loader

Hlavní

Hlava

Nejlepší léky na osteoporózu u žen: seznam účinných látek

Hlavním cílem léčby osteoporózy u žen je normalizace procesů tvorby kostí. Při terapii se používají tablety, injekční roztoky, nosní spreje, které potlačují zvýšenou resorpci kosti a stimulují tvorbu kosti. Přípravky pro léčbu osteoporózy u starších žen zvyšují minerální denzitu kostí, zlepšují jejich stav a snižují pravděpodobnost zlomenin na jakémkoli místě. Před jejich jmenováním se provádí řada laboratorních a instrumentálních studií. Jejich výsledky se stávají důležitým faktorem při určování denních a jednorázových dávek lékařem, délky terapeutického průběhu.

Bisfosfonáty

Je důležité to vědět! Lékaři v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Léky z této skupiny se nejčastěji používají při léčbě kostní osteoporózy. Jejich účinek je založen na potlačení aktivity osteoklastů a výrazném zpomalení úbytku kostní hmoty, což urychluje regenerační procesy všech struktur pohybového aparátu. Díky účinné práci osteoblastů jsou kostní tkáně posíleny, snižuje se pravděpodobnost zlomenin. Přípravky na osteoporózu by se měly užívat jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle s čistou neperlivou vodou. Tento způsob použití zajišťuje absorpci přesně takového množství účinné látky, které je nezbytné k potlačení resorpce kosti.

Při předepisování léků lékař bere v úvahu věk pacientů a upravuje dávkování podle toho. Čím je člověk starší, tím horší jsou bisfosfonáty absorbovány..

Alendronát

Tento lék s kyselinou alendronovou se používá při osteoporóze k potlačení resorpce kosti a vazbě hydroxyapatitu, hlavní minerální složky kosti. Největší účinnost léku se projevuje v léčbě patologie vyvolané změnami v hormonálním pozadí. Alendronát může být použit k léčbě a prevenci osteoporózy pouze podle pokynů lékaře. Hlavní kontraindikace užívání drog jsou:

  • zúžení nebo porušení kontrakce stěn jícnu;
  • nedostatek vápníku v systémové cirkulaci;
  • citlivost na kyselinu alendronovou nebo pomocné složky tablet;
  • těhotenství a kojení.

Alendronát není předepisován ani pacientům na lůžko. Ve většině případů je droga dobře tolerována ženami. Důvodem vzniku nežádoucích účinků je překročení dávek nebo nedodržení lékařských doporučení pro přijetí. Jedná se o dyspeptické poruchy, závratě, bolesti hlavy a bolesti svalů.

Risedronate

Léky s kyselinou risedronovou se používají k léčbě osteoporózy, která se vyvinula během menopauzy. Tato organická sloučenina je účinná látka Actonel, Risendros. Stávají se léky první volby v léčbě patologie vyvolané dlouhodobým používáním glukokortikosteroidů. Anti-resorpční aktivita kyseliny risedronové je výraznější než aktivita jiných činidel jejich bisfosfonátové skupiny. Actonel a Risendros nemají agresivní účinek na jícen, což snižuje počet kontraindikací.

Účinnost léků se zvyšuje, pokud je v těle dostatečné množství vápníku. S nedostatkem stopových prvků je nutný další příjem. Zřídka se obvykle při dlouhodobém užívání projevují vedlejší účinky kyseliny risedronové - muskuloskeletální bolest, bolest břicha, duodenitida, glositida, iritida.

Ibandronate

Léky předepsané s kyselinou ibandronovou jsou Bonviva a Boldronate. Bisfosfonáty obsahující dusík mají schopnost potlačovat destrukci kostí a aktivovat osteoklasty. Kyselina ibandronová se vyznačuje vysokým tropismem na kostních tkáních, přesněji na jejich minerální složky. To zajišťuje selektivitu léku a málo vedlejších účinků. Pacientům s maligními nádory jsou předepisována léčiva s kyselinou ibandronovou, aby se snížila pravděpodobnost vzniku komplikací v muskuloskeletálním systému spojeným s rychlým dělením rakovinných buněk v těle. Výhody léků:

  • prevence vyluhování minerálních sloučenin z kostní tkáně;
  • normalizace vápníku v systémové cirkulaci;
  • prevence destruktivních změn v kostech jakékoli etiologie.

Výrobci vyrábějí léky s kyselinou ibandronovou ve formě tablet a injekčních roztoků, které se podávají intravenózně jednou za 30 dní. Kontraindikace k použití jsou věk dětí, porodit dítě, kojení.

Zoledronate

Bisfosfonáty s kyselinou zolendronovou (Aklast, Veroklast, Zoledreks) jsou léky pro léčbu osteoporózy různého původu, včetně těch, které jsou vyvolány maligními nádory. Jejich největší klinická účinnost je pozorována během použití v počátečních stádiích onemocnění. Předepisování léků kyselinou zollendronovou pacientům podstupujícím endoprostetika pomáhá snížit riziko destrukce kloubů a demineralizace. Mají antiresorpční účinek a inhibují aktivitu osteoklastů. Při užívání kyseliny zolendronové kostní tkáň nedemineralizuje, její tvorba a mechanická funkčnost nejsou narušeny. Sloučenina má schopnost zabránit patologickým stavům:

  • buněčné dělení zhoubných novotvarů;
  • proliferace metastáz.

Léky se podávají intravenózně kapátkem jednou měsíčně pacientům, kterým není diagnostikována hyperkalcemie nebo přecitlivělost na kyselinu zolendronovou. Během těhotenství, během laktace je užívání drog zakázáno. U těchto léčiv jsou ve srovnání s bisfosfonáty z jiných skupin charakteristické vedlejší účinky. Mezi ně patří neurologické poruchy, včetně zvýšené úzkosti a nespavosti, záchvaty zvracení a nevolnost.

Hormonální substituční terapie

Hormony jsou často předepisovány léky pro léčbu osteoporózy. Aplikace estrogenu, progestogenu nebo jejich kombinací v průběhu kurzu eliminuje jednu z příčin kostní vzácnosti - změněné hormonální pozadí. Provádění substituční terapie snižuje pravděpodobnost vzniku ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu, normalizuje svalový tonus. Další příjem hormonů brání proliferaci tkání v orgánech reprodukčního a močového systému.

U žen během přirozené menopauzy může být prokázána estradiol nebo jeho esterifikovaná forma. Praxe předepisování estronu, metabolizovaného v těle, na estradiol a estriol. Seznam léků, které může lékař zahrnout do léčebného režimu pro osteoporózu:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Ginodian-Depot;
  • Estradiol benzoát;
  • Sukcinát estradiolu.

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen to nezapomeňte rozmazat jednou denně..

Nedávno se na policích lékáren objevily léky s estrogeny pro lokální aplikaci na kůži. Transdermální formy se vyznačují menším počtem nežádoucích účinků a kontraindikací. Na rozdíl od perorálních přípravků lze náplasti, krémy a gely s estrogeny použít k léčbě žen s poruchami krvácení, například s revmatoidní artritidou..

Vážnou nevýhodou léků s estrogeny je riziko vzniku nádorů s jejich konstantním příjmem. Proto je během léčby několikrát ročně prováděno úplné vyšetření ženy, složení krve je pravidelně sledováno. Stejně jako všechny hormonální léky by měl být estrogen vysazován postupně. Pomalé snižování dávky - prevence akutní recidivy osteoporózy.

Při nedostatečném obsahu progestinů v těle se praktikuje jmenování Cycloproginova, Klymene, Klimonorm, Divina. Hormonální léky jsou vybírány lékařem s přihlédnutím k mnoha faktorům. Toto je fáze menopauzy, věk ženy, přítomnost anamnézy chronických patologií a celkové zdraví. Hormonální substituční terapie není možná při současných onemocněních jater a ledvin, tromboembolismu, tromboflebitidě, děložním krvácení, genitálních nádorech a těžkém diabetu mellitu.

Calcitonin

Chemická struktura tohoto endogenního polypeptidu obsahuje aminokyselinové zbytky, které určují jeho terapeutické vlastnosti při osteoporóze. Zabraňují úbytku kostní hmoty, zvyšují obsah stopových prvků ve všech strukturách pohybového aparátu. Antiresorpční účinek kalcitoninu se projevuje specifickou vazbou receptorů citlivých na osteoklasty - obří multinukleované buňky, které ničí kolagen a rozpouštějí minerální složku kostí. Pro léčbu osteoporózy se tyto přípravky s kalcitoninem používají:

  • Alostin;
  • Caddcalcin;
  • Calcitrin;
  • Miacalcic;
  • Tyrocalcitonin;
  • Tonokalcin;
  • Elcatonin.

Tato léčiva se používají ve formě roztoků pro parenterální podání a nazálních sprejů. Kalcitonin, který je jejich součástí, lze syntetizovat nebo získat z přírodních produktů. Největší terapeutická účinnost je charakteristická pro polypeptid z ryb lososů obsažených v léčivu Miacalcic. Jeho používání v kursu pomáhá potlačovat resorpci kosti a zmizení bolesti, což vysvětluje aktivní použití kalcitoninu v revmatologické praxi. Důležitou výhodou endogenního polypeptidu je inhibice sekrece žaludeční kyseliny. Proto jeho současné podávání s nesteroidními protizánětlivými léčivy zabraňuje ulceraci sliznic. Trvání léčby je výrazně odlišné. S mírným poškozením kostních struktur a prevencí osteoporózy stačí dvoutýdenní léčebný cyklus. A vážné poškození tkáně a rychle postupující patologie vyžadují léčbu v průběhu nejméně 4-6 měsíců.

Dr. Sperling hovoří o léčbě osteoporózy ve videu:

Kalcitoninové přípravky se podávají intramuskulárně nebo subkutánně. Účinná látka se rychle vstřebává do krevního řečiště a může vyvolat záchvaty nevolnosti a zvracení. Lékaři doporučují injekci před spaním, aby byla zajištěna lepší tolerance ženského těla.

Denosumab

Denosumab je monoklonální imunoglobulin, produkt genetického inženýrství, moderní lék pro léčbu osteoporózy a maligních nádorů. Po injekci inhibuje tvorbu a aktivaci osteoklastů, zkracuje dobu jejich fungování. Kostní resorpce je pozastavena, dochází k významnému nárůstu síly a hmoty tkáně. Imunoglobulin je součástí těchto léků:

Subkutánní podávání léčiv se provádí jednou za 6 měsíců v jedné dávce 0,06 g. Vyvarujte se dlouhodobému příjmu přípravků vitamínu D a vápníku, aby nedošlo k výskytu nežádoucích účinků a ke zvýšení klinické účinnosti. Při diagnostice postmenopauzální osteoporózy u ženy použití denosumabu zvyšuje hustotu minerálů v kostech, snižuje frekvenci zlomenin. V důsledku tříletého klinického výzkumu byly plně stanoveny profily bezpečnosti a účinnosti léčiv. Výsledky testu potvrdily výrazný pokles počtu vertebrálních a nevertebrálních fraktur u pacientů léčených Denosumabem ve srovnání se ženami, které užívaly placebo..

Léky mají malý seznam kontraindikací. Nejsou předepisovány pro identifikaci individuální citlivosti na aktivní a pomocné látky s hypokalcemií.

Teriparatid

Toto je jediné účinné anabolické činidlo používané ke stimulaci růstu kostí. Trvání léčebného cyklu je 1-1,5 roku, v závislosti na etiologii osteoporózy, stadiu onemocnění a stupni poškození tkáně. Lék je indikován pro použití v postmenopauzální, primární a senilní patologii, pokud dlouhodobé užívání bisfosfonátů selhalo. Strukturální analog teriparatidu je francouzský lék Forsteo. Jeho aktivní složka je syntetický analog hormonu produkovaného lidskou štítnou žlázou a reguluje metabolismus vápníku. Teriparatid nesnižuje výtok kostní tkáně, ale přispívá k jeho tvorbě. Vyznačuje se mnohostranným dopadem:

  • stimulace aktivity osteoblastů;
  • vytváření nové kostní tkáně;
  • prevence zlomenin.

Praktikuje se subkutánní podávání léčiva do stehna nebo břicha. Kontraindikace pro použití anabolika jsou věk do 18 let, těhotenství, laktace, maligní kostní nádory, hyperkalcemie, hyperparatyreóza, závažné patologické nálezy ledvin.

Další ošetření

Ke snížení závažnosti bolesti při léčbě osteoporózy se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. Při provádění klinických studií bylo zjištěno, že resorpce kostí byla zpomalena použitím NSAID u pacientů s revmatoidními kloubními patologiemi. Lékaři vysvětlují ochranné vlastnosti léků jejich schopností:

  • zastavit zánětlivé procesy;
  • zabránit destruktivním degenerativním změnám.

Nesteroidní protizánětlivá léčiva se kombinují s glukokortikoidy v terapeutických režimech pro onemocnění kloubů. Jedním z výrazných vedlejších účinků hormonálních léků je demineralizace kostí. Současné podávání NSAID umožňuje snížit dávkování glukokortikosteroidů, minimalizovat nebo úplně zabránit resorpci.

Jako pomocná léčiva pro osteoporózu se pacientům doporučuje užívat léčbu vápníkem a ergokalciferolem dlouhou dobu. Vitamin D3 podporuje maximální absorpci stopového prvku do systémového oběhu a poté do kostní tkáně. Největší terapeutická a profylaktická účinnost je charakteristická pro takové přípravky s obsahem vápníku:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Calcium D3 Forte;
  • Oxydevitida;
  • Osteomag.

Kombinace ergokalciferolu a vápníku zabraňuje zpětnému vylučování stopového prvku z kostní tkáně, ke kterému dochází, když je užíván bez vitamínu D3. Navzdory silnému preventivnímu účinku léků by se měly používat opatrně s neustálým laboratorním sledováním složení krve a moči. Jedním z jejich vedlejších účinků je zvýšení pravděpodobnosti tvorby kamene v ledvinách, žluči a močovém měchýři.

Terapeutický účinek bisfosfonátů, NSAID, hormonálních léčiv, anabolik je zvýšen v přítomnosti biologicky aktivních látek. Lékaři proto do léčebného režimu pro osteoporózu jakéhokoli původu zahrnují takové vitamíny:

  • bioflavonoidy (rutin, quercetin, hesperidin) - snižují permeabilitu a křehkost kapilár, inhibují koagulaci krve, zvyšují pružnost červených krvinek;
  • Vitamin B5 - podílí se na všech biochemických procesech probíhajících v těle, normalizuje krevní oběh v poškozených tkáních, zlepšuje mikrocirkulaci;
  • retinol - účastní se redoxních procesů, reguluje syntézu proteinů, podporuje normální metabolismus, fungování buněčných membrán, hraje důležitou roli při tvorbě kostní tkáně;
  • tokoferol - vykazuje výraznou antioxidační aktivitu, reguluje syntézu enzymů, zlepšuje stav krevních cév.

Pacienti jsou povinni absolvovat kurz kyseliny askorbové. Tento vitamin zvyšuje produkci kyseliny hyaluronové, která má chondroprotektivní účinek. Bioaktivní sloučenina podporuje tvorbu hormonů v nadledvinách, které inhibují zánětlivé procesy a snižují intenzitu bolesti.

Skupina léčiv pro léčbu a prevenci osteoporózyLéky a jejich náklady v rublech
BisfosfonátyAlendronát (320), Risendros (890), Bonviva (1900), Boldronat (136000), Aklast (19000), Rezoklastin (4500), Zometa (10000)
AnabolikaForteo (26000)
EstrogenyKliogest (330), Femoston (550), Ginodian-Depot (500)
ProgestinyKlymene (1100), Klimonorm (800), Divina (490)
Vitamin D3 s vápníkemNatekal D3 (350), Alpha D3 Teva (730), Calcium D3 Forte (460), Oksidevit (235), Osteomag (1100)
Vitamíny rozpustné v tucích a ve voděKyselina askorbová (16), Retinol acetát (30), tokoferol (25)
Nesteroidní protizánětlivé lékyIbuprofen (30), Diclofenac (45), Meloxicam (65)
Monoklonální imunoglobulinyDenosumab (23500), Prolia (16000)
Kalcitoninové přípravkyMiacalcic (1200), Alostin (1750), Calcitrin (2500)

Je nepraktické a nebezpečné používat léky k léčbě osteoporózy u žen bez souhlasu lékaře nebo je nahrazovat lidovými prostředky. Adekvátní léčba je možná po důkladném vyšetření a stanovení příčiny onemocnění. Terapeutický účinek mnoha léků se prodlužuje a zvyšuje současnou implementací fyzioterapie, dodržování šetrné stravy, masáží, terapeutických cvičení nebo tělesné výchovy..

Osteoporóza - jaké to je léčit?

Osteoporóza je vzácná frakce kostní tkáně, díky níž jsou kosti křehké a zvyšuje riziko zlomenin i při menších zraněních.

K vývoji nemoci může dojít jak v důsledku přírodních příčin, tak může být důsledkem dopadu negativních faktorů na tělo. Po dlouhou dobu dochází k progresi osteoporózy skryté bez zjevných příznaků, aniž by způsobovalo zjevné nepohodlí. Ve většině případů se pacient dozví o své přítomnosti poté, co vyhledá lékařskou pomoc pro zlomeninu.

Některé nepřímé příznaky mohou naznačovat možnost rozvoje osteoporózy. Zvláštní pozornost by měla být věnována těm, kteří dosáhli věku 50 let a více.

Příčiny a rizikové faktory

Příčinou vývoje nemoci může být dlouhá zkušenost s kouřením, nadměrná konzumace alkoholu, metabolické poruchy, poruchy trávení a další. Ve stáří dochází k osteoporóze v důsledku skutečnosti, že vápník a některé živiny se začínají špatně vstřebávat..

Nejčastější příčinou osteoporózy je hormonální selhání. Osteoporóza je nejčastěji zaznamenána u žen během menopauzy. A nejde ani tak o nedostatek vápníku v těle (jen o dostatek vápníku), ale o narušení buněčných kostních buněk. A tyto jevy se objevují v důsledku hormonální nerovnováhy, takže v tomto případě by se žena měla poradit s gynekologem a v případě potřeby podstoupit hormonální léčbu.

Skutečnost, že kosti stárnou s věkem, je přirozeným fyziologickým jevem. U některých lidí však tyto procesy probíhají rychlým tempem. K tomu přispívají některé faktory, včetně:

  • kouření;
  • nadměrné pití
  • poruchy trávicího systému;
  • dysfunkce vaječníků;
  • příslušnost k pohlaví;
  • Kavkazská nebo mongoloidní rasa;
  • naředěné kosti;
  • pokročilý věk (nad 65 let);
  • dědičná predispozice;
  • nedostatek vitamínu D;
  • časté užívání některých léků (např. kortikosteroidů a antikonvulziv);
  • sedavý životní styl;
  • změny hormonálního pozadí, ke kterým dochází během menopauzy;
  • porušení práce nadledvin;
  • další nemoci endokrinních žláz.

Pokud jde o senilní typ osteoporózy, vyvíjí se kvůli nedostatku vápníku - když rychlost destrukce kostní tkáně převládá nad rychlostí tvorby nové kostní tkáně. Tato forma osteoporózy je zpravidla charakteristická pro lidi starší 70 let. Podle statistik je senilní osteoporóza u žen téměř dvojnásobná a ve více než 95% případů je to spojeno s postmenopauzálním obdobím.

V méně než 5% případů je osteoporóza spojena s jinými chorobami nebo užíváním určitých léků. Jedná se o tzv. Sekundární formu osteoporózy, která se vyvíjí na pozadí onemocnění ledvin, endokrinních žláz a dalších poruch vedoucích ke strukturálním a funkčním poruchám kostní tkáně..

Rozlišuje se také idiopatická forma osteoporózy (hlavně u mladých lidí). Jde o poměrně vzácnou formu choroby, jejíž příčina zůstává nejasná. Idiopatická osteoporóza se může vyvinout u kojenců, dětí a mladých lidí, kteří mají normální hormony. Navíc tito lidé nemají nemoci, které by mohly způsobit rozvoj osteoporózy.

Klasifikace

Podle kauzativního faktoru je osteochondrosa rozdělena do dvou typů:

Primární osteochondróza:

  • Typ 1 (také nazývaný postmenopauzální) je nejčastější. Většinou ženy trpí tímto typem osteochondrózy 15-20 let po nástupu menopauzy. Jádrem jeho vývoje je nedostatek estrogenu, u mužů je tato patologie vyvolána nedostatkem testosteronu..
  • Typ 2 (senilní) se vyvíjí stejně u mužů i žen, častěji po 70 letech.
  • Typ 3 (idiopatický). Její důvody nejsou známy, mladí lidé trpí.

Sekundární osteochondróza (vyskytuje se jako příznak jiné patologie):

  • onemocnění endokrinního systému (zvýšená aktivita příštítných tělísek, nedostatečná produkce hormonů štítné žlázy, cukrovka, nadledvinová funkce);
  • autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida);
  • krevní nemoci (leukémie, myelom);
  • kostní nádory;
  • patologie ledvin (selhání ledvin);
  • zažívací choroby vedoucí ke snížení absorpce vápníku.

První příznaky a příznaky

Příznaky osteoporózy se nejčastěji neobjevují, lidé mohou žít mnoho let, aniž by si byli vědomi toho, že tyto procesy probíhají v jejich těle. Vědci však jako hlavní příznaky osteoporózy u žen zaznamenali pokles kostní tkáně, někdy bolest v dolní části zad, časté zlomeniny.

Obyčejní lékaři nejčastěji nedokážou zjistit příčinu častých zlomenin, pouze takové úzké specialisty, jako jsou ortopedie nebo chirurgové, mohou tuto nemoc podezřívat, po které jsou odeslány na rentgen kostí atd., Ženy jsou zaslány gynekologovi. S osteoporózou se může pacient zmenšit v důsledku snížení kostní tkáně, dokonce se může růst snížit o 10 až 15 cm.

Mezi příznaky osteoporózy patří:

  1. Vzhled nočních křečí v dolních končetinách - nejsou nijak spojeny s fyzickým přepracováním nebo nepříjemným držením těla během spánku.
  2. Bolest v dolní části zad - nikdy není konstantní, je charakterizována periodicitou a různou intenzitou.
  3. Poruchy gastrointestinálního traktu - je to způsobeno závažnými deformacemi obratlů, které doslova „tlačí“ na vnitřní orgány, stlačují je.
  4. Konstantní únava - to znamená narušení metabolických procesů, snížení rychlosti regenerace tělesných sil.
  5. Vývoj diabetu mellitu - primární příznaky tohoto onemocnění je povinné konzultovat se specialistou ohledně detekce časných příznaků osteoporózy.
  6. Problémy se zdravím ústní dutiny - příliš mnoho plakových forem na zubech, stomatitidě a paradentóze se může periodicky „rozšířit“.
  7. Objevují se alergické reakce na dříve známé potraviny / dráždivé látky.
  8. Hřebíky na pažích a nohou se stávají křehkými, je zaznamenána jejich delaminace.

Člověk nemůže pomoci, ale věnovat pozornost tak závažným příznakům, jako jsou:

  • zlomeniny kostí;
  • pocit tíže v oblasti mezi lopatkami;
  • celková svalová slabost;
  • snížení růstu;
  • rachiocampsis.

Jsou zase důkazem, že nemoc je v pozdějším stádiu. Osteoporóza je v tomto stadiu často nevratná, je možné pouze zastavit její postup nebo zpomalit celý její účinek na tělo.

Fáze

Existují 4 fáze vývoje osteoporózy:

  • první (I) fáze nemá žádné příznaky, je zaznamenáno postupné snižování hustoty kostí;
  • druhé (II) stadium: kostní tkáň se stává tenčí, ale integrita ještě není narušena;
  • třetí fáze (I I I): nemoc postihuje několik částí páteře, hustota kostí se dále snižuje, mění se tvar obratlů;
  • čtvrté (IV) stadium: mění se tvar kostí, detekují se radiologické ohniska osvícení.

Efekty

Zlomeniny kostí, zejména obratlů nebo stehen, jsou nejzávažnějšími komplikacemi osteoporózy. Zlomeniny stehenní kosti se často vyskytují během pádu a mohou vést k postižení a ke zvýšenému riziku úmrtí během prvního roku po úrazu.

V některých případech se vertebrální zlomeniny vyskytují i ​​bez pádu. Obratle, které tvoří páteř, se mohou oslabit do té míry, že se začnou deformovat, což vede k bolesti zad, ke snížení růstu a shrbení..

Diagnostika

Diagnóza osteoporózy se provádí komplexně, vzhledem k tomu, že samostatně nemohou být postupy relevantní pro tento účel spolehlivé, což je například důležité pro radiografii, jejíž použití neumožňuje určit počáteční formy tohoto onemocnění nebo osteopenie. Pokud tedy hovoříme o úbytku kostní hmoty do 30%, rentgenový paprsek to jednoduše nezjistí, lze jej v tomto případě použít jako další metodu pro diagnostiku celkového stavu..

Standardním postupem pro diagnostiku osteoporózy je osteodenzitometrie (nebo denzitometrická rentgenová duální energie, DEXA). V tomto případě se hodnotí kostní hmota (neinvazivní typ) s měřením její přímé hmotnosti a minerální hustoty kosti.

Jako indikace pro denzitometrický postup se používají následující podmínky:

  • časný nástup menopauzy;
  • anorexie;
  • sekundární amenorea (dlouhodobý průběh);
  • renální selhání (chronické);
  • hypogonadismus (primární);
  • hyperparatyreóza;
  • nízký testosteron (relevantní zejména pro muže);
  • podvýživa;
  • nedostatek estrogenu;
  • přítomnost onemocnění, která mohou být spojena s osteoporózou (spondylitida, revmatoidní artritida, osteochondrosa atd.);
  • kortikosteroidní terapie.

Jak léčit osteoporózu u žen po 50?

Hlavním cílem léčby žen s osteoporózou po 50 letech je předcházet zlomeninám. Komplexní léčebný program zahrnuje důraz na správnou výživu, cvičení a prevenci pádů, které mohou vést ke zlomeninám. Váš lékař může také předepsat jeden z několika léků, u kterých bylo prokázáno, že zpomalují nebo zastavují úbytek kostní hmoty nebo vytváření nových kostí, zvyšují hustotu kostí a snižují riziko zlomenin. Důležitou roli hraje také cvičení a udržování dalších aspektů zdravého životního stylu..

Výběr taktiky a léčebných metod pro osteoporózu závisí na povaze onemocnění:

  • Primární osteoporóza - má věkový charakter a vyvíjí se hlavně u žen. Proto má léčba osteoporózy u žen své vlastní charakteristiky, protože se vyvíjí v postmenopauzálním období. Jeho léčba je zaměřena na zvýšení nebo případně zpomalení úbytku kostní hmoty s ohledem na změny v syntéze pohlavních hormonů v těle.
  • Léčba sekundární osteoporózy v důsledku léků, imunitních chorob, dysfunkcí kardiovaskulárního a trávicího systému nebo endokrinních žláz je zaměřena na nápravu odpovídající příčiny.
  • Hlavním je předpis léčiv. Přímo ovlivňuje metabolické procesy v kosti, zejména vápník. Tyto léky se užívají nepřetržitě nebo ve fázích po dlouhou dobu..
  • Náhrada hormonů.
  • Symptomatický.

Léčba osteoporózy kolenního nebo kyčelního kloubu také zahrnuje chirurgický zákrok. V případě neúčinné lékařské a konzervativní léčby se uchylují k nahrazení kloubů, nahrazení opotřebovaného kloubu protézou, což může prodloužit život a zlepšit kvalitu života pacientů, u nichž je vysoké riziko spontánní zlomeniny kyčle..

Bisfosfonáty - moderní drogy

Jednou z nejmodernějších metod léčby osteoprosis doma u žen jsou bisfosfonáty. Jsou to nejstabilnější analogy pyrofosfátů, které se tvoří přirozeně. Fungují na ženském těle tímto způsobem: integrují se do struktury kostní tkáně, zůstávají v ní po dlouhou dobu a zpomalují rezervaci kostí snížením aktivity osteoklastů.

V současné době by bisfosfonáty měly být považovány za uznávaný způsob prevence a léčby osteoporózy nejen u žen, ale také u mužů..

Studie, které byly úspěšně provedeny na mnoha tisících pacientů, prokázaly, že bisfosfonáty:

  • rozhodně není nebezpečný;
  • dokonale tolerováno lidským tělem;
  • mít málo vedlejších účinků;
  • inhibovat rezervaci kostí;
  • pozitivně ovlivňují zvýšení hustoty minerálů v kostech (BMD);
  • snížit pravděpodobnost zlomenin.

V současné době se v aktivní praxi používá pouze určité množství bisfosfonátů, jmenovitě alendronát, risendronát, ibondronát, kyselina zoledrová. Vyznačují se různými způsoby a způsoby zavádění do těla..

Alindronát by měl být považován za nejslavnější a dobře studovaný bisfosfonát. Její účinnost byla prokázána v mnoha studiích u pacientů s osteoporózou. Výzkum byl prováděn za přítomnosti zlomenin v oblasti obratlovců. Tento lék je také účinný při prevenci osteoporózy u žen v postmenopauzálním období s osteopenií. Alindronát v průměru snižuje pravděpodobnost fraktur různých lokalizací o 50% a pravděpodobnost specifičtějších fraktur v oblasti obratlovců - o 90%.

Tento lék je předepsán v dávce 70 mg, tj. Jedna tableta, jednou týdně. Pro postmenopauzální osteoporózu se risendronát používá také v dávce 30 mg týdně.

Kalcitoninové přípravky

Před pěti lety byly přípravky kalcitoninu nesmírně populární (především Myokaltsik, který zastavil akutní a chronické bolesti kostí a kloubů) dnes opustil stadium léčby osteoporózy, protože představovaly příliš skromnou důkazní základnu. Používají se při léčbě Pagetovy choroby.

Selektivní modulátory estrogenového receptoru

Raloxifen nemá prokazatelné účinky na posílení kostí a snížení rizika extravertebrálních zlomenin..

Denosumab (Prolia)

Denosumab (Prolia) je geneticky upravené léčivo, které je protilátkou, která zabraňuje aktivaci osteoklastů, které ničí kosti. Je registrována v Ruské federaci v roce 2011. Na trhu existují 2 varianty léku (pro léčbu osteoporózy a metastatických kostních lézí). 60 mg se injikuje subkutánně jednou za šest měsíců. V roce 2004 se droga podílela na výzkumu prevence zlomenin u žen s postmenopauzální osteoporózou. Na rozdíl od bisfosfonátů není lék při selhání ledvin kontraindikován.

Léky na kostní zisk

  • Výrobky obsahující fluor (Ossin, Koreberon) zvyšují minerální hustotu kostní tkáně. Při jejich použití však zůstává riziko spontánních zlomenin, takže křehčí kost ve srovnání s normou roste. Obvykle se tato léčiva používají jako léky třetí linie pro postmenopauzální osteoporózu (pro kontraindikované nebo netolerantní bisfosfonáty a denosumab).
  • Lék parathormonu hormon - Teriparatid (Forsteo) v dávce 20 mcg denně subkutánně denně po dobu 12-18 měsíců. To je jediný anabolik, který skutečně může stimulovat růst kostí. Je indikován téměř u všech typů osteoporózy, včetně účinné u idiopatické verze u mužů. Je to lék volby pro neúčinnost bisfosfonátů. Droga má poměrně vysokou cenu (asi 26 000 rublů).

Diverzifikované prostředky

  • Aktivní metabolity vitamínu D mohou být použity u starších pacientů a pacientů se selháním ledvin, protože není nutná transformace léku v ledvinách. Snižte rychlost úbytku kostní hmoty a předcházejte frakturám na pozadí primární nebo glukokortikoidní osteoporózy.
    • Calcitriol 0,5 mcg za den
    • Alfacalciferol 0,75 mcg za den
  • Osteogenon (Ossein) - ossein-hydroxyapatitová sloučenina, nachází své místo v urychlení hojení zlomenin. Ale se systémovou osteoporózou je neúčinná.
  • Bivalos (hydrát stroncium ranelátu) snižuje vzácnost a zvyšuje kostní opravu. 2 gramy jednou denně po dobu 2-4 měsíců. Lék je schopen zvýšit kardiovaskulární riziko, včetně rozvoje plicní embolie. Neuplatňuje se dnes v Evropě, v Ruské federaci není zrušena registrace.

Dietní a výživová pravidla pro osteoporózu

Velká pozornost by měla být věnována výživě při léčbě osteopózy: vápník, fosfor, vitamíny D, K, C, E, hořčík musí být přítomen v potravinách.

Jaká jídla jsou nejvýhodnější pro udržení hustoty kostí? Strava by měla být rozmanitá a měla by mít dostatečnou energetickou hodnotu. Do stravy se doporučuje zahrnout následující produkty:

  1. Semena, banány, ovesné vločky, pohanka. Uvedené produkty obsahují hořčík. Je to tento minerál, který se kromě vápníku podílí na tvorbě kostní minerální podpory.
  2. Produkty fosforu: kuře, hovězí maso, játra, vejce, chléb.
  3. Mléko. Mléčné výrobky by samozřejmě měly být na prvním místě - hlavní zdroj vápníku v přírodě. Povoleno použití mléka v jakékoli formě. Velké množství vápníku se nachází v sýrech a tvarohu..
  4. Čerstvá zelenina a byliny. Pro kosti je užitečné použít zelí, mrkev, dýně, semena rostlin, fazole, papriky, jakékoli zelené.
  5. Rybí výrobky ve velkém množství obsahují stopové prvky.
  6. Slunečnicový a olivový olej: obsahují měď, která je nezbytná také pro kosti.

Kromě vitamínu D3 potřebuje tělo v boji proti osteoporóze vitaminy C, A, K a skupiny B, zejména B. Rovněž se podílejí na vstřebávání vápníku a jeho pronikání do kostní tkáně. Výrobky obsahující tyto vitaminy, převážně rostlinného původu.

Tyto zahrnují:

  • lesní jahody;
  • papája;
  • ananas
  • banány
  • luštěniny;
  • Bílé zelí;
  • citrus;
  • paprika;
  • černý rybíz;
  • rakytník řešetlákový;
  • Rajčata
  • mrkev;
  • pohanka;
  • oves;
  • listová zelenina a tak.

Jeden ze zakladatelů léčby šťávy, Norman Walker, navrhl léčebnou výživu pro osteoporózu, která je založena na 21–30 denních cyklech dvakrát ročně, během nichž se pacientovi doporučuje na pozadí vyvážené výživy konzumovat 0,5 litru čerstvě vymačkaného celeru, mrkve a tuřínové šťávy denně ve stejných proporcích.

Strava pro osteoporózu není založena pouze na zahrnutí potravin obsahujících velké množství vápníku do stravy, ale také na vyloučení produktů, které zvyšují vylučování vápníku z těla a narušují jeho vstřebávání. Mezi tyto produkty patří:

  • alkoholické a sycené nápoje;
  • rozpuštěné máslo;
  • žáruvzdorná zvířata a sublimované tuky (skopový tuk, sádlo, margarín, majonéza), párky, sladkosti, káva a kofeinové nápoje, čokoláda a kakao;
  • mastná masa, omáčky, konzervy, nakládaná a slaná jídla;
  • nerafinované rostlinné oleje, svačiny (solené sušenky, hranolky), sůl, muffin;
  • potraviny s vysokým obsahem kyseliny šťavelové (rebarbora, šťovík) a příjem soli je omezen na 5 g / den.

Starší lidé trpící osteoporózou by měli dávat přednost stravě, která zahrnuje mnoho rostlinných potravin. Mléčná strava se pro ně nedoporučuje, za prvé, s věkem se mléko vstřebává horší v těle, a za druhé, mléko obsahuje hodně tuků, a proto cholesterol, který vyvolává rozvoj aterosklerózy.

Cvičení (školení)

Cvičení je důležitou součástí léčebného programu pro osteoporózu. Fyzická aktivita je nezbytná k vytvoření a udržování kostí v dospělosti a plný odpočinek v posteli vede k vážnému úbytku kostní hmoty. Důkazy naznačují, že nejpříznivější fyzické aktivity pro zdraví kostí zahrnují posilovací trénink nebo posilovací trénink..

Cvičení může pomoci udržet nebo dokonce mírně zvýšit hustotu kostí v dospělosti a společně s přiměřeným příjmem vápníku a vitamínu D může pomoci minimalizovat úbytek kostní hmoty u starších osob. Použití různých druhů má pro lidi s osteoporózou další důležité výhody. To může snížit riziko pádu zvýšením svalové hmoty a síly a zlepšením koordinace a rovnováhy. U starších lidí také cvičení zlepšuje funkci a prodlužuje dobu, dokud se neobejdou bez pomoci cizích lidí.

Pokud trpíte osteoporózou, měli byste se vyhnout trhavým cviku s trhnutím. Aby byla zajištěna ochrana před zlomeninami, může fyzioterapeut nebo specialista na rehabilitaci doporučit konkrétní cvičení k posílení a podpoře zád, naučit vás bezpečný způsob, jak se pohybovat a provádět každodenní činnosti, a vytvořit cvičební program, který splňuje všechna vaše omezení.

Lidové léky

Některé typy léčivých rostlin se používají k léčbě osteoporózy kostí od starověku. Při použití odvarů a infuzí se obnoví hormonální rovnováha a zlepší se absorpce minerálů.

  • Mumie by se měla vzít jednu kouli 15 minut před jídlem, léčba trvá 20 dní.
  • Zapálte skořápku v troubě po dobu 30 minut, rozemelte na stát, smíchejte 150 gramů prášku se 150 gramy propolisu a 75 gramů medu. Vezměte 2 měsíce, 2 lžičky třikrát denně.
  • Nalijte 1 polévkovou lžíci nasekaného kořene lékořice se 2 šálky vroucí vody, nechte hodinu a půl napnout, napněte, napijte půl sklenky 4krát denně před jídlem.
  • Opláchněte 2 cibule, nakrájejte, smažte v rostlinném oleji, přidejte 1 litr vroucí vody, nechte 15 minut vařit na mírném ohni, nechte 30 minut. Měl by se užívat před jídlem třikrát denně po dobu jednoho měsíce.
  • Nalijte 500 ml vroucí vody na 20 gramů kopru a petrželky, nechte půl hodiny, zmáčkněte, pijte po dobu 6 měsíců, 100 mililitrů 3krát denně.
  • Trvejte na 1 polévkové lžíci pampeliškové trávy ve 200 ml vroucí vody po dobu 30 minut. Rozdělte sklo do tří dávek, doba léčby je 3-6 měsíců.

Prevence

Prevence osteoporózy zahrnuje pravidelné sledování odborníky k dosažení určitého věku a přítomnost provokujících faktorů. Za tímto účelem se provádí vyšetření za účelem stanovení úrovně vápníku a hustoty kostí - denzitometrie.

  1. Je užitečné obohatit potraviny produkty obsahujícími vápník a přispívat k jejich stravitelnosti: luštěniny, mléčné výrobky, ořechy.
  2. Kromě toho je důležité udržovat vyváženou stravu, aby se udržela optimální váha a zabránilo se náhlým skokům..
  3. Rovněž stojí za to opustit špatné návyky: alkohol, kouření, nadměrná konzumace kofeinových nápojů.
  4. Fyzická aktivita také snižuje riziko osteoporózy, protože zvyšuje zatížení kostí, což stimuluje její posílení.

Důležité! Jako další zdroj vápníku je také nutné brát přípravky obsahující vápník a vitamín D.

U žen po 50 letech věku vyvstává otázka, zda je potřeba hormonální substituční terapie, aby se snížilo riziko osteoporózy. Z tohoto důvodu se doporučuje apelovat na endokrinologa..

Předpověď

S včasnou detekcí patologického procesu, jeho korekcí a vyloučením rizikového faktoru je prognóza příznivá. V některých případech je však postižení sníženo, pokud je to nutné, takovým pacientům se doporučuje práce, která nevyžaduje fyzickou práci.

Hlavní komplikací osteoporózy jsou zlomeniny a jejich důsledky. Někdy jim nelze zabránit. To platí zejména pro nemoci starších lidí. Například při zlomenině femorálního krku existuje vysoké riziko postižení a smrti. Proto je velmi důležité věnovat prevenci této závažné choroby zvláštní pozornost..

Příčiny, příznaky a účinná léčba osteoporózy u žen

Osteoporóza je proces snižování hustoty a destrukce kostí, často doprovázený zlomeninami. Podle WHO se s nástupem menopauzy vyskytuje u každé druhé dámy osteoporóza u žen. Dnes má toto onemocnění charakter epidemie: je několikanásobně pravděpodobnější než onemocnění kardiovaskulárního systému a onkologie, což vede k postižení a někdy i smrti pacientů. Navzdory těmto statistikám je však detekce a včasná léčba této choroby u žen nízká..

Ženy trpí osteoporózou 3–5krát častěji než muži

Příčiny osteoporózy u žen

Ve většině případů se osteoporóza u menopauzy (po asi 45 letech) u starších žen vyvíjí. Vývoj nemoci je způsoben snížením hladiny hormonů estrogen - sex. Jsou to estrogeny, které jsou zodpovědné za metabolismus kostí v ženském těle, když jsou dostatečně vyvinuté, procesy tvorby (syntézy) a destrukce (resorpce) kostní tkáně jsou v rovnováze. Když hladiny estrogenu klesají, začíná proces destrukce převládat.

Asi deset let po začátku menopauzy se kostní hmota sníží o 30% a nejprve se začnou odbourávat kosti trabekulární struktury (zygomatické, obratle, pánevní a některé další kosti). To je hlavní důvod pro prudký nárůst případů zlomenin páteře u starších žen..

Toto onemocnění se může vyvinout také s umělou menopauzou, například po odstranění vaječníků nebo v důsledku užívání léků, jejichž účinek snižuje produkci estrogenu. Se snížením hladiny tohoto hormonu ve střevě je narušena absorpce a asimilace vápníku, hlavního stavebního materiálu pro kosti..

Riziko osteoporózy zvyšuje také následující faktory:

  • přenesená (nebo aktivní) revmatoidní artritida,
  • onemocnění štítné žlázy a příštítných tělísek,
  • chronické onemocnění střev,
  • kouření a pití,
  • nízký obsah vápníku v potravě,
  • Nedostatek vitamínu D v důsledku vzácného slunečního záření,
  • dlouhodobé užívání glukokortikoidních hormonů,
  • dědičnost.

Je důležité, aby kosti udržovaly normální hladinu vápníku v těle.

Příznaky a příznaky nemoci

Patologie může být po mnoho let asymptomatická a její detekce je možná pouze se zvláštním vyšetřením - rentgenová nebo ultrazvuková denzitometrie (kontrola hustoty kostí).

Pouze když kostní hmota dosáhne kriticky nízké úrovně, může mít žena potíže s bolestmi zad, nepohodlí v páteři během spánku, s obecným poklesem fyzické aktivity a neschopností zůstat v jedné poloze po dlouhou dobu. Během vyšetření je často detekován pokles růstu - více než jeden centimetr ve srovnání s růstem ženy ve věku čtyřiceti let.

S další progresí osteoporózy se vyvíjejí její typické komplikace, zlomeniny. Nejzranitelnější oblasti: páteř, poloměr zápěstí, femorální krk, klíční kost, pánevní kost, humerus, křížová síla, hrudní kost a žebra.

Zlomeniny rostou pomalu. Po zlomenině krčku stehenní kosti, dokonce i po roce, 8 z 10 pacientů potřebuje vnější péči a stěží se mohou pohybovat sami. A každá třetí žena nikdy nezačne chodit a zůstane navždy připoutaná na lůžko nebo na invalidní vozík.

U některých lidí se roky po nástupu choroby vyvíjí zakřivení páteře - hrb.

Nástup osteoporózy může být také naznačen příznaky nedostatku vápníku v těle: suchá kůže a vlasy, křehké nehty, svalové křeče atd..

Na fotografii - hrb s nemocí

Diagnostika

Dnes je docela možné detekovat známky osteoporózy v nejranějším stádiu, stačí denzitometricky periodicky stanovit hustotu kostí. Pokud jsou zjištěny první problémy, okamžitě zahájte léčbu..

Léčba

Při léčbě osteoporózy a prevenci jejích důsledků se rozlišují dva směry: úprava životního stylu a léková terapie.

Korekce životního stylu

Ženy během menopauzy musí nutně vést aktivní životní styl. V počátečním stádiu vývoje onemocnění jsou velmi užitečná pravidelná fyzioterapeutická cvičení, která posilují svaly zad, hrudníku, ramenního pletence a nohou. Vědci prokázali, že pravidelné chůze po 1–2 km denně vám umožňuje zastavit destrukci kostní tkáně a udržovat její rezervu po dobu 4–7 let. Užitečná cvičení s malými váhami, jako jsou činky.

Strava. Kvůli správné výživě je nutné kompenzovat nedostatek vápníku v těle. K jeho normální asimilaci je zapotřebí vitamín D, který člověk dostává buď s jídlem, nebo se tvoří v kůži pod vlivem slunečního záření. Proto v zimě musíte jíst více potravin s vysokým obsahem vitamínu D: mořské ryby, žloutek, játra, máslo a zakysanou smetanu. Možná budete muset užít další tobolky z rybího oleje, ale aby nedošlo k předávkování, poraďte se se svým lékařem o potřebě těchto doplňků. Ve stravě je také důležité zvýšit množství potravin bohatých na vápník a rostlinné estrogeny: sýr, tvaroh, jiné mléčné výrobky, sójová jídla a čerstvé bylinky.

Organizace života. Je nutné vybavit váš domov tak, aby se minimalizovalo riziko zlomenin v případě náhodného pádu. Aby se předešlo zakřivení páteře, pacientovo lůžko by mělo být těsné, je nejlepší si koupit speciální ortopedickou matraci a polštář. Životní podmínky osoby by měly zajišťovat jeho bezpečnost a pohodlí.

Odmítnutí špatných návyků. Aby byla léčba úspěšnější, musíte zcela přestat kouřit a alkohol..

Drogová terapie

  • Aby se eliminovala hlavní příčina onemocnění - nedostatek estrogenu - odborníci často předepisují hormonální substituční terapii léky ženských pohlavních hormonů. To vám umožní zastavit proces ničení kostí..
  • Obnovení (regeneraci) kostních struktur usnadňují přípravy tzv. „První linie“ - bisfosfonáty (Alendronát, Ostalon a další). Zpravidla se používají v kombinaci s doplňky vápníku. Používají se také činidla snižující kostní tkáň, jako je Bivalos..
  • Kromě toho se provádí léčba zaměřená na eliminaci příznaků nemoci a na celkovou posilovací terapii (vitamíny). V případě potřeby použijte hormonální substituční terapii štítnou žlázou, příštítnou žlázou a jinými endokrinními žlázami.
  • U střevních nemocí je nutné obnovit normální schopnost vstřebávat a asimilovat vápník.

Lidové léky

Alternativní medicína je vždy připravena pomoci pacientovi. Při léčbě osteoporózy nelze vyloučit pouze lidové léky, ale mohou zvýšit účinek léků, snížit jejich vedlejší účinky a urychlit hojení zlomenin. Co se dá dělat doma:

  • Obklady z heřmánku mají analgetické a hojivé účinky, proto jsou dobré pro bolest kostí. K přípravě infuze bude zapotřebí 100-200 gramů sušené heřmánkové trávy a 0,5 litru vodky. Heřmánek se nalije vodkou a trvá 3 dny na tmavém místě. Infuze se používá pro zahřívání obkladů v postižené oblasti. Za méně než dva týdny používání lze očekávat zlepšení..
  • Vodka infuze rostlin jsou účinné při perorálním podání. U osteoporózy se používá infuze listů vlašských ořechů. K jeho přípravě se 200 g listů nalije do 0,5 l vodky a trvá na tom 3 dny. Vezměte lžíci jednou až třikrát denně.
  • Existují pozitivní recenze o účinnosti směsi alkoholových tinktur. 300 ml tinktury trávy ptáka horolezce a pikulníka obyčejného se smíchá se 400 ml tinktury přesličky polní. Pijte polévkovou lžíci jednou až třikrát denně několik minut před jídlem. Tato směs se bere po dobu dvou až tří týdnů, pak si udělejte pauzu a v případě potřeby opakujte kurz.

Prevence

Prevence onemocnění je řada jednoduchých opatření. Jejich pravidelné provádění minimalizuje ztrátu vápníku v těle a zabraňuje nadměrnému ničení kostní tkáně..

  • Včasná korekce nedostatku estrogenu během menopauzy.
  • Pravidelná mírná fyzická aktivita.
  • Kompletní výživa s dostatečným obsahem vápníku a vitamínu D.
  • Úplné odmítnutí všech špatných návyků.
  • Pravidelná denzitometrie (každé 1–2 roky).

Závěr

Při léčbě osteoporózy je nutné dodržovat pravidelnost: pokud nezapomenete užívat léky, pravidelně cvičit, dodržovat bezpečnostní opatření a přizpůsobovat svůj životní styl, pozitivní změny nebudou trvat dlouho. A navzdory skutečnosti, že tuto chorobu nelze úplně vyléčit, každý může zabránit postižení a ztrátě slušné kvality života..

  • V kontaktu s
  • Facebook
  • Cvrlikání
  • Spolužáci
  • Můj svět
  • Google+

V horní části zdroje komentářů je posledních 25 bloků odpovědí na otázky. Galina Pivneva, vysokoškolská hodnost v oblasti lidského zdraví, učitelka základů zdraví, odpovídá na otázky pod přezdívkou Alex admin..

Odpovědi na komentáře zveřejňujeme jednou týdně, obvykle v pondělí. Prosím, nekopírujte otázky - všechny se k nám dostanou.

Dobrý den, doktore! Bylo mi 60 let, před třemi lety mi byla diagnostikována osteoporóza, léčil jsem, ale nic mi nepomohlo, noha mi bolí levou nohu, s nejmenší chůzí mi prsty pálí a bolí to na ně šlápnout. Co bych měl dělat ? Dokud nechodím, moje noha se ještě neobtěžuje. Prosím, pomozte mi, poradte mi. Předem doufám.

Ahoj, doufám. S věkem začíná převládat proces ničení kostní hmoty, který je zhoršován nedostatkem ženských pohlavních hormonů, protože jsou zodpovědné za rovnováhu v kostním systému. Při nedostatku estrogenu je absorpce vápníku v lidském těle narušena. Tento proces je často komplikován sedavým životním stylem, špatnou podvýživou atd. Příčiny osteoporózy postihují několik oblastí medicíny najednou, takže se k léčbě této choroby mohou zapojit specialisté v několika oborech: revmatolog, endokrinolog, gynekolog, ortopedický traumatolog, neurolog, terapeut.

Po počátečních studiích jsou stanoveny příčiny osteoporózy. Poté bude terapeut schopen určit profil lékařů, kteří se budou na terapii podílet. Léky jsou navrženy tak, aby kompenzovaly nedostatek minerálů a vitamínů a zlepšovaly stav kostní tkáně, zastavovaly nebo zpomalovaly proces destrukce kostí: bisfosfonáty, vitamíny a minerály, nesteroidní protizánětlivé léky a svalové relaxanty atd..

Ahoj! Moje dcera (20 let) měla osteoporózu! A v tak mladém věku! Jaký výzkum by měl být proveden, aby bylo možné zjistit příčinu osteoporózy a jaký je nejlepší způsob léčby mé dcery? Předem děkuji za vaše odpovědi..

Dobrý den, Elino. Studie zahrnují radiografii, osteodenzitometrii (tato metoda je lepší než rentgen), v případě potřeby ultrazvukovou denzitometrii (pomocí povrchových kostí k detekci hustoty), obecný a biochemický krevní test, obecnou analýzu vápníku, B-křížové mezery (marker, který určuje úroveň vyluhování minerálů. Díky této studii je možné stanovit destrukci prvního typu kolagenu), testy na hormony (díky studiu účinných látek podílejících se na metabolismu minerálů, lze určit změny charakteristické pro osteoporózu), močové testy (DPID, anorganický fosfor), radioizotopová kostní sken.

Nejprve musíte projít studii, identifikovat příčinu rozvoje osteoporózy a teprve potom můžeme mluvit o adekvátní léčbě, kterou by měl lékař předepsat vaší dceři.

Ahoj! Jsem nemocný SLE od 9 let, nyní mi je 36. Před 3 lety došlo ke zlomeninám - první ruka, noha po několika měsících. Diagnóza osteoporózy, léčba kyseliny zolendronové každý rok nebo analogů, vápník Dz Nycomed, alfa Dz teva. Denzitometricky provádím osteopenii stehenní kosti a osteoporózu 1–3 obratlů. Nedávno jsem si všiml, že jsem ztratil 1 cm na výšku! Prosím, řekněte mi, jestli existuje šance vrátit kosti do normálu, nebo může proces pouze zpomalit? Snažím se vést aktivní životní styl, pravidelně chodím do posilovny, bazénu. Opravdu nechci ztratit na výšku, jsem už malý (to bylo 150 cm, nyní 149!). Předem díky za odpověď..

Ahoj, Catherine. Bohužel není možné obnovit přirozený stav a zpomalit - ano, je to možné. To vyžaduje neustálé léčení a monitorování stavu. Nebojte se, ve skutečnosti jsou malé ženy milovány více než vysoké ženy.

Vážený pane doktore, byla mi diagnostikována osteoporóza. Lékař předepsal léčbu RESOKLASTINem, lékem na bázi kyseliny zoledronové. Varovala mě však, že při léčbě bisfosfonátových intermediárních intervencí je vyloučena.
Nyní chci odstranit všechny zuby postižené zubním kazem, odstranit korunky a prostě je vymazat. Ale moje díry se hojí velmi špatně, krvácení se otevírá, už jsem odstranil 7 (!) Zuby a 7 dalších musí být odstraněno (!)
Ale od léčba (podle lékaře) bude dlouhá - od 3 do 5 let (kapání jednou ročně) znamená, že by zuby pacientů v ústech neměly být. Dám protézu čelisti.
Dělám všechno dobře? Možná existuje nějaká alternativa, která by umožnila léčit ostrosu a zuby ?

Olgy, poraďte se se svým lékařem o možnosti nahrazení léku Denosumabem (Prolia). Jedná se o léčivo genetického inženýrství, což je protilátka, která interferuje s aktivací osteoklastů, které ničí kosti. Je registrována v Ruské federaci v roce 2011. Na trhu existují 2 varianty léku (pro léčbu osteoporózy a metastatických kostních lézí). 60 mg se injikuje subkutánně jednou za šest měsíců. V roce 2004 se droga podílela na výzkumu prevence zlomenin u žen s postmenopauzální osteoporózou. Je nutné brát pouze doplňky vápníku a vitamínu D.

Ahoj, je mi 27 let, diagnóza osteoporózy je -2,8, doktor řekl, že vápník D by měl být opilý 2krát denně. Žiji v Německu, řekl, že se nevyléčí.

Shushan, tento článek stručně popisuje metody léčby, pojmenovává drogy, uvádí stravu a ukazuje cvičení. Naše stránka je informativní, léčba přes internet není předepsána, je nebezpečná pro vaše zdraví. Věnujte pozornost tradičním způsobům léčby, můžete je použít. Ale nejlepší léčba je komplexní.

Ahoj! Moje sestra je 32 let. Před třemi lety dostala dnes ústřední osteopora, již v poslední fázi nemohou lékaři v našich nemocnicích nic dělat. Měla častější útoky, oteklý jazyk chodidla, krční páteř a paže byly zničeny o 90%, daly třetí skupině postižení, které nevím. Můžete mi říct, jak to vyléčit

Ahoj, Leno. Osteoporóza 3. stupně je bohužel obtížně léčitelná, což má vážné negativní důsledky. Takovou léčbu nelze předepsat přes internet, pouze na klinice.
Poraďte se se svým lékařem o vhodnosti předepsat Denosumabu nebo jeho analogům sestře.

Ahoj Alexi. 55 let jsem vytvořil panoramatický snímek pro zubní protetiku. Osteoporóza byla odhalena. V čelistních kostech jsou díry, kost je ztenčená. Protetika není možná. Lze kost obnovit??

Damira, v takových případech se podává růst kostí (s dentálními implantáty). Postup se provádí rozšířením hřebene alveolárního hřebene. Úzký hřeben je jedinou překážkou při umístění implantátu. Pomocí spec. moderní lékaři vybavení dosáhli vysoce kvalitních operací při stavbě kostní tkáně. Tato metoda se provádí pomocí ultrazvuku..

V současné době je léčba osteoporózy založena na použití dvou hlavních skupin léčiv: stimulace tvorby kostí a inhibice kostní resorpce (antiresorbenty). Kostí tvořící stimulanty: komplex ossein-hydroxyapatit, prostaglandin E2. Léky inhibující resorpci kostí (antiresorbenty), jako jsou anabolické steroidy (nandrolon, stanozolol).

Dobré odpoledne! Je mi 67 let, před 2 lety tam byly krvácející dásně. Opakovaně se obrátila na zubaře, který byl pozorován nejméně 29 let - její rady ohledně výběru zubní pasty a oplachování nepomohly. Šel jsem k parodontistovi, podstoupil proceduru „Vector“, krvácení z dásní neprošlo. Asi po 1,5 roce začaly zuby klopýtat; obrátil se k lékařům a nakonec našel lékaře, který provedl parodontální léčbu: kyretáž, antibiotikum, instalace periochipů v gingiválních kapsách. Uběhl měsíc a všechno začalo znovu - při čištění zubů se objevila krev, dva zuby vypadly bez chirurga, pozorovala se resorpce dásní, nikdo neužívá protetiku. Kromě toho se bolesti v nohou staly velmi znepokojující: nohy pod prsty se zapečely a bolely, a nejen při chůzi, kosti prstů bolely a bolely. Může se osteoporóza projevit tímto způsobem? Jaká diagnóza (kromě denzitometrie) je nutná pro stanovení diagnózy? Bydlím v Kyjevě, nemůžu najít odpověď lékařů. s medicínou se pro nás stalo obtížným - na rozdíl od užívání vápníkových přípravků a známých doporučení ohledně produktů a životního stylu, lékaři nemohou nic říct. Dostal jsem se k profesorovi - parodontistovi, začal jsem tam citovat - kalcemin - v nohou byl pocit zvýšené bolesti. Z chronických onemocnění jsem zobecnil ostechondrózu páteře - v dětství byla skolióza (byl jsem vysoký, věřilo se, že zakřivení bylo způsobeno nesprávným sezením u stolu), mnohokrát jsem šel za léčbou radonovými koupeli; Díky chytrým lékařům se mi podařilo situaci stabilizovat. V roce 1994 podstoupila chirurgický zákrok na šití dvanáctníkového vředu; od té doby nedošlo k žádnému relapsu, ale stav dásní je spojen s tímto faktorem. Děkuji moc za přečtení do konce, opravdu doufám, že za vaše doporučení! S uv. M. Rodionovou.

Maria, periodontální onemocnění a změny v hustotě kostních minerálů s věkem jsou spojeny s osteoporózou. Ano, s osteoporózou mohou lámat kosti, bolesti nohou. Osteoporóza se vyvíjí rychleji po 60 letech. A můžete zpomalit jeho vývoj po laboratorních testech k předepsání nápravné terapie.

Pokud jde o vaše trápení parodontálním onemocněním, pro účinnější léčbu můžete přidat laserovou terapii, která zvýší účinnost hlavní terapeutické léčby, sníží krvácení a otoky. Vakuová terapie také velmi dobře pomáhá, což zlepšuje periodontální tkáň a částečně zabraňuje atrofii. Při hlavním léčení léky je první věcí odstranění zubního plaku ze zubů, injekce do dásní, aby se odstranily degenerativní tkáňové změny a zmírnil zánět. Pokud je forma onemocnění v akutní formě, pak je předepsáno antibiotikum (pouze lékař vybere!). Rovněž jsou zapotřebí biogenní stimulanty, ribonukleáza. Mohu vám doporučit, abyste denně opláchli dubovou kůru a ostružinové listy.

Dobré odpoledne! Je mi 55 let, jsem podstoupil krevní test, vápník je pod normou 2,04. Jak to mohu zvýšit na normální? Díky

Elena, především by vám měl lékař předepsat přípravek na bázi vápníku s hořčíkem a vitamíny D a C, aby se vápník mohl normálně absorbovat v těle (poslední možnost se zeptejte v lékárně). Dobře, přidejte do své stravy potraviny bohaté na vápník: tvaroh, křepelčí vejce, fazole, brokolice, rybí jikry. Nezahrnují se produkty blokující vápník: káva, čokoláda, řepa, ořechy, kakao.

druhý den jsem provedl rentgenovou denzitometrii a počáteční projevy osteoporózy, zejména obratle L3, v šoku. Měl jsem bolest po dobu 3 let, předtím jsem měl MRI, jsou tam výčnělky. A nemohu sedět a sedět na noční bolesti. začněte užívat jakékoli léky nebo dietu, fyzioterapeutická cvičení ?

Lydia, soubor gymnastických cvičení, předepisuje lékař nebo specialista na cvičení. Gymnastika se provádí pod jejich dohledem, jinak nesprávné cvičení pouze zhorší stav, zejména za přítomnosti výčnělku..

Koupel s vařeným heřmánkem zvyšuje průtok krve v oblastech s dopady, pomáhá zmírňovat zánět. Je dobré pít bylinné shromáždění: listy břízy, kopřivy a fialové ve stejných částech se nalijí vroucí vodou a po 2 hodinách se podají infuzí, před jídlem v půl sklenice 4krát denně. Tato kolekce je pomocná: zmírňuje bolest a zánět, posiluje tělo, má baktericidní účinek.

Jídlo s výčnělkem a osteoporózou by mělo zahrnovat mnoho minerálů a vitamínů a je také důležité nasycení těla kolagenními vlákny a chondoprotektory, tj. používat želé častěji (s želatinou), kostní vývary, želé.

Ahoj! Je mi 33 let - diagnóza sekundární osteoporózy. V roce 2007, po porodu (h / w měsíc), silná bolest zad. Po vyšetření se objevily kompresní zlomeniny tři v hrudníku a dvě v bederní bedně. Myakaltsik byl předepsán na půl roku, vápník d 3 nycomed, pak alfa d3 teva. Osteodenzitometrii každý rok. Teprve poté, co se myakalcická osteoporóza zastavila. A pak každý rok, pak osteopenie, nyní opět sekundární osteoporóza. Už nevím, na co bych měl dělat testy. Fosfhotáza je normální, také hormony. Vápník je normální, vitamin D je také normální. Udělal MRI páteře. Ukazuje pouze stejné zlomeniny a další dva přidány roztavené. Jsem pozorován revmatologem ve Volgogradu. Nyní piji alfa d3teva 0,5mkg 1t. za den a vápník d3nicomed forte 1t. za den v měsíci. Nekuřím, nepiji. Nevedu aktivní životní styl, ale nesedím. Docela mobilní. Někdy chodím do tělocvičny. Jsem zapojen do rotopedu. Emocionální, nervózní. Můj manžel a já chceme druhé dítě, ale obávám se, že o tom přemýšlím, protože po prvním těhotenství jsem se stal zdravotně postiženým. Ve 20 jsem byl léčen antibiotiky pro ureaplasma. Zřejmě velmi těžký, protože jsem se od nich těžce opaloval. Mohly by ovlivnit mé zdraví po pěti letech. Také po porodu jsem byl velmi zdůrazněn, dítě bylo v intenzivní péči - vysoký bilirubin. Měl jsem velké obavy. Mohlo by to také ovlivnit zdraví.
Prosím, pomozte, jak zjistím, z čeho mám tuto nemoc. Děkuji za pozornost.

Eugene, všechna antibiotika mají mnoho vedlejších účinků a často na čase nezáleží. Po jejich podání, zejména ve velkém množství, se mohou objevit další choroby, které, pokud nejsou včas diagnostikovány, mohou postupovat. Kromě toho může stres ovlivnit všechny tělesné funkce a oslabit imunitní systém, což může narušit zdraví..

Pokud jde o to, že léčíte osteopenii, pak osteoporózu. Eugene, faktem je, že osteopenie je počátečním stadiem vývoje osteoporózy! Pokud byste byli původně profesionálně léčeni osteopenií, osteoporóza by se nevyvinula. Pochopitelně dojde k silné bolesti zad, protože v důsledku osteoporózy po porodu dochází ke kompresním zlomeninám. S osteoporózou se páteř stává křehkou a sebemenší trauma, jako je porod, tyto zlomeniny vyvolalo, protože vaše kostní struktury nejsou chráněny, jak by mělo být. Nelze proto mluvit o novém těhotenství. Je nutné pokračovat v léčbě osteoporózy a páteře. Proto nosí speciální korzet a omezují fyzickou aktivitu. Pokud splňujete všechny požadavky, neprovádějte náhlé pohyby, zejména po stranách, nosit korzet neustále, zlomeniny by se měly za 3 měsíce hojit. Uzdrav se.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Lidé trpící kýly páteře jsou dobře obeznámeni s bolestí, která doprovází tuto nemoc. Tato bolest nezmizí celé týdny a prakticky není odstraněna léky, což často narušuje obvyklé činnosti.
Zdraví by mělo být vždy sledováno, a ne, když s ním již vzniknou problémy, protože je snazší zabránit jakémukoli problému, než jej léčit. To je zvláště důležité ve vztahu k páteři, protože to je on, kdo je hlavní nosnou strukturou kostry.
K identifikaci divertikla jícnu, jeho lokalizaci, jakož i výběru správné taktiky chirurgického ošetření, je třeba mi poslat úplný popis gastroskopie, rentgenového jícnu a žaludku s baryem, nejlépe ultrazvukem břišních orgánů, na můj osobní e-mailovou adresu, je nutné uvést věk a hlavní stížnosti.