loader

Hlavní

Zadní

Rakovina prsu (rakovina prsu): Léčba v Německu

V moderním Rusku je rakovina prsu asi čtvrtina všech případů rakoviny - 23 procent, diagnostikována ročně u 54 000 žen a mužů (podle amerických údajů asi polovina pacientů s rakovinou prsu patří k silnějšímu sexu). Podle údajů z roku 2014 se incidence rakoviny prsu v naší zemi za deset let zvýšila téměř o 30%. Ve stejném roce si tato nemoc vyžádala životy 22 445 obyvatel Ruské federace..

Rizikové faktory

Příčiny rakoviny prsu stále nejsou zcela objasněny. K rakovině prsu však může přispět několik rizikových faktorů:

Věk - od 35 do 45 let se rakovina prsu vyskytuje u jedné ze 110. Od 45 do 55 let - u jedné ze 47, ve věku 55 let se u jedné z 31 žen vyvine rakovina prsu v příštích deseti letech. Ve věku 65 až 75 let postihuje toto onemocnění jednu z 27 žen;
Nadváha a nedostatek pohybu;
Konstantní konzumace alkoholu ve velkém množství;
Hormony - čím déle žena žije s cyklickými změnami hladiny estrogenů a gestagenů, tím větší je pravděpodobnost rakoviny prsu. První menstruace v raném věku a pozdní nástup menopauzy zvyšují riziko. Navíc čím více dětí má žena a čím déle kojí, tím nižší je riziko vzniku rakoviny prsu.

Příznaky rakoviny prsu

Více než polovina nádorů se nachází v horní vnější oblasti hrudníku, asi 15% - v horní vnitřní části. Většina případů se vyskytuje na levé straně hrudi..

Uzly - zpravidla bezbolestné, nehybné a pevné, až do velikosti dvou centimetrů.
Bradavky - poškození, vybití, včetně špinění a zánět.
Kůže - výskyt pórovitosti, přetrvávajícího zarudnutí a zánětu.
Otok podpaží.

Fáze rakoviny prsu

Nulové stadium (prekanceróza) a první stadium - velikost maligního nádoru nepřesahuje dva centimetry, novotvar je omezen na tkáň mléčné žlázy;

Druhé stadium - velikost nádoru nepřesahuje dva centimetry, ale začalo se šířit do axilárních lymfatických uzlin, nebo se velikost karcinomu pohybuje od dvou do pěti centimetrů, ale poškození axilárních lymfatických uzlin ještě nezačalo. Druhé stadium nemoci zahrnuje také rakovinový nádor, jehož velikost je více než pět centimetrů, ale dosud se nerozšíří do axilárních lymfatických uzlin.

  • A stadium je rakovinový nádor menší než nebo více než pět centimetrů a již se rozšířil do axilárních lymfatických uzlin;
  • Fáze B - rakovina se rozšířila na kůži sousedící s mléčnou žlázou, svaly na hrudi a žebra;
  • Fáze C - zhoubný novotvar může mít jakoukoli velikost. Rakovinové buňky se rozšířily do sternum a tkání po ruce a také ovlivnily lymfatické uzliny v klíční kosti;

Třetí etapa - zvětšení velikosti nádoru od 2 do 5 cm, šíření nádorového procesu do axilárních lymfatických uzlin, je také charakterizováno třemi substitucemi: A, B, C.

Čtvrtá fáze - výskyt metastáz, nádor se šíří do dalších částí těla.

Diagnóza rakoviny prsu v Německu

Konzultace s odborníkem, během níž se provádí podrobný průzkum příznaků, palpace mléčné žlázy a podpaží, jakož i vizuální prohlídka orgánu.

Mamografie - dnes se na německých klinikách používá digitální metoda tohoto zobrazování, díky níž je obraz uložen v počítači. Tento formát umožňuje specialistovi zobrazit a zvětšit jej podrobně na monitoru PC. Postup se zpravidla provádí za stálého stavu. Hrudník pacienta je sevřen mezi dvěma plexisklovými deskami. Přítomnost implantátů není kontraindikací k mamografii. Mamografie odhaluje 85 až 95 procent nádorů prsu.
Pokud je podezření na nádor, jsou vyšetřena obě prsa..

Tomosyntéza - trojrozměrná mamografie. Vysoké rozlišení poskytuje mnohem ostřejší obrazy než konvenční mamografie. Umožňuje přesnou diagnostiku žen s hustou prsní tkání.

Ultrazvuk - používá se jako metoda dalšího zobrazování, s nejasnými výsledky mamografie nebo pro objasnění. Ultrazvuk je navíc vhodný pro přesné zobrazení cyst v mléčné žláze. Používá se jako samostatná studie pro prsu, která prošla rekonstrukcí po mastektomii..

MRI prsu s kontrastem se používá v případech, kdy není možné provést přesnou diagnózu podle výsledků výše uvedených metod nebo je stupeň šíření nádoru nejasný..

Biopsie je soubor tkání z mléčné žlázy pro následné histologické vyšetření. Ve většině případů se provádí jehlou. Když se provádí biopsie k získání dostatečného množství nádorové tkáně, němečtí lékaři obvykle používají jehly o tloušťce 1,5-2 mm. Tenké jehly se používají hlavně tehdy, když je třeba odebrat buňky z lymfatických uzlin v podpaží. Biopsie vpichu se zpravidla provádí pod dohledem ultrazvukového ambulance s použitím lokální anestézie..
Vakuová biopsie se používá ke sběru více tkání a provádí se pod dohledem mamografu. Lze to udělat stoje nebo vleže. Ve vakuu se dostatečným množstvím tkáně odstraní boční otvor v kanyle. Může existovat několik plotů, jedna propíchnutí.

Laboratorní diagnostika zahrnuje:

Kapalná biopsie pro detekci v krvi tzv cirkulující patogenní buňky;
Test na přítomnost estrogenových a progesteronových receptorů za účelem ověření možnosti hormonální terapie;
Stanovení stavu HER2 - receptoru lidského epidermálního růstového faktoru 2 - druhého receptoru lidského epidermálního růstového faktoru. V případě, že kontrola prováděná na bioptickém vzorku vzbuzuje pochybnosti odborníků, provede se studie opět na odstranění nádorové tkáně během operace. Pacienti s HER2-pozitivním karcinomem prsu mohou dostávat cílenou terapii;
Laboratorní krevní testy na nádorové markery CA 15-3 a CEA;
DNA - cytometrie - měří stupeň agresivity rakoviny;
Před operací se pacient podrobuje krevním testům na koagulaci krve, renální funkce, jaterní funkce atd..

PEM - pozitronová emisní mamografie (PEM) - se používá k získání podrobného obrazu tkáně prsu po podání 18F-fluorodeoxyglukózy (FDG). Procedura se provádí při sezení, zatímco tlak na hrudník je mnohem nižší než u standardní mamografie. Umožňuje detekovat malé nádory o velikosti 1,6 mm nebo více, což umožňuje provádět operace na zachování orgánů. Tato metoda umožňuje detekovat novotvary mléčné žlázy a axilární oblasti během jednoho postupu.

PET CT - pozitronová emisní tomografie - používá se k detekci sekundárních nádorů prsu - metastáz.

REZERVUJTE JMENOVÁNÍ

Léčba rakoviny prsu v Německu

Nejběžnější léčbou rakoviny prsu je chirurgický zákrok k odstranění nádoru..

Na odstraňování nádorů prsu v Německu se podílejí lékaři specializovaných klinik nebo specializovaných oddělení velkých nemocnic. Chcete-li zvolit správné zdravotnické zařízení v této zemi, musíte znát následující - odborníci takové instituce musí provádět nejméně 50 takových operací ročně. To je požadavek EUSOMA (Evropské společnosti pro choroby prsu). Kromě toho, pro certifikaci jako „Centrum pro prsní žlázu“ musí instituce splňovat určité požadavky - na vybavení, kvalifikaci odborníků atd. Nicméně taková certifikace není povinná, proto mnoho klinik s relevantními zkušenostmi s chirurgií, vynikajícím vybavením a velmi hodnými specialisty se tímto postupem neobtěžuje..
Z klinik, se kterými naše společnost spolupracuje, má Weissensee Park Clinic certifikované Centrum pro prsní žlázu.

Existuje několik metod pro chirurgické odstranění nádoru prsu:
Lumpektomie je operace na ochranu orgánů. Dnes se v Německu provádí v 75% případů. Nádor je zcela odstraněn a prsa je zachována co nejvíce, zatímco němečtí chirurgové dělají vše pro to, aby vypadali přirozeně. Po odstranění velkého množství tkáně může být chirurgicky upravena stejná velikost prsou, včetně redukce zdravého prsu. V některých případech se pro možnost lumpektomie provádí neoadjuvantní chemoterapie snižující nádor. Ve stavu pooperační radioterapie poskytuje orgánová chirurgie stejné výsledky přežití jako úplné odstranění prsu - mastektomie.
Kromě toho se pomocí samostatného řezu odstraní lymfatické uzliny podpaží, aby se zjistila penetrace rakovinných buněk do lymfatického systému..

Mastektomie - kompletní odstranění mléčné žlázy a mízních uzlin podpaží. Během tzv modifikovaná radikální mastektomie odstraňuje celé prsu, mízní uzliny i tkáň, která kryje prsní svaly.

S mastektomií je možná estetická rekonstrukce mléčné žlázy, která může být provedena pod jednou anestézií nebo po nějaké době. Toho lze dosáhnout pomocí implantátů nebo vlastních tkání (odebraných z břicha, hýždí, zad). V případě implantátů je třeba si uvědomit, že po zhruba 10 letech musí být vyměněny.

Radiační terapie

Kromě chirurgického zákroku a léků je radiace nejčastější léčbou rakoviny prsu. Používá se ve většině případů po odstranění nádoru, aby se zničily zbývající rakovinné buňky, čímž se sníží pravděpodobnost recidivy..

Radioterapie je povinná po lumpectomii. Po odstranění celého prsu je ozáření provedeno pouze tehdy, pokud není možné nádor zcela odstranit z důvodu jeho velké velikosti a také v přítomnosti více než 3 postižených lymfatických uzlin. Pokud je v lymfatických uzlinách detekován sekundární nádor, mohou být ozařovány lymfatické drenážní kanály podpaží, klíční kosti nebo hrudní kosti..

Na německých klinikách se radiační léčba rakoviny prsu provádí až po hojení pooperační rány - maximálně od 3 do 8 týdnů. Hormon a imunoterapii lze provádět současně s radioterapií, zatímco chemoterapie může zpozdit nástup ozáření - lze ji provést mezi cykly léčby cytostatiky nebo po nich. Průběh radioterapie je vybírán osobně a zpravidla trvá jeden a půl měsíce. Provádí se zpravidla ambulantně. Ve většině případů mluvíme o vysoce přesné vnější expozici. Radiační terapie vysokými dávkami účinně infikuje nádorové buňky, aniž by významně poškodila okolní zdravé tkáně..

U pacientů s nízkým rizikem lokální recidivy, jako alternativa k vnější expozici, interní radiační terapie - tzv brachyterapie. Během tohoto postupu se do oblasti odstraněného nádoru, kterým je dodáván zdroj záření, zavede několik tenkých plastových katétrů. Všechno trvá půl hodiny až 45 minut, katétry jsou odstraněny po 4-5 dnech. U pacientů s velmi velkými nádory nebo agresivním typem rakoviny prsu může být brachyterapie použita jako další léčba po externí expozici.

IORT - Intraoperační radioterapie - Intraoperativní ozařování prsu je zpravidla doplňkem externí radiační terapie. Během operace, bezprostředně po odstranění nádoru z prsu, je tkáň, která původně obklopila novotvar, vystavena jedinému vysokodávkovému ozáření pomocí speciálního systému Intrabeam Carl Zeiss. Dnes tento postup zkracuje čas na adjuvantní radioterapii, ale nenahrazuje ji..

Chemoterapie

Chemoterapie rakoviny prsu se ve většině případů provádí jako kombinovaná léčba léky s několika léčivy podávanými pacientovi orálně ve formě tablet nebo intravenózně. Může být prováděna ambulantně, lůžkově a dokonce i doma. V některých případech se provádí před operací, častěji po operaci. Cílem chemoterapie je systémová léčba tzv mikrometastázy, jejichž detekce je při současné úrovni vývoje zobrazovacích technologií nemožná.

Chemoterapie se nepodává pouze pacientům v rané fázi karcinomu prsu s nízkým rizikem relapsu. U ostatních pacientů je indikována bez ohledu na věk. Léky používané pro chemoterapeutickou léčbu rakoviny prsu se nazývají cytotoxická léčiva. Ovlivňují normální dělení buněk - čím agresivnější je rakovina, tím účinnější je lék. Pro léčbu rakoviny prsu se používají: cyklofosfamid, epirubicin, doxorubicin, 5-FU, gemcitabin, methotrexát, kapecitabin, cyklofosfamid, cisplatina, karboplatina, paclitaxel, docetaxel, eribulin a vinoreblin.

Následující lékové kombinace používají němečtí onkologové k pooperační chemoterapii v časných stádiích rakoviny prsu:
Epirubicin s cyklofosfamidem, poté paklitaxelem;
Cyklofosfamid, Docetaxel a Doxorubicin.
V současné době existuje velké množství takových schémat: dávkování a kombinace se liší v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta..

Chemoterapie se provádí v několika cyklech - od 6 do 16. V závislosti na protokolu trvá cyklus jeden nebo několik dní. Přestávka mezi nimi může být týdny. Pro nitrožilní léky Němci doporučují nainstalovat přístavní systém. To chrání žíly rukou, zabraňuje bolesti při vpichu atd..
Chemoterapie se podává v tabletách pacientům s metastatickým karcinomem prsu. Perorální podávání léčiv může být prováděno doma, vedlejší účinky takové léčby jsou nižší než při intravenózní infuzi cytostatik.

Hormonální terapie

Jde o antihormonální terapii. Ženské pohlavní hormony u hormonálně závislé rakoviny prsu mohou způsobit rychlejší růst a šíření nádorových buněk. Hormonální terapie je tedy navržena tak, aby působila proti nádorům, jejichž růst je stimulován hormony, což brání produkci estrogenu a progesteronu, které jsou nezbytné pro růst nádoru. Předepisuje se v přítomnosti hormonálních receptorů v nádoru. Hormonální terapie se provádí pomocí léků nebo chirurgického zákroku..

Léčba drog zahrnuje použití drog, které ovlivňují účinnost nebo produkci přirozených hormonů těla - například tamoxifen, který zastavuje působení estrogenu nebo inhibitoru aromatázy, zabraňuje tělu produkovat estradiol. Jiné léky dočasně opouštějí pacientku bez ženských hormonů..

Chirurgická antihormonální léčba se používá k léčbě žen před menopauzou pomocí chirurgického zákroku k odstranění vaječníků, jako hlavního producenta estrogenu. Taková operace vede k neplodnosti..

Imunoterapie

Tento typ léčby zahrnuje použití imunitního systému pacienta v boji proti rakovině. Pacienti s metastatickým karcinomem prsu dostávají imunoterapii monoklonálními protilátkami - Trastuzumabem, který je předepisován pacientům, jejichž nádor obsahuje a produkuje nadbytek HER2. Lék je schopen zastavit nebo zpomalit růst maligních buněk. Podává se intravenózně jako monoterapie nebo v kombinaci s chemoterapií.

Léčba rakoviny prsu v Německu

Rakovina prsu je nemoc, která postihuje mnoho žen v období aktivní reprodukce. Moderní metody prevence a diagnostiky poskytují velké příležitosti pro léčbu této nebezpečné choroby.
Účinná léčba rakoviny prsu v Německu vám nejen umožní zbavit se zhoubného nádoru, ale zabrání vzniku nebezpečných komplikací a relapsů nemoci v budoucnosti.

Díky pečlivé pozornosti na něčí zdraví a pravidelných specializovaných vyšetřeních (ultrazvuk a mamografie) může být nemoc detekována v rané fázi..

Rakovina prsu: Základní informace

Rakovina prsu je nejčastějším maligním nádorem u žen. Vyvíjí se lokálně, ale může také metastazovat do lymfatických uzlin a vnitřních orgánů (například do plic, jater, kostí a mozku).

Ve zdravém těle se každá buňka přirozeně dělí. S onkopatologií je kontrola nad tímto přírodním procesem ztracena. Rakovinové buňky se mohou šířit s krevním tokem v celém těle, což přispívá k tvorbě nových nádorových ložisek zvaných metastázy..

Přesné příčiny rakoviny zůstávají neznámé. Existují však určité faktory, které mohou zvýšit riziko nádoru. Pokud je nemoc diagnostikována v počátečním stádiu a je prováděna léčba, je možné úplné uzdravení. V současné době je riziko úmrtí na maligní nádor relativně nízké, ale pouze pokud je nádor identifikován co nejdříve a žena je moderně léčena. Na německých klinikách jsou vytvořeny všechny podmínky pro včasnou detekci maligního nádoru a pro boj proti rakovině.

Rizikové faktory ovlivňující zvýšenou pravděpodobnost vzniku rakoviny:

  • ženské pohlaví (může se vyskytnout také u mužů, ale riziko je mnohem nižší než u žen);
  • věk 50 až 70 let (může se však vyskytnout také u mladých lidí);
  • genetické determinanty. Riziko se zvyšuje, pokud příští příbuzní měli případy onemocnění (čím bližší příbuzní, tím větší riziko);
  • první menstruace v raném věku (do 12 let);
  • pozdní menopauza (po 55 letech);
  • obezita;
  • vnější faktory, tj. hormonální antikoncepční prostředky, hormonální substituční terapie;
  • vysoce tučná jídla ve stravě;
  • alkohol

Fáze rakoviny prsu

Odborníci rozlišují čtyři stadia rakoviny prsu:

  1. první fáze není doprovázena růstem nádoru v sousedních tkáních a metastázami;
  2. druhé stadium je charakterizováno zvýšením neoplasmu až do průměru 5 cm, poškozením okolních tkání, metastázami chybí nebo se objevují v lymfatických uzlinách umístěných v podpaží a hrudi;
  3. třetí fáze je charakterizována zvýšením růstu zhoubného nádoru, který dosahuje průměru více než 5 cm a může růst do svalových vrstev tkání, způsobovat charakteristické vnější změny v kůži: stažení bradavky, výskyt vředů a patologických sekrecí, metastázy v lymfatických uzlinách;
  4. terminální stadium rakoviny je charakterizováno poškozením celé prsní tkáně aktivními metastázami do lymfatických uzlin a vnitřních orgánů.

Diagnóza rakoviny prsu v Německu

V Německu používají onkologové dva hlavní testy k diagnostice rakoviny prsu: mamografie a ultrazvuk. Cílem obou výzkumných metod je identifikovat neobvyklé změny v mléčných žlázách. Hlavním rozdílem mezi studiemi je způsob vizualizace tkáně. Při zkoumání ultrazvuku se používají ultrazvukové vlny a při mamografii rentgen.

Ultrazvuk rozlišuje mezi benigními a maligními změnami a umožňuje pozorovat je z různých úhlů. Tato metoda umožňuje rozlišit měkké cysty od maligních lézí. Ultrazvuk může být proveden v kterékoli fázi menstruačního cyklu. Před vyšetřením by měla pacientka sundat šaty a spodní prádlo nad pás a pak si lehnout na záda s rukama pod hlavou. Během vyšetření lékař monitoruje obraz tkáně na monitoru fotoaparátu. Ultrazvuk vám umožňuje zkoumat změny z různých úhlů a po vyšetření žena okamžitě obdrží výsledek spolu s popisem. Ultrazvuk je naprosto bezpečný, takže ho mohou provádět i těhotné ženy.

Mamografie se doporučuje ženám ve věku 35–40 let s převahou tukové tkáně v mléčné žláze. Rentgen během vyšetření umožňuje identifikovat malé až milimetrové změny, identifikovat jakékoli formy nádorů a kalcifikaci (minerální vápenaté depozity).

Pro ženy uprostřed menstruačního cyklu se provádí mamografická studie. Pacientka si sundá šaty a spodní prádlo nad pás a pak stojí před mamografickou jednotkou. Radiolog položí prsa na speciální mamografický stůl a pomocí talíře na několik sekund stiskne zařízení. Tlak není bolestivý, netrvá dlouho, proto způsobuje pouze dočasné nepohodlí. Když je prsa umístěna v komoře, je do ní podávána malá dávka rentgenového záření. Přístroj pořizuje snímky, jejichž výsledky umožňují posoudit závažnost stavu pacienta, předpovídat další průběh nemoci a určit lékařskou taktikou.

Léčba rakoviny prsu v Německu

Němečtí onkologové a mamologové volí svou léčebnou taktiku přísně individuálně. Chirurgické techniky (mastektomie) jsou považovány za základní. Chirurgická léčba rakoviny prsu v Německu je kombinována s radioterapií. Ihned po odstranění nádoru nabízejí specialisté ženám rekonstrukční chirurgii. To pomáhá vyhnout se negativním dopadům mastektomie na psychiku pacienta..

Aby se snížilo riziko relapsu, odborníci odstraňují lymfatické uzliny. Moderní léky a techniky umožňují zničit všechny nádorové buňky a současně zachovat objem zdravých tkání. Německo používá relativně nový způsob boje proti rakovině: blokování negativních účinků estrogenu na mléčnou žlázu prostřednictvím hormonální terapie.

Radikální mastektomie v Německu se používá pouze v posledních stádiích vývoje maligního nádoru. Němečtí onkologové se vyhýbají úplné resekci mléčných žláz a používají techniky, které vám umožní zachránit většinu zdravých tkání. Radioterapie ničí všechny zbývající maligní buňky.

Němečtí onkologové podporují ženu, poskytují odbornou psychologickou pomoc a v případě potřeby jmenují konzultace pro specializované odborníky, včetně psychologů a psychoterapeutů. Rekonstrukční operace v rámci obnovy formy mléčné žlázy umožňují prakticky nepociťovat žádné patologické změny v chirurgické léčbě. Plastická korekce vrací mléčné žláze jejich přirozený vzhled, urychluje proces adaptace a rehabilitace, zabraňuje rozvoji depresivních poruch v budoucnosti.

Význam preventivních opatření

Každá žena po 20 letech by měla pravidelně kontrolovat její prsa doma. Vlastní testování je důležitým prvkem v prevenci rakoviny prsu. Mělo by se to provádět jednou za měsíc, nejlépe týden po menstruaci, když hrudník neublíží a není zvětšený..

Samovyšetření by mělo být prováděno pečlivě a bez spěchu. Zahrnuje jak hmatové vyšetření, například ve sprše, tak pozorování prsu v zrcadle. Nejlepší je udělat vyšetření při ležení nebo ležení. Během vyšetření před zrcadlem by měla žena se zvednutými rukama zkontrolovat, zda nedošlo ke změnám tvaru, barvy hrudníku a podpaží. Při vyšetření by prsty měly provádět kruhové pohyby v každém směru podél povrchu mléčných žláz.

V případě pochybností se poraďte se svým lékařem během gynekologického vyšetření. Gynekolog vám poskytne veškeré informace a v případě potřeby vypíše doporučení pro mamogram a další diagnostické postupy..

Rakovina se nevyvíjí okamžitě. I když žena nemá žádné příznaky, s pravidelným vyšetřením můžete najít první příznaky nemoci v rané fázi. Čas je podstatou této nemoci. Čím rychleji je nemoc detekována, tím nižší je riziko metastáz a lepší prognóza pro budoucnost. V Německu je rakovina prsu účinně léčena pomocí moderních technik..

Které kliniky v Německu léčí rakovinu prsu

V Německu je rakovina prsu léčena v mnoha lékařských onkologických centrech a klinikách. Technické vybavení specializovaných zdravotnických zařízení nám umožňuje dosahovat vysoké účinnosti z použitých metod. Pacienti se nejčastěji obracejí na kliniky Berlin-Buch a Helios. Všechna onkologická centra v Německu mají speciálně vybavená oddělení, kde pacienti zůstávají ve vysokém pohodlí, mohou komunikovat s příbuznými, dostávat podrobné informace o postupech a prognóze nemoci.

Na klinikách můžete podstoupit komplexní vyšetření, rychle získat přepis diagnostických výsledků a okamžitě zahájit léčbu rakoviny. Specialisté věnují zvláštní pozornost prevenci rozvoje onkologických patologií a jejich recidivě. Ženy, jejichž příbuzné mají rakovinu prsu, jsou ohroženy. To však neznamená, že nutně onemocní. Rizikové by však měli pravidelně kontrolovat mléčné žlázy. Tím se odhalí onemocnění dostatečně brzy, což výrazně zvýší šance na úplné uzdravení..

Kliniky

Město / Německo: Berlín

Formát / zaměření: Klinika hematologie, onkologie a paliativní medicíny, která se specializuje na diagnostiku a léčbu pacientů s rakovinou. Již v roce 2007 byla klinika certifikována Německou společností pro hematologii a onkologii jako první centrum pro rakovinu v Berlíně a klinika byla rovněž akreditována jako ESMO-centrum (centrum pro integrovanou onkologii a paliativní medicínu)..

Město / Německo: Dusseldorf

Formát / zaměření kliniky: Klinika pro onkologii, hematologii a paliativní medicínu, která je součástí multidisciplinární klinické nemocnice v Německu, dosáhla velkého úspěchu v léčbě leukémie.

Město / Německo: Řezno

Formát / specializace: Multidisciplinární lékařské centrum. Naší výhodou je minimálně invazivní chirurgický zákrok, díky kterému dochází k odstranění novotvarů s minimálním poškozením zdravých tkání.

Město / Německo: Berlín

Formát / specializace: Multidisciplinární klinika, zahrnuje mezioborové onkologické centrum.

Město / Německo: Heidelberg

Formát / specializace: Sedm klinik se nachází na území Univerzitní lékařské kliniky Heidelbergu

Město / Německo: Dusseldorf

Formát / specializace: Klinika pro onkologii, hematologii a imunologii, součást multidisciplinární klinické nemocnice v Německu

Město / Německo: Krefeld

Formát / specializace: Multidisciplinární lékařské centrum, včetně kliniky všeobecné, viscerální a minimálně invazivní chirurgie.

Město / Německo: Freiburg

Formát / specializace: Onkologický a výzkumný ústav nádorů, onkologická rehabilitace je nezávislé centrum pro léčbu rakoviny a výzkum rakoviny.

Město / Německo: Essen, Severní Porýní-Vestfálsko

Formát / specializace: Lékařské centrum sdružuje 30 klinik a 20 výzkumných ústavů.

Město / Německo: Mannheim

Formát / specializace: Multidisciplinární centrum, které zahrnuje dvacet šest zdravotnických zařízení různých směrů.

Město / Německo: Freiburg

Formát / specializace: Na radiační klinice je ročně léčeno více než 3 000 pacientů. Klinika má nejpokročilejší technické možnosti pro plánování a provádění vysoce přesné radiační terapie..

Město / Německo: Drážďany

Formát / specializace: Mezioborové onkologické centrum, vybavené nejnovější instalací protonů. Centrum pro léčbu prsu, Centrum pro léčbu rakoviny prostaty, Gynekologické onkologické centrum, Viscerální onkologické centrum, Dermatologické onkologické centrum

Město / Německo: Kolín nad Rýnem

Formát / specializace: Je to jedna z klinik, které tvoří multidisciplinární univerzitu v Kolíně nad Rýnem, specializující se na léčbu rakoviny v oblasti gynekologie a mamologie. Centrum onkogynekologie a mamologie certifikované Německou onkologickou společností (DKG) nabízí všechny potřebné terapeutické a chirurgické techniky. Jednou z úzkých specializací kliniky je minimálně invazivní chirurgie, která hraje zvláště důležitou roli v léčbě fibroidů dělohy, endometriózy a dalších benigních onemocnění.

Léčba rakoviny prsu v Německu

Pro každého pacienta s rakovinou prsu je plán léčby stanoven individuálně. Za tímto účelem se svolává konzultace za účasti savců, radiologů a chemoterapeutů, jakož i imunologů a případně dalších odborníků. Na základě údajů z vyšetření a klinického vyšetření pacienta určí optimální způsob léčby nebo jejich kombinaci, která umožní získat maximální účinnost s minimální závažností vedlejších účinků.

K léčbě rakoviny prsu v Německu použijte:

• chemoterapie;
• radiační terapie;
• chirurgická excize nádoru;
• hormonální a bioterapie

Chemoterapie

Chemoterapie může být použita jako hlavní léčebná metoda nebo navíc k prevenci recidivy nádorů a jejich metastáz před nebo po chirurgické léčbě. Drogy, schémata podávání a dávky jsou vybírány individuálně pro každého pacienta, přičemž se bere v úvahu fáze maligního procesu a celkový stav.

Použití vysoké dávky chemoterapie pomáhá významně zlepšit prognózu ve složitých případech. Rozsáhlé zavedení této techniky do praxe bylo možné po vyvinutí protokolu pro transplantaci krvetvorných kmenových buněk a použití klonálních aktivátorů krvetvorby. Díky této proceduře je možné zmírnit projevy vedlejších účinků spojených s použitím vysokých dávek chemoterapie.

Radiační terapie

Podobně jako chemoterapie může být záření použito jako hlavní léčebná metoda nebo jako způsob, jak zabránit šíření rakovinného nádoru. Vnější radiační terapie v Německu se prakticky nepoužívá. Místo toho radiologové stále častěji doporučují brachyterapii nebo intraoperativní expozici nádorového lože vysokými dávkami..

V prvním případě je zdroj záření přes speciální katétr vložen přímo do zasažené žlázy. Tudíž nádorová tkáň dostává maximální dávku záření a v blízkosti zdravých tkání prakticky nevznikají negativní účinky..

Intraoperativní ožarování nádoru vysokou dávkou se provádí, aby se zabránilo jeho relapsu. Ozáření neoplazmatického lůžka po jeho odstranění pomáhá zbavit se pooperačního průběhu ozařování nebo výrazně zkrátit jeho trvání.

Užívání hormonálních léků a bioterapie.

Asi 70% všech nádorů prsu závisí na hormonech: jejich růst je stimulován zvýšením koncentrace estrogenu nebo progesteronu v krvi. Pomocí hormonální terapie je možné zastavit šíření takového nádoru a dokonce dosáhnout jeho obráceného vývoje. Za tímto účelem jsou pacientům předepisovány léky, které blokují nebo ničí estrogenové receptory novotvaru a také snižují produkci hormonů v gonádách..

Bioterapie je relativně nová perspektivní oblast v léčbě rakoviny prsu. K zastavení růstu nádoru se používají protilátky proti jednomu z receptorů umístěných na membráně atypické buňky. Imunitní interakce léčiva s cílovým receptorem vede k buněčné smrti a zastavení růstu nádoru.

Chirurgické odstranění nádoru

Onkologičtí chirurgové v Německu upřednostňují při léčbě rakoviny prsu chirurgy konzervující orgány. Aby se zajistilo, že jemná operace bude účinná, provede se biopsie sentinelové lymfatické uzliny. Pokud nejsou současně detekovány žádné nádorové buňky, není třeba provádět radikální chirurgický zákrok a odstranění lymfatické tkáně, což umožňuje udržovat normální lymfatický tok a v pooperačním období se vyhnout lymfhostáze ruky.

Indikace pro radikální mastektomii jsou výrazně zúženy. Taková operace se provádí na

  • více ložisek růstu nádoru,
  • - hluboká infiltrace podkladových tkání tumoru a -
  • rozpadající se nádory.

V tomto případě musí léčebný plán zahrnovat plastickou chirurgii, aby se obnovil tvar prsu.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Problém, kdy se meziobratlové kotouče opotřebují, je považován za závislý na věku a vzniká v důsledku přirozených procesů, které se vyskytují v lidském těle. V poslední době se patologie, jako je osteochondróza a meziobratlová kýla, týkají také lidí v produktivním věku.
Osteoporóza je onemocnění, při kterém jsou sníženy minerální a organické složky kostí. To vede ke snížení síly a hustoty kostní tkáně, ale její struktura, velikost a tvar kostí se okamžitě nemění.
Léčba páteře v Jekatěrinburgu konzervativními a chirurgickými metodami za použití nejmodernějších a nejspolehlivějších metod a za účasti nejlepších neurochirurgů a ortopedů, včetně izraelských a evropských, je zvána na kliniku Medis.