loader

Hlavní

Zadní

Příznaky a léčba meziobratlové kýly bederní páteře: pomáhá něco jiného než chirurgický zákrok?

Bederní páteř je nejvíce se vyskytujícím (80%) mezi populačním typem lokalizace meziobratlových kýly. Patologie často postihuje lidi v produktivním věku - 25-50 let. U převládající části pacientů je patogeneze důsledkem pokročilé osteochondrózy, v důsledku čehož se kotouče mezi bederními obratlemi zploštějí a vydutí. To vše doprovází zánět, otok, mechanické stlačení nervových kořenů a míchy, což způsobuje hroznou bolest podél postižených nervů.

Nemoc je nejen psychologicky docela vyčerpávající, ale také znemožňuje vykonávat normálně občas základní fyzické úkoly. Odcizení osoby ze sociálních, domácích a profesních oblastí činnosti. S ohledem na vysoký zájem pacientů o zotavení jsme připravili užitečný materiál o hlavních metodách léčby kýly v bederní / lumbosakrální části a jaký účinek lze od nich skutečně očekávat. Podle tradice nejprve představíme případ týkající se specifik a stadií samotné choroby.

Co je bederní kýla?

Bedra obsahuje 5 obratlů (L1, L2, L3, L4, L5), mezi nimi jsou meziobratlové kotouče. Každý disk je představován fibro-chrupavkovitou formací sestávající z vláknitého prstence (zabíráho obvodovou část obratle) a pulpózního jádra, které je umístěno uvnitř tohoto prstence. Vláknitý prvek je vláknitá pojivová tkáň, jako šlacha, tvořící vrstvy ve formě prstenců. Vláknitá složka je chrupavková tkáň gelové konzistence, která se skládá z vody (80%) a kolagenových vláken.

Obecně je disk jakéhokoli oddělení, nejen bederní, primárně odpovědný za funkce absorbující nárazy, to znamená, že absorbuje a změkčuje zatížení páteře v době fyzické aktivity. Podporuje také optimální flexibilitu a podporu páteřního systému na každé úrovni..

Kýla se začíná tvořit v důsledku progresivních degenerativně-dystrofických procesů v páteři, které ovlivňovaly kterýkoli z prvků mezi dvěma sousedními obratlemi. V našem případě se například mezi bederní obratle, například, mezi kostními těly L4 a L5, nejčastěji určují léze na této úrovni. Rovněž běžná lokalizace je L5-S1, ale zde je již vytvořena léze disku mezi posledním bederním obratlem a prvním sakrálním.

K rozvoji onemocnění může také přispět traumatický faktor, ale etiologický základ stále častěji tvoří degenerativní dystrofická patologie (osteochondrosa). Degenerace disku je vytvářena na základě zhoršeného buněčného metabolismu v konkrétní obratlové zóně, díky čemuž dochází k nutričním nedostatkům. Výsledkem je, že meziobratlová podšívka začíná ztrácet vlhkost a ztenčovat se na vláknitém prstenci. Vláknité jádro se pohybuje do vady prstence, deformuje a vyčnívá disk za anatomické orientační body. Pak dojde k prasknutí vláknitého prstence, skrz které vyjde želatinový fragment - častěji v páteřním kanálu. Toto je kýla bederní páteře.

Druhy a stádia meziobratlové kýly v dolní části zad

Patogeneze je obvykle rozdělena do druhů podle lokalizace, povahy a stupně vyčnívání. Lokalizace zaostření může být stanovena během diagnózy na jedné nebo několika úrovních najednou:

Jak jsme již zmínili, největší počet případů připadá na poslední dvě úrovně (asi 90%). Tyto oblasti trpí častěji než ostatní, protože jsou nejen vysoce mobilní, ale také jsou základem páteře a denně přijímají většinu svislého zatížení..

Herniální útvary v dolní části zad podle povahy výčnělku, tj. Ve směru deformace vůči zónám páteře, jsou následujících typů:

  • přední - vyčnívající předně z obratlovců (vzácné a klinicky příznivé);
  • zpět - směřuje do míchy (časté a jedno z nejnebezpečnějších, protože způsobují těžkou neurologickou bolest a mohou způsobit kompresi na míše);
  • boční - vyčnívající laterálně z míšního kanálu, tj. z boku - doprava nebo doleva (také nebezpečné a rozšířené, narušují kořeny míchy procházející přes foraminální otvor);
  • Schmorlova kýla - s nimi je vypouklá chrupavková tkáň vtlačena do houbovitých struktur sousedního obratle, což může způsobit destrukci kostního těla a kompresní frakturu (léze v bederní oblasti je vzácná, a pokud je nalezena, pak alespoň v oblasti L2-L3).

Schmorlova kýla na MRI.

Onemocnění je také klasifikováno podle závažnosti, jmenovitě klinického stádia jeho vzniku od počátečního do posledního stádia.

  1. Výčnělek, prolaps (1 polévková lžíce) - začátek vývoje, posunutí disku je zanedbatelné, obvykle od 1 mm do 4 mm. Vláknitý prstenec je zředěný, jeho vrstvy mají malé praskliny. Celistvost zadní strany prstence je však zachována, proto je jádro posunuté k periférii stále v mezích.
  2. Vytlačování (2 až 3 lžíce) - konečně vytvořená kýla, zpravidla s rozměry větší než 5 mm. Vláknitý okraj se zlomí, jádro prorazí průchozí defekt a zablokuje pokles meziobratlového prostoru, přičemž se drží na podélném vazu. V závislosti na velikosti prověšování, které může dosáhnout 12 až 15 mm, se extruze u různých lidí liší od střední (5-8 mm) po těžkou fázi (9 mm nebo více).
  3. Sekvestrace (4 polévkové lžíce) - kritický stupeň, doprovázený fragmentací prvku prohnutého jádra. Chrupavkovitý fragment (sekvestrace), odtržený od disku a zejména jádra, vstupuje do páteřního kanálu s možnou migrací podél anatomických expanzí obratlovce. Sekvenci může předcházet jakákoli fáze vytlačování, nejvyšší riziko mají lidé s formací větší než 8 mm. Fáze sekvestrace je plná ochrnutí a těžkých autoimunitních reakcí, v 80% až 90% případů vede k postižení.

Meziobratlová kýla v lumbosakrálních segmentech v kterékoli fázi může poškodit muskuloskeletální systém i vnitřní orgány. Neurovaskulární formace, které se vyskytují v této oblasti, mohou být podrážděné, stlačené zdeformovaným diskem, dokonce i ve fázi výčnělku.

Příznaky a bolesti bederní kýly

První bolesti v počátečním stadiu vývoje jsou do značné míry způsobeny podrážděním a excitací receptorů bolesti, které jsou opatřeny vnějšími vrstvami vláknitého prstence. Impulzy z nočních receptorů prstenu jsou přenášeny do míchy podél větví synuvertebrálního nervu, což reflexivně způsobuje svalové křeče v dolní části zad a imobilizaci poškozeného úseku.

Sanogenetické (ochranné) mechanismy budou v budoucnu, jak bude patologie postupovat, nahrazeny přímým poškozením kýly sousedního kořene páteře a odpovídajícího nervového uzlu. To znamená, že již dochází k zánětu, otokům a mechanickému stlačování konkrétně míchy nervů v dolní části páteře. Klinický obraz vyvolává radikulopatii se syndromem výrazné bolesti.

Příznaky nemoci mohou způsobit neustálé nepohodlí, někdy nesnesitelné. U některých pacientů se čas od času objevuje v tolerantnějším projevu. Příznaky typické pro toto onemocnění jsou:

  • bolest v dolní části zad v kombinaci s bolestí v jedné dolní končetině (pocity v noze jsou obvykle výraznější);
  • jednostranná bolest v jednom z hýždí as ní spojená noha (současně se prakticky nevyskytuje pravostranná a levostranná bolest);
  • bolestivý syndrom, který se objevuje ve spodní části zad nebo v glutální oblasti, pak se podél nervu sakrálního plexu rozšiřuje na stehno, dolní nohu, nohu;
  • parestezie (znecitlivění, mravenčení atd.) v dolní končetině, stehnech, tříslech, hýždích;
  • zvýšená parestézie a příznaky bolesti ve vzpřímené poloze s motorickou aktivitou v době sezení;
  • snížený potenciál pro rozsah pohybu v dolní části zad, obtížné chůze, slabost v chodidle (syndrom „visící nohy“), neschopnost zvednout prsty na nohou nebo je pohybovat;
  • narušení držení těla v důsledku bolesti a pocitu blokování v zádech, pacient v tomto ohledu začíná silně klesat;
  • autonomní poruchy ve formě blanšírování kůže dolní části zad a nohou, výskyt bílých nebo červených skvrn v těchto oblastech;
  • v pokročilých případech - inkontinence moči a / nebo stolice, přetrvávající ztráta citlivosti nohou (je možná paralýza).

Známky bolesti v posledních stádiích jsou zpravidla prudké pálení a / nebo střelba v přírodě s ozářením do oblastí pod lézí. V raných stádiích kýla obvykle způsobuje nekonzistentní otupělou a bolestivou bolest zad.

Diagnóza bederní

K diagnostice se používají neurologické testy a instrumentální metody výzkumu. Testování neurologického stavu provádí neurolog, ortoped nebo neurochirurg. Specialista během počátečního vyšetření na základě výsledků testů zahrnujících hodnocení svalové síly a šlachových reflexů může mít podezření na kýlu lokalizace beder. Pro potvrzení diagnózy pacienta je odesláno vyšetření MSCT nebo MRI..

Někdy předchází CT / MRI rentgen, který umožňuje identifikovat strukturální změny v kostní tkáni vlastní patologii a zúžení meziobratlového prostoru. Rentgen však nevidí samotný disk, míchu, neurovaskulární formace související s měkkými tkáněmi. Radiografii lze proto použít pouze v první fázi vyšetření. Bude objasněno, zda se v obratlovských tělech vyskytují strukturální a poziční odchylky a zda je nutné pacienta vyšetřit pomocí informativnějších zobrazovacích metod..

Největší klinickou hodnotou v diagnostice je zobrazení magnetickou rezonancí. MRI kvalitativně určuje stav disků a také:

  • lokalizace, povaha, velikost vyklenutí;
  • prasknutí vláknitého prstence;
  • stupeň dislokace želatinového jádra;
  • skutečnost komprese míchy a stlačení nervových ganglií;
  • šířka míchy;
  • bezplatné sekvestrace;
  • zhoršené zásobování krví;
  • všechny přidružené patologie ve zkoumané muskuloskeletální oblasti.

Pro neschopnost podstoupit MRI může být pacientovi doporučeno multi-helikální CT skenování - multislice skenování bederní oblasti rentgenovými paprsky. CT v jakékoli formě je však nižší než schopnost MRI ve spolehlivosti diagnózy, v množství informací získaných na klinickém obrázku, v bezpečí pro zdraví pacienta.

Pravda o léčbě bederní kýly

Pomáhají léky?

Mezi léky místního a vnitřního použití, které se běžně používají při léčbě bolesti na dolní části zad, jsou známy:

  • tradiční nesteroidní protizánětlivá léčiva (diklofenak, indometacin atd.) - ano, účinná, ale více při potlačení bolesti a zánětu o 1-2 lžíce. diagnóza;
  • silné analgetika (Ketorolac, Ketonal, atd.) - jsou předepisovány pro silnou a dlouhodobou bolest na 2 až 3 lžíce, účinnost se odhaduje na 50/50 (po ukončení se bolest obvykle obnoví);
  • opioidní přípravky (Tramadol atd.) - předepisují se pouze těm nejzávažnějším pacientům s hroznými a nesnesitelnými bolestmi na krátkou dobu při přípravě na chirurgický zákrok;
  • injekce glukokortikoidních hormonů nebo lidokainu do páteře - takové blokády se používají ve vzácných případech, kdy je exacerbace bolesti nesnesitelná a konvenční NSAID nefungují (taková klinika naléhavě vyžaduje chirurgický zákrok).

Jakékoli léky proti bolesti, které se užívají, nemohou být používány po dlouhou dobu, protože mají negativní dopad na fungování gastrointestinálního traktu, ledvin, jater, srdce a krevních cév a hematopoetického systému. Lokální přípravky ve formě mastí jsou jemnější, ale nemají dostatečnou penetrační schopnost, aby normálně uklidnily zanícené míchy.

Žít pouze na lécích samotných, vyhnout se operaci ve všech směrech, pokud je to nutné, bude pro pacienta drahé. Toto je slepá ulička, která nevyhnutelně vede k postižení v důsledku progresivní kýly, nevratné atrofie nervové tkáně a navíc k přijímání dalších zdravotních problémů. Nelze říci, že nekontrolované užívání drog je návykové a v některých případech i úplný nedostatek účinku.

Lékaři často musí pacientům předepisovat léky z řady chondroprotektorů. Chondroprotektory zlepšují výživu chrupavky disku, ale opět, pokud disk ještě není kriticky zdeformován. Proto jsou chondroprotektivní látky vhodné pro izolovanou osteochondrózu nebo výčnělek meziobratlových L-disků, v jiných případech nefungují.

Účinek gymnastických cvičení

Je možné udržet kýlu pod kontrolou pomocí speciálních fyzických cvičení v bederní oblasti? Gymnastická cvičení by měla být doporučena zkušeným rehabilitologem, který má v rukou obraz MRI a je plně obeznámen s vašimi fyzickými údaji a zdravotním stavem. První kurz by měl být prováděn pod dohledem lékaře při zátěžové terapii. Autotestování gymnastických zázračných cvičení z internetu je spojeno s nárůstem a / nebo přemístěním herniální hmoty v nebezpečné zóně se zvýšením neurologického deficitu.

Příznivým účinkem gymnastických cvičení, navržených individuálně pro každého pacienta, je zvýšení krevního oběhu v postižené oblasti, posílení a uvolnění svalů, narovnání obratlů a zvětšení meziobratlového prostoru. Pravidelné, správně naplánované tréninky přispívají ke snížení frekvence relapsů a ke zlepšení schopností motoru. Dobrým doplňkem pohybové terapie budou třídy v bazénu pod dohledem instruktora plavání a vodní gymnastika.

V akutním období je však kontraindikováno angažovat se, dokud příznaky exacerbace nejsou odstraněny odpočinkem a léky. Kromě toho může fyzický dopad (zejména tah) na dolní část zad s velkými kýly (> 8 mm), dokonce i pro terapeutické účely, způsobit více škody než užitku. Odborníci proto zdůrazňují, že tito pacienti nejprve musí operovat kýlu co nejdříve, a to až poté, co se zapojí do produktivní obnovy muskuloskeletálního systému a centrálního nervového systému prostřednictvím fyzioterapeutických cvičení..

Dopad masáže

Masážní taktika je zaměřena na zlepšení tkáňového trofismu (zvýšení průtoku krve a odtoku lymfy, zásobování buněk výživou a kyslíkem), uvolnění svalového napětí, prevenci atrofie a snížení tlaku na meziobratlové ploténky. Je zakázáno kontaktovat, jako v případě cvičební terapie, v akutních obdobích onemocnění. Masážní a manuální procedury jsou prováděny přesně podle indikací vysoké úrovně odborníkem v oboru „neurologie-ortopedie“, protože kýla je nesouhlasná.

Jakákoli reflexologie by měla být prováděna velmi pečlivě a profesionálně, bez záškubů, kroucení, nadměrného tlaku na páteř, aby nedošlo k poškození slabého disku ještě více a aby nedošlo k nasměrování výčnělku ve špatném směru. Ze stejného důvodu je nežádoucí používat různé druhy taktik ke snížení kýly, účinek může být zcela opačný.

Masáž v této oblasti má mnoho kontraindikací: vyboulené výčnělky (3 polévkové lžíce), sekvestrace, hypertenze, onemocnění ledvin atd. Masážní techniky, pokud nejsou kontraindikovány, by měly být zvažovány výhradně v rámci základního lékařského procesu, a nikoli jako jediná léčebná metoda. Masáže, manuální terapie není všelék, nemohou vyléčit kýlu bez chirurgického zákroku, ale mohou být velmi užitečné pro „mladou“ kýlu, která se teprve objevuje. Masáž má neocenitelné výhody při obnově páteře po operaci..

Fyzioterapie bederní

Fyzioterapeutické sezení jsou jednou ze složek preventivní léčby. Fyzioterapeutické postupy nepovedou k úplnému uzdravení, zvrácení destrukce fibro-chrupavkovité meziobratlové výstelky také není v jejich moci. Ale zastavení progrese fibro-chrupavky a degenerace kostí v projekci beder pomocí fyzioterapie je docela dosažitelné. Remisi je dosaženo snížením otoků kolem postiženého disku, obnovením dobrého krevního oběhu a zmírněním svalové hypertonicity.

Elektroforéza a fonoforéza, magnetoterapie, pulzní terapie, ultrazvuk, laserová terapie, electromyostimulace jsou standardní postupy doporučené v určité kombinaci lidem s takovou diagnózou. Kolik pacientů pomohlo zmírnit nebo úplně odstranit bolestivé příznaky? Statistiky jsou zklamáním. Pouze 50% lidí po úplném průběhu bederní fyzioterapie hlásí znatelnou a přetrvávající úlevu.

Přibližně v 10% případů se fyzioterapie nezlepší nebo zhorší. A až 40% lidí trpí úplným fiaskem z fyzioterapie, který si stěžuje na výskyt a zesílení bolesti. Jde o to, že fyzioterapeutické metody jsou většinou založeny na principech hlubokého zahřívání měkkých tkání nebo elektrické neuromuskulární stimulace. Takové fyziomanipulace nemusí přispívat k eliminaci, ale naopak zvyšují otoky na zaníceném nervovém kmeni, což vyvolává zvýšení bolestivých symptomů.

Komplikace a důsledky meziobratlové kýly

Bederní, lumbosakrální kýla páteře při nesprávné a předčasné léčbě vede k narušení inervace pánevních orgánů, svalů dolních končetin a ke zvýšení neurologického deficitu. Nejnepříznivějším důsledkem, častějším při 3-4 polévkových lžičkách, je syndrom koňského ocasu, který se projevuje:

  • bolestivá intenzivní radikální bolest;
  • periferní paralýza nebo paréza nohou s převahou v distálních řezech;
  • ztráta všech typů citlivosti a reflexů v dolních končetinách a v perineu;
  • závažné poruchy funkcí sigmoidu a konečníku, močových cest, mužských a ženských reprodukčních systémů (fekální inkontinence, nekontrolované močení, impotence, neplodnost atd.).

Pokud je detekována alespoň jedna z uvedených příznaků léze ocasu koně, pacient potřebuje neurochirurgickou léčbu co nejdříve. Žádná konzervativní taktika v tomto případě nezachrání! Prognóza zotavení nervové inervace a funkčních poruch bude zcela záviset na tom, kolik času uplynulo od okamžiku, kdy se syndrom objevil do operace.

Závěr

Je nemožné obnovit integritu vláknitého prstence a zmenšit velikost vytvořené kýly pomocí taktiky konzervativní léčby. Symptomatologie bederní kýly je obtížné kontrolovat konzervativně v pokročilých stádiích, protože zdroj bolestivého stavu nezmizí. Ve skutečnosti neexistuje jediný pacient, který by se při tak závažné diagnóze zbavil kýly a jejích následků bez chirurgického zákroku.

Nechirurgický přístup lze ospravedlnit pouze v počátečním stadiu, kdy je deformace zanedbatelná a dosud nevedla k prasknutí vláken pojivové tkáně disku, poškození nervových zakončení. Pouze v počáteční formě je možné dosáhnout stabilní remise díky probíhající komplexní terapii s pravidelnými cykly po celý život. Jinými slovy, konzervativní léčba vyvolá podpůrný preventivní účinek v důsledku stimulace krevního oběhu a metabolismu, který zpomalí procesy ničení a zabrání přechodu výčnělku do extruze.

V předposlední a poslední fázi ztratí konzervativní metody svůj význam. Pokud by to nebylo žádoucí, nebudou moci vytáhnout kýlu zpět, rozpustit sekvestraci a vypěstovat zlomený prsten. V tomto ohledu jsou všechny nechirurgické metody bezmocné. V pozdějších stádiích je maximálním možným přínosem snížení intenzity syndromu bolesti. A pak, jak ukazují praktické zkušenosti, v ojedinělých případech.

zjištění

  • Konzervativní terapie nemůže být alternativou k chirurgickému zákroku, protože neodstraňuje kýlu, ale má pouze symptomatický účinek..
  • Podle klinických pozorování má nejméně 40% pacientů léčených konzervativně neuspokojivé výsledky. Po 6-12 měsících jsou operovány kvůli neúčinnosti předchozí léčby nebo vyvinutých komplikací.
  • Při onemocnění 3 stadií a 4 stadií je indikován chirurgický zákrok (mikrodiskektomie, endoskopie). Ve fázi 4 je vzhledem k vysoké hrozbě nevratného poškození míchy a nervových svazků sekvestrací naléhavě předepsána operace k odstranění sekvestrace a korekce disku..
  • Pokud je neinvazivní přístup pro 1-2 lžíce. patologie po dobu 6 měsíců byla neúspěšná v boji proti bolesti nebo progresi na MRI je zaznamenáno, je vhodné zvážit minimálně invazivní metodu odstranění kýly (endoskopie, nukleoplastika).

Nástup příznaků ztráty citlivosti je špatným znamením, které předstírá nástup paraplegie v blízké budoucnosti. Abychom se vyhnuli dramatickému výsledku ve formě ochrnutí, od kterého chirurgie nezachrání, je důležité podstoupit neurochirurgickou operaci po omezenou dobu.

Co dělat s exacerbací bederní kýly

Exacerbace bederní kýly je stadium onemocnění, které se vyskytuje se symptomy, které mají maximální závažnost. Bolest, omezení pohyblivosti a další projevy snižují kvalitu života pacienta. Existuje mnoho metod, které mohou vyhladit akutní průběh..

Klinický obrázek

Meziobratlová kýla v dolní části zad během exacerbace nastává s následujícími příznaky:

  • ostrá bolest v zádech, díky čemuž je pohyblivost této oblasti omezená;
  • pocit necitlivosti a mravenčení v dolních končetinách a v oblasti slepice;
  • svalová slabost zad a nohou;
  • v závažných případech - narušení sousedních vnitřních orgánů: střeva, močový měchýř atd..

Hlavním příznakem meziobratlové kýly dolní části zad během exacerbace je bolest, která je přítomna ve všech stádiích patologického procesu. Změní se pouze závažnost nepohodlí. V počátečním stádiu je bolest jediným příznakem, ale v posledních stádiích je doplněna dalšími klinickými projevy.

V první fázi člověk pociťuje mírné nepohodlí, ztuhlost, která je přičítána přepracování. Patologie však pokračuje a postupem času se nepohodlí zesiluje a dosahuje maximální závažnosti ve fázi exacerbace. Po zastavení symptomu léky a jinými metodami dochází k remisi..

Běžné příčiny exacerbace meziobratlové kýly bederní páteře jsou zneužívání fyzické aktivity, iracionální rozložení zátěže a sedavý životní styl. Kýla se může během těhotenství zhoršit.

Pokud nejsou vyloučeny provokující faktory a léčba není prováděna, s každou novou exacerbací se bolest stává výraznější a stává se nesnesitelnou. Riziko vzniku negativních důsledků v důsledku poškození meziobratlové ploténky a deformace chrupavkového prstence se zvyšuje. Výživa těchto oddělení je narušena, pružnost a pevnost tkání je snížena.

Pokud jsou do léze zapojeny míšní nervy, dochází k akutní bolesti, která staví pacienta do postele.

Exacerbační léčba

Je-li kýla bederní páteře zanícena, nedělat něco doma sami bez předchozí konzultace s lékařem. Léčba je předepsána s ohledem na stádium nemoci a individuální vlastnosti těla, přičemž je třeba věnovat pozornost souběžným patologiím..

Ve většině případů může být zánět kýly páteře léčen konzervativními metodami. Nejprve musíte postiženému oddělení poskytnout maximální klid. Vyžaduje se vyloučení jakékoli fyzické aktivity. Pro spánek se doporučuje zakoupit matraci se střední tvrdostí, pod dolní část zad dát malý váleček.

Pomůckami pro zánět vertebrální kýly jsou korzety, obvazy ve formě pásů. Správně distribuují zátěž na postiženou oblast, pomáhají obratlům zaujmout přirozenou anatomickou polohu, mají zahřívací efekt.

Další ortopedická zařízení se nenosí po celý den nebo v noci. Maximální - 6 hodin. Nedoporučuje se ležet v korzetu. Západka je vybrána s ohledem na postavu. Neměla by narušovat krevní oběh v zanícené části.

Komplexní terapie exacerbace meziobratlové kýly zahrnuje léky. K úlevě od bolesti a jiných nepříjemných příznaků se předepisují léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých látek, analgetika ve formě tablet, mastí a gelů, injekce. Jak dlouho trvá léčení exacerbace léky, závisí na délce stadia a závažnosti symptomů.

Nesteroidní protizánětlivé léky pomáhají eliminovat otoky, inhibují zánětlivou reakci v míše. V případě nevyjádřené bolesti nebo nepohodlí střední intenzity se upřednostňují tablety a prostředky v místní formě. V případě silné bolesti se sloučeniny podávají intramuskulárně.

Pokud akutní bolest přetrvává, předepisují se terapeutické blokády pomocí lokálních anestetik nebo hormonálních léků. Ošetření by měl provádět pouze lékař s odpovídající kvalifikací.

V případě nepohodlí ve svalech se předepisují léky ze skupiny svalových relaxantů, které přispívají k relaxaci upnutých vláken obklopujících ohnisko bolestí. Mezi další terapeutická činidla patří aplikátory, které se aplikují na zanícenou sekci. Vzhled jsou to pružné desky obsahující hroty na povrchu. Pomáhají obnovit průtok krve v zanícených segmentech páteře, urychlují dodávku živin.

Přípravky na bázi vitamínů skupiny B jsou obnovovány tkáňovým trofismem, zlepšují nervové vedení, fungování svalů a krevních cév.

Preventivní opatření

Při léčbě exacerbace meziobratlové kýly je nutné použít inhibitory protonové pumpy (protivředová léčiva). Mnoho léků ve tvaru pilulek dráždí sliznice žaludku. Inhibitory pomáhají chránit je před škodlivými účinky..

Lokální produkty ve formě mastí a gelů se aplikují výhradně na vyčištěnou a vysušenou pokožku. Současné užívání léků s výrazným účinkem se nedoporučuje. V opačném případě se zvyšuje riziko podráždění epidermis, chemických popálenin.

Při exacerbaci meziobratlové kýly je třeba vzít v úvahu následující omezení:

  • nemůžete navštívit lázeňský dům a saunu, provádět zahřívací procedury, které přispívají ke zvýšenému otoku;
  • je zakázáno provádět intenzivní fyzická cvičení, která zvyšují intenzitu bolesti;
  • přísně je zakázáno užívat alkoholické nápoje, jejichž aktivní složky zpomalují opravu poškozených tkání a jsou nekompatibilní s mnoha drogami.

Při exacerbaci nemůžete masírovat, používat jiné metody ručního ošetření. To platí zejména pro manuální zmenšení kýly.

Exacerbace

Riziko exacerbace zánětlivého procesu můžete snížit dodržováním následujících doporučení:

  • správný způsob života, kromě špatných návyků: kouření, pití alkoholu, užívání drog;
  • mírná fyzická aktivita, s výjimkou vzpírání;
  • přestávky během dlouhodobého pobytu v sedu, zejména pokud práce zahrnuje dlouhodobý pobyt u počítače;
  • vyvážená výživa se zahrnutím potravin s vitamíny a minerály do stravy.

Pokud je v oblasti kýly akutní bolest, neléčte sami, musíte se poradit s lékařem. Pomůže to rychle zastavit příznaky exacerbace a eliminovat riziko negativních následků..

Meziobratlová kýla v dolní části zad, období léčení exacerbace - co dělat

Kýla páteře v bederní bedně se vždy projevuje ve formě bolesti. Nemoc se může objevit nejen u starších lidí, ale také v mladém věku. Nejčastěji lidé vedou sedavý životní styl, což je vede k rozvoji patologie.

Lidé se zajímají o meziobratlovou kýlu v dolní části zad, ošetření během exacerbace. Co dělat a jak se vyhnout nemoci a předcházet komplikacím. Při prvních příznacích je nutné se poradit s lékařem, předepíše účinnou terapii. Koneckonců, zhoršení nemoci vede k vážným následkům..

Příčiny a příznaky

Příčiny kýly v dolní části zad mohou být různé. Může to být zvedání těžkých předmětů nebo sedavý životní styl. Při konstantní poloze vsedě dochází k narušení průtoku krve v důsledku toho, že meziobratlová ploténka nedostane potřebný krevní oběh a trhliny.

Příčiny kýly v dolní části zad jsou: modřiny a poranění páteře, špatné návyky, obezita, intenzivní fyzická námaha, častá podchlazení, neaktivní životní styl, sedavá práce, skolióza, cvičení, kde je páteř vážně ovlivněna.

Někteří lidé ani nevědí, jak špatně jejich špatné návyky ovlivňují jejich zdraví. Pokud používáte tabákové výrobky, pijete silnou kávu neustále ve velkém množství, nesprávnou výživu, to vše vede k poruchám oběhu v meziobratlových ploténách.

Lidé trpící osteochondrosou mají vysoké riziko vertebrální kýly. Nezapomeňte, že i při malé bolesti zad musíte vyhledat lékaře.

Příznaky během exacerbace se projevují jako silná bolest. Pacient může cítit bolest v dolních končetinách..

Může dojít ke zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů, protože při exacerbaci dochází k zánětlivému procesu.

Pacient může být mučen horečkou a pocitem tepla. Je těžké, aby se člověk pohyboval, když dojde ke svalové křeči. Mohou dokonce existovat nevolnost, zvracení a necitlivost nohou. Pokud osoba udělá náhlý pohyb, může omdlet bolestivým syndromem.

Pacient cítí neustálou slabost a plazí se na nohou. Nemůžete ignorovat exacerbaci s kýlou dolní části zad, protože nemoc má řadu závažných komplikací. Je nutné co nejdříve konzultovat lékaře. Specialista předepíše komplexní vyšetření a předepíše léky.

Drogová léčba pro zhoršení nemoci

Při zhoršení nemoci můžete použít studený obklad. Pomůže to snížit bolest a zmírní otoky a svalové křeče. Doporučuje se užívat lék, který bude mít analgetický účinek Ibuprofenu nebo Nurofenu. Tyto metody mohou poskytnout úlevu pouze na několik hodin..

Dále by měl lékař předepsat komplexní a účinnou léčbu. Nejprve je pacientovi předepsána léčba ve formě drog. Pomohou odstranit příznaky a zánět. Jsou předepsány následující léky:

  • Nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako například: Diklofenak lze zakoupit v tabletách, mastech, injekcích. Léky by se měly užívat opatrně, protože dlouhodobé používání může poškodit žaludeční sliznici. Pomůže zmírnit zánět a anestetizovat..
  • Pomohou chronroprotektorům zpomalit vývoj kýly. Teraflex, vhodný pro léčbu nemoci v prvních stádiích. Lék se vyrábí ve formě tobolek a zahrnuje chondroitin, ibuprofen, glukosamin. Všechny tyto komponenty pomáhají vyrovnat se s meziobratlovou kýlou. Droga se vyrovná se zničením chrupavky. Alflutop je také předepsán a je injikován a jeho složení je podobné přirozenému.

Nástroj pomáhá udržovat stav chrupavky páteře a neumožňuje další rozvoj meziobratlové kýly. Lék nemá prakticky žádné vedlejší účinky. Během těhotenství je Alflutop zakázán, stejně jako v případě alergické reakce na ryby.

  • Analgetika, jako jsou Midokalm a Tylenol, se používají k odstranění svalové hypertonicity. Proto se pacient může pohybovat normálně a léky neovlivňují lidský stav. Léky jsou vhodné téměř pro všechny lidi bez sedativního účinku.

Speciální masti mají dobrý účinek při léčbě nemoci. Nepoškozují lidské tělo a nezpůsobují alergie. Homeopatické léky mají pouze přirozené složení a poskytují pomoc při zhoršení kýly páteře. Masť je vybrána pro každého pacienta individuálně..

Target-T droga je vyrobena pouze z přírodních ingrediencí, je nutné aplikovat několikrát denně. Tření v bederní bedně. Masť mohou používat ženy během těhotenství i děti. Traumeel-C obsahuje měsíček a echinacea, což pomáhá zmírnit bolest a zmírnit zánět.

Masť se zpravidla používá spolu s léky a injekcemi přípravku Traumeel. Nepoužívat u dětí mladších tří let může způsobit nežádoucí účinky. Uvedené drogy dobře pomáhají bojovat proti vertebrální kýle. K léčbě se přidávají další ošetření..

Akupunktura

Lidé, kteří mají bederní meziobratlovou kýlovou nemoc, mají na výběr operaci nebo konzervativní léčbu. Tuto metodu terapie předepisuje pouze lékař. Akupunktura pomáhá zmírnit bolest, zánět a normalizovat průtok krve.

Tento postup umožňuje obnovit citlivost paží a nohou. Chcete-li dosáhnout pozitivního výsledku, musíte provést léčbu po dobu nejméně šesti měsíců.

Ujistěte se, že tento způsob léčby by měl být prováděn jinými typy léčby. Jedna sezení trvá asi dvacet minut.

Během prvních zákroků se může pacient cítit nepříjemně, ale později si na něj tělo zvykne a nebude tak bolestivé.

Fyzioterapie

Je důležité vědět, že byste během exacerbací neměli provádět různá cvičení, protože i tak je každý pohyb obtížný. Nejprve musíte počkat na prominutí a teprve potom se můžete postupně začít věnovat fyzické aktivitě. Musíte si uvědomit, že nemůžete běžet, skákat, kroutit, protože taková cvičení poškodí bolest v zádech.

Musíte dodržovat několik pravidel, což vám pomůže zlepšit stav a návratovou aktivitu. Pokud se účastníte terapeutických cvičení, sníží se to nejen exacerbace, ale také se dá úplně vyléčit. V takových případech se pacient dokáže obejít bez chirurgického zákroku.

Cvičení musí být prováděna každý den při mírném zvyšování zátěže, ale nemusíte se přetěžovat. Odstraňte ostré pohyby a cvičení by měla být středně aktivní. Pokud potřebujete zvýšit zatížení, musíte to udělat velmi pečlivě.

Po tělesné výchově by bolest neměla rušit, ale pacient by se měl cítit trochu unavený. Pokud dojde k silné bolesti, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře. Nejdůležitější věcí, kterou si musíte zapamatovat, je, že nedojde k okamžitému výsledku. Pro pozitivní účinek je zapotřebí trpělivosti a síly..

Jsou prováděna následující kýla v dolní části zad:

  • musíte ležet na podlaze a začít jemně odtahovat nohu od vás a současně natahovat špičku a pak sami sobě;
  • v poloze na zádech je nutné zvednout levou a pravou nohu a několik sekund ji držet ve vzduchu;
  • musíte ležet na levé nebo pravé straně a zvednout nohu;
  • kolo se provádí v kruhových pohybech končetiny by se měly ohýbat na kolenou.

Terapeutická gymnastika se provádí kdykoli, zátěž nelze provést ihned po probuzení nebo po jídle. Když se objeví nemoc, která má zánětlivý proces, je ztuhlost svalů ráno běžnou věcí. Proto je třeba trochu obejít, aby se tělo před cvičením zahřálo.

Komplikace

Musíte vědět, jaké onemocnění může být nebezpečné. Pokud nezačnete léčbu včas, může to vést k závažným komplikacím. K tomu nemusí dojít hned, ale v jednom okamžiku je operace nezbytná. Mohou to být komplikace, jako je úplná ochrnutí močového a střevního traktu..

Může dojít k ochrnutí nohy, ale to se nemusí vyvíjet okamžitě, postupně. To má za následek zdravotní postižení. Výkon žlučníku může být narušen, z tohoto důvodu se může vyvinout diabetes mellitus, onemocnění kamene v ledvinách. Radikulitida se může objevit ve formě komplikací, těžká bolest začíná jakýmikoli pohyby.

Na dolních končetinách je bolest a otok, který se vyvíjí v důsledku křečí. Na konci exacerbace se může obtěžovat a dlouho to neprojde. Aby se předešlo těmto důsledkům, je nutné se včas poradit s lékařem. Specialista vám pomůže vybrat správné a efektivní ošetření.

Co dělat s exacerbací kýly

Je zakázáno provádět fyzické cvičení nebo se o to pokoušet, aby záda byla rovná. To povede pouze ke zhoršení stavu pacienta. Během exacerbace se nemůžete věnovat žádným sportům.

Je nutné dodržovat klid na lůžku, aby se pacient cítil pohodlně a mohl si najít pohodlnou polohu. Nemůžete provádět ostré pohyby a ohýbat se různými směry.

Po zhoršení nemoci je pacient nucen vyhledat pomoc u lékaře.

Lékař mu předepíše účinnou léčbu k úlevě od bolesti a zánětu. Stává se, že odborník může předepsat oteplování bolestivé skvrny, je to však velmi vzácné. Denně by se mělo spotřebovat nejméně dva litry čisté vody..

Jíst zlomkově a správně, jíst více čerstvé zeleniny a ovoce. Odstraňte ze své stravy smažené, uzené, slané a mastné potraviny. Nepijte alkoholické nápoje a tabákové výrobky, protože špatné návyky nejen zhorší pacienta, ale také zraní zdraví.

Při exacerbaci meziobratlové kýly musíte být v klidu a zkusit více relaxovat. Spát nejméně osm hodin denně. Je nutné zakoupit ortopedickou matraci a polštář.

Alternativní metody léčby

Mnoho lidí si ani neuvědomuje, jak dobře lidové metody pomáhají při exacerbaci meziobratlové kýly. Pomocí některých metod můžete zmírnit bolest a zmírnit zánět..

Poskytuje dobrý výsledek v léčbě tukových tuků, musí být nejprve zmrazený a nastrouhaný. Položte jej na sáček a aplikujte na bolavé místo. Můžete ji zabalit bandáží nebo ji přilepit pomocí bandáže. Chůze s takovým komprimováním trvá asi dva dny, aniž by byl odstraněn.

Tinktura z česneku se také vyrábí: Nejprve ji musíte uvařit, rozemlet v mixéru a přidat asi 200 gramů vodky. Umístěte na temné místo asi deset dní. Obvaz namočte do připravené tinktury a aplikujte na problémovou oblast.

Exacerbace meziobratlové kýly se projevuje ve formě silné bolesti. Je nutné neodkládat a kontaktovat zdravotnické zařízení. Specialista předepisuje léky a fyzioterapii. Pokud nenavštívíte lékaře, mohou mít zdravotní postižení nezvratné následky. Proto, pokud máte obavy z bolesti zad, musíte se obrátit na odborníka.

Jak a jak zacházet s vertebrální kýlou bederní páteře doma

Kýla meziobratlové ploténky je jednou z nejčastějších patologií obratlů - podle lékařských statistik je diagnostikována u každého čtvrtého dospělého pacienta, který přišel do zdravotnického zařízení si stěžující na bolest páteře.

Nejčastěji nemoc postihuje lumbosakrální páteř, protože tato část má největší zatížení při stání, chůzi a přenášení těžkých břemen.

V raných stádiích bederní kýly je její léčba možná doma, je však nutná pravidelná konzultace s lékařem.

Symptomatický obrázek

Hlavním příznakem kýly je silná bolest. Nejprve to musíte zastavit

Hlavním příznakem meziobratlové kýly bederní oblasti je výrazná bolest v bederní oblasti, která se zhoršuje pohybem. Povaha bolesti závisí na stadiu vývoje nemoci: může být dočasná nebo trvalá, tupá, bolavá nebo ostrá, „protlačená“..

Při exacerbaci může být bolest tak silná, že se doslova nedovolí pohybovat.

V takové situaci musíte rychle snížit jejich závažnost, takže je důležité vědět, jak správně poskytnout první pomoc sobě nebo jiné osobě doma.

Poté musí léčebný proces pokračovat pod dohledem lékaře, aby se dosáhlo stabilní remise a zabránilo se recidivě. K tomu se používají farmaceutické přípravky a různé lidové prostředky, které se snadno používají doma..

Drogová terapie

Hlavním vnějším příznakem vertebrální kýly bederní oblasti je bolest, takže léčba začíná odstraněním syndromu bolesti. V této fázi pacient předepisuje analgetika.

Analgetika

Léčba bederní meziobratlové kýly doma začíná použitím léků proti bolesti, které pomáhají zmírnit bolest během exacerbace bederní páteře. Lze je rozdělit do dvou hlavních skupin: narkotika a narkotika. Mezi první patří:

Tato léčiva jsou dostupná ve formě tablet, určená k perorálnímu podávání a ve formě roztoku pro intramuskulární injekce. V lékárnách jsou léky dostupné na přepážce. Cena takových analgetik je nízká, ale mohou pomoci vyrovnat se pouze s bolestivým syndromem malé a střední závažnosti.

Moderní léky předepsané pro silnou bolest:

  • relativně slabé drogy - kodein, tramadol, propoxifen;
  • silné léky - Morfin, Hydromorfon, Methadon, Fentanyl.

Narkotika se prodávají ve specializovaných lékárnách na předpis, který se přijímá po zakoupení léku. V tomto případě lékař, který předpis předepisuje, kontroluje dávkování a délku přijetí - neměla by překročit jeden týden. Pacient musí přísně dodržovat pokyny, jejichž porušení může mít velmi závažné důsledky..

Nesteroidy

Po zmírnění akutní bolesti se dostanou do popředí léky ze skupiny NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky. Mají schopnost snížit úroveň zánětlivého procesu a odstranit syndrom zbytkové bolesti. Kýlová kýla je léčena:

  • Indometacin;
  • Ibuprofen;
  • Diclofenac (jiné jméno je Voltaren);
  • Meloxikam;
  • Nimesulid;
  • Ketoprofen;
  • Etoricoxiba.

Léčiva dostupná v tabletách, mastech a injekčních roztocích mají dobrý terapeutický účinek při léčbě vertebrální kýly.

Nejsou však určeny k dlouhodobému použití a mohou způsobit zhoršení chronických patologických stavů gastrointestinálního traktu (vředy a gastritida žaludku, kolitida střeva), jakož i onemocnění ledvin a jater. Proto se nedoporučuje nekontrolovaný příjem NSAID..

Svalové relaxanty

Všechny vertebrální patologie jsou doprovázeny myofasciálním syndromem - šíření zánětlivého procesu do svalových vazných tkání sousedících s patologickým zaměřením. Na tomto základě v nich vzniká křečový efekt, který zesiluje bolestivé pocity. Svalové relaxancia se používají k jeho omezení - léky, které pomáhají uvolňovat svaly. Tyto zahrnují:

Midokalm je nejčastěji předepisován u vertebrální kýly. V tomto přípravku jsou minimalizovány vedlejší účinky, jako je ospalost a svalová slabost..

Nedrogová terapie

Nejúčinnějšími fyzioterapeutickými činiteli při léčbě bederní meziobratlové kýly doma jsou masážní a fyzioterapeutická cvičení. Pomáhají posílit svalový korzet, zatímco stupeň deformace páteře se snižuje a zatížení jeho segmentů klesá. V komplexu gymnastiky nelze zavírat a zatočit, což vytváří riziko sevření nervových kořenů, zatímco v něm by měla být přítomna cvičení na trakci. Je lepší vyloučit volné závěsy na příčném nosníku, vhodnější bude tah, při kterém tělo leží na nakloněné rovině. Populární je komplex LFK Dr. Bubnovského..

Jako doplněk k cvičení je vhodné jít na plavání, protože ve vodě klesá gravitační síla a tím i tlak na páteř.

Zmírňuje bolest a křeče v dolní části zad hirudoterapie - léčba pijavice. V tomto případě se pijavice uměle pěstované ve sterilních laboratorních podmínkách používají jednou..

Dalším účinným způsobem, jak se vypořádat s bolestí kýly páteře, je akupunktura. Oba postupy musí provádět kvalifikovaní odborníci..

Totéž by mělo být řečeno o manuální terapii - neodborný zásah může stav vážně zhoršit.

Můžete být léčeni na vertebrální kýlu pomocí alternativní medicíny. Tradiční léčitelé doporučují následující recepty pro úlevu od bolesti:

  • Mřížka jodu - je hustě aplikována na dolní část zad, pak je zahaleno teplo a nahoře je obaluje celofán.
  • Anestetická komprese. Smíchejte půl sklenice syrových brambor a křenových kořenů a nastrouhejte na jemném struhadle. Přidejte do směsi lžíci medu, naneste na spodní část zad, zabalte a přidržte alespoň hodinu. Po odstranění otřete pokožku teplým a vlhkým ručníkem.
  • Masť z jezevčího tuku (lze nahradit vepřovým masem). 200 g tuku smíchané se 4 polévkovými lžičkami včelího vosku a dusíme po dobu 15-20 minut za stálého míchání.
  • Broušení. Smíchá se 5 g mumie, 4 polévkové lžíce medu a 1 lžíce vody, poté se směs zcela vtírá do kůže dolní části zad.

Lidová léčba neléčí kýlu, ale pouze zmírňuje bolest. Pokud konzervativní terapie nepřináší výraznou úlevu, lékař může doporučit operaci k nápravě pacienta. Nelze vyléčit zanedbanou kýlu bederní páteře bez chirurgického zákroku doma.

Dodržování režimu práce a odpočinku, dobrá výživa, ve které jsou ve stravě přítomny všechny potřebné mikroživiny a vitamíny, pomůže předcházet vzniku a rozvoji nemoci a regulovat cvičení. Jakémukoli nemoci lze snáze předcházet než léčit, takže prevence vertebrálních patologií je zásadní.

Exacerbace bederní kýly: co dělat, jak zacházet?

Kýla po dlouhou dobu nemusí obtěžovat svého majitele a žádným způsobem se nesmí projevit. Období exacerbací jsou však schopna přinést výrazné nepohodlí. Proto je důležité rozpoznat začátek tohoto období a zahájit včasné léčení exacerbace bederní meziobratlové kýly.

Kýla páteře v bederní oblasti je chronické onemocnění, které se vyskytuje se střídavými obdobími exacerbací a remise. Úleva je období, kdy nezpůsobuje nepříjemnosti a vůbec se necítí. Exacerbace je období, kdy se příznaky onemocnění stávají jasnými, způsobují nepohodlí a narušují normální denní činnosti pacienta..

V poměru doby trvání těchto období neexistují žádné zákonitosti. V raných stádiích, s odpovědným přístupem ke svému zdraví, jsou fáze remise obvykle dlouhé a exacerbace jsou krátké a neintenzivní. V pozdějších stádiích se exacerbace prodlužují a vyskytují se častěji. To se však může u každého jednotlivého pacienta lišit..

Příznaky a příznaky

Počátek exacerbace může být určen následujícími příznaky:

  1. Bolest v bederní oblasti, která se postupem času zvyšuje;
  2. Pocit ztuhlosti v dolní části zad, který se postupně zesiluje;
  3. Brnění v nohou;
  4. Mírná krátkodobá necitlivost nohou;
  5. Vzhled nepohodlí a dokonce bolesti při provádění standardních cvičení z komplexu fyzioterapeutických cvičení.

Příznaky se mohou zvyšovat rychleji nebo pomaleji, ale při prvním zjištění musí být léčba zahájena..

Jak dlouhá je doba exacerbace??

Závisí to na mnoha faktorech. Důležitou roli hraje přítomnost nebo nepřítomnost léčby, včasnost jejího zahájení a další..

Na začátku léčby s prvními příznaky může exacerbace trvat pouze 2-3 dny. Ale s pozdějším začátkem terapie může trvat dva týdny..

Ačkoli stupeň rozvoje patologie, příčiny, které ji způsobují, a faktory, které vyvolaly novou exacerbaci, hrají důležitou roli.

Příčiny

Existuje mnoho důvodů, proč může dojít k exacerbaci meziobratlové kýly. Mezi nimi:

  1. Nadměrná fyzická námaha;
  2. Hypodynamie;
  3. Dlouhý pobyt v nepříjemné poloze;
  4. Nachlazení;
  5. Nemoci páteře;
  6. Podvýživa;
  7. Metabolické onemocnění;
  8. Vzpírání;
  9. Přibývání na váze;
  10. Přeskakování terapeutických masáží, zanedbávání zátěžové terapie;
  11. Podchlazení;
  12. Silné vibrační práce.

Existuje mnoho dalších důvodů, včetně řízení v nejistých vozidlech. Proto se vyhnout všem faktorům, které mohou způsobit exacerbaci, neexistuje. Dodržováním preventivních opatření však můžete výrazně snížit pravděpodobnost exacerbace.

Co dělat?

První věc, kterou by měl pacient v tomto případě udělat, je konzultovat s lékařem, který předepíše příslušnou léčbu. Pokud máte čas to udělat v počátečních stádiích vývoje patologie, pak léčba pomůže velmi rychle zmírnit exacerbaci..

Lékař předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky v jednotlivých dávkách. Prvních 3 až 5 dnů se doporučují pro použití v injekcích pro intramuskulární injekci.

Diclofenac je pro tento účel nejvhodnější. Ale pak musíte přejít na tablety - může to být stejný Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen, Ortofen.

Jsou užívány jednou až dvakrát denně po dobu až dvou týdnů..

Současně se pro topickou aplikaci předepisuje nesteroidní protizánětlivá mast - Voltaren, Diclofenac, Ketonal nebo jiné. Aplikuje se 3-4krát denně po dobu 1-2 mg přímo na postiženou oblast a kolem ní..

Předepsány jsou také masti pro etymologické ošetření, jako jsou chondroprotektory, jako je chondroxild..

Aplikují se 2–3krát denně a stimulují obnovu chrupavky a zastavují průběh procesu.

Oteplovací masti jsou předepsány ke zlepšení krevního oběhu a výživy tkání, zmírnění svalových křečí a hypertonicity, což může vést ke stlačení krevních cév a nervové tkáně, což také zvyšuje bolest.

Akutní bolest s kýlou bederní páteře je zmírněna novokainovou blokádou. Ve zdravotnickém zařízení je novokain injikován přímo do míchy. Tento postup dává výrazný a dlouhodobý analgetický účinek..

Během tohoto období je nutné zrušit fyzickou aktivitu, včetně fyzioterapeutických cvičení, stejně jako masáže a reflexologie. Zrušení fyzioterapie je na uvážení lékaře.

Také podle svého uvážení jmenování korzetu.

No nošení korzetu déle než 4-5 dní je stále nemožné, protože svaly jsou oslabené a sami nesou břemeno, ale v nejvíce akutním období korzet pomáhá odstranit.

Také během tohoto období se doporučuje vyhýbat se pracovní činnosti a být v klidu po nejdelší možnou dobu. Z tohoto důvodu je při nástupu exacerbace lepší pacient čerpat nemocenskou dovolenou.

Prevence

Aby exacerbace proběhly co nejméně zřídka, je nutné dodržovat několik doporučení:

  • Dodržujte režim práce a odpočinku;
  • Nevystavujte páteř nadměrnému zatížení;
  • Vyhněte se fyzické nečinnosti a dlouhodobému pobytu v jedné poloze;
  • Vyhněte se nadměrnému sportovnímu zatížení;
  • Nezvedejte závaží;
  • Spát na ortopedických polštářích a matraci, sedět jen v pohodlných židlích atd.
  • Jezte správně a vyváženě, sledujte rovnováhu vitamínů a minerálů;
  • Vyhněte se přibírání na váze;
  • Provádíme fyzioterapeutická cvičení a masáže (pokud jsou přiděleny);
  • Včasná léčba nemocí páteře.

Je také důležité řídit se doporučeními lékaře, jako je předepisování léku během remise. Kromě toho musíte i přes dobré zdraví dodržovat pokyny odpovědně a nepřetržitě.

Závěr

Včasný začátek kompetentní léčby je klíčem ke krátkodobé a neintenzivní exacerbaci. Pokud to stačí k jeho spuštění, může pacienta připravit o pracovní kapacitu na poměrně dlouhou dobu.

Exacerbace bederní kýly: jak zacházet?

K jejich rozvoji přispívá moderní životní styl všemi možnými způsoby: sedavý životní styl, nekontrolované zatížení páteře, fyzicky tvrdá práce - to vše vede ke vzniku meziobratlových kýly.

Progresivní meziobratlová kýla způsobuje silnou bolest. A jeho zhoršení může vést k vážným problémům..

Co může způsobit exacerbaci kýly a jaké léčebné metody se v tomto stavu uchýlí - více o tom později v článku.

Co je kýla a jak vzniká?

Meziobratlové disky jsou umístěny mezi obratli, které tvoří páteř. Skládají se z jejich četných vrstev chrupavky, které jsou navrstveny na sebe a tvoří prstencový tvar. Tento prsten jejich chrupavky se nazývá vláknitý. Uvnitř prstence je uvnitř disku - jádro. Je ve stavu želé..

Meziobratlové ploténky mohou být zničeny kvůli některým onemocněním pohybového aparátu a také pod vlivem jiných faktorů. Disk nakonec praskne.

Jeho obsah želatiny se při přetržení přidržovacího vláknitého prstence objeví v páteřním kanálu. Uniklé jádro se v medicíně také nazývá kýla. Bederní páteř je nejčastěji vnímána jako kýla je to ten, kdo je denně vystaven nejsilnější zátěži.

Výsledný herniální výhřez vede ke stlačení míšních nervů, jejich kořenů a také krevních cév. To vše vede ke vzniku syndromu těžké bolesti u člověka. Kýla může být v remisi - během tohoto období dochází k poklesu všech příznaků souvisejících s průběhem nemoci nebo ve stavu exacerbace.

Při exacerbaci kýly se pozorují následující příznaky:

  • zesílení nebo výskyt nezmíratelných bolestí dolní části zad (bolest se často zvyšuje při pohybu nebo zvedání závaží);
  • tok bolesti do dolních končetin, což někdy vede k omezení motorické aktivity;
  • zánět svalového korzetu podporující páteř v bederní oblasti;
  • problémy s močením a u mužů, včetně potence.

Pokud neléčíte herniální výhřez, může se tvořit nejen sevření páteřních nervů, ale také kýla sama o sobě. To může způsobit, že se kýla vyvine ve vážný nádor..

Rizikové faktory a příčiny exacerbace

Meziobratlová kýla se nejčastěji vyskytuje u lidí s osteochondrózou. Toto onemocnění vede k postupnému ničení meziobratlových plotének, které v konečném důsledku způsobuje výskyt hrudního výhřezu.

Také kýla je často vystavena následujícím kategoriím lidí:

  • ti, kteří vedou sedavý životní styl (například profese vyžaduje trávení velkého množství času u počítače nebo pro dokumentaci);
  • lidé, kteří pravidelně vykonávají fyzicky těžkou práci;
  • lidé ve věkové kategorii nad 30 let;
  • ženy v období porodu dítěte.

Příčiny exacerbace kýly mohou být:

  • Tělesná podchlazení.
  • Poranění páteře (například silná rána při nehodě nebo pádu).
  • Nadváha.
  • Dědičná predispozice.
  • Nesprávná výživa (vede k nedostatku složek a minerálů nezbytných pro tělo).
  • Metabolické poruchy v těle.
  • Vzpírání z 5 kg.
  • Náhlé pohyby těla.

Důsledky kýly

Pokud máte souvislost s výskytem výhřezu kýly z nedbalosti a včasným způsobem nevyléčíte, kýla může mít vážné následky. Stisknutí kořenů míchy způsobí nejen neustálé bolesti zad, ale jak začne nemoc, povede to ke stálé celkové slabosti..

Ztuhlost pohybů se bude postupně vyvíjet - to způsobí potřebu změnit obvyklý způsob života a může vést k potřebě stálého odpočinku v posteli..

Vytlačená kýla kořenů míšních nervů může způsobit znecitlivění dolních končetin a narušení pánevních orgánů. Vynechaný výhřez kýly může dokonce způsobit ochrnutí dolních končetin a vést k celoživotnímu postižení.

Exacerbační léčba

S exacerbací kýly lze studené obklady použít k první pomoci. Pomáhají eliminovat otoky svalů, uvolňují svalové křeče a mají mírný analgetický účinek..

Doporučuje se také užívat lék proti bolesti (například Ibuprofen nebo Naproxen). Ale užívání léků nachlazení a bolesti pomůže vyrovnat se s příznaky, které se vyskytly během exacerbace herniální prolaps pouze v prvních 10-14 hodinách. Dále použití komplexního ošetření.

Léky

Za prvé, pacientovi je připisována drogová terapie. Jeho cílem je eliminovat patologické procesy v těle a odstranit příznaky, které doprovázejí ztrátu kýly.

Nezapomeňte předepsat následující léky:

SkupinaPopisPřípravy
Léky proti bolestiEliminujte bolest
  • Baralgin
  • Analgin
  • Ketorol
Svalové relaxantyUvolněte svalové křeče
  • Midokalm
  • Sirdalud
  • Tizalud
Nesteroidní protizánětlivé lékyOdstraňte ložiska zánětu
  • Nimesulide
  • Movalis
  • Diclofenac
  • Indometacin
ChondroprotektoryNavrženo pro zlepšení výživy meziobratlové ploténky
Steroidní protizánětlivéJejich účelem je odstranit bolest a těžký zánět
VasodilatorZlepšit krevní oběh v oteklé svalové tkáni

Poznámka! NSAID by neměly být používány déle než jeden týden. Výjimkou jsou léky ve formě krému a masti (například „Rychlý gel“, „Voltaren“, „Viprosal B“)..

Při nepřetržité akutní bolesti lze použít také blokádu novokainu nebo lidokainu. "Novocaine" nebo "Lidocaine" je smíchán s vitamínem B1 a "Prednisolone", a poté specialista ve farmakovunktuře tuto směs zavede do aktivních bodů páteře a zpět.

Chirurgická metoda

Ve 30% případů (s pokročilými případy) lze k léčbě kýly použít etiotropickou terapii. Ty. odstranění kýly otevřenou operací.

Tento postup v medicíně se nazývá mikrodisektomie. Kromě kýly lze během chirurgického zákroku odstranit i část žlutého vazu (pouze v případě potřeby).

Takto provedená operace umožňuje pacientovi rychle se zotavit..

Fyzioterapie

Rovněž pro léčbu kýly je nutná fyzikální a manuální terapie. Fyzioterapeutická cvičení jsou také důležitá po operaci pro urychlení zotavení pacienta. Všechna cvičení zahrnutá v léčebném komplexu jsou zaměřena na protažení páteře.

Při exacerbaci kýly je však přísně zakázáno používat kyphosingová (včetně flexe) a rotační (včetně kroucení) cvičení.

Během období remise nemoci je přípustné použití všech typů cvičení, ale zátěž páteře by měla být postupná. Doporučuje se začít malým počtem poprav a postupně zvyšovat počet opakování každého cvičení až 15krát.

Kvalifikovaný manuální terapeut pomůže zmírnit svalové křeče a zmírnit otoky měkkých tkání v oblasti lokalizace kýly masáží. Pokud se kýlový výhřez často nezačne pravidelně, správná masáž dokonce pomůže vrátit kýlu na správné anatomické umístění. Použití k léčbě kýly během těhotenství je zakázáno.

Domácí léčba

Poznámka! Doma je možné pouze zmírnit příznaky spojené s herniální výhřezem. Pro úplnou léčbu je však nutné použít pouze komplexní léčbu, včetně lékové terapie. Před použitím domácí léčby je nutná odborná pomoc.

Doma je možné zmírnit projevy doprovázející tuto chorobu pomocí následujících metod:

  • třením postižené části hřbetu tinkturou propolisu;
  • komprimuje se s koňským tukem (pro tento účel je nakrájen na kousky, položen na postiženou část zad a zabalen do filmu, poté zabalen nahoře něčím teplým);
  • obklady na bázi česneku a vodky;
  • komprimuje s Kalanchoe.

Prevence

U bederní kýly je důležitá prevence exacerbací. To zahrnuje:

  • Přestávky a rozcvičky s dlouhými sezeními (nejlépe alespoň každých 30–40 minut, abych vstal z pracoviště a trochu se vydal).
  • Kategorický zákaz zvedání závaží o hmotnosti vyšší než 5 kg.
  • Spát na ortopedické matraci.
  • Správná výživa (zajistěte příjem všech potřebných minerálů a vitamínů).
  • Mírné sportovní aktivity (velmi důležité).

Video: „Léčení herniovaného disku a zánětu“

Závěr

Exacerbace meziobratlové kýly bederní oblasti vyžaduje okamžitou léčbu, která zahrnuje komplexní patologii do stadia remise..

Pokud nezačnete kýlu v 70% případů, její léčba může být úspěšná bez použití chirurgických metod. Cvičební terapie a léková terapie společně poskytují vynikající výsledky. Pro zvýšení účinku se však doporučuje použít manuální terapii, v některých případech fyzioterapeutické procedury a farmaceutický výkon.

Preventivní opatření jsou důležitá pro zabránění exacerbace kýly. Jejich dodržování pomůže prodloužit dobu prominutí na maximální dobu.

Silně nemožné! s kýlou bederní páteře

Trápí ho bolest v dolní části zad, bolesti zad a zvýšený svalový tonus? V určité oblasti páteře je znecitlivění a způsobuje ostrou bolest v pánvi a nohou?

Takové příznaky mohou být první signály kýly meziobratlové ploténky bederního skeletu. U takové nemoci je velmi důležité dodržovat správnou výživu, režim správné fyzické aktivity a vědět o těch aspektech, které jsou v takové patologii páteře zcela kontraindikovány..

Informace o takovém onemocnění páteře mohou nejen chránit před následky a komplikacemi, ale mohou také urychlit uzdravení pacienta..

Co je bederní kýla?

Kýla této páteře je výčnělek specifického prstence z vláknitého disku pro odpovídající anatomickou normu.

Podobný jev se může vyvinout až do úplného prasknutí prstence s následným přemístěním pulpózního jádra do strany a úplnou nebo částečnou ztrátou obsahu jádra do dutiny míchy skrz mezeru vytvořenou ve vláknitém prstenci.

Takové změny ve struktuře disku vedou ke stlačení míchy, bolesti a zhoršené aktivitě vnitřních orgánů.

Taková nemoc se může tvořit v jakékoli oblasti páteře, ale častěji kýla ovlivňuje meziobratlové ploténky dolní části zad a krku.

Animace tvorby meziobratlové kýly

Toto onemocnění je diagnostikováno u pacientů ve věku 30 až 50 let. Patologie je charakterizována intenzivní bolestí a omezenou pohyblivostí skeletu v postižené oblasti.

Pokud se onemocnění dlouhodobě neléčí, mohou nastat extrémně závažné následky, které ovlivňují nejen zdraví pohybového aparátu, ale i celé tělo..

Za účelem kvalitativního a včasného vyléčení kýly je vhodné mít co nejvíce informací o tom, co je kontraindikováno a nežádoucí v přítomnosti této choroby.

Spouštěče, kterým je třeba se vyhnout bederní kýlou

  • Pokud trpíte meziobratlovou kýlou, pak se pravděpodobně ptáte, co by se s touto nemocí nemělo dělat, aby se nemoc nezhoršila a nezpůsobila řadu komplikací.?
  • Především stojí za zvážení následující aspekty:
  • · Vyvarujte se zvedání závaží a provádění vážných fyzických námah;
  • Během terapie nezvedejte více než tři kilogramy;
  • · Masáž zachází opatrně a před zákrokem se ujistěte, že jste se poradili s lékařem;
  • · Nepřehřívejte kýlu metodou koupání;
  • · Neléčte sami;
  • · Je důležité nevystavovat tělo dlouhodobé podchlazení;
  • · Nezanedbávejte nošení speciálních korzetů a bandáží, které doporučil specialista;
  • · Vyloučit zimní sporty z činnosti;
  • · Nepoužívejte k opravě kýly;
  • · Horizontální sloupec ve fázi léčby onemocnění je přísně zakázán;
  • · Vyvarujte se masáže v akutním stádiu onemocnění;
  • · Nenechávejte dlouhodobě statický postoj těla.
  • Vzhledem k těmto bodům v každodenním životě můžete chránit páteř před nadměrným stresem a nepříjemnými důsledky meziobratlové kýly.

Jaká cvičení jsou v kýle kontraindikována

Při léčbě takového onemocnění meziobratlové ploténky hraje důležitou roli cvičební cvičení.

Kvalifikovaný lékař může předepsat řadu cvičení, která urychlí rehabilitaci pacienta.

Měl by to být pomalý, měřený a hladký pohyb, který minimalizuje stres ve vláknech a eliminuje svalovou hypertonicitu..

Cvičení pro herniovaný disk si můžete prohlédnout zde - https://spinet.ru/public/72.php

Existují však typy fyzické aktivity, které jsou u kýly zcela zakázány. Jedná se zejména o:

Toto cvičení nelze provést v přítomnosti patologií páteře. To může významně zhoršovat nemoc a může vést ke vzniku kýly na zdravé páteři, pokud bude provedena nesprávně. Taková zátěž může snadno vyvolat další rozvoj osteochondrózy a bolestí hlavy, které jsou charakteristické pro choroby pohybového aparátu..

2. Rovné zatížení nohou

Taková cvičení vytvářejí výrazné zatížení meziobratlových plotének. Tato cvičení mohou způsobovat a zhoršovat bolest v bederní oblasti, vytvářet svalovou hypertonicitu..

3. Kroucení těla

Bederní kýly se zpravidla objevují přímo v oblasti nad pánví. Kroucení zátěže může způsobit kýlové komplikace a občas zhoršovat nemoc. Cvičení s kettlebells, na gymnastický míč, který zahrnuje kroucení těla, jsou kontraindikovány.

4. Vzpírání

V případě problémů s páteří je přísně zakázáno zvedání lišty, lavičkový lis v poloze na zádech a různé sklony s hmotností. Vzpírání může být, ale pouze kontrolovaným způsobem - pod dohledem kvalifikovaného trenéra je také důležité si uvědomit, že jakákoli fyzická aktivita s hmotností je nemožná bez pečlivé přípravy a zahřátí svalů..

Meziobratlové kotouče v těle plní jednu z nejdůležitějších funkcí - tlumení nárazů. Spuštění způsobí snížení prostředků na odpisy a může zhoršit existující herniaci disku.

Některé výhody v této nemoci mohou přinést člověku správnou jógu. Základní ásany jsou schopny uvolnit svalové napětí a uvolnit pohybový aparát. Je důležité si uvědomit, že i jógové ásany by se měly provádět po konzultaci s příslušným lékařem.

Co nejíst s diagnostikou bederní kýly

Při takovém onemocnění hraje strava důležitou roli. Jíst je důležité v malých porcích, ale často - nejméně šestkrát po celý den. Poslední jídlo se nejlépe plánuje čtyři hodiny před spaním. Pokud před spaním trpí hlad, můžete vypít sklenici nízkotučného kyselého mléka.

Je vhodné omezit spotřebu sladkostí a moučných výrobků. Ale nemučte se neustálými omezeními - jednou týdně si můžete zařídit cheatový mlýn a jíst nějaké sladkosti nebo sušenky.

  1. Kromě sladkostí se doporučuje odebrat z nabídky:
  2. Uzené maso;
  3. · Výrobky z prémiové mouky;
  4. Želé;
  5. Zmrzlina;
  6. · Polotovary;
  7. · Sycené nápoje;
  8. Šíření
  9. · Solené ořechy, hranolky, sušenky;
  10. Cukr
  11. · Bílá rýže;
  12. Nadměrné množství soli;
  13. Margarín
  14. Uzená ryba.

Tyto výrobky by měly být zcela vyjmuty z nabídky nebo minimalizovat jejich spotřebu. Negativně ovlivňují stav těla, zejména páteře.

Mnoho složek potravin z tohoto seznamu může zhoršit degenerativní procesy ve struktuře muskuloskeletálního systému a vyplavit vápníkové soli z kostí..

Je důležité si uvědomit, že všechny tyto aspekty jsou zásadní pro úspěšnou léčbu kýly. Dodržování určitých pravidel by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem, zejména - strava a fyzická aktivita. Lékařská pomoc a úsilí pacientů jsou klíčem k úspěšnému uzdravení!

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Bisfosfonáty jsou farmakologické přípravky, jejichž chemické složení je přítomno esterů fosfonových kyselin. Hlavním terapeutickým účinkem léčiv je prevence úbytku kostní tkáně pozorovaného při osteoporóze.
Instalace spirály do děložní dutiny ženy chrání před nežádoucím těhotenstvím a v některých případech má také terapeutický účinek pomocí hormonů vylučovaných spirálou. Děložní myomy patří mezi nemoci, u nichž může mít použití nitroděložního zařízení pozitivní aspekty, ale o výhodě nebo poškození této metody léčby by měl rozhodovat pouze ošetřující lékař po provedení úplného vyšetření pacienta..
Autor článku: Nadezhda NikolaevnaStřední výčnělek disku je výhřez směřující do středu páteřního kanálu. V různých částech páteře se anomálie vyvíjí různými způsoby. Pro prolaps hrudní a krční páteře, komprese míchy.