loader

Hlavní

Žaludek

Pupeční kýla

Pupeční kýla je patologický stav, při kterém břišní orgány jdou pod kůži pupku. Výčnělek je jasně viditelný ve stoje a významně se zmenšuje (nebo zmizí), když pacient leží.

Na přední a boční stěně břicha jsou svazky břišních svalů. Ve středu břicha jsou vzájemně propojeny. Spoj se nazývá bílá čára. Je umístěna svisle, od hrudní kosti po pubis. Bílá čára se skládá z pojivové tkáně, nahoře je silnější a širší, zužující se a ztenčující se. Uprostřed bílé čáry je pupeční kroužek - jedná se o zaoblený nebo štěrbinový otvor. V prenatálním období prochází pupeční šňůra (pupeční šňůra), spojující plod s placentou. Poté, co se dítě narodí a pupeční šňůra spadne, pupeční prstenec se zavře a přeroste jizvou. Do procesu zúžení pupečního prstence se zapojily břišní svaly.

Protože v samotném pupečníkovém prstenci není žádná tuková tkáň nebo svaly, je to nejzranitelnější místo na přední stěně břicha. A v přítomnosti určitých negativních faktorů se v této oblasti může vytvořit kýla..

Kýla se skládá ze tří částí: kýlová brána, kýla a její obsah:

  • V tomto případě je kýlová brána (otvor, skrz který orgán nebo jeho fragment opouští), pupeční kruh nebo pupeční kanál. Umbilikální kanál je mezera mezi bílou linií břicha a umbilikální fascí (vnitřní membránou pojivové tkáně), skrz kterou prochází renální žíla.
  • Herniální vak je parietální list pobřišnice, vyčnívající vnitřními orgány. Peritoneum je tenká serózní membrána lemující vnitřní stěny břišní dutiny a vnitřní orgány. Skládá se ze dvou listů: parietální (pokrývající břišní stěny) a viscerální (obklopující orgány).
  • Obsah kýly hernia jsou vyčnívajícími orgány (nejčastěji omentum, střevní smyčky)..

Pupeční kýly se mohou vyskytovat u člověka jakéhokoli pohlaví a věku, ale častěji se u žen vyvíjejí. Důvodem je to, že pupeční prstenec je během těhotenství často napínán. Také více než 40 lidí je vůči této patologii zranitelnější než mladší pacienti..

Druhy pupeční kýly

Pupeční kýly jsou vrozené a získané. Vrozené vzniká v důsledku zhoršeného vývoje tkáně pupečníkového prstenu v prenatálním období. Takové kýly jsou diagnostikovány ihned po narození dítěte nebo během prvního měsíce jeho života. Získané výčnělky se objevují v důsledku slabosti svalů / vazů břicha a zvýšeného nitrobřišního tlaku v důsledku vzpírání, silného smíchu, hlasitého pláče nebo křičení atd..

Pupeční kýly se dělí na šikmé a rovné. Šikmá kýla nastává, když vnitřní orgány opouštějí pupeční kanál - má sám šikmý směr. Ale s dalším vývojem se takový výstupek narovná.

Také pupeční kýla může být:

  • Opraveno. Takovou kýlu lze upravit ručně. Její obsah se snadno pohybuje od herniální vak zpět do břišní dutiny..
  • Nelze obnovit. Takové kýly se stávají sevřením, fúzí obsahu s herniovým vakem nebo vznikem zánětu.

Příčiny pupeční kýly

Hlavním důvodem výskytu pupečních výčnělků je kombinace slabosti břišní stěny a pupečního prstence a zvýšení nitrobřišního tlaku. Vznik těchto faktorů přispívá k:

  • genetická predispozice (dědičná slabost retroperitoneální fascie - pojivová membrána);
  • těhotenství (zejména po 30 letech);
  • obezita;
  • zvýšená fyzická aktivita;
  • ascites (dropy břicha);
  • rychle rostoucí nádory v břišní dutině (benigní i maligní);
  • přítomnost jizev způsobených chirurgickým zákrokem;
  • diastáza (nesoulad) svalů rectus abdominis;
  • chronická zácpa;
  • sedavý životní styl;
  • ostré hubnutí;
  • komplikované narození;
  • poranění břicha;
  • silný smích, rozzlobený kašel.

Následující faktory zvyšují riziko rozvoje pupeční kýly v dětství:

  • vrozená hypotyreóza (zvýšená aktivita štítné žlázy);
  • střevní dysbióza;
  • Downova nemoc;
  • dědičnost (pokud měl otec nebo matka pupeční kýlu v dětství, pak existuje vysoká pravděpodobnost jejího vývoje ve stejném věku dítěte);
  • předčasnost.

U malých dětí (do 5 let) je výskyt získaných kýly často způsoben opožděným uzavřením pupečníku. Obvykle se pupeční kruh uzavře poté, co pupeční šňůra spadne. V některých případech je však tento proces natažený. Umbilikální kýla nedává dítěti nepříjemné pocity a po posílení pupečníkového prstenu (k tomu dochází 2–5 let) prochází sama. V každém případě však musí být dítě předvedeno lékaři, který se rozhodne, zda se uchýlit k chirurgické léčbě, nebo zda zvolit pozorovací taktiku.

Příznaky pupeční kýly

Příznaky pupeční kýly jsou:

  • nádorový výčnělek v pupku, klesající nebo mizející v poloze na zádech;
  • zbarvení kůže v pupku;
  • bolení břicha;
  • nevolnost a zvracení;
  • zácpa, nadýmání;
  • po jídle pocit žaludku v žaludku.

V počátečních stádiích může pouze vývoj výčnělku naznačit vývoj pupeční kýly, zbývající příznaky často chybí.

Komplikace pupeční kýly

Nejčastější komplikací je svírání pupeční kýly. Důvodem je skutečnost, že obsah herniového vaku je téměř vždy větší než herniální portál. Riziko narušení vnitřních orgánů je proto vyšší než u jiných odrůd kýly. Porušení může nastat při fyzické námaze, zácpě, smíchu, kašli. Důsledky tohoto stavu mohou být poruchy oběhu a zánětlivé procesy v omezených orgánech. Při narušení peritoneální tkáně se může vyvinout peritonitida (zánět pobřišnice). I když kýla nezpůsobuje velké obavy, neměli byste její léčbu odložit až později. Pokud existují známky porušení předpisů, které zahrnují:

  • vypouklé napětí;
  • zvýšení teploty uvnitř kýly (útvar je horký na dotek);
  • vymizení možnosti snížení kýly;
  • silná bolest v pupku;
  • příznaky intoxikace těla: horečka, bolesti hlavy, nevolnost a / nebo zvracení.

Vyskytují se také následující komplikace:

  • zánět kýly;
  • stagnace střeva, střevní obstrukce.

Diagnóza pupeční kýly

Nejprve bude proveden průzkum chirurgem. Poté mohou být předepsány následující studie:

  • Ultrazvukový výčnělek a břišní orgány;
  • Rentgenové vyšetření žaludku a střev;
  • herniografie (rentgenové vyšetření herniového vaku pomocí kontrastního média);
  • CT vyšetření;
  • střevní endoskopie.

Pokud má pacient zažívací poruchy nebo zácpu, bude možná muset konzultovat gastroenterologa a / nebo výživu.

Léčba pupeční kýly

Léčba pupeční kýly u dospělých a dětí starších 5 let se provádí pouze chirurgickými metodami. Výjimkou jsou případy, kdy operaci nelze provést kvůli přítomnosti kontraindikací pro pacienta (to znamená, že takový zásah může výrazně ovlivnit jeho zdravotní stav nebo dokonce představovat ohrožení života). V takových situacích se používá konzervativní léčba, včetně:

  • na sobě speciální obvaz;
  • masáž břicha;
  • léčebná cvičení zaměřená na procvičení břišních svalů a utažení pupečního prstence (při absenci kontraindikací).

Kýlová operace

Hernioplastika (chirurgické odstranění kýly) může být klasická (incize se provádí na kůži břicha, jejímž prostřednictvím jsou prováděny další akce) a laparoskopická (operace se provádí vpichem vpichu do kůže pomocí optického laparoskopického zařízení - poté se pacient rychle zotavuje). Klasická operace se provádí jak v anestézii, tak v lokální nebo regionální (spinální anestézii) anestézii, laparoskopická operace se provádí pouze v celkové anestezii. Samotnou chirurgii lze provést některou z následujících metod:

  • S úsekem tkáně. Pupeční prstenec je šitý v příčném a svislém směru. Pokud má pacient příliš mnoho tukové tkáně, přebytek se během operace odstraní. Tato metoda je vhodná pro malé kýly..
  • Pomocí síťových implantátů. Toto je druh záplaty, která je upevněna nad nebo pod pupečníkovým prstencem. Tuto metodu lze použít v přítomnosti kýly jakékoli velikosti, dokonce i velké.

Děti do 5 let mají operaci jen zřídka (provádějí se hlavně při poruše kýly). Jak již bylo zmíněno, u takových malých pacientů výčnělky často odcházejí sami. Proto se používá konzervativní terapie spočívající v použití obvazů nebo sádry, jmenování terapeutických masáží a speciální gymnastiky.

Profylaxe pupeční kýly

Profylaxe pupeční kýly je zaměřena na posílení břišních svalů a zamezení zvýšení nitrobřišního tlaku. Aby nedošlo k hromadění dalších liber a nezpůsobovalo zácpu, měli byste se držet zdravé výživy. Pokud již máte nadváhu, měli byste se postupně (ne náhle!) Zbavit. Pravidelná mírná fyzická aktivita, která zahrnuje břišní cvičení, pomůže posílit břišní svaly. Vyvarujte se silné fyzické námaze a vzpírání..

Během těhotenství se doporučuje nosit speciální obvaz (pouze po konzultaci s lékařem - toto zařízení není ukázáno všem nastávajícím matkám).

Pupeční kýla u dospělých - fotografie, příznaky a léčba

Pupeční kýla - jedna z odrůd břišní kýly, která je výstupem z vnitřních orgánů břišní dutiny přes herniální bránu do podkožního tuku.

Orgány, které mohou být v herniálním vaku, jsou: smyčky tenkého a / nebo tlustého střeva, velké omentum, žaludek.

„Umbilikální kroužek“ je považován za „slabé“ výstupní místo pro vnitřní orgány s touto patologií..

U žen i mužů se může vyskytovat pupeční kýla. Nemoc se však nejčastěji vyskytuje u žen, které porodily, a malých dětí..

U novorozenců se kýla objevuje téměř okamžitě po narození. Nejvíce náchylné k výskytu této patologie jsou předčasně narozené děti. Kromě toho jsou ohroženy děti s rizikem Downovy choroby, vrozená hypotyreóza, nedostatek laktázy, střevní dysbióza..

Příčiny pupeční kýly

Příčiny pupeční kýly se u dětí i dospělých poněkud liší. K hlavním etiologickým faktorům vývoj břišní kýly u dětí měl by obsahovat:


  1. 1) Vada ve vývoji tkání přední břišní stěny (včetně špatného vývoje svalů pupečního prstence). Příčiny tohoto jevu jsou: infekční onemocnění matky během těhotenství, expozice toxickým látkám na těle matky, nadměrná fyzická zátěž;
  2. 2) Zvýšený břišní tlak (pozorovaný při častém křiku a pláči).
Hlavní důvody provokující vzhled pupeční kýly u dospělých, jsou považovány za:

  • svalová slabost přední břišní stěny;
  • těhotenství a porod u žen (zejména pokud jich bylo několik), komplikovaná práce v každém období porodu;
  • slabost pojivové tkáně lokalizovaná v pupečníku;
  • předchozí chirurgické zákroky na břišních orgánech;
  • traumatická poranění přední břišní stěny (včetně pooperačních jizev), poranění břicha;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • dlouhodobé kašel;
  • časté zácpy a namáhání během pohybu střev;
  • obezita nebo naopak prudká ztráta tělesné hmotnosti;
  • ascites.

Klasifikace

Pupeční kýly se dělí na několik typů v závislosti na době výskytu, místě výstupu a výskytu komplikací..

Podle doby výskytu kýly se dělí na:


  1. 1) Vrozená (embryonální pupeční kýla, stejně jako fetální pupeční kýla);
  2. 2) Získáno (u dospělých a lidí).
V závislosti na místě výstupu herniálního výčnělku z břišní dutiny se všechny pupeční kýly dělí na:

  1. 1) Přímý (herniální vak vystupuje přímo přes pupeční kruh);
  2. 2) Šikmý (herniální výčnělek prochází mezerou mezi příčnou fascí a bílou linií břicha a poté prochází přes pupeční kruh.
    Tyto kýly jsou umístěny pod pupečním prstencem nebo nad ním).
Přítomností komplikací:

  1. 1) tvrzené;
  2. 2) Nezaujatý.

Příznaky pupeční kýly u dospělých

U dospělých může být pupeční kýla snadno diagnostikována již na základě posouzení klinických příznaků. Prvním příznakem nemoci je výskyt měkkého výčnělku oválného nebo kulatého tvaru v pupku.

Výčnělek zmizí sám, když pacient leží na zádech. Kromě toho mohou být kýly bez zátěže snadno nastavitelné prstem.

Jak herniální výčnělek roste, pacienti si mohou stěžovat na bolest v břiše různého stupně intenzity, jejíž vzhled je vyvolán fyzickou námahou, kašlem, kýcháním. Navíc výskyt zácpy, nevolnosti, zvracení, rozšíření pupečního prstence. Pacienti s pupeční kýlou často ztrácí chuť k jídlu.

V průběhu času se pupeční kýla u dospělých stává nekontrolovatelnou. To je způsobeno skutečností, že se vytvářejí adheze mezi herniální vak a břišní stěnou, což zhoršuje schopnost pohybovat kýly uvnitř pupečního prstence.

V případě známek narušení: nevolnost, zvracení, intenzivní bolest, neschopnost korigovat kýlu, přítomnost stop krve ve stolici, změna barvy kůže v pupeční oblasti (objevuje se hyperemie) a poté kůže získává tmavý, někdy trochu cyanotický odstín) - je indikována nouzová operace.

Možné komplikace

Dlouhodobá narušení pupeční kýly v určitém časovém okamžiku se může aktivně projevit a způsobit pacientovi úzkost.

Pupeční kýly mohou být komplikované:


  1. 1) porušení (vytlačení obsahu herniového vaku herniovým portálem, což vede k nekróze částí orgánů umístěných v herniovém vaku);
  2. 2) Přistoupení sekundární infekce, výskyt zánětu části orgánu umístěného v herniální vak;
  3. 3) Koprostáza (pokud jsou v patologickém procesu zapojeny střevní smyčky).

Diagnóza kýly

Diagnóza pupeční kýly je poměrně jednoduchá. Klinické příznaky okamžitě naznačují myšlenku správné diagnózy. Je však třeba si uvědomit potřebu diferenciální diagnostiky u jiných chorob.

Za tímto účelem se doporučuje provést řadu instrumentálních výzkumných metod, z nichž některé jsou považovány za zvláště informativní:


  • vyšetření a prohmatání formace (snadno vedené prstem);
  • Ultrazvuk herniálního výčnělku;
  • FGDS;
  • herniografie - technika, která vám umožní prozkoumat kýlu po zavedení kontrastního média do břišní dutiny;
  • rentgenový snímek žaludku a dvanáctníku.

Léčba pupeční kýly

Léčba pupeční kýly u dětí a dospělých se mírně liší.

Vzhledem k tomu, že s věkem se svalová vrstva přední břišní stěny dítěte postupně posiluje, není třeba provádět chirurgický zákrok.

Pro léčbu pupeční kýly do pěti let se používá konzervativní terapie, která spočívá v provádění specializované masáže pupeční prstence, fyzioterapeutických cvičení a gymnastiky. Neméně důležitá je vyvážená strava dítěte. Výrobky, které zlepšují tvorbu plynu a způsobují, že stolici je obtížné vyloučit, by z ní měly být vyloučeny..

K léčbě pupeční kýly u dospělých používá se typ chirurgického zákroku, jako je hernioplastika. „Klasická“ hernioplastika se provádí metodami Mayo a Sapezhko..

Podstatou operace je šití rozšířeného pupečního prstence ve dvou vrstvách. Můžete jej přišít jak v příčném, tak v podélném směru. Tato operace často vyžaduje odstranění pupku. Tato technika bohužel neposkytuje 100% záruku, že kýla se nebude znovu tvořit..

Nevýhodou této metody je navíc extrémně dlouhá pooperační rehabilitace - po dobu jednoho roku by osoba, která podstoupila takovou hernioplastiku, měla omezit fyzickou aktivitu.

V současné době se hernioplastika používající speciální síťové implantáty rozšířila v léčbě pupečních kýly. Při tomto druhu chirurgického zákroku lze implantáty umístit nad pupeční kroužek (přímo pod kůži) nebo pod pupeční kroužek (pod aponeurózu). Takový plast poskytuje extrémně nízké procento možného relapsu a krátké rehabilitační období..

V současné době se široce používá laparoskopická hernioplastika, která vyžaduje minimální kožní řezy. Gernioplastika má, stejně jako jakýkoli jiný chirurgický zákrok, řadu kontraindikací. Hlavní kontraindikace, které zakazují chirurgickou léčbu, by měly zahrnovat následující:


  • chronická infekční onemocnění v akutním stadiu;
  • zhoubné nádory;
  • doprovodná patologie vnitřních orgánů (včetně hepatitidy C);
  • podmínky imunodeficience;
  • menstruační období u žen.
Pokud není možné provést chirurgickou léčbu, měl by pacient na celý život nosit specializovanou podpůrnou bandáž (s výjimkou doby spánku).

Prevence

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro léčbu?

Pokud po přečtení článku předpokládáte, že máte příznaky charakteristické pro tuto nemoc, měli byste vyhledat radu gastroenterologa.

Pupeční kýla

Pupeční kýla je jednou z nejčastějších patologií těla.

Mezi známými břišní kýly toto porušení nastává na třetím místě. Odchylka je spojena s narušenou funkcí pupečníkového kruhu. Toto je nejslabší a nejzranitelnější místo na přední břišní stěně. V pupeční dutině není žádný tuk, není chráněn svalovou tkání, proto je pro umístění a rozvoj kýly ideální toto místo.

Tento stav je charakterizován vydutím vnitřních orgánů pupečním prstencem. Rozevírací orgány jsou v herniální vak, což je tenký film pojivové tkáně. Zpočátku může být herniální výstupek zanedbatelný, stačí, když na něj člověk lehce přitlačí a umístí ho na místo. Není to ani bolestivé, ani nebezpečné, ale takové akce dočasně pomáhají. Je lepší se nechat unést se sebevraždou problému a okamžitě zahájit radikálnější léčbu za účasti lékaře.

S přechodem nemoci do pokročilého stádia roste pupeční kruh, což vede ke zvětšení samotné kýly. Rozšiřuje se, vyčnívá a dává nepohodlí.

Co to je?

Umbilní kýla je nejčastější chirurgickou patologií v pediatrii, která je diagnostikována u 20% dlouhodobých a 30% předčasně narozených dětí.

U dospělých je pupeční kýla častější u žen starších 40 let, tvořících 5 až 12% struktury kýly přední břišní stěny. V operační gastroenterologii se pupeční kýla chápe jako stav doprovázený uvolněním vnitřních orgánů (část střeva a větší omentum) přes zvětšený pupeční kruh mimo přední břišní stěnu.

Klasifikace pupeční kýly

V chirurgii jsou pupeční kýly rozděleny na vrozené a získané. Vrozená patologie zahrnuje embryonální pupeční kýlu, embryonální pupeční kýlu (pupeční šňůra). Mezi získané vady patří pupeční kýly u dětí a dospělé pupeční kýly.

U dospělých existují přímé a šikmé pupeční kýly. Tvorba přímých kýly je spojena se ztenčením příčné fascie přilehlé k pupečnímu kruhu. V tomto případě herniální vak vstupuje do podkožní tkáně přímo přes pupeční kruh. U šikmých pupečních kýly se herniální výčnělek tvoří nad nebo pod pupečníkovým prstencem, prochází mezerou mezi bílou linií břicha a příčnou fascí (pupeční kanál) a poté opouští pupečníkovou tkáň.

Podle kritéria vysídlení jsou pupeční kýly správné a špatné:

  1. Nastavitelné (zdarma). S opravitelnými pupeční kýly, obsah výčnělku snadno zmizí v pobřišnici, jakmile pacient zaujme vodorovnou polohu. To je možné v raných stádiích nemoci, kdy se kýla teprve začíná objevovat. Pokud neléčíte pupeční kýlu, může jít do následující odrůdy.
  2. Nevratná kýla. Je charakterizována neschopností upravit výstupek uvnitř prstence. Je to způsobeno tím, že začíná proces adheze, při kterém je kýlová tkáň fúzována s herniovým otvorem. K tomu dochází u zanedbávaných pupečních kýly, což může být vážnou hrozbou pro zdraví a život pacienta, protože existuje vysoká pravděpodobnost závažných komplikací.

Pupeční kýla u dospělých, obvykle získaná během života.

Důvody pro rozvoj patologie

K pupeční kýle dochází, pokud je narušena rovnováha mezi tlakem vyvíjeným orgány a tělními tekutinami na stěny pobřišnice a schopností svalů břišní stěny odolávat tomuto tlaku. Nebo se objevují další faktory, které přispívají ke zvýšení zátěže svalů pobřišnice. U dospělých existuje několik důvodů, které vedou ke vzniku pupeční kýly:

  1. Vrozený strukturální rys pupečníkového kruhu. Normálně je pupeční kruh u novorozenců otevřený a uzavírá se pouze o 2 až 3 roky. Stává se však, že pojivová tkáň je slabá, díra se nemůže úplně uzdravit a zůstává malá díra, která je v dětství neviditelná. V průběhu času a pod vlivem jiných faktorů se díra může postupně rozšiřovat.
  2. Nemoci způsobující náhlé skoky nebo neustálé zvyšování nitrobřišního tlaku. Mezi taková onemocnění patří onemocnění gastrointestinálního traktu, spojená s obtížemi při defekaci a onemocnění dýchacích cest, která způsobují silný a častý kašel. Při zácpě, stejně jako při chronickém kašli, musí člověk často zažít dlouhé a poměrně silné pokusy, které dramaticky zvyšují tlak na přední stěnu břišní dutiny..
  3. Vzpírání nebo neobvyklé cvičení. Pokud ostře a bez dalšího tréninku začnete zvedat závaží, může to vést ke skoku v nitrobřišním tlaku a vytvoření kýly.
  4. Dědičná patologie. Nejvzácnějším důvodem, ale v některých případech je zděděná nedostatečná schopnost vývoje pojivových tkání těla kvůli nedostatku minerálních stopových prvků a vitamínů pro alokaci požadovaného množství kolagenu.
  5. Těhotenství. Po dobu 9 měsíců jsou tkáně břicha těhotné ženy napnuty a rostoucí dítě vyvíjí tlak na stěny dělohy a dalších orgánů, čímž se zvyšuje nitrobřišní tlak. Ženy s vícenásobným těhotenstvím a velkým množstvím plodové vody jsou ohroženy ztrátou pupeční kýly. Situaci lze ještě zhoršit častou zácpou a závažnými dlouhodobými pokusy během porodu během těhotenství.
  6. Nadváha nebo obezita. Zvýšení tukové hmoty v břiše vede k roztažení a oslabení břišních svalů a ke zvýšení intraabdominálního tlaku. Nejčastěji se problém s nadváhou vyskytuje v důsledku podvýživy a sedavého životního stylu, což může být rozhodujícím faktorem pro vytvoření pupeční kýly.
  7. Operace na břišních orgánech. V místě pooperačního šití se může objevit kýla, pokud pacient poruší doporučení lékaře k odpočinku.
  8. Náhlá ztráta hmotnosti. Vzhledem k rychlému snížení tělesné hmotnosti, které může být způsobeno vážným onemocněním nebo nesprávným přístupem k výživě (hladovění, vyčerpávající dieta), dochází k metabolickým poruchám a svalové slabosti. Včetně břišních svalů podporujících pupeční kruh.
  9. Zranění. Ruptura nebo narušení svalového korzetu a pojivové tkáně může vést k vytvoření mezery v pupečníkovém prstenci a prolaps kýly.

Během těhotenství musíte pečlivě sledovat stav břicha (pupek a bílá čára) a přísně dodržovat všechna lékařská pravidla, protože rostoucí břicho těhotné ženy je nejčastější příčinou pupeční kýly, která postihuje až 70% všech žen.

Příznaky a první příznaky

Ušní pupeň (viz foto) může mít intenzivní a poněkud „rozmazané“ příznaky - záleží na několika faktorech:

  • jsou v břišní dutině adheze;
  • celkové zdraví pacienta;
  • velikosti pupeční kýly;
  • je porušení herniální vak.

Na samém začátku vývoje dané nemoci pacient nepociťuje žádné nepříjemnosti, omezení ani bolest. Jediná věc, která okamžitě upozorňuje - na mírný výčnělek v pupku, ale nepřikládá mu žádný význam - se výčnělek neobtěžuje a zmizí, jakmile pacient zaujme vodorovnou polohu, a těhotné ženy ho dokonce berou jako rys svého stavu..

V některých případech omentum vyčnívá natolik, že se překrývá pupeční kruh. Taková kýla se nikdy nezmění a nemoc sama pokračuje bez výrazných symptomů.

Pokud dané onemocnění postupuje, začnou se v břišní dutině tvořit adheze - to brání redukci herniální vaky. V tomto případě jakýkoli pohyb, napětí, napnutí vede k narušení funkce střeva. Pacient si začíná stěžovat na chronickou zácpu a neustále projevuje nevolnost, bez ohledu na čas jídla. Tento stav je zvláště závažný u žen během těhotenství a se stávající obezitou - rostoucí břicho vyvíjí tlak na svaly břišní stěny, což vyvolává zhoršení stavu pacienta.

Komplikace

Hlavní komplikací kýly u dospělých je její porušení. Poranění kýly může vést k gangréně herniální vak, adhezivní střevní obstrukci. Příznakem porušení pupeční kýly je náhlá bolest v oblasti kýlové výčnělky, kýla se také náhle přestane přizpůsobovat.

  1. Často se vyskytuje obstrukce střeva. Co dělat, když dojde k porušení:
  2. Okamžitě zavolejte lékaře.
  3. Vezměte si teplou koupel a zkuste opravit kýlu ve vodě.
  4. Pokud to nebylo možné napravit, lehněte si na záda, ohýbejte nohy pod sebou a čekejte na lékaře
  5. V případě silné bolesti položte led do oblasti pupku.
  6. V případě nevolnosti spolkněte kousek ledu.
  7. Snažte se neužívat léky proti bolesti a v žádném případě nepoužívejte projímadla.
  8. Pokud sanitku oddálíte, můžete klystýr vydat z teplé vody.

Pokud je pupeční kýla velká a stará, pak se v ní mohou tvořit adheze, může dojít k zánětu orgánů umístěných v kýlu. Hlavním úkolem je proto zabránit růstu kýly. To pomůže lidovým metodám a cvičením..

Diagnostika

K diagnóze pupeční kýly dochází při celodenní návštěvě chirurga.

Za účelem posouzení rozsahu onemocnění a stavu břišních orgánů může lékař předepsat studie:

  • rentgenový snímek dvanáctníku a žaludku;
  • gastroskopie;
  • Ultrazvuková kýla;
  • herniografie (metoda zkoumání kýly pomocí kontrastní látky).

Za účelem zjištění, zda se v těle vyskytuje zánět, se provádí laboratorní krevní test k určení počtu leukocytů, úrovně ESR.

Při velké kýle lékař předepíše operaci pacientovi a dá mu pokyny pro testy, které mohou identifikovat faktory, které operaci brání:

  • klinický krevní test;
  • biochemické studium složení krve;
  • fluorografie;
  • kompletní analýza moči;
  • elektrokardiogram;
  • HIV test
  • Wassermannův test;
  • test na hepatitidu.

Obvaz hernia

Obvaz není léčba pupeční kýly. Pomáhá pouze při nošení opravit kýlu a zabránit jejímu porušování.

Indikace pro nošení obvazu:

  1. V přítomnosti dočasných kontraindikací pro chirurgický zákrok: akutní onemocnění, chronické exacerbace. Po normalizaci stavu pacienta se provede chirurgická léčba.
  2. Těžká onemocnění: významné poškození funkcí kardiovaskulárního a dýchacího systému, vyčerpání, stáří, maligní nádory atd..
  3. Těhotenství v pozdních stádiích - to je také kontraindikace k operaci.
  4. Po operaci pupeční kýly a obecně s jakýmkoli chirurgickým zákrokem, kdy řez prošel pupkem.

Obvaz je široký pás elastické tkaniny, na jehož vnitřním povrchu je připevněn speciální anatomicky tvarovaný polštářový pelot. Stiskne pupek a nedovolí, aby kýla vyčnívala ven. Pelot lze připojit k obvazu nebo k němu připevnit suchým zipem.

Moderní medicína doporučuje chirurgickou léčbu kýly jako jediné spolehlivé a nejbezpečnější možnosti léčby. Alternativou k chirurgickému zákroku lékařů je pouze pozorovat kýlu, dokud nedosáhne velikosti vyžadující léčbu, nebo dokud osoba neodstraní faktory, které brání operaci.

Například, pokud je kýla malá, může člověk vyvinout úsilí, aby se podle pokynů lékařů nerozvinula do velké perforace. Ale i v tomto případě je důležité si uvědomit, že odmítnutí operace s sebou nese riziko komplikací s předvídatelnými nebezpečnými důsledky.

Operace pupeční kýly: co si vybrat?

Hlavní metodou léčby pupeční kýly u dospělých je chirurgický zákrok. Pokud pacient nemá kontraindikace pro chirurgický zákrok, může být kýla odstraněna několika způsoby.

Pokud nedojde k porušení předpisů, je operace provedena podle plánu. Nevyžaduje zvláštní přípravu pacienta a je poměrně snadné ho tolerovat. Lékař zkoumá pacienta, jmenuje vyšetření a datum hospitalizace.

Druhy operací:

  1. Ternová hernioplastika. Během operace tahání se vlastní tkáně používají k posílení pupkového prstence. Jsou vytaženy, je to provedeno pro uzavření detekované vady. Pro přístup k herniálnímu vaku provede specialista řez. Pokud je vak malý, eliminuje se ponořením do žaludku. Pokud je kýla velká, je odstraněna. Poté je pupeční kroužek zesílen sousedními tkáněmi a prošíván. Jednou z nevýhod této chirurgické metody je vysoká pravděpodobnost recidivy, opakovaná kýla se objevuje u 10% pacientů.
  2. Lehká hernioplastika. V případech, kdy se provádí hernioplastika bez napětí, je oblast pupeční prstence posílena speciálními syntetickými sítěmi. Během operace je také zapotřebí incize. Doba rehabilitace netrvá déle než měsíc, relapsy jsou vzácné.
  3. Laparoskopie Známá a široce používaná laparoskopická chirurgie. Toto je nejbezpečnější způsob, jak odstranit patologii, kterou chirurgové používají více než 20 let. Mezi hlavní výhody tohoto typu hernioplastiky patří absence jizev po chirurgickém zákroku, minimální zranění a nízká pravděpodobnost vývoje pooperačních adhezivních procesů. Chirurgie vyžaduje speciální lékařské vybavení a zkušené vyškolené lékaře. Gernioplastika se provádí vpichem do břicha bez řezů. Chirurg používá síťový implantát k posílení pupečníkového prstence. Rehabilitace po operaci se časem zkracuje, pacient se zotavuje rychleji.

Pupeční kýla na fotografii: před a po

Rehabilitace po operaci

  1. Obvykle, pokud operace probíhá hladce, je pacientovi umožněno vstát první den.
  2. V pooperačním období je zobrazeno speciální obinadlo (při použití síťových implantátů - asi měsíc).
  3. 10. - 14. den můžete začít provádět terapeutická cvičení, ale je zakázáno provádět cvičení pro břišní tisk.
  4. Po operaci jsou prováděny denní obvazy, švy jsou odstraněny v den 7 (pokud se samy nevyřeší).
  5. Pro bolest jsou předepsány léky proti bolesti.
  6. Lékař také může předepsat antibiotika, vitamíny, imunomodulátory.

Nejprve byla ukázána speciální strava, základem kůry je šetrná výživa. Je nutné jíst v malých porcích a často. Všechna jídla, která mohou způsobit nadýmání a zácpu, jsou vyloučena, aby se zabránilo zvýšení nitrobřišního tlaku.

Prevence

Pro pupeční kýlu neexistuje žádná konkrétní profylaxe.

Aby se předešlo rozvoji pupeční kýly u žen během těhotenství, doporučuje se:

  • včasné odstranění patologií, které přispívají k rozvoji pupeční kýly;
  • nosit obvaz během těhotenství;
  • prevence nadměrného přírůstku hmotnosti;
  • posílení břišních svalů;
  • vyvážená strava.

Aby se předešlo rozvoji komplikací pupeční kýly a relapsu po léčbě, doporučuje se pacientům podstoupit masážní a fyzioterapeutická cvičení zaměřená na posílení svalů přední břišní stěny a také na zabránění nadměrné fyzické námaze, při které dochází ke zvýšení nitrobřišního tlaku..

Operace pupeční kýly

Prognóza léčby

Při včasné diagnostice a adekvátní léčbě je prognóza příznivá. Při absenci nezbytné léčby se prognóza zhoršuje, zvyšuje se riziko komplikací pupeční kýly.

Pupeční kýla

Obecná informace

Kýla je proces, při kterém je určitý orgán vyčníván pod kůži, do vlákna mezi svaly nebo do jiných vnitřních orgánů. Kýla může také vyčnívat do smyček střev nebo do omentu, zatímco integrita kůže nebude ovlivněna..

Kýly břicha jsou jednou z nejčastějších kýly. Současně je dnes velmi často diagnostikována pupeční kýla u dospělých a dětí, přičemž z hlediska prevalence zaujímá druhé místo mezi odrůdami kýly přední břišní stěny. U pacientů s pupeční kýlou vystupují vnitřní orgány fyziologickou dírou, která se objevuje v přední břišní stěně. Tato díra je lokalizována poblíž pupku (pupeční kruh je vrozená slabost).

Vzhledem k tomu, že příznaky a průběh tohoto onemocnění se výrazně liší u lidí v různých věkových obdobích, rozlišují mezi pupeční kýly u dospělých a pupeční kýly u dětí.

Diagnóza pupeční kýly

Diagnóza pupeční kýly může být zpravidla jednoduchá, protože ve většině případů se pacienti obracejí na specialisty s určitými příznaky. Výrazný výčnělek v pupku, který zmizí, když člověk zaujme horizontální polohu, je tedy jasným znakem pupeční kýly. Kromě toho lékař během průzkumu a vyšetření pacienta zjistí, zda je v břiše bolest při intenzivní fyzické námaze a kašli, zda došlo k prodloužení pupečního prstence..

Diagnózu pupeční kýly provádí chirurg. Pro získání podrobnějších výsledků se provádí rentgenové vyšetření žaludku a dvanáctníku, ultrazvukové vyšetření herniální výčnělky a také gastroskopie. V některých případech se také používá herniografická metoda (úvod do abdominálního kontrastního média, což vám umožní prozkoumat kýlu).

Během vyšetření je zvláště důležitá diferenciace pupeční kýly metastázami rakoviny žaludku. Během studie se také často objevují nemoci, které doprovázejí pupeční kýlu.

Doktoři

Khasanova Sirida Rashidovna

Narizhny Mikhail Vyacheslavovich

Lentsov Roman Vladimirovich

Léčba pupeční kýly

V zásadě při léčbě pupeční kýly u dětí není nutný chirurgický zákrok. U dětí ve věku od tří do pěti let se umbilikální otvor zmenšuje a poté se uzavře bez vnějšího vlivu. Pokud však tento proces nenastane v uvedeném věku, je nutný zásah chirurga.

Používají se také metody konzervativní kýly. Jedná se o proces posilování břišní stěny prováděním gymnastických cvičení a používáním speciálně navrženého masážního kurzu. Aktivně používaná břišní masáž k léčbě dětí s vrozenou pupeční kýlou. Pod vlivem těchto procedur a v procesu růstu a posílení břišní stěny je pupeční kýla u dětí úspěšně léčena hlavně.

Odborníci doporučují být zvláště opatrní při lepení kýly lepicí páskou. Koneckonců, tato akce je plná podráždění na kůži a následné šíření infekce.

Současně je při léčbě pupeční kýly u dospělých nutná metoda chirurgie. Konzervativní metody léčby pupeční kýly se předepisují pouze v případě nekomplikované kýly nebo v případě závažných kontraindikací k chirurgickému zákroku u pacienta. Operace se tedy nevykonávají při akutních onemocněních, stejně jako při exacerbaci chronických onemocnění, u lidí s patologiemi kardiovaskulárního a dýchacího systému, závažných onemocnění, u žen v pozdním těhotenství. Při konzervativní léčbě se důrazně doporučuje pacientům, aby výrazně snížili fyzickou aktivitu, snížili váhu a neustále nosili speciální obvaz.

Během chirurgického zákroku lékař izoluje a otevře herniální vak, po kterém je obsah tohoto vaku ponořen do břišní dutiny. Dále se uzavření a následné posílení kýlové brány provádí podle vyvinuté techniky.

Profylaxe pupeční kýly

U novorozenců je důležité, aby se zabránilo vzniku pupeční kýly, správně obvazovat pupeční šňůru a v prvních dnech života dítěte se o pupečník správně starat. Měli byste sledovat výživu novorozence - neměl by se přejídat a trpět zácpou. Děti se několikrát denně šíří po břiše, aby posílily břišní svaly. Nově narozené dítě není třeba příliš přitahovat. V prvních dnech a týdnech života byste jej neměli udržovat ve svislé poloze a hodit jej, abyste zabránili projevům pupeční kýly u dětí..

Těhotné ženy mohou nosit speciální obvaz, aby se zabránilo roztažení břišní stěny. Je důležité věnovat zvláštní pozornost kvalitě potravin, vést aktivní a dynamický životní styl. Důležitou roli v prevenci pupeční kýly hraje trénink břišních svalů pomocí speciálních cvičení. Pokud je člověk obézní, je třeba podniknout správné kroky k normalizaci hmotnosti..

Zvláštní pozornost by měla být věnována prevenci kýly u lidí, kteří již podstoupili operaci orgánů břišní dutiny. Abyste předešli dalším problémům, měli byste po dobu dvou měsíců po operaci neustále nosit pooperační elastickou bandáž, v žádném případě nezvedejte závaží a neprovádějte cvičení pro břišní tisk.

Pupeční kýla u dospělých

U dospělých má pupeční kýly obecně nízké procento (3–5%) břišní kýly. Pupeční kýla u dospělých je nejčastěji diagnostikována u žen, které již dosáhly věku třiceti let. Hlavním důvodem projevu této nemoci je oslabení pupečního prstence, které vyvolává napínání přední břišní stěny v procesu porodu dítěte a při porodu. Pokud je kýla velmi velká, může mít taška několik komor a její obsah se může stát střevy a žaludkem.

Příznaky pupeční kýly se objevují v závislosti na velikosti kýly samotné, jaké jsou velikosti brány kýly, jak výrazné jsou adheze a zda má pacient obezitu.

Kýly u dospělých se rozlišují mezi nastavitelným a nenastavitelným. Ve druhém případě se kýlová váčka fúzuje s okolními tkáněmi v důsledku adhezí.

V některých případech pupeční kýly malé velikosti nezpůsobují pacientům zvláštní potíže. To je však možné pouze tehdy, je-li šířka kýlové brány dostatečně velká a zároveň lze kýlu volně upravovat. Pokud je kýla velká a brány jsou relativně úzké, pak může být pohyb obsahu střevy mnohem obtížnější. Výsledkem je, že pacienti vykazují zácpu, bolest, zvracení a nevolnost. Pokud je kýla nenapravitelná, budou tyto jevy výraznější.

V procesu vývoje nemoci mohou útvary dosáhnout zvláště velkých rozměrů, jít ven ve všech orgánech umístěných v břišní dutině do herniální vak.

Výsledkem je, že pacienti cítí značné nepohodlí, kýla zhoršuje kvalitu života člověka obecně. V této situaci není chirurgická léčba kýly vždy možná, protože před operací jsou nezbytná plánovaná opatření k přípravě na takový zásah. Poměrně často je stav pacientů negativně ovlivněn přítomností nadváhy.

Pupeční kýla u dětí

V dětství je pupeční kýla důsledkem defektu ve vývoji přední břišní stěny. Kýla se zpravidla vyskytuje v důsledku zvýšeného nitrobřišního tlaku, který způsobuje celou řadu faktorů. U kojenců jsou umbilikální kýly diagnostikovány poměrně často. Kromě toho se nemoc vyskytuje hlavně v prvních měsících života dítěte, častěji se u dívek vyskytuje pupeční kýla.

K určení přítomnosti pupeční kýly u dětí je nutné věnovat pozornost přítomnosti některých příznaků této choroby. Pokud tedy držíte dítě ve vzpřímené poloze, zobrazí se při namáhání výčnělek, který má oválný nebo zaoblený tvar. V tomto případě, pokud je dítě vráceno do vodorovné polohy, potom se výstupek vrátí zpět na své místo. To se může snadno stát, pokud existuje široká kýlová brána. U úzkých kýlových bran může být snížení kýly obtížnější. Podobný jev je někdy považován za výskyt částečného porušení. Mnohem méně často se u kýly u dětí vyskytují úplná poškození.

Komplikace pupeční kýly

Nejčastější komplikací pupeční kýly je její porušení, během kterého je v bráně kýly obsaženo ostré mačkání. V tomto stavu může pacient potřebovat pohotovostní péči. Je důležité neprodleně konzultovat odborníka, pokud osoba projevuje zvracení a nevolnost, je-li ve stolici krev nebo nedochází k pohybu střev nebo výtoku plynu a kýla nemůže být fixována ve vodorovné poloze.

Komplikací se může také stát zánětlivý proces v orgánu, který se nachází v herniální vak. Další možnou komplikací pupeční kýly je koprostáza (stolice v tlustém střevu).

Poranění pupeční kýly

Umbilní kýla u dospělých může být narušena. Takové projevy jsou charakteristické pro starší lidi, protože podmínky pro porušení kýly se objevují v průběhu času a čím delší kýla existuje, tím větší je šance na porušení.

Poranění kýly se může objevit při jakékoli velikosti vzdělání. Za hlavní příznak porušení pupeční kýly se považuje ostrý projev bolesti v místě kýlové výčnělky, stejně jako nemožnost přemístění kýly, která byla dříve jednoduše narovnána. Pokud jsou narušeny střevní smyčky, může se u člověka projevit příznaky charakteristické pro stav akutní střevní obstrukce.

Seznam zdrojů

  • Chugunov A.N. Herniologie / Chugunov A.N., Slavin L.V., Rechkovsky L.R. // Moskva, 2004.
  • Zhebrovsky, V.V. Chirurgie břišní kýly / V.V. Zhebrovsky. M.: MIA, 2005.
  • Grubnik, V.V. Moderní metody léčení břišní kýly / V.V. Grubnik, A.A. Losev, N.R. Baia Zit. - 2001. - 227 s.
  • Egiev V.N. Lehká hernioplastika. - M.: Medpraktika-M, 2002.

Vzdělání: Vystudoval základní lékařskou fakultu Rivne State Basic s titulem Pharmacy. Vystudovala Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa. M.I. Pirogov a stáž na něm založená.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval jako lékárník a manažer lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny dopisy a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Komentáře

Ahoj! U většiny pacientů s pupeční kýlou se v současnosti doporučuje laparoskopická operace (IPOM). Na rozdíl od otevřené varianty se pravděpodobnost relapsu snižuje z 11% na 1%, bolestový syndrom je méně výrazný, frekvence komplikací rány je menší. U většiny pacientů je propuštění z nemocnice možné následující den po operaci. Pokud máte dotazy, kontaktujte nás. S pozdravem, chirurg, Klinická nemocnice č. 1, Kancelář prezidenta Ruské federace, Ph.D. Terekhin Alexey Alekseevich. laparoskopie-hernia.rf

Příznaky pupeční kýly u dospělých, fotografie, léčba

Umbilikální kýla je onemocnění charakterizované divergencí svalů břišní dutiny a vyčníváním peritoneální tkáně přes pupeční kruh. Podle statistik trpí pupeční kýly u většiny žen, protože oslabení svalové a pojivové tkáně je často spojeno s těhotenstvím. Ovlivněni jsou také obézní a obézní muži..

Odrůdy

Pupeční kýly u dospělých lze rozdělit do dvou typů.

Nastavitelné (zdarma). S opravitelnými pupeční kýly, obsah výčnělku snadno zmizí v pobřišnici, jakmile pacient zaujme vodorovnou polohu. To je možné v raných stádiích nemoci, kdy se kýla teprve začíná objevovat. Pokud neléčíte pupeční kýlu, může jít do následující odrůdy.

Nevratná kýla. Je charakterizována neschopností upravit výstupek uvnitř prstence. Je to způsobeno tím, že začíná proces adheze, při kterém je kýlová tkáň fúzována s herniovým otvorem. K tomu dochází u zanedbávaných pupečních kýly, což může být vážnou hrozbou pro zdraví a život pacienta, protože existuje vysoká pravděpodobnost závažných komplikací.

Existují vrozené a získané pupeční kýly. V prvním případě může být vrozená kýla diagnostikována ihned po narození. Je to způsobeno tím, že pupeční otvor u dítěte nemá čas se plně formovat. Pupeční kýla u dospělých, obvykle získaná během života.

Příčiny


Nemoc nastává v důsledku různých faktorů. Nejdůležitější z nich jsou:

  • Genetická predispozice.
  • Oslabení svalů břišní stěny.
  • Vysoký břišní tlak.

Pokud byl některý z vašich blízkých příbuzný touto nemocí, máte na to také náchylnost. S genetickou predispozicí k pupeční kýle se musíte pečlivě chránit před nadměrným napětím břišních svalů, ostrým zvýšením hmotnosti a také udržet svou váhu v normálních mezích.

Další důležitou příčinou pupeční kýly je oslabení svalů pobřišnice. Existuje mnoho faktorů, které vedou k oslabení tkání a projevům symptomů nemoci:

  • těhotenství;
  • nadváha a obezita;
  • nadměrné náhlé zatížení lisu;
  • nepřítomnost jakéhokoli tlaku na svaly tisku;
  • poranění břicha;
  • břišní chirurgie.

Vysoký intraabdominální tlak jako příčina pupeční kýly může být způsoben těmito faktory:

  • přetrvávající kašel;
  • pravidelná zácpa;
  • intenzivní, příliš mnoho fyzické aktivity;
  • pracovní proces.

Zvláštní příčinou tohoto onemocnění u žen je těhotenství po 30 letech. Těhotenství obecně vykazuje všechny slabiny těla a po určitém věku se rizikové faktory zvyšují. Během těhotenství je důležité navštívit chirurgy, kteří zahájí léčbu pupeční kýly s prvními příznaky.

Příznaky pupeční kýly u dospělých


Poprvé po nástupu choroby se v oblasti pupku objeví boule, která se snadno upravuje. V pokročilejších případech se pupeční kýla u dospělých přestane zapadat do pupečního prstence.

Mohou se rozvinout následující příznaky: bolestivost, prolaps vnitřních orgánů při otevření břišního prstence. V raných fázích pupeční kýly si můžete všimnout bolesti v této oblasti, která se objevuje pouze během kýchání a kašle..

Pacient může být také narušen bolestmi v žaludku a na břiše, nevolností. Tyto příznaky jsou zvláště akutní při fyzické námaze, se silným kašlem a ve všech ostatních případech, kdy se zvyšuje nitrobřišní tlak..

Zvláštním příznakem onemocnění je pravidelná zácpa. Vznikají kvůli obtížím při průchodu stolicí střevy, protože část střeva spadá do pupečního otvoru..

Komplikace

Umbilní kýla u dospělých je nebezpečná pro možné komplikace. Především, kýčovitá kýla. K tomu dochází, když je obsah herniového vaku sevřen v hernálním otvoru. Tato komplikace je charakterizována akutní bolestí, zvracením, nevolností, horečkou. Pacient se sevřením pupeční kýly potřebuje naléhavou lékařskou péči.

Zánět pupeční kýly. Tato komplikace nastane v případě infekce herniální vak. Výsledkem je hnisavý proces, který může ohrozit zánět celé břišní dutiny. Příznaky zánětu pupeční kýly u dospělých: horečka, nevolnost, zvracení, slabost, akutní bolest v oblasti kýly a v břiše.

Stagnace stolice v pupeční kýle - koprostáza. Tato komplikace se vyvíjí pomalu a je charakterizována zácpou, bolestivostí břicha, která se stává každým dnem viditelnější, a herniální vak je naplněn pastovitou hmotou. Koprostáza se vyskytuje v důsledku snížené motility střeva a sedavého životního stylu.

Pokud se objeví příznaky komplikací s pupeční kýlou, a to

  • nevolnost;
  • zvracení
  • zvýšení teploty;
  • akutní bolest břicha;
  • akutní bolest v oblasti herniálního vaku;
  • průjem nebo nedostatek stolice po několik dní, je naléhavě nutné vyhledat lékařskou pomoc při léčbě pupečních kýly.

Léčba pupeční kýly


Hlavní metodou léčby pupeční kýly u dospělých je chirurgický zákrok. Pokud pacient nemá kontraindikace pro chirurgický zákrok, může být kýla odstraněna několika způsoby.

1. Intenzivní hernioplastika. Během operace chirurg šije okraje pupeční kýly, napíná svaly a pojivovou tkáň.

2. Uvolněná hernioplastika. Chirurg používá speciální pletivo, pomocí kterého jsou tkáně břišní dutiny a pupku posíleny.

Intenzivní hernioplastika se dnes vyznačuje velkým počtem komplikací a obtížnějším obdobím zotavení. Protože steh zůstává po operaci, může být velmi bolestivý po dlouhou dobu. Může dojít k recidivě. Podle některých údajů se recidiva pupeční kýly v případech intenzivní kýly vyskytuje v 10% případů..

Období zotavení je třeba pečlivě zvážit. Po podobné operaci u dospělých by člověk neměl během roku zvedat závaží a usilovně pracovat, aby se minimalizoval opakování a opětovný výskyt příznaků nemoci.

Umbilikální kýla může být léčena šetrnějším způsobem chirurgického zákroku s minimálním možným relapsem nemoci. Toto je nestresovaná hernioplastika. Výhodou takové operace při léčbě pupeční kýly je kratší pooperační období, stejně jako možnost plné fyzické aktivity 3-4 měsíce po operaci.

Pokud je kombinovaná hernioplastika kombinována s laparoskopií (když chirurg neprovede velký řez do tkáně, ale provede manipulaci pomocí 3 malých děr), pak zotavení trvá u dospělých minimálně.

Pooperační období

Prvních několik dní po operaci je pacient v nemocnici. Můžete vstát příští den a každý den tak zvýšit čas procházek. Ihned po operaci se doporučuje nosit obvaz a nosit ji po dobu několika měsíců, aby se usnadnilo hojení švů.

Několik dní po operaci, pokud nejsou žádné komplikace, je pacient propuštěn. V průměru 2 týdny po operaci jsou nutné obvazy. Aby se zabránilo rozvoji infekce, je třeba vzít antibiotika.

Po odstranění švů je nutné nosit obvaz. V závislosti na druhu provozu jsou zakázána intenzivní zatížení a zdvihací závaží po dobu od několika měsíců do roku.

Nejprve byla ukázána speciální strava, základem kůry je šetrná výživa. Je nutné jíst v malých porcích a často. Všechna jídla, která mohou způsobit nadýmání a zácpu, jsou vyloučena, aby se zabránilo zvýšení nitrobřišního tlaku.

Léčba lidovými prostředky


Existuje mnoho receptů na tradiční medicínu, které se používají pro pupeční kýlu. Nenahrazují chirurgický zákrok, ale mohou být použity spolu s obvazem, v procesu přípravy na chirurgický zákrok a v období po chirurgickém zákroku k prevenci relapsu..

Propolis komprimovat. 1 polévková lžíce. l sušený propolis nalijte 200 ml. alkohol. Trvejte na tom, 7 dní, protřepávejte obsah denně. Když je tinktura hotová, vezměte 100 gramů domácího másla, rozpuštěného ve vodní lázni a 2 polévkové lžíce. propolisové tinktury. Z výsledné látky zahřejte na pupeční kýlu a kolem ní teplý obklad. Udržujte komprimaci mimo pupek. Poté, co je obklad absorbován do pokožky, otřete jej studenou vodou.

Rakytníkový olej. Do pupeční kýly votřete olej z rakytníku. To musí být provedeno opatrně, aby nedošlo k poškození herniální vak. Počet procedur - dvakrát denně, ráno a večer, počet dní není omezen. Pupeční kýla by se měla posilovat a neměnit pokrok.

Přeslička a kýla. Vařte tyto byliny s vroucí vodou a pijte jako čaj při léčbě pupečních kýly. Průběh léčby: vypijte jednu trávu po dobu 2 týdnů, poté další po dobu 2 týdnů.

Odvar jetele. 1 polévková lžíce nasekané jetele tráva nalít sklenici vroucí vody. Napařte infuzi hodinu po vaření. Vezměte třetinu sklenice třikrát denně před jídlem.

Dubové tinktury. Tinktura z mladých větví, listů a žaludů dubu na červeném víně ve volném poměru. Po provedení teplé obklady v pupeční kýle. Léčba u dospělých je 2–3 měsíce, při léčbě dětí se poraďte s lékařem.

Kopřiva listy Sbírejte čerstvé kopřivy, opláchněte je a nakrájejte. Nasekané listy smíchejte s tukem zakysanou smetanou. Vytvořte obklad zakrytím polyetylenem nahoře. Průběh léčby je neomezený.

Skořice je stříbřitá. Vezměte 1 lžíce. l nasekané potentily, nalijte sklenici vroucí vody. Trvejte na tom, dokud nevychladne, napětí. Vezměte čtvrtý šálek čtyřikrát denně.

Prevence

Prevence pupeční kýly u dospělých je velmi důležitá s genetickou predispozicí k nemoci. V tomto případě je zapotřebí mírná fyzická aktivita, udržení normální hmotnosti. Stojí za to stáhnout tisk pro posílení svalové tkáně. Abyste se vyhnuli zácpě, musíte správně jíst.

Těhotné ženy jsou také důležité v prevenci pupeční kýly. K tomu musíte nosit speciální obvaz nebo spodní prádlo pro těhotné ženy. Toto opatření zabraňuje nadměrnému namáhání svalů a pojivové tkáně břicha. Ženy si také musí pamatovat na umírněnou fyzickou aktivitu a ne zvedat závaží.

Správná výživa také hraje důležitou roli v prevenci pupeční kýly, protože zahrnuje zavedené stolice a nepřítomnost pravidelné zácpy. Pupeční kýla se může rychle rozvinout při konstantním napětí pobřišnice v důsledku zácpy.

Všechny tyto faktory sníží riziko pupeční kýly u dospělých a následné problémy s léčbou a chirurgickým zákrokem. Navštivte svého lékaře při prvních příznacích výčnělku, protože prodloužené období onemocnění může mít vážné následky..

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Postarejte se o záda již od útlého věku, nebo správné cvičení na osteochondrózu bederní páteře. Překvapivě stále existuje mezi lidmi s diagnózou „osteochondrózy“ názor, že tělesná výchova je pro ně nyní kontraindikována - nebo alespoň nedoporučuje.
O takovém gynekologickém onemocnění, jako jsou děložní myomy, slyšíme stále více. Nezní to smutně, ale toto onemocnění dnes čeká na mnoho žen. Bez správného a účinného ošetření nestačí.
Výrazné degenerativní změny v segmentech 1.2-1.4 bederní páteře, artróza kloubních kloubů se známkami dekomprese v segmentech L4-S1. Levostranná dorso-foraminální kýla disku 1.4-1.5, vyčnívající do páteřního kanálu na 5 mm, se zúžením páteřního kanálu o 40%, známky stlačení kořenových trychtýřů levého laterálního a foraminálního kanálu, durální vak.