loader

Zotavení z poranění míchy a poranění míchy

Téměř každý člověk musí alespoň jednou za život podstoupit nějaké fyzické zranění. Mnoho z nich se později připomíná jako nepříjemné nedorozumění, některé - například zranění páteře - mohou zanechat vážný otisk zbytku života. Vyžaduje nejen kompetentní první pomoc, kvalifikovanou diagnostiku, komplexní léčbu, ale také rehabilitační kurz.

Abychom lépe porozuměli, v jakých stádiích je třeba spěchat a ve kterých postupovat postupně, pojďme se podívat na rysy poranění míchy a způsoby jejich léčby.

Příčiny a typy poranění míchy

Podle Světové zdravotnické organizace každoročně utrpí zranění páteře asi půl milionu lidí. Mezi poranění pohybového aparátu tvoří poranění páteře až 17% případů. Nejcitlivější na ně jsou fyzicky aktivní muži do 45 let, u starších lidí obou pohlaví jsou tato zranění stejně pravděpodobná. Děti zřídka poškozují páteř a většinou v krční oblasti..

Poranění míchy je otevřené a uzavřené, komplikované poškozením míchy a bez komplikací. Porušení integrity tkání míchy může nastat při otevřeném i uzavřeném traumatu. Podle lokalizace se rozlišují cervikální, hrudní, bederní a kosterní poranění. Nejrozšířenější se šíří krční a bederní.

Z důvodu vzhledu rozlišují:

  • Kompresní zranění - po silné kompresi jednoho nebo více obratlů. Při poranění kompresí nedochází k dysfunkci páteře, ale pacient může po celý život zažívat bolest v páteři. Taková zranění se nejčastěji vyskytují u sportovců a dětí během pádů nebo neúspěšných skoků..
  • Poranění krční páteře - po nadměrném a ostrém prodloužení ohybu. V zásadě podléhají krční páteři. Nejčastěji se vyskytují při dopravních nehodách a ve výrobě při nedodržování bezpečnostních předpisů.
  • Modřiny - po vedlejších nárazech. Ponechání obratle neporušené, bez prasklin nebo zlomenin, poranění míchy.
  • Zranění výstřelu. Nejzávažnější mohou zcela zničit obratlovce, způsobit zlomeniny a praskliny vedle něj.

Podle druhu poškození:

  • modřiny;
  • praskliny;
  • deformace (roztržení vazů a sáčků kloubů obratlů bez posunutí);
  • zlomeniny spinálních nebo příčných procesů, oblouky nebo těla obratlů;
  • subluxace a dislokace obratlů;
  • zlomeniny obratlů;
  • traumatická spondylolistéza (postupné přemísťování obratlů vpřed kvůli destrukci vazového aparátu).

V lékařské praxi je důležité rozlišovat mezi stabilními a nestabilními zraněními. Stabilní zranění jsou zranění, která se v průběhu času nezhoršují, je možná konzervativní léčba s krátkým rehabilitačním obdobím. Nestabilní poškození páteře je charakterizováno skutečností, že se postupem času zvyšuje poškození kosti nebo míchy. V takových případech je obvykle nutný chirurgický zákrok a následná opatrná obnova motorické funkce.

Protože poškození páteře může nejen výrazně zhoršit kvalitu života, ale také vést k postižení, měli byste pečlivě zvážit jejich příznaky a včas se poradit s lékařem. V případě těžkých komplikovaných poranění páteře je nutná okamžitá lékařská péče, protože každá minuta zpoždění má vážné následky.

Příznaky poškození

Pokud po sportu, pádu, autonehodě, těžké fyzické práci cítíte následující příznaky zranění, i když mírné, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, aby vyšetřil páteř:

  • od zad - napětí svalů, bolest, někdy dávat končetiny;
  • z končetin - brnění, pálení, necitlivost;
  • celkové snížení svalové citlivosti;
  • nevolnost, závratě.

Při těžkých zraněních je možný tzv. Míchový šok - inhibice aktivity reflexních center míchy, pod místem poškození páteře. To může vést k ochrnutí nohou nebo dokonce všech končetin, pokud je cervikální oblast poškozena. Tyto příznaky již nelze ignorovat.

Při poranění páteře by se pacient neměl posadit. Během první pomoci by mělo být umístěno na tvrdém a rovnoměrném povrchu a při pohybu upevněte tělo v jedné rovině. Jakékoli ohnutí páteře je nepřijatelné, hlava by měla být ve stejné rovině s tělem. Pokud pro takové manipulace neexistují potřebné zkušenosti a kvalifikace, je nutné, aniž by se dotkl oběti, čekat na příjezd týmu první pomoci.

Důsledky poranění míchy

Pokud existuje podezření na poranění míchy, je naléhavě nutné injikovat léky, které potlačují nekrózu buněk míchy, a doporučit pacienta MRI k potvrzení nebo vyloučení diagnózy, k určení typu a rozsahu poškození. Vážná poranění míchy jsou nestabilní, zóny nekrózy tkání rychle rostou a mohou vést k postižení pacienta.

Existují tři typy poškození:

  • Otřes mozku. Projevuje se krátkodobou dysfunkcí dolních končetin, opožděnými pohyby střev a močením. Tyto příznaky rychle zmizí při správné péči o pacienta a nevyvolávají vážné následky..
  • Zranění. V mírných případech může mít stejné příznaky jako otřes mozku, ve vážnějších případech je pozorován spinální šok v důsledku prasknutí tkání. Pokud se funkce končetin neobnovily alespoň částečně během 24–48 hodin, znamená to úplnou příčnou lézi (rupturu) míchy. Kompletní prasknutí míchy při nesprávném ošetření vede k tvorbě rozsáhlých proleženin, ulceraci gastrointestinálního traktu s masivním krvácením.
  • Mačkání. Toto je poškození tkáně fragmenty obratlů nebo přemístěných celých obratlů. I při mírném stlačení míchy se smyslové poruchy a motorické poruchy mohou postupně zvyšovat..

Pokud není ovlivněna míše nebo léze jsou mírné, léčí se poranění obratlů hlavně ortopedickými traumatology. V případě vážného poškození míchy je nutný zásah neurochirurga. Podle potřeby jsou připojeni další specialisté úzkých profilů.

Léčba poranění páteře

V závislosti na typu poškození páteře může být léčba v nemocniční fázi konzervativní nebo chirurgická. Pokud je diagnostikováno mírné stabilní zranění, je předepsán odpočinek v posteli, masáž, fyzioterapie. Pro vážnější stabilní zranění se používají uzavřené korekce deformity: obratle a jejich fragmenty, redukce páteře. Poté pacient nosí speciální límec nebo korzet. S rostoucími příznaky lézí míchy je nutná urgentní operace. Je-li konzervativní léčba neúčinná, je také nutné uchýlit se k chirurgickým metodám. Na tyto pacienty dohlíží traumatolog, neurochirurg a rehabilitolog.

Rehabilitace po poranění páteře trvá dlouho - nejméně šest týdnů, častěji - dva až tři měsíce. Pokud v míše nebyly žádné komplikace, jsou indikována fyzioterapeutická cvičení od prvních dnů poranění. Nejprve se jedná o dechová cvičení, od druhého týdne se přidávají cvičení pro končetiny. V závislosti na celkovém stavu pacienta se cvičení postupně komplikují, přidávají se masáže a fyzioterapie. Pokud byla mícha poškozena, elektrolytická terapie, může být akupunktura použita také v rehabilitačním kurzu. Povinná léčba léčiv zaměřená na zlepšení krevního oběhu, posílení procesů regenerace nervové tkáně, zvýšení intracelulárního metabolismu, řešení neurorologických problémů. Pokud poranění páteře způsobilo zdravotní postižení dříve zdravého aktivního člověka, musí být přijata opatření k jeho každodennímu přizpůsobení a sociálně psychologická. Nepodceňujte důležitost denního režimu, zdravé výživy, čerstvého vzduchu: to vše pozitivně ovlivňuje emoční stav pacienta, pomáhá mu zotavit se.

Při úspěšném komplexním ošetření od okamžiku úrazu do konce rehabilitačního období v průměru šest měsíců.

Na které rehabilitační středisko po poranění páteře se mohu obrátit?

Obyčejné nemocnice zpravidla nejsou upraveny na celou dobu rehabilitace. Mnoho pacientů odchází domů okamžitě se seznamem doporučení, které se cítí zcela nevhodné pro každodenní život. Nejlepší řešení je rehabilitace v sanatoriu nebo ve specializovaném lékařském centru, které poskytuje komplexní sledování stavu pacienta a používá moderní metody zotavení z poranění páteře.

Rehabilitační proces je pohodlně a profesionálně organizován například v Centru tří sester, kde byl shromážděn jedinečný tým odborníků v různých oborech medicíny a autorské metody pro práci s pacienty byly vyvinuty na základě bohatých zkušeností s rehabilitační léčbou. Jsou dodržovány mezinárodní standardy lékařské péče, platby za služby jsou založeny na principu all inclusive. To znamená, že pacient dostane všechny potřebné léky, postupy a konzultace ve správné výši bez tzv. Skrytých poplatků. Výsledkem je, že pacient a jeho rodina si mohou naplánovat své finanční výdaje, jak si přejí, bez zbytečných starostí.

Atmosféra útulného 4hvězdičkového hotelu, restaurační kuchyně, kulturní program, ekologická oblast, borový les - to vše umožňuje pacientům cítit se jako na dovolené a užívat si zdraví s podporou kvalifikovaného zdravotnického personálu. Zde je dobře známo, že dobrá nálada, klid a sebevědomí jsou důležitými faktory úspěšné rehabilitace po poranění páteře a návratu do plného života v nových realitách..

Licence Ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti č. LO-50-01-009095 ze dne 12. října 2017.

Poranění páteře: příznaky, diagnostika, léčba

Poranění páteře je poranění měkké tkáně v oblasti páteře. Může k tomu dojít kvůli pádu na záda nebo zásahu při dopravní nehodě, při sportovních, průmyslových nebo přírodních katastrofách..

Poranění páteře tvoří 3–5% všech uzavřených poranění a 5–17% všech poranění muskuloskeletálního systému. Ve více než polovině případů je poranění míchy (PSMT) kombinováno s poškozením jiných orgánů a tkání. Zranění se může objevit u lidí jakéhokoli věku a pohlaví, častěji u dětí, mužů v produktivním věku a starších osob.

Modřina se projevuje bolestí, otokem a omezením pohybu. V mírných případech jsou poškozeny pouze měkké tkáně zad, ve vážných případech může dojít k otřesu míchy v kombinaci s neurologickými příznaky.

Příčiny poranění páteře

PSMT se nejčastěji vyskytuje při pádu na záda při sklouznutí na hladkém povrchu nebo při traumatickém sportu.

Poškození krční oblasti je často zaznamenáno v důsledku tzv. Poranění krční páteře - ostrý pohyb hlavy dopředu nebo dozadu během nehody při nouzovém brzdění vozu. Poranění hrudníku a bederní oblasti při dopravních nehodách jsou méně časté..

PSMT také často dochází během odpočinku na vodě. Když je hlava zasažena na hladině vody nebo dna, je krční oblast obvykle poškozena, když padá na vodu, jsou hrudní a bederní oblasti ploché..

Klasifikace poranění páteře

Podle závažnosti může být míšní zranění:

Poškozeny jsou pouze měkké tkáně, včetně kůže, svalů, podkožního tuku. Neurologické příznaky se nevyvíjejí

Zranění je doprovázeno otřesem míchy. Jsou zaznamenány přechodné neurologické poruchy, které obvykle zmizí z několika hodin až 2-3 týdnů

Dochází k poranění míchy. Jsou pozorovány funkční patologické změny v kombinaci s patomorfologickými poruchami ve formě krvácení do tkáně míchy, vznik ohnisek nekrózy. Charakteristické jsou výrazné neurologické příznaky. Průměrná doba zotavení je v rozmezí 3–5 týdnů. Možné důsledky: paréza, areflexie, poruchy citlivosti atd..

Podle podmínek PSMT se dělí na období:

  • akutní: první 3 dny;
  • brzy: interval od 3 dnů do 3–4 týdnů;
  • střední: interval od 1 do 3 měsíců;
  • pozdě: déle než 3 měsíce.

Podle typu poškození může mít PSMT kromě modřin také formu zlomeniny, dislokace, samoléčivé dislokace, fraktury dislokace obratlů, spondyloptózy, částečného / úplného prasknutí kapsulárního vazivového aparátu vertebrálního motorového segmentu, prasknutí meziobratlové ploténky.

Jiné typy klasifikace:

  • povaha poranění míchy: PSMT může být komplikovaná nebo nekomplikovaná (s poškozením míchy a míchy nebo bez ní);
  • lokalizace: modřina může ovlivnit krční, hrudní, bederní a sakrální části, vícečetná víceúrovňová zranění páteře nebo vícečetná nebo víceúrovňová zranění páteře;
  • stupeň narušení integrity čísla: PSMT lze uzavřít, otevřít a proniknout.

Pokud je traumatické poškození kombinováno se zlomeninou páteře, patří tento typ PSMT mezi vážné léze. Mechanismem formování se zlomeniny dělí na stlačení, rozptýlení a rotaci.

Příznaky pohmožděné páteře

Poranění se projevuje následujícími příznaky:

  • syndrom lokální bolesti;
  • antalgická reflexní svalová kontrakce;
  • omezení / nemožnost pohybů páteře;
  • někdy je zaznamenána změna v ose páteře, kyphotická deformace v oblasti poškození;
  • modřiny, otoky, rány a oděrky měkkých tkání.

Možné neurologické poruchy ve formě snížené citlivosti, motorické funkce, funkce pánevních orgánů pod úrovní poškození atd..

Bez poranění míchy

Modřina se projevuje bolestí zad, která se zintenzivňuje aktivními pohyby, postavením a chůzí. V době zranění nedochází k zadržování dechu.

Při vyšetření se odhalí lokální otoky, zarudnutí nebo modrost. V některých případech se vytvoří hematom. Napětí svalů lze zjistit palpací..

Tlak na spinální procesy je bezbolestný nebo doprovázen mírnou bolestivostí v důsledku poškození měkkých tkání povrchu.

S poraněním míchy

Tento typ modřiny se vyznačuje ostrou bolestí v době poranění. Závažnost neurologických poruch je určena lokalizací poškozené oblasti.

Jsou-li páteře krční páteře pohmožděny, mohou se objevit příznaky, jako je ptóza, patologická suchá tvář a zúžené zornice. V případě zapojení do procesu mozkového kmene mohou být zaznamenány srdeční a respirační poruchy, včetně obtíží s dýcháním nebo nuceného dýchání, kterých se účastní svaly krku, hrudníku a zad..

Poranění se může projevit paralýzou horní, dolní nebo všech čtyř končetin. Reflexy jsou omezené nebo chybí. Při těžkém poranění páteře je možné zastavit dýchání a smrt..

S modřinou bederní páteře, ochablou paralýzou některých částí dolních končetin nebo narušením citlivosti lze pozorovat dysfunkci pánevních orgánů..

První pomoc

Modření páteře v prehospitálním stadiu je obtížné odlišit od těžších zranění, včetně nestabilních zlomenin. V tomto ohledu je třeba při poskytování první pomoci předpokládat, že jakýkoli pohyb může způsobit zhoršení a vést ke zhoršení neurologických příznaků..

Všichni pacienti s podezřením na poranění páteře (včetně pacientů v bezvědomí po porážce, dopravních nehodách, pádu z výšky, potápění v mělké vodě) by měli být imobilizováni v místě detekce. Nejúčinnější je kombinace držáku tvrdé hlavy s tuhým štítem pod zády se zapnutým bezpečnostním pásem.

Dokud není prokázán opak, je pacient považován za poškozenou páteř. Je kategoricky nemožné se zhruba pohnout, postavit se na nohy, požádat o ohnutí trupu, sednout atd..

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy je nutné zjistit mechanismus poranění, příznaky, které se objevily okamžitě v době poranění. Při vyšetření se vyhodnocují stížnosti na bolest v oblasti poranění páteře, smyslových a pohybových poruch a dysfunkcí pánevních orgánů..

Mezi klíčová diagnostická opatření patří:

Je nutná konzultace s terapeutem, chirurgem, traumatologem, podle indikací může být vyžadováno vyšetření u lékaře jiného profilu.

Léčba poranění páteře

Cílem terapie je:

  • fixace a stabilizace segmentů páteře pro včasnou rehabilitaci;
  • dekomprese míchy a jejích kořenů.

Anestezie a antibiotická profylaxe se obvykle předepisují. V závislosti na indikacích se také provádí:

  • korekce poruch mikrocirkulace: Pentoxifylin;
  • stimulace synaptického přenosu nervových impulsů: Galantamin;
  • reliéf spastického syndromu s centrální ochrnutím a parézou: baklofen.

Nedrogová terapie

V prvních třech dnech se doporučuje odpočinek. Pokud neexistují žádné hrubé neurologické poruchy, po této době můžete chodit s pomocí chodce. Můžete vstávat pouze v odnímatelném pevném korzetu. V závislosti na závažnosti poškození musí být nošeno až 6 měsíců.

V případě hrubého neurologického deficitu by měl oběť ležet na matraci proti dekubitu. Počínaje prvním dnem odpočinku postele, každé 2 hodiny by se mělo aktivně otáčet v posteli (zezadu do žaludku a ze strany), můžete dát tělu polo-vertikální polohu.

Je nutné zahájit výuku fyzikální terapie v raných stádiích - od druhého dne po nekomplikovaném poranění. Měli byste také věnovat pozornost dýchacím cvicením, což je prevence hypostatické pneumonie..

Fyzioterapie je indikována od 2. do 4. dne. Může zahrnovat masáž, magnetoterapii, elektroforézu, ultrazvuk, laserovou terapii, UHF terapii atd..

Hodnocení účinnosti léčby

Účinnost léčby se hodnotí na základě následujících kritérií:

  • spolehlivá stabilizace segmentů obratlů, eliminace kompresních faktorů struktur míchy;
  • absence komplikací, včetně otlaků, pneumonie, uroinfekce, gastrointestinálního krvácení atd..

Efekty

Výsledek zranění má širokou variabilitu: od úplného uzdravení až po postižení.

Často po poranění páteře je pozorována chronická bolest, zvyšuje se riziko sekundárních patologií, včetně hluboké žilní trombózy, infekcí močových cest, otlaků a dýchacích komplikací..

Funkční důsledky páteřní modřiny závisí na mnoha faktorech: povaze a rozsahu zranění, přiměřenosti a včasnosti první poskytnuté pomoci, léčebných a rehabilitačních opatřeních.

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Poranění míchy

Přednáška číslo 2

Funkce páteře:

2. Pouzdro na míchu a její prvky

Anatomické a fyziologické vlastnosti:

a) meziobratlové ploténky - tlumiče nárazů (snižují tlak a tlak na míchu)

b) vazy (supraspinatus, interspinózní, žlutá, přední podélná)

Páteř má přední a zadní nápravu:

1. Přední nosná náprava: tělo obratle - disk. Poškození této osy - stabilní poškození

2. Zadní opěrná osa: chrámy - kloubní a spinální procesy - supra - a interspinózní, žluté vazy. Poškození této osy je nestabilní, protože zadní nosná osa vykonává stabilizační funkci ve vztahu k páteři, proto jsou vytvářeny podmínky pro poškození míchy (komplikované zlomeniny).

Poškození obou náprav - nestabilní.

Páteř:

1. Cervikální (nadřazený cervikální C - CIV, dolní děložní CPROTI - CVII )

2. Hrudník (horní hrudník Th - ThVII, nižší - ThVIII - ThXII )

3. Bederní (horní bederní L) - LII, nižší - LIII - LIV )

Lokalizace lomu - v místech přechodu kyphosis na lordózu, v kloubech pohyblivých a nehybných částí (například: lebka - С, SVI-Th, ThXII-L, poslední je nejtěžší).

Lomové mechanismy:

1. Ohnutí - současné ohýbání těla dopředu (pád z výšky na nohy nebo hýždě, padající náklad na hruď). Poškození předních obratlů - klínovitá deformace (stabilní lom). Těžká klínová deformace - pokud se výška obratlového těla sníží dvakrát, vede to k prasknutí vazového aparátu a zlomenina se stane nestabilní..

2. Rotační flexe - to samé s rotací páteře, která vede k poškození vazů - zlomenina je nestabilní, často dochází k dislokacím těl (posun bez narušení integrity kostní základny)

3. Extensor - častěji v krční páteři, stabilní zlomenina.

4. Komprese (drcená) - lomová síla působí s narovnanou páteří striktně podél osy, konstrukce zadní nosné osy zůstávají nedotčeny, lom je stabilní.

5. Deformace flexe (ohýbání s protahováním) - vyskytuje se u dobře upevněného těla (například: v případě autonehody v důsledku bezpečnostních pásů), prasknutí vazů a obratlovců - zlomenina je nestabilní, komplikovaná.

Klasifikace zlomenin:

Já. V závislosti na integritě pokožky

1. Otevřené (nůž, rány po kulkách)

nepronikající (žádné poškození dura mater)

II. Podle úrovně (páteře)

III. Lokalizací

1. Izolované zlomeniny

c) příčný proces

d) kloubní proces

2. Mnohočetné zlomeniny

3. Kombinované - poškození více systémů jedním agentem

2. Komprese (kostní paprsky jsou vloženy do sebe)

3. Dislokace a subluxace páteře (poškození disků, vazů, ale nikoli kostních struktur)

5. Ligamentové slzy

6. Přerušení disku

PROTI. O stabilitě

VI. Podle mechanismu zranění

1. Komprese (flexe, flexi-rotational, fragmented)

2. Zkreslení (extensor, deformace ohybu)

VII. Podle stupně postižení míchy

Poškození míchy v uzavřených zlomeninách:

1. Náraz

2. Poranění míchy a kořenů

3. Komprese míchy

4. Anatomické zlomení míchy

Struktura diagnostiky:

1. Povaha poškození

5. Úroveň zlomeniny

Například: kompresní flexe stabilní nekomplikovaná fraktura L,

rozdrcená ohybově-rotační nestabilní komplikovaná zlomenina LII

Klinika:

závisí na mechanismu poškození

1. Nucená poloha (nemůže chodit, ohýbat)

a) Thomsonův příznak: sedí, opírá se o ruce (vykládání páteře)

b) pro zlomeniny krční páteře - držte hlavu rukama

2. Mohou se vyskytnout stížnosti na akutní lokalizovanou bolest ve páteři různé intenzity, zhoršenou třepáním ve vozidlech atd. zatížení

3. Při vyšetření: vyhlazení bederní lordózy, zvýšená kyfóza hrudníku, příznak „otěže“: napětí dlouhých svalů zad

4. Při hmatu: postavení spinálního procesu (hrb - hibbus), lokální bolest na úrovni spinálního procesu zlomeného obratle (příznak „zvonku“)

5. Zvláštní příznaky:

a) příznak axiální zátěže: mírný tlak na hlavu nebo klepání na paty v poloze na zádech způsobují zvýšenou bolest

b) příznak Kazakeviče: zvednutí narovnané nohy způsobuje zvýšenou bolest

c) Příznak Silin: také s hmatem spinálních procesů způsobuje zvýšení bolesti

g) příznak Dejerinu: příznak kašle

e) Neri příznak: ostré ohnutí krku (před dotykem brady hrudníku) způsobuje bolest v zlomené obratli

e) Poerův příznak: naklonění těla ke zdravé straně způsobuje bolest při zlomenině příčného procesu

6. Neurologické příznaky: motorické, smyslové, vegetativně-trofické poruchy, poruchy pánvových funkcí (s komplikovanými zlomeninami)

7. U dětí s pádem na záda - zeptejte se, zda se vyskytla porucha dýchání („nevdechujte“) - komprese hrudního kořene.

Rentgenové příznaky zlomenin páteře:

1. Porušení obratlové osy: hladkost lordózy, zvýšená kyfóza

2. Poruchy uniformity, zúžení meziobratlových trhlin,

3. Dolní výška obratle

4. Deformace páteře (klínovitého tvaru)

5. Hladkost pasu obratlového těla vpředu i vzadu

6. Přítomnost lomové linie, „kroky“

7. Zhutnění kostní struktury páteře (homogenita způsobená zaklíněním kostních paprsků do sebe)

8. Posun obratlů (na šířku, pod úhlem k sobě)

9. Wedge of Urban (sfenoidní výstupek obratlů do lumenu míchy)

Léčba zlomenin páteře:

Já. Přeprava: na štítu nebo na pevném nosítku, na měkkém nosítku pouze na břiše

II. Konzervativní léčba:

1. Metoda fixace se současným umístěním a aplikací sádrového korzetu. Indikace: kompresní zlomenina s velkou deformací těla (asi o 2 /3 výšky). Anestezie: novokainová blokáda. Nucené prodloužení páteře, korzet.

a) prověšením trupu na posuvných stolech

b) Davisova metoda: v poloze na břiše vytáhněte nahoru

Podstatou přemístění je napětí předního podélného vazu a obnovení výšky obratlového těla..

Sádrový korzet zabraňuje ohýbání páteře. Překrývá se v prodloužené poloze se třemi body podpory: sternoclavikulární kloub, v přední části ňadra, úroveň zlomeniny v bederní páteři. Negativní vlastnosti korzetu - svalová atrofie.

2. Metoda postupného přemísťování - přemísťování na několik dní s postupným zvyšováním zátěže, zvýšené vychýlení v bederní oblasti (ohýbání na 15 cm), následované aplikací korzetu

3. Funkční metoda podle Drevinga - Gorinevskaja - se snížením výšky obratlového těla o 1 /3 výšky. Pod lomové místo se umísťuje postel se sklonem, trakce pro podpaží (prsteny) a váleček. Negativní kvalita - svalová atrofie.

Dislokace - redukce, kovový límec CITO nebo sádrový obvaz na krční páteři.

III. Chirurgické ošetření

1. Na hřbetu páteře se stabilními (kompresními) zlomeninami: kovové spony jsou na spinální procesy navrstveny drátem, což vede k divergenci těl ve tvaru ventilátoru. Po 1 měsíci se obnoví postižení.

2. V případě nestabilní zlomeniny: vazební člen Wilson-Kaplan (dvě destičky podél spinálních procesů přes 3-5 obratlů) - dočasně.

3. Zlomeniny krční páteře - drátěný šev

4. Fúze: v obratlovcích je drážka, do které je vložen kostní štěp z iliakálního hřebenu (komprese více než 1 /3 výška obratlů -

5. Laminektomie: odstraňování procesů, oblouky, dura

Jaká jsou zranění páteře??

Zranění páteře jsou nejvíce ohrožujícími životy. Faktem je, že páteřní kanál prochází celou páteří. Poranění míchy často vede k poranění míchy a ke ztrátě funkce motoru.

Než nebezpečné?

Nejvýznamnější částí je páteřní tělo, které nese hlavní zatížení. V závislosti na oddělení se velikost obratlů liší, od nejmenších v děložním čípku po nejmasivnější a nejsilnější v bederní a sakrální. V krční páteři jsou důležité cervikální tepny a žíly, které jsou zodpovědné za přísun krve do mozku.

Poškození krční oblasti je nejvíce ohrožující život - přemístění obratle a sevření krční tepny může vést k úmrtí.

Současně jsou krční páteře nejflexibilnější, protože poškození páteře a míchy v krční oblasti je nejjednodušší léčit.

Hrudní část sleduje krční oblast a je tlustší dvanáct obratlů. Spinální procesy vyčnívají do pokožky a mohou být hmatné, což je proces horních obratlů, který překrývá proces spodních, což zabraňuje pádu lidské páteře zpět. V tomto bodě postranní nervy výstupu míchy, které inervují horní polovinu vnitřních orgánů a horních končetin, jakož i svaly těla.

Poranění páteře a míchy v oblasti hrudníku vede ke ztrátě pohyblivosti paží a nohou.

Bederní páteř zabírá pět následujících obratlů a jedná se o masivní dělení, které plní přidržovací funkci. Spinální procesy jsou masivnější, žebra k nim již nejsou připevněna, lze však pozorovat anomálii - další žebra, která jsou vyvinuta bederními příčnými procesy.

Poškození páteře a míchy ve spodní části zad s větším podílem vede ke ztrátě motorické funkce dolních končetin.

Síra není zcela správná, aby se považovala za oddělené obratle, obvykle představuje masivní strukturu pěti obratlů spojených dohromady, což představuje solidní oporu pro celé tělo. Avšak s patologiemi osteogeneze lze pozorovat jak fúzi s bederními stavci, tak i nefúzi prvního sakrálního stavu a přechod do beder..

Ocasní kost je základní ocas, skládající se z 3–5 malých obratlů. Coccygeal obratle se připojí na konečník a pánevní svaly. Někdy může zabalená ocasní kost zasahovat do porodu, protože blokuje otevření děložního hrdla a narušuje normální odchod plodu..

Poranění páteře v ocasní kosti nejsou tak závažné jako poranění bederní páteře, ale způsobují velké potíže, pokud jde o bolest.

Příčiny

Mnoho důvodů, které představují nebezpečí pro lidský život, vede ke zranění páteře. Především dopravní nehody vedoucí k úrazům páteře. V případě páteře je zranění při nehodě často velmi závažné v důsledku nečinných akcí kolemjdoucích a záchranářů. Osoba se zlomeninou nemůže být vytažena nebo přetažena - to je pro míšní extrémně důležité.

Nervová tkáň není elastická a pokud není osoba řádně odstraněna ze stroje, mohou být vyvolány slzy v míše, což povede k nehybnosti osoby po zbytek jejího života..

Dalším typem poškození jsou poranění krční páteře způsobená ostrým převrácením hlavy při dopravních nehodách - je poškozena krční oblast, zlomeniny spinálních procesů, prasknutí kloubů. Stupeň bude záviset na síle krčních svalů, protože v případě nouze se spasticky stahují a chrání krk před zraněním..

Druhým nejčastějším jsou pády, a to jak z výšky, tak za normálního ledu.

Kromě zranění hlavy a páteře se v tomto případě objevují také souběžná zranění - vnitřní krvácení a kompresní poranění orgánů. Nesprávný životní styl může také vést k poranění páteře - nízká pohybová aktivita, nedostatek pohybu a sedavý životní styl ničí obratlové disky, vedou ke vzniku kýly a rozvoji osteochondrózy míchy a páteře.

Druhy zranění

U poranění páteře nemá klasifikace jednoznačnou strukturu - traumatologie je konfrontována s případy, kdy se kombinuje několik zranění, někdy následuje jedno z druhého. Je obvyklé rozdělit zranění na zranění přímo na míše a míchy.

Obratel

Nejjednodušší je následující klasifikace poranění zad:

  • Zranění;
  • Zkreslení;
  • Zlomenina spinálního procesu páteře;
  • Zlomenina příčného procesu a prasknutí kloubu žebra;
  • Zlomenina oblouku;
  • Zlomenina těla;
  • Dislokace, subluxace obratlů;
  • Posun v důsledku zranění.

Modřiny a slzy vazů

Modřiny z celého seznamu představují nejmenší zranění. Je možné sešívat hlavně svaly a klouby. Modřina ocasní kosti bude nejbolestivější a způsobuje nepohodlí při sezení na tvrdých površích. S dostatečnou silou dopadu na kostrčník však můžete získat zlomeninu a složitost léčby se výrazně zvyšuje.

Pod zkreslením se rozumí trhlina nebo prasknutí kloubních vazů a vaků bez následného posunutí obratle. Motorická aktivita poškozeného vazu bude omezena, jako léčba se používá zahřívací terapie a vitaminy, které urychlují fúzi vazů mezi sebou. Deformace je nebezpečná s její recidivistickou povahou, protože kloub oslabuje. To vede k opětovnému výskytu slzy nebo dislokace v budoucnosti..

Zlomeniny obratlů

Odstředivý proces se rozpadá při vysokém zatížení bičem, zejména když je stres retrográdní, což vede k jeho zlomenině. Nebezpečné podobné narušení nepohodlí, které se projevuje během pohybu, je možné, že dojde k rozvoji syndromu bolesti, který v budoucnu povede k epilepsii.

Oblouk páteře tvoří velkou díru a obsahuje mnoho funkčních prvků - klouby a procesy. Zlomenina oblouku vede k nehybnosti - člověk musí strávit více než měsíc ležením, dokud části oblouku nerostou společně. Při nesprávné přilnavosti jsou možné defekty a mozoly, které v budoucnu snižují životní úroveň pacienta.

Zlomenina obratlového těla vede k úplné ztrátě motorické funkce, dochází k poklesu páteře, ke stlačení páteře. Toto zranění je obzvláště nebezpečné pro bederní páteř, protože roztavení obratle trvá dlouhou dobu. Dokonce i zcela správně vyrobená terapie nezaručuje úplné a bezbolestné léčení..

Dislokace a přemístění

Dislokace způsobují poškození míchy a narušují integritu kolony. Pro návrat obratle na místo je často nutné uchýlit se k chirurgickým zákrokům a instalaci kolíků. Dislokace jsou doprovázeny zkreslením a spondylolistézou (přemístění obratlů) - dlouhodobá porucha, která má v budoucnosti vážné následky. Vazební aparát je pod tlakem kmene zničen, obratle se pomalu pohybují na stranu. Posun vpřed se nazývá anterograde a zpět - retrográdní. Oba jsou nebezpeční, protože způsobují sevření míchy, tepen a nervových větví.

Mícha

Poranění míchy je klasifikováno podle závažnosti poruchy, která nastala, a její reverzibilnosti. Traumatologie rozlišuje:

  • Funkční poškození míchy s možnou remisí;
  • Trvalé funkční poškození míchy;
  • Kompresivní poranění míchy.

Mezi funkce míchy patří především motorická, smyslová a reflexní. Na úrovni míchy jsou také nervové ganglie sympatického a parasympatického nervového systému odpovědné za práci vnitřních orgánů. Poškození se považuje za reverzibilní, které lze v průběhu času zcela eliminovat. Záleží na rozsahu poškození a počtu poškozených tkání a jader, jakož i na věku.

Nedostatek regenerace nervové tkáně je mýtus - na pozadí ostatních tkání se nervová regenerace extrémně pomalu, poruchy jsou však reverzibilní.

Oboustranný

Reverzibilní zranění jsou způsobena otřesem. Díky nárazům na páteř dochází k rychlému posunu, míšní „zásahy“ do sousedních stěn a některé tkáně narušují jejich vodivost. Otřes je nejjednodušší možnost zranění.

V mladém věku je regenerace mnohem rychlejší, proto ve starších letech musí být záda zvláště pečlivě chráněna.

Nevratné

Nevratná zranění zahrnují modřiny a otřesy - poruchy tkání, které pronikají hluboko do. Někdy mohou obratlová poranění mozek úplně „odříznout“, což povede k úplné ztrátě funkce z poškozeného segmentu a níže. V takových případech je mimořádně obtížné obnovit schopnost míchy fungovat, léčba může trvat desetiletí a nemusí přinést výsledky.

Příznaky

Těžká poranění páteře se projevuje ostrou nesnesitelnou bolestí, ztrátou vědomí, rozsáhlou ochrnutím. V závislosti na konkrétním obratle a dělení se příznaky poranění páteře projeví různými způsoby..

Nejběžnější příznaky jsou:

  • Bolest;
  • Znecitlivění;
  • Ztráta citlivosti;
  • Bolest při pohybu;
  • Ztráta stability;
  • Změny chůze;
  • Ztráta motorické aktivity.

Bolest je přirozený projev traumatu. Také svalové křeče lze vidět s bolestí, zejména s modřinami. Pokud není křeče, lze předpokládat zlomeninu obratlů, protože svaly ztratí svůj připevňovací bod a nemohou se stahovat.

Necitlivost je důsledkem poruchy toku krve. Příznaky zranění jsou v tomto případě jasně rozlišeny podle místa poškození. Poranění krční páteře způsobí znecitlivění krku, dolní čelisti a pokožku obličeje, poranění hrudníku - znecitlivění horních končetin a ramen, lumbální otupění dolních končetin.

Při pokusu o pohyb se bolest zesiluje. To signalizuje vážné zranění nebo zlomeninu. Při zlomeninách a kompresích disku nemá člověk schopnost normálně si udržet svoji pozici, protože se projevuje silná bolest a svaly ztrácejí svůj tón. Změny chůze jsou také spojovány s bolestí. Při menším poškození bude pozorována chrupavka spojená s poškozením nervu a obratlů..

K výrazným změnám dochází u dorzální lordózy a kyfózy - vyčnívání hrudníku a břicha dopředu a dolní části zad. V případě zlomeniny axiálního obratlového zubu si hlava nemůže udržet svou polohu, ale to ve všech případech vede k okamžité smrti.

Léčba

Léčení poranění páteře vyžaduje přesné určení místa poranění. V nejlepším případě, pokud dojde k poranění páteře, je léčba konzervativní. K obnovení obratlů se používá fixace pacienta v určité poloze..

Na modřiny aplikujte analgetické a antispasmodické látky - uvolněte bolest a svalové křeče. To vám umožní odstranit syndrom bolesti. Když jsou nervy sevřeny, blokují - také zmírňují bolest.

Když je nerv přiskřípnutý, bolestový syndrom je nebezpečný vytvářením fokusu v mozku. V budoucnosti vede zaměření bolesti k projevům epilepsie a ztráty funkcí lidského mozku, hluchoty, slepoty.

V případě dislokace obratlů se uchylují k chirurgickému zákroku - poškozený obratle se vloží na místo, poškozená tkáň se obnoví. V případě zlomenin oblouků a obratlů jsou upevněny titanovými kolíky. V některých případech jsou obratlové disky nahrazeny implantáty z porézního křemíku nebo polymerů. Je nutné díly správně spojit a odstranit zbytky.

Je třeba chránit záda. Věnujte pozornost silnici, nesnažte se opakovat nebezpečné kousky, nepřekračujte rychlostní limit. Poranění páteře představuje obrovské zdravotní problémy, ve většině případů je člověk po zbytek života omezen na invalidní vozík a moderní medicína se svým vývojem může mít pouze podpůrný účinek..

Doporučuji přečíst si další články k tomuto tématu

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lékař je manuální terapeut, ortopedický traumatolog, ozonový terapeut. Metody expozice: osteopatie, postisometrická relaxace, intraartikulární injekce, měkká ruční technika, masáž hlubokých tkání, analgetická technika, kranioterapie, akupunktura, intraartikulární podání léčiva.

Co je nebezpečné poranění míchy?

Coccyx modřina na ošetření pádu

Léčba kompresního lomu bederní páteře

Poranění a zlomenina páteře: příznaky a léčba

Poškození páteře a míchy je nepochybně považováno za nejzávažnější a nejnebezpečnější typ poranění. Převážnou část obětí tvoří populace v produktivním věku ve věku 17 až 45 let. Při vážném zranění páteře, zejména zlomeninách děložního čípku, jsou důsledky obvykle velmi smutné. Ve většině případů vysoká úmrtnost nebo těžké postižení.

Při poranění míchy, kdy není ovlivněna míše, je obvykle pozorováno úplné uzdravení bez hmatatelných následků.

Jak je klasifikováno poškození páteře?

Podle obecně přijímané klasifikace zranění jsou zranění páteře a míchy buď uzavřené, nebo otevřené. U uzavřeného typu neexistuje žádná integrita pokožky. Současně by u otevřené verze mělo být povinné poškození kůže (přítomnost rány). Kromě toho existuje také klasifikace podle povahy uzavřených poranění páteře:

  1. Poranění měkkých tkání.
  2. Zlomeniny obratlů (drcené, stlačené, smíšené atd.).
  3. Poranění chrupavkových kotoučů umístěných mezi obratly.
  4. Zlomeniny jednotlivých procesů obratlů (kloubní, příčné, spinální).
  5. Dislokace obratlů (jednoduchých nebo bilaterálních).
  6. Traumatické přemístění obratlů (nazývané také spondylolistéza).

Při traumatu páteře a míchy jsou zaznamenány neurologické příznaky, které jsou charakteristické otřesy, modřinami nebo kompresí nervového systému umístěného v míše. Klasifikaci však také rozlišujte podle závažnosti:

Podle statistik je trauma krční páteře se závažnými důsledky pozorována ve 25% případů. Současně s poškozením lumbosakrální páteře (modřina, dislokace, zlomenina) přibližně 50% zraněných osob.

Modřiny

Toto je nejčastější důsledek poranění páteře. Jsou běžné v každodenním i profesionálním životě. Při řádné a včasné lékařské péči je prognóza pro zotavení příznivá, pokud není poraněna mícha. V každém případě by měla být oběť ihned převezena do zdravotnického zařízení..

Krční modřina

Pokud nedošlo k poškození míchy, pak klinické příznaky a příznaky modřiny krční páteře nemají výrazné charakteristické rysy. Oběť si bude stěžovat na bolest v krku a na zádech, otoky, krvácení (modřiny). Kromě toho se bolest zvyšuje s ohýbáním, natahováním a rotací hlavy.

Důsledky předčasného poskytnutí lékařské péče obětem poranění míchy a poranění míchy mohou být často tragické. Musí být doručeny do zdravotnického zařízení co nejdříve..

Poranění hrudníku

Typické příznaky traumatu jsou charakteristické pro pohmožděnou hrudní páteř. U tohoto typu traumatu nedochází k narušení anatomické integrity obratlů a míchy. Takový klinický obraz bude pozorován u pohmožděné páteře:

  • Místní bolest v místě poranění.
  • Otok.
  • Modřiny.
  • Nějaká bolest při dýchání a provádění pohybů těla.

Dojde-li k poranění páteře, je bezpodmínečně nutné kontaktovat specializované lékařské zařízení, a to i v případě, že neexistují výrazné klinické příznaky naznačující vážné poškození..

Modřená bederní bedra

Stejně jako v předchozích dvou případech bude modřina bederní páteře charakterizována podobnými klinickými příznaky a symptomy. Pro zhoršení klinického obrazu mohou existovat degenerativní-dystrofická onemocnění páteře (například osteochondrosa komplikovaná radiculitidou). S izolovanou modřinou páteře v lumbosakralu budou stížnosti následující:

  • Bolesti zad.
  • Bolestivý otok.
  • Změny barvy kůže v místě poranění (kvůli krvácení).
  • Posílení bolesti při pohybu těla.

Při pádu z výšky a přistání na nohou nebo zasažení hlavy na hladině vody (potápěči) se může objevit kompresní zlomenina nebo poranění páteře.

Diagnostika a léčba páteřních modřin

Nejdůležitějším bodem v diagnostice poranění páteře je nevynechat závažnější patologii. Proto je i při drobných stížnostech nutné provést rentgen. Pro podrobnější diagnostiku stavu muskulo-vazového aparátu páteře se doporučuje provádět instrumentální výzkumné metody, jako například:

  • Ultrazvukové vyšetření.
  • CT vyšetření.
  • Magnetická rezonance.

Volba optimální metody pro léčbu poranění páteře je dána povahou a závažností poranění, jakož i závažností klinických příznaků. V akutním období je nutné na bolavé místo aplikovat chlad (led). Doporučujeme držet 10 dní v klidu.

U syndromu střední až těžké bolesti s pohmožděnou páteří jsou obvykle předepisovány léky proti bolesti. Jejich účinnost je určena tím, jaká aktivní složka je obsažena v kompozici (homeopatický lék, nesteroidní protizánětlivé léčivo atd.). K dnešnímu dni jsou nejoblíbenější následující analgetické masti a jejich analogy pro vnější použití:

O několik dní později jsou k léčbě přidány masáže, fyzioterapeutická cvičení a fyzioterapeutické procedury (elektroforéza, fonoforéza, diadynamické proudy, magnetoterapie, ultrazvuk).

Doba zotavení přímo závisí na závažnosti poranění páteře a míchy (pohmoždění, otřes, stlačení) a také na dodržování léčebného postupu předepsaného ošetřujícím lékařem. V průměru trvá asi 3-4 týdny, než se tělo zotaví z poranění páteře, jako je modřina.

Zlomeniny páteře

Dopravní nehody, přímé údery dozadu, pád z výšky, údery do dna rybníka při potápění do vody - to vše může vést ke zlomeninám obratlovců a jejich procesům (spinální, příčný, kloubní).

Izolované poškození spinálních procesů je častěji pozorováno s přímým dopadem na páteř. Současně se obvykle vyskytují zlomeniny příčných procesů s ostrými extenzorovými pohyby hlavy a krku. Na základě úrovně poškození se rozlišují následující typy zlomenin:

  • Krční.
  • Hrudní oddělení.
  • Lumbosakrální.

Zlomeniny spinálních, příčných, kloubních procesů páteře s posunem mají často důsledky pro normální fungování míchy, což vede ke vzniku klinických příznaků poškození nervového systému a vyžaduje poměrně dlouhou léčbu..

Krční

Klinické příznaky a příznaky poškození krční páteře se liší od mírných po velmi závažné. Vše záleží na úrovni a povaze léze, poranění míchy a správnosti první pomoci. Jaký klinický obraz bude charakteristický pro zlomeninu krční páteře:

  1. Poruchy pohybu paží a nohou (od mírného třesu po úplnou imobilizaci).
  2. Porušení citlivosti kůže. V některých případech je jen mírný pocit znecitlivění a mravenčení. V jiných - dochází ke ztrátě všech typů citlivosti.
  3. Těžké poruchy vnitřních orgánů.
  4. Charakteristické napětí svalů krku a ramenního pletence.
  5. Závažné problémy s dýcháním as činností kardiovaskulárního systému (až do jejich zastavení).

Léčba nekomplikovaných zlomenin obratlů zahrnuje imobilizaci (imobilizaci) krční páteře, což zahrnuje použití speciálních ortopedických korzetů po dobu jednoho měsíce. Předepsány jsou také různé fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, fonoforéza, laser, magnetoterapie atd.).

Pokud je zaznamenáno poškození míchy a periferních nervů vytěsněnými fragmenty kosti, doporučuje se nouzová chirurgická léčba.

Chirurgický zásah by měl odstranit všechny překážky, které vedou ke stlačení míchy a zajistit stabilní stabilizaci poškozené oblasti páteře.

Období zotavení nekomplikované izolované zlomeniny spinálního nebo příčného procesu obratle, které nemá žádné důsledky pro práci míchy, je v průměru 3–4 týdny.

Hrudní a lumbosakrální

Při kompresních zlomeninách hrudní a bederní páteře je pozorováno omezení pohyblivosti těla. Bolesti v hrudníku a dolní části zad jsou zaznamenány. Zadní svaly budou určitě napjaté. Možné respirační selhání. Pokud dojde k poškození struktur míchy, dojde k narušení citlivosti kůže a pohybu paží a nohou. Práce vnitřních orgánů bude trpět. Často narušuje močení a stolice.

Ošetření kompresních zlomenin by mělo zajistit rychlé a úplné odstranění zátěže z poškozených částí páteře. Za tímto účelem je oběť umístěna na gauči s pevnou základnou, jejíž přední konec je zvednut asi o půl metru. Spinální trakce nastává v důsledku vlastní tělesné hmotnosti. Postupem času se k léčbě přidává následující:

  • Speciální sada cvičení pro cvičení terapie.
  • Masážní kurz.
  • Fyzioterapie (elektroforéza, magnetoterapie, laser atd.).

Jak ukazují klinické zkušenosti, v některých případech pomáhá chirurgická léčba zvednout pacienty na nohy rychleji, výrazně zkrátit dobu odpočinku v posteli (v průměru o 4 až 6 týdnů) a začít se věnovat rehabilitačním fyzioterapeutickým cvičením dříve.

Po asi 2 měsících je pacientovi umožněno se pohybovat bez použití korzetu a dalšího podpůrného vybavení ve formě berlí nebo hůlky. Zastává sedací pozici až po 3–3,5 měsících. K ambulantní léčbě bude možné přejít někde 70–80 dnů po úrazu.

Vzhledem k závažnosti poškození je doba zotavení zlomenin obratlů v oblasti hrudní a bederní oblasti od 4 do 11 měsíců.

Pacienti se budou moci vrátit k fyzické práci až po 6–21 měsících. Stojí za zmínku, že pouze ošetřující lékař se účastní úpravy hlavní léčby, průběhu rehabilitační terapie, rehabilitace a rozšíření motorického režimu..

U populace je takový koncept jako „prasklina v páteři“ zcela běžný. Ve skutečnosti takový pojem neexistuje. Na rentgenovém snímku s kompresní zlomeninou obratlovců však lékař přesně určí defekty ve formě trhlin. Proto, když mluvíme o klinickém obrazu „puklin v páteři“, stojí za to pochopit příznaky typické zlomeniny obratlů.

Poranění potápěče

Pokud jde o zranění potápěče, jedná se zpravidla o zlomeninu krční páteře, ke které dochází, když hlava zasáhne dno jezera, řeky, velitelství, bazénu nebo jakékoli jiné nádrže. Podle statistik se nejčastější kompresní zlomenina krční páteře vyskytuje na úrovni 4-6 obratlů.

Čím silnější třesk hlavy na dně rybníka, tím vážnější poškození míchy bude pozorováno..

Ihned po nárazu (imobilizace horních a dolních končetin) dochází k okamžitému ochrnutí. Ztráta vědomí a ostré narušení dýchání a práce kardiovaskulárního systému, které nedovolují oběti, aby se na břeh osamostatnila, může být docela typická..

Velkou důležitost v kompresním lomu krční páteře získaného v důsledku nárazu hlavy do dna jakéhokoli rezervoáru je správná první pomoc. Jaká opatření by měla být přijata v první řadě:

  1. Při vytahování oběti z vody nepohybujte hlavou nebo krkem..
  2. Zavolejte co nejdříve sanitnímu týmu.
  3. Už na břehu oběti položte záda. Je žádoucí, aby povrch byl hladký a tvrdý..
  4. Silně se neotáčejte a ostře pohybujte hlavou a krkem.
  5. Chcete-li opravit hlavu v jedné poloze, můžete umístit válečky z válcovaných věcí na obou stranách.
  6. Pokud oběť nedýchá, musí se provést umělé dýchání..
  7. Pokud nedochází k pulzu nebo srdeční frekvenci, provádí se nepřímá masáž srdce..
  8. Osobu s poškozením páteře je možné nosit pouze na nosítkách nebo na tvrdé podlaze vyrobené z prken, větví atd..
  9. Při transportu oběti nedovolte, aby se jeho hlava a krk pohybovaly, a upevněte je oběma rukama.

Důsledky zlomeniny krční páteře a poranění míchy jsou obvykle velmi nepříznivé: od těžkého postižení obětí po jejich okamžitou smrt. Léčení tohoto typu poškození se provádí výhradně chirurgickou metodou na specializovaném neurochirurgickém oddělení.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Lidské vnitřní orgány umístěné v břišní dutině jsou drženy díky vazům a svalům pobřišnice. V důsledku oslabení vazů, zranění a dalších provokujících faktorů se mohou v břišní stěně objevit slabá místa.
Mezi různými břišní kýly - ingvinální (PG), nejčastější.Vyznačuje se protahováním různých orgánů umístěných v břišní dutině do štěrbinové mezery v důsledku stratifikace svalové tkáně v tříslech.
Cirhóza jater se nazývá chronické onemocnění jater, které má tendenci postupovat, když jaterní buňky degenerují do tkáně podobné té, ze které se vytvářejí jizvy.