problémy s odtokem moči;
  • obtížné narození;
  • specifické práce (vzpírání, hraní dechových nástrojů, foukání skla).
Svalová slabost přední břišní stěny
  • sedavý životní styl;
  • obezita;
  • sedavá práce;
  • poranění břicha;
  • laparotomie (chirurgický zákrok, při kterém byl proveden řez břišní);
  • nemoci, které vyvolaly oslabení svalového rámu a úbytek hmotnosti;
  • druhé a následné těhotenství.

Druhy kýly v slabinách u žen

Podle toho, na které straně těla je výčnělek umístěn, je obvyklé rozlišovat levostrannou, pravostrannou, bilaterální patologii. Další klasifikace odděluje kýly na základě toho, jak procházejí podél tříselného kanálu:

  • Šikmé. Nejběžnější forma, ve které taška, odchylující se na stranu, prochází laterální fosílií, často sestupující do velkých pysků.
  • Přímý (interní). Herniální vak přečnívá středním tříslem.
  • Vnější superbubble povrch. Taška vychází přes supravesikální fosílii, mezi středním a středním pupečním záhybem pobřišnice. Vzácná forma výčnělku.

Kýly jsou rozděleny podle stupně regulace. Některé formace se mohou vrátit do břišní dutiny samostatně nebo s mírným tlakem na výstupek, když pacient zaujímá určitou pozici v těle (leží na zádech). K tomu dochází u široké brány, pokud se orgány, které pronikly do tříselného kanálu, navzájem nespájely. Ostatní výčnělky jsou tvrdé nebo nedělají vůbec.

Hlavními důvody jsou přítomnost adhezí způsobených zánětem stěn a fúzí orgánů, které vklouznou do tříselného kanálu. V případě neřízené kýly jsou vnitřní orgány v sáčku neustále poškozeny. To vede ke vzniku adhezí, zhoršenému oběhu, odtoku mízy.

Příznaky tříslové kýly u žen

Pronikání břišních orgánů do tříselného kanálu je charakterizováno výčnělkem v dolním břiše, které má formu podobnou nádoru. Velikost vzdělání je malá, takže ženy ji nemohou vždy objevit samy. Kromě toho nevyčnívá nad povrch okamžitě, ale několik měsíců po svém vzhledu.

U některých žen je nádor neustále viditelný, u jiných mizí v poloze na zádech. To je způsobeno tím, že ve stoje se zvyšuje tlak v břišní zóně, svaly břicha se napnou a protlačí herniální vak přes bránu. Jiné příznaky patologie jsou:

  • nepohodlí v podbřišku, pocit pálení, tlak, bolest, která může dát dolní části zad nebo oblasti křížové kosti;
  • bolest zhoršená kašlem nebo kýcháním, fyzická námaha;
  • zácpa, průjem, plynatost;
  • zvýšená bolest během menstruace, což naznačuje, že genitálie byly v herniální vak.

Pokud je výčnělek jednostranný, bolest se objeví pouze na pravé nebo levé straně spodního břicha. U mnoha pacientů chybí ráno, zdá se blíže k večeru, pokud žena sedí po dlouhou dobu nebo stojí celý den.

Regulovaná kýla

Příznaky korigované kýly je někdy obtížné rozpoznat. Nemoc se může náhle nebo postupně vyvinout. Teplota, zvracení, střevní obstrukce chybí, bolest může být mírná. Tvorba malých velikostí, která se může při kašlání znatelně projevit, zmizí pod tlakem. Při pocitu může být výčnělek měkký, napjatý nebo tvrdý..

Nespravováno

Kresba v dolní části břicha, sahající až k dolní části zad, je jedním z příznaků nekontrolované kýly. V poloze na zádech nebo při stisknutí výčnělek nezmizí, i když se může mírně zmenšit. Zpočátku se nemoc vyvíjí postupně, někdy dochází k zvracení, není teplota, s palpací je tvorba mírná. Pokud část tlustého střeva vstoupí do herniální vak, stolice začne stagnovat, jak se nemoc vyvíjí. Zácpa, nevolnost, zvracení, objevují se slabost, zhoršuje se chuť k jídlu, snižuje se výkon. Velikost sáčku se zvyšuje. Výčnělek je těsný.

Zneužívání

Vážnou komplikací je vymačkání kýly. V tomto stavu jsou orgány, které jsou v sáčku, sevřeny v oblasti brány. To vede k problémům s krevním oběhem, průtokem lymfy, nekrózou buněk a smrtí. Tato situace vyžaduje urgentní chirurgický zákrok, proto je velmi důležité věnovat pozornost těmto příznakům tříslové kýly u žen v čase:

  • náhlý záchvat bolesti v podbřišku;
  • neschopnost upravit výstupek;
  • nezvratné zvracení;
  • teplo;
  • zvětšení herniální vak;
  • pružnost, tvrdost formace při pocitu;
  • úplná obstrukce střev;
  • šokový stav.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky, které naznačují pronikání orgánů z břišní dutiny do tříselného kanálu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Lékař stanoví patologii podle výsledků lékařského vyšetření a symptomů. Nejprve se provede palpace - palpace břicha. Po objevení vzdělání lékař určí:

  • Lokalizace výčnělku: pravostranná, levostranná nebo dvoustranná.
  • Schopnost přemístit herniální vak.
  • Přítomnost kašle. Při kašli je vibrace přenášena na nádor. Pokud se tak nestane, jedná se o neřízenou nebo omezenou kýlu.
  • Příznak protažení řetězce. Pokud je vzhled herniového vaku doprovázen zánětlivým procesem, výskytem adhezí, žena podvědomě zaujímá vhodnou polohu pro zmírnění bolesti: mírně se nakloní vpřed, když sedí nebo stojí.

Poté, co objevil výčnělek, lékař předepíše ultrazvuk břišní dutiny, pánve. Výzkum pomůže určit obsah vaku. Pokud je v ní děloha nebo její přívěsky, je ženě přiřazena bimanální diagnóza. To zahrnuje pocit hernial vak přes vagina a střeva určovat povahu, velikost, polohu výčnělku.

Léčba tříslové kýly u žen

Anomálie neodejde sama o sobě. Jedinou účinnou léčbou je chirurgický zákrok. Jiné metody léčby se používají před nebo po operaci, pokud není kontraindikace k operaci. Jsou schopni zpomalit růst výčnělku nebo zabránit reedukaci, ale nezbaví patologii. Tyto zahrnují:

  • nosit obvaz;
  • fyzioterapeutické procedury;
  • speciální fyzická cvičení;
  • komprimuje.

Druhy operací k odstranění kýly v tříslech

Není třeba čekat, až dojde k sevření a je nutná neodkladná lékařská péče. Plánovaná operace na odstranění tříselné kýly u žen málokdy způsobuje komplikace. Během toho chirurg zkoumá obsah herniální vak. Zanícené nebo mrtvé buňky jsou odstraněny, zdravý chirurg se vrací zpět do břišní dutiny. Další akce závisí na typu operace:

Druh operacePodstata metodykladyMinusy
Ternová hernioplastikaDotažení pacientových tkání a jejich prošívání v oblasti brányDostupná provozní cena
  • Díky silnému napětí se může šev rozpadnout;
  • existuje možnost nesprávného zjizvení, což vede k dlouhodobé rehabilitaci;
  • po operaci se může objevit bolest;
  • existuje riziko recidivy.
Lehká hernioplastikaJe aplikován implantát nahrazující svalovou tkáň. Navenek se podobá mřížce vyrobené z materiálů inertních vůči polymeru, které vydrží vysoké zatížení. Operaci lze provést dvěma způsoby:
  • Metoda otevřené laparotomie. Chirurg řezá tkáň pro přístup k orgánům..
  • Metoda laparoskopie. Chirurg zavádí laparoskop pomocí malých vpichů, na kterých je namontována videokamera. Poté pomocí miniaturních nástrojů nastavil kýlu a nastavil syntetickou síť. Metoda je považována za nejméně traumatickou a je vhodná pro pacienty, kterým by neměla být podána celková anestézie..
  • Žádné tkáňové napětí;
  • pravděpodobnost recidivy je minimální;
  • léčení je rychlé a bezbolestné.
  • Implantát je drahý;
  • operace trvá dlouho.
Endovidoskopická extraperitoneální hernioplastikaBěhem laparoskopie se nad peritonea pod kůží umístí síťový implantát.Uvnitř břišní dutiny nejsou žádné adhezePostup je velmi komplikovaný

Pooperační rehabilitace

Chirurgie k odstranění herniální vak je dobře tolerována. Někdy se vyskytnou komplikace:

  • zánět nebo hnisavé procesy v oblasti, kde byl proveden chirurgický zákrok;
  • infekce pooperační rány;
  • relaps
  • poškození sousedních orgánů, cév, nervů během operace;
  • silné tkáňové napětí;
  • offset mřížky;
  • vzhled adhezí;
  • odmítnutí implantátu;
  • švy.

Aby se zabránilo opětovnému objevení se kýlové kýly u žen, je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře:

  • vzít analgetika;
  • dodržujte dietu zaměřenou na prevenci zácpy, protože jakékoli napětí na břišní stěně může způsobit odklon švů;
  • nosit obvaz pro rychlé hojení tkání;
  • odmítnout aktivní cvičení;
  • nezvedejte závaží;
  • po uzdravení stehu začněte provádět cvičení zaměřená na posílení tisku, aby se zabránilo opětovnému vytvoření herniálního vaku.

Inguinální kýla u těhotných žen

Když žena čeká dítě, riziko kýly v tříslech se zvyšuje kvůli tlaku vyvíjenému plodem na stěny pobřišnice. Při prvních příznacích anomálie se poraďte s lékařem. Ve většině případů herniální vak nepoškodí dítě a lékaři nedoporučují jeho odstranění před porodem. Pacientům se doporučuje nosit speciální obvazy, dodržovat dietu a vyhýbat se fyzické námaze. Pokud je formace malá, je narození povoleno přirozeným způsobem, kterým lékař podpoří herniální vak, aby se předešlo komplikacím. Pokud je výčnělek velký, je nutný císařský řez.

Prevence kýlové kýly

Aby se zabránilo patologickému výčnělku dolního břicha, musí žena dodržovat následující doporučení:

  • jíst správně;
  • kontrolujte hmotnost, vyhněte se obezitě;
  • vést aktivní životní styl, více se pohybovat, chodit, hrát sporty;
  • během tréninku noste ochranné pomůcky, pokud se dá poranit tříslová oblast;
  • omezit fyzickou aktivitu, vyhnout se vzpírání, má-li osoba předpoklady pro vytvoření kýly, špatná dědičnost.

Video

Recenze

Alexandra, 37 let: Před 7 lety jsem podstoupil operaci, lékař použil epidurální anestezii. Všechno šlo dobře, po laparoskopii tříselné kýly mě bolelo břicho, ale další den už nebyla bolest. V pondělí jsem byl operován a ve čtvrtek jsem už odešel z domu. O týden později byly stehy odstraněny. Aby se vše rychle vytrhlo a nebylo hnisavé, rozmazal jsem místo řezu zeleným a Kontraktubeksomem. Na těle zůstala sotva viditelná jizva.

Taisiya, 32 let: Odložila operaci k odstranění kýly v tříslech, jak nejlépe dokázala, o 5 let. Když jsem se přesto rozhodl, uvědomil jsem si, že se bojím marně - operace byla naprosto bezbolestná, i když pocity během lokální anestézie byly nepříjemné. Lékaři uvedli, že musíte zhubnout a zajistit si výživu, abyste se vyhnuli recidivě. Během rehabilitačního období začala navštěvovat fyzioterapeuta, vyzvedl několik cvičení, aby postupně posílil břišní svaly.

Anastasia, 41 let: Dlouhou dobu jsem měl ingvinální kýlu - více než 7 let. Bývala velmi malá, nevěděla jsem, co to je a nešla do nemocnice, protože kýla mě neobtěžovala. Když se její růst stal znatelným a objevil se pocit nepohodlí, šla k lékaři. Okamžitě mi byla předepsána operace (trakční hernioplastika). Všechno šlo dobře a bezbolestně - dělali to v místní anestézii. Pooperační období také prošlo bez komplikací, téměř žádné jizvy.

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Schmorlova kýla nebo přesněji Schmorlova chrupavková uzlina je porušením struktury kostní tkáně, při níž kostní tkáň ztrácí svoji sílu, stává se měkkou a pružnou.

Hernias

Jícen
Kýla je nemoc charakterizovaná uvolňováním orgánů a tkání z dutiny, ve které jsou umístěny patologickými otvory při zachování integrity kůže. Predispozičními faktory jsou dědičnost, obezita, podvýživa, těhotenství, ředění pojivové tkáně ve stáří a další příčiny.
Co je bederní ischias?Lumbosakrální radikulitida je onemocnění, které ovlivňuje periferní nervový systém. S touto patologií, kompresí a zánětem kořenů míchy v lumbosakrální páteři.