loader

Hlavní

Žaludek

Co injekce s kýly páteře

Injekce z meziobratlové kýly jsou jednou z nejúčinnějších metod léčby patologie. Indikace pro použití injekcí jsou syndrom silné bolesti a zánětlivý proces. Aby se předešlo vzniku nežádoucích následků, měl by být výběr léčebného režimu kýly svěřen odborníkovi po nezbytných diagnostických opatřeních..

Popis nemoci

Meziobratlová kýla je výčnělek do míchy jádra meziobratlové ploténky, ke kterému dochází v důsledku narušení integrity vláknitého prstence. Častěji jsou diagnostikovány kýly lumbosakrální páteře, protože představují hlavní zátěž, méně často krční a hrudní.

Vyvolávací faktory patologie nebyly plně prozkoumány, je však známo, že genetická predispozice k nemoci má velký význam. Jiné důvody pro rozvoj kýly zahrnují:

  • zranění
  • nadměrné zatížení;
  • nadváha;
  • podvýživa;
  • špatné návyky;
  • sedavý životní styl;
  • patologie páteře (nesprávné držení těla, osteochondróza).

Předpokládá se, že hlavním projevem kýly může být silná bolest, ale není to pravda. V počátečním stádiu patologie si mnoho pacientů všimne jen mírného nepohodlí v zádech, což se mýlí se svalovým napětím. Jak se nemoc vyvíjí, objevují se otoky, pocit pálení a mravenčení, zakřivení páteře a napětí ve svalech. Při cvičení se bolest zesiluje a v klidu se snižuje..

Diagnostická opatření

Před předepsáním léčebného režimu provede specialista komplexní vyšetření, které zahrnuje následující opatření:

  • Rentgen, kromě jiných možných patologií;
  • MRI nebo CT pro stanovení kompletního klinického obrazu;
  • myelogram - postup s kontrastním činidlem pro přesné stanovení velikosti kýly a jejího umístění;
  • elektromyelogram zakládající nervová zakončení postižená kýlou.

Ošetřující lékař může v případě potřeby předepsat řadu dalších studií s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Vstřikování kýly

Terapii lze předepsat po podrobné studii stavu pacienta. Ošetřující lékař bere v úvahu formu patologie, stupeň vývoje, bolestivost, počet kýly, jakož i věk a související onemocnění pacienta.

Injekce se předepisují v akutním období onemocnění a v pokročilém stádiu. Vyznačují se způsobem podání: intravenózní, intramuskulární, v postižené oblasti. Seznam a názvy injekcí kýly páteře jsou klasifikovány na základě účinků na tělo:

  • steroidní protizánětlivé léky;
  • nesteroidní (NSAID);
  • svalové relaxancia;
  • chondroprotektivní činidla;
  • epidurální blok
  • vitamínové přípravky.

Léky jsou nezbytné k úlevě od bolesti a odstranění zánětu, svalových křečí, zlepšení krevního oběhu. Tento úkol lze rychle řešit parenterálním podáváním drog..

Nesteroidní protizánětlivé léky

NSAID jsou jedním z prvních předepsaných pro spinální kýlu. Poměrně rychle a na dlouhou dobu zmírňují bolest, ovlivňují otoky a záněty. Cena léků je poměrně dostupná, odborníci říkají, že zřídka způsobují vedlejší účinky. Všechny prostředky by však měl předepisovat pouze lékař. Klíčoví zástupci:

  • Diclofenac;
  • Movalis;
  • Xefocam;
  • Dexalgin, Ketorol, Ketoprofen (léky první generace);
  • Celebrex, Movalis (druhá generace).

Léky druhé generace účinněji zastavují syndrom bolesti, odstraňují otoky a zastavují zánětlivý proces.

Steroidní hormony

Pokud léčba nesteroidními léčivy neměla požadovaný účinek nebo bolest byla závažná, může ošetřující lékař předepsat steroidní hormony. Tyto léky nejsou neškodné, mají mnoho vedlejších účinků a kontraindikací. Nelze je užívat déle než 5 dní. Fungují však dobře jako analgetikum, protizánětlivě a decongestant. Mezi tyto léky patří:

Tyto léky mohou být návykové a mají destruktivní účinek na chrupavku, takže byste je neměli dlouho užívat. Kontraindikováno při tuberkulóze, cukrovce, peptickém vředu zažívacího traktu. Přiřadit pouze v extrémních případech.

Pacienti musí pochopit, že steroidní a nesteroidní léky neléčí, ale pouze zmírňují projevy nemoci.

Svalové relaxanty

U těžkých spinálních kýly se často předepisují svalové relaxancia. S pomocí těchto léků je bolest zmírněna, protože uvolňují svaly, rychle uvolňují křeče a obnovují průtok krve. Častěji předepisují odborníci:

Midokalm je oblíbený, protože obsahuje lidokain, který účinně působí na zdroj bolesti.

Chondroprotektory

Účinkem těchto léků je obnovení chrupavky. V tomto případě jsou injekce nejúčinnější, protože účinné látky okamžitě vstupují do krevního řečiště a dodávají se do páteře. Nejoblíbenější drogy:

Mezi nové produkty patří Teraflex Advance s vysoce účinnými složkami ve složení. Spolu s chondroprotektory lékaři doporučují mírnou fyzickou aktivitu. To pomůže zvýšit krevní oběh v lézi. Léčba těmito léky je zpravidla dlouhá.

Kyselina hyaluronová

Léky s kyselinou hyaluronovou v kompozici stabilizují funkci synoviální tekutiny v obratle, výrazně zvyšují elasticitu, která umožňuje rychlejší zotavení disku, zmírňuje bolest a zánět. Stabilní výsledek po injekcích bude patrný po 3-4 procedurách, které se provádějí v intervalu 10 dnů..

Epidurální blokáda

Ve zvláště složitých zanedbávaných případech, kdy je nutné bolest odstranit v nejkratším možném čase, se léky proti bolesti vstříknou do oblasti sevřeného nervu. Blokáda může být boční, přední nebo zadní, v závislosti na poloze kýly. Složení použitých léčiv zahrnuje lidokain nebo novokain. Někdy jsou látky k dosažení požadovaného účinku smíchány.

Je třeba píchnout do mezery mezi dvěma skořápkami - pevnou a mozkovou, v postižené oblasti. Akce postupu je cítit okamžitě.

Vitaminové komplexy

Vitamíny v ampulích s kýlou páteře jsou nezbytné jako pomocné látky ovlivňující metabolické procesy v těle a imunitním systému. Účinné léky jsou:

Vitaminové komplexy mají také kontraindikace. Injekce by neměly být prováděny bez doporučení lékaře, a to navzdory skutečnosti, že injekce vitamínů s kýlou jsou již dlouho nejlepší..

Homeopatická injekce

Homeopatické léky ve formě injekcí fungují dobře. Hlavní výhody homeopatie pro kýlu zahrnují:

  • nedostatek negativních účinků na tělo;
  • resorpce otoku;
  • odstranění zánětu;
  • eliminace bolesti;
  • regenerace tkáňové výživy.

Homeopatické léky mohou být v tabletách, prášcích, granulích a ampulkách. Tyto přírodní léčivé přípravky však mají řadu kontraindikací: tuberkulóza, onkologie, těhotenství, roztroušená skleróza, kolagenóza, vředy.

Ozonová terapie

Injekce ozonu nezpůsobují negativní reakce z těla, ale mohou být doprovázeny drobnými vedlejšími účinky - závratě, ospalost, slabost. Ozon snižuje objem kýly a pomáhá tělu produkovat nezbytné antioxidanty, které odstraňují toxiny. Kromě toho má analgetické vlastnosti a uvolňuje svaly. Přehled hodnocení ozonové terapie pro léčbu kýly páteře ukazuje pozitivní přístup mnoha pacientů k tomuto postupu..

Jakýkoli způsob léčby má určité kontraindikace. Injekce s kýlou nejsou výjimkou. Mezi nejčastější kontraindikace patří těhotenství, kojení, diabetes mellitus, onkologie, tuberkulóza, některé patologie gastrointestinálního traktu, močové orgány, srdeční selhání.

Léky na spinální kýlu: přehled léků a účinek použití

Možná není možné si vzpomenout na jediný případ, kdy pacientova prokázaná meziobratlová kýla nevyžaduje dříve nebo později užívání drog. Léčba pomocí určitých prostředků kýly páteře se obvykle provádí v počátečním stádiu jejího výskytu, kdy je pacient náhle omezen těžkou a akutní bolestí, jakož i během období exacerbace. Jaké jsou rysy léčby kýly léky a k čemu jsou tyto léky??

Cervikální kýla na MRI.

Rysy a cíle léčby kýly

V interiktálním období, které se nazývá stádium „stabilní klinické remise“, se obvykle užívání drog nevyžaduje a pacient někdy úplně zapomíná, že má výčnělek a kýlu krční nebo bederní páteře. To způsobuje riziko nesprávného chování a v důsledku uklouznutí na ledu, podchlazení zad, náhlého pohybu, vzpírání, kýla se opět mírně zvyšuje, začíná se stlačování okolních měkkých tkání, vazů a nervových kořenů. Mimochodem mícha nebolí, když je stlačena - nemá receptory bolesti. Výsledkem je, že se syndrom bolesti znovu vrací a vyžaduje použití určitých léků. Na fotografii - příklad MRI kýly krční páteře, která vedla ke stlačení míchy - vývoj závažné komplikace. Kýla je zobrazena šipkou.

Jaké jsou cíle léků pro léčbu meziobratlové kýly? Tyto cíle lze uvést níže:

  • odstranění bolesti, symptomatický cíl. Po dosažení cíle se pacient začne obsluhovat v každodenním životě, pohybuje se kolem sebe a může samostatně navštívit zdravotnické zařízení;
  • úleva od zánětu a otoků, který je způsoben kompresí herniální tvorbou různých struktur měkkých tkání. Snížení příznaků zánětu také zmírňuje bolest a umožňuje pacientovi zlepšit kvalitu života. Naštěstí existuje celá skupina nesteroidních protizánětlivých léků - NSAID, které kombinují jak léky proti bolesti, tak protizánětlivé vlastnosti;
  • redukce svalového křeče, který se vyvíjí v hlubokých svalech zad v reakci na dráždivý účinek kýly a tvoří tzv. sekundární myofasciální syndrom.

Toto je stav, kdy v zádech je dlouhý, chronický zdroj bolesti spojený s pevnými svaly. Tato těsnění jsou zdrojem zhoršeného oběhu. Jak víte, jakýkoli sval může reagovat na bolest a podráždění jen jedním známým způsobem - jedná se o ostré kontrakce. Kýla způsobuje konstantní bolest, proto je sval po dlouhou dobu v kontrakci.

Výsledkem je, že cévy zásobující svaly krví jsou zúženy a žilní výtok je znemožněn svalové tkáni. Metabolické produkty se hromadí ve svalech, včetně kyseliny mléčné, což vede k sekundárním chronickým křečím, které vytvářejí začarovaný kruh. Taková těsnění může být snadno detekována neurologem během hmatu zadních svalů. Jsou umístěny paravertebrálně, tj. Vedle obratlové linie vpravo a vlevo.

Anestezie, protizánětlivá léčiva a také léky, které zmírňují chronický svalový spasmus (nebo svalové relaxancia) a tvoří tři pilíře lékové léčby meziobratlových výčnělků a kýly, když se objevují a zhoršují.

Všechny tyto léky jsou léky nebo léky (které někdy nejsou úplně správně nazývány léky) hned na začátku, v případě obzvláště akutní bolesti se zpravidla používají parenterálně, tj. Ve formě intramuskulárních injekcí. Poté, obvykle po 3-4 dnech, začíná přechod na tabletové formy a je spojena lokální léčba. Pacientovi jsou předepsány různé krémy, gely a masti, které se v promítání meziobratlové kýly, stejně jako okolní svalové hmoty, otírají nebo nanášejí na požadovanou oblast zad..

Lze také nazvat další způsoby léčby drogami. Toto je jmenování různých vitamínů, nejprve nejprve intramuskulárně, a pak v tabletách je možné jmenování různých chondroprotektorů. Jak však ukázala praxe, chondroprotektory nemají zvláštní význam ani prokázaný mechanismus účinku. Samostatně existuje terapie, kdy je pohotovostní péče prováděna ve formě blokád, ale tento problém nebude v článku zohledněn. Je třeba poznamenat, že ani jeden lék nedokáže radikálně vyléčit výčnělek a kýlu a odstranit jej jako fyzický objekt. Toho lze dosáhnout pouze pomocí chirurgického zákroku neurochirurga. Můžete říct víc. Žádné relace osteopatie, manuální terapie, kraniosakrální terapie, terapie rázovými vlnami, elektroforéza s karipazimem, karboxyterapie, trakční terapie atd. - nevedou k radikálním lékům na osteochondrózu z těchto komplikací. Ano, ve skutečnosti se stav pacientů pod vlivem zkušených rukou masážního terapeuta výrazně zlepšuje. Současně se však obnovuje průtok krve v hlubokých svalech, normalizuje se jejich metabolismus a „číhající“ výčnělek nebo kýla nikde nezmizí a při dalším zhoršení se znovu projeví.

Co nezhoršuje výčnělek a kýlu

Okamžitě by mělo být objasněno, že v Ruské federaci neexistuje způsob, jak léčit i velmi silnou akutní bolest zad způsobenou kýly pomocí omamných analgetik, například použitím náplasti Durogezik. To, co se používá ve vyspělých zemích, jako je USA, Velká Británie, Izrael, Česká republika, kde je kýlová operace prováděna podle moderních standardů as velkou účinností, je v Rusku prakticky nemožné. Lékař, který předepsal Durogezik alespoň kýlu, riskuje, že zůstane bez postavení, a v extrémních případech upozorní příslušné orgány..

Rovněž není přijímáno léčit meziobratlové kýly pomocí léků zvaných antispasmodika. Například Baralgin nebo No-shpa budou neúčinné, protože hlavně uvolňují hladké svaly vnitřních orgánů a nesouvisejí se zadními svaly, ačkoli anestetizují křeče při onemocnění žlučníku.

Je zbytečné „léčit“ meziobratlovou kýlu s analginem a jinými starodávnými drogami. Aspirin, všechny odrůdy kyseliny acetylsalicylové, stejně jako paracetamol, nebudou mít žádný účinek na bolest. Jejich úkolem je snížit teplotu. Mimochodem, s exacerbací osteochondrózy a výskytem bolesti zad způsobené výčnělky a kýly, nikdy nedochází ke zvýšení teploty.

Pokud je v zádech horečka, pak je to pravděpodobně závažný příznak exacerbace pyelonefritidy, přítomnost atypických forem cholecystitidy a apendicitidy s ozářením v zádech a dalších závažných onemocnění.

Neošetřujte výčnělky a kýly pomocí různých angioprotektorů, jako je pentoxifylin, trental a další. Jejich úkolem je zlepšit kapilární mikrocirkulaci u nemocí, jako je diabetes mellitus, Raynaudův syndrom atd. Protože meziobratlová chrupavka obvykle nemá žádné cévy, nemá smysl je používat. A nemá smysl zlepšovat mikrocirkulaci ve spasmodických svalech, protože nejprve musíte odstranit svalové křeče (pomocí svalových relaxantů), a pak se samotný sval dokáže vyrovnat bez dalších prostředků.

Různé „kapátka“ nebo intravenózní infuze nejsou zobrazeny: koneckonců hlavním úkolem je odstranit zánět a odstranit otoky a přidání tekutiny do těla tomu brání a může pouze zvýšit bolest. Nejúčinnější léky jsou NSAID a svalové relaxancia. Pravda, v některých případech, v první den, s akutní bolestí zad, můžete dodatečně odstranit otok předepsáním lehkých diuretik, která nepoškodí srdce a udržují draslík v těle. Za tímto účelem může být pacientovi předepsán spironolakton (nebo Veroshpiron) na jeden až dva dny.

Seznam populárních a účinných léků

Níže jsou uvedeny nejoblíbenější léky pro léčbu akutní bolesti zad, včetně přítomnosti výčnělků a herniovaných disků. Nejprve přichází mezinárodní nechráněné jméno (INN) společné všem komerčním analogům (nebo generikům) tohoto léku. Pak - původní lék s tímto INN. Pak jsou uvedeny některé populární generika..

Pro každý lék jsou průměrné náklady relevantní pro lékárny všech forem vlastnictví v Ruské federaci do konce června 2019. Žádné hodnocení, obsazení prvního a posledního místa není stanoveno.

Prostředky NSAID

Přípravky ze skupiny NSAID mají tři důležité léčivé vlastnosti: snižují zánětlivý proces, snižují bolest a snižují horečku nebo teplotu. Tito nemají zájem o kvalitu s výčnělky a kýly.

Je důležité vědět, že bez výjimky mají NSAID kontraindikace a nejstarší léky první generace, jako je Diclofenac nebo Voltaren, obecně nelze použít déle než dva až tři dny. Všichni jsou schopni zhoršit průběh peptického vředu žaludku a dvanáctníku, a ve výjimečných případech dokonce způsobit vředové krvácení. Vedou k exacerbaci erozivní gastritidy a při dlouhodobém nekontrolovaném užívání po dobu několika týdnů mohou vést k toxické hepatitidě.

Navzdory velmi nízkému bezpečnostnímu profilu je Diclofenac, i když „starodávný“ lék, stále považován za jeden z nejúčinnějších a nejúčinnějších. Jiné léky, jako je meloxikam a ketoprofen, již patří k lékům druhé generace, jsou bezpečnější k použití, ačkoli stejná pravidla platí pro intramuskulární injekci: ne déle než 3-5 dnů.

Meloxikam (Movalis, Amelotex, Arthrosan, Mirlox, Revmart)

Movalis, nebo originální lékový meloxikam, poprvé získaný německou společností Beringer Ingelheim, je jedním z nejlepších ve své skupině. Kromě zmírnění akutní bolesti zad je indikována pro různé formy artritidy, bolesti kloubů, revmatologických onemocnění a dalších zánětlivých lézí pohybového aparátu..

Meloxikam má silný protizánětlivý účinek, je třeba jej injikovat 1,5 ml intramuskulárně denně po dobu 3 dnů, poté se používá v tabletách, jedna 7,5 mg tableta jednou denně. Ale ani tabletová forma by neměla být dlouhá. Léčivo je kontraindikováno u pacientů s bronchiálním astmatem, nosní polypózou, s exacerbací erozivní gastritidy a žaludečních vředů, se závažným selháním jater, během těhotenství, kojení a také do 12 let věku.

Společnost Beringer Ingelheim vyrábí Movalis a balení 3 ampulek (na krátkou dobu) o objemu 1,5 ml v průměru stojí 610 rublů.

Ketoprofen (Ketonal, Arthrosilen, Flamax)

Lék Ketoprofen, jehož je Ketonal zástupcem, je také velmi populární a je k dispozici nejen v roztoku pro intramuskulární podání, ale také ve formě gelu pro lokální použití, který bude popsán později v tabletách, jakož i v rektálních čípcích.

Ketoprofen je uveden pro stejnou patologii s některými změnami: u artritidy, exacerbace osteochondrózy páteře - výčnělků a kýly, u migrén a bolestí hlavy, různých forem neuralgie a radikulitidy, u dny a u syndromu pooperační bolesti, včetně po mikrodisektomii.

Intramuskulární injekce zahrnuje jednu ampulku (100 mg) jednou nebo dvakrát denně, maximální denní dávka jsou 2 ampulky. Lék má také výrazné spektrum kontraindikací. Kromě kontraindikací uvedených výše u přípravku Movalis nelze přípravek Ketonal použít k hemofilii, dekompenzovanému srdečnímu selhání. Nelze použít u dětí do 15 let. Ketonal, vyrobený společností Sandoz z Rakouska, stojí 225 rublů. na balení 10 ampulí.

Diclofenac (Voltaren, Diclobene, Diclovit, Dorosan, Ortofen)

Konečně, třetí droga, široce používaná v výčnělcích a kýlích, je diklofenak a snad nejčistší a nejúčinnější je původní Voltaren, vyráběný švýcarskou společností Novartis. Jeho cena je v průměru 260 rublů. na balení 3 ampule po 5 ml. Existují však dostupnější analogy. Takže, diclofenac, produkovaný srbskou společností Hemofarm, bude stát jen 40 rublů za stejný balíček. To ukazuje na vysokou popularitu této drogy..

Voltaren je účinný lék proti bolesti: účinek se projeví během 20-30 minut. Tento lék je také široce používán pro různé zánětlivé a degenerativní léze muskuloskeletálního systému, pro bolesti zad, pro lumbago, cervikalgii, ischias, včetně výčnělků a kýly. Je také indikován pro těžké záchvaty migrény..

Intramuskulárně by měl být podáván hluboko, dávka jednou denně, a v případě zvláště silné bolesti, injekce mohou být prováděny dvakrát denně, v intervalu několika hodin. Doporučuje se používat nejnižší možnou dávku a co nejkratší možný průběh léčby.

Svalové relaxanty

Léčba akutní bolesti zad bude neúplná bez jmenování svalových relaxantů. Odstraněním sekundárního svalového křeče zlepšují krevní oběh a pomáhají snižovat závažnost chronické bolesti zad, která často více či méně doprovází i stav remise s výčnělky a kýly.

V současné době se nejčastěji používají následující svalové relaxancia: Midokalm a Sirdalud. Výhodou přípravku Midokalm je, že může být použit v prvních dnech vývoje akutní bolesti, protože je dostupný nejen v tabletách, ale také v ampulích pro intramuskulární injekci. Tato forma uvolnění se nazývá Midokalm - Richter. Tizanidin nebo Sirdalud se v akutním období předepisuje, protože je k dispozici pouze v tabletách. Jiné léky, které mají silný a hrubý účinek, jako je například baklofen, se nepoužívají k léčbě akutní bolesti zad s výčnělky a kýly.

Tolperisone (Midocalm)

Tolperison je původní lék Midokalm, vyrobený maďarskou farmaceutickou společností Gedeon Richter, v balení po 5 ampulí (1 ml). Kromě tolperisonu byl do roztoku přidán lidokain k úlevě od bolesti, protože jeden tolperison je při intramuskulárním podání docela bolestivý. Takové balení stojí 475 rublů.

Lidokain patří do skupiny relaxantů centrálního svalstva a ovlivňuje specifické reflexy míchy. Výsledkem je, že reflexní připravenost retikulospinálního traktu klesá a zvyšuje se periferní krevní oběh ve svalech. Tolperison má po cestě mírný antiadrenergní a antispasmodický účinek..

Tento lék je indikován pro všechny stavy, ve kterých jsou pozorovány křeče a zvýšený tón pruhovaných svalů. To není jen akutní a chronická bolest zad, ale také mrtvice, roztroušená skleróza, svalová spasticita s artrózou velkých kloubů. Používá se také při komplexní léčbě po úrazové operaci. Je třeba aplikovat Midokalm intramuskulárně, jeden mililiter dvakrát denně. Midokalm je kontraindikován u těžkých forem myasthenia gravis, během těhotenství, kojení a také u dětí do 18 let věku.

Tizanidin (Sirdalud)

Přípravek Sirdalud je k dispozici pouze v tabletách, což znamená, že je nežádoucí používat jej v prvních dnech se syndromem zvláště závažné bolesti. Jeho úkolem je mírná podpůrná terapie v období klesající exacerbace, kdy bolest není tak silná a sekundární myofasciální syndrom je stále zachován.

Sirdalud vyvolává znatelný vedlejší účinek: je vhodné nepoužívat ho pro řidiče, protože Sirdalud způsobuje ospalost a velmi často. Pokud je však předepsáno těm, kteří zabraňují bolesti zad, aby usnula, jedná se o poměrně účinné řešení.

Je třeba si uvědomit, že tizanidin by měl být vysazen pomalu, zejména pokud byla léčba dlouhá. Pokud dojde k náhlému zrušení, může pacient zvýšit krevní tlak a vyvinout atak tachykardie. Pokud víte o těchto vlastnostech léku, lze jej použít pro výčnělky a kýly po dobu 10–12 dní a poté přenést pacienta na hardware nebo ruční fyzioterapii a plavání. Sirdalud vyrábí společnost Novartis a balení 30 4 mg tablet stojí 300 rublů.

Vitamíny - Milgamma (Binavit, Vitaxon, Combilipen, Larigamma)

Možná jeden z vitamínů lze nazvat pouze jedním lékem - toto je Milgamma. Obsahuje nezbytný komplex vitamínů B, jmenovitě B6, B12 a B1, spolu s roztokem novokainu. Tyto vitaminy zlepšují trofismus nervové tkáně a pomáhají pacientovi rychle odstranit neurologické poruchy spojené s kompresí herniálními výčnělky nervových struktur: segmentové kořeny. Se jmenováním Milgammy se významně zkrátila doba existence nepříjemných pocitů, jako je necitlivost, pocit „plazí se“ v noze nebo paži, v přítomnosti kýly bederní nebo krční páteře. Obnovení síly v končetinách šlo rychleji. Kromě komplikací osteochondrózy je Milgamma indikován pro různé formy neuritidy, pro parézu obličejového nervu, pro noční svalové křeče a další podobné stavy. Lék je kontraindikován v případě přecitlivělosti, těžkých forem srdečního selhání, u dětí, těhotných a kojících žen.

Injekce Milgammy by měly být podávány denně, 2 ml po dobu 10 dnů. Po odeznění bolesti přecházejí na tabletové formy léku, které se nazývají "Milgamma Compositum". Německá společnost Solufarm GmbH vyrábí Milgamm a jedno balení po 10 ampulích, určené pro 5 dnů, stojí v průměru asi 490 rublů.

Lokální ošetření akutní bolesti zad

Lokální léky pro léčbu akutní bolesti zad se používají velmi široce. Jedná se o různé masti, krémy a gely, lékařské náplasti. Tyto léky můžete používat 2-3 dny po výskytu akutní bolesti zad, kdy intenzita bolestivého syndromu začala klesat v důsledku lékové terapie. To je, na začátku - injekce, a pak, spolu s tablety, masti a krémy mohou být předepsány.

Proč je to tak? Faktem je, že mezi mastí je mnoho zástupců s oteplovacím účinkem. Například Capsicam obsahující kapsaicin (výtažek z kajenového pepře) nebo masti Finalgon. Pokud tyto léky použijete okamžitě, pak se naopak otok zvýší, protože přispívají k průtoku krve do místa aplikace a také do hlubokých tkání. V důsledku toho se závažnost syndromu bolesti zvýší. Ale po několika dnech, kdy intenzita zánětu začne ustupovat a opuchy se rozpouští, pak oteplovací masti naopak přispějí ke zlepšení krevního oběhu v centru pozornosti a k ​​odstranění syndromu bolesti jejich průtokem krve.

V prvních dnech výskytu velmi akutní bolesti můžete v zásadě použít místní léky, které se nezahřívají. Jedná se o chladicí masti a krémy obsahující menthol a gáfor a další. Aby nedošlo k úrazu náhodou nesprávnou volbou, je nutná konzultace s lékařem. Zvažte tři charakteristické lokální léky používané při akutní bolesti zad, včetně výčnělků a kýly. Jedná se o gel, mast a toto je speciální oteplovací náplast..

Viprosal In

Viprosal B je terapeutická mast, jejíž účinnou látkou je terpentýn, kyselina salicylová, kafr a jed zmije. Tyto ingredience jsou vybírány velmi dobře. Terpentýn dráždí pokožku a zvyšuje průtok krve z pokožky z hlubokých svalů, kyselina salicylová rozšiřuje krevní cévy, kafr má rušivý a chladivý účinek. Jed zmije zlepšuje reologické vlastnosti krve a trofické tkáně.

Viprosal B je indikován pro různé formy neuralgie, myositidy a také pro příznaky akutní bolesti zad. Tato mast má spoustu kontraindikací. Nemůžete jej tedy použít v případě plicní tuberkulózy, sklonu k vaskulárním křečím, dětem, těhotným a kojícím ženám, se závažným poškozením funkce jater a ledvin av některých dalších případech.

Na místo, kde se projevuje bolest, naneste více než jednu čajovou lžičku masti a vtřete ji do pokožky, ne více než dvakrát denně. Trvání léčebného cyklu by nemělo trvat déle než dva týdny bez konzultace s lékařem. Spouští Viprosal To Tallinn Chemical Farm (Estonsko), jedna trubice o hmotnosti 50 gramů stojí 286 rublů.

Fastum gel

Fastum gel je oblíbené neohřívací činidlo obsahující ketoprofen. Ve skutečnosti je to stejný Ketonal, který se nepoužívá pouze v injekcích, ale lokálně. Jeho mechanismus účinku je také spojen s protizánětlivým účinkem, který je realizován inhibicí syntézy prostaglandinů. Kromě toho anestetizuje. Kromě osteochondrózy, výčnělků a kýly je indikován pro revmatismus, dnu, různá zranění, jako jsou dislokace a výrony, v případě tendovaginitidy, jakož i pro tromboflebitidu povrchových žil. Pozitivní zpětnou vazbu o tom dají nejen neurologové, ale také vaskulární chirurgové.

Je nutné ji aplikovat nanesením tenké vrstvy gelu na pokožku a jemně ji otřít až dvakrát denně. Stejně jako v minulosti by léčba neměla trvat déle než 2 týdny. Fastum gel má stejné kontraindikace jako ketoprofen, ale je jich méně, protože při lokální aplikaci se velmi pomalu vstřebává do krevního řečiště a prakticky se v těle nehromadí. Italská skupina Menarini uvolňuje gel Fastum, jedna zkumavka o hmotnosti 50 gramů bude stát 350 rublů.

Teplá ketonální termální omítka

Tato náplast není ve skutečnosti léčivou látkou, ale prostředkem pro domácí fyzioterapii. Obsahuje železný prášek, aktivní uhlí, sůl a vodu. Pokud jsou tyto komponenty kombinovány na jednom povrchu (co se stane po odstranění ochranného filmu z náplasti), rychle se zahřeje na efektivní teplotu 45 stupňů. To mu umožňuje zahřát potřebnou část dolní části zad po dobu 10 hodin.

Termoplast je zobrazen pro chronickou bolest zad ve fázi uklidňující exacerbace s výčnělky a kýly. Připomeňme si, protože se zahřívá, v prvních dnech jej nelze použít. Náplast má navzdory jednoduchosti suchého tepla mnoho kontraindikací. Nemá však smysl je zde plně popisovat. Tuto náplast vyrábí čínská společnost vedená společností Sandoz Pharmaceuticals ve Slovinsku. Relativní nevýhodou této náplasti je její poměrně vysoká cena. Za jedno balení 10 proužků, z nichž každý je určen pouze pro jedno použití, byste měli zaplatit 800 rublů.

Závěrem je třeba říci, že všechny tyto prostředky by měl být předepisován pouze ošetřujícím lékařem v komplexu, v určitém pořadí, aby se rychle zlepšila kvalita života, zvýšila se škála pohybů v zádech a zmírnila se silná bolest. Léky mají kontraindikace a vedlejší účinky, takže všechny léky uvedené v tomto článku by měl předepisovat pouze lékař.

Steroidy pro spinální kýlu

Odrůdy a výběr injekcí

Jaké injekce mají kýlu páteře? V současné době existuje obrovský výběr léků na úlevu od bolesti a léčbu vertebrální kýly.

Zde je seznam nejčastějších injekcí páteřní kýly:

  1. Nesteroidní;
  2. Steroidní;
  3. Svalové relaxancia;
  4. Chondroprotektory;
  5. Vitaminy B;
  6. Homeopatické léky;
  7. Patogenetické léky;
  8. (epidurální, paravertebrální);
  9. Kapátka.

Získá se rozšířený díky trojnásobnému účinku: protizánětlivý, analgetický a antipyretický. Nejoblíbenější a známé injekce pro meziobratlovou kýlu:

Jsou charakterizovány jako léčiva s vysokým terapeutickým účinkem, jejichž pozitivní výsledek přichází mnohem rychleji než použití mastí a tablet. Injekce se podávají intramuskulárně, ale měly by být použity s velkou opatrností, protože při dlouhodobém používání se může objevit mnoho vedlejších účinků.

Injekce steroidů přímo do poškozeného nervu, k úlevě od zánětu, otoku a jako anestetika. Tento způsob léčení vertebrální kýly byl objeven relativně nedávno, ale vysoký výsledek (54% zlepšení) a dlouhodobý účinek (do jednoho roku) steroidních přípravků se stal dobrým důvodem pro jeho široké použití..

Svalové relaxanty

Léčivé látky, které mají uvolňující účinek na svaly a uvolňují upnutý nerv, čímž tlumí bolest, se používají v kombinaci s léky proti bolesti a protizánětlivými léky. Po první injekci se pacient bude cítit lépe, protože svalové relaxancia patří do skupiny vysokorychlostních léků. Nejúčinnější z nich: Midokalm, Baclofen, Topiomat.

Chondroprotektory

Používají se ke zlepšení a obnově chrupavkové tkáně a také pomáhají zastavit progresi onemocnění. Kromě léčivých látek organického původu (Aflutop, Rumalon) byly v moderních laboratořích vyráběny také syntetické chondroprotektory (Elbon, Artra, Don, Artiflex)..

Na rozdíl od léčiv živočišného původu nezpůsobují syntetická léčiva alergické reakce a jejich tělo je snáze snáší. Přiřaďte je po odstranění syndromu bolesti. Chondoprotektory patří do kategorie dlouhodobě vstřebávaných, takže průběh léčby je prováděn po dlouhou dobu až šest měsíců, což zajišťuje jejich účinné působení.

Používá se při zánětlivém procesu a silné bolesti, zastavuje vývoj onemocnění a eliminuje tvorbu nádorů. Účinnými látkami v těchto přípravcích jsou:

Způsobují zhoršení chronických onemocnění, což zvyšuje odolnost těla. Jsou předepisována k léčení vertebrální kýly a dalších léků.

V kompartmentu se všemi výše uvedenými léčivými látkami je komplex vitamínů B (ve formě injekcí) používán jako další nástroj ke zvýšení rezistence a zlepšení celkového stavu těla. Vitamin B12 je považován za nejúčinnější analgetikum díky své schopnosti obnovit nervové buňky a normalizovat metabolické procesy..

Lékaři často předepisují injekce na kýlu páteře ve formě intramuskulárních injekcí, včetně vitamínů skupiny B. Pro boj proti bolesti jsou například:

Kapátka

Jsou předepisovány k léčbě počátečního stadia onemocnění, k normalizaci krevního oběhu (Vinpocetin-Farmak), k eliminaci bolesti a zánětlivého procesu (Eufelin, Actovegin). Pomocí kapátků v krvi se udržuje konstantní koncentrace léčivé látky, která je rovnoměrně distribuována v celém těle. Pomocí kapátků se injekce léků provádí intravenózně, což vysvětluje jejich vysoce účinný účinek.

Moderní přístupy ke jmenování NSAID pro meziobratlovou kýlu

„Zlatý standard“ při léčbě bolesti zad je NSAID. Ovlivňují hlavní souvislosti v mechanismu vývoje bolesti. Mechanismus účinku léčiv je spojen s inhibicí aktivity enzymu cyklooxygenázy (COX). Jsou známy dva typy těchto enzymů: COX-1 a COX-2. COX-1 reguluje regeneraci sliznice žaludku a střev prostřednictvím meziproduktů a COX-2 je spojován hlavně s rozvojem zánětu a tvorbou bolestového impulsu..

„Klasické“ NSAID (ibuprofen, diklofenak, piroxikam a další) inhibují oba enzymy. V důsledku toho klesá citlivost nervových zakončení na mediátory bolesti, dochází k protizánětlivým a protidestičkovým účinkům. Potlačení COX-1 vyvolává vývoj vedlejších účinků NSAID:

  • bolest břicha;
  • nevolnost a zvracení
  • říhání;
  • ulcerativní erozivní léze žaludku;
  • gastrointestinální krvácení;
  • střevní obstrukce;
  • zvýšení krevního tlaku.

Vedlejší účinek na gastrointestinální trakt se projevuje jak při požití tablet a prášků obsahujících NSAID, tak při použití léčiv ve formě injekcí nebo ve formě čípků. Z tohoto důvodu lékaři v nemocnici Yusupov používají NSAID u pacientů s patologií zažívacího traktu s opatrností a omezením..

S kýlou páteře neurologové předepisují pacientům svalové relaxancia. Kombinace NSAID a svalových relaxantů má dobrý terapeutický účinek. Snižují závažnost reflexního zvýšení svalového tonusu. Přidání svalových relaxantů ke standardní terapii meziobratlové kýly (NSAID, terapeutická cvičení) vede k rychlejšímu zpětnému rozvoji svalového napětí, bolesti a zlepšení míchy.

Pro kýly meziobratlových plotének, zvláště komplikovaných radikulopatií, musí neurovědci v nemocnici Yusupov předepsat léky, které zlepšují mikrocirkulaci a ovlivňují spojení vaskulárních destiček ve vývoji patologického procesu: tableta pentoxifylinu 1 (0,4 g) 3x denně po dobu 3-4 týdnů.

Při užívání retardované formy pentoxifylinu (vasonit retard 600) se účinná látka kontinuálně uvolňuje a rovnoměrně absorbuje z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace pentoxifylinu v plazmě je dosažena po 3-4 hodinách a zůstává na terapeutické úrovni po dobu asi 12 hodin.

To umožňuje pacientům brát lék dvakrát denně. Pokud je v tradiční komplexní léčbě meziobratlové kýly zahrnuta vazonitida, zlepšuje se průtok krve, mikrocirkulace a trofismus v oblasti lézí; klesá závažnost kořenového edému, což vede k postupné regresi neurologických příznaků.

U kýly páteře se používají přípravky kyseliny alfa-lipoové (berlice). Kyselina alfa-lipoová zlepšuje metabolismus energie a snižuje oxidační stres, inhibuje tvorbu a vázání volných radikálů, což přispívá k obnově buněčných membrán. Berlition zvyšuje kapilární průtok krve, snižuje otoky a obnovuje aktivitu sympatické části autonomního nervového systému.

Po užití léku se symptomy radikulopatie snižují, zvyšuje se rychlost šíření excitace podél nervového vlákna. Dávka Berlition 300 IU na 250 ml fyziologického roztoku se pacientům podává intravenózně po kapkách po dobu 10 dnů, poté se provádí dlouhodobá (po dobu 2 až 3 měsíců) udržovací terapie léčivem v dávce 600 mg denně. Pacienti užívají 1 tabletu 20 minut před jídlem 2krát denně.

Neurologové v nemocnici Yusupov zahrnují aktovegin, který má antioxidační, antihypoxickou aktivitu a zlepšuje mikrocirkulaci, v komplexní terapii herniovaných disků. Actovegin zvyšuje absorpci kyslíku a glukózy. To pomáhá zvyšovat energetický stav buňky, funkční metabolismus v neuronech. Pod vlivem léku je výrazně zlepšena penetrace kyslíku do neuronálních struktur..

Actovegin s meziobratlovými kýly snižuje závažnost hypoxie, otoků a mikrocirkulačních poruch v oblasti poškozeného kořene, má neurotropní účinek a přispívá k rychlému zpětnému rozvoji příznaků radikulopatie. Lék se podává intravenózně po kapkách po dobu 10 dnů. Následně pacienti přecházejí na užívání léku dovnitř (1 tableta 3x denně) po dobu 1-2 měsíců.

V akutním období těžké bolesti zad se používá lokální efekt:

  • tření lokálně dráždivých mastí;
  • komprimuje 30–50% roztokem dimexidu a novokainu;
  • blokáda hydrokortison a novokain.

Lékaři rehabilitační kliniky předepisují fyzioterapeutické postupy: diadynamické proudy, perkutánní elektroanalgezii, sinusové modulované proudy, elektroforézu s novokainem. Rehabilitologové provádějí kurz akupunktury, laserové terapie. Jak akutní události ustupují, pacienti postupně zvyšují motorickou aktivitu. Jsou to předepsaná cvičení na posílení svalů zad, fyzioterapeutická cvičení, ruční terapie, masáže.

Když syndrom bolesti přechází do chronického stádia, jsou spojena léčiva, která ovlivňují strukturu chrupavky a kostní tkáně, zlepšují mikrocirkulaci a antidepresiva. Chcete-li získat radu od neurologa ohledně léčby kýly páteře pomocí NSAID a jiných léků, domluvte si schůzku s neurologem voláním nemocnice Yusupov.

Spinální blokáda

Injekce, která zahrnuje novokain nebo lidokain patřící do kategorie anestetik, eliminuje bolest v nejkratším možném čase, se vstřikuje do oblasti sevřeného nervu. Někdy, aby se dosáhlo lepších výsledků, jsou látky smíchány dohromady. Paravertebrální blokáda je přední, zadní, parasternální nebo laterální - název závisí na umístění patologie.

Epidurální

Injekce se vstřikuje do mezery mezi durou a meningy, přímo do postižené oblasti. Lék sestávající ze dvou vzájemně se posilujících složek (novokain a steroidy) k odstranění akutní bolesti. Pacient cítí účinek tohoto postupu téměř okamžitě a trvá měsíc.

U těžkých zánětlivých procesů je pacientovi podáván protizánětlivý blokád s použitím kortikosteroidů:

K dosažení účinnějšího výsledku se používají současné blokády se současným použitím antihistaminik a protizánětlivých léčiv.

Postupy jako injekce do páteře jsou velmi složité a nebezpečné, proto by tento postup měl provádět pouze vysoce kvalifikovaný odborník.

Paravertebral

V tomto typu blokády je injekce léčivé látky injikována přímo do oblasti sevřeného nervu přes mezikostální prostor, aniž by se dotkla neurovaskulárního svazku.

Paravertebrální blokáda účinně zmírňuje bolest obratlů

Epidurální

Při epidurální blokádě se léčivo podává lokálně (do bolestivého zaměření), skrze malou mezeru, která existuje mezi periosteem a výstelkou míchy. Epidurální blokáda se provádí pouze v případě silné bolesti, kterou nelze odstranit komplexní a symptomatickou léčbou vertebrální kýly.

Jakýkoli typ blokády provádí pouze vysoce kvalifikovaný lékař, vzhledem k tomu, že provádění epidurální blokády je považováno za mimořádně obtížné a vyžaduje postup ve specializované kanceláři..

Epidurální blokáda vyžaduje vysokou profesionalitu

Chyby při provádění blokád mohou vést k poměrně závažným komplikacím funkčnosti pohybového aparátu. Obecný průběh léčby je 1krát po dobu 7 dnů (ne více než 4krát). Pozitivní účinek léku po blokádě trvá asi 2,5 až 3 týdny.

K provádění blokád se používají:

  • Novokain;
  • Lidokain;
  • Dexamezaton;
  • kombinace léčiv s přídavkem vitamínu B 1.

Lokální použití NSAID pro míšní kýlu

Pacientům s kýly meziobratlové ploténky jsou navíc předepisovány NSAID ve formě krémů, mastí nebo gelů. Mají následující výhody:

  • relativní jednoduchost a bezpečnost použití;
  • slabě vyjádřený systémový účinek a v důsledku toho významně méně závažné vedlejší účinky gastrointestinálního traktu;
  • zajištění vysoké koncentrace účinných látek v místě aplikace léčiva;
  • možnost kombinovat do jednoho léčiva několik látek, které se liší mechanismem a směrem terapeutického účinku;
  • možnost rozšířené akce.

V současné době jsou kombinované lokální NSAID široce používány pro léčbu meziobratlové kýly. Vzhledem k přítomnosti několika léčiv v kompozici mají širší spektrum účinku, což přispívá k dosažení požadovaného farmakologického účinku. Lékaři pomocí různých kombinací účinných látek racionálně vyberou lék pro různé kategorie pacientů v závislosti na věkových charakteristikách těla..

Složení místních léků, které se používají pro meziobratlovou kýlu, zahrnuje následující NSAID: diklofenak a nimesulid. Sodná sůl diklofenaku má výrazný protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek, pomáhá snižovat otoky tkáně, závažnost bolesti a zkracuje dobu obnovy funkcí poškozených meziobratlových plotének.

Nise gel se široce používá k léčbě páteřní kýly. Její účinek je způsoben komplexním působením čtyř aktivních složek, které tvoří léčivo: NSAIDs nimesulid, methylsalicylát, mentol, kapsaicin. Nise gel má komplexní účinek na různé části mechanismu vývoje bolesti.

Po nanesení gelu na kůži se pacient díky působení mentolu cítí mírně ochlazený a redukuje bolest. Kapsaicin lokálně zvyšuje průtok krve, což přispívá k dodávání účinných látek a urychluje protizánětlivý proces. Nimesulid má analgetický účinek. Na protizánětlivém procesu se podílí methylsalicylát nimesulid.

Kombinovaný přípravek Dolaren gel (Nabros Pharma) obsahuje diklofenak sodný, mentol, methylsalicylát, len olej ze semen. Přítomnost lněného oleje v gelu Dolaren umožňuje zohlednit fyziologické požadavky starších lidí. Hlavní složkou lněného oleje je kyselina alfa linolenová (ethylester nenasycené mastné kyseliny)..

Má antioxidační a protizánětlivý účinek, podporuje rovnoměrné pronikání hlavních účinných látek, které jsou součástí léku, chrání před podrážděním kůže. Gel Dolaren s meziobratlovou kýlou se používá až 21 dní. Starší pacienti jsou předepisováni v obvyklých dávkách: od 2 do 4 g gelu 3-4krát denně.

Pomáhá při léčbě?

Příznaky a léčba vertebrální kýly závisí na jejím umístění, velikosti, míře zanedbávání nemoci a na celkovém stavu pacienta. Ale je téměř nemožné se z této vady úplně zotavit, můžete jen zastavit její vývoj a zabránit exacerbaci nemoci.

Existují dva hlavní způsoby léčení bederní kýly: konzervativní a operační. Konzervativní metoda se používá v časném stádiu nemoci, kdy hlavní podmínkou pro uzdravení je přísné dodržování všech pokynů ošetřujícího lékaře.

Při konzervativní léčbě:

  • Metoda léčby drogy (použití léků proti bolesti, protizánětlivých, decongestantů, léčiv na obnovu chrupavky, vitamínů B).
  • Blokáda páteře, včetně rychle působících analgetik a léků, ke zmírnění silné bolesti.
  • Individuální sada fyzických cvičení k posílení svalového korzetu a narovnání držení těla.
  • , jako pomoc při obnově a normalizaci krevního oběhu v postižených oblastech.
  • Léčba v sanatoriu s komplexem restorativních procedur.

Je však třeba si uvědomit, že odstranění bolesti meziobratlovou kýlou neznamená úplné uzdravení. Pacienti s takovou diagnózou by měli být trpěliví na dlouhý a trvalý boj proti tomuto onemocnění..

A zjistěte, jak Galina Savina vyléčila kýlu...

Vertebrální kýla je léčena dvěma způsoby: 1) chirurgickým zákrokem a 2) konzervativně.

Na rozdíl od převládajícího názoru mezi pacienty není operace herniace disku nutná a je indikována pouze s vývojem příznaků komprese kořenů míchy (ztráta citlivosti, zhoršený pohyb v končetinách, nedobrovolné močení a vyprázdnění atd.). Ve všech ostatních případech je vhodnější použít konzervativní terapii: jedná se o léky, gymnastiku, masáže, manuální terapii, fyzioterapii.

Optimální léčebný režim je v každém případě vybrán neurologem po podrobném vyšetření a v případě zhoršené funkce končetin a (nebo) pánevních orgánů je také nutná konzultace s neurochirurgem. Léčení vertebrální kýly není snadný úkol a její vyřešení bude vyžadovat nejen kompetentního odborníka, ale také aktivní účast samotného pacienta..

Je to pravidelné a komplexní ošetření, které dává dlouhodobě stabilní pozitivní účinek, a ne izolované nebo jednotlivé použití jednotlivých směrů terapie.
Takže i po operaci odstranění kýly, aby se zabránilo návratu nemoci v jiných částech páteře a rozvoji pooperačních komplikací, musí pacient dodržovat doporučení pro fyzickou aktivitu, nosit fixační korzet, provádět speciální cvičení, podstoupit fyzioterapii.

Při absenci indikací k chirurgickému zákroku lze léčbu kýly páteře úspěšně provádět doma: dodržujte denní režim, stravu, provádějte terapeutická cvičení denně, užívejte léky. Léčbu doma je možné doplnit alternativními metodami, ale fyzioterapie, masáže, manuální terapie a orientální medicína jsou nejlépe svěřeny odborným lékařům v této oblasti a vedou jejich kurzy..

V nemocnici se konzervativní kýlová léčba provádí pouze ve vážných případech onemocnění: s akutní nesnesitelnou bolestí nebo s rozvojem neurologických příznaků (narušené pánevní orgány, motorické a smyslové poruchy). V druhém případě je ústavní léčba přípravnou fází pro následující operaci.

Způsoby léčení kýly páteře při zhoršování stavu

1. Terapeutická gymnastika

Léčba vertebrální kýly je nemyslitelná bez gymnastiky. Speciální denní cvičení poskytují úžasný výsledek: zmírňují bolest, obnovují pohyblivost páteře a schopnost silných, aktivních pohybů, zlepšují celkovou pohodu a náladu.

  • Nejúčinnějšími cviky jsou trakce: zavěšení na příčky, plynulé ohýbání, natahování z polohy na zádech a další techniky tzv. „Trakční gymnastiky“.
  • Proveďte další cvičení k posílení svalů zad a hrudníku.
  • Třídy v bazénu mají velký hojivý účinek..
  • Provádění gymnastiky je vysoce doporučeno pod dohledem fyzioterapeuta nebo trenéra. Pokud to není možné, projděte alespoň jednu konzultaci s odborníkem na fyzikální terapii, který vám poskytne podrobná doporučení ohledně techniky provádění gymnastiky a poradí vám nejužitečnější cvičení.

Drogová terapie

Pro úlevu od silné bolesti je předepsáno intramuskulární podávání léků proti bolesti (ketorol, baralgin, analgin) nebo novokainové blokády (v nemocničním prostředí).

2. nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) injekcí nebo ústy. Umožňuje zmírnit otoky a zmírnit bolest.

Dobrý účinek je diklofenak, xefokam, movalis, ibuprofen, nimesulidové přípravky. Mají však mnoho nežádoucích vedlejších účinků, takže jsou předepisovány v krátkých kurzech (asi týden).

Pro dlouhodobé použití se používají gely, masti a krémy NSAID.

3. Svalové relaxanty snižují zvýšený svalový tonus.

Diazepam, midokalm, sirdalud.

4. Léky, které obnovují mikrocirkulaci krve a lymfy.

Pentoxifylin, berlice, Actovegin.

5. Vitaminy skupiny B obnovují poškozená nebo poškozená nervová vlákna.

Vitaminy B se používají samostatně nebo v kombinaci (přípravky "Neuromultivit", "Milgamma").

6. Chondroprotektory obnovují strukturu chrupavky.

7. Vitamín D a vápníkové přípravky.

Alpha D3-Theva, vápník-D3 Nycomed.

8. Antidepresiva se používají pro chronickou bolest, neurologické poruchy, deprese na pozadí omezeného pohybu a neschopnost vykonávat rutinní činnosti..

Paroxetin, fluoxetin, remeron.

Úkoly pro užívání drog při kýly bederní páteře:

bojovat proti bolesti a zánětu,

odstranění otoků z omezených kořenů páteře,

obnova stavu nervové tkáně,

obnova struktury meziobratlové chrupavky.

Budeme tyto úkoly diskutovat a jak je plnit podrobněji..

K tomuto účelu se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva a glukokortikosteroidy..

Skupina drog, akce fondůPříklady léčiv
Drogová skupinaVýhodynevýhody
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): diklofenak, meloxikam, ketorolak, ibuprofen, nimesulid.Nejoblíbenější skupina drog. Nejlepší kombinace výkonu a bezpečnosti. Léky zmírňují bolest, částečně nebo úplně obnovují normální fungování páteře.
  • Riziko nežádoucích účinků: krvácení do žaludku, ulcerace v gastrointestinálním traktu, selhání ledvin a jater. Čím účinnější je lék, tím vyšší je riziko nežádoucích účinků.
  • Neovlivňují neurologické příznaky: paralýzu parézy, parestezii (mravenci plazící se)
Glukokortikoidy: prednison, methylprednisolon, triamcinolon, dexamethason.Nejsilnější analgetický účinek.Nejvyšší riziko nežádoucích účinků: ulcerace a hrozba krvácení v žaludku, osteoporóza, diabetes mellitus, deprese imunity, deprese.

U meziobratlové kýly bederní páteře se používají 4 způsoby podávání léčiva.

(pokud tabulka není zcela viditelná - přejděte doprava)

Cesta podáníVýhodynevýhody
Uvnitř (tablety)Nejlepší kombinace účinnosti a bezpečnosti.Účinek nenastane okamžitě, někdy po několika dnech pravidelného používání.
Injekce (intramuskulární a intravenózní)Účinek je mnohem rychlejší než při perorálním podání.
  • Nepřirozené: žíly ani hýždě nejsou určeny k podávání léčiv přirozeně.
  • Není vhodné pro dlouhodobé ošetření..
Navenek (masti, krémy, gely atd.)Minimální vedlejší účinky a kontraindikace.Extrémně slabý léčivý účinek.
Blokády jsou zvláštním typem injekce, když je léčivo injikováno přímo do oblasti uškrceného kořene páteřeVýrazný analgetický účinek.
  • Dočasný účinek,
  • není vhodný pro dlouhodobé ošetření,
  • nemá vliv na příčinu.

Postup pro blokádu meziobratlové kýly při CT vyšetření

Je vhodné rozptýlit přetrvávající mylnou představu, že při injekci NSAID injekcemi je riziko ulcerace v žaludku nižší. Toto riziko je stejné a nezávisí na cestě podání.

K tomuto účelu se používají diuretika (diuretika). Tyto léky používají velmi omezenou dobu a pouze v akutním období onemocnění. Neužívejte diuretika bez lékařského dohledu, protože mohou způsobit nebezpečné komplikace: dehydratace, poruchy elektrolytů (nedostatek draslíku), kritický pokles tlaku.

Nejúčinnější diuretický in - diacarb.

K dosažení tohoto úkolu se používají chondroprotektory: chondroitin, glukosamin. Důkazní základna účinnosti těchto léků je také sporná, jako Actovegin. Mnoho nezávislých vědců se domnívá, že chondroprotektory působí lépe než placebo..

Přečtěte Si O Druhy Kýl

U dětí se pupeční kýla nazývá kulatý výčnělek střevních smyček a větší omentum přes přední stěnu pobřišnice kvůli slabosti svalů pupečních prstenců. Tento stav se nazývá pupeční kýla.
Jednou z nejčastějších příčin kýly u lidí je svalová slabost v pupečníku. Léčbu by měla dodržovat pupeční kýla po operaci a pacient musí dodržovat řadu důležitých doporučení.
Těsnění v pupku může být detekováno nezávislým vyšetřením těla nebo může být detekováno vyšetřením lékařským specialistou. Plocha břišní dutiny umístěná pod pupkem je obsazena trávicími a močovými orgány.