loader

Hlavní

Léčba

Burzitida loktů: příčiny, příznaky, léčba

Při diagnóze burzitidy loketního kloubu závisí příznaky a léčba nemoci na její závažnosti a na přítomnosti průvodních patologií. Mnozí ignorují první signály organismu o poruchách. Bolest způsobená pohybem a mírným otokem často nejsou důvodem k obavám. Je to však včasná diagnóza a včasná terapie, která může rychle vyléčit burzitidu. Její chronická forma snižuje pracovní kapacitu a výrazně zhoršuje kvalitu života..

Popis nemoci

Burzitida loktů je onemocnění, které je charakterizováno zánětlivým procesem v synoviálním vaku a akumulací exsudátu v něm. Latinské jméno synoviální tašky - bursa synovialis dalo jméno nemoci. Jeho mezinárodní kód pro ICD 10 je M 70.3. Bursitida označuje nemoci měkkých tkání spojené s cvičením, přetížením a tlakem..

Exsudát je tekutina vytvářená během vývoje zánětlivé reakce. Je bohatý na bílkoviny a obsahuje krvinky. Synoviální taška je mírně zploštělá dutina - váček. Připevňuje se na kosti tvořící kloub blízko okrajů kloubních povrchů nebo v určité vzdálenosti od nich. Bursa hermeticky zakrývá kloub, chrání jej před mechanickým stresem a infekčními lézemi. Synoviální vak je kapslí oddělen od okolních tkání a naplněn synoviální (kloubní) tekutinou.

Vnitřek synoviálního vaku je lemován synoviální membránou. Matice synoviální membrány je založena na kolagenových vláknech a elastických sítích. Tvoří tenkou vláknitou kostru. Horní integrální vrstva synoviální membrány je pro kloub specifická pro orgán. Jeho buňky (synoviocyty) produkují kyselinu hyaluronovou. Tato složka synoviální tekutiny jí dává mazací vlastnosti..

Loketní kloub je představován třemi kostmi - ramenním, radiálním a ulnárním. Skládá se ze tří jednoduchých spojů:

  • ramenní loket;
  • brachioradial;
  • proximální (umístěn blíže ke středu těla) ray-loket.

V loketním kloubu jsou:

  • podkožní vak ulnarského procesu;
  • radiální brachial;
  • interosseous ulnar.

Všechny tři bursy jsou umístěny ve společné kapsli, která je společná pro všechny tři kosti..

Burzitida loktů vyvolává ukládání solí na stěnách kloubního vaku. Synoviální tekutina obsahuje významné množství vápenatých solí. Pomáhají chrupavce udržovat pružnost a přispívají k rychlému hojení mikrotraum. S rozvojem zánětu se hromadí vápenaté soli a ukládají se ve formě hustých formací. Vklady vápníku způsobují dysfunkci kloubů.

Infekční a aseptické typy burzitidy

Příčinou traumatické burzitidy je trauma. Zánětlivý proces nastává okamžitě po zlomení nebo dislokaci lokte. Podvrtnutí nebo prasknutí vazů může vyvolat onemocnění..

Posttraumatický zánět v synoviálním vaku se vyvíjí na pozadí změn způsobených traumatem. Toto onemocnění je často diagnostikováno během rehabilitační fáze po úrazu..

Traumatická a posttraumatická burzitida je klasifikována asepticky. U aseptické formy se v kloubní dutině nenacházejí žádné patogeny.

Infikovaná burzitida se objevuje po proniknutí patogenních mikroorganismů do burzy. Nejčastěji je vyvolán zánět synoviálního vaku gonokoků a stafylokoků. Antibiotika proti burzitidě loketního kloubu infekční povahy jsou nezbytnou součástí léčby.

Infekční burzitida je rozdělena na specifickou a nespecifickou. Specifická onemocnění zahrnují kapavku, brucelózu, tuberkulózu a syfilitické infekce. S diagnózou burzitidy loketního kloubu závisí její léčba na typu infekce..

Klasifikace nemoci ve formě kurzu

Bursitida loketního kloubu se liší klinickým průběhem. Jsou akutní, chronické a recidivující..

  1. Akutní forma kurzu je charakterizována živými příznaky, zvýšenou tělesnou teplotou a intoxikací. Těžké zánětlivé reakce mohou způsobit poruchy vnitřních orgánů. Akutní formy onemocnění obvykle odezní samy za 1-2 týdny. Opakovaná zranění však mohou vést k chronické nemoci.
  2. Chronický proces je doprovázen mírnými příznaky. Jsou pozorovány po dlouhou dobu..
  3. Při opakující se formě onemocnění pokračuje s periodickými exacerbacemi. Exacerbace mohou být vyvolány traumatem, infekcí nebo fyzickým přetížením..

Odrůdy burzitidy podle druhu exsudátu

Existuje další klasifikace burzitidy loketního kloubu podle povahy exsudátu.

Zánět synoviálního vaku je: serózní, hnisavý, vláknitý a hemoragický.

Fotografie. Subkutánní nádor s burzitidou loketního kloubu

  1. Závažná burzitida loketního kloubu se vyskytuje v počátečním stádiu nemoci. V procesu zánětu se uvolňuje velké množství exsudátu. Serózní exsudát se svými vlastnostmi podobá synoviální tekutině. Z přebytku vnitřní tekutiny se bursa nafoukne a začne se podobat subkutánnímu nádoru (jako na fotografii). Průměr nafouknutého synoviálního vaku někdy přesahuje 8 cm.
  2. Purulentní burzitida je diagnostikována, když se v exsudátu nacházejí pyogenní mikroorganismy. Mohou proniknout do synoviální dutiny malými oděrami na kůži lymfatickými cestami z blízkého ohniska pyogenní infekce (var, karbunk). Hnis se někdy může rozšířit za synoviální vak, což způsobuje hnisavou artritidu nebo flegmon (fúze sousedních tkání).
  3. Vláknitý výtok je charakterizován přítomností fibrinu (bílkoviny, ze které se tvoří krevní sraženina).
  4. Hemoragický exsudát má načervenalý nádech, protože obsahuje červené krvinky. Pronikají do tekutiny z zničených krevních cév. Hemoragická burzitida je často důsledkem zranění..

Existují také smíšené typy burzitidy (serózní - vláknitá nebo purulentní - hemoragická)..

Proč se vyvíjí burzitida loktů?

Bez ohledu na to, kde dochází k burzitidě loketního kloubu, jsou příčiny spojeny hlavně s pravidelnou fyzickou námahou. Nemoc se obvykle vyskytuje u lidí, kteří hodně kloubu během sportovního tréninku nebo v procesu profesionální činnosti. Pravidelné fyzické přetížení je doprovázeno mírnými zraněními, která nakonec spouštějí patologický proces v kloubu.

Tato nemoc se vyvíjí u lidí, kteří jsou nuceni provádět lokální klouby jednotným způsobem. Je diagnostikována v:

Studenti a žáci, kteří musí ručně přepsat velké množství textů, si stěžují na zánět synoviálního vaku. Mezi programátory a klavíristy vzniká onemocnění.

V tomto případě je obvykle ovlivněn podkožní synoviální vak ulnarského procesu. Je umístěna v místě, kde je kůže nejvíce ohnutá, když je loket ohnutý. Méně často diagnostikovanou je burzitida přes rameno. Takový zánět se častěji vyskytuje u sportovců, kteří provádějí pohyby pomocí loketního kloubu (tenisté, basketbalisté, hokejisté, oštěpy, boxerky).

Pravděpodobnost rozvoje onemocnění se s věkem zvyšuje. Patologický proces je vyvolán endokrinními, zánětlivými a autoimunitními onemocněními, která často vznikají po 45 - 50 letech:

  • dna;
  • revmatoidní artritida;
  • systémový lupus erythematodes;
  • sklerodermie;
  • psoriáza;
  • Crohnova nemoc;
  • deformující artróza.

Negativně ovlivňuje stav synoviální tašky:

  • prodloužená podchlazení;
  • otrava;
  • nadváha;
  • alergické reakce.

Když se objeví alergická reakce, velké množství protilátek. V akutní fázi imunitní reakce jsou uvolňovány zánětlivé mediátory a začíná zánětlivý proces.

Jak se nemoc projevuje?

Hlavním příznakem burzitidy loketního kloubu je otok. Vzniká to úplně první a ze všeho nejvíce znepokojuje pacienta. Někdy je synoviální kloubní taška, natažená z přebytku exsudátu, jediným projevem nemoci. Pokud nemoc postupuje, kloub se otáčí a jeho kapsle se jasně vyboulí.

Nádor je jasně viditelný v lokti v poloze, když je paže natažena. V závislosti na stadiu onemocnění se může oteklý synoviální vak podobat malému polštáři, švestce nebo jablku ve tvaru a velikosti. Kůže v oblasti zaměření zánětu někdy zčervená. Zčervenání označuje infekční nebo autoimunitní povahu onemocnění.

Deformace loketního kloubu nutí nemocného, ​​aby držel ruku v nucené polohnuté poloze. Natahovanou synoviální taškou není tolik vyrušena bolestí. Může to být střelba, bolení nebo pulzování. Ruka je často dána bolestí. Zesilují se během nočního odpočinku. Čím silnější je zánět, tím intenzivnější je bolest. Přitahuje pohyb a brání rozšíření lokte. Motorická aktivita je rovněž narušena ukládáním vápenatých solí.

Pokud zánětlivý proces nepřekročil synoviální vak, není zpravidla pozorováno zvýšení teploty a intoxikace. Se závažnou formou onemocnění se mohou ulnární a axilární lymfatické uzliny zvětšit a stát se bolestivými.

Léková terapie nemoci

Pokud je podezření na burzitidu loketního kloubu, léčba by měla začít imobilizací paže. Kloub je fixován pomocí ortopedických obvazů nebo mačkání. Pro těžká zranění lze použít sádrový odlitek. Někdy po krátké době v klidu bolest v loketním kloubu ustupuje sama o sobě, nejsou zapotřebí žádné léky.

Pokud je otok malý, používá se k jeho snížení Vishnevského mast nebo Finalgon, Fastum, které zvyšují krevní oběh. Lék se aplikuje na zanícený kloub. V akutní formě nemoci nelze použít. Může to způsobit zvýšený otok..

Za účelem anestezie a snížení zánětu se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID). Pokud se v synoviálním vaku nahromadilo malé množství tekutiny a nedošlo k žádné silné bolesti, použijte externí léky ve formě mastí (Ibuprofen, Diclofenac). Jsou aplikovány na zanícený kloub (pokud na kůži nejsou otevřené rány).

Když jsou symptomy světlé, pacient bere NSAIDs perorálně. Tableta se užívá po jídle, aby se snížily negativní účinky na trávicí systém..

Léčba burzitidy loketního kloubu se provádí pomocí:

V prvních dnech léčby mohou být předepsány intramuskulární injekce. Doporučují se pacientům s patologií gastrointestinálního traktu. Těžká bolest je eliminována intraartikulárními injekcemi NSAID nebo hormonálních léků. Je zakázáno je dělat sami. Intraartikulární injekce může být svěřena pouze zkušenému chirurgovi. Antibiotická léčba je předepisována výhradně pro hnisavou burzitidu..

Po ukončení akutního procesu se používá fyzioterapie:

  • suché oteplování;
  • ultrafialová radiace.

UHF - postupy jsou prováděny současně s léčbou drogami. Radiační terapie se někdy používá k dosažení analgetických a protizánětlivých účinků..

Pro urychlení zotavení je pacientovi předepsán komplex vitamínů, vápníkové přípravky a imunostimulační léčiva. Vklady vápníku jsou rozpuštěny pomocí hořčíkových přípravků..

Chirurgické ošetření

Při těžké exacerbaci se exsudát odstraní z burzy injekční stříkačkou (nasává). Aspirace se provádí výhradně za sterilních podmínek. Po odstranění exsudátu je do burzy zaveden hormonální lék, který zastavuje zánět (Kenalog).

Pokud je detekována hnisavá burzitida, použije se drenáž synoviální dutiny. Během chirurgického zákroku se provede malý řez na stěně synoviálního vaku. Přes vytvořenou díru se exsudát volně opouští. Někdy se do rány vloží trubice, takže se nezavře a nezasahuje do odtoku tekutiny.

Během odtoku je pacient v nemocnici pod dohledem. Mohou být předepsány výplachy vypuštěné dutiny. Délka drenáže a počet výplachů určuje ošetřující lékař v závislosti na závažnosti onemocnění.

V pokročilých případech, kdy se patologický proces vyvíjí po dlouhou dobu, stěny synoviálního vaku mutují, ztluštějí a vytvoří záhyby. Deformovaný kloub je neustále zapalován a neumožňuje provádět každodenní práci. Jak v takových případech léčit ulnarskou burzitidu, řekne lékař. Může být doporučena bursektomie (odstranění synoviálního vaku). Během operace se sáček vyjme, povrch ulnárního procesu se vyhladí a přišije k pokožce. Při rehabilitaci se v loketním kloubu vytvoří nový vak.

Co způsobuje ulnarskou burzitidu? Co je nebezpečné, pokud nebude léčeno

Bursitis je zánětlivý proces v burse (artikulární taška). Nemoc může ovlivnit jakýkoli kloub, ale nejčastější burzitidu loketního kloubu.

Je charakterizován následujícím kurzem: příznaky se projevují ve stádiích, což neumožňuje diagnostikovat nemoc včas a po nějaké době vede ke ztrátě pracovní kapacity rukou, což je důsledek speciální struktury kloubu.

Bursa je druh skořápky, která se skládá z pojivové tkáně. Uvnitř je postaven z kombinace buněk vylučujících synoviální tekutinu.

Kloubní tekutina působí jako druh maziva, které zabraňuje tření povrchu kloubu a jeho předčasnému opotřebení.

Tato tekutina také umožňuje zajistit výživu chrupavky kloubu.

Loketní kloub je tvořen spojením kostí humeru, poloměru a ulnáru, takže v něm jsou tři kapsle a klouby.

Popis burzitidy loketního kloubu

Burzitida loktů je onemocnění, které je doprovázeno zánětem v synoviálním vaku a shromažďováním exsudátu v něm. Latinské jméno synoviální tašky bursa synovialis dalo jméno nemoci.

Jeho mezinárodní kód pro ICD 10 je M 70.3. Burzitida je onemocnění měkkých tkání spojené s přetížením, stresem a tlakem..

Exsudát se nazývá tekutina, která se tvoří při nástupu zánětlivé reakce. Je obdařen velkým množstvím bílkovin a obsahuje tvořené látky krve.

Synoviální taška je mírně zploštělá dutina ve formě vaku. Upevňuje se na kosti, které tvoří kloub, blíže k okrajům povrchů kloubů nebo v malé vzdálenosti od nich. Struktura loketního kloubu

Bursa hermeticky pokrývá celý kloub a chrání jej před mechanickým stresem a infekcí.

Synoviální vak je oplocen z okolních tkání poblíž kloubu kapslí a naplněn kloubní (synoviální) tekutinou.

Struktura loketního kloubu

Synoviální vak je vnitřně potažen synoviální membránou. Základem matrice synoviální membrány jsou elastické sítě a kolagenová vlákna. Tvoří tenký vláknitý rám.

Horní integumentární vrstva synoviální membrány je orgánově specifická pro klouby. Jeho synoviocyty (buňky) se účastní produkce kyseliny hyaluronové. Tato složka synoviální tekutiny jí dává lubrikační vlastnost.

Loketní kloub se skládá ze tří kostí - radiální, brachiální a ulnární. Skládá se ze tří jednoduchých spojů:

  • ramenní loket.
  • brachioradialis.
  • proximální (umístěný blíže ke středu těla) ray-loket.

Loketní kloub se skládá z:

  • podkožní vak ulnarského procesu;
  • radiální brachial;
  • interosseous ulnar.
  • synoviální taška lokte

Všechny tři bursy leží ve společné kapsli, která je společná pro všechny tři kosti..

Burzitida loktů tvoří solný nános na stěnách kloubního vaku. Synoviální tekutina obsahuje velké množství vápenatých solí. Jsou schopni udržet odolnost chrupavky a ovlivnit rychlé hojení malých zranění..

Během počátku zánětlivého procesu se hromadí vápenaté soli a jsou ukládány v hustých formacích. Vklady vápenatých solí vyvolávají kloubní dysfunkci.

Proč se vyvíjí burzitida loktů?

Tam, kde se vyskytne burzitida loketního kloubu, jsou hlavní příčiny přímo spojeny s konstantním fyzickým přetížením. Onemocnění je obvykle zaznamenáno u lidí, kteří přetížení kloubu během sportovního tréninku nebo někdy profesionálních aktivit..

Stálá fyzická aktivita je charakterizována mírnými zraněními, která po určité době vyvolávají patologický proces artikulace.

Nemoc postupuje u lidí, kteří jsou nuceni provádět stejné akce s loketním kloubem. To je vidět v:

  • zahradníci.
  • navrhovatelé.
  • Řidiči.
  • pekaři.

Žáci a studenti, kteří jsou nuceni psát velké množství textů ručně, často trpí zánětem synoviálního vaku. Tato nemoc se vyvíjí mezi klavíristy a programátory.

Během toho je často ovlivněn podkožní synoviální vak ulnarského procesu. Je založen na oblasti, kde je pokožka při flexi lokte neustále napnutá..

Zcela zřídka viděl zavrčení tašky přes rameno. Tento zánětlivý proces se zpravidla vyskytuje u profesionálních sportovců, kteří provádějí jednotné pohyby s loketním kloubem (hokejisté, basketbalisté, boxeři, oštěpy).

Riziko vzniku choroby se s věkem zvyšuje. Patologie je způsobena zánětlivými, endokrinními a autoimunitními onemocněními, která se často vyskytují po 45–50 letech:

  • dna.
  • revmatoidní artritida.
  • systémový lupus erythematodes.
  • sklerodermie.
  • lupénka.
  • Crohnova nemoc.
  • deformující artróza.

Artróza lokte

To má negativní vliv na celkový stav synoviální tašky:

  • kontinuální prodloužená podchlazení.
  • otrava.
  • nadváha.
  • alergické reakce.

Během alergické reakce se vyvíjí velké množství protilátek. V těžké fázi imunitní odpovědi lze rozlišit zánětlivé mediátory a začíná samotný zánět.

Druhy burzitidy loketního kloubu

Je známo několik forem a typů burzitidy loketního kloubu, které mají své vlastní ukazatele intenzity bolesti, charakteristické změny vzhledu a individuální důsledky. Nejběžnější rozdělení nemoci do následujících forem:

  1. Chronický Je doprovázena mírnou bolestí, která přetrvává po dlouhou dobu. Zároveň nebyla zaznamenána žádná omezení mobility ulnaru, nebyl tam žádný nádor, ale palpace pocítila hustou tvorbu malé velikosti.
  2. Ostrý. Vyznačuje se akutní bolestí, někdy pohybem. Hlavními příznaky jsou často intoxikace a horečka, která vyvolává problémy s fungováním nejen kloubu kloubu, ale také vnitřních orgánů..
  3. Opakující se. K tomu dochází, pokud byla znovu narušena integrita dříve poškozené zóny nebo byla vytvořena infekce. I po úplném zotavení se ve stěně vaku zachová exsudát s patogenními bakteriemi. Příznaky opakující se formy jsou velmi podobné akutním.

Kromě výše uvedených forem je ulnarská burzitida:

  1. Charakteristický. Zvláštní pro lidi, kteří jsou zaneprázdněni dlouhodobou nebo jednotnou silou, nebo kteří utrpěli zranění loketního kloubu.
  2. Nespecifické. U pacientů s tuberkulózou, treponémem, syfilisem a jinými nemocemi.

V závislosti na obsahu synoviální tekutiny může být ulnarská burzitida:

  1. Vážné. Tekutina v loketním kloubu se stává jako sérum. Odborníci se domnívají, že tento typ nemoci není nebezpečný a okamžitě ji léčí. Doprovázena mírnou bolestí a otokem, horečka v postižené oblasti se snadno patrnou poruchou.
  2. Hemoragické. Při tomto typu nemoci krev vstupuje do tekutiny.
  3. Purulentní. Přítomnost hnisu naznačuje zánětlivý proces a přítomnost patogenních bakterií a virů. Během toho člověk pociťuje bolest praskající přírody, viditelné hmatatelné zarudnutí a otoky. Hnisavá burzitida loketního kloubu by měla být léčena pouze antibiotiky.

Infekční a aseptické typy burzitidy loketního kloubu

Hlavní příčinou traumatické burzitidy je trauma. Zánět se vyvíjí okamžitě po dislokaci nebo zlomení lokte. Roztržení nebo podvrtnutí může způsobit nemoc.

Posttraumatický zánětlivý proces v synoviálním vaku se objevuje na pozadí změn způsobených traumatem. Často se během rehabilitace vyskytuje nemoc v důsledku zranění.

Posttraumatická a traumatická burzitida je aseptická. Během aseptické formy nejsou v dutině kloubu vidět žádné patogeny.

K infikované burzitidě dochází poté, co patogenní bakterie proniknou do burzy. Hlavními provokatory zánětlivého procesu v synoviálním vaku jsou často stafylokoky nebo gonokoky.

Při burzitidě loketního kloubu infekční povahy se antibiotika používají bez problémů.

Infekční burzitida je rozdělena na nespecifickou a specifickou. Specifické jsou způsobeny brucelózou, kapavkou, tuberkulózou a syfilitickými infekcemi. Způsob léčby burzitidy loketního kloubu závisí na typu infekce.

Příznaky burzitidy loketního kloubu

Burzitida loktů je charakterizována následujícími příznaky:

  • otok lokte, vývoj bez konkrétního důvodu. Často není vyjádřena bolestí a neomezuje pohyb.
  • zvýšení bezbolestného otoku na paži.
  • nepohodlí a bolest v kloubu
  • okamžité zarudnutí kůže v lokti.
  • horečka, která se může vyvinout v horečku.
  • apatie, celková slabost.
  • ztráta chuti k jídlu.
  • Nadměrné pocení.
  • zvětšené lymfatické uzliny.
  • ztuhlost pohybů, neschopnost ohnout ruku.
  • vzhled hnisu v loketním kloubu, který může vyjít ven (na pokožce se může objevit hlen, fistula).

Chronická forma onemocnění je často vytvářena při absenci správné léčby. Při zkoušce budou odborníci schopni detekovat jednu nebo více hustých formací.

Charakteristický tvar je doprovázen relapsy. Pokud pacient odhalí jeden nebo více příznaků, musíte vyhledat radu odborníka a neléčit nemoc sami.

Jakékoli příznaky burzitidy lze snadno zaměnit s polyartritidou, dnou nebo jiným onemocněním a tato onemocnění mají jiné možnosti léčby..

Pokud se objeví příznaky, ještě předtím, než půjdete k ortopedovi, musíte na loket aplikovat imobilizující obvaz, čímž zajistíte mír.

Diagnóza burzitidy loketního kloubu

Ortopedický specialista může tímto způsobem detekovat hemoragickou, serózní nebo hnisavou burzitidu loketního kloubu:

  • po prohlídce pacienta. Při palpaci a výslechu lékař bez větších obtíží určí, že pacient má burzitidu.
  • s rentgenem. To se provede, když je vyžadováno posouzení stavu v příloze ulny - někdy se tam mohou objevit osteofyty. Tato technika také umožňuje zvolit způsob léčby onemocnění (chirurgický nebo konzervativní)..
  • propíchnutí kloubového vaku. Objeví se, pokud není odborníkovi jasné, zda je příčina onemocnění zánětlivá nebo infekční. Tekutina získaná během vpichu je dodávána do laboratoře, kde detekce její citlivosti na antibiotika a jiná léčiva odhalí povahu onemocnění, na základě kterého si odborník zvolí průběh léčby.

Léčba burzitidy loketního kloubu

Tuhost motorické aktivity loketního kloubu je to, co zkušení odborníci vždy začínají léčit burzitidou loketního kloubu. Průběh léčby zahrnuje aplikaci imobilizujících (lisovacích, šátkových, někdy sádrových) obvazů.

Pokud jsou léze otevřené povahy, musí být rána ošetřena chirurgicky a poté zajištěna antiseptickým obvazem. Pacientovi jsou předepsána širokospektrální antibiotika.

Obsahuje-li loketní vak exsudát, musí být odstraněn injekční stříkačkou v naprosto sterilních podmínkách. Chcete-li se zbavit příznaků zánětu, použijte tyto metody:

  • steroidní hormon (například „Kenalog“) se postupně zavádí do dutiny kloubového vaku.
  • Používají se nesteroidní látky, které pacient používá v kombinaci.
  • používají se masti ("Ibuprofen", "Voltaren").

Léčba burzitidy loketního kloubu by měla zahrnovat léčebný režim s imunostimulanty s různými vitamínovými komplexy. Po úplném zotavení je pacient povinen podstoupit fyzikální zákroky.

Pokud konzervativní léčba není úspěšná z důvodu zanedbání procesu, je předepsán chirurgický zákrok. Nejúčinnější operace:

  • drenáž společných vaků. Tekutina se z ní úplně odstraní malým otvorem..
  • bursa odstranění. Během rehabilitace se v lidském těle vytvoří nová bursa.

Léky proti burzitidě loketního kloubu

Pokud je podezření na burzitidu loketního kloubu, měla by být léčba zahájena blokováním paže. Kloub je fixován šátkem nebo lisováním ortopedických obvazů.

Při těžkých zraněních může být použita sádra. Někdy po nějaké době v klidu bolest v loketním kloubu ustupuje sama o sobě, bez potřeby léků.

Pokud je otok malý, používá se k jeho snížení Vishnevského mast nebo Fastum, Finalgon, které zvyšují průtok krve. Léky musí být aplikovány na zanícený kloub.

Během akutní formy onemocnění je jejich použití zakázáno. Mohou způsobit zvýšení otoku..

K anestezii a snížení zánětlivého procesu je nutné použít protizánětlivá léčiva nesteroidního typu (NSAID).

Pokud synoviální vak obsahuje málo tekutin a není cítit silná bolest, pak se používají léky externího typu ve formě mastí (Diclofenac, Ibuprofen). Musí být aplikovány na zanícený kloub (pokud není poškozena kůže).

Pokud jsou příznaky výrazné, měl by pacient vzít NSAID dovnitř. Pijte pilulku po jídle, abyste se vyhnuli negativním účinkům trávicího systému.

Léčba burzitidy loketního kloubu se provádí pomocí:

  • Diclofenac.
  • Ibuprofen.
  • Ketoprofen.
  • Nimesulide.

V prvních dnech léčby mohou být také předepsány intramuskulární injekce. Jsou doporučovány pacientům s gastrointestinálními poruchami. Akutní bolest je potlačena intraartikulárními injekcemi NSAID nebo hormonálních léků. Dělat je sami je přísně zakázáno. Pouze zkušený chirurg může podat intraartikulární injekci.

Průběh léčby antibiotiky je předepsán pouze při hnisavé burzitidě..

Po vyloučení akutního procesu se používají fyzioterapeutické postupy:

  • suché oteplování.
  • ultrafialová radiace.

UHF - postupy se provádějí současně s léčbou drogami. Radiační terapie se někdy používá k dosažení protizánětlivého a analgetického účinku..

K urychlení regenerace je pacientovi předepsán komplex vitamínů, vápníkových přípravků a imunostimulačních látek. Vklady vápenatých solí se rozpustí s přípravky obsahujícími hořčík.

Video. Léčba burzitidy ulnárního procesu

Chirurgická léčba burzitidy loketního kloubu

Během těžké exacerbace se exsudát odstraní z burzy injekční stříkačkou (nasává). Aspirace se provádí pouze za sterilních podmínek. V důsledku odstranění exsudátu se do burzy pomalu zavádí hormonální látka, která eliminuje zánětlivý proces (Kenalog)..

Pokud je diagnostikována hnisavá burzitida, použije se drenáž synoviální dutiny. Během chirurgického zákroku se provede malý řez na stěně synoviálního vaku. Přes vytvořenou díru exsudát klidně odchází. Do rány se někdy vloží trubice, takže se nezavře a neblokuje odtok tekutiny.

Při drenážním procesu leží pacient v nemocnici pod přísným dohledem odborníků. Může být předepsáno mytí odtokové oblasti. Délka drenáže a počet spláchnutí určuje ošetřující specialista v závislosti na stupni onemocnění.

V pokročilých situacích, kdy vývojový patologický proces trvá dlouho, se stěny synoviálního vaku deformují, tvoří záhyby a ztluštějí.

Zlomený kloub je pravidelně zapalován a nedává příležitost dělat každodenní práci. Pouze odborník vám řekne, jak v takových případech správně léčit ulnarskou burzitidu.

Může být doporučena bursektomie (odstranění synoviálního vaku). Během operace se sáček odstraní, povrch přívěsu lokte se vyhladí a sešívá se. Někdy rehabilitace v loketním kloubu novou tašku.

Léčba burzitidy loketního kloubu lidovými prostředky

Ihned je třeba říci, že proces léčby zánětlivého procesu alternativními metodami, které se mohou jevit jako alternativní antibiotika, je předepsán sám sobě - ​​při výběru alternativních léků musíte vždy konzultovat odborníka..

Nebudou schopni pacienta úplně vyléčit, ale budou moci působit jako další prostředky k úlevě od zánětu a bolesti. Nejpříznivějším prokázaným lidovým léčivým přípravkem pro léčbu burzitidy:

  • pleťové vody z alkoholové tinktury z propolisu. Tinktura se získá smícháním vodky a několika gramů byliny. Produkt je nutné trvat 7 dní v dobře uzavřené nádobě a poté jej připojit k pokožce.
  • mast z aloe šťávy s medem. Na jednu část šťávy z rostliny se přidá několik částí alkoholu a medu a na postiženou oblast se aplikuje samotná lidová mast..
  • komprimovat květy. Je mírně vytlačena a aplikována na pacienta loketním obvazem, aby zmírnila zánětlivý proces.
  • zahřátý granulovaný cukr v pánvi. Tento lidový lék je umístěn v sáčku a aplikován na oteklé místo, aby se eliminoval otok.

Spolu s léčbou lidovými léčivy a léky je nutné přijmout preventivní opatření: řádně rozkládat věci na pracovišti, mít mnohem více odpočinku, snížit fyzickou aktivitu v postižené oblasti, pokusit se nepřevychladit.

Přehled burzitidy loketního kloubu: podstata onemocnění, typy, příznaky a léčba

Burzitida loktů je zánětlivá léze synoviální sac - bursy. Díky těsné blízkosti neurovaskulárního svazku a tenké vrstvě tukové tkáně jsou klouby loktů zranitelné vůči různým traumatickým faktorům a ostře reagují i ​​na sebemenší poškození. V reakci na zánět začíná vnitřní skořepina kloubního vaku aktivně produkovat kloubní tekutinu, přičemž nadbytek, který bursa bobtná, se zvětšuje. Klinicky se to projevuje lokálním otokem, bolestí od mírného po akutní pulzování, což nutí odmítnout jakékoli pohyby paže v loketním kloubu.

Toto onemocnění je častěji diagnostikováno u mužů mladého a středního věku. Je charakteristická pro sportovce, studenty a lidi, kteří svou povoláním přetěžují lokty: účetní, administrativní pracovníci, hodináři, horníci. Postižení jsou také lidé s dnou nebo jinými typy artritidy..

Burzitida loketního kloubu obvykle nepředstavuje vážné nebezpečí, celkový stav se mírně zhoršuje. Prognóza je příznivá i při chirurgické léčbě s další rehabilitací. To však neznamená, že by se onemocnění mohlo brát zlehka: existují případy, kdy se infekce s hnisavým zánětem šíří do okolních tkání nebo je přenášena tělem s průtokem krve, což vede k závažným následkům (flegmon, sepse, osteomyelitida, píštěle, lymfadenitida nebo přetrvávající kontraktury).

Dále se podrobně zabýváme příčinami a změnami, které se vyskytují v synoviálním vaku během zánětu, příznaky a možnosti léčby různých typů burzitidy loktů.

Mechanismus vývoje a zejména burzitida lokte

Kloubový vak je štěrbinová kapsle se synoviální tekutinou uvnitř, která působí jako lubrikant pro usnadnění pohybu v kloubu. Je to druh tlumiče nárazů, chrání kosti a periartikulární tkáně před třením nebo tlakem..

Když zánět v kloubní dutině začíná z nějakého důvodu, zvyšuje se produkce synoviální tekutiny, mění se její povaha a složení, objevuje se bolestivost a rozvíjí se burzitida loketního kloubu. Taška se zvětšuje, bobtná, někdy dosahuje značné velikosti. Pokud se exsudát smíchá s krví, objeví se hemoragická burzitida. Pokud je zánět způsoben infekčními činiteli, kteří upadli do dutiny, vyvine se hnisavý proces, který může přejít do sousedních tkání a dokonce i orgánů. S prodlouženým průběhem nemoci se tvoří adheze, ložiska nekrózy nebo kalcifikace.

Otok loketního kloubu s burzitidou

Vývoj a průběh ulnarské burzitidy má dva charakteristické rysy:

Zaprvé, loketní kloub je více náchylný k poranění a přetížení, protože není chráněn tukovou vrstvou ani svaly. Burzitida loketního kloubu je proto diagnostikována častěji než například burzitida kolene a je na prvním místě mezi záněty burzy jiných kloubů..

Za druhé, s ulnar burzitidou ze tří synoviálních vaků lokte, bursa umístěná na extensorovém povrchu v oblasti ulnarového procesu je častěji ovlivněna. S burzitidou kolena je z deseti častěji postižených pouze tři vaky a výčnělek zaníceného může být nejen směrem k patelle, ale také do podkolenní fosílie.

Zánět burzy v oblasti ulnárního procesu

Ve zbytku se průběh nemoci prakticky neliší od zánětu burzy zbývajících kloubů.

Příčiny onemocnění

Existuje mnoho důvodů, které vyvolávají zánět burzy. Hlavním je různá mechanická zranění: modřiny lokte, otěry, rány, zlomeniny a také mikrotraumy způsobené každodenním zvýšeným zatížením.

  • ukládání solí v synoviální dutině;
  • artritida různých typů: dna, revmatoid, psoriatická;
  • erysipelas;
  • vaří, proležuje, karbunkly se sklouznutím infekce mízou nebo krevním tokem do kloubu infekce.
  • cukrovka,
  • imunodeficience,
  • starý věk,
  • metabolické poruchy,
  • profesní činnost,
  • přítomnost autoimunitního onemocnění,
  • alergické reakce,
  • brát steroidy.

Druhy burzitidy

(pokud tabulka není zcela viditelná - přejděte doprava)

KlasifikaceZobrazení
Upstream procesAkutní
Subacute
Opakující se
Chronický
Podle lokalizace zánětuBursitida podkožního ulnarového vaku
Interosseous ulnar bursitis
Ray burzální burzitida
S ohledem na patogenNespecifikovaná infekce (patogen - streptokok, stafylokok)
Specificky infikovaný (patogen - gonokok, bledá spirocheta, mycobacterium tuberculosis atd.)
KvůliProfesionální
Limetka
Valgus
Brucelóza
Proliferující
Složení kloubního exsudátuVážné
Hemoragické
Vláknitý
Purulentní
  • Subkutánní bursa je častěji postižena vývojem serózního typu onemocnění.
  • Nespecifická infikovaná loktová burzitida je také častá, zřídka brucelóza, syfilitický nebo jiný specifický typ.
  • Ze všech typů patologie je hnisavý nejnebezpečnější, protože způsobuje vážné komplikace: sepse, osteomyelitida, výskyt abscesu, flegmon, fistula, zánět ulnárních lymfatických uzlin.
  • Nejškodlivější - serózní burzitida loketního kloubu, protože tekutina kloubu není infikována.

Primární purulentní proces se vyvíjí, když je loket zraněn, sekundární - na pozadí existujícího akutního nebo chronického procesu po infekci bursy.

Posttraumatická serózní burzitida se může časem změnit v hnisavé kvůli vysokému riziku infekce pravděpodobně existujícími ranami, škrábanci nebo jiným narušením integrity kůže.

Příznaky a léčba burzitidy loketního kloubu. Tradiční medicína pro domácí použití

Burzitida loktů je onemocnění, které je jak akutní, tak chronické, doprovázené zánětem burzy (synoviální vak), jakož i rozsáhlými příznaky ve formě silné bolesti, otoku, výrazného nepohodlí, které omezuje výkon pacienta.

Toto onemocnění má mnoho příčin, takže výskyt prvních příznaků onemocnění je již nebezpečný „zvon“.

Zejména vzhledem k rozmanité povaze patologické tekutiny v zanícených kloubních vakech: hnisavé, serózní, vláknité. Z tohoto důvodu, vzhledem k závažnosti situace pacienta, vám pouze specialista řekne, jak léčit toto onemocnění a jak ho léčit doma, aby se předešlo bolesti v oblasti ramen a předloktí..

Burzitida loktů: podstata nemoci

Zánět vaků na loketní kloub. Toto onemocnění je doprovázeno významným zvýšením množství tekutiny v burze, což vede ke vzniku bolestivého syndromu, ztrátě účinnosti, rozvoji komplikací.

To je počet lékařských zdrojů, které popisují burzitidu. Pokud jde o příčiny vývoje nemoci, názory odborníků se poněkud liší.

Příčiny

Mnoho zdrojů tvrdí, že burzitida může být vyvolána pouze traumatem do kloubového vaku. Jak však ukazuje praxe, existuje mnohem více důvodů pro vývoj zánětlivého procesu:

  • Oslabená imunita. Pokud dojde k vyčerpání imunitních sil těla, může i malá mikrotrauma jednoho z kloubních vaků vést k významné změně povahy tekutiny v něm / k rychlému rozvoji burzitidy.
  • Artritida nebo artróza. Její povaha prakticky nehraje roli, skutečnost zánětu chrupavky / burzy je dostačující.
  • Mechanické poranění. Je třeba poznamenat, že na síle nárazu nezáleží, pokud existuje riziko okamžité infekce tkání konkrétní infekcí. V tomto případě to bude katalyzátor pro patogenní proces.
  • Profesionální funkce. Statistiky tvrdí, že většina lidí, jejichž činnost je spojena s monotónními pohyby, stálou podporou na pevném povrchu, dříve či později se setkává s podobnou diagnózou.
  • Nemoci chronické povahy. Někteří z nich mohou vyvolat rozvoj zánětlivého procesu, zejména pokud pacient dlouhodobě léčí, trpí metabolismem, oslabený obranným systémem těla.

Příznaky

Příznaky burzitidy jsou rozděleny do hlavních příznaků nemoci a její obsluhy:

HlavníPříbuzný
Otok tkání: loket je znecitlivělý, oteklý, zarudlý, ale pouze v některých případech je doprovázen bolestivými pocity.Přechod nemoci z akutní na chronickou formu, který se projeví jako dočasný relaps.
Silná bolest: znamená progresivní průběh burzitidy vyžadující okamžitý zásah.Pokud se serózní burzitida změní v hnisavý, může být stav pacienta kritický: bolestivé pocity budou nejen silné, ale také konstantní.
Zvýšená termometrie: doprovázeno výrazným zhoršením stavu pacienta.
Bolesti hlavy, závratě, nevolnost, slabost, nedostatek chuti k jídlu.
Postižení v důsledku nečinnosti postižené paže.
Hromadění hnisu v zanícené burze, možnost vzniku vnějších píštěl.

Klasifikace

Vzhledem k povaze složení tekutiny, která se hromadí v synoviálním vaku, a podle stadia onemocnění / závažnosti symptomů, odborníci identifikují 4 hlavní typy tohoto onemocnění:

Akutní burzitida

Je doprovázena silnou bolestí, otokem tkání ulnární oblasti, které získají hemisférický tvar. Důvodem je serózní tekutina nahromaděná v zanícené burze: sterilní v počátečním stádiu nemoci a s prvky hnisu po požití / aktivaci patogenních mikroorganismů.

Purulentní forma

Nejčastěji spouštěné bakteriálními infekcemi, které vstupují do synoviálního vaku z otevřených ložisek zánětlivého procesu v důsledku traumatu přes oběhový systém. Vyznačuje se silným otokem, silnou bolestí, zvýšenou termometrií, slabostí a závratěmi..

Chronická forma

Symptomatická řada tohoto typu onemocnění je omezena neustálým nepohodlím, palpací malých útvarů připomínajících měkké hrboly v lokti. Schopnost pacienta pracovat však zůstává na stejné úrovni, stejně jako jeho zdraví.

Opakující se burzitida

Jedná se o obnovení příznaků choroby po opakovaném mechanickém traumatu, infekci zanícené burzy. Příznaky se podobají akutní formě onemocnění a podléhají okamžité lékařské péči..

Léčba

Jakákoli forma burzitidy loketního kloubu, jak akutní, tak chronická, by měla být nejprve vyšetřena včas. Chcete-li to provést, měli byste se poradit s ortopedickým chirurgem, který prozkoumá nemocnou ruku a provede správnou diagnózu..

Pokud je návštěva u lékaře z nějakého důvodu dočasně nedostupná, měl by pacient znát zásady první pomoci při burzitidě.

První pomoc

Pokud se první příznaky onemocnění objevily náhle, zejména po mechanickém poškození, může být pacientovi poskytnuta první pomoc doma:

  • Poškozený loket musí být zajištěn těsným obvazem..
  • Pokud je na kůži otevřená rána (i méně významné povahy), měla by být dezinfikována a teprve poté omezit pohyblivost poškozené oblasti.
  • V případě velmi silné bolesti, zejména při zvýšené termometrii, můžete dát oběti pít jakékoli anestetikum, které je k dispozici ve skříňce domácí medicíny. Je také nutné okamžitě zavolat záchranný tým a pacientovi by měl být poskytnut odpočinek a úplný odpočinek.

DŮLEŽITÉ! Některé zdroje doporučují kompresi chlazení / zahřívání pro zmírnění bolesti. Samoléčení však může situaci jen prohloubit a stát se katalyzátorem vývoje nemoci. Z tohoto důvodu bude konzervativní přístup ve formě fixační bandáže dostačující při čekání na lékařskou konzultaci.

Drogová terapie

POZORNOST! Výběr a předpis léků provádí pouze ortopedický chirurg nebo chirurg po důkladném vyšetření a přesné diagnóze.

V tomto případě hraje zvláštní roli fáze onemocnění, povaha složení patologické tekutiny v poškozeném synoviálním vaku a celkový stav pacienta..

Ale protože hlavním příznakem burzitidy je zánětlivý proces, bude mít předepsaná léčba protizánětlivé / analgetické spektrum účinku (Diclofenac, Ketoprofen, Ibuprofen, Nimesulide). Forma léků nehraje zvláštní roli: jsou povoleny tablety, tobolky, roztoky, intramuskulární injekce.

Antibakteriální léčiva

Burzitida loktů je poměrně závažné onemocnění, proto její příznaky a léčba vyžadují nejen pečlivé studium, ale také individuální přístup.

To vysvětluje frekvenci antibiotické terapie tohoto onemocnění. Zejména pokud jde o infekční povahu nemoci a hnisavé složení tekutiny v kloubním vaku.

Někdy musíte dokonce provést propíchnutí, aby se evakuoval hnis z burzy, poté se důkladně omyje antiseptickými činidly a poté se ošetří antibiotiky se společným spektrem aktivity (Ceftriaxon)..

Hirudoterapie

To je to, co se v medicíně nazývá léčba nemocí kloubů pomocí lékařských pijavic.

Podstata postupu spočívá v umístění několika pijavic nad / pod loket.

Nepochybnými výhodami tohoto terapeutického přístupu je to, že nemá prakticky žádné kontraindikace, zatímco jeho účinnost byla opakovaně prokázána. Několik sezení nejen eliminuje zánětlivý proces různé závažnosti, ale také snižuje žilní kongesci, eliminuje krevní sraženiny / sraženiny v synoviálním vaku, zlepšuje celkový stav pacienta, snižuje bolest, pomáhá předcházet chirurgickému zákroku.

DŮLEŽITÉ! Hirudoterapie je nepochybně efektivní metoda, ale v kritických / zanedbávaných situacích je vpich / otevření purulentní burzy nezbytná.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury se obvykle předepisují ve fázi zotavení / rehabilitace, včetně:

  • lékařská gymnastika;
  • speciální tělesná výchova;
  • masáž;
  • UHF;
  • ultrazvuk;
  • parafinová terapie.

Tradiční medicína pro domácí použití

Léčba burzitidy loketního kloubu, zejména s výraznými příznaky a traumatickou povahou původu, je doma u lidových léčivých přípravků zřídka přijatelná bez současného použití protizánětlivého / antibakteriálního spektra léčiv.

Nejlepší možností by byla kombinovaná terapie, která zahrnuje oba přístupy.

ALE! Jakýkoli způsob tradiční medicíny lze použít pouze po lékařské konzultaci..

Proto se jako nejúčinnější ukázali:

  • Domácí masti na bázi medu, alkoholu a aloe šťávy;
  • alkoholové tinktury používané ve formě pleťových vod;
  • oteplovací obklady (z květů šeříku, cukru, mletého mýdla, cibule, medu).

Chirurgická intervence

Pokud je burzitida akutní / hnisavá / opakující se a synoviální vak je velký absces, nelze operaci provést.

Často je dost vpichu, při kterém se bursa očistí od hnisu, omyje a ošetří antibakteriálními látkami. V některých případech však musí být kloubový vak otevřen.

Ale ani taková operace se nepovažuje za obtížnou, úplné zotavení je možné po dvou týdnech.

Alternativní terapie

Léčba burzitidy lokte pomocí alternativní terapie zahrnuje léčbu nemocí pomocí domácích léků doma, konkrétně popisuje, jak léčit a jakou podobnou patologii bez medikace.

Jak ukazuje praxe, nejúčinnější obklady založené na bylinných infuzích, oteplovacích dresingech, domácích mastech, léčivých lázních, grapefruitové šťávě.

Funkce napájení

Pro rychlé odstranění burzitidy loketního kloubu bude užitečné zkontrolovat nabídku a trochu ji upravit:

  • Přidejte do své stravy další živočišné produkty: maso, ryby, droby, mléčné výrobky.
  • Nezapomeňte na rostlinné potraviny a zdroje vitamínů C, E, A.
  • Přidání želatiny do některých jídel bude mít pozitivní účinek..

Jak předcházet nemoci?

Podle mnoha zdrojů lze burzitidě zabránit, pokud dodržujete jednoduchá doporučení:

  • Lidé se specifickými profesními činnostmi by měli pravidelně projít loketními klouby..
  • Věci na pracovišti by měly být vhodně umístěny.
  • Jakékoli zranění by mělo být vyšetřeno a ošetřeno včas..
  • Pokud existuje riziko poškození kloubů, použijte speciální obvazy a obvazy..

A nezapomeňte: pozitivní výsledek léčby závisí pouze na včasnosti zahájené léčby a dodržování všech lékařských doporučení.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Vady ve vývoji břišní stěny jsou vzácné. Zpoždění vývoje symetrických myotomů lze pozorovat v nejranějších stádiích embryonálního období. Břišní stěna v těchto případech sestává pouze z kůže, příčné fascie břicha a parietálního pobřišnice.
Osteochondróza bederní oblasti do 3 stupňů je charakterizována stálou bolestí v bederní oblasti. Vzhledem k tomu, že do patologického procesu jsou zapojeny všechny segmenty obratlových struktur, má pacient abnormality v práci páteře, dolních končetin a také pánevních orgánů..
Autor článku: Nadezhda NikolaevnaVýčnělek - přemístění disku umístěného mezi obratly na stranu. V moderní medicíně je to běžný jev. Každý den se mnoho lidí obrací k neurologovi, který se obává bolesti zad.