loader

Hlavní

Žaludek

Příznaky meziobratlové kýly

Kýla páteře je výhřez nebo výčnělek chrupavkové tkáně umístěné mezi jednotlivými segmenty. Je také vtlačen do těla obratle (Schmorlova kýla). Kýla meziobratlové ploténky se vyvíjí nejčastěji na pozadí osteochondrózy nebo vážného zranění. Projevuje se ve formě stlačení nervových zakončení a ostré bolesti. Příznaky se mohou mírně lišit v závislosti na místě problému..

Páteřová kýla je diagnostikována každoročně u milionů lidí ve věku 25 až 50 let. Je pozoruhodné, že u starších lidí se prakticky nenachází kvůli omezené pohyblivosti hřebene a nenávratným změnám, ke kterým dochází. U 25% pacientů vede nemoc k postižení. Ve většině případů se objevuje v důsledku akutních metabolických poruch a také traumatických účinků na kostní tkáň. Kromě těchto se rozlišují další příčiny patologie:

  • Obezita. Nadměrná tělesná hmotnost vede k nesprávnému rozložení hmotnosti na páteři a dolních končetinách, což často přemístí obratle nebo přemístí disk.
  • Osteochondrosis. Patologie stimuluje degenerativní procesy, které k těmto problémům vedou. Pokud má pacient v anamnéze toto onemocnění, byla to příčina.
  • Skolióza. Zakřivení páteře a další problémy s držením těla často způsobují rozvoj doprovodných nemocí, jako je meziobratlová kýla.

Nepřímé faktory jsou stálá přítomnost v nepohodlné poloze u počítače, dlouhý pobyt za volantem a každodenní vzpírání. Jakékoli negativní účinky na záda mohou vést k problému..

Způsoby, jak uznat nemoc

Projev meziobratlové kýly je často zaměňován s jinými nemocemi, ale to nenarušuje včasnou diagnózu. Obvykle pacient konzultuje odborníka, pokud si všimne následujících příznaků patologie:

  • Kreslení bolesti v místě kýly.
  • Přetrvávající bolest hlavy, migréna.
  • Atrofie v místě poranění zad.
  • Problémy s odchodem na záchod, pro pacienta je obtížné močit.
  • Necitlivost nebo slabost v končetinách.
  • Obtížné chůze.
  • Ztráta prstu.

Příznaky meziobratlové kýly u různých lidí se mezi sebou liší v závislosti na umístění patologie. Každá oblast je charakterizována svými vlastními projevy problému, na které lékař při stanovení diagnózy věnuje pozornost.

Příznaky kýly v bederní oblasti

Bederní oblast zahrnuje 5 obratlů. U většiny pacientů je poškození diagnostikováno mezi segmenty 4 a 5. V rané fázi lze problém odhalit pouze náhodou, protože příznaky jsou zanedbatelné a neporušují celkový stav pacienta. Kýla netlačí na nervové zakončení, takže bolestový syndrom není výrazný. Můžete si všimnout problému nepohodlí, které se vyskytuje během vzpírání, zvýšené nepohodlí během kašle nebo kýchání. Jak se zvětšuje, může se uvolnit s následujícími příznaky:

  • tupé bolesti v dolní části zad nebo sakrální oblasti, které se dostávají do nohy nebo oblasti hýždí;
  • zánětlivý proces v sedacího nervu;
  • omezení pohyblivosti dolní páteře;
  • bolesti zad při zvedání těžkých balíků;
  • necitlivost nebo brnění v končetinách;
  • celková slabost a rychlá únava;
  • snížená citlivost ve tříselné oblasti;
  • bolesti kyčle a husí kůže.

Příznaky závisí na umístění kýly. Pokud je obratle L1 poškozeno, pacient si stěžuje hlavně na bolest dolní části zad, která je dána hýždím nebo vnějším stehnám. Umístění problému v obratle L2 vede k narušení citlivosti a bolesti ve vnitřní části nohou, na zadní straně stehen. Výčnělek chrupavky v L4 nebo L5 vede k posunu syndromu bolesti u telat, kolen a kotníků.

Se zvyšujícím se tlakem se korzet zadního svalu čím dál více protíná, díky čemuž se osoba nedobrovolně přizpůsobuje. Okolní upozornění na změnu držení těla, potlačení vzhledu kulhání.

Herniace meziobratlové ploténky v bederní oblasti často vede k dočasné paralýze, prudkému snížení citlivosti nohou a dalším vážným problémům. Proto, pokud existuje alespoň jeden příznak ze seznamu, odložte návštěvu u lékaře až.

Příznaky v krční oblasti

Patologie umístěná v krku se rozdává i v raných fázích. Vzhledem k velké akumulaci nervových svazků v tomto místě se projevuje ve formě silné bolesti, ztuhlosti oblasti ramene nebo ostré necitlivosti. Nejčastěji je vertebrální kýla lokalizována mezi 6 a 7 segmenty. Její rozměry jsou mnohem menší než v jiných oblastech, ale umístění míšního nervu je blíže, což z něj činí nebezpečnější.

Hlavní příznaky patologie na tomto oddělení jsou:

  • pronikání bolesti z ramen do rukou;
  • svalová slabost korzetu krku;
  • znecitlivění a brnění v prstech, když se pokouší stisknout ruce;
  • bolesti hlavy a migrény;
  • bolest v paži, která se objevuje v důsledku sevření cervikálního nervu;
  • ztráta orientace;
  • tmavé skvrny nebo mouchy před očima;
  • tinnitus nebo náhlé zvýšení tlaku.

Symptomy mají své vlastní variace, takže výskyt problémů je v každém jednotlivém případě posuzován ve spojení s individuálními vlastnostmi těla. Intenzita a míra bolesti závisí na příčině výskytu výčnělku disku. V případech zranění jsou příznaky výrazné a nezůstávají bez povšimnutí. V případě podezření na kýlu musí lékař předepsat komplexní léčbu.

Projevy při porážce hrudníku

Vzhled patologie ve střední části páteře je patrný i v raných stádiích. Hlavní příčinou tvorby kýly v této oblasti u mužů a žen jsou infekční procesy. Symptomatologie je podobná projevům traumatu nebo onkologie, proto existuje falešná předběžná diagnóza. Pacienti s meziobratlovou kýlou často konzultují lékaře s následujícími stížnostmi:

  • pocit slabosti a necitlivosti zad jako celku;
  • periodické tupé bolesti na hrudi, zhoršené páteřní námahou, kašlem nebo prodlouženým pobytem v jedné poloze;
  • částečná ztráta pohyblivosti zad, pro pacienta je obtížné se ohnout, zvednout vaky, udržet páteř rovnou;
  • problémy se střevem a vylučovacím systémem (zácpa, špatné nebo bolestivé močení, průjem);
  • komprese v oblasti hrudníku, bolest srdce;
  • těžká slabost svalového korzetu na zádech.

Se zvýšeným tlakem na páteř se postupně vyvíjí dysfunkce páteře, což vede k ochrnutí nohou. Neustálá bolest v hrudi pociťují lidé, kteří celý den pracují v počítači v nepohodlné poloze, stejně jako krejčovství, chirurgové, svářeči a další. Problém často není v této oblasti nezávislým onemocněním, ale je doprovázen také kyfózou a skoliózou.

Příznaky progrese onemocnění

Kýla se objevuje téměř na krku nebo lumbosakrálně - ve formě syndromu silné bolesti. Nejprve si pacient všimne pouze nepohodlí, které se objeví v nepříjemné poloze nebo po spánku na neobvyklém místě. Postupně, jak patologie postupuje, se bolest stává silnější a objevuje se ve formě "lumbago". Hlavní fáze vývoje kýly jsou:

  • Začátek degenerativního procesu. Je charakterizována snížením elasticity chrupavkové tkáně a pevnosti prstence.
  • Vypoukání pulpózního jádra, výskyt trhlin a otoků na místě zničené tkáně. V této fázi si pacient stěžuje na bolesti zad.
  • Napětí dosahuje vrcholu, začíná zánětlivý proces, který vyvolává bolestivý syndrom.

Pacient potřebuje odpočinek a okamžité ošetření. Pokusy zbavit se patologie sami s lidovými prostředky mohou vést k vážným komplikacím..

Koho kontaktovat, když se objeví první příznaky?

Bolest v hrudní nebo bederní oblasti je důvodem kontaktování místního terapeuta. Při počátečním jmenování, s přihlédnutím ke všem známkám projevu choroby, předepíše diagnostické vyšetření. Pacient bude muset provést rentgen, stejně jako laboratorní testy krve a moči. Na základě výsledků diferenciální diagnostiky nasměruje pacienta na konzultaci k specializovanějšímu lékaři. Problémy se zády:

  • Neuropatolog. Nemoci páteře často způsobují výskyt patologických stavů CNS, proto je to on, kdo předepisuje konzervativní terapii kýly. Po počátečním vyšetření a diagnostice pomocí jehly a malleus se zaměřuje na další hardwarové techniky, které mu umožňují detekovat neurologické abnormality v čase.
  • Ortopéd. Tento specialista se zabývá porušením pohybového aparátu. Pokud bolest neumožňuje normální pohyb člověka, je mu předepsán průchod MRI, CT a ultrazvukem. Po získaných údajích se doporučuje fyzioterapie, léky, terapeutická cvičení nebo masáže..
  • Vertebrolog. Jeho hlavní specializací jsou problémy s páteří. Jedná se zejména o kýly, novotvary, zlomeniny, stenózu a mnohem více. Je to on, kdo dává jmenování, aby odstranil vysunutý disk v případě neúčinnosti jiných způsobů léčby. Kontroluje rehabilitační období po zásahu..
  • Chiropraktik. Léčí se s kýly krční páteře nebo jiné oblasti. Díky speciálním technikám provádí léčebný postup, který zlepšuje celkovou pohodu pacienta, odstraňuje svalové křeče.
  • Fyzioterapeut. Specialista na základě výsledků testů předepisuje masáž, stimulaci elektrickým nervem, vodoléčbu nebo individuální léčebný kurz.
  • Neurosurgeon. Pokud jiné metody léčby nepřinesly očekávaný výsledek, je předepsána kýla, provádí se tento odborník. Operace (dysektomie) je považována za radikální metodu, která se používá jako poslední možnost.

Lékař, který léčí kýlu, by měl mít dostatečnou úroveň kvalifikace, zkušeností a znalostí v moderních metodách léčby této choroby. Při kontaktu se soukromými klinikami si musíte pamatovat na nutnost zkontrolovat diplomy a osvědčení potvrzující specializaci lékaře.

Kýla zjištěná v raných stádiích může být vyléčena bez léků nebo chirurgického zákroku. Proto se doporučuje neignorovat první výskyt porušení a konzultovat s lékařem. Hlavní metody léčby patologie jsou:

  • Léky, které zahrnují užívání léků pro celkovou terapeutickou léčbu a zlepšení pohody. Léky pomáhají zmírňovat bolest, snižují zánět a normalizují příjem živin..
  • Fyzioterapie nebo manuální terapie. Jedná se o speciální účinek na páteř, který umožňuje zlepšit jeho celkový stav, zvýšit průtok krve a pohyb nezbytných prvků z měkkých tkání do kosti.
  • Těžba hřebene. Provádí se výhradně na klinice s obecným sledováním stavu pacienta. Pokus o nezávislé zvětšení vzdálenosti mezi obratly vždy končí výskytem protéz.
  • Pokud selhala komplexní léčba, je předepsán chirurgický zákrok. Chirurgie zahrnuje odstranění vyčnívající části chrupavky. Naléhavě se uchylují k této metodě, pokud hrozí ochrnutí kvůli nadměrnému tlaku na nervy.

Nedostatek správné léčby meziobratlové kýly často vede k narušení pohyblivosti končetin, neplodnosti nebo impotenci a narušení srdečních funkcí. Pravděpodobnost mrtvice se zvyšuje kvůli zhoršenému krevnímu oběhu v hlavě. U mnoha pacientů se také vyvine ochrnutí nohou nebo chronická onemocnění zažívacího traktu..

Symptomatologie meziobratlové kýly závisí na místě patologie, takže ani drobné poruchy stavu nezůstanou bez povšimnutí. Bolesti zad, problémy se stolicí, bolesti zad, močová inkontinence nebo časté bolesti hlavy by měly být hlavním důvodem kontaktování specialistů. Včasná diagnóza může vyléčit kýlu bez operace.

Predispoziční faktory a příčiny meziobratlové kýly

Meziobratlová kýla, jejíž příčiny se mohou lišit, je možná nejčastější komplikací mnoha nemocí pohybového aparátu. Přestože mnoho pacientů považuje tuto patologii za součást základního onemocnění, ve skutečnosti lze předpoklady vzniku takového poškození disku pozorovat i v dětství.

Například narušení držení těla při vyučování ve škole nebo při práci na počítači často vede k nesprávné tvorbě páteře, vzhledu viditelného zakřivení a dokonce k oblastem se sníženou pevností meziobratlových plotének. Další problémy, které se objevují s věkem, se překrývají se zraněními v dětství, která vedou k míšní kýle.

Hlavní příčiny páteřní kýly

Hlavní rizikovou skupinu pro výskyt kýly meziobratlových plotének představují lidé ve věku 25 až 55 let, ale mějte na paměti, že čím je osoba starší, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku takové patologie páteře, protože s věkem jsou shrnuty negativní účinky na páteř. Statistiky ukazují, že pouze u 15–20% lidí je diagnostikována pouze jedna meziobratlová kýla, a u dalších 60–75% jsou 3 disky okamžitě postiženy. Nemoci, které přímo ovlivňují páteř, mají nejčastěji za následek výskyt kýly. Mezi tyto nemoci patří:

  • skolióza;
  • osteochondróza;
  • ankylozující spondylarthrosa;
  • revmatoidní choroby;
  • systémové metabolické poruchy;
  • narušená syntéza pojivové tkáně;
  • poruchy endokrinního systému.

Příčiny meziobratlové kýly nejsou omezeny pouze na tato onemocnění. Většina lidí, kterým byla diagnostikována meziobratlová kýla, má jiné choroby, které jsou předmostí pro poškození disku. Může tak vyvolat mylný dojem, že k tak závažnému poškození meziobratlových plotének dochází v důsledku progrese základního onemocnění, i když to není úplně pravda. Problém je v tom, že vývoj kýly není jen důsledkem progrese existujícího onemocnění, ale je výsledkem celé řady problémů, které se v průběhu let hromadí..

Faktory predisponující vzhledu kýly páteře

Vzhled meziobratlové kýly je usnadněn faktory genetické i domácí povahy. Genetická povaha výskytu problému s meziobratlovými ploténkami nebyla dosud prokázána a mechanismus tohoto jevu nebyl prozkoumán, ale současně byla zjištěna určitá tendence k výskytu lidí s rodinnou anamnézou krevních příbuzných, kteří trpí onemocněním pohybového aparátu..

Nelze však připsat vše genetické predispozici, protože mnoha lidem, kteří ji mají, se podařilo vyhnout problémům s páteří a klouby. Nepříznivé faktory prostředí a nesprávný životní styl jsou katalyzátorem vzhledu herniovaných disků. K rozvoji kýly přímo nebo nepřímo přispívají tyto vnitřní a vnější faktory:

  • pasivní životní styl;
  • přítomnost špatných návyků;
  • podvýživa s vysokým obsahem tuku;
  • obezita;
  • svalová slabost zad a břicha;
  • chronický nedostatek vitamínů;
  • chronická poškození páteře;
  • mikrotrauma v důsledku vzpírání;
  • chronicky nesprávná poloha těla během sedavé práce a spánku.

Hormonální změny mohou také přispět ke vzniku meziobratlové kýly. Právě hormonální poruchy jsou často impulsem pro rozvoj nemocí pohybového aparátu u žen starších 50 let. Podle statistik jsou ženy tohoto věku častěji než muži trpěny meziobratlovými kýly, což potvrzuje teorii, že věkem související a hormonální změny mohou být impulsem pro deformaci disku. Kromě toho je prokázáno, že změny související se stárnutím a zpomalení metabolických procesů v kombinaci s dalšími faktory předurčují výskyt osteochondrózy..

Meziobratlová kýlová profylaxe

Prevence nemocí páteře vám umožní udržovat zdraví a aktivitu a žít bez bolesti po mnoho let. Mnoho lidí s bolestí zad by chtělo obrátit hodiny, aby se zabránilo rozvoji kýly páteře, ale čas, kdy je jednoduché metody prevence mohly chránit před silnou bolestí a potřeba chirurgie již byla ztracena. Preventivní metody zahrnují především eliminaci predispozičních faktorů. Pro udržení zdraví celého páteře:

  • jíst správně;
  • provádět proveditelná fyzická cvičení;
  • sledovat držení těla;
  • dodržujte pravidla spánku;
  • hmotnost monitoru;
  • nezneužívejte cigarety a alkohol;
  • na dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.

Hlavními opatřeními v prevenci míšní kýly jsou správná výživa a cvičení.

Správná výživa pomáhá saturovat tělo užitečnými látkami a fyzická aktivita vám umožní vytvořit silný svalový rámec a urychlit metabolismus. Opatření zaměřená na udržení zdraví páteře mají také příznivý účinek na celé tělo, což přispívá k zachování všech jeho systémů.

Příznaky a léčba meziobratlové kýly bederní páteře: pomáhá něco jiného než chirurgický zákrok?

Bederní páteř je nejvíce se vyskytujícím (80%) mezi populačním typem lokalizace meziobratlových kýly. Patologie často postihuje lidi v produktivním věku - 25-50 let. U převládající části pacientů je patogeneze důsledkem pokročilé osteochondrózy, v důsledku čehož se kotouče mezi bederními obratlemi zploštějí a vydutí. To vše doprovází zánět, otok, mechanické stlačení nervových kořenů a míchy, což způsobuje hroznou bolest podél postižených nervů.

Nemoc je nejen psychologicky docela vyčerpávající, ale také znemožňuje vykonávat normálně občas základní fyzické úkoly. Odcizení osoby ze sociálních, domácích a profesních oblastí činnosti. S ohledem na vysoký zájem pacientů o zotavení jsme připravili užitečný materiál o hlavních metodách léčby kýly v bederní / lumbosakrální části a jaký účinek lze od nich skutečně očekávat. Podle tradice nejprve představíme případ týkající se specifik a stadií samotné choroby.

Co je bederní kýla?

Bedra obsahuje 5 obratlů (L1, L2, L3, L4, L5), mezi nimi jsou meziobratlové kotouče. Každý disk je představován fibro-chrupavkovitou formací sestávající z vláknitého prstence (zabíráho obvodovou část obratle) a pulpózního jádra, které je umístěno uvnitř tohoto prstence. Vláknitý prvek je vláknitá pojivová tkáň, jako šlacha, tvořící vrstvy ve formě prstenců. Vláknitá složka je chrupavková tkáň gelové konzistence, která se skládá z vody (80%) a kolagenových vláken.

Obecně je disk jakéhokoli oddělení, nejen bederní, primárně odpovědný za funkce absorbující nárazy, to znamená, že absorbuje a změkčuje zatížení páteře v době fyzické aktivity. Podporuje také optimální flexibilitu a podporu páteřního systému na každé úrovni..

Kýla se začíná tvořit v důsledku progresivních degenerativně-dystrofických procesů v páteři, které ovlivňovaly kterýkoli z prvků mezi dvěma sousedními obratlemi. V našem případě se například mezi bederní obratle, například, mezi kostními těly L4 a L5, nejčastěji určují léze na této úrovni. Rovněž běžná lokalizace je L5-S1, ale zde je již vytvořena léze disku mezi posledním bederním obratlem a prvním sakrálním.

K rozvoji onemocnění může také přispět traumatický faktor, ale etiologický základ stále častěji tvoří degenerativní dystrofická patologie (osteochondrosa). Degenerace disku je vytvářena na základě zhoršeného buněčného metabolismu v konkrétní obratlové zóně, díky čemuž dochází k nutričním nedostatkům. Výsledkem je, že meziobratlová podšívka začíná ztrácet vlhkost a ztenčovat se na vláknitém prstenci. Vláknité jádro se pohybuje do vady prstence, deformuje a vyčnívá disk za anatomické orientační body. Pak dojde k prasknutí vláknitého prstence, skrz které vyjde želatinový fragment - častěji v páteřním kanálu. Toto je kýla bederní páteře.

Druhy a stádia meziobratlové kýly v dolní části zad

Patogeneze je obvykle rozdělena do druhů podle lokalizace, povahy a stupně vyčnívání. Lokalizace zaostření může být stanovena během diagnózy na jedné nebo několika úrovních najednou:

Jak jsme již zmínili, největší počet případů připadá na poslední dvě úrovně (asi 90%). Tyto oblasti trpí častěji než ostatní, protože jsou nejen vysoce mobilní, ale také jsou základem páteře a denně přijímají většinu svislého zatížení..

Herniální útvary v dolní části zad podle povahy výčnělku, tj. Ve směru deformace vůči zónám páteře, jsou následujících typů:

  • přední - vyčnívající předně z obratlovců (vzácné a klinicky příznivé);
  • zpět - směřuje do míchy (časté a jedno z nejnebezpečnějších, protože způsobují těžkou neurologickou bolest a mohou způsobit kompresi na míše);
  • boční - vyčnívající laterálně z míšního kanálu, tj. z boku - doprava nebo doleva (také nebezpečné a rozšířené, narušují kořeny míchy procházející přes foraminální otvor);
  • Schmorlova kýla - s nimi je vypouklá chrupavková tkáň vtlačena do houbovitých struktur sousedního obratle, což může způsobit destrukci kostního těla a kompresní frakturu (léze v bederní oblasti je vzácná, a pokud je nalezena, pak alespoň v oblasti L2-L3).

Schmorlova kýla na MRI.

Onemocnění je také klasifikováno podle závažnosti, jmenovitě klinického stádia jeho vzniku od počátečního do posledního stádia.

  1. Výčnělek, prolaps (1 polévková lžíce) - začátek vývoje, posunutí disku je zanedbatelné, obvykle od 1 mm do 4 mm. Vláknitý prstenec je zředěný, jeho vrstvy mají malé praskliny. Celistvost zadní strany prstence je však zachována, proto je jádro posunuté k periférii stále v mezích.
  2. Vytlačování (2 až 3 lžíce) - konečně vytvořená kýla, zpravidla s rozměry větší než 5 mm. Vláknitý okraj se zlomí, jádro prorazí průchozí defekt a zablokuje pokles meziobratlového prostoru, přičemž se drží na podélném vazu. V závislosti na velikosti prověšování, které může dosáhnout 12 až 15 mm, se extruze u různých lidí liší od střední (5-8 mm) po těžkou fázi (9 mm nebo více).
  3. Sekvestrace (4 polévkové lžíce) - kritický stupeň, doprovázený fragmentací prvku prohnutého jádra. Chrupavkovitý fragment (sekvestrace), odtržený od disku a zejména jádra, vstupuje do páteřního kanálu s možnou migrací podél anatomických expanzí obratlovce. Sekvenci může předcházet jakákoli fáze vytlačování, nejvyšší riziko mají lidé s formací větší než 8 mm. Fáze sekvestrace je plná ochrnutí a těžkých autoimunitních reakcí, v 80% až 90% případů vede k postižení.

Meziobratlová kýla v lumbosakrálních segmentech v kterékoli fázi může poškodit muskuloskeletální systém i vnitřní orgány. Neurovaskulární formace, které se vyskytují v této oblasti, mohou být podrážděné, stlačené zdeformovaným diskem, dokonce i ve fázi výčnělku.

Příznaky a bolesti bederní kýly

První bolesti v počátečním stadiu vývoje jsou do značné míry způsobeny podrážděním a excitací receptorů bolesti, které jsou opatřeny vnějšími vrstvami vláknitého prstence. Impulzy z nočních receptorů prstenu jsou přenášeny do míchy podél větví synuvertebrálního nervu, což reflexivně způsobuje svalové křeče v dolní části zad a imobilizaci poškozeného úseku.

Sanogenetické (ochranné) mechanismy budou v budoucnu, jak bude patologie postupovat, nahrazeny přímým poškozením kýly sousedního kořene páteře a odpovídajícího nervového uzlu. To znamená, že již dochází k zánětu, otokům a mechanickému stlačování konkrétně míchy nervů v dolní části páteře. Klinický obraz vyvolává radikulopatii se syndromem výrazné bolesti.

Příznaky nemoci mohou způsobit neustálé nepohodlí, někdy nesnesitelné. U některých pacientů se čas od času objevuje v tolerantnějším projevu. Příznaky typické pro toto onemocnění jsou:

  • bolest v dolní části zad v kombinaci s bolestí v jedné dolní končetině (pocity v noze jsou obvykle výraznější);
  • jednostranná bolest v jednom z hýždí as ní spojená noha (současně se prakticky nevyskytuje pravostranná a levostranná bolest);
  • bolestivý syndrom, který se objevuje ve spodní části zad nebo v glutální oblasti, pak se podél nervu sakrálního plexu rozšiřuje na stehno, dolní nohu, nohu;
  • parestezie (znecitlivění, mravenčení atd.) v dolní končetině, stehnech, tříslech, hýždích;
  • zvýšená parestézie a příznaky bolesti ve vzpřímené poloze s motorickou aktivitou v době sezení;
  • snížený potenciál pro rozsah pohybu v dolní části zad, obtížné chůze, slabost v chodidle (syndrom „visící nohy“), neschopnost zvednout prsty na nohou nebo je pohybovat;
  • narušení držení těla v důsledku bolesti a pocitu blokování v zádech, pacient v tomto ohledu začíná silně klesat;
  • autonomní poruchy ve formě blanšírování kůže dolní části zad a nohou, výskyt bílých nebo červených skvrn v těchto oblastech;
  • v pokročilých případech - inkontinence moči a / nebo stolice, přetrvávající ztráta citlivosti nohou (je možná paralýza).

Známky bolesti v posledních stádiích jsou zpravidla prudké pálení a / nebo střelba v přírodě s ozářením do oblastí pod lézí. V raných stádiích kýla obvykle způsobuje nekonzistentní otupělou a bolestivou bolest zad.

Diagnóza bederní

K diagnostice se používají neurologické testy a instrumentální metody výzkumu. Testování neurologického stavu provádí neurolog, ortoped nebo neurochirurg. Specialista během počátečního vyšetření na základě výsledků testů zahrnujících hodnocení svalové síly a šlachových reflexů může mít podezření na kýlu lokalizace beder. Pro potvrzení diagnózy pacienta je odesláno vyšetření MSCT nebo MRI..

Někdy předchází CT / MRI rentgen, který umožňuje identifikovat strukturální změny v kostní tkáni vlastní patologii a zúžení meziobratlového prostoru. Rentgen však nevidí samotný disk, míchu, neurovaskulární formace související s měkkými tkáněmi. Radiografii lze proto použít pouze v první fázi vyšetření. Bude objasněno, zda se v obratlovských tělech vyskytují strukturální a poziční odchylky a zda je nutné pacienta vyšetřit pomocí informativnějších zobrazovacích metod..

Největší klinickou hodnotou v diagnostice je zobrazení magnetickou rezonancí. MRI kvalitativně určuje stav disků a také:

  • lokalizace, povaha, velikost vyklenutí;
  • prasknutí vláknitého prstence;
  • stupeň dislokace želatinového jádra;
  • skutečnost komprese míchy a stlačení nervových ganglií;
  • šířka míchy;
  • bezplatné sekvestrace;
  • zhoršené zásobování krví;
  • všechny přidružené patologie ve zkoumané muskuloskeletální oblasti.

Pro neschopnost podstoupit MRI může být pacientovi doporučeno multi-helikální CT skenování - multislice skenování bederní oblasti rentgenovými paprsky. CT v jakékoli formě je však nižší než schopnost MRI ve spolehlivosti diagnózy, v množství informací získaných na klinickém obrázku, v bezpečí pro zdraví pacienta.

Pravda o léčbě bederní kýly

Pomáhají léky?

Mezi léky místního a vnitřního použití, které se běžně používají při léčbě bolesti na dolní části zad, jsou známy:

  • tradiční nesteroidní protizánětlivá léčiva (diklofenak, indometacin atd.) - ano, účinná, ale více při potlačení bolesti a zánětu o 1-2 lžíce. diagnóza;
  • silné analgetika (Ketorolac, Ketonal, atd.) - jsou předepisovány pro silnou a dlouhodobou bolest na 2 až 3 lžíce, účinnost se odhaduje na 50/50 (po ukončení se bolest obvykle obnoví);
  • opioidní přípravky (Tramadol atd.) - předepisují se pouze těm nejzávažnějším pacientům s hroznými a nesnesitelnými bolestmi na krátkou dobu při přípravě na chirurgický zákrok;
  • injekce glukokortikoidních hormonů nebo lidokainu do páteře - takové blokády se používají ve vzácných případech, kdy je exacerbace bolesti nesnesitelná a konvenční NSAID nefungují (taková klinika naléhavě vyžaduje chirurgický zákrok).

Jakékoli léky proti bolesti, které se užívají, nemohou být používány po dlouhou dobu, protože mají negativní dopad na fungování gastrointestinálního traktu, ledvin, jater, srdce a krevních cév a hematopoetického systému. Lokální přípravky ve formě mastí jsou jemnější, ale nemají dostatečnou penetrační schopnost, aby normálně uklidnily zanícené míchy.

Žít pouze na lécích samotných, vyhnout se operaci ve všech směrech, pokud je to nutné, bude pro pacienta drahé. Toto je slepá ulička, která nevyhnutelně vede k postižení v důsledku progresivní kýly, nevratné atrofie nervové tkáně a navíc k přijímání dalších zdravotních problémů. Nelze říci, že nekontrolované užívání drog je návykové a v některých případech i úplný nedostatek účinku.

Lékaři často musí pacientům předepisovat léky z řady chondroprotektorů. Chondroprotektory zlepšují výživu chrupavky disku, ale opět, pokud disk ještě není kriticky zdeformován. Proto jsou chondroprotektivní látky vhodné pro izolovanou osteochondrózu nebo výčnělek meziobratlových L-disků, v jiných případech nefungují.

Účinek gymnastických cvičení

Je možné udržet kýlu pod kontrolou pomocí speciálních fyzických cvičení v bederní oblasti? Gymnastická cvičení by měla být doporučena zkušeným rehabilitologem, který má v rukou obraz MRI a je plně obeznámen s vašimi fyzickými údaji a zdravotním stavem. První kurz by měl být prováděn pod dohledem lékaře při zátěžové terapii. Autotestování gymnastických zázračných cvičení z internetu je spojeno s nárůstem a / nebo přemístěním herniální hmoty v nebezpečné zóně se zvýšením neurologického deficitu.

Příznivým účinkem gymnastických cvičení, navržených individuálně pro každého pacienta, je zvýšení krevního oběhu v postižené oblasti, posílení a uvolnění svalů, narovnání obratlů a zvětšení meziobratlového prostoru. Pravidelné, správně naplánované tréninky přispívají ke snížení frekvence relapsů a ke zlepšení schopností motoru. Dobrým doplňkem pohybové terapie budou třídy v bazénu pod dohledem instruktora plavání a vodní gymnastika.

V akutním období je však kontraindikováno angažovat se, dokud příznaky exacerbace nejsou odstraněny odpočinkem a léky. Kromě toho může fyzický dopad (zejména tah) na dolní část zad s velkými kýly (> 8 mm), dokonce i pro terapeutické účely, způsobit více škody než užitku. Odborníci proto zdůrazňují, že tito pacienti nejprve musí operovat kýlu co nejdříve, a to až poté, co se zapojí do produktivní obnovy muskuloskeletálního systému a centrálního nervového systému prostřednictvím fyzioterapeutických cvičení..

Dopad masáže

Masážní taktika je zaměřena na zlepšení tkáňového trofismu (zvýšení průtoku krve a odtoku lymfy, zásobování buněk výživou a kyslíkem), uvolnění svalového napětí, prevenci atrofie a snížení tlaku na meziobratlové ploténky. Je zakázáno kontaktovat, jako v případě cvičební terapie, v akutních obdobích onemocnění. Masážní a manuální procedury jsou prováděny přesně podle indikací vysoké úrovně odborníkem v oboru „neurologie-ortopedie“, protože kýla je nesouhlasná.

Jakákoli reflexologie by měla být prováděna velmi pečlivě a profesionálně, bez záškubů, kroucení, nadměrného tlaku na páteř, aby nedošlo k poškození slabého disku ještě více a aby nedošlo k nasměrování výčnělku ve špatném směru. Ze stejného důvodu je nežádoucí používat různé druhy taktik ke snížení kýly, účinek může být zcela opačný.

Masáž v této oblasti má mnoho kontraindikací: vyboulené výčnělky (3 polévkové lžíce), sekvestrace, hypertenze, onemocnění ledvin atd. Masážní techniky, pokud nejsou kontraindikovány, by měly být zvažovány výhradně v rámci základního lékařského procesu, a nikoli jako jediná léčebná metoda. Masáže, manuální terapie není všelék, nemohou vyléčit kýlu bez chirurgického zákroku, ale mohou být velmi užitečné pro „mladou“ kýlu, která se teprve objevuje. Masáž má neocenitelné výhody při obnově páteře po operaci..

Fyzioterapie bederní

Fyzioterapeutické sezení jsou jednou ze složek preventivní léčby. Fyzioterapeutické postupy nepovedou k úplnému uzdravení, zvrácení destrukce fibro-chrupavkovité meziobratlové výstelky také není v jejich moci. Ale zastavení progrese fibro-chrupavky a degenerace kostí v projekci beder pomocí fyzioterapie je docela dosažitelné. Remisi je dosaženo snížením otoků kolem postiženého disku, obnovením dobrého krevního oběhu a zmírněním svalové hypertonicity.

Elektroforéza a fonoforéza, magnetoterapie, pulzní terapie, ultrazvuk, laserová terapie, electromyostimulace jsou standardní postupy doporučené v určité kombinaci lidem s takovou diagnózou. Kolik pacientů pomohlo zmírnit nebo úplně odstranit bolestivé příznaky? Statistiky jsou zklamáním. Pouze 50% lidí po úplném průběhu bederní fyzioterapie hlásí znatelnou a přetrvávající úlevu.

Přibližně v 10% případů se fyzioterapie nezlepší nebo zhorší. A až 40% lidí trpí úplným fiaskem z fyzioterapie, který si stěžuje na výskyt a zesílení bolesti. Jde o to, že fyzioterapeutické metody jsou většinou založeny na principech hlubokého zahřívání měkkých tkání nebo elektrické neuromuskulární stimulace. Takové fyziomanipulace nemusí přispívat k eliminaci, ale naopak zvyšují otoky na zaníceném nervovém kmeni, což vyvolává zvýšení bolestivých symptomů.

Komplikace a důsledky meziobratlové kýly

Bederní, lumbosakrální kýla páteře při nesprávné a předčasné léčbě vede k narušení inervace pánevních orgánů, svalů dolních končetin a ke zvýšení neurologického deficitu. Nejnepříznivějším důsledkem, častějším při 3-4 polévkových lžičkách, je syndrom koňského ocasu, který se projevuje:

  • bolestivá intenzivní radikální bolest;
  • periferní paralýza nebo paréza nohou s převahou v distálních řezech;
  • ztráta všech typů citlivosti a reflexů v dolních končetinách a v perineu;
  • závažné poruchy funkcí sigmoidu a konečníku, močových cest, mužských a ženských reprodukčních systémů (fekální inkontinence, nekontrolované močení, impotence, neplodnost atd.).

Pokud je detekována alespoň jedna z uvedených příznaků léze ocasu koně, pacient potřebuje neurochirurgickou léčbu co nejdříve. Žádná konzervativní taktika v tomto případě nezachrání! Prognóza zotavení nervové inervace a funkčních poruch bude zcela záviset na tom, kolik času uplynulo od okamžiku, kdy se syndrom objevil do operace.

Závěr

Je nemožné obnovit integritu vláknitého prstence a zmenšit velikost vytvořené kýly pomocí taktiky konzervativní léčby. Symptomatologie bederní kýly je obtížné kontrolovat konzervativně v pokročilých stádiích, protože zdroj bolestivého stavu nezmizí. Ve skutečnosti neexistuje jediný pacient, který by se při tak závažné diagnóze zbavil kýly a jejích následků bez chirurgického zákroku.

Nechirurgický přístup lze ospravedlnit pouze v počátečním stadiu, kdy je deformace zanedbatelná a dosud nevedla k prasknutí vláken pojivové tkáně disku, poškození nervových zakončení. Pouze v počáteční formě je možné dosáhnout stabilní remise díky probíhající komplexní terapii s pravidelnými cykly po celý život. Jinými slovy, konzervativní léčba vyvolá podpůrný preventivní účinek v důsledku stimulace krevního oběhu a metabolismu, který zpomalí procesy ničení a zabrání přechodu výčnělku do extruze.

V předposlední a poslední fázi ztratí konzervativní metody svůj význam. Pokud by to nebylo žádoucí, nebudou moci vytáhnout kýlu zpět, rozpustit sekvestraci a vypěstovat zlomený prsten. V tomto ohledu jsou všechny nechirurgické metody bezmocné. V pozdějších stádiích je maximálním možným přínosem snížení intenzity syndromu bolesti. A pak, jak ukazují praktické zkušenosti, v ojedinělých případech.

zjištění

  • Konzervativní terapie nemůže být alternativou k chirurgickému zákroku, protože neodstraňuje kýlu, ale má pouze symptomatický účinek..
  • Podle klinických pozorování má nejméně 40% pacientů léčených konzervativně neuspokojivé výsledky. Po 6-12 měsících jsou operovány kvůli neúčinnosti předchozí léčby nebo vyvinutých komplikací.
  • Při onemocnění 3 stadií a 4 stadií je indikován chirurgický zákrok (mikrodiskektomie, endoskopie). Ve fázi 4 je vzhledem k vysoké hrozbě nevratného poškození míchy a nervových svazků sekvestrací naléhavě předepsána operace k odstranění sekvestrace a korekce disku..
  • Pokud je neinvazivní přístup pro 1-2 lžíce. patologie po dobu 6 měsíců byla neúspěšná v boji proti bolesti nebo progresi na MRI je zaznamenáno, je vhodné zvážit minimálně invazivní metodu odstranění kýly (endoskopie, nukleoplastika).

Nástup příznaků ztráty citlivosti je špatným znamením, které předstírá nástup paraplegie v blízké budoucnosti. Abychom se vyhnuli dramatickému výsledku ve formě ochrnutí, od kterého chirurgie nezachrání, je důležité podstoupit neurochirurgickou operaci po omezenou dobu.

Meziobratlová kýla

Meziobratlová kýla je jednou z nejčastějších příčin bolesti zad. Patologie je charakterizována výčnělkem meziobratlové ploténky umístěné mezi obratlovými těly. Kýla je ve většině případů komplikací osteochondrózy. Pokud se objeví příznaky, musíte navštívit lékaře a podstoupit vyšetření, včasné odhalení patologie zvyšuje účinnost léčby. K léčbě se používají konzervativní metody, není-li účinek, provádí se chirurgický zákrok.

Co je to patologie?

Meziobratlová kýla je onemocnění, u kterého vyčnívá dřeňové jádro meziobratlové ploténky. Mechanismus vývoje onemocnění je spojen se strukturou páteře.

Vlastnosti struktury páteře

Páteř se skládá z 33-34 obratlů, které jsou vzájemně propojeny pomocí elastických disků. Díky tomu zajišťuje pohyblivost a flexibilitu páteře.

Struktura disků je následující:

  • vláknité jádro - umístěné uvnitř, měkké, má gelovitou konzistenci a je to 90% vody;
  • vláknitý prsten - umístěný venku, pevný a odolný, obklopuje a vymezuje dřeňové jádro.

Disky krční oblasti jsou menší, bederní - největší.

Mechanismus vývoje nemoci

Normálně je každý meziobratlový disk umístěn přesně mezi těly dvou obratlů. Pokud přesáhne tento interdiscní prostor, vyvine se vertebrální kýla.

Vývoj nemoci je obvykle spojen s degenerací (opotřebením) disku. Vláknitý prsten ztrácí svoji pružnost, mohou se rozvinout trhliny a praskliny. To vše vede k vysunutí pulpózního jádra..

Proč se vyvíjí patologie?

Jediný důvod, který by vedl k vývoji nemoci, neexistuje. Ve většině případů je vytvoření kýly spojeno s osteochondrózou páteře. Jedná se o degenerativní dystrofické onemocnění, při kterém meziobratlová ploténka ztrácí svoji pružnost a vysychá. Jeho výška je snížena, takže jakákoli fyzická aktivita může vést ke zranění.

Jaké faktory zvyšují pravděpodobnost přemístění meziobratlové ploténky:

  • vzpírání;
  • ostré kroucení;
  • prodloužená poloha při sezení;
  • obezita;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • přetížení páteře spojené s plochými nohami a nošením nepohodlných bot;
  • náhlé ukončení pravidelného výcviku.

Genetická role také hraje roli. Kýla meziobratla se může vyvinout nejen jako komplikace osteochondrózy, ale také s traumatem a zakřivením páteře, u jedinců s vývojovými abnormalitami vedoucími k přetížení páteře..

Kterákoli část páteře může být zasažena, ale častěji - lumbosakrální a krční. Klinická symptomatologie závisí na lokalizaci, každý typ onemocnění má své vlastní příznaky. Následující typy patologie se rozlišují s ohledem na umístění:

  1. Bederní kýla je nejčastější. V 90% případů je výstupek lokalizován na úrovni L4-L5 a L5-S1.
  2. Cervikální - druhý nejčastější.
  3. Hrudník - extrémně vzácný.

V závislosti na stadiu tvorby kýly se rozlišují tyto odrůdy:

  • výhřez;
  • výčnělek;
  • vytlačování;
  • diskové sekvestrace.

Příznaky meziobratlové kýly

Na začátku vzniku kýly se nemoc obvykle nijak neobjevuje, člověk nemá podezření, že je nemocný. Příznaky se objevují, když výčnělek vytlačuje okolní nervy a krevní cévy. Klinické projevy závisí především na typu onemocnění.

Mezi běžné příznaky patří lokální bolest a narušení inervace při mačkání míchy.

Krční

Hlavním příznakem nemoci je bolest v zadní části krku. Pocity bolesti se během cvičení zesilují, při ležení klesají. Bolest je matné povahy, může vyzařovat do horní končetiny.

Kromě bolesti při kompresi nervů dochází k porušení inervace:

Závažnost symptomů závisí na velikosti výčnělku a stupni stlačení nervů.

Hrudní oddělení

Bolest je nejčastěji lokalizována v horní části zad. Je umocněn fyzickou aktivitou, prodloužený pobyt v nepohodlné poloze. Bolest může být také lokalizována ve sternu, připomínající onemocnění srdce nebo žaludku..

Lumbosakrální

Bolest je lokalizována v dolní části zad, často vyzařuje do dolních končetin, křížové kosti, genitálií. Pocity bolesti se během cvičení zesilují, procházejí v klidu.

S narušenou inervací jsou spojeny další příznaky:

  • necitlivost a brnění v noze;
  • svalová slabost v dolní končetině;
  • snížená citlivost;
  • pánevní poruchy - inkontinence moči a stolice, erektilní dysfunkce.

Lokalizace příznaků se může lišit - pouze stehno, stehno a dolní končetina, od hýždí až po špičky prstů. Záleží na tom, který nerv je sevřen..

Důsledky a možné komplikace

S včasným odhalením nemoci a začátkem léčby je prognóza příznivá. Přibližně v 75% případů se stav zlepší do 4 až 6 týdnů, existuje však vysoké riziko relapsu.

Klinický obraz není omezen pouze na hlavní příznaky. V některých případech se objevují komplikace, které mění příznaky. Komplikace se mohou lišit v závislosti na tom, ve které části páteře je lokalizována kýla..

Nejčastější komplikací je syndrom obratlovců. K dispozici je komprese vertebrální tepny, která zásobuje mozek. Klinicky se to projevuje následujícími příznaky:

· Záblesky světla v očích;

Ve vážných případech může syndrom obratlovců způsobit přechodné ischemické záchvaty (TIA) - přechodné narušení přísunu krve do mozku.

Kýla v hrudní páteři může komprimovat viscerální větve, které inervují vnitřní orgány. Komplikací nemoci proto může být porucha jícnu, průdušek, jater, slinivky břišní, střev.

Nejčastěji komplikovaný radikulárním syndromem (radikulopatie). To je stav, ve kterém je mícha kořen stlačena, což vede k silné bolesti.

Další komplikací, která se může vyvinout u všech typů onemocnění, je diskogenní myelopatie. Toto je stav, ve kterém výstupek disku vede ke zúžení míchy a stlačení míchy. Na jedné straně jsou motorické nebo smyslové poruchy:

  • paréza dolní končetiny (pravé nebo levé) se ztrátou šlachových reflexů;
  • ztráta senzace;
  • dysfunkce pánevních orgánů - močová a fekální inkontinence.

Časem se stav zhoršuje, změny se stávají nevratnými.

Diagnostické metody

Vertebrální kýla může být podezřelá z charakteristických příznaků, ale pro stanovení diagnózy je nutné další vyšetření. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je považováno za zlatý standard, ale někdy se vyžadují i ​​jiné testy..

Cenově dostupná, ale ne informativní metoda výzkumu. Na rentgenovém průzkumu můžete vidět známky osteochondrózy a abnormalit páteře, ale nebude možné diagnostikovat patologii meziobratlových plotének.

Detekce patologie pomůže MRI nebo CT. Měkké struktury, jako je meziobratlový disk, jsou na MRI lépe vizualizovány. Studie pomůže určit umístění a velikost výčnělku.

Ultrazvuková Dopplerografie (Dopplerův ultrazvuk) krevních cév

Poškození krční páteře

Bulvý výčnělek v krční páteři může komprimovat nejen nervovou tkáň, ale také krevní cévy. Toto je indikace pro cévní studie (ultrazvuk cév).

Poškození hrudní páteře

Pokud je disk poškozen v oblasti hrudníku, mohou se příznaky podobat angině pectoris. Pro vyloučení kardiologické patologie se provádí EKG.

Jak se zbavit nemoci

Existuje několik způsobů léčby této choroby. Může být použita konzervativní terapie nebo chirurgický zákrok. Výběr terapeutických taktik závisí na několika faktorech - velikosti a umístění výčnělku, závažnosti příznaků, výskytu komplikací, trvání nemoci.

Léčba bez chirurgického zákroku

V 90% případů je onemocnění úspěšně přístupné konzervativní léčbě. Konzervativní terapie je komplexní - předepisují se léky, paravertebrální blokády, fyzioterapie a fyzioterapie. Délka léčby by měla být alespoň 1 měsíc.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

NSAID jsou předepisovány k úlevě od bolesti a zmírnění zánětu. Používají se systémové NSAID:

Relaxanty centrálního svalstva jsou předepsány k uvolnění svalového napětí, protože svalová hypertonicita zhoršuje poškození nervů. Používají se tyto léky:

B vitaminy

Vitaminy B jsou předepisovány ke zlepšení trofismu nervových vláken.

Paravertebrální blokády jsou předepsány k úlevě od bolesti. Podstatou postupu je zavedení anestetik a glukokortikoidů do obratlových tkání.

V akutním období onemocnění se používají následující fyzioterapeutické metody:

Jejich cílem je zmírnit zánět a otoky, zlepšit krevní oběh.

Po úlevě od akutních projevů, reflexologie, bahenní terapie.

Trakční terapie má dobrý účinek, jehož cílem je zvětšení meziobratlové vzdálenosti a snížení zátěže meziobratlové ploténky.

Důležitou součástí léčby je fyzikální terapie (cvičební terapie). S pomocí speciálních cviků lze dosáhnout trakce páteře a posílit svalovou kostru. Zatížení na postiženém disku je tak sníženo. Kromě cvičení se masáž používá také ke zlepšení krevního oběhu a snížení svalového napětí..

Dodržování obecných doporučení také ovlivňuje účinnost léčby:

  • spát na tvrdém povrchu nebo na podlaze;
  • vyzvednout ortopedický polštář;
  • eliminovat těžkou fyzickou námahu;
  • pohybovat se během dne více.

Indikace pro chirurgickou léčbu

Chirurgie je nejúčinnější a nejradikálnější metoda léčby, ale chirurgie je nevyhnutelně spojena s vysokým rizikem pooperačních komplikací, takže tato léčba není prokázána každému. Chirurgie je nutná v přibližně 10% případů.

V jakých případech je operace indikována:

  1. Bolest nepřestává do 1,5 měsíce po konzervativní léčbě.
  2. Nemoc byla komplikována diskogenní myelopatií, syndromem obratlové tepny.
  3. Existují dysfunkce pánevních orgánů (močová a fekální inkontinence, erektilní dysfunkce).

Rozhodnutí o potřebě operace se přijímá individuálně. Zohledňuje se také věk pacienta, celkový stav a přítomnost doprovodných nemocí..

Druhy chirurgických zákroků

Účelem operace může být odstranění kýly nebo dekomprese míchy (s rozvojem komplikací). Léčba může být laminektomie, mikrodisektomie nebo endoskopické odstranění kýly.

Výhody a nevýhody

Jedinou výhodou je, že není třeba používat speciální vybavení. Nevýhody:

Vysoké riziko pooperačních komplikací;

Laminektomie je nejtraumatičtější léčba. Během operace je obratlový oblouk odstraněn. Jeho odstranění vede k expanzi dutiny páteřního kanálu a eliminuje její kompresi. V současné době se laminektomie používá jen zřídka, protože dochází k méně invazivním léčbám..

Mezi výhody patří schopnost odstranit kýlu jakékoli velikosti a umístění. Nevýhody: relativní invazivita, riziko komplikací (ale méně než u laminektomie).

Stále více se používá odstraňování mikrochirurgické kýly (mikrodisektomie). Operace se provádí v anestézii, na kůži se provede řez 3-4 cm, kýla se odstraní mikroskopem..

Hlavní výhodou je nízká invazivita. Nevýhoda - nelze odstranit velké kýly.

Nejméně invazivní léčba je odstranění endoskopické kýly. Operace se provádí v celkové anestézii pomocí speciálního zařízení - endoskopu. Zařízení se vkládá malými řezy do kůže..

Pooperační období

Načasování zotavení závisí na typu operace (od 2-3 dnů pro endoskopickou chirurgii po několik měsíců pro laminektomii). Po operaci se doporučuje nosit polotuhý korzet po dobu 1-2 měsíců. Fyzická aktivita je omezena na 1 měsíc.

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Vzdělání: Státní lékařská univerzita v Rostově, obor "Všeobecné lékařství".

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Pokud vaše játra přestanou fungovat, dojde k smrti za den.

Čtyři plátky hořké čokolády obsahují asi dvě sta kalorií. Takže pokud se nechcete zlepšovat, je lepší nejíst více než dvě laloky denně.

Lidé, kteří jsou zvyklí pravidelně snídat, jsou mnohem méně obézní..

74letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1 000krát. Má vzácný krevní typ, jehož protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí.

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout provedení operace na pacientovi, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk by se měl vzdát špatných návyků, a pak možná nebude potřebovat chirurgický zákrok.

Podle studie WHO zvyšuje každodenní půlhodinová konverzace pomocí mobilního telefonu pravděpodobnost rozvoje mozkového nádoru o 40%..

Hmotnost lidského mozku je asi 2% z celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebovává asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost způsobuje, že lidský mozek je mimořádně náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku..

Během kýchání naše tělo úplně přestane fungovat. I srdce se zastaví.

Abychom řekli i ta nejkratší a nejjednodušší slova, používáme 72 svalů.

Játra jsou nejtěžší orgán v našem těle. Její průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Když milenci políbí, každý z nich ztratí 6,4 kcal za minutu, ale zároveň si vymění téměř 300 druhů různých bakterií.

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

I když srdce člověka nebije, pak může ještě dlouho žít, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Kaz je nejčastější infekční nemoc na světě, se kterou ani chřipka nemůže konkurovat..

Mnoho drog bylo původně uváděno na trh jako drogy. Například heroin byl původně uváděn na trh jako lék proti kašli. Kokain byl lékaři doporučován jako anestézie a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti..

Zdravý záda je dar osudu, který musí být velmi pečlivě uložen. Ale který z nás přemýšlí o prevenci, když se nic neobtěžuje! Nejsme jen.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Onemocnění kloubů jsou jednou z nejčastějších skupin nemocí. Podle statistik v Rusku je tato kategorie na třetím místě po srdečních chorobách a rakovině. Způsoby léčby všech nemocí jsou téměř stejné: předepisují se NSAID, kortikosteroidy, chondroprotektory, antibiotika.
Obecná informaceAnémie často doprovází chronické onemocnění. Anémie je charakterizována sníženou hladinou hemoglobinu, někdy červených krvinek..Hemoglobin je protein, který obsahuje železo.
Kýlová hernie je běžná choroba, kterou zažívají hlavně starší lidé. K této patologii dochází v důsledku anatomické změny v umístění vnitřních orgánů v břišní dutině. Když se membrána rozšiřuje, je vazivový aparát jícnu narušen, což vede k přemístění.