loader

Hlavní

Zadní

Teraflex Pokrok v léčbě onemocnění kloubů

Chronický průběh je charakteristický pro degenerativní-dystrofická onemocnění kloubů. Při jejich dlouhodobé terapii je důležitá účinnost léčiv a bezpečnost používání. Proto se v revmatologické praxi stále více používají strukturálně modifikující drogy. Jedním z nich je Teraflex Advance, který kombinuje farmakologické vlastnosti chondroprotektoru a nesteroidního protizánětlivého léčiva.

Použití Teraflex Advance v léčbě kloubních patologií

Je důležité to vědět! Lékaři v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

K odstranění silné bolesti kloubů a rychlému zastavení zánětu v nich se používají analgetika, glukokortikosteroidy, nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID). Jejich použití je důležité při léčbě onemocnění kloubů v akutním stadiu. Dlouhý průběh terapie však má nežádoucí účinky na zdraví pacienta. Léčení chronických patologií proto způsobuje určité obtíže. Hlavním cílem společné terapie je zlepšit stav pacienta a odstranit příčinu bolesti, otoku, ztuhlosti pohybů. Teraflex Advance splňuje všechny požadavky:

  • snižuje intenzitu příznaků - bolest, otok periartikulárních tkání;
  • zabraňuje dalším ničivým a degenerativním změnám v kloubních strukturách;
  • nevyvolává výrazné vedlejší účinky;
  • stimuluje produkci vlastních chondrocytů v těle.

Na revmatologickém ústavu Ruské akademie lékařských věd byly provedeny tříleté klinické zkoušky, kterých se zúčastnilo 20 dobrovolníků. U každé z nich byla diagnostikována gonartróza v různých fázích kurzu. Hlavním cílem studie bylo zjistit klinickou účinnost léčiva Teraflex Advance. Lékaři vyhodnotili terapeutický účinek podle následujících kritérií:

  • úleva od zánětlivého procesu;
  • snížení intenzity bolesti;
  • obnovení společné mobility.

Podle výsledků testů se více než 70% pacientů významně zlepšilo. U 20% pacientů se závažnost bolesti snížila, ranní otoky kloubů a ztuhlost pohybů zmizely. A pouze 5% dobrovolníků postrádalo terapeutický účinek. Všichni pacienti zaznamenali nepřítomnost negativních účinků přípravku Teraflex Advance na gastrointestinální trakt charakteristický pro NSAID.

Zaměstnanci Ústavu revmatologie RAMS doporučili zařazení léčiva do terapeutického režimu u pacientů s kloubními patologiemi. Nejvýznamnější je jeho použití v počátečních stadiích artrózy, osteoporózy, osteochondrózy. Na základě klinické studie bylo zjištěno, že použití přípravku Teraflex Advance v léčbě mladých pacientů vedlo k rychlejšímu uzdravení.

Uvolněte formu a složení

Americký výrobce Bayer uvádí na trh Teraflex Advance ve formě bílých želatinových tobolek s modrým uzávěrem. Jsou baleny v plastových lahvích č. 30 (800 rublů), 60 (1590 rublů) a 100 (2300 rublů). Pro dlouhodobé ošetření je výhodnější vzít ihned velký balíček..

Druhotné balení - lepenková krabice s návodem k použití uvnitř. Složení léčiva zahrnuje následující aktivní složky:

  • glukosamin sulfát 0,25 g
  • chondroitin sulfát 0,2 g;
  • ibuprofen 0,1 g.

Jako pomocné složky výrobce použil kukuřičný škrob, mikrokrystalickou celulózu, oxid křemičitý, kyselinu stearovou, povidon, stearát hořečnatý. A pro tvorbu skořápky - želatina, barviva a oxid titaničitý.

Pomocné látky poskytují:

  • vstřebávání účinných látek;
  • jejich proniknutí do poškozené tkáně.

Hustá skořápka zabraňuje negativním účinkům ibuprofenu na žaludeční sliznici. Tobolka se rozpustí ve střevě, kde dochází k asimilaci chondroprotektorů..

farmaceutický účinek

Teraflex Advance je kombinovaný lék, který stimuluje regeneraci chrupavky, snižuje závažnost symptomů kloubních patologií. V průběhu léčby se otok periartikulární tkáně postupně snižuje. Pacienti zaznamenávají oslabení bolesti, zmizení ztuhlosti pohybů. Mnohostranný pozitivní dopad Teraflex Advance je založen na vlastnostech jeho složek:

  • chondroitin je dalším substrátem pro tvorbu zdravých tkání hyalinní chrupavky. Podílí se na stimulaci tvorby kyseliny hyaluronové, biosyntéze proteoglykanů, kolagenu. Chondroitin inhibuje aktivitu hyaluronidázy (enzymu, který štěpí sloučeniny kyseliny hyaluronové), chrání klouby před destrukcí. Chondroprotektor zlepšuje stav synoviální tekutiny, zahajuje regenerační procesy;
  • glukosamin stimuluje syntézu proteoglykanů a přispívá k obnově tkáně postižené destrukcí. Pod jeho vlivem se zvyšuje produkce kyseliny hyaluronové a organických sloučenin. Jsou nezbytné pro tvorbu kloubních membrán, hyalinní chrupavky a intraartikulární tekutiny;
  • ibuprofen inhibuje cyklooxygenázový enzym. Výsledkem je snížení produkce leukotrienů, bradykininů, prostaglandinů - mediátory bolesti, zánětu, horečky.

Použití Teraflex Advance vám umožňuje snížit dávku NSAID, glukokortikosteroidů, analgetik a minimalizovat vedlejší účinky. Aktivní složky léčiva jsou metabolizovány v jaterních buňkách a evakuovány močí a stolicí..

Indikace pro použití

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen to nezapomeňte rozmazat jednou denně..

Hlavní indikací pro použití přípravku Teraflex Advance je osteochondróza krční, hrudní, bederní páteře a osteoartróza. Ale v revmatologii a ortopedii se praktikuje mnohem širší rozsah její aplikace. Lék je předepisován pacientům, u kterých je diagnostikována následující patologie muskuloskeletálního systému:

Teraflex Advance se používá k léčbě onemocnění velkých kloubů - kyčle, kotníku, kolena, ramene. Účinně zabraňuje destrukci strukturálních složek kloubu bez ohledu na stupeň patologie. V traumatologii se lék používá k obnovení tkáně po těžké dislokaci nebo zlomenině..

Kontraindikace

Teraflex Advance se vyznačuje celou řadou kontraindikací. Není předepsán dětem mladším 12 let, ženám v období porodu a kojení. Je zakázáno používat k diagnostice:

  • ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, včetně ulcerativní kolitidy a závažných chronických zánětlivých patologií střeva;
  • predispozice k výskytu žaludečního nebo střevního krvácení;
  • intrakraniální krvácení;
  • poruchy krvácení, včetně hemofilie;
  • individuální citlivost na salicyláty a NSAID, projevující se astmatickými záchvaty;
  • hemoragická diatéza.

Teraflex Advance nelze použít v případě nesnášenlivosti jeho aktivních nebo pomocných látek. Relativní kontraindikace jeho použití jsou srdeční selhání, arteriální hypertenze, těžká onemocnění jater a močových orgánů. Revmatologové varují před pečlivým užíváním drogy u pacientů s diabetes mellitus a bronchiálním astmatem. Během léčby se provádí nepřetržité sledování krve a moči pacientů. To je nezbytné pro včasné odhalení negativních změn v jejich složení..

Většina kontraindikací je spojena s přítomností ibuprofenu v kombinovaném přípravku. Terapeutická řada zahrnuje Teraflex, který obsahuje pouze glukosamin a chondroitin. Pro zvýšení jeho terapeutického účinku můžete použít krém Teraflex M.

Vedlejší efekty

Během léčby přípravkem Teraflex Advance se mohou objevit dyspeptické poruchy. Jsou to epigastrické bolesti, záchvaty nevolnosti a zvracení, nadměrné plynatost, průjem nebo zácpa. Nežádoucí účinky zmizí během několika dnů po ukončení léčby. Mnohem méně je diagnostikován vývoj takových negativních účinků kombinovaného agens:

  • sucho v ústech, aktivace patogenních hub, pankreatitidy a hepatitidy;
  • dušnost, bronchospasmus;
  • psycho-emoční nestabilita, nespavost nebo ospalost, deprese;
  • poškození sluchu a zraku, otok víček;
  • arteriální hypertenze, bušení srdce;
  • cystitida, nefritida, akutní selhání ledvin;
  • prodloužené trvání krvácení.

Lokální nežádoucí účinky se klinicky projevují tvorbou kožních otoků a malou vyrážkou. Ve vzácných případech se vyvine alergická rýma, erytém, kopřivka.

Pokud se některý z těchto příznaků objeví, vyhledejte lékaře. Nahradí lék analogem nebo upraví denní a jednotlivé dávky.

Systém lidského životaVedlejší účinky léku Teraflex Advance
DýcháníZúžení průdušek způsobené kontrakcí svalů, dušností
ZažívacíStomatitida, epigastrická bolest, plynatost, peristaltická porucha, pálení žáhy
Centrální nervózní a autonomníZávratě, bolesti hlavy, podrážděnost, poruchy spánku, halucinace
KardiovaskulárníZvýšený krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence, srdeční selhání
MočEdém, cystitida, močení, akutní selhání ledvin
Smyslové orgányTinnitus, edém spojivky, suché oči a sliznice ústní dutiny

Návod k použití

Teraflex Advance užívejte 2 tobolky 3krát denně po jídle. Lék je omyt dostatečným množstvím čisté neperlivé vody. Po 3-týdenní léčbě je pro vyhodnocení účinnosti léčby nutná konzultace s revmatologem nebo ortopedem. Trvání léčby určuje lékař. Zohledňuje stupeň destruktivních degenerativních změn a celkový zdravotní stav pacienta.

speciální instrukce

Během léčby, Teraflex Advance, je nutné přestat používat alkoholické nápoje. Lék by neměl být užíván při provádění práce, která vyžaduje soustředění, zvýšenou pozornost a rychlou reakci.

Lékař s jinou lékařskou specializací může předepsat nesteroidní protizánětlivá léčiva. Je třeba upozornit na průběh užívání léku obsahujícího ibuprofen..

Léková interakce

Společné podávání Teraflex Advance a tricyklických antidepresiv, barbiturátů, rifampicinu zvyšuje hepatotoxický účinek. Jeho kombinace s antihypertenzivy způsobí snížení účinnosti těchto látek. Teraflex Advance zvyšuje a prodlužuje účinek léků, které normalizují koagulaci krve a vyvolávají rozvoj krvácení. Pokud jsou chondroprotektory užívány současně s antacidy, snižuje se jejich klinická účinnost.

Teraflex Advance se nepoužívá bez jmenování revmatologa, ortopeda nebo traumatologa. Vyznačuje se výraznými vedlejšími účinky, které omezují spektrum použití. Bez předběžné diagnózy povede dlouhodobé používání Teraflex Advance k rozvoji závažných komplikací. Pouze včasná návštěva u lékaře a řádně navržený léčebný režim urychlí zotavení.

Podobné články

Jak zapomenout na bolest kloubů?

  • Bolest kloubů omezuje váš pohyb a celý život...
  • Bojíte se nepohodlí, křupavosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu drog, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete, vám moc nepomohli...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že skutečně existuje účinný lék na bolest kloubů! Číst dál >>>

Návod k použití léku "Teraflex Advance"

Obsah

Teraflex Advance

Struktura

Glukosamin sulfát (ve formě D-glukosamin sulfátu chloridu draselného) 250 mg, chondroitin sulfát sodný1 200 mg, ibuprofen2 100 mg, mikrokrystalická celulóza - 17,4 mg, kukuřičný škrob (předželatinovaný škrob) - 4,1 mg, kyselina stearová - 10,2 mg karbamidu sodného - 10 mg, krospovidon - 10 mg, stearát hořečnatý - 3 mg, oxid křemičitý - 2 mg, povidon - 0,3 mg.

Stručný popis

Díky tomuto nástroji se tkáň chrupavky obnoví. Na buněčné úrovni vykazuje léčivo protizánětlivý účinek a stimulaci syntézy endogenních proteoglykanů a endogenní kyseliny hyaluronové. Pomáhá snižovat metabolickou aktivitu chondrocytů inhibicí syntézy určitých typů enzymů, které mohou zničit chrupavku. Mezi nimi vynikají:

  • Kolagenáza;
  • Kstalaza;
  • Proteoglykonáza;
  • Fosfolipáza-A2;
  • N-acetylglykosaminidáza.

Zabraňuje tvorbě jiných typů látek poškozujících chrupavku. Mezi ně patří: lysozomální enzymy, superoxidové radikály.

Provozní princip

Lék, který stimuluje proces regenerace chrupavkové tkáně, s nesteroidním protizánětlivým účinkem. Teraflex® Advance je kombinovaný přípravek obsahující chondroitin sulfát, glukosamin sulfát a ibuprofen jako aktivní složky.

Chondroitin sulfát se podílí na konstrukci a obnově chrupavky, chrání ji před destrukcí a zlepšuje pohyblivost kloubů.

Glukosamin sulfát aktivuje syntézu proteoglykanů, hyaluronů, chondroitinových kyselin sírového a dalších látek, které tvoří kloubní membrány, intraartikulární tekutinu a chrupavku.

Ibuprofen je derivát kyseliny propionové a má analgetický, antipyretický a protizánětlivý účinek díky nerozlišující blokádě COX-1 a COX-2.

Glukosamin sulfát a chondroitin sulfát obsažený v přípravku zesilují analgetický účinek ibuprofenu.

Orální biologická dostupnost glukosaminu je 25% (vlivem „prvního průchodu“ přes játra), nejvyšší koncentrace se nacházejí v játrech, ledvinách a kloubní chrupavce. Asi 30% přijaté dávky přetrvává po dlouhou dobu v kostní a svalové tkáni.

Vylučuje se hlavně močí nezměněnou, částečně stolicí. T1 / 2 - 68 h.

Více než 70% chondroitin sulfátu je absorbováno v zažívacím traktu. Biologická dostupnost je asi 13%. Jednorázovým perorálním podáním střední terapeutické dávky Cmax v plazmě je dosaženo za 3-4 hodiny, v synoviální tekutině - po 4-5 hodinách.

Distribuce a výběr

Lék absorbovaný v gastrointestinálním traktu se hromadí v synoviální tekutině. Vylučuje se ledvinami.

Sání a distribuce

Ibuprofen se dobře vstřebává ze žaludku. Cmax v plazmě je dosaženo po 1 h. Ibuprofen se váže na plazmatické proteiny přibližně 99%. Pomalu se distribuoval v synoviální tekutině a odstraňoval z něj pomaleji než z plazmy.

Ibuprofen je metabolizován v játrech, hlavně hydroxylací a karboxylací isobutylové skupiny. Isoenzym CYP2C9 se účastní metabolismu léčiva. Po absorpci se asi 60% farmakologicky neaktivní R-formy ibuprofenu pomalu transformuje na aktivní S-formu.

Ibuprofen má dvoufázovou kinetiku eliminace. T1 / 2 z plazmy je 2–3 hodiny, v moči lze detekovat až 90% dávky ve formě metabolitů a jejich konjugátů. Méně než 1% se vylučuje nezměněné močí a v menší míře žlučí. Ibuprofen se zcela vylučuje za 24 hodin.

Indikace pro použití

- osteoartróza velkých kloubů, osteochondróza páteře, doprovázená mírnou bolestí.

Požadované dávkování

Lék se užívá perorálně po jídle. Tobolky je třeba zapít malým množstvím vody..

Dospělí jsou předepisováni 2 tobolky 3x denně. Délka přijetí bez konzultace s lékařem by neměla přesáhnout 3 týdny. Další užívání léku by mělo být dohodnuto s lékařem.

Vedlejší efekty

Při použití léku Teraflex® Advance jsou možné nauzea, bolesti břicha, plynatost, průjem, zácpa, alergické reakce. Tyto reakce po ukončení léčby zmizí..

Je třeba zvážit možnost vzniku nežádoucích účinků spojených s ibuprofenem, který je součástí léku..

Z trávicí soustavy: NSAID-gastropatie (bolest břicha, nauzea, zvracení, pálení žáhy, snížená chuť k jídlu, průjem, plynatost, zácpa; zřídka - ulcerace gastrointestinální sliznice, která je v některých případech komplikována perforací a krvácením); podráždění nebo suchost sliznice ústní dutiny, bolest v ústech, ulcerace sliznice dásní, aftózní stomatitida, pankreatitida, exacerbace kolitidy a Crohnova choroba.

Z hepatobiliárního systému: hepatitida.

Z dýchacího systému: dušnost, bronchospasmus.

Z nervového systému: bolesti hlavy, závratě, nespavost, úzkost, nervozita a podrážděnost, psychomotorická agitace, ospalost, deprese, zmatenost, halucinace; zřídka - aseptická meningitida (častěji u pacientů s autoimunitními chorobami).

Na straně smyslových orgánů: poškození sluchu (ztráta sluchu, zvonění nebo tinnitus), poškození zraku (toxické poškození zrakového nervu, rozmazané vidění nebo dvojité vidění, skotoma, suché a podrážděné oči, edém spojivek a víčka alergického původu).

Kardiovaskulární systém: vývoj nebo zhoršení srdečního selhání, tachykardie, zvýšený krevní tlak, zvýšené riziko arteriální trombózy.

Z močového systému: akutní selhání ledvin, alergická nefritida, nefrotický syndrom (edém), polyurie, cystitida.

Z hemopoetického systému: anémie (včetně hemolytické, aplastické), trombocytopenie a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopenie.

Alergické reakce: kožní vyrážka (obvykle erytematózní), kopřivka, svědění, Quinckeho edém, anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok, dušnost, horečka, multiformní exsudativní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxická epidermální nekrolýza (syndrom), eozinofilie, alergická rýma.

Laboratorní ukazatele: může dojít ke zvýšení doby krvácení, ke snížení koncentrace glukózy v séru, ke snížení CC, ke snížení hematokritu nebo hemoglobinu, ke zvýšení koncentrace kreatininu v séru, ke zvýšení aktivity jaterní transaminázy, ke zvýšení koncentrace močoviny v krvi, ke zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi.

Jiné: vylepšení pocení.

Seznam kontraindikací

- erozivní a ulcerózní onemocnění zažívacího traktu (včetně peptických vředů žaludku a dvanáctníku v akutní fázi, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida);

- úplná a neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypózy nosu a paranazálních dutin;

- hemofilie a další poruchy krvácení (včetně hypokoagulace), hemoragická diatéza;

Gastrointestinální krvácení a intrakraniální krvácení;

Těžké selhání ledvin (CC

Informace uvedené na webu slouží pouze pro informaci a nemohou být kvalifikovány jako doporučení pro samoléčení. Stránka neprodává drogy. Před použitím léků se poraďte se svým lékařem!

Teraflex ® Advance návod k použití

Vlastník osvědčení o registraci:

Je to vyrobeno:

Kontakty na hovory:

Účinné látky

Léková forma

reg. Č.: LS-002678 od 08.13.10 - Neomezené datum opětovné registrace: 08.21.19
Teraflex ® Advance

Uvolněte formu, balení a složení léčiva Teraflex® Advance

Tvrdé želatinové neprůhledné tobolky č. 0, sestávající ze dvou částí: modrý uzávěr a bílý obal s modrým nápisem „THERAFLEX ADVANCE“; obsah tobolky - bílý nebo téměř bílý prášek se slabým zápachem.

1 čepice.
glukosamin sulfát (ve formě D-glukosamin sulfátu chloridu draselného)250 mg
chondroitin sulfát sodný 1200 mg
ibuprofen 2100 mg

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza - 17,4 mg, kukuřičný škrob (předželatinovaný škrob) - 4,1 mg, kyselina stearová - 10,2 mg, sodná sůl karboxymethylškrobu sodného - 10 mg, krospovidon - 10 mg, stearát hořečnatý - 3 mg, oxid křemičitý - 2 mg, povidon - 0,3 mg.

Složení želatinové tobolky: želatina - 97,07 mg, oxid titaničitý - 2,83 mg, barvivo modrý diamantový hliníkový lak - 0,09 mg.
Složení inkoustu: šelak NF, dehydrovaný ethylalkohol USP, isopropylalkohol USP, butylalkohol NF, propylenglykol USP, roztok amoniaku NF, indigokarmínový hliníkový lak, oxid titaničitý USP.

30 ks - lahve z polyethylenu o vysoké hustotě se šroubovacím uzávěrem z polypropylenu × (1) - balení z kartonu.
60 ks. - lahve z polyethylenu o vysoké hustotě se šroubovacím uzávěrem z polypropylenu × (1) - balení z kartonu.
120 ks - lahve z polyethylenu o vysoké hustotě se šroubovacím uzávěrem z polypropylenu × (1) - balení z kartonu.

1 chondroitin sulfát sodný je obsažen ve formě 90% látky, s přihlédnutím k 10% úbytku hmotnosti při sušení a nadbytku - 241 mg;
2 ibuprofen je obsažen v 66% granulích pro přímé lisování, které obsahují: ibuprofen 66%, předželatinovaný škrob 8%, sodná sůl kroskarmelosy 2%, mikrokrystalická celulóza 14%, koloidní oxid křemičitý 1%, kyselina stearová 1,5%, kukuřičný škrob 6%, povidon % - 152 mg.
× hrdlo lahvičky je utěsněno ochrannou membránou; víko a hrdlo láhve jsou utěsněny průhledným filmem.

farmaceutický účinek

Teraflex ® Advance je kombinovaný přípravek obsahující jako aktivní složku chondroitin sulfát, glukosamin sulfát a ibuprofen.

Chondroitin sulfát se podílí na konstrukci a obnově chrupavky, chrání ji před destrukcí a zlepšuje pohyblivost kloubů.

Glukosamin sulfát aktivuje syntézu proteoglykanů, hyaluronů, chondroitinových kyselin sírového a dalších látek, které tvoří kloubní membrány, intraartikulární tekutinu a chrupavku.

Ibuprofen je derivát kyseliny propionové a má analgetický, antipyretický a protizánětlivý účinek díky nerozlišující blokádě COX-1 a COX-2.

Glukosamin sulfát a chondroitin sulfát obsažený v přípravku zesilují analgetický účinek ibuprofenu.

Farmakokinetika

Orální biologická dostupnost glukosaminu je 25% (díky účinku „prvního průchodu“ přes játra), nejvyšší koncentrace jsou v játrech, ledvinách a kloubní chrupavce. Asi 30% přijaté dávky přetrvává po dlouhou dobu v kostní a svalové tkáni.

Vylučuje se hlavně močí nezměněnou, částečně stolicí. T 1/2 - 68 h.

Více než 70% chondroitin sulfátu je absorbováno v zažívacím traktu. Biologická dostupnost je asi 13%. Při jednorázovém perorálním podání střední terapeutické dávky je C max v plazmě dosaženo za 3-4 hodiny, v synoviální tekutině - po 4-5 hodinách.

Distribuce a výběr

Lék absorbovaný v gastrointestinálním traktu se hromadí v synoviální tekutině. Vylučuje se ledvinami.

Sání a distribuce

Ibuprofen se dobře vstřebává ze žaludku. T max - asi 1 hodina Ibuprofen je přibližně z 99% vázán na plazmatické proteiny. Pomalu se distribuoval v synoviální tekutině a odstraňoval z něj pomaleji než z plazmy.

Ibuprofen je metabolizován v játrech, hlavně hydroxylací a karboxylací isobutylové skupiny. Isoenzym CYP2C9 se účastní metabolismu léčiva. Po absorpci se asi 60% farmakologicky neaktivní R-formy ibuprofenu pomalu transformuje na aktivní S-formu.

Ibuprofen má dvoufázovou kinetiku eliminace. T 1/2 z plazmy je 2–3 hodiny, v moči lze detekovat až 90% dávky ve formě metabolitů a jejich konjugátů. Méně než 1% se vylučuje nezměněné močí a v menší míře žlučí. Ibuprofen se zcela vylučuje za 24 hodin.

Indikace Teraflex ® Advance

  • osteoartróza velkých kloubů, osteochondróza páteře, doprovázená mírnou bolestí.
Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
M15Polyartróza
M16Coxartróza [artróza kyčle]
M17Gonartróza [artróza kolene]
M25,5Bolest kloubů
M42Osteocondritis páteře
M47Spondylóza

Dávkovací režim

Lék se užívá perorálně po jídle. Tobolky je třeba zapít malým množstvím vody..

Dospělí jsou předepisováni 2 tobolky 3x denně. Délka přijetí bez konzultace s lékařem by neměla přesáhnout 3 týdny. Další užívání léku by mělo být dohodnuto s lékařem.

Vedlejší účinek

Při používání léku Teraflex® Advance jsou možné nauzea, bolesti břicha, plynatost, průjem, zácpa, alergické reakce. Tyto reakce po ukončení léčby zmizí..

Je třeba zvážit možnost vzniku nežádoucích účinků spojených s ibuprofenem, který je součástí léku..

Z trávicí soustavy: NSAID-gastropatie (bolest břicha, nauzea, zvracení, pálení žáhy, snížená chuť k jídlu, průjem, plynatost, zácpa; zřídka - ulcerace gastrointestinální sliznice, která je v některých případech komplikována perforací a krvácením); podráždění nebo suchost sliznice ústní dutiny, bolest v ústech, ulcerace sliznice dásní, aftózní stomatitida, pankreatitida, exacerbace kolitidy a Crohnova choroba.

Z hepatobiliárního systému: hepatitida.

Z dýchacího systému: dušnost, bronchospasmus.

Z nervového systému: bolesti hlavy, závratě, nespavost, úzkost, nervozita a podrážděnost, psychomotorická agitace, ospalost, deprese, zmatenost, halucinace; zřídka - aseptická meningitida (častěji u pacientů s autoimunitními chorobami).

Na straně smyslových orgánů: poškození sluchu (ztráta sluchu, zvonění nebo tinnitus), poškození zraku (toxické poškození zrakového nervu, rozmazané vidění nebo dvojité vidění, skotoma, suché a podrážděné oči, edém spojivek a víčka alergického původu).

Kardiovaskulární systém: vývoj nebo zhoršení srdečního selhání, tachykardie, zvýšený krevní tlak, zvýšené riziko arteriální trombózy.

Z močového systému: akutní selhání ledvin, alergická nefritida, nefrotický syndrom (edém), polyurie, cystitida.

Z hemopoetického systému: anémie (včetně hemolytické, aplastické), trombocytopenie a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopenie.

Alergické reakce: kožní vyrážka (obvykle erytematózní), kopřivka, svědění, Quinckeho edém, anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok, dušnost, horečka, multiformní exsudativní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxická epidermální nekrolýza (syndrom), eozinofilie, alergická rýma.

Laboratorní ukazatele: může dojít ke zvýšení doby krvácení, ke snížení koncentrace glukózy v séru, ke snížení CC, ke snížení hematokritu nebo hemoglobinu, ke zvýšení koncentrace kreatininu v séru, ke zvýšení aktivity jaterní transaminázy, ke zvýšení koncentrace močoviny v krvi, ke zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi.

Jiné: vylepšení pocení.

Kontraindikace

  • erozivní a ulcerózní onemocnění zažívacího traktu (včetně peptického vředu žaludku a dvanáctníku v akutní fázi, Crohnovy choroby, ulcerativní kolitidy);
  • úplná a neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypózy nosu a paranazálních dutin;
  • potvrzená hyperkalémie;
  • hemofilie a další poruchy krvácení (včetně hypokoagulace), hemoragická diatéza;
  • gastrointestinální krvácení a intrakraniální krvácení;
  • závažné renální selhání (CC, opatrnost by měla být předepsána pro srdeční selhání, arteriální hypertenze, jaterní cirhózu s portální hypertenzí, jaterní a / nebo renální selhání, nefrotický syndrom, hyperbilirubinémii, žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy (historie), gastritida, enteritida kolitida, krevní onemocnění nejasné etiologie (leukopenie a anémie), bronchiální astma, diabetes mellitus, periferní arteriální onemocnění, středně závažné selhání ledvin (CC 30-60 ml / min), dyslipidémie / hyperlipidémie, ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, přítomnost infekce Helicobacter pylori, dlouhodobé užívání NSAID, tuberkulóza, těžká somatická onemocnění, souběžná léčba antikoagulanty, antiagreganci, glukokortikosteroidy, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, kouření, alkoholismus a starší pacienti. Pokud jste nesnášenliví na mořské plody (krevety, měkkýši), pravděpodobnost vzniku alergie jejich reakce na lék se zvyšuje.

Těhotenství a kojení

Používejte pro zhoršenou funkci jater

Použití léku je kontraindikováno při těžkém selhání jater, aktivní onemocnění jater.

S opatrností by měl být lék předepsán pro selhání jater..

Použití pro zhoršenou funkci ledvin

Použití léku je kontraindikováno při těžkém selhání ledvin (u starších pacientů by CC mělo být předepsáno s opatrností).

speciální instrukce

Při dlouhodobé léčbě je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater a ledvin.

Pokud se objeví příznaky gastropatie, je třeba pečlivě sledovat, včetně esophagogastroduodenosskopie, krevní test se stanovením hemoglobinu, hematokrit, okultní analýza stolice.

V případě potřeby by měl lékař zvážit přítomnost ibuprofenu v léku současně se současným použitím dalších NSAID a analgetik. Pokud potřebujete dlouhodobé užívání dalších NSAID, měli byste použít lék Teraflex ®, který neobsahuje ibuprofen.

Pokud je nutné určit 17-ketosteroidy, mělo by být léčivo přerušeno 48 hodin před studiem..

S netolerancí na mořské plody (krevety, měkkýši) se zvyšuje pravděpodobnost alergických reakcí na léčivo.

Během léčby se nedoporučuje příjem alkoholu..

Dopad na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Během léčby by se pacienti měli zdržet řízení vozidel a dalších činností, které vyžadují koncentraci nebo rychlost psychomotorických reakcí.

Předávkovat

Příznaky (spojené s předávkováním ibuprofenem): bolest břicha, nauzea, zvracení, letargie, ospalost, deprese, bolesti hlavy, tinnitus, metabolická acidóza, kóma, akutní selhání ledvin, snížený krevní tlak, hypokalémie, hyperkalémie, bradykardie, tachykardie, predikardie zástava dechu.

Léčba: výplach žaludku (účinný pouze do 1 hodiny po podání), použití aktivního uhlí, alkalické pití; provádění nucené diurézy, symptomatická terapie (korekce acidobazického stavu, krevní tlak).

Léková interakce

Induktory oxidace mikrosomů (fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů ibuprofenu, což zvyšuje riziko závažných hepatotoxických reakcí.

Inhibitory mikrosomální oxidace snižují riziko hepatotoxicity.

Lék snižuje hypotenzní účinek vazodilatátorů (včetně pomalých blokátorů vápníkových kanálů a ACE inhibitorů).

Lék snižuje natriuretickou a diuretickou aktivitu furosemidu a hydrochlorothiazidu.

Snižuje účinnost urikosurických léků.

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, protidestičkových látek, fibrinolytik (zvýšené riziko hemoragických komplikací).

Zvyšuje ulcerogenní účinek (s rozvojem krvácení) GCS, NSAID, kolchicin, estrogen, ethanol.

Zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických léků a inzulínu.

Antacida a colestyramin snižují absorpci ibuprofenu.

Lék zvyšuje koncentraci digoxinu, lithia a methotrexátu v krvi.

Kofein zvyšuje analgetický účinek.

Při současném podávání ibuprofenu snižuje protizánětlivý a protidoštičkový účinek kyseliny acetylsalicylové (je možné zvýšit výskyt akutní koronární nedostatečnosti u pacientů, kteří dostávají malé dávky kyseliny acetylsalicylové jako antiagregační činidlo po zahájení léčby ibuprofenem).

Současné užívání léčiv obsahujících glukosamin a kumarinová antikoagulancia (například warfarin) může vést ke zvýšení INR a riziku krvácení; musí být sledovány parametry koagulace krve.

Při současném užívání s antikoagulanty a trombolytiky (alteplase, streptokináza, urokináza) se zvyšuje riziko krvácení.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová, plicamycin zvyšují výskyt hypoprothrombinémie.

Myelotoxická léčiva zvyšují hematotoxicitu.

Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují účinek ibuprofenu na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což se projevuje zvýšením nefrotoxicity. Ibuprofen zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu a pravděpodobnost jeho hepatotoxických účinků.

Léky, které blokují tubulární sekreci, snižují vylučování a zvyšují plazmatickou koncentraci ibuprofenu.

V souvislosti s obsahem glukosaminu v přípravku je možné snížení účinnosti hypoglykemických léků, doxorubicinu, teniposidu, etoposidu.

Glukosamin zvyšuje absorpci tetracyklinových antibiotik, snižuje účinek polosyntetických penicilinů, chloramfenikolu.

Současné podávání s diuretiky šetřícími draslík zvyšuje riziko hyperkalémie.

NSAID mohou mifepriston snižovat.

Současné použití NSAID a takrolimu může zvýšit riziko nefrotoxicity.

Současné podávání se zidovudinem zvyšuje riziko hematologické toxicity NSAID.

Při současném použití chinolonů a NSAID se zvyšuje riziko záchvatů.

Podmínky skladování Teraflex® Advance

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě ne vyšší než 25 ° C..

Teraflex Advance: návod k použití

Struktura

Účinné látky: glukosamin sulfát, chondroitin sulfát sodný, ibuprofen;

1 tobolka obsahuje 250 mg glukosamin sulfátu (ve formě D-glukosamin sulfátu chloridu draselného), 200 mg síranu chondroitinu sodného, ​​100 mg ibuprofenu;

Pomocné látky: PROSOLV SMCC® (mikrokrystalická celulóza, koloidní oxid křemičitý), sodný škrob (typ A), krospovidon, povidon, oxid křemičitý, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, kyselina stearová, obal tobolky (želatina, FD & C modrá č. 1, oxid titaničitý (E 171).

Léková forma

Základní fyzikální a chemické vlastnosti: tvrdé želatinové tobolky velikosti 0, skládající se z modrého víčka a bílého těla s nápisem "THERAFLEX ADVANCE" a obsahující prášek od bílé do téměř bílé se slabým zápachem.

Farmakologická skupina

Kombinovaná protizánětlivá (protizánětlivá) léčiva.

Farmakologické vlastnosti

Tento lék stimuluje regeneraci chrupavky. Má protizánětlivý účinek na buněčné úrovni, stimuluje syntézu endogenních proteoglykanů a endogenní kyseliny hyaluronové, snižuje katabolickou aktivitu chondrocytů inhibicí určitých enzymů ničících chrupavky, jako je kolagenáza, estalasa, proteoglykináza, fosfolipáza-A2, N-acetylglykosamin atd. a také inhibuje: tvorbu dalších látek, které mohou poškodit tkáň chrupavky (in vitro), jako jsou superoxidové radikály; lysozomální enzymatická aktivita.

Chondroitin a glukosamin jsou účinné u pacientů s osteoartrózou.

Chondroitin je jedním z hlavních prvků chrupavky. Snižuje aktivitu zánětlivého procesu v raných stádiích a zpomaluje tak degeneraci chrupavky. Pomáhá zmírňovat bolest, zlepšuje funkci kloubů a snižuje potřebu NSAID pro osteoartrózu kolenních a kyčelních kloubů.

Glukosamin je fyziologicky přítomen v lidském těle a má chondroprotektivní vlastnosti. Studie in vitro a in vivo ukázaly, že glukosamin hydrochlorid stimuluje syntézu fyziologických glykosaminoglykanů a proteoglykanů chondrocyty a syntézu synoviocytů kyseliny hyaluronové.

Ibuprofen má antipyretický, analgetický a protizánětlivý účinek. Mechanismus účinku je spojen s neselektivním blokováním cyklooxygenázy (COX) 1. a 2. typu (hlavní enzym metabolismu kyseliny arachidonové), což vede ke snížení syntézy prostaglandinů, ke snížení jejich koncentrace v mozkomíšním moku ak oslabení excitace termoregulačního centra. Snižuje ranní ztuhlost, zvyšuje rozsah pohybu kloubů a páteře.

Kombinované použití glukosaminu a ibuprofenu vede ke zvýšení úrovně analgetické aktivity posledně uvedeného.

Po jednorázové dávce terapeutické dávky je maximální hladiny chondroitin sulfátu v krevní plazmě dosaženo za 3-4 hodiny. Orální biologická dostupnost dávky je 12%..

V krvi se 85% chondroitinu a jeho depolymerizovaných derivátů váže na několik plazmatických proteinů.

Nejméně 90% dávky chondroitinu je nejprve metabolizováno lysozomálními fosfatázami, poté je depolymerizováno hyaluronidázou, β-glukuronidázou a β-N-acetylhexosaminidázou v játrech, ledvinách a dalších orgánech.

Chondroitin a jeho depolymerizované deriváty se vylučují hlavně renální exkrecí. Eliminační poločas činí 5 až 15 hodin.

Po perorálním podání glukosaminu se hydrochlorid ve střevě rychle a téměř úplně vstřebává. Farmakokinetika glukosaminu je lineární, pokud se používá v dávkách až 1500 mg jednou denně, a vysoké dávky nepovedou k proporcionálně vyššímu zvýšení maximální koncentrace glukosaminu.

Více než 25% podané dávky glukosaminu prochází z krevní plazmy do chrupavky a synoviální kloubní membrány.

Podle prvního průchodu v játrech je více než 70% glukosaminu metabolizováno na močovinu, oxid uhličitý a vodu.

Vylučuje se v nezměněné podobě hlavně ledvinami močí a částečně stolicí. Poločas je 68 hodin..

Po perorálním podání se ibuprofen téměř zcela vstřebává z gastrointestinálního traktu. Současné stravování zpomaluje vstřebávání. Ibuprofen je metabolizován v játrech (90%). Eliminační poločas činí 2-3 hodiny. 80% dávky se vylučuje močí, hlavně ve formě metabolitů.

Indikace

Léčba bolesti při primární a sekundární osteoartróze kloubů končetin a meziobratlových plotének.

Kontraindikace

Tento lék je kontraindikován v následujících případech:

  • přecitlivělost na účinné látky nebo jiné složky léčiva
  • anamnéza alergických reakcí (jako je bronchospasmus, astma, rinitida nebo kožní vyrážky, angioedém, kopřivka, spojené s užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků);
  • přítomnost gastrointestinálního krvácení nebo perforace v anamnéze po použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID);
  • peptický vřed / krvácení v současnosti nebo v anamnéze (dvě nebo více jasných epizod exacerbace peptického vředu a krvácení)
  • onemocnění zrakového nervu;
  • porušení hematopoézy;
  • závažné selhání ledvin, srdce nebo jater
  • fenylketonurie;
  • cerebrovaskulární nebo jiné krvácení
  • cukrovka
  • sklon ke krvácení;
  • tromboflebitida.

Použití léčiva je kontraindikováno současně s jinými NSAID, včetně selektivních inhibitorů COX-2 (COX-2).

Interakce s jinými léky a jiné typy interakcí

Léky, jejichž současné použití s ​​lékem Teraflex Advance®, mohou vzájemně ovlivňovat tobolky

Je třeba se vyhnout kombinacím s ibuprofenem:

Může zvýšit riziko nežádoucích účinků. Je povoleno za předpokladu, že dávku kyseliny acetylsalicylové nejvýše 75 mg denně předepsal lékař.

Jiné NSAID, včetně selektivních inhibitorů COX-2.

Zvyšuje se riziko erozivních a ulcerativních lézí a gastrointestinálního krvácení (viz bod „Kontraindikace“)..

Kombinace s ibuprofenem by se měly používat opatrně:

Riziko nefrotoxicity se může zvýšit..

Hladiny lithia v plazmě se zvyšují.

Methotrexát 15 mg / týden nebo vyšší

Zvyšuje se koncentrace methotrexátu a zvyšuje se riziko toxických účinků methotrexátu.

NSAID mohou zvyšovat účinky antikoagulancií, jako je warfarin.

Zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení nebo ulcerace.

Antihypertenziva a diuretika

Nesteroidní protizánětlivé léky mohou snížit terapeutický účinek těchto léků..

U některých pacientů s poruchou funkce ledvin (u pacientů s dehydratací nebo u starších pacientů s poruchou funkce ledvin) může současné použití ACE inhibitorů (ACE) nebo antagonistů angiotensinu II a látek, které potlačují COX, způsobit další zhoršení funkce ledvin, včetně možného selhání ledvin, potenciálně reverzibilní. Možnost takové interakce by měla být zvážena u pacientů, kteří užívají coxibs současně s ACE inhibitory nebo antagonisty angiotensinu II. Proto by se tato kombinace měla používat opatrně, zejména u starších pacientů. Pacienti by měli dostat adekvátní množství tekutin a na začátku souběžné léčby a poté pravidelně by se mělo zvážit sledování renálních funkcí. Diuretika mohou zvyšovat riziko nefrotoxicity NSAID.

Protidestičková léčiva a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu

Zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení.

NSAID mohou zhoršit srdeční selhání, snížit rychlost glomerulární filtrace, zvýšit glykosidy v krvi.

Při současném podávání NSAID se zidovudinem se zvyšuje riziko hematologické toxicity. U pacientů infikovaných HIV, kteří jsou současně léčeni zidovudinem a ibuprofenem, je prokázáno zvýšené riziko hemartrózy a hematomu..

NSAID se nepoužívají dříve než 8-12 dní po použití mifepristonu, protože snižují jeho účinnost.

Možné zvýšené riziko nefrotoxicity při používání NSAID a takrolimu.

Může dojít k hyperkalémii..

Zvýšené riziko poškození gastrointestinálního traktu a prodloužené trvání krvácení.

Současné použití NSAID a chinolonových antibiotik může zvýšit riziko záchvatů.

Sulfonylmočovina a fenytoinové přípravky

Možná zvýšené působení drog.

Chondroitin a glukosamin.

Zvýšená absorpce tetracyklinu z gastrointestinálního traktu.

Absorpce penicilinu klesá.

Snížená absorpce chloramfenikolu.

Může ovlivnit koncentraci cyklosporinu v krvi.

Fyzikálně-chemické a farmakokinetické vlastnosti chondroitinu a glukosaminu naznačují nízký potenciál výskytu interakcí, zvláštní studie interakce nebyly provedeny. Chondroitin a glukosamin jsou kompatibilní s NSAID.

Podle některých zpráv je při současném podávání glukosaminu a warfarinu možné zvýšit účinek těchto látek a rozvoj krvácení. Proto je při současném použití nezbytné kontrolovat parametry koagulace krve.

Funkce aplikace

Používání léku Teraflex Advance ® současně s jinými NSAID, včetně selektivních inhibitorů COX-2, by se nemělo používat pro zvýšené riziko vředů nebo krvácení, jakož i dalších nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky lze minimalizovat užitím nejnižší účinné dávky po krátkou dobu potřebnou ke kontrole příznaků..

Gastrointestinální krvácení, ulcerace nebo perforace, které mohou být fatální a nebyly doprovázeny předběžnými příznaky, byly hlášeny u všech NSAID kdykoli během léčby, bez ohledu na výskyt závažných gastrointestinálních komplikací v anamnéze..

Riziko gastrointestinálního krvácení, vředů nebo perforace se zvyšuje se zvyšujícími se dávkami NSAID, pokud se v minulosti vyskytly vředy, zejména komplikované krvácení nebo perforace, a také u starších pacientů. Tito pacienti by měli zahájit léčbu nejnižší dostupnou dávkou. U těchto pacientů je třeba zvážit kombinovanou léčbu s ochrannými léky (zejména inhibitory misoprostolu nebo protonové pumpy), jakož i u pacientů, kteří potřebují současné užívání nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové nebo jiných léků, které mohou zvyšovat riziko gastrointestinálního traktu..

Pacienti s anamnézou gastrointestinálních potíží, zejména starší pacienti, by měli informovat lékaře o jakýchkoli neobvyklých abdominálních příznacích (zejména gastrointestinálním krvácení), zejména v časných stádiích léčby. Při léčbě pacientů užívajících současně léky, které mohou zvyšovat riziko vředů nebo krvácení, jako jsou perorální kortikosteroidy, antikoagulancia, jako je warfarin, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a antiagregační látky, jako je kyselina acetylsalicylová, je třeba postupovat opatrně..

Pokud mají pacienti užívající ibuprofen gastrointestinální krvácení nebo vředy, je třeba léčbu přerušit.

NSAID by se měli používat opatrně u pacientů s ulcerózní kolitidou nebo Crohnovou chorobou v anamnéze, protože se jejich stav může zhoršit..

Pokud se k potlačení agregace trombocytů používá kyselina acetylsalicylová, před léčbou Teraflexem Advance ® se poraďte s lékařem..

Existují důkazy, že léky, které potlačují syntézu COX / prostaglandinů, mohou vést k poškození plodnosti u žen vlivem na ovulaci. To lze eliminovat zrušením těchto léků..

Klinické studie a epidemiologické údaje ukazují, že použití ibuprofenu, zejména ve vysokých dávkách (2400 mg denně) při dlouhodobé léčbě, může být spojeno s mírným zvýšením rizika arteriálních trombotických komplikací (například infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody). Epidemiologické studie obecně nenaznačují, že nízké dávky ibuprofenu (≤ 1200 mg denně) jsou spojeny se zvýšeným rizikem infarktu myokardu..

U pacientů s nekontrolovatelnou arteriální hypertenzí, městnavým srdečním selháním, diagnostikovaným ischemickou chorobou srdeční, onemocněním periferní tepny a / nebo cerebrovaskulárním onemocněním může lékař předepsat dlouhodobou léčbu pouze po důkladné analýze. Pacientům se závažnými rizikovými faktory pro kardiovaskulární komplikace (jako je arteriální hypertenze, hyperlipidémie, diabetes mellitus, kouření) by měla být předepsána dlouhodobá léčba NSAID pouze po pečlivém zvážení..

Velmi vzácně byly hlášeny závažné NSAID s těžkými kožními reakcemi, s některými fatálními projevy, včetně exfoliativní dermatitidy, Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy. Je zřejmé, že nejvyšší riziko takových reakcí v časných stádiích léčby: nástup takové reakce byl ve většině případů pozorován během prvního měsíce léčby. Léčba ibuprofenem by měla být přerušena při prvních známkách kožní vyrážky, mukózních vředů nebo jakýchkoli jiných známek přecitlivělosti.

Ibuprofen může způsobit bronchospasmus a astmatické záchvaty nebo jiné reakce přecitlivělosti. Rizikové faktory pro takové reakce zahrnují již existující bronchiální astma, sennou rýmu, nosní polypy, citlivost na kyselinu acetylsalicylovou nebo chronická respirační onemocnění. To platí také pro pacienty, kteří mají alergickou reakci na ibuprofen nebo jiné NSAID (zejména kožní reakce, svědění, kopřivka).

Během léčby Teraflexem Advance ® se nedoporučuje pít alkohol.

Používejte opatrně u pacientů s:

  • systémový lupus erythematodes a systémová onemocnění pojivové tkáně - zvýšené riziko aseptické meningitidy;
  • anamnéza arteriální hypertenze a / nebo srdečního selhání, které byly doprovázeny retencí tekutin a otoky při použití NSAID
  • zhoršená funkce ledvin a / nebo jater; jaterní dysfunkce zvyšuje riziko renální toxicity a poškození, jakož i závažných a potenciálně fatálních jaterních reakcí. U pacientů s onemocněním jater nebo ledvin se před léčbou doporučuje další vyšetření: sledování funkce jater a ledvin a testy na periferní krvi.

Dlouhodobé užívání NSAID může vést ke snížení syntézy prostaglandinů v závislosti na dávce a vyvolat rozvoj selhání ledvin. U pacientů užívajících diuretika, u pacientů s poškozením jater, ledvin a / nebo srdce je vysoké riziko; starší pacienti.

Vlastnosti použití glukosamin sulfátu a chondroitin sulfátu.

Lék by neměl být používán u pacientů s přecitlivělostí (alergií) na mořské plody.

Možná exacerbace symptomů astmatu u pacientů s anamnézou bronchiálního astmatu po zahájení léčby glukosaminem.

U pacientů se srdečním a / nebo selháním ledvin byl vzácně pozorován otok a / nebo zadržování vody v těle. To může být způsobeno osmotickým účinkem chondroitin sulfátu..

Pokud se příznaky po zahájení užívání tohoto léku zhorší, poraďte se s lékařem..

Používejte během těhotenství nebo kojení.

Přestože je užívání léčiv obsahujících ibuprofen kontraindikováno pouze během třetího trimestru těhotenství, neexistují žádné klinické údaje o účinnosti a bezpečnosti glukosamin sulfátu během těhotenství nebo kojení. Během těchto období by se proto neměl používat.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo jiných mechanismů. Před řízením vozidla nebo použitím jiných mechanismů musí pacient sledovat změny rychlosti jeho reakce. V případě zjištění nežádoucích účinků nervového systému byste měli odmítnout řídit vozidla nebo jiné mechanismy.

Dávkování a podávání

Droga by měla být přijata po jídle se sklenicí vody..

Dospělí užívají 2 tobolky 3krát denně.

Nepřekračujte maximální denní dávku 12 tobolek (1,2 g ibuprofenu).

Trvání léčby doporučenou dávkou by nemělo přesáhnout 20 dní. Poté, co bolest zmizí, může pacient pokračovat v léčbě tobolkami Teraflex®.

S užíváním drogy u dětí (do 18 let) nejsou žádné zkušenosti.

Předávkovat

V případě předávkování se může objevit bolest břicha, nauzea, zvracení, průjem, gastrointestinální krvácení, závratě, bolesti hlavy, poruchy spánku a tinnitus. Ve vážných případech se mohou objevit příznaky nervového systému: ospalost, letargie, příležitostné vzrušení a dezorientace, ztráta vědomí nebo kóma, možná hypertenze, arteriální hypotenze, zhoršená funkce jater a ledvin nebo hepatonekróza, akutní selhání ledvin, rabdomyolýza a hypotermie; respirační selhání a cyanóza. Při předávkování jsou občas pozorovány křeče. U pacientů s bronchiálním astmatem je možná exacerbace průběhu astmatu. Při závažném předávkování se může rozvinout metabolická acidóza (včetně renální tubulární acidózy) a hypokalémie a může také trvat protrombinový čas / INR (mezinárodní normalizovaný poměr), pravděpodobně v důsledku interakce s koagulačními faktory krve..

Léčba je symptomatická, zaměřená na zajištění životních funkcí těla, včetně zajištění průchodnosti dýchacích cest a normalizace stavu. Doporučuje se výplach žaludku a perorální podání aktivního uhlí do 1:00 po aplikaci potenciálně toxické dávky léčiva (více než 400 mg / kg) a hospitalizaci na toxikologickém oddělení. Ve stacionárním stádiu se používá infuzní terapie, nucená diuréza, symptomatická léčba. Nejsou žádná speciální antidota. Časté nebo dlouhodobé záchvaty by měly být léčeny intravenózním diazepamem nebo lorazepamem. U bronchiálního astmatu by měly být použity bronchodilatátory.

Nežádoucí účinky

Většina nežádoucích účinků po použití léčiva Teraflex Advance® je způsobena ibuprofenem a závisí na dávce. Protože doporučená jednotlivá dávka ibuprofenu je střední a obvyklá denní dávka léčiva Teraflex Advance® (600 mg) je výrazně nižší než maximální denní dávka (1200 mg), je nepravděpodobné, že by se vyskytly jakékoli vedlejší účinky, pokud by se léčivo používalo podle doporučení dávkování.

Z gastrointestinálního traktu. Bolest břicha, dyspepsie, nauzea, průjem, plynatost, zácpa a zvracení. Pálení záhy, ulcerózní stomatitida, peptické vředy, frézované, hematoméza, gastritida, perforace nebo gastrointestinální krvácení jsou možné, v některých případech se mohou stát fatálními, zejména u starších pacientů. Ve vzácných případech byly hlášeny exacerbace ulcerativní kolitidy a Crohnova choroba..

Z nervového systému. Bolesti hlavy, aseptická meningitida (byly hlášeny izolované případy). Může se objevit závratě, ospalost, parestézie, celková slabost a zvýšená únava. Pouze při dlouhodobém používání - deprese, halucinace, zmatenost, tinnitus.

U pacientů s autoimunitními poruchami (zejména systémový lupus erythematodes, systémová onemocnění pojivové tkáně) byly u ibuprofenu pozorovány individuální příznaky aseptické meningitidy, a to ztuhlý krk, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, horečka nebo dezorientace.

Z močového systému. Existují zprávy o akutním selhání ledvin, papillonecrosis, zejména při dlouhodobém užívání, v kombinaci se zvýšením sérové ​​močoviny a otoků. Ibuprofen může způsobit intersticiální nefritidu, nefrotický syndrom, nefrotoxicitu.

Z trávicí soustavy. Poruchy jater jsou možné, zejména při dlouhodobém užívání, ve formě hepatitidy, žloutenky.

Na straně krve a lymfatického systému. Poruchy hematopoetického systému (anémie, neutropenie, aplastická anémie, hemolytická anémie, eozinofilie, snížené hladiny hematokritu a hemoglobinu, leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie, agranulocytóza). Prvními příznaky jsou horečka, bolest v krku, orální vředy, příznaky chřipky, závažné vyčerpání, nevysvětlitelné krvácení a podlitiny. Agregace destiček, alveolitida, plicní eozinofilie.

Na části kůže a podkožní tkáně. Ve vzácných případech se mohou objevit závažné kožní reakce, jako je multiformní erytém, Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza. Může být pozorován peeling kůže, alopecie, fotocitlivost, hyperémie, dermatitida, ekzém..

Z imunitního systému. Alergické reakce, včetně závažných reakcí přecitlivělosti, otoku obličeje, jazyka a hrtanu, dušnosti, Quinckeho edému, anafylaktického šoku, anafylaxe, kopřivky, svědění, vyrážky, reaktivity dýchacích cest, včetně bronchiálního astmatu, exacerbace astmatu, bronchospasmu.

Z kardiovaskulárního systému a mozkového oběhu. Při léčbě NSAID byly hlášeny otoky, arteriální hypertenze, srdeční selhání, tachykardie, palpitace. Dlouhodobé užívání ibuprofenu ve vysokých dávkách (2400 mg / den) může vést k mírnému zvýšení rizika arteriální trombózy (infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda). Možné komplikace mozkového oběhu.

Ze strany orgánů vidění. S dlouhodobým používáním zrakového postižení, optická neuritida.

Výsledky laboratorních studií. Zvýšená ALT, zvýšená krevní kreatinin, zvýšená AST, zvýšená močovina v krvi, zvýšená krevní bilirubin.

Ostatní. Změny v endokrinním systému a metabolismu, snížená chuť k jídlu, suché sliznice očí a ústní dutiny, rýma, poškození sluchu.

Užívání přípravku Teraflex Advance ® by mělo být přerušeno, pokud se vyskytne jakákoli nežádoucí reakce a okamžitě vyhledejte lékaře.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Inguinální kýla je častější u mužů než u žen. Patologii lze léčit bez chirurgického zákroku v raných stádiích. Před zahájením léčby se však doporučuje studovat problém, jeho příznaky a příčiny.
Telefonicky potvrzujeme, že jste zaznamenáni na naší kliniceLaparoskopie je operace k odstranění tříslové kýly malými otvory (0,5 - 1,5 cm) bez použití velkých chirurgických řezů.Inguinální kýla je závažná patologie, při které břišní orgány padají do tříselného prstence a vytvářejí otoky v tříslech.
Inguinální kýla (ICD kód K40)Zahrnuto: Bubonocele tříslová kýla. BDU. rovný. bilaterální. nepřímý. šikmá kýlová kýla
K40.0 Bilaterální tříslová kýla s obstrukcí bez gangrény