loader

Hlavní

Jícen

Mikrodisektomie

Mikrodiscektomie je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní meziobratlová kýla nebo část meziobratlové ploténky s kýlou, které mají kompresní účinek na sousední tkáně.

Všechny manipulace během této operace jsou prováděny pod kontrolou chirurgického mikroskopu. Takový zásah je považován za minimálně invazivní a může minimalizovat nežádoucí poškození tkáně během chirurgického zákroku, snížit riziko pooperačních komplikací a významně zkrátit dobu rehabilitace..

Indikace pro mikrodisektomii

Realizace tohoto chirurgického zákroku je ve většině případů indikována v lézi bederní a krční páteře. Chirurgický zákrok je nezbytný k eliminaci bolesti na dolních končetinách (ischias), vyvolané kompresním účinkem kýly na nervové zakončení míchy, a také k zabránění ochrnutí, jehož riziko vzniká při mačkání míchy.

Častou indikací pro mikrodiscektomii jsou dysurické jevy, které se vyvinuly v důsledku komprese kýly kořenů nervů.

Spolu s mikrodiscektomickou operací je často prováděna stabilizační operace na krční páteři, jejímž účelem bude zastavení tření mezi obratlemi a obnovení fyziologické vzdálenosti mezi nimi.

Pro tuto operaci existuje také seznam obecných indikací, mezi něž patří:

  • syndrom těžké bolesti;
  • neúčinnost konzervativní terapie používané po dobu 6 týdnů;
  • ochrnutí;
  • přítomnost kýly podle výsledků topografických diagnostických metod (CT, MRI, radiografie).

Mikrodisektomická technika

Uskutečnění tohoto chirurgického zákroku je určeno výsledky komplexního vyšetření pacienta, které zahrnuje sběr anamnézy, vyšetření pacienta, CT nebo MRI páteře, jakož i řadu laboratorních studií určených k eliminaci kontraindikací k chirurgickému zákroku. Po analýze všech získaných údajů a nepřítomnosti kontraindikací lékař předepíše den operace. Ve stanovený den by měl pacient přijít na prázdný žaludek, je vyšetřen anesteziologem a je stanovena optimální metoda anestezie.

Technika tohoto chirurgického zákroku závisí na lokalizaci patologického procesu. V případě potřeby je nejčastěji anestetizována mikrodisektomie v bederní páteři. Po dokončení ošetření chirurgického pole anestetikem lékař disekuje měkké tkáně v oblasti patologicky změněné ploténky (řez 2-4 cm). Poté se kůže a měkké tkáně vzdálí, žlutá membrána, která „zakrývá“ kořeny nervů, se „zakousne“. Po získání plného přístupu k nezbytnému disku se provede odstranění jeho tkání pod kořeny nervů. Všechny činnosti neurochirurga jsou monitorovány pomocí chirurgického mikroskopu. V moderní operační praxi je tento typ operace kombinován s laserovým efektem na obsluhovaném disku, tato taktika urychluje regenerační procesy v tkáních disku. Po všech chirurgických zákrokech poskytnutých mikrodiscektomií jsou měkké tkáně pevně sešity.

Při postižení krční páteře lékař disekuje tkáň na přední straně krku. Dále, s maximální opatrností, jsou všechny svalové a tkáňové struktury, které brání přístupu na postižený meziobratlový disk, tlačeny zpět. Po získání přístupu na disk se kýla odstraní a páteř se stabilizuje nahrazením postiženého disku autograftem nebo umělou protézou. Po transplantaci je provedeno šití měkkých tkání po vrstvě. Na povrch pooperační rány se aplikuje aseptický obvaz.

Kvalitní mikrodisektomii lze provést na mnoha klinikách v Moskvě, které najdete na našem portálu..

Kontraindikace mikrodisektomie

Tato operace je kontraindikována u:

  • závažný celkový stav pacienta;
  • těhotenství
  • akutní zánětlivé procesy;
  • dekompenzační fáze některých somatických patologií (renální, srdeční, respirační selhání, diabetes mellitus);
  • onkopatologie.

Komplikace mikrodiscektomie

Mikrodisektomická chirurgie může mít následující komplikace:

  • infekce pooperační rány;
  • krvácení;
  • poškození nervového kořene;
  • prasknutí míchy.

Mikrodiscektomie (mikrodekomprese) bederní páteře

Mikrodiscektomie je zpravidla indikována pro kýlu meziobratlové ploténky a je navržena tak, aby snížila tlak na kořen nervu odstraněním materiálu disku, který způsobuje bolest.

Během procedury se malý fragment kosti odstraní nad kořenem nervu a / nebo materiálem disku pod kořenem nervu.

Mikrodiscektomie, která se zpravidla nazývá také mikrodeprese, účinněji zvládne bolest nohou (radikulopatie nebo ischias) než bolest dolních zad:

  • s bolestí nohou se pacienti obvykle cítí úlevu téměř okamžitě po mikrodiscektomii. Zpravidla chodí domů s výrazným snížením bolesti;
  • s otupělostí, slabostí nebo jinými neurologickými příznaky na noze a noze, zbavení se symptomů může trvat týdny nebo měsíce, protože nervový kořen se musí úplně uzdravit a zotavit se.

Mikrodisektomie je považována za relativně spolehlivou chirurgickou metodu pro okamžitou léčbu příznaků ischias vyvolaných meziobratlovou kýlou bederní páteře..

Minimálně invazivní mikrodisektomie

Existují dvě běžné varianty bederní discektomie: mikrodisektomie a endoskopická (perkutánní) discektomie.

Obecně je mikrodisektomie považována za zlatý standard pro chirurgickou léčbu meziobratlové kýly, protože se již dlouho používá, a mnoho chirurgů má rozsáhlé zkušenosti s mikrodisektomií.

Přestože je z technického hlediska mikrodiscektomie otevřenou operací, při její implementaci se používají minimálně invazivní techniky s relativně malým řezem a minimální poškození či destrukce tkání.

Někteří chirurgové mají v současné době dostatečné zkušenosti s endoskopickými nebo minimálně invazivními metodami, které zahrnují chirurgický zákrok pomocí trubice vložené do chirurgické oblasti, nikoli otevřeným řezem.

Mikrodiscektomii obvykle provádí ortopedický chirurg nebo neurosurgeon..

Indikace pro mikrodisektomii

Intenzita bolesti nohou způsobená meziobratlovou kýlou bederní páteře se zpravidla snižuje během 6 až 12 týdnů od nástupu bolesti. Zatímco pacient může tolerovat bolest a normální fungování, lékaři doporučují, aby byla operace odložena a léčena konzervativními metodami.

Pokud je však bolest nohou velmi závažná, doporučuje se chirurgické ošetření zahájit co nejdříve. Například, pokud i přes konzervativní léčbu trpí pacientem těžká vyčerpávající bolest, která narušuje spánek, chodí do práce a dělá domácí práce, je lepší zvážit možnost chirurgického zákroku do 6 týdnů.

Mikrodiscektomii bederní páteře lze doporučit, pokud:

  • pacient trpí bolestí nohou po dobu nejméně 6 týdnů;
  • MRI (nebo jiný výzkum) ukázal přítomnost velké meziobratlové kýly bederní páteře;
  • bolest nohou (ischias), a nikoliv bolest dolní části zad, je hlavním příznakem pacienta;
  • konzervativní léčba, včetně léků proti bolesti a fyzioterapie, nepřinesla požadovaný výsledek.

Prognóza je poněkud méně příznivá, pokud od nástupu příznaků uplynulo 3–6 měsíců, takže lékaři obvykle doporučují lidem, aby operaci neodkládali na dlouhou dobu.

Jak se provádí mikrodisektomie??

Mikrodiscektomie je považována za minimálně invazivní postup, protože během této operace jsou tkáně a struktury bederní páteře aplikovány s minimálním poškozením..

Varianta mikrodisektomie je endoskopická mikrodisektomie.

Tradiční mikrodisektomie: krok za krokem

U mikrodiscektomie se používá zadní přístup, takže pacient leží lícem dolů na operačním stole. Operace se provádí v celkové anestezii a trvá 1-2 hodiny..

Průběh operace:

  • mikrodisektomie se provádí řezem 25-40 mm podél středové linie bederní páteře;
  • nejprve chirurg zvedne rektální svaly zad přes kostní oblouk (lamina) a tlačí je na stranu. Protože tyto svaly jdou svisle, jsou zatahovány do strany pomocí navíječe a nemusí být řezány;
  • potom chirurg vstoupí do páteře a odstraní membránu nad kořenem nervu (žlutý vaz);
  • operační brýle (lupy) nebo operační mikroskop umožňují chirurgovi získat jasnou vizualizaci nervového kořene;
  • v některých případech je malá část klenutého kloubu odstraněna, aby se na jedné straně usnadnil přístup k kořenu nervu, a na druhé straně ke snížení tlaku na sevřený nerv;
  • chirurg může udělat malou díru v kostní vrstvě (laminotomie), pokud potřebuje získat přístup k operované straně;
  • nervový kořen se jemně tlačí na stranu;
  • chirurg používá malé nástroje, aby se dostal pod nerv a odstranil úlomky materiálu disku, které vyčnívají z meziobratlové ploténky;
  • svaly se vracejí na místo;
  • chirurgický řez je uzavřen a je na něj nanesena sterilní adhezivní náplast, což přispívá k lepšímu hojení.

Během mikrodiscektomie je odstraněna pouze malá část disku. Nejdůležitější je, že během mikrodiscektomie není narušena mechanická struktura páteře, protože téměř všechny klouby, vazy a svaly zůstávají nedotčeny..

Po operaci

Pacient je zpravidla propuštěn z nemocnice několik hodin po operaci. V závislosti na stavu může být doporučeno strávit jednu noc v nemocnici.

Po operaci se pacienti mohou relativně rychle vrátit k obvyklé úrovni aktivity..

Před propuštěním dá chirurg nezbytné pokyny pro osobní péči doma, včetně užívání léků, omezení aktivity a dalších informací.

Mikrodisektomie: rizika a komplikace

Mikrodisektomie je rozšířený typ chirurgického zákroku, který má relativně vysokou úspěšnost, zejména u pacientů s bolestí nohou (ischias). Po mikrodiscektomii se pacienti mohou zpravidla rychle vrátit ke svému obvyklému způsobu života..

Komplikace mikrodisektomie

Relaps meziobratlové kýly

Prevalence recidivy herniovaného disku se liší od studie ke studiu a pohybuje se od 1 do 20%. Nová meziobratlová kýla se může objevit okamžitě po operaci nebo po mnoha letech, i když k recidivě nejčastěji dochází v prvních třech měsících po mikrodisektomii. S opětovným výskytem kýly se zpravidla provádí další operace. Pokud však má pacient relaps, zvyšuje se riziko recidivy kýly..

Fúze bederní páteře může být doporučena pro pacienty s vícečetnými relapsy meziobratlové kýly. Při fúzi je provedeno úplné odstranění poškozeného disku a také fixace úrovně pomocí fúze obratlů.

V některých případech může být pacientům s recidivující meziobratlovou kýlou doporučeno nahradit disk umělým..

Po operaci je pacientovi doporučeno podstoupit konzervativní léčbu páteře, včetně fyzioterapie, trakce páteře a dalších postupů ke snížení pravděpodobnosti opětovného vytvoření meziobratlové kýly.

Pravda je taková, že žádná operace není schopna zastavit degeneraci páteře. Z tohoto důvodu nemusí být chirurgické odstranění herniového fragmentu jediným způsobem léčby meziobratlové kýly. Aby se zlepšil stav celé páteře, musí pacient podstoupit konzervativní léčbu.

Jiné komplikace mikrodisektomie

Mikrodisektomie, jako každá jiná operace, představuje riziko vzniku chirurgických a pooperačních komplikací.

Ruptura durálního vaku (únik mozkomíšního moku) se vyskytuje přibližně u 1-7% pacientů. Únik neovlivňuje výsledek operace, ale pacient může být požádán, aby zůstal v posteli po dobu 1-2 dnů po operaci, aby se poškození vyhojilo..

Mezi další rizika a komplikace patří:

  • poškození nervového kořene;
  • inkontinence močového měchýře a střev;
  • krvácející;
  • infekce
  • možné hromadění tekutin v plicích, které mohou vést k pneumonii;
  • hluboká žilní trombóza spojená s tvorbou krevních sraženin v noze;
  • bolest, která po chirurgickém zákroku nezmizí.

Co je mikrodiscektomie bederní páteře

Mikrochirurgické odstranění kýly meziobratlové ploténky je funkčním řešením pro pacienty s kýly. Chirurgická intervence je předepsána pouze v extrémních případech, kdy meziobratlová kýla dosáhne příliš velkého objemu, nelze ji léčit pomocí konzervativních léčebných metod a způsobuje člověku těžkou bolest..

Mikrodisektomie je neurochirurgická operace pomocí operačního mikroskopu nebo speciálního lupy se silným zvětšením.

O meziobratlových kýlech a důsledcích

Spojivová chrupavka umístěná mezi obratly se nazývá disk. Meziobratlové kotouče mají vlastnosti pohlcující nárazy a umožňují, aby páteř zůstala flexibilní. Struktura disků má 2 vrstvy:

  • Měkké vláknité jádro (nazývané také želatina);
  • Vláknitý prsten (pojivá silná tkáň).

Při standardní terapii se ruční a léky používají k hladkému přemístění kýly a obnovení vláknitého prstence. Při absenci léčby a v některých případech při nízké účinnosti je předepsána mikrodisektomie bederní páteře. Tento typ operace je minimální, jedná se o nejšetrnější typ operace.

Indikace pro mikrodisektomii

Mikrodisektomie se nejčastěji provádí v bederní páteři. Kýly v této oblasti jsou doprovázeny silnou bolestí v končetinách až do úplné neschopnosti chodit. Výčnělek meziobratlové ploténky často vyvolává porušení střev, močového měchýře, ochrnutí. Uvedené důsledky vznikají v důsledku tlaku kýly na nervové svazky a kořeny.

Mikrodisektomie je u pacientů indikována v následujících případech:

  • Metoda konzervativní léčby nepřinesla výsledky, kýla se dále zvyšuje;
  • Pacient nebyl léčen a kýla přešla do pokročilého stádia;
  • Vyskytla se paralýza, syndrom ohonu nebo tyto příznaky hrozily;
  • Syndrom bolesti je výrazný, nereaguje na léky proti bolesti.

Chirurgická intervence se odhaduje na 200 tisíc - 1,5 milionu rublů. (v závislosti na zvolené klinice) a provádí se pouze v případech, kdy žádná jiná opatření nepřinesou pacientovi výsledky a úlevu.

Podstata metody

Mikrochirurgická operace k odstranění meziobratlové kýly spočívá v minimálním zásahu. Je odstraněna pouze postižená část vláknitého prstence nebo patologická formace. Při použití této metody je možné uložit většinu meziobratlové ploténky, není třeba instalovat implantáty.

Operace se provádí podle následujících kánonů:

  • Přijatelná je lokální anestézie a celková anestézie;
  • Pokud se používají chirurgové, používají se vysoce odolné mikroskopy a miniaturní nástroje;
  • Intervence se provádí při incizi nejvýše 3 cm (u konvenční discektomie je délka incize asi 10 cm);
  • U mikrodisektomie není narušena anatomická struktura obratlových struktur;
  • V 90% případů přináší operace očekávaný výsledek;
  • Bolestnost rehabilitačního postupu po mikrodiscektomii je výrazně nižší než při klasickém zákroku.

Mikrodisektomický přípravek

Před operací jsou zobrazeny následující akce:

  • Lékařské vyšetření;
  • Instrumentální výzkum pomocí MRI a počítačové tomografie;
  • Abstinence jíst jídlo 8 hodin před intervencí;
  • Výběr nejvhodnější metody anestezie.

Při výběru anestezie bude anesteziolog potřebovat informace o reakci pacienta na různá léčiva, přítomnosti alergií atd. Před konzultací s anesteziologickým specialistou se doporučuje tyto informace shromáždit..

Mikrodiscektomie v bederní oblasti

Mikrodisektomie střední kýly bederní kosti je kanonickou operací pro provádění v této oblasti těla. Pokud pacient podstoupil zákrok nejpozději 3 měsíce po jmenování, operace stabilně přináší pozitivní výsledek. Neurochirurgické operace jsou prováděny pouze na vysoce specializovaných klinikách pod přísným dohledem vyškoleného personálu.

Zásah do bederní oblasti je následující:

  1. Po zavedení a vystavení anestézii je proveden řez v požadované oblasti pomocí rentgenové kontroly. Patologické místo je přesně zobrazeno na rentgenovém snímku, chirurg opatrně šíří svalovou tkáň a fixuje ji. Svalová tkáň netrpí během zákroku, po uzdravení funguje normálně.
  2. Po získání přístupu do požadovaného segmentu lékař pomocí mikroskopu odstraní nervový kořen a vazivovou tkáň. Všechny tyto části zůstanou po dokončení operace nedotčeny..
  3. Miniaturní nástroje odstraňují herniální hmotu a patologickou tkáň, pokud existují. V případě úniku chrupavkové tkáně z disku se také odstraní.
  4. Vláknité prstencové tkáně jsou ošetřeny laserem. Tato manipulace provokuje obnovení kruhu, nahromadění ztracené struktury.
  5. Meziobratlový prostor a další tkáně, kde byl proveden zákrok, jsou dezinfikovány. Kůže je sešitá.

V poslední fázi je mikrodisektomie považována za úplnou a pacient je odeslán k rehabilitaci. Trvání operace je obvykle 1 hodina. Předběžná hospitalizace není nutná a délka rehabilitace při absenci komplikací je rovna týdnu.

Rehabilitační období

Rehabilitace po bederní mikrodisektomii se liší v závislosti na klinice, kde byla operace provedena. Zvláštní pravidla a metody rehabilitace jsou vyvíjeny lékaři, ale vždy podléhají určitým zákonům:

  • Když anestezie dokončí akci, musí pacient pečlivě projít na krátkou vzdálenost, aby páteř zaujala anatomickou polohu;
  • Během 2-3 měsíců po operaci je předepsáno nošení polotuhého korzetu;
  • Normální aktivity můžete zahájit 1 týden po mikrodisektomii;
  • Fyzická cvičení a fyzioterapeutická cvičení jsou uvedena nejdříve po 1 měsíci;
  • Ve vzácných případech jsou předepisovány léky proti bolesti.

Komplexy fyzických cvičení, terapie a přijatelných léků jsou předepsány na klinice, kde byla operace provedena. U všech pacientů je po mikrodisektomii prokázána úplná rehabilitace. Existuje také několik omezení:

  • Nezvedejte závaží nad 3 kg;
  • Dlouhé sezení je možné nejdříve 6 týdnů po operaci;
  • Je zakázáno řídit vozidla, dokud chirurg nezruší zákaz.

Možné komplikace

Během mikrodisektomie a v pooperačním období jsou možné komplikace:

  • Enuréza, fekální inkontinence;
  • Poškození nervového svazku a následné bolestivé léčení;
  • Zánět meziobratlové ploténky;
  • Infekce v důsledku nedostatečné léčby během intervence;
  • Krvácející
  • Porušení integrity míchy.

Moderní neurochirurgické operace k odstranění herniální patologické tkáně se provádějí rychle, téměř nezpůsobují komplikace a relapsy. Po mikrodiscektomii je bolest odstraněna v bederní oblasti a na dolních končetinách. Doprovodné příznaky a komplikace zmizí. U pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok, dochází v průměru k úplnému uzdravení během 3-4 měsíců. Pravděpodobnost komplikací a rizik během intervence je minimální. V Rusku tuto operaci provádí několik klinik v Moskvě a Petrohradě..

Mikrodiscektomie krční páteře

Mikrodisektomie: úvodní informace o metodě

Po mnoho let se snaží léčit SPOJENÍ?

Vedoucí ústavu pro společné léčení: „Budete ohromeni, jak snadné je léčit klouby tím, že každý den užíváte lék na 147 rublů..

V současné době je nejslibnější metodou pro tuto diagnózu mikrodisektomie. V Rusku je cena postupu od 60 tisíc rublů nebo více. Mikrodisektomie je méně traumatická herniace meziobratlové kýly, která zahrnuje excizi patologické formace s maximálním uchováním disku, je zcela odstraněna pouze v ojedinělých případech. Resekční manipulace jsou pečlivě monitorovány ultra-výkonným chirurgickým mikroskopem pomocí miniaturních mikrochirurgických nástrojů. Anestezie se zpravidla provádí zavedením celkové anestézie, je však možná i lokální anestézie..

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně použili Sustalaif. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde...

Tato operace, na rozdíl od klasické discectomie, se provádí pomocí malého řezu, který je přibližně 3 cm. Při konvenční otevřené discektomii, zastaralé metodě, řez dosáhne 10 cm. vzhledem k vysoké úrovni operační agresivity, vážnému narušení podpůrných funkcí páteře, dlouhé rehabilitaci a často vznikajícím závažným intra- a pooperačním následkům. Ale zpět k naší uvažované metodice.

Asi 50% všech takových zásahů do kýly páteře se provádí v bederní oblasti. Stojí za zmínku, že l5 s1 je ve 40% případů nejčastější úrovní, častěji než u jiných, na které se vztahuje korekce disku. Podle klinických pozorování je ale průměrný věk pacientů s chirurgickým profilem 40-45 let. Osoba ve vyšším věku (20-40 let) nebo starší 45 let může mít samozřejmě poměrně neúspěšnou patogenezi, kterou může být nutné odstranit chirurgicky.

Nejdůležitější je, že v současné době je možné, aby tito pacienti prováděli vysoce účinnou mikrodisektomii, přičemž na vertebrální a paravertebrální struktuře působili co nejpřesněji, aniž by rušili jejich anatomické a funkční vazby. Je snadno tolerovatelný, poté, co člověk nezažije nepředstavitelné bolesti. Účinnost operace, o které jsme zveřejnili video, je prokázána dlouhodobými klinickými pozorováními a je alespoň 90%. U 5% -10% pacientů je však recidiva onemocnění možná po nějaké době..

Při recidivě je indikována operace opakování, která bezpečně eliminuje nově vytvořenou kýlu. Za zmínku stojí, že sekundární vývoj výčnělku dřeňového jádra po mikrodisektomii se nejčastěji vyskytuje během prvních 3 měsíců. Pooperační relaps je neobvyklý jev, ale vyžaduje velkou pozornost, protože jeho vzhled je často ovlivněn špatně prováděnými manipulacemi nebo špatnou rehabilitací po zásahu. Proto se ujistěte, že podstoupíte léčebný proces ve zdravotnických zařízeních s bezvadnou pověstí a skvělými praktickými zkušenostmi v tomto směru.

První v Rusku začal praktikovat mikrodisektomii v Ramenskoye, v oddělení spinální chirurgie Ústřední okresní nemocnice v této čtvrti. Mimochodem, mnoho lidí z různých měst se sem snaží dostat, protože tato lékařská struktura, jak se říká, má obrovské zkušenosti v oblasti chirurgické léčby kýly.

Co je disková kýla

Degenerativní onemocnění páteře a bolesti zad se objevují na vrcholu pro dočasné postižení po celém světě. Nejčastější příčinou dlouhodobé bolesti zad je meziobratlová kýla..

Herniace disku se nazývá vyčnívání želatinového jádra roztržením chrupavkového prstence disku. Roztržení vláknitého prstence může být částečné nebo úplné, může dojít k oddělení části disku (sekvestrace) a jeho posunutí za meziobratlový prostor.

Výčnělek jádra a sekvestrace disku mohou komprimovat míchu (střední kýla) nebo (častěji) kýla stlačuje nervové kořeny vycházející z míchy skrze meziobratlové otvory. Meziobratlová kýla je nejčastější na bederní úrovni, méně často v děložním čípku a extrémně vzácně v hrudníku..

V důsledku komprese nervových kořenů trpí pacient bolestmi zad a podél inervace omezeného nervu (může se bolet celá noha nebo celá paže). Často se kromě bolesti rozvíjí i dysfunkce končetin - svalová slabost až do parézy. Po stlačení míchy nebo copu může dojít k selhání pánvových orgánů (inkontinence nebo zadržování moči a stolice)..

Potřeba chirurgie kýly krční páteře

Chirurgie je nutná v případech, kdy degenerativní změny páteře vedou k vážnému zhoršení kvality života. Jedná se o výrazný bolestivý syndrom, necitlivost prstů, bolesti hlavy, ztráta koordinace pohybů, snížené vidění a sluch, zhoršená sexuální funkce.

Pacienti by si měli být vědomi toho, že mnoho typů lékařských postupů použitelných na bederní a hrudní páteř nelze použít v praxi léčby komplikované cervikální osteochondrózy..

V této oblasti existuje mnoho nervových zakončení a cév, které živí mozek. Nadměrná síla při masáži nebo trakci páteře může vést k cévním křečím, ochrnutí, prasknutí nervových vláken a v důsledku toho ke ztrátě pohyblivosti.

Pacienti podstupující léčbu pro nekomplikovanou kýlu krční páteře a přesně podle doporučení ortopedického chirurga (jídlo, lékařská gymnastika, lázeňská léčba) žijí celý život bez bolesti a nepohodlí.

Konzervativní terapie není úspěšná, pokud:

  1. Pacient trpí závažným onemocněním kosterního systému (osteomyelitida, ankylozující spondylitida);
  2. Nesplňuje požadavky ortopedického traumatologa;
  3. Tkáňové degenerativní změny jsou spojeny s endokrinním onemocněním nebo onkologií;
  4. Meziobratlové kotouče jsou vážně zdeformované;
  5. Opraveny nevratné změny okolních tkání.

V takových případech jsou všechny typy terapeutické péče bezmocné, včetně inovativních hardwarových technik a ruční terapie..

Podstata patologie

Nemoc, jako je cervikální radikulopatie, je neurologická. S patologickými změnami ve struktuře páteře, ať už jde o osteochondrózu, její komplikace ve formě výčnělků a meziobratlové kýly nebo poškození vertebrálních těl osteoporózou, dochází ke kompresi nervových kořenů. Vyskytuje se silná bolest. Když vyčnívá meziobratlový segment a nerv je stlačen, dochází k pronikavé bolesti. Pocity neumožňují otočit hlavu a dokonce i chůze je obtížná. Ale kromě bolesti dochází také k zánětlivému procesu a svalovým křečím. To vše tuto nemoc velmi zhoršuje..

Bolestivý syndrom prodlužuje jeho trvání a je výrazně zlepšen pohybem.

Indikace pro chirurgii

Chirurgie závisí na stupni pozorovaného nebezpečí. Operace je nutná v situaci, kdy kýla, která je lokalizována v krční páteři, výrazně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Následující stavy pacientů jsou indikacemi chirurgického zákroku:

  • zrakové postižení,
  • přetrvávající bolesti hlavy,
  • porucha sluchu,
  • silná bolest v krku, která je trvalá,
  • znecitlivění horních končetin,
  • silná deformita meziobratlové ploténky,
  • sexuální dysfunkce.

Indikace pro chirurgii

Chirurgická léčba kýly krční páteře má mnoho kontraindikací a provádí se pouze v extrémních případech. Důvodem je skutečnost, že v oblasti krku je mnoho hlavních krevních cév, které živí mozek, a nervová zakončení, která jsou odpovědná za hlavní životní procesy. Proto je operace předepsána v případech, kdy životní riziko pro pacienta výrazně převyšuje riziko vzniku pooperačních komplikací.
Všechny indikace pro chirurgickou léčbu jsou rozděleny na absolutní a relativní. Absolutní indikace zahrnují:

  • částečná nebo úplná paralýza v důsledku sevření nervových zakončení;
  • progresivní svalová atrofie;
  • porušení močení;
  • nedostatek koordinace.

Relativní indikace pro chirurgii jsou:

  • nedostatek výsledků dlouhodobé léčby konzervativními metodami;
  • zhoršení stavu pacienta, navzdory použití mnoha metod;
  • zhoršené vidění, sluch;
  • časté záchvaty migrény;
  • neustálá bolest v krku, kterou nelze odstranit žádnými léky;
  • necitlivost paží a nohou;
  • tlakové rázy, časté mdloby.

I při indikacích není vždy možné provést operaci krční páteře. Kontraindikace pro chirurgii jsou:

  • vážné srdeční problémy, při nichž pacient nebude schopen tolerovat anestezii;
  • infekční onemocnění v akutní fázi;
  • spinální metastázy;
  • závažné nervové poruchy;
  • těhotenství.

Důvody pro zásah

Chirurgické odstranění kýly je poslední možností. Hlavním důvodem pro použití této metody je ostré zhoršení patologie krční páteře, doprovázené porušením životních funkcí, které přecházejí do přesně definované řady pacientových nebezpečných syndromů:

  • selektivní nebo úplná necitlivost;
  • nekontrolované močení;
  • nepřítomnost pozitivního účinku při dlouhodobém lékařském ošetření;
  • syndrom těžké bolesti, v boji proti kterému je protizánětlivá a analgetická terapie bezmocná.

Zmírnění příznaků je možné jedním způsobem - urgentní chirurgický zákrok. Zpoždění poskytování odborné pomoci může způsobit nevratné narušení nervového systému, krku a páteře jako celku.

Obecný popis postupu

Mikrodisektomie bederní páteře je moderní metoda léčby kýly. Operace je méně traumatická, maximální pobyt pacienta v nemocnici je pět dní. Již od 1 - 2 dnů je přípustné lehké cvičení.

Chirurg působí v meziobratlové ploténce, aniž by ovlivnil tělo obratlovců. Dělá mikrořez, kterým provádí potřebné manipulace pomocí tenkých nástrojů. Nervové svazky a svaly se vzdálí.

Po dokonalém zásahu není jizva.

Pacient rychle pociťuje zlepšení: bolest zmizí, vrací se spinální pohyblivost.

Alternativy k mikrodiscektomii - operace s endoskopem, laserové odstranění části disku, nukleoplastika. O výběru metody expozice rozhoduje lékař se zaměřením na diagnostická data.

Mikrodisektomie v léčbě herniovaného disku

Meziobratlová kýla se stává skutečnou pohromou naší doby. Vznikají pod vlivem různých faktorů a mohou výrazně snížit kvalitu života lidí, způsobit silnou bolest a vyvolat necitlivost nebo sníženou pohyblivost končetin. Toto je výsledek stlačení nervových kořenů lokalizovaných blízko páteře nebo míchy.

Tyto příznaky se obvykle vyskytují již při meziobratlové ploténce, proto není konzervativní léčba neúčinná, ale není vždy možné patologický výčnělek odstranit šetrnými metodami. V takových případech může pacientovi pomoci discektomie, kterou jsou chirurgové páteře SL Clinic schopni provádět na nejvyšší úrovni. S námi můžete pohodlně a bez prodlení absolvovat celou řadu předoperačních vyšetření, získat radu od spinálních chirurgů, z nichž každý může poskytnout komplexní odpovědi na jakékoli otázky, které vás zajímají, a pod citlivým a pozorným vedením profesionálů absolvovat kompletní rehabilitační kurz..

Obecný popis postupu

Mikrodisektomie bederní páteře je moderní metoda léčby kýly. Operace je méně traumatická, maximální pobyt pacienta v nemocnici je pět dní. Již od 1 - 2 dnů je přípustné lehké cvičení.

Chirurg působí v meziobratlové ploténce, aniž by ovlivnil tělo obratlovců. Dělá mikrořez, kterým provádí potřebné manipulace pomocí tenkých nástrojů. Nervové svazky a svaly se vzdálí.

Po dokonalém zásahu není jizva.

Pacient rychle pociťuje zlepšení: bolest zmizí, vrací se spinální pohyblivost.

Alternativy k mikrodiscektomii - operace s endoskopem, laserové odstranění části disku, nukleoplastika. O výběru metody expozice rozhoduje lékař se zaměřením na diagnostická data.

Úzký profil lékaři

Dr. Raphael Lotan

Ortoped nejvyšší kategorie

Chief Surgeon ve společnosti Assuta Private Clinic

  • spinální stenóza,
  • výhřez páteře,
  • spondylolýza a spondylolistéza,
  • rachiocampsis,
  • infekční choroby míchy,

Pracovní zkušenosti nad 16 let.

  • spinální nádory,
  • kýla,
  • resekce meziobratlové ploténky,
  • chirurgické odstranění hrbolu,
  • operace páteře.

Jazyky: angličtina, hebrejština.

Dr. Ishar Fluman

Vedoucí ortopedické asociace Izraele

Vedoucí izraelského centra pro spinální chirurgii

  • Obecná a chirurgická ortopedie.
  • Pediatrická ortopedická chirurgie.
  • Léčba míchy.
  • Herniace páteře.

Pracovní zkušenosti: více než 30 let.

  • Léčba infekčních chorob páteře.
  • Chirurgická léčba zakřivení páteře (skolióza, lordóza, kyfóza).

Znalost jazyků: hebrejština a angličtina.

Indikace pro

Mikrochirurgické odstranění herniovaného disku je indikováno za následujících podmínek:

  • konzervativní léčba byla neúčinná po dobu 16 týdnů,
  • Intenzivní bolest přetrvává déle než 6 týdnů,
  • Jsou pozorovány kýlové komplikace: stlačení míchy, poškození střev nebo močového měchýře,
  • kýla způsobuje poruchy CNS,
  • ochrnutí končetin,
  • dochází k rychlému vývoji kýly atd..

Chirurgická metoda pro léčbu meziobratlové kýly se nejčastěji používá pro krční a bederní páteř..

Naléhavost problému

Bohužel, neexistuje žádná radikální léčba degenerativních změn páteře a meziobratlové kýly. Existují různé metody konzervativní léčby, které jsou zaměřeny hlavně na zmírnění symptomů. Ve většině případů jsou účinné a mohou vést k prodloužené remisi..

V asi 20% případů však konzervativní metody nemají žádný účinek. Pak vyvstává otázka: buď učinit postižení a vzít léky proti bolesti na celý život, nebo rozhodnout o operaci.

Podstatou jakékoli operace pro herniovaný disk je odstranění příznaků komprese. Je třeba odstranit kýlu s částí poškozeného disku nebo celého disku.

Až donedávna byla nejběžnější operací otevřená diskektomie. Tato operace je velmi traumatická: velké řezy, pitva svalů a vazů, kousnutí spinálních procesů, odstranění oblouků jednoho nebo více obratlů, odstranění disku. Po operaci velmi dlouhé zotavovací období. Kromě toho dlouhodobé výsledky ukázaly, že ve 20–25% jeho účinku není. Tak rozsáhlé odstranění struktur důležitých pro páteř vede ke zvýšenému zatížení sousedních obratlů, kýla se vrací.

V páteřní chirurgii existuje zvláštní termín - syndrom selhání zadních operací (FBSS).

Pacienti se po posouzeních bojí a operace odmítají.

Otázka provádění minimálně invazivních operací, které musí být v souladu s následujícími zásadami, je proto naléhavá:

  • Operace by měla problém účinně odstranit alespoň v 90% případů.
  • Poranění okolní tkáně by mělo být minimální..
  • Doba rehabilitace je co nejkratší..

Mikrodisektomie a endoskopická mikrodisektomie se nyní stávají „zlatým standardem“ při meziobratlové kýlové operaci. Mikrochirurgická technika umožnila snížit procento neúspěšných operací na 10-12%, použití endoskopické kontroly toto procento dále snižuje (až 5%).

Kontraindikace

Mikrodisektomie je považována za šetrnou metodu expozice, proto má malý počet kontraindikací. Většina z nich je dočasná, tj. potenciálně na jedno použití. Omezení zahrnují:

  • zánět bederní,
  • přítomnost benigních nádorů v místě chirurgického pole,
  • zhoubné nádory páteře,
  • spondylolistéza,
  • snížená nebo zvýšená koagulace krve,
  • infekční choroby.

Pokud tomuto postupu brání chronická onemocnění, přenášejí se z akutní fáze do remise. Od této chvíle přestávají být kontraindikací.

Kliniky a náklady na chirurgii

Náklady na zásah začínají asi 40 000 rublů. Závisí to na různých faktorech - na individuálních charakteristikách pacienta, stadiu vývoje nemoci, na přítomnosti / nepřítomnosti chronických onemocnění a na cenové politice konkrétní lékařské organizace. Ceny služeb na různých klinikách v Rusku jsou uvedeny v srovnávací tabulce.

Tabulka 1. Přehled klinik a nákladů na chirurgii

KlinikaAdresa a telefonCena, rub.
SM Clinic on YaroslavlMoskva, Jaroslavská, 4 Bldg. 2
+7
od 50 000
MedswissSt. Petersburg, Gakkelevskaya, 21A
+7
od 21 200
EuromedOmsk, výjezd, 29/3
+7 (3812) 331 400
od 32 000
Centrální klinická nemocnice v Moskevské oblastiKaliningrad, léto, 3
+7
od 22 200
Silniční klinická nemocniceKrasnojarsk, Lomonosova, 47
+7
od 26 800

Očekávaný účinek

Mikrodiscektomie bederní páteře je osvědčeným způsobem, jak vrátit pacientovi s kýlou do plného života bez bolesti a omezení mobility. Má následující účinky:

  • snížení závažnosti bolesti nebo její úplné eliminace: nervové svazky již nezažívají tlakové prvky kolabujícího disku,
  • návrat mobility dolních končetin dříve paralyzovaný,
  • zmizení pocitu ztuhlosti zad, zhoršené držení těla, přidružená kýla,
  • zmizení syndromu ocasu koně (bolest dolní části zad rozšířená do hýždí, vnitřních stehen),
  • prevence nebezpečných následků kýly (poškození vnitřních orgánů, postižení pacienta).

Mikrodisektomie nedává 100% výsledek: přibližně 3% pacientů, kteří ji podstoupili, si stěžují, že nepříjemné příznaky kýly zůstaly. Léčebná komunita však považuje celkovou účinnost operace za vysokou..

Indikace pro chirurgii

Je důležité pochopit, že každá operace představuje riziko pro celkové zdraví pacienta. Nejčastěji je kardinální metoda léčby patologického stavu indikována pro abnormální proliferaci kostní tkáně, což ohrožuje kompresi nervových kořenů. Důsledkem tohoto procesu může být zdravotní postižení nebo dokonce smrt pacienta.
Laminektomie páteře je předepsána v následujících případech:

  • byly problémy s koordinací pohybů, se schopností chodit, běhat;
  • osoba nemůže ovládat vyprazdňování močového měchýře a střev;
  • bolestivý syndrom spojený se sevřenými nervy nelze odstranit farmakologickými anestetiky.

O potřebě nebezpečné operace rozhoduje lékař na základě výsledků předběžné diagnostiky.

Mikrodisektomický přípravek

Příprava na chirurgický zákrok je nespecifická. Začíná kompletní diagnózou, včetně dodání nezbytných testů k posouzení celkového stavu lidského těla. Poté jsou předepsány instrumentální studie bederní páteře: CT a MRI. Ukazují umístění kýly.

Příprava na mikrodiscektomii zahrnuje odmítnutí jíst 8 hodin před operací. Pacient smí pít pouze vodu: sladké šťávy, limonáda a další tekutiny, které mohou způsobit nadýmání, jsou zakázány.

Konečným „dotykem“ přípravku je práce anesteziologa, který volí optimální dávkování léků pro anestezii s ohledem na individuální kontraindikace, alergické reakce.

Postup operace

Střední mikrodisektomie je minimálně invazivní operace. To znamená, že řez je minimální, většina disku zůstává na svém místě, nejsou narušeny stabilizační funkce páteře.

Vertebrální kýla bederní páteře je odstraněna podle následujícího algoritmu:

Chirurg provede řez v oblasti páteře 2-4 cm dlouhý, posune svaly a nervové svazky. Pro zobrazení polohy nervů se používá operační mikroskop. Pokud je to nutné, malá část fazetového kloubu se odstraní. Oblast činnosti je tedy vymazána.

Poškozené segmenty disku jsou odstraněny z nervových uzlů, ale většina zůstává neporušená..

Chirurg ozařuje ošetřovanou oblast laserem. To stimuluje proces tkáňové opravy, snižuje riziko relapsu. Posledním „dotykem“ je šití řezu.

Provozní doba se pohybuje od 10 minut (jednoduché případy) do několika hodin (velké, vypuštěné kýly).

Je nutná hospitalizace?

Mikrodisektomie a artrodéza by měla být prováděna v specializovaných centrech zkušenými neurochirurgy s podporou zkušeného týmu. Po všech provedených předoperačních studiích je předepsána operace. Pacient je dopraven na operační sál, leží lícem dolů. Mikrodisektomie se provádí v celkové anestezii, anesteziologové jsou v operačním sále po celou dobu operace..

Mikrodiscektomie se provádí malým řezem uprostřed dolního krku.

Zpočátku je sval, který narovná záda, oddělen od kostního oblouku (laminas) obratle. Protože tyto svaly svírají svisle, neprotínají se, ale jednoduše se od sebe oddělují.

Chirurg poté získá přístup k samotné páteři odstraněním membrány nad kořenem nervu (tzv. Žlutý vaz) a poté pomocí speciálních brýlí nebo operačního mikroskopu uvidí kořen nervu. Často je malý fragment fazetového kloubu odstraněn, aby se usnadnil přístup k nervu, aby se uvolnil z komprese.

Rehabilitace po operaci

Mikrodiscektomie vertebrální sekce zahrnuje povinné rehabilitační období, během kterého se tělo po zákroku zotavuje, postupně přechází do normálního fungování.

Rehabilitační program je vyvíjen individuálně ošetřujícím lékařem na základě složitosti nemoci obratlové části, celkového stavu těla. Začíná to okamžikem, kdy se člověk odejde z anestézie a trvá 3–12 měsíců. Po uplynutí doby zotavení potřebuje pacient celoživotní podpůrné postupy.

Rozlišují se následující rehabilitační cíle po mikrodiscektomii:

  • úleva od bolesti,
  • snížení pravděpodobnosti recidivy,
  • posílení zadních svalů,
  • obnovení bederních schopností,
  • návrat schopnosti pacienta sloužit doma, vydržet fyzickou námahu.

Rehabilitace po mikrodisektomii je podmíněně rozdělena do tří fází, přičemž postupuje postupně:

  • Eliminace bolesti a neurologických příznaků.
  • Přizpůsobení pacienta každodennímu životu.
  • Rozvoj bederní mobility.

První období začíná okamžitě po operaci a trvá dva týdny. Toto je období, kdy se šev léčí. Je prokázáno, že pacient užívá NSAID, aby zmírnil zánětlivý proces, analgetika, zastavení receptorů bolesti, sedativa zlepšující emoční pozadí.

1-2 dny po operaci na páteři může pacient vstát a chodit, ale předpokladem je nošení pevného korzetu. Tato ortéza zabraňuje přemístění části disku, která byla podrobena lékařskému ošetření, urychluje hojení stehu.

Nedílnou součástí rehabilitačního období je fyzioterapie. Jejich komplex je vybrán ošetřujícím lékařem a může zahrnovat:

  • iontoforéza - urychluje hojení, zmírňuje bolest v oblasti obratlů,
  • bahenní zábaly - zmírňuje otoky, eliminuje zánět,
  • ultrazvukové ošetření - stimuluje regeneraci tkání,
  • phonoforéza - zprostředkovává zavedení decongestantů a protizánětlivých léků,
  • magnetoterapie - stimuluje metabolické procesy v bederní oblasti, snižuje bolest.

Po mikrodiscektomii je pacientovi ukázáno fyzické cvičení. Zabraňují stagnaci, zvyšují svalový tonus. Od prvního dne po operaci se doporučují jednoduché činnosti:

  • flexe-prodloužení nohou v kolenním kloubu,
  • otáčení prstů na nohou,
  • tahání kolen do žaludku.

Když se zotavujete, gymnastika je nasycena novými prvky a postupně se stává složitější. Cvičení je třeba přistupovat s velkou opatrností: při silné bolesti se okamžitě zastaví.

Důležité! Nedostatek rehabilitace po mikrodiscektomii snižuje laserová chirurgie jejich účinnost na nulu.

Pooperační omezení

Mikrodisektomie je považována za bezpečný a méně traumatický typ chirurgického zákroku, ale to neznamená, že se po ní může pacient okamžitě vrátit do aktivního života. Pro snížení pravděpodobnosti komplikací a relapsů je důležité dodržovat řadu omezení.

V časném období rehabilitace je pacientovi zakázáno:

  • sedět,
  • zvedání těžkých předmětů (od 3 kg) - přispívá to k opětovnému rozvoji kýly vertebrální sekce,
  • zůstaňte v korzetu déle než 3 hodiny denně,
  • provádět ostré ohyby, zatáčky těla,
  • navštivte masážního terapeuta,
  • řídit kolo.

Pozdní rehabilitační období (po 1–2 týdnech po mikrodiscektomii) se vyznačuje vlastním omezením. Pacient má zakázáno:

  • být na dlouhou dobu v nepříjemné a vynucené poloze,
  • dělat gymnastiku bez předehřívání,
  • podstoupit podchlazení,
  • nosit korzet déle než 6-8 hodin denně - to přispívá k atrofii svalové tkáně,
  • skočit z výšky,
  • provádět dlouhé cesty veřejnou dopravou.

Komplikace

Jakékoli metody chirurgické léčby představují pro pacienta potenciální riziko. Mikrodisektomie obratlové oblasti není výjimkou. Možné komplikace zahrnují:

  • porušení močení, vyprázdnění,
  • poškození nervového kořene,
  • výskyt krvácení (ve vzácných případech masivní),
  • vývoj zánětlivého procesu v oblasti obratlů,
  • infekce pacienta,
  • prasknutí membrány míchy, únik mozkové tekutiny.

Druhá komplikace je pozorována v méně než 2% případů. Nemá to vliv na výsledek operace, ale vyžaduje, aby pacient přísně dodržoval klid na lůžku po dobu následujících 2 dnů, aby se mezera uzdravila..

Praxe ukázala, že komplikace po mikrodiscektomii jsou vzácné. Jsou téměř vyloučeny, pokud je operace prováděna kvalifikovaným lékařem a pacient splňuje všechny své požadavky.

Efekty

Diskektomie vám umožní zbavit se kýly, ale operace je plná vývoje závažných komplikací:

  • Relační patologie.
  • Zánět míchy.
  • Ztráta citlivosti nohou nebo kůže.
  • Trombóza.
  • Ztráta kontroly nad vyprazdňováním střeva a močového měchýře.

Paralýza je nejnebezpečnější komplikací po discektomii, nejčastěji z důvodu nezkušenosti lékaře, který operoval pacienta, nebo kombinace několika faktorů najednou..

Každá operace s sebou nese riziko komplikací. V případě discektomie, bez ohledu na to, která možnost operace je zvolena, je možné mnoho vedlejších účinků. Za prvé, opakování kýly v sousedních meziobratlových ploténách. Poškozená plavidla mohou začít krvácet. Je také možná trombóza dolních končetin..

Při rozhodování o operaci bychom neměli přemýšlet o komplikacích, protože kvalifikovaný chirurg udělá vše, co je v jeho silách, aby se vyhnul nepříjemným následkům. Mnohem horší následek může být způsoben pokročilým onemocněním..

Předpověď

Lékařská praxe ukazuje, že mikrochirurgická operace k odstranění bederní meziobratlové kýly končí úspěšně ve více než 90% případů. To znamená, že relaps je možný v méně než 10% situací. Lékaři takovou účinnost chirurgie uznávají jako vysokou..

Nejvýznamnější riziko relapsu se vyskytuje v prvních třech měsících po mikrodisektomii. Ve vzácných případech se kýla objevuje znovu 2-3 roky po operaci. V této situaci je pacientovi reoperace, ale jeho účinnost je snížena na 80%.

Více než 90% pacientů po mikrodiscektomii vertebrálního řezu se vrací k normálnímu životu. Komplikace a nepříznivé výsledky mohou nastat pod vlivem následujících faktorů:

  • nedodržení požadavků lékaře v rehabilitačním období,
  • nedostatek kompetence chirurga,
  • použití špatného vybavení,
  • nízké regenerační schopnosti těla.

K návratu pacienta po mikrodiscektomii do plného života dochází po 1-1,5 měsíce. Na místě řezu není jizva. Provedený chirurgický zákrok pomáhá vyrovnat se s bolestí, omezeními pohyblivosti a dalšími nepříjemnými příznaky nemoci. Člověk je schopen plně pracovat a užívat si volného času.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter. Opravíme to a budete mít + karma

Postižení po discektomii

Operaci lze provést různými metodami, které se liší složitostí chování, četností relapsů a vyvíjením komplikací..

  1. Klasický Tato operace zahrnuje úplné odstranění meziobratlové ploténky.
  2. Mikrodisektomie. Disk není zcela odstraněn a okolní tkáň není poškozena..
  3. Endoskopická discektomie. Operace je méně traumatická a má krátkou rehabilitační dobu s minimálními vedlejšími účinky..
  4. Nukleoplastika. Takový zásah se provádí, je-li herniace malá.

Lékař volí typ chirurgického zákroku s ohledem na zvláštnosti průběhu patologie, umístění kýly, jeho velikost a související nemoci.

Existuje názor, že po operaci páteře je člověk postižený. To není pravda. Koneckonců operace odstranění kýly disku ve většině případů plní svůj účel - vyléčit osobu a vrátit jej do normálního zatížení.

Po odstranění kýly se nemocný seznam prodlouží až na 1,5–2 měsíce. S příznivým průběhem se pacient vrací do práce.

Pokud je práce spojena s těžkou fyzickou prací (zvedání závaží, práce s lopatou, monotónní prodloužení flexe zády), může být pro tyto pacienty list invalidity prodloužen až na 4 měsíce nebo je prostřednictvím komise VC vydán certifikát pro snadnou práci.

Pacient je odeslán na komisi ke jmenování zdravotního postižení pouze v případě, že operace nemá účinek: s přetrvávající bolestí, neurologickými dysfunkcemi.

Lidská páteř je navržena tak, aby odolala poměrně velkým nákladům.

Je poměrně flexibilní a zároveň má vysokou pevnost, protože jednou z jeho funkcí je ochrana míchy, která prochází míchou.

Ale všechno má limit, včetně páteře. Kvůli těžkým nákladům, neúspěšným pádům nebo jednoduše s věkem je problém jako herniovaný disk.

Samotný disk sestává z vnějšího obalu a vnitřní látky, když z určitých faktorů obsah disku vypadne, může přitlačit buď na nervové kořeny umístěné podél páteře, nebo na samotnou míchu. V tomto případě osoba zažívá silnou bolest, ztrátu citlivosti v některých částech těla a dokonce i postižení..

Chirurgickým řešením problému je diskektomie - chirurgické odstranění meziobratlové ploténky zcela nebo zčásti. Při vyjímání disku (nebo jeho části) je tlak na nervové zakončení eliminován. V některých případech je discektomie doplněna laminektomií, když je také odstraněna část obratle..

Poprvé takovou operaci provedl v roce 1922 Adson, když úspěšně odstranil padlý disk v krční páteři. Dodnes je tento způsob intervence nejpřijatelnějším způsobem léčby ztraceného disku..

Mikrodisektomie - minimálně invazivní odstranění meziobratlové ploténky

Klinická symptomatologie s meziobratlovými kýly způsobuje nesnesitelné bolesti, zhoršené pocity v končetinách, snížení amplitudy pohybů v zádech, výrazné snížení fyzických schopností člověka. Nešťastné onemocnění nejenže výrazně snižuje kvalitu života, ale může také vést k hroznějším následkům, včetně poškození míchy nebo mozku, jakož i paralýze dolních nebo horních končetin..

Konzervativní metody bohužel nelze zcela vyléčit z vertebrální kýly - toto onemocnění je doprovázeno ireverzibilní patogenezí, která vede k diskové dystrofii. Progresi degenerativních-dystrofických procesů lze zabránit použitím účinných terapeutických opatření v raných stádiích patologie, díky nimž je docela možné dosáhnout stabilní remise nemoci a žít normální život, aniž by došlo k bolesti a motorické dysfunkci..

Ale pokud je nemoc ponechána náhodě, pak s velkou pravděpodobností operace nelze zabránit. Chirurgie je jedinou záchranou pro pacienty s progresivním průběhem nemoci, doprovázenou přetrvávajícími neurologickými příznaky, kritickou kompresí míchy nebo dysfunkcí vnitřních orgánů..

Dnes je základní taktikou potřeby kýlové operace mikrodisektomie, což je mikrochirurgický zákrok, který může výrazně minimalizovat chirurgické trauma, snížit riziko komplikací na maximum a dosáhnout relativně rychlého zotavení pacienta. Náš chirurgický zákrok, který je životně důležitým opatřením pro mnoho lidí, věnuje náš materiál.

Co je disková kýla

Degenerativní onemocnění páteře a bolesti zad se objevují na vrcholu pro dočasné postižení po celém světě. Nejčastější příčinou dlouhodobé bolesti zad je meziobratlová kýla..


Herniace disku se nazývá vyčnívání želatinového jádra roztržením chrupavkového prstence disku. Roztržení vláknitého prstence může být částečné nebo úplné, může dojít k oddělení části disku (sekvestrace) a jeho posunutí za meziobratlový prostor.

Výčnělek jádra a sekvestrace disku mohou komprimovat míchu (střední kýla) nebo (častěji) kýla stlačuje nervové kořeny vycházející z míchy skrze meziobratlové otvory. Meziobratlová kýla je nejčastější na bederní úrovni, méně často v děložním čípku a extrémně vzácně v hrudníku..

V důsledku komprese nervových kořenů trpí pacient bolestmi zad a podél inervace omezeného nervu (může se bolet celá noha nebo celá paže). Často se kromě bolesti rozvíjí i dysfunkce končetin - svalová slabost až do parézy. Po stlačení míchy nebo copu může dojít k selhání pánvových orgánů (inkontinence nebo zadržování moči a stolice)..

Mikrodisektomie: úvodní informace o metodě

V současné době je nejslibnější metodou pro tuto diagnózu mikrodisektomie. V Rusku je cena postupu od 60 tisíc rublů nebo více. Mikrodisektomie je méně traumatická herniace meziobratlové kýly, která zahrnuje excizi patologické formace s maximálním uchováním disku, je zcela odstraněna pouze v ojedinělých případech. Resekční manipulace jsou pečlivě monitorovány ultra-výkonným chirurgickým mikroskopem pomocí miniaturních mikrochirurgických nástrojů. Anestezie se zpravidla provádí zavedením celkové anestézie, je však možná i lokální anestézie..

Tato operace, na rozdíl od klasické discectomie, se provádí pomocí malého řezu, který je přibližně 3 cm. Při konvenční otevřené discektomii, zastaralé metodě, řez dosáhne 10 cm. vzhledem k vysoké úrovni operační agresivity, vážnému narušení podpůrných funkcí páteře, dlouhé rehabilitaci a často vznikajícím závažným intra- a pooperačním následkům. Ale zpět k naší uvažované metodice.

Asi 50% všech takových zásahů do kýly páteře se provádí v bederní oblasti. Stojí za zmínku, že l5 s1 je ve 40% případů nejčastější úrovní, častěji než u jiných, na které se vztahuje korekce disku. Podle klinických pozorování je ale průměrný věk pacientů s chirurgickým profilem 40-45 let. Osoba ve vyšším věku (20-40 let) nebo starší 45 let může mít samozřejmě poměrně neúspěšnou patogenezi, kterou může být nutné odstranit chirurgicky.

Nejdůležitější je, že v současné době je možné, aby tito pacienti prováděli vysoce účinnou mikrodisektomii, přičemž na vertebrální a paravertebrální struktuře působili co nejpřesněji, aniž by rušili jejich anatomické a funkční vazby. Je snadno tolerovatelný, poté, co člověk nezažije nepředstavitelné bolesti. Účinnost operace, o které jsme zveřejnili video, je prokázána dlouhodobými klinickými pozorováními a je alespoň 90%. U 5% -10% pacientů je však recidiva onemocnění možná po nějaké době..

Při recidivě je indikována operace opakování, která bezpečně eliminuje nově vytvořenou kýlu. Za zmínku stojí, že sekundární vývoj výčnělku dřeňového jádra po mikrodisektomii se nejčastěji vyskytuje během prvních 3 měsíců. Pooperační relaps je neobvyklý jev, ale vyžaduje velkou pozornost, protože jeho vzhled je často ovlivněn špatně prováděnými manipulacemi nebo špatnou rehabilitací po zásahu. Proto se ujistěte, že podstoupíte léčebný proces ve zdravotnických zařízeních s bezvadnou pověstí a skvělými praktickými zkušenostmi v tomto směru.

První v Rusku začal praktikovat mikrodisektomii v Ramenskoye, v oddělení spinální chirurgie Ústřední okresní nemocnice v této čtvrti. Mimochodem, mnoho lidí z různých měst se sem snaží dostat, protože tato lékařská struktura, jak se říká, má obrovské zkušenosti v oblasti chirurgické léčby kýly.

Jak se provádí bederní mikrodiscektomie??

Chirurgický zákrok je ideální pro léčbu bederní kýly páteře, v patogenezi lumbosakrální lokalizace je považován za tzv. „Zlatý standard“. Podle recenzí, pokud pacienti podstoupili takovou operaci nejpozději 3 měsíce po jejím jmenování, z velké části dává vynikající výsledky. Proto se s průchodem nezdržujte, protože zpožděný zásah snižuje šance na dosažení vysokého účinku. Kromě toho si uvědomujeme, že v Moskvě je cena za mikrodisektomii bederního segmentu o něco nižší než za odstranění kýly v krku.

Mikrodiscektomie krční páteře

Krční páteř je považována za nejzranitelnější místo na páteři, protože je hustě vybavena neurovaskulární sítí, navíc je v této oblasti páteřní kanál užší a míše přechází do mozku v horní části páteře. Proveďte microdiscectomy, jak dokládají odborné recenze, v krční páteři bude obtížnější. Ale díky moderní technologii, spolu s vynikající dovedností chirurga, nebudou problémy.

Chirurgický proces probíhá, tak řečeno, ve ostražitém a bezpečném režimu, což znamená, že tepny a nervy nebudou ovlivněny, svaly nebudou řezány, budou pouze opatrně posunuty od sebe. Hlavními vizualizačními nástroji jsou mikroskop a rentgenová jednotka. Narkóza se používá hlavně obecného typu. Technicky se provozní relace poněkud liší od relace prováděné v bederní oblasti.

  • Přístup k disku je zepředu, ne zezadu, to znamená, že na přední straně krku je vytvořen řez podél kožního záhybu, a nikoli zezadu. Jeho velikost také nepřesahuje 4 cm.
  • Meziobratlový disk mající kýlu v cervikálních oblastech je obvykle úplně odstraněn, po kterém je mezi obě obratle umístěn stabilizační implantát nebo klec. Jedná se o poměrně jednoduchý systém, pokud jde o design, ale velmi spolehlivý..
  • Klec přispěje ke správnému spojení dvou obratlů dohromady při zachování biologické výšky hřebene v této oblasti a také nedovolí nevyvážení funkčnosti krční zóny jako celku.
  • Časová relace trvá asi 40-45 minut, je propuštěna z nemocnice na 3-5 dní a poté musí pacient pokračovat ve zotavování ve specializovaném zdravotnickém zařízení.

Endoskopická mikrodisektomie: jaký je její rys?

Takový mikrodiscetomický proces není kontrolován mikroskopem, ale pomocí světlovodného zařízení s optickými vlákny zvaného endoskop. Jedná se o nej šetrnější taktiku, která odkazuje na plnohodnotnou ektomii, ale nevyžaduje celkovou anestetickou podporu, to znamená, že se relace koná v lokální anestezii..

Endoskopická trubice, na jejímž konci je miniaturní videokamera, je perkutánně zasunuta do obratlovcového prostoru v požadované oblasti pomocí posterolaterálního přístupu. Řez je méně než dvakrát menší než u konvenční mikrodisektomie. Je přibližně 1,5 cm.

Operační monitor přijímá obrazové informace ve velmi zvětšeném formátu a zobrazuje v reálném čase stav disku a sousedních tkání obratlů. Do endoskopické sondy jsou vloženy mikrochirurgické nástroje, které sevřou vystupující část chrupavky. Když chirurg uvidí volná těla chrupavky, která se odlupují od dna disku, chirurg ji také bezpečně odstraní. Patologické tkáně se odstraňují vylučovací částí endoskopu. Nervový kořen je tak osvobozen od komprese, bolestový syndrom zmizí.

Cena za endoskopickou chirurgii je vyšší, na klinikách Ruské federace začíná cenové rozpětí od 100 tisíc rublů, maximální počet je kolem 300 tisíc rublů. Perkutánní technologie poskytuje podobné cíle a cíle jako standardní mikrodisektomie. Důsledky a doba zotavení pro endoskopii kýly na bederní úrovni, stejně jako v jiných částech páteřní osy, jsou však výrazně minimalizovány. Hodnocení navíc říká, že chůze po takové minimálně invazivní operaci je povolena po 2 hodinách, a pokud se budete cítit dobře, nemocnici můžete nechat další den. Stojí za zmínku, že tato metoda byla do ortopedické praxe zavedena poměrně nedávno, a proto na domácím území dosud nebyla dobře zvládnuta..

Mikrodisektomie a rehabilitace

Ve všech případech, po mikrodiscektomii, ať už se provádí v bederní oblasti nebo v jiné oblasti, je vždy předepsána celá řada rehabilitačních opatření. Bez jakéhokoli pooperačního fyzického režimu, lékařského a fyzioterapeutického ošetření, chirurgické zákroky nedávají smysl, takže musíte projít rehabilitačním programem od začátku do konce. Jeho vývoj je čistě v kompetenci odborníka na rehabilitaci a ošetřujícího chirurga.

Vzhledem k tomu, že organizace vymáhání a kontrola správnosti jeho provádění je výhradně odpovědností lékaře, nemůžeme doporučit systém opatření pro zotavení. Po tomto typu intervence se však pokusíme vytvořit myšlenku rehabilitace..

  1. Pacient je vertikalizován v počátečním období, obvykle do 24 hodin po operaci.
  2. Chůze, provádění fyzických cvičení je zobrazena pouze ve speciálním korzetu, který bude chránit provozované oddělení před nyní zbytečným zatížením, nepřijatelnými pohyby a zraněními. Korzet by se měl nosit přibližně 3-6 hodin denně.
  3. Sezení je kontraindikováno, obvykle po dobu 2 týdnů, může vyžadovat delší dobu (6 týdnů).
  4. Zvedání více než 3 kg váhy je přísně zakázáno. Zvedání závaží od 5 do 7 kg a více je tabu na celý život. Celoživotní omezení platí pro těžkou fyzickou práci a těžké sporty.
  5. Od prvních dnů je pacientovi podávána širokospektrální antibiotická terapie, která odolává rozvoji lokální infekce. Používají se také léky proti bolesti a protizánětlivé léky ze skupiny NSAID. Předepsány jsou vitamín-minerální komplexy a vaskulární přípravky.
  6. Následující den je terapeutická gymnastika již zapnutá, která se nejprve provádí v poloze na zádech a na zádech. Základní cvičení v rané fázi jsou založena na dávkovaném izometrickém stahu páteřních a břišních svalů, flexi a prodloužení končetin, kvalitních dechových cvičení.
  7. Složitost a trvání cvičební terapie se postupně zvyšují. Hlavním cílem speciálních cvičení je trénovat a posilovat muskulo-vazivový korzet, rozvíjet správné držení těla a vypracovávat správné pohyby, které umožní vrátit páteř zpět do normálu a obnovit plnou fyzickou zdatnost osobě.
  8. Aby aktivoval průtok krve, zlepšil metabolismus, stimuloval dodávku potravy a kyslíku do obratlových a paravertebrálních struktur, předepisuje odborník návštěvy fyzioterapeutických procedur (magnetoterapie, laserová terapie, elektroforéza atd.).
  9. Masáže, akupunkturní sezení, kurzy plavání předepisuje pouze lékař. Tato opatření se většinou doporučují na určité období po uplynutí poloviny rehabilitačního období..

Rehabilitační období

Délka a charakteristika doby zotavení přímo závisí na:

  • povaha operace;
  • druh přístupu;
  • velikosti herniálního výčnělku;
  • celkové zdraví pacienta;
  • připravenost pacienta dodržovat všechna obdržená doporučení.

Existuje seznam obecných bodů, které by měli všichni pacienti dodržovat. V prvních 7 až 14 dnech po zákroku jsou vyžadována antibiotika a NSAID. Fyzioterapie a fyzioterapeutické sezení jsou povinné, prováděné pod vedením zkušených rehabilitačních terapeutů.

Jídlo a vodu můžete začít užívat v malých porcích pouze se souhlasem lékaře. To je obvykle povoleno několik hodin po dokončení postupu. Pokud jde o životní styl, doporučuje se:

  • snížit nadváhu
  • Nezvedejte těžké předměty;
  • diskektomie bederního ortopedického režimu;
  • lehké domácí úkoly můžete začít provádět 2 týdny po operaci;
  • načasování návratu na pracoviště je v každém případě diskutováno samostatně;
  • přestat kouřit, protože pravidelný příjem nikotinu do těla zpomaluje obnovu tkáně;
  • odmítnout se vykoupat, navštívit bazén, saunu a koupel až do konce hojení ran;
  • sprcha může být přijata jen pár dní po operaci.

Jedním z hlavních pravidel rehabilitace je postupné zvyšování zátěže páteře. Výsledky procedury jsou vyhodnoceny 2 týdny po operaci.

Po provedení diskektomie bederní páteře je nosit korzet. Pokud operace ovlivnila krční páteř, je nutné zakoupit speciální límec.

Jemnosti zotavení po otevřené diskektomii

Protože klasickou discectomii nelze označit za šetrnou operaci, nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. Během dne by měl pacient ležet na zádech. Během tohoto období přetrvávají bolesti vyplývající z předchozí intervence, ale analgetika je rychle zastaví. Můžete se převrátit a ležet na břiše a zádech.

Když je pacient v nemocnici, pracují s ním produktivně specialisté. Fyzioterapeutická cvičení zpočátku sestávají z dechových cvičení a nespecifických cvičení na kloubech paží, nohou atd..

Při absenci komplikací je propuštění z nemocnice možné za týden. Ale až po 3 týdnech se může začít podrobovat prvním plnohodnotným sezením cvičební terapie. Pooperační stehy jsou odstraněny po 8-14 dnech v týdnu.

První týden je vstát z postele, aniž byste si namáhali záda. K tomu si lehněte na bok a pomáhejte si rukama, vstávejte bez náhlých pohybů. Můžete stát a sedět bez časového omezení.

Každé ráno, když jste v posteli, musíte provést jednoduchá cvičení doporučená odborníky. Když se zotavujete, měli byste chodit stále více. Pokud se v počátečních fázích období zotavení doporučuje nejezdit více než kilometr denně, omezení časem zmizí. Signál, který byste měli přerušit při jakémkoli cvičení, je výskyt bolesti.

Se souhlasem lékaře je povolena mírná fyzická aktivita, ale vzpírání je přísně zakázáno. Maximální hmotnost, kterou může pacient držet, je 3-4 kg.

doporučuje se nosit polotuhý korzet, jehož úkolem je udržovat páteř ve správné poloze a snižovat zátěž na ni.

Rehabilitace po mikrochirurgické a endoskopické operaci

Po mikrochirurgické operaci se pacient zotavuje rychleji. Proto má povoleno vstát a začít se pohybovat téměř okamžitě po ukončení anestézie. Pod dohledem lékařských fyzioterapeutických specialistů by již v prvním týdnu rehabilitace měl začít provádět jednoduchá cvičení a postupně zvyšovat zatížení páteře. Stejně jako u otevřené chirurgie však musí být zvedání předmětů těžších než 5 kg odloženo o nejméně měsíc. Je rovněž zakázáno provádět jakékoli náhlé pohyby do 30 dnů, můžete řídit vůz 14 dní po operaci.

Rehabilitace probíhá nejjednodušeji po endoskopické discektomii. Pacienti jsou nuceni omezovat fyzickou aktivitu a vyhýbat se náhlým pohybům pouze po dobu tří týdnů. Také na sobě korzet nebo krční ortéza, cvičení a v případě potřeby i fyzioterapie.

Bolest po mikrodiscektomii

Racionální ortopedický režim, fyzioterapie a adekvátní medikace poskytují zcela tolerovatelné pooperační zotavení. Je důležité pochopit, že pocit bolesti bezprostředně po zákroku je normální, protože jste měli plnou operaci. Bolest je zpravidla výrazně snížena o 3-4 dny, takže buďte trpěliví, brzy byste se neměli vůbec obtěžovat. Nezapomeňte však ihned informovat svého lékaře, pokud se náhle bolest nezmírní nebo nezvýší, protože je možné, že následovaly sekundární negativní reakce.

Když byla kromě odstranění kýly provedena bederní fixace.

Nezapomeňte na možnost relapsu, a to i dlouhodobě. Signalizuje se také bolestivými příznaky až po lumbago, včetně narušení citlivosti nohou a paží, s nimiž jste se již setkali. Abyste se ochránili před opětovným vývojem a exacerbací nemoci, musíte dodržovat jednoduchá pravidla.

  1. Toto pravidlo je určeno ženám, které chtějí dítě. Plánujte těhotenství tak, aby porod byl asi 2 roky po operaci. Lékaři nedoporučují ženě otěhotnět po mikrodiscektomii dříve než 12 měsíců.
  2. Nesedejte tak dlouho, jak vám řekl odborník. Když můžete sedět, po 14 dnech nebo pouze po 1,5 měsíci, lékař určí na základě vašeho úspěchu v uzdravení. Když je tento zákaz zrušen, nezůstávejte dlouho v sedu.
  3. Nezanedbávejte nošení korzetu - to opravdu potřebujete, přísně dodržujte standardy pro jeho použití stanovené vaším lékařem! Kromě toho nepřenášejte těžké váhy a rovnoměrně rozložte zátěž na každé ruce.
  4. Pokud jde o sex, intimní život není povolen po dobu nejméně 7 dnů po operaci páteře. Během rehabilitace by intimita neměla být komplikovaná. V každém případě neváhejte a zeptejte se ošetřujícího lékaře ohledně této záležitosti, jedná se o jedno z časových omezení, které vyžaduje také přísné dodržování..
  5. Dalším okamžikem je tělesná výchova. Okamžitá odpověď, je možné absolvovat tělesný trénink po mikrodisektomii? Ne! Dokud se páteř konečně neobnoví, nezkoušejte ani přijímat žádné sportovní standardy. Za zmínku stojí, že není povolen intenzivní běh, skoky, kyvné nohy, bench pressy, kroucení, vytahování a po úplném zotavení! Vracejí se k normální fyzické aktivitě, která není spojena se zvýšeným zatížením, někde po 2-3 měsících.
  6. Nejezděte po celou dobu zotavení. Totéž platí pro cestování ve veřejné dopravě. Během rehabilitace nezatěžujte páteř déle než 30 minut, pauzu odpočívejte a zaujměte vodorovnou polohu. Po zotavení se pokuste zachovat optimalizovanou střídání aktivity s odpočinkem..
  7. Každý rok, nejlépe 2krát ročně, absolvujte lázeňskou léčbu v dobrém sanatoriu se specializací na obnovu páteře a pohybového aparátu.

A poslední - pravidelně, po celý život, dělat zvláštní cvičení pro zdraví páteře, které jste byli vyškoleni v rehabilitačním oddělení kvalifikovanými metodiky. Váš odpovědný přístup k tomu, o čem jsme mluvili, bude odměněn vynikajícími výsledky po chirurgické léčbě, která nebude trvat dlouho. A co je nejdůležitější, můžete se co nejvíce chránit před opakovanou tvorbou kýly jak na starém místě, tak na jiných meziobratlových úrovních..

Mikrodisektomické recenze

Po operaci, již v době propuštění z nemocnice, podle klinických pozorování si přibližně 76% - 80% pacientů všimne, že bolest v krku nebo dolní části zad byla zcela zastavena. Pozitivní dynamiku potvrzují nejen subjektivní pocity pacientů, ale také fotografie pořízené během kontrolní tomografie. A pouze asi 20% lidí je propuštěno a říká, že v zádech a / nebo končetinách zůstala malá bolest, ale již to není tak výrazné, jako tomu bylo před operací..

Pokud jde o citlivé poruchy, asi 60% lidí při propouštění se významně, ale ne úplně. Úplné zastavení parestézie v končetinách v časném období bylo určeno 20% lidí. Přesně stejný počet (20%) poznamenal, že povaha citlivých poruch se vůbec nezměnila, to znamená, že zůstala stejná jako na úrovni před operací. Stojí za zmínku, že absence časných pooperačních posunů ve směru zlepšení je téměř vždy fixována u pacientů s původně polysyllabickým podkladovým onemocněním, často zatíženým závažnými doprovodnými patologiemi.

Zbytková nebo přetrvávající bolest a parestézie lokalizovaná v paži, noze, zádech, SHOPu a recenze neurochirurgů by vás měla ujistit - to není problém. K konečné normalizaci kdysi vymačkaných nervových útvarů a oslabených svalů dojde brzy, pokud neporušíte základní zdravotní požadavky na rehabilitaci. Tyto příznaky by měly být příčinou poplachu, pokud mají tendenci se zesilovat, nezmizely konečně po 2 měsících od manipulace na páteři nebo vznikly dlouhodobě na pozadí přetrvávající absence neurologických příznaků.

Diagnóza meziobratlové kýly

Standardní předoperační komplex (laboratorní krevní testy, EKG, rentgen) zahrnuje specifické studie, které přesně diagnostikují výčnělek disku:

Radiofrekvenční nebo laserová ablace

Radiofrekvenční ablace (facetová rhizotomie) je méně traumatickou destrukcí míšních nervů elektrickými impulzy. Izraelští chirurgové páteře tak v 95% případů zmírňují bolest v různých patologiích páteře. Výsledek je dlouhý, ale ne celoživotní.

Operacím RFA předchází diagnostika - CT / MRI, myelografie, páteř. Radiofrekvenční ablace meziobratlových kloubů se doporučuje s účinností kloubní blokády (anestetika a kortikosteroidy), ale není vhodná pro pacienty se závažnými infekcemi, léze míchy, závislost na drogách / alkoholu.

Ablační technika na izraelských klinikách

Manipulace vyžaduje lokální anestézii. Pod počítačovou kontrolou chirurg provádí vpichování jehlami ve zvláštních bodech striktně po stranách meziobratlových kloubů. Při aplikaci pulzů určité frekvence z přístroje se jehly zahřívají až na 90 ° C, koagulaci nervu a blokování nervového vedení.

Manipulace trvá 20-30 minut, bezprostředně po operaci ablace nastává anestézie, posuzovaná podle recenzí pacientů. Vývoj dlouhodobého výsledku trvá 6–8 týdnů.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Pokud to zdravotní stav umožňuje, jsou simulátory osteochondrózy dobrým způsobem, jak posílit svaly, zmírnit bolest a obnovit ztracenou pohyblivost. U nemocí zad je nejlepší volba zátěže ponechána na odborníkovi.
Mnoho lidí věří, že kýla je útvar, který se objevuje pod kůží břicha, v tříslech nebo dokonce nižší. Ve skutečnosti se „klasické“ formy projevují tímto způsobem: pupeční, tříselné, femorální, kýla bílé linie břicha.
V moderním světě existuje velké množství nemocí, s nimiž se musí bojovat v nejranějších stádiích. Přestože světová medicína nestojí, ne všechny léky mají drogy. A to je nejhorší.