loader

Hlavní

Léčba

Inguinální kýla

Inguinální kýla je vada v přední břišní stěně, při které některé její vnitřní orgány (obvykle velké omentum, střevo, vaječník) částečně vystupují z břišní dutiny do tříslového kanálu..

Inguinální kanál je štěrbina 4-6 cm dlouhá ve spodní části tříselné oblasti, která pochází z břišní dutiny, jde dopředu a dolů a dosahuje povrchního tříslovného prstence. U žen prochází kulatý vaz dělohy s volnou pojivovou tkání přes tříselný kanál a u mužů spermatickou šňůru. Výčnělek vnitřních orgánů a pobřišnice s tříslovnou kýlou může nastat vrozeným nebo získaným defektem tříslového kanálu (kýlová brána).

U mužů se tříslová kýla vyskytuje 9krát častěji než u žen, nejčastěji u dětí mladších 10 let.

Příčiny a rizikové faktory

Inguinální kýly se obvykle vytvářejí kombinací vrozených a získaných rizikových faktorů..

Vrozená vada, která způsobuje výskyt vrozené tříselné kýly nebo její vývoj v raném věku, je nezavřením vaginálního procesu pobřišnice. Ve věku jednoho roku vaginální proces přeroste ve 41% a u 10% lidí nepřeroste ani v dospělosti, což vytváří předpoklady pro výskyt tříselné kýly.

Nejčastější a nejnebezpečnější komplikací kýly je její porušení, když obsah kýly je náhle vytlačen kýlovou bránou.

K získaným tříslovným kýlům dochází v důsledku slabosti břišních svalů způsobené těžkou fyzickou námahou, svalovou atrofií v důsledku prudkého snížení hmotnosti nebo z důvodů souvisejících s věkem.

Mezi rizikové faktory tříslové kýly patří:

  • anatomická svalová slabost peritoneální stěny;
  • těsné zabalení kojenců;
  • hlasitý prodloužený pláč kojenců;
  • četná narození;
  • předčasné těhotenství;
  • nadváha, obezita;
  • zranění tříselné oblasti;
  • těžký chronický kašel;
  • hraní dechových nástrojů;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny neustálými poruchami pohybu střev;
  • poruchy močení u onemocnění prostaty;
  • nedostatek mobility; a tak dále.

Formy nemoci

Inguinální kýly mohou být vrozené a získané.

Podle lokalizace herniální vak:

  • inguinal - kýla vyčnívá do dutiny tříselného kanálu, ale nepřekračuje úroveň vnějšího otevření tříslového kanálu;
  • šňůra - obsah herniální vak klesá do šourku do spermatického šňůry;
  • inguinal-scrotal - herniální obsah se dostane k varlate, protahování šourku;
  • šikmá - obsah prochází celým tříselným kanálem. Tato forma je nejčastější, může být buď vrozená nebo získaná. Získaný má šikmý směr pouze v počátečních stádiích patologie, se zvýšením kýly se vnitřní otvor inguinálního kanálu rozšiřuje směrem dovnitř. Ve většině případů je šikmá tříslová kýla jednostranná;
  • přímý - obsah kýly proniká do tříselného kanálu peritoneální stěnou, zatímco vnitřní otvor tříslového kanálu není ovlivněn. Tato forma zpravidla vzniká v důsledku přepětí a je dvoustranná;
  • intersticiální přímá (subkutánní) - k výčnělu kýly dochází v podkožní tkáni aponeurózy vnějšího šikmého svalu břicha;
  • posuvné - zaznamená se další výčnělek vnitřní skořepiny břišní dutiny. Současně mohou břišní dutinu opustit nejen tenké střevo, ale také stěny močového měchýře, dělohy, vejcovodů, vaječníků atd. Jedná se o nejnebezpečnější formu tříslové kýly, protože je náchylnější k porušení než jiné..

V kombinované formě tříselné kýly jsou na jedné straně identifikovány dva nebo více kýlových vaků. V tomto případě kýla není vzájemně komunikována, každá z nich má svou vlastní kýlu. Patologie je relativně vzácná..

Podle schopnosti obsahu herniového vaku se vrátit do své původní polohy (obnovit), kýly jsou:

Příznaky tříselné kýly

Hlavním příznakem tříselné kýly je kulatý výčnělek v tříselné oblasti, který je doprovázen tahem a bolestí různého stupně intenzity. Bolest často vyzařuje do bederní oblasti. Výčnělek tříslové kýly se zvyšuje s fyzickou námahou, kašlem, kýcháním, zatímco při ležení obvykle zmizí.

Navíc klinický obraz tříselné kýly závisí na tom, který z vnitřních orgánů se stal obsahem kýly.

Při patologickém procesu močového měchýře si pacienti stěžují na rychlé a / nebo bolestivé močení, bolest v podbřišku. U starších pacientů může dojít k retenci moči. Pokud je kýla obsahem vejcovodů a / nebo vaječníků, mají ženy bolestivou menstruaci. Prolaps kýly kýly je provázen zácpou, nadýmáním, nadýmáním, křečemi v břiše.

Malé tříselné kýly nemusí být pro pacienta nepříjemné a mohou být zcela bezbolestné. S velkou velikostí tříselné kýly je pacient

nepohodlí při chůzi, stejně jako neustálý pocit těžkosti v břiše.

Diagnostika

Pro detekci tříselné kýly je pacient vyšetřen ve svislé a vodorovné poloze, je proveden test s napětím a test s kašlem.

K objasnění lokalizace patologie a stavu tříselného kanálu se provádí ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, pánevních orgánů a šourku. Ultrazvuk vám umožní zjistit, které z vnitřních orgánů jsou zapojeny do patologického procesu. Za stejným účelem se provádí irrigoskopie (stanoví se možné střevní postižení) a cystoskopie se zvýšením kontrastu (postižení močového měchýře).

U mužů se tříslová kýla vyskytuje 9krát častěji než u žen, nejčastěji u dětí mladších 10 let.

Pokud ultrazvukové vyšetření nezjistilo kýlu, provede se rentgenová studie s kontrastním činidlem k objasnění diagnózy..

Je nutná diferenciální diagnostika tříselné kýly s kapkami testikulárních membrán (hydrocele), křečové žíly spermatického kordu (varikokéla), lymfadenitida, lipom spermatického kordu, femorální kýla. Inguinálně-sklerotická forma nemoci u dětí musí být odlišena od nevystoupeného varlat v šourku (kryptorchidismus).

Ošetření kýlové kýly

Léčba tříselné kýly se provádí operativně v chirurgické nemocnici. Chirurgie není indikována v případě závažných doprovodných nemocí, se závažným vyčerpáním pacienta, stejně jako u oslabených starších pacientů a těhotných žen. Takovým pacientům se doporučuje nosit obvaz na tříslovnou kýlu, která zabraňuje ztrátě vnitřních orgánů z břišní dutiny.

Inguinální kýlová chirurgie

Operace s tříslovnou kýlou se provádí podle plánu s předběžnou přípravou, která spočívá v podrobném laboratorním a instrumentálním vyšetření, a pokud je to nutné, v opravě odhalených porušení. Jedním z požadavků na operaci k odstranění tříselné kýly u dětí je absence infekčního onemocnění po dobu dvou týdnů před chirurgickým zákrokem. Chirurgie se provádí v celkové anestezii, endoskopické nebo otevřené metodě.

Chirurgie pro tříslovnou kýlu (kýlová oprava, herniorafie, hernioplastika) má následující fáze:

  1. Vytvoření přístupu do tříselného kanálu.
  2. Odstranění kýly hernie.
  3. Suture hluboký tříslovný prsten do normální velikosti.
  4. Plastový slabinový kanál.

Výběr metody plastického slabinového kanálu se provádí v závislosti na formě nemoci a velikosti kýly:

  • metoda Bobrov-Girard - umožňuje posílit přední stěnu tříselného kanálu, zajišťuje štěpení homogenních tkání díky současnému lemování aponeurózy vnějšího šikmého svalu s příčnými a vnitřními šikmými svaly břicha;
  • Spasokukotského metoda - modifikace metody Bobrov-Girard. Během operace aponeuróza a svaly zachycují a lemují současně s tříslovým vazem s další duplikací aponeurózy. Umožňuje zabránit erozi tříslovného vazu, ke kterému může dojít v důsledku častého šití;
  • Metoda šití podle Kimbarovského - přispívá k dobrému přizpůsobení stejné tkáně tříslovému vazu. Současně okraj horního aponeurózového laloku vnějšího šikmého svalu obklopuje okraje příčných a vnitřních šikmých svalů břicha;
  • Bassiniho metoda - založená na aplikaci hlubokých stehů, které pomáhají posílit zadní stěnu tříselného kanálu;
  • Metoda Shouldays je úpravou metody Bassini. Během chirurgického zákroku se po odstranění tříslové kýly vytvoří kontinuální šev duplicitní příčnou fascí, spodní okraj příčných a vnitřních šikmých svalů břicha se sešívá stejnou nití. Spermatická šňůra je položena na svém místě, ve formě duplikátu šít okraje rozříznuté aponeurózy vnějšího šikmého svalu břicha;
  • Postempskyho metoda - úplné odstranění inguinálního kanálu, inguinálního prostoru a vytvoření inguinálního kanálu novým směrem;
  • Kukudzhanovova metoda - indikovaná pro přímou formu tříselné kýly, jakož i ve složitých případech onemocnění, spočívá v sešívání aponeurotických vláken vnitřního šikmého a příčného svalu a vagíny svalu břicha rekta do střední oblasti iliakálně-pubických a tříslovných vazů;
  • Martynovova metoda - používá se pro šikmé tříselné kýly a spočívá ve vytvoření duplikátu rozříznutých listů aponeurózy;
  • Lichtenštejnská metoda - prošívání tkáně bez napětí. Kromě toho se jako alogenní transplantace používají speciální hypoalergenní sítě;
  • metoda Ru - Oppel - se používá pro malé vrozené a získané tříselné kýly. Po vložení obsahu herniového vaku do břišní dutiny se herniální vak zavinuje na krku, odstraní se tříslová kýla a potom se zašije vnější otvor tříselného kanálu.

Recidiva tříselné kýly je pozorována u 5-10% pacientů v důsledku nesprávně zvolené chirurgické metody, nedodržení lékařských předpisů v pooperačním období, nadměrné fyzické námahy atd..

Laparoskopické odstranění tříselné kýly

V chirurgické praxi je široce používána metoda endoskopické (laparoskopické) hernioplastiky. Výhodou metody je schopnost uzavřít vnitřní otvor třísložního a femorálního kanálu současně. Během operace jsou vytvářeny malé sekce inguinální oblasti, kterými je vložen laparoskop obsahující chirurgický manipulátor, optická vláknová kamera, která zobrazuje obraz chirurgického pole na monitoru v operačním sále a zdroj studeného světla, který poskytuje dobrý přehled o chirurgickém poli. Při operacích pro tříslovnou kýlu se laparoskopy používají k umožnění laterálního vyšetření chirurgického pole. Na rozdíl od tradičních břišních operací umožňuje laparoskopická metoda provedení chirurgického zákroku s minimálním možným počtem chirurgických traumat, zkrácení rehabilitačního období na několik dní a také snížení pravděpodobnosti relapsu a komplikací.

Laparoskopická operace se nedoporučuje pro velké tříslové kýly a pro adheze.

Možné komplikace a důsledky

Nejčastější a nejnebezpečnější komplikací kýly je její sevření, když obsah kýly je najednou vytlačen herniovým portálem. Dochází k narušení krevního oběhu a inervaci orgánů, které upadly z břišní dutiny a jsou v herniální vak, až do jejich nekrózy s následným rozvojem peritonitidy, což je život ohrožující stav. Porušení může být elastické, fekální a kombinované. Pružné porušení je pozorováno, když větší objem vnitřních orgánů spadne do herniální vak, než je obvyklé. Fekální svírání nastává, když stolice stagnuje ve střevním traktu, který spadl do herniální vak. V případě porušení kýly potřebuje pacient pohotovostní chirurgickou léčbu.

Jiné komplikace tříslové kýly zahrnují:

  • zánět tříslové kýly;
  • ischemická (tj. kvůli nedostatečnému průtoku krve) orchitida;
  • coprostasis - stagnace stolice;
  • kýla nevratnost.

Kýla kýly se může vyskytnout v důsledku traumatu na obsah herniového vaku a jeho stěn, což může následně vést k rozvoji procesu adheze. V závislosti na rozšíření patologického procesu může kýla kýly být částečná nebo úplná..

Předpověď

Prognóza nekomplikované kýly, s výhradou včasné diagnózy a správné léčby, je příznivá. S rozvojem komplikací se zhoršují, některé z těchto komplikací představují bezprostřední ohrožení života.

Recidiva tříselné kýly je pozorována u 5-10% pacientů v důsledku nesprávně zvolené chirurgické metody, nedodržení lékařských předpisů v pooperačním období, nadměrné fyzické námahy atd..

Prevence

  1. Prevence prodlouženého pláče u kojenců, odmítnutí jejich těsného zakrnění.
  2. Kontrola tělesné hmotnosti.
  3. Trénink břišního svalu.
  4. Zamezení nadměrné fyzické činnosti, odmítnutí zvedání závaží.
  5. Hladká korekce nadváhy.
  6. Během těhotenství nosit vzpěru.

Prevence rozvoje život ohrožujících stavů spočívá v okamžitém vyhledání lékařské pomoci, pokud se objeví následující příznaky: silná bolest, nevolnost, zvracení, krev ve stolici nebo nedostatek pohybu střev, neschopnost upravit kýlu v poloze na zádech..

Kompletní přehled všech příznaků tříslové kýly

Inguinální kýla (dále jen HGF) se vyskytuje u 1–5% dospělých, navíc muži trpí hlavně (85% případů). Vzhled tříslové kýly není nejčastěji doprovázen výraznými znaky; pacient si může po dlouhou dobu neuvědomit existenci herniálního výčnělku.

Hlavní příznaky tříslové kýly:

  • bolest v tříselné oblasti vlevo nebo vpravo, často tupá, prodloužená;
  • otoky v slabinách vlevo nebo vpravo, které se mohou vyskytnout nebo zvýšit po jídle, se zatěžováním;
  • trávení, močení, u žen - menstruace.

Samotný pacient může vysvětlit tyto příznaky nemoci střeva, genitálií atd. Pouze s nárůstem kýly, výskytem příznaků nezničitelné, omezené nebo posuvné kýly (více zde níže) přichází mnoho lidí na myšlenku navštívit chirurga.

PGR prakticky nemůže zasahovat do obvyklého způsobu života nebo jej dramaticky narušit - vše individuálně.

Vytvořenou kýlu nelze vyléčit konzervativními metodami. Moderní operace prováděné minimálně invazivními metodami (endoskopickými) s použitím síťových implantátů v téměř 100% případů však zaručují řešení problému.

Počáteční projevy tříselné kýly

Kýla se tvoří postupně, na pozadí systematického nebo neustálého zvyšování nitrobřišního tlaku: při neustálém namáhání v případě chronické zácpy, při dlouhodobém kašli, při zvedání závaží.

Prvními příznaky tohoto onemocnění jsou bolest a otok v kýle. Bolest je obvykle tupá a bolestivá. Může se stát stálým společníkem člověka nebo se může vyskytovat pravidelně. Při pociťování tříselné oblasti na boku léze si můžete všimnout otoku, který se může objevit nebo zvětšit, když je osoba ve vzpřímené poloze, a úplně zmizí, pokud si pacient lehne. Nebylo pozorováno ani lokální zvýšení teploty, ani zarudnutí na oteklé části těla s nekomplikovaným PGR.

Nejprve je mnoho hernií opravitelných: obsah herniového vaku, když je na něj přitlačen, nebo dokonce samostatně (se snížením nitrobřišního tlaku, změnou polohy těla), se vrací do dutiny břišní. Současně zmizí bolest a otoky.

Je to tak malá tříslová kýla, která představuje největší potíže v diagnostice. Ale zkušený lékař (chirurg), dokonce s opravitelnou kýlou, může navrhnout správnou diagnózu zkoumáním a hmatem, ve kterém najde rozšíření otevření tříselného kanálu.

Příznaky velké tříselné kýly

Jak nemoc postupuje, její příznaky jsou výraznější:

  • Velikost otoku se zvětšuje, herniální výčnělek se stane jasně viditelný pouhým okem.
  • Nepohodlí při chůzi, vážné postižení je spojeno s bolestmi v oblasti PGR.
  • Velmi velký PGR může zcela skrýt penis nebo vést k jeho odchylce ve směru opačném k herniálnímu výčnělku.
  • Pokud PGr sestoupí do šourku, varle na postižené straně se dramaticky zvětší. Když máte pocit, šourek má jemnou konzistenci a varle jsou snadno hmatné odděleně od herniálního výčnělku. Tyto příznaky pomáhají odlišit tříslovnou kýlu od dropů varlat, ve kterých je šourek napjatý, a varlata nemohou být hmatná zvlášť..

Rysy různých typů tříselné kýly

Smyčky střeva, močového měchýře, močovodů, vejcovodů a vaječníků u žen mohou vstoupit do velkého herniálního vaku. Příznaky PGH se liší v závislosti na tom, která část orgánu tvoří herniální výčnělek.

Zvažte možné typy kýly.

Pokud je kýla tvořena střevními smyčkami

V tomto případě se vyskytují následující příznaky tříslové kýly:

  • nadýmání,
  • rychlý výtok plynů (plynatost),
  • zácpa,
  • bolest střev.

Porušení normální peristaltiky střev zachycených v herniální vak může vyvolat rozvoj akutní apendicitidy. V tomto případě osoba pocítí ostré zhoršení: bolest se zintenzivní, vyvine se nevolnost, objeví se zvracení, tělesná teplota se může zvýšit na 37–38 ° C a srdeční frekvence se zvýší nad normální.

Jsou-li orgány močového systému v herniálním výčnělku

Pokud se močový měchýř dostane do herniálního vaku, často se vyvine velmi charakteristický příznak „močení ve dvou dávkách“. U močového měchýře není nutnost močit, ale pacient může močit. Po vyprázdnění močového měchýře je nutkání močit - a druhá část moči je možná.

Další typické příznaky PGH tvořené orgány močového systému:

  • časté močení, snížení bolesti při močení;
  • často, aby vyprázdnil močový měchýř, musí člověk zaujmout nucené postavení;
  • po odchodu na záchod u těchto pacientů se otok v projekci kýly znatelně snižuje, ale postupně se zvětšení výčnělků opět zvyšuje.

Pokud se vaječník a vejcovod dostanou do herniální vak (u žen)

V tomto případě, kromě příznaků typických pro tříselné kýly (otok, tupá bolest ve výčnělku), dochází během menstruace k silné bolesti. Tyto bolesti mohou být tupé a bolestivé, nebo mohou mít povahu kontrakcí, provázet celé období menstruace nebo se objevovat v prvních dnech menstruace..

Příznaky omezeného PGR

PGR může významně narušit kvalitu lidského života. Ale nejnebezpečnější situace je, když dojde k porušení kýly v bráně kýly. Když je Pgr porušeno, krevní oběh je ostře narušen v té části orgánu, která upadla do herniální vak. Pokud není pacientovi poskytnuta pohotovostní chirurgická péče, jsou možné velmi závažné následky: obstrukce střev, nekróza (nekróza) střeva, fekální peritonitida - to jsou nejzávažnější ohrožení života.

Tělo signalizuje vývoj omezeného Pgr s prudkým nárůstem bolesti a změnou jeho povahy. Obvykle vyvolává porušení, prudké zvýšení nitrobřišního tlaku, například při zvedání závaží.

(pokud tabulka není zcela viditelná - přejděte doprava)

V oblasti CHZO je akutní bolest, která se rychle šíří po celém břiše.

V prvních minutách a hodinách může být nutkání k defekaci a objeví se uvolněné stoličky. Ale po nějaké době každá stolička zmizí (i když může stále nastat neproduktivní nutkání na záchod), a tím se zastaví vypouštění plynu.

Nejdůležitější příznak uškrcené kýly: při namáhání nebo kašle se herniální výčnělek nezvětší, jak tomu bylo před uškrcením.

Nevolnost se rychle hromadí, dochází k zvracení. Pokud odložíte návštěvu u lékaře - zvracení se stane nezvratným.

Často se teplota zvyšuje, srdeční tep se stává častým a krevní tlak klesá.

Bez léčby může šokový stav vést k smrti.

V tomto případě obrázek není tak jasný: bolest může být docela únosná a celkový zdravotní stav nezpůsobuje podezření na urgentní chirurgickou patologii.

U mužů se v důsledku porušení tříselné kýly může vyvinout ischemická orchitida (zánět varlat v důsledku narušení dodávky krve), který se projevuje zarudnutím, napětím a bolestí v šourku na postižené straně..

Může dojít k akutní retenci moči.

Příznaky jiných komplikací tříslové kýly

Kromě porušení, ke kterému dochází u 10–20% lidí s inguinální lokalizací kýly, se mohou komplikace kýly také stát dalšími podmínkami: zánět Hg nebo koprostáza (stagnace fekálií).

Při koprostáze (stagnaci výkalů) v reakci na kašel a namáhání dochází k dalšímu zvýšení herniální výčnělky (diferenciální diagnostika se zhoršenou PGR). Kýla sama o sobě se významně zvětšuje a při hmatu získává těstovitou konzistenci. Pokud nebudou přijata opatření, může to skončit fekálním porušením..

Při zánětu HFG kůže nad herniálními výčnělky zčervená, při palpaci kýly nebo při pokusu o její korekci se objeví bolest. Přidání příznaků, jako je horečka, zvracení, zimnice, narušení vypouštění plynů, může naznačovat přechod zánětu do hnisavé formy. Hnisavý zánět, jako omezená kýla, vyžaduje chirurgickou léčbu.

Závěr

Inguinální kýla je patologie, kterou nelze vyléčit konzervativními metodami. Bez řádného zacházení je ve 20% případů komplikovaný a téměř vždy výrazně zhoršuje kvalitu života osoby, která jej trpí. Chirurgie je jedinou efektivní taktikou kýly.

Moderní endoskopické a otevřené intervence zaručují, že se PGH zbaví, a tím i všechny nepříjemné symptomy, kterými se projevuje. Pokud máte podezření na kýlu, pak nejjistějším krokem, který můžete udělat, je navštívit chirurga.

Příznaky a léčba kýlové kýly u mužů

Inguinální kýla v roce 2020 je častější než jiné typy onemocnění a obvykle se vyskytuje u mužů. Jedná se o závažnou patologii, která způsobuje bolest a v případě absence terapie může vést ke zdravotním problémům. Jak rozpoznat tříslovnou kýlu u mužů a jak je možné se zbavit nemoci bez chirurgického zákroku?

Inguinal kýla: co to je

Stěna pobřišnice se skládá z vazů, svalů a pojivové tkáně a slouží k ochraně vnitřních orgánů před zraněním a mechanickým stresem. Pod vlivem negativních faktorů se protahuje a vytváří lumen, do kterého spadá obsah pobřišnice - obvykle močový měchýř nebo části střeva, které se nazývá tříslová kýla.

Skládá se z tzv. Brány (díra v břišní stěně), vaku a jeho obsahu - klesající části pobřišnice s vnitřními orgány. U mužů je patologie pozorována častěji než u žen (poměr 6: 1) kvůli rozdílu v anatomické struktuře těla. Inguinální kanál je širší a zesílený vazy není tak dobrý. Kromě toho jsou muži častěji vystaveni fyzické námaze, což také přispívá k výskytu patologických výčnělků.

Příčiny

V závislosti na faktorech a příčinách jsou patologie rozděleny na vrozené a získané. Vrozené děti se vyvíjejí, když varlata sestoupí z pobřišnice do šourku - to je normální fyziologický proces, ale při nedostatečné fúzi tkání s nimi vnitřní orgány padají. Mezi faktory, které způsobují získanou patologii, patří:

  • dědičná predispozice;
  • oslabené stěny tříselného kanálu;
  • poruchy močového měchýře a sexuální funkce;
  • náhlé hubnutí nebo obezita;
  • intenzivní fyzická aktivita nebo nedostatek aktivity;
  • zažívací poruchy, které zvyšují tlak v břišní dutině;
  • podvýživa, přispívající k časté zácpě;
  • přetrvávající kašel;
  • mechanická poranění slabiny a břicha;
  • změny v těle související s věkem.

Jak to vypadá

U pacientů s touto diagnózou, na přední břišní stěně blíže k tříslové oblasti, lze pozorovat charakteristické zahušťování nebo vystupování, které vypadá jako malý nádor. Když leží, může zmizet a ve svislé poloze nebo fyzické aktivitě se zvětší a získá protáhlý tvar. V šourku se někdy vytvoří kýla, v důsledku čehož se jedna nebo obě varlata výrazně zvětší. V prvních fázích může být kýla samostatně opravena bez bolesti a v některých případech sama o sobě zmizí, po které se znovu objeví. Při pokusu o přemístění uslyšíte charakteristický burácivý zvuk a v místě výstupku je dobře cítit díru ve vnitřní stěně, do které taška spadne..

Klasifikace a vlastnosti

Inguinální kýly mají odlišný klinický průběh a jejich vývoj zahrnuje tři fáze - klasifikace patologií je založena na těchto charakteristikách. V závislosti na poloze a anatomických prvcích se dělí na přímé, šikmé, overbubble, posuvné a kombinované.

  1. Přímé kýly se vždy získávají, nikdy neovlivňují šourek, jsou malé (v průměru 5-10 cm) a postupují poměrně snadno.
  2. Se šikmým výčnělkem působí herniální vak na spermatickou šňůru, výčnělek se vytváří přímo v tříslech a v těžkých případech je lokalizován v šourku. Velikosti se mohou lišit od malých (ne více než 4 až 5 cm) do gigantických - 30–40 cm.
  3. Bublinová kýla se vyvíjí v důsledku slabosti tkání, které se nacházejí přímo nad ochlupením. Obvykle malé a nevyjádřené klinické příznaky.
  4. Klouzavá paleta patologie je charakterizována neúplným prolapsem orgánů v herniální vak, který může během léčby způsobit určité potíže..
  5. Kombinované výčnělky kombinují několik druhů kýly, které spolu nesouvisejí - obvykle se jedná o přímou a šikmou formu choroby, méně často se k ní připojí posuvná.

Různé typy kýly se mohou projevovat různými způsoby, ale existují obecné příznaky, které jsou charakteristické pro všechny formy nemoci. Kromě charakteristické formace ve tříselné oblasti u mužů s touto diagnózou dochází k bolesti, pálení, mravenčení a tlaku v břiše, které se po silné námaze zesiluje. Bolestivé pocity jsou obvykle nudné nebo nudné, dávají spodní část zad, šourek a nohy, někdy narušují chůzi. Možná nevolnost, zvracení a plyn, zimnice, mírná horečka, časté močení a pohyby střev. Intenzita projevů kýly závisí na jejím stádiu - patologie může způsobit mírné nepohodlí nebo nesnesitelnou bolest.

Omezený orgánPříznaky
Střevo
Střeva
Vaječník
Měchýř
Hernia fázePrůběh a příznaky
NastavitelnýPočáteční fáze kýly, kdy se adheze mezi tkáněmi a herniovým vakem dosud nevytvořily. Bolest prakticky chybí (je možné mírné nepohodlí) a výčnělek lze snadno upravit nezávisle
NeupravitelnéPři dlouhodobé absenci terapie se herniální vak váže na tukovou tkáň, která je umístěna pod kůží, v důsledku čehož je nemožné ji opravit. V této fázi kýla způsobuje mírnou bolest, která se po námaze zesiluje a prochází v klidu. Když se pokusíte narovnat výstupek, obsah vaku mírně poklesne nebo zvětší
UmírněnýV posledních stádiích je porušena kýla - obsah sáčku je napjatý, způsobuje silnou bolest a nezasahuje do břišní dutiny. Stav je doprovázen závratě, zvracením, které nepřináší úlevu, asymetrické břicho, vážné zhoršení zdraví

Omezená kýla vyžaduje naléhavý lékařský zásah, protože to může vést k nepříjemným důsledkům pro zdraví nebo dokonce smrt.

Co je to nebezpečná kýla

Inguinální kýla je nebezpečné onemocnění, které ovlivňuje nejen kvalitu života člověka, ale může také vyvolat následující komplikace:

  • zánět kýly, peritonitida;
  • gastrointestinální dysfunkce, střevní obstrukce;
  • nemoci reprodukčního systému vedoucí k rozvoji mužské neplodnosti;
  • nekróza střevních tkání a jiných orgánů, které jsou narušeny kýlou.

Inguinální kýla u žen: příznaky, léčba bez chirurgického zákroku, lidová léčba. Odstranění, důsledky

Inguinální kýla u žen je vzácná. Moderní diagnostické metody vám umožňují přesně stanovit příčiny patologie, aby bylo možné rychle a účinně léčit nemoc a její příznaky..

Co je to tříslová kýla, než nebezpečná

V medicíně se tříslová kýla vztahuje na případy, kdy orgány břišní dutiny proklouznou prstencem umístěným v tříslovém kanálu. V herniovém vaku se často nachází tenké střevo.

V sáčku jsou případy detekce:

  • děloha a její zkumavky;
  • slezina;
  • vaječník;
  • dvojtečka.

Kýla u dívek je častěji získaná nemoc, která negativně ovlivňuje budoucí zdraví.

Důvody pro vzhled

Vývoj kýly je pravděpodobnější u žen, které jsou ohroženy přítomností faktoru predispozice v jejich životě:

  • Nedostatek cvičení. Toto onemocnění se projevuje v důsledku poruch: muskuloskeletální systém, oběhový systém, zažívací systém, dýchací systém.
  • Genetický sklon k tříslové kýle.
  • Slabá stavba těla ženy.

Ale ani tyto faktory nejsou důvodem k tvrzení, že se nemoc nutně projeví. Další provokatéři zvyšují pravděpodobnost rozvoje patologie.

FaktoryPříčiny
Vysoký břišní tlak.
  • Chronický kašel.
  • Obtížné zrození.
  • Porušení židle.
  • Tvrdá fyzická práce.
Svalová slabost přední břišní stěny.
  • Sedavý životní styl.
  • Obtížné zrození.
  • Nadváha.
  • Poranění břicha.
  • Hypodynamia.

Do rizikové skupiny patří ženy ve věku 12–24 měsíců a ženy starší 40 let. U dětí je výskyt onemocnění vysvětlen buď vadou vazivového aparátu, nebo anatomickou slabostí.

Klasifikace

Při určování typu tříslové kýly se bere v úvahu:

  • stupeň poškození zadní části kanálu;
  • možnost recidivy;
  • změny ve vnitřním třísle.

Celkově existuje 7 typů této choroby.

Přímá kýla

Tento typ onemocnění se týká získaných typů kýly. S ní vyčnívá peritoneum mezerou do slabiny a herniální vak je umístěn odděleně od spermatického šňůry.

Kombinovaná kýla

Jedná se o poměrně závažnou formu choroby, když kýla sestává z několika sáčků. Nejsou vzájemně propojeny a procházejí samostatnými otvory. Při kombinované formě nemoci lze detekovat kombinace různých typů kýly.

Posuvná kýla

V posuvných kýlech mohou být umístěny tyto orgány:

Tento typ onemocnění je charakterizován přítomností herniálního vaku, který se skládá ze 2 částí - viscerálního listu a parietálního pobřišnice.

Šikmá kýla

Toto onemocnění je vrozené a získává se..

Šikmé kýly se rozlišují v několika podobách:

  • Inguinalní kýlová kýla. Uvnitř šourku je spodní část kýly. Tento stav vede k jeho růstu..
  • Kýlová kýla. Spodní část vaku je zarovnána s otvorem v slabinovém kanálu.
  • Kýlová kýla. Spodní část vaku je v jedné rovině se spermatickou šňůrou.

Patologie také není komplikovaná a komplikovaná (vše záleží na průběhu onemocnění). Opakující se kýla je méně častá, častěji pooperační. Opakující se kýly způsobené špatně prováděnými lékařskými zásahy jsou velmi vzácné.

Příznaky

Hlavním příznakem je Inguinální kýla u žen, jejichž příznaky mohou být mírné, a to výčnělek dolního břicha v oblasti třísel. Pokud je kýla malá, všimněte si, že to není snadné. V poloze vleže se posune zpět a není cítit, ale i při mírném namáhání se objeví znovu.

Kýla se zpočátku nijak neprokazuje. Dívka necítí bolest. Na dotek je také obtížné odhalit nemoc. Pouze ve vzácných případech se mohou během fyzické práce u dívek vyskytnout mírné nepohodlí nebo těžkost v boku.

Když se kýla plně zformuje, symptomy se začnou plně projevovat..

Výčnělek se může objevit v oblasti stydké pysky stydké pysky nebo v záhybu třísla. Současně se bolest zesiluje. Nejprve to projde po krátkém odpočinku, ale pak to bude konstantní a silné. To významně ovlivní pracovní schopnost žen. Pokud jsou výčnělky velké, je při pohybu nepohodlí.

Příznaky nemoci závisí na orgánu, který prochází přes tříslový kanál. Jako příklad, pokud se jedná o vaječník, pak je bolest v dolním břiše. Silně dává dolní část zad. Taková bolest se během menstruace zesílí. Existují případy, kdy je kýla narušena v důsledku vymačkávání kýly v oblasti kýlové brány.

Příznaky komplikací zahrnují:

  • Zácpa.
  • Bolest v dolním břiše.
  • Obtížnost při vypouštění plynu.
  • Napětí břišní svaly.
  • Nevolnost doprovázená zvracením.

Nemoc u dívek může nastat bez příznaků. Potom je možné detekovat nemoc pouze během rutinního vyšetření.

Co je nebezpečné tříslová kýla?

Inguinální kýla u žen, jejíž příznaky se teprve začínají objevovat, nepředstavuje žádné nebezpečí. Během projevy kýly se však mohou vyvinout komplikace. Nejzávažnější z nich je přestupek, kdy je naléhavá potřeba kontaktovat sanitku.

Kromě porušení se může začít vyvíjet zánětlivý proces. Zpravidla se vyskytuje spolu s malátností a mírným zvýšením teploty. Dalším nebezpečím nemoci je ucpání stolice, když část střeva vstoupí do vnitřní části herniální vak. Tato komplikace přímo ovlivňuje činnost všech orgánů gastrointestinálního traktu.

U starších lidí se zpravidla blokuje. Tento druh problému lze vyřešit pouze chirurgicky. Inguinální kýla během těhotenství neovlivňuje vývoj plodu. Lékaři odstraní kýlu až poté, co pacient porodí. Pacient je v provozu 3 nebo 6 měsíců po porodu.

Diagnostika

Prohlídku pacienta provádí chirurg. Nejprve lékař zkoumá tříslovnou zónu. Pak položí několik otázek týkajících se síly bolesti, úrovně fyzické námahy, jak dlouho byl výčnělek objeven. Na základě lékařského posudku je rozhodnuto o další léčbě pacienta. Kromě chirurga může být nutné podstoupit gastroenterologickou prohlídku i žena.

Článek popisuje příznaky tříslové kýly u žen.

Existují i ​​jiné způsoby, jak prozkoumat kýlu:

  • Ultrazvuk Během studie zkoumá odborník šourek i kanály slabin. Váš lékař může také objednat břišní nebo pánevní vyšetření. Takové vyšetření je účinné pouze tehdy, je-li herniální vak zcela naplněn..
  • Herniografie. Tato studie je nejoblíbenější v diagnostice onemocnění. Jeho podstatou je zavedení speciální látky do žaludku pacienta pomocí připravené jehly. Při provádění herniografie se pořizují snímky ve stejnou dobu, kdy je zobrazen herniální vak s veškerým obsahem.
  • Irrigoskopie. Tato metoda se používá k detekci tříslového růstu. Studie se provádí v případě podezření na přítomnost klouzavé kýly u pacienta. U irrigoskopie je vyšetřeno tlusté střevo. Pro lepší studium jsou zelenina a ovoce vyloučeny z pacientovy stravy několik dní před irrigoskopií. Větší pozornost by měla být věnována masovým pokrmům. Před samotným postupem se jídlo úplně zastaví, můžete pít pouze vodu nesycené oxidem uhličitým. Během zákroku se do střeva zavede zvláštní látka a poté rentgenový přístroj.

Pokud pacient najde klouzavou kýlu, lékař předepíše studie:

  • Cystoskopie.
  • Ultrazvuk močového měchýře.
  • Cystography.

Léčba bez chirurgického zákroku

Dívky jako takové nemají v současné době prostředky k léčení tříslové kýly. Můžete zastavit proces jeho vývoje (když je malý) pomocí posílení břišních svalů. Lékaři vám umožňují zapojit se do malé fyzické aktivity.

Tyto zahrnují:

Pokud zcela opustíte lehkou fyzickou námahu, situace to jen zhorší..

Dalším způsobem, jak léčit kýlu, je gymnastika. Navrženy speciálně pro pacienty s tříslovnou kýlou, posílí vaše břišní svaly. Jsou vyráběny 3krát denně. Ráno a odpoledne by měla být cvičení prováděna 30 minut před jídlem. Večer se tento čas zvýší na hodinu. Kromě gymnastiky jsou pacienti často předepisováni fyzioterapie.

Při léčbě tříselné kýly bez použití chirurgického zákroku se používají následující doporučení:

  • Přísné dodržování diety.
  • Eliminace vážné fyzické námahy.
  • Předepsané symptomatické léky.

Lidové léky

Inguinální kýla u žen, jejichž příznaky jsou výrazné, nelze zcela vyléčit alternativními metodami, zejména pokud kýla s komplikacemi.

Léky vyráběné podle oblíbených receptů mohou:

  • zmírnit zánět;
  • uklidnit bolest
  • omezit vývoj nemoci trochu.

Používají se také v pooperačním období..

Pro vyšší účinek je třeba zvolit prostředky, které poskytují:

  • Svalové zotavení.
  • Zlepšení krevního oběhu perineum i pánve.
  • Obnovení dobrého fungování celého trávicího systému.
  • Úleva od bolesti.

Nejčastěji se dává přednost rostlinné medicíně. Během léčby byliny ovlivňují samotné onemocnění a další vnitřní orgány. Inguinální kýla u žen je léčena rostlinnými přípravky, které účinně ovlivňují příznaky nemoci..

Protizánětlivé.
  • Úzké řasy.
  • Žezlo Mullein.
  • Borovice obecná.
Zlepšit trávení.
  • Budra.
  • Moldavian Snakehead.
  • Dymyanka.
  • Žlutý hořec.
  • Catnip.
Astringenti.
  • Čáp.
  • Highlander Serpentine.
  • Vzduch.
  • Elecampane vysoký.
Léky proti bolesti.
  • Dehet.
  • Voskovnik.
  • Mučenka.
  • Žloutenka.
  • Dehet.
  • Sladká klásek.
Z dropsy, stejně jako otoky.
  • Gulavnik léčivý.
  • Calistegia plot.
  • Avran.
Byliny, které eliminují stagnaci.
  • Yzop.
  • Angelica.
  • Glaucium.
  • Dvoukřídlý.

Během nemoci může nastat zácpa..

Infuze rostlin by se měly užívat:

  • glacium;
  • rostlina ricinového oleje;
  • alyss;
  • Podzimní povodeň Colchicum;
  • Evropský euonymus.

Při léčbě se široce používají masti ze zvířecího tuku. Průběh léčby je 1 měsíc. Masť se nanáší ráno a večer. Kafrový olej pomáhá zmírňovat zánět a zklidňovat bolest. Aplikuje se lehkými pohyby na místo vzniku kýly. Tento postup se provádí jednou denně. Průběh léčby je 1 měsíc.

Místo kafrového oleje se často používá octový jablečný ocet. Před použitím musí být naředěn vodou. Poměr složek by měl být 1:10. Třete tento nástroj jednou denně. Obklady se také používají ke zlepšení celkové pohody. Angreštová tráva pomáhá se zánětem.

  1. Připravte lék v dvojitém kotli po dobu 10 minut.
  2. Poté se produkt rozdrtí a aplikuje na oblast, kde se nachází kýla.
  3. Obklad je fixován bandáží a lepicí omítkou pro pohodlnější nošení.
  4. Procedura trvá 40 minut. Jednou denně, 2 týdny.

K úlevě od bolesti použijte pastýřskou tašku. Pro každou proceduru jsou potřeba 2 listy rostliny.

  1. Tráva se duší po dobu 10 minut.
  2. Listy jsou zabaleny do obvazu a jemně aplikovány na bolavé místo.
  3. Je nutné, aby komprese byla na kýli po dobu 2 hodin.

Trvání léčby - 2 týdny.

Potřebuji obvaz?

Obvaz je lékařské zařízení pro držení svalového korzetu. Tento produkt se používá během období zotavení po operaci. Ortéza drží svaly v oblasti slabiny v lehkém napětí. Tím se zabrání vyklenutí herniového vaku. Když je sáček velký, obvaz zabraňuje jeho dalšímu růstu.

Zařízení má několik odrůd: pas a ve formě plaveckých kufrů. Existují jednostranné a oboustranné obvazy. První pohled poskytuje fixaci vaku pouze na jedné straně. Bilaterální obvazy jsou vhodné pro ženy, které vedou mobilní životní styl.

U velké kýly je nutné použít obvaz ve formě plaveckých kufrů. Bandáže pásů jsou nezbytné pro dívky, aby zabránily vzniku kýly. Používaný pás je vhodný. Je připevněna lepicí páskou, která vám umožní nastavit tlak.

Pro těhotné dívky je nejvhodnější korzet ve tvaru stuhy. Toto zařízení lze upravit.

Který obvaz by měl být použit, určuje ošetřující lékař. Je nutné upřednostnit zařízení vyrobené z přírodních tkanin. Velikost obvazu v objemu by měla odpovídat obvodu boků. Malá velikost silně komprimuje tkáň a vede k poruchám oběhu. Velká obvaz jednoduše nebude vykonávat své funkce.

Když je potřeba chirurgický zákrok?

Operace k odstranění tříselné kýly se provádí nejen plánovaným způsobem, ale také naléhavě. Důvodem operace je samotný výskyt onemocnění u pacienta. Inulativní kýla u žen, jejichž příznaky jsou vyjádřeny v obtížích s močením, bolestmi a zažívacími potíže, je také odstraněna podle plánu.

Nouzové operace se provádějí v následujících případech:

  • střevní obstrukce;
  • exacerbace apendicitidy;
  • tkáňové poruchy;
  • porušení kýly.

Před nouzovým provozem je provedena rychlá diagnostika. Při plánované operaci je pacient pečlivě připraven.

Jaká je operace?

Odstranění kýly začíná přípravou pacienta na operaci. Během několika týdnů pacient absolvuje nezbytné testy. Strava během přípravy by měla být bohatá na vitamíny a minerály. Tím se zvýší imunita žen a tělo bude lépe připraveno na nadcházející stres..

Pacientům je přísně zakázáno užívat léky, které mají vliv na koagulaci krve. Antikoncepce by měla být vysazena jeden týden před operací. Vyloučeno je také kouření a alkohol. Pacientovi se doporučuje trávit více času venku. Výběr anestézie se provádí s ohledem na vlastnosti těla.

Operaci lze provést pod:

  • Celková anestezie;
  • místní;
  • regionální anestézie.

Při záchvatech silné úzkosti lékař předepisuje sedativum. Samotná operace je rozdělena do dvou typů: otevřená chirurgie a laparoskopie. Při otevřené operaci chirurg provede řez na vydutém místě, což vám umožní dostat se do postižené oblasti.

Pokud je operace nekomplikovaná, provede úpravu herniálního obsahu. Pokud je operace naléhavá, chirurg rozhodne na místě. V naléhavých případech je poškozená tkáň odstraněna..

S laparoskopií jsou v břišní dutině vytvořeny malé vpichy. Prostřednictvím nich je přenášeno potřebné vybavení. Tato metoda umožňuje snížit počet zranění tkáně a pacient prochází rehabilitačním obdobím rychleji.

Pooperační zotavení

Po 6 hodinách po laparoskopii je pacientka schopna se pohybovat. První den musí být žena strávena v nemocnici pod dohledem lékařů.

Z potravin vyloučit jídlo:

Jídlo se skládá hlavně z:

  • Ovesná kaše;
  • přírodní šťávy;
  • polévky;
  • mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
  • parní omelety.

Žena by měla:

  • odmítnout špatné návyky;
  • chodit více;
  • relaxovat;
  • eliminovat maximální fyzickou námahu na maximum.

Komplikace po operaci

Mezi nejčastější komplikace patří:

  • Švy.
  • Poškození kyčelního kloubu.
  • Dyspeptické příznaky.
  • Žilní trombóza v dolní končetině.
  • Břišní kýla v důsledku operace.

Chcete-li tyto komplikace co nejvíce vyloučit, je nutné:

  • dodržovat všechna doporučení stanovená lékařem;
  • do měsíce odmítnout vykonávat fyzickou aktivitu;
  • přísně dodržovat dietu;
  • nosit obvaz.

Předpověď

Prognóza po operaci je často příznivá. S výhradou všech požadavků lékaře se tříslová kýla u ženy neobjeví znovu. Po operaci je pozorováno úplné zotavení zdravotního postižení ženy. Nejdůležitější je věnovat pozornost prvním příznakům onemocnění včas.

Zaslal: Vladimir Kharlamov

Video o tříslové kýle u žen, jejích příznacích a možnostech léčby

Příčiny, příznaky a důsledky tříslové kýly:

Fragment programu „Žít zdravě“ o tříslové kýle:

Inguinální kýla u mužů: příznaky, léčba, možné důsledky

Inguinální kýla je nemoc, která je diagnostikována hlavně u chlapců, ale často postihuje dospělé muže. K hernii v tříslech může vést mnoho faktorů: od podvýživy a zneužívání špatných návyků až po vrozené vady, zejména vrozená slabost spojovacích vláken tříslovného prstence.

Léčba tříslové kýly bez použití chirurgických metod je možná, ale pozitivní výsledek konzervativních a alternativních metod je nepravděpodobný: ve většině případů (asi 87%) musí být pacient podroben chirurgickému zákroku. Pravděpodobnost úspěšné léčby je vysoká, pouze pokud byla zahájena v počátečním stádiu onemocnění. Proto je důležité být schopen rozpoznat první příznaky herniální výčnělky v tříslech..

Jak vypadá kýla?

Kýla v tříslech je velmi zákeřná patologie, protože v počátečních stádiích nemusí mít pacient žádné stížnosti na pohodu. Je téměř nemožné vizuálně identifikovat poruchu v rané fázi. Výjimkou jsou případy, kdy je výstupek zpočátku velký (viz foto).

Inguinal kýla (foto): vnější pohled

Inguinální kýla: vnitřní pohled

Podle určitých příznaků je možné podezření na přítomnost kýly v tříslech, pokud se nemoc právě začíná vyvíjet. Je třeba mít na paměti, že tyto příznaky se mohou vyskytovat v jiných patologiích, které nesouvisejí s výskytem herniálního vaku.

První příznaky

Mezi první příznaky nemoci patří:

  1. Bolest v slabinách a břiše. Bolest v počátečním stádiu střední intenzity, jak postupuje patologie, se syndrom bolesti stává výraznějším a brání vám vést aktivní život a dělat známé věci..
  2. Bolest v bederní a sakrální oblasti. Vzácný příznak, který se projevuje hlavně u mužů starších 40 let a nadváhou.
  3. Nepohodlí při chůzi. I když je herniální vak malý, může si pacient všimnout nepohodlí při pohybu, chůzi po schodech atd. Jak herniální vak roste, nepohodlí se zvyšuje a může vést k postižení..
  4. Obtížné močení (hlavní důvody častého močení u mužů jsou zde popsány). Vyskytuje se asi u ¼ mužů, kteří nejsou podezřelí z nemoci. Bolest a neschopnost vyprázdnit močový měchýř mohou být důsledkem toho, že se část orgánu dostane do kýly. Pálení a bolest během močení mohou také naznačovat infekci reprodukčních orgánů, proto je nutný kontakt s lékařem s tímto příznakem.
  5. Zácpa Jsou častými společníky tohoto onemocnění u mužů, zejména v raných stádiích. Je nutné bojovat proti zácpě zvýšením množství vlákniny ve stravě nebo pomocí léků. Obtížné vyprázdnění může vést k významnému zhoršení pohody a rozvoji patologie.

Žádný z příznaků nemůže spolehlivě naznačit tříslovnou kýlu, protože existuje vysoká pravděpodobnost přítomnosti vnitřních patologií nebo nemocí, které mají podobný klinický obraz. Pouze lékař může určit příčinu a provést správnou diagnózu..

Příznaky omezené kýly

Obtěžování je nejnebezpečnější komplikace, ke které může dojít, pokud pacient odloží léčbu.

Když je kýla porušena, tříslovný prsten se stahuje a tlačí plavidla do herniálního vaku. To vede k nekróze tam umístěných orgánů (střevní smyčky nebo část většího omentum).

Tento stav vede k rozvoji nekrózy a peritonitidy, projevující se příznaky akutního břicha. Tento stav vede k rozvoji nekrózy a peritonitidy, projevující se příznaky akutního břicha. Zlomená kýla u mužů je proto indikací pro pohotovostní chirurgii.

Porušení je vždy doprovázeno charakteristickými příznaky, z nichž nejspolehlivější je akutní bolest v břiše (zde jsou popsány další příčiny bolesti břicha), doprovázené bolestmi a křečemi (v některých případech). Bolest se objevuje v důsledku stlačení nervů a krevních cév umístěných v sevřené části střeva.

Kromě bolesti může být přetržená kýla rozpoznána podle následujících příznaků:

  • napětí břišních svalů;
  • nemožnost snížení;
  • silná bolest při pokusu o nápravu;
  • letargie, malátnost;
  • nevolnost a zvracení (velmi vzácné).

Typy tříselné kýly u mužů

V místě lokalizace:

  • přímý - prochází přímo břišní dutinou, aniž by se dotýkal tříslového kanálu;
  • šikmá - lokalizovaná ve tříslovém kanálu, sevření cév varlat a spermatického kordu.

Podle polohy herniální vak:

  • inguinal - obsah vaku klesne pouze do tříselného prstence;
  • inguinal-scrotal funiculus - sestupuje dolů do šourku;
  • inguinal-scrotal varlate - ovlivňuje šourek a varlata (nebo oblast kolem nich).

Diagnóza nemoci

Diagnóza onemocnění je zaměřena na včasnou detekci a rozpoznání tříslové kýly. S nástupem příznaků se nemusíte pokoušet samostatně určovat povahu choroby, protože příznaky onemocnění jsou podobné jiným patologiím (např. Tříslová lymfadenitida, kapka varlat atd.).

První věc, kterou musíte udělat, když si všimnete výčnělku v oblasti třísel, je konzultace s chirurgem nebo urologem.

Lékař provede kompletní vyšetření, shromáždí anamnézu pacienta, v případě potřeby předepíše nezbytnou sadu diagnostických opatření.

Pro včasnou diagnostiku se používají následující metody:

  • prohmatání tříselné oblasti a vnějších pohlavních orgánů;
  • vizuální vyšetření (lékař může požádat pacienta, aby provedl několik jednoduchých cviků k posouzení povahy výčnělku, jeho velikosti a tvaru);
  • Ultrazvuk šourku (s jeho pomocí můžete určit, s čím přesně je dutina orgánu naplněna;
  • diafankoskopie (skenování šourku lampou);
  • moč a krevní testy.

Pokud je nemoc potvrzena, lékař doporučí léčebné metody a vyhodnotí potřebu chirurgického zákroku.

Léčba tříselné kýly u mužů

Úplně vyléčit takové porušení u mužů lze provést pouze chirurgicky. Chcete-li vyloučit pomocí jedné ze dvou metod operací:

  • Endoskopické odstranění kýly bude provedeno drobnými vpichy v oblasti přední břišní stěny. Chirurgie je možná pouze v celkové nebo lokální anestézii. Endoskopie je vhodná pro malé kýly. Při endoskopických intervencích na velké kýly je riziko recidivy anomálie vysoké.
  • Otevřený - chirurg vytvoří část pobřišnice a tříselný kanál v oblasti lokalizace, což zcela formuje formaci. Aby se zabránilo recidivě, provádí se plast s místními tkáněmi nebo je nainstalován síťový implantát, který posiluje stěny kanálu.

Operace není vždy vhodná. Na základě rozhodnutí lékaře nebo v případě, že pacient odmítne chirurgický zákrok, by měl pacient dodržovat následující doporučení:

  • Nosit obvaz - snižuje zátěž bolestivé oblasti, zabraňuje sevření a zvýšení tříslové kýly. Je však zakázáno nosit obvaz neustále, protože svaly tisku se postupně oslabují a stav pacienta se zhoršuje.
  • LFK - přípravou souboru cvičení by se měl zabývat pouze specialista. Cvičební cvičení účinně pomáhá posílit břišní stěnu a zvýšit její odolnost vůči fyzickému. zatížení.
  • Masti - použití farmaceutických gelů pomáhá snížit závažnost vytvořeného kužele a zmírnit bolest. Takové léky, jako je Chondroxid, mast Dikul, Karipazim atd., Se osvědčily..

Rehabilitace po operaci

Rehabilitace po operaci nekomplikované tříselné kýly začíná v nemocnici a pokračuje po propuštění, netrvá déle než 2 týdny. Pokud byla manipulace provedena v lokální anestézii, je pacient pozorován po dobu nejméně jednoho dne a jde domů. Pokud byla anestézie všeobecná, zůstaňte v nemocnici 5 dní.

V nemocnici člověk sleduje klid na lůžku (doba závisí na objemu operace, komplikace), dostává analgetika. Podle indikací jsou antibiotika předepisována. Když vám lékař dovolí vstát, musíte nosit obvaz. To pomůže svalům méně stahovat a růst rychleji. Pokud byla provedena operace pomocí síťového polypropylenového implantátu, obvaz se nenosí.

Po propuštění by měl muž:

  • zpracovávat švy;
  • nezvedejte více než 5 kg;
  • vyhýbat se výrobkům, které produkují nadměrnou tvorbu plynů (zelí, luštěniny, hnědý chléb, plnotučné mléko, perlivá voda), dávají přednost proteinovým potravinám;
  • zmírnit potřebu prvního nutkání, aniž by to oddálilo močení;
  • vyhněte se zácpě - nadměrné namáhání není nutné:
  • buďte opatrní při kýchání, kašli, při snaze změkčit pohyb, snížit jeho amplitudu;
  • provádět cvičení, pokud to bylo předepsáno lékařem;
  • sledovat obvaz - v případě propuštění konzultovat lékaře neplánované;
  • vědět, že mírná bolest v 1. týdnu je normální.

Nebezpečí tříselné kýly a následky předčasného ošetření

Včasné vyhledání pomoci lékařů a rychlá diagnostika výrazně zvyšují šance na vyléčení kýly bez použití chirurgických metod. Toto je jeden z nejdůležitějších argumentů pro okamžitou návštěvu chirurga při pozorování symptomů..

Abychom mohli posoudit celé nebezpečí této choroby, je třeba vědět, jaké důsledky ignorování herniální vak může vést..

Poranění kýly. Nejzávažnější a nejnebezpečnější komplikace, ke které dochází při mačkání plavidel do herniálního vaku. Podmínka je nebezpečná pro život pacienta, takže pokud máte podezření na svázanou kýlu, musíte zavolat sanitku.

Tkáňová nekróza. Představuje tkáňovou nekrózu v důsledku mačkání krevních cév. Krev přestává zásobovat omezený orgán potřebnými živinami a molekulami kyslíku, což vede k nekróze a peritonitidě.

Apendicitida. Akutní atak apendicitidy může být vyvolán prodlouženým vymačkáváním vermiformního dodatku (nebo spíše jeho cév) ve tříslovém prstenci. V tomto případě pacient pociťuje ostrý záchvat bolesti na pravé straně břicha, zvrací, může dojít ke zvýšení tělesné teploty.

Zánět pobřišnice. Zánět břišních orgánů, ke kterému dochází při progresi zánětlivého procesu. Nejčastěji se peritonitida vyskytuje s omezenou kýlou.

Coprostasis. Představuje stažení střeva v herniální vak. Tento stav je charakterizován neschopností vyprázdnit střeva a bolesti během pohybu střev. Koprostáza může vést k narušení krevního oběhu v cévách střeva, nedostatečnému zásobování krve a částečné dysfunkci tlustého střeva. Patologie je smrtící, pokud není nutné ošetření..

Impotence. Častý výskyt u pacientů, kteří odložili cestu na kliniku nebo opomněli jmenování ošetřujícího lékaře.

Inguinální kýla u mužů je úspěšně léčena - po nezbytné terapii se pacient plně vrací k normálnímu životu a profesionální činnosti. Abyste se vyhnuli nejzávažnějším důsledkům, měli byste znát první příznaky nemoci a jít do nemocnice při nejmenším podezření na tuto diagnózu. To je jediný způsob, jak zachovat zdraví a plný život.

Nejspolehlivějším prvním příznakem tříselné kýly je bolest v dolním břiše po a během cvičení. To je dobrý důvod k návštěvě chirurga..

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Pupeční kýla je poměrně časté onemocnění, které se vyskytuje u 25% kojenců okamžitě nebo během prvních týdnů života. Po jeho vzhledu si můžete všimnout kýly - ve středu pupku se vytvoří konvexní část, která se při každém pohybu dítěte zvětší.
děložní kýlakýlaSymptomatologiePouze odborník dokáže přesně určit přítomnost choroby pomocí zobrazovacích údajů magnetické rezonance. Většina lidí, kteří mají bolesti zad, trpí po dlouhou dobu, ignorují ji a často nemají podezření na nástup nemoci..
Co je to blokáda?Kýla páteře, zejména v zanedbané formě, se cítí s extrémní bolestí v místě její lokalizace, což způsobuje nepohyblivost a těžké trápení pacienta. Nejčastěji ovlivňuje bederní a krční páteř.