loader

Hlavní

Zadní

Vlastnosti kýly krční páteře

Meziobratlová kýla krční páteře je onemocnění, které ovlivňuje meziobratlovou ploténku, která v důsledku vývoje patologie vyčnívá a stlačuje prvky oběhového, nervového systému a míchy. V důsledku toho se v těchto odděleních vyvíjejí oběhové poruchy, které způsobují charakteristické příznaky. Při nedostatečné léčbě existuje riziko závažných komplikací. Proto se nemůžete spoléhat na články se slovy jako „Žiju dobře s kýlou páteře bez použití zákopového límce, operací a léků“. Nelze se zotavit bez klasické nebo chirurgické léčby.

Hlavní příznaky

1-2 obratle

Mezi těmito obratly může léze meziobratlové ploténky způsobená kýlou v krční páteři vést k rozvoji následujících příznaků:

  • Psychóza
  • Zhoršená koordinace;
  • Závrať;
  • Tinnitus;
  • Bolesti hlavy na jedné straně;
  • Poruchy spánku.

Tyto "týlní" příznaky mohou mít konstantní, prodloužený nebo periodicky se vyskytující průběh. Léčba kýly krční páteře je v takových případech nejlepší začít v počáteční fázi. Pro kýlu tohoto oddělení je nebezpečné ztráta času na léčbu v počátečních fázích.

2-3 obratle

Z této oblasti začíná inervace přívodem krve do čela, jazyka a očí. Je důležité vyléčit kýlu tohoto oddělení, protože příznaky nemoci mohou duševnímu stavu způsobit nestabilitu. Příznaky se projevují následovně:

  • Panický záchvat;
  • Husí kůže;
  • Potení v oblasti hlavy;
  • Nejmenší skvrny, „goosebumps“ před očima;
  • Bolesti hlavy;
  • Torticollis;
  • Nervozita;
  • Zhoršení chuti;
  • Deprese.

Mnoho nevěnuje pozornost projevujícím se příznakům meziobratlové kýly, dokud nezačne ovlivňovat kvalitu života. Způsoby léčby závisí na stadiu onemocnění..

3-4 obratle

Meziobratlová kýla v cervikální oblasti projevuje příznaky v závislosti na zanedbávání a lokalizaci patologie. Z prezentované sekce se vynoří nervový kořen, který dokáže inervovat zuby, obličejové kosti, vnější ucho a tváře. Připnutí tohoto nervu kýlou v cervikálním disku vede k rozvoji:

  • Trigeminální neuralgie;
  • Poškození sluchu, zrak;
  • Oslabující čich.

Tyto příznaky jsou často zaměňovány s bolestmi zubů, problémy jiné povahy. Nesprávné vyšetření může vést k rozvoji patologie a dlouhodobé bolesti, kterou lze u konvenčních léků proti bolesti obtížně odstranit..

4-5 obratle

Z této oblasti meziobratlové kýly krční páteře pokračuje inervace nasolabiálního trojúhelníku. Porušení tohoto oddělení vede k vývoji takových příznaků, jako jsou:

  • Bolesti hlavy;
  • Ochrnutí svalů na jedné straně obličeje;
  • Zvýšená onemocnění ucha, nosu;
  • Neschopnost zvednout zbraně různými směry;
  • Pro krk je obtížné naklonit hlavu dozadu a do strany;
  • Prodloužení ramene v ohybu je obtížné nebo oslabené.

Vzhledem k tomu, že děložní kýla se nejčastěji projevuje častými relapsy jiných nemocí, mnozí nevěnují pozornost hlavním příznakům patologie, a proto je často čas na léčbu opomíjen. Jak vyléčit kýlu, to dokáže jen doktor.

5-6 obratle

Z této části vycházejí nervové kořeny ovlivňující fungování hltanu, hltanu a hlasivek. V souladu s tím se svrchní kýla v krční páteři projevuje především:

  • Relapsy očních chorob se zvýšenou frekvencí;
  • Trvalé bolesti v krku;
  • Chrapot;
  • Recidivy onemocnění ústní dutiny;
  • Mírné chvění a necitlivost rukou;
  • Porušení prodloužení-ohnutí zápěstí;
  • Ochablá ochrnutí ruky;
  • Pocit cizího těla v krku;
  • Brnění, pálení, znecitlivění předloktí;
  • Slabé bicepsy;
  • Bolest v paži od ramene k palci.

6-7 obratle

Tato mezera má nervové kořeny, které ovlivňují funkce ramene, krku a mandlí. S kýlou páteře v této části se vyvíjí:

  • Záď;
  • Dušnost;
  • Chronický kašel
  • Chrapot;
  • Slabost Tricepsu;
  • Pálení a brnění z ramene na prostředníček.

Pacienti tuto symptomatologii často často ignorují, dokud nedojde ke zhoršení. Komplikace z kýly krční páteře této části mohou významně ovlivnit výkon člověka. Proto se nedivte, jak žít s kýlou. Nejprve je lepší si koupit zákopový límec, který vám lékař pomůže s výběrem. Používá se také v případě, že se pacient po odstranění kýly podrobí rehabilitaci..

7-8 obratle

Tato oblast je spojením hrudní a krční páteře. Zde dochází k inervaci ramen, loktů a štítné žlázy. Zlomená meziobratlová kýla v děložní oblasti předložené mezery tedy vede k:

  • Častá bronchitida;
  • Bolest ramen a ramen;
  • Častá artróza, burzitida;
  • Handshake letargie;
  • Nemoc štítné žlázy;
  • Porušení jemných pohybových schopností rukou;
  • Změna citlivosti z malého prstu na lopatku.

Většina z výše uvedených příznaků kýly krční páteře mohou být příznaky jiných chorob, včetně nádorů maligní a benigní povahy, zánětů kořenů míchy. Takové patologie meziobratlových plotének a okolních orgánů, tkání lze rozlišit pouze pomocí závažných diagnostických opatření, včetně MRI a počítačové tomografie, ultrazvuku, krevních testů atd..

Komplikace a další známky krční kýly

Na pozadí kýly v krční páteři se často vyvíjejí známky a nemoci jiné povahy. Důvodem je ve větší míře skutečnost, že v procesu patologie jsou nervové kořeny a krevní cévy vystaveny největšímu negativnímu dopadu. Z toho vyplývají všechny následné komplikace. Nebezpečí této choroby a jeho důsledky pro člověka lze pochopit z výsledných komplikací..

Cévní mozková příhoda

Kýla může vést k onemocnění, jako je ischemická mrtvice. Předpovídání takových důsledků je téměř nemožné. Tato komplikace se vyvíjí v důsledku sevření páteře, která prochází v blízkosti páteře. Krve do mozku se dostává skrze ni.

Se snížením průtoku krve touto tepnou začnou trpět různé části mozku. Při dlouhodobé expozici této povahy existuje riziko úmrtí mozkových buněk. V tomto případě může být účinkem nejen kýla, ale také měkké útvary, edematózní tkáně, svaly v postižené oblasti. Kvůli bolesti se začínají stahovat, což způsobuje další zatížení tepny. Obecně jsou pozorovány následující příznaky:

  • Hluk v uších;
  • Ospalost;
  • Zmatek, zpomalení vědomí;
  • Zvracení nevolností;
  • Bolesti hlavy a závratě;
  • Dvojité vidění, „mouchy“.

Přestože se kýla krční páteře (lékař určuje symptomy léčby) formuje postupně a pacient zpočátku pociťuje v postižené oblasti pouze otupělou bolest, komplikace tohoto účinku se mohou objevit již od počátečního stadia v latentní formě. Taková patologie může dokonce vést k smrti.

Ochrnutí

Další nevratnou komplikací, která způsobuje kýlu krční páteře, jsou symptomy živé. Obecně je paralýza jedné nebo dvou rukou spojena s atrofií nervu míchy umístěného v krční oblasti. Protože nervové buňky potřebují živiny, kyslík a další stavební prvky, jejich nedostatek vede k úmrtí velkého počtu zakončení. To ve větší míře ovlivňuje citlivost řady orgánů. Tato komplikace se často vyskytuje, pokud se vyvine hřbetní kýla, ve které se v zadní oblasti páteře objeví výčnělek..

Tato komplikace se vyskytuje poměrně zřídka, protože systémy těla mají své vlastní rezervní pohyby. Umožňují vám překonávat překážky a organizovat téměř normální přísun krve. Ale v některých případech, pokud je komprese krevních cév příliš silná a rozsáhlá, je stále možná atrofie řady nervových vláken..

Důležité! Každá komplikace kýly na krku se objevuje postupně. Před jakoukoli nemocí existuje dlouhá doba další symptomatologie, která je známa předem. To vám umožní identifikovat nemoc v rané fázi. Meziobratlová kýla krční páteře vyžaduje léčbu v první fázi.

Cervikální ischias

Když se kýla začne tvořit, tkáně nejsou touto patologií okamžitě ovlivněny. V průběhu času však výstupek disku vede k zúžení krevních cév, nervových zakončení a tkání. Zvýšení kýly vede k rozvoji zánětu, který je zesílen svalovým křečem.

S prodlouženým zánětlivým procesem se vyvíjí cervikální radikulitida. Je to poměrně bolestivé onemocnění, které je obtížné léčit a nemůže být úplně vyléčeno. Čím déle zánětlivý proces trvá, tím větší je šance na rozvoj radiculitidy.

Další důsledky

Kýla meziobratlové ploténky krční páteře může vyvolat vývoj řady patologických stavů, které ovlivňují zdraví a vitální funkce pacienta. Dalšími důsledky jsou následující komplikace kýly na krku:

  • Ztráta citlivosti;
  • Poškozená chůze;
  • Poškozený průtok krve mozkem;
  • Poškození paměti.

Toto není úplný seznam komplikací a průvodních příznaků protahovaného stavu s kýlou krční páteře. Důsledky takových příznaků mohou být průvodní onemocnění, která jsou nevratná a nelze je léčit..

Léčba

Jak zacházet s krční kýlou? Léčba může být podmíněně rozdělena na klasickou a chirurgickou. V počátečních fázích se lékaři pokoušejí nepředepisovat chirurgický zákrok, snaží se omezit pouze na léky, fyzioterapii a korekci životního stylu. Pokud jsou komplikace nebo kýla krční páteře již velká, zbývá pouze provést chirurgický zákrok.

Klasická terapie

Klasická terapie sestává z léků, fyzioterapie a dalších technik. Léčba kýly lékem je primárně zaměřena na úlevu od bolesti, zánětu a obnovení výživy. Vitaminové přípravky se také běžně předepisují. Používají se hlavně tyto kategorie drog:

  • NSAID jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva. Zastoupená diclofenakem, ibuprofenem, nimesulidem a jinými podobnými látkami..
  • Hormonální protizánětlivá léčiva - hydrokortison;
  • Léky proti bolesti - ketonal, nimesulid atd. Používají se také blokády novokainu..
  • Vitamínové přípravky - se zkreslením na vitamíny skupiny B, C atd. To znamená obnovit fungování krevního zásobení a nervového systému v krční páteři, a to nejen.
  • Chondroprotektory - léky pro obnovu kosti a chrupavky. Zastoupená chondroxidem, chondrolonem, glukosaminem, Rumalonem, Elbonou atd..
  • Svalové relaxanty - Tolperizon, Sirdalud, Tizalud.

Fyzioterapie se provádí bez selhání. Používají se hlavně masáže, léčebná cvičení, elektroforéza, magnetoterapie, ultrazvuk, ruční terapie, parafínové koupele atd. Některé postupy zahrnují užívání drog. Cvičební terapie nemůže být prováděna se zhoršením stavu. Masáž kýlou krční páteře může být svěřena pouze odborníkovi, jinak hrozí zhoršení patologie a stavu pacienta. V nemocnici se někdy používá trakce nebo prodloužení krku. Používá se také příkopový límec, který umožňuje fixovat krk v anatomicky správné poloze. Možná v tom budete muset na chvíli spát..

Předpokládá se, že zahájí léčbu páteře zavedením denního režimu s normalizací klidu a období aktivity, závažnosti fyzické aktivity, výživy atd. Obzvláště důležité je přesně normalizovat fyzickou aktivitu, která pomůže obnovit normální podmínky pro fungování těla. Léčba příznaků kýly krční páteře by měla být prováděna paralelně s alternativními metodami. Dobrých výsledků nebudete moci dosáhnout jednotlivě..

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba cervikální kýly páteře může být předepsána, pokud existují známky poškození mozkové cirkulace a funkce mozku. Odstranění kýly míchy se provádí jedním ze způsobů, které lékař zvolí:

  • Osteosyntéza a přední discektomie;
  • Zpět discectomy s krční kýlou;
  • Endoskopická mikrodiscektomie.

Poslední typ operace krční kýly se týká méně traumatických manipulací, ale tato metoda se nepoužívá pro velké kýly. Během procedury se provede malý řez, kterým se provádějí nezbytné manipulace k odstranění patologie. Odstraněním kýly krční páteře je stupeň nebezpečí významný pro zdraví pacienta, a proto nikdo nemůže říci o výsledku operace s naprostou jistotou. To se vysvětluje zvolenou metodou chirurgického zákroku, komplikacemi a celkovým stavem pacienta. Dále je rehabilitace provedena po odstranění kýly. Zotavení a jeho trvání závisí na druhu operace, dovednosti lékaře, jakož i na vědomí operovaného pacienta. Možná budete potřebovat kapuci v nemocnici nebo nosit příkopový límec.

Jak vyléčit kýlu krční páteře v raných stádiích, lékař vám to řekne lépe. Léčba musí začít u prvních známek. To umožní upustit od klasických metod a porazit nemoc v raných stádiích, kdy se komplikace ještě nevyvinuli. Pamatujte, že nejlepší léčbou páteře je prevence nemocí. Kýla v krční páteři, co dělat, ve které vám lékař říká, můžete být vyléčeni bez chirurgického zákroku.

Chirurgie kýly krční páteře: indikace, možnosti, výsledek

Autor: trauma doctor Dzhamilova Lidiya Muratovna

Kýla krční páteře je traumatické onemocnění muskuloskeletálního systému, které je prolapsem želatinového těla meziobratlové ploténky do míchy se současným prasknutím membrány vláknitého prstence.

V závislosti na závažnosti patologie a stadiu tvorby se rozlišují následující typy deformací:

  • Prolaps disku (posun vláknitého prstence za obratle bez deformace želatinového jádra);
  • Výčnělek (výčnělek vláknitého prstence s částí želatinového těla);
  • Vytlačování (vydutí želatiny s prasknutím stěny vláknitého prstence);
  • Dysfragmentální intermitentní kýla (želatinové jádro v okamžiku motorického zatížení vyčnívá a po expozici se vrací na své místo).

Velké úspěchy v oblasti konzervativní léčby pohybového aparátu dosažené moderní medicínou v posledních letech mohou odložit období chirurgického zákroku nebo zcela zabránit chirurgické léčbě.

Všechny traumatické nebo degenerativní změny v oblasti páteře jsou závažné lékařské patologie, které vyžadují buď dlouhou a systémovou léčbu nebo chirurgickou korekci s následnou rehabilitací.

Klidné, z velké části emocionální vnímání diagnózou „kýly krční páteře“ pacienty, je vysvětleno vysokou prevalencí choroby. Populární publikace často publikují články obsahující informace o rostoucím počtu případů spinálních kýly, které jsou důsledkem vrozených nebo získaných nemocí pohybového aparátu. Každý třetí městský obyvatel potřebuje zvláštní léčbu - to je závěr zástupců oficiálního lékařství.

Lidé přestávají zvažovat osteochondrózu, jakož i její komplikace, nebezpečná funkční onemocnění, ale až do okamžiku, kdy vyvstává otázka o nutnosti operace kýly krční páteře. Rozhodnutí traumatologa je pro většinu pacientů dramatické, navzdory skutečnosti, že diagnóza byla známa dlouhou dobu, a konzervativní léčba přinesla pouze dočasnou úlevu.

Chirurgický zásah do krčních obratlů má mnoho kontraindikací, i když velké procento úspěšných případů pomocí chirurgických metod může počítat s účinným obnovením funkčnosti páteře, a to i při těžkém poranění krční páteře.

Potřeba chirurgie kýly krční páteře

Chirurgie je nutná v případech, kdy degenerativní změny páteře vedou k vážnému zhoršení kvality života. Jedná se o výrazný bolestivý syndrom, necitlivost prstů, bolesti hlavy, ztráta koordinace pohybů, snížené vidění a sluch, zhoršená sexuální funkce.

Pacienti by si měli být vědomi toho, že mnoho typů lékařských postupů použitelných na bederní a hrudní páteř nelze použít v praxi léčby komplikované cervikální osteochondrózy..

V této oblasti existuje mnoho nervových zakončení a cév, které živí mozek. Nadměrná síla při masáži nebo trakci páteře může vést k cévním křečím, ochrnutí, prasknutí nervových vláken a v důsledku toho ke ztrátě pohyblivosti.

Pacienti podstupující léčbu pro nekomplikovanou kýlu krční páteře a přesně podle doporučení ortopedického chirurga (jídlo, lékařská gymnastika, lázeňská léčba) žijí celý život bez bolesti a nepohodlí.

Konzervativní terapie není úspěšná, pokud:

  1. Pacient trpí závažným onemocněním kosterního systému (osteomyelitida, ankylozující spondylitida);
  2. Nesplňuje požadavky ortopedického traumatologa;
  3. Tkáňové degenerativní změny jsou spojeny s endokrinním onemocněním nebo onkologií;
  4. Meziobratlové kotouče jsou vážně zdeformované;
  5. Opraveny nevratné změny okolních tkání.

V takových případech jsou všechny typy terapeutické péče bezmocné, včetně inovativních hardwarových technik a ruční terapie..

Klasifikace děložních kýly

Technika chirurgického zákroku je určena stupněm poškození struktur páteře, velikosti a umístění anomálie a topografického umístění. Podle umístění v příčné projekci se rozlišují posterolaterální a anterolaterální kýly. Posterolaterální formace vyčnívající do oblasti páteřního kanálu jsou klasifikovány takto:

  • Medián (umístění - na středové ose zadního podélného vazu);
  • Paramedian (lokalizovaný mezi meziobratlovými foramenem a střední linií zadního podélného vazu);
  • Postranní (tvořící výčnělek v meziobratlové foramen)

Anterolaterální (ventrální) kýly se tvoří mnohem méně často než posterolaterální patologie, což se vysvětluje nízkým zatížením přední části vláknitého prstence, silným připojením přední podélné vazy k kostní tkáni páteře.

S vývojem patologického procesu v podélné projekci je želatinové tělo disku přemístěno do kostní tkáně páteře prostřednictvím hyalinní chrupavky (Schmorlova kýla). K tomuto typu poranění dochází častěji, když se kostní struktury mění v mladém věku (dědičný faktor).

Povaha vývoje a lokalizace patologie závisí na typu traumatického účinku na páteř jako celek. Hlavním důvodem přemístění želatinového jádra meziobratlové ploténky je nadbytek fyziologické zátěže na nosném systému. Stlačení páteře (při zvedání závaží, při svalové křeči, padající z výšky) vede k vytlačování pohyblivé části disku za obratle.

Nejběžnější v lékařské praxi je kýla mezi pátým a šestým obratlem (C5-C6), poranění disku mezi šestým a sedmým obratlem (C6-C7) je zřídka vidět v oblasti C4-C5 a velmi zřídka mezi posledním krčním a prvním hrudním obratlem. (C7-T1).

Intenzita, povaha a směr šíření bolesti je určována stupněm zranění a umístěním kýly. U všech patologií krční páteře bolest vyzařuje do paže a ramene, doprovázená brnění a znecitlivění prstů.

Riziko přemístění fragmentu disku je významně sníženo u dobře vyškolených lidí se silným svalovým systémem (svalový korzet pevně drží krční obratle v anatomicky správné poloze), při absenci degenerativních patologií v muskuloskeletálním systému.

Příprava na chirurgii

Příprava na chirurgický výkon k odstranění kýly krční páteře zahrnuje komplexní diagnostiku, absolvování terapeutického kurzu ke zlepšení zdraví (fyzické, fyziologické parametry) a zvýšení psychologické stability. Výběr diagnostických technik (rentgen, MRI, CT) provádí chirurg s přihlédnutím k vlastnostem klinického obrazu patologie..

Je velmi důležité, aby lékař získal objektivní představu o aktuálním zdravotním stavu pacienta. Je nutné informovat traumatologa o druzích používaných léčiv, předchozích operacích, komplikacích, kontraindikacích, alergických reakcích a dalších bodech, které mohou do určité míry ovlivnit průběh operace..

Po prostudování anamnézy a získání diagnostických závěrů se provádí seriózní analytická práce, během níž si lékaři volí techniku ​​chirurgického zákroku na krční páteři. Složitou operaci provádějí vysoce kvalifikovaní traumatologové - vertebrální tepna, nervové svazky zodpovědné za motorické funkce a krevní cévy, které živí mozek, prochází krční páteří. Přesnost šperků je vyžadována pro každou manipulaci..

Kontraindikace pro chirurgii

Kontraindikace k operaci krční páteře je stav, kdy je ohrožení života pacienta hodnoceno výše než příznivý výsledek. Při relativních kontraindikacích mají lidé právo vědomě riskovat, pokud je radikální intervence jedinou šancí, jak se vyhnout nehybnosti, ochrnutí a úplnému postižení. Operace se neprovádí u diagnostikovaného srdečního selhání ve fázi dekompenzace, stavu po cévní mozkové příhodě, encefalopatii, závažných nervových poruch, nesnášenlivosti k anestézii a dalších závažných stavech.

Provozní techniky

Při operaci kýly krční páteře se používá technika s otevřeným přístupem k páteři, laserová technologie a endoskopická metoda. V závislosti na klinických indikacích je buď část vertebrálního oblouku (laminotomie) odstraněna, nebo je odstraněn celý disk (diskektomie).

Přední cervikální discectomie se provádí malým řezem na předním povrchu krku (3 cm), kterým se odstraní poškozený disk. Mezi obratle je umístěna kost nebo titanová deska, aby se zlepšila regenerace kosti (mícha páteře).

stádia cervikální discectomy

Přední discektomie bez spinální fúze se provádí výše uvedeným způsobem, ale implantace mezi obratly není fixována, a proto se proces fúze kostní tkáně prodlužuje.

Zadní cervikální discectomie je technicky sofistikovaná technika, která se v chirurgické praxi zřídka používá kvůli vysokému riziku poškození krevních cév a nervových zakončení..

Mikrodisektomie (operace volby pro nekomplikované kýly) se provádí pod kontrolou chirurgického mikroskopu, který není vložen do tkáňové dutiny. V oblasti promítání poškozeného disku chirurg vytvoří řez 4 až 5 cm. Aby se zajistil přístup k omezenému nervovému kořenu, odstraní se část žlutého vazu a provede se resekce hran vertebrálního oblouku. Páteřní svaly se pohybují od sebe. Exponovaný nerv se posune na stranu a odstraní se fragmenty želatinového jádra tvořící kýlu. Po operaci se doporučuje provádět laserové ozařování disku, aby se snížila pravděpodobnost recidivy. Rána je sešita ve vrstvách.

Endoskopická discektomie pro jednostupňovou lézi fragmentu krční páteře a za předpokladu, že výška meziobratlové ploténky je alespoň 5 mm (za předpokladu, že průměr endosoků je 4 mm).

Provozní komplikace

S použitím moderních chirurgických technik jsou komplikace během operace páteře vzácné. Mezi možné důsledky je třeba poznamenat:

  1. Poškození krevních cév v krku;
  2. Poškození průdušnice a jícnu (velmi vzácné);
  3. Dočasná dysfunkce recidivujícího nervu;
  4. Poranění míchy (velmi vzácné);
  5. Infekce míchy (méně než 1% případů);
  6. Neúplná fúze kostních fragmentů;
  7. Trombóza.

První den po operaci může přetrvávat bolest krku, potíže s polykáním, slabost svalů a nevolnost. Bolest v ruce, charakteristická kýla krční páteře, po operaci úplně zmizí. Chirurg předepisuje nosit měkký krční korzet po dobu 2-3 týdnů, který zabraňuje ostrým pohybům, předepisuje podávání léků proti bolesti a antibakteriálních léků. Bandáž elastických bandáží je aplikována na oblast dolních končetin a stehen, aby se zabránilo tvorbě krevní sraženiny.

Rehabilitační období

Během rehabilitačního období pacient i nadále nosí korzet, který co nejvíce omezuje amplitudu pohybů. Doporučení lékaře jsou dále prováděna v souladu s individuálním programem obnovy. Jedná se o speciální cvičení zaměřená na eliminaci intoxikace a zlepšení krevního oběhu, fyzioterapeutické postupy pro zmírnění otoků a zánětů v oblasti chirurgické rány, drogové a hardwarové terapie. Délka rehabilitačního období závisí na složitosti operace, věku a zdravotním stavu, přesnosti dodržování požadavků lékaře v pooperačním období.

Recenze

Hodnocení pacientů po odstranění kýly krční páteře jsou obecně pozitivní. Většina operovaných pacientů prošla úplně bolestmi hlavy, necitlivostí končetin, závratěmi a zhoršenou koordinací pohybů. Období zotavení pro každého je jiné - od 3 měsíců do 6 měsíců. Pacienti berou na vědomí, že je obtížné přenést první týden po operaci, protože je nutné sledovat klid v posteli, snášet nepříjemnosti spojené s organizací osobní hygieny.

Náklady

Operace odstranění kýly patří do neurochirurgické oblasti chirurgie, podle které jsou kvóty poskytovány v Ruské federaci. Vyšetřování a přijímání doporučení se provádí na klinice v místě bydliště. Operace jsou rovněž prováděny v rámci programů dobrovolné pojistné smlouvy a na placeném základě. Náklady na provoz v Moskvě a Petrohradu se pohybují od 200 do 400 tisíc rublů. Pooperační péče je hrazena zvlášť. Mechanismus stanovení cen je ovlivněn stavem lékaře a kliniky, úrovní domácího pohodlí, počtem služeb zahrnutých v lékařské péči.

Je nebezpečné odstranit kýlu v krční páteři?

Je nebezpečné odstranit kýlu v krční páteři?

Autor článku: Nadezhda Nikolaevna

Kýla páteře krční páteře je neobvyklé onemocnění, ale může nejen poškodit lidské zdraví, ale také nechat pacienta zdravotně postiženého. V některých zvláště závažných případech může toto onemocnění vést k ohrožení života..

Kýla krční páteře se netvoří tak často jako:

  • Na krk nejsou položena významná zatížení;
  • Vazný aparát této části těla je dobře vyvinut;
  • Cervikální disky jsou výrazně menší než disky umístěné ve spodní části zad.

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny kýly krční páteře zahrnují:

  1. Osteochondrosis. Toto onemocnění vede k oslabení vláknitého prstence. S nečekaným a silným trhnutím je schopen roztrhnout a vytvořit mezeru, skrz kterou bude výstupek pronikat;
  2. Nehoda. Téměř ve všech případech dochází ke srážce aut, že hlava osoby se rychle naklání dopředu. Může také způsobit prasknutí vláknitého prstence. Nezáleží na tom, zda osoba dříve trpěla těmito chorobami;
  3. Poranění krční páteře. To je vzácný důvod, ale musí mít své místo. Při neustálých nemocech této části těla vláknitý prsten oslabuje. To může způsobit prasknutí a poškození..

Zvláštním nebezpečím je kýla krční páteře, protože vývoj tohoto onemocnění ovlivňuje mnoho faktorů:

  • Nadváha;
  • Užívání nikotinu;
  • Rachiocampsis;
  • Nesprávná výživa;
  • Nedostatek fyzické aktivity nebo naopak oslabující zatížení.

Tato nemoc se nejčastěji projevuje u vysokých mužů ve věku 35 až 40 let..

Ischemická kýlová mrtvice

Meziobratlová kýla krční páteře je obzvláště nebezpečná, protože toto onemocnění může způsobit ischemickou mozkovou příhodu. Není možné předvídat takové důsledky. Kýla má velkou zátěž na obratlovcové tepně, procházející poblíž páteře. Tato tepna se přímo podílí na zásobování mozku krví. Pokud se průtok krve jím zastaví, části mozku se okamžitě začnou umírat kvůli nedostatku kyslíku.

Na vertebrální tepnu může mít dopad nejen kýla, ale také svaly, edematózní tkáně, měkké integuments. Začnou se stahovat kvůli bolesti, která zatěžuje tepnu.

Tyto nežádoucí účinky mohou vést k úmrtí nebo pacient bude po zbytek života postižen..

Příznaky komprese vertebrální tepny

Foto: struktura krční páteře

Jak je uvedeno výše, komprese obratlové tepny může vést k ischemické mrtvici. Předtím se však začnou objevovat příznaky, které nelze ignorovat. První je bolest. Kýla se formuje postupně, ale zároveň se pacient cítí jen matně. Při vymačkání krevní tepny bolest neprobíhá okamžitě, dochází k prošívání a ostré bolesti.

V tomto případě jsou pozorovány další příznaky:

  • Vzhled tinnitus;
  • Neustálá ospalost;
  • Vědomí je potlačeno a zmateno;
  • Před mým očima zdvojnásobí a "mouchy" blikají;
  • Je to závratě, bolesti hlavy;
  • Existuje místo, kde se dá nauzea a zvracet.

Ochrnutí

Dalším nebezpečím je nevratná paralýza jedné nebo dvou rukou najednou. Taková komplikace může být spojena s atrofií mozkového nervu umístěného v cervikální oblasti. Stejně jako každá část těla i nervové buňky potřebují kyslík i živiny. Pokud kýla začne tlačit krevní cévy, pak mnoho nervů zemře. To ovlivní citlivé inervace některých orgánů..

Tato nevratná komplikace je vzácným případem. Oběhový systém těla má všechny potřebné rezervy, které vám umožňují začít krvácet a překonávat překážky, které se objevily na jeho cestě. Ve zvláště obtížných situacích, má-li kýla obrovské parametry a měkké tkáně působí velké zatížení na cévy, pak část buněk stále atrofuje.

Je třeba mít na paměti, že tyto důsledky se nezačnou vyvíjet neočekávaně. Zažijí příznaky, které nikdo nemůže ignorovat. Díky včasnému přístupu k lékaři se můžete zbavit mnoha problémů.

Obtížná detekce nemocí

Další nebezpečí je, že kýla krční páteře je obtížné odhalit. Důvod spočívá v tom, že tato část těla je malá. To lze říci o míšním kanálu. Na tomto místě však prochází velké množství cév, jejichž hustota je vysvětlena skutečností, že mozek vyžaduje neustálý přísun kyslíku.

Ve zdravém stavu nebude taková hustota považována za problém. Ale s osteochondrosou nebo metabolickými poruchami je na tuto část kladena velká zátěž. V důsledku toho může dojít ke stlačení části cév zodpovědných za výživu mozku. V tomto případě je ischemická mrtvice opět nezvratným důsledkem..

Zánět

Jakmile se kýla začne tvořit, oblast kolem ní není prakticky poškozena. To lze snadno vysvětlit: výstupek má malou velikost a je umístěn přímo v mezeře, aniž by měl jakýkoli negativní účinek na sousední cévy, tkáně a orgány. V pozdějších stádiích se však začíná zvětšovat, což vede k zánětu okolních vazů.

V důsledku toho začíná zpravidla krční ischias. Toto je bolestivé onemocnění, které je téměř nemožné vyléčit. Takové nebezpečí spočívá v čekání na každého pacienta, který nezačal pečovat o své zdraví včas.

Pokud je zjištěna kýla krční páteře, doporučuje se okamžitě zahájit její léčbu. Jinak to může vést ke komplikacím, které je obtížné zvládnout..

Ztráta citlivosti

Krční páteř je součástí těla, která je vždy v pohybu, takže neustále prožívá stres. S kýlou krční páteře jsou všechny náhlé pohyby krku a hlavy považovány za nebezpečné. Nemohou vést k jednoduché bolesti, ale ke kompresi nervových buněk.

V tomto případě je ztráta citlivá. Buňky postupně umírají kvůli nedostatku určitých látek. Pokud jsou všechny příznaky ignorovány, pak tato situace hrozí ochrnutím.

Příznaky vaskulární komprese:

  • Nauzea náhle zapadá, v některých případech je doprovázena zvracením;
  • V očích je všechno temné, hluk v uších zesiluje;
  • Někteří pacienti ztrácejí vědomí;
  • Pacient nemůže být ve stoje;
  • Ostrá bolest v místě kýly;
  • Bolest hlavy.

Další důsledky

Kýla v páteři krční páteře se často stává příčinou, kvůli které je narušen průtok krve mozkem. Z tohoto důvodu jsou postiženy především oblasti mozku, které nedostávají potřebné množství krve. To vede k prudkým závratům, dochází k narušení chůze. Jedním z důsledků může být poškození paměti..

Pozornost! Nejzranitelnější a nejslabší část krční páteře se nachází pod sedmým obratlem. Toto místo je spojeno s hrudní oblastí, takže existuje mnoho krevních cév.

Nezapomeňte, že s věkem se meziobratlové kotouče postupně zhroutí. Pouze MRI může pomoci posoudit jejich stav. Doktor bez vyšetření nebude schopen určit jejich integritu. To je také jedno z rizik kýly..

Výčnělek v krční páteři může vést k nevratným důsledkům: ischemická mrtvice, znecitlivění rukou nebo smrt. Aby se těmto komplikacím zabránilo, doporučuje se okamžitě zahájit léčbu kýly.

Fakta o odstranění kýly krční páteře: při jaké velikosti je operace indikována

Podle statistik 2% pacientů s anamnézou této patologie s lokalizací v krku vyžaduje operaci k odstranění kýly krční páteře. Většinou se jedná o lidi, jejichž výčnělek pulpózního jádra přesahuje 6 mm. V téměř 80% případů je hlavní příčinou tvorby kýly u cervikálních meziobratlových plotének pokročilá osteochondróza nebo degenerativní proces posledních stádií, který se vyvinul ve velmi pohyblivé a definitivně zatížené anatomické zóně páteře.

Podle oficiálních lékařských zdrojů a odborných posudků není meziobratlová kýla v cervikálně spinální části tak běžná, asi v 6% případů. Tento obrázek ukazuje, že nemoc s takovou lokalizací v četnosti výskytu je nižší než bederní oblast, která je postižena téměř 15krát častěji. Nemoc postihuje hlavně lidi v produktivním věku, lidi od 25 do 55 let.

  • Podle odborníků lze kýlu krční páteře účinně eliminovat pouze radikální chirurgickou metodou. Ano, cenou takového zákroku je často zbavení páteře jedné z biologických struktur (celý krční disk). S moderními neurochirurgickými technologiemi je však funkčnost provozovaného oddělení a páteře jako celku bezpečně udržována instalací inovativních stabilizačních systémů a jedinečných diskových implantátů. Účinnost kompletní chirurgické léčby je 94% - 100%. Riziko opakovaného návratu patologie není více než 5%, ale podléhá dokonalému odstranění.
  • Taktika vpichu, jako je laserové odpařování jádra, ačkoli mají nižší stupeň nebezpečí z hlediska důsledků, jejich účinnost je mnohem nižší než účinnost časově testovaných plnohodnotných operací. Laserové techniky v 20% - 25% případů nedávají účinek ani nevedou k časně se opakujícím relapsům. U většiny lidí, kteří podstoupili laserovou nukleoplastiku, se po krátké době opět vytvoří hernie na stejném místě, což je důvodem k reoperaci, většina z nich se již provádí podle mikrochirurgických a endoskopických technologií.

Kýla a kakaové osteofyty.

Informativní! Horní část páteře je vysoce predisponována k výskytu degenerací a zranění, které se mění v obtížný problém ve formě deformací disku, protože tato zóna se vyznačuje hypermobilitou a špatně vyvinutým svalovým systémem..

Indikace pro chirurgii

Jak je snadno pochopitelné z úvodní řeči, všechny výhody jsou na straně standardní mikrodiscektomie, kterou lze provádět pod kontrolou mikroskopu nebo endoskopu. Jedná se o dosud nejslibnější techniku, která má nejvyšší schopnosti bez tolik invaze (řez 1-4 cm). Mikrochirurgie disku je předepsána v případě vážného ohrožení života a pracovní kapacity pacienta. Neexistuje žádná alternativa k ní, pokud je diagnostikována velká kýla (od 6 mm), pro provoz tohoto typu jsou vedeny i další indikace. Například, zda je nutné operovat na pacientovi, odborník pravděpodobně odpoví „ano“ s takovými klinickými ukazateli, jako jsou:

  • syndrom prodloužené a těžké bolesti, který není přístupný konzervativní analgezii;
  • nedostatek účinku po 1,5 měsíci kvalitativního průběhu konvenční léčby (fyzikální metody + farmakoterapie);
  • kritické porušení nervových kořenů a spinální stenózy;
  • sekvestrovaná meziobratlová kýla krční páteře (je nutný urgentní zásah!);
  • progresivní pokles motorických funkcí horních nebo dolních končetin, pletenin, včetně parézy paží nebo nohou;
  • vaskulární poruchy, z nichž určité nebezpečí je způsobeno těžkými oběhovými poruchami mozku, které mohou kdykoli způsobit mrtvici iu mladých lidí.

Pokud jde o laserové ošetření, jehož podstatou je cílené přímé vystavení laserové energii na vnitřním obsahu disku drobným vpichem, díky kterému kýla není odstraněna, ale pouze zasunuta, bude nesprávné kritizovat takovou metodu. To je méně časté kvůli nejistotě, ale má také výhody: úspěšná laserová dekomprese úlevu bolesti téměř okamžitě, nukleoplastika se vyznačuje minimálním traumatem, pooperační zotavení probíhá zrychleným tempem a je téměř bezbolestné. Je však třeba poznamenat, že spektrum indikací pro laserový plast je poměrně úzké, protože to může být relevantní pouze tehdy, pokud:

  • neurologické příznaky jsou způsobeny kýlou nepřesahující 6 mm;
  • integrita vláknitého prstence není narušena;
  • od začátku vývoje patogeneze neuplynulo více než šest měsíců;
  • nebyly nalezeny žádné známky spinální stenózy;
  • žádné hrubé poruchy svalového tónu;
  • neexistují žádné parézy, ochrnutí paží, nohou nebo jiných částí těla;
  • věk pacienta - ne starší než 50 let.

Cervikální kýla: operace, recenze

Nelze okamžitě zdůraznit skutečnost, že chirurgický zákrok a pooperační rehabilitace jsou neoddělitelnou koncepcí. To znamená, že pokud podstoupíte postup k částečnému nebo úplnému odstranění postiženého cervikálního disku spolu s kýlou, můžete se spolehnout na příznivý účinek provedených manipulací s řádným a přísným dodržováním individuálního rehabilitačního programu v budoucnu.

V Rusku je cena chirurgického prospěchu, který zahrnuje resekci kýly na kterékoli z cervikálních úrovní, řádově vyšší než v jiných částech páteře. Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že provádění manipulací v oddělení, které je z hlediska anatomických parametrů komplikovanější, je velmi odpovědný úkol, zvýšená složitost a „šperky“ přesnost. Odhadované cenové rozpětí pro plnou intervenci je od 100 tisíc do 300 tisíc rublů. Je snadné uhodnout, že náklady se budou zvyšovat při kombinaci postupu odstranění se stabilizací (instalace endofixérů, protéz, štěpů atd.) Operované oblasti..

Toto oddělení je doslova proniknuto nervovými plexy, jakož i cévními větvemi, která živí mozek i míchu. Obratle krčního sektoru jsou malé, jejich procesy jsou opatřeny otvory, které slouží jako cesty pro průchod obratlů, které zase transportují potřebné množství krve do mozku. Poškození nervů, krevních cév a míchy v krční oblasti způsobuje docela závažné následky, protože mají přímý vztah k orgánům hlavy, horních končetin a dýchacích center..

Jak předčasně provedená operace pro cervikální kýlu, tak chyby chirurga během operace jsou plné těžkých motorů, koordinačních poruch, parézy a paralýzy horních končetin, paralýzy bránice, zhoršeného sluchu a zraku, hypoxie mozku atd..

Obracíme se konkrétně k tématu chirurgie a video o tom, jak proces chirurgického léčení krční kýly páteře prochází, nám umožňuje jasně představit vše, o čem budeme diskutovat později. V závislosti na indikacích by tedy mělo být odstraněno buď patologické vyčnívající chrupavkové tkáně s malou částí disku, nebo celý modifikovaný meziobratlový disk. Nejproduktivnější taktikou, jak říkají odborníci v recenzích, je mikrodisektomie a endoskopická discektomie.

U obou typů operací je nejvhodnější vytvoření chirurgického přístupu na přední straně krku, zadní přístup se v neurochirurgické praxi prakticky nepoužívá kvůli zvýšenému riziku traumatu nervových kořenů a krevních cév..

  • Mikrodisektomie je mikrochirurgický postup zahrnující odstranění kýly krční páteře pod kontrolou operačního mikroskopu, který je umístěn nad operovanou oblastí. Obecně se používá celková anestézie. V projekční oblasti problémového segmentu provede lékař řez (3–4 cm) a poté opatrně roztáhne svaly. K otevření cesty k poškozenému disku se částečně odstraní žlutý vaz, ekonomicky se odřízne okraj obratlového oblouku, načež se otevřený nervový kořen opatrně přesune na stranu. Potom ve skutečnosti odstraní prvky hmoty buničiny, která se prohýbala, sekvestrace a v případě nouze se disk zcela odstranil. Může být nutné nainstalovat držáky páteře, provést fúzi páteře nebo nainstalovat interbody implantát.
  • Endoskopická discektomie je typ páteřní mikrochirurgie určený k resekci kýly v krku, jejíž manipulace se provádí pomocí video endoskopu vloženého do obratlové dutiny přirozenou dírou mezi obratly. Anestezie během této operace je lokální. Po zavedení endoskopické sondy do páteře drobným řezem (asi 1 cm) začíná proces důkladného zkoumání problémové oblasti. Poté se do pracovního portu vloženého spinálního endoskopu vloží mikrochirurgická sonda, pomocí které se resekuje tkáň vytlačeného disku, objevené volné chrupavkové fragmenty se zachytí a extrahují. Vazební aparát a kostní struktury zpravidla zůstávají neporušené, zatímco disk není úplně odstraněn, ale pouze zbaven kýly.

Pozornost! Instalace cervikálních implantátů a stabilizátorů, která je často nutná, nemůže být prováděna endoskopicky kvůli příliš malému přístupu. Pro zavedení „náhrad“ zanedbané části disku nebo celého disku potřebují stabilizátory obratlů dostatečný přístup, jako je tomu u mikrodisektomie. Klinické zkušenosti, u kterých nebyla nutná stabilizace na úrovni krku, zvyšují riziko nestability horní páteře a tvorby opakované kýly.

Rehabilitace po odstranění krční kýly

Den po chirurgickém zákroku je povoleno vstávat a chodit dávkovaným způsobem a postupně zvyšovat zátěž. Program obnovy, vyvinutý individuálně pro každého jednotlivého pacienta, je okamžitě jmenován a začíná být implementován. Jednou z funkcí rehabilitačního režimu je nošení límce Shants po dobu 2-3 měsíců, nejprve se používá nepřetržitě, poté se čas nošení postupně snižuje na 3 hodiny denně. Během rehabilitace je zakázáno zvedat závaží nad 3 kg a provádět náhlé pohyby.

Pooperační zotavení nutně zahrnuje použití léků (NSAID, vaskulárních látek, vitamínů, antibiotik atd.). Třídy fyzikální terapie jsou důležitou součástí rehabilitace, pomáhají předcházet komplikacím (včetně relapsů), obnovují funkční potenciál muskuloskeletálního systému jako celku a normalizují výkon krku, ramenního a ramenního komplexu, končetin.

V kombinaci s farmakoterapií a cvičením je předepsán kurz fyzioterapie. Fyzioterapie je zahrnuta přibližně 2 týdny po chirurgickém zákroku, obvykle začíná magneto a laserovou terapií a po dalších 14 dnech je podávána elektroléčba v konečných stádiích - tepelné a vodní procedury. Masáž je také předepsána, nejprve se provádí pouze na končetinách, ale masážní taktika pro krční oblast může být provedena nejdříve 1,5 měsíce po operaci a pouze profesionálním masážním terapeutem-rehabilitologem. Po 6-8 týdnech, kdy je dokončen hlavní průběh rehabilitace, se doporučuje lázeňská léčba.

Důležité! Chirurgická a rehabilitační léčba by měla být prováděna výhradně pod dohledem dobrých odborníků. Správný přístup k léčebnému procesu, včetně výběru vhodného zdravotnického zařízení pro spinální neurochirurgii a zotavení, zabrání předoperačním, intra- a pooperačním komplikacím, rychle se zotaví a vrátí se k normálnímu aktivnímu životnímu stylu.

Ruské a ukrajinské pacienty budou s větší pravděpodobností léčeny v zahraničí, kde budou mít maximální vyhlídky na příznivou prognózu. Nejoblíbenější destinací mezi domácími občany, kteří potřebují kvalitní odstranění kýly krční páteře a dokonalou obnovu, je Česká republika.

Ústřední vojenská nemocnice Praha.

Česká lékařská centra úspěšně procvičují nejmodernější neurochirurgické techniky a po operaci vždy poskytují plně specializovanou rehabilitační pomoc. Díky jejich vysoké profesionalitě dokážou navrátit i ty nejtěžší pacienty do plného života, jehož klinický stav byl v jiných zemích považován za beznadějný. A co je nejlepší, ceny chirurgie páteře v České republice jsou výrazně nižší, alespoň dvakrát, než ve stejném Izraeli nebo Německu.

Kýla krční páteře: operovat nebo ne?

Krční páteř je nej mobilnější ve srovnání s hrudní a bederní. Spolu s tím krk zažívá velké zatížení, jehož výsledkem je přemístění jádra meziobratlové ploténky, tj..

Tato patologie je velmi běžná, ale mnoho pacientů nebere stupeň rizika vážně a neuznává kýlu. Výsledkem je, že nemoc přechází do pokročilého stadia, kdy jedinou šancí, jak zachránit pacienta před utrpením, je chirurgický zákrok..

Indikace pro chirurgii

Chirurgická léčba kýly krční páteře má mnoho kontraindikací a provádí se pouze v extrémních případech. Důvodem je skutečnost, že v oblasti krku je mnoho hlavních krevních cév, které živí mozek, a nervová zakončení, která jsou odpovědná za hlavní životní procesy. Proto je operace předepsána v případech, kdy životní riziko pro pacienta výrazně převyšuje riziko vzniku pooperačních komplikací.
Všechny indikace pro chirurgickou léčbu jsou rozděleny na absolutní a relativní. Absolutní indikace zahrnují:

  • částečná nebo úplná paralýza v důsledku sevření nervových zakončení;
  • progresivní svalová atrofie;
  • porušení močení;
  • nedostatek koordinace.

Relativní indikace pro chirurgii jsou:

  • nedostatek výsledků dlouhodobé léčby konzervativními metodami;
  • zhoršení stavu pacienta, navzdory použití mnoha metod;
  • zhoršené vidění, sluch;
  • časté záchvaty migrény;
  • neustálá bolest v krku, kterou nelze odstranit žádnými léky;
  • necitlivost paží a nohou;
  • tlakové rázy, časté mdloby.

I při indikacích není vždy možné provést operaci krční páteře. Kontraindikace pro chirurgii jsou:

  • vážné srdeční problémy, při nichž pacient nebude schopen tolerovat anestezii;
  • infekční onemocnění v akutní fázi;
  • spinální metastázy;
  • závažné nervové poruchy;
  • těhotenství.

Chirurgie k odstranění kýly krční páteře

Výběr metody odstranění kýly závisí na stadiu procesu, stavu pacienta, stupni destrukce obratlů. V lékařské praxi se používají následující typy operací:

  • Přední a zadní discektomie.
  • Discectomy s fúzí.
  • Mikrodisektomie.
  • Laserové odpařování.
  • Rekonstrukce laserového disku.
  • Kryodestrukce.
  • Fazeta nervové destrukce.

Některé z nich jsou prováděny v celkové anestezii, jiné v lokální anestezii. Také při různých typech léčby bude rehabilitační období probíhat odlišně..

Přední discektomie

Jedná se o chirurgický zákrok s otevřeným přístupem prostřednictvím řezu na přední straně krku. Během operace je zničený disk odstraněn. Pokud je na svém místě instalována titanová deska, pak se tato metoda nazývá discectomie se spinální fúzí. Po nějaké době dojde k fúzi obratlů.

Zadní discektomie

Provádí se také otevřeným způsobem, ale s přístupem přes zadní část krku. Tato metoda se téměř nepoužívá, protože je velmi nebezpečná a traumatická kvůli blízkosti míchy.

Mikrodiscektomie pomocí endoskopu

Tato metoda je součástí „zlatého standardu“ léčby krční kýly. Je však možné použít tento typ operace pouze s malými kýly. Přístup je proveden malým řezem v oblasti poškozeného obratle, kde je vložen endoskop. Chirurg řídí svou činnost pomocí externího mikroskopu. Fragmenty jádra disku jsou odstraněny, pro konsolidaci výsledku se doporučuje provést následné ozáření disku laserem.

Tato metoda je minimálně invazivní, nevyžaduje dlouhou rehabilitaci a nemá prakticky žádné komplikace. Jedinou nevýhodou metody je vysoké procento recidiv kýly..

Technologie B-Twin

Provádí se také endoskopem. Zvláštností tohoto typu operace je následující: dva boky jsou provedeny po stranách krku, poškozený disk je zcela odstraněn a nahrazen titanovou destičkou ze speciální slitiny B-Twin. Laserové odpařování

Tento typ chirurgického zákroku se používá pro kýly malých velikostí (do 5 mm). Laserovou jehlou se zasune malý řez. Poté laserovým paprskem proveďte „odpařování“ tekutiny uvnitř kýly. V důsledku toho se kýla zmenší nebo úplně zmizí. Operace se provádí v lokální anestézii, takže ji lze provádět u těhotných žen nebo u osob se srdečními chorobami. Mezi nevýhody laserového ošetření existuje vysoké riziko opětovného vývoje kýly.

Rekonstrukce laserového disku

Nej šetrnější metoda, zahrnující použití lokální anestézie. Provádí se pomocí speciální jehly s kabelem uvnitř, který je vložen do postiženého disku (například c5 c6). Poté se kabel zahřeje na 70 stupňů. Pod vlivem tepla dochází k aktivnímu růstu chrupavkových buněk, který trvá asi 5 měsíců. Takové manipulace se provádějí do 2 až 3 dnů, poté může pacient po dni jít domů. Po celou dobu zotavení je pacient ukazován na korzetu a použití protizánětlivých léků. Vyloučeny jsou také fyzická aktivita, masáže, fyzioterapie. Trvání omezujícího období stanoví lékař.

Kryodestrukce

Tato metoda zahrnuje vystavení kýly pomocí nízkých teplot. Jehla se vloží do kotouče a kýla se „zmrazí“ pomocí studené látky. Dochází k poklesu kýly. Tento chirurgický zákrok také zahrnuje použití lokální anestézie..

Ničení nervů faset (facet rhizotomie)

Jedná se o šetrný typ kýlové chirurgické léčby založené na blokování nervových zakončení, které přenášejí signály bolesti do mozku. Vysokofrekvenční proud prochází tkáněmi krku, které se dostanou na konec nervů a blokují je. Denervace je indikována pro malou kýlu. Tato léčebná metoda nemá žádné komplikace, pacient jde domů pár hodin po zákroku. Kontraindikace jsou: infekční onemocnění, onkologie, závažné neurologické příznaky (ochrnutí, slabost svalů, poškození vnitřních orgánů, poškození míchy). Po zničení je vyloučena fyzická aktivita na páteři, prodloužené sezení, vzpírání.

Rehabilitace

Chirurgie k odstranění meziobratlové kýly je komplexní chirurgický zákrok a vyžaduje určitou dobu zotavení. Délka a délka rehabilitačního období závisí na typu prováděné operace. Období rehabilitace je rozděleno na časné a pozdní.

První z nich začíná okamžitě po operaci a trvá až 25-30 dní, dokud nejsou odstraněny stehy. Po operaci je pacient v nemocnici po dobu 5 až 10 dnů, v závislosti na zákroku. První dva dny je pacientovi zobrazen klid na lůžku. Třetí den můžete vstávat. To by mělo být provedeno velmi pečlivě, bokem, spočívající na rukou..

K úlevě od bolesti a předcházení otoku předepisuje lékař protizánětlivé a analgetické léky..

Stehy jsou odstraněny asi po měsíci. Celý měsíc si nemůžete sednout, vykoupat se, namáhat páteř. Je třeba se vyhnout ostrým pohybům, spánek se doporučuje na tvrdém povrchu, vždy udržujte páteř rovnou.

Nezbytnou věcí pro rehabilitaci je pooperační ortopedický korzet se speciální krční dlahou. Pomáhá udržovat páteř ve správné poloze, odstraňuje zbytečné napětí z krku a zad. Typ obvazu, který si musíte vybrat, určuje lékař.

Poté přichází pozdní rehabilitační období, které trvá od jednoho roku do dvou let, v závislosti na typu operace. Jeho cílem je zachovat výsledky operace a obnovit pohyblivost páteře. V této fázi je pacientovi přidělen speciální soubor fyzických cvičení, který se provádí pod dohledem rehabilitačního instruktora. Pacient také podléhá různým fyzioterapeutickým procedurám, jejichž volba závisí na typu chirurgického zákroku a stavu pacienta. Může to být: elektroforéza, manuální terapie, masáž, akupunktura.

Po chirurgické léčbě kýly budou muset pacienti během svého života dodržovat některá omezení, aby se zabránilo recidivě. Je nutné přísně dodržovat lékařská doporučení, vyhýbat se fyzické námaze na páteř a vyloučit některé sporty (činka, sportovní tanec, gymnastika). Je nutné pravidelně provádět MRI páteře.

Komplikace a důsledky operace

Moderní technologie pro provoz a předběžné provádění nezbytných zkoušek prakticky eliminují strašlivé následky. Neměli bychom však vyloučit individuální reakci na anestezii, jinou rychlost zotavení po tomto typu léčby. U některých pacientů v prvních dnech po operaci mohou nastat následující následky:

  • Těžké zotavení po anestézii (nevolnost, zvracení, závratě), toto období může trvat několik hodin až dva dny.
  • Bolest v operované oblasti páteře. V těchto případech je indikována léčba bolesti..
  • Potíže s polykáním (vzhledem k blízkosti hrtanu kýly).
  • Svalová slabost.

Pokud pacient splní všechna doporučení ošetřujícího lékaře, negativní příznaky zmizí během několika dnů.

U pooperačních komplikací, při správném fungování a správném provedení rehabilitace je riziko vzniku komplikací minimalizováno. Takové typy chirurgické léčby, jako je mikrodisektomie, laser a kryooperace, nemají prakticky žádné negativní důsledky. S discectomy, komplikace jsou více obyčejné.

Nejčastější komplikace:

  • Během operace jsou kořeny páteře poškozeny. To je plné zmizení citlivosti v nervové oblasti a ochrnutí.
  • Pokud nebudou dodržena antiseptická pravidla, může být rána infikována. To vede k rozvoji závažného zánětu, hnisání, sepse..
  • Bylo zjištěno, že pacient má alergickou reakci na léky používané během chirurgického zákroku, anestézie nebo na materiál používaný k sešívání řezů. Ve vážných případech se vyvíjí anafylaktický šok, který vede k smrti.
  • Rovněž u discectomie někdy nejsou obratle úplně roztaveny..
  • Pokud během operace nebyly použity speciální kompresní punčochy nebo obvazy, existuje riziko trombózy.
  • Krevní cévy nebo průdušnice mohou být velmi vzácné..
  • Jednou z nejčastějších komplikací po operaci je recidiva kýly..

Příprava na chirurgii

Protože chirurgická léčba kýly je velmi obtížná, vyžaduje pečlivou předběžnou přípravu. Pacientovi jsou předepsána následující vyšetření:

  • Srdeční kardiogram.
  • Fluorografie.
  • Ultrazvuk břišní dutiny k vyloučení gastrointestinálních chorob.
  • Závěr ORL o nepřítomnosti zánětlivých procesů v nosohltanu.
  • MRI páteře.
  • Rentgen páteře.
  • Krevní testy na HIV, hepatitidu, syfilis.
  • Obecná analýza krve a moči.
  • Krevní koagulační test.

Před operací by 12 hodin nemělo brát jídlo a vodu. Na týden by měl být vyloučen alkohol a drogy, které ovlivňují koagulaci krve. Pro posílení imunity můžete užívat vitamínově-minerální komplexy.

Užitečné video

Níže se můžete dozvědět více o operaci kýly krční páteře

Závěr

Chirurgické odstranění kýly krční páteře je obtížná a nebezpečná metoda, proto se používá v extrémních případech, kdy vývoj patologických procesů v páteři představuje přímé ohrožení života a zdraví pacienta. V jiných situacích se lékaři snaží léčbu dosáhnout konzervativními metodami..

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Kýla je léčena konzervativně nebo chirurgicky. Odstranění kýly krční páteře se provádí, když terapeutická léčba není účinná. Nejprve se však snaží eliminovat příčiny přemístění disku posílením svalů podporujících páteř a užíváním léků, které živí chrupavku.
Otázka léčby tříselné kýly bez chirurgického zákroku způsobuje mnoho kontroverzí. Mnozí si však uvědomují pozitivní výsledky nechirurgické léčby.
Pokud trpíte bolestmi zad, je velmi důležité, abyste si vybrali správnou matraci. Mnoho lidí si je jistých, že tvrdá matrace je nejvhodnější pro bolest v zádech, ale ve skutečnosti to vůbec není.