loader

Hlavní

Léčba

Proč odebrat dělohu?

Je zřejmé, že neexistují žádné ženy, které by rádi přijaly zprávu, že budou mít operaci k odstranění dělohy. A proč ve skutečnosti vysvětlí ženě, proč není nutné odebrat dělohu, pokud ji gynekolog už vyšetřil, prozkoumal a řekl, že je to rozhodně nutné? Tato otázka se může zdát absurdní, ale bohužel pouze na první pohled.

Asi milión žen v Rusku podstoupí operaci odstranění dělohy ročně a ve většině případů jsou to indikovány děložní myomy. Průměrný věk žen podstupujících tuto operaci je 41 let; podle moderních standardů je to nejaktivnější a nejintenzivnější věk ženy. Je pozoruhodné, že v 90% případů mohly být tyto ženy vyléčeny bez odstranění dělohy. Jinými slovy, provedl další operaci.

„Zachování orgánu (nebo jeho části) je ušlechtilým úkolem chirurga. Kompletní odstranění orgánů, které mají funkční význam a hrají roli v rovnováze těla - ochromující, znetvořující operace "
S. B. Golubchin, MD profesor, porodník-gynekolog, 1958.

A nejvíce šokující: z Vladivostoku do Kaliningradu, z roku na rok, jako kouzlo, gynekologové vysílající stejná slova vysílají ženy, aby odstranili dělohu:

  • Proč potřebujete dělohu, na kterou jste se drželi?!
  • Už jste porodili - proč musíte jít s taškou s uzly?
  • Toto je jednoduchá operace - uvidíte, že si ani nevšimnete nic jiného než úlevu.
  • Nemáte na výběr: jiná ošetření jsou neúčinná!
  • Můžete to samozřejmě zkusit, ale budete se k nám stále vracet - a my vám to omezíme.

Tato slova, bohužel, vyvolávají efekt, a podle statistik tedy máme asi milion odstraněných královen ročně...

Nebo možná mají pravdu? A odstranění dělohy je vlastně rozumná metoda léčby této choroby a neexistují žádné důsledky z takové léčby? Tolik gynekologů nelze zaměnit!

Bohužel mohou.

Proč se mnoha gynekologům doporučuje odstranit dělohu myomem?

Hlavním důvodem takové dlouhé nadvlády terapeutického radikalismu v léčbě děložních fibroidů je to, že se příliš dlouho zdálo, že děložní myomy jsou benigní, ale nádorový proces a nádor, jak říkají chirurgické kánony, musí být odstraněny. Opravdu existuje seznam orgánů, bez nichž člověk může více či méně existovat. A z pohledu mnoha gynekologů je v tomto seznamu děloha téměř na prvním místě.

Z nějakého důvodu se věří, že když si žena uvědomila svou reprodukční funkci, může se bez bolesti zcela rozloučit, to znamená, že k tomuto orgánu se vyvíjí zvláštní monofunkční postoj. Chybný přístup. Současně je zcela zřejmé, že v těle nejsou žádné zbytečné orgány a děloha kromě své reprodukční funkce nese i další, z nichž určitá část je nám jasná a některé z nich stále ještě nejsou zcela pochopeny. Zjednodušeně můžeme říci, že při integraci do holistického organismu si děloha udržuje přirozenou fyziologickou rovnováhu.

Muž může existovat bez jedné ledviny, plic, části střeva, ale každý chápe, že tato existence již není plnohodnotným mužem, tak proč je žena bez dělohy v myslích mnoha lékařů vnímána ze zdravé pozice? Ve skutečnosti je již mnoho let známo, že odstranění dělohy má za následek vývoj tzv. Post hysterektomického syndromu - symptomu poruch endokrinního, nervového, kardiovaskulárního a jiného systému, který se vyskytuje po odstranění dělohy a je s tímto odstraněním spojen přímým kauzálním vztahem.

Psychologické důsledky zaujímají zvláštní postavení - přítomnost dělohy je podvědomým prvkem ženskosti, zapojení do ženského pohlaví. Přítomnost dělohy dává ženě stále vnitřní důvěru, že může porodit dítě. A i když rozhodně už nechce mít děti, neodvolatelná deprivace této funkce může být pro ni emotivně nepřijatelná.

Některé studie, které studují funkci dělohy, ukazují zajímavé výsledky. Například v roce 2018 vědci z Arizonské státní univerzity (USA) provedli experiment na potkanech: u některých zvířat byla odstraněna jejich vaječníky, jiná měla dělohu, jiná nebyla operována a jejich děloha a vaječníky nadále fungovaly. Zvířata, jejichž děloha byla odstraněna, byla v labyrintech méně orientovaná..

Současně jiné studie ukazují, že ženy po hysterektomii zvyšují riziko rozvoje demence. Děloha nějak ovlivňuje fungování nervového systému a tyto vztahy musí být prozkoumány..

Kromě toho se během experimentu ukázalo, že u krys, které podstoupily hysterektomii, se hormonální pozadí v těle změnilo. A jak víte, může to potenciálně vytvořit řadu zdravotních rizik. To naznačuje, že děloha je potřebná nejen během těhotenství. Když žena není těhotná, děloha „nespí“, není v klidu. Provádí některé funkce, které je třeba ještě podrobněji projednat..

Výsledky takových studií jsou silným argumentem proti hysterektomii v případech, kdy pro to neexistují skutečně oprávněné důkazy..

Důsledky odstranění dělohy

Z lékařského hlediska může mít odstranění dělohy řadu vážných následků.

Podle velké studie provedené ve Švédsku (po několik desetiletí, důkladné analýze anamnézy více než 800 tisíc (!) Ženy, které podstoupily odstranění dělohy), došlo k významnému zvýšení rizika rozvoje kardiovaskulárních chorob (srdeční infarkty a mrtvice), pokud se děloha odešel do 50 let. Tato studie byla velmi rozsáhlá, protože analýza důsledků více než 30 let.

Jinými slovy, odstranění dělohy způsobuje vážné zdravotní problémy a zvyšuje riziko nemocí, které mohou vést k postižení nebo dokonce smrti. Je důležité, aby lékaři i pacienti nespojovali výskyt těchto nemocí s odstraněním dělohy, protože tyto komplikace se nevyvíjejí v blízké budoucnosti po operaci, ale za rok nebo později.

Zde je seznam možných negativních účinků po odstranění dělohy:

  • Kardiovaskulární choroby. Bylo zjištěno, že riziko vzniku nemocí může být jak v případě odstranění vaječníků, tak v jejich uchování, ale bylo zjištěno, že s odstraněním vaječníků se zvyšuje závažnost vážných následků pro srdce a cévy. Vidět víc.
  • Po odstranění dělohy se zvyšuje riziko vzniku rakoviny ledvin, prsu a štítné žlázy. Vidět víc.
  • Existuje deprese, podrážděnost, nespavost, zhoršená paměť, horké záblesky na obličeji.
  • Únava zaznamenána.
  • Mohou nastat problémy s močením (rychlé močení, močová inkontinence).
  • Některé ženy zaznamenávají bolest kloubů.
  • Riziko zlomenin se zvyšuje v důsledku možného rozvoje osteoporózy.
  • Četnost problémů se sexuální aktivitou se zvyšuje (snížené libido, bolest během sexuální aktivity, vymizení vaginálního orgasmu, snížená intenzita orgasmu, suchost v pochvě).
  • K výhřezu vaginální stěny dojde častěji..
  • Přírůstek hmotnosti je možný (vývoj metabolického syndromu, rozvoj endokrinních chorob).
  • Může dojít k vypadávání vlasů..

Provozní rizika

Kromě dlouhodobých následků odstranění dělohy musíte vědět o možných důsledcích samotného chirurgického zákroku:

  • Anestetické komplikace.
  • Poranění sousedních orgánů a velkých cév při vstupu do břicha (zejména charakteristické pro laparoskopické operace) a samotná operace.
  • Intraoperativní krvácení nebo zpožděné krvácení z pooperační rány.
  • Zánětlivé komplikace.
  • Střevní obstrukce (nebezpečná komplikace - je nutná reoperace).
  • Zánět pobřišnice.
  • Plicní embolie.

Po takové operaci je nutné rehabilitační období, které často trvá až dva měsíce. Takto vypadá „jednoduchá operace“ k odstranění dělohy, takže lékaři ji snadno nabízejí ženám s myomem dělohy.

Mnoho pacientů, kteří měli přátele nebo příbuzné podstupující odstranění dělohy, obvykle nemusí nic vysvětlovat. Oni sami často říkají následující větu: „Nebudu kategoricky odstraňovat dělohu! Viděl jsem, na co se proměnila moje matka (přítelkyně, sestra, kolega). To nepotřebuji! “

Samozřejmě existují výjimky, když jsou ženy přesvědčeny, že odstranily dělohu. Nejčastěji se jedná o ženy, které měly před odstraněním dělohy závažné problémy (těžké, dlouhodobé krvácení, bolest, rychlé močení atd.). Po odstranění dělohy se těchto příznaků zbavili a „naopak“ si myslí, že se všechno změnilo k lepšímu. Někdy jednoduše nevěnují pozornost vyvíjejícím se změnám v jejich těle a nejčastěji je jednoduše nespojují s odstraněním dělohy..

U malé části žen nemusí být všechny tyto příznaky tak výrazné, že se jí žena věnuje. Možná je to kvůli skutečnosti, že vaječníky si udržovaly dostatečný přísun krve a nedošlo k výraznému poklesu hladin hormonů.

Vyjměte dělohu a uložte vaječníky?

Zde je třeba poukázat na ještě další mazaný gynekolog, kteří nabízejí odstranění dělohy co nejdříve. Často zdůrazňují skutečnost, že vaječníky po operaci zůstanou a nadále plně fungují, je odstraněna pouze děloha - „taška již není potřebná k přepravě dětí, plněných uzly.“ To není pravda! V procesu odstraňování dělohy je v každém případě narušena dodávka krve do vaječníků, protože jeden z důležitých způsobů dodávky krve do průniků vaječníků - větev děložní tepny.

Po operaci se vaječníky snaží kompenzovat nedostatek krve, ale ve většině případů to nefunguje a v podmínkách nedostatku krve ve vaječníku začínají dystrofické procesy, což vede ke snížení produkce hormonů..

Celkově lze pokračovat v argumentaci za zachování dělohy ad infinitum, ale rád bych vyjádřil hlavní myšlenku: lékař nemá právo rozhodovat pro pacienta o tom, které orgány potřebuje a které dokáže zvládnout, a to pouze s ohledem na svůj vlastní prospěch. a klamat ji.

Nedostatek znalostí lékaře o všech v současnosti dostupných metodách léčby onemocnění je jeho největší nevýhodou, že jeho pacienti trpí, skrývají nebo vědomě klamou pacienta o alternativních způsobech léčby, by měli být považováni za trestný čin.

Pamatujte, že v moderních podmínkách lze ve většině případů fibroidy dělohy léčit bez odstranění dělohy. Pouze přítomnost závažných doprovodných gynekologických chorob může odůvodnit odstranění dělohy, ve všech ostatních případech nemusí být tento orgán odstraněn.

A na závěr

Níže bychom rádi uvedli podrobný citát z monografie vynikajícího gynekologa M. S. Aleksandrov „Chirurgické ošetření děložních myomů“, který vyšel - pozornost! - zpět v roce 1958 *.

V naší touze zachovat orgán vycházíme z fyziologických učení I.P. Pavlova, že dysfunkce jakéhokoli orgánu nemůže ovlivnit celý organismus jako celek a způsobit v něm četné změny a poruchy. Takže předčasné ukončení ovariálně-menstruační funkce u mladých a středních let negativně ovlivňuje metabolismus, nevyhnutelně způsobuje srážení a předčasné stárnutí těla, M.K. Petrova prokázala, že dysfunkce endokrinních žláz je neoddělitelně spjata se stavem nervové soustavy a vede často k výrazným nervovým poruchám a těžkým duševním onemocněním.

Ovariální menstruační funkce je nezbytná pro normální stav těla. Věříme, že předčasné a ještě umělejší zastavení menstruace v souvislosti s odstraněním dělohy je velmi obtížné pro ženské tělo jako celek a zejména pro nervový systém..

Neméně důležité pro ženy a plodné funkce. Mnoho příkladů může být uvedeno, když žena trpící primární nebo sekundární neplodností je připravena jít na jakékoli operace k obnovení plodnosti. Neplodnost často přináší nesouhlas s rodinným životem..

Bohužel musíme říci, že je obvyklé provádět operace pro benigní nádory radikálně, s odstraněním celého orgánu, i když nádor ovlivňuje pouze jeho část. Tato pozice je založena na předpokladech o možnosti degenerace benigního nádoru do maligního nádoru a na nezávislém výskytu maligního nádoru v levé části orgánu. Proto někteří chirurgové ani v době odstranění cystických nádorů vaječníků nejsou dostatečně opatrní ohledně ovariální tkáně, maximálně ji disekují a někdy dokonce úplně odstraní vaječník. Odstranění většiny ovariální tkáně spolu s nádorem způsobí nenapravitelné poškození ženy, narušuje normální hormonální funkce, způsobuje nepřítomnost menstruace a zbavuje ženu možnosti otěhotnět.

Při operaci fibromyomů je obvykle obvyklé odebrat dělohu bez ohledu na věk operovaného, ​​což ženy zbavuje ovariálních menstruačních a reprodukčních funkcí. Bohužel pouze někteří gynekologové porodníci uznávají vhodnost konzervativních operací.

Etiologie rakoviny dosud nebyla objasněna a věříme, že radikalismus operace nemůže ochránit před následným poškozením rakoviny orgánů, které dosud nebyly změněny. Existuje tedy nějaký zdravý rozum v kategorickém odmítnutí použití konzervativních metod chirurgického zákroku, které upřednostňují radikální metody při odstraňování benigních nádorů? Věříme, že neexistuje, a nevidíme důvod k radikální operaci pouze s benigními nádory, a tím zbavujeme ženy jejich přirozených fyziologických funkcí a odsuzujeme je k následnému utrpení. To platí zejména pro mladé ženy a ženy středního věku..

S plnou odpovědností můžeme tvrdit, že při operacích pro benigní nádory by měly být radikálně odstraněny, a pokud jde o zachování samotného orgánu, je nutné prokázat maximální konzervativismus..

Věříme, že jedním z hlavních ustanovení moderní gynekologie by měla být rekonstrukční rekonstrukční chirurgie. „Moderní operační gynekologie by měla být založena na zásadách léčby, která zcela nebo částečně zachovává orgán a jeho funkci, a to vyžaduje vyjasnění indikací a kontraindikací pro chirurgickou léčbu, vývoj metod rekonstrukční chirurgie v gynekologii“ (A. B. Gillarson).

* Citováno z publikace: M. S. Alexandrov. Chirurgické ošetření děložních fibroidů, - Státní vydavatelství lékařské literatury "Medgiz", - 1958, Moskva.

Znovu zdůrazňujeme, že tento text byl napsán před padesáti lety, ale, jak víte, měl smysl už dříve. Je smutné připustit, že se během této doby prakticky nic nezměnilo, že stejná obrovská armáda gynekologů posedlých chirurgickým radikalismem zůstává a hlasy lékařů, kteří trvají na zachování orgánu, jsou prakticky neslyšitelné nebo stejně rychle zapomenuté, jako se to stalo s M. Alexandrova. A to navzdory skutečnosti, že právě v našem arzenálu existují vynikající metody pro orgánovou léčbu fibroidů dělohy.!

Roky ubíhají a každý rok v naší zemi podstoupí odstranění myomů pro fibroidy asi milion žen, procento operací se extrémně pomalu snižuje. Smutné, že??

Děložní myomy: jak léčit a proč není nutné odstraňovat?

Andrej Anatolyevič Dubinin, gynekolog, MD, hlavní lékař kliniky Matka a dítě v Petrohradě, ve svém sloupci na webové stránce Eva.Ru jednoduše a jasně promluví o nejčastějších chorobách žen a navrhne algoritmus akce. Aby jste věděli, jaké otázky se zeptat svého lékaře a nebojí se léčit.

Co je to všechno - myoma?

Děložní myomy jsou jednoduchá i komplexní onemocnění. Jednoduché, protože to ve většině případů není nebezpečné, a my víme, jak s ním zacházet. Je to komplikované, protože plně nerozumíme důvodům jeho výskytu a nemůžeme tomu úplně zabránit. Je to však jedna z nejčastějších nemocí u žen!

Podle našich údajů najde po 35 letech jedna ze čtyř až pěti žen fibroidy dělohy (v lidech Kavkazu je procento vyšší). Ale po 50 letech má tyto uzly 80-90% žen. Řekl bych: v absolutně jakékoli děloze má myoma právo růst - je to přirozeně přirozené.

Hlavní věc, kterou potřebujete vědět o myomu: je to benigní nádor, nedává metastázy a neohrožuje život. Proto, když objevil malý fibroid u ženy, kompetentní lékař ji nenabídne. Řekne: Pojďme se na ni dívat, čekám na vás na ultrazvuku za šest měsíců. Je běžnou věcí, že žena žije s myomy roky a ona ji neobtěžuje.

Když potřebujete přejít od pozorování k činům?

Existuje několik důvodů. Když fibroid začne rychle růst. V tomto případě má lékař důvod se domnívat, že se nejedná o myom, ale sarkom, tj. Zhoubný nádor. K tomu dochází velmi zřídka, ale lékař by měl tento scénář nejprve vyloučit..

Dalším důvodem k odstranění fibroidů je, pokud roste uvnitř (do dutiny) dělohy. Za prvé, takový myom může způsobit krvácení, a proto žena z důvodu trvale nízkého hemoglobinu bude stárnout rychleji - všechny orgány trpí nedostatkem železa v těle. Za druhé, takový myom může zasahovat, protože může způsobit neplodnost nebo vyvolat potraty. Pokud žena plánuje těhotenství, je nutné jasně určit, zda myom roste v děložní dutině. To lze provést pomocí ultrazvuku nebo MRI a hysteroskopie (to je nejpřesnější metoda zejména u malých uzlů). Pokud uzel neovlivňuje dutinu, je ponechán, pokud je, je odstraněn.

Kdy je nutná operace??

Pokud myom roste velmi rychle, lékař má důvod se domnívat, že mu není čelen myom, ale sarkom, tj. Rakovina. K tomu dochází velmi zřídka, ale lékař, který našel fibroid, by měl tento scénář nejprve vyloučit. Rychlý růst je jedním ze znaků sarkomu. Po operaci je nádor odeslán k analýze a podle výsledků je již možné přesně pochopit, co je nádor (sarkom nebo ne?) Dalším důvodem k odstranění myomu je, pokud roste v dutině dělohy. To může způsobit krvácení, což znamená, že žena bude stárnout rychleji a ztratí své imunitní vlastnosti díky trvale nízkému hemoglobinu. A takový myom může způsobit neplodnost, vyvolat potraty.

NEODSTRAŇUJTE: pokud malý fibroid nezpůsobuje krvácení, roste pomalu, nekomprimuje vnitřní orgány.

DEMONTÁŽ: pokud máte krvácení, pokud plánujete těhotenství a myom roste v děložní dutině, pokud roste velmi rychle a lékař navrhuje sarkom.

Jaký způsob odstranění děložních myomů zvolit??

Toto je nejpokročilejší způsob, jak odstranit myomy rostoucí v dutině dělohy. Hysteroskopie se provádí děložním hrdlem bez řezů. Technika operace spočívá v řezání a loupání uzlu, takže po něm nejsou na děloze žádné jizvy. To je důležité, pokud plánujete těhotenství - jizva na děloze může být zdrojem problémů. Hysteroresektoskopie však vyžaduje velmi dobré vybavení a velmi pokročilého lékaře a velikost fibroidů by neměla přesáhnout 4-5 centimetrů.

Obtížnost spočívá v tom, že pro resekci lékař použije smyčku 4 mm k odstranění nádoru až do 4 centimetrů. U velkých uzlů probíhá hysteroresektoskopie ve dvou fázích: nejprve se odstraní část fibroidů, která vyčnívá do děložní dutiny, a po 2-3 měsících část, která je uvnitř stěny.

Pokud je myom příliš velký pro hysteroresektoskopii, je vhodná laparoskopie a možná normální břišní (otevřená) operace s incizí. Oba nechají jizvu na děloze.

Laparoskopie se provádí malými vpichy břišní stěny pomocí speciální videokamery vložené do břicha. Tato kamera přenáší na monitor zvětšený a velmi ostrý obraz a gynekolog vidí nejmenší krevní cévy. Laparoskopie umožňuje vyhnout se mnoha komplikacím po operaci (kýla, krevní sraženiny, adheze), výrazně snížit bolest ve srovnání s otevřeným chirurgickým zákrokem a propustit pacienta domů buď v den operace nebo následující den.

Laparotomie nebo řezná operace

Zřídka se provádí pouze u gigantických velikostí uzlů (přes 10 cm). Ale laparotomie neznamená komplikaci. V některých (zanedbávaných) případech je v rukou kompetentního specialisty jedinou možnou možností operace..

Co dělat, když lékaři doporučují odstranění dělohy?

A teď o hlavní věci. Co dělat v případě, že myom je velmi velký nebo děloha obsahuje velké množství uzlů a lékaři navrhují, aby byla děloha odstraněna?

Kdy není třeba mazat? Pokud plánujete těhotenství. V tomto případě lékaři v tomto případě dělohu mohou vždy zachránit - i když máte více fibroidů.

Kdy potřebujete přemýšlet o mazání? Pokud je žena v premenopauze, neplánuje těhotenství a děloha se díky myomu rozrostla do velké velikosti. DŮLEŽITÉ: odstranění dělohy děložním čípkem se v tomto případě nerovná menopauze - je nutné, aby lékař neodstranil vaječníky, pak hormonální pozadí zůstalo stabilní a žena necítila změny k horšímu po odstranění orgánu, buď v obecném stavu nebo při sexu.

Příklad 1: žena ve věku 45-50 let, již porodila, děloha je malá, má však karcinom endometria. Je třeba odstranit.

Příklad 2: žena ve věku 45–50 let, myom roste rychle, krvácí - musíte přemýšlet o odstranění. Zachování orgánu je však možné!

Příklad 3: žena ve věku 45-50 let, už byla v porodu, myomie je 5-6 cm, krvácení. Neexistuje žádný rychlý růst, žena chce opustit dělohu - můžete odstranit uzel a opustit dělohu.

Příklad 4: žena ve věku 40 let, která nenarodila, mnohočetné myomy s krvácením, ale bez rychlého růstu. Lékaři mohou odstranit pouze nejvýznamnější uzly, aby se minimalizovalo poškození orgánů. Aby nedošlo ke vzniku jizev (riziko ruptury dělohy během těhotenství a porodu s nedostatečným sešíváním dělohy během chirurgického zákroku), je lepší použít metodu hysteroresektoskopie bez řezu.

Jak si vybrat lékaře pro hysteroskopii?

Při konzultaci prodiskutujte všechny možné možnosti léčby, možné komplikace (měly by být předepsány v „informovaném dobrovolném souhlasu s operací“). Zeptejte se lékaře: „Ale co je to za komplikaci? Proč vzniká? Jak tomu zabránit? “ Zjistěte, kolik podobných operací provedl, kolik komplikací měl po nich. Pokud lékař mluví podrobně, pak má zkušenosti.

Jaké je nebezpečí jizvy na děloze po odstranění fibroidů?

Skutečnost, že během těhotenství může dojít ke zlomení stehu a existuje riziko utrpení jak pro matku, tak pro dítě. Jizva je hustá tkáň, která spojuje svalové okraje děložní stěny. Zpravidla šest měsíců po operaci lékaři umožňují ženě otěhotnět, ale nejdřív musíte vyhodnotit jizvu na ultrazvuku nebo MRI. U dobré jizvy může být některým pacientům umožněno porodit některé pacienty samy, ale některé jsou stále nabízeny s císařským řezem, takže během kontrakcí není na jizvě žádná zátěž. Výběr způsobu porodu nastává po důkladné diskusi s porodníkem-gynekologem, který porod provede, s přihlédnutím k vlastnostem operace.

Zajímavé je, že existují základní rozdíly v děložní jizvě po odstranění fibroidů a po císařském řezu. Po císařském řezu se jizva obvykle nachází ve spodním segmentu dělohy, nad děložním hrdlem. Menší protažení děložní stěny a slzy se vyskytují méně často. A s laparoskopickým nebo otevřeným odstraněním myomu může být jizva kdekoli v závislosti na umístění myomového uzlu, takže k prasknutí jizvy dochází častěji po myomektomii než po císařském řezu.

Je možné léčit fibroidy bez chirurgického zákroku?

Existují takové metody, ale nejsou příliš účinné..

Nejznámější metodou je embolizace, to znamená překrývání lumenu zásobní cévy myomu. Protože fibroidy jsou vždy dobře zásobeny krví, s částečným uzavřením cév, dochází k částečné nekróze fibroidů. Vede k buněčné smrti, nahrazení fibroidů jizvou. V praxi se jedná o infarkt myomálních uzlin a částečně děložních tkání, což samo o sobě není příliš dobré.

Předpokládá se, že embolizace je indikována v případech, kdy je tradiční chirurgie kontraindikována. Například ženy, které by neměly být anestetizovány, ženy se závažnými doprovodnými onemocněními, se závažnou obezitou nebo adhezí. Ve skutečnosti je však embolizace také operací, protože po ní se vytvoří jizva a po operaci má žena silnou bolest a komplikace mohou být vážné.

Dalšími důsledky embolizace jsou včasné zastavení funkce vaječníků, snížení kontraktility dělohy v důsledku sníženého průtoku krve, zvýšené riziko předčasného porodu a abnormality připevnění placenty během těhotenství. Embolizace také znamená vážnou rentgenovou expozici, která teoreticky může zvýšit riziko onkologie. A účinnost v boji proti myomu je pochybná - i když jednáte jasně na jednom velkém uzlu, pak se jeho růst může po nějaké době obnovit.

Během radiofrekvenční ablace pod ultrazvukovou kontrolou je do myomu zavedena speciální elektroda děložním čípkem v celkové anestézii (nebo během laparoskopie) a poté je zapnut vysokofrekvenční proud, který ohřívá uzel. Z tohoto důvodu dochází k místní nekróze - nekróze uzlu a opět k tvorbě jizvy. Metoda se používá zřídka. Po operaci neexistují žádná dlouhodobá pozorování, metoda se nedoporučuje pro širokou škálu pacientů.

Ať už čtete na internetu cokoli, musíte pochopit: neexistují žádné léky, které by vedly k resorpci fibroidů. Ale protože se jedná o nádor, jehož buňky nesou hormonální receptory, můžeme zastavit růst uzlu pomocí řady léků. Tyto léky - agonisty hormonů uvolňujících gonadotropiny a modulátory progesteronových receptorů, které se používají v přítomnosti anémie ke snížení velikosti uzlu, k zastavení krvácení a ke zlepšení podmínek operace.

Tyto léky mohou inhibovat růst myomálních uzlin, mírně snížit jejich velikost.

Pokud žena menstruuje, povedou tyto léky k dočasnému zastavení menstruace. Obvykle neexistuje záruka, že po zastavení léčby se příznaky neobnoví a těžká období se znovu neobjeví. Důležité: Před předepisováním modulátorů progesteronových receptorů musí být zkontrolována funkce jater. A agonisté hormonů uvolňujících gonadotropiny, kteří způsobují umělou menopauzu, se nedoporučují déle než šest měsíců, mohou způsobit osteoporózu.

Užívání hormonálních antikoncepcí (COC)

Je prokázáno, že pokud bude žena po dobu 5 let užívat perorální hormonální antikoncepci, sníží se riziko rozvoje myomů o 20%. Ženy se obvykle bojí hormonální antikoncepce, myslí si, že to způsobí hormonální poruchy, ale není tomu tak. Hormonální antikoncepční přípravky mají pozitivní vedlejší účinky, například prevenci fibroidů, menstruačních křečí a PMS, pomáhají regulovat cyklus. Specifický dávkovací režim může zabránit rozvoji endometriózy.

Existují však kontraindikace - kouření, obezita (předepsaná s opatrností) a kardiovaskulární onemocnění.

Jak to pochopit: je to stále myom nebo sarkom?

V menopauze se častěji vyskytují situace, kdy lékaři mají podezření na sarkom. Protože s věkem je tělo hromadění mutací. Sarcoma je také nádor, který má maligní rychlý růst a metastázuje. A ani ultrazvuk ani MRI nemohou odpovědět na otázku: je to sarkom nebo fibroidy? Nejsou žádné absolutní známky, ale jsou nepřímé.

Prvním podezřením je rychlý růst. Fast je považován za růst fibroidů 2krát nebo více za 1 rok. Druhé znamení: pokud vidíme, že je uzel silně zásobován krví, je zde velké cévní krmivo. Třetí příznak: heterogenní struktura nádoru na ultrazvuku. Začtvrté, klinický symptom: jediný uzel, který roste a způsobuje anémii. Pak existuje šance na sarkom.

Ale předtím, než se rozhodnete pro operaci, musíte udělat další ultrazvuk na jiném zařízení a u jiného lékaře. Vždy existuje možnost chyby prvního ultrazvuku, je nutné data znovu zkontrolovat. Takovou diagnózu lze často stanovit až po operaci. Naštěstí je sarkom vzácným onemocněním.!

Co víme o příčinách fibroidů?

Důvod spočívá nejpravděpodobněji v tom, že děloha je orgán s ochuzeným imunitním dohledem (během těhotenství obsahuje geneticky identickou matku s plodem) a příroda to zajistila, aby umožnila těhotenství.

Mutace, které se vyskytují v myometriálních buňkách, vedou k tvorbě myomových uzlů a lokální imunita tyto mutace vynechává.

Predispoziční faktory jsou genetická predispozice, tj. Zvýšená frekvence mutací. Pokud měla maminka nebo babička fibroid, je pravděpodobné, že její dcera ano.

Druhým faktorem je počátek menstruace a její pozdější konec, obezita, polycystický vaječník. Protože nádor roste pod vlivem hormonů, může jejich delší expozice děloze přispět k častému vývoji fibroidů. Naopak užívání hormonálních antikoncepcí snižuje riziko vzniku fibroidů. U ostatních vnějších faktorů není patrný jasný účinek na frekvenci fibroidů..

Co dělat, aby se snížilo riziko fibroidů?

Recept je jednoduchý: vést zdravý životní styl, hrát sporty, dostatek vitamínu D - to vše jsou nespecifické metody prevence. Absolutní prevence fibroidů však neexistuje!

Pravidelné monitorování gynekologem a pánevním ultrazvukem vám pomůže vybrat správnou taktiku pro léčbu fibroidů, aby se zabránilo chirurgickému zákroku. A pokud je to nevyhnutelné, pak musíte mít čas zvolit si způsob operace, který zachová orgán. Nejdůležitější je tedy sledovat vaše zdraví!

Důsledky chirurgického zákroku k odstranění děložních myomů

Postoj lékařských odborníků, názory na příčiny a mechanismus vývoje děložních fibroidů se během výzkumu v posledním desetiletí dramaticky změnily. V nedávné minulosti byly fibroidy připisovány benigním nádorům hormonálního původu s vysokým rizikem transformace na rakovinu. Moderní lékaři se domnívají, že tvorba myomatózních uzlů je vyvolána reakcí ženského těla na poškození tkáně dělohy, trauma a mikrotrauma.

V minulosti se za účinnou léčbu považovalo pouze odstranění děložních myomů, jejichž důsledky byly významné a měly velmi negativní vliv na kvalitu života ženy. Hlavním důvodem pro chirurgickou léčbu byl názor na vysoké onkogenní riziko onemocnění. Experti prokázali klam tohoto názoru. Nyní mohou lékaři nabídnout alternativní metody, jak se zbavit myomatózních uzlů.

Po operaci k odstranění děložních myomů jsou důsledky velmi obtížně předvídatelné. Kromě funkcí reprodukčního systému mohou komplikace ovlivnit i jiné orgány. Specialisté na nejlepších klinikách léčby fibroidů, se kterými spolupracujeme, doporučují novou minimálně invazivní metodu - embolizaci děložní tepny. Tato metoda není o nic méně účinná, ale bezpečnější než odstranění myomů. Seznam klinik nabízejících EMA si můžete prohlédnout na našem webu.

Myoma je onemocnění, které se nejčastěji vyvíjí u žen v plodném věku od 30 do 45 let. Každý pacient, který se poprvé dozví o přítomnosti myomatózních uzlů, zažije šok. Můžete pochopit strach z operace děložních myomů, jejichž důsledky mohou ženě připravit o příležitost mít děti. V moderní klinické praxi byly vyvinuty metody nechirurgického odstranění fibroidů, jejichž důsledky jsou minimální nebo neovlivňují celkový zdravotní stav ženy. Všem pacientům s myomatózními uzly identifikovanými během vyšetření se nabízí pomoc při výběru nejlepší kliniky pro léčbu fibroidů. První konzultaci můžete obdržet e-mailovou konzultací pomocí kontaktního formuláře na e-mailové adrese webu. Zavolejte telefonicky a domluvte si schůzku se specializovaným specialistou na léčbu myomy.

Děložní myomy - moderní přístup k léčbě

Studie posledních desetiletí dramaticky změnily přístup specializovaných odborníků k původu, klasifikaci a léčbě děložních fibroidů. V poslední době bylo toto onemocnění považováno za benigní nádor s velmi vysokým onkogenním potenciálem. Obecně přijímaný názor na možnost degenerace myomatózní uzliny na rakovinový nádor vedl k jedinému možnému řešení - chirurgickému odstranění. Na základě výzkumu a klinických pozorování pacientů s myomem dospěli moderní odborníci k následujícím závěrům:

  • Myoma není nádor. Jedná se o novotvar buněk hladkého svalstva a pojivové tkáně dělohy, které se v důsledku řady faktorů začaly nadměrně množit. Složení samotných buněk se nezmění..
  • Degenerace fibroidů na maligní formaci je velmi vzácný případ. Rakovina se nejčastěji vyvíjí na pozadí doprovodných nemocí. Vysoké onkogenní riziko jsou některé kmeny genitálního papilomaviru, které vyvolávají růst nádorů.
  • Odstranění často problém nevyřeší úplně, opakování fibroidů po operaci je pozorováno u 7-14% pacientů. Tato skutečnost je způsobena skutečností, že po odstranění v tkáních dělohy zůstávají základy myomatózních uzlů. V přítomnosti predispozičních faktorů existuje riziko opětovného růstu buněk.
  • Skutečně účinným způsobem, jak se trvale zbavit fibroidů, je zastavení metabolismu kyslíku a výživy v uzlech.

V minulosti byl hlavním důvodem rozvoje fibroidů hormonální nerovnováha, s níž se velká většina žen po 30 letech setkává. Naši odborníci jsou přesvědčeni, že původ myomatózních uzlů je spojen s reakcí ženského těla na poškození vnitřních vrstev dělohy. Hormony ovlivňují nárůst uzlů. Důvodem jejich formování je narušení přirozených funkcí reprodukčního systému.

Moderní metody antikoncepce umožňují ženě naplánovat těhotenství, většinou rodí 1-2krát za život. Během každé ovulace (uvolnění vajíčka) se ženské tělo připravuje na početí - děložní endometrium zhoustne. Pokud žena neotěhotní, vyšle přebytečná tkáň spolu s menstruační krví. Při neustálém opakování tohoto procesu se může v buňkách vyskytnout porucha. Jedna buňka, která se začíná příliš aktivně dělit, do tohoto procesu zapojuje sousední buňky, ve vrstvách dělohy se tvoří malý uzlík, základní myom. Hormony, stav imunitního systému, přítomnost chronických onemocnění a zánět ovlivňují rozšíření uzlu.

U žen mladších 30 let se myom může vyvinout dědičným faktorem. Pokud v předchozích generacích rodiny měly ženy fibroidy, zvyšuje se pravděpodobnost onemocnění. Jednou z příčin patologie u mladých dívek je narušená tvorba reprodukčního systému během vývoje plodu. V této situaci myom začíná růst na pozadí změn v hormonálním pozadí na začátku menstruačního cyklu z již poškozené buňky. Není možné předvídat tento proces předem..

Na základě shrnutí faktů, výsledků výzkumu a pozorování dospěli naši lékaři k závěru, že operace odstranění není jediným a zdaleka ne vždy účinným způsobem léčby fibroidů. Chirurgické odstranění vede k řadě komplikací a nevylučuje možnost relapsu. Nabízíme jednoduchý a efektivní způsob, jak se zbavit myomatózních uzlů, účinný pro jakýkoli typ, umístění a množství fibroidů. Embolizace děložních tepen vede k uzavření krevních cév, které napájejí novotvary dělohy, což vede k jejich postupné regresi, redukci a úplnému oslabení patologického procesu..

Myoma. Úkon. Efekty

Abyste pochopili, zda je chirurgický zákrok k odstranění děložních myomů nebezpečný, musíte pochopit nejběžnější chirurgické techniky:

  • Kavitární myomektomie. Tradiční operace s resekcí tkání břišní stěny a odstranění novotvarů skalpelem. Tato metoda je velmi traumatická, používá se pouze v přítomnosti fibroidů na vnější serózní membráně dělohy. U interních a intersticiálních uzlů se metoda nepoužívá.
  • Laparoskopická myomektomie. Metoda chirurgického odstranění pomocí speciálního zdravotnického vybavení. Méně traumatické díky technice vedení několika malými řezy v peritoneální stěně. Nelze použít k odstranění interních a intersticiálních uzlů.
  • Hysteroskopie. Transvaginální myomektomie se provádí pomocí hysteroskopu prostřednictvím expanze vagíny a děložního čípku. Tato technika se používá v přítomnosti vnitřních uzlů v dutině dělohy.
  • Hysterektomie. Operace břicha, zahrnující radikální odstranění myomatózních uzlin s dělohou. Důsledky odstranění dělohy s myomem jsou nejzávažnější, i když trvale eliminují riziko relapsu.

Chování fibroidů po operaci, možné důsledky a komplikace během rehabilitačního období závisí na několika faktorech - velikost, počet, umístění uzlů, mechanismus průběhu a intenzita klinických projevů. Otázka, kterou metodu použít, se ptá každý pacient, u kterého je diagnostikována fibroidy. Chirurgie k odstranění toho, zda je nebezpečná pro zdraví a jak to ovlivní reprodukční funkce. Chcete-li porozumět, zvažte každou metodu podrobněji.

Komplikace po odstranění děložních myomů

Před několika desítkami let, s myomem dělohy, byla nejčastěji používanou radikální chirurgickou technikou odstranění nádoru společně s genitálním orgánem. Hysterektomie byla považována za nejúčinnější způsob, který navždy eliminoval riziko relapsu. Důsledky odstranění dělohy spolu s myomem jsou nejzávažnější, mají negativní dopad nejen na fyzický, ale také na psychický stav ženy. Více o důsledcích po odstranění dělohy s myomem:

  • Žena ztrácí příležitost mít své vlastní děti. Po hysterektomii už pacientka nebude schopna otěhotnět a porodit dítě sama. To je jeden z nejzávažnějších důsledků po odstranění dělohy s myomem..
  • Po operaci břicha má žena poměrně velkou jizvu. Navzdory použití moderních materiálů a použití kosmetického švu zůstává estetická vada po celý život.
  • Jedním z negativních faktů, které je nebezpečné, je odstranění dělohy s myomem, důsledky hormonálních poruch. Mnoho žen musí užívat hormonální drogy po celý svůj život, což negativně ovlivňuje metabolické procesy. Příjem hormonů může vést k přibývání na váze, poškození kůže a vlasů, předčasnému stárnutí.
  • Psychologické nepohodlí je dalším negativním aspektem než odstranění dělohy v případě myomu. Po operaci se mnoho žen cítí podřadně, což vede ke zvýšené nervozitě, rozvoji komplexů a depresi.
  • Rehabilitační období po hysterektomii je vzhledem k velkému poškození velmi dlouhé. Obnovení vnitřních a vnějších tkání trvá několik měsíců..

Moderní gynekologové věří, že hysterektomie je oprávněná pouze v extrémních případech za přítomnosti akutních kritických stavů pacienta, složitých více uzlů a velmi velkých uzlů.

Myomektomie podle techniky provádění je podobná hysterektomii, ale během operace jsou odstraněny pouze nodulární formace, reprodukční orgán je zachován. Důsledky odstranění děložního myomu po myomektomii jsou méně traumatické:

  • velké poškození tkání břišní stěny;
  • na břiše zůstává velká jizva;
  • na děloze se vytvoří jizva, během těhotenství může způsobit komplikace;
  • břišní operace může způsobit adheze v pánevních orgánech;
  • rehabilitace bude trvat několik měsíců;
  • existuje riziko recidivy děložních myomů.

Věříme, že myomektomie také není bezpečnou metodou pro odstranění fibroidů. Navzdory menšímu objemu chirurgického zákroku je objem zranění velký a riziko komplikací je poměrně vysoké.

Laparoskopie je moderní chirurgická technika. Výhodou metody je malé vnější poškození vnějších tkání - tři malé řezy na břišní stěně. Na děloze však zůstává jizva, riziko vzniku adhezí v pánevní oblasti. Důsledky po odstranění děložních fibroidů laparoskopickou metodou:

  • Pokud chcete v budoucnu otěhotnět, může mít žena problémy.
  • S rozvojem adhezí existuje riziko neplodnosti.
  • Jizva na děloze může způsobit problémy při porodu plodu.

Hysteroresektoskopie se provádí zavedením speciálního zařízení do děložní dutiny vaginou a děložním čípkem. Hysteroskop umožňuje chirurgovi provádět manipulace uvnitř dělohy, ale neposkytuje svobodu pohybu a absolutní přesnost. Existuje riziko poškození sliznice dělohy. Možné důsledky zahrnují:

  • poškození endometria a krevních cév;
  • riziko vzniku děložního krvácení;
  • pravděpodobnost poškození (perforace) děložní tkáně;
  • hrozba zánětu při zavedení infekce do genitálního traktu ženy;
  • riziko recidivy fibroidů.

Jaká léčba je předepsána po odstranění děložních myomů

Po operaci jakéhokoli typu si žena udrží bolest, jejíž trvání závisí na použité technice, rozsahu poškození a individuálních charakteristikách ženy. Pooperační léková terapie je vyvinuta individuálně pro každého pacienta. Do léčby se zpravidla zavádějí následující léky:

  • léky proti bolesti - analgetika, NSAID;
  • ředidla krve (antikoagulanty) pro prevenci krevních sraženin;
  • léky pro obnovení tvorby krve a infuzní terapie (se ztrátou krve);
  • imunostimulanty, vitamíny, obohacující léky.

V pooperačním období a pravidelně před nástupem menopauzy potřebuje mnoho žen hormonální substituční terapii. Při odstraňování dělohy je tato potřeba způsobena porušením funkcí reprodukčního systému. Po operaci se zachováním dělohy zůstává na pozadí hormonální nerovnováhy riziko relapsu s nadměrnou sekrecí estrogenů a sníženým obsahem progesteronu. Není možné předem říci, jak bude tělo reagovat na hormony. Mnoho pacientů trpí obezitou během hormonální terapie..

Kromě lékové terapie v období pooperační rehabilitace je třeba dodržovat řadu podmínek:

  • vyloučit fyzický a psychický stres;
  • 1-2 měsíce se vzdát intimního života;
  • dodržovat přísnou stravu;
  • vyhýbejte se slunci, nemůžete navštívit solárium;
  • plánování těhotenství nejdříve rok po operaci.

Při úspěšném porodu dítěte musí žena chodit do nemocnice dříve, protože existuje riziko předčasného porodu. Pokud je na děloze velká jizva, může mít žena při porodu problémy, takže mnoha pacientům je nabídnuta císařská řez.

Jak si vybrat ošetření na myomy

Při výběru léčby fibroidů čelí moderní specialisté úkolu vyhodnotit možná rizika a komplikace. Naši lékaři se při rozhodování o metodice řízení a léčby pacienta řídí těmito faktory:

  • schopnost eliminovat akutní klinické příznaky choroby (bolest, krvácení, menstruační nepravidelnosti);
  • zachování dělohy a reprodukční funkce žen;
  • maximální snížení rizika komplikací;
  • prevence rizika relapsu;
  • rychlé zotavení zdraví a výkonu pacienta.

Ve většině případů je velmi důležité, aby si ženy udržely schopnost mít dítě a minimalizovaly účinky léčby na jejich celkové zdraví. Je důležité si uvědomit, že břišní operace je předepsána v extrémních případech. To vyžaduje velmi dobré svědectví:

  • ostré bolesti v podbřišku;
  • obrovský objem fibroidů (více než 25 týdnů);
  • příznaky naznačující stlačení nervových zakončení a krevních cév;
  • porušení funkcí močení a vyprázdnění;
  • těžké krvácení z dělohy, velká ztráta krve.

Ve všech ostatních případech lékaři volí šetrnější a bezpečnější metody léčby fibroidů. To je způsob embolizace děložních tepen. Během zákroku téměř žádné poškození vnějšího a absolutně žádné poškození vnitřních tkání těla. Veškerá manipulace se provádí vpichem a zavedením katétru do femorální tepny. Důsledky po embolizaci jsou minimální nebo prakticky neexistují. Za pouhé 1-2 dny se žena může vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu, aniž by se omezila na stres, výživu, sex.

Tento materiál byl vytvořen k přezkoumání bez účasti odborníků z webu. Pro kompletní informace o léčbě fibroidů od specialisty použijte kontakty - telefon, e-mail, online chat. Pokud vám byla diagnostikována fibroidy, zavolejte našeho specialistu na +7 (495) 357-69-79. Pomůžeme vám vybrat nejlepší kliniku pro vyšetření a léčbu myomy.

Druhy následků po odstranění dělohy a jak se s nimi vypořádat?

Postup pro odstranění dělohy je docela běžný u žen různého věku a jeho potřeba nezávisí na stavu, společenském postavení a věku.

Před rozhodnutím o takovém postupu je nutné podstoupit soubor zkoušek, konzultace se zkušeným odborníkem v oboru gynekologie a porodnictví..

Odstranění dělohy nebo hysterektomie

Vědeckým názvem pro odstranění dělohy je hysterektomie, která se často provádí v souvislosti s rakovinou, fibrózou, infekcí po porodu atd..

Pokud lékaři nemohou zastavit krvácení bezprostředně po narození, je předepsáno nouzové odstranění dělohy, aby se předešlo různým komplikacím. Mnoho onemocnění poskytuje alternativní terapeutickou léčbu, ale pokud je diagnózou rakovina dělohy, je možná pouze hysterektomie..

Odstranění dělohy s uchováním vaječníků

Postup pro odstranění dělohy má několik hlavních poddruhů, v závislosti na závažnosti a složitosti operace.

Z hlavních druhů je nejjemnější subtotální hysterektomie, ve které je odstraněna děloha, ale vaječníky a děložní hrdlo zůstávají.

Takové odstranění dělohy je předepsáno například při diagnóze děložních fibroidů. Poté se odstraní pouze děloha a předepíše se konzervativní léčba, embolizace děložních tepen.

Za jakých okolností by měla být děloha odstraněna?

Z možných gynekologických chorob je odstranění dělohy předepsáno v případě:

  • Přítomnost benigních a maligních nádorů;
  • Děložní myomy;
  • Abnormální krvácení z pochvy;
  • Rakovina děložního hrdla;
  • Rakovina vaječníků nebo vejcovodů;
  • Endometrióza;
  • Chronická pánevní bolest
  • Prolaps dělohy.

Chirurgické metody

Který způsob odstranění dělohy závisí na závažnosti diagnózy u ženy.

V závislosti na závažnosti operace a objemu měkké tkáně odstraněné během chirurgického zákroku lze odstranění dělohy rozdělit do 4 hlavních typů:

  1. Radikální znamená odstranění dělohy s přídavky, děložním čípkem, mízními uzlinami, pánevním vláknem a horní zónou vagíny.
  2. Hysterosalpingo-ovariektomie - postup, při kterém se odstraní děloha s trubicemi, vaječníky a přídavky.
  3. Total reguluje odstranění dělohy pomocí děložního čípku.
  4. Mezisoučet - operace k odstranění dělohy, ve které jsou zachovány vaječníky a krk.

Nejčastěji se používá postup totálního odstranění děložního čípku, který se provádí s povinnou částí břišní dutiny. Poté se aplikují stehy, sterilní obvaz. Všechny činnosti se provádějí pomocí celkové anestézie, takže pacient je vždy v bezvědomí.

Nevýhody tohoto typu odstranění dělohy zahrnují dlouhé rehabilitační období a invazivnost této metody. Aby se snížilo poškození po hysterektomii, některé druhy mohou být prováděny vaginální dutinou. V tomto případě je děložní čípek původně odstraněn a poté samotná děloha.

Tato technika je dostupná pouze ženám, které již porodily děti, protože mají rozšířenou vaginu a širší přístup. Výběr této metody zavedení nástroje vám umožní zbavit se jizev a jizev po zákroku.

V dnešní době si získávají velkou oblibu minimálně invazivní laparoskopické metody pro odstranění dělohy. Jedná se o metodiky, které mohou výrazně snížit počet řezů, a tím i jizvy a jizvy na břiše. Speciální laparoskopické vybavení vkládá zkumavky do břišní dutiny, videokameru a další nástroje k provádění postupu co nejrychleji a bezbolestně..

Pooperační období

Pooperační období po odstranění dělohy je rozděleno do dvou hlavních typů:

  • V časném období po operaci je žena pod dohledem lékaře na nemocničním oddělení. Tento čas trvá 7 až 10 dní v závislosti na závažnosti postupu a možných komplikacích. Po 10-12 dnech mohou být švy odstraněny podle předpisu a doporučení lékaře. Pokud byla provedena laparoskopie k odstranění dělohy a příloh, bez komplikací může žena opustit nemocnici po 5 dnech.
  • Pozdní období rehabilitace pociťuje a nosí převážně žena doma. Toto období může trvat několik měsíců, v závislosti na individuálních ukazatelích ženy. Během tohoto období je žena na pracovní neschopnosti.

Ale první 1-2 dny, kdy je hysterektomie již hotová, je obzvláště obtížné. V této době žena pociťuje následující pocity:

  1. Bolestivé pocity lokalizované uvnitř břicha v oblasti stehu. K eliminaci bolesti podle pokynů lékaře je povoleno používat narkotika nebo narkotika. Nezapomeňte použít podpůrné vzpěry a kompresní prádlo, abyste předešli komplikacím.
  2. Nezatěžujte tělo fyzickými cvičeními, zajistěte mír, ale po několika dnech začněte chodit a krátkými procházkami zlepšit pohyblivost střeva a zabránit zácpě, nadýmání.
  3. Dodržujte přísnou stravu po dobu 3–5 dnů, povoleny jsou pouze dietní vývary, strouhané produkty a slabý čaj. V žádném případě nejezte těžké potraviny, alkohol, kořeněná, mastná. Bezplatné nezávislé vyprazdňování označuje začátek normální funkce střev.
  4. Vysoká abdominální senzitivita je pozorována po dobu 4-8 dnů, na základě individuálního prahu citlivosti každé ženy.

Pooperační ošetření

Léčba po odstranění dělohy spočívá ve složitých opatřeních:

  1. Infuzní terapie, včetně infuzní intravenózní infuze první den po hysterektomii. Tyto činnosti umožňují obnovit složení a objem krve.
  2. Použití antibiotik k prevenci vývoje infekcí, zánětlivého procesu, k úlevě od bolesti. Průběh léčby trvá nejméně 7 dní.
  3. Použití antikoagulancií po dobu 3-4 dnů umožňuje zředit krev a zabránit tvorbě krevních sraženin a tromboflebitidy.

Možné časné komplikace po operaci

Mezi nejčastější rané komplikace patří:

  1. Zánět tkáně jizvy projevující se zarudnutím, hnis z rány na kůži.
  2. Obtížné nebo neúplné močení, bolest při vyprazdňování (pokud se zánět kanálku nebo močové mukózy zapálí).
  3. Vnější a vnitřní krvácení signalizují špatnou hemostázu během chirurgického zákroku.
  4. Peritonitida nebo zánětlivý proces v pobřišnici, nebezpečný vývoj v jiných orgánech a sepse.
  5. Krvavé „mazání“ během prvních dvou týdnů je známkou hojení stehu a nejde o poplach.

V případě, že se změní charakter výboje, například se objeví nepříjemný zápach hniloby, je nutné neprodleně vyhledat lékaře. Tato situace může způsobit zánět stehů..

Odstranění dělohy po 40-50 letech

Odstranění dělohy u žen po 40-50 letech lze předepsat z různých důvodů:

  1. Prolaps dělohy kvůli častému porodu, menopauze nebo nadváhě, když se děloha pohybuje z místa do břišní dutiny.
  2. Složitý porod, těžká ztráta krve během porodu.
  3. Vaginální krvácení způsobené fibroidy nebo rakovinou nebo infekcí dělohy.
  4. Endometrióza, cysty, polypy, které způsobují těžkou bolest a silné krvácení.
  5. Zhoubné novotvary.

Důsledky po operaci

Důsledky po takové operaci, jako je odstranění dělohy, mohou být nejen fyzické, ale také emoční, nikoli okamžitě, ale po chvíli.

Emoční problémy

Děloha je symbolem ženskosti a všech živých věcí, skutečným ženským principem. A s jejím odstraněním zažívá žena nejen fyzickou bolest, ale také emoční změny, například stres, deprese a mnohem více:

  1. Každá druhá žena po odstranění dělohy je zděšena samotnou myšlenkou, že si nyní nemůže dovolit další plození. Po 40 letech si mnoho lidí myslí, že život právě začal, a takové myšlenky mohou vést k vážné depresi..
  2. Mnoho žen bylo vyšetřeno na hysterektomii kvůli závažným gynekologickým onemocněním a silné bolesti a po zákroku pociťují dlouho očekávanou úlevu. Kromě toho odstranění dělohy pro mnoho lidí zmírňuje strach z otěhotnění, a proto stimuluje vysokou sexuální touhu.

Nejvíce zasažený je pokles nálady žen, které mají následující psychologické problémy:

  • Bolestivé příznaky nezmizí.
  • Objevují se vážné komplikace.
  • Vyžaduje se znovuotevření.
  • Před zákrokem si neuvědomila všechna rizika.

Neschopnost mít děti

Samostatným problémem je neschopnost pokračovat v porodu, mít dítě po odstranění dělohy..

Některé ženy to připisují pozitivním charakteristikám postupu, ale pro většinu to znechucuje a způsobuje závažnou hlubokou depresi. Jedná se zejména o stresový faktor, pokud je žena stále mladá nebo dosud neměla děti.

Vzhledem k výskytu těchto faktorů po operaci lékaři pečlivě zváží klady a zápory před předepsáním odstranění dělohy. Žena by také měla pečlivě prostudovat a vyhodnotit všechna rizika a důsledky odstranění dělohy.

A pokud je možné zachovat genitální orgán, je nutné opustit hysterektomii. I když byla děloha odstraněna, ale vaječníky byly ponechány, žena se stále může stát matkou pomocí postupu umělé inseminace nebo náhradní matky.

Climax

Po nástupu 40. výročí mnoho žen a mužů zažívá určité změny v sexuální touze po sexuálním libido.

Mnoho z nich má významný pokles aktivity a mnoho po odstranění dělohy existuje zvýšená sexuální touha.

Tento rozdíl v pocitech je spojen s indikací pro chirurgický výkon a dodržováním očekávaných výsledků..

Pokud se žena po zákroku zbaví syndromu bolesti a již není třeba se starat o nežádoucí těhotenství, libido se zvyšuje a infuze se stává mnohem vyšší.

Hysterektomický postup navíc příznivě ovlivňuje libido ženy během menopauzy.

Je však třeba poznamenat, že po chirurgickém zákroku k odstranění vaječníků mohou ženy pozorovat vaginální suchost a nedostatek přirozeného mazání. To velmi komplikuje pohlavní styk a vyžaduje použití dalšího maziva. Odborníci v této situaci doporučují použití syntetického maziva na bázi vody, pesaru nebo vaginálního krému na bázi estrogenu.

Proces adheze

V procesu sešívání peritoneální rány to vede k narušení původně vytvořených fibriotických překrytí. V důsledku toho dochází ke zvýšené adhezi.

Tato událost po provozní události přímo závisí na několika klíčových charakteristikách:

  • Trvání chirurgického zákroku
  • Závažnost operace;
  • Objem odebrané tkáně;
  • Úroveň zranění;
  • Přítomnost ztráty krve;
  • Riziko vnitřního krvácení;
  • Vývoj infekcí, patogenů;
  • Astenické přidání těla pacienta;
  • Pooperační komplikace.

Riziko adhezí po chirurgickém odstranění dělohy často vzniká v důsledku genetické predispozice pacienta.

To je způsobeno vysokou úrovní produkce geneticky určeného enzymu N-acetyltransferázy v těle. Tento prvek rozpouští depozity fibrinu a je zodpovědný za riziko adhezí..

První příznaky adhezí po operaci mohou být určeny následujícími příznaky:

  1. Systematické nebo náhle se vyskytující bolestivé příznaky v podbřišku;
  2. Bolest při močení;
  3. Nepříjemnost při pohybu střev;
  4. Průjem;
  5. Dyspeptické příznaky.

Jako hlavní opatření pro prevenci adhezí se používají následující léky:

  • Antikoagulancia podílející se na ředění krve a zabraňující adhezím;
  • Antibiotika, která brání rozvoji infekce v peritoneální dutině.

Navíc, aby se zabránilo procesu adheze, doporučuje se provádět první motorickou aktivitu v první den, a to maximálně otočit ze strany na stranu.

Po několika dnech, kdy se pacient již může normálně pohybovat, jsou předepsány fyzioterapeutické procedury:

  • Ultrazvuk;
  • Elektroforéza s lidasou, hyaluronidasou.

Účinně prováděná terapie v pooperačním období zabrání tvorbě adhezí a dalších nepříjemných následků.

Další důsledky

Málokdo ví, ale po tak složité operaci na ženských pohlavních orgánech se objeví syndrom jako je příznak chirurgické menopauzy. Projevuje se po 14-20 dnech a prakticky se neliší v příznacích od přirozené menopauzy, mohou se vyskytnout pouze v jakémkoli věku.

Když se objeví příznaky menopauzy, jsou pozorovány následující příznaky:

  • Pocení;
  • Příliv a odliv;
  • Močová inkontinence se smíchem nebo těžkým kašlem;
  • Snížení sexuální touhy;
  • Vaginální suchost;
  • Emoční změny;
  • Deprese, výkyvy nálady;
  • Suché a křehké vlasy, křehké nehty.

Pro snížení příznaků a nepříznivých účinků na tělo po operaci je nutné přísně dodržovat doporučení ošetřujícího specialisty.

Život po odstranění dělohy

Přes všechny nepříznivé příznaky po zákroku a závažnost pooperačního období není samozřejmě postižení žen dáno.

A každý pacient, který podstoupil tuto operaci, se musí naučit žít běžný život poté..

Ale dříve nebo později se mohou vyskytnout komplikace pozdního nebo časného pooperačního období.

K tomu se používá řada postupů a opatření, která zahrnují použití hormonů, homeopatických terapeutických látek včetně fytoestrogenů.

Taková opatření pomáhají účinně odstranit příznaky předčasné menopauzy nebo významně zmírnit její průběh..

Aby se předešlo účinkům ovariektomie a hysterektomie, musí se pacienti přísně řídit lékařskými předpisy a doporučeními. A dokonce i když příznaky pooperačních komplikací zmizí a život se vrátí k normálu, musí být vyšetřen lékařem každých 6 měsíců.

Ženy musí jasně pochopit, že odstranění dělohy není věta, to neznamená, že přestala být ženou! V některých specifických situacích jsou nemoci ženských pohlavních orgánů tak velké, že takový postup je jediným řešením, které přinese uzdravení a osvobození.!

Mírná fyzická aktivita a Kegelova cvičení

Četné recenze potvrzují vysokou účinnost cvičení Kegel. Plnohodnotná sada opatření nebude komplikovat ženě, aby prováděla mono události v jakýchkoli vhodných pozicích.

Existuje však řada indikací, které je třeba provést dříve:

  1. Před provedením cvičení Kegel se musíte vyprázdnit a vyprázdnit močový měchýř.
  2. Je třeba si představit myšlenky a představit si, jak svaly narušují pohyb střev, současně z plynů a moči. Zpočátku se bude cítit, jako by se svaly pánve stahovaly a mírně stoupaly.
  3. Pokud se zpočátku během cvičení zdá, že se svaly stahují, ale ve skutečnosti k tomu nedochází, je to zcela normální. Po nějaké době tento pocit zmizí..
  4. Chcete-li přesně vědět, zda se svaly skutečně stahují, můžete opatrně vložit ukazováček do vagíny a postup opakovat. Pokud jsou svaly vagíny stlačeny, pevně se ovinují kolem prstu.
  5. Je užitečné pečlivě přistupovat k zákroku a během cvičení ovlivnit pouze svaly pánevního dna. Současně je nutné, aby svaly hýždí, nohou a pobřišnice zůstaly neporušené, v klidu.
  6. Při provádění cvičení Kegel sledujte dýchání, klidně, rovnoměrně, bez prodlení, bez přerušení rytmu dýchání.
  7. Je užitečné pochopit, že udržování svalů uvolněných během události není snadné. Chcete-li to provést, dejte dlaň pod pupek, což bude signalizovat, že břišní svaly se napínají.
  8. Je velmi efektivní, pokud je po chirurgickém zákroku pozorována močová inkontinence, provádí terapeutická cvičení v průběhu kašle. To vám umožní naučit se držet a ovládat močení v průběhu času..

Hormonální substituční terapie

2-3 dny po odstranění reprodukčního orgánu má pacient signifikantní pokles hladiny testosteronu v těle. Pro ženu je to nepříznivá situace, protože tento hormon hraje zásadní roli - reguluje normální hladinu svalové hmoty..

Je to nedostatečná hladina tohoto hormonu, která přispívá k tomu, že po operaci žena výrazně přibírá na váze. Rovněž stojí za to objasnit, že za hladinu libida ženy a sexuální touhu je zodpovědný hormon testosteron..

K normalizaci jeho hladiny v těle v pooperačním období lékaři předepisují další příjem hormonálních léků a specializovaných doplňků, které jsou založeny na estradiolu a testosteronu:

  1. Tablety Estrimax, které nahrazují nedostatek estradiolu, který se přirozeně musel produkovat vaječníky.
  2. Tabletová forma léčiva "Estrofem" má podobný účinek.
  3. Droga „Feminal“ je účinné léčivo, které vám umožňuje oddálit časný jev menopauzy a zlepšit stav pacienta. Toto je nejvýhodnější lék v období po odstranění dělohy, přívěsků a vaječníků..
  4. Pro vnější použití, k odstranění nepříjemných symptomů, použijte „Divigel“, lék patřící do skupiny gestagenních léčiv, ke stimulaci receptorů estrogenových buněk. Lék se účinně používá v přítomnosti osteoporózy nebo rizika tromboflebitidy.

Hormonální substituční terapie se nejčastěji předepisuje na 5 let po operaci.

Strava

Operace se provádí v anestézii, což zase vede ke vzniku nadýmání, nevyváženosti střev. Hormonální selhání v pooperačním období může také ovlivnit takový vývoj událostí..

Aby žena nezískala na váze a normalizovala práci zažívacího traktu, je nutné dodržovat některá pravidla pro tvorbu stravy.

Je proto nutné z nabídky minimalizovat nebo úplně vyloučit následující produkty:

  • okurky, koření, koření;
  • kořenitá a mastná jídla;
  • čerstvé pečivo;
  • cukrovinky;
  • uzené klobásy, sádlo;
  • smažené jídlo.

Rovněž stojí za to omezit spotřebu čerstvých luštěnin, v žádném případě byste neměli jíst hrozny, ředkvičky, čerstvé a zpracované zelí..

Důvodem je skutečnost, že tento seznam produktů stimuluje zvýšené nadýmání, průjem a nadýmání. Silné a nízkoalkoholické nápoje, silná káva a černý čaj jsou přísně zakázány..

Pokud budete dodržovat všechny pokyny odborníka na výživu a budete dodržováni odborníkem, správně sestavíte denní stravu, můžete rychle obnovit žaludeční funkce a zajistit efektivní práci.

Chcete-li to provést, můžete zahrnout do moci:

  • proteinové výrobky - vařené kuře, hovězí maso, nízkotučné ryby, vařená hovězí játra;
  • nerafinovaný slunečnicový nebo olivový olej;
  • dušená nebo vařená zelenina;
  • čerstvé ovoce a zelenina;
  • drobivé cereálie;
  • nízkotučné výrobky z kyselého mléka.

Po operaci by neměla být dehydratace povolena, takže ženy by měly pít hodně tekutin (zelený čaj, ovocné nápoje, kompot, odvar z léčivých rostlin). Káva může být nahrazena čekankou.

Můžete jíst v malých porcích 6-7 krát denně. Chcete-li zachovat stejnou hmotnost, můžete snížit velikost podávání. Hmotnost zůstane normální, pokud budete dodržovat dietu 2 až 4 měsíce po operaci.

Vliv odstranění dělohy na sexualitu

Přes všeobecně přijímaný názor nemá odstranění dělohy a vaječníků významný vliv na sexuální život.

Ženy se velmi obávají, že ztratí sexuální přitažlivost a dokonce mohou být depresivní.

Pacienti mohou očekávat plnohodnotný sexuální život a radost ze sexuálního styku. Schopnost mít orgasmy se od takové operace nezmění.

Recenze

Důsledky po odstranění dělohy se mohou lišit, takže musíte sledovat své zdraví a včas se poradit s lékařem.

Recenze žen po operaci:

Výhody a nevýhody hysterektomie

Tato operace má nevýhody i výhody..

Pokud byla děloha odstraněna, jsou důsledky pozitivní povahy vyjádřeny takto:

  • Ukončení menstruace.
  • Možnost intimity bez antikoncepce a neustálého strachu z nechtěného těhotenství.
  • Problémy způsobené ženskými nemocemi zmizí.
  • Nejste ohroženi rakovinou spojenou s odstraněním orgánu..

Mezi negativní momenty odstranění dělohy patří:

  • Fyzické nepohodlí a emoční nestabilita po operaci.
  • Břišní jizva.
  • Bolest v pánevní oblasti během rehabilitačního období.
  • Nedostatek sexu, zatímco se tělo zotavuje.
  • Neschopnost otěhotnět po odstranění dělohy.
  • Počátek časné menopauzy.
  • Možnost vaginálního prolapsu a osteoporózy.

Žena, která má vážné indikace k provedení hysterektomické metody, se často bojí učinit odpovědné rozhodnutí a nepředstavuje si život po odstranění dělohy. Nejdůležitější věcí v této situaci není podlehnout panice a pokusit se udržet pozitivní psychologické postoje.

Žena musí být zcela jistá svým lékařem a její tělo bude fungovat stejně jako před ní po provedení chirurgického zákroku k odstranění dělohy..

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Inguinální prsteny u mužů jsou díry umístěné na stěně tříselného kanálu. Jsou pouze dva: povrchní - prohloubení uprostřed tříselného vazu, hluboko - nachází se přímo nad ochlupením, vnější je ohraničeno šikmými svaly břicha.
Kyphosis krční páteře je vzácné patologické zakřivení krčních obratlů. Kyphosis znamená vychýlení krku zadně. Tento stav nelze ignorovat, protože má za následek selhání mnoha orgánů, včetně mozku, u kterých dojde k hladovění kyslíkem..
Otázka léčby tříselné kýly bez chirurgického zákroku způsobuje mnoho kontroverzí. Mnozí si však uvědomují pozitivní výsledky nechirurgické léčby.