loader

Hlavní

Hlava

Pupeční kýla

Pupeční kýla je patologický stav, při kterém břišní orgány jdou pod kůži pupku. Výčnělek je jasně viditelný ve stoje a významně se zmenšuje (nebo zmizí), když pacient leží.

Na přední a boční stěně břicha jsou svazky břišních svalů. Ve středu břicha jsou vzájemně propojeny. Spoj se nazývá bílá čára. Je umístěna svisle, od hrudní kosti po pubis. Bílá čára se skládá z pojivové tkáně, nahoře je silnější a širší, zužující se a ztenčující se. Uprostřed bílé čáry je pupeční kroužek - jedná se o zaoblený nebo štěrbinový otvor. V prenatálním období prochází pupeční šňůra (pupeční šňůra), spojující plod s placentou. Poté, co se dítě narodí a pupeční šňůra spadne, pupeční prstenec se zavře a přeroste jizvou. Do procesu zúžení pupečního prstence se zapojily břišní svaly.

Protože v samotném pupečníkovém prstenci není žádná tuková tkáň nebo svaly, je to nejzranitelnější místo na přední stěně břicha. A v přítomnosti určitých negativních faktorů se v této oblasti může vytvořit kýla..

Kýla se skládá ze tří částí: kýlová brána, kýla a její obsah:

  • V tomto případě je kýlová brána (otvor, skrz který orgán nebo jeho fragment opouští), pupeční kruh nebo pupeční kanál. Umbilikální kanál je mezera mezi bílou linií břicha a umbilikální fascí (vnitřní membránou pojivové tkáně), skrz kterou prochází renální žíla.
  • Herniální vak je parietální list pobřišnice, vyčnívající vnitřními orgány. Peritoneum je tenká serózní membrána lemující vnitřní stěny břišní dutiny a vnitřní orgány. Skládá se ze dvou listů: parietální (pokrývající břišní stěny) a viscerální (obklopující orgány).
  • Obsah kýly hernia jsou vyčnívajícími orgány (nejčastěji omentum, střevní smyčky)..

Pupeční kýly se mohou vyskytovat u člověka jakéhokoli pohlaví a věku, ale častěji se u žen vyvíjejí. Důvodem je to, že pupeční prstenec je během těhotenství často napínán. Také více než 40 lidí je vůči této patologii zranitelnější než mladší pacienti..

Druhy pupeční kýly

Pupeční kýly jsou vrozené a získané. Vrozené vzniká v důsledku zhoršeného vývoje tkáně pupečníkového prstenu v prenatálním období. Takové kýly jsou diagnostikovány ihned po narození dítěte nebo během prvního měsíce jeho života. Získané výčnělky se objevují v důsledku slabosti svalů / vazů břicha a zvýšeného nitrobřišního tlaku v důsledku vzpírání, silného smíchu, hlasitého pláče nebo křičení atd..

Pupeční kýly se dělí na šikmé a rovné. Šikmá kýla nastává, když vnitřní orgány opouštějí pupeční kanál - má sám šikmý směr. Ale s dalším vývojem se takový výstupek narovná.

Také pupeční kýla může být:

  • Opraveno. Takovou kýlu lze upravit ručně. Její obsah se snadno pohybuje od herniální vak zpět do břišní dutiny..
  • Nelze obnovit. Takové kýly se stávají sevřením, fúzí obsahu s herniovým vakem nebo vznikem zánětu.

Příčiny pupeční kýly

Hlavním důvodem výskytu pupečních výčnělků je kombinace slabosti břišní stěny a pupečního prstence a zvýšení nitrobřišního tlaku. Vznik těchto faktorů přispívá k:

  • genetická predispozice (dědičná slabost retroperitoneální fascie - pojivová membrána);
  • těhotenství (zejména po 30 letech);
  • obezita;
  • zvýšená fyzická aktivita;
  • ascites (dropy břicha);
  • rychle rostoucí nádory v břišní dutině (benigní i maligní);
  • přítomnost jizev způsobených chirurgickým zákrokem;
  • diastáza (nesoulad) svalů rectus abdominis;
  • chronická zácpa;
  • sedavý životní styl;
  • ostré hubnutí;
  • komplikované narození;
  • poranění břicha;
  • silný smích, rozzlobený kašel.

Následující faktory zvyšují riziko rozvoje pupeční kýly v dětství:

  • vrozená hypotyreóza (zvýšená aktivita štítné žlázy);
  • střevní dysbióza;
  • Downova nemoc;
  • dědičnost (pokud měl otec nebo matka pupeční kýlu v dětství, pak existuje vysoká pravděpodobnost jejího vývoje ve stejném věku dítěte);
  • předčasnost.

U malých dětí (do 5 let) je výskyt získaných kýly často způsoben opožděným uzavřením pupečníku. Obvykle se pupeční kruh uzavře poté, co pupeční šňůra spadne. V některých případech je však tento proces natažený. Umbilikální kýla nedává dítěti nepříjemné pocity a po posílení pupečníkového prstenu (k tomu dochází 2–5 let) prochází sama. V každém případě však musí být dítě předvedeno lékaři, který se rozhodne, zda se uchýlit k chirurgické léčbě, nebo zda zvolit pozorovací taktiku.

Příznaky pupeční kýly

Příznaky pupeční kýly jsou:

  • nádorový výčnělek v pupku, klesající nebo mizející v poloze na zádech;
  • zbarvení kůže v pupku;
  • bolení břicha;
  • nevolnost a zvracení;
  • zácpa, nadýmání;
  • po jídle pocit žaludku v žaludku.

V počátečních stádiích může pouze vývoj výčnělku naznačit vývoj pupeční kýly, zbývající příznaky často chybí.

Komplikace pupeční kýly

Nejčastější komplikací je svírání pupeční kýly. Důvodem je skutečnost, že obsah herniového vaku je téměř vždy větší než herniální portál. Riziko narušení vnitřních orgánů je proto vyšší než u jiných odrůd kýly. Porušení může nastat při fyzické námaze, zácpě, smíchu, kašli. Důsledky tohoto stavu mohou být poruchy oběhu a zánětlivé procesy v omezených orgánech. Při narušení peritoneální tkáně se může vyvinout peritonitida (zánět pobřišnice). I když kýla nezpůsobuje velké obavy, neměli byste její léčbu odložit až později. Pokud existují známky porušení předpisů, které zahrnují:

  • vypouklé napětí;
  • zvýšení teploty uvnitř kýly (útvar je horký na dotek);
  • vymizení možnosti snížení kýly;
  • silná bolest v pupku;
  • příznaky intoxikace těla: horečka, bolesti hlavy, nevolnost a / nebo zvracení.

Vyskytují se také následující komplikace:

  • zánět kýly;
  • stagnace střeva, střevní obstrukce.

Diagnóza pupeční kýly

Nejprve bude proveden průzkum chirurgem. Poté mohou být předepsány následující studie:

  • Ultrazvukový výčnělek a břišní orgány;
  • Rentgenové vyšetření žaludku a střev;
  • herniografie (rentgenové vyšetření herniového vaku pomocí kontrastního média);
  • CT vyšetření;
  • střevní endoskopie.

Pokud má pacient zažívací poruchy nebo zácpu, bude možná muset konzultovat gastroenterologa a / nebo výživu.

Léčba pupeční kýly

Léčba pupeční kýly u dospělých a dětí starších 5 let se provádí pouze chirurgickými metodami. Výjimkou jsou případy, kdy operaci nelze provést kvůli přítomnosti kontraindikací pro pacienta (to znamená, že takový zásah může výrazně ovlivnit jeho zdravotní stav nebo dokonce představovat ohrožení života). V takových situacích se používá konzervativní léčba, včetně:

  • na sobě speciální obvaz;
  • masáž břicha;
  • léčebná cvičení zaměřená na procvičení břišních svalů a utažení pupečního prstence (při absenci kontraindikací).

Kýlová operace

Hernioplastika (chirurgické odstranění kýly) může být klasická (incize se provádí na kůži břicha, jejímž prostřednictvím jsou prováděny další akce) a laparoskopická (operace se provádí vpichem vpichu do kůže pomocí optického laparoskopického zařízení - poté se pacient rychle zotavuje). Klasická operace se provádí jak v anestézii, tak v lokální nebo regionální (spinální anestézii) anestézii, laparoskopická operace se provádí pouze v celkové anestezii. Samotnou chirurgii lze provést některou z následujících metod:

  • S úsekem tkáně. Pupeční prstenec je šitý v příčném a svislém směru. Pokud má pacient příliš mnoho tukové tkáně, přebytek se během operace odstraní. Tato metoda je vhodná pro malé kýly..
  • Pomocí síťových implantátů. Toto je druh záplaty, která je upevněna nad nebo pod pupečníkovým prstencem. Tuto metodu lze použít v přítomnosti kýly jakékoli velikosti, dokonce i velké.

Děti do 5 let mají operaci jen zřídka (provádějí se hlavně při poruše kýly). Jak již bylo zmíněno, u takových malých pacientů výčnělky často odcházejí sami. Proto se používá konzervativní terapie spočívající v použití obvazů nebo sádry, jmenování terapeutických masáží a speciální gymnastiky.

Profylaxe pupeční kýly

Profylaxe pupeční kýly je zaměřena na posílení břišních svalů a zamezení zvýšení nitrobřišního tlaku. Aby nedošlo k hromadění dalších liber a nezpůsobovalo zácpu, měli byste se držet zdravé výživy. Pokud již máte nadváhu, měli byste se postupně (ne náhle!) Zbavit. Pravidelná mírná fyzická aktivita, která zahrnuje břišní cvičení, pomůže posílit břišní svaly. Vyvarujte se silné fyzické námaze a vzpírání..

Během těhotenství se doporučuje nosit speciální obvaz (pouze po konzultaci s lékařem - toto zařízení není ukázáno všem nastávajícím matkám).

Pupeční kýla u dospělých - fotografie, příznaky a léčba

Pupeční kýla - jedna z odrůd břišní kýly, která je výstupem z vnitřních orgánů břišní dutiny přes herniální bránu do podkožního tuku.

Orgány, které mohou být v herniálním vaku, jsou: smyčky tenkého a / nebo tlustého střeva, velké omentum, žaludek.

„Umbilikální kroužek“ je považován za „slabé“ výstupní místo pro vnitřní orgány s touto patologií..

U žen i mužů se může vyskytovat pupeční kýla. Nemoc se však nejčastěji vyskytuje u žen, které porodily, a malých dětí..

U novorozenců se kýla objevuje téměř okamžitě po narození. Nejvíce náchylné k výskytu této patologie jsou předčasně narozené děti. Kromě toho jsou ohroženy děti s rizikem Downovy choroby, vrozená hypotyreóza, nedostatek laktázy, střevní dysbióza..

Příčiny pupeční kýly

Příčiny pupeční kýly se u dětí i dospělých poněkud liší. K hlavním etiologickým faktorům vývoj břišní kýly u dětí měl by obsahovat:


  1. 1) Vada ve vývoji tkání přední břišní stěny (včetně špatného vývoje svalů pupečního prstence). Příčiny tohoto jevu jsou: infekční onemocnění matky během těhotenství, expozice toxickým látkám na těle matky, nadměrná fyzická zátěž;
  2. 2) Zvýšený břišní tlak (pozorovaný při častém křiku a pláči).
Hlavní důvody provokující vzhled pupeční kýly u dospělých, jsou považovány za:

  • svalová slabost přední břišní stěny;
  • těhotenství a porod u žen (zejména pokud jich bylo několik), komplikovaná práce v každém období porodu;
  • slabost pojivové tkáně lokalizovaná v pupečníku;
  • předchozí chirurgické zákroky na břišních orgánech;
  • traumatická poranění přední břišní stěny (včetně pooperačních jizev), poranění břicha;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • dlouhodobé kašel;
  • časté zácpy a namáhání během pohybu střev;
  • obezita nebo naopak prudká ztráta tělesné hmotnosti;
  • ascites.

Klasifikace

Pupeční kýly se dělí na několik typů v závislosti na době výskytu, místě výstupu a výskytu komplikací..

Podle doby výskytu kýly se dělí na:


  1. 1) Vrozená (embryonální pupeční kýla, stejně jako fetální pupeční kýla);
  2. 2) Získáno (u dospělých a lidí).
V závislosti na místě výstupu herniálního výčnělku z břišní dutiny se všechny pupeční kýly dělí na:

  1. 1) Přímý (herniální vak vystupuje přímo přes pupeční kruh);
  2. 2) Šikmý (herniální výčnělek prochází mezerou mezi příčnou fascí a bílou linií břicha a poté prochází přes pupeční kruh.
    Tyto kýly jsou umístěny pod pupečním prstencem nebo nad ním).
Přítomností komplikací:

  1. 1) tvrzené;
  2. 2) Nezaujatý.

Příznaky pupeční kýly u dospělých

U dospělých může být pupeční kýla snadno diagnostikována již na základě posouzení klinických příznaků. Prvním příznakem nemoci je výskyt měkkého výčnělku oválného nebo kulatého tvaru v pupku.

Výčnělek zmizí sám, když pacient leží na zádech. Kromě toho mohou být kýly bez zátěže snadno nastavitelné prstem.

Jak herniální výčnělek roste, pacienti si mohou stěžovat na bolest v břiše různého stupně intenzity, jejíž vzhled je vyvolán fyzickou námahou, kašlem, kýcháním. Navíc výskyt zácpy, nevolnosti, zvracení, rozšíření pupečního prstence. Pacienti s pupeční kýlou často ztrácí chuť k jídlu.

V průběhu času se pupeční kýla u dospělých stává nekontrolovatelnou. To je způsobeno skutečností, že se vytvářejí adheze mezi herniální vak a břišní stěnou, což zhoršuje schopnost pohybovat kýly uvnitř pupečního prstence.

V případě známek narušení: nevolnost, zvracení, intenzivní bolest, neschopnost korigovat kýlu, přítomnost stop krve ve stolici, změna barvy kůže v pupeční oblasti (objevuje se hyperemie) a poté kůže získává tmavý, někdy trochu cyanotický odstín) - je indikována nouzová operace.

Možné komplikace

Dlouhodobá narušení pupeční kýly v určitém časovém okamžiku se může aktivně projevit a způsobit pacientovi úzkost.

Pupeční kýly mohou být komplikované:


  1. 1) porušení (vytlačení obsahu herniového vaku herniovým portálem, což vede k nekróze částí orgánů umístěných v herniovém vaku);
  2. 2) Přistoupení sekundární infekce, výskyt zánětu části orgánu umístěného v herniální vak;
  3. 3) Koprostáza (pokud jsou v patologickém procesu zapojeny střevní smyčky).

Diagnóza kýly

Diagnóza pupeční kýly je poměrně jednoduchá. Klinické příznaky okamžitě naznačují myšlenku správné diagnózy. Je však třeba si uvědomit potřebu diferenciální diagnostiky u jiných chorob.

Za tímto účelem se doporučuje provést řadu instrumentálních výzkumných metod, z nichž některé jsou považovány za zvláště informativní:


  • vyšetření a prohmatání formace (snadno vedené prstem);
  • Ultrazvuk herniálního výčnělku;
  • FGDS;
  • herniografie - technika, která vám umožní prozkoumat kýlu po zavedení kontrastního média do břišní dutiny;
  • rentgenový snímek žaludku a dvanáctníku.

Léčba pupeční kýly

Léčba pupeční kýly u dětí a dospělých se mírně liší.

Vzhledem k tomu, že s věkem se svalová vrstva přední břišní stěny dítěte postupně posiluje, není třeba provádět chirurgický zákrok.

Pro léčbu pupeční kýly do pěti let se používá konzervativní terapie, která spočívá v provádění specializované masáže pupeční prstence, fyzioterapeutických cvičení a gymnastiky. Neméně důležitá je vyvážená strava dítěte. Výrobky, které zlepšují tvorbu plynu a způsobují, že stolici je obtížné vyloučit, by z ní měly být vyloučeny..

K léčbě pupeční kýly u dospělých používá se typ chirurgického zákroku, jako je hernioplastika. „Klasická“ hernioplastika se provádí metodami Mayo a Sapezhko..

Podstatou operace je šití rozšířeného pupečního prstence ve dvou vrstvách. Můžete jej přišít jak v příčném, tak v podélném směru. Tato operace často vyžaduje odstranění pupku. Tato technika bohužel neposkytuje 100% záruku, že kýla se nebude znovu tvořit..

Nevýhodou této metody je navíc extrémně dlouhá pooperační rehabilitace - po dobu jednoho roku by osoba, která podstoupila takovou hernioplastiku, měla omezit fyzickou aktivitu.

V současné době se hernioplastika používající speciální síťové implantáty rozšířila v léčbě pupečních kýly. Při tomto druhu chirurgického zákroku lze implantáty umístit nad pupeční kroužek (přímo pod kůži) nebo pod pupeční kroužek (pod aponeurózu). Takový plast poskytuje extrémně nízké procento možného relapsu a krátké rehabilitační období..

V současné době se široce používá laparoskopická hernioplastika, která vyžaduje minimální kožní řezy. Gernioplastika má, stejně jako jakýkoli jiný chirurgický zákrok, řadu kontraindikací. Hlavní kontraindikace, které zakazují chirurgickou léčbu, by měly zahrnovat následující:


  • chronická infekční onemocnění v akutním stadiu;
  • zhoubné nádory;
  • doprovodná patologie vnitřních orgánů (včetně hepatitidy C);
  • podmínky imunodeficience;
  • menstruační období u žen.
Pokud není možné provést chirurgickou léčbu, měl by pacient na celý život nosit specializovanou podpůrnou bandáž (s výjimkou doby spánku).

Prevence

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro léčbu?

Pokud po přečtení článku předpokládáte, že máte příznaky charakteristické pro tuto nemoc, měli byste vyhledat radu gastroenterologa.

Pupeční kýla

Autor materiálu

Popis

Kýla se nazývá vada ve vnitřních vrstvách stěny, díky níž vnitřní obsah proniká pod skořepinu. Přímo z pupeční kýly u dospělých vyplývá výčnělek v blízkosti pupku (ne více než 3 cm nahoru a dolů od pupku), ve kterém obsah břišní dutiny zasahuje do břišní stěny. Umbilická kýla se často vyskytuje u novorozenců a je spojena s defekty ve vývoji pojivové tkáně.

Kýly břišní stěny mají podobnou strukturu. Rozlišují:

  • Kýlová brána je defekt svalové aponeurotické vrstvy břišní stěny, přes kterou z ní vystupuje obsah břišní dutiny;
  • Herniální vak je součástí pobřišnice, která vystupuje skrz herniální bránu;
  • Herniální obsah - jakýkoli orgán břišní dutiny, který sahá do herniálního vaku, ale nejčastěji se jedná o smyčky tenkého střeva nebo omentum.

Kýly jsou opravitelné a nezničitelné. Kýly se nazývají opravitelné, když se na něj při přitlačení prstem volně vrací herniální vak zpět do břišní dutiny. U nevratných kýly to nebude fungovat, protože se vyvíjí adhezivní proces a fúze herniálního obsahu a pobřišnice, která lemuje herniální vak.

Samostatná těžká komplikace pupeční kýly. Vyskytuje se při ostrém stlačování herniálního obsahu nebo při cicatrických změnách v herniálním portálu s narušením dodávky krve do omezených orgánů. Omezená kýla vyžaduje urgentní chirurgický zásah, protože vede k nekróze (smrti) orgánů, peritonitidě a v nejhorším případě smrti.

Při vývoji kýly pupečníku je hlavním faktorem zvýšení nitrobřišního tlaku. To může vést k nadměrné dlouhodobé fyzické aktivitě, prodloužené zácpě, narušení močení, kašli, nadměrnému jídlu, těhotenství a porodu. Předispozičními faktory pro výskyt kýly pupečníkového prstence jsou slabost pojivové tkáně, například v pozadí obecného vyčerpání nebo dlouhodobého onemocnění, poškození nervů břišní stěny. Kýly se mohou vyskytnout jako pooperační komplikace, pokud během hojení pooperační rány došlo k divergenci šic, nebo švy nebyly příliš utaženy. Taková komplikace může být jak během laparoskopických operací (když jsou do břišní dutiny - trokarová kýla) vloženy komory a manipulátory, nebo laparotomie (pro otevření místa operace je otevřena břišní stěna).

U novorozenců se pupeční kýla vyvíjí v důsledku zpoždění při uzavírání pupečního prstence během přerůstání rány po oddělení pupeční šňůry. Je to kvůli vlastnostem anatomické struktury této oblasti. Dolními částmi pupečníku jsou tři cévy se silnými stěnami - dvě tepny a močový kanál, které po oddělení pupeční šňůry vytvářejí hustou jizvu. V horní části prochází pouze žíla s tenkou stěnou, takže jizva v tomto místě je mnohem slabší. Pokud má dítě nějaké faktory, které negativně ovlivňují vývoj pojivové tkáně - zvýšený nitrobřišní tlak, předčasnost, zhoršený svalový tonus, nitroděložní choroby, pravděpodobnost tvorby pupeční kýly se odpovídajícím způsobem zvyšuje.

Příznaky

Při hledání lékařské pomoci si pacienti stěžují na výskyt nápadného nádoru podobného výčnělku v pupku. Často spojují jeho výskyt s nedávnou nadměrnou fyzickou námahou nebo předchozí operací.

Stížnosti na bolest jsou mnohem méně časté. Bolest se může objevit pouze ve chvílích zvýšeného tlaku v břiše - při kašli, při námaze, pohybu střev nebo po těžkém jídle.

Pokud obsah herniálního vaku tvoří jakýkoli orgán, může dojít k nástupu příznaků poruchy tohoto orgánu. Například porušení močení, pokud močový měchýř vstoupí do herniální vak. Pokud smyčka tenkého střeva dopadla na herniální vak, pacient si bude stěžovat na periodické křeče, změnu povahy stolice.

V některých případech může být kýla zcela asymptomatická a pacienta neobtěžovat po dlouhou dobu.

V případě pupeční kýly u dětí budou stížnosti rodičů spočívat v periodickém výskytu nádorové formace v pupeční oblasti.

Diagnostika

Diagnóza pupeční kýly není příliš obtížná. Nejprve se sbírá anamnéza za účelem objasnění okolností, za nichž byla kýla poprvé zaznamenána, za účelem stanovení životního stylu a povahy práce, za účelem stanovení predispozičních faktorů pro tvorbu kýly. Zvláštní pozornost je věnována předchozím chirurgickým zákrokům..

Následuje vyšetření kýly. Lékař by to měl cítit, určit velikost herniálního vaku a brány. V této fázi je již možné předložit předpoklad herniálního obsahu. Mohou se také uchýlit k poslechu kýly se stetoskopem, protože tepny mohou procházet obsahem kýly a je bezpečnější to určit předem, nikoli během operace..

Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a kýly vám umožní vědět, jaké orgány jsou v herniální vak a naznačit riziko sevření. Na tom bude záviset taktika léčby a naléhavost chirurgického zákroku..

Pokud existují pochybnosti o současném stavu pupeční kýly, použije se metoda irigoskopie nebo rentgenové kontrastní herniografie. To vám umožní vidět průchodnost střevních smyček v celém, včetně v herniální vak. Pacientovi je podán roztok barnatých solí nalačno, načež jsou v určitých intervalech pořízeny rentgenové snímky břišní dutiny. Soli barya nejsou absorbovány ve střevě, ale dokonale ukazují své obrysy na obrázku.

Před chirurgickým zákrokem se stanoví posouzení připravenosti těla, laboratorní a instrumentální testy: obecné testy krve a moči, biochemické testy krve, koagulogram, rentgen hrudníku, elektrokardiogram.

Pacienti související s věkem mohou vyžadovat digitální rektální vyšetření a konzultaci s onkologem, aby vyloučili střevní novotvary..

Pupeční kýly se diferencují s nádory břišních orgánů, omentálními cystami a divergencí (diastáza) svalu rekta abdominis.

Diagnóza pupeční kýly u dětí je stejná. V anamnéze rodiče naznačují výskyt nádoru podobného výčnělku poblíž pupku. V poloze na zádech se kýla snadno zasune do břišní dutiny a je cítit zející pupeční kruh. Instrumentální studie (ultrazvuk) pro děti jsou předepsány, je-li to nutné, diferenciální diagnostika. Pro plánovaný provoz jsou předepsány laboratorní testy a odborné rady podle indikací.

Léčba

Kompletní likvidace pupeční kýly přinese pouze chirurgický zákrok.

V přípravné fázi před operací se doporučuje nosit speciální obvaz, který po fixaci kýly neumožňuje vyčnívat. Nezapomeňte dodržovat doporučení, která vylučují hlavní provokující faktor - zvýšení nitrobřišního tlaku. V případě zácpy užívejte projímadla, vyhýbejte se fyzické námaze, eliminujte přejídání a předcházejte kašli v přítomnosti chronických onemocnění.

Při léčbě pupeční kýly se chirurgie skládá ze dvou fází: herniace, kdy se vytvoří parietální pobřišnice, tvoří herniální vak a kýlový plast, ve kterém se uzavírá herniální brána. Existují dva typy kýly: napětí a napětí.

Při použití napínací plastové tkáně se obklopuje kýlová brána a neabsorbovatelná vlákna. Plastický materiál bez napětí znamená použití tkání z jiných částí těla nebo syntetických protéz ve formě sítí. Tato metoda je v současné době nejoblíbenější, protože síťka roste dobře s pojivovou tkání, tvoří silnou kapsli a pooperační rána se hojí rychleji a dává pacientovi menší nepohodlí.

V závislosti na vrstvě břišního svazku, do kterého je instalována protéza oka, se operace dělí na:

  • Onlay - protéza je přišitá pod kůži přes svalovou vrstvu;
  • Vložka - protéza je přišita do svalové vrstvy na úrovni herniálního portálu;
  • Sublay - protéza je ohnutá uvnitř břišní dutiny pod herniální límec a pokrytá parietálním pobřišníkem;
  • IPOM - položení protézy zevnitř břišní dutiny na parietální pobřišnici. Tato metoda umožňuje laparoskopickou operaci bez otevření břišní dutiny;
  • Kombinovaná metoda - zahrnuje použití pacientovy vlastní tkáňové vady podél okraje kýlové brány, ale zesílené protézou.

Děti používají stejnou taktiku léčby, ale s malými nuancemi. Snaží se neuzavřít novorozence a děti do pěti let na operaci, pouze v případě hrozby vážných komplikací. Ušní pupeční kýla se obvykle rozezní o 2–3 roky, protože dítě se s věkem stává aktivnějším, což způsobuje posílení břišních svalů, což pomáhá zúžit a uzavřít pupeční kruh. Pomáhá v tom také léčebná gymnastika a masáže, které mohou rodiče po prvním měsíci udělat pro dítě. Pokládání dítěte na břicho 10-16 minut před jídlem velmi dobře ovlivňuje svalový tonus, což také vede k rychlému uzdravení. Pro starší děti lze doporučit vzpěru a aktivity v bazénu..

Léky

Umbilická kýla je chirurgická patologie, proto léky mohou zmírnit projevy určitých symptomů, ale nemoci nevyléčit.

V případě malé pupeční kýly může být chirurgický zákrok proveden v lokální anestezii injekcemi lidokainu. Pokud je plánována závažná břišní nebo laparoskopická chirurgie, je nutná silná analgezie a uvolnění svalů, proto se používá maska ​​nebo endotracheální anestézie.

Pokud kýla způsobuje periodickou bolest a nepohodlí, používají se protizánětlivá léčiva - diklofenak, meloxikam, analgin.

K odstranění zácpy se používá laktóza, hydroxid hořečnatý a antispasmodika - No-Shpa.

V pooperačním období je předepisováno široké spektrum antibakteriálních léků, aby se zabránilo infekčním komplikacím.

Lidové léky

Pro léčbu pupeční kýly přicházejí lidské mysli s různými tinktury, odvary, obklady a pleťové vody.

  • Do 50 ml čerstvého mléka přidejte pět kapek terpentýnového oleje. Vezměte směs dvakrát denně na lačný žaludek a také ji použijte k promazání pupeční oblasti. Aplikujte deset dní v řadě s přestávkou týdne.
  • Cherry Ash. Brzy na jaře vyberte vrcholky třešňových větví a spálte. Uvařte lžičku výsledného popela ve sklenici vroucí vody a vezměte třetinu skleničky třikrát denně s jídlem. Průběh léčby takovým lékem je jeden měsíc.
  • Rozemele mladou modřínovou kůru, vezměte 8 lžic na litr vroucí vody a nechte 12 hodin v termoskách. Užívejte 150 ml čtyřikrát denně půl hodiny před jídlem. S tímto nástrojem se s nimi zachází po dobu dvou týdnů, poté si přestanou na jeden týden. Bude to trvat nejméně dva kurzy. Infuze z modřínu lze také použít pro obklady na pupku.
  • Tinktura se používá k získání tinktury. 100 gramů trávy se nalije 1 litrem vodky a ponechá se na tmavém místě po dobu 3 týdnů. Vezměte lžíci 2-3krát denně za stálého míchání v malém množství vody.
  • Odvar kořene rebarbory. 200 gramů kořene by se mělo nechat dlouho (nejméně 3 hodiny) mátem na nízkém žáru ve velkém množství vody. Předem brouste kořen. Napněte výsledný vývar a před jídlem si vezměte 4 sklenice 4krát denně.
  • K odstranění pupeční kýly se používá masti s propolisem. Pro přípravu masti vezměte 50 gramů másla, roztavte ve vodní lázni a přidejte půl lžičky propolisu. Důkladně promíchejte, nechte vychladnout na pokojovou teplotu a naneste na pupek ve formě obkladu přes noc.
  • Poměrně běžný způsob léčby pupeční kýly semenem jitroce. Strouhaná semena jitrocele brát půl lžičky třikrát denně do zotavení.
  • Pro obklady se používají odvary mladých výhonků, pupenů a třešňové pryskyřice..

Obklady se vyrábějí také z medu. Na pupek se nanáší přírodní med, který se pokryje prázdným listem papíru a přes noc se fixuje bandáží.

Pupeční kýla u dospělých

Pupeční kýla je jednou z nejčastějších patologií těla. Mezi známými břišní kýly toto porušení nastává na třetím místě. Odchylka je spojena s narušenou funkcí pupečníkového kruhu. Toto je nejslabší a nejzranitelnější místo na přední břišní stěně. V pupeční dutině není žádný tuk, není chráněn svalovou tkání, proto je pro umístění a rozvoj kýly ideální toto místo.

Tento stav je charakterizován vydutím vnitřních orgánů pupečním prstencem. Rozevírací orgány jsou v herniální vak, což je tenký film pojivové tkáně. Zpočátku může být herniální výstupek zanedbatelný, stačí, když na něj člověk lehce přitlačí a umístí ho na místo. Není to ani bolestivé, ani nebezpečné, ale takové akce dočasně pomáhají. Je lepší se nechat unést se sebevraždou problému a okamžitě zahájit radikálnější léčbu za účasti lékaře. S přechodem nemoci do pokročilého stádia roste pupeční kruh, což vede ke zvětšení samotné kýly. Rozšiřuje se, vyčnívá a dává nepohodlí.

Pupeční kýla u dospělých je emocionálně komplexní nemoc. Patologie je vždy znatelná a nápadná ve své přitažlivosti. Mění přirozené obrysy a tvary břicha. Můžete se schovat pod šaty, ale vadu nelze skrýt v lázních, na pláži nebo v bazénu. Patologické výčnělky v dospělosti nejsou jen estetickou vadou. U dospělých je pupeční kýla mnohem komplikovanější než v dětství. Progresi onemocnění má vážné komplikace. Zkusme pochopit, co je podstatou nemoci a jaký je stupeň její závažnosti.

Příznaky pupeční kýly

Nejdůležitějším a patrným symptomem, který charakterizuje pupeční kýlu, je expanze pupečního prstence a tvorba výčnělku. Nádorová kýla se skládá z kůže, tukové tkáně a části orgánu. Nejčastěji je velké (tenké) střevo a omentum v herniální vak. Výstupek může mít různé tvary a velikosti. Někdy to není vidět a může být cítit. U velké kýly komplikované adhezemi je vada vždy patrná. Jsou časté případy, kdy pupeční kýla dorůstá do gigantické velikosti.

Kýla se může objevit nepostřehnutelně. Byly případy, kdy se může náhle vyvinout patologická formace. Obvykle je to kvůli vlivu různých faktorů, například vzpírání.

Zpočátku nemoc nezpůsobuje pacientovy problémy a úzkosti. Mnoho lidí žije s kýly, zvykne si na svou existenci a dokonce zapomíná na přítomnost nemoci. Absence závažných příznaků pupeční kýly neumožňuje určit přítomnost závažné patologie. Mnoho pacientů věří, že výčnělek v pupku je individuální anatomický rys jejich těla. Mezitím lékaři varují, že bezpečné kýly neexistují. I při absenci symptomů se velikost pupeční kýly v průběhu času zvyšuje. Růst je patrný zejména po tvrdé fyzické práci, kýchání, dlouhodobém kašli, prodloužených pobytech ve vzpřímené poloze nebo po přejídání.

Kůže pod výstupkem je tak tenká, že skrz ni můžete vidět střevní smyčky. Ani v tomto stavu se pacient necítí příliš nepohodlně. Dyspeptické poruchy se objevují pouze u člověka s podobnou diagnózou: nevolnost, říhání, častá zácpa. (Viz také: Příčiny, příznaky a léčba zácpy u dospělých)

Při porušení kýly se klinický obraz mění. Jedná se o velmi nebezpečný stav, při kterém je nutná okamžitá lékařská pomoc. Poškozený herniální výčnělek je bolestivý. Bolesti jsou velmi silné, u některých pacientů mohou způsobit šok. Kýla je napjatá, rychle se zvětšuje a stává se horkou. V pupeční dutině se objevuje zarudnutí a otok. Takovou kýlu již nelze samostatně opravit. Břicho je zpočátku měkké, ale postupně s přidáním střevní obstrukce dochází k silnému nadýmání a svalovému napětí. Někdy je to doprovázeno škytavkami, zvracením a úplným zpožděním pohybů střev. Za několik hodin se stav pacienta může dramaticky změnit. Výrazně se zhoršuje: puls se zrychluje, pokles tlaku, teplota nejprve stoupne a poté se postupem času snižuje. Důvodem je skutečnost, že tělo začíná nevratným procesem otravy střevními toxiny. Pokud se neléčená pupeční kýla neléčí, je možná smrt..

Příčiny pupeční kýly

Umbilikální kýla se nejčastěji vyskytuje u těhotných žen a žen, které již porodily, obézních lidí a těch, které tvrdě pracují a sportují, aniž by věděly o slabosti břišní stěny.

Seznam rizikových faktorů: závažná chronická onemocnění dýchacích cest doprovázená dlouhodobým kašlem, častou zácpou, problémy s močením. Různá zranění a anatomické abnormality ve struktuře pupečního prstence mohou vyvolat výskyt kýly v pupku.

Všechny příčiny pupeční kýly u dospělých jsou známé a dobře pochopitelné:

Vrozené abnormality pupečníku. Po narození osoby je pupeční kruh zjizvený a uzavřený. To je norma, ale existují odchylky. Pokud nedojde k úplnému zjizvení, zůstane malá díra. V průběhu času to může vést k rozšíření prstence a následnému rozvoji pupeční kýly.

Těhotenství a porod. Jak roste břicho těhotné ženy, zvyšuje se zatížení vnitřních orgánů. To může vést k oslabení břišní svalové tkáně. Herniální výčnělek u žen v pozici je častým jevem. To není důvod k panice, ale lékař by si měl být tohoto problému vědom. U každé třetí těhotné ženy je pozorován výčnělek na rostoucím břiše. To je patrné po porodu. Dokud břišní dutina neobnoví svůj dřívější tón, pupeční kýla nikam nepůjde. Intraabdominální tlak se během těhotenství postupně zvyšuje. 2 a 3 trimestry jsou považovány za nejnebezpečnější, když dítě aktivně roste a děloha roste. Zácpa doprovázející těhotenství způsobuje zvýšení tlaku uvnitř břišní dutiny. Tvorba pupeční kýly může přispět k polyhydramniím, velkému plodu a obtížnému porodu. V ohrožení a ženy nesoucí dvojčata nebo trojčata.

Intraabdominální tlak. Přední břišní stěna je komplexní anatomická formace, která se skládá z pojivových a svalových tkání. Spolehlivě drží vnitřní orgány, chrání je a zajišťuje, že jsou v přirozené poloze. Pokud je břišní tlak oslabený, odpor břišní stěny je narušen, není již schopen udržovat rovnováhu a působit proti tlaku v břiše. Svaly ztrácejí pevnost a pružnost, jsou napnuté a již nejsou schopny plně vykonávat své přirozené funkce. V důsledku toho se vazy prodlužují, tkáně jsou tenčí a některé orgány se stávají mobilními. Jsou komprimované, snížené, lze je zkrútit a změnit umístění lokalizace. Někteří z nich vstoupí do kýlové váčky a stanou se obsahem pupeční kýly.

Sedavý životní styl. Vše je pochopitelné, nízká fyzická aktivita způsobuje slabost břišního tisku. A naopak, prudký nárůst zátěže (vzpírání) vede ke skoku tlaku uvnitř břicha a rozvoji kýly.

Nemoci spojené s neustálým zvyšováním nitrobřišního tlaku. Patří k nim nemoci dýchacího a trávicího systému, jejichž vývoj projevuje příznaky, jako je chronický kašel a častá zácpa..

Obezita Nadváha je vždy další zátěží na vnitřních orgánech, což vede k roztažení a expanzi břišních stěn. U obézních lidí, kteří mají tendenci se trochu pohybovat, jsou abs a svaly slabé. Toto jsou ideální podmínky pro vznik pupeční kýly (viz také: obezita - stupeň obezity a její příčiny).

Ostré hubnutí. Pokud je osoba nepřesná s dietami a přechází na omezenou stravu, je nevyhnutelné náhlé hubnutí. To je také pozorováno u těžkých onemocnění. Rychlé hubnutí je pro tělo vždy stresem, nemá čas znovu ho stavět a přizpůsobovat se novým podmínkám. To vše negativně ovlivňuje stav svalové tkáně. S rychlým úbytkem na váze pupeční kruh oslabuje, což způsobuje tvorbu hrudních výčnělků v pupeční zóně.

Dědičná predispozice. S narušením syntézy kolagenu v těle vznikají nemoci, které mohou být způsobeny slabostí pojivových tkání. Patří k nim také pupeční kýla, která se může vyvíjet na genetické úrovni. V 70% případů je nemoc zděděna..

Poranění břicha a následky operací. Kýly jsou často lokalizovány v místě stehu při operacích a úrazech v oblasti pupeční kýly.

Nebezpečí a důsledky pupeční kýly

Pacientův stav se obvykle zhoršuje se zvětšováním kýly:

Výčnělek se stává hustým a když se ho dotknete, člověk zažije bolest.

Orgány umístěné v kýlu již nelze vyměnit.

Zánět orgánu v herniální vak. To je doprovázeno otokem, bolestí, zarudnutím pupku.

Teplota stoupá a zhoršuje se celkový stav pacienta. Všechny tyto nebezpečné příznaky charakterizují zasažený stav pupeční kýly, nejzávažnější formy nemoci..

Vyskytuje se silná bolest, zvracení, nevolnost a zácpa.

Krev do omezeného, ​​vymačkaného orgánu přestane teknout, což vede k jeho smrti. Tento stav ohrožuje život..

Bez lékařského zásahu se může vyvinout peritonitida. Při těžkém zánětu břišní dutiny jsou možné fatální následky..

Podobnou komplikací je střevní obstrukce. Část střeva, která je v kýli, je ucpaná výkaly. Pokud se neléčí, prognóza je nepříznivá, tato komplikace může také výrazně zkrátit lidský život..

Jakékoli podezřelé zhuštění a výčnělek v pupku by měl být alarmující. Někdy tyto příznaky charakterizují přítomnost metastáz rakovinného nádoru žaludku. Jedná se o vzácný jev, ale v zájmu zachování zdraví a života jsou všechny rizikové faktory nejlépe eliminovány..

Diagnóza pupeční kýly

Pupeční kýla u dospělých je jednou z chorob, jejichž diagnóza nezpůsobuje problémy. Patologie je vždy vizuálně viditelná, člověk ji může samostatně vidět a cítit. Pokud se zjistí odchylky, je nutná alespoň lékařská konzultace. Návštěva specialisty je lepší neodložit, délka a účinnost léčby bude záviset na tom.

Diagnóza onemocnění začíná vyšetřením. Lékař ucítí žaludek pacienta a vyhodnotí stav pupeční zóny. Pacient může být požádán o namáhání a kašel. Vyžaduje se konverzace a objasnění povahy příznaků. Lékař se může zeptat, kdy byl výčnělek objeven, jak se projevuje a zda existují blízcí příbuzní, kteří měli podobnou patologii. Po prozkoumání obdržených informací provede lékař předběžnou diagnózu.

K jeho potvrzení mohou být nutné další studie:

Ultrazvuk vám umožňuje identifikovat herniální hmotu, určit její stav, obrysy a velikosti. Studie pomáhá vidět orgány, které byly v herniální vak, nepřítomnost nebo přítomnost obou adhezí.

Herniografie je předepsána v případě pochybností o diagnóze. Do žaludku pacienta se zavede rentgenová látka. Jakmile je v herniální vak, obarví to. V důsledku toho jsou všechny rentgenové paprsky jasně viditelné.

Radiografie s kontrastem, gastroduodenskopie žaludku a dvanáctníku. Díky těmto diagnostickým metodám má lékař příležitost odhalit zánětlivé a nádorové procesy, které provázejí pupeční kýlu a způsobují bolest.

Odpovědi na často kladené otázky

Je nutné odstranit pupeční kýlu? Tvorba hernialního výčnělku v pupku je ve většině případů spojena s predispozicí těla. Mnoho z těch, kteří se aktivně věnují sportu a jsou majiteli vyškoleného tisku, vyloučí vývoj takové nemoci. To je chybný úsudek. Vyvinuté svaly a svaly ne vždy zachrání před nástupem a progresí nemoci. Navíc mohou elastické nahuštěné svaly zhoršovat stav. Kýla se stane téměř neviditelnou, ale nikam nepůjde a v každém okamžiku může způsobit porušení. Bohužel neexistuje žádný lék na pupeční kýlu. Není léčen lidovými léčivy, léčebná gymnastika je také bezmocná. Všechny tyto metody jsou účinné pouze ke zlepšení celkového stavu a zmírnění některých příznaků, ale patologii se můžete zbavit pouze odstraněním. Pokud tak neučiníte, kýla poroste, zvyšuje se riziko komplikací.

Jak zjistit pupeční kýlu u kojence? Pro nezkušeného rodiče je obtížné si nevšimnout pupeční kýly u kojenců. Poté, co zmizí pupeční šňůra, je mírný výčnělek pupku považován za normální. Toto je anatomická predispozice a nemělo by se bát. Výčnělek se zvyšuje, když dítě pláče nebo tlačí. Pupek lze nasadit, zatímco dítě nepocítí nepříjemné pocity. Důvodem návštěvy u pediatra by měly být příznaky jako kýla kýly, zvracení, nevolnost, změna zbarvení útvaru a otok v pupku.

Jak odstranit pupeční kýlu u dospělých? Existují dvě možnosti přístupu do oblasti herniového vaku: řezem nebo laparosopicky, tj. Vpíchnutím. Druhá metoda je považována za nejoptimálnější. Doktor šije herniální brány, uřízne adhezi a posiluje břišní stěny. Velké řezy jsou provedeny s objemnými kýly. Někdy musí být pupeční kroužek odstraněn, což musí lékař předem informovat pacienta. Aby nedocházelo k relapsu, je během operace umístěno speciální pletivo.

Je možné léčit pupeční kýlu bez chirurgického zákroku? To je nepravděpodobné. Ti, kteří hledají lékařskou pomoc při prvních známkách nemoci, mají šanci. Takové případy jsou velmi vzácné, hlavně lékaři přicházejí, když začínají trápit bolest a výčnělek dosahuje velké velikosti.

Operace pupeční kýly

Pupeční kýla může být spontánně odstraněna pouze u dětí mladších 4–5 let. U dospělých je tato vada odstraněna, protože pupeční kruh se nemůže vrátit do svých předchozích podob. Ani dlouhodobé nošení obvazu nezachrání. Tyto patologie nejsou léčeny pilulky, obklady a dietami. Obnovení normálních forem břicha a odstranění pupeční kýly u dospělých je možné pouze chirurgicky. Nejlepší čas pro chirurgický zákrok je fáze, kdy herniální výčnělek stále zapadá.

Chirurgie k odstranění pupeční kýly se nazývá hernioplastika. Volba typu operace závisí na velikosti a anatomických vlastnostech tvorby kýly, stavu přední stěny břišní dutiny, celkového stavu pacienta a přítomnosti průvodních onemocnění. Před jakoukoli operací je pacient podroben důkladnému vyšetření..

V moderní herniologii byly získány obrovské zkušenosti se zbavením pacientů s pupečníkovými kýly, bez ohledu na jejich velikost. Obří, opakující se složité kýly jsou bezpečně odstraněny pomocí různých metod pro opravu vad. Tato oblast medicíny se aktivně rozvíjí a je považována za velmi nadějnou. Úroveň léčby se výrazně zlepšuje, což nám umožňuje vytvářet optimistické předpovědi o účinnosti radikální léčby.

Podstata operace

Ve všech případech je při určování operace volba metody pro odstranění patologie stanovena individuálně. Cílem lékaře je odstranit herniovanou hmotu a vyloučit relapsy s nejmenším zásahem do těla..

Pokud nedojde k porušení předpisů, je operace provedena podle plánu. Nevyžaduje zvláštní přípravu pacienta a je poměrně snadné ho tolerovat. Lékař zkoumá pacienta, jmenuje vyšetření a datum hospitalizace.

Ternová hernioplastika. Během operace tahání se vlastní tkáně používají k posílení pupkového prstence. Jsou vytaženy, je to provedeno pro uzavření detekované vady. Pro přístup k herniálnímu vaku provede specialista řez. Pokud je vak malý, eliminuje se ponořením do žaludku. Pokud je kýla velká, je odstraněna. Poté je pupeční kroužek zesílen sousedními tkáněmi a prošíván. Jednou z nevýhod této chirurgické metody je vysoká pravděpodobnost recidivy, opakovaná kýla se objevuje u 10% pacientů.

Lehká hernioplastika. V případech, kdy se provádí hernioplastika bez napětí, je oblast pupeční prstence posílena speciálními syntetickými sítěmi. Během operace je také zapotřebí incize. Doba rehabilitace netrvá déle než měsíc, relapsy jsou vzácné.

Laparoskopie. Známá a široce používaná laparoskopická chirurgie. Toto je nejbezpečnější způsob, jak odstranit patologii, kterou chirurgové používají více než 20 let. Mezi hlavní výhody tohoto typu hernioplastiky patří absence jizev po chirurgickém zákroku, minimální zranění a nízká pravděpodobnost vývoje pooperačních adhezivních procesů. Chirurgie vyžaduje speciální lékařské vybavení a zkušené vyškolené lékaře. Gernioplastika se provádí vpichem do břicha bez řezů. Chirurg používá síťový implantát k posílení pupečníkového prstence. Rehabilitace po operaci se časem zkracuje, pacient se zotavuje rychleji.

Pokud dojde k porušení kýly, dojde k ohrožení života. V herniální vak, kde se orgány dostanou, se krev stěží dostane. Orgány odumírají, začíná hnisání a v důsledku toho je tělo otráveno toxickými látkami. K těmto procesům dochází velmi rychle, počet běží nepřetržitě, takže v kritických případech je operace provedena naléhavě. Během operace se otevře herniální vak. Lékař zkoumá orgán uvnitř. Pokud nejsou nalezeny žádné změny, ponoří se do břišní dutiny. Když je detekována nekróza části orgánu, je jednoduše odříznuta. Fungování uškrcené kýly je poměrně komplikované, příznivý výsledek bez následků a komplikací je možný pouze s včasným přístupem k kvalifikovaným odborníkům.

Je nutná operace pupeční kýly??

Nechirurgická léčba kýly zahrnuje masáž, lékařská cvičení a obvaz. Prováděním lokálního působení a fixací stěny břišní dutiny bandáž zabraňuje vyčnívání a výstupu pupeční kýly za dutinu. Pacientům se doporučuje nosit neustále, zejména u lidí s nadváhou, jejichž žaludek visí. Masáže a speciální cvičení vám umožní tónovat svaly, ale pupeční kruh se nehojí. Bohužel, regenerační schopnosti dospělého organismu nejsou schopny se s nemocí vyrovnat samy, všechny konzervativní metody mohou zabránit porušování, ale riziko vždy zůstává.

K nechirurgickým metodám léčby se přistupuje pouze v případě, že existují chirurgické kontraindikace. Tato skupina zahrnuje starší lidi s diagnózami diabetes mellitus, cirhózou jater a selháním ledvin. Nevykonávejte chirurgii v přítomnosti maligních nádorů, chronických onemocnění, závažných srdečních patologií, pozdního těhotenství. V ostatních případech je nutný chirurgický zákrok, úspěšná operace je považována za jediný způsob, jak zachránit osobu před kýly a chránit před vážnými následky.

Indikace pro operaci pupeční kýly jsou:

Poranění pupeční kýly;

Roztržení herniální vak.

Plánovaným způsobem je operace předepsána pacientům s nekomplikovanou pupeční kýlou. Po úplném vyšetření a přípravě si lékař vybere nejlepší možnost pro chirurgický zákrok.

Co mohu po operaci jíst, abych odstranil pupeční kýlu?

K rehabilitaci těla po operaci dochází pod dohledem lékaře ve zdravotnickém zařízení. Pokud se nevyskytnou komplikace, může být pacient propuštěn po 2-3 dnech. Bez ohledu na to, kde je pacient, má předepsaný odpočinek na lůžku a obvaz.

Povinným bodem rehabilitačních opatření je korekce výživy. I po jednoduché operaci je třeba si pamatovat předchozí zásah do těla a narušení integrity pokožky. Tělo se musí zotavit, musí se vypořádat se stresovým stavem. To znamená tichý režim, vyloučení jakékoli fyzické námahy a lehkou vyváženou stravu.

V prvních dnech je povoleno pouze tekuté jídlo. Nová jídla a jídla by měla být zavedena do menu postupně, protože by měl být žaludek zvyklý na běžné jídlo. Během období rehabilitace je zácpa a jakékoli další problémy se střevem nepřijatelné. Upřednostňují se produkty, které podporují změkčení a bezproblémové výkaly.

Všechna kořenitá, slaná, mastná a uzená jídla jsou ze stravy zcela vyloučena. Jídlo by mělo být zdravé a přirozené. Pro usnadnění práce a kondice těla je vhodné jíst v malých porcích a nejméně pětkrát denně. Nejlepší je jíst lehké polévky a cereálie. Postupem času je dovoleno doplňovat stravu mořskými plody, ovocem, nízkotučné mléčné výrobky, potravinami bohatými na bílkoviny (maso, houby, vejce, ryby). Z nápojů jsou výhodné želé a zeleninové šťávy..

Pooperační zotavení zahrnuje nejen dietu, ale také změny životního stylu. Pacientům se doporučuje, aby se vzdali špatných návyků. To platí nejen pro cigarety a alkohol. Je vhodné vyloučit z potravy rychlé občerstvení, kávu a sycené nápoje. K fyzické aktivitě se můžete vrátit zhruba po měsíci. Jak dlouho trvá zotavení, závisí na dodržování lékařských doporučení a odpovědnosti pacienta.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | K.M. chirurg, flebolog

Vzdělávání: Moskevská státní univerzita medicíny a zubního lékařství (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Výcvikového a vědeckého lékařského střediska pro řízení prezidenta Ruské federace.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Je důležité šití po zánětu slepého střeva. Je nutné ho pečlivě sledovat, zejména poprvé po operaci. Nakonec jeho stav přímo naznačuje proces hojení.
Hygroma je benigní nádor, cystický novotvar, naplněný tekutinou a nejčastěji postihuje klouby a šlachy. Léčba hygromu lidovými léky nedává výsledky horší než léky nebo chirurgický zákrok chirurgů a je to o nich, o kterých budeme dále diskutovat.
Operace k odstranění meziobratlové kýly je nezbytným opatřením, pokud neexistují jiné způsoby, které by pacientovi pomohly. Nejčastěji se tím zbavuje chronické osteochondrózy, která neměla před kvalifikovanou léčbou.