loader

Hlavní

Žaludek

Teraflex Advance

Pokrok Teraflex označuje skupinu léčiv, která stimulují regeneraci poškozených oblastí chrupavkové tkáně a mají výrazný protizánětlivý účinek.

Uvolněte formu a složení léčiva

Teraflex Advance je k dispozici ve formě želatinových tobolek pro orální podání v bílé barvě s modrým víčkem a modrým nápisem s názvem léčiva v latině. Při otevření tobolky uvnitř je bílý prášek s lehce specifickým zápachem.

Každá tobolka obsahuje ve svém složení účinné látky:

  • Ibuprofen 100 mg;
  • Chondroitin sulfát sodný 200 mg;
  • Glukosamin sulfát 250 mg.

Kromě toho přípravek obsahuje pomocné složky: mikrokrystalická celulóza, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, oxid křemičitý. Protizánětlivý účinek léčiva je způsoben součástí ibuprofenové tobolky.

Indikace pro použití

Tobolky Teraflex advance jsou předepisovány pacientům jako součást komplexní léčby následujících stavů:

  • osteochondróza krční, hrudní a bederní páteře se střední bolestí;
  • osteartróza velkých kloubů;
  • zranění kloubů.

Kontraindikace

Tobolky s léčivem by se měly užívat pouze tak, jak Vám předepsal lékař, před zahájením používání se doporučuje přečíst přiložené pokyny, protože Teraflex advance má řadu kontraindikací:

  • zvýšená individuální citlivost na složky léčiva;
  • věk do 18 let (neexistují žádné zkušenosti s pacienty mladšími než tento věk a bezpečnost léčiva není stanovena);
  • případy alergické reakce na kyselinu acetylsalicylovou a NSAID v historii;
  • chronická erozivní gastritida nebo peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  • Crohnova nemoc, ulcerativní kolitida;
  • hyperkalémie potvrzená analýzami;
  • krevní choroby s koagulační dysfunkcí;
  • sklon ke krvácení;
  • bronchiální astma nebo nosní polypóza;
  • selhání ledvin nebo jater;
  • těhotenství a období kojení;
  • podezření na krvácení ze střev;
  • onemocnění jater a ledvin, doprovázené zhoršenou funkcí orgánů.

Lék má řadu relativních kontraindikací, to znamená, že tobolky lze užívat pouze pod dohledem lékaře a po předběžných testech. Tyto kontraindikace zahrnují:

  • pacient je starší 65 let;
  • poruchy srdečního rytmu, onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • arteriální hypertenze;
  • diabetes;
  • doprovodná léčba nepřímými antikoagulanty;
  • ischemická choroba srdeční.

Způsob použití a dávkování léčiva

Tobolky se užívají perorálně po jídle. Lék by měl být oplachován požadovaným množstvím vody. Dávku léku určuje lékař individuálně, ale podle pokynů jsou dospělí předepisováni 2 tobolky 3krát denně, délka léčby je 21 dní. Pokud není pozorováno žádné zlepšení nebo se zhorší stav pacienta, pak je léčba zastavena a oprava léčby konzultujte s lékařem..

Užívání léku během těhotenství a kojení

Teraflexové tobolky jsou kontraindikovány u žen v jakémkoli stádiu těhotenství. Ibuprofen, který je součástí léku, zvyšuje riziko krvácení u plodu, komplikací dýchacího systému a ledvin, jakož i vytváření vrozených anomálií, jako je rozštěp patra a rozštěp rtu, pokud byl přípravek užíván v časném těhotenství.

Vzhledem k tomu, že se účinné látky účinné látky vylučují do mateřského mléka, neměly by se během kojení kapsle užívat. V případě potřeby by léčba lékem kojící matce měla kojení ukončit.

Vedlejší efekty

Na pozadí užívání tobolek Teraflex Advans se u pacientů často vyskytují následující nežádoucí účinky:

  • z trávicího traktu - bolest žaludku, nevolnost, zvracení, pálení podél jícnu, snížená chuť k jídlu, porucha stolice, nadýmání, plynatost, exacerbace chronických onemocnění (gastritida, vředy), ve vzácných případech se vyvíjí aftózní stomatitida a reaktivní pankreatitida;
  • zánět jater;
  • dušnost, bronchospasmus;
  • z nervového systému - bolesti hlavy a závratě, zvýšená podrážděnost, nervozita, zhoršené vědomí, deprese, agrese;
  • z orgánů kardiovaskulárního systému - poruchy srdečního rytmu, tachykardie, zvýšený krevní tlak, rozvoj srdečního selhání;
  • na straně smyslových orgánů - ztráta sluchu, zvonění v uších, hluchota, zhoršené vidění, suché oči, zarudnutí sliznic očí, otoky spojivky, skotomie;
  • z orgánů močového systému - vývoj selhání ledvin, alergická nefritida, cystitida, polyurie, otok končetin a obličeje;
  • z hemopoetických orgánů - aplastická a hemolytická anémie, trombocytopenická purpura, leukopenie, agranulocytóza;
  • kožní vyrážka, kopřivka, svědění, dermatitida, Quinckeho edém, anafylaktický šok, horečka.

V případě výskytu výše uvedených nežádoucích účinků je léčba přerušena a vyhledejte lékaře.

Předávkovat

Při dlouhodobém používání kapslí Teraflex Advance ve velkých dávkách se u pacienta postupně projevují předávkování v důsledku toxického účinku ibuprofenu. Klinicky se předávkování projevuje takto:

  • řezání bolesti v žaludku;
  • nevolnost a zvracení;
  • letargie, letargie, ospalost;
  • poruchy srdečního rytmu, fibrilace síní;
  • bradykardie a snížení krevního tlaku;
  • akutní selhání ledvin;
  • zástava dechu;
  • tinnitus, tinnitus.

Léčba spočívá v umytí žaludku pacienta, podání sorbentů dovnitř a provedení symptomatické terapie, pokud je to nutné.

Interakce léků s jinými drogami

Teraflex Advance Capsules se nedoporučuje u pacientů s barbituráty, rifampicinem, fenylbutazonem, tricyklickými antidepresivy. Tato léková interakce zvyšuje toxický účinek ibuprofenu, v tomto pořadí existuje vysoké riziko vedlejších účinků.

Při současném podávání léku s vazodilatačními látkami se snižuje hypotenzní účinek posledně jmenovaných, což by měli pacienti varovat a případně upravit dávku léku.

Působením Teraflexových předběžných tobolek je terapeutický účinek Furosemidu a Hydrochlorothiazidu snížen.

Vzhledem k ibuprofenu, který je součástí léku, se terapeutický účinek nepřímých antikoagulancií zvyšuje, zatímco pacient tyto léky předepisuje. To zase zvyšuje riziko nežádoucích účinků a krvácení..

Při současném podání Teraflex Advance s perorálními hypoglykemickými léky nebo inzulínem se zvyšuje terapeutický účinek těchto přípravků, což je třeba vzít v úvahu a upravit dávku pro pacienty s diabetem.

Při současném podávání léčiva s enterosorbenty nebo antacidy se terapeutický účinek předběžných tobolek Teraflex snižuje. V případě potřeby by tato interakce s léčivem měla vydržet časový interval alespoň 3 hodiny.

Lék se nedoporučuje pacientům současně s nesteroidními protizánětlivými léky a kyselinou acetylsalicylovou, protože v tomto případě se riziko vedlejších účinků výrazně zvyšuje kvůli komplikacím trávicího traktu a krevního systému..

Glukosamin ve složení léčiva snižuje terapeutický účinek tetracyklinů a penicilinových antibiotik, což by mělo být zváženo s touto interakcí léku a pacienti by měli být upravováni individuálně.

speciální instrukce

Při dlouhodobém užívání léku (více než 21 dnů) se pacientům doporučuje, aby provedli krevní testy, aby zhodnotili fungování jater a ledvin..

V případě vedlejších účinků na zažívací trakt by měl pacient neprodleně konzultovat lékaře, další léčba je možná pouze po vyšetření (gastroduodenskopie, výkaly pro okultní krev, ultrazvuk) pacienta a vyloučení gastrointestinálního krvácení.

Pokud je nutné předepsat pacientům další analgetika nebo NSAID, je třeba mít na paměti, že ibuprofen je součástí léku Teraflex advance.

Na pozadí lékové terapie je zakázáno pít alkoholické nápoje a drogy na bázi ethanolu, protože to zvyšuje riziko toxického poškození jater a hepatitidy.

Během doby léčby je třeba při řízení automobilu nebo při řízení složitého zařízení vyžadovat zvýšenou pozornost. Je to kvůli možnému poškození zraku, hučení v uších a závratě během terapie.

Analogy Teraflex Advance

Následující léky mají podobný účinek jako lék Teraflex Advance:

  • Chondrogard
  • Teraflex;
  • Chondroitin;
  • Diaflex Rompharm;
  • Chondrolonový prášek.

Všechny tyto léky mají odlišné složení, indikace a kontraindikace, takže se nedoporučuje užívat bez konzultace s lékařem.

Podmínky vydávání a skladování léčiva

Předem vyrobené tobolky Teraflex lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu. Doporučuje se uchovávat lék mimo dosah dětí a vyhnout se přímému slunečnímu záření na obalu. Optimální skladovací teplota by neměla překročit 25 stupňů, skladovatelnost je 2 roky od data výroby.

Předběžná cena Teraflex

V lékárnách v Moskvě jsou průměrné náklady na zálohu na léčivo Teraflex ve formě tobolek 745 rublů.

Teraflex Advance: návod k použití

Struktura

Účinné látky: glukosamin sulfát, chondroitin sulfát sodný, ibuprofen;

1 tobolka obsahuje 250 mg glukosamin sulfátu (ve formě D-glukosamin sulfátu chloridu draselného), 200 mg síranu chondroitinu sodného, ​​100 mg ibuprofenu;

Pomocné látky: PROSOLV SMCC® (mikrokrystalická celulóza, koloidní oxid křemičitý), sodný škrob (typ A), krospovidon, povidon, oxid křemičitý, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, kyselina stearová, obal tobolky (želatina, FD & C modrá č. 1, oxid titaničitý (E 171).

Léková forma

Základní fyzikální a chemické vlastnosti: tvrdé želatinové tobolky velikosti 0, skládající se z modrého víčka a bílého těla s nápisem "THERAFLEX ADVANCE" a obsahující prášek od bílé do téměř bílé se slabým zápachem.

Farmakologická skupina

Kombinovaná protizánětlivá (protizánětlivá) léčiva.

Farmakologické vlastnosti

Tento lék stimuluje regeneraci chrupavky. Má protizánětlivý účinek na buněčné úrovni, stimuluje syntézu endogenních proteoglykanů a endogenní kyseliny hyaluronové, snižuje katabolickou aktivitu chondrocytů inhibicí určitých enzymů ničících chrupavky, jako je kolagenáza, estalasa, proteoglykináza, fosfolipáza-A2, N-acetylglykosamin atd. a také inhibuje: tvorbu dalších látek, které mohou poškodit tkáň chrupavky (in vitro), jako jsou superoxidové radikály; lysozomální enzymatická aktivita.

Chondroitin a glukosamin jsou účinné u pacientů s osteoartrózou.

Chondroitin je jedním z hlavních prvků chrupavky. Snižuje aktivitu zánětlivého procesu v raných stádiích a zpomaluje tak degeneraci chrupavky. Pomáhá zmírňovat bolest, zlepšuje funkci kloubů a snižuje potřebu NSAID pro osteoartrózu kolenních a kyčelních kloubů.

Glukosamin je fyziologicky přítomen v lidském těle a má chondroprotektivní vlastnosti. Studie in vitro a in vivo ukázaly, že glukosamin hydrochlorid stimuluje syntézu fyziologických glykosaminoglykanů a proteoglykanů chondrocyty a syntézu synoviocytů kyseliny hyaluronové.

Ibuprofen má antipyretický, analgetický a protizánětlivý účinek. Mechanismus účinku je spojen s neselektivním blokováním cyklooxygenázy (COX) 1. a 2. typu (hlavní enzym metabolismu kyseliny arachidonové), což vede ke snížení syntézy prostaglandinů, ke snížení jejich koncentrace v mozkomíšním moku ak oslabení excitace termoregulačního centra. Snižuje ranní ztuhlost, zvyšuje rozsah pohybu kloubů a páteře.

Kombinované použití glukosaminu a ibuprofenu vede ke zvýšení úrovně analgetické aktivity posledně uvedeného.

Po jednorázové dávce terapeutické dávky je maximální hladiny chondroitin sulfátu v krevní plazmě dosaženo za 3-4 hodiny. Orální biologická dostupnost dávky je 12%..

V krvi se 85% chondroitinu a jeho depolymerizovaných derivátů váže na několik plazmatických proteinů.

Nejméně 90% dávky chondroitinu je nejprve metabolizováno lysozomálními fosfatázami, poté je depolymerizováno hyaluronidázou, β-glukuronidázou a β-N-acetylhexosaminidázou v játrech, ledvinách a dalších orgánech.

Chondroitin a jeho depolymerizované deriváty se vylučují hlavně renální exkrecí. Eliminační poločas činí 5 až 15 hodin.

Po perorálním podání glukosaminu se hydrochlorid ve střevě rychle a téměř úplně vstřebává. Farmakokinetika glukosaminu je lineární, pokud se používá v dávkách až 1500 mg jednou denně, a vysoké dávky nepovedou k proporcionálně vyššímu zvýšení maximální koncentrace glukosaminu.

Více než 25% podané dávky glukosaminu prochází z krevní plazmy do chrupavky a synoviální kloubní membrány.

Podle prvního průchodu v játrech je více než 70% glukosaminu metabolizováno na močovinu, oxid uhličitý a vodu.

Vylučuje se v nezměněné podobě hlavně ledvinami močí a částečně stolicí. Poločas je 68 hodin..

Po perorálním podání se ibuprofen téměř zcela vstřebává z gastrointestinálního traktu. Současné stravování zpomaluje vstřebávání. Ibuprofen je metabolizován v játrech (90%). Eliminační poločas činí 2-3 hodiny. 80% dávky se vylučuje močí, hlavně ve formě metabolitů.

Indikace

Léčba bolesti při primární a sekundární osteoartróze kloubů končetin a meziobratlových plotének.

Kontraindikace

Tento lék je kontraindikován v následujících případech:

  • přecitlivělost na účinné látky nebo jiné složky léčiva
  • anamnéza alergických reakcí (jako je bronchospasmus, astma, rinitida nebo kožní vyrážky, angioedém, kopřivka, spojené s užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků);
  • přítomnost gastrointestinálního krvácení nebo perforace v anamnéze po použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID);
  • peptický vřed / krvácení v současnosti nebo v anamnéze (dvě nebo více jasných epizod exacerbace peptického vředu a krvácení)
  • onemocnění zrakového nervu;
  • porušení hematopoézy;
  • závažné selhání ledvin, srdce nebo jater
  • fenylketonurie;
  • cerebrovaskulární nebo jiné krvácení
  • cukrovka
  • sklon ke krvácení;
  • tromboflebitida.

Použití léčiva je kontraindikováno současně s jinými NSAID, včetně selektivních inhibitorů COX-2 (COX-2).

Interakce s jinými léky a jiné typy interakcí

Léky, jejichž současné použití s ​​lékem Teraflex Advance®, mohou vzájemně ovlivňovat tobolky

Je třeba se vyhnout kombinacím s ibuprofenem:

Může zvýšit riziko nežádoucích účinků. Je povoleno za předpokladu, že dávku kyseliny acetylsalicylové nejvýše 75 mg denně předepsal lékař.

Jiné NSAID, včetně selektivních inhibitorů COX-2.

Zvyšuje se riziko erozivních a ulcerativních lézí a gastrointestinálního krvácení (viz bod „Kontraindikace“)..

Kombinace s ibuprofenem by se měly používat opatrně:

Riziko nefrotoxicity se může zvýšit..

Hladiny lithia v plazmě se zvyšují.

Methotrexát 15 mg / týden nebo vyšší

Zvyšuje se koncentrace methotrexátu a zvyšuje se riziko toxických účinků methotrexátu.

NSAID mohou zvyšovat účinky antikoagulancií, jako je warfarin.

Zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení nebo ulcerace.

Antihypertenziva a diuretika

Nesteroidní protizánětlivé léky mohou snížit terapeutický účinek těchto léků..

U některých pacientů s poruchou funkce ledvin (u pacientů s dehydratací nebo u starších pacientů s poruchou funkce ledvin) může současné použití ACE inhibitorů (ACE) nebo antagonistů angiotensinu II a látek, které potlačují COX, způsobit další zhoršení funkce ledvin, včetně možného selhání ledvin, potenciálně reverzibilní. Možnost takové interakce by měla být zvážena u pacientů, kteří užívají coxibs současně s ACE inhibitory nebo antagonisty angiotensinu II. Proto by se tato kombinace měla používat opatrně, zejména u starších pacientů. Pacienti by měli dostat adekvátní množství tekutin a na začátku souběžné léčby a poté pravidelně by se mělo zvážit sledování renálních funkcí. Diuretika mohou zvyšovat riziko nefrotoxicity NSAID.

Protidestičková léčiva a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu

Zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení.

NSAID mohou zhoršit srdeční selhání, snížit rychlost glomerulární filtrace, zvýšit glykosidy v krvi.

Při současném podávání NSAID se zidovudinem se zvyšuje riziko hematologické toxicity. U pacientů infikovaných HIV, kteří jsou současně léčeni zidovudinem a ibuprofenem, je prokázáno zvýšené riziko hemartrózy a hematomu..

NSAID se nepoužívají dříve než 8-12 dní po použití mifepristonu, protože snižují jeho účinnost.

Možné zvýšené riziko nefrotoxicity při používání NSAID a takrolimu.

Může dojít k hyperkalémii..

Zvýšené riziko poškození gastrointestinálního traktu a prodloužené trvání krvácení.

Současné použití NSAID a chinolonových antibiotik může zvýšit riziko záchvatů.

Sulfonylmočovina a fenytoinové přípravky

Možná zvýšené působení drog.

Chondroitin a glukosamin.

Zvýšená absorpce tetracyklinu z gastrointestinálního traktu.

Absorpce penicilinu klesá.

Snížená absorpce chloramfenikolu.

Může ovlivnit koncentraci cyklosporinu v krvi.

Fyzikálně-chemické a farmakokinetické vlastnosti chondroitinu a glukosaminu naznačují nízký potenciál výskytu interakcí, zvláštní studie interakce nebyly provedeny. Chondroitin a glukosamin jsou kompatibilní s NSAID.

Podle některých zpráv je při současném podávání glukosaminu a warfarinu možné zvýšit účinek těchto látek a rozvoj krvácení. Proto je při současném použití nezbytné kontrolovat parametry koagulace krve.

Funkce aplikace

Používání léku Teraflex Advance ® současně s jinými NSAID, včetně selektivních inhibitorů COX-2, by se nemělo používat pro zvýšené riziko vředů nebo krvácení, jakož i dalších nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky lze minimalizovat užitím nejnižší účinné dávky po krátkou dobu potřebnou ke kontrole příznaků..

Gastrointestinální krvácení, ulcerace nebo perforace, které mohou být fatální a nebyly doprovázeny předběžnými příznaky, byly hlášeny u všech NSAID kdykoli během léčby, bez ohledu na výskyt závažných gastrointestinálních komplikací v anamnéze..

Riziko gastrointestinálního krvácení, vředů nebo perforace se zvyšuje se zvyšujícími se dávkami NSAID, pokud se v minulosti vyskytly vředy, zejména komplikované krvácení nebo perforace, a také u starších pacientů. Tito pacienti by měli zahájit léčbu nejnižší dostupnou dávkou. U těchto pacientů je třeba zvážit kombinovanou léčbu s ochrannými léky (zejména inhibitory misoprostolu nebo protonové pumpy), jakož i u pacientů, kteří potřebují současné užívání nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové nebo jiných léků, které mohou zvyšovat riziko gastrointestinálního traktu..

Pacienti s anamnézou gastrointestinálních potíží, zejména starší pacienti, by měli informovat lékaře o jakýchkoli neobvyklých abdominálních příznacích (zejména gastrointestinálním krvácení), zejména v časných stádiích léčby. Při léčbě pacientů užívajících současně léky, které mohou zvyšovat riziko vředů nebo krvácení, jako jsou perorální kortikosteroidy, antikoagulancia, jako je warfarin, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a antiagregační látky, jako je kyselina acetylsalicylová, je třeba postupovat opatrně..

Pokud mají pacienti užívající ibuprofen gastrointestinální krvácení nebo vředy, je třeba léčbu přerušit.

NSAID by se měli používat opatrně u pacientů s ulcerózní kolitidou nebo Crohnovou chorobou v anamnéze, protože se jejich stav může zhoršit..

Pokud se k potlačení agregace trombocytů používá kyselina acetylsalicylová, před léčbou Teraflexem Advance ® se poraďte s lékařem..

Existují důkazy, že léky, které potlačují syntézu COX / prostaglandinů, mohou vést k poškození plodnosti u žen vlivem na ovulaci. To lze eliminovat zrušením těchto léků..

Klinické studie a epidemiologické údaje ukazují, že použití ibuprofenu, zejména ve vysokých dávkách (2400 mg denně) při dlouhodobé léčbě, může být spojeno s mírným zvýšením rizika arteriálních trombotických komplikací (například infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody). Epidemiologické studie obecně nenaznačují, že nízké dávky ibuprofenu (≤ 1200 mg denně) jsou spojeny se zvýšeným rizikem infarktu myokardu..

U pacientů s nekontrolovatelnou arteriální hypertenzí, městnavým srdečním selháním, diagnostikovaným ischemickou chorobou srdeční, onemocněním periferní tepny a / nebo cerebrovaskulárním onemocněním může lékař předepsat dlouhodobou léčbu pouze po důkladné analýze. Pacientům se závažnými rizikovými faktory pro kardiovaskulární komplikace (jako je arteriální hypertenze, hyperlipidémie, diabetes mellitus, kouření) by měla být předepsána dlouhodobá léčba NSAID pouze po pečlivém zvážení..

Velmi vzácně byly hlášeny závažné NSAID s těžkými kožními reakcemi, s některými fatálními projevy, včetně exfoliativní dermatitidy, Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy. Je zřejmé, že nejvyšší riziko takových reakcí v časných stádiích léčby: nástup takové reakce byl ve většině případů pozorován během prvního měsíce léčby. Léčba ibuprofenem by měla být přerušena při prvních známkách kožní vyrážky, mukózních vředů nebo jakýchkoli jiných známek přecitlivělosti.

Ibuprofen může způsobit bronchospasmus a astmatické záchvaty nebo jiné reakce přecitlivělosti. Rizikové faktory pro takové reakce zahrnují již existující bronchiální astma, sennou rýmu, nosní polypy, citlivost na kyselinu acetylsalicylovou nebo chronická respirační onemocnění. To platí také pro pacienty, kteří mají alergickou reakci na ibuprofen nebo jiné NSAID (zejména kožní reakce, svědění, kopřivka).

Během léčby Teraflexem Advance ® se nedoporučuje pít alkohol.

Používejte opatrně u pacientů s:

  • systémový lupus erythematodes a systémová onemocnění pojivové tkáně - zvýšené riziko aseptické meningitidy;
  • anamnéza arteriální hypertenze a / nebo srdečního selhání, které byly doprovázeny retencí tekutin a otoky při použití NSAID
  • zhoršená funkce ledvin a / nebo jater; jaterní dysfunkce zvyšuje riziko renální toxicity a poškození, jakož i závažných a potenciálně fatálních jaterních reakcí. U pacientů s onemocněním jater nebo ledvin se před léčbou doporučuje další vyšetření: sledování funkce jater a ledvin a testy na periferní krvi.

Dlouhodobé užívání NSAID může vést ke snížení syntézy prostaglandinů v závislosti na dávce a vyvolat rozvoj selhání ledvin. U pacientů užívajících diuretika, u pacientů s poškozením jater, ledvin a / nebo srdce je vysoké riziko; starší pacienti.

Vlastnosti použití glukosamin sulfátu a chondroitin sulfátu.

Lék by neměl být používán u pacientů s přecitlivělostí (alergií) na mořské plody.

Možná exacerbace symptomů astmatu u pacientů s anamnézou bronchiálního astmatu po zahájení léčby glukosaminem.

U pacientů se srdečním a / nebo selháním ledvin byl vzácně pozorován otok a / nebo zadržování vody v těle. To může být způsobeno osmotickým účinkem chondroitin sulfátu..

Pokud se příznaky po zahájení užívání tohoto léku zhorší, poraďte se s lékařem..

Používejte během těhotenství nebo kojení.

Přestože je užívání léčiv obsahujících ibuprofen kontraindikováno pouze během třetího trimestru těhotenství, neexistují žádné klinické údaje o účinnosti a bezpečnosti glukosamin sulfátu během těhotenství nebo kojení. Během těchto období by se proto neměl používat.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo jiných mechanismů. Před řízením vozidla nebo použitím jiných mechanismů musí pacient sledovat změny rychlosti jeho reakce. V případě zjištění nežádoucích účinků nervového systému byste měli odmítnout řídit vozidla nebo jiné mechanismy.

Dávkování a podávání

Droga by měla být přijata po jídle se sklenicí vody..

Dospělí užívají 2 tobolky 3krát denně.

Nepřekračujte maximální denní dávku 12 tobolek (1,2 g ibuprofenu).

Trvání léčby doporučenou dávkou by nemělo přesáhnout 20 dní. Poté, co bolest zmizí, může pacient pokračovat v léčbě tobolkami Teraflex®.

S užíváním drogy u dětí (do 18 let) nejsou žádné zkušenosti.

Předávkovat

V případě předávkování se může objevit bolest břicha, nauzea, zvracení, průjem, gastrointestinální krvácení, závratě, bolesti hlavy, poruchy spánku a tinnitus. Ve vážných případech se mohou objevit příznaky nervového systému: ospalost, letargie, příležitostné vzrušení a dezorientace, ztráta vědomí nebo kóma, možná hypertenze, arteriální hypotenze, zhoršená funkce jater a ledvin nebo hepatonekróza, akutní selhání ledvin, rabdomyolýza a hypotermie; respirační selhání a cyanóza. Při předávkování jsou občas pozorovány křeče. U pacientů s bronchiálním astmatem je možná exacerbace průběhu astmatu. Při závažném předávkování se může rozvinout metabolická acidóza (včetně renální tubulární acidózy) a hypokalémie a může také trvat protrombinový čas / INR (mezinárodní normalizovaný poměr), pravděpodobně v důsledku interakce s koagulačními faktory krve..

Léčba je symptomatická, zaměřená na zajištění životních funkcí těla, včetně zajištění průchodnosti dýchacích cest a normalizace stavu. Doporučuje se výplach žaludku a perorální podání aktivního uhlí do 1:00 po aplikaci potenciálně toxické dávky léčiva (více než 400 mg / kg) a hospitalizaci na toxikologickém oddělení. Ve stacionárním stádiu se používá infuzní terapie, nucená diuréza, symptomatická léčba. Nejsou žádná speciální antidota. Časté nebo dlouhodobé záchvaty by měly být léčeny intravenózním diazepamem nebo lorazepamem. U bronchiálního astmatu by měly být použity bronchodilatátory.

Nežádoucí účinky

Většina nežádoucích účinků po použití léčiva Teraflex Advance® je způsobena ibuprofenem a závisí na dávce. Protože doporučená jednotlivá dávka ibuprofenu je střední a obvyklá denní dávka léčiva Teraflex Advance® (600 mg) je výrazně nižší než maximální denní dávka (1200 mg), je nepravděpodobné, že by se vyskytly jakékoli vedlejší účinky, pokud by se léčivo používalo podle doporučení dávkování.

Z gastrointestinálního traktu. Bolest břicha, dyspepsie, nauzea, průjem, plynatost, zácpa a zvracení. Pálení záhy, ulcerózní stomatitida, peptické vředy, frézované, hematoméza, gastritida, perforace nebo gastrointestinální krvácení jsou možné, v některých případech se mohou stát fatálními, zejména u starších pacientů. Ve vzácných případech byly hlášeny exacerbace ulcerativní kolitidy a Crohnova choroba..

Z nervového systému. Bolesti hlavy, aseptická meningitida (byly hlášeny izolované případy). Může se objevit závratě, ospalost, parestézie, celková slabost a zvýšená únava. Pouze při dlouhodobém používání - deprese, halucinace, zmatenost, tinnitus.

U pacientů s autoimunitními poruchami (zejména systémový lupus erythematodes, systémová onemocnění pojivové tkáně) byly u ibuprofenu pozorovány individuální příznaky aseptické meningitidy, a to ztuhlý krk, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, horečka nebo dezorientace.

Z močového systému. Existují zprávy o akutním selhání ledvin, papillonecrosis, zejména při dlouhodobém užívání, v kombinaci se zvýšením sérové ​​močoviny a otoků. Ibuprofen může způsobit intersticiální nefritidu, nefrotický syndrom, nefrotoxicitu.

Z trávicí soustavy. Poruchy jater jsou možné, zejména při dlouhodobém užívání, ve formě hepatitidy, žloutenky.

Na straně krve a lymfatického systému. Poruchy hematopoetického systému (anémie, neutropenie, aplastická anémie, hemolytická anémie, eozinofilie, snížené hladiny hematokritu a hemoglobinu, leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie, agranulocytóza). Prvními příznaky jsou horečka, bolest v krku, orální vředy, příznaky chřipky, závažné vyčerpání, nevysvětlitelné krvácení a podlitiny. Agregace destiček, alveolitida, plicní eozinofilie.

Na části kůže a podkožní tkáně. Ve vzácných případech se mohou objevit závažné kožní reakce, jako je multiformní erytém, Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza. Může být pozorován peeling kůže, alopecie, fotocitlivost, hyperémie, dermatitida, ekzém..

Z imunitního systému. Alergické reakce, včetně závažných reakcí přecitlivělosti, otoku obličeje, jazyka a hrtanu, dušnosti, Quinckeho edému, anafylaktického šoku, anafylaxe, kopřivky, svědění, vyrážky, reaktivity dýchacích cest, včetně bronchiálního astmatu, exacerbace astmatu, bronchospasmu.

Z kardiovaskulárního systému a mozkového oběhu. Při léčbě NSAID byly hlášeny otoky, arteriální hypertenze, srdeční selhání, tachykardie, palpitace. Dlouhodobé užívání ibuprofenu ve vysokých dávkách (2400 mg / den) může vést k mírnému zvýšení rizika arteriální trombózy (infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda). Možné komplikace mozkového oběhu.

Ze strany orgánů vidění. S dlouhodobým používáním zrakového postižení, optická neuritida.

Výsledky laboratorních studií. Zvýšená ALT, zvýšená krevní kreatinin, zvýšená AST, zvýšená močovina v krvi, zvýšená krevní bilirubin.

Ostatní. Změny v endokrinním systému a metabolismu, snížená chuť k jídlu, suché sliznice očí a ústní dutiny, rýma, poškození sluchu.

Užívání přípravku Teraflex Advance ® by mělo být přerušeno, pokud se vyskytne jakákoli nežádoucí reakce a okamžitě vyhledejte lékaře.

Teraflex předem návod k použití, kontraindikace, vedlejší účinky, recenze

Lék, který stimuluje proces regenerace chrupavkové tkáně s protizánětlivým účinkem.
Příprava: TERAFLEX® ADVANCE
Aktivní složka léčiva: chondroitin sulfát, glukosamin, ibuprofen
Kódování ATX: M09AX
KFG: Lék, který stimuluje proces regenerace chrupavkové tkáně s protizánětlivým účinkem
Registrační číslo: LS-002678
Datum registrace: 12.29.06
Majitel reg. doc.: SAGMEL, Inc.

Uvolněte formu Teraflex předem, balení léků a složení.

Tvrdé želatinové tobolky, velikost No. 0, neprůhledné, skládající se z modrého víčka a bílého těla, s modrým nápisem „TERAFLEX ADVANCE“; obsah tobolky - heterogenní bílý prášek s jemnými odstíny.
Kapsle
1 čepice.
glukosamin sulfát
250 mg
chondroitin sulfát sodný
200 mg
ibuprofen
100 mg

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, kukuřičný škrob, předželatinovaný škrob, kyselina stearová, sodná sůl karboxymethylškrobu, krospovidon, stearát hořečnatý, oxid křemičitý, povidon.

Složení želatinových tobolek: želatina, oxid titaničitý, FD&C Blue lak č. 1.

60 ks. - polyethylenové láhve (1) - balení z lepenky.
120 ks - polyethylenové láhve (1) - balení z lepenky.

Popis léku je založen na oficiálně schválených návodech k použití.

Farmakologický účinek Teraflex Advance

Lék, který stimuluje proces regenerace chrupavkové tkáně s protizánětlivým účinkem.

Chondroitin sulfát je mukopolysacharid s vysokou molekulovou hmotností, který se podílí na konstrukci chrupavky. Snižuje aktivitu enzymů, které ničí kloubní chrupavku a stimuluje její regeneraci. V časných stádiích zánětlivého procesu snižuje chondroitin sulfát svou aktivitu a zpomaluje tak degeneraci chrupavky. Pomáhá snižovat intenzitu bolesti, zlepšuje funkci kloubů, snižuje potřebu NSAID.

Glukosamin sulfát aktivuje syntézu proteoglykanů, hyaluronů, chondroitinových kyselin sírového a dalších látek, které tvoří kloubní membrány, intraartikulární tekutinu a chrupavku.

Ibuprofen je derivát kyseliny propionové a má analgetický, antipyretický a protizánětlivý účinek díky nerozlišující blokádě COX-1 a COX-2.

Glukosamin sulfát a chondroitin sulfát obsažený v přípravku zesilují analgetický účinek ibuprofenu.

Farmakokinetika léčiva.

Orální biologická dostupnost glukosaminu je 25% (vlivem „prvního průchodu“ přes játra), nejvyšší koncentrace se nacházejí v játrech, ledvinách a kloubní chrupavce. Asi 30% přijaté dávky přetrvává po dlouhou dobu v kostní a svalové tkáni.

Vylučuje se hlavně močí nezměněnou, částečně stolicí. T1 / 2 - 68 h.

Více než 70% chondroitin sulfátu je absorbováno v zažívacím traktu. Biologická dostupnost je asi 13%. Jednorázovým perorálním podáním terapeutické dávky Cmax v plazmě je dosaženo po 3-4 hodinách, v synoviální tekutině - po 4-5 hodinách.

Distribuce a výběr

Lék absorbovaný v gastrointestinálním traktu se hromadí v synoviální tekutině. Vylučuje se ledvinami.

Sání a distribuce

Ibuprofen se dobře vstřebává ze žaludku. Cmax v plazmě je dosaženo po 1 h. Ibuprofen se váže na plazmatické proteiny přibližně 99%. Pomalu se distribuoval v synoviální tekutině a odstraňoval z něj pomaleji než z plazmy.

Ibuprofen je metabolizován v játrech, hlavně hydroxylací a karboxylací isobutylové skupiny. Isoenzym CYP2C9 se účastní metabolismu léčiva. Po absorpci se asi 60% farmakologicky neaktivní R-formy ibuprofenu pomalu transformuje na aktivní S-formu.

Ibuprofen má dvoufázovou kinetiku vylučování. T1 / 2 z plazmy je 2–3 hodiny, v moči lze detekovat až 90% dávky ve formě metabolitů a jejich konjugátů. Méně než 1% se vylučuje nezměněné močí a v menší míře žlučí. Ibuprofen se zcela vylučuje za 24 hodin.

Indikace pro použití:

- osteoartróza velkých kloubů;

- osteochondróza páteře, doprovázená mírnou bolestí.

Dávkování a způsob podání léčiva.

Dospělí jsou předepisováni 2 tobolky 3krát denně po jídle. Tobolky se užívají perorálně s trochou vody. Délka přijetí bez konzultace s lékařem by neměla přesáhnout 3 týdny. Další užívání léku by mělo být dohodnuto se svým lékařem..

Vedlejší účinky Teraflex Advance:

Při použití léku Teraflex Advance jsou nauzea, bolest břicha, plynatost, průjem, zácpa, alergické reakce možné. Tyto reakce po ukončení léčby zmizí..

Je třeba zvážit možnost vzniku nežádoucích účinků spojených s ibuprofenem, který je součástí léku. Při použití přípravků ibuprofenu ve vyšších dávkách, než jaké jsou obsaženy v léčivu Teraflex Advance, mohou nastat následující nežádoucí účinky.

Z trávicí soustavy: NSAID-gastropatie (bolest břicha, nauzea, zvracení, pálení žáhy, snížená chuť k jídlu, průjem, plynatost, zácpa; zřídka - ulcerace gastrointestinální sliznice, která je v některých případech komplikována perforací a krvácením); podráždění nebo suchost sliznice ústní dutiny, bolest v ústech, ulcerace sliznice dásní, aftózní stomatitida, pankreatitida, hepatitida, zvýšená transaminázová aktivita.

Z dýchacího systému: dušnost, bronchospasmus.

Ze strany centrálního nervového systému: bolest hlavy, závratě, nespavost, úzkost, nervozita, podrážděnost, psychomotorická agitace, ospalost, deprese, zmatenost, halucinace; zřídka - aseptická meningitida (častěji u pacientů s autoimunitními chorobami).

Na straně smyslových orgánů: poškození sluchu (ztráta sluchu, zvonění nebo tinnitus), poškození zraku (toxické poškození zrakového nervu, rozmazané vidění nebo dvojité vidění, skotoma, suché a podrážděné oči, edém spojivek a víčka alergického původu).

Z kardiovaskulárního systému: srdeční selhání, tachykardie, zvýšený krevní tlak.

Z močového systému: akutní selhání ledvin, alergická nefritida, nefrotický syndrom (edém), polyurie, cystitida.

Z hemopoetického systému: anémie (včetně hemolytické, aplastické), trombocytopenie, trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopenie, možná snížení hemoglobinu nebo hematokritu.

Z koagulačního systému krve je možné prodloužení doby krvácení.

Alergické reakce: kožní vyrážka (obvykle erytematózní), kopřivka, svědění, Quinckeho edém, anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok, bronchospasmus nebo dušnost, horečka, erythema multiforme (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), netoxická epiderma (epidermální syndrom) Lyella), eosinofilie, alergická rinitida.

Laboratorní ukazatele: možné snížení koncentrace glukózy v séru, snížení clearance kreatininu, zvýšení kreatininu v séru.

Kontraindikace drogy:

- erozivní a ulcerózní onemocnění zažívacího traktu (včetně peptických vředů žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida);

- hemofilie a další poruchy krvácení (včetně hypokoagulace);

Gastrointestinální krvácení a intrakraniální krvácení;

- kojení (kojení);

- věk dětí do 12 let;

- přecitlivělost na kteroukoli ze složek, které tvoří léčivo;

- Přecitlivělost na kyselinu acetylsalicylovou nebo na jiné NSAID v historii.

S opatrností by měl být lék předepsán pro srdeční selhání, arteriální hypertenzi, jaterní cirhózu s portální hypertenzí, jaterní a / nebo renální selhání, nefrotický syndrom, hyperbilirubinémii, žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy (historie), gastritidu, enteritidu, kolitidu, krevní onemocnění etiologie (leukopenie a anémie), bronchiální astma, diabetes mellitus a také starší pacienti. S netolerancí na mořské plody (krevety, měkkýši) se zvyšuje pravděpodobnost alergických reakcí na léčivo.

Těhotenství a kojení.

Lék je kontraindikován během těhotenství a během kojení.

Zvláštní pokyny pro použití Teraflex Advance.

Při dlouhodobé léčbě je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater a ledvin.

Pokud se objeví příznaky gastropatie, je třeba pečlivě sledovat, včetně esophagogastroduodenosskopie, krevní test se stanovením hemoglobinu, hematokrit, okultní analýza stolice.

Pokud potřebujete současně užívat další NSAID a analgetika, měl by lékař zvážit přítomnost ibuprofenu v léku. Pokud potřebujete dlouhodobé užívání dalších NSAID, měli byste použít lék Teraflex, který neobsahuje ibuprofen.

Pokud je nutné určit 17-ketosteroidy, mělo by být léčivo přerušeno 48 hodin před studiem..

Během léčby se nedoporučuje příjem alkoholu..

Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

Pacienti by se měli zdržet aktivit vyžadujících zvýšenou pozornost, rychlé mentální a motorické reakce.

Předávkování lékem:

Příznaky (spojené s ibuprofenem): bolest břicha, nauzea, zvracení, letargie, ospalost, deprese, bolesti hlavy, tinnitus, metabolická acidóza, kóma, akutní selhání ledvin, snížený krevní tlak, hyperkalémie, bradykardie, tachykardie, fibrilace síní.

Léčba: výplach žaludku (účinný pouze do 1 hodiny po požití), aktivní uhlí, alkalický nápoj, nucená diuréza, symptomatická terapie (korekce acidobazického stavu, krevní tlak).

Interakce přípravku Teraflex Advance s jinými léky.

Induktory oxidace mikrosomů (fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což zvyšuje riziko závažných hepatotoxických reakcí.

Inhibitory mikrosomální oxidace snižují riziko hepatotoxicity.

Lék snižuje hypotenzní účinek vazodilatátorů (včetně pomalých blokátorů vápníkových kanálů a ACE inhibitorů).

Lék snižuje natriuretickou a diuretickou aktivitu furosemidu a hydrochlorothiazidu.

Snižuje účinnost urikosurických léků.

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, protidestičkových látek, fibrinolytik (zvýšené riziko hemoragických komplikací).

Zvyšuje ulcerogenní účinek (s rozvojem krvácení) GCS, NSAID, kolchicin, estrogen, ethanol.

Zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických léků a inzulínu.

Antacida a colestyramin snižují absorpci ibuprofenu.

Zvyšuje koncentraci digoxinu, lithia a methotrexátu v krvi.

Kofein zvyšuje analgetický účinek Teraflex Advance.

Při současném podávání ibuprofenu snižuje protizánětlivý a protidoštičkový účinek kyseliny acetylsalicylové (je možné zvýšit výskyt akutní koronární nedostatečnosti u pacientů, kteří dostávají malé dávky kyseliny acetylsalicylové jako angiogenní látky po zahájení léčby ibuprofenem).

Při předepisování antikoagulanty a trombolytiky (alteplase, streptokináza, urokináza) se současně zvyšuje riziko krvácení.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová, plicamycin zvyšují výskyt hypoprothrombinémie.

Myelotoxická léčiva zvyšují hematotoxicitu.

Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují účinek ibuprofenu na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což se projevuje zvýšením nefrotoxicity.

Ibuprofen zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu a pravděpodobnost jeho hepatotoxických účinků.

Léky, které blokují tubulární sekreci, snižují vylučování a zvyšují plazmatickou koncentraci ibuprofenu.

V souvislosti s obsahem glukosaminu v přípravku je možné snížení účinnosti hypoglykemických léků, doxorubicinu, teniposidu, etoposidu.

Glukosamin zvyšuje absorpci tetracyklinů, snižuje účinek polosyntetických penicilinů, chloramfenikolu.

Podmínky prodeje v lékárnách.

Lék na předpis.

Podmínky skladování drogy Teraflex předem.

Lék by měl být skladován v suchu, chráněn před světlem, mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C. Skladovatelnost - 2 roky..

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Časopis byl vytvořen, aby vám pomohl v těžkých dobách, kdy se vy nebo vaši blízcí potýkáte s nějakým zdravotním problémem!
Allegolodzhi.ru se může stát vaším hlavním pomocníkem na cestě ke zdraví a dobré náladě!
Kýla je onemocnění, při kterém dochází k úniku jakéhokoli orgánu z břišní dutiny pod kůži otvorem nebo slabým místem v břišní stěně. Nejčastěji je takový orgán součástí střeva.
Je nemožné odpovědět na tyto otázky jednoznačně, protože myomy se liší. Je důležité pochopit, kde je uzel umístěn, jak roste, jaká je velikost a kolik takových uzlů je v děloze.