loader

Hlavní

Hlava

Příčiny vývoje a léčebných metod pro tříslovnou kýlu u dětí

Testikulární kýla u dítěte je onemocnění, při kterém je ve šourku střevní smyčka nebo fragment jiného orgánu. Prodloužený vývoj herniální výčnělky ohrožuje porušení.

Testikulární kýla u dítěte je onemocnění, při kterém je ve šourku střevní smyčka nebo fragment jiného orgánu..

Příčiny

Etiologie onemocnění je určována procesy probíhajícími v prenatálním období vývoje. Někdy varlata nespadají do šourku. Vývoj kryptorchidismu je příčinou skrakální kýly.

Vzdělávání je u dětí nejčastěji jednostranné. Na pravé straně se objevuje několikrát častěji než vlevo. Nemoc je vrozená a málokdy se získá.

Kongenitální

Tato kýla se vyvíjí v důsledku slabosti stěn slabinového kanálu. Tento jev je charakteristický pro předčasné chlapce. Kýly se objevují ze skutečnosti, že vaginální proces pobřišnice není zcela zarostlý nebo vůbec nedochází. Za těchto podmínek existuje vysoké riziko průniku do břišních orgánů za vzniku kýly.

Vzhled patologie u předčasně narozených dětí je vysvětlen skutečností, že nitroděložní vývoj dítěte končí ve stadiu, kdy varlata nemají čas sestoupit do šourku. Ve stejném období vývoje těla dítěte nejsou jeho svaly dosud dostatečně vyvinuté. Peritonea není schopna dobře udržovat orgány.

Kutní kýla se vyskytuje v souvislosti s vrozenou dislokací nebo subluxací stehna. Mezi pediatrickými chirurgy a pediatry existuje předpoklad, že se onemocnění může vyvinout v důsledku genetické predispozice.

Získáno

U dětí starších 10 let se kýla vyvíjí v důsledku intenzivního sportu nebo zvýšené fyzické námahy. V tomto případě jsou predispozičními faktory pro výskyt výběžku výběžku:

  • slabost břišních svalů;
  • anomálie ve struktuře tříselného kanálu;
  • nadváha;
  • sedavý životní styl.

Běžnými příčinami shernální kýly jsou virové a bakteriální patologie.

Běžnými příčinami shernální kýly jsou virové a bakteriální patologie. Navíc není nutné, aby se vyvíjely v břišní dutině nebo v pánevní oblasti. Silný a dlouhodobý kašel, výtok z nosu přispívá k tomu, že část střeva způsobená zvýšeným intraabdominálním tlakem může pronikat do tříselného kanálu a dále do šourku. Také přispívají k výskytu patologie zácpy.

Příznaky

Zevně se nemoc projevuje ve formě malého výčnělku různých tvarů v šourku. Jsou zaznamenány tyto příznaky:

  • zvýšený výčnělek v případě napětí ve svalech břicha během kašle, pohybu střev, kýchání a pláče;
  • vyčnívající oblast je měkká, v poloze na zádech téměř úplně zmizí;
  • dunění může nastat v důsledku střevních smyček vstupujících do šourku;
  • při stlačení výčnělek zmizí;
  • po zmenšení herniální vady je možné prohmatat zvětšený a zesílený tříslovinový prstenec;
  • pokud lékař vloží prst do kýlové brány, cítí během kašle mírný tlak.

Pokud je výčnělek velký, objeví se následující příznaky:

  • ostrá bolest;
  • nepohodlí (spočívající v úzkosti, pláči);
  • porušení trávení potravin s přidáním průjmu, zácpy, nevolnosti, někdy zvracení;
  • snížený, někdy i úplný nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšená tvorba střevního plynu.

Diagnostika

Lékařské vyšetření vám umožní zjistit přítomnost kýly u dítěte. Velmi důležitá je analýza dějin. Předčasnost je důležitým diagnostickým znakem a může znamenat riziko kýly.

Diagnózu potvrzují následující příznaky:

  • zesílení a zvětšení částí spermatického kordu;
  • zvětšení tříslovného prstence;
  • pozitivní známka tlaku během kašle.

Lékařské vyšetření vám umožní určit přítomnost kýly u dítěte.

V pochybných případech je malý pacient odeslán na ultrazvuk.

Omezená kýla musí být odlišena spermatickou cýstovou cystou a inguinální lymfadenitidou. Často není čas na další vyšetření a pochybnosti jsou již vyřešeny v procesu chirurgického zákroku, což pomáhá eliminovat příčinu rozvoje patologie.

Možné komplikace

K závažným komplikacím přispívá delší kýla bez léčby. Všichni představují hrozbu pro zdraví a život malého pacienta. Zpoždění reliéfu je velmi nebezpečné.

Zneužívání

V případě porušení je střevní smyčka nebo omentum ostře a náhle stlačena kýlovou bránou. Tento jev vede k nekróze orgánových fragmentů, k ostrým poruchám oběhového procesu. Léčba komplikací - pohotovostní chirurgie.

Léčba komplikací - pohotovostní chirurgie.

Důvody rozvoje porušení:

  • nadměrné zvýšení tlaku uvnitř břišní dutiny v důsledku nedostatečné věkové fyzické aktivity, nadýmání, pokusů o zácpu;
  • pronikání infekce;
  • trapné pohyby;
  • zvýšený vývoj herniálního výčnělku.

V době porušení se chování dítěte dramaticky změní. Je v neklidném stavu, pláče. Starší děti si stěžují na ostrou bolest a ukazují, kde mají nepříjemné pocity. Při zkoumání je výčnělek napjatý a ostře bolestivý, někdy děti nedovolí, aby se ho dotkl.

Po nějaké době bolest zmizí. Dítě se stává letargickým a lhostejným ke všemu, co se děje. Zdá se, že zvrací, ostré zpoždění v pohybu střev. Tyto příznaky jsou nebezpečné (zejména imaginární zlepšení zdravotního stavu). V těchto případech rodiče naléhavě potřebují navštívit lékaře. Operace se provádí podle naléhavých indikací..

S rozvojem porušení je zakázáno pokoušet se samostatně kýlovat. To vede k ještě horším zdravotním stavům..

Apendicitida

S šířením infekce z herniální vak do slepého střeva dochází k jeho zánětu. Blokování tohoto procesu je způsobeno parazitárními nákazy, pronikáním stolicí, cizími tělesy. Další predispoziční faktory pro vývoj nebezpečné choroby:

  • angina;
  • otitis;
  • akutní respirační onemocnění;
  • některé střevní patologie;
  • zácpa
  • zneužívání sladkostí;
  • přejídání;
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • nedostatečný příjem vlákniny v potravinách.

Intenzivní fyzická aktivita je predispozičním faktorem ve vývoji nebezpečné choroby.

Příznaky zánětu slepého střeva jsou zvláštní. Rodiče by si je měli pozorně přečíst, protože nepozornost na zdravotní stav dítěte má katastrofální následky. Měly by být zaznamenány následující příznaky:

  1. Dítě se najednou stane letargickým, odmítá jídlo, nehraje.
  2. Bolest. Chlapec zvedne nohy a ruce se snaží chránit postiženou oblast. Lokalizace bolesti - vpravo ve spodní části břišní dutiny. Malé děti nemohou přesně určit lokalizaci bolesti, takže jsou zde problémy s diagnostikou.
  3. Dítě odolává kontrole, odpuzuje ruku.
  4. Zvýšení teploty.
  5. Zvracení a průjem. Rychle vedou k dehydrataci, která je výraznější, čím menší je věk pacienta.

U dětí se tyto příznaky patologie nemusí vždy objevit. V některých případech se onemocnění může vyskytovat ve fulminantní formě. Výsledkem je, že během několika hodin se peritonitida vyvíjí - zánět pobřišnice. Při peritonitidě se bolest šíří do celého břicha, teplota může stoupnout na 40 ° C.

Při peritonitidě se bolest šíří do celého břicha, teplota může stoupnout na 40 ° C.

Léčba apendicitidy - pouze chirurgická.

Střevní obstrukce

Tato komplikace se objevuje z těchto důvodů:

  • vrozená patologie gastrointestinálního traktu;
  • volvulus;
  • zavedení části jednoho střeva do druhého;
  • přítomnost adhezí v břišní dutině;
  • hromadění výkalů ve střevě;
  • helmintická invaze.

Střevní obstrukce se objevuje při helmintické invazi.

Hlavní příznaky obstrukce:

  • silná křečová bolest břicha;
  • zácpa;
  • nadýmání;
  • zvracení (opakuje se a nepřináší zlepšení).

Dítě je bez překážek neklidné, má na tváři bolestný výraz. Objeví se bledá kůže.

Léčba obstrukce je chirurgická. Operace musí být provedena jako nouzová situace..

Nevhodnost

Kýly jsou nenapravitelné, když dosáhnou velkých rozměrů. Dítě má bolest, zvětšení výčnělku. Ve vodorovné poloze se nesnižuje, při nízkém tlaku nezmizí.

Pokud kýla zůstává nenapravitelná po dlouhou dobu, potom dítě trpí zácpou, nevolností. Silná fyzická aktivita vede k rozvoji porušování předpisů.

Léčba

Kýla varlat u novorozenců je nejčastěji léčena chirurgickým zákrokem. To vám umožní trvale se zbavit vady. Ve vzácných případech se dítěti podává konzervativní léčba..

Konzervativní terapie

Indikace pro nechirurgickou léčbu malých pacientů jsou malá kýla nebo přítomnost kontraindikací. Konzervativní terapie u kojenců je předepsána

  • ve vážném zdravotním stavu;
  • se zánětlivými patologiemi;
  • při akutním selhání srdce a ledvin;
  • kvůli malému věku (kýlová operace se neprovádí u dětí mladších 6 měsíců);
  • s těžkými krevními patologiemi.

V případě bolesti je indikováno užívání léků proti bolesti a antispasmodik.

Při této léčbě jsou pacientům předepisovány masáže. Doporučujeme nosit speciální kýlní obvaz nebo plavecké kufry. Aby se zabránilo zácpě nebo průjmu, je nutné zavést výživu, provádět terapeutická cvičení. V případě bolesti je indikováno užívání léků proti bolesti a antispasmodik.

Pomocí lidových metod

Všechny recepty tradiční medicíny se používají pouze jako adjuvans pro léčbu kýly. Používají se tyto léky:

  1. Odvar jetele. Nalijte vroucí vodu na květiny (1 díl suroviny - 2 díly vody), vařte na mírném ohni několik minut, trvat na půl hodiny. Užívejte perorálně půl šálku 2krát denně po dobu 3 týdnů.
  2. Odvar pelyňku se používá pro pleťové vody v oblasti vývoje kýly. Chcete-li připravit vývar, musíte vzít 1 polévková lžíce. l bylinky, zalijeme 1 šálek vroucí vody, vaříme 10 minut. Délka léčby - 1 měsíc.
  3. Je užitečné dát obklad šťávy z zelí. Postup musí být prováděn každý den..

Všechny recepty tradiční medicíny se používají pouze jako adjuvans pro léčbu kýly.

Chirurgická intervence

Chirurgie je nejspolehlivější metodou, jak se zbavit kýly. U chlapců se provádí podle plánu. Naléhavá chirurgická intervence je indikována pro porušení kýly a rozvoj dalších život ohrožujících komplikací.

Výcvik

V plánovaném provozu by příprava měla zahrnovat taková opatření:

  1. Povinné očištění střev a močového měchýře.
  2. Půst celé hodiny před operací.
  3. Aby se zabránilo infekci rány, jsou předepisována antibakteriální léčiva.
  4. Je vložen močový katétr.

Půst celé hodiny před operací.

Při porušení a dalších nebezpečných komplikacích se operace provádí bez přípravy.

Otevřená cesta

Současně se provede řez na břišní stěně (až 10 cm na délku), aby se zajistil přístup k herniálnímu vaku. Jeho obsah je vsazen do břišní dutiny a patologická formace je odstraněna.

Poté je rána sešita se zesílením vlastními tkáněmi. Používá se také síťovina z neutrálního materiálu, která nepoškozuje tělo.

Relativní nevýhodou tohoto typu intervence je jeho trvání, potřeba dlouhé rehabilitační doby a pobyt pacienta v nemocnici. Většina lékařů odmítá otevřenou léčbu testikulární kýly ve prospěch laparoskopie.

Laparoskopie

Tato technologie chirurgického zákroku umožňuje neotevřít patologicky změněný inguinální kanál a získat k němu přístup pomocí několika malých vpichů. V tomto případě je riziko zranění, komplikací minimalizováno. Intervence se provádí v celkové anestezii. Operace nevyžaduje dlouhé rehabilitační období a za několik hodin může malý pacient jít domů.

S laparoskopií je do břišní dutiny vložen nástroj s optickým zařízením.

Během laparoskopie se do břišní dutiny vkládá nástroj s optickým zařízením a dalším potřebným chirurgickým vybavením. Trvání intervence - ne více než půl hodiny.

Laparoskopická léčba je u dětí dobře tolerována a zřídka je doprovázena rozvojem relapsu..

Rehabilitace

Období zotavení po operaci je od 1 do 2 týdnů. Po celou dobu musíte brát antibakteriální léky, abyste vyloučili vývoj komplikací. Váš lékař může doporučit nosit plavky, které zabrání opětnému rozvoji kýly..

Během rehabilitačního období je nutné věnovat zvláštní pozornost výživě. Strava by měla vylučovat použití pokrmů, které způsobují plyn a zácpu. Určitě provádějte terapeutická cvičení a masáže.

Během rehabilitačního období je třeba věnovat zvláštní pozornost výživě.

Obnovení motorické aktivity je možné pouze podle svědectví lékaře po posílení stěny třísla.

Testikulární edém po operaci kýly

V důsledku varikokély se může objevit zvětšené varle. Vyskytuje se u dítěte, pokud během operace dojde k sevření nebo poškození svazku krevních cév. Občas může dojít k zablokování žíly..

K otoku varlat dochází také v důsledku vývoje kapky. S touto komplikací se tekutina hromadí v dutině membrán orgánů. Zvětšení gonád je charakteristické pouze na jedné straně. Šourek se zvětšuje, někdy se zvyšuje tělesná teplota.

  • porušení odtoku lymfy;
  • hematom;
  • infekce rány (jedná se o velmi nebezpečnou komplikaci, která ohrožuje rozvoj sepse).

Otok ve varlatech je příčinou vážného nepohodlí, bolesti. V důsledku toho se může vyvinout neplodnost, atrofie a nekróza gonád..

Taktika léčby bude záviset na stupni komplikací. Nejčastěji je chirurgie předepisována v kombinaci s antibakteriálními léky.

Prevence nemoci

Od útlého věku se doporučuje sledovat stravu a fungování trávicího systému dítěte. Kategoricky nelze zabránit vzniku zácpy, průjmu u dítěte a nadměrné sekreci plynů. Je nutné léčit patologie dýchacího systému, protože silný kašel vede ke zvýšení tlaku uvnitř břišní dutiny.

Je nutné se zapojit do fyzické kultury, která pomáhá posilovat svaly břišního tisku. Vzpírání není dovoleno..

Testikulární kýla u dítěte

A tady je to, co neocenitelná rada pro obnovu nemocných kloubů dala profesorovi Pak:

Fáze vývoje patologie

Muži, kteří čelí intimnímu problému (například rozšíření jednoho ze varlat), často váhají s lékařem a vystavují své reprodukční zdraví značnému nebezpečí - od neplodnosti k rakovině. Podobný příznak může signalizovat patologii u mužů, jako je testikulární kýla.

Testikulární kýla u dítěte je onemocnění, při kterém smyčka tenkého střeva z břišní dutiny sestoupí do šourku. K tvorbě nemoci ve většině případů dochází v lůně a je spojena se složitým procesem výhřezu varlat přes tříselný kanál. Porušení tohoto procesu pod vlivem různých příčin má u dětí za následek vznik tříslové kýly. Kódy ICD: Q53 Nedostatečné varle, K40 kýlová kýla.

U dítěte není obtížné diagnostikovat testikulární kýlu. Z vnější strany se patologie projevuje ve formě výčnělku v šourku kulaté nebo oválné povahy. Jsou zaznamenány následující příznaky:

  • zvýšení velikosti kýly s napětím břišních svalů (kašel, kýchání, defekace, pláč);
  • formace je mírná, částečně nebo úplně zmizí, když je pacient ve vodorovné poloze;
  • když střevní smyčky vstupují do šourku, je pozorována charakteristická burácení v oblasti výčnělku;
  • po stisknutí je útvar skrytý.

S kýly významné velikosti, dítě cítí bolest, nepohodlí, zažívací rozrušení s rozvojem zvracení, plynatost. Často dochází k obecnému zhoršení pohody, nedostatku chuti k jídlu. Aby se předešlo nebezpečným následkům, je důležité diagnostikovat nemoc včas.

Každá kýla. scrotal, včetně, je výstupek nějakého orgánu břišní dutiny pod kůží. V případě břišní kýly je v tříslech pozorována perforace. Riziko rozvoje této patologie je v dětství i dospělosti dost velké..

Testikulární kýla může být vrozená nebo získaná.

1. Vrozená kýla je výsledkem vývojových poruch v embryogenezi. Během nitroděložního vývoje nejsou pohlavní žlázy chlapce v šourku, ale v břišní dutině. Zastávají svou stálou pozici na samém konci těhotenství a sestupují do šourku pomocí dodatku pobřišnice. Kanál, kterým sestupují varlata, by se měl v době narození dítěte uzavřít.

2. Získaná kýlová kýla u mužů může být způsobena:

  • nepřiměřená fyzická námaha, vzpírání;
  • kapka varlat;
  • křečové žíly varlat;
  • dědičná predispozice.

Kůňová kýla u dítěte je viditelná vizuálně jako výstupek ve třísle. Se stresem, fyzickou námahou, křikem, kašlem, smíchem, výčnělek se zvětšuje. Kýla na varlatech u mužů je doprovázena bolestí v slabinách, zhoršenou námahou. Pacienti si stěžují na poruchy stolice - kýla vede k zácpě.

Muži, kteří čelí intimnímu problému (například rozšíření jednoho ze varlat), často váhají s lékařem a vystavují své reprodukční zdraví značnému nebezpečí - od neplodnosti po rakovinu..

Podobný příznak může signalizovat patologii u mužů, jako je testikulární kýla.

Jakákoli kýla, včetně scrotal, je výstupkem břišního orgánu pod kůži. V případě břišní kýly je v tříslech pozorována perforace. Riziko rozvoje této patologie je v dětství i dospělosti dost velké..

  • nepřiměřená fyzická námaha, vzpírání;
  • kapka varlat;
  • křečové žíly varlat;
  • dědičná predispozice.

Scarlet testikulární kýla je jednou z odrůd tříslové kýly a vyskytuje se u mužů různého věku a dokonce u novorozených dětí. Kromě toho může být takové vzdělání buď získaná nebo vrozená vada u dítěte způsobená nesprávným intrauterinním vývojem.

Taková patologie představuje vážné nebezpečí pro zdraví, a někdy i pro život, proto, pokud k ní dojde, měli byste se poradit s lékařem.

Krevní kýla u dětí a dospělých se vyskytuje, když se v dolní dutině břišní vytvoří herniální vak, který vstoupí do tříselného kanálu a dosáhne šourku..

V některých případech se tvoří kolem varlat, z boku to vypadá jako malá boule.

Taková formace je tvořena vlákny vnitřních orgánů a pojivové tkáně, které z mnoha důvodů nemohou být drženy v břišní dutině. Smyčka tenkého střeva nejčastěji vstupuje do tříselného kanálu, který je protažen a snížen přes tříselný kanál do šourku a vytváří kýlu.

Chirurg se podílí na léčbě tohoto jevu, který kromě vyšetření předepisuje řadu vyšetření: ultrazvuk a radiografii postižených orgánů: irigoskopie a cystografie. Pokud je diagnóza potvrzena, je předepsána další léčba..

Hlavním znakem vzhledu kýlové kýly u dítěte a dospělého je konvexní výčnělek oválného tvaru, tvrdý na dotek, který při palpaci způsobuje bolest. Tento novotvar je patrný zejména tehdy, když je pacient ve stoje a v poloze na zádech se zmenšuje nebo úplně zmizí. Po hmatu zůstává herniální hmota po nějakou dobu červená nebo namodralá.

Kromě toho příznaky tohoto typu tříselné kýly u dětí a dospělých jsou nepohodlí při chůzi, bolest v šourku a otok a těžkost ve varlatech. U nemocných je erektilní funkce narušena a množství produkovaného spermatu je sníženo. Tato patologie také ovlivňuje stav varlat, ve kterém dochází ke stagnaci krve, což vede k její expanzi.

Když se tento jev objeví, dítě nebo dospělý si stěžují na nevolnost a zvracení. K zácpě také dochází a krevní sraženiny se nacházejí ve stolici. Výčnělek u dítěte je nejčastěji pozorován na pravé straně, zatímco levé varle trpí třikrát méně. Pokud k takové komplikaci dojde u dítěte, jeho znamení je hlasité, trhavé pláč a odmítnutí jíst.

Testikulární kýla u mužů a dětí se může vyskytnout z různých důvodů s větší či menší pravděpodobností.

Nejběžnější faktory vyvolávající tuto patologii jsou následující:

  • Zvýšený nitrobřišní tlak, který negativně ovlivňuje žilní systém;
  • Dlouhý vyčerpávající trénink, což je často případ sportovců, například při přípravě na soutěž;
  • Testikulární choroby: hydrocele - dropsy - nebo varicocele - varixy v této oblasti, zejména u dítěte;
  • Prudká změna hmotnosti, a to může být jak soubor hmot, tak ostrý úbytek hmotnosti;
  • Nadváha, která často vyvolává stres na žilách, zažívacích orgánech a genitourinárním systému člověka;
  • Poranění varlat a dalších pánevních orgánů;
  • Zánětlivá onemocnění reprodukčního systému obecně a zejména šourek;
  • Nečekaný nebo předčasný výhřez varlat. Tento faktor hraje důležitou roli při diagnostice kýlové kýly u novorozeného dítěte;
  • Vrozená patologie dětí, která se projevuje na nesprávném umístění vnitřního prstence tříselného kanálu.

Nelze se vyhnout všem nebezpečným faktorům, protože jsou stále vyvíjeny během vývoje plodu. Většinu tohoto jevu však lze upravit.

Zcela odstranit herniální výčnělek v šourku je možné pouze chirurgickým zákrokem. Naštěstí to může být provedeno v každém věku, proto, i když je u malého dítěte přítomna varlatová kýla, lze ji operovat a zmírnit bolest.

V některých případech se však lékař může rozhodnout operaci odložit. To je možné, pokud byla kýla nalezena v raných stádiích a bylo možné ji vložit do břišní dutiny. Současně je důležité, aby problém neobtěžoval pacienta: nedává mu bolesti a neohrožuje vývoj dalších patologií. V ostatních případech je vyžadována operace: plánovaná (v normálním stavu vzdělávání) nebo nouzová (pokud je svírána).

Pokud dojde k sevření testikulární kýly, je nutný chirurgický zákrok. V tomto případě existuje určité riziko, protože lékař není schopen shromáždit dostatek informací o zdravotním stavu pacienta.

Operace se provádí v celkové anestézii a může být laparoskopická nebo břišní. V prvním případě lékař provede řez v břiše, a ve druhém - několik vpichů pro zavedení nástrojů a videokamery k detekci problémové oblasti. Poté, co objevil herniální vak, lékař jej oddělil od spermatické šňůry a odřízl ji. Aby se předešlo recidivě, musí chirurg posílit otevření tříselného kanálu.

Poté bylo možné provést řezný plast nebo použít speciální pletivo, pokud byla použita technika vpichu. Rána se sešije a pacient se podrobí dalšímu sledování. Zpravidla jde o rehabilitaci po takovém zákroku a druhý den bude pacientka schopna vstát sama. První den po operaci kýly však pacient potřebuje antimikrobiální látky.

Při léčbě tříselné kýly má velký význam včasný přístup k lékařské péči. Neboj se operace, protože je nekomplikovaná a málokdy způsobuje komplikace. V některých případech se může patologie opakovat, pak je nutný opakovaný chirurgický zákrok.

Prevence

Způsob léčení nemoci

Hlavním příznakem tříselné kýly u chlapců a dívek je výčnělek v tříselné oblasti. S tříslovinou-kýlová kýla, herniální výčnělek sahá až ke dnu šourku. Výčnělek je zvláště patrný po fyzické námaze, s pláčem, pláčem dítěte, což je spojeno se zvýšením nitrobřišního tlaku..

Dropsy varlat je u novorozených chlapců docela běžná. V tomto případě je otok vizuálně určen v šourku, poté zmizí a poté se zvyšuje, zejména při křiku, pláči.

Typicky kapka testikulárních membrán u malých dětí spontánně prochází během prvního roku života. Pokud kapka přetrvává ve vyšším věku (po 2 letech), je nutná chirurgická léčba.

Hlavní roli při tvorbě tříselné kýly u dětí hraje „vaginální proces“ (viz obr. 2), který se vyvíjí v břišní dutině plodu od 12 týdnů vývoje plodu. Ve skutečnosti je vaginální proces vyčníváním pobřišnice do tříselné oblasti, mimo břišní dutinu. Hlavním úkolem vaginálního procesu je snížit gonády (proces snižování varlat z břišní dutiny do šourku). Po prolapsu varlat dochází ke komplexnímu, hormonálně závislému procesu obliterace (fúze) vaginálního procesu (obr. 2a). Jedná se o narušení tohoto procesu, které vytváří předpoklady pro vývoj tříselné kýly (obr. 26), kapání varlat nebo

spermatická šňůra. Zavedení do vaginálního procesu omentum lock 1, smyčka střeva a u dívek - vaječník v naprosté většině případů vede k vytvoření tříselné kýly. Vaginálním procesem je tedy herniální vak, jehož zadní stěna u chlapců prochází prvky spermatického šňůry a u dívek - kulatý vaz dělohy a jejích doprovodných prvků.

Výskyt herniální výčnělky v oblasti třísla nebo třísloviny by měl upozornit rodiče a stát se příležitostí kontaktovat pediatrického chirurga. V současné době se plánovaná chirurgická léčba tříselné kýly u dětí obvykle provádí ihned po stanovení diagnózy. U dětí mladších 6 měsíců života, zejména s jakoukoli souběžnou patologií, však může být chirurgická léčba v případě volného snížení hernia snížena až do druhé poloviny prvního roku života..

Scrotum-tříslová kýla je jednou z odrůd šikmé tříslové kýly, při jejímž vzniku vyčnívá omentum nebo smyčka střeva z břišní dutiny sestoupené do varle, do šourku. Současně se výrazně zvyšuje jedna ze stran šourku, varlata je stlačována obsahem kýly, takže u běžných lidí se taková patologie nazývá testikulární kýla. V závislosti na umístění je kýlová kýla klasifikována do šňůry a varlat.

Přítomnost střevních smyček v šourku a zhoršený krevní oběh vede k nedostatečnému ochlazení varlat a přehřátí pohlavních žláz (pohlavních žláz, orgánů, které tvoří vajíčka a sperma u lidí) je plné neplodnosti. Kromě toho hlavní nebezpečí spekulativního a tříslovného, ​​stejně jako jakékoli jiné kýly, spočívá v možnosti jeho porušení s následnou nekrózou střevní smyčky, nekrózy tkání a výskytu infekčního ohniska..

Přímá kýla v slabině nespadá do šourku u mužů, na rozdíl od šikmé strany.

Při včasné chirurgické léčbě tříslové kýly je prognóza obvykle příznivá. Recidivy jsou vzácné - až 1% případů. Pokud nedojde k léčbě, může se vytvořit nevratná tříslová kýla..

Od prvních dnů života dítěte je nutné mu zajistit správnou výživu, která přispívá k tvorbě trávicího systému. Je důležité vyloučit pravděpodobnost vzniku zácpy nebo průjmu, nadýmání. Je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře týkající se organizace stravy, menu.

Kýla u dítěte

Rodičům se doporučuje, aby upustili od samoléčení nachlazení u dítěte, aby se zabránilo rozvoji chronických nebo těžkých forem patologií. Prodloužený kašel zvyšuje tlak v břišní dutině, což vytváří předpoklady pro testikulární kýlu u chlapců.

Sportovní a venkovní hry by měly být nedílnou součástí života dítěte k posílení svalů. V tomto případě pomáhají dětem speciální gymnastika a masáže.

Scrotum kýla u chlapců je vrozená a získaná. Vrozený typ onemocnění je důsledkem narušení procesu výhřezů varlat z pobřišnice do šourku. Normálně do konce 36 týdnů vývoje plodu varlata sestoupí do šourku. Aby to mohli udělat, musí projít tříselným kanálem. Když varlata přetrvávají v kanálu, jeho stěny se rozšiřují, díky čemuž se průměr kanálu rozšiřuje, smyčka tenkého střeva vstupuje do vytvořeného volného prostoru a klesá do šourku.

Získaná forma onemocnění se u chlapců vyvíjí z následujících důvodů:

  • častá zácpa;
  • dlouhodobý kašel;
  • opakované zvracení;
  • porodní poranění;
  • těžká fyzická námaha u dětí;
  • vrozená svalová slabost tříselného kanálu.

Vrozené tříselné hernie jsou diagnostikovány u 5% novorozenců. U chlapců narozených předčasně je patologie zaznamenána 5krát častěji.

Před odpovědí na otázku, proč se kýla objevuje u novorozenců ve třísle, je důležité si uvědomit, že tato patologie může být vrozená nebo získaná.

Nemoc se může vyvinout v důsledku narušení procesu sestupu varlat z pobřišnice do šourku, zatímco dítě je v matčině žaludku. Obvykle se kapsa z pojivové tkáně přerůstá a varlata se však v některých situacích kapsa zůstává otevřená, což vyvolává vysunutí vnitřních orgánů šourku..

Herniální formace u dětí ve tříselné zóně se může objevit z následujících důvodů:

  • dlouhodobý těžký kašel;
  • častá zácpa;
  • nepřetržité a velmi silné zvracení;
  • porodní poranění;
  • velká zatížení fyzického plánu;
  • slabost svalů tříselného kanálu diagnostikovaných při narození.

Onemocnění tohoto typu je diagnostikováno u pěti procent novorozence. Obzvláště často je nemoc diagnostikována u kojenců narozených brzy.

Vývoj tříslové kýly v šourku u dětí je doprovázen různými příznaky. Během vyšetření můžete diagnostikovat nemoc a věnovat pozornost těmto příznakům:

  • zvýšení velikosti kýly, když dítě napíná břišní svaly (zejména při kašli, defekaci nebo kýchání);
  • kýla na varlatech novorozence je mírná a může během horizontální polohy pacienta zcela nebo částečně zmizet;
  • Pokud se smyčky střeva dostanou do kýly, bude pod tlakem pozorováno spěchání;
  • kýla může být skrytá dotykovým kontaktem.

S výskytem kýly obzvláště velké velikosti, dítě cítí bolest, nepohodlí, někdy zvracení nebo nadýmání.

Věděli jste, že 89% populace Ruska a zemí SNS má vysoký krevní tlak? A většina lidí to ani netuší. Podle statistik zemře během prvních 5 let onemocnění dvě třetiny pacientů.

Pokud máte často vysoký krevní tlak, bolesti hlavy, máte chronickou únavu a ve skutečnosti jste zvyklí se cítit dobře, nespěchejte a spolkněte tablety a jděte k operačnímu stolu. S největší pravděpodobností vám pomůže jednoduché čištění cév..

V rámci federálního programu mohou všichni obyvatelé Ruské federace a SNS, kteří žádají o (včetně), čistit svá plavidla zdarma. Přečtěte si podrobnosti v oficiálním zdroji.

Drogová léčba nemoci je předepsána pouze tehdy, když je kýla malá. V jiných situacích je chirurgický zákrok povinný.

Testikulární kýla u mužů je léčena pouze chirurgicky.

Během operace se kýla otevře, zavedou se orgány břišní dutiny (do břišní dutiny) a kýlový kanál se posílí pomocí lékařských materiálů nebo tělesných tkání.

Kýlní kýla u dětí je provozována v případě porušení, chirurg musí mít vysoké dovednosti a zkušenosti s prováděním takových operací, aby mohl oddělit spermatickou šňůru a krevní cévy od kýly. Jinak chlapec čelí neplodnosti.

V závislosti na umístění jsou tříslové kýly u dětí dvoustranné, levostranné a pravostranné. U dívek jsou v 50% případů pozorovány bilaterální herniální výčnělky. U chlapců se bilaterální tříselné kýly vyskytují v 10% případů, ve 30% - vlevo a v ostatních případech - vpravo.

Zpravidla u dětí tříslové kýly procházejí vnitřním tříslem a jsou umístěny ve tříslovém kanálu, tj. Jsou šikmé. Přímé tříselné kýly v pediatrické praxi jsou velmi vzácné. Herniální výčnělek v tomto případě prochází defektem ve svalech přední břišní stěny v oblasti vnějšího tříselného prstence.

U chlapců může herniální vak spadnout do šourku, což vede k vytvoření tříselných kýly, které se dále dělí na varlat (ovariální) a lanovou (spermatický)..

Od útlého věku se doporučuje sledovat stravu a fungování trávicího systému dítěte. Kategoricky nelze zabránit vzniku zácpy, průjmu u dítěte a nadměrné sekreci plynů. Je nutné léčit patologie dýchacího systému, protože silný kašel vede ke zvýšení tlaku uvnitř břišní dutiny.

Je nutné se zapojit do fyzické kultury, která pomáhá posilovat svaly břišního tisku. Vzpírání není dovoleno..

Jak může patologie vypadat u dětí

Kýla je patologický výčnělek, který se může objevit v různých anatomických oblastech. Kýla se skládá z kýly, obsahu kýly a také kýlové brány, ze které vychází kýlový vak s obsahem (viz obr. 1)..

Zaměříme se na tříselné a pupeční kýly, protože jsou nejčastější.

Co je to tříslová kýla?

Inguinální kýla u dětí je výčnělek v tříselné oblasti díky přítomnosti otevřeného vaginálního procesu, který obsahuje smyčku střeva, omentum nebo vaječníků.

Takové kýly se vyskytují u více než 5% dětí, ale u předčasně narozených dětí se vyskytují 3–5krát častěji než u dětí na plný úvazek. U dětí trpících narušeným vývojem pojivové tkáně na pozadí geneticky způsobených nemocí lze pozorovat kýly přední břišní stěny 2-3krát častěji. Poměrně často se tříselné kýly kombinují s různými vrozenými ortopedickými patologiemi (například vrozenou dislokací stehna) a malformacemi nervového systému (míšní kýly)..

Poměr chlapců a dívek trpících touto nemocí je podle různých zdrojů 3: 1 až 10: 1. Možná je to kvůli procesu vynechání varlat (varlat) u chlapců z břišní dutiny do šourku. Podle některých autorů mají chlapci v 60% případů pravostrannou tříslovnou kýlu a v 10% případů bilaterální tříslovnou kýlu. U dívek je ve více než 50% případů diagnostikována tříslová kýla na obou stranách.

Při studiu dědičné predispozice bylo zjištěno, že u 11,5% dětí s tříslovnou kýlou byl jeden z rodičů dříve operován pro stejnou nemoc.

Scrotum-ingvinální kýla je vrozená nebo získaná.

Vrozená varlatová kýla je obvykle diagnostikována u malých dětí. Je to způsobeno embryonální patologií nezvýšení peritoneálního otevření v procesu anatomického snižování varlat do šourku, protože před narozením se pohlavní žlázy chlapců nacházejí v břišní dutině.

  • dědičná predispozice k nemoci;
  • podvrtnutí tříslaného vazu nebo svalu zvyšujícího varle;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • zvedání nepřiměřených hmotností;
  • zvýšený nitrobřišní tlak vyvolaný dlouhodobým smíchem, chronickým kašlem, plynem, zácpou, namáháním během pohybu střev;
  • poranění oblasti třísel;
  • nadváha nebo náhlé skoky v tělesné hmotnosti;
  • změny související s věkem a oslabení svalové tkáně v důsledku stárnutí;
  • kardiovaskulární selhání;
  • léze lymfatických uzlin v pánvi a třísle s porušením odtoku lymfy;
  • zánět slabiny nebo šourku;
  • vývoj takových čistě mužských nemocí, jako jsou křečové žíly (křečové žíly spermatického kordu) nebo hydrocele (kapka varlat).

Scrotum-ingvinální kýla je vrozená nebo získaná, vrozená testikulární kýla je obvykle diagnostikována u dětí v raném věku. Je to způsobeno embryonální patologií nezvýšení peritoneálního otevření v procesu anatomického snižování varlat do šourku, protože před narozením se pohlavní žlázy chlapců nacházejí v břišní dutině.

  • dědičná predispozice k nemoci;
  • podvrtnutí tříslaného vazu nebo svalu zvyšujícího varle;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • zvedání nepřiměřených hmotností;
  • zvýšený nitrobřišní tlak vyvolaný dlouhodobým smíchem, chronickým kašlem, plynem, zácpou, namáháním během pohybu střev;
  • poranění oblasti třísel;
  • nadváha nebo náhlé skoky v tělesné hmotnosti;
  • změny související s věkem a oslabení svalové tkáně v důsledku stárnutí;
  • kardiovaskulární selhání;
  • léze lymfatických uzlin v pánvi a třísle s porušením odtoku lymfy;
  • zánět slabiny nebo šourku;
  • vývoj takových čistě mužských nemocí, jako jsou křečové žíly (křečové žíly spermatického kordu) nebo hydrocele (kapka varlat).

- v první fázi může být tvorba detekována pouze palpací během silného kašle nebo se silným napětím břišních svalů;

- druhá fáze je charakterizována přítomností výčnělku kanálu tříselné trhliny;

- ve třetí fázi se začíná tvořit šikmá kýla;

- ale na čtvrté se obsah této kýly začíná postupně klesat do šourku.

Příznaky

  • asymetrie jedné strany šourku, jedné z varlat větší než druhé. V počátečních stádiích onemocnění může být tento příznak jediný, v některých případech se projeví až po fyzické námaze nebo ve svislé poloze. Kýla může být vložena zpět do peritoneální dutiny pomocí rukou, ale již v této fázi (i v nepřítomnosti bolestivých pocitů) by měl člověk konzultovat urologa, aby provedl správnou diagnózu, aby se zabránilo dalšímu sevření formace, a vyloučí možnost dalších chorob.
  • výskyt nepohodlí a mírné bolesti při chůzi ve tříselné oblasti;
  • zvýšený výčnělek v šourku a zvýšená bolest v slabině během cvičení, snaha se ohýbat vpřed, zvedání závaží, napětí během smíchu, křik, kýchání nebo kašel;
  • oslabení svalů přední břišní stěny, bolest v podbřišku;
  • otok varlat, pálení, pocit těžkosti v slabinách;
  • expanze sklerózních žil, stagnace krve ve varlatách;
  • nadýmání, častá zácpa.

Při porušení scrotal a ingvinální kýly je pozorován následující klinický obraz:

  • výrazná formační pečeť v šourku;
  • ostré, křeče bolesti v slabinách, varle;
  • nevolnost, zvracení (možné se žlučí);
  • horečka;
  • střevní obstrukce, zácpa (zácpa), přítomnost krevních nečistot ve stolici.

Akutní stav spojený s porušením není obtížné diagnostikovat. Je mnohem obtížnější najít tříslovnou kýlu, než bude komplikována porušením. Skutečností je, že jediným příznakem je formace v slabině samotné kýly. Vypadá to jako kulatá nebo nepravidelná pečeť, lehce vyčnívající.

Nejjednodušší způsob, jak si všimnout patologie u dětí. Například u dětí do jednoho roku, jednoletého dítěte, které jejich rodiče pravidelně mění oblečení, koupání, se při vizuálním křiku, křiku, během kašle vizualizuje kýla. V klidném stavu, kdy dítě nenatěžuje břišní stěnu nebo ve spánkové kýle, dítě nebude patrně.

Umístění vaku s kýlovou kýlou u chlapců je uvnitř šourku, takže se zdeformuje. U dívek kýla obvykle upřednostňuje potopení do stydkých pysků, což má za následek výrazný nárůst jedné stydké pysky ve srovnání s druhou. U bilaterální patologie budou obě rty nepřirozeně velké.

U dětí a starších může být nalezení kýly obtížnější, protože rodiče již z etických důvodů nemají přístup do všech částí těla dítěte. Ale takové děti mohou říct slovy, co je trápí. Stížnosti na bolest v dolním břiše, bolesti a pocit plnosti v šourku a slabině po dlouhé procházce, běhu, nelze ignorovat..

Unstressed kýla by neměla dítě moc obtěžovat.

Příznaky, které by měly přimět rodiče, aby neodkladně poslali dítě do nemocnice, jsou následující:

  • nafouklé břicho, nedostatek výboje plynu;
  • posílení povahy bolesti v oblasti třísel - od mravenčení a tažení po akutní bolest;
  • herniální vak se stává ztuhlým, napjatým a nehybným, dotýká se a způsobuje dětem těžkou bolest.

Testikulární kýla je typ tříslové kýly a je charakterizována stavem, kdy střevní smyčky nebo část většího omentum opouštějí do šourku přes tříselný kanál z břišní dutiny. Je schopen se vyvinout v epigastrickou kýlu.

Hlavním příznakem kýly třísloviny je výčnělek, který sahá od tříselné oblasti až po dno šourku. Je to patrnější ve svislé poloze dítěte i při namáhání, smíchu, kašli nebo pláči. Někdy, je-li dítě uvolněné, může se kýla samočinně přizpůsobit do břišní dutiny, ale nejčastěji se to dá dělat jemně rukou, prováděním lehkých lisovacích pohybů nebo tahem za varlata.

Ve vzácných případech se tříslová kýla projevuje příznaky jejího porušení. Nicméně za přítomnosti takového klinického obrazu je zpravidla možné zjistit, že pacient měl v anamnéze předchozí výskyt lehkého otoku v oblasti slabiny nebo byla diagnostikována testikulární kapka.

Inguinální kýla u mužů je doprovázena periodickou bolestí v tříslech, která vyzařuje do dolní části zad a křížové kosti. Většina pacientů však zaznamenává zvýšení bolesti při fyzické námaze a přítomnost pravidelné zácpy. Herniální výčnělek způsobuje značné nepříjemnosti při chůzi, snižuje schopnost pacienta pracovat a zhoršuje kvalitu jeho života.

Inguinální kýla u chlapců - jev běžný u dětí.

Tato patologie u dětí je nejčastěji vrozená. v některých případech, například při nadměrné fyzické námaze, nadváhě, se však vada získá v přírodě.

Inguinální kýla potřebuje včasné ošetření.

U malých dětí (do 5 let) se používají konzervativní léčebné metody, u starších dětí je předepsán chirurgický zákrok. což je nejúčinnější metoda. Pokud nebudou včas přijata vhodná opatření, může nemoc způsobit komplikace, které nepříznivě ovlivňují zdraví dítěte.

Hlavním příznakem tříselné kýly u dětí je přítomnost nádorových výčnělků v oblasti třísel. Když napíná, pláče, křičí, kašle dítě, zvětšuje se, v klidu se zmenšuje a někdy úplně zmizí.

U tříslovné kýly u chlapců je deformace šourku pozorována díky snížení herniální vaky. U dívek se může herniální vak ponořit do jedné z pysků, což vede k jeho zahuštění.

Inguinální kýly u dětí jsou často doprovázeny bolestí lokalizovanou v oblasti podbřišku nebo třísla. Bolest může být dána dolní části zad nebo křížové kosti. Mohou způsobit pláč a rozruch dětí v prvním roce jejich života. Ve vyšším věku děti informují rodiče o bolestivosti v podbřišku.

V počátečním stádiu může být nemoc asymptomatická, absolutně se neprojevuje. Člověk si může všimnout jen mírného zvýšení šourku na obou stranách.

Později se příznaky stanou výraznějšími:

  • Silný nárůst šourku, hlavně z jedné strany;
  • Vzdělání v slabinách husté formace, podobné kouli;
  • Kreslení bolesti ve varlatech. Závažnost bolesti závisí na stadiu onemocnění;
  • Zhoršená kvalita spermatu a erektilní funkce.

Nejčastěji s nárůstem šourku muži okamžitě přicházejí k lékaři, takže komplikované typy tříselné kýly jsou vzácné. S komplikacemi se přidávají následující příznaky:

  • Testikulární zánět se zhoršenou spermatogenezí a zvýšenou bolestí;
  • Narušení krevního oběhu ve varlatech, což ohrožuje úplnou ztrátu jejich funkce;
  • Stlačení střeva, při kterém je narušeno trávicí ústrojí;
  • Poranění tříselné kýly je nejnebezpečnější komplikací, protože může vést k smrti následkem bolestivého šoku.

Testikulární kýla je rozpoznávána do řady příznaků, včetně:

  • Asymetrie jedné strany šourku v důsledku zvětšení jedné z varlat;
  • Při chůzi mírná bolest a nepohodlí v slabinách;
  • Zvýšený výčnělek v šourku se zvýšenou fyzickou námahou nebo napětím pobřišnice, který je doprovázen zvýšenou bolestí;
  • Křečové žíly v postižené oblasti a stagnace žilní krve v cévách varlat;
  • Otok, těžkost, pálení v slabinách;
  • Zácpa a nadýmání.

Pokud mluvíme o kýlové kýle u dítěte, pak je taková nemoc často doprovázena pláčem a odmítáním jíst.

Asymetrie se někdy může projevit až po fyzické námaze nebo pouze ve vzpřímené poloze. Tento příznak je často jediný v prvních fázích..

Porušení shernální a tříselné kýly se projevuje u takových projevů, jako jsou:

  • Střevní obstrukce, zácpa, krvavé nečistoty ve stolici;
  • Zvracení, nevolnost;
  • Výrazná tvorba těsnění v šourku;
  • Horečka;
  • Křeče, ostré bolesti ve varlatech a slabinách.

Ignorujte takové známky na dlouhou dobu. Postupem času se zvyšuje teplota. Pokud je nemoc zpožděna při poskytování pomoci, je výsledkem zhoršení stavu, vývoj infekce nejprve v šourku a poté rychlé rozšíření infekce dále do tkáně. Tvorba zácpy spolu s nekrotickými ložisky dále zhoršuje obraz a v určitém okamžiku může obsah střeva vycházet z pobřišnice, což způsobuje sepsu a brzkou smrt.

U dětí ve věku 5-6-7 let a starších může být nalezení kýly obtížnější, protože rodiče již z etických důvodů nemají přístup do všech částí těla dítěte. Ale takové děti mohou říct slovy, co je trápí. Stížnosti na bolest v dolním břiše, bolesti a pocit plnosti v šourku a slabině po dlouhé procházce, běhu, nelze ignorovat..

Pokud neléčíte kloubní kýlu v počátečním stádiu nemoci, začnou se všechny stávající příznaky zhoršovat. Jakýkoli z výše uvedených příznaků by měl být důvodem kontaktování urologa.

Zevně se nemoc projevuje ve formě malého výčnělku různých tvarů v šourku. Jsou zaznamenány tyto příznaky:

  • zvýšený výčnělek v případě napětí ve svalech břicha během kašle, pohybu střev, kýchání a pláče;
  • vyčnívající oblast je měkká, v poloze na zádech téměř úplně zmizí;
  • dunění může nastat v důsledku střevních smyček vstupujících do šourku;
  • při stlačení výčnělek zmizí;
  • po zmenšení herniální vady je možné prohmatat zvětšený a zesílený tříslovinový prstenec;
  • pokud lékař vloží prst do kýlové brány, cítí během kašle mírný tlak.

Pokud je výčnělek velký, objeví se následující příznaky:

  • ostrá bolest;
  • nepohodlí (spočívající v úzkosti, pláči);
  • porušení trávení potravin s přidáním průjmu, zácpy, nevolnosti, někdy zvracení;
  • snížený, někdy i úplný nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšená tvorba střevního plynu.

Nebezpečí a komplikace

Hlavní komplikací tříslové kýly u dětí je její porušení. Vyvíjí se jako výsledek komprese herniálního obsahu vnějším inguinálním prstencem (vaječník, omentum, střevní smyčka, stěna močového měchýře), což vede k ischemii omezených orgánů..

Zácpa, nadýmání, těžký kašel mohou vyvolat vývoj porušení předpisů.

Hlavní příznaky porušení tříselné kýly u dětí jsou:

  • bolest slabiny (malé děti pláčou, přitlačte nohy na břicho);
  • herniální výčnělek se stává palpací napjatý a ostře bolestivý, je nemožné jej narovnat do břišní dutiny;
  • nevolnost, opakované zvracení;
  • nadýmání;
  • zpoždění plynu a stolice.

Se zpožděním v chirurgické léčbě se u dítěte rozvine peritonitida.

Ovariální tkáň je velmi citlivá na ischemii, takže i krátkodobé porušení může způsobit nekrózu vaječníků, smrt vajec.

Porušení je také nebezpečné pro mužský reprodukční systém. U 5% chlapců, kteří podstoupili porušení tříselné kýly, se dále vyvíjí atrofie varlat.

Nedostatek včasného ošetření vede k postupnému nárůstu kýly, který je doprovázen výskytem bolestivých pocitů, trávením.

Zneužívání

Podmínka je spojena s porušením kýlové brány části střeva nebo omentum. Komprese vede k oběhové poruše v izolované oblasti orgánu, její nekróze na pozadí akutního zánětlivého procesu.

Prudké zvýšení tlaku v břiše může způsobit porušení. Takový stav může být způsoben zácpou, zvýšenou tvorbou plynu, nadměrnou fyzickou námahou, vzpírání. Příčinou může být rychlé zvýšení herniální vak, jeho infekce.

Prudký nárůst tlaku v břiše může vyvolat porušení: podobný stav může být způsoben zvýšenou tvorbou plynu.

Porušení je doprovázeno akutním záchvatem bolesti: dítě ztrácí chuť k jídlu.

Imaginární zlepšení jeho stavu varuje před nebezpečím pro život a zdraví pacienta: bolest ustupuje, ale dítě se stává letargickým.

Porušení je doprovázeno akutním záchvatem bolesti. Dítě ztrácí chuť k jídlu, stává se letargickým, pláče. Při zkoumání výčnělku se zjistí jeho napětí, v některých případech si děti kvůli silné bolesti nedovolí dotknout se problémové oblasti. Pokusy o sebepřesnou výuku jsou nepřijatelné, pouze chirurgické ošetření.

Fiktivní zlepšení jeho stavu varuje před nebezpečím pro život a zdraví pacienta. Syndrom bolesti ustupuje, ale dítě se stává letargickým, vyvíjí zvracení, neschopnost vyprázdnit střeva.

Apendicitida

Infekce herniální vak může také proniknout do slepého střeva, což způsobuje zánět. Dítě si stěžuje na silnou bolest v dolním břiše na pravé straně, jeho tělesná teplota stoupá, zvracení a průjem. Pouze chirurgické ošetření.

V tomto případě se syndrom bolesti šíří do celého břicha a tělesná teplota se blíží 40 ° C..

Pronikání do tříselného kanálu střevního traktu vyvolává poruchy trávicího systému. Dítě ztrácí chuť k jídlu, trpí zácpou, zvracením, které nepřináší úlevu. Malý pacient si může stěžovat na záchvaty bolesti břicha.

Pronikání do tříselného kanálu střevního traktu vyvolává poruchy trávicího systému.

Při vyšetřování pacienta se zaznamenává bledost kůže, nadýmání a apatie. Pacient potřebuje neodkladnou operaci.

Nevhodnost

Velká kýla neumožňuje narovnat ji ani při ležení. Výčnělek způsobuje nepohodlí pacienta, bolest, ztěžuje pohyb, přispívá k rozvoji pravidelné zácpy. Riziko porušení kýly v důsledku nedbalých pohybů s nezredukovatelností zvyšuje fyzickou aktivitu.

K závažným komplikacím přispívá delší kýla bez léčby. Všichni představují hrozbu pro zdraví a život malého pacienta. Zpoždění reliéfu je velmi nebezpečné.

Zneužívání

V případě porušení je střevní smyčka nebo omentum ostře a náhle stlačena kýlovou bránou. Tento jev vede k nekróze orgánových fragmentů, k ostrým poruchám oběhového procesu. Léčba komplikací - pohotovostní chirurgie.

Léčba komplikací - pohotovostní chirurgie.

Důvody rozvoje porušení:

  • nadměrné zvýšení tlaku uvnitř břišní dutiny v důsledku nedostatečné věkové fyzické aktivity, nadýmání, pokusů o zácpu;
  • pronikání infekce;
  • trapné pohyby;
  • zvýšený vývoj herniálního výčnělku.

V době porušení se chování dítěte dramaticky změní. Je v neklidném stavu, pláče. Starší děti si stěžují na ostrou bolest a ukazují, kde mají nepříjemné pocity. Při zkoumání je výčnělek napjatý a ostře bolestivý, někdy děti nedovolí, aby se ho dotkl.

Po nějaké době bolest zmizí. Dítě se stává letargickým a lhostejným ke všemu, co se děje. Zdá se, že zvrací, ostré zpoždění v pohybu střev. Tyto příznaky jsou nebezpečné (zejména imaginární zlepšení zdravotního stavu). V těchto případech rodiče naléhavě potřebují navštívit lékaře. Operace se provádí podle naléhavých indikací..

S rozvojem porušení je zakázáno pokoušet se samostatně kýlovat. To vede k ještě horším zdravotním stavům..

Apendicitida

S šířením infekce z herniální vak do slepého střeva dochází k jeho zánětu. Blokování tohoto procesu je způsobeno parazitárními nákazy, pronikáním stolicí, cizími tělesy. Další predispoziční faktory pro vývoj nebezpečné choroby:

  • angina;
  • otitis;
  • akutní respirační onemocnění;
  • některé střevní patologie;
  • zácpa
  • zneužívání sladkostí;
  • přejídání;
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • nedostatečný příjem vlákniny v potravinách.

Intenzivní fyzická aktivita je predispozičním faktorem ve vývoji nebezpečné choroby.

Příznaky zánětu slepého střeva jsou zvláštní. Rodiče by si je měli pozorně přečíst, protože nepozornost na zdravotní stav dítěte má katastrofální následky. Měly by být zaznamenány následující příznaky:

  1. Dítě se najednou stane letargickým, odmítá jídlo, nehraje.
  2. Bolest. Chlapec zvedne nohy a ruce se snaží chránit postiženou oblast. Lokalizace bolesti - vpravo ve spodní části břišní dutiny. Malé děti nemohou přesně určit lokalizaci bolesti, takže jsou zde problémy s diagnostikou.
  3. Dítě odolává kontrole, odpuzuje ruku.
  4. Zvýšení teploty.
  5. Zvracení a průjem. Rychle vedou k dehydrataci, která je výraznější, čím menší je věk pacienta.

U dětí se tyto příznaky patologie nemusí vždy objevit. V některých případech se onemocnění může vyskytovat ve fulminantní formě. Výsledkem je, že během několika hodin se vyvinula peritonitida - zánět pobřišnice. Při peritonitidě se bolest šíří do celého břicha, teplota může stoupnout na 40 ° C.

Při peritonitidě se bolest šíří do celého břicha, teplota může stoupnout na 40 ° C.

Léčba apendicitidy - pouze chirurgická.

Hlavní nebezpečí tříslové kýly spočívá v pravděpodobnosti jejího porušení. Co to bude - nikdo se nepředpokládá. S fekálním typem patologie dochází k porušení v důsledku přeplnění střevní smyčky, která padla do vaku, s výkaly, s retrográdou, vymačkají se nejen střevní sprej v sáčku, ale také střevní sprej v břišní dutině.

Ve všech případech sevření bez výjimky potřebuje dítě okamžitou a neodkladnou chirurgickou péči. Porušení, bez ohledu na to, jaký typ se vyvíjí, je spojeno s nedostatečným přísunem krve v upnutém orgánu, což může rychle (někdy i několik hodin) vést ke smrti tkání, k nekróze. Lékaři registrují případy gangrény omezených orgánů i v našem rozvinutém století s chirurgickou medicínou v 10% případů. Úmrtí tvoří přibližně 3,9%, úmrtnost na gangrénu je vyšší - od 20 do 35%.

Porušení je vždy akutní. V tříselné oblasti je silná nesnesitelná bolest, nevolnost a někdy i opakované zvracení, kýla se stává nekontrolovatelnou, zhoršování pohody velmi rychle stoupá. Pokusy o prokrastinaci a samoléčení jsou nebezpečné. Naléhavá potřeba dopravit malého pacienta do chirurgické nemocnice.

Spravedlivě je třeba poznamenat, že v dětství není většina tříslovných kýl komplikací komplikována. Ale rodiče dítěte, kterému byla diagnostikována tato situace a kteří se nemohou rozhodnout o operaci, by měli být připraveni na takový obrat událostí. Čím je dítě starší, tím vyšší je riziko sevření.

Nejčastější komplikací kýlové kýly je její porušení. Kromě toho se 70% všech případů tohoto stavu vyskytuje u pacientů do 1 roku věku. Vzorec porušení je spojen s požitím břišního orgánu do herniálního vaku (nejčastěji se jedná o střevní smyčku), jeho postupným edémem, narušeným odtokem venózní krve a lymfy z tkání, což přispívá ke zvýšení komprese, rozvoji ischémie a nekrózy..

Dítě ostře neklidné, když se vyvíjí výrazná křečovitá bolest v oblasti třísel a dolního břicha, přidá se později zvracení, ve kterém si po několika hodinách můžete všimnout žlučových nečistot. Při pohledu ve tříselné oblasti a šourku je pozorována hustá, bolestivá, nevodivá formace.

Pokud je porušení kýly doprovázeno úplným překrytím střevního lumenu, bude mít pacient příznaky střevní obstrukce: zvýšená bolest, opožděná stolice a plyn, zvracení s příměsí střevního obsahu. Pokud se některý z těchto příznaků objeví, měli by rodiče mít podezření na uškrtení kýly a okamžitě zavolat sanitku.

Inguinální kýla málokdy projevuje porušení. Nejčastěji si rodiče všimnou, že dítěti byla dříve diagnostikována kýla, ale nekonzultovali se s lékařem. V tomto případě si pravidelně všiml slabého otoku v šourku.

Mezi vzácnější komplikace tříselné kýly patří ischemická orchitida, koprostáza a zánět kýly.

  1. Připnutý - závažný stav, při kterém dochází ke stlačení střevní smyčky v bráně kýly. Část orgánu se izoluje, narušuje se krevní oběh, což vede k nekróze tkání a rozvoji silného zánětlivého procesu.
  2. Střevní obstrukce, poruchy trávení - nastává v důsledku vstupu střevních smyček do tříselného kanálu. Důsledkem toho jsou závažné poruchy trávení - průjem, zácpa, zvracení, nedostatek chuti k jídlu.
  3. Nevratnost - nastává, když se tvoří velká kýla. V tomto případě kýla nemůže být samostatně nastavena na své místo ani ve vodorovné poloze dítěte.

Diagnostika

Při jmenování pediatrickým chirurgem se provádí vizuální vyšetření a palpace. Lékař vyhodnocuje velikost kýly ve svislé a vodorovné poloze. K potvrzení patologie se používá technika potlačování kašle..

Při domluvě s pediatrickým chirurgem vizuální prohlídka a palpace.

Kromě toho je malý pacient poslán na ultrazvukové vyšetření, které potvrzuje zahušťování spermatického kordu, prolaps břišních orgánů do herniálního vaku. V případě uškrcené kýly je nutná ultrazvuková studie k vyhodnocení obsahu herniálního vaku, k vyloučení tříselné lymfadenitidy a spermatické cysty.

Urolog zpočátku provádí vizuální vyšetření pacientova šourku a palpace (palpace) formace v horizontální a vertikální poloze, jakož i v době kašle..

Povinnou vyšetřovací metodou pro stanovení přesné diagnózy před operací je ultrazvuk tříselné oblasti, včetně šourku a lymfatických uzlin. V případě potřeby může lékař také stanovit takové volitelné výzkumné metody, jako jsou:

  1. herniografie (rentgen kýly);
  2. diafankoskopie (skitální skenování);
  3. irrigoskopie (rentgenové kontrastní vyšetření se zavedením směsi barya do střeva);
  4. cystografie (rentgen močového měchýře);
  5. cystoskopie (diagnostika močového měchýře speciálním přístrojem).

Níže jsou fotografie testikulární kýly u dospělých mužů. Tyto obrázky jsou určeny pouze pro dospělé..

Další informace o stavu vnitřních orgánů lze získat pomocí ultrazvuku. Tato metoda umožňuje jasně určit, který orgán trpí v průběhu nemoci..

Taktika léčby závisí na velikosti výčnělku, riziku porušení a dalších komplikacích. U kýly malé velikosti je pacientovi předepsána konzervativní léčba. Velké výčnělky vyžadují chirurgický zásah.

Aby bylo možné zjistit přítomnost nemoci, je nutné ukázat dítěti chirurgovi. Pro stanovení diagnózy lékař vyšetří pacienta a odhalí klinický obraz onemocnění.

Navenek se příznaky tříselné kýly podobají příznakům kapek, proto je při stanovení diagnózy důležité věnovat pozornost příznakům charakteristickým pouze kýly.

Zkušený odborník může jednoduše stanovit správnou diagnózu..

V některých případech jsou však laboratorní diagnostické metody také nutné pro potvrzení:

  • obecná analýza moči, stolice;
  • biochemický krevní test;
  • Ultrazvuk k určení obsahu herniální vak, zhodnotit stav břišních orgánů.

Je u adolescentů nutná operace varikokély? Přečtěte si o tom zde..

  1. Během vyšetření může lékař diagnostikovat toto onemocnění tím, že položí ruce na šourek a požádá pacienta, aby kašel. To způsobí vyboulení v slabinách nebo šourku..
  2. Ultrazvuk ukazuje přítomnost kýly.
  3. Herniografie a irrigoskopie, cystoskopie a cystografie.

Lékařské vyšetření vám umožní zjistit přítomnost kýly u dítěte. Velmi důležitá je analýza dějin. Předčasnost je důležitým diagnostickým znakem a může znamenat riziko kýly.

Diagnózu potvrzují následující příznaky:

  • zesílení a zvětšení částí spermatického kordu;
  • zvětšení tříslovného prstence;
  • pozitivní známka tlaku během kašle.

Lékařské vyšetření vám umožní určit přítomnost kýly u dítěte.

V pochybných případech je malý pacient odeslán na ultrazvuk.

Omezená kýla musí být odlišena spermatickou cýstovou cystou a inguinální lymfadenitidou. Často není čas na další vyšetření a pochybnosti jsou již vyřešeny v procesu chirurgického zákroku, což pomáhá eliminovat příčinu rozvoje patologie.

Obvykle lze v prvních měsících života dítěte odhalit tříslovnou kýlu. Její rodiče ji často najdou, v jiných případech - pediatrický chirurg při příštím plánovaném vyšetření na klinice. Zkontrolujte dítě od narození do 1 roku ve vodorovné poloze.

Batolata, která jsou již 2 roky, mohou být vyšetřena ve stoje, s povinným hodnocením kýly, když je tělo nakloněno dopředu. Pro děti, které jsou již 4 roky, chirurg dá další „úkol“ - kašel, protože s kašlovým reflexem je možné podrobněji prozkoumat kýlu a zhodnotit její velikost.

Doktor porovná, zda jsou varlata u chlapců symetrická, jaký je tvar a velikost stydkých pysků u dívky, dále dává pokyny pro ultrazvuk. Ultrazvuk inguinálního kanálu se provádí pro chlapce a pánevní a břišní ultrazvuk pro dívky. Kluci jsou navíc předepsáni diaptoskopií. Tato procedura je jednoduchá a bezbolestná, spočívá v posouzení toho, jak je tělo schopné přenášet paprsky světla skrz sebe. Tato metoda umožňuje stanovit nebo vyvrátit kapku varlat jako možnou příčinu kýly v tříslech.

Když ultrazvuk ukáže, že část močového měchýře spadla do kýlové váčky, bude předepsána cystografie - procedura, při které se do močového měchýře zavede zvláštní látka, která je pak jasně rentgenově rozlišitelná, což vám umožní podrobně prozkoumat stav upnutého orgánu. Irrigoskopie je předepsána, pokud ultrazvukem prokáže, že v obsahu vaku je střevní smyčka. Pomocí klystýru je dítěti injikován kontrastní roztok do konečníku, po kterém je provedeno rentgenové vyšetření k posouzení charakteristik omezeného orgánu.

Inguinální kýla u dětí je obvykle detekována buď samotnými rodiči, nebo lékařem během rutinního vyšetření.

Palpace odhaluje elastickou nebo měkkou texturu výstupku v oblasti třísel. S nekomplikovaným průběhem se herniální obsah snadno vloží do břišní dutiny. V době redukce můžete slyšet charakteristický dunění, které ukazuje na přítomnost smyčky střeva v kýlu. Poté, co je herniální výstupek vložen do břišní dutiny, je cítit rozšířený vnější tříselný prstenec.

K objasnění diagnózy:

  • ultrazvuk břišní dutiny, pánve, tříselných kanálů a šourku;
  • irrigografie;
  • cystografie.

Diagnostická opatření jsou zaměřena na identifikaci kýly způsobené dropky (varikokéla), prostatitidy jakékoli geneze a charakteru a onkologických nádorů. Mezi typické manipulace patří:

  • vyšetření pacienta a palpace;
  • studium klinické historie, předchozí faktory;
  • ultrazvuk šourku a tříselného kanálu.

Při komplikované klinické anamnéze pacienta se provádějí například onemocnění ledvin a močových cest, cystoskopie, scintigrafie, herniografie, irrigoskopie. Před plánovaným provozem jsou provedeny další laboratorní a instrumentální studie. Diagnóza kýly v dětství se provádí podobně.

Léčba

Kýla varlat u novorozenců je nejčastěji léčena chirurgickým zákrokem. To vám umožní trvale se zbavit vady. Ve vzácných případech se dítěti podává konzervativní léčba..

Indikace pro nechirurgickou léčbu malých pacientů jsou malá kýla nebo přítomnost kontraindikací. Konzervativní terapie u kojenců je předepsána

  • ve vážném zdravotním stavu;
  • se zánětlivými patologiemi;
  • při akutním selhání srdce a ledvin;
  • kvůli malému věku (kýlová operace se neprovádí u dětí mladších 6 měsíců);
  • s těžkými krevními patologiemi.

V případě bolesti je indikováno užívání léků proti bolesti a antispasmodik.

Při této léčbě jsou pacientům předepisovány masáže. Doporučujeme nosit speciální kýlní obvaz nebo plavecké kufry. Aby se zabránilo zácpě nebo průjmu, je nutné zavést výživu, provádět terapeutická cvičení. V případě bolesti je indikováno užívání léků proti bolesti a antispasmodik.

Všechny recepty tradiční medicíny se používají pouze jako adjuvans pro léčbu kýly. Používají se tyto léky:

  1. Odvar jetele. Nalijte vroucí vodu na květiny (1 díl suroviny - 2 díly vody), vařte na mírném ohni několik minut, trvat na půl hodiny. Užívejte perorálně půl šálku 2krát denně po dobu 3 týdnů.
  2. Odvar pelyňku se používá pro pleťové vody v oblasti vývoje kýly. Chcete-li připravit vývar, musíte vzít 1 polévková lžíce. l bylinky, zalijeme 1 šálek vroucí vody, vaříme 10 minut. Délka léčby - 1 měsíc.
  3. Je užitečné dát obklad šťávy z zelí. Postup musí být prováděn každý den..

Všechny recepty tradiční medicíny se používají pouze jako adjuvans pro léčbu kýly.

Pokud jde o tříselné kýly, jsou lékaři obvykle velmi kategoričtí a nabízejí léčbu kýly hernia chirurgicky. Ve skutečnosti existují rizika komplikací a udržování kýly z velké části nedává žádný smysl.

Inguinální kýla sama o sobě nezmizí, jako je tomu u pupečníkové šňůry u kojenců.

Samotný vaginální proces, analogicky s pupečníkovým prstencem, nebude zpožděn ani zarostlý. Pokud k tomu nedošlo v době narození, měli by lékaři jednat dále. Pečet s band-aid, naděje na pomoc speciální bandáže, nestojí za to, musíte provést operaci. Jediným možným řešením problému je operace zvaná herniorafie.

Samotná operace se nepovažuje za nejobtížnější, dokonce ji může provést i začínající chirurg (to je to, co se ve skutečnosti často děje, právě v době kýlové chirurgie dostali včerejší absolventi lékařských univerzit svůj první „křest ohněm“). Proto by rodiče, kteří se, samozřejmě, obávají důsledků chirurgického zákroku, měli mít zájem o kvalifikaci specialisty před provedením plánované operace..

Kýla může být uzavřena síťovinou, pokud byla během operace opravitelná a bez odstranění. Operace se nejčastěji pokoušejí provést neúplnou metodu. K tomu použijte laparoskopické schopnosti. Laparotomie (řez břišní stěny) se provádí pouze v případě, že část střeva není životaschopná kvůli porušení kýly a musí být odstraněna.

Po laparoskopické operaci děti rychle přijdou na smysly, během několika hodin vstanou, doba zotavení je malá. Pravděpodobnost recidivy je asi 1-3%. Nekomplikované malé kýly v slabinách dětí jsou odstraněny podle plánu, dítě může být propuštěno domů s normálním zdravím po 3-4 hodinách.

Lékaři hodnotí prognózy jako podmíněně příznivé. Pokud byla operace provedena správně a pacient následně splní všechny schůzky, můžete na zbytek života zapomenout na tříslovnou kýlu.

Pokud se nemoc nezačne, tvorba malé velikosti, nepřináší bolest a je upravována ručně, nelze operaci odložit na dlouhou dobu. Úplné odstranění této patologie je možné pouze chirurgickým zákrokem, při absenci kontraindikací pro chirurgický zákrok a po diagnóze. Čím déle pacient ignoruje kýlu, tím obtížnější bude její pozdější zavedení, což zvyšuje riziko neplodnosti a porušení.

V případě pochybností o etymologii nemoci může lékař při absenci porušení zvolit místo pro sledování dynamiky vývoje herniální patologie a pohody pacienta po určitou dobu, aby se vyvinula následná taktika chirurgické léčby. Pokud existují kontraindikace pro chirurgický zákrok, obvykle u starších pacientů, ve vážném stavu as řadou doprovodných nemocí, doporučuje se použít speciální obvaz k ochraně před porušením. Také by tito pacienti měli být léčeni zácpou, chronickým kašlem - onemocněními, která vyvolávají zvýšený tlak uvnitř pobřišnice.

Moderní chirurgické technologie a metody umožňují provoz dospělých i dětí. V případě, že nedojde k porušení předpisů a komplikacím, kojenci obvykle nemají operaci bezprostředně po narození, ale po dosažení jednoho nebo šesti měsíců věku, kdy tělo získává sílu. Podstatou operace je otevření kýly, přemístění břišních orgánů zpět na jejich místo, posílení inguinálního kanálu vlastními tkáněmi pacienta nebo pomocí speciální lékařské sítě, aby se zabránilo protržení relapsu.

Děti nejsou lemovány, protože jejich svalnatý korzet bude s věkem stále silnější. Nejlepší je, když je chirurgický zákrok proveden podle plánu se všemi nezbytnými doprovodnými postupy a vyšetřeními, například s výjimkou renální patologie, anémie atd. Nestojí za to odkládat proces z důvodu rizika porušení, kdy je operace vyžadována okamžitě.

Chirurgický zákrok se provádí klasickým způsobem otevřeným nebo endoskopickým, laparoskopickým. S obstrukční hernioplastikou (kýlová oprava), která je dnes nejoblíbenější metodou, je výčnělek vložen zpět do peritonea pomocí incize a kýlová brána je uzavřena tělními tkáněmi nebo pomocí síťového implantátu.

Laparoskopie se provádí v celkové anestezii metodou zavedení do těla malými otvory laparoskopického aparátu a pomocných zařízení. Tato metoda minimalizuje traumatické poškození tkáně, ale je kontraindikována u mužů s obezitou, hemofilií (porucha srážení krve), při použití léků na ředění krve, antikoagulancií, onemocnění dýchacích cest, předchozí chirurgický zákrok na pobřišnici nebo nemožnost použití anestézie.

Jak si vybrat obvaz pro tříslovnou kýlu zde.

Jedinou radikální léčbou tříslové kýly je chirurgie. Ve svém průběhu je herniální vak otevřen, orgány v něm umístěné jsou zasazeny do břišní dutiny (při absenci ischemických změn v nich) a herniální brány jsou posíleny vlastními tkáněmi nebo speciálními síťovinami.

Krevní kýla u dítěte nebo u dospělého muže (jinak kýlová třísla) se vyskytuje v důsledku snížení vnitřních orgánů břišní dutiny. Při jakémkoli napětí se vydávají v šourku vpravo nebo vlevo a vytvářejí pevný výstupek. Samec varlat je párová žlázová struktura, která hraje klíčovou roli v reprodukční funkci.

Velikost varlat dospělého muže se liší od 4 cm do délky a do 3,5 na šířku. Vizuálně by obě části šourku, kde jsou umístěna varlata, měly být symetrické nebo se mírně lišit od symetrie. S významnou asymetrií šourku se často vyskytuje tříslovná kýla. Šourek hraje funkci speciálního vaku, který se účastní procesů termoregulace varlat, chrání žlázy před vnějšími negativními účinky. Kýla u mužů je často lokalizována napravo, poblíž velké femorální žíly..

Chirurgie je považována za jedinou spolehlivou metodu, jak se úplně zbavit kýly. U tříslovných kýly u chlapců se operace provádí podle plánu. S rozvojem komplikací je nutné provádět operaci v nouzovém stavu, bez předběžné přípravy pacienta, protože existuje riziko pro život a zdraví pacienta.

Příprava na naplánovanou operaci má následující kroky:

  1. Čištění střev a močového měchýře.
  2. Několik hodin před operací je zakázáno jíst jídlo..
  3. Užívání antibiotik k prevenci infekce rány.
  4. Instalace močového katétru.

Intervence se provádí v lokální anestezii a netrvá déle než hodinu. Během operace chirurg provádí malou incizi ve tříselné oblasti a pitvává tkáň ve vrstvách. Po zhodnocení stavu vnitřních orgánů se zavede obsah herniální vak, zašije se tříslovinový prstenec. K tomu se používají vlastní tkáně pacienta nebo speciální implantát. Poslední fází operace je šití pacientových peritoneálních tkání.

Chirurgie je u dětí dobře tolerována, málokdy je provázena komplikacemi a opětovným rozvojem kýly.

Terapeutická léčba může být předepsána v následujících případech:

  • těžké zdraví dítěte;
  • přítomnost chronických zánětlivých onemocnění;
  • věk dítěte je až šest měsíců;
  • vývoj akutního selhání jater nebo ledvin;
  • v případě onemocnění krve nebo abnormalit kardiovaskulárního systému;
  • při odmítnutí chirurgického zákroku.

Konzervativní průběh léčby zahrnuje řadu terapeutických a preventivních opatření k léčbě tříslové kýly u dětí. Léčba zahrnuje: masáž, obvaz nebo elastické plavecké kmeny, dodržování diet, terapeutická cvičení, užívání nezbytných léků. Léčba bez chirurgického zákroku vyžaduje hodně úsilí, času a ne vždy dává stabilní, pozitivní účinek. Kýla může být odstraněna pouze chirurgicky..

Predispozicí

Hlavní význam při tvorbě vrozené tříselné kýly u dětí patří slepé kapse pobřišnice vyčnívající přes tříselný kanál do šourku (vaginální proces). Poté, co varle sestoupí do šourku, je vaginální proces zahlcen, tj. Zarostlý. K tomu obvykle dochází v době narození. Pokud z nějakého důvodu nedojde k obliteraci, nezavře se tříselný kanál a se zvýšením nitrobřišního tlaku jím protékají vnitřní orgány..

Při vývoji tříslové kýly u dětí důležitá role patří k dědičné predispozici. Podle statistik mělo asi 12% dětí s touto patologií, jeden nebo oba rodiče, tříslovnou kýlu.

Hlavními důvody vzniku hrudního výčnělku na pravé nebo levé třísle u mužů jsou endogenní nebo exogenní faktory spojené s oslabením břišních svalů. Kýla na varlatech u mužů se vyskytuje z několika důvodů:

  • sedavý životní styl;
  • slabost svalových struktur pobřišnice, tříselné oblasti;
  • nadváha;
  • trauma do tříselné nebo břišní oblasti jakékoli etiologie;
  • nadměrné vyčerpání těla:
  • silný současný fyzický stres;
  • dědičná predispozice;
  • chronické patologie orgánů nebo systémů;
  • chronický kašel;
  • novorozenecká předčasnost novorozeného chlapce;
  • nemoci trávicího traktu.

Svalové relaxanty pro kýlu bederní páteře

Kýla se může také vyvíjet s abnormalitami ve vývoji břišních orgánů. Takže s anomáliemi ve velikosti orgánů nebo jiných nemocí, které vyvolávají jejich vzestup, se může objevit zátěž na tříselný kanál a kýlový vak, následovaný výčnělky.

Příčiny výskytu a možné důsledky

  • Predispozice;
  • Produkce.

V prvním případě se patologie vyvíjí v důsledku přítomnosti slabostí v pobřišnici a ve druhém případě v důsledku vysokého tlaku na určité oblasti v břiše..

Mezi produkční faktory patří:

  • Těžká váha;
  • Fyzické přetížení, zatížení;
  • Nesprávné umístění fyzické aktivity;
  • Patologie střevního traktu;
  • Chronický kašel, bronchitida;
  • Oslabené svaly.

Pokud léčbu odmítnete, nevšimněte si dlouhotrvající kýlu, pak se bude vyvíjet spolu s dalšími patologiemi. Ale zpočátku to nezpůsobuje nepohodlí. Problémy přicházejí až po rozdrcení tříselné kýly.

To se děje z důvodu:

  • Prudký skok v břišním tlaku;
  • Stisknutí střev, když přestanou přijímat jídlo;
  • Akumulace velkého množství stolice v kýle;
  • Tlak ostatních orgánů se zvětšil.

Podle typů, průběhu a fází lze rozlišit dva typy drcení tříslové kýly: retrográdní, když jsou uvnitř stlačené cévy uvnitř vaku, které se odlamují, rozbijí nebo zemřou. To vede ke vzniku akutní peritonitidy; parietální, ve kterém trpí pouze jedna zeď herniového vaku. Vzhledem k malé oblasti lézí trpí pacienti po dlouhou dobu jen mírnou bolestí, nepohodlí. Ale po několika dnech zeď umře a otvorem se celý obsah vaku dostane do pobřišnice.

Při absenci léčby a drcení tříslové kýly má pacient následující následky:

  • Zánět pobřišnice;
  • Kolitida;
  • Gastritida;
  • Akutní otrava;
  • Infekční onemocnění střev;
  • Vzhled streptokokových tyčinek a stafylokoků.

Po operaci varlat kýly se mohou vyskytnout následující komplikace:

  • nejčastěji vývoj hydrocelu nebo dropů varlat, aby se vyloučilo, které budou v budoucnu potřebovat další chirurgický zásah;
  • u lidí ve věku nebo tělesně slabých existuje pravděpodobnost trombózy, o čemž svědčí bolest v lýtkách končetin. Pro snížení rizika trombózy a snížení bolesti jsou pacientům předepisovány antikoagulační léky, trombolytika;
  • poškození semenných vývodů, spermatického kordu nebo nervu (například při opakovaném chirurgickém zákroku) může vést k selhání spermatogenních nebo hormonálních hladin, což má za následek atrofii varlat, neplodnost;
  • antibiotika jsou předepisována pro boj s infekcí v ráně;
  • protizánětlivé léky proti bolesti a rektální čípky jsou předepsány k úlevě od bolesti a otoku varlat první den po operaci. Úplně pooperační hematomy a otoky šourku zmizí během několika týdnů;
  • nedodržení pooperačního režimu pacientem a lékařských předpisů během rehabilitačního období může vyvolat recidivující výčnělek, proto je důležité dodržovat nejpřísnější odpočinek v prvních dvou dnech po operaci, vyloučit plynotvorné produkty ze stravy, které způsobují nadýmání nebo zácpu, takže se nezvýší nitrobřišní tlak. Aktivitu ve velmi malých dávkách bude možné zahájit pouze několik týdnů po operaci. Po měsíci bude možné namáhat a fyzická aktivita postupně, ale pravidelně se podává až po několika měsících. Pro posílení břišní abs se doporučuje speciální fyzioterapeutická cvičení.

Okamžitá lékařská péče, přesná diagnóza, profesionální chirurgická léčba a správná rehabilitační doba pro testikulární kýlu u mužů významně snižují rizika jejího porušení, rozvoje komplikací a neplodnosti..

Klinický obrázek

Herniální vak může být zřejmý (se silnou slabostí břišních svalů) a objevovat se až po fyzické námaze. Při preventivních prohlídkách si může lékař všimnout mírné asymetrie šourku. Samotný muž může detekovat herniální výčnělek, který se dá snadno upravit rukou zpět do peritoneálního prstence.

  • výskyt nepohodlí v tříselné zóně;
  • zvětšení šourku a projev bolesti při cvičení;
  • napětí ve tříselné oblasti během přirozených kontrakcí (smích, pláč, křik, kašel);
  • hmatná slabost břišní svaly;
  • pocit pálení, těžkost ve třísle;
  • expanze šourkových žil, krevní stáza v žilách varlat;
  • zácpa, nadýmání.

Podobný klinický obraz je charakteristický pro klidný patologický stav. V akutních chirurgických situacích - porušení - je nutné okamžité odstranění kýly. Mezi charakteristické příznaky porušení patří:

  • silná bolest v slabinách:
  • otok a pálení ve varlatech;
  • barva kůže v oblasti porušení je načervenalá, namodralá;
  • horečka:
  • nevolnost, silné zvracení s příměsí žluči, krve;
  • příznaky střevní obstrukce, zácpa, přítomnost krve ve stolici.

Obvykle dospělí muži nevedou k porušení předpisů, neopravují plánovanou kýlu. Výčnělek může způsobit nejen fyzické nepohodlí. Herniální vak a asymetrie šourku často způsobují psychicky nepohodlí sexuálně aktivním mladým mužům.

Léčba meziobratlové kýly lumbosakrální páteře

Testikulární edém po operaci kýly

Jak však ukazuje praxe, ne všem pacientům se doporučuje používat chirurgickou metodu léčby. Operace varlat kýly u mužů by neměla být prováděna v přítomnosti obezity, starších pacientů a pacientů trpících nesnášenlivostí k anestezii. Co tedy dělat? V takovém případě vám lékař předepíše, aby jste nosili korzet, a bude se také zabývat diagnostikou nemocí, které vyvolávají těžké záchvaty kašle..

Testikulární edém je častou komplikací kýlové operace. Považuje se za výsledek mačkání nebo poškození cév v šourku a zároveň posiluje tříselný kanál.

Ve většině případů se hematomy v období rehabilitace vymizí, ale otok šourku po operaci je důvodem konzultace s lékařem. Pooperační edém vyžaduje odborný dohled..

V důsledku varikokély se může objevit zvětšené varle. Vyskytuje se u dítěte, pokud během operace dojde k sevření nebo poškození svazku krevních cév. Občas může dojít k zablokování žíly..

K otoku varlat dochází také v důsledku vývoje kapky. S touto komplikací se tekutina hromadí v dutině membrán orgánů. Zvětšení gonád je charakteristické pouze na jedné straně. Šourek se zvětšuje, někdy se zvyšuje tělesná teplota.

  • porušení odtoku lymfy;
  • hematom;
  • infekce rány (jedná se o velmi nebezpečnou komplikaci, která ohrožuje rozvoj sepse).

Otok ve varlatech je příčinou vážného nepohodlí, bolesti. V důsledku toho se může vyvinout neplodnost, atrofie a nekróza gonád..

Taktika léčby bude záviset na stupni komplikací. Nejčastěji je chirurgie předepisována v kombinaci s antibakteriálními léky.

Chirurgická léčba je považována za nejúčinnější metodu. což umožňuje odstranit vadu. Nicméně, mladší děti obvykle nejsou předepsané operace.

Nouzový chirurgický zákrok je nutný, pokud nemoc postupuje rychle a dává dítěti silnou bolest. Porušení je také indikací pro urgentní chirurgický zákrok.

Tato operace je pro dítě považována za docela jednoduchou a bezpečnou. Jeho trvání obvykle nepřesahuje půl hodiny. 4. - 5. den je dítě propuštěno z nemocnice. Švy se odstraní 7 až 10 dní po chirurgickém zákroku.

Testikulární edém se často vyvíjí, když jsou pacientovy vlastní tkáně použity v plastické chirurgii. V tomto případě existuje riziko nadměrného napnutí tkání, které může poškodit spermatickou šňůru, nebo nedostatečně těsného prošití tříslového prstence, což ohrožuje pronikání břišní tekutiny. Použití speciální mřížky se těmto problémům vyhýbá. Testikulární edém se může vyvinout jako reakce na poškození tkáně. V tomto případě předává na několik dní sám.

S otokem si dítě stěžuje na bolest, nepohodlí.

Mezi další důvody rozvoje této pooperační komplikace patří:

  1. Poškození cévního svazku během zákroku. U pacienta se mohou vyvinout varikokély, ucpané žíly.
  2. Porucha výtoku z lymfy.
  3. Dropsy, ve které se tekutina hromadí v dutině varlat.
  4. Průnik infekce do rány. Příznakem komplikace je bolest, zarudnutí tkání, vysoká horečka. Existuje riziko sepse.

S otokem si dítě stěžuje na bolest, nepohodlí. Metody terapie závisí na příčině komplikace. Nedostatek včasné léčby může způsobit neplodnost, atrofii genitálu.

Inguinální kýla u dětí

Porušení je komprese obsahu herniálního vaku s vývojem poruch oběhu v omezených orgánech až do nekrózy (tkáňová nekróza).

U dětí mladších než 1 rok, obvykle u předčasně narozených dětí, jsou často pozorovány svázané tříselné kýly. U chlapců je nejčastěji porušována střevní smyčka nebo omentum, u dívek vaječník; méně často vejcovod nebo střevní smyčka. Obsah herniálního vaku vnitřním tříselným prstencem proniká do tříselného kanálu. Porušení je spojeno s vývojem postupného edému obsahu herniálního vaku, zhoršeného venózního a lymfatického výtoku, zvýšeného edému, který vede ke kompresi.

Okamžitá lékařská pomoc je nutná, pokud se celkový stav dítěte změní (silná úzkost, bolest, zvracení, u dětí do jednoho roku věku - legging, odmítnutí jíst, horečka) v kombinaci s výskytem husté, bolestivé formace, neredukovatelné v břišní dutině. Tato podmínka je považována za porušení tříselné kýly. Zpoždění při hledání lékařské pomoci může vést k vážným následkům: nekróza omezených orgánů, rozvoj atrofie varlat.

Vaječníková tkáň u dívek je nejcitlivější na zastavení přívodu krve. Dokonce i krátké trvání porušení může vést k nekróze orgánů. Poranění vaječníků způsobuje také smrt vajec, která mohou v budoucnu ovlivnit reprodukční schopnosti. Vzhledem k těmto okolnostem je při narušení inguinální kýly u dívek obvyklé provádět pohotovostní chirurgii.

Při přijetí do nemocnice u chlapce s malým předpisem porušujícím tříslovnou kýlu a nepřítomnost příznaků komprese (uškrcení) obsahu herniového vaku je obvyklé provádět řadu konzervativních opatření zaměřených na uvolnění svalů, snížení otoků a snížení obsahu kýly. Antispasmodics, sedativy jsou podávány k dítěti..

Při obnově tříselné kýly a zlepšení stavu dítěte se doporučuje provést plánovaný chirurgický zákrok. Při uspokojivém stavu dítěte a nepřítomnosti závažných doprovodných nemocí by chirurgická léčba neměla být odložena na dlouhou dobu, protože vždy existuje nebezpečí opakovaného porušení, které může být méně úspěšné.

Při absenci konzervativních opatření pro omezené tříselné kýly se chirurgická léčba neprodleně provádí. Pokud je porušení již dávno a existují příznaky komprese obsahu herniálního vaku, chirurgie je zahájena okamžitě bez jakékoli konzervativní léčby.

Díky anatomickým rysům je technika obsluhy dívek poněkud jednodušší než u chlapců. U strangulovaných tříselných kýly během operace se vyhodnocuje stav strangulovaného orgánu (smyčka střeva, omentum, vaječník). V případě poruchy oběhu v omezeném orgánu se provádí soubor konzervativních opatření zaměřených na obnovení životaschopnosti posledně uvedeného orgánu..

Další komplikací porušování tříselné kýly u chlapců je porušení krevního oběhu varlat. Tato komplikace se vyskytuje u 5% dětí s omezenými tříslovými kýly a v případě pozdní diagnostiky může vést k atrofii (zmenšení velikosti a ukončení práce) varlat.

Mezi rodiči je široce věřeno, že někteří tradiční léčitelé dokážou „mluvit“ kýly - a sama zmizí. Je to tak?

Vše je vysvětleno jednoduše. Šamani a porodní asistentky vědí o možnostech spontánního uzavření defektu pupečního prstenu u dětí mladších 3-5 let. Tyto vědecké znalosti jim poskytují příležitost efektivně „léčit“ děti s určitými věcnými výhodami. Toto je oboustranně výhodná možnost, která vám umožní zachovat mýtus o mimořádných možnostech alternativních léčebných metod..

Relapsy tříselné kýly podle světové lékařské literatury tvoří méně než 1% a nejčastěji se vyskytují u předčasně narozených dětí a dětí s onemocněním pojivové tkáně. Někteří autoři tvrdí, že poměrně často dochází k recidivě tříselné kýly po nouzových chirurgických zákrokech. Včasná diagnóza tříslovných kýly s následnou plánovanou léčbou tak může snížit počet komplikací a riziko, které je vždy přítomno během nouzových operací..

Podle našich pozorování netradiční metody léčení tříselné kýly (včetně spiknutí) nejen nevedou k zotavení, ale také komplikují následné chirurgické ošetření v důsledku vývoje adhezí. Začlenění vas deferens do procesu adheze může vést k jeho uzavření s rozvojem reprodukčních dysfunkcí.

Jednou z nejčastějších patologií břicha u dětí je tříslová kýla. Obvykle je detekována v raném věku a rodiče čelí skutečnosti, že je nutná léčba. Zároveň je vhodné mít dobrou představu o tom, co se s dítětem přesně děje a proč k tomu došlo. V tomto článku odpovíme na tyto a další otázky..

Porušení je komprese obsahu herniálního vaku s vývojem poruch oběhu v omezených orgánech až do nekrózy (tkáňová nekróza).

U dětí mladších než 1 rok, obvykle u předčasně narozených dětí, jsou často pozorovány svázané tříselné kýly. U chlapců je nejčastěji porušována střevní smyčka nebo omentum, u dívek vaječník; méně často vejcovod nebo střevní smyčka. Obsah herniálního vaku vnitřním tříselným prstencem proniká do tříselného kanálu. Porušení je spojeno s vývojem postupného edému obsahu herniálního vaku, zhoršeného venózního a lymfatického výtoku, zvýšeného edému, který vede ke kompresi.

Pozor! Okamžitá konzultace s lékařem je nutná, pokud se celkový stav dítěte změní (silná úzkost, bolest, zvracení, u dětí do jednoho roku - dupání nohou, odmítnutí jíst, horečka) v kombinaci s výskytem ve tříselné oblasti husté, bolestivé formace, neredukovatelné do břišní oblasti dutina. Tato podmínka je považována za porušení tříselné kýly. Zpoždění při hledání lékařské pomoci může vést k vážným následkům: nekróza omezených orgánů, rozvoj atrofie varlat.

Další komplikací porušování tříselné kýly u chlapců je porušení krevního oběhu varlat. Tato komplikace se vyskytuje u 5% dětí s omezenými tříslovými kýly a v případě pozdní diagnostiky může vést k atrofii (zmenšení velikosti a ukončení práce) varlat.

Je možné „hovořit“ s kýlou? Mezi rodiči se všeobecně věří, že někteří tradiční léčitelé dokáží „mluvit“ s kýly - a sama zmizí. Je to tak? Všechno je vysvětleno jednoduše. Šamani a porodní asistentky vědí o možnostech spontánního uzavření defektu pupečního prstenu u dětí mladších 3-5 let. Tyto vědecké znalosti jim poskytují příležitost efektivně „léčit“ děti s určitými věcnými výhodami. Toto je oboustranně výhodná možnost, která vám umožní zachovat mýtus o mimořádných možnostech alternativních léčebných metod..

Kýla u dítěte

Jak je uvedeno výše, tříslová kýla je často vrozené onemocnění. Je to nejčastější příčina chirurgického zákroku. Není vůbec těžké identifikovat takovou patologii u kojence. Již při počátečním vyšetření je možné určit, že herniální vak vystupuje v oblasti třísel nebo v šourku. Kýla může zmizet, pokud je dítě ve vodorovné poloze, a znovu se objeví, když je dítě ve svislé poloze.

V tomto případě může formace výrazně zvětšit svou velikost, když dítě začne plakat, kýchat nebo kašel.

Je velmi důležité pečlivě prozkoumat oblast slabiny chlapce, protože velikost kýly se může pohybovat od velmi malé po neuvěřitelně velkou. Upozorňujeme, že jakákoli odchylka od normy vyžaduje okamžité ošetření..

Příčiny varlat kýly u dítěte a jak s ním zacházet

U novorozenců je příčina vývoje onemocnění vrozená.

Je známo, že v prenatálním období jsou chlapci varlata umístěna v břišní dutině, sestupují do šourku po narození dítěte.

Pokud je tento proces z jakéhokoli důvodu narušen, mohou do tříselné oblasti vstoupit nejen varlata. ale také fragmenty jiných břišních orgánů.

To se děje v důsledku abnormalit plodu, například při hrozbě potratu, hypoxii plodu. další nepříznivé faktory komplikující průběh těhotenství.

U starších dětí se může v důsledku nadměrné fyzické aktivity objevit tříslová kýla. například při těžkých sportech, při zvedání závaží.

Pokud má dítě nadváhu, zvyšuje se riziko patologie.

Testikulární kýla u dítěte je onemocnění, při kterém je ve šourku střevní smyčka nebo fragment jiného orgánu..

Kýla v tříslech je považována za vrozenou, získanou formou je spousta dospělých a starších lidí. U chlapců a dívek jsou předpoklady pro výskyt hrudky v tříslovém regionu vždy vytvářeny, když jsou v matčině žaludku.

U budoucích chlapců se varlata vytvoří v břiše během embryonálního období. K inguinálnímu kanálu začínají klesat až po 5-6 měsících těhotenství. Současně poněkud „přetahují“ pobřišnici za nimi. Nakonec, varle sestupuje blíže k porodu, v 9. měsíci těhotenství. Stejná tažená kapsa z pobřišnice, která byla vytvořena v důsledku prolapsu, se nazývá vaginální proces.

Normálně je zcela vtažený v době, kdy se chlapec narodil. Pokud z nějakého důvodu k tomu nedojde, zůstává zpráva tříslaného kanálu s břišní dutinou otevřená. To může vést k tomu, že po cestě, kterou varlata prošla, může jít i smyčka střeva nebo jiného vnitřního orgánu. To se stane slabinou v slabinách.

Pokud je u chlapců více či méně jasné, pak s mechanismy vzhledu kýly u dívek, obvykle vyvstává více otázek. Odpovědi spočívají v anatomických rysech ženského embrya. U děvčat děloha také není na svém místě od samého začátku. Za prvé, tento důležitý reprodukční orgán je položen a formován mnohem výše, než se očekávalo. A potom, přibližně po 4 - 5 měsících těhotenství, se děloha začíná svou cestou dolů podobným způsobem a táhne podél části pobřišnice.

Za tím zůstává podobný vaginální proces. A pokud se v době narození zpráva s břišní dutinou nezavře, kýlový vak není vyloučen. Je tedy zřejmé, proč jsou u předčasně narozených dětí tříselné kýly pětkrát častější než v dlouhodobém horizontu.

Riziko výskytu a kýla sama o sobě však nejsou totéž. Může existovat riziko, ale není kýla.

Nejčastější důvody, proč herniální vak stále vyčnívá, jsou následující:

  • genetická predispozice k peritoneální slabosti;
  • cystické nádory spermatického kordu;
  • hydrocele (kapka varlat);
  • dysplazie kyčle;
  • míšní kýly, problémy s míchou.

Kýly později (po 9-10 letech) se objevují v slabinách velmi zřídka a jejich příčiny mohou být jiné než příčiny novorozenců a kojenců. S výše popsanou vrozenou predispozicí se mohou tříslové kýly objevit u dětí s těžkou obezitou, u dětí, které vedou neaktivní životní styl, příliš se nehýbají, nehrají sport, u těch, kteří trpí častou a těžkou zácpou, jakož i s respiračními chorobami spojenými s s těžkým chronickým kašlem.

Klasifikace

Podle toho, na které straně se kýla objevila, je kvalifikována jako pravák nebo levák. Pravé strany jsou častěji u chlapců, malé princezny netrpí takovou lokalizací herniálního vaku často. Herniální formace vlevo ve tříselné oblasti jsou zaznamenány ve třetině všech případů.

Na obou stranách současně se kýla v naprosté většině případů objevuje právě u dívek. Přibližně u 12% případů je detekována bilaterální kýla u mužů.

Stejně jako mnoho jiných herniálních formací jsou třísloviny také rozděleny na šikmé a rovné. Šikmo vstoupí do tříselného kanálu a zcela opakuje cestu varlat v perinatálním věku - shora s průchodem tříslovým prstencem. Kýly přímého typu u dětí jsou velmi vzácné, s nimiž kýla kýly vychází z pobřišnice.

Chlapci mají samostatný typ nemoci - sklerózu nebo tříslovnou kýlu.

Pohyblivost nebo nehybnost vaku rozlišuje:

  • uškrcená kýla;
  • elasticky omezená kýla;
  • kýla s fekálním zúžením:
  • kýla s sevřením Richtera (parietální porušení smyčky střeva);
  • kýla s retrográdním porušením (se sevřením dvou nebo více orgánů);
  • nepřízvučný.

Je možné narovnat mimořádně namáhané tříselné kýly. Všechny typy sevření jsou léčeny chirurgickými chirurgickými postupy..

Kýla u chlapců na varlatech

  • U chlapců je tato patologie nejčastější oblastí chirurgie..
    Herniované vajíčko novorozených chlapců je nejčastěji starší a starší je neobvyklý vývoj břišního svalu v děloze. Toto je vrozená patologie.
  • Důvody vzniku kýly malého vajíčka jsou spojeny s procesem nechání vejce v šourku. Procesy byly popsány v článku „hydrocele“. Sneyho můžete poznat na odkazu: Dropsy a testikulární kýla u novorozených chlapců. Příčiny a léčba listové a testikulární kýly u dětí
  • V době vývoje uvnitř děložního vajíčka chlapců jsou v praxi okamžik narození v břišní dutině. V posledních měsících těhotenství začnou klesat do šourku. Když sestup sestupuje, varlata zvedne část pobřišnice, jako skořápka, a výsledná díra roste. Pokud k tomuto snížení nedojde, může se vytvořit malá kapka vody a / nebo tříslová kýla
  • Taková kýla se nazývá šikmá tříslová kýla, která je vytvořena ve směru kanálu tříslového kanálu.
  • V důsledku vysokého nitrobřišního tlaku nebo nadměrného fyzického zatížení se mohou objevit přímé tříselné kýly. To je tvořeno tím, že prochází svaly břicha (přes zeď), procházející tříslovým kanálem.

Příznaky varlat kýly u dětí

• Určeno při pohledu na výčnělek herniální vak v myši a oblasti slabiny • Přijetí horizontální polohy kýly může být korigováno nezávisle a může se objevit v těle dítěte • Novotvar lze zvětšit, když je velikost zornice malá, je mírně velká

Chirurgická intervence

Úplné odstranění problému je možné pouze chirurgicky, pokud je stanovena diagnóza a je-li odhalena nepřítomnost kontraindikací. Díky novým chirurgickým technologiím mohou být děti i dospělí operováni..

U kojenců s vrozenou patologií není chirurgický zákrok předepsán bezprostředně po narození, ale po 6 měsících nebo roce, kdy je tělo dítěte silnější.

Indikace

Mezi indikace patří strangulované herniální výčnělky se zachycenou střevní smyčkou. Je důležité provozovat takové formace co nejdříve, aby se zabránilo rozvoji komplikací.

Muž by se měl okamžitě poradit s lékařem, aby měl diagnózu a operaci, pokud se cítí:

  • nevolnost, zvracení;
  • horečka
  • křeče, slabé nebo těžké bolesti ve tříselné zóně.

To vše naznačuje, že kýla je zraněna.

V přítomnosti horečky, nevolnosti a bolesti v oblasti třísla lze tvrdit, že kýla je zraněna.

Lékaři se musí ukázat, pokud se bolest zesiluje nebo pokud je v tříslech slabý výčnělek, který zmizí při ležení.

Postup operace

Postup operace je následující: herniální formace je otevřena, jsou zavedeny peritoneální orgány, posiluje se tříselný kanál. K této manipulaci lékaři používají tkáň pacienta nebo speciální lékařskou síť. Pomáhá zabránit relapsu..

Pokud je operace prováděna s dítětem, pak pletivo není lemováno, protože svalový korzet bude s věkem sílit bez vnějších zásahů.

Intervence se provádí otevřenou operací nebo moderním způsobem - laparoskopicky. Nejoblíbenější metodou kýlové opravy je prodloužení výčnělku do pobřišnice řezem. Poté se kýlová brána uzavře tkáněmi lidského těla nebo pletivovým implantátem.

Laparoskopie se provádí v celkové anestezii. Laparoskop a pomocná zařízení jsou do těla zavedena malými otvory. Tato metoda snižuje riziko poškození tkáně..

Laparoskopie se provádí v celkové anestezii..

Kontraindikace

Mezi kontraindikace pro chirurgii patří:

  • stáří pacienta;
  • těžký stav;
  • doprovodná onemocnění: onemocnění ledvin, anémie.

Kontraindikace pro laparoskopii:

  • obezita;
  • porucha krvácení - hemofilie;
  • užívání drog k ředění krve;
  • použití antikoagulancií;
  • nemoci dýchacích cest;
  • historie peritoneální chirurgie;
  • neschopnost používat celkovou anestézii.

Rehabilitace

Doba trvání rehabilitačních opatření závisí na způsobu chirurgického zákroku..

Po laparoskopické hernioplastice se mohou muži toho dne vrátit domů. Obnova trvá 1-2 týdny. Po stejném období je povolena mírná aktivita, ale nesmí se zvedat závaží..

Poprvé po operaci lékaři předepisují antibiotika, aby minimalizovali riziko vzniku infekce v ráně. Pacientům jsou indikovány protizánětlivé léky, které snižují bolest a otoky. Lékaři mohou předepsat použití rektálních čípků k léčbě pooperačního edému, hematomů..

V prvních 2 dnech musí pacient dodržovat přísný odpočinek na lůžku, zvážit stravu. Nejezte potraviny, které vedou ke zvýšené produkci plynu. Taková jídla mohou způsobit nadýmání, zácpu a zvýšený tlak v břiše..

Pouze několik týdnů po operaci můžete začít s aktivitou. Předtím je důležité se vyhnout stresu. Cvičení by mělo být zavedeno postupně po měsíci. Za účelem posílení svalů tisku bylo vyvinuto speciální terapeutické cvičení, pomocí kterého lékař pacienta představuje.

Možnost chirurgického ošetření je jedinou spolehlivou metodou, jak zachránit pacienta před kýly v tříselné zóně. Současně by měl mít chlapec operaci co nejdříve, aby se předešlo komplikacím. V rámci přípravy na provoz jsou prováděny následující činnosti:

  1. Střeva a močový měchýř jsou očištěny.
  2. Jídlo je zakázáno několik hodin před operací..
  3. Antibiotika se užívají k ochraně před infekcemi..
  4. Je nainstalován močový katétr. Samotná operace netrvá déle než hodinu.

Nemoc není vzácná, která je doprovázena závažnými patologiemi a je považována za jednu z poměrně vzácných a složitých. Chcete-li získat všechny potřebné odpovědi na otázky, stojí za to navštívit chirurga nebo terapeuta a podrobit se úplnému průběhu vyšetření.

Chirurgie je nejspolehlivější metodou, jak se zbavit kýly. U chlapců se provádí podle plánu. Naléhavá chirurgická intervence je indikována pro porušení kýly a rozvoj dalších život ohrožujících komplikací.

Výcvik

V plánovaném provozu by příprava měla zahrnovat taková opatření:

  1. Povinné očištění střev a močového měchýře.
  2. Půst celé hodiny před operací.
  3. Aby se zabránilo infekci rány, jsou předepisována antibakteriální léčiva.
  4. Je vložen močový katétr.

Půst celé hodiny před operací.

Při porušení a dalších nebezpečných komplikacích se operace provádí bez přípravy.

Otevřená cesta

Současně se provede řez na břišní stěně (až 10 cm na délku), aby se zajistil přístup k herniálnímu vaku. Jeho obsah je vsazen do břišní dutiny a patologická formace je odstraněna.

Poté je rána sešita se zesílením vlastními tkáněmi. Používá se také síťovina z neutrálního materiálu, která nepoškozuje tělo.

Relativní nevýhodou tohoto typu intervence je jeho trvání, potřeba dlouhé rehabilitační doby a pobyt pacienta v nemocnici. Většina lékařů odmítá otevřenou léčbu testikulární kýly ve prospěch laparoskopie.

Laparoskopie

Tato technologie chirurgického zákroku umožňuje neotevřít patologicky změněný inguinální kanál a získat k němu přístup pomocí několika malých vpichů. V tomto případě je riziko zranění, komplikací minimalizováno. Intervence se provádí v celkové anestezii. Operace nevyžaduje dlouhé rehabilitační období a za několik hodin může malý pacient jít domů.

S laparoskopií je do břišní dutiny vložen nástroj s optickým zařízením.

Během laparoskopie se do břišní dutiny vkládá nástroj s optickým zařízením a dalším potřebným chirurgickým vybavením. Trvání intervence - ne více než půl hodiny.

Laparoskopická léčba je u dětí dobře tolerována a zřídka je doprovázena rozvojem relapsu..

Rehabilitace

Období zotavení po operaci je od 1 do 2 týdnů. Po celou dobu musíte brát antibakteriální léky, abyste vyloučili vývoj komplikací. Váš lékař může doporučit nosit plavky, které zabrání opětnému rozvoji kýly..

Během rehabilitačního období je nutné věnovat zvláštní pozornost výživě. Strava by měla vylučovat použití pokrmů, které způsobují plyn a zácpu. Určitě provádějte terapeutická cvičení a masáže.

Během rehabilitačního období je třeba věnovat zvláštní pozornost výživě.

Obnovení motorické aktivity je možné pouze podle svědectví lékaře po posílení stěny třísla.

Chirurgie je jediný spolehlivý způsob, jak se úplně zbavit nemoci. Inguinal-scrotal kýla je odstraněna podle plánu, s výjimkou případů komplikací, které vyžadují chirurgický zákrok naléhavě zachovat život a zdraví dítěte.

Výcvik

Několik dní před operací by měl malý pacient začít dodržovat dietu, která zabraňuje rozvoji zácpy nebo nadýmání. Je povoleno pouze večer před zákrokem, 2 hodiny před zákrokem je nutné tekutinu odmítnout.

Bezprostředně před zákrokem je nutné vyprázdnit močový měchýř a střeva, vzít antibiotika. Příprava končí instalací močového katétru.

Několik dní před operací by měl malý pacient začít s dietou, která zabrání rozvoji zácpy nebo nadýmání.

Při provádění nouzové operace není čas na přípravu dítěte.

Otevřená cesta

Chirurg provede malý řez na břišní stěně, aby získal přístup k herniálnímu vaku, aby vyhodnotil stav jeho obsahu. Při plánované operaci jsou vnitřní orgány nastaveny, herniální vak je odstraněn, tříslovinový prstenec je sešíván. Při šití rány lze použít vlastní tkáně pacienta nebo dodatečně použít speciální neutrální síť. Při neodkladné operaci musí chirurg odstranit oblasti, které prošly nekrózou.

Laparoskopie

S touto technikou jsou všechny manipulace chirurga prováděny mikroskopickými nástroji pomocí malých vpichů. Intervence se provádí v celkové anestezii. Do oblasti vlivu se navíc zavádí optická zařízení.

Laparoskopie je u dětí dobře tolerována, což eliminuje riziko relapsu.

Během operace se upraví obsah herniální vak, patologická formace se odstraní. Doba operace je až 40 minut. Pacient nepotřebuje rehabilitaci v nemocničním zařízení, může být propuštěn v den zákroku. Laparoskopie je u dětí dobře tolerována, což eliminuje riziko relapsu. Minimální zranění umožňují pacientovi rychle se vrátit ke svému obvyklému životu.

Rehabilitace

Obnova trvá až 14 dní. V první fázi je dítěti předepsán lék, který pomáhá zabránit infekci rány. Je možné užívat léky, které zlepšují trávení. Dítě by mělo dodržovat dietu, aby se vyloučilo riziko zácpy, průjmu nebo zvýšené tvorby plynu.

Chcete-li zabránit divergenci stehů a rozvoj relapsu umožňuje nosit obvaz nebo elastické plavky po několik dní po zákroku.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

18. srpna 2019 Onkologie Světlana PavlovaJednoduchá, účinná, bezpečná a levná léčba rakoviny dosud nebyla nalezena. Pacienti s rakovinou trpí jak samotným onemocněním, tak účinky vysoce toxické chemoterapie a záření.
Naše rodina narazila na kliniku téměř okamžitě po narození mého syna Artema - nechtěl.Gastroenterolog klinika GMS Alexey Golovenko odpovídá ve svém článku na běžné otázky o této nemoci.
ÚvodProblémy s krční páteří jsou docela běžné, a to nejen u starších lidí, ale také u mladší generace. Důvodem je sedavý životní styl, špatné návyky a genetická závislost.