loader

Hlavní

Zadní

Inguinální kýla

Inguinální kýla (PG) je patologie dolní části břišní stěny s prolapsem peritoneálních orgánů v oblasti tříselného kanálu. Část střeva, močového měchýře, vaječníků a dokonce i slezina s velkým omentem může vyčnívat do podkožního prostoru a vytvářet herniální vak.

Toto onemocnění je charakteristické pro obě pohlaví, ale tříslová kýla u mužů je 10krát běžnější. Důvodem této „nerovnosti“ je anatomická struktura: mužský tříselný kanál je širší a kratší než ženský.

V raných stádiích nemoci nezpůsobuje nepohodlí, ale nestojí za to odkládat léčbu - zanedbaná patologie narušuje fungování vnitřních orgánů, vyvolává jejich svírání a zánět.

Struktura kýlové kýly

Anatomická struktura kýly zahrnuje:

  • herniální brány - hustý kruh pojivové tkáně obklopený svalovou tkání, skrz který dochází k protahování vnitřních orgánů a struktur pod kůží; šířka lumenu se může lišit od 2-3 do 10-15 cm - čím více, tím vyšší je pravděpodobnost porušení;
  • hernial sac - tenká skořápka, která lemuje povrch pobřišnice zevnitř a zakrývá herniální výstupek z vnějšku; délka formace je obvykle 2-4 cm; v pokročilých případech to může dosáhnout 30-40 cm;
  • herniální obsah může zahrnovat jakýkoli mobilní orgán pobřišnice; nejčastěji je to smyčka střeva s omentem, u žen - vaječník; v pokročilých případech mohou všechny smyčky tenkého střeva s slepým střevem, slezinou, částí tlustého střeva a přilehlým omentem spadnout do oblasti herniální vak.

Hlavním „vinníkem“ tvorby GHG - tříslovinného kanálu (PC) - je přirozená spárovaná mezera mezi svaly ve spodní části břišní stěny. Tvoří tunel mezi vnitřním prostorem pobřišnice a vnější tukovou vrstvou. Začátek tunelu je vnitřní tříslovinový kroužek, konec je vnější tříslovinový kroužek. U žen prochází kulatým vazem dělohy s přilehlou oblastí volné pojivové tkáně, u mužů spermatická šňůra, sestávající ze semenného vývodu a žilního arteriálního plexu.

Klasifikace kýlové kýly

Existuje několik typů GHG, které je kombinují podle původu a typu strukturálních poruch.

Podle typu struktury:

  • Šikmý GHG prochází přímo kanálem a vypadává skrz vnější tříselný kruh. Vzniká v důsledku oslabení břišní stěny. U mužů často sestupuje do šourku a tvoří tříslovnou kýlu. Velikost může být malá (až 3 cm) nebo obří - až 40 cm nebo více.
  • Přímý PG neovlivňuje kanál, ale vyčnívá skrz břišní stěnu v oblasti vnitřního prstence. Nikdy nespadá do šourku a zřídka dosahuje velkých rozměrů - v průměru ne více než 15 cm. Má nízké riziko sevření.
  • Pohybující se GHG je charakterizován neúplným prolapsem orgánu v herniální vak (například část slepého střeva, část močového měchýře).
  • Kombinovaný PG kombinuje přímou a šikmou odrůdu, která se projevuje přítomností dvou výstupků.

V užší klasifikaci mohou lékaři specifikovat objasňující termíny a zvýraznit overbubble, parietal, parietal a další typy struktur. To vše lze rozdělit do dvou velkých skupin podle původu..

Vrozené GHG jsou důsledkem selhání intrauterinního růstu, při kterém se vaginální proces pobřišnice nepřevyšuje a vytváří herniální bránu. Tento jev je diagnostikován pouze u chlapců a v 90% případů se projevuje v dětství - bezprostředně po narození nebo v prvních 10 letech života. Jsou pouze šikmé.

Získané skleníkové plyny představují 85% všech hlášených případů. Vyskytují se u člověka po narození a nejčastěji se vyvíjejí v dospělosti nebo stáří. Mohou být jakéhokoli typu - šikmé, přímé, kombinované.

Hlavní důvody rozvoje patologie

Příčiny tříselné kýly lze rozdělit na likvidaci a navození. První z nich vytváří nezbytné podmínky pro patologii, druhá se stává hlavním impulsem pro její rozvoj.

Úrodnou půdu pro vývoj nemoci tvoří:

  • vrozené anomálie - neuzavření vaginálního procesu pobřišnice, slabost pojivové tkáně;
  • individuální charakteristiky postavy (úzká pánev, konvexní břicho, nízká poloha bránice) ohrožují jejich majitele; čím užší pánev, tím vyšší je riziko vzniku šikmého GHG; u lidí (mužů a žen) se širší pánví je tříselný kanál méně citlivý na negativní účinky se zvýšeným nitrobřišním tlakem, protože je umístěn pod jiným úhlem;
  • slabá svalová kostra - u starších a oslabených lidí se svalovou dystrofií, s nízkou úrovní fyzické aktivity;
  • ostrý úbytek hmotnosti vede k oslabení břišní stěny;
  • ochrnutí nervů břišní stěny v důsledku mrtvice.

Ve 25% případů herniovaného onemocnění je potvrzena skutečnost dědičné predispozice - patologie je přítomna v rodinné anamnéze nejbližších krevních příbuzných.

Na tomto pozadí se příčinou onemocnění stává vysoký břišní tlak. Těžký kašel, dlouhodobá zácpa, hrající dechové nástroje, obtížné opakování, nesprávné zvedání váhy může vyvolat stav, kdy vnitřní orgány začnou vypadávat oslabeným prstenem tříselného kanálu.

Na poznámku! Statistiky ukazují, že GHG na pravé straně jsou běžnější než ty na levé straně. To je vysvětleno tlakem jater na orgány na pravé straně pobřišnice a převahou praváky s odpovídající polohou těla během práce. U mužů záleží na pozdějším prolapsu správných varlat..

Příznaky nemoci

Časté příznaky tříslové kýly u mužů:

  • nepohodlí v podbřišku (podél tříslového kanálu);
  • otok nebo výčnělek v oblasti slabiny - formace je na dotek měkká, při fyzické námaze se může zvýšit; v poloze na zádech se snadno upevní na místo;
  • s patologií třísloviny lze pozorovat jednostranné roztažení šourku;
  • pokud močový měchýř vstoupí do herniální vak, je močení narušeno; jestliže střevní smyčky - zácpa.

Na poznámku! Inguinal-scrotal kýla je zaměňována s hydrocelem - kapkou varlat. Hlavní rozdíly: u dropů je varle umístěno ve středu a struktura samotná je těsná a oteklá; u kýly má varle laterální polohu a vystupující povrch je měkký a pružný.

Problém netrvá na jedné úrovni, ale neustále pokračuje. Časový kanál se táhne ještě více a jeho stěny se oslabují. V pokročilých případech nejsou padlé orgány upraveny ani v poloze na zádech.

  • porušení a zánět padlé oblasti;
  • ischemická orchitida;
  • střevní obstrukce v důsledku stagnace stolice.

V takových případech je nutná okamžitá hospitalizace pacienta. Důvodem poplachu bude: bolest v podbřišku, nevolnost a zvracení, krev ve stolici nebo neschopnost vyprázdnit střeva.

V případě vzácnějších forem GHG - klouzání, přebytku a při identifikaci patologie u žen je třeba použít další vyšetřovací metody..

Diagnóza tříselné kýly

Obecná inspekce se provádí v poloze sezení a ležení:

  • Posoudit svalový tonus, typ těla. Palpace zkoumá kůži tříselné zóny, přilehlé lymfatické uzliny, strukturu varlat a spermatickou šňůru.
  • Zkontrolujte stav prstence povrchové pojivové tkáně, pokus proniknout indexem nebo prostředním prstem kůží šourku. V normálním stavu může falanga jednoho prstu vstoupit do kanálu. S oslabenou svalovou stěnou se díra zvětšuje a umožňuje průchod 2-3 prsty a více.
  • Vyhodnoťte „tlak proti kašlu“ - zkontrolujte reakci herniálního vaku na zvýšení nitrobřišního tlaku během kašle. U nevyjádřených intrakanálních kýly se to provádí prstem zasunutým do tříselného prstence; s výraznými formacemi položili ruku na samotný výstupek. Pokud během kašle nedochází k žádné reakci na tlak, existuje podezření na přiskřípnutí kýly.
  • Zkontrolujte nastavitelnost - postup se provádí v poloze vleže. Běžné šikmé a rovné kýly by měly být snadno připevněny. Velké výčnělky, stejně jako klouzavé kýly, kýly s úzkým otvorem a vysokým rizikem sevření, je obtížné se tomuto postupu vzdát nebo vůbec ne.

Chcete-li určit malé skryté kýly u žen, přesněji lokalizovat vak a určit složení hernia, použijte:

  • Ultrazvuk tříselné oblasti;
  • herniografie - rentgenové vyšetření kýly se zavedením kontrastního média.

Hlavní metody léčby

Jediným způsobem, jak eliminovat příznaky tříslové kýly, je chirurgická léčba.

  • Hernioplastika pomocí autograftů (tělesných tkání) - po odstranění herniálního vaku se provede plastika tříslaného kanálu s lemováním pacientových tkání. Používají se jako staré přístupy k lemování zónových svalů na tříselný vaz (Bassiniho a Postempskyho metody), stejně jako modernější „zlatá“ řešení se spojováním tkání po vrstvě (Scholdaysova metoda).
  • Gernioplastika pomocí aloštěpu (umělé pletivo) - materiály z polypropylenu a polyuretanu se používají k obnově a posílení struktur. Jsou hypoalergenní, eliminují napětí tkání a poskytují vysokou sílu..

Intervence se provádí jak otevřenou metodou, tak laparoskopií - intraperitoneální a extraperitoneální metodou. Typ anestézie závisí na stupni vývoje patologie a stavu pacienta. Mohou používat celkovou i regionální anestézii - páteřní nebo epidurální.

  • odpočinek na lůžku - 12-24 hodin;
  • antibiotická terapie - trvání podle indikací;
  • brát léky proti bolesti - 3-4 dny;
  • zavedení antikoagulancií (podle indikací) - až 7 dní;
  • odstranění stehu - 7-10. den.

Úplné zotavení nastane za 3-6 měsíců. Během tohoto období je třeba se vyvarovat fyzické aktivity, zejména vzpírání a dodržovat dietu..

V případě porušení GHG je indikována urgentní hospitalizace s chirurgickým zákrokem. Neporušená kýla nevyžaduje okamžitý zásah. Ve zvláštních případech je datum chirurgického zákroku odloženo nebo odloženo na dobu neurčitou. Po tuto dobu je pacientovi předepsáno nápravné ošetření.

Inguinální kýla u mužů: léčba bez chirurgického zákroku

Tento přístup zahrnuje řadu šetrných a ochranných opatření k vyrovnání zátěže a řešení hlavních příčin rozvoje GHG:

  • nošení speciálních bandážových systémů;
  • snížená fyzická aktivita, zejména prodloužená statická expozice;
  • korekce stravy a normalizace gastrointestinálního traktu k odstranění zácpy a nadýmání;
  • léčba chronických onemocnění bronchopulmonálního systému.

To vše vám umožňuje snížit intraabdominální tlak a uměle posílit břišní stěnu, udržovat kýlu ve stabilním a bezpečném stavu po celý život pacienta.

Pozornost! Nosit obvaz je nezbytným opatřením, nikoli náhradou za chirurgický zákrok. Pokud existují kontraindikace pro chirurgický zákrok, pacient potřebuje pravidelné lékařské vyšetření. Tím se zabrání procesu adheze charakteristickému pro takové případy v čase..

Prevence

Prevence rozvoje kýlové nemoci je nejspolehlivějším způsobem, jak se vyhnout problémům s ní spojeným, zejména pokud jste v ohrožení:

  • mužské pohlaví (zejména s astenickou postavou);
  • častý porod (u žen);
  • stáří;
  • vaše aktivita souvisí s vzpírání.

V takovém případě zkuste dodržovat následující doporučení:

  • Udržujte tělesnou hmotnost, která je pro vaši konstituci normální..
  • Cvičte gymnastiku zaměřenou na posílení břišní stěny (přípustné pouze při absenci diagnostikované kýly).
  • Pro zvýšenou fyzickou námahu (těhotenství, vzpírání) noste speciální obvaz.
  • Pravidelně navštěvujte kliniku k vyšetření..

Klinika Otradnoye nabízí vše, co potřebujete ke sledování stavu vašeho těla - vlastní laboratoř, moderní vybavení, kompetentní a zkušení lékaři.

Pacienti s podezřením na tříslovnou kýlu by se měli s chirurgem dohodnout. Náklady na léčbu budou záviset na poloze patologie, stadiu jejího vývoje a individuálních charakteristikách těla pacienta (průvodní nemoci, přítomnost kontraindikací pro chirurgický zákrok atd.). Zadání můžete provést telefonicky nebo prostřednictvím pohodlného online formuláře na webových stránkách.

Inguinální kýla

Obecná informace

Inguinální kýla je běžné onemocnění, při kterém je patrný výčnělek pobřišnice do dutiny tříselného kanálu. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u mužů: z celkového počtu pacientů s tříslovnou kýlou tvoří zástupci silnějšího pohlaví 90 až 97 procent. Takový častý projev nemoci u mužů je spojen s anatomickými charakteristickými rysy tříselné oblasti.

První zmínka o tomto onemocnění pocházela ze starověku: Hippokrati, Galen psal o kýle, a Celsus v prvním století nl definoval kýlu jako výčnělek dovnitř vrozenými a získanými branami.

Druhy tříselné kýly

Inguinální kýly u mužů jsou fixovány mnohem častěji než jiné typy abdominálních kýly. U žen se kýly objevují mnohem méně často, protože tříselný kanál je mnohem lépe posílen šlachy a svaly a je užší a delší než u mužů..

Původem herniového vaku jsou vrozené a získané kýly rozlišovány mezi šikmými tříslovnými kýly. Vrozené tříselné kýly se objevují v důsledku neúplného hojení vaginální části pobřišnice. V tomto případě dutina této části komunikuje s dutinou pobřišnice. Vznikne vrozená tříslová kýla, zatímco vaginální proces se stane herniálním vakem. Ve většině případů jsou vrozené tříselné kýly diagnostikovány v dětství, často se však jejich příznaky objevují iu dospělých. U vrozené tříselné kýly u pacientů se často projevuje kapka varlat a spermatického kordu.

Z nemocí získané formy je z anatomického hlediska obvyklé rozlišovat dvě odrůdy kýly: šikmé a rovné. Nalezeny jsou také kombinované typy kýly. V tomto případě má osoba na jedné straně několik herniových vaků, které se nesedí dohromady a jsou rovné, šikmé kýly nebo jejich kombinace. K dnešnímu dni se také rozlišuje zvláštní druh kýly - obtížné formy tříselné kýly. Jedná se o velké kýly, klouzavé, obtížně přemístitelné a náchylné k relapsům.

Zevní tříslová fosílií prochází šikmá tříslová kýla. Ve stejné době přímá kýla vyjde již skrze střední tříselnou fosílii. V prvních fázích šikmé tříslové kýly si člověk nemůže všimnout výčnělku. Pokud je však pacient velmi napjatý nebo kašel, má otok, který má oválný tvar. Jakmile se člověk uvolní, otok zmizí. Šikmá kýla pouze v první fázi, směr je šikmý. Kýla se zvětšuje a dochází k mediální expanzi vnitřního otvoru tříslového kanálu.

Rozlište kanálovou formu šikmé tříselné kýly (v tomto případě může spodní část kýlové vačky dosáhnout díry mimo tříselný kanál); kýlová kýla (spodní část, procházející vnějším otvorem ve tříslovém kanálu, je umístěna v různých výškách spermatické šňůry); tvar tříslovinného šourku (dolní část klesá do šourku, naopak se zvyšuje).

Rozlišují se také herniované kýly (v tomto případě je pacient může korigovat samostatně) a ireducibilní kýly (oprava kýly je nemožná kvůli přítomnosti adhezí herniového vaku s vynechanými vnitřními orgány).

Příznaky tříselné kýly

U pacientů s nekomplikovanou tříslovnou kýlou se objevují typické příznaky. Za prvé, člověk objeví výčnělek ve třísle, který se podobá nádoru. Bolest v tomto případě může mít různou intenzitu. Jasně se projevují v procesu fyzického stresu. Tyto znaky jsou zpravidla charakteristické speciálně pro tříslovnou kýlu.

Pokud je velikost tříslové kýly malá, nemusí po dlouhou dobu člověku způsobit nepohodlí a bolest. Pokud však kýla existuje dlouhou dobu a zároveň má velkou velikost, může pacient cítit neustálé bolesti. Pacienti s opakující se formou onemocnění si také stěžují na bolest..

Místem lokalizace bolesti je dolní část břicha, slabiny, bolest, kterou dává síra a dolní část zad. Při velkém výčnělku může kýla významně narušit kvalitu života a schopnost pracovat. Současným příznakem tříselné kýly je často zácpa chronické povahy. Pokud se slepé střevo zasune do kýlové brány, člověk má nadýmání, bolest, zácpu.

Pokud je při kýle zánět slepého střeva, příznaky tohoto stavu budou silná bolest, zvracení, nevolnost, opožděná stolice, zvýšená srdeční frekvence a horečka. Pokud se u žen projeví tříslová kýla, mohou být do kýlové brány zapojeny vnitřní genitální orgány, v důsledku čehož se vyskytuje bolest břicha, která sahá až k dolní části zad.

Diagnóza tříselné kýly

Problémy s diagnostikou inguinální kýly u mužů se mohou vyskytnout při relativně malém výčnělku, ke kterému dochází při kýlové průchodě nebo v prvních stádiích nemoci. V případě atypicky lokalizovaného výčnělku (v případě kýly mezi stěnami) je někdy obtížné určit přítomnost choroby. V přítomnosti takových funkcí pro diagnózu je důležité studovat historii pacienta, palpaci oblasti třísel a důkladné vyšetření.

Při vyšetřování pacienta věnuje chirurg zvláštní pozornost velikosti a tvaru výčnělku, přičemž ho pozoruje ve svislé a vodorovné poloze pacienta. Pokud má pacient šikmou kýlu, bude mít výčnělek dlouhý tvar. To je lokalizováno podél tříselného kanálu, často později sestoupí do šourku. U pacientů s přímou kýlou má výčnělek zaoblený tvar a nachází se v blízkosti střední části tříslaného vazu. V závislosti na umístění a velikosti výčnělku určuje odborník tvar tříslové kýly.

Vyšetření inguinální oblasti často zahrnuje důkladnou palpaci herniálního výčnělku, což vám umožní určit, zda je možné jej opravit. Je také důležité zjistit, zda jsou k dispozici křečové žíly spermatického kordu. Při provádění diagnózy je důležité rozlišovat přímou, šikmou a femorální kýlu.

U žen má diagnóza vlastnosti. Nejinformativnější metodou výzkumu je vyšetření a prohmatání výčnělku. S přímou kýlou je výčnělek u žen umístěn nad tříslovým vazem a se šikmou kýlou je snížen do vnějších stydkých pysků.

Pokud odborník předpokládá, že pacient má klouzavou kýlu, může také použít jiné metody vyšetření: cystografie, irrigoskopie, cystoskopie atd..

Doktoři

Lavrov Andrey Viktorovich

Suprun Sergey Evgenievich

Lentsov Roman Vladimirovich

Ošetření kýlové kýly

Nejčastěji je chirurgický zákrok u pacientů s volnou tříslovnou kýlou prováděn lokální anestézií. Obecná anestézie je dána dětem v prvních letech života, pacientům, kteří nesnášejí novokain, a pacientovým požadavkům na celkovou anestézii.

Při provádění operací s tříslovnou kýlou musí odborník nejprve získat přístup ke tříslovému kanálu. Poté se herniální vak odstraní a inguinální otvor se sešívá v případě zničení nebo rozšíření. Poslední fází operace je plast z tříselného kanálu.

Aby se předešlo dalšímu projevu relapsu nemoci, specialista během operace bez selhání upozorňuje na vlastnosti topografie tříselného kanálu, typ kýly přítomné u pacienta, věk, velikost kýlové brány.

V poměrně velkém počtu případů se však vyskytuje i opakovaný výskyt kýlové kýly. To je způsobeno skutečností, že při použití konvenčních způsobů zesílení přední stěny tříselného kanálu není v každém případě možné vyloučit slabost zadní stěny. Kýla se proto může znovu objevit. Chirurg proto věnuje zvláštní pozornost spolehlivosti posílení zadní stěny tříselného kanálu. To platí zejména pro pacienty se složitými formami kýly (šikmé s přímým kanálem, kombinované, posuvné, opakující se). Někdy s rozsáhlými tříslovnými kýly, stejně jako v případě opakovaných relapsů choroby, je třeba vytvořit nový tříselný kanál. Za tímto účelem se provádí autoplastická rekonstrukce stěn kanálu nebo se používají další plastové materiály. Po hlavních fázích takové operace je proveden plastický tříselný kanál. Dnes odborníci používají mnoho plastových metod.

V takové operaci je hlavním cílem udržet fyziologickou roli a anatomickou polohu tříselného kanálu. Provádění všech fází operace se zvláštní péčí a pečlivostí zaručuje vysokou úroveň celkové kvality života pacienta v budoucnu.

V některých ojedinělých případech je u starších osob proveden tříselný kanál. Před tím se zcela odstraní varle a spermatická šňůra a kýlová brána se sešívá.

Profylaxe kýlové kýly

Pro prevenci tříslové kýly je především důležité posílit břišní stěnu. K tomu je třeba vést správný a aktivní životní styl, neustále provádět komplexy fyzických cvičení zaměřených na zlepšení celkového stavu těla a také trénovat břišní svaly. Také v procesu prevence nemocí je důležité kalení. Je třeba se vyhnout příliš silnému svalovému zatížení: je velmi důležité zajistit, aby nedošlo k zvedání silně silných závaží, pokuste se zabránit zranění. Zvláštní pozornost by měla být věnována správné výživě, aby se úplně přestalo kouřit. Poslední bod je důležitý z hlediska prevence kašle, který je typický pro těžké kuřáky. Opravdu, často během těžkého kašle, kýly se tvoří a vyvíjejí, což v budoucnu způsobuje komplikace.

Ženy během těhotenství by měly sledovat vlastní hmotnost, jíst zdravé potraviny, aby se zabránilo zácpě. Je také vhodné nosit speciální obvaz, aby se zabránilo slabosti břišních svalů, a po porodu se zapojit do speciálně vybrané gymnastiky.

Dobré výsledky přinášejí neustálé plavání, kondici. Náhlá obezita nebo hubnutí je také faktorem vyvolávajícím výskyt kýly. Proto byste měli v procesu hubnutí přistupovat k tomuto problému promyšleně po konzultaci s odborníkem.

Dalším důležitým bodem v prevenci tříselné kýly je včasné léčení těchto nemocí, jehož výsledkem je zvýšení nitrobřišního tlaku. Jedná se o onemocnění plic a nachlazení, které doprovázejí kašel, zácpu, urologické obtíže vedoucí k poškození močení.

Inguinální kýla

Co je to tříslová kýla?

Inguinální kýla nastává, když obsah břišní dutiny - nejčastěji velké omentum nebo část tenkého střeva - opouští břicho slabým místem ve spodní břišní stěně. Břicho je oblast mezi hrudníkem a boky. Oblast spodní břišní stěny se také nazývá tříslová nebo tříslová oblast..

Dva typy tříselné kýly

  • šikmá tříslová kýla, která je způsobena vadou břišní stěny, která je vrozená nebo přítomná při narození
  • přímé tříselné kýly, které se obvykle vyskytují pouze u dospělých mužů a jsou způsobeny slabostí svalů břišní stěny, která se postupem času vyvíjí

Inguinální kýla se vyskytuje ve tříslovém kanálu v oblasti třísel.

Co je to tříselný kanál?

Inguinální kanál je průchod břišní stěnou. Lidé mají dva tříselné kanály - jeden na každé straně dolního břicha. U mužů spermatické šňůry procházejí tříslovými kanály a spojují se s varlaty v šourku. Spermatická šňůra obsahuje krevní cévy, nervy a potrubí zvané spermatická šňůra, která přenáší sperma z varlat do penisu. U žen procházejí kulaté vazy, které podporují dělohu, přes tříselný kanál..

Co způsobuje tříselné kýly?

Příčina tříslové kýly závisí na typu tříslové kýly..

Šikmá tříslová kýla. Porucha břišní stěny, která je přítomna při narození, způsobuje šikmou tříslovou kýlu.

Během vývoje plodu se v děloze vytvoří sliznice břišní dutiny, která zasahuje do tříselného kanálu. U mužů sestupuje spermatická šňůra a varlata zevnitř břišní dutiny a přes břišní membránu do šourku přes tříselný kanál. Pak se sliznice břicha obvykle uzavře od vstupu do tříslového kanálu několik týdnů před nebo po narození. U žen nevylučují vaječníky zevnitř břišní dutiny a sliznice břišní dutiny se obvykle uzavírá pár měsíců před porodem.

Někdy se sliznice břicha neuzavře správně a zanechává v břišní stěně díru v horní části tříselného kanálu díru. Tímto otvorem může tuk nebo část tenkého střeva vstoupit do tříselného kanálu, což způsobuje kýlu. U žen mohou vaječníky také proklouznout do tříselného kanálu a způsobit kýlu.

Šikmé kýly jsou nejčastějším typem tříselné kýly. Šikmé tříslové kýly se mohou vyskytnout u 2–3% dětí mužů; nicméně, oni jsou hodně méně obyčejní u dívek, vyskytovat se v méně než 1 procento.

Přímá tříslová kýla. Přímé tříselné kýly se obvykle vyskytují pouze u dospělých mužů, protože stárnutí a stres nebo napětí oslabují břišní svaly kolem tříselného kanálu. Předchozí operace na dolním břiše mohou také oslabit břišní svaly.

U žen je tento typ tříslové kýly vzácný. U žen funguje široký vaz dělohy jako další bariéra za svalovou vrstvou ve spodní části břišní stěny. Široký vaz dělohy je list tkáně, která podporuje dělohu a jiné reprodukční orgány.

Kdo se často vyvíjí tříslovná kýla?

U mužů se inguinální kýly vyvíjejí mnohem častěji než u žen. Asi 25 procent mužů a asi 2 procent žen vyvine během života tříslové kýly. Někteří lidé s tříslovnou kýlou na jedné straně budou mít nebo budou rozvíjet kýlu na druhé straně..

Lidé v jakémkoli věku se mohou vyvinout tříselné kýly.

Mohou se však objevit později v životě. U předčasně narozených dětí se s větší pravděpodobností vyvine šikmá tříslová kýla. Přímé kýly, které se obvykle vyskytují pouze u dospělých mužů, jsou mnohem častější u mužů starších 40 let, protože svaly břišní stěny s věkem oslabují.

Lidé s rodinnou anamnézou tříslovných kýly se s větší pravděpodobností vyvinou tříslovými kýly. Studie také ukazují, že lidé, kteří kouří, mají zvýšené riziko tříslové kýly..

Jaké jsou příznaky a příznaky tříslové kýly?

Prvním příznakem tříselné kýly je mírný výstupek na jedné nebo méně často na obou stranách třísla - oblast těsně nad záhybem třísla mezi dolním břichem a stehnem. Výdutí se může časem zvětšovat a obvykle zmizí, když si člověk lehne.

Mohou zahrnovat další příznaky a příznaky

  • nepohodlí nebo bolest v slabinách - zejména při napětí, zvedání, kašel nebo fyzické námaze - které se během odpočinku zlepšuje
  • pocity jako slabost, těžkost, pálení nebo slabinová bolest
  • oteklé nebo zvětšené šourek u mužů nebo chlapců

Šikmé a přímé tříselné kýly mohou vklouznout do břišní dutiny a vystupovat z ní do tříslového kanálu. Lékař je může pomocí lehké masáže přesunout zpět do žaludku..

Jaké jsou komplikace tříslové kýly?

Inguinální kýly mohou způsobit následující komplikace:

  • Neplatnost. K nevratné kýle dochází, když část tuku nebo tenkého střeva zevnitř břicha uvízne v slabinách nebo šourku a nemůže se vrátit do břišní dutiny. Zdravotnický pracovník nemůže kýlu vmasírovat zpět do břicha.
  • Porušení. Pokud není léčena nezničitelná kýla, může být obtížné zajistit přísun krve do tenkého střeva, což způsobí „sevření“ tenkého střeva. Tento nedostatek krve je nouzový stav a může vést ke smrti části střeva..

Hledejte okamžité řešení.?!

Lidé s příznaky nevratné nebo uškrcené kýly by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Omezená kýla je život ohrožující stav. Mezi příznaky nenapravitelné nebo omezené kýly patří

  • vypouklá bolest a bolest při vyšetření
  • náhlá bolest, která se rychle zhoršuje a neodchází
  • žádná stolička a unikající plyn
  • nevolnost a zvracení
  • horečka

Jak je diagnostikována tříslová kýla??

Lékař diagnostikuje tříslovnou kýlu vyšetřením:

  • lékařské a rodinné historie
  • použití fyzické prohlídky
  • další diagnostické metody, včetně rentgenového a břišního ultrazvuku

Lékařská a rodinná historie. Lékařská a rodinná anamnéza může vašemu lékaři pomoci diagnostikovat tříslovnou kýlu. Příznaky, které pacient popisuje, jsou často příznaky tříslové kýly.

Vyšetření. Fyzikální vyšetření může pomoci diagnostikovat tříslovnou kýlu. Během lékařského vyšetření zdravotnický pracovník obvykle vyšetřuje tělo pacienta. Lékař může požádat pacienta, aby vstal a zakašlal nebo namáhal, aby mohl při vstupu do třísla nebo šourku cítit vydutí způsobené kýlou. Lékař se může opatrně pokusit nastavit kýlu zpět do správné polohy v břiše..

Vizuální testy. Chirurg obvykle nepoužívá zobrazovací testy, včetně rentgenového záření, k diagnostice tříselné kýly, pokud:

  • se snaží diagnostikovat náraz nebo známky střevní obstrukce
  • při fyzické prohlídce se necítí slabinová kýla, zejména u pacientů s nadváhou
  • není jasné, zda kýla nebo jiný stav způsobuje otok v slabinách nebo jiné příznaky

Vizualizace na klinice provádí speciálně vyškolení odborníci.

Radiolog - lékař, který se specializuje na lékařské zobrazování - interpretuje obrázky. Pacient obvykle nepotřebuje anestézii.

Testy mohou zahrnovat následující:

  • Rentgen břišní dutiny. Rentgenové záření je snímek zaznamenaný na filmu nebo v počítači pomocí malého množství záření. Během expozice pacient leží na stole nebo na stojanu. Technik instaluje rentgenový stroj do břišní dutiny. Pacient bude zadržovat dech, zatímco technik vyfotí, aby obraz nebyl rozmazaný. Technik může pacienta požádat o přemístění dalších výstřelů..
  • Počítačová tomografie (CT). CT skenování používá k vytvoření obrázků kombinaci rentgenových paprsků a počítačové technologie. Pro počítačovou tomografii může technik poskytnout pacientovi roztok pro pití a injekci speciálního barviva zvaného kontrastní látka. Poskytovatel zdravotní péče aplikuje kontrastní látku do žíly a injekce způsobí, že se pacient po dobu jedné nebo dvou minut zahřeje. Kontrastní médium umožňuje lékaři vidět krevní cévy a průtok krve v rentgenových paprscích. CT sken vyžaduje, aby pacient ležel na stole, který sklouzne do zařízení ve formě tunelu, kde technik pořizuje rentgenové paprsky. Poskytovatel zdravotní péče může dětem poskytnout sedativum, které jim během testu pomůže usnout..
  • Ultrazvuk břicha. Ultrazvuk používá zařízení zvané převodník, které současně vytváří a přijímá bezpečné, bezbolestné zvukové vlny od orgánů, aby získal obraz své struktury.

Jak se léčí tříslová kýla??

Chirurgické odstranění tříselné kýly je jedinou možností léčby tříslové kýly, která může zabránit neredukovatelnosti nebo porušení. Lékaři doporučují operaci pro většinu lidí s tříslovnou kýly, a zejména pro lidi s kýly, které způsobují příznaky. Studie ukazují, že muži s kýly, které způsobují malé nebo žádné příznaky, mohou bezpečně oddálit operaci, dokud se jejich příznaky nezvýší. Muži, kteří odkládají operaci, by měli sledovat své příznaky a pravidelně navštěvovat lékaře. Poskytovatelé zdravotní péče obvykle doporučují operaci kojenců a dětí, aby se zabránilo nenapravitelnosti. Pro nevratné nebo omezené kýly je nutný urgentní nebo nouzový provoz.

Všeobecný chirurg - lékař se specializací na břišní chirurgii, provádí kýlovou chirurgii v nemocnici nebo chirurgickém centru. Doba zotavení se liší v závislosti na velikosti kýly, použité technice, věku a stavu lidského zdraví.

Operace kýly se nazývá hernioplastika. Dva hlavní typy operací:

  • Hernioplastika podle Lichtenštejnska. Při operaci otevřené kýly pacient podstoupí lokální anestezii v břiše se sedací. Někteří pacienti však mohou mít:
    • sedace blokády páteře, ve které lékař vstřikuje anestetika kolem míšních nervů, takže tělo znecitlivuje spodní část zad
    • Celková anestezie
  • Chirurg provede řez v slabinách, přesune kýlu zpět do břišní dutiny a zesílí břišní stěnu se stehy. Chirurg také obvykle zesiluje slabou oblast syntetickou sítí, aby poskytl další podporu..
  • Odstranění laparoskopické kýly. Chirurg provádí laparoskopickou kýlovou opravu pacientovi v celkové anestézii. Chirurg provádí několik malých centimetrových řezů v dolním břiše a vloží laparoskop - tenkou trubici s připojenou malou videokamerou. Kamera pošle zvětšený obraz zevnitř těla na video monitor, čímž chirurgovi poskytne detailní snímek kýly a okolních tkání. Při sledování monitoru chirurg obnovuje kýlu pomocí syntetického pletiva.

Lidé, kteří podstoupí laparoskopickou kýlu, mají obvykle kratší dobu zotavení než ti, kteří měli otevřenou kýlu. Chirurg však může určit, že laparoskopie není nejlepší volbou, pokud je kýla velká nebo osoba již podstoupila pánevní chirurgii.

Většina dospělých pociťuje nepohodlí a potřebuje léky proti bolesti po léčbě otevřené kýly nebo laparoskopické kýly. Intenzivní aktivita a vzpírání jsou omezeny na několik týdnů. Kojenci a děti také pociťují určité nepohodlí; obvykle však obnoví normální činnosti po několika dnech.

Operace k nápravě tříselné kýly je zcela bezpečná a komplikace jsou vzácné. Lidé by se měli obrátit na svého lékaře, pokud se objeví některý z následujících příznaků:

  • zčervenání nebo odtok z řezu
  • horečka
  • řezné krvácení
  • bolest, která není uvolněna léky nebo bolest, která se náhle zhorší

Možné dlouhodobé komplikace zahrnují:

  • prodloužená bolest třísla
  • recidiva kýly vyžadující opakovaný chirurgický zákrok
  • nervové poškození poblíž kýly

Jak lze zabránit tříslovným kýly?

Lidé nemohou zabránit slabosti v břišní stěně, která způsobuje šikmé tříslové kýly. Lidé však mohou zabránit přímým tříslovným kýlům udržováním zdravé váhy a nekuřením..

Lidé mohou zabránit zhoršení tříslové kýly nebo zabránit recidivě tříslové kýly po operaci.

  • vyhnout se vzpírání
  • při zvedání předmětů používejte nohy, ne zpět
  • zabraňuje zácpě a stresu při pohybu střev
  • udržování zdravé váhy
  • Nekouřit

Strava a výživa

Vědci nezjistili, že jídlo, strava a výživa hrají roli při výskytu tříselné kýly. Člověk s tříslovnou kýlou může předcházet příznakům tím, že jí potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Čerstvé ovoce, zelenina a celá zrna mají vysoký obsah vlákniny a mohou pomoci předcházet zácpě a napětí, které způsobují některé bolestivé příznaky kýly..

Chirurg poskytne instrukce o výživě, stravě a výživě po operaci pro tříslovnou kýlu. Většina lidí pije tekutiny a v den operace jí lehkou stravu a následující den pokračuje ve své obvyklé stravě..

souhrn

V tomto článku jsme zkoumali definici a příznaky tříselné kýly..

U mužů se inguinální kýly vyvíjejí mnohem častěji než u žen.

Chirurgické odstranění tříselné kýly je jedinou možností léčby tříslové kýly.

Po operaci mohou lidé zabránit recidivě tříselné kýly.

Inguinální kýla - příznaky a léčba chirurgie

Článek byl napsán společně s odborníky Centra pro laparoskopickou chirurgii Hernia gryzha-operaciya.ru. Inguinální kýla je měkká formace z pobřišnice, do které orgány břišní dutiny padají a spadají do mezery v tříslech (tříselný kanál). Deformační změny jsou častěji pozorovány u mužů ve stáří. Podle statistik jde o nejběžnější typ kýly - u 75% všech identifikovaných výčnělků. Kýla v tříselné oblasti zasahuje do chůze, způsobuje bolest, je nebezpečná pro rozvoj život ohrožujících komplikací, lze ji léčit pouze chirurgicky.

Popis nemoci

Inguinální kýla může být popsána jako prolaps břišních orgánů přes tříselný kanál s tvorbou nádorových výčnělků.

Patofyziologie onemocnění je vysvětlena současným oslabením anatomického otvoru a zvýšeným tlakem z břišní dutiny na břišní stěnu zevnitř. Pod jeho vlivem je obsah břišní dutiny tlačen do oslabené díry.

Invinální kanál má komplexní strukturu:

  • 4 stěny: aponeuróza (přední), příčná fascia vzadu, spodní okraj šikmých a příčných svalů břicha (horní hranice), tříslový vaz pod;
  • 2 kroužky: povrch vláken aponeurózy šikmého svalu břicha, hluboká je díra v intraabdominální fascii, do níž může vystoupit spermatická šňůra u mužů a kulatý vaz dělohy u opačného pohlaví.

V důsledku deformace pojivové tkáně se tříselný kanál mění v kýlu. Vzhledem k zvláštnostem anatomie se kýla u mužů děje 5krát častěji než u žen. Mužský tříselný kanál je zpočátku širší a kratší než samice.

Patologická klasifikace

V praktické medicíně se rozlišuje několik typů tříselné kýly. Vzhledem k místě výstupu existuje přímá, šikmá a kombinovaná patologie. Každá z nich se může objevit po celý život nebo formu již v lůně. V souladu s tím se takové tříslovné kýly nazývají získané a vrozené.

Přímé tříselné kýly se objevují po narození, častěji u dospělých pacientů. S touto odrůdou herniální vak „spadne“ přímo do tříselného prostoru. Šikmou tříslovnou kýlou prochází vnitřní tříslový prstenec a spermatická šňůra. Tento typ herniální vady se může objevit u dětí, včetně novorozenců. Šikmá tříslová kýla může být:

  • kanál - herniální formace sestupuje k vnějšímu prstenci kanálu;
  • spermatický - spodní část defektu může být lokalizována skrz spermatickou šňůru;
  • inguinal-scrotal - výstupek sestupuje do šourku, v důsledku čehož se zvětšuje jeho velikost.

Kombinované kýly jsou kombinací několika patologických formací, které přecházejí do různých otvorů.

Kýla může být opravitelná a nezničitelná. Vyměnitelná vada snadno vrátí orgány do správné anatomické polohy. Když se kýlový vak a jeho obsah roztaví, objeví se neredukovatelná formace.

Inguinální kýla se někdy nazývá uklouznutí. V tomto případě herniální vak vstupuje do močového měchýře, dělohy, vaječníků a dalších vnitřních orgánů malé pánve a dutina je vytvořena ze dvou vrstev.

Kýla se může objevit na pravé straně - vpravo, vlevo - vlevo nebo na obou stranách - oboustranně. Podle klinických projevů jsou porušeny nekomplikované a komplikované kýly..

Důvody pro vzhled

Vrozená kýla u mužů se formuje již po 6 až 7 měsících vývoje plodu, kdy varlata a spermatická šňůra u chlapců propadají přes tříselný kanál a kulatý vaz dělohy u dívek. Během tohoto období se již objevují anatomické předpoklady pro vývoj defektu..

Vzhled tříslové kýly u dospělých mužů přispívá k:

  • oslabení svalů břišní stěny obezitou;
  • degenerace vláken s náhlou ztrátou hmotnosti;
  • změny struktury tkáně související s věkem;
  • metabolické poruchy - snížení syntézy kolagenu;
  • chronický suchý kašel, který vyvolává zvýšení nitrobřišního tlaku;
  • narušení střev - častá zácpa;
  • vzpírání.

U žen s predispozicí k vývoji tříslové kýly může vada vyvolat těhotenství. Někdy se kýla objevuje po operaci k odstranění žlučníku, zaníceného slepého střeva a chirurgické léčbě nemocí ženského reprodukčního systému..

Vývojové fáze

Vznik herniální vady je pozvolný. Chirurgové rozlišují několik stupňů výčnělku - 3 v přímé linii a 4 v šikmé tříslové kýle:

FázeŠikméRovný
ZačátekHerniální vak spadá do mezery mezi svaly, ale ne úplně. Cítíte to prstem, pokud jej vložíte do vnější díry a požádáte pacienta, aby kašel.Malý tubercle se objeví na zadní straně tříselného kanálu.
Kanál (šikmý)

Intersticiální (přímý)

Spodní část kýly dosahuje k vnějšímu prstenci.Tvorba střední velikosti, umístěná za aponeurózou šikmého svalu břicha.
Šikmé lano

Přímý tříslovný scrotal

Herniální výčnělek klesá na konec kanálu a je hmatatelný z vnějšku.Kýla opouští kanál, umístěný vedle spermatické šňůry, ale nespadá do šourku.
Šikmé třísloviny a šikanyHerniální vak klouže po celé délce spermatického kordu a končí v šourku.U přímé tříselné kýly u mužů se stádium 4 nestane.

Příznaky

Pacient odhaduje výskyt kýly nezávisle vypouknutím v oblasti tříslového trojúhelníku. Objeví se ve stoje, s kašlem nebo kýchnutím a zmizí, když pacient leží. Na dotek je formace měkká a bezbolestná. Jak nemoc postupuje, zvyšuje se „rána“. Klasickým příznakem tříselné kýly u mužů je asymetrie šourku.

Velká kýla je doprovázena výskytem následujících příznaků:

  • výčnělek zabraňuje během pohybu;
  • bolest v slabinách a dolní části zad po cvičení, dlouhé chůzi;
  • bolest je od té doby konstantní.

Chronická bolest je alarmujícím příznakem kýly, je-li vyžadována neodkladná lékařská péče..

U různých pacientů se klinický obraz liší v závislosti na obsahu herniální vak:

  • první část tlustého střeva - zpožděné pohyby střev, zvýšená tvorba plynu, nadýmání, bolest ve střevech;
  • močový měchýř - časté močení, bolest v podbřišku, někdy močová retence;
  • zanícený dodatek - horečka, nevolnost, zvracení, bolest břicha, bušení srdce.

Hlavními příznaky tříselné kýly u žen jsou nádorové výčnělky a bolest během menstruace. Část dělohy, vaječníku nebo vejcovodu může spadnout do kýly.

Možné komplikace

Nedostatek včasné a adekvátní léčby tříslové kýly je nebezpečně závažný. Jakákoli komplikace začíná narušením vzdělání. Tento stav je charakterizován výstupem herniového vaku do tříselného kanálu s ostrým křečem herniového portálu. Výsledkem je, že dojde k sevření sekcí vnitřních orgánů a krevních cév, k narušení krevního oběhu ak akutní ischémii. Pokud nebudete jednat, poraněná tkáň zemře.

Nekróza obsahu herniového vaku vyvolává následující důsledky:

  • coprostasis - přetečení tlustého střeva;
  • orchitida - zánět varlat tkáně na pozadí ischémie;
  • flegmon - hnisavý zánětlivý proces uvnitř kýly;
  • peritonitida, sepse.

Příznaky porušení jsou výrazná intenzivní bolest, záchvaty nevolnosti, zvracení, porušení výtoku plynu. Pokud se takové příznaky objeví, nemůžete se ztratit v domněnce. Pacient by měl neprodleně vyhledat kvalifikovanou pomoc u lékaře. Rychle se vyvíjející důsledky nemusí být slučitelné se životem..

Diagnostika

Diagnózu „tříselné kýly“ provádí chirurg. Lékař provádí fyzikální vyšetření a zkoumá velikost a umístění kýly. Ke studiu obsahu kýly a její diferenciace na jiné nemoci je navíc předepsáno:

  • ultrazvukové vyšetření pánve a břišní dutiny;
  • herniografie - získání rentgenového snímku s kontrastem;
  • v případě potřeby irrigoskopie (vyšetření tenkého a tlustého střeva), cystoskopie, cystografie.

Diagnóza tříslové kýly není obtížná. Můžete ho zaměnit s kapkou varlat, femorální kýlou, zanícenými lymfatickými uzlinami, křečovými žilami spermatického šňůry.

Léčebné metody

Jediným způsobem, jak odstranit tříselné kýly, je chirurgický zákrok. Porušení anatomických struktur doma nelze napravit masti, tablety nebo recepty tradiční medicíny. Hlavním cílem léčby tříselné kýly u mužů a žen je navrácení „vnitřků“ herniální vaky do břišní dutiny a sešívání (posílení) slabé oblasti, aby se zabránilo relapsu nemoci. To lze provést pouze během operace.

Inguinální kýlová chirurgie

Dnes existují dva způsoby, jak defekt uzavřít - vlastními tkáněmi aponeurózy, pokud je pojivová tkáň ve výborném stavu a oslabená oblast je zesílena chirurgickou sítí. V závislosti na způsobu odstranění herniální formace se stává:

Druhy hernioplastikyStručný popis
Otevřeno (venkovní)Operace se provádí řezem 6-8 cm, otevře se inguinální kanál, izoluje se herniální defekt, disekuje se obsah (části vnitřních orgánů) a vrátí se do břišní dutiny. Herniální vak je vyříznut a místo herniální brány je fixováno lemováním endoprotézy ok. V průběhu času se biokompatibilní propylenová síť vyplní pojivovou tkání, která zabraňuje opětovnému výskytu tříslové kýly.
LaparoskopickéMinimálně invazivní technika zahrnuje excise defektu s prakticky žádným narušením integrity břišní stěny - 3-4 boky 1-1,5 cm jsou provedeny po stranách a pod pupkem. Nejprve se do břišní dutiny vstřikuje teplý oxid uhličitý. Jedná se o bezpečný postup a vyžaduje se pro optimální „manévrování“ chirurgických nástrojů. Endoskopická zařízení s miniaturní videokamerou a osvětlovacím systémem (laparoskop) a manipulační nástroje se vkládají dutými trubicemi (trokary). Chirurg řídí všechny akce pomocí obrazu na monitoru.

Výběr léčby závisí na závažnosti příznaků tříselné kýly u muže nebo ženy, stavu pacienta. Bez ohledu na typ hernioplastiky je vyříznutí defektu prováděno v celkové anestézii. Někdy je otevřená operace prováděna pomocí epidurální anestézie, při níž je spodní část těla „vypnuta“, zatímco je zachováno vědomí pacienta.

Délka rehabilitačního období také závisí na typu operace. Laparoskopie zaručuje rychlé zotavení, po 7 až 10 dnech je osoba považována za funkční. Po otevřené operaci je pooperační období zpožděno až o několik měsíců.

Bandážová aplikace

Pro profylaktické a terapeutické účely předepisuje chirurg nošení kýlové obvazy. Jedná se o ortopedický přípravek, který zabraňuje vypadávání kýly z inguinálního kanálu. Korzet je ve formě spodních kalhotek nebo ve speciálním designu s kapsami, do kterých můžete umístit malé peloty (vycpávky). Vložky lze použít napravo, pokud má pacient kýlu na pravé ruce, vlevo nebo na obou stranách současně.

Obvaz je nasazen v poloze na zádech a předtím vložil tříslovnou kýlu do pánevní dutiny. Pokud nelze vadu „odstranit“ rukou, produkt nelze použít. Nevratná kýla - kontraindikace pro nošení kýla korzetu.

Indikace pro použití:

  • prevence pro zvýšení a porušení vady;
  • zabránění výskytu tříslové kýly během cvičení nebo chronického kašle u lidí náchylných k rozvoji nemoci;
  • produkt je užitečný i po operaci - snižuje tlak na klouby a eliminuje tak riziko pooperační kýly.

Je vhodné, aby si muž s tříslovnou kýlou oblékl obvaz před prováděním těžké fyzické práce, na dlouhou dobu v horizontální poloze, pokud při pohybu dochází k nepohodlí a bolesti.

Ve většině případů je operace prováděna podle plánu a před ní lékař předepíše ortopedický režim, který zahrnuje použití obvazu. Pacienti, u kterých je chirurgická léčba kontraindikována kvůli věku nebo závažným somatickým onemocněním, jdou na život s inguinální kýlou zadržující pomůckou.

Předpověď

Při včasné naplánované operaci se pacient úspěšně zbaví nebezpečné patologie. K relapsům dochází zřídka, hlavně po trakční hernioplastice. Pokud pacient splní všechna doporučení lékaře, je rehabilitace rychlá a snadná..

Pacient má právo odmítnout operaci a pak bude muset člověk žít s tříslovnou kýlou, jako s chronickým onemocněním. V případě porušení se prognóza změní na nepříznivou. Komplikace vyžaduje pohotovostní chirurgický zákrok, takže chirurgické léčbě nelze zabránit. Ale tažením to bude mít člověk dlouhé uzdravení proti negativním důsledkům.

Prevence

Je nemožné se zcela chránit před výskytem tříselné kýly. Při dodržení obecně přijímaných preventivních opatření je však možné minimalizovat pravděpodobnost vzniku choroby:

  • vyhnout se nadměrnému zatížení;
  • pokud je pracovní činnost spojena se vzpírání, používejte obvazy pro prevenci;
  • pravidelně provádějte cvičení na posílení svalové tkáně;
  • kontrolní hmotnost;
  • upravit jídlo tak, aby nedošlo k zácpě a zvýšené tvorbě plynu.

Pokud se objeví tříslová kýla, neměli byste váhat navštívit chirurga. Doma je nemožné zbavit se vady. Inguinální kýla by měla být léčena pouze chirurgicky, a před operací je důležité vyloučit faktory, které mohou způsobit porušení nebo zvýšení výčnělku. I při nepřítomnosti bolesti nelze lokální příznaky nemoci ignorovat, kýla je vážným nebezpečím pro zdraví a život pacienta.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Jak přesně určit meziobratlovou kýlu? Rozpoznat meziobratlovou kýlu, odlišit ji od obvyklé exacerbace radikulitidy nebo důsledků starého bederního poranění a také zjistit přesné umístění patologie v páteři zkušeným lékařem po prohlídce pacienta a provedení dalších vyšetření.
Difuzní adenomyóza je speciální forma endometriózy dělohy, ve které se ložiska rovnoměrně šíří po celém orgánu. Toto onemocnění je detekováno u žen v reprodukčním věku, méně často u dospívajících dívek.

Břišní kýla

Žaludek
Kýla břicha je patologický proces, v jehož důsledku dochází k výběžku pobřišnice s vnitřky za hranicemi břišní dutiny. Zevně taková formace vypadá jako nádor, kůže se zpravidla nezlomí.Kýla na břiše u dospělých je náchylná k proliferaci a dosahuje patologicky velkých rozměrů.