loader

Hlavní

Hlava

Druhy kýly. Diagnóza a léčba.

Kýla je jednou z těch nemocí, které vedou k vážným důsledkům při neexistenci včasné léčby. Nebezpečí je vyjádřeno posunem vnitřního orgánu do vnitřní dutiny nebo svalové tkáně. Kýla se může tvořit v každém věku, docela často se vyskytují případy vrozené kýly.

Získaná kýla se může vyskytnout z následujících důvodů:

  • Predispozice - to zahrnuje postavu, pohlaví, věk, to znamená, kýla se může tvořit v důsledku vyčerpání, obezity, těhotenství, nadměrné fyzické námahy.
  • Produkce - tato skupina zahrnuje ostré výkyvy tlaku v břišní dutině, prodloužený kašel, časté vzpírání, prodloužený pláč v dětství, chronická zácpa atd..

Odrůdy kýly:

  1. Břišní kýla. Vzniká v důsledku oslabení nebo přetížení svalů břišní dutiny. Břišní svaly fungují jako ochranný korzet pro vnitřní orgány. Proto, když svalová pružnost klesá, vnitřní orgány se stávají bezbrannými. To vede k vytvoření herniální vak, do kterého se pohybují vnitřní orgány..
  2. Inguinální kýla. Objevuje se v důsledku prolapsu části střeva. U žen sestupuje na dělohu nebo labia majora a u mužů na šourek nebo spermatickou šňůru.
  3. Kýla bílé čáry. K tomuto typu kýly dochází, pokud existují mezery mezi svalovými vlákny (divergence břišních svalů). To může vést k přemístění střev nebo omentu. Kýla se může objevit jako komplikace po operaci, při níž byly použity odtoky a tampony.
  4. Strangulated kýla. Taková kýla je vytvořena v důsledku porušení střeva bránou kýly. Pokud kýla nebyla včas diagnostikována, může to vést k tak závažným důsledkům, jako je peritonitida a nekróza..

Příznaky kýly

Podle statistik se v roce 2015 ve městě Krasnojarsk vyskytuje kýla u 3–4% obyvatel města. Nejběžnější kýly tříselné oblasti (

6%). Odborníci to připisují skutečnosti, že Krasnojarsk je obklopen velkým počtem továren (KRAMZ, Rusal, KREVRZ, KrasMash atd.), A proto jsou činnosti lidí spojeny s fyzickou prací.

Je kýla nebezpečná?

Určitě ano! Kýla je nepředvídatelná nemoc, její porušení může nastat kdykoli. To je spojeno s vážnými důsledky, jako je nekróza a peritonitida. V některých případech nejsou komplikace léčitelné a osoba umírá. Všichni lékaři důrazně nedoporučují samoléčbu v případě kýly, a ještě více v případě porušení předpisů. Pokud se člověku podaří navštívit lékaře do 24 hodin, šance na záchranu života chirurgicky se výrazně zvyšuje. Pokud tedy máte podezření, že došlo k porušení předpisů, nezdržujte se, zavolejte sanitku a trvejte na diagnóze.

Jak je diagnostikována kýla??

Diagnóza začíná vyšetřením, jak již bylo zmíněno v některých případech, kýla může být viděna ve formě oteklé oblasti na těle. Zvláštní pozornost je věnována oblastem během pulpace, které si člověk stěžuje na tupou bolest. Pokud je bolest konstantní, pak je to pravděpodobně nevratná kýla.

Pomocí pulsace můžete určit hustotu kýly a stav blízkých orgánů. Po vyšetření lékař předepíše instrumentální metody vyšetření, která metoda bude použita, záleží na typu kýly.

Instrumentální vyšetřovací metody:

  • Roentgenografie.
  • Ultrazvukové vyšetření.
  • CT vyšetření.
  • Gastroskopie.
  • Vyšetření poslechem.
  • Magnetická rezonance.

Každý typ kýly se vyznačuje určitými příznaky. Dnes jsou břišní kýly nejčastější. Příznaky: pravidelně se objevující bolest při chůzi, při kašli a při fyzické námaze. Když je člověk v klidném stavu, bolest může zeslábnout nebo dokonce zmizet.

Femorální kýla se nejčastěji vyskytuje v ženské polovině lidstva. Příznaky: ostrá, silná bolest, spíš jako křeč, je vidět oválný nádor. Nemoc se stává dost obtížnou.

V důsledku nesrovnalostí ve svalech břišní dutiny se může vytvořit kýla bílé čáry. Toto je velmi nepříjemné a bolestivé onemocnění. Symptomy: silná, silná bolest, podobná bolestem vředových bolestí.

V silné polovině lidstva je nejběžnější tříslová kýla. Dá se rozdělit na dva typy - rovný a šikmý. Příznaky primárně závisí na umístění kýly a jeho velikosti. Čím větší je nádor, tím obtížnější je pro člověka pohybovat, bolest může být dána nejen tříslové oblasti, ale také křížové kosti a dolní části zad.

V oblasti pupku může být umístěna pupeční kýla. Otok lze jasně rozeznat stisknutím žaludku prsty. Taková kýla není náchylná k porušení. Příznaky: Může způsobit nepohodlí. Jak se adheze vyvíjejí, může dojít k adhezí a může dojít k periodické bolesti, nevolnosti a zácpě..

Meziobratlová kýla se může objevit v důsledku předčasného opotřebení meziobratlových plotének. Příznaky: kýla se na samém začátku nemoci nesmí nijak projevit. V průběhu času se může v oblasti tvorby kýly objevit bolest a otok.

Jednou z nejzávažnějších komplikací, která může nastat, je omezená kýla. Zpravidla dochází k sevření v přítomnosti staré kýly, která se postupně zvyšuje. Příznaky: akutní bolest, nevolnost a zvracení, zácpa, intoxikace.

Pooperační kýla se tvoří po operaci na pozadí divergence šicích. Příznaky: akutní bolest, nevolnost, zvracení, zácpa.

Léčba kýly

K dnešnímu dni existuje jediný způsob, jak léčit kýlu - operaci.

Většina léčebných center v Krasnojarsku je vybavena veškerým potřebným vybavením pro bezpečné provádění chirurgických zákroků. Nosit speciální obvazy je indikováno pouze v případech, kdy je pacient nefunkční. Při jmenování vám lékař řekne, jak bude operace provedena - otevřená nebo endoskopická, vpíchnutím. V Krasnojarsku nabízí jen málo klinik endoskopickou chirurgii, což je nejen méně nebezpečné, ale také esteticky příjemné, protože jizva po operaci zůstává zcela malá. Chirurgická metoda je nejúčinnější a v 90% případů zaručuje léčbu. 15 dní po operaci se pacient může vrátit do plného života.

Hernias

Patologické procesy v těle, ve kterých dochází k intrakavitárnímu výčnělku a porušení jakýchkoli orgánů, jsou kombinovány pod obecným názvem kýly a podle své lokalizace jsou rozděleny do několika samostatných typů.

Druhy kýly

1. Inguinální kýla

Nejběžnějším typem nemoci je tříslová kýla. Podle lékařských statistik je to více než 80 procent všech vnějších břišních kýly. U mužů se nejčastěji vyskytuje tříslová kýla v důsledku zvláštností anatomické struktury mužského těla.

Podle své etiologie se tento typ kýly dělí na získané a vrozené tříselné kýly.

Mezi příznaky tříselné kýly patří:

- ostrá bolest v slabinách;

- pocit pálení, dramaticky vzrůstající při fyzické námaze;

- ve většině případů je charakteristický výčnělek v oblasti slabiny (který u mužů může sestoupit do šourku) pozorován externě.

Pro stanovení co nejpřesnější diagnózy tříselné kýly a místa jejího lokalizace jsou pacientům přiděleny ultrazvukové vyšetření inguinálního kanálu..

2. Pupeční kýla

U žen jsou nejčastěji diagnostikovány pupeční kýly. Tato skutečnost souvisí se skutečností, že těhotenství a porod mají tendenci oslabovat prstenec pupeční svalové hmoty, do kterého může vyčnívat obsah peritoneální dutiny: smyčky tlustého střeva a tenkého střeva, omentum, jakož i stěny žaludku..

Zvláštní nebezpečí představují pupeční kýly, u kterých se u pacientů vyvíjí a rychle postupuje k akutní střevní obstrukci.

Příznaky pupeční kýly zahrnují:

- bolest výrazně zhoršená fyzickou námahou, kašlem, kýcháním;

- náhlé nutkání zvracet;

- zvětšení průměru pupečního prstence;

- výstupek v pupečním kruhu.

Pro odborníka není diagnóza pupeční kýly zvlášť obtížná, ale s nevratnými kýly, aby se vyloučil metastatický nádor pupečníku, jsou pacientům předepsány další metody instrumentálního vyšetření.

3. Meziobratlová kýla

Nejběžnějším vysvětlením přetrvávající a nevysvětlitelné bolesti zad je meziobratlová kýla. Tento patologický stav se projevuje ve stavu vyčnívání vláknitého prstence do meziobratlového prostoru s následným porušením a roztržením jeho obsahu..

V místě výskytu je meziobratlová kýla rozdělena na následující poddruhy:

- kýla bederní páteře;

- kýly hrudní páteře;

- kýly krční páteře.

Hlavní důvod výskytu meziobratlové kýly lze samozřejmě připsat stavu dehydratace, jinými slovy, sušení meziobratlové ploténky. Snížení normálního doplňování tekutin v meziobratlovém prostoru vede ke stagnaci, poté k ischemii, zánětlivému edému a v důsledku toho akutní bolesti v páteři.

Mezi příznaky kýly páteře patří:

- různé stupně bolesti;

- bolesti hlavy, bolesti v krku, ramenou, závratě (s meziobratlovou kýlou krční páteře);

- bolest v kloubech, lopatkách, hrudníku (s meziobratlovou kýlou na hrudi);

- bolest v bederní oblasti, bolest a necitlivost v dolních končetinách, v hýždích (s meziobratlovou kýlou bederní oblasti).

Léčba kýly

Konzervativní léčba kýly je možná pouze v případech, kdy existují závažné kontraindikace pro chirurgický zákrok: akutní infekční onemocnění, onemocnění kardiovaskulárního systému, pozdní těhotenství atd., Je také zohledněno kategorické odmítnutí pacienta podstoupit chirurgický zákrok. Kromě toho je potřeba chirurgického zákroku často způsobena věkem pacienta. Kýly v kojeneckém věku zpravidla procházejí samy pod podmínkou omezené pohyblivosti kýly.

V naprosté většině případů kýlová léčba spočívá v chirurgické excizi. Operace se provádí v lokální nebo celkové anestézii a sestává z oddělení a otevření herniálního vaku, jeho spuštění do břišní dutiny a provedení speciální plastické chirurgie, aby se odstranil herniální portál..

Video z YouTube na téma článku:

Informace se shromažďují a poskytují pouze pro informační účely. Navštivte svého lékaře při prvních známkách nemoci. Samoléčení je pro zdraví nebezpečné.!

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují, aby ryby a maso nebyly zcela vyloučeny z jejich stravy..

Při pravidelné návštěvě solária se šance na rakovinu kůže zvyšuje o 60%.

Průměrná délka života levice je menší než pravotočivá.

Lidský žaludek odvádí dobrou práci s cizími předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva rozpustí i mince..

Vzdělaný člověk je méně náchylný k mozkovým onemocněním. Duševní činnost přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Lék proti kašli "Terpincode" je jedním z lídrů v prodeji, vůbec ne kvůli jeho léčivým vlastnostem.

Čtyři plátky hořké čokolády obsahují asi dvě sta kalorií. Takže pokud se nechcete zlepšovat, je lepší nejíst více než dvě laloky denně.

Nejvzácnějším onemocněním je Kuruova nemoc. Nemocní jsou jen zástupci kmene Fore v Nové Guineji. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je lidský mozek..

U 5% pacientů způsobuje antidepresivum klomipramin orgasmus..

Podle studií mají ženy, které vypijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána u Willieho Jonesa (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Kaz je nejčastější infekční nemoc na světě, se kterou ani chřipka nemůže konkurovat..

I když srdce člověka nebije, pak může ještě dlouho žít, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Naše ledviny mohou vyčistit tři litry krve za minutu.

Bývalo to, že zíváním obohacuje tělo kyslíkem. Tento názor však byl vyvrácen. Vědci prokázali, že zívnutím člověk zchladí mozek a zlepší jeho výkon.

Ženy ve věku mezi čtyřiceti a šedesáti lety často zažívají zvláštní malátnost způsobenou menopauzou nebo menopauzou. Článek byl přezkoumán.

Vše, co potřebujete vědět o břišní kýle

Břišní kýla je poměrně časté onemocnění, které se může objevit u kterékoli osoby. Je rozdělena do mnoha druhů, které mají různé příznaky, umístění, příčiny vývoje a léčebné taktiky. Nemoc přináší do života člověka mnoho nepohodlí, takže je důležité vědět, co je kýla.

Koncepce a klasifikace

Kýla na břiše je nemoc charakterizovaná vylézáním z břišních orgánů na povrch břicha nebo jejich nasměrováním kýlovou bránou do břišní dutiny. Kýlová brána je rozštěp, který vznikl ve zdi břicha. Tato vada je přírodního původu nebo může být důsledkem zranění nebo chirurgického zákroku..

Podle statistik, přibližně 5% populace trpí různými typy kýly v břiše. Převážná většina z nich (80%) jsou muži a zbývajících 20% jsou ženy a děti. U předškoláků a osob starších 50 let je zpravidla diagnostikována břišní kýla.

Nemoci mají typy, včetně břišní kýly. Klasifikace je velmi rozsáhlá a zahrnuje velké množství poddruhů. Pro přehlednost si vytvořte tabulku.

ZnámkyDruhy kýly
Umístění
  • vnější kýla břišní stěny (přesahuje za ní);
  • vnitřní kýla (orgány se pohybují v břišní dutině).
Lokalizace
  • pupeční (objeví se v pupku);
  • pupeční (umístěné v blízkosti pupeční prstence);
  • tříslovina, která se dále dělí na přímou a šikmou v závislosti na umístění spermatického šňůry;
  • ventrální kýly jsou kýly přední břišní stěny vytvořené ve spodní části;
  • kýly epigastria, které jsou umístěny ve středové linii břicha;
  • stehenní
  • bederní
  • obturátor;
  • kýla linie Spigel;
  • kýla potravinového otvoru bránice;
  • laterální břišní kýla umístěná za pláštěm konečníku.
Kýla
  • uškrcení přiškrcení, ke kterému dochází, když jsou stlačeny mezenterické cévy, následované střevní nekrózou;
  • obstrukční, se objevuje v důsledku zalomení střeva a zastavení pohybu ve střevech stolice;
  • Okraj je tvořen sevřením malé části střevní stěny s další nekrózou a perforací.
Hlasitost
  • neúplná kýla (herniální vak opouští břišní dutinu, ale nepřesahuje její hranice);
  • kompletní kýla (herniální vak je umístěn mimo stěny břišní dutiny).
Speciální druh
  • vrozená kýla břišní dutiny;
  • kýla Littre, ve které je divertikulum jejunum umístěno v kýlu;
  • vaginální břišní kýla.

Vnitřní břišní kýly jsou diagnostikovány ve 25% případů. Ve všech ostatních situacích trpí pacientem vnější vzhled. Zvláštní pozornost si zaslouží také ventrální kýla. Nedávno se začala potkávat nejčastěji. Po operaci se vyskytuje ventrální kýla.

Příčiny a příznaky

Kýla břicha se neobjevuje spontánně. K jeho výskytu je potřeba čas a několik patologických faktorů. Důvody jsou rozděleny do 2 typů: dispozice a realizace.

Zahrnout:

  • dědičný faktor;
  • vrozené slabé svaly;
  • výsledné změny v důsledku zranění, chirurgických zákroků, vyčerpání, po kterém se na těle objeví slabá místa.

Dokončení příčin vyvolává zvýšení nitrobřišního tlaku a rozvoj kýly přední břišní stěny ve slabých místech. Mezi ně patří:

  • pravidelná těžká fyzická námaha;
  • nadváha;
  • nádory orgánů lokalizovaných v břišní dutině;
  • přetrvávající kašel, který se vyskytuje u chronických plicních chorob;
  • zhoršené močení;
  • přetrvávající zácpa;
  • těhotenství, těžké narození;
  • některé nemoci (tuberkulóza, cirhóza, zvětšená prostata, ochrnutí nohou, poliomyelitida atd.).

Všechny uvedené důvody, které způsobují výskyt patologie, by měly trvat dlouho. Teprve poté se vytvoří kýla přední břišní stěny.

Když se v břišní dutině vytvoří kýla, příznaky závisí na jejím umístění a závažnosti. Příznaky kýly břicha jsou následující:

  1. Výčnělek ve formě nádoru, který se objevuje s jakýmkoli fyzickým kmenem.
  2. Bolest v kýle.
  3. Poruchy močení.
  4. Různé poruchy trávení - nadýmání, průjem, zácpa, zvracení, nevolnost, neustálé říhání.

Diagnóza nemoci

Pokud je podezření na břišní kýlu, jsou pozorovány odpovídající příznaky, pak je třeba se poradit s odborníkem pro komplexní prohlídku těla.

Pokud se nádor vytvoří na obvyklých místech pro kýly (slabiny, pupek a stehno), je nemoc snadno diagnostikována. Ventrální kýla je rozpoznána „blbnutím kašle“. Je třeba položit ruku na výstupek a požádat pacienta, aby kašel, přičemž by měly být cítit jasné šoky. Diagnostické metody zahrnují palpaci kýlové brány, palpaci a klepání na nádor.

Pro některé typy kýly přední břišní stěny se používají další metody:

  • gastroskopie;
  • radiografie;
  • herniografie (při tomto postupu se do břišní dutiny zavede kontrastní látka, což vám umožní prozkoumat kýlu);
  • Ultrazvuk výčnělku.

Léčebné metody

Velmi zřídka zmizí v důsledku konzervativní léčby ventrální kýla. Chirurgie je téměř vždy nutná. Pokud došlo k narušení vnitřních orgánů, je operace provedena neprodleně. Níže se podrobněji zabýváme všemi léčebnými metodami..

Konzervativní metody

Konzervativní léčba břišní kýly je předepsána, aby se předešlo komplikacím, růstu nádoru a zmírnění příznaků. Používá se ve vztahu k pacientům, u kterých je chirurgický zákrok kontraindikován z důvodu věku, těhotenství, vážného onemocnění.

Konzervativní metody zahrnují:

  • léková terapie;
  • odstranění příčin, které zvyšují nitrobřišní tlak;
  • dieta;
  • gymnastika;
  • na sobě speciální obvaz;
  • masáž.

Chirurgické ošetření

S projevy prvních příznaků musíte okamžitě vyhledat lékaře. Včasná operace poskytuje více šancí pro rychlé zotavení bez různých komplikací. Před operací musí být pacient podroben vyšetření a složit všechny nezbytné testy. Analýza zdraví pacienta umožní chirurgovi předepsat vhodnou možnost léčby..

Kýla břicha se zpravidla odstraní hernioplastikou. Celkem se rozlišují 3 způsoby jeho implementace:

  1. Napnutí (otvor v místě odstraněné kýly je utažen vlastními tkáněmi).
  2. Bez napětí (pro uzavření otvoru použijte implantáty vyrobené z polypropylenové sítě).
  3. Kombinované (aplikujte jak mřížku, tak vlastní tkaniny).

Obvykle se uchýlí k druhé metodě. Netahá textilie a polypropylenová síťovina poskytuje spolehlivou ochranu, která vydrží značné zatížení.

Operaci odstranění kýly lze také provést pomocí otevřených, laparoskopických a endoskopických metod:

  1. Otevřená operace je považována za klasickou a provádí se peritoneální incizí, vyšetřením, přímým odstraněním nebo zmenšením kýly, záhybu a šití.
  2. Endoskopické a laparoskopické metody chirurgie nevyžadují velké řezy. Vyrobí se několik malých propíchnutí (5 mm). K vytvoření pracovního prostoru se do pobřišnice zavádí oxid uhličitý. Poté je zařízení představeno baterkou a videokamerou a speciálními manipulátory, s nimiž tuto operaci provádějí.

Pooperační zotavení

Rehabilitace má obnovit sílu těla pacienta. Doporučení závisí na způsobu operace, měla by být předepisována lékařem. Po prohlídce pacienta předepíše dietu, pooperační terapii a určí intenzitu cvičení.

Pacient musí jít do nemocnice na 10 dní, aby dokončil obvazy. Kromě toho jsou léky předepisovány léky proti bolesti a antibiotiky. Fyzioterapeutické kurzy pomohou urychlit proces zotavení..

Pár měsíců nemůžete hrát sport. Musíte také dodržovat správnou výživu. V prvních dnech po operaci je nutné jíst tekuté jídlo: vývary, lehké polévky, želé. Do stravy by se měly postupně přidávat obiloviny, nízkotučné maso a ryby, vejce, zelenina, ovoce, mořské plody. Je nutné opustit slaná a kořenitá jídla, kouřit, pít alkohol.

Švy jsou odstraněny po týdnu. Poté se doporučuje nosit obvaz, který obnoví tón břišních svalů. Po 3 měsících můžete udělat lehkou tělesnou výchovu, zatímco obvaz nelze odstranit. Rychlého uzdravení usnadňují dechová cvičení a pravidelná masáž..

Abdominální kýla je závažné onemocnění, které vyžaduje léčbu. Jinak se mohou vyskytnout závažné komplikace ve formě peritonitidy, obstrukce střev, intoxikace.

Co jsou kýly

Herniální formace břicha se často vyskytují v chirurgické praxi. Kromě jasné kosmetické vady mohou vést k závažným komplikacím vyžadujícím urgentní chirurgický zákrok. Některé z nich jsou náchylné k recidivě, takže pacient musí změnit svůj obvyklý životní styl a neustále se řídit doporučeními lékaře.

Co je kýla břicha?

Výstup vnitřních orgánů břišní dutiny a malé pánve přes existující otvory mimo jeho anatomickou zónu pod společným vnějším číslem nebo v jiné oblasti se nazývá kýla břicha. Na rozdíl od prolapsu (prolapsu) a události (depresurizace), herniální výčnělek nutně sestává ze tří složek:

  1. Brána (výstupní bod).
  2. Taška (část pobřišnice).
  3. Obsah (vnitřní orgány a struktury).

Nejčastěji jsou v herniálním vaku smyčky střeva a velké omentum.

Klasifikace

Chcete-li zjistit, co jsou kýly, klasifikace pomůže:

  • podle původu - vrozené a získané;
  • přítomností komplikací - zdarma, chronicky komplikované (ireducibilní) a akutně komplikované (strangulované, zanícené atd.);
  • v místě kýlové brány - pupeční, umbilikální, tříselné, femorální, bílá linie břicha, perineální, bederní, obstrukční, ischiatická, špice;
  • podle struktury - jednokomorové a vícekomorové;
  • podle čísla - jeden a početný.

Pouze lékař může přesně určit typ břišní kýly.

Venkovní

Kýly přicházející spolu s parietální vrstvou pobřišnice, jakož i prostřednictvím „slabostí“ ve vrstvě svalové šlachy břišních stěn a pánevního dna, včetně poškození kůže, se nazývají vnější. Herniální brány se mohou tvořit v oblasti přírodních anatomických oblastí (femorální prsten, Petitův trojúhelník a další) nebo v oblastech, které byly nepříznivě ovlivněny (po operacích, zranění, některých nemocech).

Domácí

Tento typ břišní kýly je charakterizován vnitřním umístěním. Patologie je lokalizována v kapsech (záhybech) břišní nebo hrudní dutiny, proniká anatomickými nebo získanými defekty v bránici.

Kongenitální

Během prenatálního období je z různých důvodů břišní stěna břicha nerozvinutá nebo se vytvářejí její anomálie. To se stává základem pro vznik patologie..

Získáno

Tento typ břišní kýly je tvořen v procesu lidského života. Pod vlivem mnoha faktorů se nejprve objeví herniální vak. Poté, pod vlivem zvýšeného tlaku v břišní dutině, vstoupí do ní vnitřní struktury a orgány a vyjdou ven.

Složitý

Nebezpečí nemoci, jako je břišní kýla (zejména ireducibilní), je to, že náhle může vést k závažným komplikacím:

  • konečná nekontrola;
  • zánět, jehož „zdrojem“ mohou být interní nebo externí infekční agens;
  • porušení;
  • koprostáza;
  • poškození obsahu kýly (prasknutí orgánu, krvácení z poraněné nádoby atd.).

Jakákoli exacerbace s kýlou břicha je důvodem pro naléhavé vyhledání lékařské pomoci.

Nekomplikovaný

Kýla bez komplikací je nemoc, která vyžaduje dynamické sledování a léčbu chirurgem. Je třeba mít na paměti, že může kdykoli změnit svůj stav a patologií jej komplikovat.

Druhy břišní kýly

V závislosti na anatomickém umístění se rozlišují typické (časté) typy břišní kýly a vzácné formy. Převážně se vyskytuje následující kýla:

Všechny ostatní kýly břicha představují více než 1% případů. Ženské a umbilikální možnosti jsou charakteristické pro ženské pohlaví, tříslovou lokalizaci u mužů.

Inguinal

V oblasti třísla jsou kýly:

  • přímý (častější u starších lidí, kulatý výčnělek je určen poblíž tříslaného vazu);
  • šikmý (častěji diagnostikovaný u dětí a mužů středního věku na jedné straně, obvykle sestupuje do šourku);
  • pohybující se.

V druhém případě je jednou ze stěn herniového vaku orgán částečně zakrytý pobřišnicí (cecum, močový měchýř). S progresí nemoci bude její funkce trpět a člověk začne být narušen charakteristickými stížnostmi (zácpa, zhoršená močení atd.).

Pupeční

Častěji jsou výčnělky v pupku diagnostikovány u dětí, stejně jako u žen starších 40 let. U kojenců se patologie snadno vyvíjí v důsledku nedostatečného vývoje pupečního prstence. U žen je provokujícím faktorem napínání svalově-pojivých struktur břicha během těhotenství a porodu. Kromě toho je izolována embryonální kýla pupeční šňůry spojená s abnormalitou vývoje plodu.

Stehna

Vzhledem k anatomické struktuře se tato kýla břicha u žen objevuje mnohem častěji než u opačného pohlaví. Nachází se v oblasti stejnojmenného trojúhelníku. Zevně je v oblasti femorálně-ingvinálního záhybu mírný hemisférický výstupek.

Kýla bílé čáry

Mezi rectus abdominis má člověk malý šlachy, které se nazývají bílá čára. Na tomto místě se objevují charakteristické výčnělky. U mužů se vyskytují ve věku 20–40 let, o něco častěji než u žen (po 40 letech).

Perineální

Herniální formace lze lokalizovat před nebo za ischiální linií. Jsou pozorovány hlavně u žen. Měchýř nebo genitálie mohou vstoupit do herniální vak.

Boční

Tyto kýly jsou tvořeny podél čáry spigelu a ze svalu rectus abdominis. Je těžké je rozlišit. Pacient se často poprvé dostane k lékaři již s poruchou vzdělání.

Důvody rozvoje

Břišní kýla u mužů se často objevuje na pozadí nadměrné fyzické námahy. U žen je přitěžující příčinou často těhotenství a porod. Přispívajícími faktory jsou:

  • obecné (věk, pohlaví, hmotnost);
  • lokální (přítomnost anatomických "slabostí", zranění, zažívací problémy, nosní kašel, ascites, nádory atd.).

Výchozím bodem je vždy zvýšení intraabdominálního tlaku.

Příznaky a příznaky

Klinický obraz bude záviset na umístění výčnělku a existujících komplikacích. Příznaky kýly břicha budou častěji tyto:

  • přítomnost samotného vzdělávání;
  • bolest různé intenzity, charakteru, s možným ozářením a zesílením při fyzické námaze, kašel, kýchání, zvýšená tvorba plynu a zácpa;
  • narušení orgánů, které tvoří obsah herniálního vaku.

Pokud se vyskytnou komplikace, objeví se vhodné příznaky. Někdy se pacienti kromě fyzických potíží obávají estetického nepohodlí spojeného s přítomností vnější vady. To může způsobit emoční problémy a deprese..

Diagnóza kýly břicha

Můžete zjistit, jak kýla vypadá na internetu, ale pouze lékař by měl provést vyšetření a provést diagnózu. Objektivně bude pozorováno:

  • otok na typickém místě;
  • jeho zmizení při přemístění;
  • přítomnost defektu v břišní stěně;
  • příznak „kašle“.

Pro identifikaci interních břišních kýly jsou předepsány další diagnostické metody (ultrazvuk, MRI atd.).

Léčba břišní kýly

Jedinou metodou k vyléčení patologie je chirurgický zákrok. Nepřiměřené použití obvazu pouze přispívá k poškození kýly břicha a rozvoji komplikací. Zvyšuje pravděpodobnost, že opravitelný výčnělek se stane neredukovatelným. Nosit obvaz se doporučuje pouze lidem, kteří mají kontraindikace pro chirurgický zákrok. Mezi tyto patří:

  • věk až rok;
  • akutní infekční procesy v těle;
  • chronická onemocnění a infekce v akutním stadiu;
  • onkologická diagnóza (s výjimkou přetrvávající remise);
  • patologie krevního systému;
  • závažná onemocnění ve stadiu dekompenzace (diabetes mellitus, cirhóza jater atd.);
  • nedávno utrpěl mozkové příhody a infarkty, jiné „vážné“ podmínky.

Těhotné ženy by neměly být operovány.

Chirurgická intervence

Pro tuto patologii existuje mnoho možností pro chirurgické techniky. Pokud se vyskytnou komplikace, je indikována nouzová intervence. S nekomplikovanými břišní kýly se provádí plánovaná operace. Zahrnuje následující kroky:

  • pitva tkání přes herniální masu a oblast hernial portálu;
  • přidělení a otevření herniální vak;
  • návrat vnitřních orgánů „na místě“;
  • šití a obvazování krku herniového vaku, jeho odstranění;
  • posílení břišní stěny vlastními tkáněmi nebo speciálními prostředky;
  • šití.

Chirurgii lze provést v místní nebo celkové anestézii..

Lidové léky

Když kýla břicha bolí, co dělat a co absolutně nelze udělat - pouze lékař může odpovědět. Toto onemocnění by nemělo být léčeno doma pomocí lidových receptů, protože na tomto pozadí existuje vysoká pravděpodobnost komplikací. Samostatná činnost ve vztahu k malým dětem je obzvláště nebezpečná. U takových metod, jako je použití mince na pupeční kýlu u kojenců a dalších, nemůžete nahradit lékařskou konzultaci.

Masáž pro některé formy kýly

Pokud má pacient vysokou pravděpodobnost, že se vyvine herniální výčnělek v břiše, je terapeutická masáž vynikajícím způsobem prevence. Denní masáž břicha se doporučuje všem dětem bez lékařských kontraindikací. Všechny ženy po porodu jsou také zobrazeny masážní procedury. Jsou také předepsány po ošetření kýly, takže se tělo zotavuje rychleji a aby se zabránilo recidivě. Je nemožné provádět masáže v přítomnosti formované kýlové formace bez souhlasu lékaře.

Rehabilitační období

Pokud byla kýla na břiše odstraněna plánovaným způsobem laparoskopicky, bude rehabilitace kvůli komplikacím mnohem jednodušší a rychlejší než po zásahu do dutiny. Chirurgové proto trvají na tom, že odklad operace, pokud na to existují přímé náznaky, nestojí za to.

Po chirurgickém ošetření je pacient na oddělení několik hodin nebo dnů pod dohledem zdravotnického personálu. Poté je propuštěn domů. Další rehabilitace zahrnuje:

  • chůze a fyzická aktivita srovnatelná s předchozím zásahem;
  • dobrá výživa s dostatkem tekutin;
  • kontrola tělesné hmotnosti;
  • chodí na čerstvý vzduch tři dny po operaci;
  • povinné obvazy;
  • užívání léků předepsaných lékařem (antibiotika, projímadla atd.);
  • na sobě speciální pooperační spodní prádlo;
  • nemůžete se naklonit vpřed, dělat gymnastiku, zvedat závaží a vyvolat zvýšení nitrobřišního tlaku.

Chcete-li zabránit recidivě, je vhodné tato doporučení dodržovat i po konečném zotavení.

Komplikace a důsledky

Po plánované opravě laparoskopické kýly neexistují prakticky žádné negativní důsledky. Abdominální chirurgie může být někdy komplikována krvácením, zánětem, prodlouženým zotavením po celkové anestézii atd..

Prevence břišní kýly

Znát, co je kýla břicha, je potřeba prevence primárního vzhledu a výskytu relapsů. Chcete-li to udělat, měli byste jíst správně, dávkovat fyzickou aktivitu, posilovat svalovo-vazivový korzet a pokud možno vylučovat faktory přispívající k rozvoji nemoci.

Rysy projevu a léčby všech typů břišní kýly

Břišní kýla je zaoblený výčnělek na přední břišní stěně. Je tvořena částí vnitřních orgánů a pobřišnice, které spadají do přirozené nebo uměle vytvořené díry v břiše..

Patologie patří do kategorie chirurgické, kterou lze vyléčit pouze pomocí chirurgického zákroku. Mnoho mylně vnímá kýlu jako kosmetický defekt, ale ve skutečnosti může i malá formace způsobit velké zdravotní problémy.

Břišní kýly jsou běžné. Podle statistik trpí vadou 5% světové populace: 4/5 z nich jsou muži a 1/5 ženy a děti. Pokud jsou u dospělých běžnější ingvinální a femorální kýly, pak v dětství převažuje defekt v pupečníku.

Vytváření výčnělku začíná prasknutím oslabeného svalu, pojivové tkáně nebo expanzí anatomického otvoru. Na břiše je to pupeční kruh, tříselný a femorální kanál, praskliny v bílé linii břicha, aponeurózy šikmých a příčných svalů.

Když se tkáně deformují, stávají se slabými, zvyšuje se tlak na přední stěnu z břicha, trhliny se rozšiřují. Část peritonea vstupuje do prohlubování - to je počáteční fáze, nazývá se preperitoneální lipom.

V průběhu času se patologie vyvíjí, tvoří se kýla břicha:

  • herniální brány - díra, ve které vypadávají vnitřní orgány s pobřišníkem;
  • hernial sac - tvoří depresi v listu pobřišnice a napnuté kůže (s výjimkou bránice a klouzavé kýly, ve které je částečně nebo úplně nepřítomná);
  • herniální obsah - břišní orgány umístěné blízko bran defektu: smyčky tenkého nebo tlustého střeva, děložní stěna, vejcovody, část žaludku a další.

Vzhled kýly břicha je obtížné nevšimnout. Člověk vyvine charakteristickou bouli. Je měkký na dotek, vyčnívá ve stoje, zvětšuje se v době kašle nebo kýchání a „schovává se“ v břiše, pokud si lehnete nebo lehce stisknete formaci rukou.

Nekomplikovaný výčnělek je bezbolestný a zřídka způsobuje nepohodlí. Ale při absenci léčby se herniální defekt přestává napravovat, objevují se bolestivé pocity a každý den se zvyšuje riziko komplikací: porušení kýly, střevní obstrukce, zánět herniálního vaku, flegmon, peritonitida.

Druhy kýly u mužů

Co je kýla, mechanismus výskytu

Kýla je kruhová pečeť, která vyčnívá pod kůži v břiše přes břišní svaly do slabin. Taková formace může být umístěna na žaludek nebo ve tříselné oblasti. Střevo, močový měchýř a genitální, střevní a jiné vnitřní orgány mohou spadnout do dutiny..

Muži v jakémkoli věku trpí kýlou výrazně častěji než ženy, což představuje více než 90% z celkového počtu pacientů. Důvody spočívají v anatomických vlastnostech mužského těla, povaze fyzické aktivity silnějšího sexu, muži provádějící tvrdou fyzickou práci, jejich životní styl.

U mužů je nejběžnější tříslová kýla. Toto je jméno pro přemístění orgánů nebo jejich částí do tříselného kanálu - úzký trojúhelníkový průřez v dutině průřezu umístěný mezi svaly pobřišnice. Ženy častěji trpí pupeční nebo břišní kýly. Místo, kde se objevuje, se nazývá brána kýly v lékařském jazyce.

Na základě mechanismu výskytu se kýly dělí na vrozené a získané.

Vrozená kýla se začíná vyvíjet ještě před narozením člověka v děloze. K tomu dochází, pokud vývoj břišních orgánů v embryi nedosáhne konečného stadia. Skutečnost je taková, že uvnitř dutiny dutiny je proces nazývaný vaginální. Stává se, že nepřevyšuje svalovou tkáň. Tento jev je charakteristický pro předčasně narozené děti, ale lze jej pozorovat u vývojových poruch. V 6. až 8. měsíci těhotenství plodu propadla varlata a spermatická šňůra (u chlapců) nebo vaz dělohy (u dívek) tříslovnou dutinou. Pokud je tento proces přerušen, vytvoří se tím předpoklady pro výskyt kýly v budoucnosti. Podle lékařských statistik, dokonce i o 1 rok života, proces porostlého kanálu naroste v méně než 50% případů a dokonce iu dospělých - v 90%.

Hlavní příčinou získané kýly je nadměrný tlak na břišní orgány. Vyskytuje se díky vzpírání, přílišnému fyzickému namáhání, onemocněním zažívacího traktu s častou zácpou, velmi silnému kašlu a u žen i během těhotenství.

Druhým důvodem jsou slabé svaly. Oslabený člověk, který se trochu pohne, je vážně nemocný, spadá do rizikové skupiny as kombinací faktorů může „získat“ kýlu. Když se břišní a tříselné svaly nemohou vyrovnat se zátěží, nejsou fyzicky schopny omezit tlak vnitřních orgánů, které začínají upadat do úzké mezery ve tříslovém kanálu. Obezita (kvůli velké váze) nebo těžká ztráta hmotnosti (kvůli oslabeným svalům a snížení podkožní tukové vrstvy) přispívá k výskytu kýly. Tyto problémy mohou být zhoršeny ve stáří, když se lidský svalový systém zhroutí, spojovací tkáně vazů oslabí a celé tělo postrádá sílu.

"Důležité! Predispozice na kýlu u lidí je jiná, často to může být dědičné. “

Těhotenství ovlivňuje vývoj kýly, ale ze zřejmých důvodů je tento rizikový faktor u mužů irelevantní. Dlouhodobá pozorování lékařů ukazují, že ženy trpí kýly 40-50krát méně často než muži.

Jaké kýly jsou muži

Inguinální kýla je jedním z nejčastějších onemocnění u mužů. Existují šikmé a přímé odrůdy takových kýly. Pokud je šikmý, obsah se nachází uvnitř spermatického šňůry podél tříselného kanálu a ovlivňuje šourek. Šikmá část zahrnuje zejména tříslovnou kýlu, ve které orgány padají slabinami do šourku..

"Důležité! Přímá kýla se získává pouze po celý život. Zvláštností je přítomnost padlých tkání a orgánů přímo v dutině tříselného kanálu (a nikoli ve spermatickém šňůře). “.

Kýly mohou být odlišně lokalizovány ve vztahu k orgánům pobřišnice a částem těla. Na tomto základě se rozlišují:

Kýly jsou navíc sevřeny a ne sevřeny. Pokud kýla není sevřena, je schopna se usadit. Když se držení těla změní, zejména při ležení, vyčnívající kruhovitost teče do prsou peritonea, orgán se vrací na své místo. K tomu může dojít i pouhým stiskem prstu: kůže a vnitřní orgány za nimi se dostanou do své původní polohy. V počátečních stádiích nemoci není vždy cítit bolest. V budoucnu však místo s kýlou začne při námaze bolet - například při zvedání závaží. Musíte být opatrní, pokud se objeví příznaky, jako je časté močení, plyn a fekální retence, další nepříjemné stavy v břiše spojené se selháním břišních orgánů. Je třeba si uvědomit, že ačkoli taková kýla je nepříjemná, život obecně neexistuje.

"Důležité! Možné sevření kýly je velmi vážná komplikace. “.

Při přecpané kýle se obraz nemoci a prognóza jejího výsledku zcela mění. Pacient se cítí špatně, potřebuje pohotovostní lékařskou péči. Jedinou možnou metodou pro její léčbu, resp. Záchranu - pohotovostní chirurgie.

Druhy operací pro tříslovnou kýlu

Existuje pouze jeden způsob, jak léčit tříslovnou kýlu u mužů - chirurgicky. Lidové léky, obvaz, léky usnadní průběh nemoci, ale tyto prostředky se nemohou zcela zbavit nemoci.

Kýlová operace se nazývá herniografie. Provádí se dvěma hlavními způsoby: otevřeným (odstranění řezem) nebo laparoskopií (odstranění malým otvorem). Druhá metoda je šetrnější k tělu. Důvodem je skutečnost, že mnoho lidí vyhledává pomoc lékaře v dostatečně pokročilých stádiích nemoci.

Obvykle operace trvá až jednu a půl hodiny. Kýla může být zcela odstraněna, ale také se používá čištění dutiny se zesílením svalové stěny speciální mřížkou. Operace může být provedena v lokální nebo celkové anestezii, o tom rozhodne lékař v závislosti na zvolené metodě intervence a stavu pacienta. Ve všech případech se provádí předběžné vyšetření, vyšetření krve a moči a diagnostika onemocnění pozadí - jejich korekce. V době plánovaného provozu by neměly docházet k exacerbacím chronických onemocnění, nepřítomnosti infekcí a nachlazení.

Laparoskopie (endoskopie) je moderní minimálně invazivní (šetrná) metoda chirurgie. Jedná se o uzavření kýly laparoskopem (endoskopem) malým otvorem (průměr do 1,5 cm). Endoskop je nástroj se systémem speciálních čoček připojených k videokameře. Zpravidla není proveden ani jeden vpich, ale 3-4 - pro zavedení svorek a dalších potřebných nástrojů.

"Důležité! Laparoskopie je indikována pacientovi v případech, kdy neexistují žádné komplikace, ale někdy se pomocí této metody provádějí složité manipulace. “.

Obecná schéma operace je následující: ve tkáních se provede malý vpich, který má přístup k herniálnímu vaku se zavedením oxidu uhličitého, herniální vak se odstraní a vyčistí, aplikují se stehy. Doba zotavení v nemocnici trvá 6-7 dní. Nezůstávají žádné jizvy, bolest není pozorována.

Laparoskopie je pro pacienty snáze snášitelná, ale pro lékaře je obtížnější než otevřená operace. Chirurg se musí spoléhat na techniku, která zvětšuje představu o orgánech, dává jim větší pohled, ale zároveň může vytvořit efekt nesprávného vnímání měřítka. Oko lékaře musí správně vyhodnotit vzdálenosti a hodnoty pomocí kamery, zatímco orgány a tkáně jsou během břišní chirurgie v přímém výhledu. Taková operace může trvat déle než břišní, ale s profesionálním výkonem má řadu „plusy“.

Operace břišní kýly vyžaduje řez tkáně od 5 cm. Jeho velikost může dosáhnout až 8 - 12 cm. U dětí je operace prováděna v celkové anestezii, u dospělých, podle indikací.

Při tomto typu operace je otevřen inguinální kanál, vnitřní a vnější břišní svaly odlupují. S opatrností se spermatická šňůra oddělí, otevře se herniální vak a v ní uložený orgán se zavede do břišní dutiny. Lékař rozhodne, jak nejlépe provést pojivovou a plastickou chirurgii. Pokud je riziko recidivy hodnoceno jako vysoké, je síť lemována v místech, kde se svaly mohou znovu „prohýbat“..

Regenerace organismu po operaci břicha trvá déle než po laparoskopii. Potřebujete obvaz a zpracování švu. První hodiny po ukončení anestézie může být v místě řezu cítit bolest. Během několika dnů se pacientovi zobrazí dieta. Pooperační zotavení trvá nejméně 10 dní.

Jednou z odrůd břišní chirurgie je laparotomie. Tato metoda se používá pro přetrženou kýlu v případě detekce střevní nekrózy..

V praxi existuje také kombinovaná chirurgická metoda, která kombinuje prvky jak s otevřeným přístupem, tak s laparoskopií.

Existuje střední metoda chirurgické léčby tříselné kýly - obstrukční plasty. Spočívá v tom, že kýla se pomocí sekce (3 až 3 centimetry) přizpůsobí do břišní dutiny, po které jsou svalové stěny zesíleny mřížkou. U této metody je rehabilitace těla mnohem rychlejší. Operace se provádí v lokální anestezii..

V předvečer chirurgického zákroku je pacient připraven k chirurgickému zákroku, s výjimkou konzumace jídla a tekutin večer.

Inguinální kýla u mužů: léčba bez chirurgického zákroku

V počátečních stádiích nemoci i za účelem prevence se doporučuje nosit tříslovinový obvaz. Jeho účelem je udržovat svaly, které se nedokáží vyrovnat (nebo nemusí) vyrovnat se zátěží. Ze stejného důvodu je pro muže nezbytný obvaz, když děláte silové sporty nebo těžkou fyzickou práci s vzpírání. Obvaz sám nevyléčí kýlu, ale zabrání komplikacím, včetně takového nebezpečného, ​​jako je sevření.

Konzervativní léčba zahrnuje některé léky, včetně nesteroidních protizánětlivých léků a cvičení. Pacienti s kýlou jsou užitečná cvičení, která posilují břišní stěny: „kolo“, „nůžky“, mačkání míče. Používají se také obklady z dubové kůry a zelí. Pokud jde o stravu, lékař doporučí konzumovat více potravin bohatých na vlákninu, cereálie, ovocné a zeleninové šťávy. Ale sladkosti, kořeněná, mastná, slaná jídla, silný čaj a káva, alkoholické nápoje musí být omezeny.

Proč mluvíme o konzervativní léčbě, pokud je nejúčinnější metoda považována za chirurgickou? Operace závisí na stupni vývoje onemocnění. Ale hlavní věc - vzhledem k charakteristice stavu těla se chirurgický zákrok nezobrazuje každému. Operace se neprovádí u oslabených pacientů: s obecným vyčerpáním těla, závažnými doprovodnými chorobami, velmi staršími lidmi. U těchto lidí může být zotavení v pooperačním období riskantnější než život s kýlou.

Omezená kýla: jaké je nebezpečí?

Při omezené kýle se části vnitřních orgánů, které spadly do štěrbinovité dutiny, nemohou vzpamatovat a vrátit se na své místo. Ukázalo se, že jsou sevřeny, často sevřeny, což vede k nekróze (tkáňová nekróza), hnisání a intoxikaci těla. Proto má osoba s poškozenou kýlou, zcela nebo částečně, známky zánětlivého procesu nebo otravy. Bledne, zchladí ho, způsobí mu nemoc. Objevují se zvracení, střevní obstrukce. V postižené oblasti kůže zčervená nebo modrá, na tomto místě je silná bolest.

"Důležité! Pokud nepřijmete naléhavá opatření k záchraně pacienta, tento stav ohrožuje peritonitidu - zánět stěn pobřišnice, při kterém je možný fatální výsledek. “.

Rehabilitace a omezení po operaci

Pro zotavení v pooperačním období je indikován klid na lůžku (po dobu nejméně 2 dnů), přísná strava, která vylučuje potraviny vytvářející plyn (jogurty, sladkosti, ovoce, sycené nápoje). Po 10 dnech jsou stehy obvykle odstraněny, před tím jsou provedeny obvazy.

Je důležité přijmout skutečnost, že v blízké budoucnosti a v budoucnosti bude muset člověk vyloučit fyzickou aktivitu. Naplnění nábytku je například kontraindikováno u člověka po operaci kýly, jakož i při jiných činnostech vyžadujících svalové napětí pod silným tlakem. Stává se, že chirurgická metoda léčby je zvolena chybně. Nedostatečný přístup k doporučení lékařů po operaci a nadměrná fyzická aktivita se však stále stávají stejně důležitým důvodem „návratu“ kýly. A to je pozorováno u 5-10% z těch, kteří se, jak se zdá, již zotavili. Souhlasíte, raději byste nebyli vzpěrači než relaps nemoci.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Inguinální kýla je vada v přední břišní stěně, při které některé její vnitřní orgány (obvykle velké omentum, střevo, vaječník) částečně vystupují z břišní dutiny do tříslového kanálu..Inguinální kanál je štěrbina 4-6 cm dlouhá ve spodní části tříselné oblasti, která pochází z břišní dutiny, jde dopředu a dolů a dosahuje povrchního tříslovného prstence.
Neexistuje jediné onemocnění, u kterého by nebyla vyžadována vyvážená strava. Totéž platí pro problémy s pohybovým aparátem. S osteochondrózou tedy tělo zažívá patologické změny meziobratlových plotének.
Je důležité brát léky na osteochondrózu krční páteře přísně podle harmonogramu předepsaného ošetřujícím lékařem. Pokud byla nemoc diagnostikována včas a léčba byla řádně předepsána, pomocí lékařského ošetření bude možné zastavit progresi patologie a odstranit doprovodné příznaky.