loader

Hlavní

Zadní

Inguinální kýla u mužů

Inguinální kýla je poměrně časté onemocnění, při kterém část pobřišnice vyčnívá do tříselného kanálu.

Podle statistik je u mužů tříslová kýla tvořena 10krát častěji než u žen, což je spojeno s zvláštnostmi anatomické struktury tříselné oblasti u mužů. Případy vzniku tříslové kýly u žen však nejsou tak vzácné. Nemoc se obvykle vyskytuje u žen, které porodily několikrát..

Vzhled kýly může způsobit obezitu, chronický kašel, zácpu, těhotenství, nadměrnou tvrdou fyzickou námahu.

Důvody pro vývoj a provokační faktory

Inguinální kýla u mužů je mnohem častější díky strukturálním vlastnostem tříslovného kanálu. V ní prochází spermatická šňůra a v raném dětství sestávají varlata do šourku z břišní dutiny. To je důvod, proč se vstup do tříslového kanálu stále rozšiřuje a proces kanálu pobřišnice nepřevyšuje. Chlapec brzy roste a v přítomnosti provokujících faktorů může břicho jít do „volného prostoru“.

V dospělosti je u mužů slabinový kanál ze stejných důvodů „slabým místem“. Získané rizikové faktory jsou spojeny se získanými, svaly přední břišní stěny se oslabují a vznikají herniální výčnělky.

Mezi faktory, které přispívají ke vzniku kýly přední břišní stěny patří:

  • těžká fyzická námaha - sportovní a profesionální;
  • onemocnění způsobující zvýšený tlak v břiše - chronické obstrukční plicní onemocnění, bronchiální astma, akutní bronchitida a pneumonie,
  • onemocnění gastrointestinálního traktu, cirhóza jater;
  • špatné návyky - kouření (způsobuje dlouhý, neproduktivní kašel) a alkoholismus;
  • obezita je častým faktorem u mužů starších 40 let, zvyšuje zátěž na přední břišní stěně a dlouhodobě brání odhalení kýly.

Klasifikace

Druhy tříselné kýly v závislosti na umístění herniální vak:

  1. Inguinal - kýla se nachází ve tříselném kanálu, poblíž jejího vnějšího otvoru.
  2. Kordikulární - kýla sestupuje níže, nachází se v šourku, v blízkosti spermatického šňůry, ale neklesá na úroveň varlat.
  3. Inguinal scrotal - kýla sestupuje do šourku, který se nachází vedle varlat

Druhy tříselné kýly v závislosti na umístění herniální vak:

  • Šikmá - prochází přes tříselný kanál, vedle spermatického šňůry;
  • Přímo - jděte do slabinového kanálu, obejít jeho vnitřní otvor, přes oslabenou břišní stěnu;
  • Kombinované - dvě nebo více kýly na jedné straně, které nejsou spojeny.

Příznaky tříslové kýly, foto

Příznaky, které odhalují přítomnost tříslové kýly u mužů, se mohou velmi lišit. Tento problém však má řadu společných projevů. Kýlová kýla (viz foto) se cítí takto:

  • znatelný výstupek ve třísle, který může mít různé velikosti;
  • zarudnutí kůže v místě nádoru;
  • hmatatelné nepohodlí při zvedání závaží, těžká fyzická námaha;
  • bolest v podbřišku;
  • pocit pálení v místě, kde se nachází kýla;
  • bolest, nevolnost, zvracení.

S kýlou slabiny, člověk cítí úlevu, když zaujme vodorovnou polohu. Velké kýly způsobují nepohodlí při chůzi. Zároveň se kýla na dlouhou dobu nemusí objevit vůbec. Pokud se však v oblasti slabiny vyskytne i malý nádor, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem. To pomůže stanovit správnou diagnózu..

Poranění tříselné kýly

Tento stav se vyvíjí v důsledku náhlého stlačení obsahu herniální vak v hernial portálu. Existují dva mechanismy porušení:

Elastický mechanismus je náhlé proniknutí velkého počtu břišních vnitřností do herniální vak přes úzkou herniální bránu. K tomu může dojít při prudkém zvýšení tlaku v břiše (například s ostrým fyzickým stresem). K fekálnímu porušení dochází v důsledku přetečení obsahem smyčky střeva, která je umístěna v herniální vak. Poranění tříslové kýly se projevuje ostrou silnou bolestí v břiše. Výčnělek, který dříve mohl být narovnán bez námahy, se stává nenapravitelným a intenzivním. Tento stav je často doprovázen horečkou, nevolností, zvracením a retencí stolice.

Při poruše tříselné kýly je nutný chirurgický zákrok.

Komplikace

Hlavní komplikace tříslové kýly jsou: štípání, koprostáza, ireducibilita, zánět a poškození kýly. Zřídka se objevují novotvary a cizí tělesa kýly..

  1. Kýla kýly se vyskytuje v důsledku vývoje fúzí vnitřních orgánů s hernálním vakem mezi sebou as herniálním vakem, který je způsoben traumatem k herniálnímu obsahu. Irreducibilita může být částečná (pokud část obsahu kýly lze vložit do břišní dutiny a druhá část není) nebo úplná (veškerý obsah kýly nelze vložit do břišní dutiny).
  2. Koprostáza (stagnace fekálií) se vyvíjí v případech, kdy je obsah herniálního vaku tlustým střevem v důsledku zhoršené motorické funkce střeva. Přispívá k rozvoji koprostázy ireduciibility kýly, hojného příjmu potravy a sedavého životního stylu. Častější u senilních pacientů se zvýšenou tělesnou hmotností. Projevuje se jako neřešitelná zácpa, bolest břicha a nevolnost, méně často zvracení. Koprostáza může vést k fekálnímu porušení kýly. Zánět kýly se vyvíjí s infekcí herniální vak, což je možné s akutním zánětem slepého střeva (appendicitis) nebo Meckel diverticulum, chycené v herniální vak, s peritoneální tuberkulózou. Současně se zhoršuje celkový stav pacientů, zvyšuje se tělesná teplota, zimnice, zvracení, retence stolice a potíže s výtokem plynu. Velikost kýly se zvětšuje, každá zčervenává nad ní.
  3. Poškození kýly může vést k prasknutí střeva v kýlovém vaku a dochází k němu s prudkým zvýšením nitrobřišního tlaku, s přímým poškozením kýly nebo v důsledku pohmoždění břišní stěny od kýly.
  4. Herniové novotvary jsou velmi vzácné, mohou se vyskytovat z obsahu kýly, herniální vak nebo okolních tkání a orgánů. Nejčastěji se vyskytují lipomy (hen) herniální vak.

Cizí předměty v herniální vak mohou být předměty spolknuté pacientem, červy, kameny močového měchýře.

Diagnostika

Primární diagnóza se provádí na jmenování chirurga. Spočívá v odběru anamnézy a stížností, vizuálního a palpačního vyšetření pacienta. Stanoví se kýla, její velikost a stupeň ovladatelnosti. Poté jsou přiřazeny další diagnostické metody.

Laboratorní diagnostické metody

Laboratorní vyšetření zahrnuje stanovení následujících parametrů.

  1. Obecný krevní test se vzorcem - zvýšení ESR a zvýšení počtu bílých krvinek naznačuje nástup vývoje zánětlivého procesu.
  2. Biochemický krevní test - umožňuje určit porušení břišních orgánů, včetně močového systému.
  3. Testy pro stanovení krevní skupiny pacienta, koagulogramu, HIV a hepatitidy (v přípravě na chirurgický zákrok).

Pro získání úplného obrazu jsou přiřazena instrumentální diagnostika.

Instrumentální výzkumné metody

V závislosti na umístění herniální formace jsou předepsány určité typy vyšetření.

  1. Ultrazvuk břišních orgánů - určuje se přemístění orgánů a jejich skutečné umístění.
  2. Ultrazvuk močového měchýře - je detekován stupeň zapojení močového měchýře do celkového procesu a známky akutní retence moči.
  3. Ultrazvuk pánevních orgánů - umožňuje určit umístění orgánů močového ústrojí a přítomnost patologických abnormalit.
  4. Irrigoskopie - je předepsán pro podezření na sevření smyčky tlustého střeva. S jeho pomocí můžete také pozorovat přítomnost cicatrikálních změn ve stěnách, nádorových formací a dalších patologií..

Léčba tříselné kýly u mužů

Úplně a trvale se zbavit tříslové kýly je možné pouze chirurgicky. Mnoho autorů v různých stádiích vývoje lékařské vědy navrhlo různé metody léčby kýly. Mnoho metod se v současné době prakticky nepoužívá, protože po nich existuje vysoká pravděpodobnost recidivy a mají pouze historický význam..

Chirurg se podílí na léčbě tříselné kýly. Při absenci komplikací a kontraindikací se pacient podrobuje plánované chirurgické léčbě v nemocnici. Operace je možná v celkové anestézii nebo v lokální anestézii. Kýla kýly je vyříznuta, pokud v ní jsou orgány břicha, chirurg je nastaví zpět. Poté je přední břišní stěna posílena. Za tímto účelem se plast provádí okolními tkáněmi nebo šitím transplantace ok.

Pokud má pacient v současné době kontraindikace pro chirurgickou léčbu, je možná dočasná konzervativní léčba - obvaz.

Léčba bez chirurgického zákroku

Obvaz pomáhá zmírnit stav a není 100% metodou léčby tříselné kýly bez chirurgického zákroku. Nosí se doma i venku pod oblečením. Obvaz pomáhá udržovat kýlu v původní poloze, čímž zabraňuje vypadávání a způsobování nepohodlí.

Po odstranění kontraindikací se provádí chirurgická léčba. Po chirurgickém ošetření je pacient několik dní v nemocnici, aby mohl sledovat a zpracovat stehy. Švy jsou odstraněny po 7-10 dnech.

Nosit kapelu pro tříslovnou kýlu

Chirurgická intervence

Chirurgické metody:

  1. Laparoskopie - šití kýly pomocí endoskopu propíchnutím břišní stěny pomocí mini kamery, mikroendoskopických nástrojů a ok;
  2. Oprava chirurgické kýly. Používají se různé metody chirurgické léčby tříslové kýly (Bassini, Matrynov, Rudzhi atd.)

Pacient je propuštěn z nemocnice několik dní po ošetření. Bolest v oblasti vpichů v pooperačním období je zanedbatelná. Úplné zotavení po odstranění tříselné kýly nastane po 3 až 6 měsících. Během tohoto období je třeba se vyvarovat těžké fyzické práce. Jídlo by mělo být snadno stravitelné, aby pacient neměl zácpu.

S rozvojem omezené tříselné kýly se provádí pohotovostní chirurgická léčba. Na začátku chirurg otevře herniální vak a vyhodnotí stav orgánů v něm obsažených. Protože je-li střevní tkáň v herniální vak mrtvá, jsou vyříznuty. A potom se vyřízne herniální vak a zesílí se přední břišní stěna. Po moderních metodách léčby tříselné kýly je jejich recidiva extrémně vzácná, pokud jsou všechna doporučení dodržována v pooperačním období..

Pooperační období

Po provedení operace kýly na opravu tříselné kýly plánovaným způsobem by měl pacient dodržovat klidný odpočinek po dobu asi jednoho dne. Po spinální anestezii nebude pacient cítit dolní část těla po dobu asi 4-6 hodin. Když se citlivost vrátí, můžete se obrátit na její stranu. První jídlo a vodu lze připravit za 12-24 hodin, měli byste začít běžnou polévkou, želé, sladkým čajem nebo čistou minerální vodou. Dále se strava rozšiřuje a může jí jíst jídlo známé pacientovi.

Je dovoleno vstát z postele den po operaci, nejlépe za pomoci cizinců. Dále se postupně objeví síly a je dovoleno chodit nezávisle.

  • léky proti bolesti se podávají během prvních 3 až 4 dnů;
  • antibiotika (v závislosti na délce a průběhu operace) po dobu 1 až 3 dnů;
  • antikoagulancia (léky, které významně snižují koagulaci krve) denně po dobu 7 dnů, pokud jsou doprovázeny
  • nemoci, věk po 40 letech, obezita, choroby žil dolních končetin.

Po dobu 1-2 měsíců je kategoricky zakázáno vykonávat těžkou fyzickou práci, musíte vést šetrný životní styl, po 2. měsíci musíte postupně zvyšovat zátěž.

Velká tříslovná kýla u dospělého muže.

Po operaci může dojít k relapsu?

Po chirurgickém zákroku se u 2 až 10% pacientů opakují tříselné kýly.

Možné příčiny relapsu:

  • ne zcela správně zvolená chirurgická taktika, chyby během operace;
  • intenzivní fyzická aktivita po operaci;
  • doprovodná onemocnění doprovázená těžkým kašlem;
  • zácpa
  • hnisání v místě chirurgického zákroku;
  • adenom prostaty, který nebyl vyléčen před operací;
  • nedodržení předpisů a doporučení lékaře v pooperačním období ze strany pacienta.

Jediným účinným způsobem léčby pooperační tříselné kýly je chirurgický zákrok. Operace je poměrně komplikovaná vzhledem k tomu, že po předchozím zásahu došlo ke změně anatomických vztahů ve třísle, došlo k jizvě.

Další možné komplikace po operaci tříslové kýly:

  • hnisání v oblasti stehu - je nutná léčba v oddělení hnisavé chirurgie, je otevřen absces, kurz antibiotik;
  • krvácení - zastavte drogy nebo na operačním sále;
  • silná bolest - používají se různé léky proti bolesti.

Prevence

Aby se zabránilo tvorbě tříslové kýly, je nutné vyloučit faktory přispívající ke zvýšení nitrobřišního tlaku: vzpírání, chronická zácpa, sportovní trénink nadměrné síly.

Pokud chce člověk začít s kulturistikou, musí nejprve několik měsíců posílit svaly zad a břicha. Zatížení je třeba postupně zvyšovat. Posilovací cvičení lze použít jako účinnou prevenci tříselné kýly, ale při absenci rizika herniální výčnělky.

Vrozené kýly nelze zabránit. Rodiče by měli dítě pečlivě sledovat, zejména pokud se narodilo s nevystoupenými varlaty. Pokud máte podezření, doporučujeme kontaktovat pediatrického chirurga.

Léčba tříselné kýly u mužů bez chirurgického zákroku: efektivní domácí metody

Inguinální kýla je častější u mužů než u žen. Patologii lze léčit bez chirurgického zákroku v raných stádiích. Před zahájením léčby se však doporučuje studovat problém, jeho příznaky a příčiny.

Co to je?

Specialisté nazývají tříslovnou kýlu patologií, která se vyznačuje protahováním vnitřního orgánu za břišní dutinu. Z vnějšku je vada znatelná: ve tříselné oblasti se objeví malá hrudka. Nemoc se objevuje v důsledku oslabení pojivových tkání, vazů a svalů. Pokud jsou tříslové svaly velmi slabé, nejsou schopny udržet orgán, i když je člověk ve vzpřímené poloze.

Tato patologie je velmi nebezpečná. Pokud s ní nebudete zacházet včas, mohou nastat následující následky:

  • Coprostasis.
  • Zneužívání.
  • Nevhodnost.
  • Poškození.
  • Nejsilnější zánětlivý proces.
  • Kýlová infekce.

Příčiny

Patologie se objevuje nejčastěji z těchto důvodů:

  • Poruchy trávení.
  • Sval je poškozen.
  • Uvolnění přední a zadní části slabiny.
  • Těžký chronický kašel.
  • Fyzický stres.
  • Prostatitida.
  • Genetická predispozice.
  • Vzpírání.

Příznaky nemoci a diagnóza

Následující příznaky pomáhají poznat patologii:

  • Bolest v krku.
  • Výčnělek nádoru.
  • Nevolnost.
  • Zácpa.
  • Slabost.
  • Časté močení.
  • Pocit nepohodlí a pálení v slabinách.

Jak zacházet?

V rané fázi může být patologie léčena bez chirurgického zákroku. K tomu se používají léky, lidová léčiva, masáže, strava, cvičení. V pozdním stádiu jsou však tyto metody neúčinné, používá se operace. Odborníci důrazně doporučují, aby byla léčba zahájena co nejdříve, aby se nemoc zbavila bez chirurgického zákroku..

Léky

Pro bolest žaludku se doporučuje užívat lék zvaný No-shpa. Zmírňuje bolest, nepohodlí, pomáhá pacientovi cítit se lépe, ale nebojuje proti příčině nemoci. Je povoleno konzumovat až dvě až tři tablety denně. Najednou se používá jedna tableta. Je omyt vodou, nežvýká. Nemůžete užívat lék déle než tři dny, mohou se objevit komplikace.

Nemoc často způsobuje zácpu. V tomto případě se doporučuje léčit Dufolacem. Jedná se o projímadlo, které obnovuje správné fungování trávicího traktu. Pacient se začíná cítit mnohem lépe. Lék se vyrábí ve formě sirupu. Užívá se jednou nebo dvakrát denně. Dávkování předepisuje odborník. Obvykle je to 15-20 ml denně.

Lidové léky

Odborníci doporučují ošetřovat kýlu zelím. Odstraňuje bolest, nepohodlí, významně snižuje velikost hrboly. Na bolavé místo by se měl dvakrát denně nanášet list zelí. Trvání procedury je deset minut..

Jablečný ocet pomáhá regenerovat. Každý den ho trápí na bolavém místě. Stačí dvě procedury denně. Před nanesením na kůži se kousnutí jablka zředí vodou, poměr by měl být 1:10. Při pravidelném používání pomůže tento recept eliminovat nárazy a zotavení.

Bylinná mast s vepřovým tukem a slepičími vejci bojuje s kýly. Je to připraveno docela jednoduše. Je třeba roztavit vepřový tuk a nalít do sklenice, do které se dříve umístí kuřecí vejce a malé množství octa. Stačí jedna lžička. Všechny ingredience jsou smíšené. Sklenice s obsahem je zavřená, umístěná na tmavém místě po dobu jednoho týdne. Hotový produkt se znovu promíchá a aplikuje jako mast. Lék je nutné aplikovat na bolestivou skvrnu jednou nebo dvakrát denně. Kýla obvykle zmizí po dvou až třech týdnech.

Můžete použít led se silnou bolestí. Je třeba zabalit malé množství ledu do gázy, ubrousku a aplikovat jednu až dvě minuty do kýly. Tentokrát stačí k úlevě od bolesti. Nemůžete udržet led na dlouhou dobu, mohou nastat komplikace.

Při potírání kýly se doporučuje použít komprimovaný drcený česnek. Je nutné produkt očistit a rozemlít do stavu vyčerpání. Stačí jen jedno hřebíček. Poté se do kaše přidá malé množství žitného chleba. Směs se aplikuje na bolavé místo jednou nebo dvakrát denně po dobu deseti minut. S jeho pomocí můžete zmenšit kýlu, odstranit ji, zlepšit pohodu člověka.

Léčivé byliny

Angreštová infúze pomáhá vyléčit kýlu. Není těžké se připravit. Je nutné kombinovat jednu polévkovou lžíci angreštových listů a 400 ml vody. Směs se nalije půl hodiny, poté se filtruje a čtyřikrát denně sebere do 100 ml. Tento lék snižuje kýlu, pomáhá zotavovat se..

Stejně efektivní je tinktura přesličky pole. K vaření potřebujete smíchat tři polévkové lžíce rostliny a 250 ml vroucí vody. Potom se směs naplňuje půl hodiny a filtruje se. Používá se ve formě obkladu v chlazeném stavu. Den stačí na provedení jedné nebo dvou procedur po dobu deseti minut. Významné zlepšení přijde za dva týdny.

Strava

Strava pomůže rychleji se zotavit. Během léčby byste měli užívat tekuté polotekuté jídlo. Následující produkty by měly být zlikvidovány:

  • Alkohol.
  • Sladké sycené nápoje.
  • Tučné jídlo.
  • Uzené maso.
  • Kořeněné koření.
  • Fast Food.

Odborníci doporučují jíst ovoce, zeleninu, vývary, tekuté cereálie a šťouchané brambory. Během tohoto období nemůžete načíst gastrointestinální trakt, takže musíte dodržovat zdravou stravu.

Masáž

Během léčby se doporučuje používat terapeutickou masáž. Pečlivé a správné používání této metody vám pomůže rychleji se zotavit. Specialisté vyvinuli postupnou masážní techniku:

  • Otok kůže v místě otoku.
  • Tři prsty složené štípnutím jemně, mimořádně opatrně zatlačte kýlu dovnitř. Pohyby by měly být hladké, lehké.
  • Tyto kroky opakujte desetkrát každých dvanáct hodin..

Fyzická cvičení

Speciální fyzická cvičení pomohou obnovit zdraví a zbavit se kýly. Jejich provádění je snadné:

  • Člověk musí ležet na zádech. Je nutné umístit nohy ohnuté na kolena, zvednout pánev na výdech, snížit při inhalaci. Při provádění cvičení se můžete spolehnout na ramena, nohy a ohnuté lokty.
  • Chcete-li provést cvičení, musíte sedět na židli. Muž se opře a vezme ruce na sedadlo. Při nadýchání je nutné zvednout pánev, spočívající na nohou a pažích. Při výdechu pánev klesá.

Co dělat, se nedoporučuje?

Odborníci říkají, že během léčby jsou některé akce zakázány. Při jejich provádění může člověk ublížit, což povede ke komplikacím. Během léčby nemůžete:

  • Zvedat závaží.
  • Jezte těžká jídla, lihoviny.
  • Noste těsné oblečení, které stlačí třísla.
  • Po jídle nemůžete jít spát, ohýbat se.
  • Přejíst se.
  • Trávit čas v sauně, přehřátí. Podchlazení je rovněž zakázáno.

Mohou se objevit komplikace, zejména pokud osoba nekonzultovala lékaře a je s ní zacházeno nesprávně. Komplikace se objevují takto:

  • Zánět břicha.
  • Špatné trávení.
  • Zácpa.
  • Slabost.
  • Kýla.
  • Nadýmání.
  • Potence problémy.

Preventivní opatření

K zabránění výskytu tříselné kýly pomůže:

  • Ranní cvičení.
  • Správný spánek.
  • Procházky pod širým nebem.
  • Soulad s dietou.
  • Pravidelná návštěva u lékaře.
  • Vyhněte se nadměrné fyzické aktivitě..
  • Nezvedejte příliš těžké předměty..

Recenze pacientů

Alexej, 29 let: „Při práci jsem musel zvedat závaží. O několik dní později jsem si všiml malého nárazu ve třísle. Uvědomil jsem si, že je to kýla. Šel jsem k doktorovi. Potvrdil moje podezření. Bylo naléhavé zahájit léčbu. Bylo mi doporučeno použít komprimovaný drcený česnek. Specialista uvedl, že kromě toho je třeba masáž. Každý den jsem postupoval podle jeho pokynů. O dva týdny později se shisha zmenšila, několik dní uplynulo, když jsem se vzpamatoval. Česneková komprese a masáž mi hodně pomohly. ““.

Eugene, 35 let: „Po dlouhé a neuvěřitelně obtížné práci na zahradním místě čelí kýlii. Musel jsem zvednout závaží. Ve tříselné oblasti se objevil malý hrbol, který byl nemocný, a způsobil nepohodlí. Šel jsem k doktorovi. Doporučil používat angreštovou infúzi a hovořil o terapeutické stravě. Postupoval podle všech tipů. O deset dní později se objevilo znatelné zlepšení, po jednom týdnu bylo zcela vyléčeno. Léky byly velmi účinné, což jsem rád. “.

Sergey, 38 let: „Nesprávná výživa, tvrdá práce vedla k hernii. Zpočátku byly bolesti ve tříselné oblasti a poté se začala projevovat kýla. Velmi rozrušený, spěchal do nemocnice. Lékař doporučil použití tinktury přesličky jako léčiva. Řekl, že je nutné opustit zvýšenou fyzickou přípravu, alkohol. Dodržoval všechna doporučení, užíval bylinnou tinkturu každý den, po třech týdnech zcela vyléčen. Tyto léky doporučuji všem. Jsou velmi efektivní, neubližují “.

Jak vyléčit tříslovnou kýlu

Inguinální kýla je patologický stav, který je vyčníváním tkání a vnitřních orgánů břišní oblasti za hranicemi do tříselné zóny. Hlavní příčinou onemocnění jsou vrozené anatomicky slabé skvrny v oblasti třísel. S tříslovnou kýlou je možné zacházet pouze rychle. V pooperačním období je povolena lidová terapie.

Léčebné funkce

Mnoho lidí, kteří se setkali s tímto problémem, se zajímá o otázku, zda lze tříslovou kýlu léčit bez chirurgického zákroku. Odpověď je jednoznačná - ne. Moderní medicína nemá konzervativní metody k eliminaci nádoru.

Pokud se pokusíte opravit kýlu doma, i když je postup úspěšný, odstraní se to pouze dočasně vnější známky patologie. Sebehojení také nestojí za to doufat. Kromě toho předčasná a horší terapie často vede ke komplikacím: porušení kýly, nekrózy tkání atd..

Pro novorozence a děti s oslabenou imunitou byly vyvinuty speciální obvazy různých velikostí a konfigurací. Tyto samozřejmě nevyléčí patologii, ale snižují riziko komplikací. Existují obvazy pro dospělé.

Ženy a muži jsou povinni podstoupit fyzioterapeutický komplex, jehož cvičení může posílit svalový aparát břišní sekce. Návštěvy bazénu budou stejně účinné..

Je důležité dodržovat správnou výživu, která vylučuje zácpu. Doplňte léčbu v pooperačním období s lidovými prostředky.

Úkon

Chirurgická intervence je jediná metoda léčby kýly v oblasti třísel, která pomáhá člověku navždy zapomenout na nepříjemné příznaky. Věda o chirurgii definuje několik metod chirurgie:

  • kýlová excize nebo radikální operace pomocí skalpelu;
  • obstrukční plastická chirurgie;
  • Lichtenštejnská intervence;
  • endoskopická chirurgie.

Nejběžněji předepsaným je endoskopický zásah. Nezanechává jizvy a jizvy, které se vytvářejí například po radikální operaci.

Kýla

Takové radikální ošetření kýly u žen a mužů zahrnuje pitvu pobřišnice v oblasti lokalizace novotvaru, po které jsou orgány poslány zpět do břišní oblasti. Tam, kde je brána kýly koncentrovaná, je pobřišnice zašitá. Sliznice sliznice tvořící sáček s kýlou je vyříznuta.

Dále je zapotřebí posílení stěn tříselného kanálu, což pomáhá zabránit recidivě patologie. K tomuto účelu používají své vlastní tkáně (šlachy šikmého svalu břicha) nebo umělý materiál (speciální transplantace ok). Nejčastěji se používají umělé materiály..

Obstrukční plast

Technika obstrukční hernioplastiky má významné rozdíly od tradiční terapie. Kýla není vyříznuta a novotvary jsou umístěny uvnitř břišní oblasti a uzavřeny endoprotézou ze síťoviny vyrobené z biokompatibilního materiálu.

V průběhu času je protéza zarostlá pojivovou tkání. Tvorba svalového korzetu, který posiluje břišní stěnu a snižuje riziko opakované ztráty. Možnost vytváření adhezivních výrůstků je vyloučena. Viditelné jizvy po operaci nezůstávají.

Obstrukční plastická chirurgie není předepsána pro muže s adenomem prostaty

Několik hodin po zásahu může člověk jít domů. Může být obtěžován mírnou bolestí v pobřišnici, kterou lze snadno zastavit konvenčním analgetikem.

Operace má málo kontraindikací. Je předepsán pro děti i starší lidi. Omezení jsou omezena pouze na existující diabetes mellitus, anamnézu mrtvice a srdečního infarktu, renální selhání, jaterní cirhózu a adenom prostaty. Obecná anestézie se nepoužívá. Lokální anestézie stačí.

Lichtenštejnská metoda

Lichtenštejnská chirurgie zahrnuje použití spinální nebo dirigentské anestezie. Jedná se o otevřenou operaci, během které se provede podélný řez (5–8 cm) nad tříslovným záhybem. Pitevní taška s novotvarem se neprovádí. Je zasunut do břišní oblasti, pak je zeď zesílena speciálním síťovým implantátem..

DŮLEŽITÉ! Rozdíl od obstrukční plastiky spočívá v tom, že operace podle Lichtenštejnska zahrnuje větší řez.

Endoskopie

Za nejoblíbenější chirurgický zákrok se považuje endoskopie nebo, jak se také říká, uzavřená hernioplastika. Výhody oproti jiným metodám jsou:

  • identifikace patologie i v počátečním stadiu vývoje a s malou velikostí;
  • schopnost opravit dvoustrannou kýlu jedním přístupem;
  • nedostatek pooperačních jizev a bolesti;
  • krátká rehabilitace.

Během operace nedochází k žádnému velkému řezu, ale k několika malým vpichům. Endoskopické vybavení s kamerou na konci je vloženo do jednoho, chirurgické nástroje jsou zavedeny do ostatních. Obraz z videokamery se zobrazí na obrazovce monitoru, což vám umožní sledovat průběh intervence.

U novorozenců

Ihned po diagnostikování pupeční kýly u novorozence byste neměli vydávat poplach, ale stále musíte navštívit lékaře. Faktem je, že na pozadí normální aktivity gastrointestinálního traktu, přirozená motorická aktivita, patologie může sama o sobě zmizet, aniž by vyžadovala další terapeutická opatření.

Jak stárnou, posiluje se přední břišní stěna, což vytváří podmínky pro uzavření výstupku z herniformu. To je možné až 3–3,5 roku. Pro urychlení tohoto procesu je důležité provádět masáže a speciální fyzická cvičení..

Masáž začíná během několika týdnů po narození dítěte. Lehké pohyby, které nevedou k bolesti a nepohodlí. Před použitím terapeutických účinků musí být novotvary korigovány mírným tlakem rukou.

Jako speciální techniky prováděné na břišním tisku používejte hladké, kruhové pohyby kartáče. Komplex fyzikální terapie, pokud je systematicky prováděn, vám umožní posílit nejen svalový korzet, ale také tělo jako celek, normalizovat reflexní excitabilitu a podpořit psychomotorický vývoj dítěte..

Léčba držení těla pomáhá dosáhnout normálního výboje gaziki, zvyšuje možnost aktivního pohybu končetin, brání ještě většímu vysunutí kýly podobné formaci, snižuje tlak v břišní oblasti. S těmito cíli se dítěti doporučuje ležet častěji na břiše.

DŮLEŽITÉ! Pokud tato pravidla nedodržíte, zvyšuje se riziko vzniku negativních jevů - porušení kýly, zánětu, traumatu, mechanické střevní obstrukci.

Poranění kýly je charakterizováno silnou bolestí

Nejčastější komplikací je uškrtení kýly, ke kterému dochází na pozadí komprimace formace v důsledku kašle, namáhání. Současně se zvětšuje střeva, dochází k nárůstu objemu kýly, dochází k silné bolesti, zvracení. S předčasnou pomocí je pozorován vývoj nekrózy střevní tkáně a dochází k peritonitidě.

Terapeutický cvičební komplex

Provádění zvláštních cviků je uvedeno pouze v počátečním stadiu vývoje nemoci. V ostatních fázích cvičení je terapie kontraindikována.

Denní cvičení pomáhá posilovat břišní stěny, budovat břišní svaly a zlepšovat fyzickou kondici. Pouze lékař předepisuje cvičební terapii. Jinak je možné zhoršit vývoj patologie a způsobit uškrcení kýly.

Cvičení určená pro lidi s tříslovnou kýlou naznačují menší stres. Jakýkoli náhlý pohyb je vyloučen. V opačném případě může dojít ke zhoršení vzdělání..

Je zakázáno zvedat těžké kýly. Maximální hmotnost je 5 kg. Obvyklé sportovní a energetické zatížení je přísně zakázáno.

Provádějte cvičení doma. Opakujte až 3krát denně. V průběhu cvičení sportovní elastická páska, závaží, gymnastický míč.

Cvičební terapie začíná asi 2–3 měsíce po operaci. Tím se procvičí břišní svaly a zabrání se recidivě patologie. Intenzita cvičení se postupně zvyšuje. Na začátku jsou povoleny pouze procházky, plavání, jízda na kole..

Lidové léky

Tradiční medicína je účinná pouze v pooperačním období. To pomáhá posílit imunitní systém, urychlit regeneraci tkáně a zmírnit nepříjemné příznaky, například nepohodlí způsobené chirurgickým zákrokem.

Uvnitř si můžete vzít lidové léky - infuze připravené na základě bylin a dalších léčivých složek:

  • jetel luční (1 lžíce l. sušená tráva nalije 0,5 l horké vody, přikryje se a nechá se vyluhovat po dobu jedné hodiny, poté se filtruje a ústně se 75 ml před jídlem);
  • angrešt (nasekejte listy rostlin, vezměte 4 lžičky, nalijte 400 ml vroucí vody, nechte vyluhovat po dobu 2 hodin, poté napněte a vezměte 75 ml třikrát denně dovnitř);
  • nakoupené mléko (2 lžíce l. trávy, předem sušené, nalijte 500 ml horkého mléka, nechte vyluhovat po dobu jedné hodiny, poté filtrujte a vezměte 2 lžíce l uvnitř čtyřikrát denně).

Komprese na základě následujících složek urychluje regeneraci tkáně:

  • kapradí list (dobře umýt list, opláchnout vroucí vodou, aplikovat na oblast nad novotvarem, fixovat celofán a omítku nahoře tak, aby komprese neklesla, vydržet přes noc);
  • kopřiva, zakysaná smetana, zelí (rozdrťte 2 listy kopřivy do kašovitého stavu, smíchejte se zakysanou smetanou ve stejném objemu, položte na list zelí a připojte se k pobřišnici, zahřívejte šátkem nahoře, namočte do rána);
  • jablečný ocet, infuze z dubové kůry (nejprve se plocha s novotvarem otře roztokem octa (1 polévková lžíce octa na 200 ml kapaliny), poté se aplikuje komprese z infúze.

Zvyšuje účinnost lidových léků integrovaného výkonu fyzických cvičení předepsaných ošetřujícím lékařem.

Závěr

Inguinální kýla, i když nepatří mezi nejnebezpečnější nemoci, je stále schopna předčasně a negramotně léčit značné poškození zdraví. Proto je-li v dolním břiše nalezen nepřirozený výčnělek, doporučuje se navštívit lékaře.

Nechirurgická léčba tříslové kýly u mužů

K podobnému porušení dochází u mužů častěji než u žen. Vyznačuje se vydutím vnitřních orgánů stěnami slabinového kanálu v břišní oblasti, které je doprovázeno bolestí. Aby se zbavili nemoci, lékaři doporučují uchýlit se k konzervativní metodě - chirurgickému zákroku. Ve výjimečných případech je u mužů možná léčba bez operace tříselné kýly. Díky článku můžete identifikovat hlavní příznaky a příznaky onemocnění, které zajistí poskytování účinné terapie.

Příznaky a léčba tříselné kýly bez chirurgického zákroku

Nemoc se může objevit v jakémkoli věku, dokonce iu dítěte. Nejčastější příčinou vzniku tříslové kýly je obezita, nadměrné svalové napětí, vzpírání, ale onemocnění může být také vrozené. V prvních fázích je snadné zlepšit stav pacienta pomocí demokratických metod: používá se tradiční medicína, provádí se speciální gymnastika a provádí se terapeutická masáž. Později bude velmi obtížné zbavit se tříslové kýly bez operace. Z tohoto důvodu byste měli být obzvláště opatrní ohledně prvních příznaků:

  • Nadýmání v oblasti slabiny poblíž šikmého svalu. Výčnělek je často pozorován ve stoje nebo při chůzi. Otok může být velký nebo sotva patrný.
  • Útoky na bolest při sportovním tréninku nebo při aktivním pohybu. V tomto případě může být povaha bolesti a její trvání zcela odlišné.
  • Pálení a těžkost kolem slabiny. Nepříjemný pocit se může během cvičení zhoršovat.
  • Slabost, zhroucení. Aktivita se snižuje bez ohledu na denní dobu.
  • Otok v šourku. Tento příznak je často doprovázen horečkou..

Vezměte prosím na vědomí, že je nemožné zcela odstranit tříslovnou kýlu bez lékařského zásahu v dospělosti. Alternativní metody a alternativní medicína mají 100% účinek, pouze když je rozhovor o dítěti. Faktem je, že u dětí jsou regenerační a rehabilitační procesy mnohem rychlejší než u dospělých. Až do 7 let obvazy, masáže snadno korigují zánět.

Jak se zbavit tříslové kýly u mužů s cvičením

Lékařské cvičení doma pomůže posílit břišní svaly, což sníží zátěž v bolestech. Před zahájením takové terapie je nutné se poradit s lékařem, protože léčba kýly fyzickými cvičeními je pro mnohé kontraindikována. Proveďte je v hodnotě 3krát denně v tomto pořadí:

  1. Posaďte se na židli, nohy se šíří od sebe v šířce ramen. Zvedněte ruku nahoru a pomalu nakloňte správným směrem. Je třeba provést 10-15 opakování vlevo a vpravo.
  2. Ležel na zádech na podlaze a pevně sevřel míč nohama. Pomalu ji zvedněte do výšky 15-20 cm a spusťte ji. Cvičení se provádí 12-15krát.
  3. Rozložte šířku ramen nohou. Provádějte sklon střídavě, abyste se mohli dotknout špiček vašich nohou opačnou rukou. Cvičení musí být opakováno 12-15krát.

Léčba kýly v tříslech lidovými prostředky

Pro léčbu tříselné kýly u mužů se používají různé tinktury a obklady. Je dovoleno je používat až po dodatečné konzultaci s lékařem, jinak jsou pravděpodobné nežádoucí účinky. Kompetentní použití lidových receptů vám umožní trochu zmírnit bolest a oddálit operace, ale nezapomeňte, že nejúčinnějším způsobem je chirurgie. Bez této skutečnosti zůstává mnoho lidí oddaných alternativním terapiím. Mezi hlavní patří:

Bylinné odvar

Mnoho bylin a bylin je známo svými léčivými vlastnostmi, které jsou užitečné pro kýlu. Protizánětlivý a regenerační účinek lidových receptur opakovaně pomáhal zbavit se nemocí. Pokud stále pochybujete o tom, zda lze tříslovnou kýlu vyléčit bez chirurgického zákroku, věnujte pozornost těmto lékům:

  1. Odvar z modřínové kůry. K vaření potřebujete nalít 100 g rostlinné kůry se strmou vroucí vodou (2-2,5 l). Pánev s výslednou hmotou se zabalí do ručníku a ponechá se 24 hodin. Lék musí být filtrován a spotřebován ve sklenici 4-5krát denně před jídlem. Terapie trvá 2-6 měsíců s jednou krátkou přestávkou (7 dní) po 2. týdnu.
  2. Tinktura na trávě husího skořice. K přípravě produktu potřebujete 50 g suchého sběru nalít 200 g vroucí vody. Nechte tinkturu vychladnout a vstřebat vitamíny po dobu 6 hodin a poté pokračovat v léčbě. Lék musí být opilý v 3 lžíce. l 4krát denně půl hodiny před jídlem. Průběh léčby závisí na zanedbávání onemocnění a pohybuje se od 1 týdne do měsíce.

Komprimuje

Lotiony na místo zánětu patří mezi lidové metody, které mohou zmírnit bolest a snížit otoky kýly. Lékařské obklady mohou být připraveny jak na základě léčiv, tak léčivých bylin a rostlin. Mezi účinné recepty pro léčbu bez chirurgické operace kýly u mužů patří:

  • tinktura z pelyňkové tinktury;
  • krémové jód, čpavek a tinktura z akátu;
  • hnědý chléb a česnekový obklad.

Kopřivová terapie je považována za jeden z nejúčinnějších netradičních léků na kýlu. Čerstvé listy rostliny se rozdrtí v mlýnku na maso, dokud nevznikne jednotná konzistence podobná smetaně. Výsledná hmota se nese na zelí nebo lopuchu a poté se nanese na bolavé místo. Použití této metody každý den po dobu jednoho týdne významně zmírní bolest při kýle.

Co dělat s tříslovnou kýlou doma

Aby se nevyprovokoval vývoj problému, je nutné nejprve dodržet techniku ​​vzpírání: nohy jsou ohnuté, zatímco záda zůstává rovná - v této poloze se snižuje zatížení břišních svalů. Kromě toho budou preventivní cvičení užitečná pro posílení stěn břišní dutiny, manuální terapie. Tím se předejde onemocnění a eliminuje se potřeba různých léčeb bez chirurgického zásahu kýly u mužů..

Pomocí obvazu

Všichni odborníci doporučují pomocí speciálního zpřísnění zmírnit příznaky nemoci. Obvaz zabraňuje růstu nádoru, snižuje pravděpodobnost sevření. Je užitečné pochopit, že touto metodou nebude možné vyléčit tříslovnou kýlu. Tato metoda pomůže pouze udržovat aktuální stav pacienta. Pokud kýla pokračuje, je nutné kontaktovat nemocnici za účelem odstranění (šití) pomocí chirurgického zákroku.

Masáž jako léčba kýly u mužů

Tato metoda poskytuje zaručený výsledek, pouze pokud jde o děti. V případě dospělých je lepší provádět jiné manipulace nebo konzultovat ošetření s odborníkem, jinak může dojít k poranění kýly. Stále však existuje určitá účinnost, musíte se pokusit masírovat bolest v místě. U tříslové kýly se masáž provádí následujícím způsobem:

  1. Vytáhněte kůži v místě nádoru nahoru.
  2. Dejte tři prsty k sobě a hladce zkuste vytlačit kýlu dovnitř.
  3. Opakujte masážní pohyby 10-15krát ráno a večer.

Inguinální kýla

Inguinální kýla je vada v přední břišní stěně, při které některé její vnitřní orgány (obvykle velké omentum, střevo, vaječník) částečně vystupují z břišní dutiny do tříslového kanálu..

Inguinální kanál je štěrbina 4-6 cm dlouhá ve spodní části tříselné oblasti, která pochází z břišní dutiny, jde dopředu a dolů a dosahuje povrchního tříslovného prstence. U žen prochází kulatý vaz dělohy s volnou pojivovou tkání přes tříselný kanál a u mužů spermatickou šňůru. Výčnělek vnitřních orgánů a pobřišnice s tříslovnou kýlou může nastat vrozeným nebo získaným defektem tříslového kanálu (kýlová brána).

U mužů se tříslová kýla vyskytuje 9krát častěji než u žen, nejčastěji u dětí mladších 10 let.

Příčiny a rizikové faktory

Inguinální kýly se obvykle vytvářejí kombinací vrozených a získaných rizikových faktorů..

Vrozená vada, která způsobuje výskyt vrozené tříselné kýly nebo její vývoj v raném věku, je nezavřením vaginálního procesu pobřišnice. Ve věku jednoho roku vaginální proces přeroste ve 41% a u 10% lidí nepřeroste ani v dospělosti, což vytváří předpoklady pro výskyt tříselné kýly.

Nejčastější a nejnebezpečnější komplikací kýly je její porušení, když obsah kýly je náhle vytlačen kýlovou bránou.

K získaným tříslovným kýlům dochází v důsledku slabosti břišních svalů způsobené těžkou fyzickou námahou, svalovou atrofií v důsledku prudkého snížení hmotnosti nebo z důvodů souvisejících s věkem.

Mezi rizikové faktory tříslové kýly patří:

  • anatomická svalová slabost peritoneální stěny;
  • těsné zabalení kojenců;
  • hlasitý prodloužený pláč kojenců;
  • četná narození;
  • předčasné těhotenství;
  • nadváha, obezita;
  • zranění tříselné oblasti;
  • těžký chronický kašel;
  • hraní dechových nástrojů;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny neustálými poruchami pohybu střev;
  • poruchy močení u onemocnění prostaty;
  • nedostatek mobility; a tak dále.

Formy nemoci

Inguinální kýly mohou být vrozené a získané.

Podle lokalizace herniální vak:

  • inguinal - kýla vyčnívá do dutiny tříselného kanálu, ale nepřekračuje úroveň vnějšího otevření tříslového kanálu;
  • šňůra - obsah herniální vak klesá do šourku do spermatického šňůry;
  • inguinal-scrotal - herniální obsah se dostane k varlate, protahování šourku;
  • šikmá - obsah prochází celým tříselným kanálem. Tato forma je nejčastější, může být buď vrozená nebo získaná. Získaný má šikmý směr pouze v počátečních stádiích patologie, se zvýšením kýly se vnitřní otvor inguinálního kanálu rozšiřuje směrem dovnitř. Ve většině případů je šikmá tříslová kýla jednostranná;
  • přímý - obsah kýly proniká do tříselného kanálu peritoneální stěnou, zatímco vnitřní otvor tříslového kanálu není ovlivněn. Tato forma zpravidla vzniká v důsledku přepětí a je dvoustranná;
  • intersticiální přímá (subkutánní) - k výčnělu kýly dochází v podkožní tkáni aponeurózy vnějšího šikmého svalu břicha;
  • posuvné - zaznamená se další výčnělek vnitřní skořepiny břišní dutiny. Současně mohou břišní dutinu opustit nejen tenké střevo, ale také stěny močového měchýře, dělohy, vejcovodů, vaječníků atd. Jedná se o nejnebezpečnější formu tříslové kýly, protože je náchylnější k porušení než jiné..

V kombinované formě tříselné kýly jsou na jedné straně identifikovány dva nebo více kýlových vaků. V tomto případě kýla není vzájemně komunikována, každá z nich má svou vlastní kýlu. Patologie je relativně vzácná..

Podle schopnosti obsahu herniového vaku se vrátit do své původní polohy (obnovit), kýly jsou:

Příznaky tříselné kýly

Hlavním příznakem tříselné kýly je kulatý výčnělek v tříselné oblasti, který je doprovázen tahem a bolestí různého stupně intenzity. Bolest často vyzařuje do bederní oblasti. Výčnělek tříslové kýly se zvyšuje s fyzickou námahou, kašlem, kýcháním, zatímco při ležení obvykle zmizí.

Navíc klinický obraz tříselné kýly závisí na tom, který z vnitřních orgánů se stal obsahem kýly.

Při patologickém procesu močového měchýře si pacienti stěžují na rychlé a / nebo bolestivé močení, bolest v podbřišku. U starších pacientů může dojít k retenci moči. Pokud je kýla obsahem vejcovodů a / nebo vaječníků, mají ženy bolestivou menstruaci. Prolaps kýly kýly je provázen zácpou, nadýmáním, nadýmáním, křečemi v břiše.

Malé tříselné kýly nemusí být pro pacienta nepříjemné a mohou být zcela bezbolestné. S velkou velikostí tříselné kýly je pacient

nepohodlí při chůzi, stejně jako neustálý pocit těžkosti v břiše.

Diagnostika

Pro detekci tříselné kýly je pacient vyšetřen ve svislé a vodorovné poloze, je proveden test s napětím a test s kašlem.

K objasnění lokalizace patologie a stavu tříselného kanálu se provádí ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, pánevních orgánů a šourku. Ultrazvuk vám umožní zjistit, které z vnitřních orgánů jsou zapojeny do patologického procesu. Za stejným účelem se provádí irrigoskopie (stanoví se možné střevní postižení) a cystoskopie se zvýšením kontrastu (postižení močového měchýře).

U mužů se tříslová kýla vyskytuje 9krát častěji než u žen, nejčastěji u dětí mladších 10 let.

Pokud ultrazvukové vyšetření nezjistilo kýlu, provede se rentgenová studie s kontrastním činidlem k objasnění diagnózy..

Je nutná diferenciální diagnostika tříselné kýly s kapkami testikulárních membrán (hydrocele), křečové žíly spermatického kordu (varikokéla), lymfadenitida, lipom spermatického kordu, femorální kýla. Inguinálně-sklerotická forma nemoci u dětí musí být odlišena od nevystoupeného varlat v šourku (kryptorchidismus).

Ošetření kýlové kýly

Léčba tříselné kýly se provádí operativně v chirurgické nemocnici. Chirurgie není indikována v případě závažných doprovodných nemocí, se závažným vyčerpáním pacienta, stejně jako u oslabených starších pacientů a těhotných žen. Takovým pacientům se doporučuje nosit obvaz na tříslovnou kýlu, která zabraňuje ztrátě vnitřních orgánů z břišní dutiny.

Inguinální kýlová chirurgie

Operace s tříslovnou kýlou se provádí podle plánu s předběžnou přípravou, která spočívá v podrobném laboratorním a instrumentálním vyšetření, a pokud je to nutné, v opravě odhalených porušení. Jedním z požadavků na operaci k odstranění tříselné kýly u dětí je absence infekčního onemocnění po dobu dvou týdnů před chirurgickým zákrokem. Chirurgie se provádí v celkové anestezii, endoskopické nebo otevřené metodě.

Chirurgie pro tříslovnou kýlu (kýlová oprava, herniorafie, hernioplastika) má následující fáze:

  1. Vytvoření přístupu do tříselného kanálu.
  2. Odstranění kýly hernie.
  3. Suture hluboký tříslovný prsten do normální velikosti.
  4. Plastový slabinový kanál.

Výběr metody plastického slabinového kanálu se provádí v závislosti na formě nemoci a velikosti kýly:

  • metoda Bobrov-Girard - umožňuje posílit přední stěnu tříselného kanálu, zajišťuje štěpení homogenních tkání díky současnému lemování aponeurózy vnějšího šikmého svalu s příčnými a vnitřními šikmými svaly břicha;
  • Spasokukotského metoda - modifikace metody Bobrov-Girard. Během operace aponeuróza a svaly zachycují a lemují současně s tříslovým vazem s další duplikací aponeurózy. Umožňuje zabránit erozi tříslovného vazu, ke kterému může dojít v důsledku častého šití;
  • Metoda šití podle Kimbarovského - přispívá k dobrému přizpůsobení stejné tkáně tříslovému vazu. Současně okraj horního aponeurózového laloku vnějšího šikmého svalu obklopuje okraje příčných a vnitřních šikmých svalů břicha;
  • Bassiniho metoda - založená na aplikaci hlubokých stehů, které pomáhají posílit zadní stěnu tříselného kanálu;
  • Metoda Shouldays je úpravou metody Bassini. Během chirurgického zákroku se po odstranění tříslové kýly vytvoří kontinuální šev duplicitní příčnou fascí, spodní okraj příčných a vnitřních šikmých svalů břicha se sešívá stejnou nití. Spermatická šňůra je položena na svém místě, ve formě duplikátu šít okraje rozříznuté aponeurózy vnějšího šikmého svalu břicha;
  • Postempskyho metoda - úplné odstranění inguinálního kanálu, inguinálního prostoru a vytvoření inguinálního kanálu novým směrem;
  • Kukudzhanovova metoda - indikovaná pro přímou formu tříselné kýly, jakož i ve složitých případech onemocnění, spočívá v sešívání aponeurotických vláken vnitřního šikmého a příčného svalu a vagíny svalu břicha rekta do střední oblasti iliakálně-pubických a tříslovných vazů;
  • Martynovova metoda - používá se pro šikmé tříselné kýly a spočívá ve vytvoření duplikátu rozříznutých listů aponeurózy;
  • Lichtenštejnská metoda - prošívání tkáně bez napětí. Kromě toho se jako alogenní transplantace používají speciální hypoalergenní sítě;
  • metoda Ru - Oppel - se používá pro malé vrozené a získané tříselné kýly. Po vložení obsahu herniového vaku do břišní dutiny se herniální vak zavinuje na krku, odstraní se tříslová kýla a potom se zašije vnější otvor tříselného kanálu.

Recidiva tříselné kýly je pozorována u 5-10% pacientů v důsledku nesprávně zvolené chirurgické metody, nedodržení lékařských předpisů v pooperačním období, nadměrné fyzické námahy atd..

Laparoskopické odstranění tříselné kýly

V chirurgické praxi je široce používána metoda endoskopické (laparoskopické) hernioplastiky. Výhodou metody je schopnost uzavřít vnitřní otvor třísložního a femorálního kanálu současně. Během operace jsou vytvářeny malé sekce inguinální oblasti, kterými je vložen laparoskop obsahující chirurgický manipulátor, optická vláknová kamera, která zobrazuje obraz chirurgického pole na monitoru v operačním sále a zdroj studeného světla, který poskytuje dobrý přehled o chirurgickém poli. Při operacích pro tříslovnou kýlu se laparoskopy používají k umožnění laterálního vyšetření chirurgického pole. Na rozdíl od tradičních břišních operací umožňuje laparoskopická metoda provedení chirurgického zákroku s minimálním možným počtem chirurgických traumat, zkrácení rehabilitačního období na několik dní a také snížení pravděpodobnosti relapsu a komplikací.

Laparoskopická operace se nedoporučuje pro velké tříslové kýly a pro adheze.

Možné komplikace a důsledky

Nejčastější a nejnebezpečnější komplikací kýly je její sevření, když obsah kýly je najednou vytlačen herniovým portálem. Dochází k narušení krevního oběhu a inervaci orgánů, které upadly z břišní dutiny a jsou v herniální vak, až do jejich nekrózy s následným rozvojem peritonitidy, což je život ohrožující stav. Porušení může být elastické, fekální a kombinované. Pružné porušení je pozorováno, když větší objem vnitřních orgánů spadne do herniální vak, než je obvyklé. Fekální svírání nastává, když stolice stagnuje ve střevním traktu, který spadl do herniální vak. V případě porušení kýly potřebuje pacient pohotovostní chirurgickou léčbu.

Jiné komplikace tříslové kýly zahrnují:

  • zánět tříslové kýly;
  • ischemická (tj. kvůli nedostatečnému průtoku krve) orchitida;
  • coprostasis - stagnace stolice;
  • kýla nevratnost.

Kýla kýly se může vyskytnout v důsledku traumatu na obsah herniového vaku a jeho stěn, což může následně vést k rozvoji procesu adheze. V závislosti na rozšíření patologického procesu může kýla kýly být částečná nebo úplná..

Předpověď

Prognóza nekomplikované kýly, s výhradou včasné diagnózy a správné léčby, je příznivá. S rozvojem komplikací se zhoršují, některé z těchto komplikací představují bezprostřední ohrožení života.

Recidiva tříselné kýly je pozorována u 5-10% pacientů v důsledku nesprávně zvolené chirurgické metody, nedodržení lékařských předpisů v pooperačním období, nadměrné fyzické námahy atd..

Prevence

  1. Prevence prodlouženého pláče u kojenců, odmítnutí jejich těsného zakrnění.
  2. Kontrola tělesné hmotnosti.
  3. Trénink břišního svalu.
  4. Zamezení nadměrné fyzické činnosti, odmítnutí zvedání závaží.
  5. Hladká korekce nadváhy.
  6. Během těhotenství nosit vzpěru.

Prevence rozvoje život ohrožujících stavů spočívá v okamžitém vyhledání lékařské pomoci, pokud se objeví následující příznaky: silná bolest, nevolnost, zvracení, krev ve stolici nebo nedostatek pohybu střev, neschopnost upravit kýlu v poloze na zádech..

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Výčnělek nebo divertikulum močového měchýře je poměrně vzácné a asymptomatické onemocnění. Ve většině případů je diagnostikována během vyšetření z jiných důvodů..
Kýla páteře je výhřez nebo výčnělek chrupavkové tkáně umístěné mezi jednotlivými segmenty. Je také vtlačen do těla obratle (Schmorlova kýla). Kýla meziobratlové ploténky se vyvíjí nejčastěji na pozadí osteochondrózy nebo vážného zranění.
Meziobratlová kýla je onemocnění pohybového aparátu, často způsobené nesprávným zatížením páteře. Natažení páteře kýlou v počátečních stádiích choroby pomůže zmírnit příznaky a zabránit recidivě.