loader

Hlavní

Žaludek

Teraflex Advance cap N 120

Ceny v online lékárnách:

Teraflex Advance - kombinovaný lék analgetik, protizánětlivých a stimulujících regeneraci chrupavkové tkáně.

Uvolněte formu a složení

Lék je dostupný ve formě tobolek: tvrdá želatina, velikost 0, neprůhledná, s bílým tělem a modrým víčkem, s modrým nápisem THERAFLEX ADVANCE na horní straně tobolek; obsah tobolek je bílý nebo téměř bílý prášek (každá po 30, 60 nebo 120 kusech v polyethylenových lahvích s polypropylenovým šroubovacím uzávěrem, jedna láhev v kartonovém svazku spolu s návodem k použití Teraflex Advance).

Složení na kapsli:

  • aktivní složky: chondroitin sulfát sodný - 200 mg, glukosamin sulfát (ve formě D-glukosamin sulfátu chloridu draselného) - 250 mg, ibuprofen - 100 mg;
  • pomocné složky obsahu tobolky: kukuřičný škrob, krospovidon, oxid křemičitý, mikrokrystalická celulóza, kyselina stearová, stearát hořečnatý, povidon, sodná sůl karboxymethylškrobu;
  • pouzdro a víčko tobolky: oxid titaničitý, želatina, barvivo, brilantní modrý hliníkový lak;
  • inkoust: USP dehydrovaný ethylalkohol, NF butylalkohol, NF šelak, USP propylenglykol, indigokarmínový hliníkový lak, USP isopropylalkohol, roztok amoniaku NF, USP oxid titaničitý.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Teraflex Advance je kombinovaná látka obsahující glukosamin sulfát, chondroitin sulfát a ibuprofen, které určují jeho terapeutický účinek:

  • glukosamin sulfát: polysacharid chrupavky, který je součástí glykoproteinů, podporuje syntézu kyseliny hyaluronové, proteoglykany, kyseliny chondroitinsulfurové a dalších látek, které tvoří intraartikulární tekutinu, chrupavku a kloubní membrány;
  • chondroitin sulfát: mukopolysacharid, je důležitou složkou kosti, chrupavky a řady dalších pojivových tkání, podílí se na jejich tvorbě a obnově. Chrání chrupavku před destrukcí a také zlepšuje pohyblivost kloubů;
  • ibuprofen: derivát kyseliny propionové. Má antipyretický, analgetický a protizánětlivý účinek tím, že bez rozdílu inhibuje syntézu COX-1 (cyklooxygenáza-1) a COX-2 (cyklooxygenáza-2).

Chondroitin sulfát a glukosamin sulfát zesilují analgetický účinek ibuprofenu.

Farmakokinetika

  • glukosamin: při požití prochází primárním průchodem játry, takže jeho biologická dostupnost je pouze asi 25%. Nejvyšší koncentrace látky jsou v kloubní chrupavce, játrech a ledvinách. Přibližně 30% přijatého glukosaminu je přítomno po dlouhou dobu ve svalové a kostní tkáni. Většina látky se vylučuje v nezměněné formě močí, v určitém množství - stolicí. Poločas (T1/2) je 68 hodin;
  • chondroitin sulfát: více než 70% je absorbováno v gastrointestinálním traktu. Jeho biologická dostupnost je přibližně 13%. Po jednorázové aplikaci průměrné terapeutické dávky léčiva je maximální koncentrace chondroitinu v plazmě dosaženo za 3 až 4 hodiny a v synoviální tekutině za 4 až 5 hodin. Látka absorbovaná v zažívacím traktu se hromadí v synoviální tekutině a vylučuje se ledvinami;
  • ibuprofen: dobře a rychle se vstřebává. Dosažení maximální koncentrace v plazmě trvá přibližně 1 hodinu. Přibližně 99% ibuprofenu se váže na plazmatické proteiny. Je distribuován v orgánech a tkáních, hromadí se v synoviální tekutině a je z něj vylučován pomaleji než z plazmy. Metabolizovaný v játrech; hlavními metabolickými cestami jsou hydroxylace a karboxylace isobutylové skupiny (za účasti izoenzymu CYP2C9). Ibuprofen je absorbován ve farmakologicky neaktivní R-formě, která se pak pomalu transformuje na aktivní S-formu. Vylučování je dvoufázové. Eliminační poločas činí 2-3 hodiny. Téměř 90% použité dávky se nachází v moči ve formě metabolitů a jejich konjugovaných derivátů. V nezměněné formě se vylučuje méně než 1% ibuprofenu (močí a v malém množství žlučí). Úplné odstranění látky nastane do 24 hodin.

Indikace pro použití

Teraflex Advance se používá pro osteochondrózu páteře a osteoartrózu velkých kloubů doprovázenou syndromem mírné bolesti.

Kontraindikace

  • závažné selhání ledvin, progresivní onemocnění ledvin;
  • závažné selhání jater, onemocnění jater v akutní fázi;
  • krvácení z gastrointestinálního traktu;
  • erozivní a ulcerativní léze zažívacího traktu (včetně ulcerativní kolitidy a Crohnovy choroby, jakož i exacerbace peptického vředu žaludku a dvanáctníku);
  • závažné srdeční selhání;
  • hyperkalémie (potvrzeno);
  • pooperační období po roubování koronární tepny;
  • poruchy hemoragické diatézy a koagulace;
  • věk pacienta do 18 let;
  • Během těhotenství a kojení;
  • kombinace opakující se polypózy paranazálních dutin a nosu, bronchiálního astmatu a nesnášenlivosti s kyselinou acetylsalicylovou (úplná nebo neúplná kombinace těchto faktorů);
  • zvýšená individuální citlivost na hlavní nebo pomocné složky, jakož i na kyselinu acetylsalicylovou a / nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva (včetně anamnézy).

Relativní (Teraflex Advance se používá opatrně):

  • mírné nebo střední selhání ledvin, nefrotický syndrom;
  • jaterní nedostatečnost mírné nebo střední závažnosti, cirhóza jater s vysokotlakým syndromem v systému portální žíly;
  • indikace anamnézy žaludečních vředů a 12 vředů dvanáctníku;
  • přítomnost infekce Helicobacter pylori;
  • srdeční selhání, ischemická choroba srdeční;
  • krevní choroby neznámého původu;
  • enteritida, gastritida, kolitida;
  • vysoký krevní tlak;
  • bronchiální astma;
  • tuberkulóza;
  • Cerebrovaskulární choroby;
  • diabetes;
  • hyperlipidémie;
  • hyperbilirubinémie;
  • onemocnění periferních tepen;
  • těžká somatická onemocnění;
  • přítomnost špatných návyků (alkoholismus, kouření);
  • stáří;
  • nesnášenlivost krevet, korýšů a jiných mořských plodů (zvyšuje riziko alergických reakcí na drogu);
  • dlouhodobá terapie nesteroidními protizánětlivými léčivy;
  • současné podávání protidestičkových látek, antikoagulancií, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a glukokortikoidů.

Teraflex Advance: návod k použití (dávkování a metoda)

Tobolky Teraflex Advance se užívají perorálně po jídle s malým množstvím vody nebo jiné tekutiny.

Doporučená dávka je 2 tobolky třikrát denně. Bez konzultace s lékařem může být lék užíván maximálně 3 týdny. Další ošetření je možné pouze po dohodě s odborníkem.

Vedlejší efekty

Teraflex Advance může způsobit nežádoucí účinky, jako je bolest břicha, nauzea, zácpa, průjem, plynatost a alergické reakce. Uvedené nežádoucí účinky zmizí samy o sobě po vysazení léku.

Kromě toho byste měli vzít v úvahu pravděpodobnost vedlejších účinků způsobených obsahem ibuprofenu v Teraflex Advance:

  • zažívací systém a játra: aftózní stomatitida, bolest v ústech, suchost a podráždění ústní sliznice, ulcerace dásní, pálení žáhy, nauzea, snížená chuť k jídlu, zvracení, nadýmání, bolest břicha, pankreatitida, hepatitida, zácpa nebo průjem, exacerbace Crohnovy choroby a kolitida, ulcerace sliznic gastrointestinálního traktu (někdy komplikovaná perforacemi a krvácením);
  • kardiovaskulární systém: zvýšení srdeční frekvence, zhoršení stávajícího nebo nově se vyskytujícího srdečního selhání, zvýšené riziko arteriální trombózy, zvýšený krevní tlak;
  • dýchací systém: bronchospasmus, dušnost;
  • centrální a periferní nervový systém: nespavost nebo ospalost, bolest hlavy, podrážděnost, závratě, nervozita, deprese, úzkost, zmatenost, psychomotorická agitace, halucinace; ve vzácných případech aseptická meningitida (zejména u jedinců s autoimunitními chorobami);
  • smyslové orgány: hluk nebo zvonění v uších, ztráta sluchu, dvojité vidění nebo rozmazané vidění, podráždění a suché oči, skotoma, alergický edém víček a spojivek, toxické poškození zrakového nervu;
  • močový systém: edém, cystitida, alergická nefritida, zvýšená tvorba moči, akutní selhání ledvin;
  • hematopoetický systém: trombocytopenická purpura a trombocytopenie, leukopenie, anémie, agranulocytóza;
  • alergické reakce: svědění, horečka, dušnost, kožní vyrážky (kopřivy nebo erythematózní), alergická rinitida, anafylaktoidní a anafylaktické reakce, Quinckeho edém, eozinofilie, toxická epidermální nekrolýza, Lyellův syndrom;
  • laboratorní výzkumné ukazatele: doba krvácení, koncentrace kreatininu v séru, bilirubin v krvi a koncentrace močoviny v krvi, aktivita jaterních enzymů se může zvýšit; koncentrace glukózy v séru se může snížit, hemoglobinu nebo hematokritu, clearance kreatininu;
  • další reakce: zvýšené pocení.

Předávkovat

Příznaky předávkování přípravkem Teraflex Advance jsou spojeny s přítomností ibuprofenu v tobolkách a mohou být následující: nauzea, zvracení, bolest hlavy, zvýšená nebo snížená srdeční frekvence, bolest břicha, letargie, pokles krevního tlaku, fibrilace síní, ospalost, tinnitus, deprese, hypo- nebo hyperkalémie, akutní renální selhání, renální tubulární a metabolická acidóza, zástava dýchání, kóma.

Během první hodiny po předávkování je pacient umyt žaludkem. Pacientovi je podáváno aktivní uhlí a zásadité nápoje, je prováděna nucená diuréza a je předepsána nezbytná symptomatická léčba (je upraven krevní tlak a acidobazické podmínky).

speciální instrukce

Dlouhodobá léčba Teraflexem Advance by měla být prováděna pod kontrolou renálních a / nebo jaterních funkcí, jakož i podle zobrazení periferní krve.

V případě příznaků gastropatie je nutné důkladné vyšetření, včetně krevního testu, analýzy stolice pro okultní krev a esofagogastroduodenosskopie.

Při předepisování jiných analgetických a nesteroidních protizánětlivých léků pacientovi by měl lékař vzít v úvahu, že složení přípravku Teraflex Advans obsahuje ibuprofen. V takových případech můžete lék nahradit Teraflexem (podobný nástroj, ale bez složení ibuprofenu).

Ibuprofen by měl být vysazen dva dny před stanovením 17-ketosteroidů v moči.

Během léčby by měl pacient upustit od pití alkoholu..

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Lék může způsobit některé nežádoucí účinky (závratě, zhoršení zraku atd.), Které ztěžují řízení auta nebo vykonávat jiné potenciálně nebezpečné práce, proto se během používání tobolek Teraflex Advans doporučuje opustit potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují rychlost psychomotorických reakcí a vysokou koncentraci pozornosti.

Těhotenství a kojení

Teraflex Advance by neměly užívat těhotné a kojící ženy.

Použití v dětství

U dětí a dospívajících do 18 let se droga nepoužívá.

V případě poruchy funkce ledvin

Teraflex Advance nelze předepsat pacientům se závažným selháním ledvin a pokročilým onemocněním ledvin.

Pro mírné nebo střední selhání ledvin berte tobolky opatrně.

S poškozenou funkcí jater

Teraflex Advance je kontraindikován při závažném selhání jater a aktivních jaterních onemocněních.

U pacientů s mírnou nebo středně těžkou poruchou funkce jater se doporučuje opatrnost..

Použití ve stáří

U starších lidí se Teraflex Advance používá opatrně.

Léková interakce

Protože tobolka obsahuje ibuprofen, je seznam možných lékových interakcí poměrně rozsáhlý:

  • kofein: zvyšuje analgetický účinek Teraflex Advance;
  • colestyramin, antacida: snižují absorpci ibuprofenu v gastrointestinálním traktu;
  • induktory mikrozomální oxidace (ethanol, fenylbutazon, fenytoin, rifampicin, tricyklická antidepresiva, barbituráty): zvýšení produkce aktivních metabolitů ibuprofenu, což zvyšuje riziko hepatotoxicity léčiva;
  • inhibitory oxidace mikrosomů: snižují pravděpodobnost hepatotoxických účinků Teraflex Advance;
  • vazodilatátory (včetně inhibitorů angiotensin-konvertujícího enzymu a pomalých blokátorů vápníkových kanálů): ibuprofen snižuje jejich hypotenzní účinek;
  • hydrochlorothiazid, furosemid: Teraflex Advance snižuje jejich diuretickou a natriuretickou aktivitu;
  • digoxin, methotrexát, léky obsahující lithium: ibuprofen zvyšuje plazmatické koncentrace těchto léků;
  • kyselina acetylsalicylová: antiagregační a protizánětlivý účinek kyseliny acetylsalicylové klesá;
  • myelotoxická léčiva (včetně zidovudinu): zvyšují hematotoxicitu ibuprofenu;
  • přípravky zlata, cyklosporin a takrolimus: zvyšují nefrotoxicitu Teraflex Advance; současně se zvyšuje koncentrace cyklosporinu v plazmě a zvyšuje se hepatotoxicita;
  • cefotetan, plicamycin, cefamandol, kyselina valproová, cefoperazon: zvyšuje se výskyt hypoprothrombinemie;
  • léky, které blokují tubulární sekreci: snížené vylučování a zvýšená koncentrace ibuprofenu v plazmě;
  • draslík šetřící diuretika: zvýšené riziko hyperkalémie;
  • mifepriston: je možné snížit účinnost mifepristonu;
  • chinolony: zvýšené riziko záchvatů;
  • urikosurická činidla: jejich terapeutický účinek je snížen;
  • protidestičková činidla, antikoagulancia, fibrinolytika, estrogeny, kolchicin, ethanol, hypoglykemická činidla pro perorální podání a inzulín: ibuprofen může zvýšit účinnost těchto léků.

Léky obsahující glukosamin se nedoporučují používat současně s kumarinovými antikoagulanty, protože je možné zvýšit INR (mezinárodní normalizovaný poměr) a zvýšit riziko krvácení (je nutné kontrolovat koagulaci).

Glukosamin může snížit účinnost teniposidu, doxorubicinu, etoposidu, chloramfenikolu, hypoglykemických látek a semisyntetických penicilinů a také zvýšit absorpci tetracyklinů.

Analogy

Analogy Teraflex Advance jsou Teraflex, Movex Active, Artiflex Ultra, Alflutop, Mukosat, Structum, Chondroxide, Don atd..

Podmínky skladování

Skladujte při pokojové teplotě nejvýše 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí..

Kapsle mají životnost 2 roky..

Podmínky lékárny

Over-the-counter.

Recenze o Teraflex Advance

Obecně platí, že recenze o Teraflex Advance jsou pozitivní. Uživatelé si uvědomují, že lék dobře pomáhá při bolestech kloubů a páteře, účinně zmírňuje zánět a podporuje regeneraci kloubních tkání. Výsledky léčby jsou viditelné po 2 týdnech používání.

Hlavní nevýhody, podle pacientů: nepohodlná forma uvolňování (velká velikost kapsle ztěžuje polykání), nutnost užívat kapsle několikrát denně, velký počet kontraindikací a nežádoucích účinků (kvůli ibuprofenu, který je součástí Teraflex Advance), ne vždy trvalý účinek stejně jako vysoké náklady na lék.

Cena Teraflex Advance v lékárnách

Cena Teraflex Advance v tobolkách 250 mg + 100 mg + 200 mg v balení po 60 ks. činí 720–1700 rublů, v balení po 120 ks. - 1600–2600 rub.

Teraflex ® Advance návod k použití

Vlastník osvědčení o registraci:

Je to vyrobeno:

Kontakty na hovory:

Účinné látky

Léková forma

reg. Č.: LS-002678 od 08.13.10 - Neomezené datum opětovné registrace: 08.21.19
Teraflex ® Advance

Uvolněte formu, balení a složení léčiva Teraflex® Advance

Tvrdé želatinové neprůhledné tobolky č. 0, sestávající ze dvou částí: modrý uzávěr a bílý obal s modrým nápisem „THERAFLEX ADVANCE“; obsah tobolky - bílý nebo téměř bílý prášek se slabým zápachem.

1 čepice.
glukosamin sulfát (ve formě D-glukosamin sulfátu chloridu draselného)250 mg
chondroitin sulfát sodný 1200 mg
ibuprofen 2100 mg

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza - 17,4 mg, kukuřičný škrob (předželatinovaný škrob) - 4,1 mg, kyselina stearová - 10,2 mg, sodná sůl karboxymethylškrobu sodného - 10 mg, krospovidon - 10 mg, stearát hořečnatý - 3 mg, oxid křemičitý - 2 mg, povidon - 0,3 mg.

Složení želatinové tobolky: želatina - 97,07 mg, oxid titaničitý - 2,83 mg, barvivo modrý diamantový hliníkový lak - 0,09 mg.
Složení inkoustu: šelak NF, dehydrovaný ethylalkohol USP, isopropylalkohol USP, butylalkohol NF, propylenglykol USP, roztok amoniaku NF, indigokarmínový hliníkový lak, oxid titaničitý USP.

30 ks - lahve z polyethylenu o vysoké hustotě se šroubovacím uzávěrem z polypropylenu × (1) - balení z kartonu.
60 ks. - lahve z polyethylenu o vysoké hustotě se šroubovacím uzávěrem z polypropylenu × (1) - balení z kartonu.
120 ks - lahve z polyethylenu o vysoké hustotě se šroubovacím uzávěrem z polypropylenu × (1) - balení z kartonu.

1 chondroitin sulfát sodný je obsažen ve formě 90% látky, s přihlédnutím k 10% úbytku hmotnosti při sušení a nadbytku - 241 mg;
2 ibuprofen je obsažen v 66% granulích pro přímé lisování, které obsahují: ibuprofen 66%, předželatinovaný škrob 8%, sodná sůl kroskarmelosy 2%, mikrokrystalická celulóza 14%, koloidní oxid křemičitý 1%, kyselina stearová 1,5%, kukuřičný škrob 6%, povidon % - 152 mg.
× hrdlo lahvičky je utěsněno ochrannou membránou; víko a hrdlo láhve jsou utěsněny průhledným filmem.

farmaceutický účinek

Teraflex ® Advance je kombinovaný přípravek obsahující jako aktivní složku chondroitin sulfát, glukosamin sulfát a ibuprofen.

Chondroitin sulfát se podílí na konstrukci a obnově chrupavky, chrání ji před destrukcí a zlepšuje pohyblivost kloubů.

Glukosamin sulfát aktivuje syntézu proteoglykanů, hyaluronů, chondroitinových kyselin sírového a dalších látek, které tvoří kloubní membrány, intraartikulární tekutinu a chrupavku.

Ibuprofen je derivát kyseliny propionové a má analgetický, antipyretický a protizánětlivý účinek díky nerozlišující blokádě COX-1 a COX-2.

Glukosamin sulfát a chondroitin sulfát obsažený v přípravku zesilují analgetický účinek ibuprofenu.

Farmakokinetika

Orální biologická dostupnost glukosaminu je 25% (díky účinku „prvního průchodu“ přes játra), nejvyšší koncentrace jsou v játrech, ledvinách a kloubní chrupavce. Asi 30% přijaté dávky přetrvává po dlouhou dobu v kostní a svalové tkáni.

Vylučuje se hlavně močí nezměněnou, částečně stolicí. T 1/2 - 68 h.

Více než 70% chondroitin sulfátu je absorbováno v zažívacím traktu. Biologická dostupnost je asi 13%. Při jednorázovém perorálním podání střední terapeutické dávky je C max v plazmě dosaženo za 3-4 hodiny, v synoviální tekutině - po 4-5 hodinách.

Distribuce a výběr

Lék absorbovaný v gastrointestinálním traktu se hromadí v synoviální tekutině. Vylučuje se ledvinami.

Sání a distribuce

Ibuprofen se dobře vstřebává ze žaludku. T max - asi 1 hodina Ibuprofen je přibližně z 99% vázán na plazmatické proteiny. Pomalu se distribuoval v synoviální tekutině a odstraňoval z něj pomaleji než z plazmy.

Ibuprofen je metabolizován v játrech, hlavně hydroxylací a karboxylací isobutylové skupiny. Isoenzym CYP2C9 se účastní metabolismu léčiva. Po absorpci se asi 60% farmakologicky neaktivní R-formy ibuprofenu pomalu transformuje na aktivní S-formu.

Ibuprofen má dvoufázovou kinetiku eliminace. T 1/2 z plazmy je 2–3 hodiny, v moči lze detekovat až 90% dávky ve formě metabolitů a jejich konjugátů. Méně než 1% se vylučuje nezměněné močí a v menší míře žlučí. Ibuprofen se zcela vylučuje za 24 hodin.

Indikace Teraflex ® Advance

  • osteoartróza velkých kloubů, osteochondróza páteře, doprovázená mírnou bolestí.
Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
M15Polyartróza
M16Coxartróza [artróza kyčle]
M17Gonartróza [artróza kolene]
M25,5Bolest kloubů
M42Osteocondritis páteře
M47Spondylóza

Dávkovací režim

Lék se užívá perorálně po jídle. Tobolky je třeba zapít malým množstvím vody..

Dospělí jsou předepisováni 2 tobolky 3x denně. Délka přijetí bez konzultace s lékařem by neměla přesáhnout 3 týdny. Další užívání léku by mělo být dohodnuto s lékařem.

Vedlejší účinek

Při používání léku Teraflex® Advance jsou možné nauzea, bolesti břicha, plynatost, průjem, zácpa, alergické reakce. Tyto reakce po ukončení léčby zmizí..

Je třeba zvážit možnost vzniku nežádoucích účinků spojených s ibuprofenem, který je součástí léku..

Z trávicí soustavy: NSAID-gastropatie (bolest břicha, nauzea, zvracení, pálení žáhy, snížená chuť k jídlu, průjem, plynatost, zácpa; zřídka - ulcerace gastrointestinální sliznice, která je v některých případech komplikována perforací a krvácením); podráždění nebo suchost sliznice ústní dutiny, bolest v ústech, ulcerace sliznice dásní, aftózní stomatitida, pankreatitida, exacerbace kolitidy a Crohnova choroba.

Z hepatobiliárního systému: hepatitida.

Z dýchacího systému: dušnost, bronchospasmus.

Z nervového systému: bolesti hlavy, závratě, nespavost, úzkost, nervozita a podrážděnost, psychomotorická agitace, ospalost, deprese, zmatenost, halucinace; zřídka - aseptická meningitida (častěji u pacientů s autoimunitními chorobami).

Na straně smyslových orgánů: poškození sluchu (ztráta sluchu, zvonění nebo tinnitus), poškození zraku (toxické poškození zrakového nervu, rozmazané vidění nebo dvojité vidění, skotoma, suché a podrážděné oči, edém spojivek a víčka alergického původu).

Kardiovaskulární systém: vývoj nebo zhoršení srdečního selhání, tachykardie, zvýšený krevní tlak, zvýšené riziko arteriální trombózy.

Z močového systému: akutní selhání ledvin, alergická nefritida, nefrotický syndrom (edém), polyurie, cystitida.

Z hemopoetického systému: anémie (včetně hemolytické, aplastické), trombocytopenie a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopenie.

Alergické reakce: kožní vyrážka (obvykle erytematózní), kopřivka, svědění, Quinckeho edém, anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok, dušnost, horečka, multiformní exsudativní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxická epidermální nekrolýza (syndrom), eozinofilie, alergická rýma.

Laboratorní ukazatele: může dojít ke zvýšení doby krvácení, ke snížení koncentrace glukózy v séru, ke snížení CC, ke snížení hematokritu nebo hemoglobinu, ke zvýšení koncentrace kreatininu v séru, ke zvýšení aktivity jaterní transaminázy, ke zvýšení koncentrace močoviny v krvi, ke zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi.

Jiné: vylepšení pocení.

Kontraindikace

  • erozivní a ulcerózní onemocnění zažívacího traktu (včetně peptického vředu žaludku a dvanáctníku v akutní fázi, Crohnovy choroby, ulcerativní kolitidy);
  • úplná a neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypózy nosu a paranazálních dutin;
  • potvrzená hyperkalémie;
  • hemofilie a další poruchy krvácení (včetně hypokoagulace), hemoragická diatéza;
  • gastrointestinální krvácení a intrakraniální krvácení;
  • závažné renální selhání (CC, opatrnost by měla být předepsána pro srdeční selhání, arteriální hypertenze, jaterní cirhózu s portální hypertenzí, jaterní a / nebo renální selhání, nefrotický syndrom, hyperbilirubinémii, žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy (historie), gastritida, enteritida kolitida, krevní onemocnění nejasné etiologie (leukopenie a anémie), bronchiální astma, diabetes mellitus, periferní arteriální onemocnění, středně závažné selhání ledvin (CC 30-60 ml / min), dyslipidémie / hyperlipidémie, ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, přítomnost infekce Helicobacter pylori, dlouhodobé užívání NSAID, tuberkulóza, těžká somatická onemocnění, souběžná léčba antikoagulanty, antiagreganci, glukokortikosteroidy, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, kouření, alkoholismus a starší pacienti. Pokud jste nesnášenliví na mořské plody (krevety, měkkýši), pravděpodobnost vzniku alergie jejich reakce na lék se zvyšuje.

Těhotenství a kojení

Používejte pro zhoršenou funkci jater

Použití léku je kontraindikováno při těžkém selhání jater, aktivní onemocnění jater.

S opatrností by měl být lék předepsán pro selhání jater..

Použití pro zhoršenou funkci ledvin

Použití léku je kontraindikováno při těžkém selhání ledvin (u starších pacientů by CC mělo být předepsáno s opatrností).

speciální instrukce

Při dlouhodobé léčbě je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater a ledvin.

Pokud se objeví příznaky gastropatie, je třeba pečlivě sledovat, včetně esophagogastroduodenosskopie, krevní test se stanovením hemoglobinu, hematokrit, okultní analýza stolice.

V případě potřeby by měl lékař zvážit přítomnost ibuprofenu v léku současně se současným použitím dalších NSAID a analgetik. Pokud potřebujete dlouhodobé užívání dalších NSAID, měli byste použít lék Teraflex ®, který neobsahuje ibuprofen.

Pokud je nutné určit 17-ketosteroidy, mělo by být léčivo přerušeno 48 hodin před studiem..

S netolerancí na mořské plody (krevety, měkkýši) se zvyšuje pravděpodobnost alergických reakcí na léčivo.

Během léčby se nedoporučuje příjem alkoholu..

Dopad na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Během léčby by se pacienti měli zdržet řízení vozidel a dalších činností, které vyžadují koncentraci nebo rychlost psychomotorických reakcí.

Předávkovat

Příznaky (spojené s předávkováním ibuprofenem): bolest břicha, nauzea, zvracení, letargie, ospalost, deprese, bolesti hlavy, tinnitus, metabolická acidóza, kóma, akutní selhání ledvin, snížený krevní tlak, hypokalémie, hyperkalémie, bradykardie, tachykardie, predikardie zástava dechu.

Léčba: výplach žaludku (účinný pouze do 1 hodiny po podání), použití aktivního uhlí, alkalické pití; provádění nucené diurézy, symptomatická terapie (korekce acidobazického stavu, krevní tlak).

Léková interakce

Induktory oxidace mikrosomů (fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů ibuprofenu, což zvyšuje riziko závažných hepatotoxických reakcí.

Inhibitory mikrosomální oxidace snižují riziko hepatotoxicity.

Lék snižuje hypotenzní účinek vazodilatátorů (včetně pomalých blokátorů vápníkových kanálů a ACE inhibitorů).

Lék snižuje natriuretickou a diuretickou aktivitu furosemidu a hydrochlorothiazidu.

Snižuje účinnost urikosurických léků.

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, protidestičkových látek, fibrinolytik (zvýšené riziko hemoragických komplikací).

Zvyšuje ulcerogenní účinek (s rozvojem krvácení) GCS, NSAID, kolchicin, estrogen, ethanol.

Zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických léků a inzulínu.

Antacida a colestyramin snižují absorpci ibuprofenu.

Lék zvyšuje koncentraci digoxinu, lithia a methotrexátu v krvi.

Kofein zvyšuje analgetický účinek.

Při současném podávání ibuprofenu snižuje protizánětlivý a protidoštičkový účinek kyseliny acetylsalicylové (je možné zvýšit výskyt akutní koronární nedostatečnosti u pacientů, kteří dostávají malé dávky kyseliny acetylsalicylové jako antiagregační činidlo po zahájení léčby ibuprofenem).

Současné užívání léčiv obsahujících glukosamin a kumarinová antikoagulancia (například warfarin) může vést ke zvýšení INR a riziku krvácení; musí být sledovány parametry koagulace krve.

Při současném užívání s antikoagulanty a trombolytiky (alteplase, streptokináza, urokináza) se zvyšuje riziko krvácení.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová, plicamycin zvyšují výskyt hypoprothrombinémie.

Myelotoxická léčiva zvyšují hematotoxicitu.

Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují účinek ibuprofenu na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což se projevuje zvýšením nefrotoxicity. Ibuprofen zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu a pravděpodobnost jeho hepatotoxických účinků.

Léky, které blokují tubulární sekreci, snižují vylučování a zvyšují plazmatickou koncentraci ibuprofenu.

V souvislosti s obsahem glukosaminu v přípravku je možné snížení účinnosti hypoglykemických léků, doxorubicinu, teniposidu, etoposidu.

Glukosamin zvyšuje absorpci tetracyklinových antibiotik, snižuje účinek polosyntetických penicilinů, chloramfenikolu.

Současné podávání s diuretiky šetřícími draslík zvyšuje riziko hyperkalémie.

NSAID mohou mifepriston snižovat.

Současné použití NSAID a takrolimu může zvýšit riziko nefrotoxicity.

Současné podávání se zidovudinem zvyšuje riziko hematologické toxicity NSAID.

Při současném použití chinolonů a NSAID se zvyšuje riziko záchvatů.

Podmínky skladování Teraflex® Advance

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě ne vyšší než 25 ° C..

Teraflex Advance 120 ks. tobolky

doporučené produkty

  • Balení: N120
  • Forma vydání: čepice. Účinná látka: ->
  • Balení: může
  • Výrobce: Bayer Pharma AG
  • Výrobní závod: Contract Pharmacal Corporation (USA)
  • Účinná látka: Glukosamin + Ibuprofen + Chondroitin sulfát

Návod k použití Teraflex advance 120 ks. tobolky

Složení a forma uvolňování

1 tobolka obsahuje:

Účinné látky: glukosamin sulfát ve formě D-glukosamin sulfátu, chlorid draselný 250 mg, chondroitin sulfát sodný 1 200 mg, ibuprofen 2 100 mg.

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza 17,4 mg, kukuřičný škrob (předželatinovaný škrob) 4,1 mg, kyselina stearová 10,2 mg, sodná sůl karboxymethylškrobu 10 mg, krospovidon 10 mg, stearát hořečnatý 3 mg, oxid křemičitý 2 mg, povidon 0, 3 mg.

Želatina tobolka: želatina 97,07 mg, oxid titaničitý 2,83 mg, barvivo brilantní modrý hliníkový lak 0,09 mg.

1 chondroitin sulfát sodný je obsažen ve formě 90% látky, s přihlédnutím k 10% úbytku hmotnosti při sušení a nadbytku - 241 mg;

2 ibuprofen je obsažen v 66% granulích s přímým lisováním, obsahující: ibuprofen 66%, předželatinovaný škrob 8%, sodná sůl kroskarmelosy 2%, mikrokrystalická celulóza 14%, koloidní oxid křemičitý 1%, kyselina stearová 1,5%, kukuřičný škrob 6%, povidon 1,5% - 152 mg.

Složení inkoustu: šelak NF, dehydrovaný ethylalkohol USP, isopropylalkohol USP, butylalkohol NF, propylenglykol USP, roztok amoniaku NF, indigokarmínový hliníkový lak, oxid titaničitý USP.

Popis lékové formy

Neprůhledné tvrdé želatinové tobolky, velikost 0, sestávající ze dvou částí: modré víčko a bílé tělo s modrým nápisem „THERAFLEX ADVANCE“, naplněné bílým nebo téměř bílým práškem se slabým zápachem.

Charakteristický

Je to kombinovaný přípravek obsahující jako aktivní složku chondroitin sulfát, glukosamin sulfát a ibuprofen.

Farmakokinetika

Orální biologická dostupnost glukosaminu je 25% (účinek prvního průchodu játry), nejvyšší koncentrace jsou v játrech, ledvinách a kloubní chrupavce. Asi 30% podané dávky přetrvává v kostní a svalové tkáni po dlouhou dobu. Vylučuje se hlavně močí nezměněnou, částečně stolicí. Eliminační poločas je 68 hodin..

Více než 70% chondroitin sulfátu je absorbováno v zažívacím traktu. Biologická dostupnost je asi 13%. Při jednorázovém perorálním podání střední terapeutické dávky je maximální koncentrace v plazmě pozorována po 3 až 4 hodinách, v synoviální tekutině po 4 až 5 hodinách. Lék absorbovaný v gastrointestinálním traktu se hromadí v synoviální tekutině. Vylučuje se ledvinami.

Ibuprofen se dobře vstřebává ze žaludku. Tmax - asi 1 hodinu. Ibuprofen se přibližně z 99% váže na plazmatické proteiny. Pomalu se distribuuje v synoviální tekutině a vylučuje se z ní pomaleji než z plazmy. Ibuprofen je metabolizován v játrech hlavně hydroxylací a karboxylací isobutylové skupiny. Isoenzym CYP2C9 se účastní metabolismu léčiva. Po absorpci se přibližně 60% farmakologicky neaktivní R-formy ibuprofenu pomalu transformuje na aktivní S-formu. Ibuprofen má dvoufázovou kinetiku eliminace.
Poločas (T 1/2) plazmy je 2-3 hodiny. Až 90% dávky lze detekovat v moči ve formě metabolitů a jejich konjugátů. Méně než 1% se vylučuje nezměněné močí a v menší míře žlučí..
Ibuprofen se zcela vylučuje za 24 hodin.

Farmakodynamika

Teraflex ® Advance je kombinovaný přípravek obsahující jako aktivní složku chondroitin sulfát, glukosamin sulfát a ibuprofen.

Chondroitin sulfát se podílí na konstrukci a obnově chrupavky, chrání ji před destrukcí a zlepšuje pohyblivost kloubů.

Glukosamin sulfát aktivuje syntézu proteoglykanů, hyaluronů, chondroitinových kyselin sírového a dalších látek, které tvoří kloubní membrány, intraartikulární tekutinu a chrupavku.

Ibuprofen je derivát kyseliny propionové a má analgetický, antipyretický a protizánětlivý účinek v důsledku nerozlišené blokády cyklooxygenázy 1 a 2. obsažené v léčivu
glukosamin sulfát a chondroitin sulfát zesilují analgetický účinek ibuprofenu.

Indikace pro použití

Osteoartróza velkých kloubů, osteochondróza páteře, doprovázená mírnou bolestí.

Kontraindikace

Přecitlivělost na kteroukoli ze složek přípravku. Anamnéza přecitlivělosti na kyselinu acetylsalicylovou nebo na jiné NSAID.

Erozivní vředová onemocnění gastrointestinálního traktu (včetně peptických vředů žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida).

Kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypózy nosu a paranasálních dutin.

Hemofilie a další poruchy krvácení (včetně hypokoagulace), hemoragická diatéza.

Gastrointestinální krvácení a intrakraniální krvácení.

Těžké selhání ledvin (clearance kreatininu méně než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin.

Těžké selhání jater nebo aktivní onemocnění jater.

Období po štěpení koronární tepny.

Těhotenství, kojení.

Děti do 18 let.

Starší věk, srdeční selhání, arteriální hypertenze, jaterní cirhóza s portální hypertenzí, jaterní a / nebo ledvinové selhání, nefrotický syndrom, hyperbilirubinémie, žaludeční a duodenální vředy (historie), gastritida, enteritida, kolitida, nejasná etiologie krevních chorob ( a anémie), bronchiální astma, diabetes mellitus, souběžná léčba antikoagulanty, antiagregační látky, glukokortikoidy, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, onemocnění periferních tepen, střední selhání ledvin (CC 30-60 ml / min), kouření, alkoholismus, dyslipidémie a hyperlipidémie srdeční onemocnění, cerebrovaskulární onemocnění, přítomnost infekce Helicobacter pilori, dlouhodobé používání NSAID, tuberkulóza, těžká somatická onemocnění. S netolerancí na mořské plody (krevety, měkkýši) se zvyšuje pravděpodobnost vzniku alergické reakce na léčivo.

Těhotenství a děti

Nedoporučuje se používat během těhotenství a během kojení..

Vedlejší efekty

Při použití léku Teraflex® Advance možný: nevolnost, bolest břicha, plynatost, průjem, zácpa, alergické reakce; tyto reakce zmizí po přerušení léčby.

Je třeba zvážit možnost vzniku nežádoucích účinků spojených s ibuprofenem přítomným v léčivu..

Gastrointestinální trakt (GIT): NSAID gastropatie (bolest břicha, nauzea, zvracení, pálení žáhy, snížená chuť k jídlu, průjem, plynatost, zácpa; zřídka ulcerace gastrointestinální sliznice, která je v některých případech komplikována perforací a krvácením); podráždění nebo suchost sliznice ústní dutiny, bolest v ústech, ulcerace sliznice dásní, aftózní stomatitida, pankreatitida.

Jaterní systém: hepatitida.

Dýchací systém: dušnost, bronchospasmus.

Senzorické orgány: poškození sluchu (ztráta sluchu, zvonění nebo tinnitus); poškození zraku (toxické poškození zrakového nervu, rozmazané vidění nebo dvojité vidění, skotoma, suchost a podráždění očí, otok spojivek a oční víčka alergického původu).

Centrální a periferní nervový systém: bolesti hlavy, závratě, nespavost, úzkost, nervozita a podrážděnost, psychomotorická agitace, ospalost, deprese, zmatenost, halucinace, zřídka aseptická meningitida (častěji u pacientů s autoimunitními chorobami).

Kardiovaskulární systém: vývoj nebo zhoršení srdečního selhání, tachykardie, zvýšený krevní tlak.

Močový systém: akutní selhání ledvin, alergická nefritida, nefrotický syndrom (edém), polyurie, cystitida.

Alergické reakce: kožní vyrážka (obvykle erytematózní nebo kopřivka), svědění kůže, Quinckeho edém, anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok, dušnost, horečka, multiformní exsudativní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxická epidermální nekrolóza, syndrom (E) alergická rýma.

Hemopoetické orgány: anémie (včetně hemolytické, aplastické), trombocytopenie a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopenie.

Jiné: vylepšení pocení.

Laboratorní ukazatele: doba krvácení (může se zvýšit), koncentrace glukózy v séru (může se snížit), clearance kreatininu (může se snížit), hematokrit nebo hemoglobin (může se snížit), koncentrace sérového kreatininu (může se zvýšit), hepatická transamináza (může se zvýšit) ).

Léková interakce

Induktory oxidace mikrosomů (fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů ibuprofenu, což zvyšuje riziko závažných hepatotoxických reakcí.

Inhibitory mikrosomální oxidace snižují riziko hepatotoxicity.

Snižuje hypotenzní aktivitu vazodilatátorů (včetně pomalých blokátorů vápníkových kanálů a ACE inhibitorů), natriuretika a diuretika - furosemidu a hydrochlorothiazidu.

Snižuje účinnost urikosurik, zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, protidestičkových látek, fibrinolytik (zvýšené riziko hemoragických komplikací), ulcerogenní účinek s krvácením glukokortikosteroidů, NSAID, kolchicin, estrogen, ethanol; zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických léků a inzulínu.

Antacida a colestyramin snižují absorpci ibuprofenu.

Zvyšuje koncentraci digoxinu, lithia a methotrexátu v krvi.

Kofein zvyšuje analgetický účinek.

Při současném podávání ibuprofenu snižuje protizánětlivý a protidoštičkový účinek kyseliny acetylsalicylové (je možné zvýšit výskyt akutní koronární nedostatečnosti u pacientů, kteří dostávají malé dávky kyseliny acetylsalicylové jako antiagregační činidlo po zahájení léčby ibuprofenem).

Při předepisování antikoagulanty a trombolytiky (alteplase, streptokináza, urokináza) se současně zvyšuje riziko krvácení.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová, plicamycin zvyšují výskyt hypoprothrombinémie.

Myelotoxická léčiva zvyšují hematotoxicitu.

Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují účinek ibuprofenu na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což se projevuje zvýšením nefrotoxicity. Ibuprofen zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu a pravděpodobnost jeho hepatotoxických účinků.

Léky, které blokují tubulární sekreci, snižují vylučování a zvyšují plazmatickou koncentraci ibuprofenu.

Vzhledem k obsahu glukosaminu v přípravku je možné snížení účinnosti hypoglykemických léků, doxorubicinu, teniposidu, etoposidu. Glukosamin zvyšuje absorpci tetracyklinů, snižuje účinek polosyntetických penicilinů, chloramfenikolu.

Dávkování

Dospělí užívají 2 tobolky 3krát denně po jídle. Tobolky se užívají perorálně s trochou vody. Délka přijetí bez konzultace s lékařem by neměla přesáhnout 3 týdny. Další užívání léku by mělo být dohodnuto s lékařem.

Předávkovat

Příznaky (spojené s ibuprofenem): bolest břicha, nauzea, zvracení, letargie, ospalost, deprese, bolesti hlavy, tinnitus, metabolická acidóza, kóma, akutní selhání ledvin, nízký krevní tlak, hyperkalémie, bradykardie, tachykardie, fibrilace síní dýchání.

Léčba: výplach žaludku (účinný pouze do 1 hodiny po požití), aktivní uhlí, alkalický nápoj, nucená diuréza, symptomatická terapie (korekce acidobazického stavu, krevní tlak).

Preventivní opatření

Při dlouhodobé léčbě je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater a ledvin.

Když se objeví příznaky gastropatie, je třeba pečlivě sledovat, včetně esophagogastroduodenosskopie, krevního testu ke stanovení hemoglobinu, hematokritu, okultních krevních výkalů.

Pokud potřebujete současně užívat další NSAID a analgetika, měl by lékař zvážit přítomnost ibuprofenu v léku. Pokud je nutné dlouhodobé používání dalších NSAID, měl by být použit lék Teraflex® neobsahující ibuprofen.

Pokud je nutné určit 17-ketosteroidy, mělo by být léčivo přerušeno 48 hodin před studiem..

Během léčby se nedoporučuje příjem alkoholu..

Během léčby by se člověk měl zdržet řízení vozidel a provádět činnosti vyžadující koncentraci nebo psychomotorické reakce.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Fundoplication

Žaludek
Fundoplikace je chirurgický zákrok, který zahrnuje sešívání dolního svěrače jícnu, který zastavuje reflux žaludečního obsahu do jícnu a zbavuje člověka patologie, jako je gastroezofageální reflux, což zase způsobuje, že se u člověka vyvine onemocnění, jako je jícen.
Poslední aktualizace: 30/04/2020Obsah článkuCo je ideální těhotenství? Bez komplikací a vyjádření stížností, které v průměru trvají 40-41 týdnů a v důsledku čehož se narodí zdravé plnohodnotné dítě.
Když má člověk meziobratlovou kýlu, ale nedostává se jí správné zacházení, záda se stává jakýmsi „práškovým soudkem“, který může „explodovat“ v každém okamžiku: kýla se bude sekvestrovat.