loader

Hlavní

Zadní

Jak léčit rakovinu žaludku

Žaludek je jedním z hlavních orgánů trávicího systému a rakovina ho postihuje poměrně často. Toto onemocnění je charakterizováno pomalým vývojem a nemusí se projevovat mnoho let. Časné změny zřídka způsobují jakékoli příznaky, což ztěžuje diagnostiku patologie.

Co je to rakovina žaludku?

Rakovina žaludku je maligní nádor pocházející z epitelu sliznice. Nejčastěji s diagnózou adenokarcinomu, méně často - lymfom, spinocelulární karcinom, leiomyosarkom, karcinoid a adenoakantom. Toto onemocnění je charakterizováno rychlou metastázou do regionálních lymfatických uzlin, plic a jater, jakož i klíčením (invazí) stěnami žaludku do sousedních orgánů - slinivky břišní a střeva.

Příčiny

Přesná etiologie onemocnění dosud nebyla stanovena. Odborníci předpokládají, že jedním z hlavních faktorů je přítomnost Helicobacter pylori. V neposlední řadě hraje kouření, minulá operace na břiše a genetická predispozice. Kromě toho se u lidí trpících chronickou gastritidou zvyšuje riziko rozvoje rakoviny žaludku, zejména jeho atrofická forma, peptický vřed a žaludeční adenom.

Příznaky

V 1. stádiu je nemoc asymptomatická. Klinický obraz se začíná postupně objevovat ve 2. a 3. etapě, kdy nádor roste do submukózní vrstvy a hlouběji. V prvních stádiích rakoviny žaludku jsou pozorovány následující příznaky:

  • žaludeční potíže a dyspepsie;
  • těžkost v žaludku a nadýmání po jídle;
  • nevolnost až zvracení;
  • nechutenství;
  • averze k masovému jídlu;
  • pálení žáhy.

Ve třetím a čtvrtém stádiu, kdy nádor vyklíčí všechny vrstvy žaludku, se objeví syndrom časného nasycení, což ukazuje na zmenšení roztažnosti stěn tohoto orgánu. Dále se objevují další příznaky, včetně příznaků intoxikace rakovinou:

  • astenie (celková slabost, únava),
  • náhlé hubnutí,
  • anémie,
  • žloutnutí kůže a očí,
  • ascites.

U endofytických forem rakoviny se pocit plnosti žaludku objeví i po požití malého množství jídla. S nádorem v oblasti kardie pacienta je dysfagie problém - porušení polykání. Pokud je novotvary lokalizovány v pylorickém oddělení, dojde k narušení evakuace obsahu žaludku a objeví se zvracení. V terminálních stádiích pacienta je silná bolest v epigastrii znepokojující. S ulcerací a rozpadem nádoru dochází ke krvácení do žaludku. Jejich hlavními příznaky jsou výkaly barvy kávové sedliny (melena) a zvracení krve. Povaha bolesti závisí na tom, ve kterém orgánu nádor rostl. Pokud je postižena slinivka břišní, budou opasky s invazí bránice - podobně jako angina pectoris. Pokud novotvar ovlivňuje střeva, kromě bolesti břicha se objevuje nadýmání a zácpa.

Diagnóza nemoci

Základem diagnózy je histologické vyšetření novotvaru. Pro jeho identifikaci, velikost a lokalizaci je však provedena gastroskopie. Můžete si také vizualizovat nádor pomocí kontrastní radiografie a metastázy v plicích a léze lymfatických uzlin mediastina lze detekovat pomocí rentgenových plic. Pro objasnění prevalence patologického procesu je pacientovi předepsán ultrazvuk břišních orgánů, MSCT nebo PET. Kromě toho se provádějí krevní testy, kde se u rakoviny žaludku detekují specifické markery rakoviny CA72.4, CEA a CA19.9. Skrytá krev je detekována ve stolici.

Léčebné funkce

Když už mluvíme o tom, jak léčit rakovinu, je třeba vědět, že dnes se pro tyto účely používají různé metody. Ve většině případů se proti rakovině žaludku bojuje kombinací několika metod..

  • Chirurgická intervence. Nejběžnější metoda, zahrnující odstranění části žaludku (resekce) nebo celého orgánu jako celku (gastrektomie). Regionální lymfatické uzliny, velký a malý omentum, pankreas ocas, slezina, část jícnu, segment jater, levá ledvina s nadledvinami, bránice, příčné tlusté střevo. Vše záleží na konkrétní klinické situaci..
  • Chemoterapie. Tato léčebná metoda zahrnuje použití léků (cytostatika), které inhibují růst zhoubných novotvarů a ničí abnormální buňky. Snižují tak velikost nádoru. Nejčastěji jsou však chemoterapie předepsána po operaci, aby se zničily zbývající rakovinné buňky a zabránilo se recidivě onemocnění..
  • Radiační terapie. Během procedury se používají rentgenové paprsky, které ovlivňují rakovinné buňky. K zastavení růstu nádoru je nutné ozáření postižených orgánů a tkání. To se děje potlačením aktivity atypických buněk. Radiační terapie se často provádí před chirurgickým zákrokem, aby se nádor zmenšil na operativní velikost..

Kromě toho by všichni pacienti s diagnózou rakoviny žaludku měli být plně krmeni. Jejich tělo potřebuje velké množství bílkovin, vitamínů a stopových prvků pro boj s touto chorobou. Příbuzní by však měli být připraveni čelit některým obtížím. Lidé s rakovinou často trpí apatií a depresí. Mohou odmítnout jíst. V takových případech je vhodné uchýlit se k parenterálnímu podávání živných roztoků.

Léčba rakoviny žaludku v posledním desetiletí prošla významnými změnami, které umožnily více pacientům žít lépe a déle. Provozní přístupy se změnily. Byly možné minimálně invazivní operace a operace na zachování orgánů. Až donedávna byla chemoterapie s touto lokalizací maligního novotvaru považována za téměř marnou, ale klinické studie prokázaly, že může zabránit relapsu a učinit neoperabilním procesem funkčním..

Jaké operace dělají s rakovinou žaludku

U rakoviny žaludku může pouze chirurgický zákrok poskytnout naději na úplné vyléčení, ale i ve stadiu 2 - 3 je nutně doplněna preventivními chemoterapeutickými kurzy. Většina pacientů podstoupí resekce různých velikostí a úprav. Standardní přístup vyžaduje, aby laparoskopie byla prováděna zpočátku, aby se vyhodnotil objem vnitřních orgánů zapojených do nádorového procesu pomocí endoskopického zařízení..

Dnes, s minimálním maligním poškozením, které nepřesahuje přes sliznici, se provádějí endoskopické zásahy, které chrání orgán, ale současně radikálně odstraní maligní nádor. Po takové chirurgické pomoci pacienti žijí tak dlouho, jak po velké resekci, ale nezažívají každodenní nepříjemnosti způsobené snížením objemu žaludku.

Při rozsáhlém maligním procesu se nejprve vylučuje technická možnost odstranění nádorového konglomerátu, předoperační nebo neoadjuvantní chemoterapie. Po 3 cyklech je znovu diskutována otázka chirurgického zákroku a často se operace provádí s úplným odstraněním žaludku - gastrektomie. V rámci high-tech přístupu lze během chirurgického zákroku provést intrakavitární chemoterapii a nainstalovat speciální zařízení - port pro pokračující lékovou terapii v pooperačním období.

Když nemůžete provést operaci

Chirurgická léčba je kontraindikována v případě metastáz v jiných orgánech a v disperzi maligních buněk podél pobřišnice, což se často projevuje ascites - výpotkem v břišní dutině. Zásah však není vyloučen u jednotlivých metastáz v plicích nebo játrech, kdy můžete současně odstranit žaludek postižený rakovinou a resekovat všechny sekundární nádory. Stejně tak je rakovina metastáz vaječníků relativně kontraindikována. Pokud je technicky možné odstranit všechny novotvary, pak to neodmítnou. U původně nefunkčního nádoru vyžadují komplikace lokální progrese procesu - krvácení nebo perforace - chirurgickou korekci.

Komplikace a vedlejší účinky léčby

Komplikace nemoci mohou být způsobeny aktivním růstem nádoru a mohou se vyvíjet v důsledku protinádorové terapie..

  • Anémie. Důvodem je časté krvácení z cév poškozené stěny žaludku.
  • Otrava rakovinou. Otrava těla produkty rozpadu nádoru.
  • Celková dystrofie. Důsledek ztráty chuti k jídlu a zvýšeného příjmu živin buňkami maligního nádoru.
  • Radiační pálení, radiační dermatitida, radiační nemoc. Důsledky dlouhodobé radiační terapie.
  • Vedlejší účinky chemoterapie. Celková slabost, nevolnost a zvracení, průjem, plešatost, suchá kůže, křehkost a deformace nehtů, dermatitida a ekzém.

V důsledku snížení imunity rakovina často doprovází infekci. Navíc vzhledem k tomu, že tělo nemá dostatek síly k tomu, aby s ním bojovalo, postupuje poměrně tvrdě.

Profylaktická chemoterapie pro rakovinu žaludku

Chirurgická intervence není doplněna preventivní nebo adjuvantní chemoterapií pouze v 1. stádiu, ve zbývajících stádiích měsíc po operaci je zahájen šestiměsíční cyklus cytostatik podle standardního režimu XELOX - jedná se o 6–8 cyklů. Pokud byla chemoterapie provedena před chirurgickým stádiem, pak také měsíc po zákroku, kdy se stav pacienta a krevní obraz vrátí k normálu, bude pokračovat a zpravidla bude provádět 3-4 cykly. Tento model lékové léčby se nazývá perioperativní chemoterapie..

Chemoterapie pro pokročilou rakovinu

U rakoviny žaludku se používá asi tucet léků na chemoterapii. Specialisté vyvinuli standardní režimy, jejich účinnost je téměř stejná, ale nežádoucí účinky se liší. Zahájí terapii režimem, který přináší minimální počet komplikací. Kombinace tří léků jsou výhodné, ale v případě vážného stavu pacienta nebo přítomnosti průvodních chronických onemocnění zahájí léčbu jednou nebo dvěma cytostatiky a se zlepšením pohody se následně přepnou na optimální třísložkové cykly. Je povinné, aby byl fluorouracil zařazen do schématu a výsledky jeho intravenózní denní infuze byly lepší než účinek krátké injekce do žíly. Fluorouracil doplněný o „látku zvyšující účinek“ - leukovorin.

Pokud nelze zhoubný novotvar odstranit, začíná léčba chemoterapií podle režimu XELOX. Pokud při mikroskopii vzorku nádoru odebraného během biopsie buňky vykazují známky rezistence na léčivo, HER2 gen, pak je cílený lék Herceptin navíc předepsán.

Trvání terapie je určeno výsledkem. Pokud je možné po 6 až 8 cyklech dosáhnout stabilizace, přeruší se léčba, dokud se nezjistí známky obnovení růstu rakoviny. S postupujícím procesem na pozadí probíhající chemoterapie se přidává cílený lék bevacizumab. V USA je chemoterapie často kombinována s ozařováním. Výsledky takového systému jsou lepší, ale jeho tolerance je velmi obtížná..

Jak diagnostikovat časné stádium rakoviny žaludku

Ve většině případů je diagnóza provedena docela pozdě, když nádor vyklíčil a metastázoval. Je velmi obtížné takové pacienty léčit a prognóza není vždy příznivá. Čím dříve tedy pacient vyhledá pomoc od zdravotnického zařízení, tím pravděpodobnější bude úspěšné uzdravení.

Typicky je rakovina žaludku detekována náhodou během vyšetření z úplně jiného důvodu. Aby nedošlo k vynechání počátečního stadia nemoci, kdy je stále šance na úplné uzdravení, měli by být starší lidé i ohrožené osoby pravidelně podrobovány preventivní prohlídce. Existuje mnoho screeningových programů, ale každý z nich nutně zahrnuje gastroskopii. Kromě vyšetření může být do vyšetření zahrnuta radiografie, CT, PET a v případě podezření na rakovinu - diagnostická laparoskopie a biopsie. Služba Doctors Online vám pomůže vybrat specialistu, který vyšetřuje a léčí pacienty s podezřením na rakovinu žaludku. Kromě toho s námi mnoho klinik spolupracuje, kde můžete vždy projít preventivním screeningem, jehož program je vytvořen individuálně pro každého pacienta.

Rakovina žaludku

Rakovina žaludku je vážnou patologií, při absenci správné a včasné léčby, která vede k úmrtí. S vývojem do 2-3 fáze se výrazně zhoršuje zdraví pacienta a vede k narušení trávicího procesu a stravitelnosti potravin. Další název pro patologii je kardioesofageální rakovina..

Nádor na rakovinu je a priori maligní. S tendencí k malignitě má intenzivní růst. Atypická buňka se dělí s intervalem 30 minut. V tomto ohledu se nádor rychle vyvíjí. Rakovina žaludku je nebezpečný a obtížný proces, který vyžaduje včasnou a kvalifikovanou lékařskou péči..

Podle statistik publikovaných Světovou zdravotnickou organizací je rakovina žaludku jedním z nejagresivnějších typů patologií rakoviny. V 80% případů, s přirozenou mírou růstu, se vyvíjí metastatický systém. Mají následující definici. Toto je sekundární zaměření onkologického procesu, vznikajícího v důsledku oddělení odpovídajících buněčných struktur od těla hlavního nádoru a šíření přes lymfatické uzliny a krevní oběh.

Statistiky také ukazují, že i při včasné diagnóze, zcela a bez recidivy tohoto typu onkologie, je vyléčeno pouze 29 procent pacientů. S nějakou výhodou se u mužů vyskytuje patologie. U žen je méně častý o 15–20%. Výhodou je velký vliv negativních faktorů, jako je konzumace alkoholu a tabáku, práce v nebezpečných odvětvích, láska k těžkým jídlům.

Role také hraje roli, protože tento typ onkologie je častěji diagnostikován u dospělých starších 60 let. Existují však případy stanovení této patologie u osob výrazně mladších, než je toto věkové kritérium. Každý rok způsobuje rakovina žaludku smrt téměř milionu lidí. Statistiky ukazují, že tento druh je velmi častý u všech typů onkologie.

Anatomie žaludku a jeho význam

Žaludek je součástí skupiny orgánů gastrointestinálního traktu člověka. Nachází se v horní části mezi jícnem a dvanácterníkem (část tenkého střeva těla). Struktura orgánu je založena na silné vrstvě svalové tkáně, díky níž dochází k začátku trávicího procesu mletím pevných kousků potravy na pyré.

Vnitřní dutina žaludku je pokryta sliznicí. Díky sekreci na sliznici dochází k primárnímu rozkladu živin a stopových prvků z potravin. K jejich absorpci a zpracování dochází, když jídlo přechází dále do střev.

V anatomii je obvyklé rozdělit žaludek do čtyř sekcí:

  • srdeční oddělení;
  • spodní část žaludku;
  • tělo žaludku;
  • pylorické oddělení.

Pochopení anatomické struktury orgánu hraje důležitou roli při určování lokalizace patologických procesů, jako jsou nádory a vředy..

Krevní zásobování orgánu nastává prostřednictvím tepen a žil umístěných podél větší a menší zakřivení žaludku. Právě podle polohy zakřivení se nacházejí lymfatické uzliny, které, když se onkologický proces dostane do stadia s metastázami, směrují nádorové buňky do celého těla.

Sliznice trávicího orgánu se skládá z podélných fosílií, polí a záhybů. Epitelová struktura je třívrstvá struktura, která zahrnuje:

  • epitelová vrstva;
  • vlastní vrstva sliznice;
  • svalová vrstva.

Funkční význam žaludku je vykonávat následující úkoly:

  1. Akumulace a propagace potravin konzumovaných ve střevech.
  2. Zpracování žaludeční šťávy.
  3. Absorpce vody, cukru a soli, částic ethanolu.
  4. Dezinfikuje škodlivé mikroorganismy, které přicházejí do styku s produkty díky vlastnostem kyseliny chlorovodíkové.
  5. Účast na tvorbě a udržování hormonálního pozadí těla (produkce serotoninu).
  6. Produkce řady biologicky aktivních látek nezbytných pro normální fungování lidského těla.

Díky elastické svalové vrstvě je žaludek schopen napnout a zkrátit se, aby mohl plnit funkci trávení potravy. Norma pro tento orgán se liší v závislosti na postavě osoby. Závisí také na stupni plnosti po jídle. Při normální postavě je objem žaludku bez plnosti v průměru 500 mililitrů. Po naplnění je orgán schopen roztáhnout svůj objem na jeden litr. Maximální velikost je 4 litry objemu.

Žaludek, který je napůl plný, dosahuje délky 25 centimetrů. Délka půstu je 18 centimetrů.

Žlázy sliznice orgánů produkují žaludeční šťávu jako součást tajemství:

Díky složení dochází k rozkladu bílkovin a tuků v potravinách..

Svalová vrstva, stahující se a protahování, mění jídlo v chyme. Je to tekutá kaše, která se po částech odstraňuje z dutiny žaludku a je posílána k dalšímu trávení a absorpci užitečných a výživných prvků do střev. Zbývající zbytečná část chymu se stává základem pro tvorbu výkalů.

Potraviny mohou být skladovány v dutině od 20 minut do 6 hodin, v závislosti na konzistenci a objemu produktů. Čím těžší jídlo, tím déle zůstane v žaludeční dutině. Například smažené vepřové vepřové maso zůstane v tělní dutině až 6 hodin a během prvních 20–30 minut vstoupí do střeva lehká zelenina a ovoce. po pití.

Vlastnosti maligního onkologického procesu v žaludku

Onkologický proces představuje začátek maligního procesu degenerace epiteliálních buněk. Podobný mechanismus je stejný pro rakovinu jakéhokoli primárního umístění..

Ne všechny nádory jsou rakovinné. Onkologie také rozlišuje řadu benigních novotvarů. Tyto zahrnují:

Existují i ​​jiné typy benigních nádorů. Pokud se vytvoří benigní novotvar, nehrozí žádné riziko pro život pacienta. Nádor roste pomalu a šíří se podél tkáně, kde byl vytvořen, bez invaze stěn. To způsobuje výrazně menší poškození poškozeného orgánu. Benigní formace nedávají rozsáhlý systém metastáz v nejbližších a vzdálených orgánech. Existuje však riziko degenerace benigních nádorů do maligní formy.

Onkologové odkazují na maligní typy novotvarů následující formy:

  1. Papilární rakovina (rakovina z epitelu žlázové tkáně).
  2. Tubulární karcinom
  3. Mucinózní karcinom.

V závislosti na diferenciaci dostávají tyto typy maligních nádorů ustálenou rychlost vývoje.

Nejagresivnější formou rakoviny je nediferencovaná neboli androgenní rakovina. Tento typ je v Izraeli ošetřen nejúčinněji..

Rozlišuje se difuzní a střevní typ maligního nádoru..

Mezinárodní klasifikace chorob 10. revize žaludečních maligních novotvarů přiřazuje onkologii kód ICD-10 - C16.

V souladu s klasifikací obdrží každý nádor a stádium určitou hodnotu podle TNM. Toto je nejvíce informativní klasifikace, která jasně popisuje vývoj nemoci ve stádiích.

Kritérium „T“ v této klasifikaci určuje hodnotu primárního nádoru. Pokud primární nádor nelze vyhodnotit, je mu přiřazena hodnota „Tx“. Hodnota "T0" znamená nepřítomnost údajů o maligním nádoru pacienta. S hodnotou „Tis“ - nádor nemá invazi do tkáně, distribuovanou po povrchu poškozeného orgánu. V případě invaze je přiřazena hodnota „T1a“ nebo „T1b“ v závislosti na hloubce invaze přes sliznici orgánu.

U rakoviny s invazí mimo sliznici jsou přiřazeny hodnoty „T2“, „T3“ a „T4“. Druhá hodnota indikuje šíření nádoru do sousedních orgánů a struktur. Mezi tyto patří:

  1. Slezina.
  2. Pobřišnice.
  3. Dvojtečka.
  4. Membrána.
  5. Ledviny.
  6. Nadledvinky.
  7. Retroperitoneální prostor.

V závislosti na prevalenci jsou přiřazeny hodnoty „T4a“ a „T4b“..

Kritérium „N“ označuje indikace stavu lymfatických uzlin. Při přiřazení indikátoru „Nx“ nelze určit stupeň poškození lymfatických uzlin. Indikátor "N0" označuje nepřítomnost metastáz v lymfatických uzlinách. Dále se vezme v úvahu počet infikovaných lymfatických uzlin a přiřadí se klasifikace „N1“, „N2“ a „N3“. Poslední kritérium je rozděleno na „N3a“ (metastázy v 7-15 lymfatických uzlinách) a „N3b“ (více než 16 lymfatických uzlin je poškozeno)..

Kritérium „M“ zahrnuje pouze 2 hodnoty - „M0“ (pokud neexistují odstraněné metastázy) a „M1“ (pokud jsou detekovány metastázy).

V souladu s výše uvedenou klasifikací je odhalena následující charakteristika stadia patologického procesu.

EtapaKritérium „T“Kritérium „N“Kritérium „M“
Fáze 0TisN0M0
Stupeň IAT1N0M0
Fáze IBT2N0M0
T1N1M0
Fáze IIAT3N0M0
T2N1M0
T1N2M0
Fáze IIBT4aN0M0
T3N1M0
T2N2M0
T1N3M0
Fáze IIIAT4aN1M0
T3N2M0
T2N3M0
Fáze IIIBT4bN0, N1M0
T4aN2M0
T3N3M0
Fáze IIICT4aN3M0
T4bN2, N3M0
Fáze IVJakýkoli TJakékoli NM1

Porozumění výše uvedeným kritériím je nezbytné pro správný výběr metody léčby patologie. Jak je vidět z výše uvedené tabulky, v počátečním stádiu je maligní nádor nejméně nebezpečný, zatímco rakovina 4. stupně nemůže být vyléčena. Vzhledem ke snížení úrovně sebeobsluhy se doporučuje ošetřovatelská péče..

Při zvýšené míře metastáz jsou tyto orgány primárně kontrolovány na přítomnost těchto metastáz:

  • játra (velmi často);
  • ledviny
  • kosterní soustava;
  • střeva;
  • vaječníky;
  • svalová tkáň;
  • plíce (velmi často);
  • mozek (charakteristika čtvrté tepelné fáze).

Metastázy se vzácně vyskytují v pankreatu a nadledvinách. Ultrazvuk se používá k detekci metastáz. Pokud jsou zjištěny abnormality, použije se biopsie (odběr tkáňového materiálu pro histologické vyšetření). Dále lze použít laparotomii..

Metastázy mohou vyvolat výskyt průvodních onkologických patologických jevů. V důsledku těchto onemocnění se může zdravotní stav pacienta prudce zhoršit a vyvolat výskyt dalších příznaků.

Bormannova klasifikace maligní onkologie je také použitelná. Tento systém klasifikuje rakovinu podle jejího makroskopického vzorce růstu. Rozlišují se následující typy:

  1. Poly rakoviny.
  2. Difúzně infiltrující rakovina (Skirr).
  3. Částečně ulcerovaný karcinom se zvýšenými okraji.
  4. Rakovina vředů.

Příčiny maligních nádorů v žaludku

Onkologický proces je komplexní interakcí spouštěcích příčin. Ale hlavní spouštěcí faktor není dnes odhalen..

Vědci identifikovali řadu faktorů, které ovlivňují onkologický proces. Lidé vystavení tomuto vlivu jsou zahrnuti do rizikové skupiny a měli by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se objeví první příznaky patologického procesu. Pacientům se doporučuje každoročně podstoupit preventivní vyšetření, aby bylo možné určit patologii v asymptomatických stádiích onkologie. Tím se určí onemocnění v době, kdy je nejvíce náchylná k léčbě..

Mezi hlavní příčiny onkologie žaludku patří faktory uvedené v článku.

Expozice Helicobacter pylori

Tento mikroorganismus způsobuje výskyt takových chronických patologií žaludku, jako je gastritida a peptický vřed. Kyselina chlorovodíková díky své vitalitě není schopna neutralizovat negativní účinky vlivu bakterií na lidské tělo. Tělo bakterie je pokryto ochrannou membránou, která neutralizuje účinek kyseliny chlorovodíkové. V důsledku šíření Helicobacter pylori je narušena strukturální struktura žaludeční sliznice a epitel vnitřní dutiny. Pokud se vám podaří vyvinout a rozvinout nemoci způsobené tímto onemocněním, musíte vyhledat lékařskou pomoc a rychleji se zbavit přítomnosti bakterií v těle.

Těžká genetická dědičnost

Příčinný vztah mezi diagnostikou patologie u blízkých příbuzných a potenciálních pacientů nebyl z vědeckého hlediska prokázán. Onkologie tento proces nevysvětluje. Význam tohoto jevu je budován na základě statistických údajů. V případě rakoviny žaludku u rodičů a prarodičů bude pravděpodobnost onkologie u takové osoby vyšší.

Chemické účinky

Vědci nevylučují vztah mezi škodlivými účinky různých toxinů a výskytem nádorů v lidském těle. K tomuto účinku dochází nejen při perorální spotřebě toxinů, ale také při použití nekvalitních kosmetických přípravků ve velkém množství. Mutagenními faktory buněk se stávají dusičnany, dusitany. Používají se v potravinářském průmyslu k ničení hmyzu, který může zkazit sklizeň zeleniny a ovoce. Část toxických látek se navíc dostane do plodů rostlin a hromadí se tam. Vysoký obsah těchto škodlivých látek je obsažen v sýrech, uzeninách a sušených mořských plodech.

Příjem zvýšené dávky záření

Radiační expozice ve zvýšeném množství má za následek změnu strukturální struktury buňky, která ovlivňuje primárně cytoplazmu stavebního materiálu orgánu nebo tkáně. Objevuje se mutační proces, při kterém se pravděpodobnost maligního nádoru mnohokrát zvyšuje. Podobný mechanismus je základem radioterapie používané ke zničení rakoviny. Při použití však existuje riziko poškození zdravých epitelových buněk, což vede ke vzniku rakoviny na jiném místě..

Dalšími důvody pro zvýšené dávkování mohou být práce v obtížných podmínkách, například v jaderné elektrárně, práce s rentgenovým zařízením, práce na jaderných ponorkách a bydlení v místech se zvýšeným zářením po technologických katastrofách. Přirozené zvýšené záření je pravděpodobné v místech s tropickým a subtropickým podnebím. V těchto místech překračuje expozice slunečnímu záření standardní hodnoty. Podobné riziko je typické pro astronauty a piloty, kde je nejnebezpečnější sluneční záření.

Užívání alkoholu a tabáku

Užívání tabáku a alkoholu vždy přispívá k výskytu nádorových nádorů. Primární lokalizace nehraje roli. Alkohol a cigarety v nadměrných dávkách nasycují tělo všemi druhy toxinů a jedů. Při pití alkoholu dochází k přímému dráždivému účinku na stěny žaludku, což vede k charakteristickým chronickým patologiím.

Kromě toho, když se ethanol rozkládá na složky, je tělo otráveno toxinem, který se nazývá ethanal. To se mnohokrát liší ve zvýšené toxicitě ve srovnání s ethanolem a stává se příčinou vzniku kocovinového syndromu a intoxikace těla. Cigarety mají podobný účinek na žaludek, zejména pokud se používají na prázdný žaludek.

Podvýživa

Při neustálém používání mastných, akutních a těžkých produktů trávení existuje zvýšené riziko atypických epitelových buněk. Stejný faktor se vyskytuje u přímých případů přejídání, konzumace velkého množství jídla před spaním. Ošetřující lékař může stanovit správnou stravu a přijatelné produkty na základě strukturálních charakteristik těla, zdravotního stavu pacienta a individuálních charakteristik vývoje jeho těla. Existuje běžná výživa, ale každý organismus má svou vlastní strukturu. Používáte-li výživové tipy nesprávně, můžete způsobit nenapravitelné poškození těla, čímž se zvyšuje riziko nebezpečných patologických jevů, včetně rakoviny žaludku..

Nemoci, které spouštějí výskyt atypických buněk

Projev následujících patologických jevů může způsobit onkologický proces:

  • Chronická gastritida. U tohoto typu patologie je inhibována funkčnost žaludeční sliznice. V průběhu vývoje onemocnění dochází k atrofii sliznic. Nemoc je doprovázena přítomností bolesti, pocitem přeplněnosti při konzumaci, říhání, pálení žáhy.
  • Anémie je vzácná. Výskyt tohoto onemocnění je spojen s nedostatečnou konzumací potravin bohatých na vitaminy B12. Tento vitamin se podílí na tvorbě nových epitelových buněk, zejména na tvorbě epitelu orgánů gastrointestinálního traktu. Výsledkem je, že hladina metabolických procesů v žaludeční sliznici klesá, což způsobuje výskyt atypických buněk.
  • Žaludeční adenom. S touto patologií dochází ke benigní degeneraci epiteliálních buněk žaludeční sliznice. Další název pro odpovídající růsty vzniklé v důsledku této choroby jsou polypy. V důsledku neustálého traumatu u polypů s kousky potravy existuje riziko maligního procesu v dutině žaludku, když se benigní novotvar zvrhne na maligní.
  • Žaludeční vředy v chronické formě. S vředem se na stěnách žaludku objevují krvácející rány. S růstem vředů je v místě jejich vzniku zaznamenána intenzivní akutní bolest. Mukózní vrstva a tělo žaludku jsou narušeny. Podobně komplikace ve formě perforace žaludku, pokud vřed proniká stěnami skrz.

Příznaky maligní onkologie žaludku

Příznaky jsou vnější projevy reakcí těla na rakovinu. Onkologický proces je specifický. Zvláštností je, že není možné jasně popsat příznaky určitého nádorového procesu. Symptom lze snadno mylně odlišit od jiných souvisejících patologií žaludku a gastrointestinálního traktu.

Klinický obraz patologie je rozmanitý a četný. Naruší se nejen funkce trávicího systému, ale jsou pravděpodobné komplikace z centrální nervové soustavy těla. Snížení nebo zvýšení metabolických procesů způsobuje vyčerpanost (prudká ztráta tělesné hmotnosti) nebo obezitu (prudký nárůst tělesné hmotnosti). Míra odezvy imunitního systému je snížena, což vede k usnadnění procesu infekce těla bakteriemi a viry.

Jas a charakterizace příznaků závisí na stupni růstu nádoru. Při minimální velikosti bude nemoc asymptomatická a bude neustále postupovat. První příznaky se mohou objevit až ve třetím stádiu, kdy bude obtížnější léčit patologii.

Byl vytvořen seznam klinických projevů charakteristických pro všechny typy nádorových formací. V případě onkologického procesu se objeví následující sada příznaků:

  1. Pacient trpí chronickým únavovým syndromem. Únava. Tyto dva příznaky jsou nejčasnější a zřídka se liší s nádorem..
  2. Cachexia (vyčerpání).
  3. Ukazatele nízké teploty (37,1 - 37,8 ° C).
  4. Pacient vypadá unaveně, bledě.
  5. Pravděpodobně subfebrilní horečka.
  6. Apatie.
  7. Podrážděnost.

V přítomnosti invaze do tkáně poškozeného orgánu dochází k rozvoji jedinečných klinických projevů onkologie. Níže uvedený seznam představuje hlavní stížnosti pacientů, což umožňuje podezření na přítomnost nádorového procesu v těle. Mezi specifické příznaky onkologů patří:

  • Nepříjemný pocit v horní části břicha.
  • Zvýšená plynatost po jídle (plynatost).
  • Úplný nedostatek chuti k jídlu - vede k hubnutí.
  • Pocit nevolnosti.
  • Zvýšené slinění.
  • Pálení žáhy. Příznak je charakteristický přítomností nádoru v horním žaludku.

V závislosti na přítomnosti následujících příznaků lze učinit počáteční závěr o umístění nádoru, vzhledem k některým příznakům:

  1. Potíže s polykáním potravy - nádor zaujme místo v tkáních srdeční části (počáteční část žaludku). Zasahuje do volného průchodu potravy do žaludku..
  2. Pocit těžkosti je pravděpodobná přítomnost nádoru v tkáních antrum (koncová část žaludku). S tímto příznakem je potlačena funkce tlačení chymu do střevních orgánů. Pravděpodobně přítomnost dalších příznaků ve formě pálení záhy, říhání s hnisavým zápachem.

Pokud je podezření na onkologii, doporučujeme vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc pro kontrolu rakoviny. Čím dřívější patologie je stanovena a zkoumána, tím vyšší je šance na vyléčení.

U rakoviny žaludku jsou detekovány následující syndromy:

  1. Syndrom bolesti.
  2. Chudokrevný.
  3. Dyspeptický.

Diagnostický výzkum

Diagnóza je důležitým faktorem úspěšné léčby patologie. To vám umožní určit klíčové funkce. K prokázání přítomnosti nádoru se používá mnoho výzkumných metod. Tyto zahrnují:

  • gastroskopie;
  • Rentgenové vyšetření;
  • ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
  • CT vyšetření;
  • laparoskopie;
  • obecné klinické analýzy biomateriálů.

Gastroskopie

Dalším názvem pro diagnostický postup je fibroesofagogastroduodenoscopy nebo zkrácená FGDS. Jedná se o výzkumnou metodu používající lékařský nástroj gastroskopu, který vám umožňuje vizuálně prozkoumat vnitřní dutinu žaludku a jícnu. Nástrojem je tenká trubice se systémem záznamu videa z optických vláken, díky kterému je možné plně posoudit stav tkání bez provedení diagnostické operace..

Na FGDS odhalil přítomnost rakoviny. Pokud jsou detekovány, je možné získat biomateriál pro biopsii.

Gastroskop je podáván orálně, jemně vede do dutiny žaludku.

Rentgenové studie

Hlavní metodou používanou při studiu maligní onkologie žaludku byla metoda fluoroskopie. Jeho zvláštnost spočívá v tom, že orgány jsou viditelné na speciální fluorescenční obrazovce a během postupu se orálně podává kontrastní látka, síran barnatý..

Studie ukazuje velikost poškození orgánů nádorem, jeho lokalizaci. Můžeme říci kladně o přítomnosti nádoru v žaludku, pokud jsou rozpoznány následující primární odchylky:

  • změna vnějších parametrů těla, jako je tvar a velikost;
  • změna struktury vývoje sliznice;
  • ztráta pružnosti svalů při natažení a zkrácení.

Studie umožňuje identifikovat nemoc dokonce v raných fázích vývoje.

Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů

Ultrazvukové vyšetření je univerzální metoda vyšetření, která se používá u všech pacientů se žaludeční onkologií. K provedení tohoto postupu budete potřebovat ultrazvukové zařízení, které detekuje patologie struktury orgánů vyzařováním nízkofrekvenčních zvukových signálů a zaznamenáváním odezvy z vnitřních orgánů.

Charakteristickým rysem metody je úplná bezbolestnost. Nejsou žádné kontraindikace a vedlejší účinky. Díky ultrazvukovému vyšetření je možné nejlépe identifikovat klinický obraz patologického procesu a zjistit přítomnost vzdálených metastáz v lymfatických uzlinách umístěných vedle orgánu poškozeného onkologií..

Kromě žaludku, ultrazvukové kontroly:

  • retroperitoneální prostor;
  • lymfatické sběrače cervikálně-supraclavikulární oblasti.

Avšak s ohledem na vlastnosti metody jsou možné problémy s informačním obsahem analýzy..

CT vyšetření

U této metody dochází k vrstvené studii břišní dutiny. Toto je informativní metoda, která vám umožní identifikovat patologii ve velmi raných stádiích výskytu. První experimenty v tomto směru byly provedeny v roce 1972.

Během studie dochází k fixaci a složitému počítačovému zpracování rozdílů v rentgenovém záření v závislosti na hustotě tkání. Mezi rentgenovými metodami je výpočetní tomografie nejprogresivnějším typem studia. Umožňuje vám diagnostikovat a posoudit výskyt onkologického maligního procesu a zároveň sledovat přítomnost metastáz v břišních orgánech a lymfatických uzlinách.

Při použití pozitronové emisní tomografie je možné sledovat biologické procesy vyskytující se v rakovinných tkáních, protože se budou výrazně lišit od běžných hodnot.

Laparoskopie

Moderní metoda mikrochirurgického výzkumu. Hlavním významem takového chirurgického zákroku je určení přesné informace o stadiu průběhu onkologického procesu. Pomáhá identifikovat malé metastázy v játrech a peritoneálním prostoru, které nejsou z důvodu velikosti patrné během ultrazvuku a počítačové tomografie.

Obecné klinické analýzy biomateriálů

Uvedené analýzy zahrnují:

  • obecná klinická analýza biomateriálu stolice;
  • obecná klinická analýza biomateriálu moči;
  • obecný krevní test (KLA);
  • biochemická analýza biomateriálu krve;
  • krevní biomateriální analýza nádorových markerů.

Nejběžnějšími nádorovými markery jsou CA72.4, CEA a CA19.9. Jsou do značné míry informativní, ale odpověď na nádorové markery je pravděpodobná v 45–50% případů bez nádorových metastáz a 75–80% případů s metastázami. Důležitá je také rychlost sedimentace červených krvinek (ESR) a hemoglobinu..

Průběžné studium onkologického procesu je pravděpodobné během léčby chronické gastritidy a peptického vředu v chronické formě.

Definitivní diagnostiku lze provést až po dokončení všech diagnostických testů.

Léčba rakoviny

Po provedení komplexní studie ošetřující lékař na základě výsledků předepíše vhodnou léčbu rakoviny. Metody závisí na rozmanitosti, stupni vývoje onkologického procesu, věku pacienta, pohlaví, přítomnosti průvodních patologií doprovázejících onkologii..

Pro léčbu rakoviny se běžně používají tři hlavní metody:

  1. Chirurgická operace.
  2. Radiační terapie.
  3. Chemoterapie.

Tyto metody jsou nejúčinnější. Na jejich základě se vyvíjejí další metody boje..

Chirurgická operace

Radikální metoda zbavení osoby nádoru. Po obdržení povolení k operaci a po přípravné fázi jsou stěny a tkáně orgánu zcela nebo částečně odstraněny v závislosti na stupni šíření maligního nádoru.

Lymfatické uzliny obklopující žaludek jsou také odstraněny. Při přípravě na chirurgický zákrok musí pacient dodržovat přísnou stravu, aby z potravy vyloučil těžké a žaludeční dráždivé potraviny. Absolvujte antikoagulancia a dodržujte všechna klinická doporučení ošetřujícího lékaře.

Radiační terapie

Ve vhodných případech může být použit jako nezávislý typ léčby, ale rakovinu lze vyléčit ozářením bez chirurgického zákroku až na samém začátku onkologického procesu..

Metoda není nesporná: při použití záření jsou ovlivněny také zdravé buňky, což vede k výskytu dalších patologií v těle ak zhoršení celkového zdravotního stavu.

Chemoterapie

Tato metoda sleduje řadu negativních aspektů: při léčbě onkologie farmaceutickými přípravky se objevují vedlejší účinky. Všechna chemoterapeutická léčiva - cytostatika, jsou považována za toxiny a otráví tělo pacienta s rakovinou. Výsledkem je velké množství doprovodných patologií, které s sebou nese nižší riziko pro život..

Tento způsob se však často používá, vykazuje vysokou účinnost při léčení nádorového procesu..

Přežití

Prognózu přežití každého konkrétního pacienta může provést pouze odborník, který dohlíží na pacienta a zná historii jeho života a patogenezi patologie..

V mnoha ohledech je prognóza určována včasností odhalení nemoci a správností léčby. Při pozdní detekci nemoci nepřekračuje pětileté přežití 15%.

Míra přežití jednotlivých stadií je uvedena v následující tabulce:

Fáze 1Přežití je vysoké. Představuje 80% z počtu zaznamenaných patologií. V 70% je zaznamenána plná obnova bez recidivy.

2 fázeVýhled zůstává příznivý. 56% pacientů je vyléčeno. 48% zcela bez relapsů.

3 fázePětileté přežití nepřekračuje úroveň 38%. 26% je zcela vyléčeno.

4. fázeTepelný. Pokud je patologie detekována v poslední fázi, pětileté přežití nepřesahuje 5%. Neexistují téměř žádné šance na vyléčení.

Lidé s identifikovanou patologií ve stádiu 4 žijí od měsíce do dvou let. Závisí to na distribuční mapě metastáz. Pokud do mozku vniknou maligní buňky, dojde k úplnému selhání centrálního nervového systému. To vede k vymizení funkčnosti celého lidského těla a smrti.

Preventivní opatření

Prevence - jedná se o určitá opatření, která zabraňují výskytu patologie v lidském těle. Hlavní důvod vzniku onkologie nebyl stanoven, prevence je implementace řady doporučení, která minimalizují riziko.

  1. Dodržujte zásady správné výživy. Základní principy naznačují potřebu minimalizovat ve stravě smažené a uzené potraviny, které jsou tělem obtížně absorbovány. Omezte potřebu mastných kořenitých potravin. Dobré pro tělo bude použití čerstvé zeleniny a ovoce, obilovin, bylin, lehkých polévek. Strava by měla být obohacena a vyvážená z hlediska bílkovin, tuků a uhlohydrátů. Doporučuje se vytvořit jasnou stravu, což znamená, že příjem potravy bude probíhat každý den ve stanovené době. Pijte dostatek pitné vody po celý den.
  2. Zbavte se špatných návyků a závislostí. Alkohol, tabák, drogy ničí ochranné a regenerační funkce těla, čímž přispívají ke vzniku patologií, které mohou v budoucnu vést k rozvoji onkologie. Alkohol má kromě toxických látek dráždivé účinky na sliznici žaludku a jícnu. Kouření na lačný žaludek vyvolává podráždění gastrointestinálního traktu. Rovněž dochází k obecnému otravnému účinku na tělo. Existuje embryonální proces výskytu chronických onemocnění žaludku, jako je gastritida a peptický vřed. Proto se lidem, kteří užívají tabák a alkohol, doporučuje, aby se vzdali svých špatných návyků. Lidé trpící drogovou závislostí se doporučuje léčit na specializované klinice s narkotiky.
  3. Dostatečná fyzická aktivita. Při provádění netrvalých fyzických cvičení se posiluje tělesný tonus, zlepšují se metabolické procesy, normalizují se hladiny hormonů.
  4. Nepoužívejte neověřené kosmetické a farmakologické přípravky ve velkém množství. Před použitím jakéhokoli léku se doporučuje konzultovat s odborníkem možné důsledky pití.
  5. Obecné hygienické postupy.

Realizace jednoduchých doporučení minimalizuje riziko vzniku rakoviny a jiných typů patologií, posílí imunitu, dodá vitalitu a čerstvost..

Rakovina žaludku

Léčba rakoviny žaludku, pod vedením doktora lékařských věd, profesora Agapova Michail Andreeviče, na univerzitní klinice ISTC MSU pojmenované po M.V. Lomonosov

  • Příčiny
  • Video: Profesor Michail A. Agapov o léčbě rakoviny žaludku
  • Video: Maligní nádor žaludku, který se může objevit bez příznaků
  • Video: Anémie u rakoviny žaludku. Co je příčinou anémie?
  • Video: Dva nádory v žaludku: jak vidí lékař endoskopickou diagnózu?
  • Video: Laparoskopická gastrektomie
  • Jak se projevuje rakovina žaludku?
  • Příznaky nejcharakterističtější pro nemoc
    • Příznaky a příznaky v pokročilém stádiu
  • Diagnóza rakoviny žaludku
  • Léčba
    • Fáze 1
    • 2 fáze
    • 3 fáze
    • 4. fáze
    • Kolik lidí žije s rakovinou žaludku bez chirurgického zákroku a je možné léčit rakovinu žaludku?
    • Alternativní způsoby léčby
    • Chemoterapie pro rakovinu žaludku
    • Použití cílené chemoterapie
  • Dieta pro rakovinu žaludku
  • Rakovina žaludku
  • Prevence rakoviny žaludku
  • Často kladené otázky
  • Lékaři

Příčiny

Rakovina žaludku je zhoubný novotvar, který se vyvíjí ze změněných buněk žaludeční sliznice..

Žaludek je orgán, který je denně, mnohokrát vystaven agresivním účinkům kyseliny chlorovodíkové, produkované vlastními buňkami těla. Příroda poskytuje několik úrovní „ochrany“ před vystavením kyselin žaludeční sliznici. Často však člověk úmyslně podkopává obranné mechanismy.

Zde jsou faktory, které snižují účinnost ochranných vlastností žaludeční sliznice:

  1. "Nezdravé jídlo. Hořká, slaná nebo velmi kyselá jídla, konzervanty, káva, sycené nápoje, příliš horká nebo příliš studená jídla, káva, alkohol. To vše dráždí sliznici, což způsobuje zvýšenou produkci HC1 (kyselina chlorovodíková), její prodloužené zadržování v žaludku a výskyt mikrodekáží tenké vnitřní membrány. Nepřímo se stává spouštěcím mechanismem pro vznik rakoviny žaludku, jeho příčina.
  2. Nikotin. Kouření tabáku významně zhoršuje stav a způsobuje podráždění žaludeční sliznice a vasospasmu v orgánu. Vaskulární křeč narušuje přísun krve a regeneraci (regeneraci) poškozených buněk v žaludku.
  3. Nekontrolovaný lék má další destruktivní účinek. Jedná se o běžně používané NSAID, glukokortikoidy, některá antibiotika, kyselinu acetylsalicylovou.

Mikroorganismus odolný vůči kyselině chlorovodíkové v žaludku, Helicobacter pylory, začíná pronikat do mikroskopických defektů. Je spolehlivě prokázáno, že tato bakterie je jednou z příčin vředů, eroze a rakoviny žaludku. Odhaduje se, že asi 70% obyvatel světa je infikováno H. pylory. Vředy, eroze žaludku jsou chronické zánětlivé procesy, které často vedou k onkologické degeneraci buněk.

Na naší klinice je léčba prováděna v jakémkoli stádiu onemocnění. Používají se moderní metody neoadjuvantní a pooperační chemoradioterapie, cílená chemoterapie..

Video: Profesor Michail A. Agapov o léčbě rakoviny žaludku

Zhoubný nádor žaludku, který může probíhat bez příznaků

Anémie u rakoviny žaludku. Co je příčinou anémie?

Dva nádory v žaludku: lékař vidí endoskopickou diagnózu?

Video: Laparoskopická gastrektomie

Jak se projevuje rakovina žaludku?

První příznaky nemoci jsou velmi nespecifické a mohou být velmi podobné projevům peptického vředu, gastritidy. Příznaky rakoviny žaludku se mohou objevit iu velkého nádoru - vše záleží na umístění nádoru. Pokud se novotvary nacházejí na výstupu ze žaludku (v pylorické sekci) nebo v části jícnu (antrum), mohou se první známky rakoviny žaludku objevit dříve než na jiných místech. V takových případech rakoviny žaludku budou příznaky a projevy spojeny se zpožděním průchodu potravy, obtížemi při evakuaci obsahu ze žaludku - jedná se o zvracení, nevolnost, bolest v přetékajícím žaludku, pálení žáhy v důsledku regurgitace (zpětného lití) kyselého obsahu do jícnu.

Příznaky nejcharakterističtější pro nemoc

Příznaky rakoviny žaludku v raných stádiích jsou zahrnuty do tzv komplex příznaků „malých příznaků“:

  1. Nepohodlí, nadýmání po jídle.
  2. Pocit rychlé nasycení, přetékání žaludku.
  3. Nepříčinná ztráta chuti k jídlu.
  4. Změny nebo zvrácení chuti mohou být také časnými příznaky rakoviny žaludku..
  5. Mdlé epigastrické bolesti, častěji po jídle tahové pocity, se často vyskytují u rakoviny žaludku jako symptomů, prvních příznaků.

Příznaky rakoviny žaludku, první příznaky u žen a příznaky rakoviny žaludku, první příznaky u mužů se neliší. Mnohem důležitějším faktorem určujícím kliniku rakoviny žaludku je přítomnost predispozičních onemocnění - chronická atrofická gastritida (CAH), žaludeční polypy a vředy. Rakovina žaludku - jak zjistit výskyt onemocnění na pozadí uvedených onemocnění? Jediným jistým způsobem, jak rozpoznat rakovinu žaludku v raných stádiích, je provedení endoskopického vyšetření (FGDS) s biopsií. Studie pomůže určit, zda jsou příznaky známkou rakoviny žaludku u žen nebo mužů, nebo zda jsou podobné rakovině žaludku, psychosomatické (psychosomatické) příčiny mohou být také podobné malignímu neoplazmu..

Příznaky a příznaky v pokročilém stádiu

Příznaky rakoviny žaludku u mužů a žen způsobené velkým nádorem, který ovlivňuje celkový stav těla:

  1. Zvracení u rakoviny žaludku je často způsobeno buď intoxikací (otravou tělem) z produktů rozkladu nádoru, nebo významnými obtížemi při průchodu obsahu žaludku do střev (reflexní kontrakce začínají v přeplněném orgánu a jídlo je „tlačeno“ zpět).
  2. Zvracení krví (dochází, když je nádor zničen).
  3. Bolest v pozdním stádiu rakoviny žaludku může zhoršit nebo zachovat předchozí intenzitu..
  4. Hubnutí, vyčerpání.
  5. Nevolnost.
  6. Anémie.
  7. Zvýšení objemu břicha dává metastázy pro rakovinu žaludku v pobřišnici. Metastatické rakovinné nádory narušují reabsorpci (reabsorpce tekutiny v břišní dutině).

Jiné projevy způsobené sekundárními nádory (metastázy). Jak zjistit příznaky rakoviny žaludku způsobené metastázami - záleží na jejich umístění. Nejčastěji se metastázy vyskytují v lymfatických uzlinách (pararektální, axilární, supraclavikulární), v játrech, plicích, vaječnících, ledvinách.

Fotografie z rakoviny žaludku

Rakovina žaludku, první příznaky - kolik lidí žije poté, co se objeví. Prognóza je ve všech případech velmi individuální, protože vždy má rozhodující význam stupeň diferenciace rakovinných buněk a stupeň šíření nádoru..

Diagnóza rakoviny žaludku

Jak diagnostikovat časné stádium rakoviny žaludku? Správnou odpovědí je včasné konzultace s lékařem a provedení předepsaných vyšetření. U pacientů s H. pylory, s CAH a zatížených dědičností existují standardy pro gastroskopii. A také pro lidi bez predispozice k nemocem. Dále (včetně pro detekci metastáz) lze použít:

  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • CT
  • laparoskopie;
  • krevní test na nádorové markery (CA72.4, CA19.9, CEA).

Podle histologických typů nádoru se rozlišuje adenokarcinom (glandulární nádor) a rakovina žaludku v žaludku. Méně obvyklá klasifikace bere v úvahu difúzní typ rakoviny žaludku a střevní rakoviny..

Léčba

Léčí se rakovina žaludku? - Ano. Úspěch terapie je jiný, fáze nemoci má prvořadý význam. Chirurgie je jediný způsob, jak účinně léčit nemoc.

Fáze 1

Nádor může růst do svalové vrstvy, v regionálních uzlinách mít 1-2 metastázy. Typ operace závisí na umístění rakovinného uzlu.

  • mezisoučetná gastrektomie;
  • gastrektomie - žaludek je zcela odstraněn.

Objem disekce lymfatických uzlin (odstranění lymfatických uzlin) závisí na počtu zavedených metastáz a umístění nádoru. Endoskopická intervence pomáhá pouze v raných fázích procesu, kdy jsou rakovinné buňky umístěny uvnitř sliznice. Taková operace pro rakovinu žaludku v Moskvě se provádí poměrně rychle a nazývá se endoskopická resekce sliznice nebo endoskopická submukózní disekce (v závislosti na hloubce léze). Chirurgie pro rakovinu žaludku se může lišit v ceně, záleží na několika faktorech.

2 fáze

Nádor klíčí svalovou vrstvu. Metastáza v lymfatických uzlinách - až 7. Operace volby je, jak léčit rakovinu žaludku 2 polévkové lžíce: gastrektomie s pitvou lymfatických uzlin. V závislosti na zapojení sousedních orgánů (pankreatu, jater, střev, bránice atd.) Jsou resekovány nebo zcela odstraněny.

Fotografie z rakoviny žaludku 2. fáze během gastroskopie.

Ošetření fází 1-2 (podle indikací) je možné pomocí laseru. Laserová destrukce nádoru je indikována v počátečních stádiích rakoviny. Nebo nefunkční pacienti s malými nádory po zavedení specifického makrodrugu. Tato metoda se nazývá fotodynamická terapie (PDT).

3 fáze

Druh léčby rakoviny žaludku je chirurgický zákrok, protože ve stadiu 2 a v závislosti na postižení blízkých orgánů (pankreas, játra, střeva, bránice atd.) Jsou resekovány nebo zcela odstraněny..

4. fáze

Bohužel, rakovina žaludku 4. stupně v Rusku je diagnostikována u mnoha pacientů s nově zavedenou diagnózou. Nádor v tomto stádiu rakoviny žaludku může mít jakoukoli velikost a počet regionálních metastáz. Jeho rozdíl od novotvaru stupně 3 v přítomnosti vzdálených metastáz je od 1 nebo více. Je možné provádět radikální i paliativní operace (ke snížení intenzivní bolesti, obstrukce, snížení počtu nádorových buněk a intoxikace těla).

Odstranění žaludku při rakovině, střední délka života (nebo v odborném jazyce - pětileté přežití) přímo závisí na stadiu nádoru a počtu metastáz. Tato rakovina žaludku a prognóza přežití s ​​ní je podobná jako u jiných rakovinových onemocnění. Pokud se onemocnění neléčí, odmítnutí pacienta z intenzivní léčby výrazně zkrátí jeho život a učiní poslední fázi života bolestivější..

Resekce rukávu žaludku - foto

Kolik lidí žije s rakovinou žaludku bez chirurgického zákroku a je možné léčit rakovinu žaludku?

Neexistuje žádná standardní odpověď - vše opět závisí na typu nádoru. Čím menší je stadium rakoviny, tím vyšší je prognóza přežití pacienta po dobu 5 let. Například ve stadiu 1 po ošetření je indikátor více než 80% a ve stadiu 4 - pouze asi 5%.

Alternativní způsoby léčby

Léčba rakoviny žaludku lidovými prostředky vede ke ztrátě nezbytného času, zhoršuje se prognóza rakoviny žaludku a snižuje se pravděpodobnost zotavení pacientů. Neexistuje spolehlivý důkaz o účinnosti léčby rakoviny žaludku bylinnými přípravky a jinými metodami z arzenálu alternativní medicíny.

Dnes se často uchylují k laparoskopickému zásahu, kdy se používá miniaturní videokamera a specializovaná sada nástrojů, jejichž zavedení do břišní dutiny se provádí několika velmi malými řezy na kůži. Celý obraz chirurgického pole se odráží na monitoru a chirurg může během operace řídit jasnost pohybů. Laparoskopická technika ve své účinnosti v nádorových procesech bez komplikací metastázami není v žádném případě nižší než otevřená operace, ale existují i ​​výhody, jako je minimální bolest a rychlé zotavení pacienta..

V pozdních stádiích onemocnění je nezbytně nutná komplexní léčba - chirurgický zákrok spolu s ozařováním a chemoterapií.

Radiační terapie se používá ke snížení objemu nádoru před chirurgickou léčbou. Po operaci se používá k ničení rakovinných buněk zbývajících v chirurgickém poli..

Endoskopické laserové ozáření metastatického fokusu (karcinomóza) na pobřišnici. Fotografie.

Chemoterapie pro rakovinu žaludku

Metoda je založena na jmenování léků toxických pro rakovinné buňky. Chemoterapie pro rakovinu žaludku může být provedena před operací (neoadjuvantní), stejně jako po operaci (adjuvans). V prvním případě pomáhá snižovat objem nádoru a postižení lymfatických uzlin, ve druhém - ničit rakovinné buňky zanechané v těle. Když je detekována rakovina žaludku 4. stupně, chirurgie se neprovádí (s výjimkou případů cytoreduktivních intervencí nebo chirurgického zákroku ze zdravotních důvodů) a chemoterapie je léčba volby, která pomáhá prodloužit život pacienta s rakovinou žaludku.

Použití cílené chemoterapie

V moderní chemoterapeutické praxi existuje samostatná linie léčby maligních novotvarů, která vyžaduje určení cílených léků. Základem jejich specifického působení je cílené ničení oblastí nádorových buněk, nazývaných receptory, nebo pozastavení jejich dalšího růstu. Než lékař provede jmenování těchto léků, je nutná genetická studie místa nádoru. Tento postup se provádí k přesnému porozumění, zda cílená terapie dosáhne požadovaného výsledku u konkrétního pacienta. Moderní cílená terapie se často používá ve spojení s jinými chemoterapeutickými látkami..

Dieta pro rakovinu žaludku

Výživa pro rakovinu žaludku má 4 hlavní cíle: chránit vnitřní obal žaludku před mechanickým, tepelným, chemickým poškozením.

  1. Pro splnění těchto podmínek je nutné brát drcené, šťouchané jídlo, hlavně konzistenci podobnou pyré. Je nutné zdržet se hrubé vlákniny, pevných složek v jídlech. Technologie vaření eliminuje smažení a pečení výrobků, dokud se nevytvoří tvrdá kůra.
  2. Musíte jíst pomalu, žvýkat jídlo pečlivě.
  3. Neměly by být povoleny ostré teplotní účinky na žaludek. Jídlo by mělo být teplé. Studené nápoje, jídla i horké nápoje jsou zakázány.
  4. Nepřetěžujte nemocný orgán objemem. Jídlo je potřeba po částech, v malých porcích, ale často - až 6krát denně.
  5. Jídlo po odstranění žaludku při rakovině: nabídka vylučuje kořenitá, slaná, kořenitá jídla, mastná masa a alkoholické nápoje - způsobují zvýšenou sekreci zažívacích šťáv a vedou k podráždění sliznice.

Odstranění žaludku při rakovině, důsledkům gastrektomie lze zabránit nebo významně snížit, pokud budete dodržovat dietní doporučení. Pacientům se zpravidla doporučuje, aby pro kompenzaci nepřítomnosti žaludeční kyseliny užívali další slabé roztoky kyseliny citrónové nebo kyseliny chlorovodíkové. Po operaci jsou pravidelně monitorovány také hemoglobin a sérové ​​železo.

Rakovina žaludku

C 16 - označení rakoviny žaludku v mcb. Kromě toho byla přiřazena čísla podsekcí pro různé lokalizace rakoviny žaludku - od C 16,0 do C 16,4

Prevence rakoviny žaludku

Predispoziční faktory, špatné návyky, mohou u některých lidí způsobit rakovinu žaludku a v žádném případě neovlivní zdraví druhých. Je nemožné předvídat, kdo přesně patří do které kategorie. Vzhledem k míře vývoje nemoci a její vysoké úmrtnosti je vhodné se v mladém věku starat o snižování rizika onkologických chorob, včetně rakoviny žaludku..

Seznam opatření ke snížení rizik je univerzální, zbitý, ale zároveň účinný a jednoduchý:

  • jíst správně, vyváženě. Jezte více ovoce, zeleniny, čerstvých ryb a potravin s vysokým obsahem vlákniny;
  • vyloučit z dietetických produktů škodlivých ve všech ohledech, které zahrnují velké množství konzervačních látek a syntetických potravinářských přídatných látek;
  • zbavit se zvyku kouření;
  • nezneužívejte alkohol;
  • hodně se pohybuj a sleduj svou váhu;
  • pokud se objeví příznaky choroby, včas se poraďte s dobrým lékařem;
  • podstoupit preventivní vyšetření, zejména u vysokého rizika rakoviny - nad 60 let.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Herniální hmota v pupku je třetí mezi vnějšími břišní kýly. Jedinou účinnou metodou odstranění vady je operace odstranění pupeční kýly. U dospělých je nemoc diagnostikována ve věku od 32 do 78 let.
Při částečném rovnoměrném odtoku tkání meziobratlové ploténky za prostor obklopující obratle je pacientovi diagnostikován kruhový výčnělek.
Gymnastika s osteoporózou podle BubnovskéhoModerní člověk je vystaven množství nemocí. Značná část z nich je vyvolána porušením denního režimu, nedostatkem vitamínů nebo nedostatkem fyzické aktivity.