loader

Hlavní

Jícen

Komplikace po operaci tříslové a femorální kýly

Mohou se objevit časné a pozdní pooperační komplikace. Komplikace pooperační rány (hnisání, hematom, serom a ligatura píštělí) se pohybují od 1 do 4% (M.I. Kuzin a kol., 1986; N. Stone a kol., 1976). Náhodné poškození močového měchýře, velkých cév, tenkého a tlustého střeva je pozorováno celkem u 0,8% pacientů (KD Toskin et al., 1983).

V pozdním pooperačním období jsou relapsy onemocnění pozorovány u 10% pacientů s tříslovnou kýly a v každé čtvrté s femorálním (N.N. Kanshin, 1973; Yu.N. Nesterenko, 1980; V.V. Zhebrovsky, 19841, dosahující 30–32%). s tak komplexními formami kýly, jako jsou klouzavé, kombinované, rozsáhlé, gigantické, opakující se a opakovaně se opakující (I. M. Gorelik, 1974; K.S. Takuev, 1987).

Příčiny pooperačních komplikací jsou ve většině případů chyby způsobené v různých stádiích chirurgie. Při operacích prováděných pro tříselné kýly mohou být při disekci přední stěny tříselného kanálu poškozeny ileoinguinální a iliakálně-hypogastrické nervy procházející pod aponeurózou vnějšího šikmého svalu břicha. Stává se to někdy v době provádění plastového slabinového kanálu, kdy jsou nervy zachyceny ve švu společně se svaly..

Poškození ileoinguinálních a iliakálně-hypogastrických nervů vede k rozvoji bolesti v pooperačním období a svalové atrofii (Ts.A. Saakyan et al., 1973; A.G. Zusman, 1973), což zase přispívá k relapsu.

Aby se předešlo této komplikaci, doporučuje se, aby po řezání aponeurózy vnějšího šikmého svalu břicha exponovaly nervy a opatrně je přemístily na stranu, a když plastový tříslovinový kanál zajistil, aby nepronikly do švu.

Další komplikací je poškození spermatické šňůry. Tato komplikace se vyskytuje v 0,03% případů (A.I. Baryshnikova, 1970). Obvykle se vyskytuje v době izolace herniálního vaku. Aby se předešlo této komplikaci, doporučuje se, aby při provádění operace na přímou tříslovou kýlu bezprostředně po rozřezání přední stěny tříselného kanálu izoloval spermatickou šňůru, vzal ji na držák a odložil stranou. Tato technika nejen předchází poranění spermatické šňůry, ale také výrazně usnadňuje detekci herniální vak, umožňuje vám jasně se orientovat v ráně.

V pooperačním období někdy dochází k narušení trofického varlat a přetrvávajícímu otoku šourku, což je výsledkem komprese spermatického šňůry plastovým slabinovým kanálkem.

Bylo prokázáno (B. V. Petrovsky a kol., 1985; F.I. Stekhun, 1985), že oprava tříslové kýly prováděná v jakémkoli věku vede k poškození spermatogenní a hormonální funkce varlat a také k sekreční funkci prostaty v důsledku pooperační morfologické a hormonální změny. A to zase vede ke snížení sexuálních a reprodukčních funkcí a často k úplné ztrátě schopnosti oplodnit.

Při opravě kýly jsou vas deferens často poškozeny a dokonce excidovány (B. V. Petrovsky et al., 1985). K tomu obvykle dochází v době izolace a ořezávání herniového vaku a vede k částečné nebo úplné aspermii. V souvislosti s výše uvedeným má otázka poškození spermatického kordu a nervů velký význam.

Když je peritoneum rozříznuto, je možné poškození střev. Tato komplikace se podle literatury vyskytuje u 0,06% pacientů (O. B. Milonov a kol., 1990). Nebezpečí takové komplikace se zvyšuje s klouzavými kýly céka a dalších částí tlustého střeva. Aby se zabránilo takové chybě, doporučuje se prohmatat stěny herniální vak. Signálem nebezpečí v tomto případě je jejich zahušťování, testy konzistence a někdy burácení.

Poškození střeva se někdy vyskytuje při oblékání krku herniální vak, proto se doporučuje používat kabelku na šňůry častěji a postupně ji dotahovat pod kontrolou oka..

Z komplikací operace s tříslovnou kýlou by mělo být zaznamenáno poškození močového měchýře. Může se vyskytnout při disekci herniálního vaku, když je vysoce ligován, když stěna močového měchýře vstupuje do pařezu, a také při provádění plastické chirurgie inguinálního kanálu, pokud je močový měchýř sešitý svaly horní stěny inguinálního kanálu.

Nejčastěji je močový měchýř poškozen posuvnými kýly a jejich kombinací s divertiklem močového měchýře. Takové nebezpečí existuje, když jsou prováděny hrubé manipulace ve střední části inguinálního období, zejména při zastavení krvácení z cév perivaskulární tkáně, uchopení symfýzy nebo ochlupení v švu, při použití svalu, který zvedá varlata na plastickou fascii (Cooper fascia) atd..

Existují určité známky, díky nimž můžete močový měchýř rozpoznat během operace a vyhnout se této komplikaci. Mezi tyto příznaky patří: blízkost tkáně blízké bublinám, masnost stěn, trabekulární struktura svalové membrány, difúzní krvácení, když je v zářezu, nutkání močit při tažení stěny močového měchýře, absence zvýšení, když je pacient napjatý. V pochybných případech musí být do močového měchýře zaveden katétr.

V případě poškození močového měchýře je nutné pečlivě ohraničit okolní tkáň mokrými ubrousky a sešitím díry dvouřadým švem bez zachycení CO.

Při plastice inguinálního kanálu, kdy jsou na tříselný vaz aplikovány hluboké stehy, je možné poškození femorálních cév. Aby se předešlo výskytu takové komplikace, doporučuje se propláchnout stěnu povrchně, široce podél roviny (N. V. Voskresensky et al., 1965). Autoři doporučují, aby po aplikaci prvního, nejvíce mediálního švu v horním rohu tříslového vazu, byla každá následující šva přišita a svázána při vytažení předchozího. V tomto případě se vaz mírně zvedne nad femorální tepnu, což snižuje riziko poškození krevních cév.

V případech, kdy je fascie svalu, který zvedá varlata, použita pro plastiku (například McVayova metoda), doporučuje se vystavit femorální cévy a při šití je přemístit špachtlí.

Pokud při sešívání tříselného vazu dojde ke krvácení do břicha, doporučuje se odstranit jehlu a pevně stiskněte oblast krvácení prstem nebo tupferem po dobu 3-5 minut.
Nebezpečnou komplikací vedoucí k recidivě kýly je hnisání rány. To je usnadněno neopatrnou hemostázou, nadměrným traumatem tkání, neschopností chirurga chránit tkáně před vyschnutím a náhodnou kontaminací rány v době otevření herniální vak (s poškozenou kýlou, poranění orgánů). Rovněž je třeba pamatovat na možnost výskytu ohnisek infekce v tloušťce jizev s opakujícími se a opakovaně se opakujícími kýly.

Komplikace (hnisání ran, tvorba nahromadění serózní tekutiny, píštěl, infiltrátů) se vyskytují také v aloplastice stěn tříselného kanálu. Tyto komplikace jsou eliminovány vpichy, použitím drenáží, antibiotik a někdy opakovaným chirurgickým zákrokem k odstranění implantátu..

Jedním z důvodů recidivy inguinální kýly je standardní přístup k operacím, nedostatek individuálního přístupu při výběru racionální metody operace, její implementace bez zohlednění zvláštností topografie inguinálního kanálu, typ kýly, věk pacienta, stav tkání, zejména zadní stěny (I.M) Gorelin, 1974). Tento přístup k plastice tříslového kanálu je příčinou častých relapsů..

Obzvláště špatné výsledky jsou pozorovány u složitých tříslovných kýly, kdy se k jejich léčbě používají metody Girarda - Spasokukotského, Martynova a Kimbarovského. V tomto případě jsou relapsy s přímými tříslovými kýly pozorovány u 18-24% pacientů (A.I. Barypshnikov, 1961), s velkými kýly - v 18-25% (M.K. Bobkov, 1965), s klouzavými kýly - in 43% pacientů (P.S. Kakhidze, 1956). Důvodem je použití tradičních metod posílení přední stěny tříselného kanálu a nedostatečně spolehlivé posílení slabé zadní stěny - hlavní důvod vzniku kýly, nedostatečné uzavření hluboké díry do normálního průměru. V tomto ohledu by měla být hlavní pozornost chirurga s přímými tříslovými kýly a složitými formami kýly (šikmé s přímým kanálem, posuvné, nadměrné bubliny, kombinované, opakující se) zaměřena na posílení zadní stěny tříselného kanálu.

Při provádění operací s femorální kýlou se někdy dělají technické chyby. Tyto chyby často vedou k závažným pooperačním komplikacím..

Nejčastěji je pozorováno poškození močového měchýře a méně často jsou poškozeny velké cévy, velké safénové žíly a obstrukční tepny. Příčinou těchto komplikací mohou být některé anomálie v umístění krevních cév v femorálním kanálu. V tomto ohledu je určitým nebezpečím boční stěna femorálního kanálu, kde prochází femorální žíla. Ten může být poškozen, sešíván, stlačen jak při zvýraznění krku herniového vaku, tak při šití kýlové brány.

V některých případech může být poškozena také obstrukční tepna. K tomu dochází zejména v případech, kdy se neodchyluje od vnitřního iliaku, ale od dolní epigastrické tepny, jde od shora dolů k obturatornímu kanálu a důvěrně ulpívá na krku herniální vak, jako by ho zakrýval zepředu, zevnitř a částečně zezadu. V takových případech, když je porušující prstenec vyříznut jak uvnitř (skrze lakunární vaz), tak směrem nahoru (skrze tříslový vaz), může být tato tepna poškozena. Podobná anatomická anomálie byla nazývána „korunou smrti“..

Aby se předešlo nebezpečnému krvácení spojenému s poškozením obturatorní tepny, je nutná opatrná a anatomická chirurgie, a pokud je to nutné, tuto tepnu dokonce ještě předem křížit..

Co může být kýla po císařském ošetření, možnosti jejího odstranění

Kýla se nejčastěji objevuje po nouzovém císařském řezu v důsledku nedostatečné fúze kloubů a zvýšeného nitrobřišního tlaku, pak je umístěna ve střední (bílé) linii břicha. Omentum nebo střevní smyčka vychází z jizvového defektu.

Kýla je definována jako kulový výčnělek a je zpočátku upravena samostatně. Pak se vytvoří adheze (adheze), nastane chronická bolestivost a se sevřením - ostrá a nesnesitelná bolest, nevolnost, zvracení a přerušení střeva. Existuje také riziko vzniku kýly v podbřišku, tříselné, pupeční, femorální.

Pro stanovení taktiky ošetření jmenuje chirurg po vyšetření rentgen s vyplněním žaludku a střev baryem, gastroskopií, ultrazvukem, tomografií. V případě potřeby se provádějí operace k zašívání kýly nebo plastových bran pomocí jejich vlastních syntetických tkání, otevřených a uzavřených.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy je palpace nejprve provedena v pupku. Toto opatření obvykle stačí k detekci výčnělku. Po stanovení diagnózy mohou být nezbytná další vyšetřovací opatření zaměřená na zjištění následků kýly.
Diagnóza komplikací zahrnuje:

  • Ultrazvuk břišní dutiny a pánevních orgánů;
  • laparoskopie (pokud máte podezření na rozvinutý proces lepení);
  • laboratorní testy krve a moči s výrazným zánětlivým procesem.

Pro diagnózu lze také použít radiografii. Po důkladném vyšetření rozhodne lékař o nejvhodnější metodě léčby kýly.

Kýla v různých částech břicha

Ventrální kýla se začíná vyvíjet již během těhotenství a je spojena s protahováním svalu rekta abdominis. Zvětšená děloha po řezu císařským řezem se okamžitě nevrací k normálu. Elasticita všech svalů je vážně narušena a zvyšuje se riziko tvorby kýly..

Standardní diagnostika zahrnuje ultrazvuk, vyšetření, rentgen. K objasnění zánětlivých procesů se často předává vyšetření krve a moči. Pokud existuje podezření na adhezi, provede se laparoskopie..

Příčiny kýly po císařském řezu

  • zvýšený tlak v břiše v důsledku časté zácpy a nadýmání,
  • zhoršené hojení pooperačního šití způsobené hromaděním infiltrátu, infekcí, používáním nekvalitního šicího materiálu, jakož i neschopností zdravotnického personálu,
  • nedodržování nutričních pravidel před a po císařském řezu (před operací není 8 hodin, v pooperačním období je zakázáno používat mouku, smažené a tučná jídla, nelze přejídat),
  • začátek intimního života dříve než dva měsíce po operaci,
  • nevyvážená fyzická aktivita,
  • krátká doba mezi těhotenstvím,
  • nadváha, cukrovka, onemocnění pojivové tkáně,
  • pooperační bronchitida (při kašlání, zvýšení břišního tlaku),
  • nouzový provoz bez možnosti plánované přípravy.

Rizikové faktory a příčiny vzdělávání

Mezi nejčastější příčiny patří:

  • infekce sutury - pomalé a špatné hojení tkání;
  • konstantní zácpa po operaci - namáhání vede k napětí napnutých svalů;
  • hematom v oblasti řezu - hromadění krve způsobuje roztržení švu;
  • nesprávná výživa po operaci, která vede k zažívacím potížím, - ovlivňuje zvýšení nitroděložního tlaku;
  • nadměrná fyzická aktivita, včetně vzpírání;
  • časný nástup sexuální aktivity - minimální doba po císařském řezu je 2 měsíce;
  • některá metabolická onemocnění - endokrinní patologie zhoršují proces hojení a tvorbu důležitých enzymů.

Příčiny pupeční kýly po těhotenství a porodu


Břicho po císařském řezu
Po dobu devíti měsíců, kdy žena nosí dítě, je její tělo vystaveno obrovské zátěži. Vzhled herniálního vaku přispívá k oslabení, případně atrofii svalového korzetu nebo vrozeným anatomickým rysům. Pokud existuje jeden z vyvolávajících faktorů, objeví se během těhotenství charakteristický výčnělek. Mezi další důvody patří:

  • hromadění tekutin v břišní dutině;
  • nesprávné pokusy během intenzivní práce;
  • dědičná predispozice k vytvoření kýly;
  • dlouhé a obtížné narození;
  • nadměrná fyzická námaha, zejména vzpírání;
  • vícenásobné těhotenství;
  • narušení integrity vláken, které jsou spojovacím článkem svalů rectus abdominis;
  • zácpa
  • zranění, která byla přijata před těhotenstvím;
  • břišní operace prováděné před těhotenstvím;
  • vrozené patologie nebo abnormality ve vývoji, tvorbě pojivových tkání.

Pooperační období

Během chirurgického zákroku jsou poškozeny svaly břišní stěny, které jsou v důsledku oslabeného natažení pod tíhou plodu v oslabeném stavu. Z tohoto důvodu se mohou šířit stehy v období zotavení a orgány lokalizované v břišní dutině (nejčastěji je to žaludek nebo střeva) mohou trochu vyjít. Pokud není lékařská péče poskytována včas, jsou nejprve vyrušeny vyčnívající tkáně a poté začnou umírat.

Kýla vypadá jako hrbole, která roste pod chirurgickým stehem. Napětí břišních svalů vede ke zvýšení výčnělku, a když žena stojí, mohou být na jejím žaludku zaznamenány nerovnosti..

Patologie se někdy může vyvinout měsíce po operaci. Pokud postupuje bez výrazných příznaků před nástupem nového těhotenství, je jeho léčba nejčastěji prováděna po obvyklém porodu nebo během další císařské řezy..

Chcete-li se vyhnout komplikacím a zkrátit proces zotavení, je důležité po operaci dodržovat všechna lékařská doporučení.

Žena musí dodržovat speciální dietu. První den po operaci pijte pouze vodu. Poté zadejte tekuté a snadno stravitelné jídlo. Je nutné sledovat pravidelné pohyby střev. Zácpa může způsobit nesrovnalosti v pooperačních šicích materiálech nebo znovuobjevení herniálního vaku.

Pokud žena podstoupila protahovací plast, pak je nutné nosit speciální obvaz po dobu 3-6 měsíců. Při použití mřížky - 1 měsíc.

Všechny fyzické aktivity jsou omezeny po dobu nejméně 1 roku.

Léčba a prevence


Neporušená kýla v počátečních stádiích bezprostředně po porodu může být léčena bandáží a užíváním antispasmodik (No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon). Pokud se patologie nadále vyvíjí, je třeba kýlu po císařském řezu vyříznout. Chcete-li to provést, použijte 2 metody:

  • Protahovací operace. Orgány jsou nasazeny a poté utáhněte tkáň kýlové brány, pokud je jejich odchylka menší než 5 cm.
  • Použití aloštěpu. Do herniového otvoru je přišitá biokompatibilní síťovina, která zaručuje téměř 100% šanci na kýlu.

Obě operace lze provádět laparoskopicky nebo laparotomicky..

Pro prevenci nemoci je nutné si pamatovat určitá pravidla chování během těhotenství a po operaci

Zvláštní pozornost je věnována výživě - měla by být lehká, plná, v souladu s požadavky lékaře

Během stanoveného období je velmi důležité nezvedat závaží a vzdát se sexu. Kýla po císařském řezu nebude pro ženu děsivá

Možné komplikace a důsledky


Léčba pupeční kýly by měla být provedena bez selhání. Pokud žena není za žádných okolností schopna provést chirurgický zákrok, je předepsána konzervativní terapie, která minimalizuje pravděpodobnost komplikací.
Neléčená nemoc má za následek rozvoj koprostázy, střevních poruch, nekrózy a peritonitidy.

S rozvojem nekrózy jsou nejčastěji postiženy smyčky střeva, žaludku a omentum. V případě porušení je nutná operace, protože předčasné ošetření může způsobit údernou ránu do zdraví organismu, který se po těhotenství nestal křehkým nebo může způsobit smrt.

Léčba kýly po císařském řezu

Po operaci císařského řezu se kýla léčí hernioplastikou, tj. Zavírá se brána. Po dlouhou dobu byl jediným způsobem plastický tah, kdy bylo prováděno šití a uzavírání děr vlastními tkáněmi. Jeho nevýhodou je častá recidiva (reedukace).

Od devadesátých let používal převážně sypký hernioplastika za použití syntetického materiálu. Provádí se otevřenou (tradiční přístup) nebo uzavřenou metodou (protéza sítě se vkládá a fixuje malými řezy).

Jak odstranit pupeční šňůru

K odstranění pupeční kýly se používá několik typů operací:

  • přišití pupečního prstence ve dvou vrstvách příčným nebo podélným způsobem, často se odstraní samotný pupek a obezitou lze odstranit tukovou zástěru;
  • instalace síťového implantátu pod kůži (používá se s velkým otvorem pupečníku);
  • síť je zasunuta pod vrstvu šlachy (nejefektivnější způsob).


Šití pupečníkového kruhu

Co dělat s kýlovou kýlou

K gernioplastice s kýlou pooperačního šití dochází dvěma způsoby intervence:

  • šití (s vadami do 5 cm a nekomplikovaným průběhem) je možné při lokální anestézii;
  • plast se syntetickou protézou - pletivo je umístěno pod vrstvu šlachy v celkové anestézii.

Pokud je to slabé

Hernioplastika pomáhá zbavit se tříslové kýly uzavřenou metodou - endoskopické nástroje se vkládají malými otvory, herniální vak se odřízne a ok se lemuje. Druhou možností je operace Lichtenštejnska. Provede se řez a kýla se koriguje, místo prolapu se zesílí pomocí oka.

Na břicho

Pokud se kýla nachází v dolním břiše, pak se nejčastěji používá šití, méně často je to uzavřená metoda instalace syntetické tkáně ze síťoviny. U středního výčnělku je těchto metod málo, protože obvykle dochází také k odchylce svalové tkáně (diastáza). Musí být sešity dohromady, jinak je nevyhnutelný relaps.

Funkce při porušení

Pokud je zjištěno porušení, má operace vlastnosti:

  • jmenován okamžitě, protože existuje riziko vážných následků pro zdraví a život ženy;
  • Před hospitalizací je přísně zakázáno: vydávat se samostatně, spravovat léky proti bolesti, brát projímadla;
  • zajistit široký otevřený přístup, léčba nutně probíhá v celkové anestezii;
  • po uvolnění znehybněných tkání je nutné posoudit jejich životaschopnost, pokud neexistují žádné známky aktivity střevní stěny, je mrtvá část odstraněna.


Omezené uvolňování tkáně

Kýla po císařském řezu: příčiny, příznaky a léčba

Pokud žena nemá možnost porodu přirozeným způsobem, podstoupí císařský řez.

Ve většině případů k zákroku dochází bez následků, s výjimkou situací, kdy byl řez proveden podélně nebo byla opakovaně vyříznuta břišní dutina.

V důsledku toho se kýla může objevit po císařském řezu - její příznaky se projevují oslabením svalové tkáně v oblasti řezu a vyčníváním střev a žaludku ven.

Při neexistenci včasného ošetření může kýla po císařském řezu vést ke komplikacím - část vnitřních orgánů, která začala vyčnívat, je podrobena sevření a následné nekrotizaci (smrt). V důsledku toho se může vyvinout peritonitida..

Aby se tomuto výsledku zabránilo, musí být žena po plánované operaci třetí den vyšetřena lékařem. Pokud svaly v oblasti řezu ztratily tón a oslabily, výtok se odloží, dokud se pacient podrobí důkladnějšímu vyšetření a nezbytné léčbě..

Příčiny

Nejvíce ohrožená kýla po operaci v mateřství, která dříve odstranila žlučník nebo apendicitidu.

  • nekvalitní šicí materiál, který byl použit k utažení okrajů řezu;
  • infekce v oblasti stehu;
  • častá zácpa, která způsobuje nadměrné napětí břišní stěny;
  • hematom vytvořený v místě švu - hromadění krve vede k divergenci svalové tkáně;
  • nedodržení diety, kterou vyžaduje císařský řez (zvýšení nitrobřišního tlaku v důsledku poruch trávení);
  • začátek intimního života dříve než 7-8 týdnů po zásahu; více o sexu po císařském řezu →
  • metabolické patologie, diabetes mellitus, endokrinní choroby;
  • další těhotenství, které náhle přišlo - dříve než 1,5–2 roky po operaci;
  • nesprávné spojení svalové tkáně (lékařská chyba).

Parastomální kýla po císařském výkonu není tak vzácná. Tento druh patologie je vytvoření stomie v místě výtoku ze střevní trubice. Důvody jejího vzhledu jsou na nesprávném místě stomie, nadměrné tukové vrstvě pod kůží a také v nedostatečném rozvoji tukové tkáně v oblasti přední břišní stěny.

Kernii můžete po císařském řezu určit podle příznaků charakteristických pro tuto patologii. Objev několika příznaků by měla být důvodem pro okamžitou lékařskou péči, vyšetření a léčbu.

Který lékař léčí kýlu po císařském řezu??

Aby se potvrdilo nebo vyvrátilo podezření na herniální výčnělek, zejména v rané fázi, měla by se žena poradit s gynekologem a chirurgem. Patologické údaje budou shromažďovány při vizuální prohlídce a na základě laboratorních testů, pokud existují.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy je palpace nejprve provedena v pupku. Toto opatření obvykle stačí k detekci výčnělku. Po stanovení diagnózy mohou být nezbytná další vyšetřovací opatření zaměřená na zjištění následků kýly.

Diagnóza komplikací zahrnuje:

  • Ultrazvuk břišní dutiny a pánevních orgánů;
  • laparoskopie (pokud máte podezření na rozvinutý proces lepení);
  • laboratorní testy krve a moči s výrazným zánětlivým procesem.

Pro diagnózu lze také použít radiografii. Po důkladném vyšetření rozhodne lékař o nejvhodnější metodě léčby kýly.

Metody léčby vzdělání po císařském řezu

Kýla se může vyvinout, když se mladá matka vrátí domů

Proto je důležité monitorovat stav šití, celkovou pohodu sami, aby se v případě patologie rychle získala pomoc. Toto je často operace, kterou lze provést dvěma způsoby:

  • Šicí tkáň. Zobrazuje se při tvorbě ne více než 5 cm. Kýla je pitvaná, vnitřní orgány jsou vyšetřeny a v případě potřeby opraveny. Potom jsou plastové brány formace vyrobeny pomocí vlastních tkání..
  • Pomocí protézy. Je to síťová struktura. Materiály, ze kterých je aloštěp připravován, se mohou lišit - od zcela syntetických po vstřebatelné. Síť je potřebná k fixaci vnitřních orgánů a oslabení svalů. Pokud je kýla provozována při jejím použití, je relaps méně pravděpodobný.

U parastomální formace, tj. Když je lokalizována v místě výstupu ze střevní trubice, nemusí být chirurgický zákrok nutný. Ale jen s malou kýlou. Pak je předepsáno nosit obvaz, který nepovede k jeho zmizení, ale nedovolí postupovat..

Druhy kýly a příčiny

Po chirurgickém porodu jsou diagnostikovány následující typy kýly (na obrázku):

  • Pupeční. Obvykle je detekována po vícenásobném těhotenství a je důsledkem rozšíření pupečního prstence. V tomto případě se často pozoruje nevolnost, narušení trávení potravy, rozvoj adhezivního procesu.
  • Inguinal. S kýlou tohoto typu mohou vaječníky, omentum, části střeva vypadnout přes tříselný prsten. Vyvolává zvýšení nitrobřišního tlaku a oslabení břišních svalů. Při hmatu a chůzi v slabinách, spolu s výčnělkem, je zaznamenáno nepohodlí.
  • Kýla na břiše. K ventrální tvorbě dochází v důsledku tlaku dělohy na svaly rekta abdominis. V tomto případě je v oblasti bílé linie břicha pozorována hrudka.

Důvody výskytu vzdělání v pooperačním období zahrnují:

  • nadměrný tlak v břiše v důsledku nadýmání, zácpy;
  • nekvalitní materiál pro ošetření švů;
  • infekce tkání v oblasti stehu;
  • endokrinní patologie;
  • rychlé nové těhotenství (dříve než 2 roky od předchozího);
  • rychlý nástup intimního života (doporučuje se odložit až na 7-8 týdnů po porodu);
  • předchozí břišní intervence.

Doporučení lékařů

Všiml jsem si mírného výčnělku v břiše, třísle, pupku, ne každá žena spěchá na návštěvu odborníka. A marně! Postupem času se nádor zvětší, začne bolet a může způsobit komplikace. V takových případech se ženy, které sotva mají císařský řez, vracejí zpět k operačnímu stolu.

Po operaci k odstranění kýly se doporučuje užívat vitaminový komplex a přípravky obsahující kolagen. Pomohou posílit svaly a zabránit recidivě..

A co je nejdůležitější, ženy musí vědět, že nikdo není v bezpečí před vývojem takové patologie. Navíc se často vyskytuje u těhotných žen. Proto během období těhotenství musíte pravidelně navštívit lékaře k vyšetření. Po porodu, bez ohledu na to, jak žena porodila - samostatně nebo s pomocí chirurgického zákroku, je povinné podstoupit vyšetření po 2 měsících a dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Příčiny vzdělávání po císařském řezu

  • nekvalitní šicí materiál, který byl použit k utažení okrajů řezu;
  • infekce v oblasti stehu;
  • častá zácpa, která způsobuje nadměrné napětí břišní stěny;
  • hematom vytvořený v místě švu - hromadění krve vede k divergenci svalové tkáně;
  • nedodržení diety, kterou vyžaduje císařský řez (zvýšení nitrobřišního tlaku v důsledku poruch trávení);
  • začátek intimního života dříve než 7-8 týdnů po zásahu; více o sexu po císařském řezu →
  • metabolické patologie, diabetes mellitus, endokrinní choroby;
  • další těhotenství, které náhle přišlo - dříve než 1,5–2 roky po operaci;
  • nesprávné spojení svalové tkáně (lékařská chyba).

Parastomální kýla po císařském výkonu není tak vzácná. Tento druh patologie je vytvoření stomie v místě výtoku ze střevní trubice. Důvody jejího vzhledu jsou na nesprávném místě stomie, nadměrné tukové vrstvě pod kůží a také v nedostatečném rozvoji tukové tkáně v oblasti přední břišní stěny.

Kernii můžete po císařském řezu určit podle příznaků charakteristických pro tuto patologii. Objev několika příznaků by měla být důvodem pro okamžitou lékařskou péči, vyšetření a léčbu.

Po celou dobu porodu dítěte je ženské tělo vystaveno řadě různých zatížení. Vrozený anatomický rys pupku nebo slabost svalů břišní stěny vyvolávají vzhled herniálního vaku. Na tomto pozadí se u mnoha nastávajících matek vytvoří výčnělek ještě před porodem. Ženy, které jsou během těhotenství ohroženy pupeční kýlou, by měly očekávat, že se objeví po porodu. Mezi další důvody, které mohou vyvolat vývoj této patologie, patří:

  • nesprávné pokusy;
  • těžký a prodloužený porod;
  • vícenásobné těhotenství;
  • zácpa
  • divergence vláken, které spojují svaly rectus abdominis;
  • nadměrná fyzická aktivita (vzpírání);
  • genetická predispozice ke vzhledu kýly;
  • hromadění tekutin v břišní dutině.

Pupeční kýla může být zděděna.

Zvedání závaží během těhotenství může vést k pupeční kýle.

Nesprávné pokusy mohou vyvolat vývoj pupeční kýly.

Pupeční kýla se může vyvinout v důsledku mnohočetného těhotenství.

Častá zácpa během těhotenství je plná vývoje pupeční kýly.

Po chirurgickém porodu jsou diagnostikovány následující typy kýly (na obrázku):

  • Pupeční. Obvykle je detekována po vícenásobném těhotenství a je důsledkem rozšíření pupečního prstence. V tomto případě se často pozoruje nevolnost, narušení trávení potravy, rozvoj adhezivního procesu.
  • Inguinal. S kýlou tohoto typu mohou vaječníky, omentum, části střeva vypadnout přes tříselný prsten. Vyvolává zvýšení nitrobřišního tlaku a oslabení břišních svalů. Při hmatu a chůzi v slabinách, spolu s výčnělkem, je zaznamenáno nepohodlí.
  • Kýla na břiše. K ventrální tvorbě dochází v důsledku tlaku dělohy na svaly rekta abdominis. V tomto případě je v oblasti bílé linie břicha pozorována hrudka.

Důvody výskytu vzdělání v pooperačním období zahrnují:

  • nadměrný tlak v břiše v důsledku nadýmání, zácpy;
  • nekvalitní materiál pro ošetření švů;
  • infekce tkání v oblasti stehu;
  • endokrinní patologie;
  • rychlé nové těhotenství (dříve než 2 roky od předchozího);
  • rychlý nástup intimního života (doporučuje se odložit až na 7-8 týdnů po porodu);
  • předchozí břišní intervence.

Velmi často dochází k porušení u žen, které podstoupily 2 nebo více operací s použitím císařského řezu. Nejnebezpečnější období projevů kýlových příznaků je do 3 let po operaci. Pokud v historii existovaly jiné typy podobných formací, riziko se několikrát zvyšuje.

Mezi nejčastější příčiny patří:

  • infekce sutury - pomalé a špatné hojení tkání;
  • konstantní zácpa po operaci - namáhání vede k napětí napnutých svalů;
  • hematom v oblasti řezu - hromadění krve způsobuje roztržení švu;
  • nesprávná výživa po operaci, která vede k zažívacím potížím, - ovlivňuje zvýšení nitroděložního tlaku;
  • nadměrná fyzická aktivita, včetně vzpírání;
  • časný nástup sexuální aktivity - minimální doba po císařském řezu je 2 měsíce;
  • některá metabolická onemocnění - endokrinní patologie zhoršují proces hojení a tvorbu důležitých enzymů.

Proč se objevují?

V prvních týdnech po císařském řezu je riziko kýly velmi vysoké, protože po porodu může jakákoli fyzická aktivita vést ke zranění orgánů, a můžete zjistit, s čím přesně tento problém vadí, podívejte se na fotografii.
Příčiny kýly mohou být následující:

  • infekce v stehu. Zasahuje do normálního hojení;
  • zácpa. S tímto onemocněním se břišní svaly napnou;
  • hematom v místě stehu. Svaly se liší kvůli hromadění krve;
  • nesprávná výživa po porodu. Při zhoršeném trávení se může objevit zvýšení nitrobřišního tlaku;
  • nadměrná fyzická aktivita. Práce s lisem, těžkými tyčemi a předměty vede k malým prasklinám v oblasti švu;
  • časný nástup sexuální aktivity. S tímto je lepší nespěchat a čekat 6-8 týdnů;
  • metabolické poruchy. Endokrinní choroby a diabetes zpomalují hojení tkání;
  • chirurgické stehy. Materiál, s nímž může být steh aplikován, nemusí být vhodný pro konkrétní ženu;
  • chirurgova chyba. Nesprávné spojení pitvaného svalu;
  • předchozí břišní chirurgie. Odstranění slepého střeva nebo žlučníku zvyšuje riziko kýly.
  • příští těhotenství. Lékaři doporučují čekat na narození dalšího dítěte (přibližně 2 roky).
  1. Hlavním důvodem výskytu kýly po operaci je nouzová chirurgie, při které se neprovádí nezbytná předoperační příprava trávicího systému, která vyvolává zvýšení nitrobřišního tlaku, zpomaluje motilitu střeva a problémy s dýchacími orgány. Všechny tyto faktory zhoršují podmínky vzniku jizev..
  2. Příčinou patologického výčnělku může být nedostatečně kvalifikované provádění samotné operace nebo použití nekvalitních zařízení nebo materiálů. To vše vyvolává divergenci stehu, zánět, tvorbu modřin, hnis.
  3. Kýla může být výsledkem břišní drenáže nebo prodloužené tamponády.
  4. Příčinou pooperační ventrální kýly je často porušení pacienta předepsaným režimem, zejména:
      významná fyzická aktivita;
  5. nedodržení terapeutické stravy;
  6. odmítnutí nosit obvaz.
  7. Kýly se také vyvíjejí v důsledku patologických stavů a ​​poruch:
      prodloužené zvracení;
  8. snížená imunita;
  9. obecná slabost;
  10. zácpa
  11. výskyt bronchitidy nebo pneumonie;
  12. obezita
  13. diabetes mellitus;
  14. systémová onemocnění vedoucí ke strukturálním změnám pojivové tkáně.

Příčiny

Hematom po císařském řezu se může objevit v důsledku několika faktorů. Tyto zahrnují:

  • Chyba zdravotnického personálu. Vzhledem k použití různých nástrojů, kvůli silné kompresi kůže, může u pacienta dojít ke vzniku modřin v některých částech stehu.
  • Náhodné stlačení přední břišní stěny.
  • Šití. Z tohoto důvodu je nejčastěji tvořena modřina na břiše.

Výše uvedené faktory podlitin v oblasti řezu jsou základní. Existují však další důvody vzniku hematomů, díky nimž může žena po operaci čelit nepříjemným následkům. Tyto zahrnují:

  • krvácení v místech největšího tlaku na přední břišní stěnu;
  • vliv chronických onemocnění (anémie, onemocnění kardiovaskulárního systému, onemocnění ledvin, nedostatek vitamínů nebo hypavitaminóza a další);
  • křečové žíly.

Komplikace způsobené anestézií císařského řezu

Maximální detail komplikací, stejně jako výhody, nevýhody a technika provádění anestézie pro císařský řez, jsme prozkoumali v příslušném článku, odkaz na něj najdete na konci tohoto článku, nyní jen vyjmenujte možné komplikace.

Komplikace obecné anestézie

  • inhibice svalové, nervové a respirační aktivity dítěte vlivem léčiv až do rozvoje hypoxicko-ischemické encefalopatie;
  • komplikace u matky z kardiovaskulárního systému;
  • poranění krku a kašel po zavedení tracheální trubice;
  • aspirace - pronikání žaludeční šťávy do dýchacího systému, možné vážné následky.

Komplikace regionální anestézie (páteře a epidurální)

  • prudký pokles hladiny krevního tlaku v matce, v souvislosti s tím má dítě následující komplikace;
  • hypoxie nebo hladovění kyslíkem;
  • neurologické komplikace u mámy: bolest hlavy a zad. Anesteziologové poznamenávají, že při spinální anestezii s císařským řezem je bolest hlavy zaznamenána častěji, ale méně intenzivně než při epidurální anestezii;
  • otrava toxickými anestetiky, když velké množství z nich vstoupí do systémového oběhu. To je možné při náhodném poškození žil v epidurálním prostoru s epidurální anestézií;
  • spinální blok - těžká bolest spojená s faktem, že při propíchnutí tvrdé skořepiny míchy se do mozkomíšního moku dostanou velké dávky anestetik. Tato komplikace se zpravidla pozoruje při použití epidurální anestézie, když je defekt membrány nesprávně proveden, což může vést k zastavení dýchání a bušení srdce, pokud není včas poskytnuta pomoc..
  • inhibice aktivity dítěte v důsledku účinků léků.

Císařský řez, i když byl vypracován, je stále složitou břišní operací, při které není cítit ani jeden, ale dva organismy: matka a dítě. Stejně jako u každého chirurgického zákroku jsou zde možné různé komplikace..

Bohužel nemůžeme předem předvídat, jak se bude chovat matčino tělo, jaké další faktory vzniknou během operace a jak dojde k zotavení. Je však v naší moci studovat informace o tomto problému, vědět, jaké komplikace se vyskytují po císařském řezu, a pečlivě sledovat náš stav, abychom včas rozpoznali a vyhledali pomoc..

Preventivní opatření

Je nepravděpodobné, že by někdo chtěl čelit vážnému onemocnění. Abyste tomu zabránili, je třeba dodržovat následující preventivní opatření:

  1. Po narození dítěte by žena měla pečlivě sledovat zdravotní stav, měřit teplotu a zkoumat šev. Pokud ji něco trápí, stojí za to o tom informovat lékaře..
  2. Nedoporučuje se po dobu tří měsíců zvedat závaží nad 5 kilogramů, sportovat a chodit na dlouhé procházky. Nejlepší v klidu.
  3. Lékaři mohou předepsat lehká dechová cvičení, která po porodu rychle obnoví tělo.

Hematom po císařském řezu je bohužel běžným jevem, který se nejčastěji vyskytuje omylem lékařů provádějících operaci. Ve většině případů lze tento problém vyřešit.

Je důležité včas vyhledat pomoc odborníka, neustále sledovat své zdraví a dodržovat náležitou léčbu

Mechanismus vývoje patologie

Toto onemocnění není charakterizováno fulminantním průběhem. Kýla se tvoří vždy postupně, takže je důležité pečlivě sledovat svůj vlastní stav a pokud máte podezření na odchylku, vyhledejte lékaře a zahájte léčbu. Celkově se rozlišují tři fáze patologie:

  • První se vyznačuje vzácným vzhledem kulatého těsnění. Současně se pupek nepohybuje, výstupek prochází nezávisle po odpočinku. Kýla se nejčastěji objevuje po fyzické námaze, silném kašli nebo ostrém kýchnutí..
  • Druhá fáze probíhá se znatelnými příznaky. Výčnělek je neustále označen ve stoje. Pokud je pacient položen na vodorovném povrchu, formace odejde sama bez další pomoci. Je charakteristické, že když žena stojí, je schopna opravit výčnělek bez bolesti nebo nepohodlí..
  • Ve třetí fázi jsou již vytvořeny adheze mezi vakem a pupkem. Z tohoto důvodu se kýla již neusadí, objeví se nepříjemné pocity v podobě tažných bolestí.

V první fázi nemoci zatím není pozorován výčnělek pupeční kýly

Třetí fáze vyžaduje nouzovou návštěvu u lékaře, protože právě během ní se často vyskytuje svázaná kýla.

Štípnutí může způsobit kašel, náhlý pohyb, vzpírání a tak dále. To je doprovázeno silnou bolestí. Tento stav je nouzový a vyžaduje chirurgický zásah, během kterého je kýla vyříznuta a prsten je sešíván.

Příznaky pupeční kýly po operaci


Uhelní kýla se nejčastěji rozvíjí u žen, jejichž těhotenství bylo doprovázeno plodem 2-3 plodů nebo bylo dítě velké. Patologie spojená s rozšířením pupečníku. Příznaky pupeční kýly po císařském řezu se postupně vyvíjejí:

  • nejprve se objeví mírné nepohodlí a v oblasti pupku se začne tvořit těsnění;
  • postupně se vytvoří hrbol, který se při stlačení prstem snadno pohybuje;
  • při procesu adheze se kýla nezastaví, objeví se bolest, riziko zranění orgánů je vysoké;
  • žena si může všimnout dalších příznaků: nevolnost po jídle, poruchy stolice.

Ušní pupeční kýla je diagnostikována palpací břišní stěny, pro podrobné vyšetření je použit ultrazvuk. Tato metoda je nezbytná k určení hranic herniálního vaku a k pochopení toho, zda do ní pronikly břišní orgány. V některých případech je předepsán rentgen.

Vlastnosti tříselné pooperační kýly


Umístění tříselné kýly

S tříslovnou formací spadají vaječníky, střeva, velké omentum do herniální vak. K expanzi dochází ve tříselné zóně. Tento typ patologie je však mnohem méně běžný než pupeční kýla. Po císařském řezu ji můžete podezření z následujících příznaků:

  • v oblasti třísla se objeví výčnělek, který je náchylný ke zvyšování;
  • v průběhu času se objeví bolest, což znamená porušení;
  • počet močení se zvyšuje, pokud část močovodu nebo močového měchýře vstoupí do herniální vak;
  • v žaludku se objeví těžkost, je nepříjemné chodit;
  • dochází k zácpě, bolesti, nadýmání;
  • akutní bolest během menstruace.

Pro diagnózu je pacient vyšetřen ve svislé a vodorovné poloze, cystoskopie je předepsána ke studiu polohy močového měchýře a irrigoskopie, pokud existuje podezření na zapojení do střevního procesu..

Prevence a možné komplikace

Chcete-li zabránit kýle po císařském řezu, dodržování nutričních doporučení, včasné zpracování stehu, odstranění nití pomůže. Pro nadýmání a nadýmání se poraďte s gastroenterologem

Je důležité vyhnout se nošení závaží, zdržet se intimního života až do termínu stanoveného lékařem. Po císařském řezu stojí za 3-4 hodiny a postupně pěšky.

Absence kýlové operace vede k následujícím komplikacím:

  • porušení vnitřních orgánů;
  • velké kýlové poranění;
  • zánětlivý proces, při kterém dochází k akutní bolesti, otoku, napětí v oblasti komprese;
  • ireverzibilní výčnělek části střeva s hromaděním trusu.

Komplikace jsou možné po operaci:

  • infekce rány;
  • pocit neklidu po anestézii;
  • hematomy a seromy v oblasti stehu;
  • poškození sousedních orgánů.

Při správné operaci není pozorována recidiva kýly. Je však nutné pravidelné sledování chirurgem..

Příznaky výskytu

Příznaky kýly po císařském řezu:

  1. První fáze - kolem pupku je kulatá pečeť bez posunutí nebo ve tříselné oblasti, kterou nelze okamžitě vizuálně vidět. V této fázi není bolest. Tyto příznaky se objevují, pokud žena prudce kašle, zvedá váhu (dochází ke svalovému napětí pobřišnice, které způsobuje bolest). Navíc, pokud se žena vyrovná, pak nebude tento novotvar viditelný.
  2. Druhá fáze - ve stoje je boule viditelná po celou dobu, ale lze ji opravit.
  3. Třetí fáze - objevují se komisařské komisi. Těsnění nelze nastavit. Tato fáze se vyznačuje tažením bolesti..

Jiné příznaky, kterými lze kýlu rozpoznat v počáteční fázi vývoje:

  • pravidelná zácpa;
  • nadýmání břicha;
  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • bolest v břiše (pupku) nebo v perineu.

Při podezření na patologický proces, který se projevuje alespoň jedním z výše uvedených příznaků, by se žena měla poradit s odborníkem! Samoléčení, používání tradiční medicíny nepomůže. Někteří léčitelé mohou jen omezit projev nepříjemných symptomů, dočasně zbavit ženu bolesti. Ale odstranit takovou patologii je možné pouze pomocí chirurgického zákroku.

Příznaky poporodní kýly

Kýla po císařském řezu vykazuje příznaky spíše jasné. Člověk musí pouze pečlivě sledovat jejich stav.

SymptomJak poznat
Na místě švu se vytvoří výčnělekMůže být umístěn na boku. V počáteční fázi je rána patrná pouze tehdy, když se cítíte. A někdy s časným vývojem zmizí a znovu se objeví.
V oblasti tohoto výčnělku dochází k bolestiNejprve je detekována palpací kužele. Pak se zvyšuje díky fyzické námaze. Je bolestivé kašel, kýchat, natož něco vychovat. Tento pocit se v průběhu času stává konstantní, ale postava se dokáže změnit z bolestivé na pálení a záškuby.
Práce vnitřních orgánů může být znatelně narušenaJe-li postižen žaludek, je pravděpodobné, že způsobí bolest, nevolnost, říhání, potlačení chuti k jídlu, pálení žáhy. Při poškození střev se objevují poruchy stolice, dunění, nepříjemné pocity v břiše.

Příznaky kýly po císařském chirurgickém zákroku obvykle odborník snadno přečte. Pokud však máte pochybnosti, podezření na jinou patologii, ultrazvuk je vyřeší.

Podívejte se na video o možných důsledcích císařského řezu:

Jak vypadá kýla?

Výčnělek vnitřních orgánů vypadá jako hrbolka umístěná pod stehem po císařském řezu, která se neustále zvětšuje. Když se břišní svaly napnou, drsnost se stává znatelnější, zejména když stojí. Pokud žena leží na zádech, pak výstupek není prakticky vidět.

Kýla po císařském řezu, která byla vytvořena nedávno, se snadno ošetřuje a spočívá v její redukci. Pokud po operaci uběhlo hodně času, je nepravděpodobné, že by bylo možné výčnělek odstranit sám. To je považováno za jednu z komplikací kýly vyžadující okamžité nouzové ošetření..

Během císařského řezu je nevyhnutelné poškození svalů přední břišní stěny. Jsou již oslabena v důsledku roztahování, protože vlákna musí po dlouhou dobu snášet rostoucí zatížení v důsledku rostoucího plodu. Proto se mohou svaly v místě švu lišit. Výsledkem je, že orgány umístěné v břišní dutině mají schopnost částečně vyjít ven. Střeva a žaludek obvykle trpí.

Nedostatek včasné pomoci může vést ke skutečnosti, že vyčnívající oblasti jsou nejprve porušeny a poté v nich začíná proces nekrotizace. Postiží se také břišní dutina, často se v ní vyskytuje peritonitida.

Kýla vypadá jako narůstající rána pod chirurgickým stehem. Při svalovém napětí břišních svalů se zvyšuje. Obecně žaludek v tomto případě nevypadá hladce, což je zřejmé, když žena stojí. Pokud si lehne, hrboly na jejím povrchu zmizí.

Prevence

Je možné se vyhnout výskytu kýly po císařském řezu, pokud je dodržena řada pravidel:

  • dodržování nutričních doporučení před a po operaci;
  • klystýr před operací;
  • hygiena v oblasti lékařské šití, zpracování a včasné odstranění nití;
  • mírná fyzická pohyblivost po operaci, provádění speciálních cvičení;
  • Hledání pomoci odborníka na výživu při řešení problému obezity;
  • gastroenterologická konzultace - odstranění příčin plynatosti a průjmu;
  • abstinence od sexuální aktivity a vzpírání.

V tomto videu doktor říká, jak se postarat o stehy po operacích na perineu a císařském řezu v nemocnici a doma, co dělat, když se v oblasti šití objeví výtok.

Pokud kýla nastane po císařském řezu, neměli bychom doufat v uzdravení bez lékařského zákroku, což je nepravděpodobné. A nebojte se hernioplastiky - to je nejúčinnější způsob řešení problému s minimálními vedlejšími účinky. Pokud se vyskytne problém, okamžitě se obraťte na specialistu, který vám rychle vyléčí.

Zotavení

Většina lidí se zotavuje rychle po operaci opravy kýly. Pokud kýla nebyla velká nebo složitá, mohou obvykle v den operace chodit a vracet se domů. Bolest a něha po zákroku jsou normální..

Zůstat aktivní po operaci, hojení může být urychleno a riziko komplikací takový jako krevní sraženiny mohou být redukovány..

Lidé by měli informovat svého lékaře, pokud se u nich objeví horečka, těžké krvácení nebo silná bolest..

Lidé pracující v kancelářích se obvykle mohou vrátit do práce za týden nebo dva. Ti, kteří pracují v podmínkách zvýšené fyzické aktivity, mohou být nuceni čekat déle. Před operací bude lékař diskutovat o době a omezeních zotavení pacienta.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Inguinální kýla u dítěte je slabým místem ve svalové tkáni tříselné oblasti, což umožňuje, aby vnitřní orgány břicha vyšly ven. V tomto článku se pokusíme zabývat příčinami vzhledu, léčebnými metodami, zjistit, jaké komplikace a vlastnosti vzniku a průběhu nemoci u chlapců a dívek mohou být.
Osteochondróza postihuje bederní sval často. Tuto diagnózu provádí 80% lidí, kteří šli k lékaři s bolestmi zad. Bederní má největší zátěž, takže musíte znát předpoklady pro rozvoj osteochondrózy a pokusit se je vyloučit ze života.
Je možné provádět masáž kýly páteře? Ano, ale až po odstranění akutních projevů nemoci (pomocí léků a fyzioterapie).Správná masáž vertebrální kýlou významně zmírňuje bolest, odstraňuje svalové napětí, obnovuje sílu a pohyblivost končetin.