loader

Hlavní

Žaludek

Kruhový herniated disk

Kruhová kýla je komplikací degenerativního degenerativního onemocnění chrupavky páteře. Nejčastěji jsou kruhové kýly disků tvořeny v bederní a lumbosakrální oblasti a dávají výrazné syndromy bederní a bederní ischialgie. Pomoc může poskytnout pouze kvalifikovaný neurolog nebo obratlovec. Místní terapeut v městské nemocnici pro tento stav může předepsat výhradně maskující léčbu symptomů..

Kruhová kýla meziobratlové ploténky je nejčastějším a nejbezpečnějším typem poškození chrupavky páteře. S tím dochází téměř k rovnoměrnému zvětšení oblasti disku s vybouleními na všech stranách obratlovců. Jedná se o kruhový výčnělek s vyboulenými vně těla obratlů. Roztržení vláknitého prstence ve většině případů vývoje kruhové kýly disku není pozorováno.

Minimální velikost tohoto typu léze je 1 mm, maximum, které lze diagnostikovat pomocí moderního vybavení - 6 mm. Tento typ hernialního výčnělku není nikdy sekvestrován. Je přístupný konzervativní léčbě a nevyžaduje přísná omezení fyzické aktivity.

Léčba kruhové kýly bederní páteře by měla být prováděna pouze na specializovaných klinikách. Jak je uvedeno výše, lékaři ve městě polikliniky mají zájem přesně dodržovat všechny termíny a doporučení lékařských a ekonomických standardů. A jsou předepsány, aby bolest rychle zastavili, nevěnovali pozornost ničení chrupavkové tkáně a co nejdříve pacienta poslali zpět.

To je bohužel přesně praxe, která vede pacienty k operačnímu stolu. Během "ošetření" zcela eliminují všechny ochranné reakce těla, které usilují o zachování integrity chrupavkové tkáně a zabraňují kompresi radiálních nervů. S pomocí nesteroidních protizánětlivých léků je bolest zmírněna a tím i proces zánětu, který má zlepšit mikrocirkulaci krve v lézi a zahájit regeneraci tkáně. Svalové relaxanty zbavují svalový rám dolní části zad schopnosti chránit disky a radikální nervy. Ale s tím vším pacient po určité době léčby opravdu necítí bolest a nedomnívá se, že se jeho stav páteře každým dnem zhoršuje..

Na klinikách manuální terapie se praktikuje zcela odlišný přístup k léčbě tohoto onemocnění. Je založen na principu eliminace příčin osteochondrózy. Poté lékař usměrňuje své úsilí, aby maskoval bolest, ale úplně obnovil integritu tkáně chrupavky. Výsledkem je, že páteř získává ztracené zdraví a pacient zcela zapomíná na bolest a další příznaky kýly.

Příčiny vývoje kruhové kýly

Jediným skutečným důvodem výskytu kruhové kýly je osteochondróza v pokročilém stavu, proti kterému nejsou přijímána žádná léčebná opatření. Ve skutečnosti jsou však patologické změny ještě hlubší. Musíte pochopit, že ani osteochondrosa sama se nevyvíjí a má své vlastní vývojové aspekty. Jedná se o zvláštní rizikové faktory, které narušují přirozený proces difúzní výživy chrupavkových tkání meziobratlových plotének. Nemají vlastní oběhovou síť a mohou přijímat tekutinu, kyslík a živiny pouze v procesu difúzní výměny s paravertebrálními svaly, které je obklopují. Přibližně 35 - 40% tekutiny a živin přijímá vláknitý prstenec disku kvůli difúzní výměně se zajišťovacími deskami, které je oddělují od těla obratlovců..

Difuzní výživa je skutečným důvodem pro rozvoj osteochondrózy (degenerativní degenerativní onemocnění chrupavkových tkání meziobratlových plotének). Jaké rizikové faktory mohou vyvolat poruchu difúzní výživy:

  • udržování sedavého sedavého způsobu života, ve kterém je v určité svalové skupině, kde je narušena výměna tekutin, neustále pozorováno statické nadměrné zatížení;
  • kouření - vyvolává ostrý křeč svalové stěny malých krevních cév, v důsledku čehož svalová tkáň nedostává výživu při dodání a ztrácí schopnost zajistit plnou difúzní výměnu;
  • použití alkoholických nápojů nepříznivě ovlivňuje proces inervace vaskulárního lůžka a také vyvolává porušení trofické tkáně;
  • nedostatek pravidelné fyzické aktivity na svalovém těle těla;
  • těžká fyzická práce;
  • nesprávné nastavení chodidla;
  • nadváha a obezita.

To je jen malá část potenciálních příčin vývoje bederní osteochondrózy, která by mohla být potenciálně komplikována kruhovými kýly. Tyto rizikové faktory se však nejčastěji vyskytují v životě moderního člověka. Jejich odstranění je povinné před ošetřením.

Herniace kruhového disku L3-L4

Nejobvyklejším druhem je kruhová kýla disku L3-L4. V této části je ovlivněna pouze část chrupavkové tkáně. Vytvoří se jednotný výstupek, který zřídka přechází do kruhové kýly disku.

Meziobratlový disk L3-L4 je vystaven zvýšenému odpružení pouze u jedinců, kteří trpí laterálním zakřivením páteře v hrudní oblasti - skoliózou. Mají kompenzační zakřivení pánevních kostí, kroucení, zkosení. Výsledkem je, že většina mechanického a tlumícího zatížení je na disku mezi křížem a posledním bederním obratlem a na L3-L4..

Klinicky se projevuje ve formě syndromu silné bolesti, který se významně zesiluje při pokusech o jakékoli pohyby. V prvních hodinách po ranním probuzení dochází k ztuhnutí pohybů. Neurologické znaky s touto lokalizací se objevují velmi zřídka.

Kruhová kýla meziobratlové ploténky L4-L5

Kruhová kýla L4-L5 je častější lokalizací u pacientů podstupujících chirurgický zákrok, aby se odstranil disk mezi křížovou a bederní. Tyto intervence jsou nabízeny v 80% případů herniální protruze meziobratlové ploténky L5-S1, protože oficiální medicína nemá účinné řešení tohoto onemocnění konzervativními metodami..

Kruhová herniace disku L4-L5 se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že po chirurgickém zákroku k odstranění podkladového disku se na něj začne vyvíjet celá tlumící zátěž. V důsledku toho jsou pozorovány degenerativní dystrofické změny. Tkáně chrupavky vláknitého prstence jsou dehydratovány, praskají a zcela ztrácí svou pružnost.

Nejběžnějším typem kruhové herniace meziobratlové ploténky L4-L5 je hřbetní stav se stenózou míchy. To velmi komplikuje diagnózu v počátečním stádiu a rychle vyvolává vývoj závažných neurologických poruch. U pacientů může dojít k inkontinenci moči, stagnaci žlučníku ve žlučníku, dysfunkci střev atd..

Kruhová kýla meziobratlové ploténky L5-S1

Kruhová herniace meziobratlové ploténky L5-S1 je nejčastěji diagnostikována v mladém věku. Vyvíjí se postupně. Ohroženi jsou jednotlivci s nadváhou. Nadměrná hmotnost silně zvyšuje tlak na páteř. Disk, který odděluje křížovou kosti a poslední bederní obratle, se nejprve zhroutí..

Cirkuálně-foraminální degenerativní změny po dlouhou dobu nedávají žádný klinický projev. Člověk se cítí úplně zdravě. Výčnělek vyvolává výčnělek vláknitého prstence směrem k tvrdým membránám míchy. Radikální nervy nejsou stlačeny.

Ale jednoho dne se při zvětšení velikosti cítí kruhová kýla L5-S1. Je zde ostrá bolest zad s pocitem svalové slabosti v nohou. Na zadní straně stehna je pocit necitlivosti. Tuhost pohybů a nestabilita chůze se rychle vyvíjejí..

Pokud se takto objeví kruhová kýla disku L5-S1, musíte ležet na tvrdém a tvrdém povrchu a zavolat sanitku. Nemoc je nebezpečná, protože při závažné velikosti tento typ kýly vyvolává proklouznutí posledního bederního obratle, v důsledku čehož může dojít k prudkému zúžení míchy. Pokud není poskytnuta včasná pomoc, může být pacient paralyzován..

Pokud máte podezření na herniální výčnělek, musíte vyhledat lékařskou pomoc od neurologa nebo obratlovce. Tito lékaři provedou úplné vyšetření a během manuálního vyšetření stanoví předběžnou diagnózu. Poté se přiřadí rentgenový snímek lumbosakrální páteře s několika projekcemi. To vám umožní stanovit možné snížení výšky meziobratlových prostorů, posunutí obratlových těl, posouzení stavu fazetových kloubů atd..

Pokud rentgenový snímek neumožňuje přesnou diagnózu, doporučuje se pacientovi vyšetření MRI. Během toho si můžete vizualizovat stav chrupavkové tkáně a identifikovat umístění, velikost meziobratlové kýly.

Léčba kruhové bederní kýly

Kruhová kýla páteře se dobře hodí pro konzervativní metody terapie. Nejdůležitějším krokem k obnovení zdraví páteře je zvýšení výšky meziobratlové ploténky, která prošla výčnělkem. Za tímto účelem se doporučuje uchýlit se k postupu ručního tahu páteře. Během trakce chiropraktik obnovuje normální polohu obratlů, zvětšuje patologicky redukované meziobratlové prostory a zahajuje proces obnovení difúzní výživy chrupavky.

Poté zkušený obratlovec vyvine individuální léčebný postup, který může zahrnovat následující typy expozice:

  1. laserová terapie - umožňuje rychle obnovit integritu chrupavky vláknitého prstence;
  2. osteopatie podporuje procesy mikrocirkulace krve a lymfatických tekutin při zaměření na patologické změny;
  3. masáž vám umožní normalizovat tón paravertebrálních svalů, zlepšit jejich pružnost a schopnost zajistit plnou difúzní výživu chrupavkové tkáně;
  4. reflexologie nebo akupunktura přispívají k zahájení procesů regenerace chrupavkové tkáně pomocí skrytých zásob těla;
  5. fyzioterapie zlepšuje metabolické procesy v tkáních na buněčné úrovni;
  6. léčená gymnastika a kinezoterapie pomáhají posílit svalovou zádovou kostru a zabránit opakovaným degenerativním procesům v páteři.

Při léčbě kruhové kýly bederní páteře důrazně doporučujeme, abyste v místě svého bydliště našli kliniku pro ruční terapii. Nesouhlasíte s operací, dokud nemáte kompetentní názor neurologa a obratlovce. Nezapomeňte, že operace kýly páteře je nutná pouze tehdy, pokud byla ochablá.

Existují kontraindikace, je nutná odborná pomoc.

Bezplatnou službu primárního lékaře (neurolog, chiropraktik, obratlovec, osteopat, ortoped) můžete využít na webových stránkách kliniky volného pohybu. Při úvodní bezplatné konzultaci vás lékař vyšetří a vyslýchá. Pokud existují výsledky MRI, ultrazvuku a rentgenového vyšetření - analyzuje obrázky a provede diagnózu. Pokud ne, vypíše potřebné pokyny.

Druhy meziobratlové kýly

V poslední době se stále častěji objevuje v ordinaci diagnostika kýly meziobratlových plotének. Proto je důležité vědět, jaké typy této patologie jsou. Navíc je to nezbytné jak pro lékaře, tak pro pacienty.

Typ kýly páteře řekne chirurgům umístění a rozsah chirurgického zákroku a upozorní na možné komplikace během operace a období zotavení.

Je také důležité, aby terapeuti, kteří konzervativně ošetřují kýly, určili své umístění, stadium vývoje, aby ji v první řadě nepoškodili; přesně zvolit, jaké metody a do jaké míry se mají aplikovat - masáže, ruční terapie, trakce a cvičení.

Druhy meziobratlové kýly

Pacienti, kteří se dozvěděli, jaký typ kýly nalezli, se naučí šetřit část páteře, kde je problém lokalizován, a zvládnou komplex správných pohybů, aby nezhoršovali průběh nemoci.

1. Nejjednodušší a nejpřirozenější je rozdělení podle jejich příslušnosti k částem páteře, ve kterých vznikají. Existují meziobratlové kýly:

krční páteř - 4%; hrudní - 31%; bederní páteř - 65%.

Frekvence výskytu v určitém místě je spojena se zátěží nesenou odpovídajícím segmentem páteře a také se stupněm jeho pohyblivosti.

2. Kýly se také dělí na primární a sekundární.

Primární vznikají na pozadí zdravé páteře s těžkým nákladem nebo traumatickým zraněním.
Sekundární jsou výsledkem degenerace meziobratlových plotének, se sušením a destrukcí jejích membrán.

3. Velikost části vyčnívající za meziobratlový prostor:

výčnělek - výčnělek disku do 1-3 mm; prolaps - prolaps disku - do 3-6 mm; vyvinutá kýla - 6-15 mm.

Vzhledem k záměně v definici lékařských termínů se touto zásadou také rozlišují následující typy:

prolaps 2-3 mm; výčnělek disku - když vyčnívá ze 4 až 5 mm do 15 mm; extruze - kapkovité klesání fragmentu.

Je třeba také poznamenat, že stejná velikost herniální výčnělky má různý klinický význam, pokud se nachází v různých částech páteře:

kýla do 2 mm je považována za malou v krční oblasti a až 4 mm v bederní oblasti; střední - do 4 mm a do 7 mm; velký - do 6 mm a do 9 mm; obrovský - od 8 mm, respektive od 9 mm.

Někteří autoři klasifikace se domnívají, že výčnělek obvodu meziobratlové ploténky, jehož procento nepřesahuje 50%, lze považovat za kýlu a může to být:

místní (ústřední) - až 25%; rozptýlený - 25-50%.

Výčnělek více než 50% kruhu se nazývá „vypouklý disk“.

4. Anatomicky lékaři rozlišují mezi typy kýly:

volný - ve kterém část obsahu meziobratlové ploténky proniká přes zadní podélný vaz, podporující vertikální polohu páteře, ale spojení s diskem je zachováno; putování - když dojde ke ztrátě spojení vystupujícího fragmentu s diskem, nazývá se sekvestrování, je nebezpečné jak kompresí tkání míchy, tak autoimunitní zánětlivé procesy; pohybující se - v důsledku extrémního zatížení nebo poranění páteře s přemístěním, v důsledku čehož dochází k dislokaci jádra meziobratlové ploténky, která se po ukončení zátěže vrací na své místo, ale jsou chvíle, kdy může být fixována v patologické poloze.

5. Topografická lokalizace patologie dává důvod k rozdělení kýly meziobratlových plotének na tyto typy:

intraspinální, když je výstupek umístěn v kanálu míchy a může ohrozit jeho integritu; může být: zadní medián (hřbetní medián) - v bederní oblasti zpravidla komprimují míchu a nervové dráhy culíku; blízko mediánu (paramedial / paramedian) - komprese míchy je pravděpodobně z jedné nebo dvou stran; posterolaterální (hřbetně-laterální) - nejběžnější druh, který se vyznačuje kompresí nervových kořenů z jedné nebo dvou stran; foraminal, umístěný v meziobratlové foramen, který na jedné straně může komprimovat nervové kořeny vycházející z tohoto foramen; postranní, vycházející z postranní části disku, ve kterém symptomy téměř chybí, s výjimkou jejich přítomnosti v krční páteři - taková lokalizace je nebezpečná kompresí vertebrální tepny a nervu; přední (ventrální), který nemá klinický význam z důvodu chybějících příznaků.

6. Směr ztráty části disku dává důvod k rozdělení kýly na:

anterolaterální, lokalizované před vertebrálním tělem, narušující integritu předního podélného vazu, a může způsobovat bolesti typu sympatalgie se zájmem o sympatické plexy, které budou paravertebrální; posterolaterální, pronikající zadní polovinou vláknitého prstence: střední - ve střední linii; paramedian - blízko střední linie; postranní - po stranách středové linie (po stranách zadního podélného vazu).

7. Podle typu tkání vyčnívajících mimo meziobratlový prostor existují:

pulpous - v páteřním kanálu páteře nebo v přední a boční části paravertebrálního prostoru pulpózní jádro vyčnívá ven trhlinami ve vláknitém prstenci nebo prosakuje do tělesné tkáně vyšší nebo nižší obratle (Schmorlova kýla); chrupavka - fragmenty meziobratlové chrupavky, která ztratila pružnost v důsledku chronických zánětlivých procesů častěji než virová etiologie, se zátěžmi na páteři se poškozená chrupavka vytlačuje a vytlačuje okolní tkáň; kost - zpravidla u starších lidí v důsledku vývoje spondylózy začínají kostní výrůstky okrajů obratlů (osteofyty) stlačovat nervové kořeny a při velkých velikostech mohou dokonce ovlivňovat míchu a ocas koně.

Závěrem je třeba poznamenat, že u patologií meziobratlových plotének není často detekována jedna, ale několik různých kýly různých typů a lokalizací. Podrobná diagnóza je proto nesmírně důležitá, aby bylo možné je jednoznačně připsat určitému typu, protože vývoj správy a léčby pacientů začíná stanovením typu..

Meziobratlová kýla je běžná patologie meziobratlové ploténky, terminální fáze její degenerace a degenerace v důsledku poruch oběhu a podvýživy v postižené oblasti. Omezením na vyčnívající nebo prolaps pulpózního jádra roztržením vláknitého prstence v důsledku oslabení jeho fixačních struktur. Kód podle ICD-10 je „M-51.2“. Samostatné uzly s přiděleným kódem Schmorl "M-51.4." To je také druh kýly, při jejímž procesu proniká tvrdnoucí chrupavková tkáň disku do obratle.

Ve frekvenci jsou kýly v bederní oblasti a křížové kosti na prvním místě, druhou frekvencí jsou zranění krční páteře a deformace hrudní páteře jsou na posledním místě.

Jaké je nebezpečí takové patologie? Toto onemocnění je vážné, hrozí narušením fungování vnitřních orgánů a systémů, zdravotním postižením a ztrátou pracovní kapacity.

Co jsou diskové kýly??

První vzniká v důsledku traumatické léze páteře, druhá vzniká předběžným poškozením vláknitého prstenu v důsledku chronického onemocnění.

Ve vztahu k míšnímu kanálu se rozlišují vnitřní, laterální, přední a foraminální diskové výstupky. Ty jsou vytvořeny v místě výstupu kořene páteře z míšního (foraminálního) kanálu.

Meziobratlová kýla má několik podmínek a vyvíjí se z jedné na druhou, zvětšující se velikost, s prolapsem jádra a oddělením fragmentu disku v důsledku.

prolaps (mírný výstupek do 3 mm); výstupek (prolaps diskových struktur od 5 mm do 15 mm); vytlačování (ztráta jádra).

V procesu tvorby meziobratlové kýly mohou být do procesu zapojeny různé tkáně. Podle typu tkáně se rozlišují chrupavkové kýly, dužina a kost.

Hlavní příznaky

bolest (může být trvalá nebo periodická); záchvaty bolesti jsou způsobeny změnou polohy těla (náklon, otočení); omezená pohyblivost a zhoršená funkce v postižené oblasti; zvýšená citlivost kůže podél nervu, parestézie; atrofie kůže a svalů v oblasti inervované postiženým nervovým kořenem; porušení citlivosti; ztráta inervačních zón.

Projevy příznaků, jejich závažnost je určována kompresí nervových zakončení, ke kterému dochází v důsledku poklesu disku, zmenšení mezery mezi obratlů, trvání a stupně vývoje procesu. Kromě těchto příznaků je pacient narušen poruchami vnitřních orgánů.

Například s kýlou krční páteře, kromě zhoršeného rozsahu pohybu krční páteře, bolestivosti a slabosti v horních končetinách, ramen, zhoršených funkcí a bolesti v zádech hlavy se může zvýšit krevní tlak a mohou se objevit mozkové příznaky (bolesti hlavy, vestibulopatie, zvýšená ospalost, podrážděnost) kognitivní porucha).

V případě poškození hrudní oblasti, kromě bolesti na hrudi a interscapulární oblasti, může dojít ke znecitlivění části hrudníku, k poškození funkce srdce, Meziobratlová kýla v bederní oblasti a křížové kosti, kromě bolesti zad, způsobuje bolest nohou, slabiny a otupělost. Ve vážných případech může dojít k narušení močení (rychlé / opožděné), narušení střev, doprovázené zhoršenou stolicí (průjem / zácpa) a impotence.

Příznaky budou záviset na umístění herniálního výčnělku a stupni vývoje procesu..

Neléčená kýla meziobratlové ploténky vede ke vzniku komplikací:

paréza; ochrnutí; syndrom chronické bolesti; poruchy vnitřních orgánů.

Proč se vyskytuje meziobratlová kýla?

Lékařská medicína dnes neizoluje žádnou hlavní příčinu patologie. Zdůrazňuje pouze faktory, které přispívají k rozvoji nemoci, zvyšují riziko jejího vývoje a zhoršují průběh.

Mezi hlavní patří:

vrozené nebo získané deformity páteře (skolióza); porušení držení těla; dysplazie pojivové tkáně; oslabený vazový aparát; změny související s věkem; endokrinní poruchy, včetně obezity; geneticky určená predispozice k poškození chrupavky; konečné a transcendentální fyzické zatížení, nesprávné zvedání váhy; onemocnění gastrointestinálního traktu; chyby ve stravě a závislosti na tabáku, alkoholu nebo drogách (které způsobují dřívější stárnutí těla, včetně chrupavky); zranění pracovní faktory (vibrace, sedavá práce atd.).

Každý orgán, systém, přístroj lidského těla nebo jeho části mají kompenzační mechanismy, které jim umožňují přizpůsobit se práci pod zatížením. To platí také pro meziobratlové disky. V průběhu času se kompenzační funkce oslabují, protože zatížení páteře překračuje schopnosti adaptivního mechanismu. To vysvětluje hlavní mechanismus vývoje meziobratlové kýly..

Jak je detekována kýla??

Herniace páteře - diagnostikováno pomocí několika metod výzkumu hardwaru:

radiografie; PET-CT; MRI NMR ENMG (elektroneuromyografie).

Poslední studie je komplexní postup zaměřený na objasnění funkčního stavu periferního nervového systému. To vám umožní zjistit, kolik nervových zakončení je a které jsou zapojeny do patologického procesu. Dříve lékař provádí vyšetření pacienta a anamnézu (průzkum), na jejímž základě zjistí pracovní podmínky, stravovací návyky a závislosti. To umožňuje nejen určit přítomnost herniovaného obratle, ale také zjistit pravděpodobné příčiny jeho vývoje a určit léčebnou strategii..

Jak zacházet?

konzervativně (lékařsky, nemedicínsky); okamžitě.

Léčba, dokonce konzervativní, může být prováděna ambulantně nebo v nemocnici. Závisí to na fázi procesu. Současný pohled na léčbu této choroby je dnes nejasný. Řada odborníků tvrdí, že konzervativní léčba má nízkou účinnost. Zatímco operace je navržena tak, aby obnovila anatomii páteře a posílila ji, aby nedošlo k relapsu.

Jiní naopak obhajují léčbu bez chirurgického zákroku. Věří, že chirurgický zákrok pouze eliminuje důsledky základních změn, které se vyskytují v těle, a neovlivňuje příčinu problému. Zatímco konzervativní opatření, správně vybraná, mohou, pokud ne zvrátit proces, snížit rychlost destrukce disku a dokonce jej částečně obnovit, čímž se posiluje muskulo-vazivový aparát kolem páteře.

Metody léčby a jejich výběr závisí na velikosti kýly a důsledcích, které její tvorba způsobila. V raných stádiích procesu dokonce i následovníci chirurgických opatření rozpoznávají možnost a účinnost léčby bez chirurgického zákroku.

V tomto případě se používá řada léků:

nesteroidní protizánětlivé látky; svalové relaxancia; analgetika; kortikosteroidy.

Nedrogová terapie zahrnuje integrovaný přístup k problému a zahrnuje:

korekce výživy; fyzioterapie; trakční terapie; reflexologie; lékařská gymnastika; masáž; nosí obvazy.

Trakční terapie vykázala dobré výsledky, které díky vytvoření vzácnosti uvnitř diskového prostoru zajišťují stažení jádra dužiny a snížení kýly. Správně vybraná sada speciálních gymnastických cvičení může omezit kýly malých velikostí.

Léčba kýlové kýly doma, bez konzultace s odborníkem, potvrzené diagnózy a správně vybrané léčby, je pochybná. Zejména jeho výsledky. Trakční, cvičební terapie, masáže, fyzioterapie se obvykle provádějí v nemocnici. Ale s malými herniálními výčnělky lze po dohodě s lékařem použít trakční a terapeutická cvičení doporučená pro nezávislý výkon.

Vyvstává otázka: trakce - co to je? Toto je dlouhá, dobře organizovaná páteřní trakce.

Léčba lidovými prostředky může být použita pouze jako prostředek adjuvantní terapie. Pro zlepšení výživy tkání v postižené oblasti zmírněte zánět a zmírněte bolest. Obvykle používejte třecí, ohřívací masti a obklady.

Konzervativní léčba nebo chirurgický zákrok je vhodný v každém případě, pouze kvalifikovaný odborník může doporučit, po vyšetření. Závisí to na velikosti kýly a na jejím umístění. Například foraminální deformita je obtížně léčitelná bez chirurgického zákroku.

K operaci by se mělo přistoupit, pokud byly jiné metody bezmocné nebo meziobratlová kýla dosáhla takové velikosti, že ohrožuje život člověka..

KDO ŘÍM, ŽE ZDRAVÍ HERNIE JE TĚŽKÉ?

Zažili jste někdy přetrvávající bolest v zádech? Soudě podle skutečnosti, že čtete tento článek, už znáte osteochondrózu osobně. A samozřejmě víte z první ruky, co to je:

Cítíte nepohodlí v místě vyčnívající kýly... A cítíte bolest i při chůzi... Je to trochu trapné, že se vyhnete jakémukoli fyzickému pracovnímu zatížení... Kromě toho jsou doporučená léčiva nějak neúčinná ve vašem případě... A nyní jste připraveni využít jakékoli příležitosti...

Existuje účinná léčba kýly. Klikněte na odkaz a zjistěte, jak Galina Savina vyléčila kýlu...

Užitečné informace?

Sdílejte to se svými přáteli a budou s vámi určitě sdílet něco zajímavého a užitečného! Je to velmi snadné a rychlé, stačí kliknout na servisní tlačítko, které používáte nejčastěji:

Kýlová meziobratlová ploténka: co to je, příznaky a vyhlídky na léčbu bez chirurgického zákroku

Kýla meziobratlové ploténky - charakterizovaná narušením pevnosti vláken vláknitého prstence disku, v důsledku čehož dochází k výčnělku vláknitého fragmentu. Každý rok je na každých 100 tisíc obyvatel diagnostikováno přibližně 150 pacientů s herniovaným diskem. A v 80% případů je toto onemocnění komplikací dlouhodobé osteochondrózy. Vrcholový výskyt se vyskytuje ve věku 40–55 let, ale vertebrální kýly a ve věku 25–40 let nejsou v žádném případě neobvyklé. Z celkového počtu pacientů potřebuje operaci přibližně 20% lidí.

Lumbosakrální oblast je častěji postižena, vyznačuje se nejvyšší pohyblivostí a je referencí pro horní a střední segmenty páteře. Disky na úrovni krku jsou mnohem méně poškozené a ve velmi malém počtu trpí hrudní meziobratlové prvky.

Muži častěji než ženy čelí podobnému problému, protože pojivové tkáně mužského těla mají mírně nižší stupeň pevnosti a pružnosti. Dalším vysvětlením je, že mužské pohlaví má větší podíl na tvrdé fyzické práci. Pravidelná fyzická aktivita, která je nesrovnatelná s fyziologickými schopnostmi pohybového aparátu, je hlavní příčinou stimulačních degenerativních změn v páteři a v důsledku toho vede k rozvoji dysfunkční patologie..

Nemoc začíná výčnělkem - malá deformace meziobratlové vrstvy, zatímco vnitřní vlákna vláknitého prstence jsou poškozena a integrita jejích vnějších struktur je zachována. Při nedostatečné léčbě patogeneze přechází do stadia skutečné kýly - prolapsu. V pozdějších stádiích onemocnění se kroužek zlomí a část jádra spadne za hranice obratlů, což zajišťuje kompresi na páteřním kanálu a neurovaskulárních strukturách. V nejzávažnějším případě dochází k sekvestraci - oddělení jádra od disku a jeho vstupu do míchy. Složité možnosti představují pro pacienta obrovské nebezpečí, protože jsou plné úplné nebo částečné ochrnutí končetin.

základní informace

Mezi obratlovými těly jsou chrupavkové vrstvy - jedná se o meziobratlové ploténky. Skládají se z prstencového prvku (vláknitého prstence), uvnitř kterého je želé podobná látka (vláknité jádro), která má dobrou elasticitu. Meziobratlové kotouče jsou hlavními tlumiči páteře. Při chůzi, běhu a dokonce i ve stoje pomáhají zmírňovat svislý náraz (axiální zatížení) na páteř a tlumí vibrace při pohybu těla.

S nepříznivými faktory, které zhoršují metabolismus složek kostní chrupavky vertebrálního systému, jsou aktivovány degenerativní a dystrofické procesy ve strukturních jednotkách odpisové vrstvy, díky čemuž je vláknitý prsten zničen a roztržen. Želatinová látka zase začne vyvíjet tlak na poškozenou oblast, což vede k vystupování disku z určité strany. Protože vyčnívající část je obvykle umístěna v těsné blízkosti formací míšních nervů, jsou tyto nervy podrážděny, s nimiž se patologické vyčnívající kontakty dotýkají. Osoba tak začíná pociťovat bolestivé příznaky v postižené oblasti zad nebo krku, často s ozářením na noze nebo paži.

Příznaky

Příznaky kýly meziobratlových plotének závisí na lokalizaci, velikosti vyvinutého výčnělku, stupni zapojení do patologického procesu míchy. Níže uvádíme hlavní příznaky pozorované u této choroby:

  • syndrom lokální bolesti (bolení, tažení, hluboká nebo střelba) v určitém segmentu obratle, který se zpravidla zvyšuje při provádění jakýchkoli pohybů;
  • ozařovací bolesti, které uvolňují jakoukoli část horní nebo dolní končetiny, hýždě, chodidla, oblasti ramen nebo hrudníku;
  • narušení citlivosti (hyperestézie nebo hypestézie) končetiny;
  • svalová slabost nohy nebo paže (v závislosti na umístění ohniska);
  • ztuhlost v určité části páteře;
  • časté bolesti hlavy, závratě, tinnitus, skoky v krevním tlaku, nespavost, nestabilní chůze a další neurologické poruchy;
  • dysfunkce střevního a urogenitálního systému (spontánní defekace, inkontinence moči, selhání reprodukčních funkcí).

Takže zóny bolesti jsou rozloženy v závislosti na umístění kýly.

Pozornost! Prvním příznakem, který by vás měl upozornit a sloužit jako motiv pro naléhavou návštěvu u lékaře, je bolest zad nebo šíje jakékoli intenzity v určité oblasti..

Důvody rozvoje

Základním faktorem vyvolávajícím patologii je osteochondróza. Komplex degenerativních-dystrofických poruch, zaznamenaných v chrupavce páteře. Pokud to není léčeno, což je z nějakého důvodu považováno pro mnoho lidí za zcela normální, na první pohled se může neškodná diagnóza změnit v závažný problém - kýla mezi obratlů. Věnujte pozornost fotografii, z níž můžete lépe porozumět tomu, jak meziobratlová vrstva vypadá ve zdravém a patologicky pozměněném stavu. K výskytu takové degenerace na discích přispívají následující příčiny:

  • traumatické léze muskuloskeletálního systému;
  • nadváha;
  • nedostatek motorické aktivity;
  • nadměrná fyzická námaha (těžké sporty, vzpírání atd.);
  • vrozená a získaná slabost muskulo-vazivového aparátu;
  • zhoršený metabolismus v těle;
  • autoimunitní onemocnění, hormonální poruchy;
  • různé zakřivení páteře;
  • dlouhodobý pobyt v sedu (často se objevuje mezi řidiči a úředníky);
  • špatné návyky, zejména kouření;
  • nepříznivá dědičnost a stárnutí těla související s věkem.

Správná technika držení těla při fyzické práci.

Herniace disku nejen lokálně potlačuje lokomotorické funkce, ale také inhibuje transportní větev nervového systému a vytváří celý řetězec neurologických poruch a spíše nebezpečnou lézi CNS, což vede k nehybnosti končetin. Ve zanedbaném stavu to vede k závažným poruchám pánevních orgánů, mozku, kardiovaskulárního systému a dalších životně důležitých funkčních složek těla, které sousedí s lézí páteře.

Diagnostika

Konvenční rentgen má nízký informační obsah, pokud jde o rozpoznávání obratlových kýly, protože dobře vizualizuje kostní struktury, v našem případě obratle. Podle rentgenové fotografie ukazující zkreslenou relativní polohu obratlových těl (úhlové posunutí, zúžení mezery mezi nimi atd.) A přítomnost dystrofických příznaků (osteofyty atd.) Můžeme pouze předpokládat, že se jedná o protahování disku. Zobrazování magnetickou rezonancí má však schopnost jasné vizualizace měkkých tkání (diskové struktury, mícha, nervová zakončení). Počítačová tomografie je průměrná informativní metoda - lepší než rentgen, ale horší než MRI.

Kýla mezi segmenty 3 a 4.

Navštivte však jakékoli tematické fórum, kde se dozvíte, že první pacienti, kteří si stěžují na bolesti zad, podstoupí rentgen. Proto otázka: Proč ne okamžitě poslat na vysoce informativní diagnózu? Zpočátku odborníci rozdávají doporučení pro radiografii a teprve po obdržení primárních informací o stavu hřebene již rozhodují, zda je nutné, aby osoba provedla diagnostické vyšetření pomocí MRI nebo CT.

Dynamika od počátečního do posledního stádia nemoci.

Mnoho dalších patologií, které zcela nesouvisejí s porážkou tohoto orgánu, se projevuje podobnými příznaky, například skutečnými srdečními chorobami, ledvinami, plícemi, gastrointestinálním traktem. U roztroušené sklerózy dochází ke znecitlivění končetin, což je často pozorováno u meziobratlové kýly. Proto je důležité problém správně rozlišit. Možná rentgen ukáže ideální stav páteře, další diagnostická opatření budou tedy úplně jiná.

Který lékař zachází?

Kterého lékaře mám kontaktovat, pokud cítím bolestivé nepohodlí v dolní části zad, hrudníku a krční páteře? Zpočátku byste měli navštívit terapeuta, on bude poslouchat stížnosti, vyšetřit a poslat na rentgen, stejně jako vydávat formuláře pro moč a výkaly. Dále na základě údajů získaných z počáteční diagnózy vás terapeut odkáže na správného specialistu.

V profilu léčby meziobratlové ploténky se specializují dva hlavní lékaři: ortoped a neuropatolog. Pokud jde o chirurgický zákrok, operuje páteř neurochirurg. Kromě hlavních odborníků s vámi budou spolupracovat fyzioterapeuti a instruktoři fyzikální terapie. Konzervativní terapie probíhá ambulantně a částečně doma, chirurgický zákrok a rehabilitace poté, co je v nemocnici.

Těhotenství a kýla

Pokud existuje těhotenství, zkušená odbornice doporučuje šetrnou konzervativní terapii, která nemá nepříznivý vliv na plod a pohodu nastávající matky. Těhotné ženy budou potřebovat léčbu podle konkrétního schématu, protože její absence může vést k velmi špatným důsledkům až do zdravotního postižení. Operace je odložena na období po porodu. Během těhotenství se obvykle doporučuje obvaz, lehká gymnastika, plavání a používání neagresivních léků a lidových prostředků k úlevě od bolesti..

Hlavní principy léčby

Výčnělky disků o velikosti menší než 6 mm jsou léčeny hlavně symptomatickou a podpůrnou terapií. Nej mírnější příznaky konzervativní léčby jsou mírné. Nechirurgická taktika může zastavit progresi onemocnění a zlepšit kvalitu života pacienta zvýšením průtoku krve a toku lymfy v paravertebrálních strukturách a končetinách, normalizací svalového tonusu a prospěšného rozložení zátěže. Standardní terapeutický režim zahrnuje:

  • vytvoření dočasného odpočinku postižené části a nošení speciálních ortopedických pomůcek (korzet, obvaz, límec);
  • cvičení na fyzikální terapii (rozvíjení páteře, zvýšení vytrvalosti muskuloskeletálního korzetu, bez přetížení problémového oddělení);
  • návštěva fyzioterapeutických procedur, například elektroforéza, ultrazvuk s Karipainem atd.
  • provádění masáží, manuální terapie, kinezoterapie, horizontální nebo vertikální trakce (pomáhají uvolňovat kýlový tlak z kořenů nervů, zlepšují místní krevní oběh a výživu tkání);
  • lékařské ošetření, jmenovitě použití léků proti bolesti a protizánětlivých léků, chondroprotektorů, relaxantů svalů, komplexů vitamínů a minerálů atd.;
  • speciální strava.

Pokud konzervativní přístup nepřinese úlevu, zatímco měřítko kýly nepřesahuje 6 až 7 mm, je vhodné provést netraumatický a bezbolestný postup zvaný nukleoplastika. Může být různých typů: laser, studená plazma, mikrovlnná trouba. Pro velké velikosti (od 8 mm a více) se používá komplexní chirurgický zákrok: diskektomie (traumatická a zřídka použitá taktika) nebo mikrodisektomie (běžná technika).

Nejčastěji centrum klesá na úroveň 15 S1, léčba patogenezí takové lokalizace je důležitá pro zahájení co nejdříve, dokonce i ve fázi výčnělku. Poškozený diskový prvek s volným vláknitým jádrem, umístěným mezi 5. bederním a 1. sakrálním obratlem, představuje skutečné ohrožení zdraví nohou, fungování střev a močového systému. Ihned po potvrzení diagnózy okamžitě pokračujte v odpovědné realizaci všech lékařských předpisů. Nikdy nemedikujte, jak léčit kýlu l5 S1 ve vašem případě, řekne vysoce kvalifikovaný lékař, ale teprve po úplném vyšetření jste podstoupili.

Pokud vezmeme v úvahu frekvenci lézí v krční páteři, pak je v segmentu C5 C6 onemocnění nejčastěji detekováno. Navzdory skutečnosti, že v krční meziobratlové chrupavce je určeno pouze 8% kýly, je každá z nich považována za nebezpečnou, důležité cévy, nervy, tepny zodpovědné za funkčnost mozku procházejí poblíž. Velké formace mohou stlačit obratl, který živí mozek a způsobuje předčasný záchvat, nebo může poškodit vodivou funkci nervových impulsů a vést k částečné nebo úplné paralýze horních končetin.

Jakýkoli chirurgický zásah v blízkosti hlavy, kde se mícha připojuje k mozku, představuje největší rizika. Proto v oblasti C5 C6 se ošetření (5 mm - to je již hodně) zkouší všemi možnými způsoby, aby se omezily intenzivní konzervativní metody. Bohužel však jsou objemy ostření i 5-6 mm považovány za velké, což někdy nutí nouzovou operaci.

Úkon

Chirurgická intervence je primárně indikována, pokud konzervativní terapie po dobu 2-3 měsíců nepřinesla žádné výsledky. Pokud se objeví závažné komplikace, lze operaci vyřešit v kterékoli fázi. Se silnou kompresí míchy, míchy a krevních cév, které způsobily syndrom ocasu koně, selhání flexe a prodloužení nohou, svalovou atrofii a parézi paže nebo nohy, závažné narušení krevního zásobení a hladovění kyslíku v mozku atd. Stupeň sekvestrace, v době kterého existuje kýla od disku, vyžaduje okamžitou chirurgickou pozornost.

Pozice pacienta během operace.

Mikrodiscektomie zahrnuje provádění korekčních a antikompresních manipulací prostřednictvím malého chirurgického řezu (maximálně do 3 cm) pod kontrolou endoskopu nebo mikroskopu, aniž by byly dotčeny svalové a vazivové tkáně. Pouze padlý prvek disku podléhá odebrání, ve skutečnosti tomu, co nazýváme kýla. A samotný disk je uložen na maximum. Taková minimálně invazivní technologie je snadno tolerovatelná, v budoucnu však musí být i přes minimálně invazivní nutně následována kvalitativní rehabilitace pacienta. S bezvadně provedenou mikrodiscektomií a dokonale organizovanou regenerační terapií lze s jistotou počítat s příznivou prognózou.

Pokud v časných stádiích přetrvávající příznaky znemožňují normální život, je přijatelná šetrná chirurgická léčba pomocí jedné z metod nukleoplastiky. K rekonstrukci disku dochází v důsledku expozice vytěsněnému centrálnímu jádru studenou plazmou nebo laserem. Chladná plazma nebo laserová energie je dodávána do buničiny prostřednictvím elektrody umístěné v tenkém vodiči sondy. Sonda je zavedena do jádra pod rentgenovou kontrolou a specialista na ni začne působit příslušným typem záření. Komprimuje a stáhne průvěsnou hmotu na své místo a tím obnoví normální tvary disku. Rehabilitace je rychlá, není nutná hospitalizace.

Meziobratlová kýla bederní páteře

Hlavní ošetření, jak jsme již byli svědky, je možné dvěma způsoby: bez chirurgického zákroku a pomocí operační taktiky. O tom, který přístup je v této situaci vhodný, rozhoduje lékař. Vše se bere v úvahu: příznaky, závažnost a zobecnění patomorfologických příznaků, směr vystupování, individuální charakteristiky pacienta (hmotnost, věk, odborná činnost atd.), Doprovodné patologie atd. Hlavní příznaky v přítomnosti bederní kýly meziobratlových plotének následujícího plánu:

  • výskyt bolesti v bederní oblasti, v oblasti gluteální, stehenní a dolní končetiny, chodidla;
  • syndrom bolesti, obvykle sahající na jednu z nohou;
  • pocit znecitlivění, mravenčení, mravenčení, praskání nebo husí kůže v dolní končetině, v perineu;
  • atrofický syndrom (slabost) svalů nohou;
  • pocit „obruče“ v dolní části zad;
  • tento jev je velmi běžný, když noha ztratí podporu a při chůzi se táhne;
  • porušení orgánů umístěných v pánevní dutině (konečník, močový měchýř, vaječníky);
  • snížená účinnost u mužů, u žen neplodnosti, problémy s menstruačním cyklem.

Všechny položky se týkají především již mírných a závažných. Je smutné, že právě v těchto stádiích se člověk nejčastěji začíná potýkat s vážným nepohodlím, které ho nutí navštívit lékaře. Léčba je vždy stanovena bez ohledu na závažnost projevů. Fórum není místem, kde můžete hledat finanční prostředky k vyřešení vašeho problému, měli byste naléhavě vyhledat lékařskou pomoc pro vysoce specializovanou pomoc. Jinak se mohou vyskytnout nenapravitelné následky, při nichž chirurgie nezachrání. Smrtelný výsledek v případě fragmentace kýly rovněž není vyloučen.

Jak správně zacházet s bederní kýlou meziobratlové ploténky, budete poučeni úzkým specialistou. Nejenže je přímo obeznámen se skutečným klinickým obrazem vaší problémové oblasti, zná všechny komplikace a úskalí anatomie páteře, opatření pro její bezpečné a efektivní ošetření.

Velikost bederní kýlyCharakteristický
od 1 mm do 5 mmlehký výčnělekambulantní terapie a domácí léčba (fyzioterapie, cvičení, trakce páteře, chondroprotektory atd.)
od 6 mm do 8 mmmírné ohniskokonzervativní metody jsou stále platné, pokud není pozorována progrese onemocnění
od 9 mm do 1,2 cmvelmi velký výčnělekhlavně chirurgie
více než 1,2 cmkritická fáze, nebezpečná sekvestracepohotovostní chirurgie

Meziobratlová kýla krční páteře

V krční kýle je stupeň nebezpečí nejvíce zákeřný. Pokud máte děložní osteochondrózu, neodkládejte léčbu a neignorujte preventivní opatření, protože to je on, kdo se stane provokatérem ohrožující patogeneze. Jak se jeho příznaky mohou projevit, pravděpodobně víte. Ale přesto si pamatujte:

  • křupnutí, chrastění s různými pohyby krku;
  • pocit pálení mezi lopatkami;
  • omezená pohyblivost hlavy v určitém směru (naklonění na jednu stranu, při otáčení na stranu, spuštění na hrudník);
  • napětí cervikálního svalu;
  • periodické nebo přetrvávající bolesti hlavy, poruchy spánku;
  • zhoršená koordinace pohybů při chůzi;
  • rozptylování, ztráta paměti, zhoršení zrakové ostrosti a sluchu;
  • nepříjemné pocity v rukou a hlavě (brnění, necitlivost, husí kůže atd.).

Progresi degenerativních-dystrofických reakcí, pokud nebyla přijata příslušná opatření po dlouhou dobu, přispívá k rozvoji kýly. V závislosti na tom, kde je koncentrován, se objevují určité příznaky. Zvažte příznaky nemoci s lokalizací C5-C6, kde leží svazek nervových vláken, který je mimochodem odpovědný za inervaci svalů ramenních a loketních kloubů, palec:

  • třes rukou, ztráta citlivosti v rukou;
  • slabost v zápěstí, biceps ramene;
  • potíže při zvedání a ohýbání v lokti paže, končetina visí jako bič;
  • podél zadní strany předloktí pocit znecitlivění, plazící se mravenci, pálení nebo brnění;
  • lokální bolestivé jevy, včetně těch, které „zasáhly“ z ramene na palec;
  • prudký pokles vidění, letí před očima.

Co se týče velikosti, v případě kýly 1-5 mm se doporučuje povinná ambulantní léčba: terapeutická cvičení, fyzioterapie a na nějakou dobu imobilizace krku límcem krku - základní principy. Od 6 mm a více - bezpodmínečný důvod k operaci.

Meziobratlová kýla hrudní páteře

Tato oblast je méně pravděpodobně postižena podobnou patogenezí. Je však nemožné neinformovat lidi o tom, jaké příznaky jsou charakteristické pro meziobratlové kýly, které se objevily v určité oblasti hrudní oblasti. Nejčastěji jsou pozorovány příznaky následující povahy:

  • ostrá, tupá, bolavá, střelecká bolest v horní části zad (nejčastější stížnost);
  • bolest v hrudi (mnozí to vnímají jako bolest v srdci), žebra, horní břišní dutinu, axil, paže (od podpaží po dlaň);
  • nedostatek pankreatického enzymu, dyspepsie, střevní dyskineze;
  • různé druhy kožních parestézií (znecitlivění, plazení, svírání atd.), které jsou pociťovány v horních končetinách podél vnitřního povrchu, v epigastrické části břicha, na přední straně hrudníku;
  • bolest a slabost v oblasti ramene;
  • dušnost, noční chrápání, dušnost.

Pokud léze není omezena na nervové kořeny a došlo k poškození míchy, mohou se nepříjemné příznaky rozšířit na nohy, močový měchýř a rektální dutinu. Dramatická krize ve formě ochrnutí může nastat s celou částí těla pod poškozeným segmentem.

Dorsální kýla l5 S1

Jedná se o jeden z nejběžnějších a nejnebezpečnějších typů výčnělků a do značné míry se vyskytuje právě v lumbosakrální vazbě l5-S1. Tato forma může být v krku, hlavně se zapojením C5 C6 disku. Slovo „hřbetní“ se týká kýly, ve které je přemísťování soustředěno přímo ve směru míchy (zadní umístění). To znamená, že pokud je herniální výstupek nasměrován do meziobratlové dutiny páteřního kanálu, nazývá se hřbetní. Taková kýla je zase střední (střední) a paramediánská (pod úhlem). Jak jsme řekli, jedná se o nejtypičtější formu onemocnění, ale centrální výčnělky jsou závažnější, protože prolapsují podél středové linie do míchy.

Vzdělávání na I5 S1.

Protože je zde lokalizováno oddělení CNS (mícha) a přilehlé množství nervových plexů, je výskyt tohoto typu deformace doprovázen mimořádně nepříjemnými symptomy, sofistikovanějším komplexem neurologických příznaků. A při nedostatečné léčbě blokováním lumenu kanálu a ochromením končetin. Důvody vývoje jsou stejné jako pro všechny ostatní kýly.

Přední typ a výčnělek disku

Forminální kýla a výčnělek je vyboulení disku směřující do otvoru, kde kořeny nervů vystupují. Jinými slovy, fokus přechází na nejužší foramen v páteři, který se v latině nazývá „foramen“ (meziobratlový foramen). Tento oddíl je tvořen zadními oblouky dvou sousedních obratlových těl. Mílové nervy jsou v něm volně umístěny. Když se objeví cizí těleso, zejména větší velikosti, jsou utlačovány, podrážděny a zaníceny, vymačkané.

To je také jedna z alarmujících diagnóz, která se liší od ostatních svou rychlou progresí. Způsobuje tzv. Neurokompresní syndrom, a to mačkání kořenů, což způsobuje, že se cítí ostře vznikající, výrazné lokální útoky bolesti, což nutí člověka k nucenému adaptivnímu držení těla. Se změnou polohy se syndrom bolesti jen zesiluje. Analgetika a NSAID mají krátkodobý a nevýznamný účinek..

Z přetrvávající nesnesitelné bolesti, kterou nelze zastavit, se operace zmírní. K takovému fatálnímu stádiu, jako je sekvestrace, dochází v poměrně krátké době po vytvoření výčnělku. Naštěstí je tato klasifikace nemoci zřídka diagnostikována, z celkového počtu všech možných variant výčnělku to představuje 7%.

Léčebně-lékařské blokády ve formě hormonálních injekcí, které se dělají přímo do nemocné oblasti, nelze provádět sami! To je příliš komplikovaná manipulace, vyžadující vysokou přesnost zasunutí jehly a vynikající profesionalitu. Lokálně jsou kortikosteroidy indikovány v nejextrémnějších situacích, pokud existují příznaky oslabující bolesti, které po použití NSAID nezmizí. A pamatujte, hormony nerozpouštějí kýlu, ale pouze zmírňují lokální otoky, čímž snižují tlak na konce nervů.

Lokalizace Funkce l4 l5

Takové označení 144 znamená, že mezi 4 a 5 bederními obratly je narušena integrita chrupavkové podložky. V tomto objektu je ovlivněn nerv L4, který je součástí struktury jednoho velkého nervu, sedacího nervu. Pokud vezmeme v úvahu odpovídající oddělení páteře, podobné poškození disku l4 l5 (léčba je naléhavě nutná!) Vzniká ve 46% případů. Ve 48% - mezi pátým bedrovým tělem a S1 (první sakrální), což není o moc častěji.

Zóna 14 l5, ohnisko je označeno šipkami.

Konečným stádiem nemoci je plochá subligamentární kýla l4-l5, známá v medicíně jako herniální sekvestrace. S takovým nepříznivým vývojem začíná obsah disku (želatinového jádra) v částech proudit do dutiny páteřního kanálu, což je plné úplnému vymizení dobrovolných pohybů v končetině. Na začátku subligamentárního procesu dokonce kýchání a kašel způsobují neuvěřitelnou bolest ve formě strašlivé bolesti zad v dolní části zad, nemluvě o dokončení fyzických úkolů. V 80% závěrečné fáze končí zdravotním postižením. Pokud je chirurgická léčba naléhavá a rehabilitace je po ní dobrá, můžete doufat, že 70–80% obnoví podporu a lokomotorické funkce, které jsou co nejblíže normálu.

Klinicky se nemoc v tomto místě projevuje zvláštním způsobem, proto není obtížné ji odlišit od problému, například s cervikální zónou C4 C5. Zaprvé je zde lokální hyperalgézie (výhonky, bolesti, tažení v dolní části zad) a je také zaznamenána bolest s ozářením na pravé nebo levé noze. Kromě toho si pacient stěžuje, že noha je necitlivá, zejména v oblasti dolních končetin a nohou, a také v nedostatečném objemu je pociťována muskulo-vazivová slabost v koleni nebo v oblasti kotníku. Kromě toho může doprovázet zvýšené pocení, „mramorování“ kůže a zjevné zakřivení páteře.

Spát na tvrdé posteli, nelehnout si ani sedět na chladném povrchu. U meziobratlových kýly, jak varují odborníci v ortopedické sekci, je to přísně kontraindikováno.

Klasifikace ICD 10

Mezinárodní klasifikace nemocí 10 revizí nebo zkráceně ICD je normativní dokument, který zahrnuje všechna známá lidská onemocnění, z nichž každá má svůj vlastní alfanumerický kód. Díky převodu verbální formulace diagnózy na kódovou hodnotu je zajištěna výhodnost sběru, archivace, extrahování, analýzy, výměny dat o určité nemoci v mezinárodním formátu. ICD umožňuje dodržovat jednotnou standardizaci týkající se diagnostiky a metodických principů při léčbě jediné patologie. Jednoduše řečeno, jedná se o doporučující síť, která je určena pro zdravotníky a zdravotníky..

Pacienti se mohou setkat s nepochopitelnou redukcí, například ve zdravotních záznamech o postižení. Dobře, abyste se nenechali zmást tím, že ve výpisu uvidíte nepochopitelná písmena a čísla, pokusíme se vás v této záležitosti informovat. Podle mezinárodního klasifikátoru je tedy kód ICD pro vertebrální kýly přidělen přísně s ohledem na typ a umístění léze.

  • Protože nemoc patří do skupiny „Nemoci pohybového ústrojí a pojivové tkáně“, ke které je přiřazeno latinské písmeno „M“, zahájí kód.
  • Další je jisté dvouciferné číslo z kategorie dorzopatie, kde 50 je lézí krční páteře, 51 je hrudní, bederní a sakrální.
  • Pak se vloží bod a po něm se zadá další číslo z rozsahu 0-9, což objasní klinický obrázek.

Například v oblasti děložního čípku, včetně děložního hrdla, je 0 kýla s myelopatií, 1 s radikulopatií atd. Pro hrudní / bederní / sakrální zóny: 0 a 1 - podobná objasnění; 2 - vysídlení jiné povahy (Lumbago); 3 - výchova, postup bez neurologických příznaků (totéž u krku); 4 - umísťuje se Schmorlovy kýly známé všem atd. Abychom to objasnili, uvedeme příklad úplné diagnózy ve zkrácené verzi Schmorlovy uzliny: M51.4. Pokud diagnóza není specifikována, je nutné provést další objasnění, pak M50.9 nebo M51.9. Ačkoli v zásadě nepotřebujete kódy ICD, bude stačit povrchní představa o tom, co to je.

Paramedian kýla T6 T7

Disk tvořící polštářový „polštář“ na úrovni T6 T7, který odpovídá oblasti hrudníku, je téměř nikdy poškozen. To je způsobeno tím, že právě v této části je stavba obratle velmi spolehlivě fixována svalovým korzetem. Zničení disku T6 T7 se všemi následujícími důsledky však není 100% vyloučeno. Nechte skromné ​​procento, ale je to tak. Pokud tedy pociťujete nepříjemnosti bolestivého plánu mezi lopatkami a / nebo v hypochondiu, je nezbytná kvalitativní diferenciální diagnóza k vyloučení patologií, které se u příznaků podobají:

  • pneumonie a pohrudnice;
  • abscesovaná pneumonie;
  • infarkt;
  • angina pectoris;
  • perikarditida, myokarditida;
  • zánět jícnu, slinivky břišní, žaludeční sliznice atd..

Když potvrzujete, že neklidné příznaky jsou spojeny s paramediánským výstupkem, prolapsem hrudní meziobratlové ploténky, musíte s ním začít bojovat. Koneckonců, komplikace mohou být hrozné - paréza a ochrnutí všech částí těla, které jsou pod ohniskem.

Armádní služba

Nemůžeme se dotknout problému armády, protože mužské pohlaví trpí touto chorobou často. Proto vás chceme okamžitě informovat o tom, zda budou přijata do armády, pokud zdravotní historie mladého člověka zahrnuje kýlu meziobratlové ploténky. Ve většině případů je dána propustka.

Patologie, kterou zvažujeme, neumožňuje intenzivní tělesnou výchovu a je často doprovázena spíše vážnými komplikacemi. Osobě se ukazuje zvláštní způsob života: neustálý lékařský dohled, imobilizace, přiměřené mírné zatížení a přísné dodržování léčebného a profylaktického kurzu.

Ale stojí za zvážení, že lékařská komise zvažuje každý případ individuálně, na základě složitosti konkrétního problému. Nekomplikované, asymptomatické a mírné formy nemoci nejsou absolutní kontraindikací pro zařazení..

Abyste získali osvobození od armády, musíte poskytnout lékařské provizi med. dokumentaci (spolu s obrázky) z hlavního místa léčby, která potvrdí diagnózu. Na základě závažnosti klinického obrazu bude vydán verdikt: omezená služba; skladem; odložení, kdy se musí rekrut uzdravit, až do příštího návrhu společnosti; úplná výjimka z odvodu (nevhodné).

Shrnutí a doporučení

V absolutně jakékoli zóně mohou patologické změny v diskovém prvku přinést spoustu utrpení, psychických i fyzických. Jsou drsní a nemilosrdní, pokud léčba a zdravotní opatření nebyla dodržena včas. Vždy buďte na pozoru, nedělejte si legraci s páteří, což nám dává to nejcennější - schopnost se pohybovat, aby nedošlo k lítosti ztraceného času, kdy byste stále mohli dělat s konzervativními metodami.

Život se změní v trápení v případě narušení pohybového aparátu.

Pýchou České republiky jsou ortopedie, traumatologie, neurochirurgie, rehabilitace páteře, to je známo celému světu. Zde prvotřídní znalost všech účinných metod moderní fyzioterapie a chirurgie páteře, která eliminuje neuspokojivé výsledky. Čeští specialisté jsou lékaři s velkým písmenem, které jsou oceňovány po celém světě. Velkou výhodou České republiky je kvalita léčby srovnatelná s německým a izraelským a nízká cena..

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Řez kůží s pupeční kýlou je podél středové čáry několik centimetrů nad pupkem s odbočkou kolem ní vlevo a trvajícími 3-4 cm pod.U obézních pacientů s pupeční kýlou je často proveden lunární nebo oválný řez, který ohraničuje herniální výčnělek zespodu.
Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum.
K zodpovězení otázky, je možné se zbavit meziobratlové kýly bez chirurgického zákroku, je nutné určit typ kýly a očekávaný výsledek léčby.Meziobratlový disk se skládá ze dvou částí - želé podobného jádra a tvrdší vnější vrstvy.