loader

Hlavní

Léčba

Odstranění meziobratlové kýly: je nebezpečné podstoupit operaci?

Jak riskantní je operace k odstranění meziobratlové kýly - na tuto otázku se ptá téměř každý pacient, který přichází na konzultaci s neurochirurgem a potřebuje podobnou operaci. To je pochopitelné: po přečtení hororových příběhů na internetu o tom, jak se lidé stávají zdravotně postiženými po operaci páteře a když viděli dostatek filmů, obvykle vykazují „velmi komplikovanou“ operaci, během níž nutně vznikne pohotovostní situace a ve vzduchu je vždy napětí, někdy je nemožné najít v sobě sílu zničit takové stereotypy. Když se však podíváme dopředu, okamžitě řekneme, že se jedná pouze o stereotypy a že moderní operace páteře, i když je složitá, je velmi inteligentní a bezpečná. Neurochirurgická intervence neexistují žádná rizika (při jakékoli operaci je spojeno s tzv. Obecným chirurgickým rizikem spojeným s anestézií). Pokud se však stále obáváte otázky, zda je odstranění meziobratlové kýly nebezpečné, pokusíme se na ni odpovědět jednoduchým jazykem.

Odstranění meziobratlové kýly v krční páteři

Asi nejnebezpečnějším segmentem páteře z hlediska chirurgického zákroku je krk. Na úrovni krční a hrudní páteře prochází mícha, nejmenší poškození může mít vážné následky. Skutečně předtím, než neurochirurgové dosud nedisponovali celou řadou technologií a technik, které jsou dnes k dispozici, existovalo potenciální nebezpečí poškození míchy a zbavení pacienta mobility. Nyní je však odstranění kýly v krční páteři prováděno pomocí takového přístupu, při kterém je zcela vyloučen kontakt s míchou.

Operace odstranění kýly v krční páteři je malá a elegantní. Provádí se malým řezem podél kožního záhybu na krku vpředu, zatímco pacient leží na zádech. Neurochirurg přistupuje k cíli (meziobratlová kýla) v takovém úhlu, že fyzický kontakt s míchou je zcela eliminován. V moderních neurochirurgických operačních sálech, jako je ta naše, již dávno přišel endoskop, který nahradil endoskop, speciální chirurgický zákrok, který umožňuje nejen operaci odstranění kýly pomocí stejného malého řezu jako u endoskopické operace, ale také výrazně zvyšuje kvalitu a bezpečnost samotné operace. Koneckonců neurochirurg nepracuje s dvourozměrným obrazem na obrazovce, ale používá ultra-moderní elektronický intraoperační mikroskop: vidí trojrozměrný obraz a může použít mnohem více neurochirurgických nástrojů. Při operacích k odstranění meziobratlové kýly v krční páteři stabilizace obsluhovaného segmentu pomocí klece nebo umělého meziobratlového disku.

Odstranění meziobratlové kýly v lumbosakrální páteři

Nejmenším možným rizikem je chirurgický zákrok k odstranění meziobratlové kýly v dolní části zad. Mícha u většiny lidí končí anatomicky na úrovni prvního a druhého bederního obratle, takže při ovládání segmentů, kde se nejčastěji vyskytují kýly (L3-L4-L5-S1), nehrozí žádné poškození. Samozřejmě v jakékoli části páteře, včetně bederní existuje potenciální nebezpečí poškození nervového kořene, které je plné silné bolesti, ztráty citlivosti a funkce v dolních končetinách, ale moderní technologie a přístupové metody používané v našem oddělení také zcela vylučují možnost poškození.

Operace k odstranění kýly v bederní páteři se provádí pomocí malého řezu. K maximalizaci integrity sousedních tkání a svalů a ke zvýšení účinnosti a bezpečnosti operace se používá navíječ trubek (navíječ) a nejnovější generační elektronický mikroskop. Pro určité anatomické rysy pacienta chirurgie odstraňování kýly v bederní oblasti navíc používá technologii neurofyziologického monitorování, která umožňuje neurochirurgovi během operace ověřit, zda je neurochirurgický nástroj v bezpečné vzdálenosti od kořenů nervů. Při operacích odstranění kýly v bederní páteři se provádí také stabilizace segmentu, aby se zabránilo recidivě kýly a aby se zachovala kvalita života pacienta po operaci bez omezení fyzické aktivity..

Odstranění meziobratlové kýly je bezpečné!

Moderní neurochirurgické technologie učinily velký krok vpřed a při správném použití jsou schopny zajistit úplnou bezpečnost pro pacienta, zejména v tak dokonale kalibrovaných a dobře vyvinutých operacích, jako je odstranění meziobratlové kýly. Moderní operace páteře jsou velmi chytré, malé a bezpečné a provádějí se na našem oddělení každý den. Věřte zkušenostem profesionálů ve vašem oboru, prostudujte si otázku a nevěřte hororovým příběhům psaným na internetu.

Odstranění meziobratlové kýly: vše o chirurgické léčbě

Operace k odstranění meziobratlové kýly krční, bederní a hrudní páteře se provádí různými způsoby. Nejčastěji se používá diskektomie, laminektomie, nukleoplastika. Chirurgický zákrok je však skutečně nutný asi u 10 až 15% případů herniovaného disku. Je indikován u pacientů se závažnými komplikacemi, které již mají tendenci k pokroku..

Komu a kdy je potřeba chirurgický zákrok

Je důležité to vědět! Lékaři v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Odstranění meziobratlové kýly se provádí, pokud je konzervativní terapie neúčinná po dobu několika měsíců. Přes integrovaný přístup k léčbě a používání silných analgetik se syndrom bolesti mírně snižuje a někdy se zvyšuje jeho závažnost.

Indikace chirurgického zákroku jsou progresivní komplikace meziobratlové kýly:

Podobné stavy se klinicky projevují parézou, ochrnutím, svalovou atrofií a pánevními poruchami. Obzvláště nebezpečná je komprese herniálními výčnělky obratlů, kterými kyslík a živiny vstupují do mozku.

Účel odstranění meziobratlové kýly

Hlavním úkolem chirurgického odstranění hrudního výčnělku je dekomprese míchy, odstranění formací, které způsobují její zúžení. Po operaci se krevní cévy přestanou mačkat, podmínky pro časnou mozkovou mrtvici a výskyt nevratných dysfunkcí pánevních orgánů jsou odstraněny. Kořeny páteře přestávají být omezovány přemístěnými disky, obnovuje se inervace obratlových struktur. Ihned po odstranění kýly jsou zaznamenány známky zlepšení stavu pacienta:

  • lokální a ozařující bolest zad zmizí;
  • svalová atrofie končetin, parestézie, projevující se necitlivostí, mravenčení, pocit „plazivých husích hrbolků;
  • bolesti hlavy, závratě, sluchové a zrakové poruchy, skoky v krevním tlaku přestávají pacienta rušit.

Po stabilizaci operované páteře je rozsah pohybu normalizován, zlepšuje se držení těla, obnovuje se fungování celého pohybového aparátu.

Druhy operací: příprava, způsob provedení a náklady

Při výběru metody pro odstranění meziobratlové kýly se vezme v úvahu velikost, tvar a lokalizace poškozeného meziobratlového disku. Důležitý je celkový stav zdraví pacienta, závažnost příznaků, přítomnost závažných chronických patologií. Před operací jsou předepsány všechny nezbytné laboratorní, biochemické a instrumentální studie. Nezapomeňte určit individuální citlivost pacienta na léky používané k anestézii. Pacientovi se také doporučuje, aby se před chirurgickým zákrokem nejedlo 8 hodin.

Discectomy

Chirurgický zákrok spočívá v částečném nebo úplném odstranění meziobratlové ploténky v celkové anestezii. Při volbě chirurgického přístupu se bere v úvahu lokalizace hrudního výčnělku. Chirurg dělá řez 7 až 10 cm dlouhý podél páteře přes poškozený disk, šíří svalovou tkáň. Chcete-li rozšířit přístup k chirurgickému poli, vyřízne část obratlového oblouku.

Pokud pulpózní jádro proudí do míchy, je pečlivě odstraněno. Po vyjmutí disku lékař ušije ránu. Délka operace je asi 2 hodiny.

Pro udržení podpůrné funkce páteře se provádí plastový disk. K tomu se používá autograft z iliakálního hřebenu, aloštěp, klec nebo umělá mobilní protéza. Provozní cena - 25000 - 50000 rublů.

Endoskopické odstranění

Operace se provádí v lokální (spinální) anestezii pomocí endoskopického zařízení. Chirurgické nástroje se zavádějí vpichem kůže a měkkých tkání o průměru až 1,5 mm. Průběh operace je sledován pomocí rentgenového zařízení. Endoskopické nástroje jsou přivedeny na poškozený disk skrz foraminální otvor páteře..

Během operace chirurg odstraní vláknité jádro přemístěné mimo disk. Je odstraněna z těla pacienta pomocí speciální zkumavky. Pokud došlo k sekvestraci kýly (výhřez do lumenu páteřního kanálu), jsou všechny její části odstraněny. Po opláchnutí chirurgického pole antiseptickými roztoky jsou nástroje odstraněny a chirurg umístí několik vpichů na vpichy. Náklady na chirurgický zákrok jsou 65 000 rublů.

Mikrochirurgické odstranění

Mikrodisektomie - odstranění meziobratlové ploténky a herniální protruze pomocí mikrochirurgického zařízení v celkové anestezii. Chirurg provede řez až 3 cm nad diskem, šíří paravertebrální svaly. Mikrodisektomie se provádí mikrochirurgickými nástroji a průběh operace se monitoruje chirurgickým mikroskopem..

Doktor tlačí zpět kořen páteře, vyřízne malou část žlutého vazu, aby zajistil přístup do páteřního kanálu. Poté odstraní meziobratlovou kýlu a prosakující části pulpózního jádra, přišije ránu. Chirurgie trvá asi 1,5 hodiny. Cena operace je 50 000 rublů.

Laminektomie

Laminektomie - operace, při které je obratlík odstraněn při celkové anestézii nebo lokální anestézii. Chirurg provede řez podél spinálních procesů asi 3 cm dlouhý, tlačí svalovou tkáň. Nejprve odstraňuje odstředivý proces a poté resekuje jednu nebo dvě obratle.

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen to nezapomeňte rozmazat jednou denně..

Pokud je nutné provést laminektomii několika obratlů, lékař zvětší řez a vyřízne procesy a oblouky.

Resekce oblouků umožňuje přístup do míchy. Podle svědectví chirurg otevírá tvrdou skořepinu míchy, vylučuje příčinu komprese. V případě potřeby odstraní útvary stlačující kořeny páteře. Po sešití dura mater lékař ušije řez na kůži.

Laminektomie může způsobit nestabilitu páteře, takže lze okamžitě provést stabilizační operaci. Náklady na chirurgický zákrok jsou 45 000 rublů.

Disková nukleoplastika

Nukleoplastika je odstranění specifické části pulpózního jádra. Operace se provádí s kýly menšími než 0,6 cm, které nejsou komplikovány stenózou míchy. Způsoby, jak ovlivnit želatinové jádro, jsou rozmanité. Existuje studená plazma, laser, radiofrekvenční nukleoplastika, hydronukleoplastika, intervenční discotomie.

Operace se provádí v lokální anestezii. Chirurg provede propíchnutí kůže v oblasti herniálního výčnělku a vloží jehlu do pulpózního jádra, skrze kterou je k chirurgickému poli připojena elektroda, optické vlákno..

Průběh operace je sledován pomocí rentgenového nebo tomografického zařízení. V důsledku použitých fyzikálních faktorů (vysokofrekvenční proud, laserové záření, nízkoteplotní plazma, tlak kapaliny) se mění struktura jádra, dochází k jeho částečnému odpařování a snižuje se tlak uvnitř disku. Chirurgie trvá přibližně 30-60 minut. Provozní cena - 30000 - 50000 rublů.

Laserové odstranění

Laserové odstranění poškozeného disku pomocí lokální anestézie.

Chirurg pomocí malého vpichu kůže a měkkých tkání vloží tenkou jehlu až 12 cm dlouhou do herniálního výčnělku pod radiografickou kontrolou. Prostřednictvím toho je do jádra buničiny přiváděna pružná křemenná LED, která dodává laserovou energii po dobu 5-10 minut. V důsledku toho se část jádra odpařuje a výsledná pára se odstraní z chirurgického pole..

Protože je odstraněn pouze malý fragment meziobratlové ploténky, udržuje se stabilita operované páteře. Pacient opustí nemocnici po 24 hodinách. Náklady na chirurgický zákrok jsou 30000 - 50000 rublů.

Rehabilitační fáze

V pooperačním období je nutné postupně zvyšovat zátěž páteře, vyvíjet správné motorické stereotypy. Za tímto účelem jsou pacientům předepisovány fyzioterapeutické a masážní procedury, denní fyzikální terapie a gymnastické kurzy. Doba trvání rehabilitačních stupňů závisí na typu chirurgického zákroku, věku pacienta, který ovlivňuje rychlost zotavení.

Počáteční období

Tato fáze zotavení trvá asi 2 týdny. Pacientům jsou předepisována nesteroidní protizánětlivá léčiva, antibiotika, sedativa. Stehy jsou ošetřeny antiseptickými roztoky, aby se zabránilo hnisání. Po 1-3 dnech můžete vstávat z postele, pohybovat se po místnosti nebo chodbě po dobu 1-1,5 hodiny. Při chůzi se ortopedická zařízení nutně používají k podpoře obratlových segmentů a brání jejich přemístění.

Pozdní období

Doba pozdní rehabilitace je až 2 měsíce. Začíná to okamžitě po vymizení silné bolesti, odstranění švu, hojení vpichů a řezů. Hlavním cílem rehabilitace je posílení zadních svalů, odstranění ztuhlosti, zlepšení krevního oběhu v operační oblasti.

Cvičení

Cvičící lékař dělá individuální sadu cvičení. V počátečním stadiu rehabilitace trvá trénink asi 15 minut a jak se posiluje svalová kostra, jejich trvání se postupně zvyšuje. Nejúčinnější cvičení jsou:

  • posaďte se na stoličku, zaokrouhlete záda, zvedněte hlavu a pak ji ohněte a sklopte bradu;
  • ve stálé poloze střídejte střídavě paže ohnuté na loktech a pak současně;
  • sedět s nohama mírně od sebe dělat mělké rotace s rovnými pažemi tam a zpět.

Vzhled bolesti je signálem k zastavení tréninku. Můžete pokračovat až po dlouhém odpočinku.

Fyzioterapie

Pro mírné bolesti zad jsou pacientům předepsána elektroforéza nebo ultrafonoforéza s novokainem, vitaminy B, chondroprotektory, roztoky vápenaté soli. Při nepřítomnosti zánětu pomáhají aplikace s parafinem a ozokeritoterapií vyrovnat se s mírným nepohodlím. Ultrafialové záření, magnetoterapie, terapie UHF přispívají k rychlejší opravě tkání poškozených odstraněním kýly..

Odložené období

Pokud se kýla již vytvořila v jedné z částí páteře, byly k tomu předpoklady. Pro prevenci relapsu se operovaným pacientům doporučuje pravidelná fyzioterapie a gymnastika, pravidelné návštěvy u lékaře k úplnému vyšetření. Užitečný výcvik pod vedením rehabilitologa, včetně bazénu, kurzů masáží a fyzioterapeutických procedur.

Cvičení simulátoru

Kinezioterapie je jednou z forem fyzioterapeutických cvičení. Zejména terapeuticky účinná cvičení prováděná na speciálních simulátorech, které jsou vybaveny rehabilitačními centry. Během cvičení je dávkována fyzická aktivita, která pomáhá posilovat svaly, zvětšovat vzdálenost mezi obratlemi a současně se vyhýbat mikrotraumatě.

Vany

Ve fyzických nemocnicích se rehabilitační centra, sanatoria, lázně s minerální vodou a léčivé bahno používají k obnovení všech funkcí páteře. Léčebné procedury lze také provádět doma..

Koupel po odstranění meziobratlové kýlyVlastnosti přípravy a chování
SolnýVe 2 litrech horké vody se zředí 200 g hrubozrnné mořské soli. Filtruje se, nalije se do vany plné teplé vody. Délka procedury je 20-25 minut
BylinnýHeřmánek, měsíček, třezalka tečkovaná, elecampan, eukalyptus a tymián se nalijí do termosky přes polévkovou lžíci suchého rostlinného materiálu. Nalijte litr horké vody, trvejte na tom 3 hodiny. Ochlaďte, zfiltrujte a smíchejte s vodou z koupele. Délka procedury je 30 minut.

Léčba sanatoria

Nejlepší způsob, jak zabránit opětovnému vytvoření kýly, je lázeňská léčba. Tyto instituce se nacházejí na pobřežích nebo údolích obklopených horami. Léčivý účinek terapie je založen na vystavení pacienta vzduchu nasycenému kyslíkem. Sanatoria také praktikují úpravu bahna, minerální vody, akupunkturu, aplikace s parafínem, bischofitem, ozokeritem.

Možné komplikace

Lékaři vždy berou v úvahu možné pooperační komplikace odstranění meziobratlové kýly, proto se k ní v krajních případech uchylují. Po úplném nebo částečném vyříznutí disku v uvolněných místech se vytvoří vláknité tkáně zbavené funkční aktivity. To způsobuje nesprávné přerozdělení zátěží na vertebrální segmenty všech oddělení, vytváří předpoklad pro vytvoření nového herniálního výčnělku.

Možné komplikace také zahrnují svalovou parézu, ochrnutí, poruchu funkce pánevních orgánů, tkáňovou infekci, rozvoj degenerativních-dystrofických procesů.

Chirurgie k odstranění meziobratlové kýly: metody a chování, indikace, rehabilitace po

Autor: Averina Olesya Valerievna, kandidát na lékařské vědy, patolog, učitelka oddělení pat. anatomie a patologická fyziologie, pro operaci.Info ©

Meziobratlová kýla je patologie, ve které dochází k prasknutí pulpózního jádra meziobratlové ploténky skrze trhliny v jejím vláknitém kruhu. K vyklenutí dochází zpravidla v zádech a po stranách, což vede ke stlačování nervových kořenů nebo míchy s rozvojem přetrvávajících neurologických příznaků: bolest, zhoršený pohyb, citlivost, problémy s vyprázdněním a močením.

Meziobratlová kýla se vyskytuje ve velké většině případů v bederní páteři, méně často v děložním čípku a velmi zřídka v hrudníku.

Meziobratlová kýla je poměrně častý jev, často se vyskytující obecně asymptomatický. Existuje také mnoho metod nechirurgické léčby diskové kýly (která samozřejmě neodstraňuje kýlu, ale je docela účinná a dlouhodobě zmírňuje příznaky).

Předpokládá se, že pouze v 10% případů meziobratlové kýly je nabízena operace. Operace páteře je vždy velkým rizikem a má jen málo záruk. Páteř je komplexní struktura, každá morfologická složka je velmi důležitá a odstranění disku přirozeně porušuje biomechaniku a základní funkce páteře.

Proto je v případě této patologie chirurgický zákrok nabízen pouze tehdy, pokud žádné jiné metody nemohou eliminovat příznaky, které trápí pacienta. Navíc mezi lékaři stále neexistuje shoda ohledně indikací pro takovou operaci.

V jakých případech se navrhuje chirurgické odstranění meziobratlové kýly?

V současné době se předpokládá, že velikost kýly neovlivňuje výběr léčebné metody, jedná se pouze o další faktor při rozhodování o operaci (čím větší je kýla v přítomnosti příznaků, tím více chirurgů má sklon k chirurgické léčbě).

Hlavní indikací pro odstranění spinální kýly je závažnost klinických příznaků.

Operace je nabízena:

  • V případě narušení funkce pánevních orgánů (inkontinence nebo zadržení moči a stolice). To jsou příznaky komprese cauda equiny míchy, operace je v tomto případě naléhavě provedena.
  • Syndrom těžké bolesti, který nelze zmírnit během 1,5–2 měsíců, někdy vyžaduje použití narkotických analgetik.
  • Bolest, rostoucí intenzita, navzdory konzervativní léčbě.
  • Svalová slabost, narušený pohyb v jedné nebo obou nohou.
  • Sekvestrovaný herniovaný disk (tj. Úplná ztráta fragmentu jádra disku nebo buničiny). V tomto případě je chirurgický zákrok navržen i pro mírné příznaky..

Druhy operací pro vertebrální kýly

  1. Discectomy.
  2. Mikrodisektomie.
  3. Endoskopická discektomie.
  4. Perkutánní discektomie (nukleoplastika).

Otevřená klasická discektomie se provádí v celkové anestezii. Kožní incize přes postižený segment páteře je nejméně 7–9 cm. Svaly jsou široce odsunuty, žlutý vaz, který zakrývá páteř, je pitván. Pro lepší přístup je provedena laminektomie - odstranění části obratle.

Kromě vyjmutí disku se provádí částečná excize vertebrálních procesů. V místě odebraného disku se vyvíjí pevné spojení pojivové tkáně obratlů.

Někdy se ke stabilizaci obratlů umístí na místo vyjmutého disku implantát (umělý titan nebo kost, odebraný z iliakálního hřebenu pacienta). Za stejným účelem je možné s nestabilitou páteřního úseku spojit několik obratlů s kovovými deskami.

Otevřená discektomie trvá asi 2 hodiny, poté je pacient nucen celý den ležet na zádech. Posezení není povoleno po dobu 3 týdnů.

Otevřená discektomie je poměrně traumatická operace, která vyžaduje dlouhé období zotavení a rehabilitace. V současné době se používá jen zřídka.

V některých případech je to však jediná léčebná metoda (v případech velkých kýly, sekvestrace disku, zúžení kanálu míchy a některých dalších komplikací). Rovněž se předpokládá, že otevřená diskektomie je nejspolehlivější metodou a poskytuje nejméně počet relapsů. Navíc tato metoda nevyžaduje drahé vybavení a může být prováděna na jakémkoli neurochirurgickém oddělení.

Mikrodisektomie. Jde o méně traumatickou operaci prováděnou pomocí speciálních mikrochirurgických nástrojů pod ultrazvukovou nebo radiologickou kontrolou. Chirurgický řez je v tomto případě malý -3-4 cm. Svaly jsou pečlivě odsunuty, malá část žlutého vazu je „pokousána“ a poté je kýla nebo část disku přímo odstraněna.

Při této operaci zůstávají téměř všechny meziobratlové klouby, svaly a vazy nedotčeny, takže biomechanika obratlovců není prakticky narušena.

Endoskopická discektomie. Všechny fáze a principy operace jsou stejné. Rozdíl je v tom, že operace je prováděna ještě menším řezem (1,5-2 cm) pomocí speciálního endoskopického zařízení. Chirurg provádí veškeré manipulace pod vizuální kontrolou monitoru.

Minimálně invazivní discectomie mají mnoho výhod:

  • Operaci lze provést v epidurální nebo dokonce lokální anestezii..
  • Dlouhý odpočinek a dlouhá rehabilitace není nutná.
  • Podmínky hospitalizace jsou 3–5 dní. Na některých klinikách je chirurgie prováděna ambulantně..
  • Po 2 týdnech je postižení obnoveno.

Perkutánní discektomie (nukleoplastika) se provádí s malými kýly bez prasknutí vláknitého prstence (v 10-15% všech kýly). Provádí se ambulantně v lokální anestézii. Pod rentgenovou kontrolou je do středu disku vložena speciální kanyla, do jádra je zaváděna elektroda s laserovým zářením nebo studená plazma. Ničí část dřeňového jádra, zmenšují kýlu a snižují tlak uvnitř disku.

Video: Bederní discektomie a fixace obratle L4-S1

Příprava na operaci meziobratlové kýly

K diagnostice meziobratlové kýly, určení její přesné velikosti a lokalizace se používá MRI páteře.

Bezprostředně před operací je pacient podroben vyšetření:

  1. Obecná analýza krve.
  2. Obecná analýza moči
  3. Koagulogram.
  4. Biochemická analýza.
  5. Rentgen hrudníku.
  6. Studie značky infekčních chorob.
  7. Zkouška praktického lékaře.

Operace je kontraindikována v:

  • Akutní infekční choroby.
  • Dekompenzovaná chronická onemocnění.
  • Těhotenství.
  • Poruchy srážení krve.

Jídlo a pití je zakázáno 8 hodin před operací.

Pooperační období

Po otevřené discectomii je předepsán přísný odpočinek na lůžko alespoň na jeden den. Po dni je drenáž odstraněna. V případě potřeby jsou předepisovány léky proti bolesti a antibiotika.

Po dobu 3 týdnů není povoleno sedět, ohýbat ani zvedat závaží. Chůze se doporučuje ve speciálním bederním korzetu.

Po mikrochirurgických operacích se můžete vstát za několik hodin, po několika dnech se pacient vrátí k normální fyzické aktivitě. Vzpírání a ohýbání páteře se však stále doporučuje omezovat na 4-6 týdnů. Ve stejném období se doporučuje přestat řídit vozidlo. Ženám se nedoporučuje otěhotnět do šesti měsíců po operaci.

Možné komplikace po operaci:

  1. Krvácející.
  2. Infekce rány a páteře.
  3. Poškození míchy, s vypršením mozkomíšního moku.
  4. Poškození nervového kořene nebo míchy.
  5. Relapse herniovaného disku.

Bohužel podle statistik je operace účinná pouze v 80-85% případů. Příčiny recidivy bolesti po operaci mohou být velmi odlišné:

  • Neúplné odstranění kýly mikrochirurgickou technikou.
  • Výskyt kýly na jiném disku kvůli zvýšenému zatížení na něm po odstranění sousedního.
  • Příčinou bolesti nebylo zpočátku disk herniace.

Chcete-li provést operaci diskové kýly nebo ne?

Pokud existuje akutní obraz komprese nervových kořenů nebo míchy, pak taková otázka zpravidla nestojí za to. V takovém případě by měla být operace provedena co nejdříve, aby se zabránilo nevratným změnám..

U pacientů s dlouhodobým syndromem bolesti mohou vzniknout pochybnosti. Operace je samozřejmě riziko a extrémní míra. Naprostá většina pacientů se bojí chirurgie a snaží se ji co nejdéle oddálit.

Při herniaci disku s přetrvávající bolestí by měla být zahájena konzervativní terapie. V 80% případů bolest zmizí. Léčba by však měla být prováděna pod vedením zkušeného kvalifikovaného lékaře, nejlépe verteloga, a vyhnout se všem druhům „šarlatových“ metod.

Pokud se provádí několik léčebných cyklů, uplynulo 1,5–2 měsíce a bolest nezmizí - doporučuje se chirurgický zákrok.

Co je důležité vědět ve fázi rozhodování o souhlasu nebo nesouhlasu s ním?

  1. Neexistují jasná jednotná kritéria pro indikace chirurgického odstranění kýly. To znamená, že hlavním kritériem bude subjektivní vnímání bolesti každým pacientem („můžete vydržet bolest - vydržet, nemůžete - operovat“).
  2. Je lepší konzultovat s několika lékaři, nejlépe z různých klinických škol. Když shrneme jejich názory, dospějeme k vlastnímu rozhodnutí.
  3. V případě příznaků komprese nervových kořenů (svalová slabost, necitlivost) musí být rozhodnutí učiněno do 6 měsíců. Předpokládá se, že po tomto období operace tyto problémy nevyřeší..
  4. Máte-li pochybnosti o nákladech na operaci, musíte přijmout skutečnost, že náklady na dlouhodobé konzervativní ošetření mohou výrazně převyšovat náklady na operaci..
  5. Je velmi důležité najít na internetu recenze těch lidí, kteří již podstoupili tuto operaci, je lepší s nimi komunikovat v osobní korespondenci. Hodnocení pacientů, kteří podstoupili odstranění meziobratlové kýly, jsou v zásadě pozitivní. V 80-90% případů je tato operace skutečně účinná.

Nejlepší recenze minimálně invazivních metod: mikrodisektomie, endoskopická discektomie nebo odstranění laserové kýly. Taková operace na páteři není bolestivá a není tak děsivá, jak se zdálo. Bolest zmizí během několika dnů, není nutný odpočinek na lůžku, jsou vyžadována pouze určitá omezení zatížení páteře.

Postižení po discektomii

Existuje názor, že po operaci páteře je člověk postižený. To není pravda. Koneckonců operace odstranění kýly disku ve většině případů plní svůj účel - vyléčit osobu a vrátit jej do normálního zatížení.

Po odstranění kýly se nemocný seznam prodlouží až na 1,5–2 měsíce. S příznivým průběhem se pacient vrací do práce.

Pokud je práce spojena s těžkou fyzickou prací (zvedání závaží, práce s lopatou, monotónní prodloužení flexe zády), může být pro tyto pacienty list invalidity prodloužen až na 4 měsíce nebo je prostřednictvím komise VC vydán certifikát pro snadnou práci.

Pacient je odeslán na komisi ke jmenování zdravotního postižení pouze v případě, že operace nemá účinek: s přetrvávající bolestí, neurologickými dysfunkcemi.

Provozní náklady

Discectomii lze provést bezplatně na základě povinné zdravotní pojistky na kterémkoli neurochirurgickém oddělení. V případě potřeby můžete být operováni na soukromé klinice, vybrat lékaře, dohodnout se na způsobu operace. Náklady na operace odstranění kýlové kýly na různých klinikách se pohybují od 30 do 120 tisíc rublů.

Jaké jsou operace k odstranění meziobratlové kýly?

Lidé trpící kýly páteře jsou dobře obeznámeni s bolestí, která doprovází tuto nemoc. Tato bolest nezmizí celé týdny a prakticky není odstraněna léky, což často narušuje obvyklé činnosti. V pokročilých případech může nemoc způsobit dysfunkci vnitřních orgánů a ochrnutí končetin, po nichž již nelze říkat normální životní aktivitu. Když konzervativní léčba vyčerpává svůj arzenál a choroba pokračuje, nebo pokud existují souběžné problémy, které je třeba řešit okamžitě, zůstává pouze možnost odstranit kýlu páteře. Eliminace této patologie pomocí chirurgického zákroku pro pacienta je často poslední šance na vyléčení.

Mělo by být zřejmé, že rozhodnutí o takové radikální metodě by mělo být přijato velmi promyšleně. Není divu, že takovou operaci lékaři doporučují až po jednom či půl a půl po ukončení tradičních výkonů. A to pouze při absenci pozitivního účinku léčby. Mnoho odborníků navíc navrhuje, aby pacienti tuto dobu prodloužili na 3 měsíce.

Čas spěchat si samozřejmě mohou jen ti, kteří nezažívají zhoršení zdraví a mají určitou expozici. Nejčastěji však pacienti mají tendenci zveličovat problémy, podléhají panické náladě a spěchají, aby se zbavili dlouhodobé bolesti. Ano, a mnozí prostě příliš líní, aby se zapojili do fyzikální terapie, což je zásadní pro zbavení se nemoci.

Pokud je rozhodnutí stále přijato, musíte si uvědomit, že operace:

  1. Často vede k důsledkům.
  2. Žádná stoprocentní záruka.
  3. Vyžaduje zapojení pacienta do léčby po operaci.

Ošetřující lékař to musí samozřejmě oznámit předem.

Druhy operací

V současné době se praktikuje několik metod pro odstranění meziobratlové kýly. Všechny z nich budou zvažovány níže. Řekneme pouze, že volba operace závisí na mnoha faktorech. Kromě toho má každá z nich silné i slabé stránky..

Discectomy

Tento způsob odstranění patologie je nyní považován za zastaralý. Discectomie je otevřená operace, během níž je chirurgickým zákrokem odstraněn celý meziobratlový disk nebo jeho část, a to prostřednictvím řezu v kůži. Kromě toho se provádí resekce vertebrálních procesů, které ovlivňují míchu nebo tepnu. Operace sama o sobě probíhá v celkové anestézii a řez na kůži je asi osm centimetrů.

Nevýhody tohoto lékařského postupu jsou:

  • Poměrně pomalé zotavení muskuloskeletální funkce páteře způsobené velkou oblastí poškození.
  • Vysoké riziko zánětu v meningech, které bude vyžadovat 10denní nemocnici a rozsáhlou antibiotickou terapii.

Výhody discectomy zahrnují:

  • Relativně nízké provozní náklady.
  • Pouze 3% riziko recidivy během roku (s radikálním vyjmutím disku).

Druhý aspekt lze vysvětlit skutečností, že vzdálený meziobratlový disk je v průběhu času nahrazen vláknitou pojivovou tkání, zatímco ve zbývajících částech existuje vysoké riziko opětovného vývoje kýly. Všimněte si, že obě tyto výhody jsou docela schopné stát se rozhodující při volbě způsobu provozu.

Laminektomie

Operace zvaná laminektomie se provádí v celkové i místní anestézii. Postup spočívá v odstranění lamel řezem až do velikosti 10 centimetrů. Jinými slovy, lékaři vystřihli část oblouku obratle, na který je nervový kořen přitlačen, kvůli tlaku na ni meziobratlové kýly.

Nespornými výhodami této metody jsou:

  • Velmi rychlá úleva od bolesti a zlepšená dodávka krve.
  • K uzdravení dojde během několika dnů. Obvykle pacient tráví v nemocnici ne déle než tři dny.

Hlavní nevýhody laminektomie jsou:

  • Vysoké riziko ucpání cév a poškození nervů.
  • Nebezpečí pooperačních infekcí i krvácení.

Endoskopie

Velmi široce inzerovaná a nejoblíbenější operace, která zbavuje obratlové kýly, se nazývá endoskopie. Tato minimálně invazivní operace se provádí pomocí mikroskopických nástrojů a speciálního endoskopu páteřní kamery. Ten je zaveden řezem 5 mm do laterální foraminální díry a přenáší zvětšený obraz na monitor. Na základě obrázku lékař odstraní sekvestraci meziobratlové kýly pomocí velmi tenkého chirurgického nástroje.

Důvody, proč je endoskopie velmi oblíbená, jsou:

  • Ligamenty a svaly nejsou poškozeny, což vede k rychlému uzdravení..
  • Doba zotavení nepřesahuje tři týdny.
  • Krátká (pár hodin) a téměř bezkrevní operace.
  • Další den propuštění pacienta.

S tak působivými výhodami této metody nejsou nevýhody endoskopické chirurgie o nic méně. Mezi nimi:

  • Potřeba spinální anestezie, vyžadující pečlivou přípravu, během níž jsou nezbytné předběžné intravenózní infuze. Kromě toho může tento postup způsobit komplikace s následky, jako je přetrvávající bolest hlavy..
  • Metoda není univerzální a není vhodná pro každou meziobratlovou kýlu. Umístění posledně jmenovaného rozhoduje hodně..
  • Vysoké riziko recidivy po operaci, která dosahuje 10 procent.

Kromě všeho výše uvedeného byste měli vědět, že tato operace je velmi nákladná, takže byste se měli o tom rozhodnout pečlivým zvážením všech kladů a záporů.

Mikrodisektomie

Podstatou uvažované neurochirurgické operace je proniknout do oblasti stlačitelného nervu s jeho následným uvolněním. S mikrodiscektomií řez na kůži nepřesahuje 4 centimetry a samotná operace se provádí pomocí výkonného mikroskopu a nejnovějších nástrojů, které vám umožňují dělat vše na mikroskopické úrovni.

V současné době je tato metoda považována za velmi úspěšnou, a proto se používá velmi často. Operace se provádí v celkové anestezii. V tomto případě není absolutně poškozena svalová tkáň, protože lékař získá přístup k vymačkanému nervu odstraněním části žlutého vazu páteře. Poté je sevřený nerv tlačen zpět a tkáň meziobratlové ploténky je odstraněna. Na konci postupu se pro rychlejší regeneraci disku používá laserové záření v místě chirurgického zákroku.

Výhody takového chirurgického řešení jsou:

  • Schopnost odstranit více patologií v jedné operaci.
  • Krátký pobyt v nemocnici (do 3 dnů).
  • Rychlé a velmi efektivní řešení bolesti.

Je třeba také poznamenat, že po mikrodiscektomii je možné zahájit neaktivní aktivitu po čtyřech týdnech a aktivní fyzickou aktivitu po 1,5 až 2 měsících.
Na druhou stranu, navzdory krátké době zotavení, odborníci doporučují používat tvrdé podpůrné korzety na páteř dva měsíce po operaci.

Nevýhody provozní metody zahrnují:

  • Vysoká cena operace, která dosahuje 70 tisíc rublů (s laserovou rekonstrukcí disku).
  • Cikální kloubní epiduritida, která podle statistik vede k recidivě v 15 procentech případů.

Disková nukleoplastika

Tato operace k odstranění kýly páteře je nejmodernější a nejinovativnější metodou. Je minimálně invazivní a provádí se v lokální anestezii. Význam nukleoplastiky je snížit tlak na kořen nervu.

Postup spočívá ve vložení jehel, jejichž průměr se pohybuje od dvou do tří milimetrů, uvnitř poškozeného disku pod kontrolou rentgenového přístroje. Prostřednictvím těchto jehel je poškozená oblast vystavena plazmě, vysokofrekvenčnímu nebo laserovému záření, v důsledku čehož se vytvoří kanály, ve kterých se disková látka rozkládá. To pomáhá snižovat tlak na nervy, a tím zmírňuje bolest.

Výhody této metody jsou zřejmé, mezi nimi:

  • Minimální rizika komplikací a důsledků.
  • Čtyřicetiminutový bezpečný a snadný provoz.
  • Můžete se podívat na pár hodin po zákroku.

Jedinou významnou nevýhodou diskové nukleoplastiky je skutečnost, že se touto metodou mohou zbavit pouze meziobratlové kýly, jejichž velikost nepřesahuje 7 milimetrů.

Laserová diskoplastika

Procedura, která je velmi podobná předchozí operaci. Přitom se meziobratlový disk zahřívá na 70 místech na několika místech pomocí laserového emitoru s nízkým výkonem. Operace sama o sobě se někdy provádí ve spojení s chirurgickým odstraněním kýly, ale je také možné provést ji samostatně. Ve druhém případě se provádí laserová diskoplastika k rekonstrukci poškozeného míchy.

Výhody této metody jsou ve skutečnosti podobné výhodám pro diskovou nukleoplastiku. „Minusy“ zahrnují vysoké náklady a omezení velikosti kýly.

Podmínky pro úspěšnou operaci

Hlavní kritéria, podle kterých se některá z těchto metod stane úspěšnou, jsou:

  1. Předběžné odborné vyšetření pomocí magnetické rezonance nebo počítačové tomografie, jakož i absolvování nezbytných testů a konzultací s několika nezávislými lékaři, včetně anesteziologů.
  2. Správná volba metody odstranění kýly, která zohledňuje její typ, umístění, velikost a další faktory, které mohou ovlivnit zdraví pacienta..
  3. Posouzení a rozpoznání možných pooperačních následků a komplikací, které mohou vyžadovat intenzivní antibiotickou terapii.

Kromě toho je třeba si uvědomit, že chirurgie, hojení ran a odstranění stehu - to není konec. Následuje dlouhé období zotavení, včetně fyzioterapeutických cvičení, a ve většině případů nosit korzet, který se nakonec vyhne relapsům a komplikacím. Budete také muset pravidelně navštěvovat svého lékaře a podstoupit následné vyšetření.

Provozní náklady

Je jasné, že náklady na operaci odstranění meziobratlové kýly jsou pro mnohé značné. Je však poměrně obtížné určit konkrétní čísla a částky, protože závisí na zemi nebo městě, ve kterém plánujete provozovat, a na samotné klinice, kde k tomu dojde. Doporučujeme proto kontaktovat vybrané chirurgické centrum ihned po konečném rozhodnutí o operaci a v tuto chvíli objasnit všechny potřebné nuance a ceny.

Meziobratlová kýlová chirurgie: metody a náklady na léčbu

Nemoci páteře často vedou k částečné nehybnosti a ve složitých případech k ochrnutí.

Příčinou onemocnění páteře je nejčastěji nadměrná fyzická námaha, nebo naopak imobilní životní styl, kdy člověk často nemonitoruje držení těla a držení těla, zejména při dlouhodobém sezení..

Destruktivní procesy, které se vyvíjí v obratlích, vedou k jejich destrukci, zhoršenému fungování páteře.

Porušení často vedou k syndromům bolesti, někdy velmi závažným. Musí se uchýlit k operaci.

Jedním z nemocí, které lze chirurgicky odstranit, je herniovaný disk.

Co je meziobratlová kýla

Meziobratlová kýla je běžné onemocnění páteře charakterizované destrukcí meziobratlové ploténky. V tomto případě může být pozorován výčnělek pulpózního jádra vycházejícího z vláknitého prstence meziobratlové ploténky..

Patologický vývoj meziobratlových plotének může nastat z mnoha důvodů: zvýšená fyzická námaha, prodloužená expozice jednomu držení těla, zakřivení páteře a další.

Nejběžnějším segmentem, ve kterém se může vyvinout meziobratlová kýla, je lumbosakrální páteř. Nejméně obyčejná kýla v krční páteři a zřídka v hrudi. V závislosti na stupni destrukce meziobratlové ploténky a odchylce jádra od osy páteře může mít nemoc různá stádia průběhu. Těžký průběh onemocnění zahrnuje chirurgický zákrok.

V jakých případech je k odstranění vertebrální kýly nutná operace

Meziobratlová kýla nevyžaduje vždy chirurgický zákrok. V některých případech můžete eliminovat příznaky nemoci a zlepšit stav pomocí konzervativní léčby, která zahrnuje užívání léků, masáží, terapeutických cvičení. Pokud však konzervativní léčba selže a těžká bolest nadále trápí, je nutná operace kýly.

Kromě toho mohou být důvodem chirurgického zákroku následující faktory:

  • zvýšená slabost a necitlivost v končetinách, ztráta citlivosti v nohou, která po léčbě konzervativními metodami nezmizí. Příznak označuje přítomnost parézy, při které se v důsledku poškození nervových vláken vyskytují poruchy nervového systému;
  • narušení fungování vnitřních orgánů malé pánve, při kterém jsou problémy s močením, vyprázdněním, narušenou sexuální funkcí. Nejčastěji tento jev naznačuje přítomnost velmi velké kýly;
  • fáze sekvestrovaná kýla, když podstoupí destruktivní destrukci a vytvoří nekrotické segmenty. V tomto případě pulpózní jádro úplně odpadne, což vede ke stlačení nervových kořenů. Vyskytují se ostré bolesti.

Důležité! Pokud lékař předepíše operaci, neodmítněte ji, protože sevření nervových zakončení může vést k ochrnutí. Navíc, když konzervativní léčba nepomohla, neexistuje žádný jiný způsob, jak se zbavit syndromu bolesti..

Typy operací, technika provádění, přibližné náklady na každou z nich

Způsob operace, který může lékař předepsat pro odstranění meziobratlové kýly, závisí na průběhu nemoci a schopnosti pacienta..

V současné době je meziobratlová kýla podrobena následujícím typům chirurgického zákroku:

  • endoskopie;
  • laminektomie;
  • laserové ošetření;
  • mikrodisektomie;
  • ničení nervů fazet;
  • hydroplasty.

Možnost chirurgického zákroku je nejčastěji volena lékařem, v některých případech je možné pacienta rozhodnout podle finančních možností.

Endoskopie

Moderní metoda odstranění vertebrální kýly, která vám umožní odstranit malé útvary umístěné v dosahu endoskopu. Tato metoda zahrnuje provedení vpichu v měkkých tkáních ležící pod tvorbou kýly.

Tímto vpichem se odstraní částice zničeného míšního disku. Pracovní trubku ovládá odborník pomocí rentgenového monitoru.

Tato metoda vám umožňuje vyhnout se kontaktu s míchou, což vylučuje pravděpodobnost poškození. Integrita okolních tkání není prakticky narušena, což nám umožňuje přiřadit tuto metodu k nejbezpečnějším.

Endoskopii lze provádět dvěma způsoby:

  • zkapalněním vláknitého jádra speciálními léky, které jsou injikovány vpichem do jehly (chemonukleolýza);
  • roztavením jádra buničiny elektrodou (nukleoplastika studené plazmy).

Tato metoda odstranění kýly, včetně vyšetření a pobytu v nemocnici, může stát v závislosti na kategorii kliniky od 70 tisíc rublů nebo více.

Laminektomie

Tato metoda je radikální, zajišťuje excizi kostní tkáně, jakož i odstranění kýly spolu s zničeným fragmentem disku nebo jeho úplným obloukem. Tato metoda se nejčastěji používá v přítomnosti velkých herniálních formací a komplikací..

Operace se provádí v celkové anestezii. Nejčastěji to netrvá déle než tři hodiny. Pokud je to nutné, je odstraněná část disku nahrazena lékařským implantátem nebo kostním štěpem odebraným od dárce. Takový transplantát přispívá k přirozenému růstu kostní tkáně v patologické oblasti..

Náklady na laminektomii se mohou lišit od 30 tisíc do 50 tisíc, v závislosti na potřebě implantovat implantáty..

Video: "Operace stabilizace dekomprese na bederní páteři"

Bederní kýlová operace

Jednou z nejzávažnějších a nejčastějších nemocí páteře diagnostikovaných v našem století je meziobratlová bederní kýla. Hlavním příznakem nemoci je bederní bolest zesilující na nesnesitelné limity, která v určitém stádiu přestává působit na účinky anabolických léků. Bolest může pacienta trápit celé týdny, měsíce a způsobovat doprovodné příznaky. Nejprve končetiny znecitliví, pak nevyhnutelně dojde k omezení pohybů a nakonec vážné problémy začínají působením vnitřních orgánů umístěných v projekci do oblasti léze - dolní části zad. Čím dříve, když se objeví počáteční příznaky, k návštěvě u lékaře, který předepíše mnohostrannou konzervativní léčebnou léčbu, budou se větším problémům následně vyhnout.

Když se provádí operace bederní kýly

Stává se však, že ani při pečlivém provádění všech požadavků nelze kýlu vyléčit. Bolest se zvětšuje, šíří na konec dolních končetin, ochromuje je a téměř úplně ruší citlivost kůže. V tomto případě se provádí operace, během které je kýla odstraněna. Ale s touto nemocí je chirurgie považována za nejextrémnější opatření. Teprve tehdy, když není možné vrátit pacientovi normální kvalitu života bez chirurgických zákroků, začnou se připravovat na chirurgický zákrok. Proč lékaři tahají a snaží se tvrdě léčit kýlu konzervativně? Většina operačních metod používaných k eliminaci této patologie je riskantní a nebezpečná a ostatní, méně invazivní, jsou extrémně drahé..

Důležité! Operace bederní meziobratlové kýly se provádějí častěji než u krční, hrudní nebo sakrální. Ve skutečnosti je to na spodní části zad, že moderní člověk se sedavým sedavým životním stylem dostává maximální zátěž, která přispívá k výskytu patologií..

Existuje řada přímých indikací pro chirurgický zákrok.

  1. Urogenitální nebo jiné pánevní orgány jsou narušeny, v důsledku čehož dochází ke zpoždění při vyprazdňování moči nebo inkontinenci a je také pozorována erektilní dysfunkce.
  2. Svaly hýždí, boků, atrofie nohou, paréza začíná nebo dochází k ochrnutí nohou, člověk není schopen chodit.

Důležité! Je nutné, aby pacient rozuměl (a lékaři by to měli vysvětlit) - žádná operace k vynětí herniální patologie nemůže poskytnout 100% výsledek, bez ohledu na to, jakou metodou se provádí. I po úspěšném odstranění zůstává možnost recidivy a pravděpodobnost komplikací. Před zahájením chirurgického zákroku proto musíte projít všemi stádii konzervativní léčby.

Přípravná fáze

Když je rozhodnuto o operaci, úspěšnost jejího provozu, minimum pooperačních komplikací a úspěšná rehabilitace do značné míry závisí na několika podmínkách provedených během přípravy.

    Povinné předběžné doručení všech nezbytných testů a vyšetření, jako jsou CT a MRI. Je také vhodné konzultovat ne s jedním lékařem, ale s několika.

Pokud se chcete podrobněji seznámit s důsledky odstranění meziobratlové kýly a zvážit možné komplikace, přečtěte si o tom článek na našem portálu.

Druhy operací

Abychom pochopili, která operace bude nejúčinnější, ošetřující lékař zvažuje všechny možnosti na základě průběhu nemoci pacienta a četných dalších vyšetření a také s ohledem na celkový zdravotní stav kandidáta na odstranění kýly.

Stůl. Druhy operace bederní kýly.

ÚkonCharakteristický
Používá se jen zřídka. Jedná se o vysoce efektivní metodu, ale s sebou nese obzvláště velká rizika.
Jedná se o téměř univerzální typ chirurgického zákroku, který se nejčastěji používá k odstranění herniálních formací. Chirurg provádí manipulace v oblasti meziobratlové ploténky, aniž by narušoval strukturu obratle.
Během této operace se používá nástroj endoskopu, který zobrazuje manipulace na obrazovce počítače.
Pod vlivem vysoké teploty, která je prováděna laserovým zařízením, se kapalina z tkání odpařuje, jsou stlačené, herniální výstupek je vyrovnán.
Další „nové slovo“ v kýlové operaci. Do meziobratlového těla se vstříkne speciální řešení. "Zachycuje" poškozené segmenty a jsou odčerpávány společně s hydraulickým řešením.
Nejinvazivnějším způsobem, jak se vypořádat s kýly, je zavedení plazmy do patologického orgánu. Sama dělá veškerou „práci“, aby odstranila poškozené věci..

Laminektomie

Tato metoda se v poslední době stala obsolentní, s příchodem méně invazivních a riskantních metod k odstranění vertebrální kýly. Přesto ji někteří lékaři stále používají, i když v posledních letech se tato metoda stále více vybírá ve prospěch této metody..

Účinnost laminektomie je extrémně vysoká. Po tom, relapsy prakticky nenastanou. Mohou však existovat vážné komplikace, protože v průběhu operativního zásahu dochází k globální destrukci celé struktury obratlů v oblasti poškození. Meziobratlová těla, částečně obratle a další segmenty jsou postiženy a zničeny..

Mimochodem. Dokonce i po nejúspěšnější operaci laminektomie bude mít pacient problémy alespoň dlouho chodit a sedět v sedu. V nejhorším výsledku existuje riziko postižení.

Umělé obratlové segmenty mohou být implantovány, aby vrátily poškozenou strukturu pacientovi, ale pohyblivost se bude stále snižovat a v budoucnu to může způsobit posuny a vznik skoliotických deformit.

Mikrodisektomie

Jedná se o neurochirurgickou operaci, při které dojde k malému řezu a lékař pomocí tenkých nástrojů a mikroskopu přesně odstraní patologickou herniální hmotu, aniž by poškodil sousední struktury a segmenty. Tím je minimalizováno riziko poškození okolních tkání..

Mimochodem. Nepochybnými výhodami metody jsou absence pooperačních jizev a relativně krátká doba zotavení. Syndrom bolesti rychle klesá a rehabilitace vyžaduje poloviční čas než při laminektomii.

Endoskopie

Pomocí endoskopu můžete provést minimální řez 5 mm. Tudíž je tkáň také minimálně poškozena. Přesnost chirurgických zákroků zajišťuje jejich zobrazení na monitoru počítače. Současně struktury zůstávají nedílnou součástí, odstraní se pouze herniální hmota. Vysoce účinná metoda, po které se pacient může vrátit do normálního života po dvou měsících zotavení.

Laser

Metoda je možná nejlepší, minimálně invazivní a vysoce rehabilitace. Chcete-li dosáhnout normální životní úrovně s úplnou absencí bolesti a obnovení funkcí, po laserovém odstranění kýly můžete doslova o čtyři týdny později. Laserový systém vytváří vysokou teplotu, se kterou působí na poškozený meziobratlový disk. Tekutina, která se nahromadila uvnitř disku a herniální hmota, se začne odpařovat. Vysunutí mizí.

Důležité! Se všemi pozitivními vlastnostmi této chirurgické techniky je kontraindikována u pacientů, kteří již zažili odtržení vláknitého prstence a jádro buničiny vystoupilo, nebo alespoň začal proces sekvestrace.

S pomocí laserového zařízení je možné provádět kýlové odstranění kýly tak málo, jako je obnovení zdravé chrupavkové tkáně nebo korekce v důsledku snížení herniální tvorby. Tato operace je proto minimálně invazivní.

Hydroplasty

Metoda je charakterizována rekordně krátkou rehabilitační dobou - pacient je obnoven po dvou dnech. Roztok se vstřikuje do meziobratlového segmentu poškozeného kýlou, která interaguje s poškozenými tkáněmi. Poté se roztok odčerpá, čímž se zmenší objem jádra buničiny a odstraní se výstupek. Operace nemá prakticky žádné komplikace, ale je indikována pouze u pacientů, kteří mají kýlu velmi malého průměru.

Nukleoplastika studené plazmy

Tato operace je považována za nejjednodušší, trvá pouze půl hodiny, k zotavení dochází téměř okamžitě po jejím dokončení. Podstatou metody je injekce plazmatické látky injekcí do meziobratlového těla s patologickou formací. Studená plazma interaguje s patologicky změněnými buňkami a „je zachycuje“. Po odčerpání plazmy se deformované prvky odstraní. Nízká teplota v plazmě také ničí bolest a působí jako anestetikum.

Pokud se chcete podrobněji naučit, jak léčit kýlu páteře bez chirurgického zákroku lidovými prostředky a také zvážit nejlepší alternativní možnosti léčby, přečtěte si článek o našem článku na našem portálu.

Video - Nucleoplastika

Účinnost chirurgické léčby bederní kýly

Přestože jsou nejmodernější metody méně traumatické a rehabilitační období je výrazně zkráceno a usnadněno, nejčastěji (v 90% případů) se doporučuje mikrodiscektomie. Tuto operaci lze použít téměř ve všech případech a ve většině z nich přináší pozitivní výsledek..

Mimochodem. Negativní důsledky jsou pozorovány zejména u pacientů, kteří nedodržovali pravidla rehabilitace, neprováděli všechny předepsané postupy zotavení, nebo to částečně udělali. Procento nepříznivých účinků, tedy mezi invazivními technikami, nejnižší - asi deset.

Pokud jde o jiné metody s nízkou invazivitou, mají řadu omezení velikosti herniálních formací, prasknutí vláknitého prstence a dalších.

Téměř každá operace představuje riziko komplikací, které se mohou projevit ve větší či menší míře. A žádná z operací nezaručuje absenci dalších relapsů. Pokud po nějaké době operovaný pacient znovu konzultuje lékaře s příznaky bederní kýly, bude mu nejprve předepsána konzervativní terapeutická léčba a teprve poté, pokud je neúčinná, nová operace.

Video - spinální kýla: operace, důsledky

Meziobratlová kýla - kliniky v Moskvě

Vyberte si z nejlepších klinik podle recenzí a nejlepší ceny a domluvte si schůzku

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Již v mládí má člověk počáteční příznaky onemocnění chrupavky - osteochondróza. Krční oblast páteře často trpí nejprve, což může vést k meziobratlové kýle, stejně jako k vážným poruchám pocitů a pohybů.
Proč je pupeční kýla u novorozencůKomplikace Po mnoho let neúspěšně zápasí s bolestí v kloubech.? Vedoucí ústavu: „Budete ohromeni, jak snadné je léčit klouby tím, že berete drogu za 147 rublů každý den.
Loketní kloub je každý den vystaven vážnému stresu, a to zejména u lidí, kteří během dne provádějí stejné pohyby rukama. I mírné nepohodlí způsobuje velké množství nepříjemností a výsledné rány v lokti mohou způsobit paniku.