loader

Hlavní

Zadní

Jak se léčí artritida: klasické a tradiční čínské metody

Příčiny bolesti a zánětu kloubů se mohou lišit. V boji proti artritidě je často důležitější než odstranění bolesti příčina onemocnění, než se zbavit bolesti.

Proč dochází k artritidě a lze ji vyléčit

Artritida (z latinské arthrītis - „bolesti kloubů“) je nemoc, která je běžnější u lidí starších čtyřiceti let. Podle lékařů je však tato patologie „mladší“.

Artritida je kolektivní koncept. Toto jméno může skrývat jak nezávislé onemocnění kloubů (například spondylitidu, revmatoidní artritidu, dnu, Stillovu chorobu a další), tak i příznak jiné patologie (systémový lupus erythematosus, purpura, hepatitida atd.). Mezi hlavní příčiny vývoje nemoci patří infekce, metabolické a autoimunitní poruchy a také zranění.

Bohužel v současné době neexistují žádné postupy a léky, které by mohly zcela léčit artritidu, je však možné kontrolovat příznaky a dosáhnout stabilní remise..

Artritida: typy, příznaky, příčiny a vlastnosti léčby

V současné době je známo více než sto typů artritidy. Hlavním projevem artritidy je intenzivní nebo pulzující bolest v kloubu, která je obzvláště znepokojivá v noci a při stacionárním stavu. Mezi příznaky téměř jakéhokoli typu tohoto onemocnění patří: zvýšení teploty postiženého kloubu, jeho otok, zarudnutí, pocit ztuhlosti ráno, celková slabost, zhoršená pohyblivost.

Lékaři se stále hádají o příčinách určitých podtypů nemoci. Není tedy možné zjistit, jaké faktory vyvolávají vývoj psoriatické artritidy. Příčiny, příznaky a léčba nejběžnějších typů artritidy jsou však dobře známy..

  • Hlavní příčinou revmatoidní artritidy je narušení imunitního systému způsobené komplikacemi chřipky, angíny, angíny a jinými infekčními chorobami..
  • Seronegativní artritida, která je typem revmatoidní artritidy, může také způsobit infekce (genitourinární, střevní, nazofaryngeální)..
  • Dna, projevující se opakující se akutní artritidou, se vyskytuje v důsledku usazování solí kyseliny močové v kloubech. To vede k tvorbě granulometrů dnavé dny a dnavých "kuželů" v místech lézí..
  • Infekční (pyogenní) artritida je způsobena bakteriálními, virovými nebo fungálními infekcemi..
  • Vývoj osteoartrózy je způsoben poraněním, metabolickými poruchami, endokrinními chorobami, degenerativními nekrotickými procesy (například Koenigova choroba), dysplázií nebo zánětem kloubu.

Volba léčby artritidy závisí na typu onemocnění, stavu pacienta a samozřejmě na rozhodnutí ošetřujícího lékaře. Používají léky, fyzioterapii, dietní terapii, fyzioterapii, chirurgii a tradiční čínskou medicínu.

Artritida může být spojena s více než stovkou různých onemocnění ovlivňujících klouby a jiné orgány..

Klasická léčba artritidy

U tohoto onemocnění se stav pacienta zlepšuje pouze složitou a nepřetržitou léčbou. To znamená, že v krátkém období úplného vyléčení nebo alespoň remise nelze dosáhnout - terapie bude vyžadovat hodně času.

Vědecká nebo klasická medicína je založena na následujících zásadách:

  • Důkaz: léčba musí být odůvodněna vědou.
  • Bezpečnost: použité metody by měly být klinicky zhodnoceny a měly by mít pozitivní účinek na většinu pacientů.
  • Účinnost, která musí být prokázána empiricky na základě laboratorních a jiných studií.
  • Experiment: léčebná technika může být reprodukována bez ohledu na vnější faktory.

Jakákoli léčba by měla být zaměřena na odstranění příčiny artritidy ve větší míře než na potlačení příznaků. Bohužel, ne všechny klasické medicíny jsou toho schopny. Stává se, že léčba vám umožní vyrovnat se s bolestí a zastavit zánět, ale neodstraní příčinu onemocnění, což činí prognózu zklamáním..

Klasický léčebný režim pro artritidu (bez ohledu na etiologii) zpravidla zahrnuje:

  • Užívání léků. Nesteroidní protizánětlivé léky používané intravenózně nebo intramuskulárně pomáhají zmírňovat bolest a zmírňovat zánět. V některých případech jsou také předepisována hormonální protizánětlivá léčiva (glukokortikosteroidy), svalové relaxancia pro zmírnění svalových křečí, masti pro snížení otoku a úlevu od bolesti. Pro úlevu od bolesti se anestetika předepisují také přímo do postiženého kloubu. Jako souběžná terapie se předepisují léky na ochranu gastrointestinálního traktu před vedlejšími účinky protizánětlivých nesteroidních léků, jako je omeprazol, a antidepresiv (pokud je příčinou artritidy stres). Léčba čistým lékem je zaměřena spíše na potírání příznaků než na příčinu. Navíc ani správně předepsané léky ne vždy dávají požadovaný účinek. Doktor tedy může předepsat léky obsahující chondroitin sulfát a glukosamin, ale aby vyhodnotil, jak budou účinné, bude to fungovat až po šesti měsících - to je minimální délka průběhu užívání léků.
  • Dietní výživa se zahrnutím komplexu vitamínů A, E, C, B1, B3, B6, B12 a stopových prvků (molybdenu, selenu, síry, zinku, mědi, manganu) a aminokyselin - argininu a methioninu do každodenní stravy.
  • Nosit obvazy, ortopedické vložky a podobně v závislosti na poloze artritidy, aby se změnilo a snížilo zatížení bolesti kloubů..
  • Cvičební terapie, masáže - jako pojištění proti možné stagnaci tkání a také k obnovení plného fungování kloubů a zachování okolních svalů a vazů.
  • Fyzioterapeutické procedury (laserová terapie, magnetoterapie, expozice ultrafrekvenčním proudům, elektrolytická terapie) - jako další pomoc při úlevě od akutní bolesti, snížení otoku, zlepšení krevní mikrocirkulace, obnovení kloubních funkcí.

Klasická medicína tak působí na příčiny artritidy pouze „výživou“ kloubu nezbytnými látkami, jinak se jedná hlavně o symptomatickou léčbu.

Přístupy k tradiční čínské medicíně

Tradiční čínská medicína obvykle znamená komplex myšlenek o lidském těle a jeho léčbě, kombinující staletou zkušenost čínských lékařů. Čínská tradiční medicína podává představu o bioaktivních bodech a jejich účinku, regulačních systémech těla a bylinných ošetřeních. Průnik těchto myšlenek umožnil vytvoření následujících principů:

  • lidské tělo musí být považováno za jediný systém;
  • identifikace a eliminace by měla být primárně příčinou patologie, a nikoli jejím důsledkem.

V plném souladu s těmito zásadami je terapeutický účinek metod tradiční čínské medicíny založen na účinku na centrální nervový systém, jehož prostřednictvím se provádí regulační a trofický účinek na zhoršené funkce těla. Správně stimulující akupunkturní body spojené s různými orgány a systémy těla se složitou sítí energetických kanálů (z nichž existuje několik desítek), zkušení lékaři se snaží eliminovat porušení tzv. Energetických systémů těla.

V moderním světě je tradiční čínská medicína uznávána spolu s klasickou. Podle Světové zdravotnické organizace jsou v některých zemích, například ve Švýcarsku, náklady na určité druhy doplňkové lékařské péče, včetně tradiční čínské medicíny (založené na bylinném ošetření), hrazeny z programu povinného zdravotního pojištění. Ale pouze pokud tyto typy pomoci poskytují certifikovaní odborníci [1].

V Rusku byla dne 3. února 1999 na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 38 „O opatřeních pro další rozvoj reflexologie v Ruské federaci“ schválena ustanovení o kabinetu reflexologie, o oddělení reflexologie, které uvádí rozsah specializovaných léčebných a diagnostických postupů pro reflexologa [2]. Zahrnuje 25 druhů služeb, včetně několika typů diagnostiky, tělesné reflexologie, ušní reflexologie, masáže, pelyňkové doutníkové kauterizace, akupresury a mnohem více.

Dnes je tato objednávka stále platná. Služby poskytované lékaři v této oblasti nejsou hrazeny z fondu zdravotního pojištění, jsou placeny a jsou upraveny nařízením o schválení nomenklatury zdravotnických služeb vydaným Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace v roce 2017. Samostatně zdůraznil oddíl týkající se akupunktury, bylinného lékařství a ruční terapie [3]..

Pokud je u pacienta diagnostikována choroba, jako je artritida, může lékař tradiční čínské medicíny předepsat jednu z následujících léčebných postupů (nebo jejich kombinaci):

  • Akupunktura (jiná jména - akupunktura, akupunktura nebo tělesná reflexologie). Toto je jeden z nejstarších přístupů čínské medicíny založený na zavedení jehel do energetických a biologicky aktivních bodů těla. Se správným účinkem může akupunktura snížit bolest, uvolnit svaly, snížit otoky, zlepšit krevní oběh, což vede k normalizaci metabolismu. Akupunktura je často kombinována s klasickými léčebnými metodami a také s bylinnou medicínou.
  • Bylinná medicína může zmírnit artritidu, zmírnit bolest a obnovit imunitní systém a zlepšit metabolické procesy v postižených kloubech. Čínské bylinné přípravky mohou obsahovat až 100 složek a jsou předepsány v závislosti na fyziologických údajích osoby.
  • Akupresura (akupresura). Postup je založen na stejném principu jako akupunktura - jediný rozdíl spočívá v tom, že biologicky aktivní bod je ovlivněn prstem nebo rukou. Výsledný efekt je srovnatelný s účinkem akupunktury, ale, jak odborníci poznamenávají, je slabší: krevní oběh v postižené oblasti se může zvýšit, metabolismus se může normalizovat a syndrom bolesti lze eliminovat. Akupresura také pomáhá snižovat nervové a svalové napětí, stabilizovat emoční pozadí.
  • Moxoterapie. Jedná se o kauterizaci nebo ohřev bioaktivních bodů na těle speciální doutníkem z léčivých bylin - nejčastěji z pelyněku. V případě kauterizace se účinek provádí přímo na kůži pacienta, tato metoda se používá v tradiční medicíně v mnoha asijských zemích. Při zahřívání, které je v Evropě běžnější, je doutnající doutník upevněn ve speciálním dřevěném „domě“, který je nainstalován na těle pacienta. Během relace je cítit příjemné teplo, příliv krve a energie do postižené oblasti těla. Místo a dobu expozice určuje lékař po stanovení diagnózy. Doutník je zpravidla umístěn na místo křečů, spouštěcích bodů v páteři a kloubů

Léčebný režim pro artritidu je sestaven samostatně v každém případě a závisí na typu onemocnění a na tom, v jaké fázi je. Terapie může kombinovat různé metody TCM. Je však třeba mít na paměti, že postupy tradiční čínské medicíny by se měly provádět výhradně v licencovaném zdravotnickém středisku..

Revmatoidní artritida - stadia, příčiny, příznaky, léčba, prevence

Ahoj můj drahý! Dnes jsem šel vlakem do města, cesta je dlouhá, takže jsem se bavil s jednou ženou. Prsty v náručí jsou úplně zkroucené - revmatoidní artritida mučena.

Stěžovala si, že když byla mladá, nestarala se o své zdraví, nestarala se o své klouby, zachránila všechno na testech a léčbě, ale teď s rukama nemůže dělat téměř nic - je to hrozná bolest a prsty se jí nechtějí hýbat.

Zůstane jen povzdech. Ušetří se pouze jedna věc - vydáno postižení, dostane cent. Jaké jsou tyto haléře ve srovnání se ztraceným zdravím? Nenahradí ruce...

Co je revmatoidní artritida?

Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, které vede k zánětu kloubů a okolních tkání. Je těžké pojmenovat přesnou příčinu nemoci, ale odborníci jmenují mezi možné příčiny genetickou predispozici k „dírám“ v imunitním systému.

Infekční (bakteriální, virové a plísňové) infekce, těžký stres a hormonální změny v těle mohou také způsobit autoimunitní reakci. Předpokládá se, že ženy jsou náchylnější k revmatoidní artritidě, ale antikoncepce, těhotenství a kojení významně snižují riziko vzniku onemocnění..

V každém případě je revmatoidní artritida komplikována skutečností, že se objevuje náhle, zánětlivý proces zaměřený na zničení chrupavky kloubu se vždy objevuje symetricky (například oba klouby prstů pravé a levé ruky).

Při procesu ničení kloubní chrupavky nevyčnívá kloubní tekutina - to způsobuje silnou bolest kloubů, připravuje je o pohyblivost, a pokud nedostanete správné ošetření včas, vede to k deformaci kloubů, poškození tkání, svalů, někdy se k zánětlivému procesu podílejí i obratle kloubů.

Při artritidě imunní buňky mylně berou společné buňky pro cizí elementy - viry, bakterie a snaží se je zničit. Tento proces trvá roky. Nemoc často začíná poškozením kolenního kloubu. Na začátku nemoci pacient cítí slabost, malátnost, ztrácí chuť k jídlu, ztrácí váhu, teplota může stoupnout na 37-39 stupňů.

Současně problémy s klouby mizí v pozadí nebo zcela chybí. Jak se onemocnění vyvíjí, do procesu je zapojeno stále více kloubů a po léčbě exacerbací jsou klouby méně pohyblivé a deformují se.

V průběhu času se příznaky spojené s poškozením vnitřních orgánů a systémů: plíce, srdce, krevní cévy, ledviny, oči, slinné žlázy spojují. S revmatoidní polyartritidou se často tvoří husté podkožní uzliny.

Kromě toho je nebezpečný, protože způsobuje vážné poruchy v činnosti vnitřních orgánů (krevní cévy, srdce, plíce, játra, ledviny a střeva). Ve 40% případů během 5 let se pacient stane zdravotně postiženým, takže lékaři trvají na tom, že léčba by měla být zahájena od prvních příznaků a podezření na nemoc.

Druhy onemocnění: klasifikace

Je obvyklé rozlišovat následující formy nemoci:

  1. Juvenilní - revmatoidní artritida, která se vyvíjí u dětí mladších 16 let. Závažnost této patologie často mizí s věkem, ale nemoc zcela nezmizí.
  2. Séropozitivní je forma revmatoidní artritidy, u které je přítomen revmatoidní faktor a lze ji detekovat pomocí testů..
  3. Seronegativní - forma revmatoidní artritidy, u které se revmatoidní faktor v kloubní tekutině nenachází.
  4. Revmatoidní artritida u seniorů - forma revmatoidní artritidy související s věkem, která se vyvíjí ve stáří u žen i mužů.

Odděleně je izolována nediferencovaná artritida. Tento stav není zcela pochopen a může být počátečním stádiem revmatoidní artritidy..

Lékaři klasifikují revmatoidní artritidu a podle obrázku pozorovaného při rentgenovém vyšetření. Podle tohoto parametru se rozlišují čtyři stadia, revmatoidní artritida je rozdělena do následujících kategorií:

  • První fáze. V tomto případě jsou patrné první známky ztenčení kosti. Ve velké většině případů je to jediná změna, kterou lze pozorovat v rentgenovém záření v počáteční fázi revmatoidní artritidy. Je pozoruhodné, že se tato fáze revmatoidní artritidy může vyvíjet v každém věku a může trvat velmi dlouho, aniž by se projevila.
  • Druhá fáze - eroze kostí se začíná rozvíjet. Nejčastěji jsou v této fázi postiženy klouby loktů a zápěstí. Pokud je erozivní proces umístěn v oblasti chrupavkového kloubu, má pacient omezenou pohyblivost. V tomto případě se tkáň chrupavky sama nedeformuje, ale svaly obklopující nemocný kloub začínají postupně atrofovat. V této fázi je zaznamenán zánět a otok synoviálních vaků. Po zhoršení nemoci mohou být klouby horké a pacienti si stěžují na bolesti a bolesti. S postupujícím erozivním procesem ve kloubu se blíží třetí fáze, což je jasně vidět na rentgenovém snímku.
  • Třetí etapa - radiografie ukazuje nejen ztenčení kosti a erozi, ale také atrofii svalů, která nabývá rozsáhlého charakteru. V tomto případě je samotný spoj deformován. Pokud byl v první fázi zahájen proces ukládání solí, ve třetí fázi se na rentgenovém záření stala patrná kalcifikace..
  • Čtvrtá fáze - radiografie zaznamenává erozi, cysty a vážné poruchy kostí. Kloub je zcela zdeformovaný a svaly kolem něj jsou atrofované. V této fázi onemocnění postihuje všechny končetiny a pacienti si stěžují na závažnou a pokračující bolest.

Klasifikace revmatoidní artritidy podle průběhu nemoci:

  1. rychlý postup - až 6 měsíců. Rychlý vývoj nemoci; poškození kloubů nastává brzy. Přetrvávající postižení se vytvoří za 2 roky;
  2. pomalu postupující - více než 2 roky. S tímto typem samozřejmě pacienti dobře reagují na léčbu; dlouhá období prominutí;
  3. bez progrese - deformace kloubů je zanedbatelná; laboratorní testy ukazují slabou aktivitu onemocnění.

Příčiny

Hlavní příčinou onemocnění je autoimunitní zánět. Pod vlivem genetických faktorů a infekce (pravděpodobně virové) se v těle vytvářejí imunitní komplexy, které se ukládají ve tkáních, zejména v chrupavkové tkáni kloubů. Dále se v místech depozice vyvíjí zánět. Nástup nemoci může vyvolat:

  • infekce - imunitní buňky mohou reagovat na mikroby a viry, které zůstávají v kloubech po infekci;
  • podchlazení, akutní respirační infekce, chřipka, angína;
  • zranění kloubů;
  • dlouhé zkušenosti, stres;
  • dědičná predispozice.

Příbuzní jsou ovlivněni příbuznými pacientů s revmatoidní artritidou. Je pozoruhodné, že kojení po dobu dvou let snižuje riziko revmatoidní artritidy u žen na polovinu..

Příznaky

Většina případů onemocnění se vyvíjí v období podzim-jaro, stejně jako v období fyziologických hormonálních změn - během puberty, po porodu, v menopauze.

Prvním příznakem je výskyt ztuhlosti v kloubech celého těla, zejména v malých kloubech ruky, ráno - poté, co pacient vstal z postele. Do hodiny po aktivních pohybech si pacienti všimnou normalizace stavu - pocit ztuhlosti zmizí.

Také v prodromálním období si pacienti všimnou:

  1. periodická neintenzivní bolest kloubů, často spojená se změnou počasí;
  2. pocení
  3. bušení srdce
  4. zhoršená chuť k jídlu a výsledná ztráta hmotnosti;
  5. zvýšení tělesné teploty na hodnoty subfebrilu;
  6. únava;
  7. zánět slinných žláz;
  8. slabost.

Po nějaké době se objevují přetrvávající bolesti, které postupně narůstají v malých kloubech rukou a nohou a zesilují se v noci a v ranních hodinách. Bolest a ranní ztuhlost vedou k omezení pohyblivosti kloubů o jeden stupeň.

Nejčastěji jsou postiženy druhé a třetí metakarpofalangální a proximální interfalangeální klouby, méně často - zápěstí a kolenní klouby, ještě méně často - loketní a kotníkové klouby. Poškození zbývajících kloubů na počátku onemocnění je nepravděpodobné.

Postižené klouby jsou oteklé, mírně hyperemické, horké na dotek, ostře bolestivé při hmatu, pohyby v nich jsou omezené a bolestivé.

Období exacerbace onemocnění jsou nahrazena obdobími remise a s každou novou exacerbací jsou do patologického procesu zapojeny nové klouby. Klouby ruky se postupně deformují - vizuálně se určí následující změny:

  • Ranní ztuhlost déle než 1 hodinu. Klouby mohou být horké, bolestivé. Tuhost může nastat i při mírném odpočinku.
  • Bolest kloubů, často symetrická
  • Nejčastěji postižené prsty, ruce, lokty, ramena, kyčelní klouby, kolena, kotníky, prsty, klouby dolní čelisti a krční páteře
  • Klouby jsou často oteklé, teplé a měkké (houbovité) na dotek
  • Postupem času dochází k omezení pohybů kloubů, které jsou zdeformovány:
    1. kartáč připomíná mrožové ploutve;
    2. prsty mají tvar krku labutě;
    3. ohnutí některých kloubů prstů a prodloužení ostatních vede ke skutečnosti, že kartáč má podobu knoflíkové dírky.

Jsou postiženy a deformovány nejen malé klouby ruky, ale i další klouby horních a dolních končetin, což významně omezuje motorické schopnosti pacienta a snižuje kvalitu jeho života..

U revmatoidní artritidy lze stanovit následující extraartikulární projevy:

  1. svalová atrofie (zpravidla je lokalizována nad postiženým kloubem, ale v těžkých formách je rozptýlená a pokrývá velké množství svalů);
  2. poškození svalů - revmatoidní myositida (charakterističtější pro počáteční fázi onemocnění);
  3. poškození šlachy - revmatická tendonitida;
  4. trofické změny v kůži (suchost, bledost, ztenčení, pigmentace, loupání) a nehtů (křehkost, ztenčení, pruhování);
  5. subkutánní revmatoidní uzliny (vyskytují se u čtvrtiny pacientů, jsou kulatého tvaru, husté, bezbolestné, pohyblivé formace pohybující se ve velikosti od několika milimetrů do 2-3 centimetrů; častěji lokalizované poblíž lokte, na extensorovém povrchu předloktí, na zadním povrchu kloubů; jsou umístěny symetricky);
  6. poškození lymfatických uzlin - častěji detekováno v závažných případech onemocnění; submandibulární, krční, axilární, ulnární a inguinální lymfatické uzliny jsou hmatné ve velikosti 4 až 5 mm až 2 až 3 cm, husté konzistence, mobilní, bezbolestné; během remise se obvykle zmenšuje nebo úplně zmizí; často v kombinaci se zvýšením sleziny, anémie, snížením hladiny leukocytů a krevních destiček v krvi.

V případě vysoké aktivity revmatoidní artritidy a generalizace patologického procesu jsou ovlivněny také vnitřní orgány - plíce, srdce, játra, ledviny a další. Základem tohoto procesu je revmatoidní vaskulitida (poškození cév).

Poškození kloubů se může objevit 1–2 roky po nástupu primárních příznaků nemoci.

Komplikace

Revmatoidní artritida zvyšuje riziko vývoje a progrese některých nemocí:

  • Osteoporóza. Periartikulární osteoporóza je charakteristická pro revmatoidní artritidu, avšak chronický zánět v kombinaci s použitím glukokortikoidů a cytostatik v léčbě vede k rozvoji systémové osteoporózy. V této souvislosti se kostní tkáň stává křehkou, což vede ke zlomeninám kosti..
  • Vaskulární ateroskleróza (ukládání cholesterolu na stěnách krevních cév) postupuje proti revmatoidní artritidě s rozvojem koronárních srdečních chorob, hypertenze.
  • Vývoj onkopatologie.

Revmatoidní artritida postihuje nejen klouby. Na zánětlivém procesu se mohou podílet další orgány:

  1. Anémie (anémie).
  2. Poškození plic.
  3. Nestabilita krční páteře způsobená revmatoidní artritidou může vést k vážným zraněním míchy.
  4. Revmatoidní vaskulitida (zánět krevních cév) může vést k vředům na kůži, způsobit krvácení v žaludku, vést k cévní mozkové příhodě, infarktu a srdečnímu selhání.
  5. Edém a zánět srdečního vaku (perikarditida) a srdečního svalu (myokarditida). Oba tyto jevy mohou vést k závažnému srdečnímu selhání..
  6. Nemoci slinných a slzných žláz.

Diagnostika

Pacienta s revmatoidní artritidou může být podezřelý lékařem jakékoli specializace, ale častěji než jiní se tito pacienti obracejí k terapeutovi nebo traumatologovi. Poté, co byla stanovena předběžná diagnóza, odkázali tito lékaři pacienta na revmatologa, který potvrdil nebo vyvrátil přítomnost nemoci.

V případě poškození vnitřních orgánů, konzultace s kardiologem, pulmonologem, neurologem, oftalmologem atd..

Pokud je podezření na revmatoidní artritidu, mohou být pacientovi předepsány následující metody výzkumu:

  • radiografie postižených kloubů (obvykle kloubů ruky) je hlavní diagnostickou metodou k detekci tohoto onemocnění;
  • lze detekovat obecný krevní test (anémie (snížení hladiny červených krvinek a hemoglobinu), leukopenie (snížení hladiny bílých krvinek) nebo leukocytóza (zvýšení jejich počtu) a zvýšení ESR);
  • revmatické testy (stanovení Ruské federace, CRP a dalších indikátorů);
  • proteinogram (studium složení bílkovin v krvi) - stanoví se změněný poměr albuminových, globulinových a proteinových frakcí;
  • stanovení glykoproteinů (jejich počet se zvýší);
  • revmatoidní výstupní test;
  • stanovení antinukleárních protilátek na citrulinový cyklický peptid (ADC);
  • studium synoviální tekutiny, která byla provedena punkcí postiženého kloubu (jeho viskozita a hladina glukózy je snížena, počet leukocytů a neutrofilů, stejně jako protein je výrazně zvýšen, jsou stanoveny speciální buňky - rogocyty);
  • synoviální biopsie postiženého kloubu;
  • další výzkumné metody k diagnostice mimokloubních projevů revmatoidní artritidy (echokardioskopie, rentgen hrudníku, ultrazvuk ledvin a další);
  • konzultace s příbuznými odborníky - kardiologem, pulmonologem, nefrologem, hepatologem a dalšími.

K diagnostice a predikci vývoje revmatoidní artritidy je provedena analýza na anti-CCP. Anti-CCP (protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu, Anti-CCP, anti-citrulinové protilátky) je vysoce specifickým markerem revmatoidní artritidy. Anti-CCP jsou autoprotilátky, převážně IgG.

Interagují se syntetickými peptidy, které obsahují citrulin. Citrullin je atypická, vzácná aminokyselina, která je součástí filaggrinu (epidermis protein, který váže keratinová vlákna k sobě).

Specifičnost anti-CCP u revmatoidní artritidy (RA) je asi 95%, na rozdíl od testů, jako je RF, CRP a ESR, což jsou nespecifické testy pro diagnostiku RA. Anti-CCP se nachází u pacientů v nejranějších stádiích nemoci, někdy mnoho let před prvními symptomy nemoci.

Podle literatury má asi 50% pacientů s negativním revmatoidním faktorem (RF) protilátky proti SSR. Proto paralelní stanovení u pacientů s RF a anti-CCP zvyšuje prognostickou hodnotu studie.

Rovněž umožňuje rozlišit mezi erozivními (pozitivní test anti-CCP) a neerozivními (negativní test anti-CCP) revmatoidní artritidy. U pacientů s protilátkami proti SSR je větší pravděpodobnost závažného poškození kloubů..

Tato skutečnost zdůrazňuje, že je důležité identifikovat anti-CCP jako prognostický znak vývoje a progrese nemoci..

Za účelem zjednodušení diagnostiky v Římě a poté v New Yorku byla vyvinuta kritéria, podle nichž je stanovena pravděpodobnost revmatoidní artritidy. Nemá smysl je zde podrobně analyzovat - měly by být hodnoceny výhradně odborníky. Důležitým úkolem specialisty je odlišit reamatoidní artritidu od osteochondrózy, ankylozující spondylitidy, lymské choroby.

Léčba

S časnou diagnózou, včasnou diagnózou a jmenováním adekvátní terapie může být destrukce kloubní chrupavky a kostní struktury zpomalena.

Revmatoidní artritida obvykle vyžaduje celoživotní léčbu, která zahrnuje: léky, fyzioterapii, fyzioterapii a případně chirurgickou léčbu. Včasná aktivní léčba revmatoidní artritidy může oddálit destrukci kloubů na dlouhou dobu.

Osoby trpící revmatoidní artritidou by si měly být vědomy, že jejich onemocnění, bohužel, je nevyléčitelné a při absenci adekvátní terapie také neustále postupuje, což vede k postižení. Proto by léčba měla být zahájena ihned po diagnóze.

Protože k potlačení autoimunitního procesu se používají velmi závažné léky s mnoha vedlejšími účinky, měla by být jejich dávka vybrána ve stěnách revmatologického oddělení.

Principy léčby: složitost, trvání, inscenace. Cíle léčby: potlačení aktivity autoimunitního procesu, prevence / zpomalení progrese onemocnění, obnovení rozsahu pohybu v kloubech, zabránění exacerbace.

Taktika léčby přímo závisí na formě, povaze průběhu a stupni aktivity patologického procesu.

Drogová terapie

Komplexní léčba revmatoidní artritidy zahrnuje použití několika tříd léčiv:

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva ke snížení bolesti a zánětu v kloubech, léky jsou předepisovány po dlouhou dobu, dokud není dosaženo klinického účinku;
  • glukokortikoidy (hormony) jsou jednou z účinných léčebných metod k potlačení výrazného zánětlivého procesu v kloubech, rychle a účinně potlačují zánět. Dávky a doba podávání se liší od závažnosti zánětlivého procesu;
  • základní terapie je hlavní léčba revmatoidní artritidy. Tyto léky potlačují aktivitu imunitního systému, což pomáhá snižovat zánět kloubů při stálém používání..

Imunosupresivní léky. V kombinaci s fyzioterapií a nesteroidními protizánětlivými léčivy je tato skupina léčiv základem pro léčbu revmatoidní artritidy. Tyto zahrnují:

  1. Methotrexát,
  2. Azothioprin,
  3. Infliximab,
  4. Levamisole,
  5. Leflunomid,
  6. Merkaptopurin atd..

Při užívání těchto léků jsou možné významné vedlejší účinky, a proto, když jsou užívány dlouhodobě, potřebují pacienti systematické testy krve a moči.

Mezi přípravky na bázi syntetických bází patří methotrexát, leflunomid, sulfasalazin, hydroxychlorochin. Je také možná jejich kombinace: methotrexát + leflunomid nebo methotrexát + sulfasalazin. Po obdržení pozitivního výsledku se ukazuje jejich příjem po dobu několika let při zachování účinnosti.

Moderní základní terapii představují imunobiologická léčiva, která poskytují cílené blokování faktorů imunitního systému, které spouštějí autoimunitní zánětlivý proces v kloubech.

Tyto zahrnují:

  • adalimumab,
  • etanercept,
  • golimumab,
  • infliximab,
  • rituximab,
  • tocilizumab,
  • certolizumab.

Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID): diklofenak sodný, ibuprofen, meloxikam atd. I přes významný účinek při dlouhodobém užívání NSAID jsou možné různé komplikace gastrointestinálního traktu (gastritida, vřed, krvácení) a kardiovaskulární systém..

Antimalarika. Tato skupina léků zahrnuje hydroxychlorochin (plaquenil) a sulfasalazin a často se používá v kombinaci s methotrexátem. Účinek této kombinace obvykle nastane po několika týdnech (měsících).

Kortikosteroidy. Tyto léky velmi rychle snižují otoky a zánět kloubů. Vzhledem k velkému počtu závažných vedlejších účinků by však měly být kortikosteroidy omezeny na nízké dávky a pokud možno krátkodobé použití..

Biologická léčiva mají vliv na ty části imunitního systému, které se podílejí na patogenezi revmatoidní artritidy. Mohou být předepsány lékařem jak na počátku, tak i při neúčinnosti předchozí léčby. Většina z nich je injikována: intravenózně nebo subkutánně..

Existují 3 skupiny léčiv používaných jako biologická léčba revmatoidní artritidy:

  1. Modulátory bílých krvinek (lymfocytů): abatacept (Orencia) a rituximab (Rituxan).
  2. Mezi inhibitory faktoru nekrózy nádorů (TNF) patří: adalimumab (Humira), infliximab (Remicade) atd..
  3. Inhibitory interleukinu-6 (IL-6): Tocilizumab (Actemra).

Biologická léčiva jsou mimořádně účinná při léčbě revmatoidní artritidy, avšak lidé, kteří je užívají, jsou ohroženi těmito chorobami:

  • Infekce způsobené bakteriemi, viry, houbami
  • Leukémie
  • Možné exacerbace psoriázy

Pomocí těchto léků můžete rychle dosáhnout remise nemoci a zabránit progresi artritidy..

Intraartikulární podávání glukokortikoidů je účinná léčebná metoda používaná k přetrvávajícímu otoku jednoho nebo více kloubů. Jedná se o pomocnou léčbu revmatoidní artritidy. Před zavedením léků je nutné odstranit přebytečnou synoviální tekutinu. Manipulace musí být prováděna pod ultrazvukovou kontrolou.

Chirurgická operace

Při těžkém poškození kloubů je nutná chirurgická léčba ke snížení bolesti a korekci jejich deformit. Primárním chirurgickým postupem při revmatoidní artritidě je obvykle synovektomie (odstranění kloubní tobolky).

Synovektomie je excizí synoviální membrány kloubu. To brání dalšímu zničení a pomáhá snižovat závažnost bolesti. Díky odstranění zanícených tkání tento zásah obnovuje ztracené funkce kloubů..

V poslední době, zejména v raných stádiích revmatoidní artritidy, byl stále více upřednostňován arthroskopický přístup. V tomto případě není poškození tkáně během chirurgického zákroku tak významné a je možné zkrátit dobu lékové terapie, snížit hospitalizaci a usnadnit rehabilitační proces..

O nutnosti nahradit postižený kloub umělým kloubem rozhoduje ortopedický chirurg spolu s revmatologem. V tomto případě je důležité, aby pacient sám měl touhu podstoupit tuto poněkud komplikovanou operaci.

Během předoperačního období je pacient vyškolen, aby chodil po berlích - tato dovednost bude pro něj při rehabilitaci nezbytně nutná. Po operaci je proveden kurz speciálních fyzioterapeutických cvičení a je uveden seznam doporučení, jejichž dodržování maximalizuje životnost implantátu.

V některých případech je nutná celková protetika kloubu (koleno, kyčle, loket, rameno a další).

Fyzioterapie

Správně vybraná cviky ke zvýšení rozsahu pohybu a fyzioterapie (magnet, elektroforéza, fonoforéza) mohou zpozdit ztrátu kloubní funkce po značnou dobu. Při léčbě ortopedických projevů revmatoidní artritidy lékaři často používají ortézy - zařízení k fixaci kloubu ve správné poloze..

U revmatoidní artritidy je užitečné provádět následující cvičení:

  • Mějte kartáče před sebou, vedle sebe. Střídavě otáčejte dlaněmi nahoru a dolů. Opakujte 10krát.
  • Sevřete ruce a vytáhněte je dopředu. Kartáče otočte 5krát ve směru hodinových ručiček a 5krát proti směru hodinových ručiček.
  • Proveďte kruhové pohyby rameny, 5krát dopředu a dozadu.
  • Přitiskněte si lokty. Zvedněte a spusťte je 10krát.
  • Lehněte si na záda. Ohněte nohu na koleno, aniž byste zvedli nohu z podlahy. Opakujte 5krát na každé noze..
  • Houpačky provádějte s rovnou nohou a držte se podpěry. Opakujte cvičení 5krát na každé noze..
  • Před prováděním terapeutických cvičení se poraďte se svým lékařem. Proveďte cvičení po dobu 30 minut 5 dní v týdnu. Pokud během gymnastiky dojde k silné bolesti, přestaňte cvičit..

Pomoc doma:

  1. Nelze zahřát bolestivý a oteklý kloub (obklady, horké lázně, sauna atd.), Lze použít masti nesteroidními protizánětlivými léčivy (diklofenak, nimesulid, ketorolak atd.)..
  2. Fixace postiženého kloubu - elastickým obvazem, obvazy atd..
  3. Přísné dodržování doporučení revmatologa.

Fyzioterapie

Fyzikální metody jsou nezbytnou součástí komplexní léčby tohoto onemocnění. Některé z nich jsou předepsány v akutním stadiu nemoci, kdy probíhá aktivní exsudativní proces, zatímco jiné jsou v období, kdy nemoc vstupuje do remisní fáze..

Takže v akutním stádiu nemoci platí:

  • ultrafialové světlo na klouby zapojené do patologického procesu (postihují pouze 1-3 klouby za den; průběh léčby je až 15 procedur, během nichž jsou všechny postižené klouby vystaveny 2-3násobné expozici);
  • elektroforéza glukokortikoidů (prednison, dexamethason a další) na zanícených kloubech (procedura trvá 18-20 minut, provádí se každý den, kurz je 12 lekcí).

V subakutní fázi je předepsáno:

  1. Terapie UHF v oblasti zanícených kloubů a nadledvin (k léčbě kloubů pomocí sférického emitoru s radiační silou 30-50 W po dobu 7–8 minut, poté ji vyměňte za válcovou a jednejte na nadledvinky se stejnou silou; v jednom sezení vystaveny jsou pouze 1-2 klouby; frekvence procedur je denně, kurz je 10 lekcí);
  2. laserové ozáření hélia a neonů v oblasti kloubu (ovlivňuje 1 kloub po dobu 7-8 minut s celkovou dobou expozice až půl hodiny; frekvence relací je každý den, průběh léčebných postupů je 30 a preventivní postupy až 15krát ročně);
  3. pulzní nízkointenzivní magnetoterapie (induktory jsou umístěny na stranách zánětlivého kloubu v kontaktu; trvání 1 sezení je až 10 minut na 1 kloub, expozice 1 kloubům je povolena během 1 zákroku - žádné další; průběh - 10 až 12 zákroků);
  4. nízkofrekvenční magnetoterapie na klouby (ploché induktory jsou instalovány v oblasti zanícených kloubů končetin; působí půl hodiny; kurz je 15 lekcí);
  5. světelná terapie (můžete použít lampu Bioptron (trvání sezení je až půl hodiny, frekvence je dvakrát denně s exacerbací onemocnění) a Geska (expozice je až půl hodiny, frekvence je 3krát denně s exacerbací)).

Proliferativní fáze revmatoidní artritidy vám umožňuje používat:

  • glukokortikoidní fonoforéza v oblasti zanícených kloubů (účinek se provádí po dobu 5 minut na 1 kloub 1 čas denně nebo 2 dny; 1 sezení může zahrnovat expozici 1 až 3 kloubům; léčebný průběh - 12 procedur);
  • pulzní magnetoterapie s vysokou intenzitou (relace trvá až 10 minut a zahrnuje terapii pro 1-2 klouby; průběh - až 12 procedur);
  • světelná terapie (lampy Geska a Bioptron se používají podobně jako doporučení při léčbě subakutního stadia nemoci);
  • elektroforéza lidázy (během jednoho zákroku se léčí 1-2 klouby; doba trvání relace - 20 minut; frekvence - denně nebo 1krát za 2 dny; průběh - 15 relací);
  • obecná kryoterapie (s použitím směsi vzduch-dusík s teplotou -160 ° C; doba trvání procedury je 1-3 minuty; sezení se provádí každý den; kurz zahrnuje až 20 procedur);
  • lokální kryoterapie (postihuje 1 postižený kloub; léčebný faktor - studený suchý vzduch s teplotou až -30 ° C; trvání relace - až 20 minut denně; průběh léčby zahrnuje až 15 procedur);
  • naftalnoterapie (účinek se provádí 15-20 minut; kurz zahrnuje až 15 procedur).

Další důležitou součástí léčby revmatoidní artritidy jsou terapeutická cvičení - zlepšuje pohyblivost kloubů, zabraňuje tvorbě adhezí pojivové tkáně a ankylóze v nich. Měl by být aplikován denně, počínaje okamžikem diagnózy, ale po snížení aktivity zánětlivého procesu.

Pacient s revmatoidní artritidou musí každý rok podstoupit lázeňskou léčbu. V závislosti na aktivitě patologického procesu může být proveden v Tskaltubo, Pyatigorsku, Soči, Yevpatoriji, Oděse, Saky nebo jiných střediscích.

Pobyt v resortu nevylučuje pacienty, kteří dostávají základní terapii. Pokud se při aplikaci faktorů lázeňské léčby objeví zhoršení onemocnění, je protizánětlivá léčba zvýšena a účinky lázeňských faktorů jsou dočasně zastaveny.

Prevence nemoci

Dosud neexistují metody prevence revmatoidní artritidy. Současně je včasnou léčbou prevence poškození kloubů..

Následující opatření lze také označit za nespecifická opatření pro prevenci revmatoidní artritidy:

  1. Rychlá eliminace zánětlivých ložisek v těle. Mějte na paměti, že chronický zánět je neustálým stresem pro imunitní systém. Včasná léčba tonsillitidy, angíny, kazu, sinusitidy a dalších zánětlivých onemocnění zabrání vzniku závažných patologií, včetně revmatoidní artritidy.
  2. Vyhnout se podchlazení. Vřele se oblékněte a vyhněte se náhlé změně teploty, protože za takových podmínek obrana těla prudce klesá a dochází k zánětu.
  3. Zejména odmítnutí špatných návyků kouření a nadměrné konzumace alkoholických nápojů.
  4. Léčba virových infekčních chorob pod přísným dohledem lékaře.
  5. Adekvátní přísun vitamínů a minerálů do těla, zejména v období nedostatku vitamínů a minerálů (zima a brzy na jaře).
  6. Udržování zdravého životního stylu (dodržování spánku a bdění, racionální kvalita výživy, odmítnutí nadměrného fyzického a psychoemocionálního stresu).
  7. Fyzikální terapie, jejímž cílem je oddálit nebo dokonce zabránit rozvoji kontraktur, imobilizaci a deformacím kloubů, svalové atrofii.

Na závěr tohoto článku chci poznamenat, že revmatoidní artritida je hrozivé onemocnění. Při absenci adekvátní terapie postupuje, zhoršuje kvalitu života pacienta a dříve či později vede k invaliditě.

Komplexní léčba, jejíž součástí je fyzioterapie, urychluje nástup remise nemoci a snižuje riziko relapsu.

Léčba revmatoidní artritidy by měla být prováděna výhradně pod dohledem odborníka. Samoléčení nebo neoprávněné stažení léků předepsané lékařem je nepřijatelné a bude mít za následek zhoršení stavu pacienta a urychlení progrese nemoci..

Co je kloubní artritida a proč se toto onemocnění vyskytuje?

Artritida: co to je a jak se tato nemoc projevuje? Tímto pojmem se rozumí zánětlivé onemocnění kloubů, které se vyznačuje zvýšenou bolestí během pohybu. Kůže lokalizovaná na postižené části muskuloskeletálního systému zčervená, místní zvýšení teploty. Onemocnění postihující 1 kloub se nazývá monoartritida, pokud patologický proces pokrývá několik oblastí, diagnostikuje se polyartritida. Pokud se neléčí, objeví se zánětlivé změny ve všech tkáních:

Nemoc se může rychle rozvíjet, v tomto případě mluvíme o akutní artritidě. Chronické formy zánětu postupují postupně.

Do rizikové skupiny patří lidé starší 60 let, toto onemocnění se vyskytuje u poloviny starších osob. Nepovažujte však artritidu za stárnutí. Najdete ji v malém i dětském věku. Vše záleží na tom, jaké budou příčiny artritidy. Každý třetí obyvatel naší planety čelil určitým projevům nemoci..

Klinický obraz choroby

Stejně jako jakékoli jiné onemocnění má zánětlivý proces v kloubech běžné a typické příznaky. Klinický obraz artritidy je určen příčinami jejího vývoje. Při pozorování reaktivní formy:

  • obecná slabost;
  • zhoršení pohody;
  • bolesti hlavy;
  • horečka.

Charakteristickým rysem reaktivní artritidy je asymetrická povaha léze. Její příznaky lze kombinovat s konjunktivitidou a uretritidou. Revmatoidní forma onemocnění má bilaterální povahu. Klouby bobtnají a zanícují se. Bolest zesílí během spánku, blíže k ránu. Uprostřed dne nepohodlí ustoupí. V raných fázích pomáhá zbavení se bolesti provádět různá cvičení. Jak se však patologický proces vyvíjí, stává se tato metoda méně účinná..

V raných stádiích revmatoidní artritidy (foto 1 pomáhá zjistit o projevech tohoto onemocnění) jsou do patologického procesu zapojeny malé klouby. Během tohoto období začíná vytváření specifických těsnění v meziahalových oblastech. Vývoj nemoci je doprovázen zhoršením celkového stavu těla:

  • Pacient ztrácí chuť k jídlu;
  • zažívá obecnou slabost;
  • začne se rychle unavovat.
  • necitlivost paží a nohou;
  • při dýchání bolest za hrudní kost;
  • zvýšení slinných žláz;
  • bolest v očích a slzení.

Foto 1. Fáze revmatoidní artritidy

Infekční formy artritidy kloubů jsou charakterizovány akutním nástupem s přítomností výrazných příznaků intoxikace těla:

  • tělesná teplota stoupá na febrilní hodnoty;
  • objeví se bolest hlavy;
  • zimnice;
  • Bolest svalů.

U dětí toto onemocnění přispívá k nevolnosti, což má za následek atak zvracení. Kloub bobtná a je zdeformovaný, bolest může uvolnit okolní oblasti. Muž se snaží obsadit nucené postavení a usnadnit tak jeho stav. Klinický obraz infekční artritidy u dospělých je méně výrazný než u dětí.

Dnavý útok se nejčastěji vyskytuje najednou. Může být spuštěn použitím velkého množství bílkovinného jídla nebo alkoholu. Deformity jsou ovlivněny klouby prstů na nohou. Těžké formy dnavé artritidy mohou ovlivnit:

  • koleno;
  • kyčelní kloub;
  • kotníkový kloub.

V zanícené oblasti se objevují silné bolesti, otoky a hyperémie. Tělesná teplota se nemění, příznaky onemocnění ustupují tak náhle, jak vznikají. Psoriatická artritida se vyvíjí postupně, její příznaky se mohou objevit současně s kožními vyrážkami nebo po nějaké době.

Co způsobuje artritidu?

Artritida, jejíž příčiny ve většině případů zůstávají nejisté, se může vyvinout pod vlivem řady provokujících faktorů:

  • infekce
  • alergické reakce;
  • zranění
  • metabolické poruchy;
  • neurologické poruchy;
  • nedostatek vitaminu.

Viry a bakterie jsou nejčastějšími původci infekčních chorob, které mohou vést k poškození kloubů. Přispívá k ničení tkání nesprávnou imunitní odpověď. Reumatoidní artritida se vyskytuje na pozadí infekce, ale patogenní mikroorganismy jsou pouze provokativními faktory. Základem patogeneze je porucha imunitního systému, ve které začíná vnímat zdravé buňky jako cizí. V časných stádiích postihuje artritida klouby prstů na nohou a na nohou, poté se přenáší na větší části pohybového aparátu. Pokud se neléčí, zhoršuje se kvalita života člověka.

V závislosti na typu a původu artritidy lze příčiny jejího výskytu klasifikovat následovně. Infekční viry, houby a bakterie zahrnují, při jejichž průniku tělo zahrnuje obranu zaměřenou na jejich potírání. V případě narušení imunitního systému začnou protilátky zachycovat a ničit buňky pojivové, svalové a kostní tkáně. To přispívá k rozvoji přetrvávajícího zánětlivého procesu. Artritida může být způsobena modřinami, zlomeninami, výrony a jinými zraněními. Toto onemocnění se často vyskytuje u profesionálních sportovců, což vede ke zvýšenému stresu na konkrétním kloubu..

Jiné příčiny artritidy:

  • nadváha;
  • dysplazie kyčle;
  • poškození centrálního nervového systému;
  • alergické reakce;
  • akutní střevní infekce, tuberkulóza, chlamydie;
  • endokrinní poruchy (například změna hormonálních hladin během menopauzy);
  • genetická predispozice.

Jak se projevuje artritida 1. stupně?

Klinický obraz onemocnění a léčebné metody jsou vybírány v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu. Stádium nemoci je možné stanovit pouze pomocí rentgenového vyšetření. Onemocnění 1. stupně se může objevit v latentní formě, začíná pronikáním patogenu infekce nebo poranění. U pacientů může dojít k mírné ztuhlosti kloubů. Tento příznak je zvláště výrazný ráno. Pro člověka může být obtížné otevřít vodovodní kohoutek nebo zvednout hrnek.

S artritidou kotníkového kloubu vznikají nepříjemné pocity při nošení známých bot. To vám umožní odhalit otoky, které v normálních případech pacient prostě nevěnuje pozornost. Při chůzi se objevuje bolest, která přispívá ke vzniku únavy na pozadí menší fyzické námahy. U psoriatické artritidy je nepohodlí nejvýraznější v noci. Bolest v kolenu nebo ramenním kloubu zmizí po krátkém odpočinku, takže první příznaky patologie lze považovat za banální přepracování.

U dětí je toto onemocnění téměř vždy detekováno v raných stádiích. Je nemožné nevšimnout si jeho začátku. Dítě začíná opustit venkovní hry a sport. Během běhu dochází k častým pádům. Rentgen ukazuje známky zánětu kloubů.

Léčba zahájená ve fázi 1 vede téměř vždy k úplnému uzdravení..

Rysy průběhu artritidy 2 stupně

Tato fáze onemocnění je charakterizována výskytem postižených oblastí na kloubních površích. Chrupavka se nadále zhroutí, hlavními příznaky artritidy 2. stupně jsou bolest a otok, které je obtížné minout. Poškozením prstů přispívají pohyby k vzhledu charakteristického zvuku. Artritida kolenního kloubu se projevuje jako zarudnutí kůže a zvýšení lokální teploty. Nepříjemné pocity způsobují pacientovi stále více nepříjemností. Bolest se v noci zesiluje, což přispívá k narušení spánku. Je docela obtížné identifikovat artritidu kyčelního kloubu, je to způsobeno tím, že bolest vyzařuje kolenům, kvůli které se objevuje kulhání.

Poškození oblasti ramene lze snáze diagnostikovat. Kromě bolesti a otoku vznikají potíže se zvednutím paží a jejich udržením v této poloze. U psoriatické artritidy 2. stupně se v oblasti prstů a chodidel objevuje otok. Důvodem je skutečnost, že v těchto oblastech se hromadí největší množství solí. Při infekční artritidě se v dutině kloubu tvoří exsudát, což přispívá ke zvětšení velikosti jedné nebo druhé části muskuloskeletálního systému. Většina pacientů v této fázi navštíví lékaře..

Jak se projevuje artritida 3 stupňů

Tato fáze je charakterizována výskytem nejvýraznějších symptomů. Rentgen ukazuje deformaci kostí a téměř úplné zničení chrupavky. Právě v této fázi může být pacientovi přiřazena skupina zdravotně postižených. Poškozením kloubů nohou se člověk stává neschopným nezávislého pohybu. Artritida rukou znemožňuje provádět obvyklé činnosti (jako je psaní a držení lžíce). Porážka má bilaterální povahu. Bolest se neustále stává nesnesitelnou. Svalové křeče přispívají ke změně polohy prstů a nohou, což zhoršuje závažnost onemocnění.

Pokud se onemocnění neléčí, postupuje do stadia 4, které charakterizuje výskyt nevratných změn v chrupavce kosti a pojivových tkání. Poškození kolenních a kotních kloubů nemůže člověk chodit. V postižené oblasti se tvoří svalové kontrakty. Kloubní imobilita spojená s vymizením kloubního prostoru je charakteristickým příznakem artritidy 4. stupně. Tento stav se nazývá ankylóza. Bolest neustále trápí člověka, kvůli čemuž je nucen brát analgetika.

Druhy zánětlivých procesů

Porážka 1 kloubu se nazývá monoartritida. Nejčastěji však onemocnění postihuje několik částí pohybového aparátu. Artritida může mít ostrý nástup, v tom případě se nazývá akutní. Chronické formy postupují postupně. Existuje několik forem artritidy, které mají své vlastní charakteristiky. Hnisavý zánětlivý proces se vyvíjí, když bakterie vstupují do dutiny kloubu. Může to být primární nebo sekundární. V prvním případě patogen proniká ranou, ve druhém - hematogenně přenesený ze vzdáleného zdroje. Tento typ poškození kloubů lze připsat:

Revmatoidní artritida je autoimunitní patologie spojená s ničením vláken pojivové tkáně. Nemoc často postihuje vnitřní orgány, příčiny jejího výskytu dnes ještě nejsou zcela objasněny. První příznaky onemocnění se objevují v dospělosti, revmatoidní artritida je diagnostikována hlavně u žen. Juvenilní forma onemocnění se vyskytuje u dětí mladších 16 let. Toto onemocnění má chronický charakter, ovlivňuje nejen klouby, ale také vnitřní orgány. Pokud se dítě neléčí, může se stát postiženým nebo zemřít.

Rozvoj dnavé artritidy přispívá k ukládání urátů v blízkosti kloubů. Soli kyseliny močové se nevylučují z těla, ale krystalizují a ovlivňují měkké tkáně, což přispívá k rozvoji akutního zánětlivého procesu. Osteoartritida je degenerativní proces charakterizovaný progresivní destrukcí chrupavky. V raných stádiích se objevuje bolest, v pozdějších stádiích je pozorována výrazná deformace kloubu. Toto onemocnění je nebezpečné, protože poškozené tkáně se stávají neschopnými regenerace..

Posttraumatická artritida se vyskytuje v latentní formě po dlouhou dobu. Bolest a otok způsobený modřinou v průběhu času zmizí a pacient věří, že se zcela zotavil. Po několika letech se v oblasti kloubů objeví bolest, začíná proces destrukce kostní tkáně. Jediným způsobem, jak zabránit posttraumatické artritidě, je řádně léčit modřiny a zlomeniny..

Revmatismus je chronický zánětlivý proces v pojivových tkáních, který ovlivňuje pohybový aparát a kardiovaskulární systém. Příčiny jeho výskytu, stejně jako vývojový mechanismus, nejsou dosud zcela objasněny..

Kdo riskuje artritidu??

V závislosti na typu artritidy se rozlišují skupiny lidí s predispozicí k ní. Osteoartritida se nejčastěji vyskytuje v:

Fotbalisté jsou diagnostikováni s TBS, boxery - prsty. Do rizikové skupiny mohou patřit lidé s nadváhou a špatnými návyky. Dna artritida je onemocnění charakteristické pro starší muže a osoby trpící arteriální hypertenzí a obezitou. Lidé s genetickou predispozicí jsou náchylní k revmatoidní artritidě.

Infekční formy tohoto onemocnění se často vyskytují u lidí infikovaných HIV, což je spojeno s výskytem závažné imunodeficience. Známky artritidy se mohou objevit u lidí trpících autoimunitním onemocněním a rakovinou.

Jak a jak se léčí artritida?

Terapeutický režim je vybrán v závislosti na formě a stadiu patologického procesu. U infekční artritidy se provádí systémová antibiotická terapie. Léky jsou vybírány s ohledem na citlivost patogenu. Mohou to být penicilinová antibiotika, makrolidy, cefalosporiny. V některých případech je postižená oblast imobilizována. Pokud k zánětlivému procesu dochází po operaci k nahrazení kloubu, musí být protéza odstraněna. Při hnisavé artritidě se dutina kloubu otevře a očistí od výpotku.

NSAID se používají k úlevě od bolesti při jakémkoli typu onemocnění. S porážkou prstů na nohou a nohou pomáhají ponožky a palčáky ze psích vlasů dobře. Chondroprotektory pomáhají ovlivňovat příčinu bolesti. Zabraňují ničení chrupavky, stimulují její obnovu. Operace se provádějí, pokud jsou tkáně kloubu úplně zničeny.

Kromě toho jsou předepsány fyzioterapie, masáže a terapeutická cvičení. Správně vybraná cvičení přispívají k vymizení bolesti, obnovení pohyblivosti kloubů, zvýšení vytrvalosti těla, posílení svalového rámu.

Důležitou součástí léčby je speciální dieta. Strava by měla zahrnovat:

  • čerstvá zelenina;
  • ovoce;
  • mléčné výrobky;
  • cereálie;
  • libové maso a ryby.

Je nutné odmítnout použití:

  • tučná jídla;
  • smažené jídlo;
  • luštěniny;
  • droby;
  • alkoholu.

Doporučuje se omezit množství soli a cukru. Kromě toho musíte brát vitamínové doplňky. Vyhýbání se exacerbaci artritidy pomáhá v boji s nadváhou. Léčba je neúčinná, pokud jsou klouby vystaveny vysokému stresu. Lidové léky se používají jako pomocné terapeutické techniky. Je nemožné se úplně zbavit revmatoidní artritidy, můžete pouze zpomalit její vývoj.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Cervikální osteochondróza může být nazývána chorobou století. Přímým působením na mozkovou aktivitu může ovlivnit bolest v jiných oblastech. Po snížení svalového napětí v krční oblasti zmizí také bolest v různých částech těla.
Blokáda je injekce anestetika, která je injikována přímo do místa lokalizace bolesti. Je důležité co nejdříve odstranit akutní bolest - proto je blokáda injekcí optimální pro osteochondrózu bederní, hrudní nebo krční páteře.
Bedra je oblast lidského těla, která je vystavena velkému zatížení v důsledku tlaku z horní poloviny těla. Postupem času to vede k opotřebení disků umístěných mezi obratlů a různými patologickými procesy.