loader

Hlavní

Žaludek

Kýla bílé čáry

Kýla bílé linie břicha je onemocnění, při kterém se vytvoří jedna nebo více štěrbin v šlachových vláknech podél středové linie břicha, skrz které vyčnívají orgány břicha..

Kýly bílé linie břicha tvoří 3 až 12% celkové struktury kýly přední břišní stěny, nejčastěji se vyskytují u mužů ve věku 20–30 let. Vývoj kýly bílé linie břicha u dítěte je ve srovnání s jinými typy kýly pozorován poměrně zřídka - v ne více než 1% případů.

Bílá čára břicha je pojivová tkáňová struktura, která je umístěna ve středu přední stěny břicha a je tvořena sousedními vláknitými vlákny aponeurózy svalů rekta abdominis. Bílá čára břicha probíhá od xiphoidního procesu hrudní kosti k ochlupení stydké kosti, jeho šířka je 1–2,5 cm nad pupkem a 0,2–0,3 cm pod pupkem. Vzhledem k tomu, že bílá linie břicha sestává z pojivové tkáně a prakticky v ní nejsou žádné krevní cévy a nervové zakončení, je její podélný řez běžným chirurgickým zákrokem..

Kýly bílé linie břicha jsou tvořeny divergencí aponeuróz, které tvoří bílou linii břicha, a výstupkem do vzniklých štěrbinovitých defektů břišních orgánů. V tomto případě se může vytvořit více kýly, které jsou lokalizovány nad sebou. Herniální vak s kýlou bílé linie břicha je pokryta kůží, podkožní tkání, příčnou fascí a preperitoneální tkání.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavním důvodem rozvoje kýly bílé linie břicha je slabost vláken pojivové tkáně bílé linie břicha (vrozená i získaná), která způsobuje její ztenčení a expanzi, následovaný výskytem štěrbinovitých děr a divergencí rektálních svalů vůči bílé linii (diastáza). Kýla bílé linie břicha u dítěte se někdy objevuje až po dosažení věku pěti let kvůli nedostatečnému rozvoji aponeurózy..

Rizikové faktory jsou:

  • genetická predispozice;
  • nadváha;
  • trauma k přední břišní stěně;
  • jizvy po chirurgických zákrokech v přední břišní stěně.

Kromě toho stavy, ve kterých dochází k významnému zvýšení nitrobřišního tlaku, mohou přispět k rozvoji nemoci. Mezi tyto stavy patří období těhotenství a porodu, nadměrná fyzická námaha, ascites, nepříjemný kašel s bronchopulmonálními patologiemi, potíže s močením, častá zácpa, dlouhodobý pláč a pláč u dětí.

Formy nemoci

V závislosti na poloze vzhledem k pupku se kýla bílé linie břicha dělí na:

  • para umbilical (paraumbilical) - lokalizovaný v blízkosti pupečního prstence, diagnostikovaný přibližně u 1% případů;
  • sub-umbilical (hypogastric) - umístil nad pupkem, být zaznamenán v asi 9% případů;
  • supra umbilical (epigastrický, epigastrický) - lokalizovaný nad pupkem, se nejčastěji vyskytují.

Kýly bílé linie břicha mohou být navíc jednoduché a vícenásobné, komplikované a nekomplikované, nastavitelné a nenapravitelné..

Komplikace kýly bílé linie břicha - necitlivost - je nebezpečná pro rozvoj střevní obstrukce, nekrózy orgánů vymačkaných kýlovou bránou, peritonitidy.

Fáze nemoci

Na klinickém obrázku kýly bílé linie břicha se rozlišují tři stadia:

  1. Preperitoneální lipom - preperitoneální vlákno přechází do vzniklého štěrbinového defektu bílé linie břicha.
  2. Počáteční fáze - vytvoří se herniální vak, který zahrnuje část omentum nebo tenkého střeva.
  3. Fáze konečné tvorby - tvoří se všechny kýly, žaludeční stěna, omentum, řezy tenkého střeva, tkáň pupečníkového-jaterního vazu, příčné tlusté střevo může vstoupit do herniální vak.

Příznaky

V některých případech je kýla bílé linie břicha asymptomatická nebo asymptomatická a je detekována náhodou. Obvykle onemocnění začíná otokem preperitoneální vlákniny a vnitřních orgánů podél bílé linie břicha, která je doprovázena bolestí, která se může objevit dokonce v časných stádiích patologie v důsledku sevření nervů preperitoneální vlákniny. V tomto případě se bolest zesiluje po jídle, s fyzickou námahou, stejně jako v jiných případech, kdy dochází ke zvýšení nitrobřišního tlaku. Bolest může vyzařovat do dolní části zad, hypochondrium, lopatky. S poklesem nitrobřišního tlaku výčnělek zmizí a bolest ustoupí. Někdy si pacienti s kýlou bílé čáry stěžují na říhání, pálení žáhy, nevolnost, zvracení a jiné dyspeptické poruchy.

Rozbíhavost vláken šlachy během tvorby kýly bílé linie břicha může dosáhnout 10 až 12 cm. U užších kýlních bran (ne více než 5 až 6 cm) se zvyšuje riziko sevření kýly.

Diagnostika

Diagnóza kýly bílé linie břicha může být stanovena na základě údajů získaných při sběru stížností, anamnéze a důkladném fyzickém vyšetření. Při palpaci přední břišní stěny u pacientů s kýlou bílé linie břicha se vyskytuje hustý oválný nebo kulatý výčnělek o velikosti 1-12 cm, který je lokalizován podél bílé linie břicha. Palpace výčnělku je bolestivá. Obrysy herniálního výčnělku jsou lépe určeny přes přední břišní stěnu s tělem pacienta nakloněným dozadu. V případě opravitelné kýly může být hernie brána detekována palpací. Při auskultaci nad herniální vak je slyšet dunění.

Pro potvrzení nebo vyjasnění diagnózy a stanovení obsahu herniálního vaku jsou předepsány kontrastní rentgenové vyšetření žaludku a dvanáctníku, esofagogastroduodenskopie, ultrazvukové vyšetření hrudního výčnělku, multispirální počítačová tomografie vnitřních orgánů a rentgenové vyšetření hernie (herniografie)..

Kýly bílé linie břicha tvoří 3–12% celkové struktury kýly přední břišní stěny, nejčastěji se vyskytují u mužů ve věku 20–30 let..

Léčba kýly bílé linie břicha

Hlavní metoda léčby kýly bílé linie břicha je chirurgické odstranění. Konzervativní léčebné metody se používají, pokud existují kontraindikace pro chirurgický zákrok, jakož i pro udržovací terapii během předoperační přípravy..

Existuje řada absolutních a relativních kontraindikací k chirurgické léčbě kýly bílé linie. Absolutní kontraindikace zahrnují akutní infekční onemocnění, infarkt myokardu, mozkovou mrtvici, zhoubné novotvary různé lokalizace v pozdních stádiích a další závažné patologie ve fázi dekompenzace. Relativní kontraindikace zahrnují druhou polovinu těhotenství, exacerbaci chronických onemocnění, adenom prostaty nebo strikturu močové trubice (chirurgický zákrok může být proveden až po jejich odstranění).

Indikace pro urgentní chirurgickou léčbu mohou zahrnovat hnisání tkáně a zánět, porušení obsahu herniálního vaku, nekrózu, akutní peritonitidu, střevní obstrukci.

Charakteristickým rysem chirurgického ošetření kýly bílé linie břicha je potřeba eliminovat diastázi (nesoulad) svalu rekta abdominis. Odstranění kýly bílé linie břicha nebo hernioplastiky lze provést dvěma způsoby:

  • napětí - oprava kýly lokálními tkáněmi, tj. okraje herniového prstence jsou stahovány a sešity;
  • oprava kýly s nízkým napětím pomocí syntetických implantátů, tj. herniální trhlina je uzavřena speciální vložkou ze síťoviny.

Kromě toho může být kýla bílé linie břicha prováděna otevřeným nebo laparoskopickým přístupem.

Před operací k odstranění kýly bílé linie břicha se provádí předoperační příprava pacientů. Za tímto účelem může být provedeno zlepšení funkčního stavu plic, příprava kardiovaskulárního systému, léčba doprovodných onemocnění, příprava kožního integumentu v oblasti intervence atd..

Při provádění hernioplastiky s použitím lokálních tkání je kýlová vada bílé čáry břicha sešita kontinuálními nebo purpurovými šňůry katgutů, plastická aponeuróza se provádí šitím jejích listů za vzniku duplicitní aponeurózy. Frekvence recidivy po operaci pomocí této metody je 20–40%.

Při provádění bez napětí se používají hernioplastické síťové implantáty. V tomto případě může být implantát umístěn nad aponeurózou, pod aponeurózou, mezi listy aponeurózy nebo instalován uvnitř břišní dutiny. Pravděpodobnost recidivy během chirurgického zákroku metodou beztenzní hernioplastiky je extrémně malá. Tato metoda je ve většině případů upřednostňována..

Během chirurgického zákroku k odstranění kýly bílé linie břicha s laparoskopickým přístupem se v přední břišní stěně provede několik malých vpichů, které jsou nezbytné pro zavedení endoskopu a dalších nástrojů. Výhodou této metody je minimální poškození tkáně, snížené riziko ztráty krve, relativně krátká doba rehabilitace a nízké riziko vzniku relapsu onemocnění..

V případě divergence svalu rectus abdominis doprovázející kýlu bílé linie břicha může být operace provedena pomocí Napalkovovy metody. V tomto případě se během chirurgického zákroku krk herniální vak a okraje aponeurózy sešívají podél bílé čáry, načež se přední stěna vagíny svalu konečníku břicha odřízne z jedné strany a druhá na celou délku herniální límce. Poté jsou vnitřní a vnější okraje pitvaných aponeurotických vagin střídavě sešity přerušovanými stehy.

Vývoj kýly bílé linie břicha u dítěte je ve srovnání s jinými typy kýly pozorován poměrně zřídka - v ne více než 1% případů.

Průběh a řízení pooperačního období u pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok s cílem odstranit bílou linii břišní kýly, závisí na individuálních charakteristikách pacienta, kvalitě předoperačního přípravku a na způsobu, kterým byla chirurgická léčba provedena. V nekomplikovaných formách kýly bílé linie břicha obvykle trvá pooperační období snadno. Je indikováno podávání analgetik a léčba pooperačních švů. Pacientovi se doporučuje několik dní po operaci odpočinek na lůžku. Prodloužení odpočinku v posteli při absenci komplikací není vítáno, protože včasná motorická aktivita pacienta brání rozvoji tromboembolismu a dalším komplikacím kardiovaskulárního a respiračního systému.

Po chirurgických zákrokech pro uškrcenou bílou kýlu břicha se hlavní pozornost zaměřuje na prevenci intoxikace a dehydratace těla, prevenci připevnění infekčního procesu, prevenci komplikací, normalizaci funkcí gastrointestinálního traktu a prevenci peritonitidy.

V rehabilitačním období mohou být pacientovi předepsány fyzioterapeutické procedury, pacientům je navíc ukázána strava, obvaz a léčebná cvičení k posílení svalů přední břišní stěny. Před konečným hojením tkání se pacientovi nedoporučuje řídit vozidla. Pokud byl výkon pracovních povinností spojen s výraznou fyzickou námahou, doporučuje se kromě toho i změna profesní činnosti.

Možné komplikace a důsledky

Kýla bílé linie břicha může být komplikována vývojem porušení. Poranění kýly spočívá v náhlém stlačení obsahu kýly v kýlové bráně, v horizontální poloze těla již není možné narovnat kýlu. V tomto případě se u pacienta vyvíjí intenzivní bolest břicha, nevolnost, zvracení, zpožděný výtok plynu a / nebo vyprázdnění. Porušení kýly bílé linie břicha je nebezpečné pro rozvoj střevní obstrukce, nekrózy orgánů vymačkaných kýlovou bránou, peritonitidy.

Předpověď

Při včasné adekvátní léčbě je prognóza příznivá. Pravděpodobnost recidivy se liší v závislosti na zvolené metodě hernioplastiky, individuálních charakteristikách pacienta a na důkladnosti předpisu pacienta..

Prevence

Aby se předešlo rozvoji kýly bílé břišní linie, doporučuje se včasné léčení nemocí, které zvyšují nitrobřišní tlak, posilují svaly přední břišní stěny, racionálně jedí, udržují normální tělesnou hmotnost, vyhýbají se nadměrné fyzické námaze a používají správnou techniku ​​vzpírání. Těhotným ženám se doporučuje nosit obvaz.

Jak zacházet s kýlou bílé čáry u dětí

Všimli jste si podivného výčnělku uprostřed břicha vašeho dítěte? Možná je to kýla bílé linie břicha.

Při tvorbě břišní stěny (obklopujících orgánů) plodu vytvořily břišní svaly aponeurózu - šlachu, která je místem přichycení dvou svalů rekta. Ve skutečnosti jde o svalovou šlachu, která nemá nervové zakončení a krevní cévy. Vede svisle od xiphoidního procesu do tříslaného záhybu přesně ve středu. Během embryonálního vývoje je část procesů narušena a aponeuróza není tak trvanlivá, vrozené vady a ztenčení zůstávají. Právě v těchto tenkých místech se kýly bílé linie břicha tvoří.

Příčiny

Obvykle se taková kýla začíná objevovat s věkem, protože kýla se nějakou dobu tvoří s konstantním zatížením břišních svalů. Může se jednat o častou zácpu, prodloužený nazální kašel (například s chronickou bronchitidou nebo těžkou pertusou) a křik dítěte. Obezita, ascit (edém), trauma a fyzický stres v této oblasti také negativně ovlivňují aponeurózu. Existuje riziko rozvoje kýly po operaci na přední břišní stěně. Stojí za zmínku, že kýla se často vyskytuje u chlapců.

Fáze

Kýla také nepronikne aponeurózou náhle, tvoří se po určitou dobu a prochází třemi vývojovými fázemi:

    Fáze lipomu ve vláknech. Dosud neexistuje žádná kýla, malá akumulace tukové tkáně preperitoneálně roste nad aponeurózou. Fáze začátku tvorby vaku. Stěny ztenčeného defektu se liší od pobřišnice a začíná se tvořit herniální výčnělek. Fáze plně formované kýly. Listy pobřišnice padají do vady a tvoří kapsu - herniální vak. Nedaleké orgány se do ní mohou dostat pod tlakem. Nejčastějším obsahem se díky přizpůsobení přední stěně stane velké omentum, jedna nebo více smyček tenkého střeva a dalších orgánů bude klesat poněkud méně často.

Bílá čára břicha má délku asi dvacet až třicet centimetrů. Vada stěny může být na libovolné délce této linie a libovolné velikosti. Je obvyklé rozdělit lokalizaci do tří zón: nad pupkem, pod ním a pupeční oblastí.
Pod pupkem je nejodolnější část aponeurózy, takže kýly v této zóně jsou vzácné. Nad a poblíž pupku (paraumbilical) - nejvhodnějším místem je vytvoření kýly. Někdy jsou potíže s rozdílem mezi pupočníkem a kýly v blízkosti pupku, protože jejich výčnělky vypadají stejně, ale s příslušnou palpací je zřejmé, že příčinou je vada stěny. V přítomnosti několika defektů se může vyskytnout více kýly od spodního procesu sternum po pupek. Vše záleží na přítomnosti počáteční patologie a spouštěcích faktorů po celý život..

Klinický obrázek

Kýly bílé linie břicha jsou diagnostikovány velmi často u dětí starších než 2-3 roky. Velikosti sahají od malých, ne více než centimetr, po obrovské kýly. Ve středu břicha pouhým okem můžete vidět zaoblený hladký elastický útvar, nejčastěji bezbolestný a snadno opravitelný. Obvykle do defektu aponeurózy vstupuje pouze preperitoneální tuková tkáň. Také expanze pojivové tkáně způsobuje diastázi (divergenci) svalů rekta v břiše. V případě komplikací mohou vzniknout bolestivé pocity, které jsou spojeny se vstupem listu parietálního pobřišnice tvořícího herniální vak do otvoru aponeurózy. Má své nervové zakončení, které může reagovat a způsobit bolest.) Pokud se herniální vak stahoval a obsah neměl čas jít zpět do nitrobřišní dutiny, je porušena kýla bílé linie břicha, která je doprovázena zánětlivou reakcí, silnou bolestí a zhoršenou střevní motilitou. Přestože stojí za zmínku, že u dětí je tato komplikace mimořádně vzácná vzhledem k pružnosti stěn břicha..

Diagnostika

Diagnostika kýly bílé čáry nezpůsobuje velké potíže. Charakteristický klinický obraz, shromažďování stížností dítěte nebo jeho rodičů a určení umístění defektu během palpace téměř vždy činí správnou diagnózu. K potvrzení je nejčastěji používán ultrazvuk, který potvrzuje přítomnost vady a umožňuje vám určit typ obsahu v herniální vak. Pokud má lékař pochybnosti nebo existuje podezření na porušení kýly, mohou v nemocnici použít diagnostické metody, jako je rentgenové vyšetření žaludku, MRI nebo MSCT. Pomohou odlišit kýlu od střevní obstrukce nebo provést přesnou diagnózu..

Léčba

Léčení kýly bílé linie břicha, včetně pupečníku, je pouze chirurgické. Pokud je kýla detekována v raném věku (1-2 roky) nebo u novorozence, dětští chirurgové doporučují, aby se zdrželi okamžitého chirurgického zákroku, protože v tomto věku se svaly přední stěny stále formují a je možné samoléčení. Rodičům se doporučuje masírovat bříško dítěte a koupit mu speciální korzet, který bude podporovat a chránit aponeurózu před nadměrným tlakem zevnitř. V pozdějším věku jsou taková opatření kompenzační povahy, již nemoc nevylučují, pouze brzdí její vývoj.

Operace se provádí po diagnostice. Při opožděné resekci kýly existuje riziko komplikace nebo dalšího zvýšení výčnělku. Po absolvování klinických zkoušek krve a moči, stanovení přesného místa poškození, dítě vstoupí do chirurgické nemocnice a je operováno za den nebo dva.

Kýla bílé čáry u dětí

Kýla bílé linie břicha u dětí je aplazie, která se tvoří v oblasti přední břišní stěny. Tato patologie se nejčastěji vyskytuje u kojenců a dětí ve věku 5 až 7 let. Výčnělek tohoto typu je porušen velmi zřídka a nedochází spontánně k jeho uzavření. Bez léčby může kýla vyvolat rozvoj závažných komplikací. Jak včas odhalit kýlu bílé linie břicha a co by se mělo udělat?

Důvody rozvoje

Abyste pochopili, co je kýla bílé linie břicha, musíte důkladně prostudovat faktory, které vyvolávají vývoj patologie. V oblasti šlachy se vytvoří výčnělek, který se rozprostírá, počínaje xiphoidním procesem a končící pubickou fúzí. Riziko vzniku kýly v dolním břiše je mnohem vyšší, protože bílá čára se zde zužuje.

Hlavním důvodem vzniku patologického výčnělku je selhání aponeurózy. Mezi predispoziční faktory lze identifikovat:

  • Dědičná predispozice.
  • Zvýšený tlak v břiše (zácpa, vzpírání, prodloužený pláč nebo kašel).
  • Oslabení přední břišní stěny (trauma, hubnutí, chirurgický zákrok).

Formační mechanismus

Jak již bylo zmíněno dříve, kýla bílé linie břicha u dítěte se objevuje v důsledku neúplného vývoje aponeurózy - široká šlachová deska tvořená hustými elastickými a kolagenovými vlákny. V této oblasti pro průchod nervových struktur a krevních cév jsou malé trhliny podobné defekty. Právě skrze ně dochází v hypogastrické nebo pupeční oblasti k výčnělku preabdominální tukové tkáně (lipomu). Je-li stlačena, cítí dítě akutní bolest.

Výsledné příznaky jsou často mylně považovány za zánět žlučníku nebo slinivky břišní, peptický vřed nebo peritonitidu. Teprve po nějaké době dochází k vytvoření herniální vak, který obsahuje části vnitřních orgánů.

Na základě výše uvedených údajů lze rozlišit několik hlavních fází vývoje kýly bílé linie břicha:

  • Preperitoneální forma - charakterizovaná výčnělkem subperitoneálního tuku. V této fázi se vývoj patologie často zastaví a dále nepostupuje.
  • Počáteční fáze výčnělku - je doprovázena tvorbou herniální vak naplněné vnitřními orgány.
  • Tvarovaná kýla - je prolaps svalu rekta abdominis do herniální vak jednotlivých částí tenkého střeva, omentum nebo stěn žaludku.

Příznaky patologie

Kýla bílé linie břicha u novorozenců a starších dětí není patologií, která po léta číhá. Pouhým okem lze pozorovat příznaky patologických poruch těla. Prvním a nejviditelnějším příznakem je bolestivý výčnělek, který je umístěn podél bílé čáry.

V počátečním stádiu vývoje kýly bílé linie břicha může dítě pocítit následující příznaky:

  • Bolest po jídle, stolici a sportu.
  • Trvalé těžké nepohodlí (naznačuje sevření).
  • Bolest v dolní části zad, lopatce nebo hypochondrii.

V případě silného přestupku dochází k ostrým bolestem v pobřišnici a nevolnosti. Možnost zvracení není vyloučena. V důsledku hromadění plynů a stagnace stolice se stav dítěte zhoršuje.

Stanovení diagnózy

K detekci kýly bílé linie břicha u dítěte je nutná komplexní diagnóza. Vyšetření se provádí na několika projekcích: ležící, stojící, s uvolněnými a napjatými břišními svaly.

Diagnóza se provádí pomocí následujících metod:

  • Palpace a anamnéza.
  • Vyšetření a RTG žaludeční oblasti.
  • Ultrazvuk obsahu kýly.
  • OAM a UAC.
  • Gastroskopie, MRI a CT.

Terapeutická opatření

Pokud existuje podezření na vývoj kýly bílé linie břicha u dítěte, měli byste se okamžitě poradit s chirurgem. Potřeba je způsobena přítomností pravděpodobnosti porušení obsahu herniálního vaku.

Provozní funkce

Metody chirurgické korekce kýly bílé linie břicha jsou vybírány na základě stádia, ve kterém je patologický proces lokalizován. Záleží na tom, který materiál bude použit: místní nebo umělý.

Účelem operace je eliminace diastázy - nesrovnalosti v přímých svalových strukturách břicha. Chirurgické výkony se provádějí následovně:

  • Doktor šije existující nesrovnalosti pomocí speciální syntetické nitě. V tomto případě existuje riziko opětovného výskytu výčnělku, který je spojen s velkým zatížením švů..
  • Chirurg používá syntetické protézy nebo síťové rámy, které pokrývají aponeurózu a rozdělují zátěž na stehy. V tomto případě je pravděpodobnost recidivy snížena na nulu..

Délka chirurgického zákroku je 25-40 minut, což závisí na typu operace a její složitosti. Pár dní po korekci výčnělku může dítě s rodiči jít domů. Pokud mluvíme o starších dětech, pak pod dohledem odborníků stačí několik hodin. Operace se nepovažuje za komplikovanou a nezpůsobuje žádné komplikace, proto není nutná dlouhodobá hospitalizace. Švy jsou odstraněny po 1-1,5 týdnech.

Jak je rehabilitace?

Po operaci po dobu 3 dnů je nutné dodržovat speciální režim. Cvičení by mělo být přerušeno po dobu 20-25 dní.

Nezapomeňte dodržovat následující výživová doporučení:

  • Kořenitá, smažená a kořenitá jídla by měla být ze stravy vyloučena..
  • Doporučuje se jíst pouze tekuté potraviny, které usnadňují trávení..
  • Denní menu by mělo zahrnovat ovocné a zeleninové šťávy a šťouchané brambory.
  • Neměli byste jíst hodně potravin, které obsahují vlákninu, abyste vyloučili možnost koliky a nadýmání.

Preventivní opatření

Aby se vyloučila pravděpodobnost vývoje bílé kýly u dítěte, měla by být přijata opatření k pravidelnému vyprazdňování střev. Děti by se neměly přejídat a jejich střeva by měla fungovat spolehlivě.

Děti od 5 let potřebují pravidelné cvičení. Měly by být umírněné. Stačí ráno provádět ranní cvičení.

Jako preventivní opatření slouží také pravidelná návštěva chirurga. Specialista provádí vizuální a palpační zkoušky a v případě potřeby vydává řadu doporučení.

Pokud nelze zabránit rozvoji kýly, doporučuje se:

  • Ujistěte se, že dítě nezvedá závaží.
  • Odstraňte pravděpodobnost zácpy.
  • Zabraňte křičení, pláči a kašli.

Může malé dítě křičet pupeční kýly?

10. října 2020 | Žádné komentáře Gastrointestinální trakt dítěte

Během embryogeneze, v různých stádiích vývoje plodu, nejsou některé prvky, vrstvy tkáně bílé linie břicha, formovány správně a konečně. Mezi tyto defekty patří aplazie přední břišní stěny, kýly různé lokalizace (tříselné, pupeční, embryonální, bránice). Kýla bílé linie břicha se vyskytuje hlavně u dospělých dětí (častěji u dětí 5-7 let). Zřídka porušeno, nevykazuje sklon k sevření.

  • 2 Mechanismus tvorby kýly
  • 3 Příznaky
  • 4 Metody výzkumu
  • 5 Podobné jako příznaky nemoci
  • 6 Možné komplikace
  • 7 Jak léčit?
  • 8 Pooperační období
  • 9 Prevence

Příčiny

K vzniku a dokonce progresi tohoto patologického stavu přispívá mnoho faktorů. Dědičná tendence vede k výskytu kýly, ve skutečnosti je nejčastější příčinou všech nemocí. Bílá čára břicha, která přechází z xiphoidního procesu do pubis, je přímkou ​​průniku aponeuróz svalů rectus abdominis. Zde se mohou vytvářet kýly.

Existují faktory, které zvyšují nitrobřišní tlak, a okolnosti, které oslabují přední břišní stěnu. Mezi ně patří úbytek hmotnosti, trauma břicha, břišní operace a nemoci, které vyčerpávají děti.

Faktory, které zvyšují tlak v břišní dutině:

  • Pooperační jizvy na břiše;
  • Dědičná závislost;
  • Obezita;
  • Přetrvávající zácpa;
  • Prodloužený rozzlobený kašel nebo výkřik;
  • Fyzický stres;
  • Ascites.

Dlouhodobé účinky příčin na malé tělo dítěte vede k oslabení aponeurózy a svalů břišní stěny.

Může malé dítě křičet kýlu


Pláč pro dítě je jediný způsob, jak nahlásit nepohodlí, bolest nebo hlad. Mladí rodiče často slyší od babiček o nebezpečí dlouhého volání. Předpokládá se, že tímto způsobem je dítě schopno křičet kýly.

Hypotéza má svůj základ - rozzlobený pláč zvyšuje tlak v břiše, což vyvolává vysunutí orgánů. Dokonce i někteří pediatrové varují mladé rodiče o nepřípustnosti pláče, jako o důvodech rozvoje patologie. Znatelný výstupek kolem pupku způsobuje, že se rodiče starají o stav dítěte.

Mechanismus tvorby kýly

Výskyt kýly je spojen s neúplným vývojem aponeurózy, ve kterém zůstávají defekty podobné štěrbinám. Tyto nedostatky existují pro průchod nervů, krevních cév, které spojují preperitoneální tukovou tkáň s podkožní tkání. Typickým a charakteristickým místem výskytu patologického stavu nazývaného kýla je horní oblast bílé linie, umbilikální (paraumbilická) a hypogastrická lokalizace je velmi zřídka vidět.

Během zvýšení intraabdominálního tlaku vypadává preabdominální tuková tkáň, která se následně nazývá preperitoneální lipom. Při mačkání tohoto lipomu dochází k akutní bolesti.

Tento syndrom bolesti může být zaměňován s podobnými příznaky v takových stavech, jako je zánět slinivky břišní, žlučník, peptický vřed, peritonitida nebo jiné patologické stavy břicha. Později vypadne pobřišnice a vytvoří se herniální vak, do kterého vnitřní orgány odcházejí. Tento moment je utváření skutečné kýly. V souladu s tím existují tři fáze vývoje kýly bílé linie břicha:

  • preperitoneální lipom;
  • počáteční fáze;
  • vytvořená kýla.

O.P. Krymov rozlišuje typy kýly bílé linie břicha v závislosti na jeho umístění:

  • supraoperativní (kýla epigastrica);
  • sub-umbilical (hernia paraumbilicalis);
  • pupeční (hernia hypogastrica).

Posledně jmenovaný druh je velmi vzácný, protože je to podporováno anatomickými rysy samotné bílé linie, která se zužuje a stahuje pod pupek, proto se zde defekty méně pravděpodobně vytvářejí. Dítě si jen velmi zřídka může vyvinout jedno, nýbrž několik kýly bílé linie břicha. V tomto případě se patologie nazývá více kýly..

Pokud je kýla velká, nejčastěji bude jejím obsahem omentum, smyčky tenkého střeva, někdy i zeď příčného tlustého střeva.

Prevence

Prevence pupeční kýly spočívá v masáži a terapeutické fyzické kultuře. Stolička dítěte by měla být normalizována. Je důležité zajistit správnou výživu. Pokud je dítě kojeno, matka by měla odmítnout potraviny, které mohou vyvolat nadýmání a zácpu.

Po vymizení pupeční šňůry by mělo být dítě položeno na žaludek před krmením. Musíte začít s 2-3 minutami, a pak postupně přejít na 15 minut. V poloze na zádech se doporučuje provádět jednoduchá cvičení: napodobování chůze, „, na kole“ a „, na rohu“. Všechna tato cvičení jsou zaměřena na posílení dolních břišních svalů..

Umbilická kýla je u dětí docela běžná. Ve většině případů je vrozená a odchází sama o sobě. Pokud začne růst, lékař předepíše operaci. Samoléčení může být nebezpečné..

Příznaky

Kýla je nejčastěji asymptomatická a její rodiče nebo lékaři ji najdou během rutinního vyšetření.

Ve střední linii bude znatelně zaoblený výstupek, hladký a elastický na dotek, který se během kýchání, kašle, zvedání závaží zvyšuje, pokud na něj kliknete, může se snížit. Rovněž může být výstupek snížen v poloze na zádech. Pokud jde o bolest, je lokalizována hlavně v horní části břicha a zesiluje se tlakem, namáháním a po jídle. Také by si měli rodiče dávat pozor na poruchy trávení. To zahrnuje stížnosti na zvracení, zvracení, pálení žáhy, zácpu.

Lidové léky na kýlu

Existuje velké množství tradiční medicíny. Před jejich použitím se poraďte s odborníkem. Účinné jsou následující metody:

  • sprcha,
  • hlína terapie,
  • použití infuze dubové kůry.

Douche pro břicho tóny svalů. U starších dětí se doporučuje provádět tento postup ráno a večer po dobu tří měsíců. Voda je nutné řádně připravit. Na 1 litr studené vody by měla trvat 1 polévková lžíce. ocet. Nalévání se doporučuje, když stojíte v koupelně. Voda musí být nalita tak, aby padala do oblasti nad pupkem.

Clay lze použít pro komprimaci. Má regenerační a výživný účinek. Pro přípravu jílové směsi vezměte 2 lžíce. červené hlíny a 1,5 lžíce voda. Výsledná hmota musí být vložena do gázy a zahřátá na 38 stupňů. Výsledný koláč by měl být nanesen na postiženou oblast. Léčebný kurz, 3 týdny.

Infuze dubové kůry má svíravé vlastnosti, které mohou zlepšit stav pojivové tkáně. K vaření potřebujete sklenici vroucí vody a 1 polévková lžíce. drcená dubová kůra. Výsledný produkt se musí vařit a trvat 4 hodiny. Gáza by měla být zvlhčena infuzí a položena na kýlu. Trvání léčby, měsíc.

Metody výzkumu

  • vyšetření a anamnéza malého pacienta;
  • auskultace (poslech), palpace (palpace) kýly;
  • obecná analýza krve a moči;
  • Ultrazvuk obsahu herniální vak;
  • gastroskopie;
  • radiografické vyšetření břišních orgánů;
  • herniografie;
  • CT nebo MRI v obtížných situacích.

Ultrazvuk bílé linie břicha je považován za velmi bezpečnou a informativní metodu výzkumu. Používá se k objasnění povahy, umístění herniální vady, objasnění obsahu herniální vak.


Palpace břicha k detekci kýly bílé linie břicha

Kýla u novorozenců a kojenců

Kýla u novorozenců a kojenců je patologie, která vyžaduje zvýšenou pozornost rodičů a lékařů. O tom, co je kýla u tak malých dětí a jak s nimi zacházet, se v tomto článku podrobněji seznámíme.

Každá kýla je anomálie, ve které vnitřní orgány „pozorují“ a opouštějí jejich fyziologickou polohu.

Orgány nebo jejich části procházejí otvorem, mezerou, která je normální nebo vadná, a neporušuje se integrita kůže nebo jiných membrán..

Tato formace se objeví, když je zamýšlená rovnováha mezi vnitřním tlakem a odporem skořápky narušena přírodou. Struktura jakékoli kýly je přibližně stejná, zahrnuje herniální vak (napnutý plášť), herniální bránu - otvor, skrz který byl výstup a herniální obsah (co je uvnitř vaku).

Nebezpečí kýly není ani to, že se objevilo a má místo, ale že kdykoli může být pod vlivem určitých faktorů nebo bez zjevných důvodů porušeno.

K tomuto stavu dochází, když je kýlová brána úzká a obsah vaku má tendenci měnit se v objemu (například smyčka střeva jako obsah pupeční nebo tříselné kýly lze vyplnit výkaly).

S touto patologií stoupá část vnitřních orgánů, které by měly být umístěny v břišní dutině, do hrudníku.

  • Příčiny. Břišní kýly u dětí prvního roku života jsou vždy vrozené. Důvody, proč se dítě v určité fázi vývoje plodu vyvine takovou kýlou, vědci plně nezkoumali, ale lékaři mají sklon věřit, že problémem je nedostatečná pružnost pojivové tkáně, narušený metabolismus budoucí matky a také genetické „selhání“..
  • Příznaky Příznaky se projevují vážnými potížemi s dýcháním u dítěte, zvláštní formou břicha ve formě člunu. Okamžitě si jich všimnou lékaři v nemocnici. Ve vzácných případech je onemocnění odhaleno až po dni nebo dvou. Moderní úroveň diagnostiky umožňuje vidět takovou kýlu i na ultrazvuku během těhotenství.
  • Léčba. Léčba je vždy pouze chirurgická a nyní existuje dokonce možnost provést opravu před narozením dítěte. Takový zásah je však spojen s poměrně vysokými riziky pro plod a jeho matku, a proto je operace někdy po porodu zpožděna. Dítě je okamžitě odesláno na pohotovostní operaci z porodnice. Probíhá ve dvou fázích - nejprve si vytvoří náplast na díru v bránici z vlastní kožní náplasti. A po chvíli je tato oprava odstraněna. Pokud kýla není bilaterální, pak jsou prognózy spíše optimistické: v 80% případů dokážou lékaři zachránit život a zdraví dítěte. V případě bilaterální kýly bránice je nejpravděpodobnější fatální výsledek.

Tyto útvary, procházející středem břicha kolmo k lůně, mohou být malé a poměrně velké - až do průměru 10 centimetrů. K úniku vnitřních orgánů dochází mezi slabými svalovými liniemi střední linie.

  • Příčiny. Takové kýly mohou být získány, ale vždy jsou založeny na vrozených patologiích pojivové tkáně, které se mohou rozptýlit a vytvářejí poměrně velké „kapsy“ kvůli křičení, kašli, zácpě, když je dítě velmi nepříjemné. Slabost pojivové tkáně je způsobena určitými nepříznivými intrauterinními faktory, jako je nedostatečná výživa, kyslík, metabolické dysfunkce a také genetické poruchy.
  • Příznaky Taková kýla je nestabilní co do velikosti, a to je její hlavní rozlišovací znak. S jakýmkoli pohybem břišních svalů se to vizuálně sníží nebo zvětší. Po jídle se dítě chová neklidněji než před jídlem, trápí ho říhání a zácpa. Při jejím vývoji prochází kýla bílé čáry několika fázemi: nejprve se objeví mezera, která se brzy stane herniální bránou, po chvíli si lze všimnout výčnělku herniální vaky. V poloze na zádech se kýla stává znatelnější. A pouze tehdy, když je sáček zcela vytvořen, objeví se příznaky.
  • Léčba. Malá kýla nemusí vždy vyžadovat léčbu, medicína ví mnoho případů, kdy prochází vývojem nezávislého reverzního vývoje. Tento proces však nelze nechat náhodě. Lékaři narovnávají tak jednoduché kýly kůží ručně, po které je vyklenuté místo fixováno lepicí omítkou. Dítě dostává masáž. Pokud konzervativní léčba selže, kýla se zvětšuje a existuje velmi reálné riziko sevření, obvykle se rozhodne o operaci, protože dnes je to jediná alternativa. Chirurgové jej upravují a lemují patologický otvor nebo jej fixují pomocí síťového implantátu.

Tento typ kýlové choroby u dětí má vždy vrozený faktor. Během nitroděložního vývoje se varlata u chlapců tvoří v břiše, a proto padají dolů do tříselného kanálu. Pokud v době narození „ocas“ z pobřišnice snížené spolu se varlaty nepřerůstá a inguinální kanál pokračuje v přímé komunikaci s břišní dutinou, může se v třísle vyvíjet kýla.

U dívek se takové patologie vyskytují několikrát méně často a jsou spojeny s podobným neuzavřením „kapsy“ (vaginální proces), která se vytvoří, když se utvořená děloha sníží v 5. měsíci těhotenství matky, shora shora do pánevní oblasti.

  • Příčiny. Pravděpodobnost vývoje tříslové kýly je ovlivněna stavem břišních svalů dítěte. V některých se to objevuje při narození a v některých je detekováno až po několika měsících. Její výčnělek je podporován silným výkřikem, zácpou a nadýmáním.
  • Příznaky Nepoškozená tříslová kýla obvykle nezpůsobí dítě žádné problémy. Neublíží to, nesvědčí. V klidu a spánku se stává vizuálně nerozeznatelným. U chlapců se formace často objevuje na varlatech. Kýlová kýla může být jednostranná nebo dvoustranná. Ale u dívek herniální vak obvykle vyčnívá ze dvou stran, zatímco by měl být hledán na stydkých pyskách.
  • Léčba. Inguinální kýla nezmizí sama o sobě, jako někdy i střední kýla bílé čáry nebo pupeční kýly. K léčbě je vždy zapotřebí chirurgie. Během chirurgického zákroku lékař zcela odstraní herniální vak a co nejvíce zachovává jeho obsah. Toto opatření je určeno stavem orgánů, které do něj vstoupily. Pokud nedošlo k žádnému porušení, nedošlo k nekróze, lékař vrátil orgány na jejich místa a šil díru, která se stala vstupní branou do vnitřních orgánů.

Dětský chirurg Alexander Ivanovič Sumin vypráví o nebezpečí inguinální kýly v dalším videu.

Toto je nejčastější kýla u kojenců a dětí do jednoho roku. Nesouvisí přímo s vrozenými vývojovými patologiemi, kromě toho, že po vyzkoušení najdete několik příčin slabosti pojivové tkáně, které jsou však charakteristické pro všechna herniální onemocnění. Taková kýla však není povinným společníkem hrubých defektů ve vývoji plodu.

Pupeční šňůra, která se při narození stává zbytečnou, je přerušena. Zůstane pupeční kruh. U kojenců by měla být zarostlá velmi pojivá tkáň, se kterou má mnoho dětí takové problémy.

Pokud je proces pomalý nebo vůbec neběží, vytvoří se herniální vak ze slabého pobřišnice, ve kterém střevní smyčky, část omentum a další vnitřní orgány vyčnívají ven přes pupeční kroužek..

  • Příčiny. Vzhled kýly vyvolává silnou zátěž na břišní svaly. Pokud dítě pláče po dlouhou dobu, kašel, trpí těžkou periodickou zácpou a nadýmáním, jeho šance na pupeční kýlu jsou velmi vysoké. U předčasně narozených dětí je výskyt patologie vyšší než v dlouhodobém horizontu.

Kýla se někdy neobjevuje v prvních měsících života, ale blíž k roku. V tomto případě lékaři považují za jeden z důvodů dítě, které má být na jeho nohy umístěno brzy nebo zavěšeno v propojkách a pohybováno v chodících.

Zatímco pobřišnice není připravena vnímat svislé zatížení, dítě by se mělo plazit - je to přirozenější způsob, jak se pohybovat.

Příčina kýly může být také v pupku nesprávně nebo špatně svázána v porodnici, stejně jako v infekci, která s sebou přináší.

  • Příznaky U dítěte není obtížné určit pupeční kýlu - v oblasti pupečního prstence je otok, který je namodralý, pokud jsou střevní smyčky svírány, nebo načervenalý, pokud omentum nebo část jater vstoupí do herniálního vaku. Kýla vypadá jako malý (1-5 cm v průměru) zaoblený uzlík se stejnými nebo nepravidelnými okraji. Vyčnívá z dítěte, když pláče, tlačí během pohybu střev nebo kašle. V klidném stavu ležícího na zádech je tento uzlík neviditelný. Když lehce stisknete uzel prstem, snadno se nastaví zpět. Můžete si dům prohlédnout již měsíc staré, je žádoucí sledovat pupek velmi pečlivě, a to nejméně jeden rok.
  • Léčba. U velké většiny kojenců prochází pupeční kýla beze stopy, jak břišní svaly rostou a posilují. Dětští chirurgové to často upravují, fixují pomocí band-aid a ukazují rodičům, jak tuto band-time-time změnit. Dodatečně jmenovaná masáž, která je určena k posílení tisku. Snaží se nepředepsat chirurgickou léčbu do 5 let bez naléhavé potřeby. Taková potřeba vyvstává pouze v případě porušení předpisů, ale naštěstí je to docela vzácné.

Možné komplikace

  • Poranění kýly. Problém je v tom, že dochází k narušení krevního oběhu v orgánech, které jsou v herniální vak. Důsledkem je střevní gangréna. Navíc se zánětlivý proces začíná zintenzivňovat a rychle se šířit do sousedních orgánů. A to už bude znamenat difúzní peritonitidu.
  • Hernia kýly. Je charakterizována skutečností, že není možné opravit herniální obsah. To je vysvětleno fúzí orgánů herniální vak mezi sebou..
  • Poranění formace je nebezpečné s následným poškozením a zánětem břišních orgánů.

Mýty o pupeční kýle

Umbilikální kýla je obklopena mnoha „lidovými“ a ne vždy neškodnými mýty. Nejběžnější z nich jsou:

1. Dítě může „křičet“ kýlu. To platí pouze částečně. Pokud jsou vazy dítěte silné a pupeční prstenec se uzavře brzy po narození, pak mu žádná kýla neohrožuje, bez ohledu na to, jak moc pláče. Pokud se však dítě narodilo s volnými vazy a širokým pupečníkovým prstencem, pak i mírný pláč může vyvolat výčnělek.

2. Uzavření pupku pomocí lepicí pásky pomáhá urychlit uzavření kýly. To je mýtus čisté vody. Náplast žádným způsobem neovlivňuje kýlu, ale může způsobit podráždění kůže, vyrážku z plenek a také způsobit značné nepohodlí arašídům.

3. Aby kýla rychleji vytáhla, musíte k ní připojit měděnou minci a upevnit ji pomocí band-aid. Věřte mi: ani měď, ani žádná jiná mince nejsou v tomto případě lékem. Obdobně ani list zelí, komprese různých druhů zeleniny, aloe, dimexid, med, horké nebo studené koupele a další místní léčivé přípravky nebudou mít žádný účinek..

4. Pupeční kýla je zcela neškodná formace, a proto není nutné, aby lékař předvedl dítě z tohoto důvodu. Určitě to tak není. Ve skutečnosti toto onemocnění nejčastěji nepředstavuje ohrožení života a zdraví dítěte. Přítomnost velké kýly však může být příznakem jiných zdravotních poruch (vrozená hypotyreóza, některá genetická onemocnění). Proto se určitě vyplatí, aby se objevil pediatrickému chirurgovi nebo pediatrovi!

5. Porodní asistentka nesprávně „svázala pupek“, takže jeho tvar ponechává mnoho přání. Není pravda! Tvar pupku je do značné míry určen genetikou a porodní asistentka obvazuje pupeční šňůru, která po několika dnech zmizí. Proto činnosti porodní asistentky úplně neovlivňují vzhled pupku!

6. Kýla může být léčena masáží. S největší pravděpodobností žádný lék. Masážní terapeut však může ukázat jednoduchá cvičení, která můžete provádět doma a která vám pomohou posílit břišní svaly a zlepšit krevní oběh v nich..

Jak léčit?

Každá matka by měla okamžitě kontaktovat chirurga. Udělá vše potřebné pro další diagnostiku a léčbu vašeho dítěte.

Poznámka lékaře: I s malými kýly je třeba, aby byl chirurgem dodržen, protože existuje vysoké riziko, že se kýla přiskřípne..

Léčení kýly bílé linie břicha pouze chirurgicky. Tato operace se nazývá hernioplastika. Je plánováno a není příliš složité. Všechny chirurgické výkony se provádějí pouze v celkové anestezii. Chirurgové nyní používají moderní a bezpečné pro děti znamená, že drobní pacienti dobře snášejí operace.

Poznámka lékaře: Alternativní metody léčby kýly u dětí se týkají pouze pupečních kýly v raných stádiích nemoci. Břišní obvaz neléčí kýlu, pokud se již objevila.

Chirurgie jako metoda léčby kýly bílé čáry

V závislosti na stadiu onemocnění se používá místní nebo umělý materiál. Chirurg musí eliminovat diastázi (divergenci svalu rectus abdominis). Pokud používáte místní tkaniny, je vada odstraněna syntetickým vláknem. Tato metoda často vede k opětovnému výskytu kýly, protože zátěž na stehy je poměrně velká. Proto se během operace častěji používají rámy nebo protézy ze syntetických sítí, které pokrývají aponeurózu a zatížení kloubů se stává jednotným. Pravděpodobnost recidivy při použití těchto lešení je prakticky nulová.

Procedura trvá v průměru 25-40 minut, záleží na složitosti a objemu chirurgické manipulace.

Několik hodin po operaci mají děti se svými rodiči příležitost vrátit se domů. Stehy jsou odstraněny za týden a půl..

Indikace pro chirurgii

  • kýla se objevila u dítěte po šesti měsících věku;
  • v průběhu celého života došlo k porušení předpisů, které bylo napraveno samostatně nebo s lékařskou pomocí. To znamená, že riziko opakování podobné situace je poměrně vysoké;
  • dítě si často stěžuje na bolest a / nebo nepříjemné pocity v prodloužení;
  • kýla se znatelně zvětšila ve velikosti a / nebo změnila barvu;
  • chcete dát své dítě do sportovní sekce.

Operace se provádí v celkové anestézii a trvá asi půl hodiny. Zotavení je velmi rychlé: za 1-2 dny budete propuštěni z nemocnice a za měsíc se dítě bude moci vrátit do normálního života. Poznámka: jiné typy kýly mohou vyžadovat zcela odlišné přístupy! Takže všechny tříslové kýly jsou podrobeny chirurgickému ošetření co nejdříve po jejich detekci, protože jsou porušována mnohem častěji!

Mýty a pravda o pupeční kýle u dítěte / istockphoto.com

Pooperační období

Po chirurgickém zákroku je třeba dodržovat omezující režim po dobu tří dnů a fyzická aktivita je omezena na 20 dní.

Je nutné dodržovat dietu:

  • Nejezte mastné, smažené, kořeněné;
  • tekuté potraviny, jako jsou obiloviny, polévky, zeleninové nebo kuřecí vývary, bramborová kaše, fermentované mléčné výrobky, usnadňují trávení dítěte;
  • k obnovení síly a zlepšení peristaltiky by se do stravy měly přidávat džusy, ovocné a zeleninové pyré;
  • plynatost a kolika se mohou objevit při nadměrném příjmu vlákniny.

Když nemůžete váhat s kýly

Porušení kýly nebo její zánět je vážný stav, který představuje ohrožení života! Důvodem okamžité lékařské pomoci jsou následující stavy:

  • výskyt bolesti a / nebo těžkého nepohodlí pro dítě;
  • změna barvy výčnělku a / nebo náhlé zvětšení jeho velikosti;
  • vývoj u dítěte bez zjevných příčin zvracení, vzhledu bledosti, úzkosti, problémů se stolicí a plynem

Budete také mít zájem číst: co je to pupeční kýla

Rehabilitační fáze

Dítě po operaci k odstranění pupeční kýly musí přísně dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře, aby se předešlo komplikacím nebo relapsu nemoci.

  1. Po jídle, zejména v prvním týdnu. Vyloučeny jsou pevná a těžká jídla. Upřednostňují se vývary, džusy, želé. Stravu můžete diverzifikovat od druhého týdne, ale mělo by se to dělat postupně.
  2. Omezení fyzické aktivity. Tělesná výchova se můžete aktivně zapojit nejdříve měsíc po operaci.
  3. Nosit pooperační obvaz, pokud má dítě nadváhu.
  4. Masáž - jako u novorozenců (popis výše).

Oprava laparoskopické kýly

Toto je nejnovější metoda pro odstranění pupeční kýly a v případě potřeby zavedení síťového implantátu. V tomto případě nejsou nutné žádné velké řezy, veškeré manipulace se provádějí vpichem břišní stěny pomocí speciálních nástrojů.


Tato metoda má vysokou účinnost, dobré kosmetické výsledky, rychlé zotavení pacienta po operaci.

Jak samostatně určit porušení kýly

Potřeba nouzového chirurgického zákroku vyplývá z porušení nebo uškrtení skleníkových plynů.

V obou případech si dítě stěžuje na bolest v pupku. Děti často spěchají po místnosti, sténají nebo křičí bolestí. Když pocítíte výčnělek nad pupkem, bolest zesílí. Někdy je bolest tak výrazná, že existuje bolestivý šok, při kterém se krevní tlak může prudce snižovat až do ztráty vědomí.

Poranění pupeční kýly. Kliknutím na fotografii ji jasně zobrazíte

Omezené GHG a uškrcení jsou život ohrožující situace. Akrastace pomocí chirurgického zákroku v těchto případech může vést k velmi závažným důsledkům, až do rozvoje peritonitidy (zánět pobřišnice), bolestivého šoku a smrti člověka. Proto, pokud se dítě začne stěžovat na výskyt bolesti v pupeční kýle, je důležité vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje
chirurgické ošetření pacientů s různými projevy
osteochondróza v ne více než 1% všech případů.
Existuje mnoho chirurgických postupů pro léčbu meziobratlové kýly..
V současné době se často diskutuje o tom, zda je nutné léčit onemocnění páteře sanatoriem, zda marně vyhodí peníze. Někdy se zdá, že takové rozhovory jsou jakousi konkurencí mezi klinikami a sanatoriem v boji o klientelu.
Osteoporóza nohy je považována za nebezpečnou nemoc, protože nohy mají velkou zátěž, což zvyšuje riziko zlomenin kostí. Na začátku vývoje patologie se objevují oddělené ložiska destrukce kostní tkáně - skvrnitá osteoporóza, která neovlivňuje všechny kosti nohy.