loader

Jaké tablety se používají pro osteochondrózu bederní kosti

Podle statistik trpí každý třetí obyvatel planety nějakým druhem osteochondrózy. Nejčastěji nemoc postihuje lumbosakrální oblast, protože právě v této oblasti zažívá obratlovec největší zatížení.

Léky k léčbě osteochondrózy bederní páteře se nazývají pro boj s tímto druhem patologie..

Typy a funkce

Léky používané k osteochondróze bederní oblasti plní následující funkce:

  • potlačit bolest;
  • zmírnit zánětlivý proces;
  • obnovit místní krevní oběh;
  • zahájit proces obnovy tkáně chrupavky;
  • zlepšit motorickou funkci obratlů;
  • eliminovat depresivní syndrom u pacienta.

Léčba osteochondrózy bederní páteře lékem může významně zlepšit kvalitu života pacienta, ale nezaručuje úplné odstranění patologie..

V závislosti na provedených funkcích se léky na osteochondrózu bederní páteře dělí do následujících kategorií:

  • analgetika;
  • protizánětlivé léky;
  • chondroprotektory;
  • vazodilatační léky;
  • svalové relaxancia;
  • vitamíny
  • sedativní léky.

Analgetika

Léčiva proti bolesti pro osteochondrózu bederní páteře mohou zlepšit celkový stav pacienta díky odstranění křečí a bolesti zad. Jejich působení je symptomatické, takže nevylučují příčinu patologie.

Pro úlevu od bolesti jsou předepisovány následující tablety pro osteochondrózu bederní kosti:

Léky proti bolesti mají řadu kontraindikací, proto byste si před použitím měli přečíst tento návod.

Než začnete, doporučujeme se poradit s lékařem.

Intramuskulární analgetické injekce jsou předepisovány pro rychlejší a účinnější účinek na bolestivé centrum. V tomto případě analgetický účinek přetrvává po dlouhou dobu ve srovnání s perorálními léky. Injekce za tímto účelem předepisuje pouze ošetřující lékař..

Nejbezpečnějšími léky proti bolesti jsou aktuální gely a náplasti. Mají oteplovací účinek, takže v zanícených tkáních zlepšuje krevní oběh a zmírňuje bolest. Do této kategorie drog jsou zahrnuty masti, jako je Nise, Finalgon, Capsicam atd..

Pepřová omítka, Nanoplast, Salonplast atd. Mají podobný účinek..

Protizánětlivé léky

Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) se používají ke zvýšení účinku analgetik, zmírnění zánětlivého procesu a otoku v postižených tkáních..

Do skupiny NSAID patří tyto léky:

Dlouhodobé užívání léků z této kategorie může vést k poškození gastrointestinální sliznice. Dávkování a trvání kurzu je přísně stanoveno lékařem.

Chondroprotektory

Při léčbě bederní osteochondrózy hrají důležitou roli chondroprotektory. Přípravky této skupiny obsahují účinnou látku glukosamin, jejíž účinek je zaměřen na obnovu chrupavky. Za tímto účelem se pro osteochondrózu bederní páteře předepisují následující tobolky a tablety:

Rumalon a Arteparon jsou klasifikovány jako chondroprotektory první generace. Jsou vyráběny na základě chrupavky živočišného původu..

Mucosat and Structum - tablety pro bederní osteochondrózu druhé generace. Hlavní aktivní složky těchto chondroprotektorů jsou glukosamin sulfát a kyselina hyaluronová.

Movek a Triaktiv jsou léky třetí generace, které kromě glukosaminu obsahují vitamínové doplňky a přípravky proti bolesti..

Chondroprotektory jsou také dostupné ve formě injekcí, lokálních mastí nebo gelů. Prášky a injekce jsou nejúčinnější..
Léčba léčivy této kategorie trvá nejméně šest měsíců.

Osteochondróza beder v počátečním stádiu může být zcela eliminována pomocí chondroprotektorů v kombinaci s fyzioterapií, dietní terapií a terapeutickými cviky.

Vasodilator

Vazodilatační léčiva při léčbě osteochondrózy lumbosakrální oblasti mohou obnovit postižený tkáň v krevním oběhu. Tato skupina léčiv zahrnuje:

Tablety této kategorie rozšiřují krevní cévy a poskytují tkáním potřebné množství kyslíku a živin. Léčiva vazodilatace by měla být používána s maximální opatrností a pouze podle pokynů lékaře. Nelze je použít pro onemocnění kardiovaskulárního systému, selhání ledvin a individuální nesnášenlivost složek.

Svalové relaxanty

Svalové relaxancia se používají ke snížení svalového křeče, obnovení krevního oběhu a obratlové pohyblivosti. Tato kategorie léčiv zahrnuje:

Léčba léky této skupiny umožňuje nejen stabilizovat mobilitu, ale také urychlit proces obnovy chrupavkové tkáně, Svalové relaxancia mají řadu vedlejších účinků, proto by se měla užívat pod přísným lékařským dohledem. Nelze je užívat se selháním jater, myasthenia gravis a peptickým vředem.

Vitaminové komplexy

Minerály a vitaminy pro osteochondrózu bederní a sakrální oblasti jsou předepsány ke zlepšení metabolismu vápníku a obnovení pojivové tkáně. Ve svém složení obsahují komplex nezbytných složek, které živí kosti, vazy, svaly a chrupavky.
Osteochondróza bederní kosti je ošetřena následujícími vitamínovými přípravky:

Vitaminové komplexy posilují kostní tkáň a brání jejímu zničení, čímž začíná proces obnovy.

Doporučujeme vám sledovat tematické video.

Sedativa

Léčba osteochondrózy bederní páteře během exacerbace zahrnuje užívání sedativ. Jejich působení je zaměřeno na zajištění sedativního účinku, protože v období nemoci pacient trpí nervovým napětím a depresivním stavem. Z tohoto důvodu může být narušen spánek a léková terapie nedává nezbytný krok..

Aby se těmto problémům zabránilo, používají se následující sedativa:

  • Afobazol;
  • Phenibut
  • Novopassit;
  • Tinktura mateřské nebo valeriány.

V některých případech lze předepsat antidepresiva a prášky na spaní:

Léky poslední kategorie se používají k léčbě ostrých bolestí a těžkých nervových poruch.

Je třeba si uvědomit, že léčba osteochondrózy bederní páteře by měla být komplexní. Kromě medikamentózní léčby je nutné sledovat dietní terapii, provádět terapeutická cvičení a podstoupit fyzioterapii předepsanou lékařem.

Vlastnosti a aplikace aplikátoru Lyapko

Co je výčnělek hřbetního disku?

Jak zacházet s radiculitidou dolní části zad doma

Shishoninova cvičení páteře

Co dělat, když je záda v dolní části zad zaseknutá

Jak léčit osteochondrózu lumbosakrální

Nejběžnějším typem osteochondrózy je lumbosakrální páteř. Obratle v této oblasti jsou největší, ale někdy nejsou schopny tolerovat nadměrné mechanické namáhání. Pokud máte bolesti v dolní části zad, je lepší brzy podstoupit vyšetření. Včasný přístup k lékaři usnadní a urychlí léčbu.

Léčba osteochondrózy je dlouhá a obtížná, hlavním úkolem je zachránit pacienta před bolestí. Nelze úplně vyléčit osteochondrózu bederní páteře. Meziobratlové kotouče mění svou strukturu, jsou drsné. Tento proces je nezvratný, můžete pouze zmírnit situaci a udržet stabilní stav se zdravým životním stylem..

Složitá léčba: použití léčiv a tradičních medicínských metod, fyzioterapeutická cvičení a masáže, chirurgický zákrok.

Léčba drogy

Základem zotavení je léčení osteochondrózy bederní páteře. Jsou to léky, které pomáhají tělu obnovit poškozenou chrupavku.

Chondroprotektory

Důležitou součástí léčby drog jsou chondroprotektory - léky na osteochondrózu bederní páteře. Je schopen pozastavit destruktivní procesy spojené s chrupavkovou tkání. Formy uvolňování tohoto typu léků - tablety a injekční roztoky.

Tablety z osteochondrózy lze užít velmi dlouhou dobu. Účinek přichází pomalu, dokud první vylepšení nemusí trvat asi šest měsíců. Proto musíte brát prášky několik let. Můžete vstříknout přímo do páteře. Tato možnost je bolestivá, ale účinek je mnohem rychlejší..

Chondroprotektory přicházejí ve třech generacích:

  1. První generace je považována za zastaralou, ale existuje jedno léčivo vhodné pro použití - Aflutop. Může způsobit dermatitidu a pálení..
  2. Druhá generace je založena na glukosamin - hydrochloridu. Arthron chondrex, Mucosat, Chondroxide atd. Jsou nejen chondroprotektory, ale také vynikající protizánětlivé léky. Nežádoucí účinky: vyrážka, nevolnost.
  3. Třetí generace chondroprotektorů byla vytvořena v důsledku kombinace léků 2. generace s některými typy nesteroidních léčiv, která mají protizánětlivé účinky. Příklady léků: Teraflex, Movex, Arthron a další. Léky 3. generace mají nejlepší účinnost a nejoblíbenější jsou menší vedlejší účinky.

Seznam drog je poskytován pouze pro informační účely, jejich neoprávněné použití je zakázáno. Samoléčení může poškodit zdraví. Použití chondroprotektorů se provádí pouze na doporučení ošetřujícího lékaře.

Vasodilatační léky

Vasodilatační léčiva pro osteochondrózu bederní páteře obnovují zhoršený krevní oběh v důsledku zúžení krevních cév. S osteochondrózou bederní páteře dochází ke kyslíkovému hladovění, které je spojeno s napětím svalů, stlačováním krevních cév a metabolickými poruchami. Existují léky pro léčbu takových následků: Trental, Actovegin, Eufillin, Berlition. Jmenovat je může pouze kvalifikovaný odborník.

Nesteroidní léky

Nesteroidní protizánětlivá léčiva pro léčbu osteochondrózy bederní páteře (NSAID) jsou léky, které mají protizánětlivé účinky. Indikované v akutních a chronických formách osteochondrózy. V závislosti na analgetickém účinku jsou nesteroidní léčiva rozdělena do skupin:

  • Přípravky na bázi diklofenaku.
  • Přípravky na bázi ibuprofenu.
  • Přípravky na bázi indometacinu.
  • Přípravky na bázi ketoprofenu.
  • Nemisulidové přípravky.

Nejúčinnější jsou protizánětlivá léčiva na bázi Ketoprofenu. Příkladem je Fastum Gel. Pokud je však osteochondrosa bederní páteře léčena léky na bázi Nemisulidu, je počet vedlejších účinků minimalizován..

Nesteroidní tablety pro osteochondrózu, masti nebo injekční roztoky mohou zmírnit zánět a odstranit bolest, což končí jejich účinek.

Sedativa

Osteochondróza bederní páteře je doprovázena silnou periodickou bolestí v bederní oblasti. To zasahuje nervový systém a komplikuje průběh nemoci. Neuróza a deprese oslabují tělo. K normalizaci stavu nervového systému se používají sedativa..

Pro zmírnění stresu můžete použít deklarace založené na kořeni valeriánu. Mezi antidepresivy lze rozlišit dobrý lék, lék - Gidazepam. Antidepresiva jsou ve formě tablet a injekčních roztoků. Tablety se častěji používají a injekce pro osteochondrózu se používají pouze v naléhavých případech..

Svalové relaxanty

Osteochondróza lumbosakrální páteře způsobuje svalové křeče, které způsobují napětí, stlačují krevní cévy a jsou doprovázeny bolestí. Svalové relaxanty uvolňují napětí ze svalů, zajišťují pohyblivost beder a tím urychlují hojení pacienta osteochondrosou.

Relaxační léky na osteochondrózu beder jsou k dispozici ve formě tablet. Používají se pouze podle pokynů lékaře, protože mají nežádoucí účinky. Nejúčinnějšími svalovými relaxanty pro lumbosakrální osteochondrózu jsou: baklofen, tizanidin, midokalm.

Vitamíny

Vitaminy jsou důležitým doplňkem léčby chondroprotektory. Vitamínový komplex pomáhá posílit kosti obnovením rovnováhy vápníku a zlepšením citlivosti nervových zakončení. Vitamíny urychlují zotavení pacienta, zlepšují metabolismus, posilují páteř. Při konzumaci multivitaminového komplexu můžete jíst potraviny bohaté na vitamíny.

Lidové léky

Alternativní způsoby léčby jsou kromě lékové léčby. Seznam lidových léčivých přípravků zahrnuje různé odvary a infuze, masti a tření, léčebné koupele, obklady na páteři. Lidovými metodami je osteochondrosa léčena doma. Tento druh léčby však může doprovázet pouze lékovou terapii..

Cvičení a masáže

Komplex fyzioterapeutických cvičení sestává z cvičení, která pomáhají zastavit progresivní bederní osteochondrózu. Cvičení jsou vybírána v závislosti na stadiu vývoje osteochondrózy. Můžete provádět cvičení ležící na břiše, na zádech, sedět nebo stát. Pohyby by měly být plynulé a pomalé. Je důležité zvolit si pohodlnou polohu těla, aby se vaše bederní zatížení minimalizovalo.

Můžete se přihlásit do plavecké sekce. Pro osteochondrózu bederní páteře jsou nezbytné vodní postupy.

Při masáži s bederní osteochondrózou je nejlepší kontaktovat kvalifikovaného specialistu. Masér používá hladké tažné pohyby k uvolnění dolní části zad, normalizaci krevního oběhu a uvolnění napětí ze svalů dolní části zad. Samomasáž je povolena, ale pouze za použití nejjednodušší techniky.

Doporučujeme si přečíst: plavání s osteochondrosou.

Úkon

Přibližně 15% pacientů s osteochondrózou bederní páteře dostává doporučení k operaci. Chirurgii předepisuje neurochirurg v těžkých pokročilých podmínkách osteochondrózy, kdy se kýly objevují při stlačování meziobratlových plotének o více než třetinu tloušťky.

Operace se provádí k eliminaci sevření obratlů a odstranění postiženého disku. Po úspěšné operaci začíná rehabilitační období. Rehabilitace trvá asi šest měsíců. Prvních pár týdnů, které si ani nemůžete sednout, a po zbytek měsíce nemůžete zvedat závaží, podchlazení, jízdu ve vozidle.

Během rehabilitačního období jsou zobrazeny komplexy masáží, akupunktura, relaxační procedury.

Operace je nebezpečná a s lékařskou chybou může člověk zůstat po celý život postižený. Proto se snaží nepředepisovat operaci na poslední dobu, pomocí léků a jiných typů léčby.

Prevence

Je obtížné léčit osteochondrózu bederní páteře, proto byste se měli o své záda starat předem. Pro prevenci je nutné sledovat držení těla, jíst správně, mírně omezit dobu sezení během dne. Při posezení u počítače je důležité se nesklánět, přestávat, vstávat a chodit několik minut.

Posílení zadních svalů pomůže snížit zatížení páteře. Můžete navštívit různé sportovní sekce. Je důležité, abyste nikdy nevynechali zahřívací cvičení, jsou klíčem ke zdraví a úspěchu ve sportu. Ráno je lepší udělat trochu zahřátí na záda.

Bederní osteochondróza není ohrožena mobilním životním stylem a nepřítomností nadměrného zatížení páteře.

V chladném období se musíte oblékat podle počasí, vyhýbat se průvanu, aby nedošlo k zamrznutí páteřních nervů a aby nedošlo k podchlazení těla. Časté nachlazení také vyvolává onemocnění zad.

Doporučuji přečíst si další články k tomuto tématu

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lékař je manuální terapeut, ortopedický traumatolog, ozonový terapeut. Metody expozice: osteopatie, postisometrická relaxace, intraartikulární injekce, měkká ruční technika, masáž hlubokých tkání, analgetická technika, kranioterapie, akupunktura, intraartikulární podání léčiva.

Jak léčit osteochondrózu bederní páteře?

Jak zacházet s osteofyty bederní páteře?

Pásový pás pro osteochondrózu

Exacerbace osteochondrózy krční, hrudní a bederní

Léky na bederní osteochondrózu

Každý rok se miliony lidí obracejí k lékařům, kteří si stěžují na bolest v dolní části zad. Ve většině případů je příčinou osteochondróza bederní páteře. Podle statistik tato patologie zaujímá druhé místo po nachlazení. Příčinou vývoje nemoci může být sedavý životní styl, hormonální nerovnováha, vrozená nebo získaná patologie páteře a pohybového aparátu, velká fyzická námaha. Nejúčinnější metodou v tomto případě je lék na bederní osteochondrózu.

Předčasné odvolání k odborníkovi vede k závažným následkům až po potřebu chirurgického zákroku. Samoléčení a nekontrolovaný příjem drog ohrožují komplikace a relapsy. Vyšetření v časném stádiu onemocnění a včasné předepsané ošetření přispívají k rychlému uzdravení pacienta.

Zpravidla je osteochondróza bederní sprevádzána bolestí a patologickými procesy vyskytujícími se uvnitř těla. Léčba nemoci tedy není pouze k úlevě od bolesti, ale také k odstranění průvodních odchylek.

Je nemožné zbavit se osteochondrózy jednou provždy. S patologickým procesem v páteři dochází k nevratným změnám meziobratlových plotének. S pomocí léků můžete situaci jen zmírnit a správný životní styl pomůže udržet stabilní stav.

Naši čtenáři doporučují

Pro prevenci a léčbu nemocí spojů používá náš pravidelný čtenář nechirurgickou léčebnou metodu, která získává na popularitě a doporučuje ji přední němečtí a izraelští ortopedové. Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli vám ji nabídnout.

Účinnost lékové terapie

Léky předepsané pro léčbu bederní osteochondrózy jsou zaměřeny na odstranění syndromu bolesti a odstranění zánětlivého procesu. Tento úkol není snadný, protože bolest je neurální radikální povahy a je přenášena na svaly a blízké vnitřní orgány. Moderní léky nejen zmírňují bolestivost, ale mají také řadu dalších terapeutických účinků, jako například:

  • obnovení místního krevního oběhu;
  • zlepšení motorické funkce obratlů;
  • odstranění svalových křečí;
  • obnova chrupavkové tkáně;
  • ulevující deprese.

Správně vybrané léky co nejdříve usnadní stav pacienta a potlačí zánětlivé procesy.

V závislosti na pohodě pacienta a průběhu onemocnění se specialista rozhodne, zda bude terapie prováděna - v nemocnici nebo doma. V některých případech je hospitalizace nezbytná pro rychlé zotavení..

Drogy pro tuto nemoc

V době exacerbace je hlavním úkolem zmírnit bolest a zmírnit zánět. Podle zaměření a funkčnosti se léky na bederní osteochondrózu dělí do kategorií:

  • analgetika (analgezie);
  • nesteroidní protizánětlivé přípravky (NSAID);
  • chondroprotektory;
  • svalové relaxancia;
  • vazodilatátor;
  • sedativa;
  • vitamínové komplexy.

Integrovaný přístup k řešení problému zajistí rychlé zotavení a obnovení plné funkčnosti těla. Proto se během léčby doporučuje užívat obohacující látky, vitamíny a minerály, imunomodulátory. Pouze ošetřující lékař může předepsat komplex wellness terapie na základě individuálních charakteristik těla každého pacienta.

Svalové relaxanty

Osteochondrosa je charakterizována nadměrným zatížením svalové srsti v bederní oblasti. Je to způsobeno přemístěním obratlů a poškozením meziobratlových plotének. V tomto případě se svalový tonus prudce zvyšuje, obratle jsou pevné a je aktivována ochranná reakce těla. Signál nepohodlí je přenášen podél nervů do mozku a svalové napětí v místě lokalizace bolesti se zvyšuje na úrovni reflexu. V důsledku toho v bederní oblasti vzniká pocit ztuhlosti, jsou stlačeny krevní cévy.

Krevní svalové křeče přispívají ke špatnému držení těla a způsobují nepohodlí. Proto se při lékařské léčbě osteochondrózy dolních zad používají svalové relaxancia. Obvykle jsou rozděleny do dvou hlavních typů:

  • antispasmodika - snižují svalové křeče, přivádějí sval do normálního stavu;
  • neuromuskulární blokátory (NMB) - paralyzují svaly kostry, snižují jejich tón z normálu na nulu.

Léky určené k úlevě od svalových křečí mají rychlý a účinný účinek, zejména při intramuskulárním podání. Trvání terapie, forma a dávkování léku určuje pouze odborník. Vzhledem k možnosti vedlejších účinků je samoléčení přísně zakázáno.

Nejoblíbenější svalové relaxanty dnes jsou:

  • Midokalm. Je dobře absorbován pacienty, má správný terapeutický účinek. Díky jeho příjmu je možné snížit dávkování léků proti bolesti a protizánětlivých léků. Léčivou látkou je tolperison. Má antispastické a adrenergní blokující účinky. Obsah lidokainu má antispasmodický účinek..
  • Sirdalud. Zmírňuje svalové křeče, je předepsán pro akutní a chronické formy onemocnění. Je zakázáno užívat současně s ciprofloxacinem a fluvoxaminem. Droga je zakázána pro lidi do 18 let, stejně jako pro ty, kteří mají onemocnění jater, alergie na prvky, které tvoří produkt.
  • Baclofen. Účinné s konstantní bolestí zad. V kombinaci s jinými léky významně zkracuje dobu léčby. Pacienti dobře snášejí. Dávkování a trvání léčby předepisuje lékař.
  • Tizanidin. Snižuje svalovou odolnost při pohybu, zmírňuje bolest a nepohodlí v zádech. Zvyšuje účinnost fyzioterapeutických procedur.

Pacientům se často předepisují také podobné myorelaxancia: cyklobenzaprin, fenaglycodol, flexin, meprotan, prenderol.

Chondroprotektory

Hlavním rysem tohoto typu produktu je to, že obnovuje porézní tkáň staré chrupavky. Takové léky poskytnou požadovaný výsledek, když byla nemoc zaznamenána v prvních stádiích. Chondroprotektory ovlivňují poškozenou oblast páteře, zmírňují bolest, zmírňují zánět a pomáhají chránit chrupavku.

Složkami chondroprotektorů jsou chondroitin sulfát a glukosamin. Excipienty zahrnují antioxidanty, vitamínové a minerální komplexy. Délka léčby je zpravidla alespoň dva měsíce. Jsou užívány v tabletách, injekčních roztocích a tekutinách pro nahrazení kloubů.

Chondroprotektory jsou rozděleny podle složení, generace a způsobu aplikace.

Generační klasifikace:

  • 1. generace - přírodní přípravky obsahující rostlinné výtažky a výtažky z chrupavkových tkání zvířat. Mezi ně patří Arteparon, Alflutop, Mukartrin, Rumalon;
  • 2. generace - obsahují kyselinu hyaluronovou, chondroitin sulfát a glukosamin;
  • 3. generace - smíšené přípravky obsahující chondroitin sulfát a hydrochlorid.

Klasifikace podle složení:

  • účinná látka je chondroitin - chondrolon, Chondrex, Structum, mukosát;
  • obsahují výtažek z chrupavky zvířat - Alflutop, Rumalon;
  • obsahují glukosamin - Don, Arthron flex;
  • léky, které mají komplexní účinek - Teraflex, Arthronův komplex, vzorec C;
  • obsahují synoviální kloubní tekutinu - Arteparon.

Klasifikace podle formy vydání:

  • léky pro intramuskulární podání - Elbon, Adgelon;
  • tablety a tobolky - Arthra, Teraflex;
  • tekutiny pro kloubní náhradu - Sinocrom, Ostenil, Sinvisk.

Nesteroidní protizánětlivé léky

NSAID při léčbě bederní osteochondrózy mají protizánětlivé a analgetické vlastnosti. Jsou předepisovány během exacerbace s akutními a chronickými formami nemoci. Základem těchto léků je:

Formy uvolňování nesteroidních léčivých přípravků:

Na základě ibuprofenu je mast Nurofen účinným lékem. Masť Voltaren - na bázi diklofenaku. Fastum gel - na bázi ketoprofenu. Ve formě tablet a injekcí jsou předepisovány diklofenak a ibuprofen. Léky na bázi nimesulidu mají minimální nežádoucí účinky. Patří k nim Nise, Nimesil, Nimulid..

Léky proti bolesti

Léky této skupiny se užívají dlouhou dobu. Jejich působení je omezeno na úlevu od bolesti. Nemají takovou účinnost v boji proti osteochondróze bederní, jako jiné léky, například NSAID. Je třeba si uvědomit, že analgetika způsobují mnoho vedlejších účinků a mají celou řadu kontraindikací..

Nejčastěji se pro úlevu od bolesti předepisují:

Pokud je bolest odstraněna, křeče a ztuhlost nelze odstranit, uchýlte se k závažnějším postupům. Jedním z nich je paravertebrální blok. Podstatou postupu je řada injekcí prováděných podél míchy v oblasti postižené oblasti. V důsledku toho nervové kořeny vycházející z páteře ztrácejí svou citlivost. Účinek je dosažen 10-15 minut po zákroku.

Někdy, pro dosažení silnějšího a rychlejšího výsledku, je paravertebrální blokáda kombinována s kortikosteroidy.

Druhým efektivním způsobem je epidurální blokáda - injekce novokainu. Zavádí se do sakrální oblasti, ve vzdálenosti 5 až 7 cm nad kostrčí, do epidurálního prostoru..

Vitamíny a minerály

Při léčbě osteochondrózy bederní páteře je nutné brát minerální látky a vitamíny. Pomáhají posilovat zdravou tkáň a regenerovat poškozenou tkáň. Složky, které jsou součástí, saturují vazy, chrupavky, kosti a svaly užitečnými stopovými prvky.

U bederní osteochondrózy se doporučuje:

Vitaminy skupiny B mají pozitivní vliv na průběh nemoci a pomáhají obnovit nervovou regulaci a meziobratlové tkáně. Vitaminy skupiny A a E mají příznivý účinek na krevní cévy. Vitamin C má obecné posilující vlastnosti, posiluje imunitní systém, snižuje riziko vzniku průvodních onemocnění..

Závěr

Komplexní léčba osteochondrózy dolní části zad lékem umožňuje zbavit se nemoci v nejkratším možném čase. Včasná diagnóza a léčba pomůže vyhnout se relapsům a závažným komplikacím, které přivádějí pacienta k operaci. V praxi byla prokázána účinnost moderních chondroprotektorů, relaxantů svalů a léků proti bolesti..

Použití vitamínových komplexů a minerálů posílí vazy, svaly, kosti a chrupavky. Kromě toho budou během terapie podporovat imunitní systém, dodávají tělu vitalitu. Do vaší stravy se doporučuje zahrnout potraviny obsahující co nejvíce prospěšných mikroživin..

Odborníci často doporučují používat tradiční medicínu. Nejvhodnější metody by měly být dohodnuty s lékařem..

Aktivní a zdravý životní styl, wellness cvičení a správný režim dne sníží riziko rozvoje bederní osteochondrózy..

Máte osteochondrózu?

  • Všechny prostředky byly vyzkoušeny a nic nepomohlo?
  • Mučí vás neustálá bolest?
  • A nyní jste připraveni využít každé příležitosti, která vám poskytne dlouho očekávané blaho!

Existuje účinný lék. Lékaři doporučují Čtěte více >>!

Osteochondrosis

Osteochondróza je onemocnění světové úrovně, protože lidé na celém světě jí trpí (40–90%). Tato patologie se ve většině případů vyskytuje u lidí ve zralém věku po 30 letech. Bolest zad v každodenním životě je často přičítána této nemoci. V našem článku se budeme zabývat podrobnými příznaky, zjišťujeme příčiny a metody léčby osteochondrózy. V medicíně je toto onemocnění považováno za degeneraci páteřních tkání degenerativní-dystrofické povahy. Osteochondrosa je doprovázena lézemi meziobratlových plotének, kloubních povrchů, obratlovců a vazů. U osteochondrózy jsou zpravidla nejprve postiženy kosti a vazivový aparát.

Při vývoji osteochondrózy se rozlišuje několik fází. Podívejme se na ně podrobněji:

  • Osteochondrosa v počátečním stádiu vypadá jako dehydratace dřeňového jádra, což vyvolává pokles polohy obratle. Abychom to čtenáři objasnili, vysvětlíme, co je vláknité jádro. Tento lékařský termín se týká vnitřku meziobratlové ploténky, představované polotekutými (vlákny pojivové tkáně) a želatinovými (chondrinovými) složkami. Během této doby má pacient trhliny ve vláknitém prstenci.
  • Další fáze úzce souvisí s předchozí fází: v důsledku výhřezu se vazy a svaly propadají. Tento stav vyvolává motorickou nerovnováhu obratlů. Toto období je charakterizováno spondylolistézou nebo jednoduše řečeno přemístěním obratlů.
  • Třetí etapa vývoje osteochondrózy je charakterizována jasnějšími projevy pro průměrného člověka - výčnělky meziobratlových plotének (výčnělek jejich obsahu) a artrózou.
  • Poslední fáze osteochondrózy je spojena s osteofyty. Naše tělo, když si všimlo „uvolnění“ obratlů, se snaží vrátit do páteře své původní funkce: podpůrné a ochranné. K tomu se objevují kostní výrůstky na povrchu obratlů, které se nazývají osteofyty. Ve stejném období dochází k růstu vláknité tkáně. Výsledkem těchto procesů je opevnění v krunýře motorického segmentu páteře.
Osteochondróza je multidruhové onemocnění. Přidělte osteochondrózu krční, hrudní a lumbosakrální, jakož i běžný typ osteochondrózy. V lékařské praxi se osteochondróza kolenního kloubu stala stále běžnější.

Příčiny osteochondrózy

Příčiny vývoje této choroby jsou četné a ne vždy snadno určitelné. Lidé se přibližují rozvoji osteochondrózy sedavým životním stylem, který je dnes tak běžný, nadváhou, špatnými návyky (zejména kouření), špatnou výživou, plochými nohami, těžkou fyzickou námahou a zhoršeným držením těla. Osteochondróza může přispět k poškození páteře a může se také vyvinout pomocí genetické predispozice. Zhoršený metabolismus, infekce, vrozené anomálie a změny související s věkem jsou častými příčinami vývoje tohoto onemocnění. Zajímavým faktem je souvislost mezi rozvojem osteochondrózy a vibrací. To se přímo vztahuje na řidiče zemědělských strojů nebo obráběcích strojů.

Příznaky osteochondrózy

Nejzřetelnějším příznakem osteochondrózy je bolest a nepohodlí. Bolest není vždy trvalá, může se pravidelně zhoršovat a poté ustupovat. Tyto příznaky jsou často doprovázeny necitlivostí končetin. Ve většině případů bolest vyzařuje na levé straně těla. Pokud si všimnete příznaků tohoto onemocnění, spěchejte s odborníkem - terapeutem nebo neurologem. Detekce osteochondrózy v rané fázi zlepší účinnost její léčby.

S osteochondózou si pacienti často stěžují na zvýšenou únavu. Zajímavým rysem, na první pohled nepochopitelným ve vztahu k této nemoci, je chladnost končetin. Osteochondrosa často doprovází bolesti hlavy a závratě. Charakteristickým rysem nemoci je také vysoká únava očí a dokonce i pokles zraku. S osteochondrosou v lumbosakrální oblasti mohou mít pacienti problémy s reprodukčním systémem. Je důležité, aby ženy věděly, že osteochondróza může narušovat normální průběh těhotenství a samotné pojetí. Každý typ osteochondrózy má své vlastní charakteristické znaky. U cervikálního typu onemocnění jsou tedy pozorovány příznaky ve formě bolesti hlavy (zejména při pohybu hlavy), závratě při otáčení hlavy, zhoršená citlivost postižené oblasti, bolest v krku, lopatce, pažích a hrudníku. Zajímavým a nepříliš příjemným příznakem osteochondrózy krční páteře je narušení pohyblivosti jazyka. Hrudní osteochondróza je vzácná a je charakterizována bolestí ve sternu, zejména při dýchání. Bolest může být způsobena žaludkem, srdcem a játry. Necitlivost je také charakteristická pro tento druh, teprve nyní v oblasti hrudníku. Při lumbosakrální formě patologie si pacienti často stěžují na bolest vyzařující na nohy. Dalším příznakem osteochondrózy tohoto druhu je paréza dolních končetin.

Diagnostické metody pro osteochondrózu

Před provedením diagnostických testů neuropatolog shromažďuje anamnézu pacienta a pečlivě zkoumá jeho stížnosti. Osteochondrosa má běžné příznaky u některých jiných nemocí, proto je důležité rozlišovat patologie. Potvrzení diagnózy „osteochondrózy“ pomůže rentgenovým studiím: radiografie, myelografie a počítačová tomografie.

Panoramatická rentgenová studie umožňuje získat rentgenový snímek páteře nebo její části. Lékař tak může určit místo ovlivněné nemocí. Pro přehlednost vysvětlíme, jak můžete určit osteochondrózu rentgenem: znatelné zúžení meziobratlové ploténky, přítomnost kostních výrůstků (osteofyty) nebo změna tvaru obratlového segmentu.

Myelografické vyšetření je složitější než radiografické vyšetření. Toto je kvůli jistým manipulacím, které lékaři mají dělat s myelografií: kontrastní tekutina je vstřikována do kanálu míchy. To může být pro pacienta nebezpečné: zaprvé se může vyvinout alergická reakce na injikovanou látku a zadruhé, v případě neúspěchu vpichu může dojít k poškození míchy. Navzdory tomu správně provedená myelografie umožňuje odborníkům zvážit vnitřní strukturu kanálu míchy. Tato metoda je zvláště důležitá pro diagnostiku míšní kýly..

CT (počítačová tomografie) a MRI (magnetická rezonance) jsou nejúčinnější a nejmodernější metody k rozlišení osteochondrózy a onemocnění páteře s podobnými příznaky.

Léčba osteochondrózy

Léčba osteochondrózy se provádí komplexně. Taková terapie pracuje na odstranění hlavního syndromu a příčin onemocnění. K boji proti osteochondróze používají lékaři akupunkturu, vakuové ošetření, manuální terapii, laserové ošetření, trakci, elektrickou stimulaci, farmakologickou a magnetopunkturu. Hlavním úkolem pro dosažení účinné léčby je včasné zjištění nemoci. Lidé, kteří čelí této závažné nemoci, se obávají hlavní otázky: lze vyléčit osteochondrózu? Odpověď na to bude záviset na formě a stupni osteochondrózy. Pokud je léčba onemocnění zahájena v prvním stadiu, můžete se trvale zbavit osteochondrózy.

K léčbě osteochondrózy používají lékaři lékařské a nelékařské metody. Mezi léky používané při léčbě osteochondrózy je třeba zdůraznit:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Pomáhají eliminovat bolest a zánět. Dobrými příklady těchto léků jsou Meloxicam, Diclofenac a Ibuprofen. NSAID lze předepisovat pro lokální použití ve formě mastí a gelů. Jasnými představiteli mastí pro osteochondrózu jsou Diclofenac, Capsicam a Finalgon.
  • Novokainická blokáda. Účinně se vypořádávají s bolestí.
  • Steroidní drogy. Jsou předepisovány jako epidurální a intramuskulární injekce..
  • Svalové relaxanty. Tyto prostředky pomáhají pacientovi bojovat se svalovými křečemi. K dosažení tohoto účinku můžete použít léky Midokalm a Sirdalud.
  • Vitaminy B1, B6 a B12. Pomohou zlepšit metabolické procesy nezbytné pro zdraví páteře..
Příklady léčby bez drog jsou rozmanité, zajímavé a příjemné. Vypořádat se s projevem osteochondrózy bez drog pomůže:
  • Cvičební terapie;
  • fyzioterapie;
  • masáž;
  • manuální terapie;
  • trakce;
  • reflexologie.
Budeme tyto metody léčby podrobněji analyzovat. Fyzioterapie v případě osteochondrózy je výběr fyzických cvičení k odstranění tlaku nervových kořenů, správnému držení těla a posílení svalového korzetu. Cvičební terapie pomáhá předcházet rozvoji komplikací osteochondrózy. Taková fyzická aktivita pomáhá snižovat zátěž přímo na páteři a také zlepšuje její přísun krve.

Fyzioterapeutické procedury jsou předepsány pacientům s osteochondrosou k eliminaci bolesti a zánětu. Elektroforéza, ultrazvuk a ošetření laserem a magnetem pracují v tomto směru efektivně. Masáž stimuluje krevní oběh a uvolňuje svalové napětí. K odstranění bolesti pomáhá nejen terapeutická masáž, ale také ruční terapie. Kromě toho pomáhá obnovit pohyblivost obratlů a správné držení těla.

Pohon... co to je? Na první pohled toto nepochopitelné slovo skrývá jednoduchý význam - „rozšíření“. Touha natáhnout páteř je pravděpodobně známá všem lidem trpícím osteochondrosou. V dnešním lékařství existují speciální zařízení, která vám to umožňují. Tento postup umožňuje zbavit se bolesti a zvětšit meziobratlový prostor.

Další zajímavou metodou nelékové léčby osteochondrózy je reflexologie. Je úzce spojen s akupunkturou, protože spočívá v ovlivňování reflexogenních bodů lidského těla..

Nejlepší lék na osteochondrózu

Ideálním lékem na osteochondrózu je eliminace bolesti a zánětu, zlepšení krevního oběhu, obnovení chrupavky a kloubní pohyblivosti a také vyrovnávání depresivních stavů pacienta. Se všemi těmito úkoly se vyrovná komplex dobře vybraných léků. V této části článku podrobně analyzujeme všechny tyto léky..

Nesteroidní protizánětlivá léčiva nebo NSAID pro osteochondrózu

NSAID pomáhají pacientovi s osteochondrózou překonat bolest, zánět a otok. Tato léčiva mohou být vyráběna jak pro lokální vnější použití ve formě mastí a gelů, tak pro vnitřní podávání ve formě tablet a injekcí. Nesteroidní protizánětlivé léky mohou být z různých skupin:

  • Diklofenaková skupina zahrnuje Naklofen DUO, Voltaren, Diclofenac Retard-Akrikhin a další, což je způsobeno skutečností, že hlavní účinnou látkou těchto léčiv je diklofenak. Tato činidla zvyšují analgetický účinek jiných léků proti bolesti a zmírňují zánět. Nevýhodou této skupiny je nemožnost jejich použití během těhotenství a kojení.
  • Na rozdíl od předchozích léků jsou léčiva skupiny ibuprofen schválena pro použití u těhotných a kojících žen pod dohledem lékaře. Ibuprofen je dobře snášen, a proto jej lze předepsat dětem. Drogy této skupiny jsou Nurofen, MIG a Dolgit.
  • Skupina přípravků Ketoprofenu má zrychlený analgetický účinek: Fastum gel, Ketonal a Bystrumgel.
  • NSAID nové generace zahrnují skupinu Nimesulide. Mají minimální vedlejší účinky. Zástupci této skupiny jsou Nimesil, Nise a Nimulid..
Vasodilatační léčiva pro osteochondrózu

Zúžení krevních cév při osteochondroze je pozorováno v souvislosti s bolestí a svalovým napětím. V důsledku toho dochází k hladovění poškozených tkání kyslíkem a v důsledku toho je narušena funkčnost vnitřních orgánů. Aby se předešlo těmto komplikacím, lékaři předepisují svým pacientům vazodilatační léky: Pentoxifylin, Eufillin a Trental. Actovegin pomůže zlepšit periferní krevní oběh a obnovit cévní tonus.

Svalové relaxanty pro osteochondrózu

Svalové relaxanty uvolňují svaly a působí sedativně. To má příznivý účinek na průtok krve a pomáhá analgetickému účinku nesteroidních protizánětlivých léků. Svalové relaxancia také pomáhají urychlit opravu poškozených tkání. S svalovými křečemi na pozadí osteochondrózy prokázaly účinnost léky jako Baclofen, Midokalm a Sirdalud..

Chondroprotektory pro osteochondrózu

Chondroprotektory a vitamínové komplexy pomáhají obnovit chrupavku. Chondroprotektory se rozumí prostředky, které obnovují nejen chrupavkovou tkáň, ale také pohyblivost v kloubu. Slušnými léky této skupiny jsou chondroitin a výrobky na bázi glukosaminu: Osteoartisi a Teraflex. Ve formě masti lze použít Chondroxid.

Sedativa pro osteochondrózu

Zdá se, proč brát sedativa při léčbě osteochondrózy? Odpověď není tak komplikovaná, jak se předpokládá: bolestivý syndrom, který straší člověka po dlouhou dobu, může snadno vyvolat depresivní stavy a časté stresy. Ve většině případů bude stačit vzít tinktury valeriánské nebo mateřské. Ve vážnějších případech mohou lékaři předepsat Gidazepam nebo Donormil.

Ošetřující lékař by měl zvolit prostředky k léčbě tak závažného onemocnění, jako je osteochondrosa.

Korzet na osteochondrózu

Při komplexní léčbě osteochondrózy jakéhokoli druhu je pro lékaře užitečné nosit korzet. Korzety jsou speciálně vyrobeny zvlášť pro krční, hrudní a bederní oblasti nebo pro úplnou fixaci páteře. Pro osteochondrózu prsu se korzety používají ze speciálního napínacího materiálu s kovovými nebo plastovými dlahy uvnitř. U bederní osteochondrózy se používají korzety s pevným křížem a podélnými vložkami z kovu nebo plastu. Jako materiál pro výrobu obvazové pásky nebo neoprenu. Korzet na krku se nazývá límec a je tuhý. Korzety, které fixují celou páteř, se také nazývají korektory držení těla. Korzety jsou měkké, střední a tvrdé. Stupeň rigidity korzetu je předepsán ošetřujícím lékařem individuálně.

Nosit korzet na osteochondrózu pomůže posílit svaly zad, zmírnit bolest, zlepšit držení těla, zabránit rozvoji komplikací a urychlit zotavení. Při nošení korzetu existují určitá pravidla. Pacienti s osteochondrosou se musí poradit s odborníkem ohledně výběru a nutnosti použití korzetu. Poprvé se korzet nosí nanejvýš 15 minut a v budoucnu ho můžete nosit ne více než 6 hodin denně.

Prevence osteochondrózy

Dieta na osteochondrózu

Někteří odborníci hovoří o důležité roli výživy pro zdraví páteře. Potraviny konzumované lidmi by jim měly poskytovat látky, které syntetizují chrupavku. Mluvíme o mukopolysacharidech obsažených v želé, aspiku, želatině. Je důležité kontrolovat dostatečný příjem tekutin, protože jeho nedostatek vede k dehydrataci meziobratlových plotének. Bílkoviny jsou užitečné v normální výživě, a zejména v přítomnosti osteochondrózy. Tyto látky lze získat z masa, ořechů, ryb, fazolí a lilku..

Minerály a vitamíny posilují kostní tkáň. Můžeme tedy získat vápník z tvrdých sýrů, mléčných výrobků, fazolí a hlávkového salátu. Je důležité si uvědomit, že vitamín D se nachází ve vejcích, másle a ve slaných vodách, které absorbují vápník. Hořčík pomáhá udržovat vápník v kostní tkáni a zabraňuje jeho vyplavování z těla. Hořčík lze získat konzumací okurek, ořechů a slunečnicových semen. Mnoho lidí ví o obsahu fosforu v rybách, ale skutečnost, že tento prvek je také součástí hrachu, sóji, otrub a bílého zelí, není známým faktem. Zdroje manganu jsou kuřecí maso, žloutky, tvaroh, bramborové slupky a banány.

Mezi vitaminy stojí za to zdůraznit zvláštní roli skupin A, B a C. Zdrojem vitaminu A jsou syrová vejce, játra, mrkev a meloun. Vepřové, hovězí, mořské plody, houby a cereálie obsahují vitamíny B. Kyselina askorbová, kterou známe od dětství, se nachází v čerstvém ovoci a zelenině.

Pokud se podíváme na produkty, které jsou součástí stravy pro osteochondrózu nebo její prevenci, uvidíme, že z tohoto seznamu si můžete vytvořit nabídku velmi chutných a rozmanitých jídel.

A nyní se budeme zabývat zakázanými produkty. Černý seznam produktů pro osteochondrózu zahrnuje: sůl, okurky a marinády, horká koření, hotová jídla, cukr (lze nahradit medem), sodu a kávu.

Komplikace osteochondrózy

Osteochondróza při absenci správné léčby může vést k postižení. Mezi komplikace této patologie patří:

  • Stenóza míchy kvůli zúžení jejího kanálu. To vyvolává znecitlivění končetin a poruchy chůze..
  • Přitlačené míchy.
  • Výčnělek disku a později meziobratlová kýla.
  • Radikulitida.
  • Lumbago a ischias.
  • Vegetativně-cévní dystonie.
  • Schmorlova kýla.
  • Posun obratlů.
  • Migrény a bolesti hlavy.
U osteochondrózy krční páteře je často pozorován nárůst krevního tlaku.

Máte-li stížnosti na zdraví páteře, spěchejte a vyhledejte lékařskou pomoc, protože včasná léčba je klíčem k úspěšnému uzdravení..

Osteochondróza bederní páteře

Obecná informace

Dorsalgie (bolesti zad) je jednou z nejčastějších příčin stížností a vyhledání lékařské pomoci. Současně čelí problémům s dorzalgií během života 70–90% populace a u 28% z nich se vyvine chronická bolest, která vede k dočasnému / dlouhodobému postižení a ke snížení kvality života. Bolest zad, kromě omezení životní aktivity, ovlivňuje chování / psychiku lidí, která se projevuje rozvojem chronického emočního stresu.

Bolestové syndromy jsou spojeny hlavně s osteochondrosou v lumbosakrální (bederní osteochondrosis), která se vyznačuje vysokou pohyblivostí / vysokou fyzickou aktivitou, a je způsobena degenerativními-dystrofickými změnami v téměř všech složkách obratlových motorických segmentů páteře (obratlová těla, meziobratlové ploténky a jejich spojení) papírové kapesníčky).

V klasické definici je páteřní osteochondróza rozšířená chronická, s častým relapsem, onemocnění páteře, projevující se výrazným poklesem hydrofilnosti pulpózního jádra meziobratlové ploténky a následným zničením její tkáně, herniovaným výčnělkem ve směru míchy a projevem polymorfních polymorfů reflex a jejich kombinace). Kód ICD-10: M42 (osteochondróza páteře).

Osteochondróza lumbosakrální oblasti je způsobena nízkou / nedostatečnou pohybovou aktivitou, vysokým statodynamickým zatížením s prodlouženým pobytem v nucené poloze, zvýšenou tělesnou hmotností, zhoršením kvality konzumované potravy (vysoký obsah xenobiotik v potravinářských produktech, tj. Cizích chemikálií pro živé organismy - pesticidy, minerální hnojiva, léky atd.), problémy životního prostředí.

Navzdory skutečnosti, že významná role ve vývoji nemoci patří k věkovému opotřebení struktur páteře, první (počáteční) známky degenerativního dystrofického procesu jsou již v relativně mladém věku. Komprimační / kompresní formy osteochondrózy jsou tedy diagnostikovány již ve věku 15–19 let s frekvencí 2,6 případů / 1 000 populace této věkové kategorie; ve věku 30 let jsou klinické projevy onemocnění diagnostikovány u 12% a ve věku 60 let u 85% populace.

Je třeba mít na paměti, že proces degenerace meziobratlové ploténky neprobíhá izolovaně, ale je doprovázen podobnými patologickými procesy v jiných mobilních strukturách páteřního motorického segmentu páteře, což v důsledku vede k postupné tvorbě spondylózy / spondylartrózy. Příznaky a léčba osteochondrózy bederní páteře se výrazně liší v závislosti na stadiu vývoje patologického procesu..

Patogeneze

Hlavním výchozím bodem ve vývoji osteochondrózy je narušení výživy disku. Meziobratlová ploténka (MTD) je nejvíce avaskulární tkáň (tj. Tkáň se špatným přísunem krve) v lidském těle. Jak roste, vaskularizace se snižuje, což pomáhá snižovat příjem živin v tkáni a následně snižuje schopnost buněk MTD syntetizovat novou matrici a také omezuje jejich potenciál proliferace, což v konečném důsledku vede ke snižování jejich hustoty při stárnutí těla. Jak ukazují údaje z histologických studií, příčinou nástupu degenerativních (nedobrovolných) změn meziobratlových plotének je podvýživa, která se vyvíjí na pozadí poklesu / vymizení v uzavíracích destičkách obratlů krevních cév.

Disková degenerace na molekulární úrovni se projevuje snížením intenzity difúze živin / produktů katabolismu a životaschopnosti buněk, snížením syntézy proteoglykanů, hromaděním buněčných fragmentů a degenerovaných matricových makromolekul a poškozením kolagenového rámce. Tato sada změn je příčinou dehydratace. V tomto případě vláknité jádro ztrácí svou schopnost rovnoměrně distribuovat svislé zatížení v celém svém objemu kvůli ztrátě hydrostatické funkce, tj. ztrácí schopnost chránit vláknitý prsten před zvýšenou kompresí.

Vláknitý prstenec, který je předmětem stálého zvýšeného mechanického namáhání, podléhá patologickým změnám, které se projevují poškozením kolagenové matrice a narušením vrstevnaté struktury, což vede nejprve ke vzniku trhlin a později k prasknutí vláknitého prstence. Jak se tyto změny vyvíjejí, MTD se stává extrémně zranitelným lomovými procesy, ke kterým dochází při biomechanických účincích fyzické aktivity i při normální fyzické aktivitě. V důsledku snížení tlaku v MTD se snižuje napětí vláken vláknitého prstence, což vede k narušení fixačních vlastností disku a tím se v segmentu míchy vytvoří patologická pohyblivost.

Důležitým momentem ve vývoji degenerativních změn v disku je růst krve a cév nervů do vláknitého prstence MTD, což je charakteristický znak zničené struktury disků. Vnitřní růst je způsoben především ztrátou hydrostatického tlaku, který je vlastní vnitřním oblastem „zdravých“ disků. Usnadňuje také růst kapilár / nervů a snížení obsahu proteoglykanů v degenerovaných discích. Tyto změny vedou ke ztrátě ultrastrukturální interakce všech složek segmentu páteře a motoru.

Klasifikace

Klasifikace osteochondrózy je založena na patogenetickém přístupu, který odráží patologický proces ve formě následných stádií / stupňů degenerativních-dystrofických lézí, podle kterých se rozlišují následující.

Osteochondróza bederní 1 stupně

Toto je první (počáteční) stupeň intradiskálního patologického procesu, který generuje patologické impulzy z postiženého disku. Osteochondróza 1. stupně je charakterizována pohybem pulpózního jádra uvnitř disku, tj. Želatinového jádra proniká trhlinami ve vláknitém prstenci a jeho dobře inervovanými vnějšími vlákny. V souladu s tím se u osteochondrózy 1. stupně objevuje podráždění nervových zakončení a začíná se objevovat bolest, která tvoří různé reflexní syndromy osteochondrózy.

Osteochondróza bederní páteře 2 stupně

Osteochondrosa druhého stupně je stupeň nestability, tj. ztráta inherentní fixační schopnosti postiženého disku. Charakteristické je dynamické přemísťování překrývání vzhledem k základním obratlům, které je způsobeno praskáním pulpózního jádra a prvků vláknitého prstence. Osteochondrosa stupně 2 se vyznačuje syndromem nestability, objevují se reflexní a částečně kompresní syndromy.

Osteochondrosa 3 stupně

Toto je stupeň / stádium tvorby kýly meziobratlových plotének způsobené narušením integrity struktury vláknitého prstence (výhřez / výčnělek). S osteochondrosou lze komprimovat stupeň 3: kořen míšního nervu a také neurovaskulární formace sousedící s MTD.

Osteochondrosa 4 stupně

Toto je stádium fibrózy MTD a postupná tvorba mezních výrůstků obratlů v kostních chrupavkách. Navíc jako kompenzační mechanismus dochází ke zvýšení oblasti podpory obratlů na spodních discích, dochází k imobilitě. Tyto kostní výrůstky, v některých případech, jako diskové kýly, mohou vyvíjet tlak na sousední neurovaskulární formace..

Obrázek níže ukazuje sekvenci degenerativně-dystrofických lézí páteře.

Příčiny

Mezi hlavní etiologické faktory pro rozvoj osteochondrózy patří:

  • Abnormální vývoj ve stadiu embryogeneze vnitřní vrstvy meziobratlové ploténky a další kostní abnormality páteře.
  • Předčasné stárnutí a zrychlené poškození meziobratlových plotének.
  • Makro / mikrotrauma páteře (vzpírání, klesání, podlitiny páteře, nevhodné pohyby).
  • Porušení tropismu (nesprávné uspořádání kloubních povrchů obratlů) lumbosakralu.
  • Premorbidní hypermobilita motorických segmentů páteře.
  • Tvorba neadekvátního stereotypu svalové a motorické, což vede k fyzickému přetížení složek meziobratlové části.
  • Slabost břicha.
  • Úzký páteřní kanál, epidurální fúze, spondylolistéza, nádorový proces, neuromyositida.

Následující faktory jsou ty, které vyvolávají exacerbaci osteochondrózy: vzpírání / přenos tělesné hmotnosti, lokální / obecná hypotermie, trhavé pohyby, prodloužený statický stres, stres / psychogeny.

Příznaky osteochondrózy lumbosakrální páteře

Osteochondrosa lumbosakrální páteře se projevuje v poměrně širokém rozmezí: od mírného pocitu nepohodlí v bederní oblasti až po akutní intenzivní bolest, která může být vyvolána nadměrným zatížením, podchlazením, zvýšenou závažností atd. Celá kombinace klinických projevů bederní osteochondrózy je rozdělena do obratlů. a extravertebrální (reflexní) symptomy.

počáteční fáze

Klinické příznaky osteochondrózy bederní páteře v prvním stádiu jsou způsobeny vyčníváním disku směrem k míše (zadní) a podrážděním zadního podélného vazu bohatého na receptory bolesti. Hlavním příznakem v této fázi je různá závažnost lokálního syndromu bolesti - lumbago, lumbalgie, které se podmíněně liší závažností bolesti a délkou trvání patologických projevů. Toto stádium je charakterizováno „symptomem plaku“ (zploštění bederní lordózy) a výrazným omezením kvůli bolesti v akutním období pohybů bederní páteře.

Kromě lokální bolesti na úrovni postiženého meziobratlové ploténky způsobené reflexní svalovou reakcí je ve většině případů výrazné napětí paravertebrálních svalů („defans“), které přispívá ke zvýšené bolesti, stejně jako k vyhlazení / zploštění fyziologické bederní lordózy a omezení míchové pohyblivosti. Obrana paravertebrálních svalů v akutním období je považována za ochrannou reakci.

S osteochondrosou v prvním stadiu nejsou žádné známky radikulárního syndromu a dalších neurologických projevů (symptomy napětí). Zpravidla se v průběhu času zaznamenává adaptace na podráždění receptorů (bolest) zadního podélného vazu, což je usnadněno imobilizací postiženého meziobratlového disku. Závažnost akutní / subakutní postupně klesá s adekvátní léčbou striktního a dodržování ortopedického režimu. To znamená, že dochází k přeměně exacerbace do fáze remise, jejíž trvání se velmi liší, stejně jako frekvence exacerbace lumbalgie..

Současně každá nová exacerbace indikuje další posun MTD (prolaps / výčnělek), což vede ke zvýšenému tlaku disku na zadní podélný vaz. V průběhu času to vede k ztenčení vazu a snížení jeho síly a v důsledku toho k riziku dalšího prolapsu disku a perforace zadního podélného vazu během další epizody směrem k míše, což vede k vývoji další fáze neurologických komplikací.

Fáze diskogenní radikulitidy (radikální fáze)

V důsledku perforace podélného zadního vazu proniká proklamační tkáň meziobratlové ploténky (obvykle v dorsolaterálním směru) do epidurálního prostoru poblíž kořenů páteře a radiálních tepen procházejících meziobratlovým otvorem. V tomto případě může dojít k přímému podráždění páteřních kořenů a páteřních nervů, které způsobuje příznaky radikulárního syndromu na úrovni specifického postiženého segmentu páteře nebo několika segmentů (polysegmentální osteochondróza).

Důležitou roli hrají nejen mechanické faktory, ale také imunologické a biochemické faktory, které se vyvíjejí v důsledku reakce tkání epidurálního prostoru na fragment chrupavkové tkáně MTD, který do ní proniká. To znamená, že chrupavková tkáň, která spadla do epidurálního prostoru, působí jako antigen a způsobuje rozvoj fokusu autoimunitního aseptického zánětu zahrnujícího nervové kořeny v zánětlivém procesu, což přispívá k prodloužení syndromu bolesti. Toto stádium osteochondrózy lumbosakrální oblasti je charakterizováno lumboradikalií, která se projevuje ve formě bederní ischialgie / ischioradikulitidy..

Charakteristická je laterální bederní bolest, která je zpravidla kombinována s ozářením bolesti podél sedacího nervu, což je způsobeno převládající zranitelností dolního PDS na bederní úrovni, protože mají velkou zátěž, a nejčastěji se podílejí na patologických nervech L4 - S1. proces. Mohou být ovlivněny oba jednotlivé kořeny, takže do patologického procesu je zapojeno několik kořenů najednou (polysegmentální osteochondróza).

Pro lumbální ischialgii je kromě narovnání fyziologické lordózy na úrovni bolesti charakteristická také skolióza, která se vyboulí hlavně ve směru podrážděných kořenů. Pacienti se vyznačují touhou imobilizovat nejen bederní páteř, ale také bolavou nohu, kterou raději ponechávají napůl ohnutou v kolenním / kyčelním kloubu.

Při vyšetřování pacienta lze pociťovat bolestivé body Hara, které jsou při stisknutí bolestivé: přední - na středové linii břicha pod pupkem; zadní je nad procesy LIV - LV obratlů, Hariho iliakální bod je nad nadřazenou zadní páteří iliakálního hřebenu a iliakální sakrální lokalizován nad kloubem stejného jména. Tyto body jsou také na patě (při klepání neurologickým kladivem) a v oblasti Achillovy šlachy (bolest při mačkání). Charakteristická je také přítomnost dalších bodů bolesti: body bolesti Raimista (s laterální kompresí spinálních procesů), ankylozující spondylitida umístěná ve středu chodidla, body Vale umístěné mezi sedací trubicí a výstupní místo z malé pánve sedacího nervu, na zadní straně stehna (uprostřed), uprostřed lýtkového svalu, na okraji vnějšího kotníku atd. U lumbosakrální osteochondrózy jsou také příznaky napětí - Lasegův příznak, který je určen flexí v kyčelním kloubu nohy narovnaným v kolenním kloubu..

Sciatica je charakterizována „příznakem přistání“, když pacient ležící na zádech v posteli nemůže sedět s nohama narovnanými v kolenních kloubech kvůli silné bolesti podél sedacího nervu. Charakteristická je také „příznak stativu“, když pacient, když se snaží sedět z polohy „ležící na zádech“ v posteli, spočívá ruce za trupem. U bederní ischialgie může pacient sedící v posteli protáhnout bolest v noze až po ohnutí nohy v kolenním kloubu na zdravé straně (ankylozující spondylitida). Charakteristické jsou také další příznaky: příznak únosu těla, příznak Alajuanin-Tyurel atd..

Je také důležité vzít v úvahu, že u ischiradikulitidy lze pozorovat nejen podráždění míšních nervů / kořenů nervů, ale také narušení vodivosti nervových vláken nervovými impulsy, což se projevuje potlačením myotatických (šlachových) reflexů, snížení svalové síly v inervační zóně postiženého míšního nervu (snížené koleno / Achillesův reflex). Kromě toho se meziobratlová osteochondróza lumbosakrální zóny projevuje spolu s motorickými poruchami, parestézií, hypalgézií, anestézií v odpovídajících dermatomech a trofickou poruchou v oblasti denervovaných tkání. Je důležité vzít v úvahu skutečnost, že pánve stojícího pacienta s diskogenní bederní ischialgií je i přes přítomnost skoliózy v horizontální poloze a k ohybu trupu pacienta ve stálé poloze dochází k lézi..

Vaskulárně-radikální stádium (stadium neurologických poruch)

Kombinace patologických projevů (ischemie odpovídajících kořenů / míchy, komplikovaná tvorbou kýly meziobratlové ploténky a výskytu doprovodné okluze radikální tepny) přispívá k rozvoji motorických poruch u určitého myotomu a ke snížení citlivosti u specifického dermatomu. Zpravidla předchází rozvoji parézy / ochrnutí svalů a senzorických poruch ostrý pohyb, bezprostředně následovaný bolestí v lumbosakrální oblasti, akutní krátkodobé vyzařování podél sedacího nervu (tzv. „Hyperalgická krize sedacího traktu“). Paralelně se vyskytuje svalová slabost v oblasti inervace konkrétního ischemického míšního nervu a vyskytují se senzorické poruchy. Zpravidla se jedná o okluzi radikální tepny, která prochází spolu se spinálním nervem L5 do míchy.

Charakteristický je akutní vývoj syndromu „paralytické ischias“, který se projevuje parézou / paralýzou na postižené straně extensoru nohy / prstů („steppage“ nebo „cock's walk“), který se vyvíjí se zhoršenou funkcí peronálního nervu. Takový pacient při chůzi zvedá nohu vysoko, hodí ji dopředu a udeří předek o podlahu.

Poslední fáze neurologických projevů

Osteochondróza páteře je zpravidla příčinou narušení průtoku krve ve velkých radikulárních tepnách, které dodávají krev do míchy (radikální a míšní tepny). Pouze jedna Adamkevichova tepna zajišťuje přívod krve do míchy na lumbosakrální úrovni a někteří lidé mají další míšní tepnu Deprozh-Gutteron zajišťující přívod krve do kaudální sekce / cauda equina míchy.

Jejich funkční nedostatečnost způsobuje pomalý vývoj cerebrovaskulární nedostatečnosti míchy, jehož klinickým projevem je syndrom intermitentní klaudikace, doprovázený slabostí nohou a necitlivostí, ke které dochází při chůzi a zmizí po krátkém odpočinku (zastavení). Nejzávažnějším projevem neurologických poruch v tomto stádiu jsou akutní oběhové poruchy míchy jako ischemická mozková mrtvice.

Testy a diagnostika

Diagnóza lumbosakrální osteochondrózy ve většině případů není obtížná a je založena na analýze povahy a lokalizace syndromu bolesti a jejich souvislosti s fyzickou aktivitou (anamnéza), přítomností spouštěcích bodů bolesti a symptomů napětí. Z instrumentálních metod hraje hlavní roli radiografie, počítačové a magnetické rezonance (foto níže). Pro vyloučení somatické patologie (metastázy do páteře, urolitiáza, pyelonefritida) lze předepsat obecnou / biochemickou analýzu krve a moči.

Léčba osteochondrózy lumbosakrální páteře

Otázka, jak zacházet s osteochondrózou bederní oblasti, je jednou z nejčastěji kladených otázek. Za prvé, léčba degenerativně-dystrofických lézí páteře by měla být fázovaná a komplexní, včetně léčby léky, fyzioterapie a v případě potřeby chirurgických metod.

Léčba drogy

V počátečním stádiu neurologických projevů osteochondrózy lumbosakrální (lumbalgie) by měl být pacient nejprve vybaven šetrným motorickým režimem / imobilizací segmentů obratlovců zapojených do patologického procesu. V této fázi se léčba zpravidla provádí doma. Zůstat v posteli s lumbalgií by mělo být nejméně 3–5 dnů, po kterých je naznačeno, že během chůze a cestování by se měl nosit korzet / opasek po dobu 5–7 dnů.

Na pozadí korekce motorického režimu se provádí blokáda bolestivých / spouštěcích bodů roztokem prokainu, lidokainu nebo alternativně použití jednoho z těchto léků společně s hydrokortizonem. Vitaminy B12 jsou také uvedeny. Milgamma je lék s prokázanou vysokou účinností, který obsahuje vysoké dávky tří aktivních léčiv (thiamin hydrochlorid, kyanokobalamin hydrochlorid a pyridoxin hydrochlorid).

Epidurální / paravertebrální blok v případě osteochondrózy v lumbosakrální oblasti je také poměrně účinnou metodou zastavení exprese bolesti..

Léčba osteochondrózy bederní páteře se silnou bolestí je doplněna injekcemi jednoduchých analgetik (Analgin, Paracetamol) s přechodem na tablety nebo NSAID (Diclofenac, Meloxicam, Lornoxicam, Ibuprofen, Celecoxib, Nimesulid atd.). Tato léčiva mají komplexní účinek (antipyretická, protizánětlivá, analgetická) v důsledku potlačení syntézy enzymu cyklooxygenázy (COX-1 / COX-2), který je zodpovědný za přeměnu kyseliny arachidonové na tromboxan, prostaglandiny, prostacyklin. Je důležité vzít v úvahu, že u starších lidí a pacientů s rizikovými faktory pro vedlejší účinky by se NSAID měly používat pod rouškou gastroprotektivních léků (Ranitidin, Omeprazol) a po dokončení injekce je vhodné přenést pacienta do tabletových forem (Nimesulid, Meloxicam)..

Pro lokální terapii lze použít masti, gely a krémy s analgetickým účinkem (obsahující lokální dráždivé látky a NSAID) - Fastum gel, Voltaren, Ketonal, Nimid, Traumeel, Dolobene, Nikoflex mast atd., Které se aplikují 2-3krát denně na oblasti postižené oblasti páteře. V tomto případě jsou jako základ předepsány injekce na osteochondrózu bederní páteře a jako další nástroj se používají masti / krémy. V případě neúčinnosti těchto léků lze na krátkou dobu předepsat narkotická analgetika (Tramadol / v kombinaci s Paracetamolem). Podle recenzí pacientů to stačí k rychlému zastavení syndromu bolesti doma.

Při dlouhodobé myofasciální bolesti je medikamentózní léčba osteochondrózy bederní páteře doplněna jmenováním svalových relaxantů (Tizanidin, Midokalm, Tolperizon). Podle mnoha autorů by měl být s prodlouženým průběhem osteochondrózy s neurologickými projevy upřednostňován Tizanidin, protože se sníženým svalovým tonem nedochází ke snížení síly svalů na pozadí jeho příjmu.

Tizanidin má také gastroprotektivní účinek, který umožňuje jeho kombinaci s NSAID. Při dlouhodobé bolesti jsou spolu s NSAID, krátkými cykly kortikosteroidů (methylprednisolon) indikována fonoforéza s hydrokortizonem. Doporučuje se také, aby od prvních dnů nemoci byly chondroprotektory uvnitř předepisovány na dlouhou dobu (1–2 měsíce), aby se obnovila chrupavka (komplex Artron, chondroitin sulfát, glukosamin, Arthra, Teraflex atd.).

Jak se syndrom bolesti snižuje, motorický režim se postupně rozšiřuje, ale doporučuje se po určitou dobu vyhnout se náhlým pohybům, zejména otáčení páteře a ohýbání. U tohoto pacienta je nutné se naučit, jak provádět řadu pohybů, aniž by se významně zvýšilo zatížení páteře. Podle recenzí léčby osteochondrózy lumbosakrální páteře je v této fázi možné zastavit syndrom bolesti a eliminovat (pokud existují) svalově-tonické poruchy.

Léčba lumbální osteochondrózy neurologickými projevy v radikálním stadiu se provádí podle podobného schématu, délka léčby se však v průměru prodlužuje na 1,5 až 2 měsíce. Současně by měl být klid na lůžku delší, a pokud je to možné, je vhodné provést léčbu v neurologické nemocnici. Spolu s epidurálními / paravertebrálními blokádami je předepsána intenzivní léčba analgetiky, NSAID, vaskulárními léky (Pentoxifylin, Prodektin, Actovegin). V těžkých případech je to kortikosteroidy trvající 3 až 5 dní. U dlouhodobého průběhu se u pacienta mohou vyvinout úzkostně-depresivní symptomy a podle toho i korekce psychoemocionálního stavu předepisováním antidepresiv - mianserin (Lerivon), amitriptylin, tianeptin (Coaxil) atd..

Při léčbě nemoci lze velmi často používat nefarmakologické metody (fyzioterapeutické metody) a v období zotavení - fyzioterapeutická cvičení a masáže.

Postupy a operace

Při léčbě bederní osteochondrózy se hojně používá fyzioterapie: ultrafonoforéza / elektroforéza s drogami (včetně analgetik a antispasmodik) galvanickými / pulsními proudy; elektroneuromyostimulace; UHF; laserová terapie; magnetoterapie; EHF (extrémně vysokofrekvenční terapie); Mikrovlnná trouba (mikrovlnná terapie); rázová vlna, akupunktura.

V akutním období se doporučuje dodržení motorického (ortopedického) režimu s nošením bederního stabilizačního korzetu. Fyzikální terapie osteochondrózy bederní páteře v akutním období je převážně restorativní. Během tohoto období by měla být omezena / vyloučena amplitudová cvičení, která způsobují bolest nebo svalové napětí. Je přísně zakázáno vykonávat „bolestí“, cvičení by měla být prováděna velmi pomalu s opakováním 8-10krát. Je také důležité zabránit zvýšení bederní lordózy pohybem nohou, což může způsobit zvýšenou bolest. V další fázi akutního období, kdy bolest klesá, lze zahrnout postupně izometrická cvičení pro svaly gluteus maximus a břišní svaly..

Když bolest ustupuje, příležitosti se zvyšují a do komplexu jsou zahrnuta obecná vývojová / speciální fyzická cvičení. Kromě cvičení ke zvýšení síly extensoru stehenního a břišního tisku jsou zahrnuta cvičení, která zvyšují sílu svalů zad a s ohýbáním v bederní páteři. Které se provádějí průměrným tempem 15–20 opakování. Měli byste si být vědomi toho, že nabíjení osteochondrózou bederní páteře by mělo být pravidelné a nikoli případ od případu..

Cvičení zaměřená na osteochondrózu bederní páteře v období remise jsou zaměřena především na posílení svalového korzetu této zóny a zvýšení pohyblivosti páteře, ale musí být prováděna s mimořádnou opatrností. Počet opakování cvičení v tomto období lze zvýšit až 50 - 100 krát. Důležitým úkolem je vytvoření svalového automatismu při udržování specifické polohy v jakékoli poloze (postavení / sezení, chůze).

Cvičební terapii osteochondrózy bederní páteře lze provádět v bazénu (ve vodě, ale pouze doplňuje hlavní „suché“ třídy). Mezi další metody cvičení terapie jsou velmi užitečné: plavání, které je často považováno za „nejúčinnější fyzioterapii pro lumbosakrální osteochondrózu“, stejně jako běžící pás, zdravotní cesta, lyžování, cyklistický ergometr, cvičení s gumovým obvazem. Sportování jako je volejbal, tenis / tenis, rytmická gymnastika se nedoporučuje kvůli mnoha ostrým pohybům, které mohou vyvolat zhoršení nemoci.

Nabíjení činky se provádí pouze v poloze na zádech (vzadu), aby se vyloučilo svislé zatížení páteře. Je třeba si uvědomit, že při výběru fyzických cvičení, časté / konstantní přetížení / mikrotrauma páteře nebo nekoordinované otřesy a pohyby podél osy páteře vytvářejí riziko prasknutí degenerovaného disku a další zhoršení bolesti.

Jóga může být pro páteř velmi užitečnou aktivitou, avšak mnoho cvičení jógy je poměrně složité a mělo by se provádět výhradně pod vedením a pod dohledem instruktora..

Nejlepším řešením bude nejprve, pokud jsou léčebná cvičení na osteochondrózu bederní páteře prováděna ve specializované ordinaci, kde vám lékař cvičebních terapií ukáže soubor cviků, které lze poté provést doma.

Tato cvičení jsou prováděna jako ranní cvičení na osteochondrózu. Neměli byste hledat různá videa na cvičení nebo terapeutická cvičení, videa na osteochondrózu, protože toto video neumožňuje vytvoření správné biomechaniky cvičení a může způsobit zhoršení. Léčebná masáž (manuální, podvodní, vakuová, hydromasážní) se neméně rozšířila. Masáž s osteochondrózou bederní umožňuje odstranit / snížit bolest, odstranit svalové napětí v této zóně, obnovit pohyblivost páteře.

Chirurgická léčba se provádí v případě výrazného stlačení míchy a je zaměřena na dekompresi míchy. Zahrnuje různé typy chirurgických zákroků: odstranění kýly meziobratlové ploténky, mikrodisektomii, laserovou rekonstrukci terčíku, valorizaci defektu vpichu, náhradu meziobratlové ploténky implantátem, chirurgický zákrok ke stabilizaci obratlového segmentu.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Meziobratlová kýla lumbosakrální páteře je nejčastější ze všech typů kýly. Většina nákladu padá na spodní obratle a křížovou kosti. Při zdravém a mobilním způsobu života bez jakýchkoli zátěží na zádech bude kýla bederní páteře obcházet osobu.
VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU.Jste však neoprávněným uživatelem.Pokud jste se zaregistrovali dříve, pak „přihlaste se“ (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.
Bederní kýla: příznaky a léčba Podle názoru mnoha lidí je herniovaný disk nalezený na MRI něco velmi děsivého, které lze odstranit pouze chirurgicky.
Zkusme přijít na to, co je herniovaný disk a kdy s ním pracovat?