loader

Hlavní

Žaludek

Příčiny výskytu a léčby tříselné kýly u dětí

Při nemoci vyčnívá tříslová kýla u dětí pod kůží v oblasti třísel jeden nebo více orgánů v břišní dutině. K tomu dochází, když má dítě tenké struktury, které tvoří vrozenou (nejčastěji) nebo získanou příčinu přední stěnu břicha.

Nejčastěji se nemoc projevuje v prvních 2 letech života dítěte.

Kýla sama o sobě obvykle děti nijak neobtěžuje, neubližuje - projevuje se pouze jako kosmetická vada. Někdy však může dojít k porušení obsahu herniového vaku - je nutná urgentní operace.

Chirurgie je jediná léčba. Může být prováděna i ambulantně, dobře vyvinutá a téměř vždy úspěšná.

Pokud je operace prováděna plánovaným způsobem, potom nemoc navždy zmizí ze života dítěte.

Přečtěte si dále komplexní přehled nemoci: proč se vyskytuje, jaké typy onemocnění existují, jak diagnostikovat a léčit?

Ve tříslovém kanálu mají chlapci spermatickou šňůru a dívky mají kulatý vaz dělohy. Inguinální výčnělek se vytváří, když břišní orgány procházejí přes tříselný kanál..

Důvody pro rozvoj patologie

Tato patologie je velmi běžná: vyvíjí se u 5% novorozenců a předčasně narozených dětí - 3–5krát častěji (15–25%).

Příčiny vývoje páteřní tříselné kýly jsou podmíněně rozděleny na vrozené a získané.

Vrozené příčiny

Vrozené výčnělky se objevují v důsledku patologie pojivové tkáně.

Chlapci jsou nemocní 3-10krát častěji než dívky. To je způsobeno tím, že u chlapců s vrozenými příčinami se kýla vytvoří, až se varlata přesunou do šourku. Pocházejí z břišní dutiny, kde byly utvořeny, a musí projít v podkožním tříslovém kanálu.

Dívky nemají varlata. Vaječníky neprocházejí fází pohybu, ale navždy zůstanou tam, kde se tvoří. Inguinální kýla u dívek je proto velmi vzácná.

Vrozená herniální výčnělek je často kombinován s patologiemi, jako jsou cysta spermatického kordu, kapka varlat, abnormality páteře a kyčelních kloubů.

Získané příčiny - v dětství

Získaná forma patologie se vyvíjí v důsledku:

  • operace na orgánech šourku nebo břišní dutiny, ve kterých je řez proveden ve tříselné oblasti;
  • zranění oblasti poblíž pubis;
  • výrazná fyzická námaha (vzpírání, kašel nebo nezvratné zvracení).

Druhy patologie

(pokud tabulka není zcela viditelná - přejděte doprava)

Jednostranný (tj. Vzdělání je pozorováno v tříslech pouze na jedné straně)

Přímý (nachází se blíže ke střední linii těla než spermatická šňůra nebo vaz děložní).

Tento typ patologie se vyvíjí pouze díky získaným příčinám..

Šikmá (umístěná mimo spermatickou šňůru nebo vaz dělohy).

Tato lokalizace může mít vrozený i získaný charakter..

V ireducibilní je proces adheze silně rozvinutý (mezi orgány z pojivové tkáně jsou podobné „můstky“, podobně jako pobřišnice), což nedovoluje, aby se obsah herniální vaky „schovával“ v břišní dutině.

Strangulated (existuje komprese orgánů přítomných v herniální vak s herniální portál - prstenec pojivové tkáně)

Přímo tříslová kýla leží mimo spermatickou šňůru a v ní prochází šikmá. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Charakteristické příznaky

Rodiče mohou detekovat příznaky patologie v jakémkoli věku, od narození, ale nejčastěji chlapci mladší dvou let.

Nemoc se projevuje ve formě elastického těsnění ve třísle, které může mít pokračování v šourku nebo stydké pysky..

(pokud tabulka není zcela viditelná - přejděte doprava)

Inguinální kýly u dítěte jsou

Nachází se na jedné nebo dvou stranách (u chlapců je 60% kýly vlevo, u dívek více než 50% je bilaterální)

Těžká vyčnívající bolest

Bezbolestný při stisknutí

Dítě je nervózní, pláče

Při kašlání, pláči nebo namáhání se formace zvyšuje

Při zatlačení na výstupek a ve vodorovné poloze se nastaví (volitelný znak)

Plyny přestávají proudit (dítě nechodí a zároveň nadýmá)

Pokud je kýla rovná - má tvar koule, šikmé výstupky - mají podlouhlý tvar

Pokud v nemocnici neprodleně nenarazíte pediatrického chirurga na známky poškození, objeví se příznaky peritonitidy (zánět pobřišnice): nauzea, horečka, zvracení, ztráta vědomí je možná. To je život ohrožující stav..

Bilaterální kýla může být pouze šikmá

Levostranná tříslová kýla: takto to vypadá, když stojíte s napětím ve svalech břišní stěny

Jak lékař stanoví správnou diagnózu

Dětský chirurg diagnostikuje dítě. Zohlední:

výsledky některých testů (například vyčnívá formace při kašli, namáhání, chůzi);

ultrazvukové výsledky (které ukáže, které orgány jsou v herniální vak, jsou tam adheze nebo ne);

data irigografie - rentgenové vyšetření s kontrastem (které ukáže přítomnost porušení střeva umístěného uvnitř kýly).

Léčba

Intuitivní kýla je léčena pouze operativním způsobem (jak u dospělých, tak u dětí). Operace se provádí od věku 6 měsíců.

Obvazy, obklady, zesílení kýlové brány pomocí bandáže - jedná se o neúčinné ošetření.

Pokud se operace provádí podle plánu, bez čekání na vývoj komplikací, pak se provádí laparoskopickou metodou pomocí 3 malých řezů. Laparoskopická chirurgie se provádí za 15-30 minut v anestézii a další den může být dítě propuštěno domů.

Laparoskopická chirurgie se provádí pomocí malých řezů na přední břišní stěně. Chirurg provádí zásah pomocí manipulátorů a na monitoru vidí, co se děje v břišní dutině.

Podstatou operace je rozřezat herniální vak, přemístit v něm umístěné orgány - do břišní dutiny. Pak je otvor, kterým orgány vyšly, zesílen vlastními tkáněmi nebo polypropylenovou sítí, aby se zabránilo opakování kýly.

Po operaci je nutné nosit obvaz, který se nosí pouze při ležení a nejprve odstraněný pouze v noci. Po 14 dnech začnou prodlužovat dobu chůze bez obvazu ve dne.

V pooperačním období je velmi důležité zapojit se do fyzioterapie, masáže břicha, která v této oblasti aktivuje krevní oběh a v budoucnu bude sloužit jako vynikající prevence kýly..

Řešení porušení

Při porušení tříselné kýly je nutná okamžitá hospitalizace v dětské nemocnici s chirurgickým oddělením. Na 1–2 hodiny tam mohou lékaři tlačit poraněné orgány do břišní dutiny pomocí konzervativních metod pomocí:

  • zavedení léků, které zmírňují střevní křeče;
  • vyprazdňování oblastí střeva umístěného za porušením, s pečlivými pokusy narovnat obsah.

Při neexistenci účinku se provede urgentní operace.

zjištění

Inguinální kýla u dítěte se vyskytuje hlavně kvůli vrozené patologii pojivové tkáně.

Vzhledem k tomu, že je nebezpečné zasahovat do orgánů v ní uložených, je-li detekována, okamžitě se poraďte s dětským chirurgem. Řekne vám, jaké vyšetření musíte projít, abyste mohli operovat s dítětem. Taková léčba je nutná, aby sebemenší zvýšení nitrobřišního tlaku u dítěte při namáhání, kašli nebo pláči nevedlo k omezení vnitřních orgánů..

Inguinální kýla u dítěte

Inguinální kýla u dítěte je slabým místem ve svalové tkáni tříselné oblasti, což umožňuje, aby vnitřní orgány břicha vyšly ven. V tomto článku se pokusíme zabývat příčinami vzhledu, léčebnými metodami, zjistit, jaké komplikace a vlastnosti vzniku a průběhu nemoci u chlapců a dívek mohou být.

Příčinou tříselné kýly u chlapců a dívek.

U chlapců je tříslovná kýla mnohem častější než u dívek a je spojena s tvorbou varlat, která se vyskytují v dolní části ledvin během embryonálního vývoje. V 6-7 měsících těhotenství sestávají varlata po zadní stěně břišní dutiny a před porodem sestupují do šourku. Při prolapsu varlat se vytvoří vnitřní tříslovinový prstenec. Pokud po narození chlapce není tříslovinový prsten dostatečně stlačený, vytvoří dítě tříslovnou kýlu.

U dívek je tříslovná kýla vytvořena po prolapsu dělohy. Děloha u dívek je nejprve připojena ke dvěma vazům, které následně začínají společně růst a tvoří peritoneum. Když děloha spadne na místo, pobřišnice se nemusí uzavřít a vytvořit proces ve tvaru vaku, vyboulený ven.

Tato vada může být jak na jedné ze stran, tak na obou stranách, vlevo i vpravo.

Inguinální kýla je vrozená vada, ale může být patrná, když se vnitřní otvor inguinálního kanálu stane poměrně velkým.

Výsledkem je, že část střeva padá do kanálu. K tomu může dojít okamžitě po narození nebo postupně s růstem dítěte..

Jak rozpoznat tříslovnou kýlu

Porucha je detekována buď samotnými rodiči nebo ošetřujícím lékařem během rutinního vyšetření. Nemoc zahrnuje řadu charakteristických příznaků:

  1. Výčnělek v tříslech. Formace může mít jak malé velikosti, tak docela působivé, pokud několik smyček střeva spadne do tříselné oblasti.
  2. Výstupek má kulatý nebo oválný tvar.
  3. Při zatlačení na těsnění uslyšíte burácivý zvuk..
  4. Tvar je měkký na dotek, s mírným tlakem, prst je upraven, aniž by způsobil bolest dítěte, pokud neexistují žádné komplikace ve formě sevření. Po korekci výčnělku můžete pomocí palpace cítit rozšířený vnější tříslovinový prsten.
  5. Patologické vystupování má tendenci mizet a znovu se objevovat, když dítě změní polohu.
  6. S napětím, křikem, pláčem, smíchem se výčnělek stává viditelnějším.

Poté, co jste u dítěte nezávisle diagnostikovali tříslovou kýlu, okamžitě vyhledejte lékaře. K objasnění diagnózy vám budou přiděleny následující postupy:

  1. Ultrazvuk břicha, pánve, tříselných kanálů a šourku
  2. Cystography
  3. irrigografie

Děti trpící níže uvedenými chorobami vyžadují diferenciální diagnostiku:

  1. dropsy varlata u chlapců
  2. femorální kýla
  3. děloha kolem cysty vazu u dívek
  4. spermatická šňůra cysty u chlapců
  5. inguinální lymfadenitida
  6. kryptorchidismus u chlapců

Komplikace tříselné kýly u dětí

Porušení je nejčastější komplikací tříslové kýly. Při porušení se střeva a u dívek někdy vaječník vymačkávají v kýlu a nemohou být vráceny zpět do břišní dutiny..

Taková „nezničitelná“ kýla je doprovázena bolestmi břicha, zácpou a zvracením. Dítě neustále křičí a chová se velmi podrážděně.

Závažnější komplikace se nazývá uškrcení - jedná se o porušení kýly. Dochází k otoku střevní stěny, k narušení průtoku krve a vzniku nekrózy - komplikace, která představuje ohrožení života.

Pokud není včasné ošetření provedeno, poškozený orgán zemře

U chlapců je tato komplikace o něco snazší určit, protože tříslovina a šourek bobtnají a začervenají a způsobují bolest dítěte. Protože kýla je patrná pouze tehdy, když část střeva vyčnívá přes tříselný prsten, není pro chirurga snadné ji najít..

Faktory, které mohou způsobit porušení:

  • výkonová zatížení
  • kašel
  • nadýmání
  • zácpa

Příznaky porušení tříselné kýly u dětí

  1. Bolest v slabinách. Novorozenci křičí, zatímco neustále tlačí nohy na břicho.
  2. Výčnělek se stává hustým, nelze jej narovnat, dítě cítí bolest při palpaci.
  3. Nadýmání, kolika, zadržování stolice.
  4. Při porušení u chlapců, v oblasti varlat a šourku dochází k nadměrnému hromadění tekutin, podobně jako u dropů.
  5. Opakované zvracení.
  6. Když je tříslovná kýla svírána u dívek, nejčastěji trpí vaječník nebo vejcovod, mohou tyto orgány částečně nebo úplně vymřít.

Léčba tříselné kýly u dětí

Vrozená tříselná kýla u dětí není léčena léky. Existují různé obvazy, ale mnoho lékařů nyní trvá na přijetí nouzových opatření, aby se zabránilo nezvratným důsledkům. Jediná léčba je chirurgická. Pokud umbilikální kýla může projít sama o sobě, potom tříslová kýla v samotném dítěti nikdy neprochází!

Během operace je tříslový otvor šitý na normální velikost. To znamená, že vše, co od chirurga vyžaduje, je šít dva svazky. Operace na tříselné kýle se zpravidla provádí bez komplikací a rizik, je s dětmi dobře tolerována a netrvá déle než 30 minut.

Pokud je detekována levostranná kýla (nebo naopak), vyvstává otázka zkoumání druhé strany. V poslední době je nejoblíbenější metodou výzkumu laparoskopická. Během studie se pomocí malého otvoru v břišní dutině vloží videokamera, pomocí které se provede vyšetření.

Naštěstí jsou komplikace po odstranění tříslové kýly u dětí velmi vzácné. Stejně jako u každého chirurgického zákroku existuje i nadále malé riziko krvácení nebo infekce. Specifické komplikace zahrnují relaps, poruchu zásobení krve varlatami, poškození semenného kanálu.

Nedostatek léčby může mít jeden ze tří následků:

  • proliferace kýly
  • porušení
  • uškrcení

Inguinální kýla nikdy sama nezmizí. V některých případech se komplikace objevují několik dní po vytvoření kýly, v některých případech v průběhu let.

Není možné předvídat, jak rychle se může komplikace vyvíjet. Je třeba mít na paměti: pokud je kýla jasně viditelná, způsobuje bolest, pravděpodobnost porušení a uškrtení je poměrně vysoká.

V případě porušení a uškrtení tříselné kýly u dítěte by mělo být neprodleně převezeno do nemocnice. Zpoždění může mít vážné následky..

Inguinální kýlová operace u dítěte

Inguinální kýla u dítěte je poměrně vážným problémem, jehož řešení by se nemělo odkládat. Je lepší být v bezpečí, provést operaci hned, než zničit zdraví dítěte a rozhodnout se počkat, až kýla projde sama.

Ne. 215 Inguinální kýla u 3letého dítěte

Je nutné odstranit tříslou kýlu u dítěte ve věku 3 let?

Moje dítě má tříletého chlapce s tříslovnou kýlou. Co dělat? Existují nechirurgické metody léčby kýly a je skutečně nutné operovat tříslovnou kýlu? Kýlová konie ho nakonec vůbec neobtěžuje!

  • Elya, Kaluga
  • 28. listopadu 2018, 10:35

Nikitsky Michail Nikolaevič

  • Pracovní zkušenosti: 20 let
  • Operace za rok: 480

Rodiče si často kladou tuto otázku, často si pletou tříslovnou kýlu s pupeční šňůrou. To jsou různé kýly! Pokud je diagnostikováno dítě tříslovný kýla, pak pouze chirurgická léčba.

Nezkoušejte „vyrůst“ tříslovnou kýlu odložením operace. Inguinální kýla u samotného dítěte nebude fungovat. Potřeba provozu.

Nesnažte se vyléčit slabinovou kýlu u dítěte se spiknutím nebo obvazem. Ti, kterým byla v dětství „hernie“ hlášena, mají nejčastěji na mysli pupeční kýlu, která sama prochází (to je tajemství „spiknutí“ as), když se svaly přední břišní stěny rozrůstají a posilují.

Pokud je dítě zdravé a testy jsou normální, doporučujeme, abyste léčbu nezdržovali. (!) Plánovaná operace je nejlepší taktikou pro tříslovnou kýlu u dětí. V případě nouzové hospitalizace s omezenou kýlou se operace stává komplikovanější.

Inguinální kýla u dětí

Inguinální kýla u dítěte je vrozená patologie, ve které břišní orgány přesahují břišní dutinu ve třísle. U chlapců - nejčastěji to jsou střeva, u dívek - vaječníky, vejcovody.

Důvody vývoje tříslové kýly v dětství

Během nitroděložního vývoje dítěte se varlata vytvářejí v břišní dutině a teprve poté dolů do tříselného kanálu sestoupí do šourku. S anomálií vývoje se tento kanál nemusí úplně uzavřít a zpráva mezi břišní dutinou a šourkem zůstane, což povede ke vzniku herniální vady.

To je skutečnost, která vysvětluje, že tyto kýly se objevují u chlapců mnohem častěji než u dívek (80% - 90% se vyskytují u mužů). U dívek je příčinou vada ve vývoji a tvorbě vazivového aparátu dělohy.

Při dlouhodobém těhotenství je při absenci výše uvedených patologií vývoje nepravděpodobná tvorba vrozené tříselné kýly

Stanovisko Dr. Komarovského

Je třeba zaměřit pozornost rodičů na skutečnost, že těžké pláč, časté zácpy, katarální choroby, které jsou doprovázeny záchvaty těžkého kašle, vedou k dřívějšímu projevu nemoci a zhoršují její průběh. Za zmínku také stojí, že ani maximální možné omezení dítěte ze všech výše uvedených problémů ho nezachrání před patologií CONGENITAL, která se projeví dříve či později, a nikdo nebude v této situaci vinit - ani lékař, rodiče ani dědeček. babička.

Protože každý rodič má zájem o celý život svého dítěte, nemělo by být dítě při diagnostice herniální vady omezeno na fyzickou aktivitu nebo jiné aktivity ve volném čase, ale mělo by se poradit s lékařem o chirurgické léčbě, která musí být provedena nejpozději do 6 měsíců.

Diagnostika

Všechny děti v předškolním věku musí podstoupit povinnou zkoušku několika odborníky, jejichž seznam by měl zahrnovat chirurga. Během vyšetření upozorňuje chirurg na tříslovný region, provádí prohmatání této oblasti, u chlapců je povinné prozkoumat šourek na přítomnost 2 varlat. Během palpace, v přítomnosti kýly, je rozšířen inguinální prsten nebo je hernie, která může spadnout do šourku.

Herniální tumor roste se silným kašlem, když dítě pláče nebo se snaží z velké části jít na záchod. Vizuálně to může vypadat jako asymetrie tříselné oblasti nebo otok. Další výzkumné metody se zpravidla nevyžadují, lze však použít ultrazvuk tříselné oblasti a šourku. MRI nebo CT je velmi vzácná, pouze ve výjimečných případech.

Taktika tříselné kýly u dětí

Diagnóza kýly u dítěte je 100% indikací pro chirurgickou léčbu plánovaným způsobem. Tato patologie by měla být operována do 6 měsíců po její diagnóze, bez ohledu na věk dítěte. Všechny herniální defekty přední břišní stěny jsou léčeny výhradně chirurgickou metodou jak u dětí, tak u dospělých. Použití lidových metod, speciálních cvičení, nošení kýlových obvazů v nejlepším případě zpomalí nárůst velikosti kýlové vady a v nejhorším povede k porušení a v důsledku toho k nouzové hospitalizaci a chirurgickému zákroku.

Co se stane, nebude-li léčeno?

Při neexistenci včasného ošetření této patologie se herniální defekt postupně zvětšuje a to se může natahovat po celá léta (nebo měsíce, týdny), ale čím větší je herniální defekt, tím větší je pravděpodobnost jeho poškození. Omezená tříslová kýla vyžaduje neodkladnou hospitalizaci na chirurgickém oddělení, pokud se kýla omezila a uběhla méně než hodina, existuje šance na spontánní redukci do břišní dutiny, na pozadí konzervativní terapie, pak budou operovány podle plánu, pokud k redukci nedošlo nebo lékař pochybuje o životaschopnosti omezeného orgánu - je zobrazen pouze nouzový provoz. Stojí za zmínku, že omezená tříslová kýla u dívek v každém případě povede k nouzové operaci.

Příznaky omezené kýly

  • Ostrá bolest v slabinách na straně herniální vady.
  • Herniální nádor se stává hustým, kůže nad ním je hyperemická,.
  • Pokud před porušením bylo možné jej umístit do břišní dutiny, pak po jejím upevnění v herniální bráně.
  • Může dojít ke zvýšení tělesné teploty, nevolnosti, zvracení, uvolnění stolice.

Úkon

Chirurgické ošetření se provádí v celkové anestézii. Pro zkušeného chirurga tato operace nezpůsobuje technické potíže a zřídka přesahuje 30-40 minut. U chlapců vyžaduje anatomické rysy, a zejména přítomnost spermatického šňůry důvěrně spojené s herniální vak, tremózní léčbu všech prvků v této oblasti. Po této fázi se technika operace u dívek a chlapců neliší, herniální vak je vyříznut, ovázán a ponořen do břišní dutiny. Provádí se plastický střevní kanál a šití pooperační rány po vrstvě. Důležité je, že polypropylenové sítě se u dětí nepoužívají.

V moderním světě se endoskopické plasty tříselné kýly, včetně těch v dětství, provádějí stále častěji a mají oproti otevřeným operacím řadu výhod:

  • Méně chirurgické trauma.
  • Nižší míra recidivy, pooperační komplikace.
  • Schopnost provádět operace současně na obou stranách.
  • Výraznější kosmetický efekt.

Bohužel ne každé zdravotní středisko má potřebné lékařské vybavení.

Pooperační období

Po chirurgickém ošetření je pacient v nemocnici 2-3 dny, poté je propuštěn do ambulantní léčby. V oblasti pooperační rány a šourku se může objevit otok tkáně, který se postupně snižuje během 5-7 dnů.

Obvazy se provádějí jednou za dva dny, je zakázáno navlhčit ránu, pokud je obvaz mokrý nebo špinavý, měl by být vyměněn. Šicí materiály se odstraňují 7. až 8. den, nejčastěji se používají u dětí, kosmetický šicí materiál s absorpční nití, proto není nutné švy odstraňovat. První den je povoleno pít vodu, čerstvé vývary.

Při nepřítomnosti pooperačních komplikací druhý den může být dítěti podávána obvyklá strava. V prvním měsíci se doporučuje co nejvíce omezit dítě od stresových situací, které mohou vést k těžkému pláči, u starších dětí omezit fyzickou aktivitu na jeden měsíc.

Příčiny vývoje a léčebných metod pro tříslovnou kýlu u dětí

Jak se u dětí projevuje tříslová kýla

Tento proces je spojen s tvorbou a vysunutím intraperitoneálního obsahu zvláštním kanálem umístěným v tříslech. Zpravidla se kýla u chlapců objevuje na pozadí vývoje varlat a tvorby šourku. Případy vzniku patologického procesu u dívek však nejsou neobvyklé. To je způsobeno strukturou a procesem tvorby dělohy..

Inguinální kýla u dětí je častější u chlapců

Podle statistik je postiženo asi 5% všech novorozenců. S předčasnou dospělostí překračují případy vývoje patologie 3–5krát normální ukazatele.

S tvorbou varlat u chlapců ve 45% případů je pozorována kýla s pravou rukou, doprovázená kryptorchidismem a často vede k dalším komplikacím.

Inguinální kýla u mužů má výraznější symptomatologii než u dětí.

Toto onemocnění se tvoří jak během vývoje plodu, tak po narození.

Patologie je rozdělena v závislosti na umístění a povaze formace. Nástup choroby je třikrát častější u dětí s genetickou predispozicí. Příčinou rozvoje patologie může často být vrozená anomálie ve struktuře tlustého střeva - Hirschsprungova nemoc.

Druhy a poddruhy tříslové kýly

Dědičná forma patologie je rozdělena do několika typů a poddruhů. Přímý typ onemocnění je diagnostikován jen zřídka. Nemoc je výstup kýly stěnou pobřišnice. Šikmá forma je vyjádřena v kýle, která při průchodu vypadává a padá přímo přes tříselný kruh.

V místě patologie je levostranný, pravostranný a dvoustranný. Kromě toho je ve více než 60% případů u novorozených samců pozorován levostranný vývoj onemocnění.

U kojenců se v místě výskytu vyvinou dvě formy nemoci: tříslovina a tříslovina. U dívek se více než polovina případů vyskytuje v bilaterálním vzdělávání..

Příčiny a faktory vývoje patologie

K vývoji onemocnění dochází z různých důvodů. Ve většině případů postihuje nemoc děti s poruchami nebo nedostatečným vývojem v systému struktury stěn pobřišnice. Patologie se také vytváří na pozadí nadměrné tělesné hmotnosti dítěte.

  • nadměrná fyzická aktivita;
  • přetížení: kašel, škytavka, zvracení;
  • slabost pojivové tkáně pobřišnice;
  • deformace a změny ve stěnách pobřišnice v důsledku zranění.

Patologie je vrozená díky genetické predispozici a získává se - formuje se v procesu vývoje dítěte.

Příznaky a známky vývoje

V jednom případě z pěti dochází k patologickému procesu i během období těhotenství. Při narození je v oblasti třísel dítěte pozorována mírná boule, což naznačuje nástup nemoci.

  • výstupek v tříslech v době napětí: škytavka, pláč nebo během pohybů střev;
  • nepřítomnost bolesti během palpace;
  • měkkost a drobivost vydutí, když je vyšetřeno a stlačeno rukama.

Dlouhodobý stav vede k dalším komplikacím a rozvoji výrazných příznaků.

Příznaky nemoci s prodlouženým vývojem:

  • konsolidace vydutí;
  • bledost kůže;
  • obecná slabost, letargie;
  • vznik otoku v kýle;
  • nepohodlí a bolest během palpace;
  • dyspeptické poruchy: říhání, škytavka, zvracení, rozrušení stolice.

S prodlouženým průběhem onemocnění se symptomy zesilují a stav je komplikován tvorbou nekrózy sousedních tkání. Předčasný chirurgický zásah hrozí rozšířením nekrotických lézí do sousedních oblastí a vnitřních orgánů.

Kýla u dívek s nekrotickými lézemi může způsobit další neplodnost. U kýly u chlapců je tento proces komplikován úplnou nebo částečnou atrofií varlat.

Inguinální kýla u žen je mnohem méně častá než u mužů.

Diagnóza tříselné kýly u dětí

Včasná diagnostika zvyšuje šance na klinické vyléčení a obnovení normálního fungování těla.

Toto onemocnění můžete identifikovat pravidelným vyšetřením u dětského lékaře nebo dětského chirurga. Provádí se vizuální vyšetření, prohmatání k určení závažnosti a stadia vývoje. Dále je předepsáno ultrazvukové vyšetření třísla, peritoneálních orgánů a pánevní oblasti..

K objasnění diagnózy se provádí irigografie - rentgenové skenování oblasti tlustého střeva pomocí kontrastu.

Ošetření kýlové kýly

Jako terapie je předepsán chirurgický zákrok. Plánovaná chirurgie se provádí u kojenců ve věku od šesti měsíců do roku. Cílem operace - hernioplastika - je odříznout a odstranit herniální vak. Přes kůži je proveden malý řez, kterým je zesílena pojivová tkáň, což zabraňuje vypadnutí vaku.

Provede se operace k léčbě tříslové kýly

Pro posílení inguinálního kanálu je instalována speciální plastová síť nebo jsou použity vlastní tkáně dítěte. Tato operace se provádí otevřeně. Často je předepsána metoda laparoskopického řezu - touto metodou je eliminována hydronefróza u dětí a je považována za nejúčinnější. Laparoskopie se provádí velmi pečlivě, aby nedošlo k poškození spermatického šňůry, které může vyvolat další poruchy ve formě částečné nebo úplné ztráty reprodukčních funkcí..

S kýlou jsou dívky předepsány chirurgický zákrok kvůli vysokým rizikům atrofie nebo úmrtí vejcovodu.

U chlapců lze při prvních příznacích a projevech onemocnění podat konzervativní léčbu. Jako terapie jsou předepsány teplé koupele, antispasmodika a další preventivní postupy. Při absenci výsledků konzervativní metody je indikován chirurgický zákrok.

Během operace specialista vyhodnotí herniální vak, aby určil jeho životaschopnost. Jinak se veškerý obsah chirurgicky odstraní. Doba trvání operace se mění do půl hodiny.

Jako domácí terapie se doporučují různé bylinné infuze a odvary, které přispívají k eliminaci zánětlivých reakcí a urychlují regeneraci tkání.

Bylinná medicína se provádí pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem a ne dříve než dva týdny po operaci!

S předčasnou terapií nebo úplným odmítnutím hospitalizace může tento proces vést k akutním formám patologie a může být komplikován různými zánětlivými procesy.

Prognóza zotavení s tříslovnou kýlou

Prognóza pro včasné zahájení terapie je příznivá. Chirurgické operace jsou prováděny na lůžkovém oddělení pediatrické pohotovostní chirurgie. Po jednom nebo dvou dnech od data operace může být dítě převedeno na ambulantní.

Laparoskopie vede k menšímu poškození ve srovnání s hernioplastikou. Doba rehabilitace v prvním případě je výrazně zkrácena a dítě může opustit lůžkovou jednotku mnohem dříve. Proces domácí obnovy se také zmenšuje. V každém případě však musíte přísně dodržovat doporučení svého lékaře.

Podle klinických údajů jsou exacerbace a opětovný výskyt onemocnění pozorovány v méně než 1% případů.

Inguinální kýla může občas vést ke komplikacím ve formě lymfhostáz, lymfocytů a poruch spojených se schopností otěhotnění a porodu..

Prevence tříselné kýly u dětí

Jako preventivní opatření se doporučuje systematické vyšetření pediatrickým specialistou, návštěva chirurga a absolvování všech nezbytných diagnostických postupů..

Aby se zabránilo rozvoji nemoci, doporučuje se také dodržovat správnou výživu, sledovat činnost střev a včas eliminovat nemoci spojené s poruchami gastrointestinálního traktu..

Po operaci po dobu jednoho až dvou týdnů se doporučuje vyhnout se nadměrné fyzické námaze a nadměrnému namáhání.

Inguinální kýla u dětí je diagnostikována v raných stádiích, což vám umožňuje předepsat nezbytnou terapii včas. Léčba patologie se provádí pomocí chirurgického zákroku. Předčasný chirurgický zákrok může vést ke vzniku komplikací a zhoršení celkového stavu dítěte. Dodržování nezbytných preventivních opatření pomůže zabránit vzniku relapsů a výskytu nemoci..

Inguinální kýla u dětí: projevy a léčba

Inguinální kýla je částečný výčnělek břišních orgánů přes jeho anatomické umístění přes tříselný kanál.

Příčiny

Inguinální kýla je způsobena přítomností slabosti v břišní stěně, která je přítomna i při narození. Je to proto, že svaly břišní stěny nejsou správně zavřeny. Inguinální kanál (v tříslech) je vytvořen spojením různých vrstev břišní stěny na křižovatce břišních a kyčelních svalů v tříslech. Tato oblast je obzvláště zranitelná u mladých chlapců, protože spermatická šňůra připojená k varlatě prochází přes tříselný kanál z jednoho konce na druhý, přičemž na jednom konci zůstává potenciální otvor a kolem něj potenciální prostor. Když pobřišnice, která uzavírá otvor, se nemohou správně přiblížit, vyvine se tříslová kýla. 9 z 10 dětí s tříslovnou kýly jsou chlapci. Samice dětí nejsou ohroženy, protože jejich kanály obsahují pouze kulatý vaz a nedovolují prostor pro průchod břišní dutinou. V takové situaci se vyboulení objevuje nebo se zvětšuje, když se zvyšuje břišní tlak, například když se dítě napíná střevními pohyby, kašlem, kýcháním nebo pláčem.

Typy

Inguinální kýla může být přímého nebo nepřímého typu. Přímé tříselné kýly jsou způsobeny získanou slabostí břišní stěny, která se postupem času vyvíjí s traumatem nebo stresem. K tomu dochází u mužů v dospělosti. Obsah břišní dutiny tlačí na slabé místo ve třísle, aby se nakonec dostal do tříslového kanálu ze strany.

Nepřímé tříselné kýly jsou častější než přímé tříselné kýly. Vyskytují se u přibližně 2–3% dětí mužského pohlaví, ale pouze u 1% dětí ženského pohlaví. Vyskytují se v důsledku sestupu břišní dutiny podél tříselného kanálu skrz otvor, který zůstává otevřený a nezavírá se, jak by měl.

Obsah břišní dutiny nakonec sbalí pobřišnici a vytvoří kýlu. U těchto dětí se velmi pravděpodobně vyvine kýla na druhé straně. Inguinální kýly se mohou v šourku zcela sklouznout.

Příznaky

Inguinální kýly způsobují příznaky nebo mohou zůstat asymptomatické po delší dobu v závislosti na jejich velikosti a přítomnosti dalších komplikací. Obsahují:

  • Výklenek ve tříselné oblasti, který se zvyšuje napětím nebo jakoukoli jinou příčinou zvýšeného tlaku uvnitř břicha.
  • Kýla může způsobit pocit pálení nebo bolest nebo pocit těžkosti, zejména se zvýšením nitrobřišního tlaku, který během odpočinku klesá nebo chybí..
  • Uzavření střevního segmentu v herniální vak způsobuje bolest, nevolnost, zvracení a zácpu. To platí zejména v případě, že je vak malý nebo mírný, což ztěžuje pohyb střevní smyčky přes tříselný kanál malým otvorem..
  • Uškrcená kýla je stav, ve kterém je cévní zásobení střeva uvnitř herniového vaku přerušeno tlakem zúžených hranic herniového otvoru, v důsledku čehož se střeva stane gangrenózní, pokud se tlak rychle nezvolní..

Viz také: Kýla: jaké je umění léčby „odvážnosti a šití“

Kýla musí být chirurgicky rekonstruována odstraněním kýly po kontrakci střevní smyčky, kterou obsahuje, pokud existuje, zpět do břišní dutiny, uzavření otvoru nebo slabé skvrny a zesílení stěny tříselného svalu.

Náhled fotografie: Módní dámský časopis

Pokud chcete dostávat operativní komentáře a novinky, vložte do svého informačního toku „Pravda.Ru“:

Přidejte do svých zdrojů Pravda.Ru ve zdrojích Yandex.News nebo News.Google

Rádi vás také uvidíme v našich komunitách na VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Hernie jícnu je dnes, podle mnoha odborníků, velmi častým onemocněním gastrointestinálního traktu a zaujímá 3. místo po peptickém vředu a cholecystitidě.
Meziobratlová kýla se může objevit v jakémkoli věku z různých důvodů. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku silné fyzické námahy, zranění páteře nebo nečinnosti. Akupunktura s kýlou bederní páteře není hlavní metodou léčby, ale může sloužit pouze jako doplněk k hlavní terapii a zvyšuje její účinnost..
Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum.
Charakteristické znaky kýlyPříznaky jejího porušení
Pokud je střevo v herniálním vaku, při stisknutí rachotíSlabost