loader

Hlavní

Žaludek

Pupeční kýla u dětí

Umbilikální kýla u dětí je varianta kýly přední břišní stěny, ve které k protahování vnitřních orgánů dochází prostřednictvím rozšířeného pupečního prstence. Umbilní kýla u dětí je velmi častá. Onemocnění je diagnostikováno u 30-35% předčasně narozených dětí a u 20% dětí narozených včas. Ve struktuře celkového počtu kýly u dětí (bílá linie břicha, ventrální, femorální, tříselné) tvoří pupeční šňůra 12–15%. Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u dívek mladších 10 let..

Příčiny a rizikové faktory

U novorozenců se pupeční šňůra po pádu pupeční šňůry uzavře a postupně se spojí (obliteruje) s jizvou spojující tkáň. Dolní část pupečníkového prstence, obsahující pupeční tepny a močový kanál, je obvykle lépe kontrahována. Horní část, obsahující pupeční žílu, se mírně stahuje, protože nemá svalovou membránu.

V procesu posilování pupečního prstence hrají svaly přední břišní stěny, které přispívají k jeho dalšímu zúžení, důležitou roli. Se slabým tónem břišních svalů až do úplného vymizení pupečního prstence, zvýšení intraabdominálního tlaku během kašlání, kýchání nebo napínání pomáhá opustit smyčky střeva, omentum, peritoneum v pupečníkovém prostoru. Tudíž k tvorbě pupeční kýly u dětí dochází v důsledku slabosti peritoneální fascie s neúplnou infekcí pupečníkového prstence. V herniální vak s pupeční kýlou u dětí obvykle vstupují smyčky tenkého střeva a omentum.

Jedním z hlavních rizikových faktorů vývoje pupeční kýly u dětí je dědičná predispozice. Je známo, že pokud jeden z rodičů měl patologii, je pravděpodobnost jeho výskytu u dítěte 70%..

Mezi rizikové faktory vzniku herniálního výčnělku u dítěte patří také nemoci a stavy, při kterých se zvyšuje nitrobřišní tlak, protože namáhání a kašel vedou ke zvýšení výčnělku pobřišnice a ještě většímu rozšíření pupečního prstence..

Tyto podmínky zahrnují:

Podle statistik je pupeční kýla nejčastěji pozorována u předčasně narozených dětí a také u dětí trpících chorobami, proti nimž dochází ke snížení svalového tónu přední břišní stěny:

Druhy onemocnění

V závislosti na době vzniku a vlastnostech anatomické struktury existují:

  • kýly pupeční šňůry nebo embryonální (pravdivé a nepravdivé);
  • postnatální pupeční kýla.

Prognóza pro embryonální pupeční kýly, zejména v kombinaci s jinými malformacemi, je nepříznivá. Pravděpodobnost úmrtí při této patologii je 30-60%.

Příznaky pupeční kýly u dětí

Každá forma onemocnění má své vlastní klinické příznaky a indikace k chirurgickému zákroku.

Plodová pupeční kýla

Embryonální pupeční kýly, pravdivé i falešné, se vytvářejí v období vývoje plodu.

Falešná embryonální kýla je událost (prolaps) břišních orgánů, která je důsledkem nedostatečného vývoje přední břišní stěny. Tento typ pupeční kýly je velmi vzácný, přibližně 2-3 případy na 7 000 novorozenců.

Falešné embryonální pupeční kýly u dětí jsou obvykle kombinovány s jinými malformacemi:

  • atresie řiti;
  • Urachusova cysta
  • Meckelovo divertikulum;
  • vrozená střevní obstrukce;
  • rozštěpový obličej ("rozštěp patra", "rozštěp rtu");
  • ektopie močového měchýře;
  • špatný vývoj ochlupení;
  • vrozené srdeční vady;
  • defekty ve vývoji bránice;
  • štěpení hrudní kosti.

Při vyšetřování novorozence jsou játra a smyčky tenkého střeva umístěny mimo břišní dutinu, zakryté tenkou průsvitnou membránou. V době průchodu plodu porodním kanálem matky nebo v prvních hodinách života novorozence může tato membrána prasknout a pak střevní smyčky zhasnou.

Pravá embryonální pupeční kýla (omphalocele nebo embryonální kýla u dětí) se vytváří jako výsledek abnormálního vývoje pobřišnice ve dvanáctém týdnu vývoje plodu. Vyskytují se s četností 1 případu na 4 000 narozených.

Herniální vak zárodečné kýly má tři vrstvy tvořené pobřišnicí, vazelínovou želé a amnií. Výstupek může mít různé velikosti, v rozsahu od 1 do 2 cm v průměru do 10 cm nebo více. Germinální kýly obvykle obsahují část jater a střevní smyčky v jejich tašce. S pláčem a napínáním dítěte se výčnělek znatelně zvyšuje.

Postnatální pupeční kýla u dětí

K vytvoření postnatální pupeční kýly dochází po narození a klinicky se obvykle začínají objevovat ve 2-3 měsících života dítěte.

Hlavním příznakem pupeční kýly u dětí je výskyt mírného otoku pupku, který je oválný nebo zaoblený. Když pláče a napíná dítě, tento otok se zvyšuje.

Příznivě se vyskytuje postnatální pupeční kýla. Zpravidla nezpůsobují dětem nepohodlí a ve většině případů přecházejí nezávisle na starší předškolní věk..

U většiny dětí nezpůsobuje pupeční kýla žádné nepohodlí a úzkost. Pouze s progresí nemoci a dosažením výrazné kýlové výčnělky u dítěte může dojít k bolesti v pupeční oblasti, zácpě, nevolnosti, křečovité bolesti břicha.

Umbilické kýly u dětí jsou porušovány poměrně zřídka. Dojde-li k uškrcení (porušení, stlačení) střevní oblasti, stane se herniální výstupek nenapravitelný. V tomto případě se vyvíjí symptomový komplex akutního břicha:

  • silná křečová bolest břicha;
  • opožděná stolice a plyn;
  • těžká nevolnost a opakované zvracení;
  • ochranné napětí svalů přední břišní stěny (deskovité břicho);
  • pozitivní příznak Shchetkin - Blumberg.

Diagnostika

Diagnóza pupeční kýly u dětí obvykle nezpůsobuje potíže. Na palpaci přední břišní stěny se stanoví rozšířený pupeční kruh. Pokud zvednete hlavu a trup dítěte, stane se herniální výčnělek a oblast divergence svalu rectus abdominis.

Umbilní kýla u dětí je velmi častá. Onemocnění je diagnostikováno u 30-35% předčasně narozených dětí a u 20% dětí narozených včas.

Pokud vyvstane otázka o nutnosti chirurgického odstranění pupeční kýly u dětí, provede se řada instrumentálních studií:

  • herniografie (rentgenové vyšetření herniového vaku se zavedením kontrastního činidla);
  • radiografie gastrointestinálního traktu za použití síranu barnatého;
  • rentgenový průzkum břišní dutiny;
  • Ultrazvuk břicha a pánve.

Diagnóza embryonálních pupečních kýly se ve většině případů provádí v prenatálním období při ultrazvukovém vyšetření plodu..

Léčba pupeční kýly u dětí

Postnatální pupeční kýly u dětí jsou náchylné k samoléčení, takže v tomto případě jsou očekávané taktiky oprávněné. Pro posílení svalů břišního tisku se doporučuje dítě rozložit častěji na žaludek, plavat v bazénu, cvičit fyzioterapii, masírovat také.

V některých případech může lékař předepsat konzervativní léčbu spočívající v nošení obvazu nebo aplikaci adhezivního obvazu, který zajišťuje mechanické uzavření defektu pupečníkového prstence, a tím brání jeho další expanzi..

Postnatální pupeční kýly při jejich vlastním průchodu asi o sedm let, tj. V době, kdy je břišní stěna dítěte dostatečně silná a pupeční kruh je zcela uzavřen vazivovými tkáňovými vlákny.

Indikace k operaci pupeční kýly u dětí jsou:

  • zachování herniální výčnělky u dětí starších než 10 let;
  • porušení kýly;
  • zažívací poruchy;
  • významný výčnělek kýly.

Během operace chirurg vrací abnormální vnitřní orgány do břišní dutiny, vyřízne herniální vak a poté provádí plastickou chirurgii (šití a posílení) oblasti kýlové brány, tj. Zvětšeného pupečního prstence. Operace obvykle trvá 30-40 minut. V dobrém stavu bude dítě propuštěno z nemocnice hned druhý den..

Když je u dětí porušena pupeční kýla, je nekrotická část střeva resekována (odstraněna) s následným obnovením její integrity (anastomóza metodou end-to-end nebo end-to-side). Poté se vyřízne herniální vak a kýla je plastová, břišní dutina se v případě potřeby vypustí..

U embryonální kýly je chirurgický zákrok indikován v prvních hodinách nebo dnech života novorozence.

Možné důsledky a komplikace

Nejnebezpečnější komplikací kýly embryonální pupeční šňůry je prasknutí membrán tvořících herniální vak. V důsledku toho infekce proniká do břišní dutiny, což vede k rozvoji difúzní peritonitidy.

Porušení postnatální pupeční kýly u dětí je doprovázeno nekrózou střevního traktu a rozvojem mechanické střevní obstrukce.

Předpověď

Prognóza pro embryonální pupeční kýly, zejména v kombinaci s jinými malformacemi, je nepříznivá. Pravděpodobnost úmrtí při této patologii je 30-60%.

Příznivě se vyskytuje postnatální pupeční kýla. Zpravidla nezpůsobují dětem nepohodlí a ve většině případů jdou samostatně do vyššího předškolního věku. Při značné velikosti kýly se provádí kýla. Po léčbě je relaps pupeční kýly u dětí velmi vzácný.

Prevence

Aby se zabránilo tvorbě pupeční kýly u dětí, doporučuje se opatření zaměřená na posílení svalů přední břišní stěny (položení na žaludek, cvičení, masáž, plavání). Kromě toho je nutné včas identifikovat a aktivně léčit nemoci, u kterých dochází k oslabení svalů přední břišní stěny nebo ke zvýšení nitrobřišního tlaku (rachitidy, pneumonie, černý kašel)..

Video z YouTube na téma článku:

Vzdělání: absolvoval Státní lékařský ústav Tashkent s maturitou v roce 1991. Opakovaně absolvoval pokročilá školení.

Pracovní zkušenosti: anesteziologicko-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace se shromažďují a poskytují pouze pro informační účely. Navštivte svého lékaře při prvních známkách nemoci. Samoléčení je pro zdraví nebezpečné.!

Lidská krev „protéká“ cévami pod obrovským tlakem a pokud je narušena její integrita, může střílet až do 10 metrů.

Ve snaze dostat pacienta ven, lékaři často zacházejí příliš daleko. Tak například nějaký Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežil více než 900 operací odstranění nádoru.

74letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1 000krát. Má vzácný krevní typ, jehož protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí.

Pokud se usmíváte pouze dvakrát denně, můžete snížit krevní tlak a snížit riziko srdečních infarktů a mozkových příhod.

Během provozu tráví náš mozek množství energie, které se rovná 10w žárovce. Takže obraz žárovky nad vaší hlavou v době objevení zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Člověk užívající antidepresiva ve většině případů bude opět trpět depresí. Pokud se člověk vyrovná s depresí sám, má šanci na tento stav navždy zapomenout..

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva z melounu brání rozvoji aterosklerózy krevních cév. Jedna skupina myší vypila čistou vodu a druhá šťáva z melounu. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků.

Při pravidelné návštěvě solária se šance na rakovinu kůže zvyšuje o 60%.

Průměrná délka života levice je menší než pravotočivá.

Více než 500 milionů dolarů ročně se vynakládá na alergické léky samotné ve Spojených státech. Stále věříte, že bude nalezen způsob, jak konečně porazit alergie?

Vzdělaný člověk je méně náchylný k mozkovým onemocněním. Duševní činnost přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Abychom řekli i ta nejkratší a nejjednodušší slova, používáme 72 svalů.

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána u Willieho Jonesa (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

V našem střevě se rodí, žijí a umírají miliony bakterií. Lze je vidět pouze při velkém zvětšení, ale pokud se spojí, vejdou do běžného kávového šálku.

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro člověka prakticky zbytečné.

Komplex SibXP je kompozice sestávající z jehličnanové pasty CGNC a šťávy z jedle buněk. Technologie výroby tohoto chutného a zdravého jídla.

Druhy a operace pupeční kýly u dětí

Operace pupeční kýly u dětí je jedinou metodou léčby patologie s minimálním rizikem relapsu. Chirurgický zákrok se provádí, pokud není možné narovnat herniální vak, pokud nedochází k pozitivní dynamice konzervativní terapie a v případě nouze.

Operace pupeční kýly u dětí je jedinou metodou léčby patologie s minimálním rizikem relapsu.

Příčiny

Příčinou pupeční kýly je vrozená anomálie ve struktuře a vývoji orgánů umístěných v břišní dutině. Herniální vak je tvořen kvůli oslabení svalového korzetu. Anomálie mohou vyvolat vzhled:

  • silný, dlouhodobý kašel;
  • časté plačící dítě.

Indikace

Chirurgická léčba pupeční kýly se provádí v následujících případech:

  1. Přítomnost vyčnívající kýlové vaky u dítěte ve věku 6 let. Pokud dítě v tomto věku nemá kýlu, je pravděpodobnost, že břišní orgány upadnou na místo, téměř minimální. Konzervativní léčba nepřinese požadovaný výsledek.
  2. Kýla velké velikosti. Bez ohledu na věk se odstranění pupeční kýly provádí v případech, kdy je objem herniální vak větší než 1,5 cm.
  3. Kýla proboscis je známkou chirurgického odstranění. Proboscisová pupeční kýla je výčnělek herniální vak připomínající ocas ve tvaru, tento typ patologie neprochází sám o sobě, protože operace se provádí za 1-3 roky.
  4. Složitý průběh patologického procesu. Poranění kýly je komplikací, která je známkou nouzového provozu. Bez operace může porušení vést k peritonitidě a způsobit smrt.

Kontraindikace pro odstranění pupeční kýly

Rutinní chirurgický zákrok v přítomnosti herniálního vaku v pupeční oblasti u dětí se neprovádí v následujících případech:

  • v přítomnosti infekčních chorob vyskytujících se v akutním stadiu a majících výrazný symptomatický obraz;
  • pokud se vyskytnou závažné srdeční vady a jiné vrozené vady, za nichž tělo nemusí odolat chirurgickému zákroku a anestezii;
  • s diabetem.

Podmíněnou kontraindikací je věk dítěte. Pokud dítě ještě nemá 5 let, nedoporučuje se provádět operaci k odstranění pupeční kýly je obtížné provádět nezbytná přípravná opatření s malými dětmi a dodržovat pravidla během rehabilitačního a rehabilitačního období.

Pokud má dítě kontraindikace pro chirurgický zákrok, je důležité konzervovat kýlu konzervativně a přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo jejímu dalšímu zvyšování. Povinná je nosit speciální obvaz.

Druhy operací

K obnově svalů pobřišnice, jejich uvedení do správného stavu a zavedení orgánů břišní dutiny se provádí hernioplastika. Druh operace - otevřený a laparoskopický. Každá z metod má své výhody a nevýhody. Výběr metody závisí na závažnosti klinického případu..

Otevřená cesta

Tato metoda chirurgického zákroku se provádí s velkými kýly a v případě porušení herniální vak. Trvání chirurgické manipulace je až 40 minut. Během operace lékař ořízne kůži pod pupkem, vrátí vnitřní orgány na místo.

Herniální vak je vyjmut z měkkých tkání a poté je provedeno šití herniálního portálu. Integrita kůže je obnovena použitím subkutánního švu. Aby se zabránilo tvorbě hematomu, jsou do pupeční fossy umístěny gázy a vatová vlna složené do koule. Místo operace je uzavřeno sterilním obvazem.

Aby se zabránilo recidivě kýly, je na operačním místě nainstalován síťový implantát, který bude později sloužit jako držák břišních svalů a zabrání tomu, aby se vnitřní orgány dostaly zpět do herniální vak.

Laparoskopie

Odstranění laparoskopické kýly má několik výhod:

  • po operaci trvá doba zotavení mnohem méně;
  • menší riziko komplikací.

Nevýhodou však je - tato technika se nepoužívá na pupeční kýly velké velikosti.

Průběh operace je identický s otevřeným typem operace. Rozdíl je v tom, že místo řezu dutiny lékař provede několik vpichů v kůži, přes které jsou vloženy chirurgické nástroje.

Laparoskopické odstranění pomocí lokální anestézie.

Výcvik

Aby se operace odstranila pupeční kýlu u dětí bez komplikací, je nutné provést přípravná opatření:

  1. V den operace je zakázáno jíst ani pít jakoukoli tekutinu. Večer v předvečer operace je nutné večeři odmítnout, oběd by měl sestávat z lehkých jídel.
  2. Aby byla operace jednodušší, je nutné před zákrokem očistit střeva. Večer se doporučuje dát dítěti projímadlo. Ráno několik hodin před operací je nutné dát klystýr.

Ráno několik hodin před operací je nutné dát klystýr.

Příprava na odstranění pupeční kýly zahrnuje kompletní diagnostické vyšetření:

  1. Obecný a podrobný krevní test, analýza moči k pronájmu.
  2. Ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů břišní dutiny.
  3. Vytváří se elektrokardiogram.

Pooperační období

Chirurgické odstranění pupeční kýly je u malých dětí dobře tolerováno. Používá se lokální nebo celková anestézie v závislosti na věku dítěte a závažnosti klinického případu..

U dětí ve věku 5-6 let se používá lokální anestézie..

2-4 hodiny po chirurgickém odstranění kýly může dítě sedět, stát, jíst. K propuštění z nemocnice dojde 2. den. V případě podezření na jakékoli komplikace budou rodiče požádáni, aby zůstali s dítětem na další den pod dohledem lékařů..

Často se po operaci odstranění pupeční kýly u dítěte pozoruje nadýmání, takže upravená strava a lehká masáž břišní dutiny pomohou stimulovat proces výboje plynu..

V prvních týdnech je důležité dodržovat terapeutickou stravu. Často se po operaci odstranění pupeční kýly u dítěte pozoruje nadýmání, takže upravená strava a lehká masáž břišní dutiny pomohou stimulovat proces výboje plynu..

Z nabídky jsou vyloučena těžká jídla a potraviny, které mohou způsobit zácpu a nadýmání..

Další 2 týdny nebudete moci sportovat. Po 2-3 týdnech, pokud byla operace úspěšná, můžete přistoupit k fyzikální terapii. Fyzická aktivita by se měla zvyšovat postupně. Sterilní obvaz je odstraněn za týden..

Obinadla a lepidla

Během 1-3 týdnů po chirurgickém zákroku musí dítě nosit obvaz, který zabraňuje opětovnému vysunutí hrudního vaku. Obvaz se nosí pouze ve dne, musí být odstraněn v noci. Bandáž můžete během nočního spánku opustit pouze při kašli. Ihned po operaci se na pupek nanese náplast. Musí se nosit po dobu 1-2 týdnů.

Komplikace

Operace pupeční kýly je bezpečný lékařský postup. Případné komplikace jsou způsobeny zejména nesprávnou přípravou na chirurgický zákrok. Nejčastěji má dítě zažívací potíže - dysbióza, nadýmání, zácpa.

K infekci může dojít, pokud se rána po operaci nezacházela správně nebo se sterilní obvaz změnil pozdě.

Při infikování ran se předepisují antibiotika. Další možnou komplikací - tvorbou seromu - je rozsáhlý edém, ke kterému dochází po umístění implantátu..

Seroma není nebezpečná a přechází sama. Přes bezpečnost této komplikace, dítě, které mělo rozsáhlé otoky, je nutné ukázat lékaři a provést ultrazvuk, protože takové znamení, jako je edém, může mluvit o opětovném vytvoření herniálního vaku.

Dítě, které mělo rozsáhlé otoky, by mělo být prokázáno lékaři a ultrazvukem, jako takové znamení, jako je edém, může mluvit o opětovném vytvoření herniálního vaku.

Recenze

Elena, 25 let, Novorossijsk: „Moje dcera našla pupkovou kýlu, když jí byly 2 roky. Lékař okamžitě doporučil operaci, ale já jsem se toho příliš bál a doufal, že kýla sama zmizí. Moje dcera má nyní 6 let, kýla nezmizela, rozhodli se podstoupit operaci. Všechno bylo snadné, bál jsem se marně. Operace trvala asi 20 minut, cena byla přijatelná. Rehabilitace byla rychlá, až po operaci si moje dcera na nějakou dobu stěžovala na bolest břicha. Marně jsem s operací natáhl tolik.

Oksana, 36 let, Kazan: „Můj syn má vrozenou pupeční kýlu. Ve věku 3 let vyvstala otázka operace může dojít k porušení. Bál jsem se té operace, zejména toho, jak připravit dítě, jak mu vysvětlit, že nemůžete pít vodu a že to bude bolet. Díky lékařům, kteří vědí, jak najít přístup ke všem dětem. Po operaci se rychle zotavili, ačkoli v prvních dnech došlo k určitým potížím způsobeným potřebou omezit pohyby. “.

Marina, 30 let, Tyumen: „Tahali jsme na operaci, v důsledku čehož syn utrpěl porušení ve věku 5 let. Dítě mělo silnou bolest, tolik křičel. Bála jsem se otevřené operace, ale laparoskopie. Pouze 3 malé vpichy do kůže, dítě si jich ani nevšimlo. Hlavní věcí je nezdržet operaci, porušení kýly je děsivé, bolestivé a existuje mnoho rizik a operace je rychlá a pravděpodobnost, že dojde ke komplikacím, je minimální. “.

Č. 194 O laparoskopii pupeční kýly

Operace pupeční kýly pro děti laparoskopií

Provádí pupeční kýlová operace u dětí laparoskopii? Je pravda, že laparoskopická operace je pro dítě šetrnější a po ní je doba zotavení rychlejší? Můj syn má pupeční kýlu, máme 5 let, říkali, že potřebujeme operaci.

  • Lyudmila, Moskva
  • 8. února 2018, 21:43

Nikitsky Michail Nikolaevič

  • Pracovní zkušenosti: 20 let
  • Operace za rok: 480

Laparoskopická operace u dětí je možná tříslovný kýla. více informací zde. V žádném případě by neměla být zaměňována s pupeční šňůrou (jedná se o různé kýly.)

Operace kdy pupeční nedělejte kýlu pro děti laparoskopicky. V zásadě je to možné, ale je to složitější a nákladnější operace z důvodu technických vlastností instalace torakoportů a rizika poškození střevních smyček + delší anestézie, což není nutné pro děti s pupeční kýlou. Proto se ve světové praxi taková technika provozování dětí nepoužívá.

Dítě pupeční kýly jsou provozovány otevřeně malým řezem nad nebo pod pupkem. Po operaci není jizva patrná. Fotografie si můžete prohlédnout zde. Pokud je stanovena diagnóza pupeční kýly, vyžaduje to chirurgickou léčbu po 5 letech věku.

Další otázky z nadpisu „Pupeční kýla“

O operaci po ovcích neštovic

  • Dívka, 6 let
  • Pupeční kýla

Šestiletému dítěti, dívce, byla diagnostikována pupeční kýla. Chirurg řekl, že je nutné operovat. Stáli jsme ve frontě na operaci, ale veterinář onemocněl. Dále

K taktice léčení pupeční kýly u dítěte

  • Chlapec, 9 let
  • Pupeční kýla

U našeho syna (9 let) byla diagnostikována pupeční kýla 3-4 mm. Jeden chirurg řekl, že operace by měla být provedena, druhý doporučil. Dále

O pracovní neschopnosti po operaci

  • Chlapec, 7 let
  • Pupeční kýla

Můj syn bude mít operaci pupeční kýly po dobu 7 let. Chtěl jsem vědět, jestli je nemocenská dovolená po takové operaci na dítěti? Jak dlouho. Dále

O sportu po operaci kýly

  • Chlapec, 10 let
  • Pupeční kýla

Chlapec má 10 let pupeční kýly. Vážně se věnuje sportu (wrestling). Je to možné? A co dělat? Kolik let můžete čekat na to, co uplyne. Dále

O diagnóze pupeční kýly

  • Dívka, 6 let
  • Pupeční kýla

Ahoj! Prosím, řekněte mi, že pro přesnou diagnózu dítěte (pupeční kýla) stačí vyšetřit chirurga? Extra vyžaduje. Dále

Pupeční kýla u dospělých - chirurgické recenze, příznaky a léčba

Metody provádění operace k odstranění pupeční kýly: laparoskopická, otevřená, hernioplastika, laserové odstranění. ⭐️⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ Doba provozu, rehabilitace a možné komplikace. Předpovědi a recenze pacientů

Přečtěte si naše odborné rady

Příznaky pupeční kýly jsou:

  • zhuštění nebo vysunutí v pupku;
  • rozšíření pupečních prstenců;
  • bolest uprostřed břicha při fyzické námaze, kašel;
  • nevolnost.

Toto onemocnění se může vyskytnout v jakémkoli věku jak u mužů, tak u žen. Avšak častěji se pupeční kýla vyskytuje u kojenců a lidí starších 40 let.

Předpovídá vzhledu kýly u dospělých, slabosti pojivové tkáně, břišních svalů. K vyklenutí může dojít při zvýšené fyzické námaze, vzpírání na váze, chronických onemocněních spojených s kašlem. Nadváha, zácpa, těhotenství, ascites (hromadění tekutin v břišní dutině) také přispívají k vytvoření kýly.

Umbilní kýla u kojenců může být vrozená (v důsledku abnormální tvorby orgánů v děloze) nebo může být získána. K tomu dochází s častým zvýšením tlaku uvnitř pobřišnice v důsledku pláče, pomalého růstu pupečníku. V některých případech je kýla korigována u kojenců bez chirurgického zákroku - pomocí masáže.

Počáteční vyšetření kýly je vizuální vyšetření pacienta praktickým lékařem. Prohlídky a prohmatávání se provádějí ve vodorovné a svislé poloze. Pokud je zjištěna kýla, lékař předepíše další vyšetření:

  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • Herniografie - diagnóza pomocí kontrastního média zavedeného do pobřišnice;
  • FGDS (při studiu komplexu onemocnění gastrointestinálního traktu);
  • počítačová tomografie.
K objasnění tvaru a velikosti kýly je postačující ultrazvuková diagnóza. Pro podrobnější výzkum a identifikaci doprovodných nemocí se však používají další metody..

Existuje řada kontraindikací pro chirurgii pupeční kýly u dospělých a dětí. Proto je nutné provést vyšetření předem, jejichž výsledky mohou způsobit, že lékař odloží nebo zruší zásah. Příprava na odstranění pupeční kýly před operací zahrnuje následující testy:

  • EKG;
  • obecná analýza krve;
  • Analýza moči;
  • koagulogram;
  • fluorografie;
  • testy na HIV, hepatitidu, syfilis.

Kontraindikace operace k odstranění pupeční kýly jsou:

  • závažné kardiovaskulární onemocnění, nedávný srdeční infarkt nebo mrtvice;
  • těhotenství, zejména 2-3 trimestr;
  • pokročilý věk - od 80 let a starší;
  • cirhóza jater;
  • selhání ledvin;
  • diabetes;
  • křečové žíly jícnu;
  • infekční choroby v akutním stadiu;
  • porucha krvácení.

Gernioplastika je považována za jednoduchou operaci, zejména s malou kýlou. Ale v naléhavých případech, kdy je herniální vak sevřený nebo zarostlý, chirurgický zásah zpravidla jde dobře a úspěšně pro pacienta.

Odstranění pupeční kýly u dospělých a dětí lze provést tradiční metodou (pomocí tkáňového napětí, bez použití implantátu) nebo instalací endoprotézy. Implantát je síťka, která zesiluje oslabenou část pobřišnice a podporuje její přerůstání novou tkání. Endoprotézy jsou vyrobeny z různých materiálů. Některé z nich se časem rozpustí a zanechají za sebou své vlastní zarostlé tkáně. Ostatní zůstávají na svém místě av případě potřeby je lze odstranit. Endoprotetická chirurgie snižuje riziko relapsu posílením břišní stěny.

Laparoskopická metoda

Asi před 25 lety bylo možné použít šetrnou metodu k odstranění pupeční kýly - laparoskopické. Nyní je to hlavní a nejbezpečnější způsob léčby kýly. Operace se provádí pomocí malých řezů, v nichž je kamera umístěna, v ostatních - chirurgických nástrojů. Vzhledem k nízké invazivitě se snižuje riziko adhezí, snižuje se pooperační doba. Stehy po laparoskopii jsou téměř neviditelné.
Laparoskopická chirurgie pupeční kýly u žen se provádí v intermenstruačním období. S laparoskopií je možné jak napínací způsob uzavření herniální brány, tak instalace síťového implantátu.

Relativně nedávno byla použita jednoportová laparoskopie nebo metoda SILS single puncture, která rychle získala sympatie jak chirurgů, tak pacientů. Mínus metody je, že díra z vpichu je mnohem větší než standardní.

Hernioplastika metodami Sapezhko, Lexer nebo Mayo

Jedná se o tradiční metody hernioplastiky, které zahrnují uzavření kýlové brány pomocí tkáňového napětí. Existují určité rozdíly v průběhu operací a indikace pro ně..

Mayo metoda se často používá u lidí s nadváhou. Kolem pupku jsou provedeny dva řezy ve tvaru půlměsíce, které zachycují nadbytek tělesného tuku. Poté se řezá herniální vak, adheze a nekrotické tkáně se odstraní, vnitřní orgány se vloží do pobřišnice. Hrany herniálního vaku jsou sešity horizontálně. Aponeuróza (tzv. Deska pojivové tkáně, která dává síle břišní stěně) je sešita.

Během operace podle metody Sapezhko jsou řezy provedeny ve formě svislých čar. Po uložení orgánů do břišní dutiny se provede prošívání tkání po vrstvě. Zbytek postupu je téměř podobný metodě Mayo.

Lexerova metoda je vhodná pro případy, kdy pupek a kýla jsou neoddělitelné. Pokud je to nutné (velká kýla), pupek se během operace odstraní. Lékař provádí řez ve tvaru půlměsíce kolem nádoru. Když je herniální vak s pupečníkem fúzován, může být obtížné uvolnit jeho obsah. Dno nebo krk herniální vak je otevřen, orgány jsou umístěny v břišní dutině. Šev je umístěn na krku, samotný vak je odříznut. Podle Lexerovy metody jsou herniální brány uzavřeny nanesením hedvábného stehu na aponeurózu kolem prstence a několika stehy na svaly rekta abdominis. Poté se kožní chlopeň na začátku operace vrátí na své místo a fixuje se uzlovými klouby.

Pupeční kýla u dětí: chirurgická cena

Co je pupeční kýla a proč se vyskytuje u dětí?

Dítě, které je v lůně, je s ní spojeno pupeční šňůrou, skrze kterou dostává živiny pro tvorbu a růst. Po narození je pupeční šňůra ovázána a odříznuta a pupeční šňůra zmizí jako zbytečná.

V průběhu času je pupeční kroužek utažen svaly břišní dutiny. Protože pupeční kruh je u novorozenců slabý, někdy se stává, že se úplně nezavře, a to vede k otoku střevní smyčky skrz něj.

Umbilikální kýla je stav, při kterém orgány břišní dutiny vystupují pod kůži přes pupeční kroužek. Nejčastěji je nemoc diagnostikována u novorozenců, ale je také pozorována u jednoletých dětí a ve věku 6-8 let..

Pupeční kýla může být buď vrozená nebo získaná. Jsou známy následující příčiny vrozené kýly u dětí:

  • předčasnost;
  • geneticky určená slabost svalů břicha dítěte;
  • dědičný faktor (patologie se často objevuje u dětí, jejichž rodiče trpěli stejným onemocněním v dětství);
  • infekční onemocnění nebo nepříznivé podmínky prostředí, které matka během těhotenství utrpěla.

a) dědičný faktor nebo predispozice rodiny

Dědičná predispozice k nedostatečnému rozvoji svalů přední břišní stěny je považována za jeden z hlavních důvodů vzniku vrozené i získané pupeční kýly.

Podle statistik - historie pupeční kýly u jednoho z rodičů dítěte - zvyšuje riziko pupeční kýly u dítěte až o 70%.

b) anatomická svalová slabost

c) narušené fungování orgánů gastrointestinálního traktu nebo jiných chorob

Vývoj nemocí, které jsou doprovázeny konstantní úzkostí a pláčem dítěte na pozadí vrozené nebo získané anatomické svalové slabosti (s křivicí, hypotrofií) na pozadí zpomalení uzavření pupečního vláknitého prstence.

V průběhu času to vede k vytvoření kýlové brány v pupeční oblasti a rozvoji pupeční kýly, která se zvyšuje s předčasnou léčbou a / nebo absencí léčby patologického stavu dítěte způsobující úzkost, bolest, těžký kašel.

Nejčastěji u malých dětí je rozvoj kýly vyvolán všemi podmínkami, které jsou doprovázeny prodlouženým a konstantním napětím svalů břišní stěny:

poruchy zažívacího traktu, které jsou doprovázeny nadýmáním a častými střevními koliky;

respirační onemocnění se silným neproduktivním kašlem (černý kašel, obstrukční bronchitida, cystická fibróza, pneumonie);

onemocnění nervového systému se zvýšeným syndromem nervové excitability (perinatální léze CNS, hydrocefalický syndrom);

jiná somatická onemocnění, která jsou doprovázena bolestí.

Proč se u dětí vyvine pupeční kýla

Toto onemocnění není nádorem, jak si mnozí lidé myslí, ale vyboulení pobřišnice za anatomické limity. T.

K. pupeční kruh u dětí je oslabený, často se v něm objevují břišní orgány.

Podle statistik se s tímto problémem rodí každé třetí předčasně narozené dítě a každé páté zdravé. Příčiny vrozené pupeční kýly jsou genetická predispozice nebo vystavení plodu nepříznivých faktorů.

V důsledku infekce matky, jejího kouření nebo pití alkoholu během těhotenství se pojivová tkáň dostatečně nevyvíjí. To vede ke skutečnosti, že pupeční prstenec není úplně vytvořen.

Získaná pupeční kýla u dětí se vyvíjí v důsledku přetížení novorozence. Silné pláč, zácpa, kolika dělají z dítěte břicho. Slabé svaly pupečního prstenu však stále nemohou stát a prorazit břišní orgány.

Příznaky a závažnost pupeční kýly

Není těžké určit, zda má dítě kýlu nebo ne. Je viditelný při vizuální kontrole..

Hlavním charakteristickým rysem je výstupek nad pupkem, který má tvar podobný kouli (to je jasně vidět na fotografii). Velikost míče se pohybuje od 1 do 10 cm.

Pokud ji lehce zatlačíte, zapadne do pobřišnice a pak zase zhasne.

Může to vypadat jako kýla

Při mírném nárůstu pupečního prstenu lze kýlu pozorovat pouze při napětí břišních svalů při kýchání, kašli, pláči nebo smíchu. Barva kůže kolem pupku se mění.

Pouze chirurg může určit, zda existuje kýla a jaká léčba by měla být použita. Někdy je takzvaný „kožní pupek“ považován za kýlu. Navenek to vypadá jako kýla, ale není - je to jen fyziologický rys konkrétního dítěte.

Děti s kýlou jsou neklidnější, protože nadýmání a kolika u kojenců jsou bolestivější. Děti s kýlou jsou meteorologické: reagují na změny počasí s rozmarem nebo naopak letargií, ospalostí.

Příznaky a závažnost průběhu a pak taktika léčby pupečních kýly ve většině případů závisí na jeho velikosti.

Hlavním příznakem přítomnosti pupeční kýly u dítěte je boule, která se nachází v bezprostřední blízkosti pupku a pupek vyčnívá o něco dále.

Malé kýly se objevují pouze tehdy, když dítě pláče nebo úzkosti, po nebo během záchvatů kašle, namáhání a napětí břišních svalů.

Jak se projevuje pupeční kýla dítěte

Příznaky nemoci je někdy nemožné zjistit od samotného dítěte, protože je stále příliš malý. Pouhým okem je však zřejmé, že při kýli se pupek začíná vyboulit.

Pokud je bříško obyčejného novorozence jednoduše kulaté, pak u kojenců s kýlou má v pupku stále bouli. Tato boule je na dotek hustá..

Nemusí být vždy přítomna, ale může se objevit, když je dítě ve stresu: se silným pláčem nebo kašlem.

Pokud se u dítěte staršího než 2 až 3 let vytvořila pupeční kýla, může si dítě stěžovat na některé příznaky. To je bolest v pupku.

Může se také objevit s vynaložením úsilí nebo po fyzické námaze (například když dítě běží a skáče). Jakákoli jiná napětí (stejné pláč, zúžení) také způsobují bolest a ukazují kýlu.

Obtěžuje kýlu pupku dítě?

Slovo „odstranění“ neznamená řezání a odebírání orgánu nebo jeho části, ale pouze malé vyříznutí herniového vaku, nasměrování na místo a šití pupečního prstence.

Chirurgická intervence není tak globální, jak si matky představují, takže se nemusíte obávat.

Operace k odstranění pupeční kýly u dětí se provádí v celkové anestézii a trvá méně než hodinu. Existuje několik metod, ale podstata je stejná: je nutné zajistit, aby peritoneum již nemohlo prorazit pupeční kruh.

K tomu jsou jeho tkáně šity podél nebo napříč, nebo se používá speciální implantát ve formě velmi jemného pletiva. Je položen na pupeční kruh a následně zarostlý pojivovou tkání. Tato technika je spolehlivější, protože se významně snižuje riziko relapsu..

Pokud si to rodiče přejí, mohou lékaři použít laparoskopickou metodu (obvykle se platí). Provozní doba je zkrácena na 15-20 minut, není třeba šití a pooperační doba je rychlejší a bez bolesti.

Někdy se laparoskopie provádí ambulantně a dítě je ve stejný den propuštěno domů..

Mimochodem! Děti se snaží provádět plánované operace v zimě nebo na jaře, protože tato období nejsou považována za nachlazení. Během těchto období je nejmenší šance na chytání infekce. Dítě se také potí méně, takže se snižuje riziko kontaminace švů.

Jaké je nebezpečí pupeční kýly a jaké jsou komplikace?

Při porušení pupeční kýly může dítě pocítit následující příznaky:

  • zvracení
  • nevolnost;
  • krev ve stolici;
  • neschopnost upravit kýlu stisknutím v poloze na zádech.
V přítomnosti pupeční kýly je u dítěte běžná nevolnost a zvracení

Komplikace ve formě prasknutí herniového vaku, ve kterém vyjde její obsah, je velmi vzácná. Poranění a prasknutí kýly je život ohrožující, proto je nutné se okamžitě poradit s chirurgem.

Nemoc často zmizí sama o sobě. Dítě roste, jeho svaly se posilují a v průběhu času pupeční prsten již nedovoluje břišním orgánům pronikat.

V každém případě se lékař nejprve snaží zvolit konzervativní léčbu, která zahrnuje cvičení pro břišní svaly dítěte a nosit speciální obvaz. Pokud existuje riziko sevření kýly nebo jeho prasknutí, provede se operace.

Přicházející kýla způsobuje akutní bolest, která dítě doprovází téměř pravidelně. Začne plakat zlostně, než jen zhoršuje jeho postavení.

Nadměrné namáhání může vést k prasknutí kůže nad herniální vak a poté je odhalen její obsah. To je nebezpečný stav, ke kterému je lepší nepřivést.

Proto je pupeční kýla u novorozenců vždy pečlivě vyšetřena a dítě je chirurgem po nějakou dobu pravidelně sledováno.

Mimochodem! Dítě, které má pupeční kýlu, má následovat dietu. Po zavedení doplňkových potravin by maminka měla přísně sledovat, zda se zakázaná jídla (ořechy, luštěniny, klobásy), které vyvolávají zácpu, neobjeví ve stravě.

Diagnostické metody

Jak bylo uvedeno dříve, pupeční kýla je obvykle viditelná při vyšetření. Zkušený pediatr to detekuje a odkáže pacienta na chirurga, aby objasnil diagnózu.

Jedna prohlídka však nestačí vždy, protože výstupek může být nepostřehnutelný kvůli své malé velikosti nebo mít jiné důvody pro vzhled. Existují patologie s podobnými příznaky, například nádorové nádory.

Pro vyloučení nebo potvrzení diagnózy proveďte tyto studie:

  • obecná analýza krve;
  • ultrazvuk;
  • herniografie (rentgenové vyšetření herniového vaku);
  • rentgenový snímek žaludku a dvanáctníku.

Další instrumentální diagnostika je nutná, pokud záleží na výsledku vyšetření, jak zacházet s dítětem, a také při rozhodování o operaci. Kromě toho je nutné zjistit, zda existuje další patologie trávicího traktu..

Jak se děti podrobují operacím odstranění GHG??

(pokud tabulka není zcela viditelná - přejděte doprava)

Plánovaná pupeční kýla je odstraněna ve věku tří let. Chirurgie pro novorozence se provádí pouze v naléhavých případech..

Vlastnosti léčby pupeční kýly u dětí

Způsob ošetření se volí v závislosti na velikosti kýly. Často je možné obejít se konzervativními metodami bez použití chirurgického zákroku.

To je možné, pokud je výčnělek malý a nezvětšuje se jeho velikost a nezpůsobuje ani nepohodlí dítěte. S hernií se obvykle zachází jednodušeji..

V některých případech je dítě léčeno léky. Léky předepsané pacientovi jsou navrženy tak, aby vyléčily kýlu posílením stěn břicha..

Přidáním masáže, gymnastiky a nošením obvazů k této terapii získáte dobré výsledky. Pokud není požadovaného účinku dosaženo za 4-5 let, lékaři začnou přemýšlet o operaci.

Masáž

Jak se děti podrobují operacím odstranění GHG??

Gernioplastika může být provedena několika způsoby. Volba operační taktiky závisí na velikosti výčnělku, přítomnosti nebo nepřítomnosti nouze, technických možnostech nemocnice a dalších faktorech.

Chirurgie obvykle trvá 30–40 minut. U starších dětí může být provedena v lokální anestezii, u malých dětí v celkové anestezii..

Nejprve se rozřízne kůže těsně pod pupkem, poté se uvnitř nastaví vnitřní orgány, které tvoří obsah herniového vaku (pokud nebyly porušeny)..

Samotný herniální vak, sestávající z pojivové tkáně, je odříznut a jeho brány jsou sešity. Kůže v oblasti operace je šita podkožními švy..

Chirurg vloží do drážky pupku kouli z bavlněné gázy, aby se zabránilo tvorbě hematomu (vnitřní modřiny), po kterém přilepí sterilní obvaz. Operace byla dokončena.

Pupeční kýla v rehabilitaci dětí

A tady je to, co neocenitelná rada pro obnovu nemocných kloubů dala profesorovi Pak:

Pupeční kýla u dětí: chirurgie a rehabilitace

Nejméně 3% kůží se světlou pokožkou a 25% kojenců s tmavou kůží má pupeční kýlu (zkráceně GH)..

Mezi chirurgickými patologiemi (tj. Onemocněními vyžadujícími převážně chirurgický zásah) v dětství, PG zaujímá druhé místo.

U dospělých je pupeční kýla přímou indikací k operaci, ale pupeční kýla u dětí se uzavírá nezávisle ve více než 90% případů.

V některých případech však nelze zabránit chirurgické léčbě kýly u dětí: všechny děti starší 6 let jsou operovány na malém pacientovi s obřími a narušenými GHG a v jeho dřívějším věku.

Operace kýly (nebo hernioplastiky) dává kýlu úplnou léčbu. Pravděpodobnost komplikací je velmi nízká (méně než 1%) a účinnost se blíží 100%.

Ve většině případů hernioplastika děti docela snadno snášejí..

Malá pupeční kýla u dítěte

(pokud tabulka není zcela viditelná - přejděte doprava)

Mnoho lékařů věří, že kýly, které mají potenciál pro samoléčení, zmizí u dětí mladších 3 let, maximálně však 4 roky; někteří autoři hovoří o možnosti uzavření GHG do 6 let věku. Oba odborníci se však shodují, že u dětí ve věku 6 let a starších musí být kýlní pupeny provozovány.

Pokud je průměr kýlové brány větší než 1–1,5 centimetrů, provádí se chirurgická léčba již za 3–4 roky, protože GHG této velikosti téměř nikdy nepřecházejí samy o sobě.

Pokud je v pupočním kruhu nalezen výčnělek připomínající kmen, mluví o proboscisové kýle. Pravděpodobnost jejího samoléčení je velmi nízká, proto jsou tyto děti provozovány již ve věku 1–2 let.

Hlavním nebezpečím GHG je to, že na kýlové bráně mohou být porušeny vnitřní orgány. Porušení GHG a střevní uškrcení (jedná se o stlačení střeva s úplným překrytím jeho lumenu) - akutní situace vyžadující okamžitou pomoc chirurgů. Naštěstí jsou takové komplikace vzácné (pouze 1 případ dětí s touto patologií). Často jsou porušeny malé výčnělky..

Gernioplastika může být provedena několika způsoby. Volba operační taktiky závisí na velikosti výčnělku, přítomnosti nebo nepřítomnosti nouze, technických možnostech nemocnice a dalších faktorech.

Chirurgie obvykle trvá 30–40 minut. U starších dětí může být provedena v lokální anestezii, u malých dětí v celkové anestezii..

Nejprve se rozřízne kůže těsně pod pupkem, poté se uvnitř nastaví vnitřní orgány, které tvoří obsah herniového vaku (pokud nebyly porušeny)..

Samotný herniální vak, sestávající z pojivové tkáně, je odříznut a jeho brány jsou sešity. Kůže v oblasti operace je šita podkožními švy..

Chirurg vloží do drážky pupku kouli z bavlněné gázy, aby se zabránilo tvorbě hematomu (vnitřní modřiny), po kterém přilepí sterilní obvaz. Operace byla dokončena.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Potřeba chirurgického zákroku je velmi znepokojivá pro rodiče těch dětí, kterým lékař předepsal chirurgickou léčbu GHG. Jaká anestézie se používá? Jak dlouho trvá pobyt v nemocnici? Vyskytují se často komplikace? O tom všem se můžete dozvědět přečtením recenzí rodičů, jejichž děti již podstoupily hernioplastiku.

  • Hernioplastika (kýlová oprava) je jednou z nejčastějších operací v dětské chirurgii, její technika je dobře rozvinutá..
  • Po posledním jídle večer by měl malý pacient jíst až do samotného zákroku, nepít 2 hodiny před operací.
  • Lokální anestézie u malých dětí se nepoužívá, léčba se provádí v celkové anestézii.
  • Po anestezii se u některých dětí mohou v pooperačním období vyskytnout závratě, nevolnost a dokonce zvracení - na to musíte být připraveni, nepropadat panice a ujistit dítě, že to brzy projde..
  • Několik hodin po ošetření má malý pacient povoleno vstát z postele a jíst. Na mnoha klinikách se propuštění z nemocnice provádí následující den po ošetření, často operace nevyžaduje hospitalizaci vůbec a provádí se na klinice.
  • Týden po ošetření je obvaz odstraněn a dítě se pak může vrátit do aktivního života. Estetický účinek hernioplastiky je obvykle dobrý..

Když se kojenec objeví u kojence, rodiče by neměli panikařit: obvykle to samo prochází během prvních 3 let života a nejčastěji dokonce během prvních šesti měsíců, když se svaly břišní stěny zesilují.

Pokud lékař doporučí operaci, v žádném případě ji neodmítněte. Technika opravy kýly poskytuje plné uzdravení, je dobře vyvinuta lékaři a snadno tolerována dětmi.

Infekční komplikace po operaci jsou velmi vzácné a recidiva pupeční kýly po operaci nastane v méně než 1% případů.

Lékaři tvrdí, že operace není složitá. Ale náš věk mě velmi zmatuje, je příliš brzy na to, abychom napravili kýlu po 1 roce a 6 měsících. Stejně tak se chirurgický zákrok a anestézie, jak se bude chovat tělo dítěte, zotaví dítě rychle? Co mám hledat? Kdo čelil, prosím podělte se. Předem děkuji za vaše odpovědi..

Smyslem této otázky je operovat, nikoli operovat pupeční kýlu pro dítě v tomto věku. Je zřejmé, že takové porušení kýly a toho, co vás ohrožuje, vás informovali. Dítě roste, roste a herniální brány se zvýší. Počítat s náhodou znamená riziko. Zatímco malé a herniální brány jsou malé a postup je jednoduchý a rychlý.

Informace o celé pupeční kýle u dítěte, kterou vlastníte. Rozhodnutí je na vás.

Pokud máte diagnostikovanou pupeční kýlu a je doporučeno, abyste podstoupili operaci, nespěchejte. Konzultujte s několika dalšími lékaři. Až 3 roky se nebojte. Kýla může odejít sama o sobě, pokud není velká. Je třeba posílit břišní svaly. To pomůže především masáži, položením na břicho, kyvným lisem, jízdou na velkém fitness míči, čímž se posílí břišní svaly. Pokud kýla zůstává, může být odstraněna blíže 6-7 let.

Anestezie v mladém věku může ovlivnit dítě ne nejlepším způsobem. Dítě může mluvit později, než je plánovaný čas. Každá anestézie ovlivňuje kardiovaskulární systém těla. Lidé podstupující anestezii jsou ohroženi hypertenzí.

A operace sama o sobě není opravdu složitá. Mohou psát domů po dobu 2-3 dnů, ale budou se muset oblékat každý den. Neexistuje žádný speciální rehabilitační program. Cvičení může začít již za měsíc.

Kýla může projít sama kolem 3 let. A pokud dítě neobtěžuje, výčnělek s záchvaty hněvu je malý, nedochází k otoku, pak můžete počkat až 3 roky a poté řešit problémy, jakmile budou k dispozici.

Je mi 26 let a moje pupeční kýla se cítila až 17 let. Ale nebyla operována, protože nedala mi žádné potíže. V běžném životě i ve sportu nebyly žádné výčnělky, otoky a žádné bolesti. Vždy jsem chodil na tělesnou výchovu v obecné skupině. Ve věku 17 let ji lékařka při fyzické prohlídce jednoduše nenašla. Co se stalo a proč se sama vlekla v poměrně pozdním věku, není jasné) Nebo možná se nepřetahovala, ale jednoduše se maskovala))))

Obsluha je jednoduchá, ale potřebujete dobrého chirurga a kvalitní materiál na šití. Pak bude vše v pořádku.

Rehabilitace trvá doslova 1–2 měsíce a spočívá v tom, že dítě by nemělo být schopné zvedat těžké, sportovat - tj. zatížit břišní svaly, jako šev se může zlomit. Jak je uvedeno výše, nejprve budete muset oblékat.

Pupeční kýla se vyskytuje hlavně u kojenců a v 80% případů se uzavírá bez chirurgické léčby. Toto onemocnění má typické příznaky, proto jeho identifikace není obtížná. Odstranění pupeční kýly u dětí se provádí v případě komplikací, kdy je dítě ohroženo smrtí orgánů a otrávením těla rozkladnými produkty.

Toto porušení samo o sobě zmizí, pouze pokud jsou dodržována preventivní opatření a je prováděna konzervativní terapie odpovídající symptomům.

Pokud je porušeno, je nutné provozovat kýlu u novorozenců a kojenců. Tato komplikace má výrazné projevy a pokud k nim dojde, měli by rodiče okamžitě zavolat lékaře.

Můžete si vyléčit pupeční kýlu bez operace, ale to má své vlastní nuance. Pokud nezpevníte tkáň v oblasti defektu, existuje riziko recidivy onemocnění. Operace k odstranění pupeční kýly u dětí téměř úplně eliminuje pravděpodobnost výčnělku.

K odstranění kýly se používá metoda laparoskopické a otevřené hernioplastiky. Volba operace bude záviset na stavu dítěte a množství potřebných chirurgických zákroků.

Intervence se provádí v celkové anestezii u malých dětí a v místní anestézii po 6 letech..

Přístup je vytvořen řezem kůže, poté chirurg vybere herniální vak, vrátí orgány na jejich místa a odstraní je. V závislosti na zvolené chirurgické technice končí sešíváním tkání nebo instalací síťového implantátu. Aby se vyloučil výskyt hematomu, vloží lékař do vybrání pupku vatový tampon.

Je nutné operovat děti s pupeční kýlou po 5 letech, do tohoto věku je léčba konzervativní a je zaměřena na eliminaci komplikací. Dětské vrozené onemocnění může být napraveno bez chirurgického zákroku, ale v tomto případě existuje riziko návratu onemocnění již u dospělého, takže bez ohledu na to, jak účinná je nechirurgická léčba, musí být provedena operace pupeční kýly.

  • bez chirurgického zákroku lze vyléčit děti do 6 měsíců;
  • velká kýla, která nezmizí po dobu 5 let, vyžaduje operaci;
  • chirurgický zákrok může být proveden za účelem zlepšení estetiky, pokud neexistuje zdravotní riziko;
  • samotná pupeční kýla nepředstavuje nebezpečí pro dítě, současné nemoci, infekce, stlačení střeva vede ke komplikacím, což je do pěti let velmi vzácné.

Proč se kýla objevuje?

Ve většině případů je patologie diagnostikována před jedním měsícem. Dítě má na břiše výčnělek. Od okamžiku diagnózy je důležité pravidelně provádět masáže a gymnastiku. Zpravidla ve věku tří kýly odejde a pupeční prstenec přeroste. Pokud nemoc přetrvává do pěti let, řeší se problém odstranění pupeční kýly u dětí.

Přesná příčina patologie není známa. Kýla může být vrozená nebo získaná. Povinnými podmínkami pro vznik defektu je svalová slabost a přítomnost zvýšeného tlaku v břiše.

Kýla se nejčastěji objevuje se špatně vyvinutými břišními svaly

Existuje mnoho provokujících faktorů v nemoci. Především to jsou rysy průběhu těhotenství, protože přítomnost infekčních procesů a dalších abnormalit u matky může negativně ovlivnit stav svalové tkáně u dítěte. Důležitý je také celkový zdravotní stav dítěte po narození..

Zvláštní pozornost by měla být věnována stavu dítěte, má-li krátký kroužek, ale v době vyšetření nemá kýlu. Stavy, jako je dlouhodobý kašel, neustálý pláč a akumulace plynu, významně zvyšují riziko vyčnívání, takže je třeba se jim vyhnout, tj. Léčit nemoci včas, zabránit dlouhodobému pláči a zabránit kýlii.

Kýla u dítěte může být rozpoznána podle vnějších charakteristických znaků

Zotavení po operaci pupeční kýly

Jídlo po operaci se začíná brát pouze 2 dny, první den je povolena pitná voda.

V tuto chvíli pacient dostává antibakteriální látky a látky proti bolesti, pozoruje odpočinek v posteli. Po uzdravení stehu je nutné provést speciální cvičení, která zabrání opětovnému vytvoření kýly. Užitečná masáž zaměřená na prevenci adhezí. Během roku se doporučuje jíst v malých porcích, 6-7krát denně.

Obinadla a lepidla

Tyto výrobky jsou nezbytné pro udržení svalů ve správné poloze a pro zabránění opětovného rozšíření pupečního prstence. Obvaz se nosí, zatímco ležel a nosí se po celý den. Nedoporučuje se používat zařízení po uplynutí doby zotavení, což negativně ovlivňuje stav svalů.

Pupeční kýla u dětí: příčiny, léčba, důsledky. Provoz a důsledky

Mýty: léčba pupeční kýly - Dr. Komarovsky

Často se vyskytuje pupeční kýla po porodu, která je spojena se změnami v těle nastávající matky. Spuštěné formy nemoci představují hrozbu pro život a zdraví pacienta, a proto musí být včas odhaleny a ošetřeny. První známky kýly se mohou objevit ve 3. trimestru těhotenství.

Často se vyskytuje pupeční kýla po porodu, která je spojena se změnami v těle nastávající matky.

K vývoji patologického procesu dochází ve 3 fázích, z nichž každá má své příznaky:

  • Pupeční kruh se rozšiřuje, oslabené svaly se liší. Břišní orgány pravidelně padají do vytvořené díry. V tomto případě dojde k herniální vak s měkkou výplní. Během fyzické námahy, kašle, kýchání se objevuje vydutí. Když žena zaujímá ležící polohu, kýla prudce klesá. V této fázi nejsou žádné nepříjemné pocity, neměli byste však léčbu odmítnout.
  • Pokud se neléčí, je herniální vak naplněn pojivovou tkání, která lemuje kolem padlých orgánů a je připájena k pobřišnici. Vzdělávání v této fázi vývoje přestává stoupat s fyzickou námahou a změnou polohy těla. Žena zažívá otupělou bolest v pupku, často se objevují známky zánětu kůže nad výstupkem. Nepříjemné pocity zesilují pohyby, kašel a kýchání.
  • Další vývoj kýly vede k narušení funkcí vnitřních orgánů. Bolest začíná pacienta v klidu obtěžovat. Existují známky stagnace stolice: křeče ve střevech, falešná nutkání k defekaci, ztráta chuti k jídlu, hubnutí. Ve stejné fázi může dojít ke ztuhnutí herniální vak, zvýšení místní a obecné teploty.

Pokud se žena neléčí, zažívá v pupku tupou bolest.

Chirurgie je jediný účinný způsob, jak opravit kýlu. V nekomplikovaném průběhu patologického procesu je intervence prováděna plánovaným způsobem. Nouzové operace jsou předepsány pro vývoj nebezpečných komplikací.

Otevřená cesta

  • prohlášení o anestezii;
  • dlouhé řezy v oblasti herniálních bran;
  • oddělení prolapsovaných orgánů od okolních tkání;
  • vyšetření střevních smyček na známky nekrózy;
  • odstranění odumřelé tkáně;
  • uzavření herniových bran sítí nebo napnutím vlastních tkání;
  • sešívání chirurgické rány;
  • sterilní obvaz.

Anestezie se používá pro otevřenou chirurgii.

Operace má několik nevýhod:

  • potřeba velkého počtu stehů;
  • vysoké riziko poranění měkkých tkání;
  • vytvoření hrubé pooperační jizvy;
  • dlouhé období zotavení;
  • přítomnost silné bolesti v časném pooperačním období.

Laparoskopie

Všechny manipulace s takovým zásahem jsou prováděny pomocí endoskopických nástrojů vložených malými vpichy. Operace je charakterizována krátkou dobou zotavení, nepřítomností jizev a stehů, nízkou intenzitou syndromu pooperační bolesti. Žena se může vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu za 1-2 týdny po operaci.

Kontraindikace

Plánovaná operace se nedoporučuje pro:

  • kojení;
  • akutní selhání ledvin, jater a srdce;
  • porušení funkcí dýchacího systému;
  • akutní infekční choroby;
  • dekompenzovaný diabetes.

Plánovaná operace k odstranění pupeční kýly se neprovádí s kojením.

V období obnovy se doporučuje:

  • Dodržujte speciální dietu. V prvních dnech po operaci jedí tekutá a polotekutá jídla - vývar, želé, ovesná kaše. Následně se do stravy zavádí nízkotučné maso, čerstvá zelenina, ovoce, výrobky z kyselého mléka, které normalizují střeva..
  • Vyloučit fyzickou aktivitu v prvních týdnech po operaci.
  • Nosit obvaz. Pás zabraňuje opětovnému výskytu nemoci, podporuje orgány ve správné poloze.
  • Provádění cvičení zaměřených na posílení svalů. Začněte trénovat po úplném zahojení chirurgické rány.

Po odstranění kýly u dětí teprve začíná léčba, protože vyloučení rizikových faktorů je třeba zabránit sekundárnímu onemocnění. Rehabilitace během operace výčnělku bez komplikací je rychlá. Rodiče po propuštění by měli pravidelně chodit na vyšetření, cvičit s dítětem gymnastiku a zvyšovat imunitu. Lékaři doporučují posílit svaly pobřišnice po léčbě, což pomůže zabránit recidivě ve vyšším věku..

To je zvláště důležité pro dívky, protože v průběhu těhotenství se téměř všechny nemoci zhoršují a kýla přinese mnoho problémů po porodu a během těhotenství..

Obecná doporučení po chirurgické léčbě:

  • vyzvedněte si jídlo u pediatra;
  • sledovat spánek, normalizovat denní režim;
  • eliminovat škodlivé potraviny, které negativně ovlivňují trávení;
  • cvičit, navštěvovat masážního terapeuta, provádět fyzioterapii;
  • aplikovat lidová léčiva ke zvýšení imunity;
  • pijte vitamíny, ale vyhněte se užívání léků proti bolesti.

Umbilikální kýla je stav těla, ve kterém vnitřní orgány přesahují hranice břišní dutiny skrz malou díru umístěnou v pupku. Tato vada podléhá povinnému provozu v dospělosti. V situaci s dětmi je samozřejmě možná i možnost její přirozené korekce, pokud dítě není starší než 3–4 roky. Pokud je však starší než stanovený věk, je povolena pouze operace.

Odstranění pupeční kýly není snadný proces. A to může být provedeno jedním ze dvou způsobů: metodou napětí nebo bez napětí hernioplastiky. Bez ohledu na metodu chirurgického zákroku je však v obou případech předpokladem správného zotavení příslušné pooperační období, jehož nedodržení může vést k relapsu problému nebo ke všem druhům komplikací..

Období rehabilitace pro každého pacienta je individuální. Jedna osoba za týden se odrazí, další - šest měsíců. V případě opožděné rehabilitace může trvat několik let..

  • omezení závažnosti zvednutých věcí na 2-3 kg, ne více;
  • odmítnutí fyzické aktivity, běhu a skákání po dobu nejméně 2 měsíců;
  • implementace komplexu fyzikální terapie;
  • nošení speciální podpůrné ortézy;
  • dodržování vyvážené stravy, vyjma mléčných výrobků, luštěnin a zelí, jakož i všech kořenitých, uhlohydrátových a tukových jídel z pacientovy stravy.

Budeme se zabývat posledními dvěma body..

Po úplném zahojení rány se nasadí podpůrný obvaz. A musí být neustále nošeno po celou dobu, kterou ošetřující lékař určí, přičemž zařízení bude odebírat pouze po dobu spánku nebo odpočinku. Období nošení obvazu často trvá, když zavřete kýlovou bránu sítí a 3-4 měsíce plastickou chirurgií nebo sklon pacienta k přibírání na váze.

Strava, kromě výše uvedených výjimek, zahrnuje ve vaší stravě také zvýšené množství polévek, obilovin, dušené zeleniny a čerstvého ovoce. Právě tyto produkty přispívají ke zvýšené redukci stěn zažívacího systému a usnadňují odstraňování odpadních produktů z lidského těla.

Během prvních dvou týdnů rehabilitace po operaci k odstranění pupeční kýly by měl pacient jakéhokoli věku zvláště přísně dodržovat denní režim. První dva dny mohou ležet a spát jen na zádech. V následujících dvou dnech je již možné a nutné vstávat, chodit. Po zbytek času se doporučuje pohybovat se tak často, jak je to možné, ale zároveň pečlivě sledovat tělo a při prvních „voláních“ o únavě si odpočinout.

Během rehabilitačního období po operaci k odstranění pupeční kýly u mužů se také provádí pravidelné vyšetření urologem, aby se předešlo problémům z močového ústrojí.

Počínaje třetím týdnem, kdy se konečně vytvoří pooperační jizva, je vhodné začít věnovat pozornost a čas věnovat se speciální gymnastice..

Komplex fyzikální terapie je jedním z nejužitečnějších a nejúčinnějších opatření k prevenci recidivy patologie u všech pacientů, kteří podstoupili operaci, bez ohledu na jejich věk a fyzický stav. Díky cvičení se pooperační jizva vyléčí rychleji a zotavení bude mnohem snazší.

Malé děti tolerují operaci k odstranění kýly v pupku. Anestezie může být buď obecná, nebo lokální: záleží na věku pacienta a zanedbávání patologického procesu. Pro dítě ve věku 5-6 let se doporučuje lokální anestézie..

Po operaci má dítě plynatost a dysbiózu.

Jak provádět cvičení: samostatně nebo s odborníkem?

Potřeba nouzového chirurgického zákroku vyplývá z porušení nebo uškrtení skleníkových plynů.

V obou případech si dítě stěžuje na bolest v pupku. Děti často spěchají po místnosti, sténají nebo křičí bolestí. Když pocítíte výčnělek nad pupkem, bolest zesílí. Někdy je bolest tak výrazná, že existuje bolestivý šok, při kterém se krevní tlak může prudce snižovat až do ztráty vědomí.

Poranění pupeční kýly

Omezené GHG a uškrcení jsou život ohrožující situace. Akrastace pomocí chirurgického zákroku v těchto případech může vést k velmi závažným důsledkům, až do rozvoje peritonitidy (zánět pobřišnice), bolestivého šoku a smrti člověka. Proto, pokud se dítě začne stěžovat na výskyt bolesti v pupeční kýle, je důležité vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve.

Specifická cvičení zahrnutá v komplexu fyzikální terapie jsou vybírána ošetřujícím lékařem a poté je pacient sám může upravit podle svých pocitů a schopností.

Pokud během provádění cvičení z komplexu předepsaného odborníkem cítí pacient nepohodlí nebo bolest, měli byste to nahlásit svému lékaři. Takové negativní pocity mohou být známkou pooperačních komplikací..

Diagnostika

K identifikaci výčnělku břišních orgánů použijte:

  • Inspekce Pomáhá detekovat příznaky prolapsu vnitřních orgánů, hodnotit příznaky kašle. Doktor položí ruku na kýlu, poté požádá pacienta, aby kašel. Změna velikosti kýly naznačuje její legálnost. U nevratných kýly je palpace doprovázena bolestí v pupku.
  • Ultrazvuk břišní dutiny a herniální vak. Používá se k posouzení množství herniálního obsahu, detekci adhezí a známek zánětu. Provádí se břišním způsobem. Pacient leží na gauči, lékař pomalu pohybuje senzorem podél přední břišní stěny. Tato vyšetřovací metoda se používá také ve fázi plánování chirurgického zákroku..
  • Gerniografie. Rentgenové vyšetření herniální výčnělky se zavedením kontrastního činidla poskytuje úplnou vizualizaci padlých orgánů. Tato metoda pomáhá odlišit pupeční kýlu od jiných nemocí, které mají podobné příznaky..
  • Počítačová tomografie. Informační metoda pro diagnostiku břišní kýly pomáhá detekovat známky maligní degenerace tkání. CT umožňuje získat vrstvený obraz struktury orgánů.
  • Irrigografie. Rentgenové vyšetření střeva se používá k identifikaci doprovodných onemocnění trávicího systému.
  • Fibrogastroduodenoscopy. Endoskopické vyšetření se používá k diagnostice patologických procesů, ke kterým dochází na pozadí dlouhodobé přítomnosti kýly.

K identifikaci výčnělku se používá ultrazvuk břišní dutiny a herniální vak.

Diagnóza patologie je jednoduchá. Stačí pečlivě prozkoumat žaludek dítěte, kde bude výčnělek viditelný. Pokud dítě leží na zádech, je možné přihmatávat kýlu a prozkoumat sousední tkáně. Pokud kroužek nepřesahuje dva centimetry v průměru, můžete pokračovat v monitorování stavu dítěte. Pokud průměr prstence přesáhne dva centimetry, doporučuje se provést odstranění pupeční kýly.

Je zvláště důležité provést všechny možné studie ve fázi plánování chirurgického zákroku. Nejinformativnější jsou:

  • rentgenový snímek žaludku a přilehlých orgánů;
  • gastroskopie;
  • herniografie;
  • ultrazvuk postup.

K potvrzení diagnózy může být vyžadováno ultrazvukové vyšetření.

Léčebné metody

V počátečním stádiu, kdy nehrozí žádné porušení, se používá konzervativní medicína. Masáž a cvičení jsou zpravidla předepsány. Paralelně je důležité použít jakoukoli metodu k zajištění kýly ve správné poloze. Ve většině případů se používá pás. Kýlový obvaz lze použít až poté, co dítě dosáhlo věku 10 dnů. Do této doby by měla být rána pupku suchá.

Kromě obvazu lze použít i omítky. Jsou prezentovány v široké škále. Každá adhezivní omítka má svou vlastní fixační periodu a vlastnosti použití. První žádost by zpravidla měl provádět lékař pod jeho dohledem.

Při léčbě pupeční kýly lze použít speciální obvazy

Ve většině případů se prsten po 2-3 měsících zmenší a stav se zlepší. Současně léčba trvá až tři roky. Teprve poté je položena otázka fungování..

Chirurgická operace

Nejprve upozorňujeme na stavy, které jsou indikací operace:

  • porušení kýly;
  • vážné nepohodlí;
  • velká kýla.

Kromě výše uvedeného je chirurgická léčba předepsána v případech, kdy dítě již dosáhlo věku pěti let. V tomto okamžiku je pojivová tkáň považována za zcela vytvořenou. V důsledku toho nemá smysl čekat na okamžik, kdy prsten poroste. V tomto případě je předepsána hernioplastika. V dětství lze použít způsob utažení vlastních tkání, protože jsou stále elastické.

Indikací k chirurgickému zákroku je významné zvětšení kýly

Trvání operace není delší než třicet minut. Pro jeho provedení stačí zajistit malý řez. Je umístěn za pupkem a hojí se velmi rychle. Rehabilitace u dětí po takové operaci je snadná, bez ohledu na stav imunity. Operace není složitá a nepředstavuje nebezpečí pro rostoucí organismus. Po chvíli se jizva stává téměř neviditelnou.

Jak již bylo zmíněno, novorozenec se po operaci zotavuje velmi rychle. Implantáty a sítě se používají jen zřídka, protože tělo je stále schopné vytvořit dostatečné množství samotné pojivové tkáně. Po zákroku je předepsán masážní a gymnastický kurz.

Během operace se po odstranění pupeční kýly umístí síťový implantát

Pooperační období

Obinadla a lepidla

Často po odstranění kýly u dětí dochází k nadýmání a dysbióze. Problém je vyřešen úpravou výživy a provedením masáže břicha ke stimulaci průchodu plynů.

Po dobu 14 dní je jakýkoli sport zakázán. Po uplynutí stanovené doby mohou lékaři vykonávat fyzickou terapii a postupně zvyšovat zatížení těla.

Obinadla a lepidla

Po několik týdnů bude dítě muset chodit ve speciální obvaz, který zabrání vysunutí herniální vak. Měl by se nosit pouze během dne a měl by být odstraněn před spaním. Zanechat obvaz na těle je nutné pouze při rozzlobeném kašli. Náplast, která se aplikuje na pupek, se nosí po dobu nejméně 2 týdnů..

Náplast, která se aplikuje na pupek, se nosí po dobu nejméně 2 týdnů..

Nadýmání je běžný problém u dětí. Pokud nutriční korekce nepomůže a dítě je neklidné, stěžuje si na koliku, měl by být vybrán lék. Od narození můžete používat nástroje jako Espumisan nebo Plantex. V některých případech, s výraznou klinikou, jsou předepsány glycerinové čípky, mikclystry, stejně jako průběh léku Dufalac.

Kýla je zvláště závažná u dětí s nesnášenlivostí laktózy. Při používání směsí se pravděpodobnost rozvoje dysbiózy doprovázená plynatostí, bolestí a poruchou stolice významně zvyšuje..

Při zotavení po operaci hraje důležitou roli masáž a cvičení pro posílení břišních svalů

Obzvláště důležité je provádět gymnastiku a masáže. Právě díky nim se jim podaří posílit břišní svaly a urychlit proces prstencové fúze. Nejjednodušší způsob je simulovat chůze a cvičení na kole. Jakmile se pupeční rána uzdraví u dítěte, můžete ji položit na žaludek, což denně zvyšuje čas strávený v této poloze..

Je důležité si uvědomit, že čím dříve je operace provedena, tím menší je pravděpodobnost komplikací. Z tohoto důvodu se provádí plánovaným způsobem až do věku šesti let dítěte..

Diastáza

Pupeční kýla po těhotenství se nejčastěji vyvíjí na pozadí diastázy. Patologický proces je charakterizován divergencí svalu rectus abdominis vzhledem k bílé linii břicha. Může být jak nevýznamné, tak výrazné. V počátečních stádiích není herniální vak pozorován.

V poslední fázi diastázy se svaly liší jak v horní, tak v dolní části břišní stěny.

Pomáhá to změnit tvar břicha, protáhne šlachy spojující svaly a vytvoří herniální výčnělek.

Léčba lidovými prostředky

Chcete-li dočasně zmírnit stav pacienta pomocí pupečníku, použijte:

  • Sůl. Nalije se do plátěného sáčku a aplikuje se na kýlu půl hodiny. Procedura se provádí dvakrát denně.
  • Červený jíl. Míchá se s teplou vodou až do konzistence hustého těsta. Koláč vytvořený z této hmoty se umístí na pupek na 20 minut.
  • Cereálie. 1 šálek produktu se nalije do 200 ml vroucí vody, trvají na tom 2 hodiny. Výsledná kaše se používá jako obklad ráno a večer, přidržte ji.
  • Kýla Tráva se nalije vroucí vodou a poté se aplikuje na výstupek po dobu jedné hodiny.

K dočasnému zmírnění stavu pacienta se pro komprimaci používá červená hlína.

Kontraindikace

Kontraindikace při chirurgickém zákroku jsou:

  • Kojenecký věk (do 1 roku). Pokud kýla nezpůsobí dětskou úzkost a není složitá, je intervence odložena o několik let. Jde pouze o získané formy nemoci..
  • Akutní infekční choroby. Zvyšují riziko vzniku pooperačních komplikací, a proto před provedením kýly dojde k úplné hygienizaci těla.
  • Onkologická onemocnění břišní dutiny. Odstranění kýly představuje určitá rizika, a proto chirurgický zásah nevyléčitelně nemocného dítěte nedává smysl.
  • Vrozené vady srdce a dýchacího systému.
  • Těžké selhání ledvin.

Některé body, na jejichž výskytu je chirurgický zákrok kontraindikován:

  • Infekční patologie, které se vyskytují v akutní formě a mají výrazné příznaky.
  • Těžká srdeční choroba a další vrozená onemocnění, při kterých tělo nemůže tolerovat anestezii.
  • Cukrovka.
  • Akutní selhání ledvin nebo jater.

Kromě toho je třeba vzít v úvahu věk pacienta. Odborníci nedoporučují provádět operaci, pokud dítě ještě nemá 5 let. Důvodem je skutečnost, že u malých dětí je obtížné provádět přípravy na zásah a dodržovat pokyny lékaře během období zotavení po operaci..

Výcvik

Aby operace na odstranění pupeční kýly u dětí nevyvolávala řadu komplikací, musí být na ni připraven malý pacient:

  • V den operace nekrmte ani nepijte dítě. V předvečer operace nemůžete mít večeři a můžete mít jen lehká jídla.
  • Pro usnadnění průběhu operace by mělo být provedeno čištění střev. Za tímto účelem se dětem podává večer projímadlo a ráno klystýr..
  • Několik dní před zákrokem byste měli vyloučit použití léků, které ředí krev a mohou ovlivnit hojení kýly.

Kromě toho musí být pacient podroben úplnému vyšetření: odebírat moči a krevní testy, provádět ultrazvuk peritoneum, elektrokardiogram a ezofagogastroduodenskopii.

Příprava na chirurgický výkon k odstranění pupeční kýly u dětí zahrnuje:

  • Vyšetření dítěte. V této fázi se provádějí testy krve a moči, provádí se ultrazvuk břišní dutiny a herniální vak, EKG. Tyto postupy pomáhají identifikovat indikace a kontraindikace pro chirurgický zákrok..
  • Konzultace úzkých odborníků. Určeno pro děti s chronickými nemocemi..
  • Ukončení léků, které mohou ovlivnit srážení krve.
  • Dodržování speciální stravy. 2 týdny před operací jsou ze stravy zcela vyloučeny cukrářské výrobky, luštěniny a kynuté těsto. 12 hodin před zákrokem je jídlo zcela odmítnuto.
  • Čištění střev. Klyzma se umístí 2 hodiny před zákrokem..

2 hodiny před operací je dítěti klyzma.

Komplikace

Samotný chirurgický proces je bezpečný. Komplikace mohou být vyvolány nedostatečnou přípravou na chirurgický zákrok.

Pokud pooperační rána není správně ošetřena, pak existuje riziko infekce. V tomto případě je pacientům předepsán průběh užívání antibakteriálních léků.

Ale pro zajištění je lepší konzultovat specialistu a udělat ultrazvuk, protože otoky mohou naznačovat relaps pupeční kýly.

Někdy má dítě roztržení kůže nad formací, v důsledku čehož jsou tkáně uvnitř herniální vak vystaveny. V tomto případě existuje silná bolest, kterou nelze tolerovat.

Poškození nervových zakončení je možné, což vede ke ztrátě citlivosti, pálení a bolestivosti na pooperačním místě.

Rodiče by si měli pamatovat, že pupeční kýla není věta. Patologie je léčena, a co je nejdůležitější, včasné ukázání dítěte specialistovi.

Po hernioplastice mohou nastat následující komplikace:

  • Infekce rány. Vyskytuje se, když nedodržování pravidel pooperační péče o dítě vyžaduje použití silných antibiotik nebo opakovaný chirurgický zákrok. Rodiče by si měli dávat pozor na hnisání rány, zarudnutí okolní kůže, horečku.
  • Krvácející. Při poškození velkých plavidel se vyvíjí.
  • Hematom. Známky subkutánního krvácení ve většině případů spontánně vymizí, ale někdy je nutné otevřít a vypustit ránu.
  • Trvalá bolest. Po poškození nervových zakončení bolest nezmizí po dokončení období zotavení.

Pokud se neléčí, pupeční kýla po porodu je komplikována:

  • Zánět. Vyskytuje se, když dochází k narušení krevního zásobení vysrážených orgánů a přichycení bakteriálních infekcí. Je charakterizováno zhoršením celkového stavu ženy. Otok a akutní bolest v pupku, zimnici, bolesti svalů a kloubů.
  • Střevní obstrukce. Vyvíjí se na pozadí hromadění velkého množství pevných výkalů ve střevě, které se nachází v herniální vak.

Pro začátek některé povzbuzující informace. Kýla má sklon se vstřebávat. V téměř 99% případů kýla přechází do samotné školy. Mnoho lidí navíc zapomíná na pupeční kýlu u dítěte ve věku 1 roku a ve většině dětí ve věku 3 let..

Co by měli rodiče dělat, pokud má dítě pupeční kýlu? Navzdory povzbudivým statistikám je naprosto nemožné sedět a jen čekat, až kýla projde sama. Je velmi důležité se jí zbavit, než dítě půjde do první třídy. Za prvé, tkáň předškoláků je mnohem pružnější než starší děti a je pro ně snazší se s touto chorobou vyrovnat..

Kromě toho, fyzické úsilí, zácpa, kolika mohou způsobit takovou komplikaci kýly, jako je svírání. Herniální brána sevře střevní tkáň, vznikne otok, obsah herniového vaku, a to, jak si pamatujeme, střevní smyčka prudce roste. Kýla, resp. Výsledkem může být nejprve obstrukce střeva a poté nekróza tkání. Proto byste neměli opustit kýlu bez pozornosti.

Návštěva lékaře pomůže určit závažnost situace, velikost kýly, jak snadno je fixována, a také velikost pupečního prstence, což je, jak víte, také velmi důležité. Možná budete muset konzultovat chirurga, který posoudí vyhlídky na léčbu kýly u dítěte.

Úkon

V některých případech, například, když je pupeční kruh příliš velký, více než 2 cm nebo kýla roste příliš rychle nebo je dítě velmi znepokojeno, může být operace záchranou. Chirurgické ošetření je předepsáno také pro děti ve věku 6 let..

Obvykle se operace provádějí pro děti ve vyšším předškolním věku. Podle potřeby je však chirurgický zákrok možný již ve věku 3–4 měsíců. Dítě může být provozováno téměř kdykoli, i když v tu chvíli byl zdravý.

Samotná operace netrvá déle než pět minut. Probíhá samozřejmě v celkové anestezii, ale dávka anestezie je minimální, vzhledem k krátkému trvání operace. Řez je proveden velmi malý, v pupku, později bude neviditelný v záhybech kůže. Účel operace - šití pupečníkového kruhu.

Rehabilitace po operaci k odstranění pupeční kýly u dětí netrvá déle než 2 týdny, když dítě musí nosit pooperační obvaz. Kromě toho bude s největší pravděpodobností předepsán masážní kurz a strava..

Operace je výjimečný případ. Jaká doporučení mohou být poskytnuta rodičům, kteří se potýkají s takovým problémem? Kupodivu, velmi jednoduchá procedura může pomoci vyrovnat se s kýlou - položit ji na břicho. Obvykle jsou v této poloze děti nejaktivnější, pohybují rukama a nohama a kromě toho v této poloze samy snižují nitroděložní tlak. Póza pomáhá odstraňovat plyny ze střev. Kromě toho, ležící na břiše, dítě přirozeně podporuje kýlu.

Před jídlem se doporučuje položit dítě na žaludek 2-3krát denně. Pouze 15 minut bude stačit ke zlepšení nálady dítěte a ke zmírnění jeho stavu.

Masáž určená k posílení břišních svalů může také přispět k odstranění kýly. Může být provedeno od druhého týdne života dítěte. Hlavní podmínkou jakéhokoli pohybu během masáže je nutnost držet kýlu po celou dobu jednou rukou.

Vynikající výsledky jsou dosahovány cvičební terapií (fyzioterapeutická cvičení) za předpokladu, že bude prováděna zkušeným odborníkem. Před zahájením cvičení je třeba kýlu pečlivě upravit a upevnit pomocí bandáže nebo obvazu.

Mnozí také doporučují lepení kýly pomocí band-aid v každodenním životě. To vám umožní odstranit dopad na pupeční kroužek, který zabrání jeho natažení.

Recenze

Elena, 46 let, Novoshakhtinsk.

Jejímu synovi byla ve 2 letech objevena kýla. Lékař mi poradil, abych provedl operaci, ale bál jsem se a čekal, až problém zmizí sám. Dítě je již 5 let, ale kýla zůstala na místě, a tak jsem se rozhodl podstoupit operaci. Tento proces byl snadný, trval asi 30 minut a cena byla přijatelná.

Marina, 25 let, Kerch.

Dcera má vrozenou kýlu. Ve věku 3 let existovalo riziko sevření, takže lékař doporučil operaci. Bylo obtížné připravit dítě a samotná operace probíhala bez komplikací.

Vzhledem k tomu, že jsem operaci odložil, mělo moje dítě v 5 letech zaseknutou kýlu. Byl odstraněn laparoskopií, takže syn ani nevěnoval pozornost malým vpichům. Nebyly zjištěny žádné komplikace a pooperační období se nepřetahovalo..

Tatyana, 28 let, Astrakhan: „Při vyšetření před vstupem do mateřské školy byla u jejího syna nalezena malá pupeční kýla. Chirurg doporučil počkat 2 roky a provést operaci. Během této doby výčnělek nezmizel, takže jsem musel souhlasit s opravou kýly. Intervence se uskutečnila v celkové anestezii, byla zvolena laparoskopická metoda, jejíž cena činila 20 tisíc rublů.

Elena, 35 let, Irkutsk: „Bylo zjištěno, že její dcera má kýlu ve věku 7 let, takže lékař řekl, že spontánně nezmizí. Protože herniální foramen měl malý průměr, hrozilo nebezpečí sevření. Rozhodli se provést operaci okamžitě. Dcera byla vyšetřena, během níž nebyly zjištěny žádné kontraindikace.

Časné zotavení bylo obtížné, dcera si stěžovala na bolest v oblasti stehu, kvůli níž se musela uchýlit k lékům proti bolesti. Týden po operaci bylo dítě propuštěno, v prvních týdnech dcera sledovala dietu, prováděla jednoduchá cvičení, nosila obvaz. Tato operace pomohla zcela zbavit se nemoci. “.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Herniated disk

Žaludek
Kýla meziobratlové ploténky v moderní medicíně je jednou z hlavních nemocí spojených s anomáliemi ve vývoji muskuloskeletálního systému degenerativní povahy, které lékaři stále více věnují pozornost.
Léčba kýly páteře bez chirurgického zákroku bude pro mnoho lidí s tímto problémem relevantní. Dnes je tato nemoc na zádech nejčastější. Statistiky jsou nezastupitelné: přibližně jedna ze stovky lidí má meziobratlovou kýlu, včetně adolescentů a dokonce i dětí.
Pro léčbu kýly krční páteře se používají lidová léčiva ve formě obkladů, tření, bylinných odvarů a čajů. Biologicky aktivní látky v jejich složení mají slabý analgetický, protizánětlivý, antiedematózní účinek.