loader

Hlavní

Léčba

Inguinální kýla u mužů bez léčby lidovými léky. Příčiny, příznaky a diagnostika tříselné kýly u mužů

Inguinální kýla je patologický stav, při kterém se břišní orgány začnou vydouvat a tvoří herniální vak. Vzhledem k anatomickým schopnostem je častější u mužů než u žen. Patologii provází bolest a slabost. Úplně překonat to je možné pouze chirurgickým zákrokem. Léčba tříselné kýly u mužů bez chirurgického zákroku je předepsána v počátečních stádiích nebo při kontraindikaci radikálních metod. Více podrobností o alternativních léčebných možnostech bude diskutováno v dnešním článku..

Hlavní důvody

Patologie se vytváří kvůli narušení síly tříselných svalů nebo nadměrnému tlaku na ně. Hlavní příčiny inguinální kýly u mužů jsou obvykle rozděleny do skupin v závislosti na věku pacienta.

U novorozenců se vyvíjí v důsledku:

  • předčasnost, kdy svaly neměly čas se plně formovat;
  • patologie nitroděložního vývoje;
  • kolika a zácpa, která je doprovázena svalovým napětím a tlakem na vnitřní orgány.

U dětí do jednoho roku může kýla přejít sama. Jak svaly rostou, posilují se všechny struktury těla. V tomto případě je však pravděpodobnost recidivy patologie v dospělosti vysoká..

Příčiny tříslové kýly u mužů (ve věku od jednoho roku do 60 let) mohou být následující:

  • vrozená kýla není vyléčena včas;
  • dědičná predispozice;
  • nestálost tělesné hmotnosti;
  • obezita;
  • nemoci genitourinární oblasti;
  • fyzická aktivita, vzpírání;
  • slabinová slabost svalů v důsledku chirurgického zákroku nebo nedostatečné aktivity;
  • zranění a poškození břicha.

Ve věku 35–40 let je nejčastější patologie u mužů. Po 60 letech může jeho vzhled vést k fyzické nečinnosti, problémům s pohybem střev a vzpírání. Nezapomeňte na svalové opotřebení související s věkem.

Jak identifikovat tříslovnou kýlu u mužů?

Kýla je nádorový výčnělek, jemný na dotek. V počátečním stádiu lze snadno upravit. Roste v důsledku zvýšení tlaku v peritoneální dutině. Například při kašli nebo smíchu. Velikost výčnělku se mění a může se podobat matici nebo dosáhnout velkých rozměrů.

Příznaky se objevují postupně. Nejprve je pacient znepokojen nepohodlí v slabinách, které po chvíli zmizí samo o sobě. Poté se doplní klinický obraz:

  • periodická bolest a tíže v břiše;
  • zvýšení velikosti šourku;
  • zhoršená funkce střev (plynatost, zácpa, dunění).

Vyloučeny nejsou ani poruchy močení, bolest na ochlupení kosti a v močové trubici.

Možné komplikace

Inguinální kýla je závažná patologie, jejíž příznaky nelze ignorovat. Pokud se neléčí, je pravděpodobnost komplikací vysoká..

Co je pro muže nebezpečné tříslové kýly:

  1. Problémy intimního života, vývoj neplodnosti.
  2. Zánět kýly.
  3. Porucha zažívacího traktu.
  4. Zhoršující se kvalita života při neustálé bolesti.
  5. Poranění kýly, které má za následek:
  • vyvíjí se střevní obstrukce a hromadící se výkaly začnou otrávit tělo;
  • prolaps slepého střeva a jeho zánět;
  • hnisání kýly a její prasknutí;
  • zánět pobřišnice.

Omezený výčnělek nemůže být sám nastaven kvůli vysokému riziku smrti. Pokud nádor změní barvu na modrou nebo karmínovou, pacient vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Diagnostické metody

Chirurg se podílí na diagnostice tříselné kýly u mužů. Nejprve provede externí prohlídku a prohmatání. Vyhodnocení tvaru a velikosti výčnělku se provádí ve stoje a vleže, poté je pacientovi nabídnut kašel a napětí.

K získání rozšířeného klinického obrazu může být nutné další vyšetření. Obvykle zahrnuje následující činnosti:

  • cystografie (močový měchýř se naplní kontrastním činidlem, po kterém je vyfotografován);
  • cystoskopie (endoskopické vyšetření vnitřního povrchu močového měchýře);
  • herniografie (rentgen herniálního vaku);
  • irrigoskopie (rentgenové vyšetření tlustého střeva po jeho naplnění kontrastním prostředím);
  • Ultrazvukové vyšetření.

Inguinální kýla u mužů je důležitá pro rozlišení s varikokélou, lymfadenitidou, hydrocelem.

Způsoby, jak odstranit tříslovnou kýlu

Existují dvě možnosti, jak odstranit tříslovnou kýlu: chirurgickou a konzervativní. Patologii lze zcela eliminovat pouze laparoskopickým zásahem.

Léčba tříselné kýly u mužů bez chirurgického zákroku se doporučuje s lehkým defektem, přítomností genitourinárních infekcí a také v případě kontraindikací k chirurgickému zákroku. Mezi tyto patří:

  • onemocnění srdečního systému;
  • hepatitida, cirhóza;
  • pyelonefritida v akutním stadiu;
  • anémie, leukémie a dalších poruch krvácení;
  • dekompenzovaný diabetes.

Konzervativní terapie se provádí pouze pod dohledem lékaře. Je důležité pravidelně a správně dodržovat všechna jeho doporučení. Mohou být použity následující metody:

  • nosit obvaz;
  • tělesné cvičení;
  • etnoscience;
  • dieta.

Každá z možností léčby tříselné kýly u mužů bez chirurgického zákroku bude podrobněji popsána dále v článku..

Pomozte tradiční medicíně

Léčba lidovými léky na tříslovnou kýlu u mužů zahrnuje použití různých odvarů, tinktur a obkladů. Pomáhají zmírnit bolest a zlepšit celkový stav. Je přípustné je používat pouze po konzultaci s lékařem, protože existuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Pacienti nejčastěji vytvářejí pleťové vody, aby snížili otok a zmírnili bolesti. Mohou být připraveny na bázi bylin a léčiv. Jedním z účinných prostředků jsou kopřivy. Chcete-li se připravit, musíte brousit čerstvé listy v mixéru na krém. Výsledná hmota se umístí na list zelí a poté se aplikuje na místo léze.

Také v alternativní medicíně se používají různé masti na bázi tuku. Jsou účinné výhradně v počátečním stádiu patologie. Zvláště populární je mast na bázi tuku, syrových vajec a octa. Budete muset promíchat 100 ml tekutiny a jedno kuřecí vejce, přidat předtavený vepřový tuk (0,5 l), promíchat. Výsledná směs by měla být ponechána na tmavém místě po dobu jednoho týdne. Poté se zahřeje, přidají se 2 křepelčí vejce, lžička jezevčího tuku. Tento léčivý přípravek lze použít jednou denně..

Takové masti zesilují svalový aparát, což brání dalšímu rozvoji nemoci a porušování kýly. Nanášejí se přímo na postiženou oblast a pokrývají gázou. Trvání takové terapie je obvykle asi měsíc. Připravené masti by měly být skladovány v lednici.

Vnitřní použití lidových prostředků: bylinné infuze

Terapie tříselné kýly lidovými léky se provádí nejen lokálně. Interně lze použít různé infuze. Mají analgetické vlastnosti, tónují tělo, zvyšují imunitu. Kromě toho pomáhají zbavit se příznaků jiných nemocí genitourinárního systému..

Jak zacházet s tříslovnou kýlou infuzemi? Největší účinnost se vyznačuje recepty používajícími modřínovou kůru. Pro jeho přípravu musí být 100 g kůry naplněno sklenicí vroucí vody, nechte ji vařit na teplém místě po dobu asi dvou hodin. Potom musí být nástroj filtrován. Použijte jej v malých porcích před jídlem. Terapie trvá 6 měsíců s týdenními přestávkami.

Pomocí obvazu

Obvaz se doporučuje pro použití u všech pacientů. Obzvláště pokud je chirurgický zákrok kontraindikován nebo existuje vysoké riziko sevření kýly. Měl by být zakoupen pouze po konzultaci s chirurgem. Bude schopen určit vhodnou velikost..

V některých případech je použití obvazu kontraindikováno, protože pacient:

  • kýla bez vedení;
  • nadváha;
  • diabetes;
  • novotvary ve tříselné oblasti různých etiologií;
  • narušení integrity kůže v tříslech.

Bandáž by měla být nošena pouze při ležení, když jsou svaly uvolněné a kýla na svém místě. V počáteční fázi patologického procesu se uchylují k jeho pomoci pouze při sportu a jiných fyzických činnostech. Když je formulář spuštěn, obvaz se nosí pravidelně, vzlétá se výhradně při vodních procedurách. Pokud je pravděpodobnost komplikací zanedbatelná, lze ji odstranit v noci a odpoledne. Předtím je však nutné se poradit s chirurgem.

Složitá cvičební terapie

Léčba tříselné kýly u mužů bez chirurgického zákroku zahrnuje provádění cvikových cvičení. Komplex vybraný lékařem vám umožní posílit vazy a svaly břišní stěny, obnovit průtok krve, odtok lymfy. V důsledku jeho pravidelné implementace je výživa tkání znatelně zlepšena, bolestový syndrom je zastaven.

Nejúčinnější cvičení jsou uvedena níže:

  1. Popruh. Z náchylné polohy by mělo být tělo zdviženo nad podlahou a spočívat na nohou a loktech. V této poloze musíte zůstat až 10 sekund.
  2. Nůžky. Je třeba zaujmout polohu, položit ruce po těle. Zvedněte nohy nad podlahu pod úhlem 45 stupňů a zkřížte se, simulujte nůžky. Opakujte 15-20 krát.
  3. Kolo. Výchozí pozice jako v předchozím cvičení. V tomto případě musíte zvednout nohy a provádět pohyby, jako byste jezdili na kole po dobu 15–20 sekund.

Cvičební terapie se nedoporučuje v případě sevření kýly nebo v případě bolesti.

Změna stravy

Strava je nedílnou součástí terapie. Lékaři dávají následující doporučení týkající se příjmu potravy:

  1. Jídlo by mělo být zlomkové. Předehřívání není dovoleno..
  2. Ve stravě by měly převládat potraviny bohaté na vlákninu, libové maso a ryby, vývary a cereálie na vodě..
  3. Je lepší odmítnout jídlo, které vyvolává nadýmání a nadýmání, zácpu. Mluvíme o smažených a tučných jídlech, pikantních, slaných a špatně strávených potravinách. Budete také muset opustit sycené nápoje, alkohol, silný čaj a kávu.
  4. Na nízké dávky byste měli omezit používání muffinů, mléčných výrobků a chleba.

Dodržování těchto doporučení vám umožní normalizovat stolici a trávení. Střeva zároveň nebudou přetížena. V případě potřeby může lékař předepsat laxativa na bázi rostlin. Všechna tato opatření pomáhají eliminovat nadměrný tlak uvnitř pobřišnice, což snižuje pravděpodobnost progrese onemocnění..

Preventivní metody

Nechirurgické metody pro léčbu tříselné kýly u mužů jsou účinné pouze v počátečním stádiu patologie. Taková terapie obvykle trvá asi rok. V případě úplného zotavení je nutné dodržovat určitá pravidla prevence, aby se zabránilo recidivě:

  1. Navštěvujte chirurga dvakrát ročně a sledujte zdraví.
  2. Nezvedejte závaží a nevylučujte sporty bez použití speciálního obvazu.
  3. Posilování gymnastiky denně.
  4. Kontrolní tělesná hmotnost.
  5. Jezte zdravou stravu.
  6. Včasné vyléčení všech nemocí.

Jak léčit tříslovnou kýlu, měl by to lékař říct. Dnes lze tuto patologii překonat nechirurgickými technikami. V tomto případě se však riziko jejího relapsu zvyšuje. Proto, když se příznaky vrátí nebo zhorší, připravte se na operaci.

Inguinální kýla

Inguinální kýla (PG) je patologie dolní části břišní stěny s prolapsem peritoneálních orgánů v oblasti tříselného kanálu. Část střeva, močového měchýře, vaječníků a dokonce i slezina s velkým omentem může vyčnívat do podkožního prostoru a vytvářet herniální vak.

Toto onemocnění je charakteristické pro obě pohlaví, ale tříslová kýla u mužů je 10krát běžnější. Důvodem této „nerovnosti“ je anatomická struktura: mužský tříselný kanál je širší a kratší než ženský.

V raných stádiích nemoci nezpůsobuje nepohodlí, ale nestojí za to odkládat léčbu - zanedbaná patologie narušuje fungování vnitřních orgánů, vyvolává jejich svírání a zánět.

Struktura kýlové kýly

Anatomická struktura kýly zahrnuje:

  • herniální brány - hustý kruh pojivové tkáně obklopený svalovou tkání, skrz který dochází k protahování vnitřních orgánů a struktur pod kůží; šířka lumenu se může lišit od 2-3 do 10-15 cm - čím více, tím vyšší je pravděpodobnost porušení;
  • hernial sac - tenká skořápka, která lemuje povrch pobřišnice zevnitř a zakrývá herniální výstupek z vnějšku; délka formace je obvykle 2-4 cm; v pokročilých případech to může dosáhnout 30-40 cm;
  • herniální obsah může zahrnovat jakýkoli mobilní orgán pobřišnice; nejčastěji je to smyčka střeva s omentem, u žen - vaječník; v pokročilých případech mohou všechny smyčky tenkého střeva s slepým střevem, slezinou, částí tlustého střeva a přilehlým omentem spadnout do oblasti herniální vak.

Hlavním „vinníkem“ tvorby GHG - tříslovinného kanálu (PC) - je přirozená spárovaná mezera mezi svaly ve spodní části břišní stěny. Tvoří tunel mezi vnitřním prostorem pobřišnice a vnější tukovou vrstvou. Začátek tunelu je vnitřní tříslovinový kroužek, konec je vnější tříslovinový kroužek. U žen prochází kulatým vazem dělohy s přilehlou oblastí volné pojivové tkáně, u mužů spermatická šňůra, sestávající ze semenného vývodu a žilního arteriálního plexu.

Klasifikace kýlové kýly

Existuje několik typů GHG, které je kombinují podle původu a typu strukturálních poruch.

Podle typu struktury:

  • Šikmý GHG prochází přímo kanálem a vypadává skrz vnější tříselný kruh. Vzniká v důsledku oslabení břišní stěny. U mužů často sestupuje do šourku a tvoří tříslovnou kýlu. Velikost může být malá (až 3 cm) nebo obří - až 40 cm nebo více.
  • Přímý PG neovlivňuje kanál, ale vyčnívá skrz břišní stěnu v oblasti vnitřního prstence. Nikdy nespadá do šourku a zřídka dosahuje velkých rozměrů - v průměru ne více než 15 cm. Má nízké riziko sevření.
  • Pohybující se GHG je charakterizován neúplným prolapsem orgánu v herniální vak (například část slepého střeva, část močového měchýře).
  • Kombinovaný PG kombinuje přímou a šikmou odrůdu, která se projevuje přítomností dvou výstupků.

V užší klasifikaci mohou lékaři specifikovat objasňující termíny a zvýraznit overbubble, parietal, parietal a další typy struktur. To vše lze rozdělit do dvou velkých skupin podle původu..

Vrozené GHG jsou důsledkem selhání intrauterinního růstu, při kterém se vaginální proces pobřišnice nepřevyšuje a vytváří herniální bránu. Tento jev je diagnostikován pouze u chlapců a v 90% případů se projevuje v dětství - bezprostředně po narození nebo v prvních 10 letech života. Jsou pouze šikmé.

Získané skleníkové plyny představují 85% všech hlášených případů. Vyskytují se u člověka po narození a nejčastěji se vyvíjejí v dospělosti nebo stáří. Mohou být jakéhokoli typu - šikmé, přímé, kombinované.

Hlavní důvody rozvoje patologie

Příčiny tříselné kýly lze rozdělit na likvidaci a navození. První z nich vytváří nezbytné podmínky pro patologii, druhá se stává hlavním impulsem pro její rozvoj.

Úrodnou půdu pro vývoj nemoci tvoří:

  • vrozené anomálie - neuzavření vaginálního procesu pobřišnice, slabost pojivové tkáně;
  • individuální charakteristiky postavy (úzká pánev, konvexní břicho, nízká poloha bránice) ohrožují jejich majitele; čím užší pánev, tím vyšší je riziko vzniku šikmého GHG; u lidí (mužů a žen) se širší pánví je tříselný kanál méně citlivý na negativní účinky se zvýšeným nitrobřišním tlakem, protože je umístěn pod jiným úhlem;
  • slabá svalová kostra - u starších a oslabených lidí se svalovou dystrofií, s nízkou úrovní fyzické aktivity;
  • ostrý úbytek hmotnosti vede k oslabení břišní stěny;
  • ochrnutí nervů břišní stěny v důsledku mrtvice.

Ve 25% případů herniovaného onemocnění je potvrzena skutečnost dědičné predispozice - patologie je přítomna v rodinné anamnéze nejbližších krevních příbuzných.

Na tomto pozadí se příčinou onemocnění stává vysoký břišní tlak. Těžký kašel, dlouhodobá zácpa, hrající dechové nástroje, obtížné opakování, nesprávné zvedání váhy může vyvolat stav, kdy vnitřní orgány začnou vypadávat oslabeným prstenem tříselného kanálu.

Na poznámku! Statistiky ukazují, že GHG na pravé straně jsou běžnější než ty na levé straně. To je vysvětleno tlakem jater na orgány na pravé straně pobřišnice a převahou praváky s odpovídající polohou těla během práce. U mužů záleží na pozdějším prolapsu správných varlat..

Příznaky nemoci

Časté příznaky tříslové kýly u mužů:

  • nepohodlí v podbřišku (podél tříslového kanálu);
  • otok nebo výčnělek v oblasti slabiny - formace je na dotek měkká, při fyzické námaze se může zvýšit; v poloze na zádech se snadno upevní na místo;
  • s patologií třísloviny lze pozorovat jednostranné roztažení šourku;
  • pokud močový měchýř vstoupí do herniální vak, je močení narušeno; jestliže střevní smyčky - zácpa.

Na poznámku! Inguinal-scrotal kýla je zaměňována s hydrocelem - kapkou varlat. Hlavní rozdíly: u dropů je varle umístěno ve středu a struktura samotná je těsná a oteklá; u kýly má varle laterální polohu a vystupující povrch je měkký a pružný.

Problém netrvá na jedné úrovni, ale neustále pokračuje. Časový kanál se táhne ještě více a jeho stěny se oslabují. V pokročilých případech nejsou padlé orgány upraveny ani v poloze na zádech.

  • porušení a zánět padlé oblasti;
  • ischemická orchitida;
  • střevní obstrukce v důsledku stagnace stolice.

V takových případech je nutná okamžitá hospitalizace pacienta. Důvodem poplachu bude: bolest v podbřišku, nevolnost a zvracení, krev ve stolici nebo neschopnost vyprázdnit střeva.

V případě vzácnějších forem GHG - klouzání, přebytku a při identifikaci patologie u žen je třeba použít další vyšetřovací metody..

Diagnóza tříselné kýly

Obecná inspekce se provádí v poloze sezení a ležení:

  • Posoudit svalový tonus, typ těla. Palpace zkoumá kůži tříselné zóny, přilehlé lymfatické uzliny, strukturu varlat a spermatickou šňůru.
  • Zkontrolujte stav prstence povrchové pojivové tkáně, pokus proniknout indexem nebo prostředním prstem kůží šourku. V normálním stavu může falanga jednoho prstu vstoupit do kanálu. S oslabenou svalovou stěnou se díra zvětšuje a umožňuje průchod 2-3 prsty a více.
  • Vyhodnoťte „tlak proti kašlu“ - zkontrolujte reakci herniálního vaku na zvýšení nitrobřišního tlaku během kašle. U nevyjádřených intrakanálních kýly se to provádí prstem zasunutým do tříselného prstence; s výraznými formacemi položili ruku na samotný výstupek. Pokud během kašle nedochází k žádné reakci na tlak, existuje podezření na přiskřípnutí kýly.
  • Zkontrolujte nastavitelnost - postup se provádí v poloze vleže. Běžné šikmé a rovné kýly by měly být snadno připevněny. Velké výčnělky, stejně jako klouzavé kýly, kýly s úzkým otvorem a vysokým rizikem sevření, je obtížné se tomuto postupu vzdát nebo vůbec ne.

Chcete-li určit malé skryté kýly u žen, přesněji lokalizovat vak a určit složení hernia, použijte:

  • Ultrazvuk tříselné oblasti;
  • herniografie - rentgenové vyšetření kýly se zavedením kontrastního média.

Hlavní metody léčby

Jediným způsobem, jak eliminovat příznaky tříslové kýly, je chirurgická léčba.

  • Hernioplastika pomocí autograftů (tělesných tkání) - po odstranění herniálního vaku se provede plastika tříslaného kanálu s lemováním pacientových tkání. Používají se jako staré přístupy k lemování zónových svalů na tříselný vaz (Bassiniho a Postempskyho metody), stejně jako modernější „zlatá“ řešení se spojováním tkání po vrstvě (Scholdaysova metoda).
  • Gernioplastika pomocí aloštěpu (umělé pletivo) - materiály z polypropylenu a polyuretanu se používají k obnově a posílení struktur. Jsou hypoalergenní, eliminují napětí tkání a poskytují vysokou sílu..

Intervence se provádí jak otevřenou metodou, tak laparoskopií - intraperitoneální a extraperitoneální metodou. Typ anestézie závisí na stupni vývoje patologie a stavu pacienta. Mohou používat celkovou i regionální anestézii - páteřní nebo epidurální.

  • odpočinek na lůžku - 12-24 hodin;
  • antibiotická terapie - trvání podle indikací;
  • brát léky proti bolesti - 3-4 dny;
  • zavedení antikoagulancií (podle indikací) - až 7 dní;
  • odstranění stehu - 7-10. den.

Úplné zotavení nastane za 3-6 měsíců. Během tohoto období je třeba se vyvarovat fyzické aktivity, zejména vzpírání a dodržovat dietu..

V případě porušení GHG je indikována urgentní hospitalizace s chirurgickým zákrokem. Neporušená kýla nevyžaduje okamžitý zásah. Ve zvláštních případech je datum chirurgického zákroku odloženo nebo odloženo na dobu neurčitou. Po tuto dobu je pacientovi předepsáno nápravné ošetření.

Inguinální kýla u mužů: léčba bez chirurgického zákroku

Tento přístup zahrnuje řadu šetrných a ochranných opatření k vyrovnání zátěže a řešení hlavních příčin rozvoje GHG:

  • nošení speciálních bandážových systémů;
  • snížená fyzická aktivita, zejména prodloužená statická expozice;
  • korekce stravy a normalizace gastrointestinálního traktu k odstranění zácpy a nadýmání;
  • léčba chronických onemocnění bronchopulmonálního systému.

To vše vám umožňuje snížit intraabdominální tlak a uměle posílit břišní stěnu, udržovat kýlu ve stabilním a bezpečném stavu po celý život pacienta.

Pozornost! Nosit obvaz je nezbytným opatřením, nikoli náhradou za chirurgický zákrok. Pokud existují kontraindikace pro chirurgický zákrok, pacient potřebuje pravidelné lékařské vyšetření. Tím se zabrání procesu adheze charakteristickému pro takové případy v čase..

Prevence

Prevence rozvoje kýlové nemoci je nejspolehlivějším způsobem, jak se vyhnout problémům s ní spojeným, zejména pokud jste v ohrožení:

  • mužské pohlaví (zejména s astenickou postavou);
  • častý porod (u žen);
  • stáří;
  • vaše aktivita souvisí s vzpírání.

V takovém případě zkuste dodržovat následující doporučení:

  • Udržujte tělesnou hmotnost, která je pro vaši konstituci normální..
  • Cvičte gymnastiku zaměřenou na posílení břišní stěny (přípustné pouze při absenci diagnostikované kýly).
  • Pro zvýšenou fyzickou námahu (těhotenství, vzpírání) noste speciální obvaz.
  • Pravidelně navštěvujte kliniku k vyšetření..

Klinika Otradnoye nabízí vše, co potřebujete ke sledování stavu vašeho těla - vlastní laboratoř, moderní vybavení, kompetentní a zkušení lékaři.

Pacienti s podezřením na tříslovnou kýlu by se měli s chirurgem dohodnout. Náklady na léčbu budou záviset na poloze patologie, stadiu jejího vývoje a individuálních charakteristikách těla pacienta (průvodní nemoci, přítomnost kontraindikací pro chirurgický zákrok atd.). Zadání můžete provést telefonicky nebo prostřednictvím pohodlného online formuláře na webových stránkách.

Inguinální kýla u žen

Inguinální kýla u žen: příznaky a možnosti léčby
Inguinální kýla je onemocnění, při kterém břišní výčnělek do tříslového kanálu zasahuje za břišní stěnu a současně udržuje integritu krycí membrány. Z vnější strany vypadá kýla jako sférický otok v oblasti třísel.

Tato patologie u žen je spíše výjimkou než pravidlem, protože asi 90% lidí s touto nemocí jsou muži. Ženské tělo má řadu funkcí, které jej chrání před kýly. Zaprvé je to malá inguinální mezera - otevření tříslového kanálu u žen je mnohem užší než u mužů. Aponeuróza vnějšího šikmého svalu je mnohem silnější a svazky kolagenových vláken, které omezují povrchový tříslovinový prstenec, jsou koncentrovány hustěji.

Kromě toho ve tříslovém kanálu u žen neexistuje spermatická šňůra (mimochodem, právě kvůli jeho nepřítomnosti, zástupci slabšího pohlaví nikdy nemají šikmé tříslové kýly), což oslabuje odolnost stěny vůči tlaku zevnitř. Přesto se u žen stále vyskytují tříselné kýly.

Co to je?

Inguinální kýla u žen je výstupem vnitřních orgánů přes tříselný kanál směrem ven. Pronikání nastává přirozenými otvory tříslového kanálu. V herniální vak může být jakýkoli orgán umístěný v peritoneální dutině.

Kýla je častěji představována tenkým střevem nebo omentem. Ovce, děloha a její zkumavky, tlusté střevo a slezina se vyskytují v herniálním vaku poněkud méně často. Stává se, že žaludek a žlučník tvoří kýlu.

Příčiny kýly

Inguinální kýla je považována za patologický proces. K výčnělku vnitřních orgánů dochází z mnoha důvodů..

  • dlouhodobé zvracení
  • komplikace při porodu;
  • poranění břicha;
  • zvýšený tlak uvnitř břišní dutiny;
  • těžký kašel, přetrvávající po dlouhou dobu;
  • práce související se zvedáním závaží;
  • nadváha.
  • genetická predispozice;
  • slabý svalový systém díky vrozeným vlastnostem těla;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • křehká stavba těla.

Věk také ovlivňuje výskyt patologie. V lidském životě jsou dvě období, kdy se zvyšuje pravděpodobnost vzniku onemocnění:

  • 1. stupeň - věk od 12 do 24 měsíců;
  • Fáze 2 - věk nad 40 let.

Inguinální kýla v dětství se objevuje v důsledku vrozených charakteristik muskuloskeletálního systému. Příčiny kýly v pozdějším věku jsou produkující faktory.

Klasifikace

Inguinální kýla u žen je klasifikována podle dvou kritérií. Toto je lokalizace herniového vaku, stejně jako stupeň kontrakce kýly. Rozlišuje se také tvorba sáčku vlevo nebo vpravo. Zřídka oboustranný typ.

V závislosti na umístění se rozlišují následující typy:

  1. Přímý - výčnělek nastává vnitřním tříslovným otvorem (vnitřní tříslová fosílií).
  2. Šikmá - obsah sáčku vystupuje skrz externí tříslovou fosílii. Tento druh je nejčastější..
  3. Vnější subvesikál - zde výstupek vaku prochází suprasubickou fosílií.

Podle stupně ovladatelnosti kýly hernia se rozlišují kýly, které se snadno opravují (čehož lze dosáhnout zaujetím polohy), stejně jako silně ovládané kýly. Pro pacienta je obtížné narovnat herniální vak nezávisle, i když leží.

Příznaky

Výčnělek může mít různé velikosti - od stěží znatelné až po velmi velkou formaci, což způsobuje nepohodlí při chůzi. Velikost výčnělku má malý vliv na intenzitu bolesti i na riziko vzniku porušení. Při nekomplikovaných formacích malé velikosti dochází k výčnělku ve stoje a při napětí břišního tisku a při uvolnění a lehnutí kýly spontánně zapadá.

Hlavními příznaky tříselné kýly u žen jsou bolest a přítomnost objemné hmoty v tříslech. Závažnost příznaků závisí na stadiu kýly (začátek nebo vznik):

FormovánoPočáteční kýla
Pacienti předkládají jasné stížnosti, že lékař jakékoli specializace může snadno stanovit diagnózu.Ženské symptomy jsou nejasné a nejčastěji přicházejí k popisu periodického nepohodlí.
Bolesti se postupně stávají intenzivnější, jsou zaznamenávány v klidu nebo pacienty neustále mučí - někdy se zesilují nebo někdy uklidňují..Bolest v tříslovém úseku je nepřítomná nebo mírně znepokojující ženy, vznikající pouze čas od času (s intenzivní fyzickou námahou, po dlouhém pobytu ve stálé poloze).
Objemová formace v tříslech ve formě výčnělku ve třísle, nad pubis, v oblasti pyskovité pysky.Během externí zkoušky nejsou stanoveny žádné objemové útvary.

Příznaky tříslové kýly u žen také závisí na tom, který orgán vychází z tříselného kanálu. Takže s odchodem smyček z tlustého střeva se vyvíjí chronická zácpa a s odchodem z vaječníku, vejcovodu nebo dělohy se ženy obávají bolesti v dolním břiše, sahající až k dolní části zad nebo křížové kosti, během menstruace prudce zesilující. [adsen]

Kýla

Porušení je považováno za nejnebezpečnější komplikaci. Pod vlivem určitých důvodů je v kýlové bráně porušen obsah vaku. Tento proces vede k poruchám oběhu a ke smrti zdravých tkání..

Mezi příznaky porušení patří:

  • silná bolest;
  • neschopnost narovnat obsah vaku;
  • při porušení dělohy může bolest způsobit ztrátu vědomí;
  • nevolnost, malátnost, zvracení;
  • často teplota stoupá.

Pokud zjistíte takové příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Včasná reakce a odborná lékařská pomoc pomohou v budoucnu zabránit vážným následkům..

Jak vypadá tříslová kýla u žen: fotografie

Následující fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u žen.

Diagnostika

Na recepci provede gynekolog nebo chirurg externí vyšetření a palpaci a také se pokusí opravit kýlu. Shromáždí kompletní historii, která umožní zjistit, co vedlo k vývoji nemoci.

Pro přesnou diagnózu bude pacientovi s podezřením na tříslovnou kýlu přidělena jedna nebo více dalších studií, jako například:

  1. Ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny, včetně kýly. To je nezbytné pro stanovení obsahu herniální vak..
  2. Herniografie je rentgenová metoda, která pomáhá sledovat průběh herniového kanálu a zjistit, jaké orgány v něm jsou.
  3. Irrigoskopie je další radiologická technika. Při jeho použití se kontrast používá k určení polohy střeva.
  4. Bimanální výzkum. Diagnostická metoda pomocí ručního vyšetření vagíny a střev je nezbytná, pokud se nemocná žena dostane do herniální vak genitálií.

Léčba bez chirurgického zákroku

Nejprve věnujte zvláštní pozornost neúčinnosti léčby konzervativními metodami! Cvičení při kýlové kýle, fyzioterapie, obklady, obvazy a další metody mohou dočasně zmírnit stav, ale pacienta nevyléčí!

Ztráta času může vést ke komplikacím, které budou zmíněny později v textu. A pokud umbilikální kýla může „projít“ sama o sobě, pak toto číslo nebude fungovat s tříslem - v každém případě bude pacient potřebovat operaci.

Pamatujte, že dnes je naprostá většina onemocnění dokonale léčena, ale pouze za podmínky, že pacient přistoupí k léčbě správně a zodpovědně! [adsen2]

Jak zacházet s tříslovnou kýlou?

Hlavní pravidlo léčby tříslové kýly u žen: chirurgie je jedinou účinnou metodou. Cvičení, fyzioterapie, obklady, obvazy, stejně jako mnoho jiných anti-vědeckých metod, nejsou schopny léčit toto onemocnění.

  1. Ternová hernioplastika. Metoda je založena na obvyklém zúžení tkání a jejich sešití v místě kýlové brány. To je jedna z nejlevnějších, nejjednodušších a starých metod. V moderní medicíně se tato metoda používá jen zřídka, protože její hlavní nevýhodou je výrazná jizva, dlouhé zotavení, časté relapsy..
  2. Lehká hernioplastika. Metoda je založena na zesílení stěny tříselného kanálu syntetickými materiály. Jedna z variant - operace Lichtenštejnska - se stala nejčastější na většině ruských klinik. Síťová protéza je přišita k aponeuróze. Svaly nejsou zraněny a absence napětí snižuje riziko recidivy na minimum. Moderní polypropylenové sítě nejsou alergeny, nerozlišují se a téměř nikdy nezpůsobují infekci. Zároveň pokračuje hledání „ideálního“ materiálu pro protetiku. Hemming zdi je možný otevřeným a laparoskopickým přístupem. Ten má výhody ve formě nízké invazivity a minimální kosmetické vady. Mnoho zkušených chirurgů však raději pracuje prostřednictvím otevřených řezů, přičemž je považuje za účinnější a bezpečnější. Navíc laparoskopický přístup nutně vyžaduje celkovou anestézii..
  3. Extraperitoneální endovidoskopická hernioplastika. Hlavním rysem metody je extraperitoneální přístup během operace. Protéza je umístěna pod kůži bez ovlivnění pobřišnice. Hlavní výhodou této metody je absence adhezí v břišní dutině. Hlavní nevýhodou je obtížnost provedení. Tato metoda ve skutečnosti není úsek. Vzhledem k anatomickým rysům vyžaduje léčba tříslové kýly u žen méně úsilí a času. Proto je počet neúspěšných operací malý..
  4. Extra břišní endovidoskopická hernioplastika. Tento typ chirurgického zákroku je druhem metody bez napínání. Jeho hlavním rozlišovacím znakem je instalace protézy přes pobřišnici, to znamená, že přístup k manipulacím se provádí mimo pobřišnici. Protéza je v tomto případě umístěna přímo pod kůží. Tento způsob se v budoucnu vyhýbá tvorbě adhezí, je však poměrně obtížné jej provádět. Vzhledem k tomu, že anatomické rysy struktury ženského těla nevyžadují mnoho času a úsilí při léčbě tříselné kýly, je počet neúspěšných operací minimální..

Léčba tříslové kýly u žen vyžaduje méně času a úsilí v důsledku anatomických rysů. Počet neúspěšných operací je proto také malý..

[spoiler title = 'Laparoskopická síťová operace: fotka' style = 'default' collapse_link = 'true' '[/ spoiler]

Pooperační zotavení

Pracovní neschopnost pacienta závisí na typu chirurgického zákroku. Při otevřené operaci se doba zotavení zvyšuje, s laparoskopií se manipulace provádějí téměř ambulantně. Moderní metody provozu jsou celkem bezpečné a méně traumatické..

Pacientům jsou občas předepisovány léky na úlevu od bolesti. Lékař také dává jednotlivá doporučení ohledně návratu k fyzické práci. Posílení břišních svalů je velmi důležité pro prevenci relapsů, ale zahájení cvičení bezprostředně po hernioplastice je nepřijatelné. Nošení pooperačního obvazu s tříslovnou kýlou není nutné, i když je to možné na žádost pacienta.

Komplikace po operaci

Komplikace jsou možné s jakýmkoli chirurgickým zákrokem a hernioplastika není výjimkou. Nejčastěji se vyskytuje infekce rány, pokles motility střeva až do jeho úplné inhibice a rozvoj problémů v práci srdce a plic. To platí zejména pro pacienty trpící chronickými nemocemi. Komplikace samotné herniálními výčnělky jsou však mnohem běžnější, například po jejím porušení často střevo umírá. Proto je důležité najít skutečně profesionálního chirurga a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

Někdy operace problém nevyřeší navždy. K recidivě kýly dochází i po jejím včasném odstranění vysoce kvalifikovaným profesionálním chirurgem.

Příčina opakovaného výčnělku může sloužit:

  1. Lékařská chyba.
  2. Infekce po zákroku.
  3. Tvrdá fyzická práce.
  4. Anatomické rysy spojené se slabou tkání inguinální zóny.
  5. Chronická onemocnění střev a dýchacích cest.

Je poměrně obtížné eliminovat recidivující výčnělky, takže se lékaři snaží použít metodu, která nebyla použita k odstranění během první operace..

Předpověď

S včasným odhalením tříselné kýly a jejím odstraněním je prognóza příznivá. Schopnost ženy pracovat je v krátké době plně obnovena.

S porušením hernia a připojením komplikací se prognóza výrazně zhoršuje. Nejzávažnější je vývoj difúzní peritonitidy, v tomto případě je podle různých autorů úmrtnost od 5 do 20%.

Inguinální kýla

Inguinální kýla je nejčastějším onemocněním, které je nejčastější u mužů. Při této nemoci „část střeva nebo jiného orgánu přes oslabenou břišní stěnu„ spadne “do tříselného kanálu. Příčinou kýly je atrofie peritoneálních svalů. Vysunutí orgánů za břišní stěnu je vyvoláno faktory, které zvyšují tlak uvnitř pobřišnice. To je nadváha, vzpírání nebo úplný nedostatek fyzické aktivity, chronický kašel, zácpa. U dětí je léčba tříslové kýly někdy prováděna konzervativními metodami nebo je postižená oblast upravena ručně. Má-li však dospělý hernioplastiku, je jedinou účinnou léčbou operace k odstranění tříselné kýly. Jiné metody nedají požadovaný výsledek u dospělých a mohou situaci pouze komplikovat..

Diagnostika

Tvorba tříslové kýly u mužů je indikována nádorem nebo zhutněním v dolním břiše, jehož rozměry se mohou lišit v závislosti na tom, zda pacient přijímá vertikální nebo horizontální polohu. Průměrná velikost kýly v interinguinálním prostoru je od 1 do 5 cm, ale při dlouhodobé absenci léčby roste na 10 nebo více centimetrů. Výstupek může být levostranný nebo pravostranný, vyskytuje se také bilaterální kýla..

Je pociťována komprese blízkých orgánů - například při vystavení močovému měchýři lze pozorovat časté močení. Člověk pociťuje nepohodlí, bolest, pocit těžkosti při chůzi, fyzickou námahu, kašel a další činnosti spojené s napětím pobřišnice. Bolest může být způsobena jinými částmi těla. Inguinální kýla způsobuje poruchy ve střevech - nadýmání, zácpa, špatné trávení potravy. V důsledku komprese spermatického kordu je někdy pozorováno oslabení sexuálních funkcí až do ztráty mužské síly a neplodnosti..

Skutečnost, že tříslová kýla u mužů se vyskytuje častěji než u žen, je způsobena strukturálními rysy tříselného kanálu. Toto je dutina v dolním břiše mezi širokými svaly, kde muži procházejí spermatickou šňůrou.

Inguinální kanál má tvar trojúhelníku, a když tkáně a svaly peritoneum oslabí, snadno se stane „bránou“ pro část střeva, aby opustil břišní stěnu. Může se také objevit výčnělek omentum, močového měchýře. Podle umístění brány může kýla být rovná (když je zadní stěna slabinového kanálu oslabená) a šikmá (brána je na přední stěně). Někdy se vyskytuje kombinační kýla.

Pro přesnější posouzení velikosti a umístění kýly se provádí vyšetření - ultrazvuk a irigoskopie. Během irrigoskopie se do řiti vstřikuje speciální roztok. Vstupuje do střeva a pod vlivem rentgenového záření ukazuje obsah herniální vak, velikost výhřezu. Ultrazvuk také pomáhá vidět vnitřní umístění kýly a kýlové brány ve vztahu k pobřišnici - konečná diagnóza "tříselné kýly" se obvykle provádí na základě ultrazvuku..

Laboratorní testy (krev a moč) s tříslovnou kýlou budou normální, pokud nedojde k souběžným onemocněním. K odchylkám může dojít pouze při porušení kýly, doprovázené zánětlivým procesem, zhoršením trávení.

Příprava na operaci a předoperační dietu

Před operací k odstranění kýly se provede diagnostika průvodních onemocnění. Pokud je některý z nich v akutním stadiu, je nutné je před operací vyléčit. Je třeba věnovat pozornost, pokud pacient nedávno utrpěl srdeční infarkt nebo cévní mozkovou příhodu - postup je v tomto případě odložen na stabilní zdravotní stav. Exacerbace infekčního onemocnění je také kontraindikací chirurgického zákroku. Volba typu operace a anestézie závisí na věku pacienta a přítomnosti chronických onemocnění. Oprava kýly se provádí pouze v extrémních případech (v případě ohrožení života) u pacientů se závažnými onemocněními:

  • diabetes;
  • srdeční, plicní nebo jaterní selhání;
  • krevní choroby;
  • onkologická onemocnění;
  • vysoká obezita.

Příprava na operaci trvá asi týden. Předepsána je lehká strava pro čištění střev. Den před zákrokem musíte jídlo odmítnout, je povoleno pít pouze vodu. Bezprostředně před operací je umístěn klystýr. Pár dní před nadcházející operací musíte přestat kouřit a pít alkohol. Někdy je jako přípravek předepsána malá dávka sedativ.

Nezbytné analýzy a studie

Před operací je provedeno vyšetření těla, které nám umožňuje vyvodit závěry o zdravotním stavu a připravenosti k chirurgickému zákroku. V rámci přípravy jsou prováděny následující postupy:

  • obecná analýza krve;
  • Analýza moči;
  • koagulogram;
  • elektrokardiogram;
  • břišní ultrazvuk.

V závislosti na získaném snímku jsou vybrány typy operací a použitá anestézie.

Při provádění hernioplastiky může lékař dát pacientovi jeden ze tří hlavních typů anestézie:

  • celková anestézie - používá se pro laparoskopii, velké kýly, u pacientů s přecitlivělostí bez kontraindikací;
  • spinální anestézie - nižší tělesná anestézie vstříknutím anestetika do míchy;
  • lokální anestézie - používá se v otevřené chirurgii, u starších pacientů s kontraindikací na celkovou anestézii, s malými kýly.

Inguinální kýlová chirurgie

Je velmi důležité včas vyhledat lékařskou pomoc a provést nezbytný chirurgický zákrok, aby se odstranila věc jako kýla v tříslech. Pokud se neléčí, může tříslová kýla vést k nepříjemným komplikacím. Gernioplastika je jedním z nejčastějších typů chirurgických zákroků v důsledku častého výskytu kýly, zejména u mužů.

Chirurgický zásah může být proveden různými způsoby, v závislosti na umístění herniálního portálu, velikosti výčnělku. Operace se provádí otevřenou metodou nebo pomocí laparoskopie. Metodou uzavření kýlové brány se rozlišuje hernioplastika (s použitím vlastních tkání pacienta) a bez napětí - pomocí sítě, která posiluje břišní stěnu.

Podstatou jakékoli hernioplastiky - otevřené i provedené laparoskopickou metodou - je vložit herniální vak dovnitř, pokud je to nutné, odříznout odumřelou tkáň. Poté se kýlová brána uzavře pomocí bioimplantátu (ok) nebo jeho vlastní peritoneální tkáně.

S dvoustranným herniálním výstupkem se provádějí dvě oddělené operace. Mezi nimi by měla uplynout doba zotavení..

Otevřená metoda

Hernioplastika se nejčastěji provádí otevřenou metodou během nouzové operace nebo v případě kontraindikací k celkové anestézii (lze ji provést v lokální anestézii). Při poruše kýly je nutná nouzová operace. Pro přístup k ní je proveden řez několik centimetrů přímo v místě výstupku, takže po zákroku zůstává poměrně velký šev. Nevýhodou břišní chirurgie ve srovnání s laparoskopií je delší doba zotavení, zejména pokud byla provedena v celkové anestezii..

Laparoskopická metoda

Operace k odstranění tříslové kýly u mužů tímto způsobem nevyžaduje břišní otevření. Nástroje a kamera jsou do ní zavedeny pomocí malých vpichů, lékař vidí vše, co se děje na monitoru ve formě fotografií a videa. Jedná se o šetrnější způsob provádění hernioplastiky než otevřená operace - častěji se laparoskopie provádí podle plánu. Poté je riziko adhezí menší, hojení probíhá rychleji a malé jizvy zůstávají.

Nevýhodou laparoskopické chirurgie je nutnost celkové anestézie. Tato operace se nepoužije, pokud je kýla příliš velká..

Ternová hernioplastika

Operaci lze provést otevřenou nebo laparoskopickou metodou. Roztažená hernioplastika se vyznačuje tím, že vlastní tkáně pacienta se používají k uzavření kýlové brány. Ale kvůli tkáňovému napětí je riziko recidivy kýly v důsledku opakovaného ztenčení břišní stěny vysoké. Tento způsob chirurgie se obvykle používá u kýly malé velikosti a dostatečného množství jejich vlastní tkáně u pacienta. Dříve byla hernioplastika s otevřeným napětím považována za klasický způsob provedení operace kýly, ale nyní, pokud existuje jiná alternativa, lékaři dávají přednost metodě bez napětí.

Hernioplastika bez napětí s oky

Břišní stěna je posílena sítí, která uzavírá herniální bránu. K tomu se používá implantát z biokompatibilního materiálu, který u pacientů nezpůsobuje alergie ani rejekce. Na rozdíl od trakční hernioplastiky nedochází k roztahování vlastních tkání - v důsledku toho existuje menší riziko komplikací a recidivy kýly. Síť slouží jako kostra, která je postupně zarostlá pojivovou tkání. Metoda zesílení pobřišnice pomocí oka se používá stále častěji, a to i v případě opětovného výskytu kýly po napětí hernioplastiky.

Laserový provoz

Laserová chirurgie je nejpokročilejší chirurgický zákrok. Používání laseru v medicíně je stále rozšířenější. Odstranění tříselné kýly pomocí laseru se provádí téměř bez krve a s minimálními vedlejšími účinky. Během operace se používá lokální anestézie, po zákroku zůstává minimální počet jizev. Již po 40–60 minutách po zákroku se může pacient vrátit do normálního života s mírným omezením fyzické aktivity. Po operaci není potřeba odpočívat. Laseroví specialisté s vysokou kvalifikací. Nevýhody laserové chirurgie - její vyšší náklady a nepřístupnost na mnoha klinikách.

Jak dlouho operace trvá

Délka operace závisí na její složitosti. Operace může trvat 30 minut až 2 hodiny, provádí se podle specifického algoritmu:

  • řez do kýly (nebo několik malých řezů během laparotomie);
  • excize herniální vak;
  • odstranění postižené tkáně;
  • návrat zdravých orgánů a tkání do pobřišnice;
  • sešívání tkání břišní stěny nebo použití pletiva k uzavření herniálního portálu;
  • šití.

Rehabilitace po operaci

V pooperačním období je důležité řídit se doporučeními lékaře - jak v nemocnici, tak po propuštění. V prvních dnech se obvykle doporučuje pozorovat odpočinek na lůžku, neumývat ve sprše, ležet více, pak postupně zvyšovat úroveň fyzické aktivity. Úplný návrat k obvyklé úrovni aktivity nastane několik měsíců po operaci.

Doba zotavení závisí na věku pacienta, jeho postavě a celkovém zdraví, složitosti operace.

Pooperační období zotavení

Pokud byla během operace použita lokální anestézie, pobyt v nemocnici obvykle trvá 2–3 dny. Použití celkové anestézie vyžaduje delší rehabilitaci. Po propuštění je nutné navštívit lékaře po 7–10 dnech, aby odstranil stehy (pokud nejsou samo-vstřebatelné - v tomto případě se nemusí odstranit) a po operaci posoudit celkový stav. Specialista dá doporučení týkající se výživy, fyzické aktivity, hygienických postupů. Po dobu zotavení dostává pacient nemocenskou dovolenou.

Strava a výživa po odstranění tříslové kýly

První den po operaci se doporučuje omezit se na masový vývar. V následujících dnech jsou bramborová kaše, tekuté cereálie, dušená zelenina. Po několika dnech můžete přejít na běžné jídlo, což nepředstavuje zbytečnou zátěž zažívacího systému. Po operaci musíte zabránit zácpě a tvorbě plynu a odmítnout jídlo, které k tomu přispívá. Je lepší jíst často a v malých porcích. Pro zlepšení regenerace tkáně je vhodné zahrnout do nabídky velké množství bílkovinného jídla. Strava by měla sestávat z:

  • libové lehké maso (kuře, krůta);
  • kaše na vodě (pohanka, ovesné vločky);
  • ryby s nízkým obsahem tuku;
  • vejce
  • ovoce a zelenina, které nezpůsobují tvorbu plynu;
  • tvaroh;
  • rostlinné oleje.

Je lepší odmítnout mouku (těstoviny, bílý chléb), mastná jídla, luštěniny, nepít alkohol.

Fyzická aktivita a sport v pooperačním období

Těžká fyzická aktivita po operaci (od několika týdnů do několika měsíců) se nedoporučuje. Aby se předešlo švům, je lepší vyhnout se kašli, náhlým pohybům. V případě chronických onemocnění doprovázených kašlem se vyplatí věnovat pozornost odstraňování příznaků. V prvních týdnech po operaci není dovoleno zvedat závaží nad 5 kg. Potom lze zátěž postupně zvyšovat, aby se obnovila tělesná výchova a sport. Po celkové anestezii se také nedoporučuje řídit auto několik dní, protože může být snížena koncentrace pozornosti.

Někdy po operaci lékař předepíše pacientovi nosit lékařský obvaz, který podporuje pobřišnice. Ortéza se obvykle doporučuje pro starší pacienty, kteří mají po natažené hernioplastice nadváhu a oslabené tříselné svaly. Je nutné pečlivě vybrat lékařský obvaz, protože nadměrné vymačkání může také vést k nepříznivým následkům.

Co potřebují pacienti vědět a dělat po operaci

Je velmi důležité dodržovat hygienická pravidla, aby nedocházelo k zánětu a hnisání stehů. V prvních dnech se nemůžete vykoupat a sprchovat, plavat v bazénu, plavat ve vodě nebo zůstat v parní lázni. Můžete se umýt vlhkou houbou a jemně omýt genitálie a oblast slabiny proudem vody. Švy jsou pravidelně otírány antiseptickým prostředkem, po praní mohou být posypány dětským práškem, aby nedošlo k podráždění. Používejte pouze čisté bavlněné spodní prádlo a měňte jej každý den.

Velikost švu po operaci závisí na způsobu jeho provedení. Při otevřené operaci může dosahovat 5-10 cm, při laparoskopii zbývá několik úzkých jizev o délce 1-2 cm. Laserová operace zanechává na kůži stěží viditelné stopy..

Zotavovací cvičení

Pro rychlé zotavení po odstranění kýly se doporučuje postupně zahájit lehké cvičení. Lékaři vám doporučují provádět cvičení, která pomáhají tónovat svaly v oblasti třísel. Pokud není bolest, měla by se gymnastika provádět každý den.

Pro posílení svalů třísla se doporučuje následující sada cvičení..

  1. Lehněte si na podlahu, mírně zvedněte nohy, střídavě se roztahujte a překračujte. Nejprve proveďte 3-4 přístupy pro každou nohu a postupně zvyšujte jejich počet.
  2. Rotoped.
  3. Nasedněte na všechny čtyři, opírajte se o kolena, ponožky a lokty. Střídavě zvedněte jednu nohu nebo druhou, počínaje 5 sadami.
  4. Leží na pravé straně s narovnanýma nohama a zvedněte levou nohu. Pak změňte stranu.
  5. Klečící na jedné noze a druhou natáhněte dopředu. Položte ruce na koleno a otočte si rovnou nohu. Poté si vyměňte nohy.
  6. Rameno dřepy.
  7. Kliky.

Trénink s pravidelnou chůzí také pomáhá zotavit se z operace, ale je lepší začít od malých vzdáleností. Pokud se objeví nepříjemný pocit, přestaňte cvičit a vyhledejte lékaře.

Provozní náklady

V případě nouzové hospitalizace a ohrožení života je operace na odstranění tříselné kýly na kterémkoli z městských klinických úřadů Ruska bezplatná. Pokud půjdete na placenou kliniku pro plánovanou léčbu, náklady na hernioplastiku se mohou lišit od 10 000 do 90 000 rublů. Je obtížné přesně odpovědět na otázku, kolik stojí odstranění kýly. Cena zahrnuje vyšetření před operací, lokální anestézii nebo celkovou anestézii, péči během pobytu v nemocnici. Náklady budou také záviset na:

  • způsob provozu;
  • nutnost použití protézy z mřížky;
  • úroveň a pověst kliniky;
  • kvalifikace lékařů.

Přečtěte si více o nákladech na operaci zde.

Možné komplikace a bolest po operaci

Bolest v stehu po hernioplastice může být přítomna několik dní. Lékaři v tuto chvíli doporučují použití ledu a hygieny, aby se zabránilo zánětu. Pokud byla provedena hernioplastika napětí, v prvních dnech je bolest a pocit napětí v oblasti slabiny a pupeční oblasti normální. Stehy někdy bobtnají mírně.

Kapalina může být uvolněna v malém množství z rány, může být pozorována zvýšená citlivost v oblasti stehu, tvorba modřin a hematom. Tyto nepříjemné jevy zmizí po 7-10 dnech.

Čas hojení pro každý organismus je individuální, ale obvykle 10. den po operaci je bolestový syndrom pozorován pouze s hmatem stehů. Ve vzácných případech se rány mohou hojit až 1 měsíc. V tomto případě může lékař doporučit fyzioterapeutickou léčbu, aby se proces hojení urychlil..

Při oslabené imunitě může dojít k infekčnímu zánětu rány. Je užitečné navštívit lékaře, pokud příznaky jako:

  • nesrovnalosti švů;
  • hnisání v oblasti provozu;
  • dlouhodobě se vyskytující hematomy;
  • zvýšení teploty;
  • otok varlat nebo oblasti skeletu;
  • recidiva kýly.

V těchto případech musí být přijata opatření okamžitě, v případě potřeby je provedena druhá operace. K recidivě kýly často dochází, když se doporučení lékaře nedodrží po hernioplastice - časný nástup fyzické aktivity, nesprávná strava a v případě potřeby odmítnutí obvazu. Kapka varlat (zvětšení velikosti v důsledku hromadění tekutiny mezi membránami) se objevuje v důsledku narušeného odtoku lymfy. Na fórech najdete stížnosti pacientů, které při příliš hrubém šití během napínací hernioplastiky způsobí poškození kyčle.

Muži se často obávají chirurgického zákroku v oblasti třísel, protože v některých případech to vede k narušení urogenitálního systému, sexuální dysfunkci a dokonce k neplodnosti. Ve skutečnosti může být spermatická šňůra umístěná ve tříslovém kanálu poškozena nebo zbytečně vytlačena, což narušuje chování semen. Ale taková komplikace je poměrně vzácná, hlavně po otevřené operaci nebo mačkání obvazem.

Důsledky operace však nejsou tak nebezpečné ve srovnání s tím, jaké komplikace mohou nastat při neošetřené tříselné kýle.

Předpověď

Pokud je operace k odstranění tříslové kýly správná a jsou dodržována všechna doporučení lékaře, prognóza je obvykle příznivá. Existují však případy relapsu způsobené opětovným vytvořením „mezery“ v břišní stěně. V tomto případě se opět provádí operace a posílení pobřišnice.

Při absenci léčby může být kýla narušena, což hrozí narušením střev, obstrukcí, peritonitidou. Stisknutí močového měchýře někdy vede k zadržování moči. Může dojít k nekróze části orgánu, která přesahuje kýlový kruh. Proto je důležité včas konzultovat lékaře, když se objeví příznaky tříselné kýly, a nezdržovat chirurgický zákrok, pokud na to nejsou kontraindikace..

I když je těsnění v tříslech malé a neobtěžuje se, nezdržujte ošetření. Provedení nouzové operace s ohrožením života často vede k různým komplikacím, než je plánovaná operace.

Recenze pacientů po operaci

Ivan Před 3 lety jsem podstoupil operaci odstranění kýly pomocí oka. Zdá se, že chirurg udělal vše v pořádku, protože neexistují žádné komplikace a relapsy. K obvyklému životnímu stylu se vrátil po 3 měsících, předtím měl na sobě obvaz a omezil se v nákladech.

Oleg Ivanovič. Dlouho se táhl a neprovedl operaci, měl strach. V důsledku toho jsem byl v sanitce v nemocnici s akutní bolestí, o něco víc by nebylo zachráněno. Nyní je vše v pořádku, zbývá jen slušná jizva.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Odstranění kýly páteře je nezbytným opatřením, které má pacientovi pomoci při selhání konzervativní léčby nebo stavu, který je nebezpečný pro lidské zdraví. Indikací pro takovou radikální metodu je ztráta citlivosti a pohyblivosti dolních končetin, narušení vylučovacího systému nebo riziko ochrnutí a postižení.
Osteochondrosa bederní páteře je často komplikována kýly. V rané fázi vývoje patologie je možné zabránit její další progresi pomocí komplexní terapie.Důležitou roli v tomto je léčení kýly bederní páteře..
Korzet páteře s bederní kýlou je dalším nástrojem při komplexní léčbě patologických stavů zad. Snižuje zátěž obratlů, usnadňuje průběh nemoci, urychluje zotavení.