loader

Hlavní

Jícen

Pupeční kýla u novorozenců: fotografie, léčba, příznaky

Běžně se vyskytuje pupeční kýla u novorozenců. Vyvíjí se kvůli slabosti břišních svalů v pupku, a proto vyčnívají břišní tkáně nebo orgány. Tuto vadu lze zjistit dokonce i při narození dítěte, často však vzniká v důsledku sklonu dítěte k zácpě, obezitě nebo proto, že pláče po dlouhou dobu a často kašel. Mnoho rodičů tuto skutečnost netuší, neví, co dělat a jak zacházet s pupeční kýlou doma, a tak jsme se rozhodli o problému hovořit podrobněji.

Jaké jsou příznaky patologie

Pupeční kýly jsou častější u novorozenců s nízkou porodní hmotností nebo předčasně narozených dětí, stejně jako u dětí s Downovým syndromem a jinými genetickými chorobami. Celkový výskyt u kojenců je tedy od 0,4 do 2% a je diagnostikován u 30% novorozenců narozených po dobu až 35 týdnů. Patologie je častější u chlapců než u dívek.

Někdy můžete okamžitě vidět kýlu: vyboulení na břiše se stává obzvlášť znatelné, když dítě křičí z pláče, smíchu, kašle. Jeho velikost se liší od velikosti hrášku po malou švestku (od 1 do 5 cm v průměru). Někdy, i když dítě přestane plakat, výčnělek kolem pupku nezmizí a při dotyku se stává tvrdým a bolestným. Zvracení, zácpa, těžké nadýmání a bledá pleť v tomto stavu mohou být příznaky závažnějšího onemocnění - porušení kýly. V tomto případě je nutná okamžitá lékařská pomoc..

Proč má dítě pupeční kýlu

Během pupeční šňůry během těhotenství živiny pocházejí od matky k plodu. Po narození je pupeční šňůra přerušena a pupek se začne léčit. Někdy zůstává v břišní stěně mezera, která se může vyvinout v pupeční kýlu.

Jaké je vyšetření

Během vyšetření může lékař jemně zatlačit na žaludek dítěte a sledovat, jak se kůže chová, zda je kolem pupku cítit hrudka. Po cestě se lékař ptá na symptomy, které si rodiče všimli u svého dítěte. K provedení konečné diagnózy a posouzení závažnosti kýly může lékař předepsat ultrazvukové vyšetření problémové oblasti, rentgen. Kromě toho pediatr často dává doporučení k vyšetření krve, k vyšetření moči k vyloučení příznaků infekce..

Jak odstranit pupeční kýlu: léčebné metody

Přibližně 90% případů pupeční kýly u novorozenců je vyléčeno samo během 3-4 let. Čas potřebný k uzavření je pravděpodobně závislý na velikosti díry. Většina pupečních kýly s průměrem menším než 0,5 cm se u dítěte spontánně vyléčí, dokud nedosáhne věku dvou let. Pokud nezmizí dříve než 4 roky, je důležité se znovu poradit s lékařem, protože v důsledku obstrukce střeva a rizika dalších komplikací může být nutná operace. Nikdy neignorujte nepříjemný pocit nebo bolest v břiše vašeho dítěte.!

Pokud kýla neklesne, ale roste, pak bude s největší pravděpodobností dítě potřebovat operaci. Chirurg provede mini-řez podél záhybů na dětském žaludku, vloží herniální vak zpět do žaludku a uzavře díru pomocí neabsorbovatelných nití nebo speciálního lepidla. Ušní pupeční kýla je fixována pomocí band-band během operace, to znamená, že kojenec se obvykle vrací domů ve stejný den, kdy byla provedena.

Metody nechirurgické léčby kýly

Rodiče by měli pochopit, že je velmi důležité zahájit léčbu včas a správně. Odborníci v takových případech doporučují masážní kurz a provedení speciálních cvičení. Kromě fyzikální terapie je předepsáno nošení ortopedických přípravků: obvaz nebo pás, který vyvíjí místní tlak na pupek, který zabraňuje kýlu opustit břišní stěnu.

Speciální obvazy pro každodenní použití mají pozitivní vliv na svalový tonus. Jsou vyrobeny ze speciálních elastických materiálů, dobře absorbují vlhkost a mají nastavitelný pásek na suchý zip. Nosit takové rovnátka je jedním ze způsobů, jak zabránit rozvoji nemoci.

Speciální náplast s prostředkem z měkké tkáně uprostřed pomáhá zbavit se výčnělku pupku a oblasti kolem pupečního prstence. Obvykle se používá k úplnému uzdravení pupku (po porodu) a po prohlídce chirurgem je zapečetěno. Obecně existuje několik typů lékařských náplastí, takže je třeba nalepit tento nebo ten produkt poté, co lékař ukáže rodičům, jak správně aplikovat a fixovat záhyb na žaludek.

Prevence pupeční kýly u novorozenců

Kýlu u dítěte je snazší zabránit než se léčit:

  • nenechte dítě plakat po dlouhou dobu;
  • sledovat stravu a pravidelné pohyby střev dítěte;
  • kojit.

Informace slouží pouze pro informační účely a neměly by být používány jako náhrada odborné pomoci..

Co potřebujete vědět o pupeční kýle u dětí

Diagnóza pupeční kýly se často setkávají rodiče kojenců. Chirurgové často děsí: nemůžete se obejít bez operace, Bože, to je porušení, což je pro dítě smrtelně nebezpečné. Je pupeční kýla opravdu hrozná, je možné se uzdravit a je možné pomoci dítěti při masáži? Jaké jsou příčiny nemoci, lze tomu zabránit? Pojďme to pochopit.

Co je to pupeční kýla?

Prostor břišní stěny u každého zdravého dítěte je jakýmsi štítem pro vnitřní orgány. Pod kůží je vrstva podkožního tuku, aponeurózy, která uzavírá svaly přední břišní stěny a samotné pobřišnice. Fúze aponeuróz tvoří bílou linii břicha, otvor, ve kterém se nazývá pupeční kruh. Tím jsou spolehlivě chráněny vnitřní orgány drobků..

Příčiny pupeční kýly

Proces vývoje pupeční kýly je způsoben přítomností slabostí ve vrstvách břišní stěny. Mohou být vrozené nebo získané v důsledku faktorů, které oslabují tón pupečního prstence nebo břišních svalů. Jaké jsou tyto faktory? Časté napjaté pláč, intenzivní kašel, chronické poruchy stolice. Kýla je také vyvolána předčasností, vrozenou patologií břišní fascie (nedostatečný vývoj a slabost pojivové tkáně), křivicí.

Podle odborných údajů ministerstva zdravotnictví je pupeční kruh ve 20% novorozenců nedostatečně rozvinutý a svalové struktury břicha jsou tak slabé, že se odchylují i ​​při běžném pláči. V ohrožení jsou předčasně narozené děti, stejně jako ty, jejichž matky během těhotenství nachladly.

Takže celý bod pupeční kýly je slabost pupeční prstence. Až do roku prochází 90% pupeční kýly samostatně, ale někdy jsou u tohoto problému pozorovány děti až do 6 až 7 let, pokud zde není žádná velká vada a střevní smyčky nejdou ven.

Když je potřeba lékař?

Návštěva chirurga s pupeční kýlou by měla být pravidelná. To však neznamená, že vaše dítě je nutně ohroženo chirurgickým zákrokem. 90% umbilikální kýly projde nezávisle do roku. V ostatních případech jsou prováděny taktiky čekání až pět a dokonce šest let. Nelze však čekat, zda se otevře vstupní brána kýly, tzn. pupečníkového kruhu 1,5 cm nebo více, pokud střevní smyčky přejdou do kýly (v tomto případě se mohou tvořit píštěle a kýla se stane nenapravitelnou) i v případě porušení. Omezená kýla je život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitý chirurgický zásah. Neopuštěná omezená kýla hrozí peritonitidou a dokonce smrtí pacienta. Ostré bolesti v oblasti výčnělku a prudkého pláče dítěte hovoří o omezené kýle.

Po vyšetření se lékař rozhodne - zaujmout postoj vyčkávání a vidět, léčit kýlu nebo operovat. Rovněž je třeba si uvědomit, že u dítěte je nutné se vypořádat a pomocí masáže posílit svaly přední břišní stěny. Při pravidelných masážních a fyzioterapeutických cvičeních ve věku 5-6 let jsou břišní svaly tak zesílené, že kýla prochází.

Mimochodem, pupeční kýly jsou kontraindikací pro návštěvu sportovních sekcí, lékaři proto doporučují, aby po 5 letech věku dítě neodkládalo řešení pupečních „problémů“..

Pupeční masáž kýly

Malé děti těží ze speciální masáže. Rodiče mohou dělat základní triky sami.

1. Lehce hladte bříško do kruhu ve směru hodinových ručiček.
2. Hladicí pohyby v šikmé svalové zóně.
3. Hladení v tlustém střevě. Provádí se vlajícími pohyby, bez tlaku.
4. Nastávající pohyby obou dlaní (nahoru a dolů) podél posterolaterální roviny hrudníku.

Zdvihněte dítě teplou plnou dlaní kolem pupku. Všechny pohyby se provádějí pouze ve směru hodinových ručiček. Jemně uchopte šikmé svaly břicha dlaní od sudů do středu. Dále proveďte hladké „rozpuštění“, tj. v opačném směru. Pravidelné provádění jednoduchých masážních pohybů pomůže posílit svaly břicha. Poskytovat profesionálům složitější manipulace, aby nedošlo k horšímu. Před provedením nezávislé masáže se poraďte s lékařem o správnosti úkonů.

Cvičební terapie pro pupeční kýlu

Rodiče drobků by měli požádat o jmenování cvičební terapie. Specialista vybere cvičení, která přispějí k celkovému posílení těla, dobré funkci střev a posílení slabých břišních svalů. Kromě toho taková cvičení zabraňují kolice a zácpě, normalizují tlak uvnitř břicha a zlepšují fungování vnitřních orgánů. U aktivního, šťastného a dobře vyvinutého dítěte je větší pravděpodobnost, že se chirurgii vyhne, jednoduše se vyvine kýla.

Když je potřeba chirurga a jaké je nebezpečí porušení

Poranění pupeční kýly je akutní stav, při kterém dítě potřebuje chirurgickou pomoc. Hlavním příznakem nebezpečné komplikace kýly je silná bolest břicha. Dítě na ně přirozeně reaguje - s úzkostí a pláčem. Dospělí si musí uvědomit, že s porušením se rychle vyvíjí otok střevních smyček a poté nekróza tkání. Pokud není mrtvý orgán včas odstraněn, může se vyvinout peritonitida..

Chirurgický zákrok je také předepsán, pokud poloha čekání a vyšetření nepřinesla výsledky a kýla nemůže být vyléčena během 5-6 let. Zpočátku je velká kýlová hmota také indikací pro chirurgický zákrok..

Zraněná kýla je operována naléhavě.

Takže, i když umbilikální kýly prochází hlavně samostatně bez chirurgického zákroku, existují případy, kdy je přesto nutná operace. Shrnout, kdy je to nutné:

  • Velikost kýly přesahuje 1,5 cm. Pravděpodobnost, že kýla této velikosti se uzdraví sama o sobě, je velmi malá..
  • Když se pupeční kýla objeví u dítěte po 6 měsících nebo se stane ještě větší ve velikosti poté, co je dítě ve věku 1-2 let.
  • Přítomnost určitých příznaků, z nichž nejčastější je porušení (uškrtení).
  • Kýl pupeční kýty „nechce“ vytáhnout ani po 5 letech. Přestože mnoho lékařů doporučuje počkat do věku 7 let, svaly se mohou posílit před školním věkem. NA. věkové limity zde stanoví lékař na základě individuálních pozorování během vyšetření.
  • Estetická nepříjemnost, když kýla má proboscis tvar kvůli silné vrstvě kůže nad ní.

Pokud smyčky střeva vyčnívají do kýlové brány, může se vytvořit píštěl nebo fistula a kýla se stane nenapravitelnou. Proto je přítomnost střevních smyček v herniální vak známkou chirurgie kýly.

Co přesně nelze udělat

V žádném případě by rodiče dítěte s pupečníkovou kýlou neměli chodit ke všem druhům „babiček“ a léčitelů, kteří slibují výčnělek. To je velké riziko pro zdraví a život dítěte. Nemoc není nebezpečná, pokud chirurg pozoruje kýlu s kýlem a cesta do pupeční kýly slibující „mluvení“ v budoucnu ohrožuje vážnější problémy..

Jak rychle řešit pupeční kýlu u dětí

U dětí se pupeční kýla nazývá kulatý výčnělek střevních smyček a větší omentum přes přední stěnu pobřišnice kvůli slabosti svalů pupečních prstenců. Tento stav se nazývá pupeční kýla. Díky lehkému tlaku se tato boule snadno dostane dovnitř. Toto onemocnění často odezní samo o sobě, ale někdy u dětí existuje potřeba léčby nebo dokonce odstranění pupeční kýly.

Příčiny malátnosti

Umbilická kýla u novorozenců se vyskytuje kvůli skutečnosti, že pupeční prstenec se úplně nezavře. Vnitřní orgány vyboulí zbývající otvor.

Za rizikový faktor vzniku hrče se považuje zvýšený nitrobřišní tlak. To se nazývá:

  • Časté plačící dítě;
  • Křivice;
  • Kašel;
  • Dysfunkce nervového systému;
  • Nadměrná tvorba plynu
  • Častá zácpa.

Kýla se často vyskytuje u dětí až do roku s intolerancí laktózy. Kvůli neschopnosti úplně trávit mléko ve střevě dochází k fermentačním procesům, které způsobují nadýmání a zácpu.

Nemoc se může objevit také u jednoletého dítěte - poté, co dítě začne chodit. To je důsledek příliš časných pokusů zaujmout vzpřímenou pozici..

Podle lékařů hraje roli také dědičný faktor. Pokud by maminka nebo táta měli tuto vadu, zdědí ji potomek s pravděpodobností 70 procent.

Hlavní příznaky nemoci

Podle statistik se tato vada vyskytuje u každého pátého dítěte narozeného včas a u třetiny předčasně narozených dětí. Obvykle lze identifikovat pupeční kýlu v prvním měsíci po narození. Výčnělek je zaznamenán po krátké době po pádu pupeční šňůry. Jak vypadá pupeční kýla u dětí? Navenek se podobá měkké kouli. Ale boule na pupku nemusí nutně znamenat nemoc. Podobná anatomická struktura orgánu je docela možná..

Hlavní příznaky pupeční kýly u dětí:

  1. Pod vyčnívajícím pupkem je cítit pečeť a „herniální brána“.
  2. Konvexní oblast „bobtná“ s pláčem, kašlem a napínáním.
  3. Možná nárůst vyčnívající části během procesu pěstování drobků.
  4. Takové děti netolerují žádné změny počasí..

Bolestivé pocity s touto vadou obvykle nejsou patrné: porušení nebo roztržení kýly u kojenců je vzácné. V těchto případech je nutný chirurgický zákrok..

Jak přesně určit nemoc? Poraďte se s pediatrem nebo dětským chirurgem. Příznaky a léčbu může předepsat pouze lékař..

Jak zacházet s pupeční kýlou

Přibližně ve věku 6 let se většina těchto kýly uzdravuje. Pravděpodobnost vymizení nemoci je vysoká, pokud vada pupečníkového kruhu nepřesahuje jeden a půl centimetru. Lékaři v diagnostice „pupeční kýly“ u kojeného dítěte proto doporučují počkat s chirurgickým zákrokem. Existuje velká šance, že pomohou konzervativní metody zaměřené na posílení peritoneální stěny. Tyto zahrnují:

  • Masáž;
  • Ležící na bříško;
  • Fyzioterapie.

Po nastavení vyčnívající části také použijte aplikaci záplaty nebo obvazu.

Masáž a gymnastika s pupeční kýlou u dítěte

Lékařská gymnastika by měla být prováděna pod vedením zkušeného instruktora, protože nadměrné úsilí může vést ke svalovému napětí a ke zvýšení nitrobřišního tlaku. A to situaci ještě zhorší..

Pokud jde o masáže, některé způsoby zesílení stěn pobřišnice lze docela dobře použít doma.

Dítě ve věku 1 měsíce nebo starší pohladí bříško ve směru hodinových ručiček a potom jej položí zpět na 7-8 minut. Musíte ji jemně pohladit dlaní bez nadměrného tlaku.

Malá kýla u měsíčního dítěte může odejít sama, pokud je pravidelně položena na přebalovací stůl na břicho čtvrt hodiny před krmením. V této chvíli jemně pohladte záda, nohy a paže dítěte.

Další typy peritoneální posilovací masáže lze nalézt na internetu ve formě pokynů k postupům pro pupeční kýlu u dětí s fotografií nebo videem. Je však lepší předem se poradit s odborníky v oblasti medicíny, aby se drobky nezhoršovaly.

Léčba bez chirurgického zákroku obvazy a obvazy

Jak léčit nemoc pomocí fixačních materiálů. Zvažte vlastnosti těchto terapeutických technik, výhody a nevýhody:

MetodaJak jeCharakteristické rysy
Obvaz kolem břichaKolem bříška je přilepen široký pruh náplasti (4 cm), takže konce jsou umístěny na spodní části zad. Před lepením se pupeční kýla u dítěte opraví a nad prstencem se vytvoří dva podélné záhyby svalové tkáně..Ukládá pouze lékaře. Tři cykly po 10 dnech obvykle vedou k úplnému vyléčení. Nevýhodou této techniky je, že širokopásmová pomůcka může poškodit kůži drobků.
Posílení pupeční oblasti pomocí záplatyLepicí omítka je přilepena poblíž pupku. Záhyby se netvoří.Ošetření se provádí po dobu několika týdnů. Oprava se musí měnit každé dva dny, ale sami rodiče to dokážou. Metoda je považována za šetrnější než ta předchozí..
Na sobě obvazPo přemístění konvexnosti je dítě na elastickém pásu hypoalergenního materiálu. Speciální polštář opravuje kýlu u dítěte a brání jí v vypadnutí.Ráno, večer si oblékněte lékařský obvaz - vzlétněte. Obvykle se předepisuje po hojení pupeční rány..

Speciální náplasti a obvazy lze zakoupit v lékárnách a dětských obchodech.

Někteří rodiče praktikují léčbu pupeční kýly u dětí s lidovými léky. Patří mezi ně aplikace různých obkladů, měděných mincí na problémovou oblast a dokonce i čtení spiknutí. Bohužel, alternativní léčba může situaci ještě zhoršit a vést k poškození jemné kůže dítěte, infekcím a komplikacím. A neprofesionální směr k porušení - pak bude určitě vyžadována chirurgická léčba. Nesprávné zmenšení kýly může způsobit jeho porušení. Kojenecká kýla by měla být léčena pouze pod lékařským dohledem..

Potřeba chirurgického zákroku

Co dělat, když u dětí ve věku 6 let vada sama nezmizela? Může být vyžadována operace k odstranění pupeční kýly. V dřívějším věku je to možné pouze v případě porušení nebo mezery.

Chirurgie je důležitá pro dívky od 5 do 6 let, aby v dospělosti nebyly problémy s porodem.

U chlapců se obvykle k kosmetickým účelům používá nepoškozená kýla. Rovněž je nutný zásah, pokud je obsah kýly spojen adhezemi z vnitřního povrchu pobřišnice.

Provoz dítěte je dobře tolerován. Samotný proces trvá asi čtvrt hodiny v celkové anestezii. Po operaci jsou stehy prakticky neviditelné. Doba rehabilitace trvá v průměru 10 dní. Fyzická aktivita po operaci však není žádoucí měsíc.

Prevence nemocí

Aby se předešlo nepříjemné závadě, je nutné vyloučit všechny rizikové faktory, pokud je to možné. U dětí zahrnuje léčba a prevence nemoci prevenci přebytečného plynu a zácpy. Kojení je velmi důležité. Aby však drobky netrpěly plynem a zácpou, matka bude muset ze stravy vyloučit plnotučné mléko, luštěniny, ořechy, párky. Celozrnné cereálie, zelenina, mléčné výrobky jsou užitečné. Pro umělce vyberte správnou směs, která nezpůsobuje problémy se střevem.

Kromě správné výživy může lékař doporučit speciální léčiva: Espumisan, Sub-simplex, Plantex a další. V komentářích rodičů se uvádí, že od zácpy, která vede k nadměrnému namáhání, Dufolac, glycerinové čípky a mikrosystery microlax.

U kojenců trpících nesnášenlivostí laktózy může pediatr doporučit další enzymový doplněk laktázy.

I když má vaše dítě tuto nepříjemnou vadu, neměli byste se bát. Správný léčebný kurz předepsaný pediatrem a klidná mikroklima v rodině pomohou rychle se vypořádat s onemocněním.

Pamatujte, že pouze lékař může stanovit správnou diagnózu, nemedikovat se bez konzultace a stanovení diagnózy kvalifikovaným lékařem. být zdravý!

Pupeční kýla u dítěte: tajemství uzdravení

Diagnóza "pupeční kýly" vždy způsobuje úzkost u rodičů dítěte. Vyvstávají přirozené otázky: proč to vyvstává, jak je nebezpečný a zda je možné se obejít bez chirurgického zákroku?

Marina Narogan
Pediatr, Dr. med. Vědy, vědecké výzkumné středisko federálního státního rozpočtu pro porodnictví, gynekologii a perinatologii ac. IN A. Kulakova Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, Moskva

Kýla je výstup vnitřního orgánu nebo jeho části otvorem ve pojivové tkáni pod kůží nebo do sousedních dutin. Kýla se zpravidla vyskytuje v takzvaných slabých místech, která se stávají bránou pro odchod vnitřních orgánů. Slabá místa zahrnují oblasti se sníženou schopností odolat zvýšenému nitrobřišnímu tlaku. Jsou vytvářeny v oblastech s kapsami, otvory, vybráními v anatomických strukturách a také v místech propletení vláken pojivové tkáně..

Oblast pupku prostě patří k jednomu z takových slabých míst. Kýly, které se tvoří v pupku, se nazývají pupeční, a u dětí prvního roku života se vyskytují častěji než jiné typy kýly.

Po narození dítěte a pupeční šňůře spadne pupeční kroužek, kterým krevní cévy pronikaly do břicha plodu během prenatálního období, stahuje se a tvoří pupek. Venku je pupek pokryt jizvou kůží a zevnitř vlákny pojivové tkáně (fascie), které jsou tkané do břišních svalů, čímž se uzavírá a posiluje pupeční kruh. Pokud fascie není dostatečně vyvinutá a drobky mají slabé svaly a nejsou schopny odolat nitrobřišnímu tlaku, může se vytvořit pupeční kýla. Oba tyto faktory jsou zvláště běžné u předčasně narozených dětí a dětí s retardací intrauterinního růstu..

Pupeční kýla: "slabý článek"

Spouštěčem výskytu pupeční kýly je zvýšení nitrobřišního tlaku: nejčastěji k tomu dochází při pláči, namáhání a zažívacích potížích (zácpa, zvýšená tvorba plynu) a dokonce i při kašli. V době výrazného zvýšení nitrobřišního tlaku se mohou vnitřní orgány se zvýšeným silovým tlakem na přední břišní stěnu tvořit „brány“ v oblasti „slabého článku“, přes které začnou vyčnívat části vnitřního orgánu..

Znak pupeční kýly je kulatý, měkký a elastický útvar v pupku. Pupeční kýla se objevuje nebo je výraznější v době křičení a napínání. Když to cítíte, můžete často cítit „burácení“, když část střeva vstupuje do brány kýly.

Pupeční kýla se může objevit v každém věku. Nejčastěji se však objevuje v prvních měsících života dítěte, kdy jsou příčiny vývoje a rizikové faktory vzniku kýly nejvýraznější.

Jak je uspořádána "kýla"?

V kýly se rozlišují:

  • brána kýly - díra, skrz kterou vnitřní orgány vystupují z břišní dutiny (v pupeční kýle je pupeční kruh);
  • hernial sac - část membrány (peritoneum), ve které jsou uzavřeny padlé břišní orgány;
  • herniální obsah - orgány břišní dutiny, které vstupují do herniální brány. V pupeční kýle to jsou obvykle části střeva a / nebo omentum (záhyby pobřišnice).

Co je to nebezpečná pupeční kýla?

Malé pupeční kýly zpravidla nezpůsobují dětskou úzkost. Ale velké, a to i s akumulací plynů a výkalů v nich, mohou způsobit určité nepohodlí. Umbilické kýly u dětí prvního roku života obvykle nejsou porušovány: zpravidla jsou volně a bezbolestně ustoupeny. Jemně tlačí na pupeční kýlu, rodiče ji mohou ponořit do břišní dutiny.

Poranění kýly - stlačení částí vnitřního orgánu v bráně kýly. Může se vyvinout, když je střevo plné plynů a výkalů, s tvorbou adhezí (adhezí) v herniální vak. Známkou porušení kýly je náhlá ostrá bolest v oblasti vyčnívající kýly a nemožnost jejího snížení. V tomto případě je krevní zásobení významně narušeno a poté dochází k nekróze (nekróze) tkání vnitřního orgánu. Je důležité pochopit, že tato situace je velmi nebezpečná pro život dítěte, protože rychle vede k rozvoji peritonitidy - zánětu pobřišnice. Proto je naléhavě nutné vyhledat lékařskou pomoc (obvykle se problém řeší chirurgicky).

Léčba pupeční kýly

Častěji s rozvojem pupeční kýly u dětí prvního roku života se můžete obejít bez chirurgického zákroku a po konzervativní léčbě se zpravidla děti zcela zotaví. Tato pupeční kýla u dětí prvního roku života se liší od dospělých, u nichž je hlavní léčebnou metodou chirurgický zákrok.

Masáže a gymnastika

Pro posílení pojivové tkáně a svalového korzetu břišní stěny se provádí břišní masáž a gymnastika. Masáž břicha začíná velmi jemnými a pomalými pohyby. Nejprve udělejte povrchní hladení, pak hlubší.

Techniky břišní masáže:

  • kruhové hladké pohyby břicha ve směru hodinových ručiček;
  • hladil pohyby podél šikmých svalů břicha: současně hladil dvěma dlaněmi ve směru od postranních oddělení k pupku;
  • proti hladkým pohybům dlaněmi podél svalů břišní oblasti (podél bílé linie břicha);
  • kruhové a spirálové pohyby s konečky prstů kolem pupku;
  • technika, která stimuluje kontrakci břišních svalů - sevření kolem pupku.

Takovou masáž by měli provádět denně rodiče dítěte nebo někdo jiný v blízkosti dítěte. Samozřejmě je nutné, aby je masážní metody učily přímo odborníkem (masážní terapeut nebo lékař). Masáž břicha trvá v průměru 3 až 5 minut a provádí se 2 až 5krát denně. Pokud se jako fixační prostředek zabraňuje úniku kýly použít adhezivní náplast, neodstraní se při masáži. Avšak jednou denně při výměně lepicí náplasti (obvykle před nebo po koupání) je masáž prováděna bez fixačního činidla. Pokud se používá obvaz, musí být před masáží odstraněn.

Gymnastika u dítěte s pupeční kýlou se provádí až poté, co byla kýla přemístěna a fixována fixačním prostředkem. Pokud kýla není dostatečně upravena, je třeba během cvičení jednou rukou narovnat a stisknout prsty, nedovolit, aby se během relace zvětšovala. Jsou prováděna obecná posilovací cvičení a cvičení zaměřená na posílení břišních svalů. Pro každý věk existuje řada tříd, které vám lékař, který dítě pozoruje, doporučí.

Pro přímé posílení břišních svalů existují speciální cvičení. Pokud chce matka nebo jiné blízké lidi jednat se samotným dítětem, měl by je samozřejmě odborník naučit, jak cvičit..

Upevňovací prostředky

Aby se zabránilo vniknutí části orgánu do kýlové brány, doporučuje se použít fixační prostředky. Vytvářejí překážku pro únik orgánu, brání rozvoji adhezí (adhezí) v kýli a její neredukovatelnosti, zabraňují sevření kýly a vytvářejí podmínky pro posílení a fúzi struktur pojivové tkáně v oblasti kýlové brány.

Nejjednodušší fixační prostředek je band-aid. Před fixací je třeba kýlu napravit a poté utvořit kožní záhyb na kýlu pomocí omítky. Aby nedocházelo k podráždění kůže, doporučujeme hypoalergenní porézní náplasti. Také, aby se zabránilo podráždění na kůži, je náplast lepena pokaždé, mírně mění svůj směr.

Pro fixaci kýly existuje speciální adhezivní omítka - „umbilical“. Skládá se ze dvou proužků, které je třeba utáhnout jako pás.

Oprava se mění nejméně 1krát denně. Obvykle to sundají při plavání a pak uloží nový.

Pokud není možné opravit kýlu v opraveném stavu pouze pomocí náplasti (například je-li její průměr větší než 3–4 cm), lze pod lepicí náplast umístit improvizované prostředky, které zesilují výstup kýly (například ploché tlačítko přilepené lepicí páskou nebo jiné zaoblený plochý pevný předmět o průměru přibližně 2,5 cm).

Pokud se na adhezivních náplastech, včetně hypoalergenních, objeví podráždění kůže, musíte se bez nich obejít.

Existují i ​​jiné fixační prostředky pro pupeční kýlu, například speciální pupeční obvazy pro děti, které jsou měkkými elastickými pásy s herniovými zádržnými systémy (napnutá místa na opasku).

Pokud se budete řídit doporučeními, pak zpravidla umbilikální kýly u dětí prvního roku života zcela propadnou. Může to trvat několik týdnů až několik měsíců, což závisí na velikosti kýly, dodržování důležitých pravidel rodiči, která zabraňují opuštění kýly (zabraňující plačícímu, namáhání atd.), Individuální zralosti pojivové a svalové tkáně. Včasná léčba je také důležitá, protože v opačném případě se může kýla zvětšit, a proto bude léčba nemoci zpožděna..

Pokud potřebujete operaci

O chirurgické léčbě dlouhé existující pupeční kýly rozhoduje chirurg. Má se za to, že malé kýly s průměrem pupečního prstence až do 1 cm jsou provozovány po 5 letech, protože až do tohoto věku se mohou samy zavírat. Kýly s průměrem pupečního prstence 1,5–2 cm byly provozovány 3-4 roky. Po 1 roce se provozují velké kýly ve tvaru kmene s průměrem pupečního prstence 2 cm nebo více. Během chirurgické léčby se provádí redukce vnitřních orgánů a plastická chirurgie - posílení slabého místa.

Profylaxe pupeční kýly

Prevence tvorby pupeční kýly musí být provedena u všech dětí prvního roku života, zejména u předčasně narozených dětí a u dětí narozených s retardací intrauterinního růstu. Preventivní opatření zahrnují:

  • zabránění křiku dítěte;
  • vyvážená a správná výživa dítěte;
  • prevence a eliminace zácpy a střevní koliky;
  • položení dítěte na břicho od prvních týdnů života;
  • posilování břišní stěny masáží a gymnastikou.

Pokud se kýla neléčí...

Pupeční kýly u dětí jsou velmi zřídka porušovány a často samy odcházejí bez léčby. Přestože v malém procentu případů stále existuje riziko komplikací. Za dlouhou (letou) existující kýlu se mohou tvořit adheze (adheze). Aseptický (mikrobiální) zánět vede k tvorbě adhezí, které se vyvíjejí v důsledku mechanického tření částí kýly. V takových případech nebude mít konzervativní léčba účinek - je nutný chirurgický zákrok. V případě dlouhodobé, nenapravitelné nebo velké kýly zůstává hlavním nebezpečím pro zdraví a život dítěte možnost jeho porušení. Také v případě velké kýly existuje nebezpečí zranění při poškození střeva při pádech, nárazech a jiných zraněních..

Ve správných podmínkách

Při léčbě pupeční kýly je třeba dodržovat následující pravidla:

  • pokuste se zabránit pláči dítěte;
  • normalizovat trávení, zabránit zácpě a střevní kolice;
  • rozšířit dítě na břicho;
  • posílit břišní svaly masáží a gymnastikou;
  • použijte speciální fixační prostředky, které zabraňují výstupu kýly.

Příznaky pupeční kýly u kojenců a jak ji léčit

Pupeční kýla u dítěte je problém, který se vyskytuje poměrně často, a proto se často stává předmětem klamů a debat. Kromě tradičních a doporučených opatřeními dětských chirurgů, jako jsou masáže nebo gymnastika, se rodiče často uchylují ke spiknutí.

Příznaky pupeční kýly

Pupková kýla je díra ve svalovém prstenci ve středu břicha, v oblasti pupku, která je způsobena slabostí pupečních svalů. Vyskytuje se zpravidla u novorozenců, obvykle v prvních dnech života dítěte.

Příznaky pupeční kýly u kojenců lze snadno pozorovat i pro nezkušené rodiče. Po pádu pupeční šňůry si rodiče mohou všimnout mírného výčnělku pupku, který se objeví, když dítě křičí nebo tlačí. Tento výčnělek je snadno nastavitelný, tento postup nezpůsobuje u dítěte úzkost. V průběhu času se kýla může zvětšovat. Pokud jsou svaly pupečníkového prstence velké (kýla má také významnou velikost), můžete vidět, že břicho dítěte v pupku se trochu zvětšuje, když dítě pláče..

Nejčastěji je pupeční kýla diagnostikována dětským chirurgem nebo pediatrem během vyšetření, které se provádí, když je dítě ve věku jednoho měsíce. S tlakem v pupeční oblasti vstupuje prst do břišní dutiny (u normálně vyvinutých břišních svalů to není možné).

Příčiny pupeční kýly

Hlavním důvodem jeho výskytu je dědičnost. Jinými slovy, pokud rodiče dítěte měli pupeční kýlu v raném dětství, existuje velká šance, že se s ní také setká jejich syn nebo dcera. Někdy se můžeme setkat s názorem, že příčinou kýly je nesprávné řezání pupeční šňůry v nemocnici, což samozřejmě není správné, protože způsob řezání pupeční šňůry nemá nic společného s rozvojem břišních svalů..

Léčba pupeční kýly

Rodiče, jejichž dítěti je diagnostikována pupeční kýla, samozřejmě musí vědět, jak zacházet s pupeční kýlou u dítěte. Dobrou zprávou pro ně bude zpráva, která se kýly, i když poměrně velké, často uzdraví: jak se dítě vyvíjí, břišní svaly zesilují, prsten se zužuje a kýla se uzavírá bez zvláštního ošetření, ať už jde o konzervativní nebo chirurgický zásah.

Pro úspěšné zvládnutí kýly a zabránění jejímu výskytu je velmi důležité zajistit dítěti náležitou péči.

Před každým krmením je třeba na krátkou dobu rozložit omítky na žaludek. V takovém případě by dítě mělo ležet na rovném a pevném povrchu, na stole nebo na přebalovacím stole, na kterém je umístěna plenka. Musíte začít šířit strouhanku poté, co se pupeční rána úplně uzdraví, a samozřejmě v žádném případě nenechávejte dítě bez dozoru, i když rodiče jsou si naprosto jistí, že se dítě nepřevrátí, protože neví, jak to udělat, což znamená, že nikam nepůjde.

Dobrý účinek na prevenci a léčbu pupeční kýly u kojenců poskytuje břišní masáž. K tomu je třeba kontaktovat profesionálního maséra (samozřejmě po konzultaci s pediatrem). Kromě toho je velmi užitečné masírovat sami..

Video: Pupeční masáž kýly

Masáž začíná od druhého týdne života dítěte za předpokladu, že se pupeční rána uzdravila a dítě to neobtěžovalo. Doporučuje se provádět hladké pohyby (přesně ve směru hodinových ručiček, protože tímto způsobem tlusté střevo prochází tělem), tzv. Protiútoky a údery šikmých svalů břicha. Abyste mohli provádět protitahy, musíte levou rukou posunout nahoru na pravé straně břicha a dolů na pravé straně břicha (pohyby se provádějí synchronně). Hladění šikmých svalů břicha se provádí následujícím způsobem: jedna ruka musí být položena na pupek, druhá pro provádění lehkých hladkých pohybů. Všechny pohyby by měly být lehké a přinést potěšení dítěte. Během masáže by dítě nemělo plakat. (Jak udělat bříškovou masáž)

Pokud toto ošetření nepomůže, chirurg doporučuje operaci, během které je pupeční kruh uzavřen. Zpravidla se doporučuje, aby se chirurgický zákrok provedl před dosažením pěti let věku dítěte..

Je také důležité si uvědomit, že v přítomnosti pupeční kýly je ve vzácných případech možné porušení svalů střeva, což je nebezpečné a může vést k vážným onemocněním. Pokud tedy máte podezření na bolest břicha, měli byste raději navštívit lékaře.

Video: Jak zacházet s pupeční kýlou u dítěte

Chcete být první, kdo si přečte naše materiály? Přihlaste se k odběru našeho telegramového kanálu, stránky Facebook nebo skupiny VKontakte.

Jsme v Yandex.Zen - připojte se!

Příznaky a léčba pupeční kýly u dětí bez chirurgického zákroku a chirurgického odstranění

Pupeční kýla u dětí je běžná patologie, která postihuje každé páté dítě. Toto onemocnění trpí předčasně narozené děti častěji než u dětí s krátkodobým pobytem - přibližně každou třetinu.

U většiny novorozenců se vyskytují malé defekty pupečníkového prstence. Pokud najdete výstupek přes pupek, nezaznějte okamžitě alarm. Je důležité neprovádět diagnózu sami, ale pokud máte podezření na kýlu, poraďte se s lékařem. Co je to nemoc, jak ji včas rozpoznat, zda je nutné operovat s malým pacientem - v tomto článku pochopíme.

Co je pupeční kýla a proč se vyskytuje u dětí?

Dítě, které je v lůně, je s ní spojeno pupeční šňůrou, skrze kterou dostává živiny pro tvorbu a růst. Po narození je pupeční šňůra ovázána a odříznuta a pupeční šňůra zmizí jako zbytečná.

V průběhu času je pupeční kroužek utažen svaly břišní dutiny. Protože pupeční kruh je u novorozenců slabý, někdy se stává, že se úplně nezavře, a to vede k otoku střevní smyčky skrz něj.

Umbilikální kýla je stav, při kterém orgány břišní dutiny vystupují pod kůži přes pupeční kroužek. Nejčastěji je nemoc diagnostikována u novorozenců, ale je také pozorována u jednoletých dětí a ve věku 6-8 let..

Pupeční kýla může být buď vrozená nebo získaná. Jsou známy následující příčiny vrozené kýly u dětí:

  • předčasnost;
  • geneticky určená slabost svalů břicha dítěte;
  • dědičný faktor (patologie se často objevuje u dětí, jejichž rodiče trpěli stejným onemocněním v dětství);
  • infekční onemocnění nebo nepříznivé podmínky prostředí, které matka během těhotenství utrpěla.

Příčiny získané kýly:

  • křivice (viz také: jaké jsou příznaky křivice u dětí do jednoho roku);
  • střevní kolika;
  • podváha při narození;
  • zácpa, kašel, prudký pláč, plynatost;
  • začátek chůze, zejména pokud dítě začalo zaujmout svislou polohu v raném věku a svaly dítěte ještě nejsou dostatečně silné;
  • nedostatek laktázy.

K výčnělkům někdy dochází bez důvodu. Kýla u dětí se může objevit v prvním roce života (nejen u novorozenců). V tomto věku je pupeční kruh zcela uzavřen, ale pokud má dítě obavy z časté zácpy nebo nadýmání, může být tento proces mnohem pomalejší.

Při diagnostice křivice varují lékaři rodiče o pravděpodobnosti pupeční kýly. V důsledku tohoto onemocnění svalový tonus oslabuje, což může vést k výčnělku..

Příznaky pupeční kýly u dítěte

Není těžké určit, zda má dítě kýlu nebo ne. Je viditelný při vizuální kontrole. Hlavním charakteristickým rysem je výstupek nad pupkem, který má tvar podobný kouli (to je jasně vidět na fotografii). Velikost míče se pohybuje od 1 do 10 cm. Pokud na něj lehce zatlačíte, zapadne do pobřišnice a pak znovu vyčnívá.

Může to vypadat jako kýla

Při mírném nárůstu pupečního prstenu lze kýlu pozorovat pouze při napětí břišních svalů při kýchání, kašli, pláči nebo smíchu. Barva kůže kolem pupku se mění.

Pouze chirurg může určit, zda existuje kýla a jaká léčba by měla být použita. Někdy je takzvaný „kožní pupek“ považován za kýlu. Navenek to vypadá jako kýla, ale není - je to jen fyziologický rys konkrétního dítěte.

Děti s kýlou jsou neklidnější, protože nadýmání a kolika u kojenců jsou bolestivější. Děti s kýlou jsou meteorologické: reagují na změny počasí s rozmarem nebo naopak letargií, ospalostí.

Obtěžuje kýlu pupku dítě?

Je důležité, aby rodiče věděli, že pupeční kýla neublíží a nezpůsobuje dětskou úzkost. Někdy se části peritonea, střevní smyčky mohou dostat dovnitř, v důsledku čehož je kýla zraněna.

Diagnostické metody

Jak bylo uvedeno dříve, pupeční kýla je obvykle viditelná při vyšetření. Zkušený pediatr to detekuje a odkáže pacienta na chirurga, aby objasnil diagnózu. Jedna prohlídka však nestačí vždy, protože výstupek může být nepostřehnutelný kvůli své malé velikosti nebo mít jiné důvody pro vzhled. Existují patologie s podobnými příznaky, například nádorové nádory.

Pro vyloučení nebo potvrzení diagnózy proveďte tyto studie:

  • obecná analýza krve;
  • ultrazvuk;
  • herniografie (rentgenové vyšetření herniového vaku);
  • rentgenový snímek žaludku a dvanáctníku.

Další instrumentální diagnostika je nutná, pokud záleží na výsledku vyšetření, jak zacházet s dítětem, a také při rozhodování o operaci. Kromě toho je nutné zjistit, zda existuje další patologie trávicího traktu..

Vlastnosti léčby pupeční kýly u dětí

Způsob ošetření se volí v závislosti na velikosti kýly. Konzervativní metody lze často upustit od chirurgického zákroku. To je možné, pokud je výčnělek malý a nezvětšuje se jeho velikost a nezpůsobuje ani nepohodlí dítěte. S hernií se obvykle zachází jednodušeji..

U malých velikostí je pupeční kýla léčena konzervativními metodami (masáže, gymnastika a léky)

V některých případech je dítě léčeno léky. Léky předepsané pacientovi jsou navrženy tak, aby vyléčily kýlu posílením stěn břicha. Přidáním masáže, gymnastiky a nošením obvazů k této terapii získáte dobré výsledky. Pokud není požadovaného účinku dosaženo za 4-5 let, lékaři začnou přemýšlet o operaci.

Masáž

Je povoleno masírovat děti po uzdravení pupeční rány, to je několik týdnů po porodu (doporučujeme přečíst: jak probíhá masáž s pupeční kýlou u novorozenců?). Nejprve můžete navštívit specialistu, který naučí matku, jak to udělat správně. V průběhu času bude maminka schopna pochopit princip sama a ovládnout techniku ​​masáže a udělat ji doma.

Před zákrokem je nutné výčnělek opravit, opatrně ho přilepit omítkou. To je nutné, aby kýla při masáži neklesla. Všechny akce během masáže by měly být měkké, jemné, lehké. Na bříško nemačkejte drobky.

Nejdříve hladil kolem pupku ve směru hodinových ručiček, pak proti. Po masáži šikmých svalů se zesílí stěny břišní dutiny. Tady jsou pohyby intenzivnější. Pak znovu, kruhové hladil. Další - lehké brnění v oblasti pupku a hladil se znovu.

Celý postup netrvá déle než 3-5 minut. Opakujte to několikrát denně a nezapomeňte jíst. Denní masáž poskytne pozitivní výsledek..

Fyzioterapie

Pro nejmenší používají taková cvičení:

  • před každým krmením se dítě rozloží na břicho několik minut;
  • dítě se na několik sekund otočí doleva nebo doprava;
  • drží dítě proti němu a odmítají ho zpět, drží hlavu tak, aby se nepřevrhla;
  • z polohy na zádech zvedněte dítě za paži a opřete se o záda (zatímco hlava a nohy volně visí);
  • provádět převraty zezadu do žaludku;
  • položte dítě zády na velký míč a nakloňte se, držte nohy.

Starší děti procházejí kurzem fyzioterapie, včetně fyzických a gymnastických cvičení, určených k posílení svalů břišní stěny. Trénink se doporučuje nejméně 2-3krát týdně. Fyzikální terapie je skvělý způsob, jak vyčistit pupek (viz také: jak zacházet s novorozeneckým pupkem pomocí chlorofyliptů, pokud se slaví?).

Speciální náplasti a obvazy

Jako komplexní ošetření se spolu s masáží a gymnastikou používají speciální fixační náplasti a obvazy. Po uzdravení pupeční rány se používá náplast, která vám umožní odstranit pupeční kýlu z dítěte. Je přilepena k pupku tak, aby se vytvořil záhyb, a nosí se po dobu 10 dní. Kurz se opakuje několikrát s malými přerušeními..

Hlavní věc je, že náplast je vyrobena z hypoalergenního a prodyšného materiálu. Kůže u kojenců je velmi citlivá, může dojít k alergické reakci..

Obvaz je nošen, aby se zabránilo porušení kýly. Při nošení tohoto příslušenství se zesílí stěny břišní dutiny a zmenší se pupeční kroužek, což vede k zotavení.

Kdy je nutná operace??

Pokud lékař trvá na nutnosti chirurgického zákroku, neignorujte jeho radu. V jakém případě se kýla provozuje? To se stane, pokud:

  • velikost pupečního prstence více než 2 cm;
  • objevilo se porušení kýly;
  • kýla u dítěte staršího než 1 rok se zvětšuje;
  • výčnělek nepřechází u dítěte mladšího 4-5 let.

Když je kýla malá, lékař během operace provede řez nad pupkem a utáhne pupeční kroužek. Operace netrvá déle než 20 minut.

U velké kýly se provádí hernioplastika (kýlová oprava) - kýla se chirurgicky odstraní. Během operace se kýla nejprve opraví, poté se na kýlovou bránu umístí umělá síťka podle principu náplasti, která nakonec doroste do tělesné tkáně a zabrání opětovnému výskytu výčnělku.

Jak dlouho je rehabilitační období po operaci??

Při včasné operaci, tj. Než dítě chodí do školy (do 7 let), rehabilitace netrvá déle než 2 týdny. Komplikace nevznikají. Po odstranění kýly musí dítě nosit pooperační obvaz a dodržovat speciální dietu - vyloučit produkty ze stravy, které způsobují nadýmání. Lékaři doporučují omezit motorickou aktivitu.

Po operaci porušení nebo prasknutí herniového vaku je rehabilitace obtížnější. Takovým pacientům je navíc předepsán kurz antibiotik a fyzioterapie..

Jaké je nebezpečí pupeční kýly a jaké jsou komplikace?

Při porušení pupeční kýly může dítě pocítit následující příznaky:

  • zvracení
  • nevolnost;
  • krev ve stolici;
  • neschopnost upravit kýlu stisknutím v poloze na zádech.

Komplikace ve formě prasknutí herniového vaku, ve kterém vyjde její obsah, je velmi vzácná. Poranění a prasknutí kýly je život ohrožující, proto je nutné se okamžitě poradit s chirurgem.

Preventivní opatření

Při řádné péči o dítě a dodržování preventivních opatření se šance na výskyt pupeční kýly několikrát snižují. Nabízíme několik tipů pro prevenci této patologie:

  • kojte co nejdéle, abyste předešli zácpě, nadýmání, střevní dysbióze;
  • pro kojící matku je nežádoucí jíst potraviny, které způsobují nadýmání dítěte (kravské mléko, luštěniny, hrozny, zelí, sycené nápoje atd.);
  • měly by zahrnovat obiloviny, ovoce a zeleninu, zeleninu ve stravě kojící matky;
  • pokud kojení z jakéhokoli důvodu není možné, měl by lékař zvolit správnou směs;
  • je důležité chránit dítě před nachlazením a také zabránit dlouhému pláči a křiku, protože zvyšují nitrobřišní tlak, který vyvolává vývoj pupeční kýly;
  • posílit břišní svaly pomocí gymnastiky, masáže a plavání.

Účinným prostředkem prevence pupeční kýly u dětí s nedostatkem laktázy je správná výživa a další příjem laktázy. Při dysbióze vede nadýmání a zácpa často k vývoji pupeční kýly u kojenců. Je třeba odstranit příznaky tohoto onemocnění, aby se zabránilo výskytu pupeční kýly.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

I. Co je to výčnělek disku Výčnělek meziobratlové ploténky je patologický proces ve páteři, při kterém meziobratlová ploténka bobtná do páteřního kanálu, aniž by došlo k prasknutí vláknitého prstence.
Po mnoho let neúspěšně zápasí s bolestí v kloubech.? Vedoucí ústavu: „Budete ohromeni, jak snadné je léčit klouby tím, že berete drogu za 147 rublů každý den.Komu a kdy je operace kontraindikována:
Kýla páteře je výhřez nebo výčnělek chrupavkové tkáně umístěné mezi jednotlivými segmenty. Je také vtlačen do těla obratle (Schmorlova kýla). Kýla meziobratlové ploténky se vyvíjí nejčastěji na pozadí osteochondrózy nebo vážného zranění.