loader

Hlavní

Žaludek

Odstranění kýly krční páteře

Kýla je léčena konzervativně nebo chirurgicky. Odstranění kýly krční páteře se provádí, když terapeutická léčba není účinná. Nejprve se však snaží eliminovat příčiny přemístění disku posílením svalů podporujících páteř a užíváním léků, které živí chrupavku. Po zahájení nemoci to nelze udělat..

Indikace v případě potřeby operace

Kýla krční páteře, která je umístěna mezi 5–6 nebo 6–7 obratlů, se provozuje, když:

  • terapeutické metody se vyčerpaly;
  • pokud se patologie prudce zhoršuje, narušuje životně důležité funkce;
  • terapeutická opatření nedávají pozitivní výsledky a člověk je vystaven riziku, že se stane zdravotně postiženým.

Indikace chirurgického zákroku jsou oprávněné, pokud se týkají následujících příznaků:

  • Po šesti měsících terapeutické léčby nedochází ke zlepšení.
  • Stav pacienta je nestabilní a zhoršování se střídá se zlepšením.
  • Nepropouštějte bolest.
  • Kýla roste.
  • Fragment je oddělen od disku (sekvestrace).
  • V důsledku stlačení míchy částečně ochromí nebo zcela ochromí nohy.
  • Porucha orgánů lokalizovaných v pánevní oblasti.
  • Defekace a močení byly přerušeny.

Chirurgická léčba krční kýly je radikální a efektivní metoda..

Diagnostika

Před operací musí pacient provést komplexní diagnostiku, provést testy. Pacient by také měl podstoupit neurologické vyšetření a průběh terapeutické léčby, aby se zlepšil celkový zdravotní stav a psychická stabilita. Po pečlivém prostudování anamnézy a výsledků výzkumu si traumatolog vybere způsob, kterým bude operace provedena. Diagnóza se provádí těmito moderními metodami:

  • Myelogram. Do oblasti krku se zavádí určitá látka, která umožňuje pomocí rentgenového záření lépe rozeznat všechny odchylky.
  • Magnetická rezonance. Umožňuje naučit se jednotlivé vlastnosti struktury těla.
  • CT vyšetření. Provádí se ihned po myelogramovém postupu..
  • rentgen Zobrazuje změny páteře..
  • Elektromyografie. Určuje rychlost reakce nervových zakončení při stimulaci.
Zpět na obsah

Druhy operací k odstranění kýly krční páteře

Metoda chirurgického ošetření se volí individuálně v závislosti na stadiu vývoje meziobratlové kýly, jeho umístění, věku pacienta, přítomnosti dalších nemocí. S pomocí chirurgického zákroku se uvolní sevřené nervy, zavedou se disky a vrátí se funkce páteře. Operace kýly se většinou provádí následujícími způsoby:

  • mikrodisektomie;
  • laserové odpařování;
  • endoskopická mikrodiscetomie;
  • klasické odstranění disku.
Zpět na obsah

Endoskopie

Tento typ terapie se provádí za použití lokální anestézie. Před obratlem se provede malý řez, do něj se vloží endoskop, trubice s navíječem se přitáhnou na disk, zavedou se nástroje, které vyčistí kost od měkkých tkání, odstraní sevřený nerv, uvolní disk a odstraní jeho poškození. Výsledkem je osvobozený nerv a cervikální kýla zmizí.

Laserové odpařování

V první fázi vývoje kýly se používá laserové odpařování. Provede se 2 centimetrový řez, jehlou se do něj vloží laserová dioda, která odpařuje meziobratlovou tekutinu. Výsledkem je pokles tlaku a uvolnění nervu. 1,5 až 2 hodiny po zákroku již pacient nepociťuje bolest. Existuje však značný stupeň nebezpečí relapsu.

Mikrodisektomie

Tato operace páteřní kýly se provádí v celkové anestezii a trvá 1 hodinu nebo méně. Kromě endoskopu se používá mikroskop. Malá část kostní tkáně nad sevřeným nervem nebo část disku pod nervem se odstraní. Stlačené nervy se tak uvolní a kostní struktura se prakticky nepoškodí..

Discectomy

Při tomto typu chirurgického zákroku se kýla, část disku nebo dokonce celý disk odstraní místo toho, aby se vložil implantát. Poté se spojí s obratly, a aby se správně splnilo spojení, jsou obratle upevněny deskami z titanu, které jsou poté odstraněny. Při přední discektomii se implantát nepoužívá, spojování disků probíhá nezávisle. Existuje však riziko, že spolu nebudou správně růst. Zadní discectomie je podobná, ale obtížnější ji dokončit kvůli mnoha krevním cévám a nervovým svazkům.

Zotavení

Po úspěšném chirurgickém ošetření krku se každý pacient chce zotavit co nejdříve. K tomu musí podstoupit rehabilitaci. Zpočátku mohou být ruce znecitlivěné a slabé, bolest krku, ale za pár týdnů to prochází. Doporučuje se používat příchytky, které omezují pohyb a narovnávají krk. V pooperačním období po dobu 2-3 měsíců mohou zotavení poškodit následující akce:

  • nepřetržité sezení;
  • vzpírání;
  • aktivní hry, sport;
  • náhlé pohyby;
  • podchlazení.
Zpět na obsah

Důsledky chirurgické léčby

Je nemožné vyloučit riziko ze 100% během operací na krční páteři. Důsledky je třeba vzít v úvahu, protože jakékoli chirurgické manipulace na páteři, i když zkušený kvalifikovaný chirurg odstraní meziobratlovou kýlu, jsou riskantní. Přestože je stupeň nebezpečí zanedbatelný, existuje riziko poškození páteře, což může vést k postižení. Znovuobjevení krční kýly na stejném místě. Po odstranění poškozeného disku nebo jeho části jsou možné následující komplikace:

  • velké krevní cévy mohou být poškozeny;
  • deformované nervové cesty během manipulace s diskem;
  • ovlivněna míše a (nebo) nervy;
  • byla zavedena infekce;
  • mozkomíšní mok může unikat.
Zpět na obsah

Kontraindikace

Pokud je ohrožení života pacienta v důsledku chirurgického zákroku pravděpodobnější než příznivý výsledek, nelze jej provést. Člověk může vědomě podstoupit rizika a vyžadovat operaci, bez ohledu na důsledky. Chirurgické manipulace jsou však kontraindikovány, pokud je u pacienta s kýlou krční páteře diagnostikováno srdeční selhání, porucha nervového systému, encefalopatie a také když je pacient ve stavu po mrtvici nebo netoleruje anestezii..

Odstranění kýly krční páteře

Vítejte na klinice A.N. Baklanova! Nabízíme spolehlivé a bezpečné technologie v léčbě páteře..

zprávy

Skolióza 4. stupně je dalším utrpením k strašné základní diagnóze SMA

30. prosince 2019

Léčba pacienta s diagnózou „spinální svalové atrofie Kugelberg-Velander“

Elina Abdrashitova, 15 let - spinální svalová amyotropie Verdnig-Hoffmanna

Kontakty
  • Moskva, Volgogradsky prospekt, budova 99, budova 4
  • Telefon: +7 (499) 746-99-50
  • E-mail: [email protected]

Chirurgie pro kýlu krční páteře

Naše centrum se úspěšně podílí na odstraňování kýly krční páteře. Na všechny vaše dotazy odpovíme telefonicky: +7 (499) 746-99-50. Můžete také položit dotaz vyplněním formuláře žádosti níže.

Kýla krční páteře je prasknutí vláknitého prstence („pláště disku“) a výstup pulpózního jádra (vnitřní obsah disku) do míchy pomocí stlačení nervů míchy..

Kýla krční páteře tlačí na nerv míchy, což v ní narušuje přísun krve. Nedostatek krevního oběhu vede k zánětu v nervu a rozvoji bolesti.

Příznaky kýly krční páteře

Pacient je narušen bolestmi v ruce, které mohou „dát“ prstům. Také bolest se šíří v rameni a lopatce lopatky, zhoršuje se zatáčkami a sklopením hlavy. Je-li stlačení nervu silné, může dojít ke znecitlivění prstů, může dojít k mravenčení v ruce, svalům se může škubnout nebo dojde ke křečím. Velmi zřídka, pokud se vyskytne běžící proces, slabost a atrofie (snížení) svalů bicepsu, tricepsu, ruky.

Pacient někdy najde příznaky ihned po spánku, traumatická příčina může chybět.

Někteří pacienti cítí úlevu od zvýšené polohy paže, což je spojeno se snížením tlaku na nerv..

Příčiny kýly krční páteře:

  • Kýla může být následkem zranění nebo spontánního poranění.
  • Kvůli zvedání závaží na krku se kýla nemůže tvořit, protože krční páteř nese zatížení při zvedání závaží
  • Kouření, alkoholismus, genetická predispozice, pracovní rizika urychlují proces stárnutí a degenerativní změny v cervikálním disku.

Diagnóza kýly krční páteře

Jak začít pacienta s kýlou krční páteře?

Je nutné provést MRI krční páteře - bezpečné (bez záření) bezbolestné vyšetření pomocí magnetického pole, získání obrazu páteře a míchy. S MRI jsou nervy a meziobratlové kotouče velmi dobře vidět..

Počítačová tomografie - bezpečné, neinvazivní, bezbolestné vyšetření pomocí počítačových paprsků.
Metoda je vhodná pro pacienty, kteří z nějakého důvodu nemohou udělat MRI..
Během několika minut dostaneme úseky páteře, kde můžete vidět přítomnost kýly krční páteře, přemístění obratlů, zlomeniny páteře.

Rentgenová studie

Metoda, která umožňuje vidět nestabilitu krční páteře a hrubou patologii (zlomeniny, posunutí obratlů).
Na rentgenovém snímku lze také pozorovat růst kostí, změny ve fazetových kloubech.

Elektromyografie horních končetin (ruce)

Na svaly jsou nainstalovány tenké jehly nebo elektrody, výsledky odezvy jsou zaznamenávány speciálním strojem. Kýla komprimuje nerv a nemůže přenášet impulsy normální rychlostí. Tato studie ukáže, jak vážně kýla tlačí na nervy a zda pacient potřebuje chirurgickou léčbu..

Léčba krční kýly

Lékař obvykle předepisuje:

  1. léky proti bolesti
  2. nesteroidní protizánětlivá léčiva
  3. B vitaminy
  4. svalové relaxanty:
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - zmírňují zánět, bolest, otok.
  • Léky proti bolesti - léčí bolest.
  • svalové relaxanty - uvolňuje svalové křeče
  • Vitamíny - zvyšují odbornost upnutého nervu, „vyživují“ nerv.

Provádí se také paravertebrální blokáda - zavedení steroidních přípravků do kýlové zóny, které během týdne odstraní zánět z „upnutého“ nervu.

Chirurgická léčba krční kýly

V případě progrese příznaků a selhání léčby je nutný chirurgický zákrok.

Při plánování operace stojí za zvážení faktory, jako je věk osoby, délka onemocnění, další zdravotní problémy, předchozí operace na krku.

Čelní přístup kýlové kýly.

Přední cervikální discektomie:

Chirurg provede malý řez na přední straně krku. Svaly, krevní cévy a nervová vlákna jsou tlačeny na stranu, aby se získal přístup k páteři a disku. Pomocí speciálních nástrojů se disk odstraní spolu s kýlou, která tlačí na páteřní nerv. Do vytvořené dutiny se vloží disková protéza

Existují 2 různé protézy meziobratlových plotének:

Statická protéza a dynamika.

O tom, jakou protézu je třeba uvést, rozhoduje operační lékař s pacientem o tomto problému!

Příklad chirurgického ošetření kýly krční páteře v našem centru

V našem centru byl operován 31letý pacient s diagnózou Cervikální osteochondrózy. Hernia m / n disk C5-C6 vlevo. Bolest v levé ruce.
Bylo provedeno chirurgické ošetření: Odstranění kýly m / n disku C5-C6 vlevo od parafaryngeálního přístupu. Discectomy C5-C6. Instalace mezikusové klece Pikovskiy (statická protéza) m / p disku C5-C6.
V pooperačním období zmizely bolesti v levé paži a pacient byl propuštěn s regresí neurologických příznaků..

Jaká je operace odstranění kýly krční páteře?

Operace k odstranění kýly krční páteře se provádí v extrémních případech, kdy jiné způsoby léčby neposkytují požadovaný účinek. Pro radikální terapii existují různé možnosti. Volba se provádí s přihlédnutím k řadě faktorů: lokalizace deformovaného fragmentu meziobratlové ploténky, stadium kýly, stav pacienta a vyvíjející se komplikace.

Operace k odstranění kýly krční páteře se provádí v extrémních případech, kdy jiné způsoby léčby neposkytují požadovaný účinek.

Indikace pro chirurgii

Odstranění patologické formace lze doporučit v mnoha případech:

  • kýla se zvětšila na 8-9 mm a nadále se vyvíjí;
  • nedostatek pozitivní dynamiky během lékové terapie: stav pacienta je monitorován po dobu nejméně 6 měsíců, pokud neexistují žádné výsledky, doporučuje se radikální léčba;
  • intenzita bolesti se zvyšuje, není možné vyloučit netolerovatelnou bolest, a to ani při použití silných léků;
  • kýla má komplexní konfiguraci, vytváří kompresi na tkáni obklopující postižený disk;
  • narušené vnitřní orgány.

Klasifikace

Za účelem excise patologické výchovy se používají různé metody. Liší se podle principu působení na tkáň: laser, proud kapaliny pod tlakem, endoskop atd. Metoda se volí s ohledem na klinický obraz, umístění kýly. Provádí se invazivní a minimálně invazivní chirurgie. V prvním případě je riziko komplikací vysoké, rehabilitační období je doprovázeno intenzivní bolestí. Minimálně invazivní chirurgie se provádí za 30-60 minut, pacient se zotavuje rychleji.

Laminektomie

Tato metoda má jiné jméno - otevřená discectomie. V tomto případě je část krční páteře odstraněna a současně je poškozen meziobratlový disk. Účelem postupu je snížení komprese míchy. Taková komplikace se vyvíjí, když se obratle deformují. To se děje v důsledku změn souvisejících s věkem a také při složitých zraněních..

Provádí se rozsáhlý řez, takže je nutná anestézie. Trvání operace se pohybuje od 1 do 3 hodin.

S touto patologií je nervový kořen často narušen. Během procedury se kolem ní vytvoří volné místo. V důsledku toho jsou akutní příznaky eliminovány..

Nevýhodou této metody je ztráta stability páteře, protože je narušena integrita disku a obratlů. Když odstraníte významnou oblast tkáně, vytvořte strukturu titanu. Díky tomu je zachována stabilita páteře, pohyblivost obratlů je však poněkud omezená..

Endoskopie

Použitý nástroj je spinální endoskop. Pomocí této metody je možné odstranit část disku a volně ležící sekvestrovaný fragment patologické formace. Pro zavedení nástroje do tkáňové struktury je proveden řez nejvýše 5 mm.

Pro provedení endoskopického odstranění kýly musí být pacient vyšetřen na krev a moč.

Výhodou této metody je zachování integrity svalů obklopujících páteř. Velikost provedeného řezu může být nastavena pomocí navíječů. Pravděpodobnost krvácení je poměrně nízká a samotný postup trvá asi 40 minut. Období zotavení netrvá dlouho - 3 týdny. Po uplynutí této doby se pacient může vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu. Navzdory skutečnosti, že se jedná o minimálně invazivní operaci, její implementace vyžaduje kompletní vyšetření pacienta:

  • revmatické testy;
  • obecné testy moči a krve;
  • koagulogram;
  • krevní cukr
  • EKG;
  • krevní skupina.

Před operací je provedena spinální anestezie. Pacient může vstát během několika následujících hodin po zákroku. Je propuštěn ve stejný den. Výhodou endoskopie je absence stehů. Ten se odstraní desátý den po operaci. Poté by měl neurolog pacienta pozorovat.

Mikrodisektomie

Během operace je proveden řez 1-4 cm dlouhý. Všechny akce jsou řízeny mikroskopem nebo endoskopem..

Svalová tkáň během mikrodiscektomie není poškozena, je tedy zapotřebí krátká doba zotavení.

Tato metoda je považována za docela efektivní. Procedura netrvá déle než 1 hodinu. Svalová tkáň není v tomto případě poškozena, je tedy nutná krátká doba zotavení. Během operace může být vymazána celá jednotka nebo její část..

Laserová operace

Metoda patří mezi nejčastější. V tomto případě se používá směrové záření..

Existuje další druh vnějšího vlivu - laserová rekonstrukce.

Často je zaměňováno s odpařováním, v tomto případě je však teplota směrovaného tepelného záření nižší (+ 55 ° C). V tomto případě nedochází k odpařování, ale jsou stimulovány metabolické procesy ve struktuře poškozeného disku, což vede k eliminaci příznaků. Během laserového odpařování je pravděpodobnost krvácení nízká, často se však objevují komplikace: opakuje se kýla.

Nejběžnější metodou kýly je laserová operace..

Hydroplasty

Tato metoda, stejně jako jakýkoli druh minimálně invazivní chirurgie, se doporučuje v počátečních stádiích vývoje patologické formace, kdy je velikost výčnělku v rozmezí 2-9 mm. Odstranění se provádí pomocí proudu kapaliny, který se posílá do postižené tkáně rychlostí nad 900 km / h.

Během operace se používá solný roztok. Výhodou tohoto postupu je nízká úroveň traumatu..

To je způsobeno skutečností, že na kůži je provedeno minimální incize pro zavedení nástroje do struktury tkáně. Indikací pro chirurgický zákrok je komprese nervového kořene nebo příprava místa na disku pro instalaci klece (implantát).

V tomto případě není použit žádný tepelný nebo mechanický efekt. Po excizi jsou tkáně evakuovány společně s kapalinou. Když je nástroj vyjmut, vlákna vláknitého prstence se pohybují. Neexistuje žádná pravděpodobnost zjizvení. Hydroplastika může být použita nejen k odstranění nově vytvořené kýly, ale také k odstranění sekvestrovaného fragmentu. Ve srovnání s jinými metodami je tato možnost radikální léčby nejvýhodnější..

Při použití hydroplastů po excizi jsou tkáně evakuovány společně s kapalinou.

Fazeta nervové destrukce

Toto je další typ minimálně invazivní chirurgie k odstranění patologické formace. Mezi výhody této metody patří schopnost blokovat receptory bolesti. Často se používá, pokud se kýla vyvinula uprostřed artrózy. Během manipulace se do struktury tkáně zavede vysokofrekvenční sonda. V důsledku toho dochází k inaktivaci receptorů bolesti, zlepšuje se stav pacienta, protože nepříjemné pocity zmizí.

Operace se provádí v lokální anestezii. Všechny akce jsou řízeny elektronově optickým převodníkem.

Při provádění zdravých oblastí tkání není ovlivněna expozice radiofrekvenční sondy pouze na omezené oblasti postiženého kloubu..

V takovém případě se doporučuje odpočívat po dobu maximálně 30 minut. Pak může pacient jít domů. Obnova trvá 5–7 dní. Pravděpodobnost komplikací je minimální..

Po zničení fazetových nervů se doporučuje pozorovat klid na lůžku ne déle než 30 minut.

Kontraindikace

Odstranění kýlové kýly je zakázáno v řadě případů:

  • stáří - nad 70 let;
  • předchozí operace na páteři;
  • oběhové poruchy míchy;
  • závislost na omamných, sedativních drogách;
  • velikost patologické formace přesahuje 9 mm;
  • kýla má komplexní konfiguraci a během operace existuje vysoké riziko narušení integrity životně důležitých orgánů;
  • přecitlivělost na bolest.

Příprava na chirurgii

Probíhá průzkum. Váš lékař může mít vyšetření MRI nebo CT. Kromě toho jsou prováděny rentgenové paprsky, což vylučuje pravděpodobnost vývoje dalších onemocnění páteře. Pacient musí být vyšetřen (krev, moč).

Je nutné získat doporučení anesteziologa. V tomto případě je důležité vyloučit jakoukoli pravděpodobnost komplikací. Anestezie je nebezpečná metoda úlevy od bolesti, takže lékař bere v úvahu všechny patologické stavy, které se vyvíjejí na pozadí kýly. Před výkonem nejezte jídlo. Poslední jídlo by mělo být 8 hodin před ní.

Nejezte jídlo před operací.

Možné komplikace

Patologie, které se mohou vyvinout v důsledku chirurgického zákroku:

  • tvorba hematomu v oblasti nástroje;
  • trauma nervového kořene;
  • poškození tvrdé skořápky míchy, což má za následek mozkovou míchu;
  • infekce
  • v důsledku rozvinuté ochrnutí nohou existuje nebezpečí, že se stane postiženou;
  • opakování herniálního výčnělku a patologická formace se může vyvinout na stejném místě nebo sousedním disku;
  • ztráta stability páteře;
  • v místě excize kýly se může rozvinout zánětlivý proces;
  • pravděpodobnost adhezí, jizvy se zvyšují.

Rehabilitace

Předpokládá se, že vývoj komplikací často vede k nesprávnému chování pacienta. Je důležité dodržovat klid postele. Doba trvání tohoto období se pohybuje od 1 hodiny do několika dnů. Doporučuje se léková terapie. Nezvedejte závaží. Předepisují se protizánětlivá analgetika, antibiotika.

Po odstranění akutních příznaků jsou prováděny rehabilitační postupy:

Měl by se nosit ortopedický límec..

Recenze

Anastasia, 41 let, Nižnij Novgorod: „Po odstranění kýly jsem se musel hodně vzdát. Práce byla sedavá, kompenzovat nedostatek fyzické zdatnosti často chodil do fitness. Nyní se musíte věnovat méně aktivním sportům a trávit více času terapeutickými cvičeními. Byla provedena mikrodisektomie. Kýla byla velká, ale její velikost byla v přijatelných mezích. Poté se někdy objeví nepohodlí a bolest téměř neruší. S výsledkem jsem potěšen, i když jsem se musel omezit, ale můj zdravotní stav se zlepšil. “.

Valentin, 39 let, Vladivostok: „Operace byla provedena standardním způsobem: byla provedena endoskopie. Kýla je malá, ale zotavuje se po dlouhou dobu (měsíc). Věřím, že pro minimálně invazivní metodu je to hodně. Nyní procházím rehabilitací, takže mě bolesti stále trápí, ale změny v mém stavu jsou již patrné. S kýlou se mohou kdykoli objevit nepříjemné pocity, ale teď se pohybuji volněji, nebojím se příliš velkého pohybu. “.

Ekaterina, 33 let, Petrohrad: „Tato operace byla provedena podle metody laminektomie. Je to složitější než většina moderních metod, ale náklady jsou nižší. Placené 7800 rublů, což je mnohem méně ve srovnání s mikrodisektomií. Studoval jsem ceny, když jsem hledal zkušeného lékaře. V mém případě byla laminektomie nejlepší volbou kvůli poloze kýly. Pravidelně se podrobuji vyšetření, ale dosud nedošlo k recidivě choroby.

Z nevýhod této metody chci poznamenat omezení. Nyní jsou aktivní sporty zakázány, zátěže jsou vyloučeny. Část obratle byla odstraněna, takže je nemožné vést předchozí životní styl. “.

Léčba kýly krční páteře pomocí operace: indikace, komplikace, recenze

Základem léčby meziobratlové kýly krční páteře je obvyklý lék.

Zpravidla to stačí k rychlému výsledku, ale také se stává, že konzervativní terapie nedokáže zvládnout probíhající patologický proces..

V tomto případě dojde k záchraně chirurgie - kýlová operace.

To lze provést, pokud existují náznaky a žádné kontraindikace.

Existuje několik metod pro chirurgické léčení nemoci a všechny z nich jsou popsány v tomto článku..

Co je meziobratlová kýla krční páteře?

Krční páteř je sedm obratlů spojených meziobratlovými disky. Každý disk se skládá z vláknitého jádra a vícevrstvého vláknitého prstence tvořeného silnými vlákny.

V případě degenerativní diskové choroby (osteochondróza) jsou vlákna vláknitého prstence nahrazena jizvou, která má menší sílu a elasticitu. Zvýšení intradiskálního tlaku je v tomto případě spojeno s prasknutím vláknitého prstence a tvorbou meziobratlové kýly.

V takových případech je nutný chirurgický zákrok k odstranění obratlové kýly v krční páteři?

Indikace chirurgického zákroku s meziobratlovou kýlou jsou absolutní a relativní.

Relativní indikace jsou indikovány, když byla konzervativní léčba (především léky) neúčinná. Absolutní indikace jsou indikovány, když je onemocnění doprovázeno akutní bolestí, neurologickými změnami ve formě svalové atrofie a parézy, syndromem ocasu koně (poruchy stolice, porucha erekce a močení).

Chirurgické odstranění meziobratlové kýly je extrémním měřítkem. Nejčastěji jsou operace prováděny s ostrým zhoršením onemocnění, doprovázeným narušením životních funkcí a výskytem výrazných příznaků:

  • úplná nebo selektivní necitlivost;
  • syndrom těžké bolesti, který není eliminován analgetickou a protizánětlivou terapií;
  • nedostatek pozitivního účinku při dlouhodobém lékařském ošetření;
  • nekontrolované močení.

Existuje pouze jeden způsob, jak se těchto příznaků zbavit - okamžitým chirurgickým zákrokem. Neodkládejte operaci později: nedostatek odborné pomoci je spojen s nevratným narušením krku, nervového systému a páteře jako celku.

Druhy operací: prováděcí technika

Před provedením chirurgického zákroku musí chirurg vzít v úvahu hlavní indikaci, jakož i „klasické“ faktory zvažované při jakékoli radikální metodě léčby: celkový stav pacienta, věk, anamnéza, přítomnost alergických reakcí a související patologie.

Odstranění meziobratlové kýly krční páteře lze provést několika způsoby. Všechny jsou uvedeny níže..

Přední discektomie s fúzí

K dnešnímu dni je tato technika nejběžnější. Podstatou operace je vytvoření malých řezů na kůži, odstranění poškozených částí meziobratlové ploténky (je-li to nutné, kromě chrupavkové tkáně je odstraněna část kostní tkáně) a vyplnění mezery mezi obratlovci fragmentem kostní tkáně.

Obratle umístěné poblíž jsou upevněny kovem (titanové desky). Tím je zajištěna jejich správná a rychlá fúze. Po určité době, kdy se obratle stanou jediným prvkem kosti, se odstraní upevňovací desky.

Přední discektomie bez fúze

Tento způsob odstranění kýly je podobný způsobu popsanému výše, ale má významný rozdíl: po vyjmutí disku není nainstalován kostní implantát. Přední discektomie bez spinální fúze má dvě nevýhody - dlouhé pooperační období (charakterizované bolestí při polykání potravy, silná bolest) a možnost abnormální fúze obratlů. Existuje také riziko lékařské chyby, při které je možné poškození jícnu..

Zadní discektomie

Ve srovnání s přední discectomií je tato operace považována za komplikovanější kvůli velkému počtu nervových svazků a krevních cév umístěných v oblasti řezu. Existují případy, kdy takové chirurgické zákroky vedly k rozvoji závažných komplikací - poškození nervových zakončení a krevních cév.

Dnes se discektomie (přední i zadní) provádí občas, protože považováno za docela traumatické. To je nahrazeno inovativními chirurgickými léčebnými metodami popsanými níže.

Endoskopická chirurgie

Podstatou endoskopické chirurgie je odstranění meziobratlové kýly drobným chirurgickým řezem, jehož velikost nepřesahuje 1,5 cm. Tento řez stačí k zavedení speciálního zařízení (endoskopu) do těla, které umožňuje posoudit stupeň poškození.

Endoskopická chirurgie má výhodu oproti jiným metodám léčby: nevyžaduje odstranění tkání kolem meziobratlové ploténky a dlouhodobou rehabilitaci. Jedinou nevýhodou endoskopické chirurgie je vysoká pravděpodobnost recidivy.

Video: "Endoskopické odstranění kýly páteře"

Laserové odpařování

Laserové odpařování je operace, která se provádí za účelem snížení objemu (o třetinu nebo více) meziobratlové kýly. Podstatou intervence je řízený účinek laseru na jádro disku, vytlačovaný z obratlů. K tomu lékař používá endoskop a kanylu, pomocí které je do místa kýly dodána speciální LED.

Tento typ chirurgického zákroku má vážnou nevýhodu - nedostatek záruky výsledku chirurgického zákroku. Existují případy, kdy byla operace úspěšná, ale po nějaké době došlo k relapsu a došlo k exacerbaci (i když byly dodrženy všechny zdravotní požadavky).

Video: "Laserová operace k odstranění meziobratlové kýly"

Mikrodisektomie

Tento typ chirurgického ošetření se provádí analogicky s discektomií, v tomto případě je však kýla odstraněna malým řezem a nevyžaduje odstranění svalové tkáně..

Operace zpravidla netrvá déle než hodinu. Pacient je v nemocnici po dobu jednoho týdne, po kterém je poslán domů (při absenci komplikací).

Chirurgie k odstranění meziobratlové kýly se provádí v lokální nebo celkové anestézii. Délka operace závisí na různých faktorech, mezi nimiž jsou: stav obratlů, povaha způsobeného poškození, výška pacienta atd..

Video: "Technika provádění endoskopické kýlové operace"

Kontraindikace

Před odesláním pacienta na chirurgický zákrok musí lékař zajistit, aby pravděpodobnost příznivého výsledku překročila pravděpodobnost fatálního výsledku.

Chirurgie k odstranění kýly se neprovádí u těžkých nervových poruch, stavu po cévní mozkové příhodě, diagnostikovaného srdečního selhání (fáze dekompenzace), netolerance k anestezii, encefalopatii, těhotenství, akutních infekčních procesů, akutního období mozkové mrtvice nebo infarktu myokardu, těžkého selhání ledvin nebo dýchacích cest.

V některých případech (s relativní kontraindikací) může pacient vědomě podstoupit riziko. K tomu obvykle dochází, když je jediným způsobem, jak se vyhnout ochrnutí, nehybnosti a úplnému postižení, chirurgický zákrok..

Možné komplikace

Použití moderních chirurgických technik minimalizovalo riziko komplikací během operace páteře.

Negativní důsledky chirurgické léčby jsou však možné.:

  • poškození jícnu a průdušnice (velmi vzácné);
  • infekce mozkomíšního moku (méně než 1% případů);
  • poranění míchy (velmi vzácné);
  • neúplná fúze kostních fragmentů;
  • poškození krevních cév v krku;
  • trombóza;
  • Opakující se nervová dysfunkce (dočasná).

První den po operaci je možné udržovat příznaky, jako je bolest krku, nevolnost, slabost svalů, potíže s polykáním jídla nebo slin. Pokud jde o bolest v paži, charakteristickou kýlu krční páteře, pak po operaci prochází úplně.

Rehabilitace po odstranění kýly v krční páteři

Otevřená operace k odstranění meziobratlové kýly v krční páteři je považována za komplexní chirurgický zákrok. Aby se po takovém ošetření zotavilo rychleji, je nutné být pod dohledem odborníků (v nemocnici) po dobu nejméně pěti dnů.

Pacient, který podstoupí takovou operaci, potřebuje pooperační léčbu léky (normalizuje metabolismus v oslabeném těle), zotavovací procedury, fyzioterapeutická cvičení a kurz manuální terapie.

Je také důležité řídit se doporučeními lékařů:

  1. Během rehabilitace by měl být pacient pod dohledem lékaře. Pokud se objeví nějaké příznaky, které naznačují zhoršení stavu, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře.
  2. Zatížení páteře v rehabilitačním období by mělo být minimální. Je zakázáno provádět náhlé pohyby a fyzická cvičení to může vyvolat relaps nemoci. Postel by měl být sledován do 2 dnů po operaci. Teprve třetí den se můžete opatrně dostat z postele (pokud to lékař povolil). To by mělo být prováděno pomalu, s přenosem tělesné hmotnosti do rukou. I když se pacient cítí mnohem lépe, neměl by rázně a náhle vstávat. Musíte neustále sledovat svůj vlastní stav (zda se objevily závratě nebo bolest).
  3. Zadní část by měla být dokonale vyrovnaná, kůže na ní by neměla být napnutá. Z tohoto důvodu je zakázáno zaujmout místo k sezení tři týdny po zásahu. Dodržení tohoto doporučení umožní kloubu rychle a správně růst společně..
  4. Ihned po operaci a do měsíce poté, co chirurg odstraní stehy, je zakázáno se vykoupat.

Někdy se lidem, kteří podstoupili odstranění meziobratlové kýly, doporučuje používat speciální ortopedické korzety. Podle lékařů mohou tato zařízení dosáhnout maximálního účinku, ale takové výrobky si můžete koupit až po konzultaci s chirurgem. Je to kvůli rozmanitosti korzetů a individuálním charakteristikám pacientů..

Zpětná vazba na účinnost metody

Recenze operací na odstranění meziobratlové kýly krční páteře jsou pozitivní. Většina pacientů si všimla, že chirurgický zásah je zachránil před nepříjemnými symptomy nemoci ve formě bolesti hlavy, závratě, zhoršené koordinace pohybů, znecitlivění končetin.

Pokud jde o období rehabilitace, zotavení pro všechny proběhlo různými způsoby: od tří do šesti měsíců. Podle lidí bylo nejtěžší pohybovat se prvních 7 dní po operaci. Bylo to kvůli nepříjemným pocitům, potřebě odpočinku na lůžku a potížím s organizací osobní hygieny.

Závěr

Chirurgický zásah k odstranění kýly je tedy extrémním opatřením, které přichází k záchraně při absenci výsledku konzervativní terapie a přítomnosti výrazných symptomů ve formě bolesti, necitlivosti, nekontrolované močení atd..

Je důležité pochopit, že samotná operace neodstraní příčiny rozvoje kýly. Jejím úkolem je odstranit syndrom bolesti a tím obnovit normální zdraví. Lékař proto musí pacienta upozornit na nutnost bojovat proti příčinám kýly provedením zvláštních cvičení, účastí na manuálních terapiích a pokračováním v konzervativní léčbě. Kombinace těchto opatření obnoví funkci páteře a zajistí úplné zotavení.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU je lékařská informace, která je nejpřístupnější pro asimilaci bez zvláštního vzdělání a která je vytvořena na základě zkušeností lékařského lékaře."

Herniace cervikálního disku

Hledáte informace o "v krční kýle"? Pak je tento článek pro vás. Co je kýla krční páteře? Herniovaný disk krční páteře (meziobratlová nebo meziobratlová kýla) je jedním z projevů osteochondrózy, která je spojena s prasknutím vláknitého prstence disku (pojivová tkáň kolem disku) a uvolněním obsahu disku (jádro vlákniny) za vláknitý prstenec. Kýlu meziobratlové ploténky je třeba odlišit od výčnělku. Výčnělek disku je jednoduše výčnělek disku v důsledku přetažení vláknitého prstence. Zpravidla nezpůsobuje kompresi nervových struktur a nepodléhá chirurgickému ošetření. V krční kýle jsou sekvestrované kýly - to je, když obsah disku spadne do páteřního kanálu (místo, kde je mícha s kořeny nervů) pod zadní podélný vaz nebo je trhá přímo do epidurálního prostoru (prostor kolem durálního vaku, skládající se z dura mater) vnější a mícha s nervovými kořeny uvnitř). Sekvestrace může být zcela zbavena komunikace s meziobratlovým diskem, takže někdy v průběhu času ztrácí tekutinu, zmenšuje se velikost a může úplně zmizet..

kliknutím na obrázek zvětšíte 1-disk; 2-kýla; 3-dura mater; 4 mícha; 5-nervový kořen; 6 ramen obratle. Zdroj obrázku: (c) Can Stock Photo / Alexmit

Podle umístění uvnitř páteřního kanálu se střední kýla krční meziobratlové ploténky (medián) rozlišuje, když se kýla nachází ve střední linii, paramediánská kýla disku (laterální), když kýla jde doleva nebo doprava od středové linie a foraminální kýla disku, když kýla vstoupí do meziobratla (foramin), kterým prochází radikální nerv. Kromě toho může kýla ležet pod páteří a duralovým vakem, může být mezi duralovým vakem a páteří, může ležet na horní části páteře a duralového vaku a může dokonce perforovat duralový vak a být v jeho dutině, ale toto je velmi vzácné. A v průběhu času se kýla obecně může stát hustou a osifikovanou (osifikovanou), což je také vzácné.

Meziobratlové kýly se nejčastěji vyskytují v lumbosakrální a krční páteři. Takové časté uspořádání je spojeno s největším zatížením bederní páteře a největší pohyblivostí krční páteře, navíc je hlavová hmota relativně vůči krční páteři slušně vysoká. Tyto páteře se opotřebovávají více než hrudní páteř. Častější kýla disku C5-C6 a C6-C7 krční páteře.

Příčiny děložního hrdla.

V současné době neexistují přesné údaje o nemocích páteře. Existuje pouze celá řada teorií: nepřímé, mechanické, imunitní, hormonální, vaskulární, infekční a dědičné. Všechny tyto teorie jsou vzájemně propojeny a vzájemně se doplňují. Zvýšený tlak na disku a prasknutí oslabeného vláknitého prstence, který s věkem ztrácí svoji pružnost a pevnost. Co způsobuje zvýšení tlaku uvnitř disku? Pasivní životní styl. Vzpírání je jednou z běžných příčin herniovaného disku v krční páteři. K této nemoci mohou také vést ostré sklony..

V poslední době se osteochondróza páteře stává mladší. Stále častěji se vyskytují pacienti s herniací disku od 16 do 25 let. Jedná se o odplatu za moderní sedavý životní styl nebo nesprávnou fyzickou aktivitu.

Příznaky herniovaného disku krční páteře.

Hlavní příznaky jsou spojeny s kompresí kýly nervových kořenů. Příznaky podráždění a prolapsu lze rozlišit. První z nich jsou spojeny s podrážděním hernial root, zatímco druhé hovoří o výskytu organických změn v nervovém kořenu v důsledku stlačení cév, které jej dodávají. Bohužel, symptomy prolapsu je obtížné obnovit i po operaci a mohou trvat celý život..

Příznaky podráždění.

Především je to bolest, která může mít prošívací, řezací, lisovací nebo bolavý charakter. Někteří dokonce srovnávají tuto bolest s bolestí zubů. S kýly krční páteře bude bolest v krku a může být dána na rameno, jednu nebo obě paže.

Reflex Boost.

S kýly krčních disků se může zvýšit metakarpální reflex a reflex bicepsu na rameni. Obecně se reflexy s kýly zřídka zvyšují.

Parestézie.

Při podráždění nervových kořenů může dojít k parestézii, jako je pocit mravenčení, pálení.

Příznaky prolapsu.

Senzorické poškození.

Snížení citlivosti na bolest a teplotu nebo jak častěji říkají pacienti - necitlivost. Je třeba rozlišovat mezi subjektivní necitlivostí, kterou člověk pociťuje, a objektivní necitlivostí, která se kontroluje bodnutím povrchu kůže jehlou. Někdy se stává, že subjektivní necitlivost je, ale není žádný cíl. S kýly krční páteře může být znecitlivění na rameni, předloktí, ale nejčastěji v prstech rukou.

Paréza (ochrnutí).

S kýlami krčních disků je možná paréza (slabost) nebo plegie (nedostatek pohybu) svalů flexorů a extensorů předloktí, ruky a prstů.

Amyotropie.

Svalová atrofie je příznak, který hovoří o dlouhodobé nemoci. Někteří říkají, že ruka nebo noha zhubla - jedná se o atrofii.

Ztráta reflexů.

Všechny stejné reflexy, které jsou uvedeny ve skupině symptomů podráždění, mohou oslabit a vypadnout.

Syndromy nervové kořenové komprese.

Níže jsou uvedeny nejčastější kompresní syndromy jednotlivých nervových kořenů krční páteře.

Syndrom komprese kořene C4 (disk C3-C4) - projevující se bolestí v ramenním pletence, může být doprovázen atrofií lichoběžníku, supraspinátu a dokonce i hlavního svalu pectoralis.

Syndrom radikální komprese C5 (disk C4-C5) - bolest a citlivé poruchy jsou lokalizovány v deltoidní svalové zóně, mohou být doprovázeny její slabostí a hypotrofií, sníženým skapulárním reflexem.

Syndrom komprese kořene C6 (disk C5-C6) - bolest a citlivé poruchy jsou lokalizovány ve formě proužku podél vnějšího okraje paže, k prvnímu prstu ruky. Síla svalů, které ohýbají předloktí, klesá, reflex z bicepsu je narušen.

Syndrom komprese kořene C7 (disk C6-C7) - bolest a citlivé poruchy jsou lokalizovány ve formě proužku na zadní straně paže, zejména ve třech prostředních prstech. Trenditální reflex je obvykle snížen nebo chybí. V ruce mohou být vegetativní trofické poruchy.

Diagnóza kýly cervikálního disku.

Pokud máte obavy z příznaků popsaných v tomto článku, neznamená to, že máte herniovaný disk. Bolest v krku a rukou, necitlivost a změna reflexů mohou být způsobeny jinými chorobami. A co je nejdůležitější, v žádném případě byste neměli sami medikovat. Musíte kontaktovat neurologa nebo neurochirurga. Profesionál vás prozkoumá a jmenuje všechny potřebné zkoušky. MRI (magnetická rezonance) je metoda volby pro podezření na kýlu meziobratlové ploténky, protože tato studie ukazuje velmi dobře měkké tkáně, včetně meziobratlových plotének a nervových struktur, na rozdíl od CT (počítačová tomografie), která je v diagnóze neinformativní kýly krčních disků, vykazující nejlepší kostní tkáň.

Léčba kýly krční páteře.

Chirurgická léčba herniace děložního hrdla.

Indikace pro odstranění kýly krční páteře.

Absolutní indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  • Syndrom těžké bolesti bez analgetik;
  • Vzhled a růst slabosti (parézy) v pažích a (nebo) nohách.

Operaci můžete samozřejmě odmítnout, pokud existují absolutní náznaky, ale v tomto případě budete čelit postižení.

Ve všech ostatních případech se operace provádí podle plánu a hlavní indikací je kvalita vašeho života. Pokud jste zvyklí na bolest a můžete s ní žít, pokud vás necitlivost obtěžuje, má-li účinek konzervativní terapie, pokud se bojíte chirurgického zákroku a rozhodně nechcete operovat, bez ohledu na to, pak můžete bez chirurgického zákroku. Pokud se obtěžuje pouze bolest v páteři a / nebo paži a neexistují žádné příznaky ztráty, pak je možná konzervativní terapie po dobu přibližně 1 měsíce. Na pozadí konzervativní terapie může dojít k exacerbaci a pokud příznaky přetrvávají, musíme nabídnout operaci.

Při určování indikací k chirurgickému zákroku nelze absolutně spoléhat na velikost kýly krční páteře při skenování MRI. Za prvé, kýla může být malá, například o velikosti 0,4 cm, ale je jasně pod nervovým kořenem v foraminu a bez ohledu na to, jak konzervativně ošetřeno, bude tento kořen nepříjemný. Za druhé, šířka páteřního kanálu se liší pro každého a pro někoho kýla může stlačit nervový kořen, zatímco pro někoho bude volně viset v kanálu. Proto je nemožné po přečtení závěru MRI absolutně říci, že kýla o velikosti 0,4 cm je malá a rozhodně nemusí být provozována, a kýla o velikosti 0,7 cm je velká a musí být operována pro jistotu. Při určování indikací k operaci přistupujeme ke každému pacientovi individuálně. Srovnáváme její klinická data (neurologický stav, stížnosti, anamnéza) s daty MRI obrazů (vizuální velikost kýly, její umístění, umístění a povaha), konkrétně obrázky, a nejen závěry..

Klikněte na obrázek pro zvětšení Anterior Cervical Fusion. 1 tělo obratle; 2-deska; 3-klec; 4-šroub; 5 ramen obratle

Při odstraňování kýly z disku krční páteře se za zlatý standard považuje discektomie s přední krční spondylodezí (PSN) s titanovou destičkou a klecí nebo vlastní kostí. Podél přední strany krku na levé straně je proveden podélný řez kůží. Vpravo za normálních podmínek není chirurgický přístup možný, protože existuje vysoké riziko poškození opakujícího se nervu v důsledku jeho vysokého výboje z vagusového nervu. Zpětný nerv je zapojen do inervace hrtanu, takže když je traumatizováno, může se objevit chrapot hlasu. Někteří chirurgové provádějí příčný řez. Kdokoli se to líbí, ale zdá se mi to prostě nevhodné. Jícen a hrtan s průdušnicí jsou přemístěny dovnitř a krční tepna je přemístěna ven. Přední povrch páteře se otevře, poté se odstraní meziobratlový disk s kýlou. Místo disku se vloží kus vlastní kosti, dříve odebraný z kostí pánve, konkrétně ilium nebo speciální klec vyrobená z titanu nebo jiného biokompatibilního materiálu. Klec je často naplněna osteoinduktorem, speciálním materiálem, který stimuluje růst kostí. Od shora je klec nebo kost fixována titanovou destičkou za horními a dolními obratli. To vše se provádí s cílem fúze, tj. Fúze sousedních obratlů. Po této operaci, po nějakou dobu, bolest v krku a nepohodlí při polykání může být narušující, což je spojeno s pooperačním edémem v jícnu.

Existuje technika pro odstranění kýly meziobratlové ploténky na cervikální úrovni ze zadního přístupu. Provádí se méně často, protože existuje velké nebezpečí neurologických komplikací. Princip je přibližně stejný jako u mikrodisektomie kýly bederní páteře.

Existují také metody endoskopického odstranění herniovaných disků na úrovni děložního čípku.

Komplikace kýlové operace kýly.

Při jakémkoli způsobu vyjmutí herniovaného disku, stejně jako při jakékoli operaci, může dojít ke komplikacím. Především jde o krvácení a infekční komplikace (hnisání rány a spondylitida). S některými individuálními charakteristikami se u pacientů s diabetes mellitus au pacientů s nadváhou nemusí pooperační rána dobře uzdravit..

Rehabilitace po odstranění herniovaného disku krční páteře a přední krční fúze.

K aktivaci pacienta dochází den po operaci ve výši zvedání z postele, začátku chůzí a fyzioterapeutických cvičení. Budete muset lhát a chodit v krční rigidní ortóze (límci) Philadelphie. Bude se muset nosit po dobu 2-3 měsíců, možná i více. To se stanoví individuálně v závislosti na tvorbě kostní dřeně. Kontrolní radiografie nebo počítačová tomografie krční páteře by měla být provedena den po operaci, poté 3, 6 a 12 měsíců po operaci. Nezvedejte závaží. Koncept závažnosti je pro všechny samozřejmě individuální, ale v průměru nestojí za to zvedat o více než 3-5 kg ​​po dobu 3 měsíců.

Do 3 měsíců po operaci byste neměli jezdit na kole, provozovat herní sporty (fotbal, volejbal, basketbal, tenis atd.).

Pravidelně musíte uvolnit páteř (odpočinek po dobu 20-30 minut během dne). Nepřechlazujte, protože to může vyvolat exacerbaci.

Po celou dobu rehabilitace je vhodné nekuřit nebo pít alkohol. Intimní život není kontraindikován.

Po vytvoření kostní dřeně, tj. Páteřní fúzi a odmítnutí krční límce, by se mělo zabránit ostrým a nadměrným ohybům a zatáčkám v krční páteři. Je také nutné pokračovat ve fyzikální terapii a plavání, které dobře posiluje svaly krku.

Pooperační rána se hojí různými způsoby pro každého v různých časech a proces hojení závisí na mnoha faktorech. Neexistují žádné přísné normy pro načasování odstraňování švů, a ve skutečnosti to nemohou být. V průměru u většiny pacientů dochází k odstranění stehu 10-14 dní po operaci. Někteří musí nechat stehy až 1 měsíc. Tak či onak, ale taktiku určuje váš lékař. Doporučuji vám, abyste se řídili jeho doporučeními.

Někdy po operaci může bolest při polykání narušit. To není problém a je spojeno s pooperačním edémem jícnu, který brzy prochází.

Předoperační necitlivost v pooperačním období může trvat dlouhou dobu a nemusí vůbec zmizet. Banánový eufillin s dexamethasonem se někdy používá intravenózně v nepřítomnosti kontraindikací k boji s otoky nervového kořene, což pomáhá většině pacientů. To není špatné s pooperačním edémem L-lysin escinate copes. Pro období ambulantní léčby se podle indikací předepisují cévní přípravky, vitaminy B a anticholinesterázy.

Konzervativní léčba herniace děložního hrdla.

Konzervativní terapie je omezena na jmenování nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), například Ksefokam, Movalis atd. Vitaminy B (vitaminy nejen zlepšují metabolické procesy v nervových strukturách, ale společně s NSAID zvyšují analgetický účinek), například, Milgamma, Neuromultivitida atd. Svalové relaxanty v přítomnosti napětí svalů páteře, například Midokalm, Sirdalud atd. Katadolon nepomáhá, má svalové uvolňující a analgetické účinky (mohou existovat kontraindikace, je nutné se poradit s lékařem). Cévní léky ke zlepšení mikrocirkulace v oblasti nervových struktur, například Trental. Blokáda lokálním anestetikem a hormonální drogou, nejčastěji se jedná o hydrokortizon nebo diprospan s novokainem nebo lidokainem (seznam provedených blokád najdete v části autora). Fyzioterapie, masáže a fyzioterapie. Pamatujte, že při používání některých léků mohou existovat kontraindikace, takže je třeba se poradit s lékařem.

  1. Neurochirurgie / Mark S. Greenberg; trans. z angličtiny - M.: MEDpress-inform, 2010.-- 1008 p.: Silt.
  2. Praktická neurochirurgie: Průvodce pro lékaře / Ed. B. V. Gaidar. - SPb.: Hippocrates, 2002. - 648 s..
  3. Aktuální diagnóza onemocnění nervového systému / A.V. Triumfov. - 15. ed. - M.: MEDpress-inform, 2007.-- 264 s.: Špatně..
  4. Technika a zásady chirurgické léčby nemocí a poranění páteře / A.V. Baskov, I.A. Borschenko. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 136 s. : bahno.
  5. Shchedrenok V.V., Yakovenko I.V., Anikeev N.V., Sebelev K.I., Moguchaya O.V. Minimálně invazivní chirurgie degenerativních onemocnění páteře. - Petrohrad, 2011.-- 435 s.
  6. Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E. Degenerativní-dystrofické léze páteře (radiační diagnostika komplikovaná po dysektomii): Manuál pro lékaře. - SPb.: ELBI-SPb., 2011. - 218 s.
  7. Kremer Yu. Nemoci meziobratlových plotének. Překlad z angličtiny / Pod obecným vydáním. prof. V.A. Shirokova. - M.: Medpress-inform, 2013. - 472 s.
  8. Podchufarova E.V., Yakhno N.N. Bolesti zad. - M.: „Geotar-Media“, 2013. - 368 s. (série "Knihovna odborného lékaře").
  9. Borenstein D.G. a další. Bolest v krční páteři. Diagnóza a komplexní léčba. Překlad z angličtiny / Ed. V.A. Mitskevich.-M.: Medicine, 2005.-792s.

Účelem materiálů na místě je seznámit se s charakteristikami nemoci a nenahrazují osobní konzultace lékaře. Mohou existovat kontraindikace při používání jakýchkoli léků nebo lékařských manipulací. Neléčte sami! Pokud něco není v pořádku, poraďte se s lékařem.

Pokud máte k článku nějaké dotazy nebo připomínky, zanechte komentáře níže na stránce nebo se zapojte do fóra. Odpovím na všechny vaše otázky.

Přihlaste se k odběru novinek na blogu a sdílejte články s přáteli pomocí sociálních tlačítek.

Při použití materiálů z webu je aktivní reference povinná.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Abychom se cítili pohodlně a sebevědomě před operací i po ní, je velmi důležité ignorovat všechny rady a správně se připravit. Ihned je třeba říci, že je třeba naplánovat operaci mimo měsíční cyklus od 5 do 25 dnů.
Každý den se naše záda hodně stresuje, a proto je vystavena různým výronům a zraněním. Abyste tomu zabránili, musíte udělat jednoduchá cvičení, abyste posílili dolní část zad, což lze provést i doma.
Bolest a nepohodlí v zádech jsou pro mnohé velmi známé, často jsou to první signály vývoje onemocnění páteře. Samoléčení může jen hodně poškodit, ale lékař bude schopen provést správnou diagnózu a předepsat léčbu a preventivní opatření, která zahrnují: lékařské ošetření, masáže, gymnastiku, kurzy specializovaných simulátorů.