loader

Hlavní

Žaludek

Hygroma na noze

Hygroma je typ nádoru podobného nádoru podle typu cysty. Je tvořena ze synoviální membrány nebo pochvy, dutina je vyplněna vláknitou tekutinou. Zpravidla se nejčastěji vyskytuje v oblasti zápěstního kloubu, ale může se vyskytovat také na prstech a nohou, na hrudi popliteální nebo na kotnících. V prvních fázích jeho vývoje nepřináší žádné nepohodlí. A to je nezhoubné onemocnění, které se nedokáže zvrhnout na rakovinu.

Důvody pro vzhled

Hygroma na noze je kulatá cystická formace, ke které dochází v důsledku monotónní zátěže, zranění, tlaku na klouby nebo neúspěšného chirurgického zákroku. Jedním z hlavních důvodů rozvoje cyst je tzv. Dědičnost: často je to způsobeno výskytem hygromu u kojenců. Na základě těchto faktorů se může objevit nádor:

  • pro osoby, jejichž profesionální činnost je spojena s pravidelným zatížením nohou: kurýři, průmysloví pracovníci za strojem, prodejní poradci;
  • sportovci: fotbalisté, hokejisté, sportovci;
  • u lidí, kteří utrpěli zranění nohou a / nebo selhání operace.

Hygroma se objevuje také u starších a obézních lidí kvůli zvýšené zátěži nohou, degenerativním procesům pohybového aparátu a dokonce i kvůli nesprávně vybrané botě.

Patologické funkce

Pokud nádor vznikl na noze, bude s největší pravděpodobností lokalizován na prstu, chodidle, kotníku, dolní končetině nebo kolenním kloubu. Méně často se hygrom vyskytuje na bocích, v oblasti patelly nebo lýtkového svalu. Cysta se propůjčuje radikálním a minimálně invazivním metodám léčby. V počátečních stádiích lze nádor eliminovat i pomocí léků a fyzioterapeutických procedur. Vhodný způsob léčby vybere lékař na základě charakteristik hygromu.

Pivní cysta (nádor kolenního kloubu). Může růst až do 10 centimetrů a je vytvářen na pozadí artritidy nebo deformující artrózy. Pokud je lokalizován pod kolenem, může to ztížit identifikaci nádoru mezi vazy a svaly, takže bude zapotřebí rentgen, ultrazvuk nebo MRI. Patologie vytváří nepříjemnosti při ohýbání kolena: je zde nepříjemné brnění, které se mění v akutní bolest.

Cysta na kotníku. Vyskytuje se v důsledku zranění: dislokace, podvrtnutí a prasknutí šlach. Pokud je hrudka lokalizována v místě stlačení nervů, končetina začne ztrácet citlivost, bude méně aktivní. Při nošení bot bude problém. Takového hygromu se můžete zbavit pouze chirurgicky.

Cysta na prstech. Vyvíjí se v oblasti kloubů, u žen se nejčastěji vyskytuje na prstu. Důvodem jsou nepříjemné, příliš úzké boty a boty na vysokém podpatku. Je odstraněn chirurgicky. Tumorovému opětovnému vývoji lze zabránit pouze odmítnutím mrzačící boty..

Cysta na podrážce. Vyvíjí se u lidí s plochými nohami. K tomu dochází v důsledku oslabené odpružené funkce oblouku chodidla, v důsledku čehož jsou kloubní tobolky poraněny. Zhutnění je podobné růstu kostí, lze jej snadno zaměnit za normální kuří oka i zhoubný novotvar.

Kromě toho jsou hygromy rozděleny do dvou typů podle jejich umístění ve svalových vrstvách.

Povrchní. Tvoří se na boku nebo na zádech, stejně jako na nohou. Nejprve se objeví zaoblený nádor, poté se kůže nad ním postupně ztenčí. Při poranění takového hygromu mohou vznikat neoplazmatické deformace a hustá nažloutlá hmota. Toto je nejčastější typ cystických lézí tohoto druhu..

Hluboký. Vznikají v kotníku v důsledku dlouhodobého průběhu burzitidy nebo jiných zánětlivých procesů. S růstem cysty vznikají bolestivé pocity a poruchy ve fungování končetiny.

Co dělat, když cysta praskla

Ruptura nádoru může nastat buď v důsledku nadměrného naplnění kapsle kapalinou nebo v důsledku traumatu. Pokud cysta vypukne, umyjte postiženou oblast, ošetřete ránu antiseptikem, aplikujte sterilní obvaz a okamžitě vyhledejte lékaře. Při prasknutí tobolky je zpravidla předepsáno chirurgické odstranění cysty. To nejen předejde infekci a rozvoji zánětlivého procesu, ale také poskytne vysoké procento záruky, že se nádor nevrátí.

Symptomatologie

V prvních fázích se cysta prakticky neprojevuje. Má malou velikost, je měkká, a proto nepřináší žádné nepohodlí. Ve 35% případů si pacienti ani neuvědomují přítomnost hygromu. V jiných situacích se však nádor zpravidla začíná vyvíjet a nakonec začne stlačovat krevní tok a nervové zakončení. Bolest je bolestivá. Jiné příznaky hygromu mohou být:

  • změna barvy kůže v místě nádoru, loupání;
  • lokální zvýšení teploty (indikuje zánětlivý proces);
  • dočasné zvýšení hrbolů v důsledku fyzické aktivity.

Bez ohledu na typ a příznaky, pokud se nádor objeví v oblasti kloubů, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Poranění a prasknutí kapsle může vést k hnisání. A pro hygroma můžete vzít skutečnou onkologii, takže k vyloučení rakoviny musíte projít řadou vyšetření.

Diagnostika

Aby lékař pochopil, jak léčit nádor, musí stanovit přesnou diagnózu. Chcete-li to provést, použijte:

  • ultrazvuková procedura;
  • radiografie;
  • CT vyšetření;
  • MRI
  • bioptická punkce.

Všechny tyto studie pomáhají identifikovat povahu nádoru, který patří k hygromu nebo jinému typu nádoru. V některých případech může lékař navíc předepsat obecné a biochemické krevní testy, jakož i speciální studii nádorových markerů..

Léčebné metody

Existuje mnoho způsobů, jak se vypořádat s benigními novotvary. V každém jednotlivém případě však musí zvolit nejúčinnější metody lékař. Zvažte nejoblíbenější způsoby léčby hygromu.

Léky. Vhodné pro nádory s aktivním zánětlivým procesem. Lékař předepisuje speciální protizánětlivá a analgetická léčiva. K medikační metodě se často přidává fyzioterapeutická metoda. Takový komplex poskytuje zaručený výsledek s malými velikostmi nádoru. Po několika sezeních se novotvar začne postupně zmenšovat..

Propíchnout. Jedna z nejstarších ošetření hygroma. Protože nádor uvnitř je vyplněn vláknitou tekutinou, je neoplastická stěna propíchnuta a její vyplnění je nasáváno speciální drenáží. Poté se do dutiny zavedou léky, aby se zabránilo rozvoji infekce. Jedná se však o dočasné opatření: pokud nebude léčba pokračovat, nádor se brzy vrátí, protože jeho tobolka zůstane nedotčena.

Chirurgická intervence. Jedna z nejúčinnějších metod, jak se rychle zbavit hygromu. Používá se jako radikální metoda; operace se provádí v lokální nebo celkové anestézii. Odstranění hygromu nebude trvat déle než hodinu. Po intervenci bude pacient zpravidla muset zůstat v nemocnici několik dní pod dohledem lékařů. Jakmile je drenáž odstraněn z dutiny a jsou odstraněny stehy, bude možné postupně zahájit restaurátorské postupy. Za tímto účelem bylo vyvinuto celé fitness centrum. Kromě toho zde lze použít i fyzioterapeutické techniky: masáže, obklady, zahřívání, elektroforéza. Ošetřující lékař podrobně řekne o rehabilitaci.

Laserové odstranění. Jedna z nejmodernějších a bezbolestných metod odstraňování hygromu. Vhodné pro těhotné ženy a děti. Operace se provádí v lokální anestezii. Lékař provede dvě vpichy: skrze jednu se do dutiny vloží trubice se speciálním topným prvkem a do druhé se zavede drenáž. Vzhledem k účinkům vysoké teploty je infekce zcela vyloučena. Použití laseru výrazně snižuje možnost opakovaného relapsu hygromu.

Konzervativní terapie. Používá se podle předpisu lékaře v případě, že není možné provést operaci, nebo pokud to není nutné. Pro potlačení tvorby nádorů se používají speciální antiseptické, protizánětlivé a hormonální masti, které mají analgetické účinky a hojení ran. Ve stadiu zotavení po operaci může být pacientovi předepsána i jiná konzervativní metoda rehabilitace - fyzioterapeutická cvičení. Všechna cvičení jsou prováděna pod dohledem lékaře.!

Lidové léky

Alternativní medicína nabízí tisíce způsobů, jak se zbavit hygromu. Obvykle se tradičním léčitelům doporučuje rozdrtit hrbol. V žádném případě to však nelze udělat: když se kapsle praskne, obsah hygromu vstoupí buď do lože kloubu nebo do okolní tkáně. Výsledkem může být zánětlivý proces, který bude vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc. Pokud je novotvar stále malý a nechcete kontaktovat lékaře, můžete vyzkoušet jednu z jemnějších a účinnějších metod léčby hygromu. Je třeba si uvědomit, že ani jediný lék tradiční medicíny nezaručuje 100% výsledek. Mohou jen mírně redukovat nádor, zmírnit otoky a nepohodlí. Kromě toho by se v žádném případě nemělo provádět žádné zahřívání, pokud je podezření na zánět. Jediným účinným způsobem, jak se úplně zbavit hygromu, byla a zůstává chirurgická technika. Mezi nejčastější alternativní metody léčby, několik.

Honey komprimovat. Namařte nohy, poté naneste tekutý med na postižený kloub, zabalte jej do fólie a teplým ručníkem. Procedura se provádí v noci, takže komprese zůstává na noze až do rána.

Solný roztok. Na půl litru horké vody rozřeďte čtyři polévkové lžíce moře nebo jodizovanou sůl. Poté ponořte gázu do roztoku, vytlačte ji a připojte k zasaženému kloubu, poté jej uzavřete filmem a zabalte jej ručníkem. Postup se doporučuje provádět v noci..

Vany. Pěkný způsob, jak se zbavit kosmetických vad. Pro odstranění malých nádorů na kotnících nebo prstech je vhodné použít speciální koupele na bázi bylin. Nejúčinnější jsou infuze lastovičníků, Physalis, heřmánku a borovice. Mimochodem, vany jsou vhodné nejen pro nohy: stejným způsobem můžete bojovat s hygromem v ruce.

Prevence

Protože ve většině případů je onemocnění dědičné, neexistují účinné metody prevence nádorů. Existuje však několik univerzálních doporučení, která mohou pomoci snížit rizika:

  • nosit pohodlné boty vhodné velikosti, odmítnutí vysokých podpatků a nepohodlných stylů;
  • nedostatek monotónní a těžké zátěže na nohou;
  • včasné léčení zranění;
  • sledování vlastní váhy;
  • racionální a zdravá výživa.

A samozřejmě, pokud se v oblasti kloubů vyskytne jakýkoli novotvar, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Hygroma je léčena snadno a rychle, stejně jako závažnější onemocnění zjištěná v raných stádiích.

Hygroma nohy

Hygroma je jedním z benigních nádorů dolní končetiny. Nejběžnějším hygromem kloubu na nohou a zápěstí, méně často je na špičce hygroma. Mladé ženy ve věku 20–40 let čelí této patologii třikrát častěji než muži. A také k tomuto problému dochází u sportovců a lidí, jejichž práce je spojena s nadměrným zatížením nohou.

Co je to hygroma?

Hygroma (ganglion šlach, synoviální cysta) - subkutánní tumor připomínající hrudku. Je tvořena ze synoviální membrány kloubu nebo šlachy, která začíná degenerovat, uvnitř je vyplněna viskózní serózní fibrózní hmotou průhledné nebo nažloutlé barvy a hlenu. Vlastnosti novotvarů:

  • jednokomorový (hlavně);
  • vícekomorový (vzácný);
  • velikost (od 0,5 do 10 cm);
  • tvar (oválný, kulatý, nepravidelný);
  • konzistence (měkká, tvrdá);
  • nebolí (zpočátku);
  • sedavý;
  • není spojen s kůží;
  • estetické nepohodlí.
Zpět na obsah

Pohledy a lokalizace

Synoviální cysty se liší v typu a počtu tobolek, typech buněk, jakož i umístění a příčině.

Typy novotvarů v závislosti na lokalizaci:

  • hygroma na chodidle (na podrážce, na stoupání chodidla, na chodidle);
  • hygroma levé nohy nebo pravé;
  • hygroma kolene;
  • popliteální hygroma (Beckerova cysta);
  • hygroma kotníku;
  • hygroma dolní končetiny;
  • hygroma špičky (na zádech);
  • hygroma velké špičky;
  • hygroma u kotníku;
  • hygroma kloubů (koleno, kotník);
  • šlacha hygroma.
Zpět na obsah

Příčiny hygroma na noze

Někdy se ganglie neobjeví bez důvodu, ale častěji je objevují určité faktory:

  • genetika;
  • zatížení dolních končetin;
  • tendinóza, tenosynovitida;
  • burzitida, artritida;
  • permanentní mikrotrauma;
  • zranění, dislokace, výrony;
  • metaplasie;
  • plochá chodidla;
  • nadváha;
  • svalové napětí;
  • nadměrná fyzická aktivita v důsledku odborné činnosti;
  • neprofesionální léčba zranění, modřin, dislokací, podvrtnutí, zlomenin;
  • nepohodlné boty (pevné, vysoké podpatky).
Jak se hygrom zvětšuje, nohy aktivněji ovlivňují pohodlí pohybu a vyvolávají bolest. Zpět na obsah

Příznaky a projevy

Příznaky ganglia v počáteční fázi:

  • malý průměr (od 5 mm);
  • nehybnost;
  • pružnost;
  • hladkost;
  • nebolí;
  • nezpůsobuje nepohodlí;
  • stěží si představil.

V průběhu času se symptomy začnou projevovat:

  • zvětšení průměru (někdy až 10 cm);
  • Upevnění konzistence;
  • bolest a nepohodlí (po hmatu nebo fyzické námaze);
  • zdrsnění, drsnost nebo zarudnutí kůže;
  • zánětlivý nebo hnisavý proces;
  • stlačení nervů, krevních cév;
  • hnusné pohyby;
  • kosmetická vada.

Příznaky různých typů ganglií, v závislosti na umístění
LokalizaceSymptomatologiePříčinyEfekty
ChodidloBolest, necitlivostPloché nohy, slabé nohyNepohodlí při nošení obuvi, zranění, zánětu
PrstTěžká bolest, brnění, zánět okolních tkání, otokZraněníSložité pohyby, poruchy oběhu
Pod kolenemDřepat bolestStojatá tekutina, přetížení svalových flexorů a extenzorůRuší se chodit, ohýbat a ohýbat koleno
Kotníkový kloubBolest, necitlivostNevhodné botyKomprese krevních cév, nervů, zánět
Kolenní kloubBolestArtróza, artritida, intraartikulární hematomyZabraňuje chůzi, ochromuje pohyb nohou
KolenoBolest, bledá kůžePoranění, hromadění tekutinZabraňuje flexe kolene, dochází ke svalové slabosti
KotníkStává se to velmi zřídka, asymptomatickyVážné zraněníOmezuje pohyb, částečnou ztrátu citlivosti nohy

Absence symptomů je poměrně častým případem - asi 40% novotvarů není nikdy detekováno.

Funkce u dítěte

Hygroma chodidla u dítěte se objevuje poměrně zřídka, mnohem častěji je nádor lokalizován na kolenním kloubu nebo v popliteální fosílii. Hlavní příčiny synoviálních cyst u dětí:

  • dědičnost;
  • hypo-hyperdynamie;
  • intenzivní sporty od raného věku (běh, tanec);
  • tělesné cvičení;
  • zranění.

Nejčastěji je hygrom na dětské noze vytvořen za 6-10 let, ale jsou známy případy jeho výskytu v prenatálním období. Příznaky u dětí se neliší od projevů u dospělých. Je-li zjištěna patologie, je nutné ukázat dítěti lékaři, aby vyloučil závažnější onemocnění (včetně maligních), aby zabránil růstu ganglionu, zabránil jeho růstu a komplikacím z toho plynoucím..

Diagnostické metody

Pokud je zjištěn novotvar, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, který provede přesnou diagnózu a začne léčit hygrom. Můžete se poradit s takovými specialisty:

K potvrzení nebo vyvrácení diagnózy se používají různé metody:

Léčba nádoru

V závislosti na velikosti ganglia, jeho umístění a komplikacích může ošetřující lékař doporučit pozorování novotvaru (1-2krát ročně) nebo provedení terapie. Ve 40–60% případů hygromy samy vymizí, pokud k tomu nedojde, používají se různé terapeutické metody, někdy je kombinují:

Konzervativní terapie

Konzervativní metody zahrnují:

  • propíchnout;
  • skleróza;
  • blokáda glukokortikoidními hormony;
  • zdrcující.

Fyzioterapie se používá jako doplněk po konzervativních metodách nebo chirurgickém odstranění, jakož i jako hlavní typ léčby:

Pro šetrné odstranění nevýznamného hygromu jsou vhodné i postupy s léčivým bahnem.

  • elektroforéza;
  • ultrazvuk;
  • ultrafialový;
  • tepelná terapie;
  • bahenní terapie;
  • sodové a solné koupele;
  • terapie rázovou vlnou;
  • aplikace parafinu a ozokeritu;
  • masáž;
  • magnetoterapie;
  • fyzioterapie.

Pokud je to nutné, po operaci předepište lékovou terapii pomocí:

  • antiseptika;
  • léky proti bolesti;
  • antibiotika
  • antihistaminika;
  • steroidní a nesteroidní protizánětlivé léky.

Nejlépe můžete použít masti:

Konzervativní metody léčby, fyzioterapie a lidové léky jsou v boji proti hygromu neúčinné, mohou působit krátce. Bez chirurgického zákroku se onemocnění opakuje téměř v 90% případů.

Lidové metody

Existuje mnoho populárních receptů doporučovaných pro léčbu synoviálních cyst. Používají se souběžně s konzervativními a fyzioterapeutickými metodami a pomocí své pomoci se také snaží zbavit nepříjemných symptomů. Zelná šťáva se podává ústně, pro místní expozici se používá:

  • čajová houba;
  • měděná deska;
  • zelí a med;
  • vlaštovičník;
  • tortilla s medem a aloe;
  • pelyněk;
  • tělo medúzy;
  • červený jíl;
  • alkohol;
  • physalis;
  • mýdlo a jód;
  • propolis;
  • analgin;
  • vinný ocet a syrová vejce.
Zpět na obsah

Operace odstranění

Úplně se zbavit ganglia s minimální pravděpodobností recidivy (až 15%) je možné pouze pomocí chirurgického odstranění. Pokud se však nádor neobtěžuje, lékaři se snaží vyhnout se radikálním opatřením. K odstranění hygromu přispívají různé komplikace:

Nejrychlejší a nejúčinnější odstranění hygromu je možné pouze chirurgicky.

  • velký průměr;
  • aktivní zvýšení;
  • nedostatek regrese;
  • estetická vada;
  • syndrom bolesti;
  • nepohodlí;
  • omezení pohybu;
  • zánět
  • purulentní procesy;
  • hyperémie;
  • otok;
  • relapsuje.
  • chirurgická excize;
  • endoskopické odstranění;
  • laserové pálení.
Zpět na obsah

Prevence výskytu

Pomocí preventivních opatření můžete snížit pravděpodobnost hygromu, k tomu potřebujete:

  • vyhnout se nadměrnému namáhání dolních končetin;
  • žít aktivní životní styl;
  • vyhnout se zranění;
  • ovládat sportovní břemeno;
  • správně rozložit zátěž;
  • nosit pohodlnou obuv;
  • včasné léčení nemocí a zranění;
  • konzumují chondroprotektory, vitamíny, vápník, bílkoviny;
  • podstoupit lékařské prohlídky;
  • udržujte normální váhu.
Přiměřené zatížení a ochrana proti zranění - jediné opatření, které zabraňuje výskytu hygromu.

Při pokusu o dodržení těchto doporučení můžete snížit riziko nádorů na končetinách různých etiologií, hygroma chodidel není výjimkou. S ohledem na benigitu této patologie, její neschopnost přeměnit se na maligní a spontánní regresi, s včasnou diagnózou a adekvátní terapií, je onemocnění zcela vyléčeno bez zanechání komplikací.

Odstranění hygromu kloubu s chirurgickým zákrokem a možnými komplikacemi

Kromě terapeutické léčby hygromu se praktikují následující metody:

  1. Chirurgická excize formace, u níž je pravděpodobnost jejího opětovného výskytu mnohem nižší než u fyzioterapie, vpichu nebo drogové terapie.
  2. Laserové odstranění hygromu.

Výhody chirurgického ošetření

Je nutné operativně odstranit šlachovou cystu nebo ganglion končetiny a proč je plnohodnotná operace k odstranění hygromu považována za nejúčinnější a nejradikálnější způsob, jak eliminovat abnormální růst?

Existuje přechodná možnost, která kombinuje léčebnou a chirurgickou metodu léčby - punkci hygromu. Během propíchnutí tenkým propíchnutím se vnitřní obsah kapsle odstraní a nalévají se roztoky léků, které dezinfikují a jsou schopné rozpustit cysty,.

Ale i taková produktivní metoda dává 96 - 97% relapsů. Pacienti musí opakovaně provádět propíchnutí hygromu ruky, kloubního ganglia na noze, v popliteální zóně, protože pacient zjistí, že po krátké době se cysta znovu objevila.

Za účelem trvalého odstranění kýly je nutné zcela vyříznout abnormální pojivovou tkáň, která tvoří membránu hygromu a aktivně vyvine tajemství, které znovu naplní kapsli a způsobí exacerbace. Teprve pak můžeme očekávat kompletní léčbu.

V souvislosti s výše uvedenými důvody považují profesionální lékaři za nejúčinnější způsob léčby chirurgický zánět hygromy. Správným řízením operace a následným dodržováním doporučení v období zotavení je možnost relapsu výrazně snížena.

Indikace

V jakých případech je ganglion chirurgicky odstraněn? Hlavní indikace chirurgického zákroku:

  • aktivní růst pseudotumoru;
  • infekce a hnisání;
  • silná bolest během pohybů a v klidu v důsledku komprese neurovaskulárních uzlin;
  • potíže s pohybem kloubu, snížená schopnost pracovat;
  • neestetický vzhled, ve kterém je hygrom vnímán pacientem jako kosmetický defekt;
  • vysoké riziko prasknutí tobolky, pokud je abnormální růst lokalizován v oblasti, kde je snadno poškozen, například na prstu;
  • velikost pseudotumoru je větší než 10 - 15 mm;
  • buněčná struktura ganglia (několik kombinovaných tobolek).

Příprava na chirurgii

Chirurgické odstranění hygromu se provádí až po diagnostických testech, protože lékař si musí být jist, že hypoderm je hypodermický kužel a ne rakovinový nádor nebo benigní formace jiného druhu.

Po potvrzení diagnózy se rozhodne o chirurgickém odstranění hygromu na noze, zápěstí, metatarsu a dalších oblastech. Před operací je pacient předán ke standardnímu vyšetření: provedení elektrokardiogramu, vyšetření krve a moči, biochemie krve, detekce viru HIV, pohlavní choroby, hepatitida, plicní fluorografie.

Je vhodné, aby si pacient sám určil vhodnou dobu pro provedení operace z důvodu omezení pracovních nebo sportovních aktivit, protože během rehabilitačního období je na několik týdnů zaveden zákaz společného nakládky..

  • akutní infekce;
  • krevní choroby s porušením jejích vlastností;
  • teplota nad 37,5 ° C;
  • závažné patologie v období exacerbace;
  • těhotenství.

Funkce

  1. Chirurgie, která se má odstranit malým hygromem, se často provádí jako součást ambulantní léčby nebo v nemocničním zařízení. V případě velkých útvarů komplikovaných prasknutím stěn, hnisáním je lepší provést operaci v nemocnici, kde bude lékař schopen sledovat jakékoli změny stavu pacienta a chování samotné kýly. Z těchto důvodů může být nutná hospitalizace..
  2. Anestezie během standardní operace se provádí lokální anestézií. Obecná anestézie je poskytována ve vzácných komplexních případech, kdy chirurg naznačuje, že odstranění pseudotumoru a čištění lůžka rány bude trvat déle než obvykle nebo je nutné otevřít kloub..
  3. Jak dlouho trvá tento postup? Doba trvání operace je zpravidla 30 - 40 minut.
  4. Mnoho pacientů považuje za snadné odstranit hrudku z šlachy. Určité potíže však vzniknou, pokud se odstraní cysta zápěstí. Odstranění hygromu na zápěstí proto provádějí pouze kvalifikovaní chirurgové se skutečnými praktickými zkušenostmi. Důvodem je skutečnost, že velké cévy, vazy a nervové svazky jsou umístěny v blízkosti cysty. A aby se předešlo recidivě patologie, je důležité kompletně vyříznout kapsli a isthmus spojující ji s vakem na kloub a řádně opravit poškozenou tkáň.

Provozní fáze

Operace odstranění hygromu zápěstí a šlachových ganglií v jiných oblastech se provádí podle typického schématu:

  1. Proveďte lokální nebo celkovou anestézii.
  2. Přes pseudotumor se provede malý řez..
  3. Chirurg může buď nejprve propíchnout cystu - to znamená, vyčerpat její obsah a poté přistoupit k excise stěn hygromu, nebo provést radikální odstranění celé tobolky spolu s obsahem. Toto je určeno umístěním, velikostí a strukturou kýly (jednokomorová nebo celulární). Stěny nelze roztrhnout a obsah kýly vstupuje do kloubních a svalových tkání.
  4. Izolace tobolky hygroma od sousedních tkání se provádí na místo jejího vstupu do kloubního nebo šlachového vaku. Odstranění horní a boční stěny kapsle nestačí. Pokud malá část membrány zůstane neporušená, pak po 6 až 12 týdnech roste a znovu tvoří kapsli, kde se kapalina hromadí.
  5. Poté doktor zavlažuje lůžko rány baktericidními, analgetickými, antibakteriálními roztoky, sešívá šlachy nebo tašku na kloub a odřízne tkáně a kůži.
  6. Stehy jsou odstraněny ve dnech 7-12.

Pacienti se často obávají, zda je sádrovec aplikován po chirurgické léčbě hygromu a proč je to nutné?

Po operaci je nutné zajistit imobilizaci (nehybnost) kloubu, zavedení těsného obvazu a jeho fixaci rozpětím sádry nebo vhodnější ortézou.

Bez fixace se riziko poškození pohyblivosti kloubu zvyšuje v důsledku tvorby hrubé tkáně jizvy a adhezí v oblasti řezu. Longeta a ortéza neinterferují s léčbou ran a změnou obvazu. Trvání fixace kloubu je určeno umístěním kýly a složitostí operace. Průměrná doba je od 2 do 5 týdnů.

Pokud pacient trpí pooperačními bolestmi, může užívat analgetika v tabletách nebo injekcích po dobu 5 až 10 dnů (Diclofenac, Analgin, Ketonal, Ksefokam)..

V případě podezření na akutní zánět jsou okamžitě předepsány antibakteriální látky, které by neměly být zlikvidovány, aby se předešlo hnisání, pokud se infekce dostane do rány..

Laserové odstranění hygromu

Mnoho pacientů věří, že laserové odstranění hygromu se provádí bez řezání kůže. Ve skutečnosti se laserové ošetření liší od chirurgického zákroku pouze technikou řezání tkáně - řez na kůži se provádí laserovým paprskem, který se potom používá k odříznutí krku ganglia a úplnému odstranění kapsle. Taková metoda vyžaduje povinnou pseudotumorovou punkci.

Dnes praktikují modernější techniku ​​laserového odstranění, během níž:

  1. V kůži a na stěně hygromu jsou provedeny dvě vpichy pomocí speciálních endoskopických jehel.
  2. Obsah se čerpá ven jednou kanylou, laserový světlovod je vložen do kýly skrze druhou, která odpařuje buňky pouzdra tobolky, aniž by ovlivňovala sousední tkáně.
  3. Poté se na lůžko herniformní cysty působí anestetickým roztokem a aplikují se stehy. Postup trvá 20 minut až hodinu..
  • pravděpodobnost infekce rány je snížena, protože laser má baktericidní účinek;
  • je nutná pouze lokální anestézie;
  • krvácení chybí kvůli koagulaci - těsnění cév při vysoké teplotě;
  • velmi malý řez a téměř nepostřehnutelná pooperační jizva;
  • je vyloučeno poškození sousedních tkání;
  • riziko adhezivních procesů a těžkých zjizvení je sníženo;
  • kratší fáze zotavení;
  • aktivace regenerativních procesů v tkáních v důsledku expozice laserovým paprskem;
  • nejlepší způsob, jak zacházet s dětmi staršími 7 let.

Laserové odstranění hygromu ruky provádějí profesionální chirurgové, zejména pokud se tvoří na vnitřním povrchu zápěstí, kde existuje riziko poškození velkých žil a nervových uzlin.

Při porovnání klasické chirurgické techniky s laserovou metodou mnoho odborníků tvrdí, že míra recidivy je během tradičního chirurgického zákroku významně snížena. Je tomu tak proto, že při procesu vyříznutí kýly laserem je nemožné sešit její ústa na křižovatce se synoviální kloubovou taškou..

Komplikace

Po odstranění hygromu laserovou technologií nebo chirurgickým skalpelem jsou možné komplikace, jako při jakékoli operaci.

Pacient si často stěžuje, že poté, co byl vyříznut šlachový ganglion na zápěstí, byla jeho paže oteklá. Tento jev je přirozený během 7 až 10 dnů v důsledku poškození chirurgické tkáně..

Pokud se otok, zarudnutí, bolest zvětšují, neměli byste čekat na zlepšení, ale okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Zřídka pozorováno:

  • pronikání škodlivých mikroorganismů do rány, hnisání;
  • krvácení v případě poškození velké cévy nebo nízké koagulace krve;
  • poškození nervových vláken v oblasti operace, zhoršená citlivost a zhoršená funkce kloubu;
  • sekundární růst kýly;
  • proliferace vláknité tkáně (jizvy), tvorba adhezí.

Bohužel u třetiny pacientů se hygroma objevuje opakovaně po operaci. Mezi hlavní příčinné faktory, které vytvářejí podmínky pro relaps:

  1. Porušení procesu buněčného růstu vláknité tkáně (dědičný faktor).
  2. Neúplná excize tobolky (chyba během chirurgické nebo laserové excize).
  3. Tkáňová tkáň se neprováděla na spojení kapsle s vakem na kloub.
  4. Porušení režimu imobilizace kloubů nebo předčasného odmítnutí nošení ortézy, stanovení ortézy.
  5. Včasný návrat ke sportu nebo práci, která vyvolává vývoj nemoci.

Aby se předešlo komplikacím nebo významně snížilo pravděpodobnost jejich vývoje, je nutné:

  • plně projít diagnostickými opatřeními a souborem vyšetření;
  • nezakrývat před lékařem nemoci, které jsou kontraindikací pro chirurgii;
  • vybrat profesionálního a zkušeného chirurga;
  • během období zotavení neporušuje režim fixace kloubu a plně dodržuje jmenování.

Pooperační období

Regenerace a rehabilitace po chirurgickém nebo laserovém odstranění pseudotumoru je důležitou součástí pooperační léčby hygromu. Jak rychle se poškozená oblast, kde byl hygrom odstraněn, uzdravuje, do značné míry určuje dodržování doporučení. Pokud lékař tuto diagnózu nestanovil, očekává se hojení rány ve dnech 7-12, což závisí na velikosti anomálie, typu operace (odstranění hygromu nebo laseru na skalpu), lokalizaci podkožního uzlu.

Pravidla, která je třeba dodržovat v pooperačním období:

  1. Nezapomeňte nosit longuet, ortosu tak dlouho, jak stanoví lékař, a to vzhledem ke všem vlastnostem léčby.
  2. Až 3-5 týdnů k omezení zatížení postiženého kloubu. Pokud byl hygrom na noze, je vhodné vyloučit pohyb bez berlí po dobu 7 - 10 dnů.
  3. Současně je nutné postupně a pečlivě rozvíjet kloub, provádět komplex rehabilitačních cvičení předepsaných chirurgem. Je nutné začít s tím v přísně předepsaném čase a ne bezprostředně po operaci.
  4. Nezanedbávejte fyzioterapii, která výrazně snižuje fázi zotavení (bahenní zábaly, zahřívání, UHF, elektroforéza, magnetoterapie, léčba ozokeritem).

Správné chování pacienta ve fázi zotavení významně zvyšuje šance na konečné odstranění hygromu kloubu.

Hygroma

Obecná informace

Hygroma - co je to nemoc? Hygroma (synonymum pro šlachový ganglion) je benigní cystický novotvar muskuloskeletálního systému měkkých tkání pocházející z pochvy synoviálních prvků šlachových pochev (šlachy hygroma) nebo kloubní pouzdra. Hygroma není maligní.

Velikost hygromů se pohybuje v rozmezí 0,5 - 5 cm, méně často - až 7 - 10 cm. Cystická dutina je naplněna viskózní synoviální tekutinou s nečistotami fibrinu / hlenového proteinu, může mít jednu / několik komor a může být izolována od kloubu i mu zprávu. Je důležité pochopit, že hygrom je cysta specifická pro orgán, která se vždy tvoří v bezprostřední blízkosti kloubu a nevyskytuje se v žádné tkáni / orgánech. Jak se hygrom vyvíjí, jeho obsah „zahušťuje“, protože se stejným objemem tekutiny se zvyšuje obsah fibrinu, proteinu a hlenu. V souladu s tím malé hygromy obsahují hustší, želé podobnou hmotu a větší obsahují tekuté obsahy smíchané s vlákny fibrinu, krve a krystalů cholesterolu.

Hygroma kód pro ICD-10: M71.3. Hygroma je poměrně běžný typ nádoru, který se vyskytuje téměř u 24,0% případů patologických formací synoviálních membrán. Široká lokalizace hygromu, časté relapsy, výskyt specifických symptomů, projevujících se bolestí, trofických poruch, zhoršené funkce a parastézie, jakož i tvorba kosmetických defektů činí tento problém obzvláště naléhavým. Současně se frekvence výskytu hygromů různé lokalizace výrazně liší. Cysta na paži (hygrom zadního povrchu zápěstí) tvoří asi 48% všech stížností na nádorové formace. Hygroma na prstech, dlaňový povrch zápěstí, chodidla, koleno / kotník jsou méně časté. Objevují se jak u žen, tak u mužů v produktivním věku (20–50 let), ale častěji u žen. U dětí do 10 let se hygrom vyskytuje jen zřídka. Hygromy jsou častými společníky revmatických chorob.

Hygroma je zpravidla jediný novotvar, ale v některých případech existuje několik hygromů, které se vyskytují současně / nebo téměř současně. Případy spontánního vymizení hygromy jsou velmi vzácné, což je zjevně spojeno se snížením produkce intraartikulární tekutiny v důsledku omezeného zatížení kloubu..

Patogeneze

Neexistuje jednotná teorie patogeneze ganglionů. Dosud nejodůvodněnější a potvrzená elektronovými mikroskopickými studiemi je teorie metaplastického vývoje ganglia. Trauma do pojivové tkáně (přímé / nepřímé) kloubu / šlachy způsobuje metaplastické přeskupení buněčných prvků tkáně s tvorbou malých intrakapsulárních cyst ve své struktuře, jejichž vnitřní povrch je lemován vysoce diferencovanými aktivními mezenchymálními buňkami, které produkují amorfní substrát (mucin). Druhým typem buněk jsou morfologicky se tvořící buňky, které jsou umístěny v hlubokých vrstvách gangliové stěny s charakteristickými znaky degenerace, které jsou společné všem buňkám tkání chrupavkové a pojivové tkáně..

Hlavní role v patogenezi těchto novotvarů tedy patří k destrukci volných radikálů (destrukci) pojivové tkáně, a to v důsledku nedostatečné enzymatické aktivity antioxidačního obranného systému ve formacích z pojivové tkáně a do jisté míry podřadnosti morfologických struktur synoviálních formací.

Klasifikace

Hygroma je rozdělena do několika znaků. Podle lokalizace se rozlišuje hygroma ruky (zadní části ruky, prsty ruky), zápěstí (palmarní strana zápěstí / zadní části zápěstí), loket, obličej, podpaží, kolenní klouby (Bakerova cysta), kotníky, podrážky..

Struktura se rozlišuje: jednokomorová (existuje ve formě jediné dutiny), dvoukomorová (sestává ze dvou dutin) a vícesložkové hygromy.

Stupeň izolace rozlišuje:

  • Izolovaný hygrom (dutina hygromu je izolována od kloubní tobolky).
  • Hygroma s ventilem. Nádor a kloub jsou vzájemně propojeny „chlopní“. Taková struktura struktury umožňuje nové tekutině vstoupit do nádoru (při fyzické námaze), což přispívá k růstu nádoru..
  • Hygroma s anastomózou. Vyznačuje se přítomností kanálu mezi nádorem a kloubem, kterým se provádí jednostranný tok tekutého obsahu z novotvaru do kloubního vaku (jako na obrázku)..

Druhy hygromu podle stupně izolace

Příčiny

Příčiny spolehlivě způsobující hygroma nejsou stanoveny. Jsou však identifikovány hlavní rizikové faktory, které s vysokou pravděpodobností vyvolávají tvorbu hygromu. Tyto zahrnují:

  • Dědičná predispozice (hygroma se objevuje častěji u příbuzných).
  • Trvale vysoká zátěž na šlachu / kloub (prostá práce - prádelny, pisatelé, pianisté, kuchaři, švadlenky, sportovci - tenisoví hráči, sportovci, fotbalisté).
  • Časté trauma kloubu / šlachy.
  • Chronická onemocnění tkání šlach pochvy svalů / kloubní vak zánětlivé geneze (bursitida, tendonitida, tendovaginitida).
  • Kloubní chirurgie.
  • Nosit nepohodlné boty.
  • Metabolické poruchy (metabolické / endokrinní poruchy).

Příznaky

Klinicky je hygrom definován jako sedavý útvar, kulatého tvaru a elastické konzistence, který není spojen s okolními tkáněmi, zejména bezbolestnými při hmatu. Kůže nad hygromy je ztenčená a přijímá tmavé odstíny. Se zánětem cysty se pokožka stává edematózní a získává červenou barvu. Bez ohledu na lokalizaci je spektrum klinických projevů stejné, s výjimkou některých specifik kvůli lokalizaci cysty.

Hlavním příznakem, který určuje závažnost klinických příznaků, je velikost hygromu: čím větší je velikost cysty, tím výraznější jsou symptomy a rozmanitější stížnosti. Malý hygrom se zpravidla neobjevuje s klinickými příznaky a nezpůsobuje žádné zvláštní nepříjemnosti. Stížnosti v takových případech mají hlavně neestetický vzhled, zejména pokud je cysta umístěna ve viditelné části těla.

Jak hygrom roste, objevují se příznaky v důsledku stlačování sousedních tkání, nervů a krevních cév, nejčastěji se projevují konstantní bolestí tažné bolesti, která se zesiluje intenzivní prací kloubu v oblasti, ve které se hygrom nachází. To znamená, že pokud se jedná o cystu kolenního kloubu - bolest zesiluje při chůzi / běhu / prodlouženém postavení; s hygromem zápěstí - bolest se zintenzivňuje kruhovými pohyby v kloubu (při míchání cukru v čaji / smetaně v misce), zvedání těžkých předmětů.

Při velkých velikostech novotvaru a silné kompresi sousedních cév a nervů dochází k narušení citlivosti a snížení rozsahu pohybů v částech těla vzdálenějších od postiženého kloubu. Například při velkém hygromu na zápěstí je narušena citlivost / pohyblivost celé ruky, která se může projevit jako hyperestezie (zvýšená citlivost na kůži) a dokonce i lehké dotyky jsou bolestivé a nepříjemné nebo parestézie (znecitlivění kůže / husí kůže). Kromě poruch citlivosti může velký hygrom trvale způsobovat neurální bolesti způsobené tlakem na nervovou vlákninu a žilní kongescí v důsledku zhoršené mikrocirkulace krve v různých částech těla, které jsou dále od postiženého kloubu. Zvažte vlastnosti klinického projevu hygromu v závislosti na jeho umístění.

Hygroma na paži

Hygroma loketního kloubu

Hygroma loketního kloubu - nachází se v oblasti loketního kloubu na laterálním povrchu předloktí / ramene. Velikost novotvaru se pohybuje od 1 do 5 cm, může mít měkkou nebo tvrdou konzistenci. Častěji jediné vzdělání. Kůže v oblasti hygromu se nesmí měnit, nebo s jeho velkou velikostí - zdrsnit, získat karmínový odstín a odloupnout. Klinicky se projevuje omezenou pohyblivostí v loketním kloubu, nepohodlí během flexe / natažení paží, konstantní bolest. Je možné zánět / hnisání hygromu. Způsobuje estetické nepohodlí.

Hygroma zápěstí

Hygroma zápěstí kloubu ruky

Je vytvořen v oblasti zápěstí kloubu ruky z vnější i vnitřní strany zápěstí.

S malým množstvím hygromu (až 3 cm), pokud je jednokomorový a nestlačuje krevní cévy a není umístěn v plexu nervových vláken, jsou příznaky ve většině případů zmírněny a bolest je mírná. Novotvar měkké konzistence s dobře definovanými hranicemi. Když se nemoc právě začíná rozvíjet, objeví se pod kůží malý, jasně viditelný hygrom, který postupně roste. Pokud na něj stisknete, dojde k intenzivní bolesti. Pokud ji nebudete kontaktovat, bolest může být mírná nebo úplně chybějící.

S velkými rozměry - tupá konstantní bolest v ruce, vyzařující do různých částí ruky. Bolest se zvyšuje po intenzivní fyzické aktivitě a stresu na kloubu a během klidu odezní. Kůže nad hygromem se může změnit: zahušťovat, červenat, kůra. Pokud nádor stlačí nervové zakončení, může dojít k narušení citlivosti kůže na zápěstí. Při mačkání krevních cév - pocity znecitlivění a „goosebumpů“.

Hygroma ruky

Hygroma na prstech

Novotvar na rukou se může objevit na jakémkoli kloubu ruky jak na dlani, tak na zadní straně, nejběžnější možností je hygrom na prstu ruky, který může být jeden na jednom prstu nebo vícekrát. Méně často se hygrom vyskytuje okamžitě na několika prstech ruky - viz fotografie hygromu na prst.

S lokalizací hygromu na povrchu dlaně jsou symptomy výraznější díky vysoké inervaci této části těla.

Hygroma dlaňového povrchu štětce

V souladu s tím je výskyt nádoru na dlani ve většině případů doprovázen kompresí nervových vláken a přítomností výraznějšího syndromu bolesti v oblasti, která může vyzařovat podél nervové vlákniny. Bolest je represivní. Nádor může být relativně měkký nebo tvrdý a různého stupně mobility. Často funkce prstu přiléhajícího k nádoru.

Cysta na prstu je doprovázena podobnými příznaky. Prst může znecitlivět, ztratit citlivost. Se zvýšením nádoru trpí funkce prstu, kůže mění barvu. V důsledku vysoké funkčnosti ruky a častého traumatu s nádorem se může v sousedních tkáních objevit zánět. V souladu s tím je to viditelná kosmetická vada..

Hygroma na noze

Hygroma na noze má mnoho lokalizací a může se prakticky tvořit poblíž serózního vaku jakéhokoli kloubu nohy.

Hygroma kolenního kloubu (Bakerova cysta)

Bakerova cysta (synonymum pro popliteální kýlu) je častěji výsledkem revmatismu (revmatoidní artritidy), deformující artrózy nebo komplikace intraartikulárních hematomů / chronické synovitidy kolenního kloubu. Novotvar často roste do popliteální oblasti a dosahuje 8 až 10 cm. Malá cysta se nijak neprojevuje, pouze při motorické aktivitě může dojít k menší bolesti. Díky své hluboké poloze cysty a komplexnímu okolí svalů a vazů je mobilita malého nádoru zřídka určována..

Jak roste ruka kolenního kloubu, objevují se charakteristické znaky - pod kolenem je hmatný mobilní nádor s jasnými okraji, bolestivý při hmatu, stížnosti na neustálé bolesti v kloubu, které se následně šíří na svaly nohy, se mohou někdy vyzařovat do stehna. Velké Bakerovy cysty často brání plné flexi v koleni a se silnou flexí se objevují příznaky komprese tibiální / fibulární nervové / popliteální tepny. Pacient se cítí slabý v lýtkových svalech. Při chůzi a jiných zátěžích se méně často objevuje ztuhlost kloubu - otok a necitlivost končetiny.

Stává se problémem ohýbat nohu na koleni, provádět základní pohyby (stoupat / sestupovat po schodech, sedět / vstávat). Komprese krevních cév přispívá ke vzniku stagnace v žilách ak rozvoji trombózy, tromboflebitidy, trofických vředů. Při hnisání cysty existuje riziko artritidy.

Hygroma chodidla

Může se objevit poblíž jakéhokoli kloubu chodidla, ale je běžnější v kotníku a na vnější straně kloubů. Méně často na špičce a chodidle.

Fotografie hygroma nohy

Novotvar na nohou zasahuje do chůze a nošení bot, v souvislosti s nimiž je cysta vystavena tlaku, a často mačká nervové zakončení v oblasti jejího formování, které je doprovázeno neustálou bolestí, zarudnutím a odlupováním kůže přes cystu. Kromě toho je hygrom umístěný v oblasti chodidla náchylný k častému poškození při uvolňování tekutého obsahu. Současně existuje vysoké riziko infekce s rozvojem zánětlivého procesu (objevuje se zarudnutí kůže, otok, tahová bolest).

Vzácnější lokalizace hygromu je obličej. Hygroma obličeje je tvořen hlavně v temporomandibulárním kloubu.

Symptomy obličejového hygromu jsou totožné, ale současně s jeho velikostí se při žvýkání jídla objevuje bolest. Kromě toho, umístění hygromu na obličeji je vždy psychologické nepohodlí.

Subdurální hygroma

Tato lokalizace je relativně vzácná. Subdurální hygrom je hromadění serózní tekutiny / mozkomíšního moku v subdurálním prostoru, což způsobuje kompresi mozkové látky.

Subdurální mozkový hygrom

Mohou se vyvinout izolovaně nebo v kombinaci s intrakraniálními hematomy, modřinami v mozku, krvácením v subarachnoidálním prostoru, zlomeninami kostí lebky, které tedy určují polymorfismus jejich klinických příznaků. Poškození arachnoidální membrány (jednoduché / oboustranné) je častější v oblasti sylvianské drážky. Objem subdurálního hygromu se pohybuje mezi 40-200 ml. Obsah subdurálního hygromu představuje bezbarvá / krvavá mozkomíšní tekutina. Komplex symptomů je určen především velikostí hygromu, jehož hlavní projevy jsou:

  • Krátkodobá primární ztráta vědomí, po propuštění (po několika hodinách / dnech) - paroxysmálně zesilující bolesti hlavy s nádechem pláště (fotofobie, vyzařující bolest do krční a týlní oblasti / oční bulvy). Bolest hlavy může být pravidelně doprovázena zvracením..
  • Poruchy duševní činnosti podle typu fronto-bezcitného syndromu (dezorientace v místě / čase, euforie, snížená kritika, porucha řeči, jemné motorické dovednosti) doplněné výskytem psychomotorické agitace.
  • Často se vyskytuje křečovitá složka (od klonických záchvatů po obecné záchvaty).
  • Postupný vývoj prohlubování sekundárními vlnami zhoršoval vědomí.
    Chronické subdurální hygromy vyvíjející se v dětství, na rozdíl od akutních / subakutních forem hygromu, tvoří tobolky, které mohou být velké, a jejich klinika je určena úrovní stlačení mozku.

Testy a diagnostika

Diagnóza hygromu ve většině případů není obtížná a je založena zejména na údajích z fyzického vyšetření a stížností pacienta. V případě potřeby (pro diferenciální diagnostiku) mohou být předepsány instrumentální studie:

  • Rentgenový průzkum (pro podezření na tvorbu kostí).
  • Ultrazvukové vyšetření (ke stanovení struktury cysty - hranice, uniformita, intenzita prokrvení).
  • Magnetická rezonance.
  • Diagnostická punkce (cytologické / biochemické vyšetření tekutiny).

Léčba hygromy

Léčba hygromem, bez ohledu na jejich umístění (s výjimkou subdurálního hygromu), se provádí podobně a zahrnuje konzervativní terapii a / nebo chirurgický zákrok. Proto diskuse o tom, jak se zbavit hygromu na zápěstí, lokti nebo kolenním kloubu, na noze, a také na zvážení ošetření hygromu ruky nebo ošetření hygromu nohy zvlášť, nedává smysl..

Konzervativní léčba

Okamžitě je třeba poznamenat, že konzervativní léčba hygromu je možná pouze s malým neoplazmem, tj. Malým množstvím sebrané tekutiny, nepřítomností / nevyjádřeným zánětem a jejich lokalizací v místech, kde nejsou vystavena častému poškození a nepřítomnosti funkčních poruch kloubů..

Především se doporučuje pacientovi snížit zátěž kloubu, poblíž kterého se nádor vytvořil. V případě Bakerovy cysty se doporučuje léčba hygromu zápěstí bez chirurgického zákroku, doporučuje se fixace kloubu / končetiny bandáží. Aby se zlepšil průtok krve, měla by být noha udržována co možná nejvyšší. Při silné bolesti jsou předepisovány protizánětlivé léky, které působí analgeticky. Za tímto účelem jsou předepisovány NSAID a analgetika (Naproxen, Etodolac, Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac, Celecoxib, Paracetamol). Široce se používají krémy a masti na nich založené, stejně jako lokálně působící léky, které zlepšují krevní oběh a odtok synoviální tekutiny - Ketoprofen, Troxevasin, Meloxicam a další.

Pokud kloubní funkce trpí, jsou předepsány chondroprotektory (Chondroitin, Alflutop, Struktum, Don), aby se normalizoval stav chrupavkové složky kloubu. V případě prasknutí ruky a rozvoje zánětu nebo jeho hnisání s výskytem příznaků obecné intoxikace se předepisují antibiotika (Amoxicilin, Ampicilin, Ciprofloxacin, Ceftriaxon). Pro zvýšení imunity lze předepsat multivitamin-minerální komplexy.

Při absenci účinku konzervativní léčby a progresi cysty se v některých případech provádí propíchnutí nádoru (injekce) a aspirace tekutého obsahu, následuje zavedení hormonálních protizánětlivých léků.

Léčba lidovými prostředky

Na mnoha internetových zdrojích je léčba hygromem různé lokalizace (zápěstí, kolenních kloubů, nohou) široce popularizována pomocí lidových prostředků. Touha dělat bez chirurgického zákroku je přirozená, ale je třeba si uvědomit, že lidová léčba problém prakticky nevyřeší, s výjimkou dočasného snížení projevů hygromu, o čemž svědčí recenze léčby hygromu lidovými léky. Pacienti zpravidla píší, že hygrom různé lokalizace (zápěstí, loketních kloubů, nohou atd.) Se při použití lidových prostředků zmenšuje velikost nebo se intenzita syndromu bolesti stává méně výraznou, nicméně případy jeho úplné regrese nejsou zmíněny.

Člověk by samozřejmě neměl ignorovat žádnou příležitost ke snížení projevů hygromy. K tomuto účelu můžete použít některé metody tradiční medicíny, zejména aplikování obkladů na hygroma nebo bolavé klouby (čerstvý list zelí v noci, obklady rostlinného oleje nebo mletých lopuchu, lastura / baza a malina). Mohou být použity včelařské výrobky (pokud na ně není alergie), zlaté kníry atd. Obecně jsou lidová léčba jako nezávislá metoda neúčinná a musí být považována za jednu z dalších metod léčby spolu s léky a fyzioterapií..

V některých případech, při absenci účinku konzervativní léčby a s progresí, se cysty uchylují k propíchnutí novotvaru (injekce) a následnému vdechnutí tekutého obsahu s následným zavedením hormonálních protizánětlivých léků. Takové manipulace však mají dočasný výsledek a po obnovení zatížení na kloubu se opět vytvoří hygroma.

Obecně je účinnost konzervativních léčebných metod nízká a po ukončení léčby v 80-90% případů dochází k relapsům hygromu. Nejúčinnějším léčebným postupem je tedy chirurgické odstranění hygromu. Relapsy se v tomto případě pohybují v rozmezí 5-15%. Rovněž je obtížné provést chirurgický zákrok při lokalizaci hygromu na rukou a nohou kvůli jejich častému zranění a vysokému riziku komplikací (prasknutí, hnisání). Indikace pro odstranění hygromu jsou:

  • Nedostatek / nízká účinnost konzervativní léčby.
  • Těžká bolest.
  • Dysfunkce kloubů.
  • Komprese vaskulárních / nervových struktur.
  • Rychle postupující cysty (velké velikosti / kosmetická vada).
  • Komplikace (hnisání, náhlé prasknutí cysty nebo vysoké riziko spontánního prasknutí).
  • Zánět novotvaru spojený s hnisavou tendovaginitidou / burzitidou.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Osteochondrosa je chronické onemocnění vyjádřené jako dystrofické procesy vyskytující se ve páteři. Z tohoto důvodu její léčba trvá dlouho. Z celého komplexu událostí je důležitou součástí nošení speciálních pásů.
Jaterní léze zaujímají poměrně velké procento somatických onemocnění, avšak cirhóza, jejíž příznaky se u mužů objevují v rané fázi vývoje, drží dlaň v této skupině onemocnění.
léčba jaterCo je to fáze dekompenzaceZdraví je základem pracovní kapacity a bezstarostného života. Bohužel, různé patologické stavy jsou zaznamenány téměř u všech lidí. Příčiny mohou být vrozené a získané po celý život.