loader

Příčiny výskytu a léčby tříselné kýly u dětí

Operace k odstranění tříselné kýly u dětí se provádí, pokud není možné přemístit herniální vak, při absenci pozitivní dynamiky z lékové terapie a v naléhavém případě, pokud byla narušena tvorba kýly.

Inguinální kýlová operace u dětí se provádí, pokud není možné přemístit herniální vak, a pokud dojde k porušení herniální formace.

Příčiny

U chlapců je patologie mnohem častější než u dívek. Příčiny vzhledu jsou vrozené anomálie. Vzhled herniálního vaku je možný díky silnému dlouhodobému pláči nebo kašli, ke kterému dochází u infekčních chorob v raném věku..

Pokud břišní orgány sestoupí dále od slabiny do šourku, objeví se kýlová třísla.
Co je nebezpečné a jak zacházet s přečtením zde.

U dívek může dojít k patologii v důsledku prolapsu děložní dutiny, u chlapců - v důsledku vysunutí pobřišnice do vaginálního procesu.

Indikace k odstranění kýly

Operace k odstranění herniální vak u dítěte se provádí v následujících případech:

  • syndrom těžké bolesti;
  • rychlý nárůst kýly;
  • dysfunkce genitourinárního systému, vznikající v důsledku přítomnosti kýly;
  • nedostatek pozitivní dynamiky probíhající konzervativní léčby;
  • porušení herniální vak;
  • zhoršený krevní oběh ve tříselné oblasti, což může vést k řadě komplikací a stagnujících procesů;
  • nekróza měkkých tkání (nekróza).

V případě syndromu těžké bolesti se provádí operace odstranění herniového vaku u dítěte.

Poranění kýly je extrémně závažný patologický stav, při kterém je herniální vak chycen v herniální bráně. V případě porušení se operace provádí jako nouzová situace.

Klasifikace

Chirurgický zásah k odstranění herniální vak se provádí hlavně v kojeneckém věku. To je vysvětleno skutečností, že měkké tkáně u dítěte jsou elastické, děti mladší 2 let mají jednodušší operaci opravy kýly a komplikace jsou extrémně vzácné. Druhy chirurgických zákroků:

  1. Otevřená operace. Otevřené metody chirurgického zákroku se používají při kýly v tříslech, při komplikacích nebo při velkých rozměrech.
  2. Laparoskopie. Při absenci jakýchkoli komplikací je výhodná metoda laparoskopického odstranění, která je méně traumatická, protože nevyžaduje řezy dutiny v tříslech.

Otevřená metoda provozu se provádí metodou napětí a bez napětí:

  1. Stretch metoda odstranění kýly je excize herniální vak s napětím svalů a vazů, obnovení integrity měkkých tkání.
  2. Metoda odstranění bez tahu zahrnuje aplikaci speciálního implantátu, který uzavírá herniální vak, hraje roli jakéhokoli držáku svalů, který zabraňuje dalšímu zvětšení a vypadnutí hernálního vaku.

Chirurgický zásah k odstranění herniální vak se provádí hlavně v kojeneckém věku..

Laparoskopie kýlové kýly

Kýlový kýl je odstraněn několika malými vpichy v břišní dutině. Používá se speciální zařízení - endoskop. Tato operace vylučuje tvorbu pooperačních jizev. Zotavení po laparoskopii trvá mnohem méně než po otevřené operaci.

Výhodou laparoskopie je minimální riziko komplikací a relapsů. Neprovádí se v případě porušení kýly, kdy je nutný chirurgický zákrok.

Kontraindikace

Operace k odstranění tříselné kýly se provádí v případech, kdy je snížení hernálního vaku nemožné kvůli jeho velikosti. Výhodnou léčbou je chirurgie, ale excize otevřenou metodou nebo laparoskopií není vždy možná. Existuje několik kontraindikací:

  • nemoci oběhového systému, zejména nemoci, které mají vliv na koagulaci krve;
  • srdeční choroby, vrozené malformace;
  • dysfunkce jater a ledvin;
  • infekční choroby v akutním stadiu;
  • horečka (horečka, zimnice);
  • neurologické poruchy.

Operace se neprovádí, pokud se v těle vyskytuje zhoršený zánětlivý proces.

Příprava na operaci tříselné kýly u dítěte

Odstranění kýly v slabinách dítěte je plánovaný chirurgický zákrok, jehož datum je stanoveno předem, výjimkou jsou mimořádné případy, kdy dojde k porušení kýly.

Před operací podstoupí dítě lékařskou prohlídku, jejímž cílem je zjistit možné kontraindikace.

Chirurg sleduje historii pacienta, provádí vyšetření, vybere nejpřijatelnější a nejúčinnější metodu operace. Lékařské vyšetření zahrnuje:

  • dodání obecného a podrobného krevního testu;
  • ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů genitourinárního systému;
  • elektrokardiogram.

Anesteziolog pracuje s dítětem, které na základě výsledků studie vybere druh anestezie.

V den plánované operace by neměla být zvýšená tělesná teplota, kašel. Po posledním přeneseném infekčním nebo zánětlivém onemocnění musí uplynout nejméně 2 týdny. Nejezte ani nepijte ráno před operací..

Před operací musí pacient podstoupit obecný a podrobný krevní test.

Rehabilitace

Dítě snadno podstoupí operaci k odstranění tříslové kýly. Stejně jako u dospělých, úplná rehabilitace po odstranění tříselné kýly netrvá déle než 2 dny. Rodiče musí sledovat pečlivou hygienu dítěte, pravidelně měnit sterilní obvazy. Do školy nebo do předškolního zařízení je možné chodit do 1-3 dnů po operaci.

Fyzická aktivita je vyloučena na několik týdnů. Během prvního týdne je zakázáno plavat, aby nedošlo k přenosu infekce do rány. Doporučuje se nosit obvaz po dobu několika týdnů, který zabraňuje opětovnému výskytu tříslové kýly. Možné komplikace po odstranění herniální vak:

  • výskyt hematomu;
  • otok měkkých tkání;
  • dysfunkce močového měchýře;
  • otevření krvácející žlázy.

Komplikace, jako je hematom nebo otok měkkých tkání, jsou dočasné a samy odcházejí bez lékařského zásahu. Bolest po operaci může být přítomna několik dní, její intenzita je mírná.

Pokud se otok během několika dnů neklesne, dítě má teplotu po operaci tříselné kýly, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Výživa

Pro rychlé zotavení jsou důležité nutriční úpravy. Ze stravy je nutné vyloučit potraviny, které mohou vyvolat zácpu a nadměrnou tvorbu plynů. Poprvé po operaci je nutné vyloučit přírůstek na váze, protože to může vyvolat opakování tříselné kýly.

Poprvé po operaci je nutné vyloučit přírůstek na váze, protože to může vyvolat relaps tříslové kýly. Starší děti by neměly jíst sladkosti..

Vyloučeny jsou sladké, sycené nápoje, koření a marinády. Je povolen omezený počet moučných výrobků. Doporučuje se používat mléčné výrobky a výrobky z kyselého mléka, které příznivě ovlivňují motilitu střeva a zabraňují vzniku zácpy..

Cvičení

První 2-3 týdny se zapojit do jakékoli fyzické aktivity je zakázáno. Pokud během rehabilitačního období nedochází ke komplikacím, můžete začít sportovat po 3 týdnech..

Doporučuje se začít s plaváním - pomáhá posilovat všechny svaly, aniž by na ně působilo nadměrné zatížení. Ve škole je dítě osvobozeno od tříd tělesné výchovy, které lze vrátit až po lékařské prohlídce.

Nouzový provoz

Porušení herniální vak je patologie, která vyžaduje okamžitý chirurgický zásah. Operace se provádí otevřeně, protože není čas připravit se na laparoskopii kvůli vysokým rizikům rozvoje peritonitidy - stavu ohrožujícího život.

Během chirurgického zákroku lékař odstraní herniální vak a v případě potřeby nainstaluje síťový implantát. Nouzová otevřená operace se provádí v celkové anestezii..

Nevýhodou tohoto chirurgického zákroku je vysoké riziko komplikací v pooperačním období. Aby se předešlo komplikacím, je nutná včasná operace k odstranění tříselné kýly, ačkoli lékaři nemají konsenzus ohledně načasování operace.

Někteří chirurgové se domnívají, že optimální věk je od 4 let, zatímco jiní odborníci se domnívají, že je lepší provést resekci poté, co pacient dosáhne věku 6 měsíců.

Někteří chirurgové se domnívají, že optimální věk je od 4 let, zatímco jiní odborníci se domnívají, že je lepší provést resekci poté, co pacient dosáhne věku 6 měsíců. Závěr o nutnosti chirurgického zákroku učiní lékař na základě závažnosti klinického případu.

Recenze

Anna, 28 let, Volgograd: „Můj syn podstoupil operaci kýly, když mu bylo jeden rok, protože taška začala rychle růst ve velikosti, a lékař řekl, že existuje vysoké riziko komplikací, včetně sevření. Všechno šlo rychle a snadno, po týdnu už dítě nevenovalo pozornost místu, kde byl obvaz. A cena operace není tak vysoká, jak jsem si myslel. “.

Olga, 35 let, Vladivostok: „Mému synovi byla diagnostikována kýla ve 4 měsících, lékař řekl, aby počkal s operací, protože vzdělání se nezvýšilo a neobtěžovalo. Ke zneužití došlo náhle, dítě bylo převezeno do nouzové operace. Po odstranění kýly byl v nemocnici stráven týden, podstoupil operaci na tříselné kýle a pro prevenci byly přijaty protizánětlivé léky. Po dvou měsících již běží a znovu skočí “.

Eugenia, 32 let, Petrohrad: „Moje dcera měla kýlu způsobenou vrozeným prolapsem dělohy, zhoršila ji silná kašel, když měla bronchitidu. Operace byla provedena ve věku 5 let, všechno šlo dobře. Chirurg ujišťoval, že v budoucnu to neovlivní kvalitu života a práci genitourinárního systému a reprodukční funkce. “.

Metody léčby tříselné kýly u dětí

Mnoho mladých rodičů se potýká s takovým problémem, jako je tříslová kýla u dětí. Přestože je tato diagnóza velmi častá, většina lidí nechápe podstatu této choroby..

Hledání informací o příčinách, důsledcích a nezbytnosti operace obvykle začíná, když se problém již projevuje. Nejnebezpečnější věcí je zpoždění v diagnostice a léčbě tohoto onemocnění, protože komplikace tříslové kýly mohou vážně ovlivnit zdraví dítěte..

Co je to tříslová kýla

Inguinální kýla nastává, když část břišních orgánů (omentum, střeva, dívky - genitálie) klesá v oblasti třísel.

Samotná formace se skládá ze tří částí: herniální vak (vyčnívající pochva), vnitřní obsah kýly a herniální brány, skrz které vyčnívají orgány..

Velikost kýly se může lišit a závisí na tom, kolik vnitřních orgánů se posunulo mimo břišní dutinu. U některých dětí se jedná o mírný otok ve tříselné oblasti, u jiných jde o velmi velký vydutý výčnělek, který je prostě nemožné nevěnovat pozornost.

Se zvýšeným úsilím, když dítě kašle, kýchá, plače nebo zvedá těžké předměty, kýla se stává znatelnější a konvexnější. V klidu může dokonce spadnout na místo spontánně nebo s manuálním přemístěním (nastavitelná kýla).

Ve vyspělejších případech nespadá obsah herniového vaku (nevratná kýla). Nejnebezpečnější situace nastane, pokud dojde k porušení kýly..

V tomto případě je krevní oběh v upnuté oblasti orgánu vážně narušen, dokud není zcela zastaven, a pokud není včas poskytnuta lékařská péče, tyto tkáně zcela odumřou. Pokud má dívka vaječník nebo vejcovod, sexuální funkce je vážně narušena, což může vést k neplodnosti.

Inguinální kýla se může objevit na jedné straně, ale může být také dvoustranná.

Příčiny tříslové kýly u dětí

Inguinální kýla u dětí je často vrozená a na tuto nemoc jsou náchylnější chlapci. Důvodem je to, že u některých dětí v období vývoje plodu se kanál mezi břišní dutinou a tříslem nepřevyšuje, po kterém by normálně padaly varlata..

Situace je u dívek jiná. Příčinou tříselné kýly v nich je abnormalita vazů, které drží genitálie. Toto porušení je však vzácnější, proto u dívek je toto onemocnění méně časté.

Absence tříselné kýly při narození nezaručuje, že se dítě v budoucnu s takovým problémem nestane. Toto porušení je získáno. jeho důvody mohou být následující:

1 Těžký kašel, kýchání, zvracení, zácpa nebo časté plačení dítěte, což zvyšuje tlak v břišní dutině. Pokud břišní stěna není dostatečně silná, mohou se otevřít herniální brány.

2 Porušení normální polohy orgánů může být způsobeno různými zraněními v oblasti ochlupení, které ovlivňují integritu a tón přední břišní stěny.

3 Během některých operací v oblasti třísla se provádějí řezy, které mohou vyvolat výskyt tříslové kýly. Důvodem této komplikace může být nízká profesionalita chirurga.

4 Pokud se kanál mezi břišní dutinou a tříslem nezhojí včas, ale tříslová kýla se neobjevila před narozením dítěte (vrozená kýla), může se vyskytnout po narození (získaná kýla).

Inguinální kýly se mnohem častěji vyskytují u předčasně narozených dětí i dětí s nadváhou.

Inguinální kýla u dítěte: příznaky

Stanovení přítomnosti tříselné kýly u dětí může být docela obtížné, zejména pokud není jasně viditelný výčnělek nebo je dítě příliš malé na to, aby ukázalo místo, které mu vadí. Hlavní příznaky kýly jsou:

1 Přítomnost otoku ve tříselné oblasti, která se zvyšuje se stresem dítěte. Při pokusu o přemístění zmizí, pokud je kýla upravena.

2 Úzkost, pláč malého dítěte. Možné odmítnutí potravy nebo poruch trávení, zvracení. Dítě se stává letargickým, existují známky obecné malátnosti.

3 Při porušení tříselné kýly se zdraví dítěte ostře zhoršuje, bolest a úzkost se prohlubují. Obsah herniového vaku se nemůže vrátit na místo s ručním přemístěním.

Pokud máte podezření na tříslovnou kýlu u dítěte, měli byste se poradit s lékařem.

V případě porušení kýly musí být dítě okamžitě odesláno do nemocnice, kde bude proveden neodkladný zásah k odstranění kýly.

Inguinální kýla u dítěte: léčba bez chirurgického zákroku

Většina rodičů, kteří měli ve svých dětech problémy s kýlovými kýly, se snaží tento problém vyřešit bez chirurgického zákroku. Taková možnost léčby je však možná pouze u malých dětí do čtyř let a pouze v případě, že k porušení nedojde.

Při léčbě tříselné kýly se používají různé způsoby zesílení břišní stěny. Za tímto účelem se vyvíjejí fyzická cvičení, hry v přírodě a terapeutické masážní techniky. Nespoléhejte se na metody tradiční medicíny. Stejně jako jiné léky mají i své vedlejší účinky. Člověk bez lékařského vzdělání nemůže předvídat důsledky použití jednoho nebo druhého lidového léčiva.

Při provádění samoléčení rodiče nejen oddálují poskytování účinné pomoci, ale také riskují poškození svého dítěte.

Odstranění tříselné kýly u dětí

Chirurgické odstranění tříselné kýly zůstává nejčastějším a nejefektivnějším řešením problému. Podstatou operace je přemístění orgánů v břišní dutině a utažení kýlové brány.

Složitost a trvání operace závisí na tom, zda rodiče včas vyhledali pomoc. Pokud kýla ještě nebyla porušena, lékař dítě prohlédne, provede všechny nezbytné testy a provede plánovanou operaci.

Je-li kýla porušena a každá minuta se počítá, je nutná urgentní operace.

Jinak v upnutých tkáních začnou nekrotické nevratné změny a rozvíjí se peritonitida v břišní dutině. Pokud jsou tkáně (například omezená střevní stěna) již mrtvé, je tato oblast odstraněna a živé části orgánu jsou sešity dohromady.

Aby se snížil negativní účinek anestezie na tělo dítěte, obvykle s lokální anestézií, používá se lokální. Za tímto účelem je místo operace injikováno léky proti bolesti..

Při provádění operace u chlapců by lékaři měli být obzvláště opatrní, aby nepoškodili reprodukční systém, zejména vas deferens. Odstranění vrozené tříselné kýly se doporučuje provést mezi 6. a 12. měsícem života dítěte. Toto období je pro takový zásah nejvýhodnější a pro dítě je snazší ho převést.

Chirurgické odstranění tříselné kýly je kontraindikováno u dětí s vážnými patologiemi životně důležitých orgánů, jako jsou srdce a ledviny. Operace je také nebezpečná, pokud v dětském těle postupuje infekční nemoc..

Laparoskopie kuchařské kýly u dětí

Nedávno se objevila alternativa k obvyklé operaci odstranění tříselné kýly..

Laparoskopická metoda se liší od obvyklého chirurgického zákroku v tom, že prakticky nezanechává zjevné jizvy a jizvy, poškození tkáně je minimální a zotavení po operaci je mnohem jednodušší a rychlejší.

Pokud mají rodiče možnost zvolit tuto metodu odstranění tříselné kýly u dítěte, měla by být upřednostněna.

Komplikace po operaci

Pokud je operace prováděna kvalifikovanými odborníky a používající vysoce kvalitní vybavení, je pravděpodobnost komplikací minimální. Stále však existují případy, kdy v pooperačním období dítě vyvine hematom v oblasti chirurgického zákroku.

Mimořádně nebezpečné je náhodné poškození vnitřních orgánů (střeva, močový měchýř, reprodukční systém) při odstranění kýly. V takových případech se provede druhá operace..

Rodiče si musí pamatovat, že veškerá odpovědnost za zdraví dítěte je na nich..

Když se objeví tříslová kýla, je třeba co nejdříve najít kvalifikovaného odborníka, který si vybere účinné metody léčby, a pokud to bude nutné, provede operaci k jeho odstranění.

Ale i po úspěšném vyřešení problému by dospělí měli být ostražití, protože se může znovu objevit tříslová kýla. Abyste tomu zabránili, musíte dodržovat všechna doporučení a pokyny lékaře, pečlivě sledovat stav dítěte.

Inguinal kýla u dítěte Operace pro děti a novorozence od 3 měsíců

Jednou ze specializací Medicamente Centra pro dětskou chirurgii je chirurgie pro tříselné kýly u dětí. Lékaři naší nemocnice poskytují účinnou chirurgickou léčbu nemoci i ve složitých případech bilaterálních, velkých a obřích tříselných kýly nebo v přítomnosti souběžné patologie u dítěte (z centrálního nervového systému, srdečních vad atd.). K dnešnímu dni bylo na klinice provedeno více než 500 takových intervencí.

Proveďte schůzku online

Kde se provádí inguinální kýlová operace pro děti v Moskvě?
Na klinice "Medicamente"

Chirurgická léčba tříslové kýly u dětí není jako chirurgie podobného onemocnění u dospělých. Klinika Medicamente v Korolevu má zvláštní přístup k mladým pacientům.

Léčebné standardy jsou založeny na principech minimálně invazivní chirurgie. Při plánování chirurgického zákroku se specialisté lékařského centra snaží během operace o co nejmenší traumat tkání dítěte. Dětští chirurgové Medicamentu získali bohaté zkušenosti s odstraňováním páteřních kýlových kýly jak tradičním otevřeným způsobem (od mini-incize do 2 cm), tak laparoskopií ("bez řezu, propíchnutími").

Personál nemocnice poskytuje individuální přístup ke každému dítěti. Lékaři Medicamente přistoupí k řešení problému vašeho dítěte se vší zodpovědností a vážností a ošetřující personál pomůže vyrovnat se s vzrušením a stresem, vytvoří zvláštní pozitivní přístup a pohodlné podmínky léčby..

Monitorování BIS. Nová úroveň bezpečnosti v anesteziologii!
O hardwarové kontrole hloubky anestézie říká doktor anesteziolog-resuscitátor Abdullaev A.V..

(* Váš názor na naše služby je pro nás důležitý)

Odstranění tříselné kýly u dětí

Operace "každý den." Již večer - doma

Ve veřejných nemocnicích v Moskvě rodiče často slyší od lékařů: „5 dnů v nemocnici, hospitalizace bez matky“, když byli požádáni o odstranění tříselné kýly dítěti. V Medicamentu jsou všechny operace pro děti prováděny v den hospitalizace. Máma nebo táta jsou na oddělení s dítětem a mohou být dokonce přítomni v počáteční fázi anestézie. Prodloužený pobyt v nemocnici není nutný. Vypouštění se zpravidla provádí v den hospitalizace. Ve většině případů se o večeři zajímají samotní rodiče: „Můžeme jít domů, jsme v pohodě.“ Hlavní roli hraje vysoce kvalitní anestézie, profesionalita anesteziologů (děti se mohou snadno zotavit z anestézie) a dovednosti dětských chirurgů, kteří jsou schopni operovat tříslovou kýlu na dítěti s minimálním traumatem tkáně po řezu, jsou jen 2 cm.

Dětská chirurgie od 3 měsíců

Díky vysoce kvalifikované práci anesteziologické služby a dostupnosti moderního vybavení na klinice mají dětští chirurgové „Medicamente“ příležitost léčit tříslovnou kýlu u novorozenců od 3 měsíců věku a dětí, které mají komplexní souběžnou patologii (mozková obrna, srdeční vady atd.). Operace se provádí pod maskou anestézie Sevoran. Při konzultaci vám anesteziolog řekne o vlastnostech anestezie. V praxi našich lékařů existovaly případy, kdy dovednost anesteziologického managementu umožnila dítěti se závažnou souběžnou patologií podstoupit chirurgickou léčbu bez další ochranné terapie pro centrální nervový systém. více informací

Mimo to.
V den vhodný pro vás

Naše klinika má flexibilní plán operací. Nejprve se snažíme ovládat děti, proto vám rádi nabídneme nejvhodnější datum. Komory nemocnice Medicamente v královně jsou vybaveny pohodlným lékařským nábytkem. Každý pokoj má koupelnu, TV s více kanály, Wi-Fi, hračky. K dispozici je hřiště. zobrazit fotografii

Pevná cena

V ceně jsou zahrnuty všechny služby spojené s operací (anestezie, oddělení, pooperační vyšetření). Smlouva musí uvádět celkové náklady na léčbu a finanční závazky kliniky. Náklady po operaci se nemohou změnit, protože uzavření smlouvy a platba se provádí před operací. zjistit ceny

Jaká je operace pro tříslovnou kýlu u dětí?

Rodiče by se neměli bát diagnózy „tříselné kýly“ u dítěte. Operace je jednoduchá a krátká a pod kontrolou personálu vysoce kvalifikovaných anestetiků kliniky "Medicamente" chirurgické ošetření bude probíhat bez poškození těla dítěte. Již v den operace na tříselné kýle bude vaše dítě schopno vést známý životní styl: hrát, chodit, jíst atd..

Inguinální kýla u dětí:
otevřená chirurgie nebo laparoskopie (klady a zápory)

* Můžete konzultovat pediatrického chirurga o výhodách a nevýhodách těchto metod.

Ve většině případů se rodiče s námi podepisují na plánovanou operaci, aby se předešlo porušování tříselné kýly u dítěte. Na naší klinice se takové operace často provádějí. Záznam je žádoucí 2 týdny před plánovaným datem hospitalizace.

Standardní otevřená operace tříslové kýly u dětí je následující:

Chirurg provede malý řez v oblasti slabiny. Na naší klinice je odstranění tříselné kýly u dětí prováděno z miniprístupu o velikosti jen 2–3 cm. Během několika měsíců po operaci zbývá jen stěží viditelná jizva.

Pediatrický chirurg dále odděluje herniální vak od okolních tkání. Reguluje břišní orgány. Herniální vak je vyříznut. Oblast herniálního vaku vyčnívající z obvazů tříselného kanálu.

Chirurgie tříselné kýly u dětí končí sešíváním rány. Pediatrický chirurg na klinice Medicamente vytváří kosmetický steh. Při šití se používá absorpční šicí materiál, který nevyžaduje odstranění švů.

Jak se léčí tříslová kýla u dětí s laparoskopií... čtěte zde

Jaké testy by měly být provedeny před operací tříselné kýly??

Můžete podstoupit předoperační vyšetření na klinice v místě bydliště nebo na jakékoli komerční klinice. Testy výsledků testů je třeba zaslat na naši e-mailovou adresu. V den hospitalizace je nutné poskytnout původní analýzy, výpisy a závěry lékařů. Prohlédněte si u lékaře seznam testů, protože v některých případech se souběžnou patologií jsou nutné další konzultace a vyšetření.

Povinný seznam testů a vyšetření pro volitelnou operaci tříselné kýly u dítěte zahrnuje:

  • obecný močový test (platí 10 dní)
  • obecný krevní test (platí 10 dní)
  • koagulogram - INR, APTT, fibrinogen, doba fibrinu (platí 10 dní)
  • biochemický krevní test: protein, bilirubin, močovina, kreatinin (platí 10 dní)
  • Test na HIV, hepatitidu B a C (platí 3 měsíce)
  • EKG s dekódováním nebo závěrem kardiologa (platí 1 měsíc)
  • krevní skupina, faktor rhesus
  • závěr pediatra o možnosti chirurgického zákroku

Inguinální kýla u dětí: náklady na chirurgický zákrok

Klinika "Medicamente" nabízí celou škálu služeb v oboru dětské chirurgie v Moskvě. Naši chirurgové úspěšně léčí všechny typy kýly. Pomocí odkazu můžete vidět výsledky léčby na fotografii před a po a z níže uvedené tabulky zjistit náklady na operaci tříselné kýly u dětí. V ceně naší kliniky jsou zahrnuty náklady na samotnou operaci, anestezii a pobyt v nemocnici.

Služba (all inclusive) *Cena, třít.Anestézie, (anestézie)
Operace kýlové kýly (podle povinné zdravotní pojistky se směrem od kliniky 057 / u-04)je zdarma**
více informací
Fluorotan
Inguinální kýla (otevřené chirurgické ošetření)45 000Sevoran
Inguinální kýla ze 2 stran (otevřené chirurgické ošetření)67 000Sevoran
Inguinální kýla (otevřené chirurgické ošetření)55 000Sevoran
Inguinální kýla ze 2 stran (otevřené chirurgické ošetření)78 000Sevoran
Laparoskopie kýlové kýly55 000Sevoran
Laparoskopické odstranění tříslové kýly na obou stranách70 000Sevoran

Náklady na operaci nezahrnují: předoperační vyšetření (testy lze provádět na klinice v místě bydliště, v našem lékařském středisku - na panelu „Provoz“ nebo v jakékoli komerční laboratoři)

** MHI politika nebo za poplatek: co si vybrat?
Medica Mente léčí tříslovnou kýlu u dětí jako součást povinného zdravotního pojištění. Jsme také připraveni provést urgentní hospitalizaci na základě poplatků. Volba je vždy na vás!

*** Nejedná se o smlouvu o veřejné nabídce. Zkontrolujte náklady na služby v den ošetření.

Inguinální kýla u dětí

Jednou z nejčastějších patologií břicha u dětí je tříslová kýla. Obvykle je detekována v raném věku a rodiče čelí skutečnosti, že je nutná léčba. Zároveň je vhodné mít dobrou představu o tom, co se s dítětem přesně děje a proč k tomu došlo. V tomto článku odpovíme na tyto a další otázky..

Co to je

Dětská kýla v třísle je stav, ve kterém vaginální proces pobřišnice vyčnívá ven přes tříselný kanál. To, co usiluje o výstup přes tříselný kanál, se nazývá herniální vak. Uvnitř má části vnitřních orgánů, například močový měchýř nebo střeva. Inguinální kanál je malá trhlina, která se rozkládá v tříslech mezi svalovou tkání a vazy. Uvnitř mezery u žen je kruhový vaz dělohy a u chlapců prochází spermatická šňůra.

Podle statistik se kýly v slabinách vyskytují nejčastěji u chlapců. Podle různých odhadů riziko takové nemoci u nich dosahuje 25-30%, zatímco u dívek je to jen asi 3%. Podle pediatrů je u každé dívky s touto diagnózou 6 chlapců s podobným problémem.

U předčasně narozených dětí je riziko vzniku tříslové kýly výrazně vyšší než u drobků, které se narodily včas. Riziko vývoje v prvním - nejméně 25%, u dětí, které se objevily včas - 5%.

Důvody pro vzhled

Kýla v tříslech je považována za vrozenou, získanou formou je spousta dospělých a starších lidí. U chlapců a dívek jsou předpoklady pro výskyt hrudky v tříslovém regionu vždy vytvářeny, když jsou v matčině žaludku.

U budoucích chlapců se varlata vytvoří v břiše během embryonálního období. K inguinálnímu kanálu začínají klesat až po 5-6 měsících těhotenství. Současně poněkud „přetahují“ pobřišnici za nimi. Nakonec, varle sestupuje blíže k porodu, v 9. měsíci těhotenství. Stejná tažená kapsa z pobřišnice, která byla vytvořena v důsledku prolapsu, se nazývá vaginální proces.

Normálně je zcela vtažený v době, kdy se chlapec narodil. Pokud z nějakého důvodu k tomu nedojde, zůstává zpráva tříslaného kanálu s břišní dutinou otevřená. To může vést k tomu, že po cestě, kterou varlata prošla, může jít i smyčka střeva nebo jiného vnitřního orgánu. To se stane slabinou v slabinách.

Pokud je u chlapců více či méně jasné, pak s mechanismy vzhledu kýly u dívek, obvykle vyvstává více otázek. Odpovědi spočívají v anatomických rysech ženského embrya. U děvčat děloha také není na svém místě od samého začátku. Za prvé, tento důležitý reprodukční orgán je položen a formován mnohem výše, než se očekávalo. A potom, přibližně po 4 - 5 měsících těhotenství, se děloha začíná svou cestou dolů podobným způsobem a táhne podél části pobřišnice.

Za tím zůstává podobný vaginální proces. A pokud se v době narození zpráva s břišní dutinou nezavře, kýlový vak není vyloučen. Je tedy zřejmé, proč jsou u předčasně narozených dětí tříselné kýly pětkrát častější než v dlouhodobém horizontu.

Riziko výskytu a kýla sama o sobě však nejsou totéž. Může existovat riziko, ale není kýla.

Nejčastější důvody, proč herniální vak stále vyčnívá, jsou následující:

  • genetická predispozice k peritoneální slabosti;
  • cystické nádory spermatického kordu;
  • hydrocele (kapka varlat);
  • dysplazie kyčle;
  • míšní kýly, problémy s míchou.

Kýly později (po 9-10 letech) se objevují v slabinách velmi zřídka a jejich příčiny mohou být jiné než příčiny novorozenců a kojenců. S výše popsanou vrozenou predispozicí se mohou tříslové kýly objevit u dětí s těžkou obezitou, u dětí, které vedou neaktivní životní styl, příliš se nehýbají, nehrají sport, u těch, kteří trpí častou a těžkou zácpou, jakož i s respiračními chorobami spojenými s s těžkým chronickým kašlem.

Klasifikace

Podle toho, na které straně se kýla objevila, je kvalifikována jako pravák nebo levák. Pravé strany jsou častěji u chlapců, malé princezny netrpí takovou lokalizací herniálního vaku často. Herniální formace vlevo ve tříselné oblasti jsou zaznamenány ve třetině všech případů.

Na obou stranách současně se kýla v naprosté většině případů objevuje právě u dívek. Přibližně u 12% případů je detekována bilaterální kýla u mužů.

Stejně jako mnoho jiných herniálních formací jsou třísloviny také rozděleny na šikmé a rovné. Šikmo vstoupí do tříselného kanálu a zcela opakuje cestu varlat v perinatálním věku - shora s průchodem tříslovým prstencem. Kýly přímého typu u dětí jsou velmi vzácné, s nimiž kýla kýly vychází z pobřišnice.

Chlapci mají samostatný typ nemoci - sklerózu nebo tříslovnou kýlu.

Pohyblivost nebo nehybnost vaku rozlišuje:

  • uškrcená kýla;
  • elasticky omezená kýla;
  • kýla s fekálním zúžením:
  • kýla s sevřením Richtera (parietální porušení smyčky střeva);
  • kýla s retrográdním porušením (se sevřením dvou nebo více orgánů);
  • nepřízvučný.

Je možné narovnat mimořádně namáhané tříselné kýly. Všechny typy sevření jsou léčeny chirurgickými chirurgickými postupy..

Nebezpečí a komplikace

Hlavní nebezpečí tříslové kýly spočívá v pravděpodobnosti jejího porušení. Co to bude - nikdo se nepředpokládá. S fekálním typem patologie dochází k porušení v důsledku přeplnění střevní smyčky, která padla do vaku, s výkaly, s retrográdou, vymačkají se nejen střevní sprej v sáčku, ale také střevní sprej v břišní dutině.

Ve všech případech sevření bez výjimky potřebuje dítě okamžitou a neodkladnou chirurgickou péči. Porušení, bez ohledu na to, jaký typ se vyvíjí, je spojeno s nedostatečným přísunem krve v upnutém orgánu, což může rychle (někdy i několik hodin) vést ke smrti tkání, k nekróze. Lékaři registrují případy gangrény omezených orgánů i v našem rozvinutém století s chirurgickou medicínou v 10% případů. Úmrtí tvoří přibližně 3,9%, úmrtnost na gangrénu je vyšší - od 20 do 35%.

Porušení je vždy akutní. V tříselné oblasti je silná nesnesitelná bolest, nevolnost a někdy i opakované zvracení, kýla se stává nekontrolovatelnou, zhoršování pohody velmi rychle stoupá. Pokusy o prokrastinaci a samoléčení jsou nebezpečné. Naléhavá potřeba dopravit malého pacienta do chirurgické nemocnice.

Spravedlivě je třeba poznamenat, že v dětství není většina tříslovných kýl komplikací komplikována. Ale rodiče dítěte, kterému byla diagnostikována tato situace a kteří se nemohou rozhodnout o operaci, by měli být připraveni na takový obrat událostí. Čím je dítě starší, tím vyšší je riziko sevření.

Příznaky a příznaky

Akutní stav spojený s porušením není obtížné diagnostikovat. Je mnohem obtížnější najít tříslovnou kýlu, než bude komplikována porušením. Skutečností je, že jediným příznakem je formace v slabině samotné kýly. Vypadá to jako kulatá nebo nepravidelná pečeť, lehce vyčnívající.

Nejjednodušší způsob, jak si všimnout patologie u dětí. Například u dětí do jednoho roku, jednoletého dítěte, které jejich rodiče pravidelně mění oblečení, koupání, se při vizuálním křiku, křiku, během kašle vizualizuje kýla. V klidném stavu, kdy dítě nenatěžuje břišní stěnu nebo ve spánkové kýle, dítě nebude patrně.

Umístění vaku s kýlovou kýlou u chlapců je uvnitř šourku, takže se zdeformuje. U dívek kýla obvykle upřednostňuje potopení do stydkých pysků, což má za následek výrazný nárůst jedné stydké pysky ve srovnání s druhou. U bilaterální patologie budou obě rty nepřirozeně velké.

U dětí ve věku 5-6-7 let a starších může být nalezení kýly obtížnější, protože rodiče již z etických důvodů nemají přístup do všech částí těla dítěte. Ale takové děti mohou říct slovy, co je trápí. Stížnosti na bolest v dolním břiše, bolesti a pocit plnosti v šourku a slabině po dlouhé procházce, běhu, nelze ignorovat..

Unstressed kýla by neměla dítě moc obtěžovat.

Příznaky, které by měly přimět rodiče, aby neodkladně poslali dítě do nemocnice, jsou následující:

  • nafouklé břicho, nedostatek výboje plynu;
  • posílení povahy bolesti v oblasti třísel - od mravenčení a tažení po akutní bolest;
  • herniální vak se stává ztuhlým, napjatým a nehybným, dotýká se a způsobuje dětem těžkou bolest.

Diagnostika

Obvykle lze v prvních měsících života dítěte odhalit tříslovnou kýlu. Její rodiče ji často najdou, v jiných případech - pediatrický chirurg při příštím plánovaném vyšetření na klinice. Zkontrolujte dítě od narození do 1 roku ve vodorovné poloze.

Batolata, která jsou již 2 roky, mohou být vyšetřena ve stoje, s povinným hodnocením kýly, když je tělo nakloněno dopředu. Pro děti, které jsou již 4 roky, chirurg dá další „úkol“ - kašel, protože s kašlovým reflexem je možné podrobněji prozkoumat kýlu a zhodnotit její velikost.

Doktor porovná, zda jsou varlata u chlapců symetrická, jaký je tvar a velikost stydkých pysků u dívky, dále dává pokyny pro ultrazvuk. Ultrazvuk inguinálního kanálu se provádí pro chlapce a pánevní a břišní ultrazvuk pro dívky. Kluci jsou navíc předepsáni diaptoskopií. Tato procedura je jednoduchá a bezbolestná, spočívá v posouzení toho, jak je tělo schopné přenášet paprsky světla skrz sebe. Tato metoda umožňuje stanovit nebo vyvrátit kapku varlat jako možnou příčinu kýly v tříslech.

Když ultrazvuk ukáže, že část močového měchýře spadla do kýlové váčky, bude předepsána cystografie - procedura, při které se do močového měchýře zavede zvláštní látka, která je pak jasně rentgenově rozlišitelná, což vám umožní podrobně prozkoumat stav upnutého orgánu. Irrigoskopie je předepsána, pokud ultrazvukem prokáže, že v obsahu vaku je střevní smyčka. Pomocí klystýru je dítěti injikován kontrastní roztok do konečníku, po kterém je provedeno rentgenové vyšetření k posouzení charakteristik omezeného orgánu.

Léčba

Pokud jde o tříselné kýly, jsou lékaři obvykle velmi kategoričtí a nabízejí léčbu kýly hernia chirurgicky. Ve skutečnosti existují rizika komplikací a udržování kýly z velké části nedává žádný smysl.

Inguinální kýla sama o sobě nezmizí, jako je tomu u pupečníkové šňůry u kojenců.

Samotný vaginální proces, analogicky s pupečníkovým prstencem, nebude zpožděn ani zarostlý. Pokud k tomu nedošlo v době narození, měli by lékaři jednat dále. Pečet s band-aid, naděje na pomoc speciální bandáže, nestojí za to, musíte provést operaci. Jediným možným řešením problému je operace zvaná herniorafie. Statistiky však ukazují, že asi 10% pacientů po takové operaci zažívá syndrom genitofemorální bolesti. A proto jsou děti s nezkrácenými kýly malých velikostí vybrány tak, aby si zvolily metodu ostražitého čekání.

Samotná operace se nepovažuje za nejobtížnější, dokonce ji může provést i začínající chirurg (to je to, co se ve skutečnosti často děje, právě v době kýlové chirurgie dostali včerejší absolventi lékařských univerzit svůj první „křest ohněm“). Proto by se rodiče, kteří se přirozeně obávají následků chirurgického zákroku, měli před provedením plánované operace zajímat o kvalifikaci specialisty. Děti podstupují chirurgický zákrok v celkové anestezii. Nejprve lékaři získají přístup k inguinálnímu kanálu incízí, poté najdou herniální vak a odstraní ho. Poté je tříslový kanál sešit na normální, přirozené velikosti a v případě jeho zničení je vytvořen plastový kanál.

Kýla může být uzavřena síťovinou, pokud byla během operace opravitelná a bez odstranění. Operace se nejčastěji pokoušejí provést neúplnou metodu. K tomu použijte laparoskopické schopnosti. Laparotomie (řez břišní stěny) se provádí pouze v případě, že část střeva není životaschopná kvůli porušení kýly a musí být odstraněna. Po laparoskopické operaci děti rychle přijdou na smysly, během několika hodin vstanou, doba zotavení je malá. Pravděpodobnost recidivy je asi 1-3%. Nekomplikované malé kýly v slabinách dětí jsou odstraněny podle plánu, dítě může být propuštěno domů s normálním zdravím po 3-4 hodinách.

Lékaři hodnotí prognózy jako podmíněně příznivé. Pokud byla operace provedena správně a pacient následně splní všechny schůzky, můžete na zbytek života zapomenout na tříslovnou kýlu.

Rehabilitační doporučení

Po operaci je dítěti ukázáno fyzioterapeutické cvičení asi po měsíci. Můžete to udělat na základě kanceláře LFK na klinice v místě bydliště. Cvičení s míčky, hole, proti gymnastické zdi jsou navrženy tak, aby dítěti pomohly co nejdříve se vrátit do svého obvyklého života. Kromě toho tato tělesná výchova urychluje proces regenerace tkání v oblasti chirurgických zákroků, zlepšuje homeostázu, posiluje svaly břišní stěny.

Ke komplexu cvičení jsou rozhodně přidána dechová cvičení. 3-4 týdny po operaci se dítě může věnovat aktivní chůzi (sport), lyžování, návštěvě bazénu. Masáž v tomto období je zaměřena na prevenci narušení střevní motility, posílení břišních svalů. K tomu je dítě masírováno zády podél páteře, masíruje kruhové pohyby v břiše, kolem pupku a hladí šikmé svaly břicha. Masáž by měla být vždy dokončena spodní částí těla, hladila se a poté se protahovala nohama.

Speciální zádržná zařízení, která se nosí po operaci - obvazy pomohou dítěti a chrání před možnými relapsy. Dětské obvazy nejsou jako dospělí, musíte si je koupit ve specializovaných ortopedických salónech, poté, co váš lékař požádá o velikost a další designové prvky produktu..

Obvaz po operaci k odstranění tříslové kýly je:

  • levostranný;
  • pravostranný;
  • bilaterální.

Speciální vložky jdou na obvaz v sadě, které jsou upevněny v místě, kde byla (nebo je) kýla. Mělo by být zřejmé, že taková ortopedická zařízení nemohou léčit kýlu v tříslech, pouze podporují vypadávání kýly a mírně snižují riziko sevření. Proto jsme v sekci rehabilitace vložili informace o bandážích.

Recenze

Problémy diagnostiky a léčby tříselné kýly u dítěte jsou diskutovány na mnoha rodičovských fórech na internetu. Většina matek a otců si uvědomuje, že starší děti mají větší pravděpodobnost operace kýly a další den se aktivně pohybují. Maminky do jednoho roku tvrdí, že byly propuštěny z nemocnice o něco později než starší děti, nejpozději však za 4–5 dní. Je vhodné vzít si s sebou jednorázové plenky do nemocnice, budou užitečné pro dítě po operaci, kdy se nebude moci vstát, a pít vodu bez plynu.

Rodiče si po operaci prakticky nestěžují na relapsy, ale existují diagnostické problémy. Poměrně často, podle recenzí, když je dítě hospitalizováno pro operaci s jednou kýlou, chirurgové již nacházejí v operačním sále dva nebo dokonce tři kýlní vaky. U některých dětí bude okamžitě odstraněna tříselná a pupeční kýla. To nemá nepříznivý vliv na pohodu po zákroku, ale vyžaduje mírně odlišný, rozšířený soubor opatření během rehabilitačního procesu..

O tom, co je nebezpečné tříslová kýla, řekne dětský chirurg Alexander Ivanovič Sumin v dalším videu.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Běžným benigním nádorem v gynekologii jsou děložní myomy. 30% žen mladších 55 let ji má a je zjištěno při vyšetření gynekologem. Myoma může být asymptomatická, ale její hlavní příznak je krvácení z dělohy.
Pijavice jsou úžasná stvoření, jejichž užitečné vlastnosti byly známy ve starověku a ve vývoji lékařské vědy byly studovány až za poslední polovinu století. Hirudoterapie při léčbě páteře má blahodárný účinek na celé tělo díky zvláštnímu složení tajemství umístěného ve slinách malé pijavice.
Vysunutí meziobratlových plotének je přemístění určité části za hranice vertebrálního prostoru. Toto je počáteční fáze tvorby meziobratlové kýly, která se vyznačuje akutními a bolestivými klinickými projevy.