loader

Hlavní

Léčba

Bolest páteře

K ostré a silné bolesti kýly dochází již v pokročilých stádiích patologie obratlů. A pokud je nemoc diagnostikována v počátečním stádiu, bude možné se vyhnout akutní bolesti a zbavit se jen mírného nepohodlí, které bude odstraněno v krátké době. Pokud jsou tedy charakteristické příznaky dlouhodobě narušeny, je nejlepší navštívit lékaře co nejdříve a zahájit léčbu.

Hlavní příčiny kýly

Patologie se projevuje v důsledku přemístění meziobratlové ploténky, poškození vláknité membrány a protruze jádra. Vertebrální kýla se může objevit v důsledku vlivu na lidské tělo faktorů, jako jsou:

  • tvrdá fyzická práce;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • nesprávné držení těla;
  • nerovnoměrné rozložení zatížení;
  • sedavý, sedavý životní styl;
  • závažná infekční onemocnění, jako je tuberkulóza;
  • spinální nádory;
  • poranění zad;
  • skolióza a osteochondróza.

Aby bolest s meziobratlovou kýlou zmizela navždy, je důležité podstoupit léky a pomocnou léčbu, po které budete muset celý život dodržovat doporučení lékaře. To je jediný způsob, jak se vyhnout nebezpečným komplikacím, jinak hrozí, že osoba zůstane trvale postižená a bez pomoci se stane bezmocnou.

Proč se bolest kýly v páteři obtěžuje?

V důsledku prolapsu meziobratlového jádra a tvorby výčnělku jsou nervová vlákna stlačena, pak silné bolesti v zádech a další části těla začnou rušit. Zpočátku tah není silný a pacient po určitou dobu dokáže symptomy ignorovat. Ale ve stadiích 2-3 vývoje patologie se příznaky stávají ostřejšími, bolest dlouho nezmizí, protože člověk nemůže nadále vést známý životní styl.

Povaha bolesti

První příznaky kýly páteře mohou být malé, takže na samém začátku vývoje nemoci není každý ve spěchu, aby navštívil lékaře a zjistil příčinu nepohodlí. Ale jak patologie postupuje, projevy meziobratlové kýly postupují. V závislosti na místě porušení bude pacient narušen různými příznaky.

Při pozorování cervikální léze:

  • zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
  • silná bolest hlavy, závratě a ztráta vědomí;
  • nepohodlí v rameni a paži;
  • znecitlivění rukou a prstů;
  • porušení sluchové a vizuální funkce;
  • nevolnost, hrudka v krku, polykání.

Pokud je postižena hrudní léze, může být v rameni cítit bolest.

  • kreslení a bolavé nepohodlí na hrudi, které je podobné srdeční patologii;
  • pocit dýchání;
  • bušení srdce
  • bolest vyzařující na rameno, paži nebo záda.

Bolest v meziobratlové kýli bederní kosti je akutní, zatímco obvyklé léky proti bolesti jsou neúčinné, aby zmírnily a zastavily symptom. Jiné příznaky obratlů dolní části zad jsou:

  • necitlivost ve třísle;
  • kreslení a bolavé bolesti v oblasti nohou, nohou, kolena, dolní končetiny a v oblasti paty;
  • bederní nepohodlí, které dlouho nezmizí;
  • bolest v břiše a trávení.
Zpět na obsah

Jiné příznaky

U vertebrální kýly se stav osoby postupně zhoršuje. Účinnost klesá, koncentrace je ztracena a akutní bolest nemůže být odstraněna ani u silných léků proti bolesti. Pokud se bolest zad na noze a koleni, může člověk během útoku úplně znehybnit, se závratě a bolestmi hlavy, můžete ztratit vědomí. Vylučovací funkce jsou narušeny, takže při silné bolesti často dochází k inkontinenci. Rovněž jsou znepokojivé bolesti srdečního svalu, mléčné žlázy, jsou možné prudké skoky v krevním tlaku, dušnost. U těchto příznaků je nebezpečné dělat něco sami, takže se nedoporučuje zdržovat návštěvu u lékaře.

Jaké ošetření je předepsáno?

Pro zmírnění bolesti v meziobratlové patologii bederní, krční a hrudní páteře je předepsán průběh konzervativní medikamentózní terapie a další doplňková sada podpůrných opatření, která zahrnují speciální cvičení, masáže a fyzioterapeutické procedury. Pokud je diagnóza stanovena v počátečních stádiích, pak se patologie neléčí velmi dlouho a bez komplikací.

Jak se zbavit bolesti?

Pokud je kýla bederní oblasti velmi bolestivá, doporučuje se pacientovi především odpočinek, ve kterém by měla být páteř co nejvíce imobilizována a vyložena. Jako lékařské ošetření jsou předepsány:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky:
    • „Meliksikam“;
    • Ibuprofen
    • Diclofenac.
  • Anestetizační masti a gely:
    • "Fastum gel";
    • Finalgon.
  • Svalové relaxanty:
    • Sirdalud;
    • "Midokalm";
    • B vitaminy.
Zpět na obsah

Sada pomocných metod

Fyzioterapeutické postupy, jako je například pomoc při úlevě od kýly bederní oblasti:

Díky těmto postupům bude možné odstranit otoky, zmírnit bolest svalů, a pokud se kýla zapálí, bude možné normalizovat výživu a krevní zásobení postižené oblasti, v důsledku čehož se stav pacienta znatelně zlepší. Jako pomocná a restorativní terapie se dobře osvědčila terapeutická masáž, jejíž průběhy obnovují výživu meziobratlových plotének, v důsledku čehož budou regenerační procesy rychlejší.

Doporučuje se bez problémů provádět řadu gymnastických pohybů, díky kterým bude možné obnovit svalový korzet a učinit páteř pružnější a stabilnější. První cvičení se nejlépe provádí pod dohledem trenéra, pomůže to předcházet chybám, které mohou způsobit komplikaci. Pokud noha bolí s kýlou, doporučuje se napnout páteř na vodorovné liště. Plavání pomůže zmírnit stav, který odstraní hlavní zátěž z páteře a současně vycvičí všechny svaly těla..

Kdy je nutná operace??

Pokud konzervativní terapie nepřinesla požadovaný účinek a degenerace meziobratlové ploténky se nezastaví, je předepsána chirurgická léčba. Rozlišují se následující typy chirurgických zákroků:

  • laparoskopie;
  • mikrochirurgie;
  • endoskopie;
  • laserová terapie.

Je však důležité mít na paměti, že pooperační zotavovací období trvá dlouhou dobu, přičemž je možné, že dojde ke komplikacím. Proto jsou takové manipulace předepsány pouze v extrémních případech, když nic nepomůže.

Jak zabránit takové patologii?

Prevence porušení spočívá v provádění jednoduchých pravidel. Doporučuje se spát na pevné posteli, zahřívat se každé ráno, snažit se nezvedat závaží. Je také důležité jíst správně, brát vitamínové a minerální komplexy, sledovat polohu těla a řádně organizovat vaše pracoviště. Při prvních příznacích je kontraindikována k samoléčbě a doporučuje se, aby se okamžitě obrátil na lékaře ke konzultaci. Pouze dobře zvolená terapie pomůže vyhnout se komplikacím, jinak je chirurgický zákrok nezbytný..

Jak eliminovat bolest meziobratlové kýly bederní páteře?

Jak poškozuje kýla v bederní oblasti? V době útoku bolesti pronikl doprovázený křečovitými křečemi. V chronickém stádiu jsou bolesti bolestivé. Chcete-li se s útokem rychle vypořádat, musíte se uvolnit, lehnout si a vzít léky proti bolesti. Po skončení akutního období přemýšlejte o pohybové terapii a plavání - fyzická aktivita pomůže vyhnout se novému zhoršení..

Jak se vyvíjí kýlová bolest?

Bederní páteř je velmi pohyblivá, není chráněna ničím a při zvedání závaží převezme téměř celé zatížení. Nechte v něm obratle a nejhrubší v páteři, jeho meziobratlové kotouče z toho nejsou zesíleny. A z konstantního zatížení se jejich krevní oběh zhoršuje, dostávají mnoho mikrotraum. Výsledkem je, že disky vyschnou a ztratí své elastické vlastnosti. A pod vlivem nového tlaku obratlů mění tvar, jako zlomené pružiny. Takové výčnělky se nazývají výčnělky. Kýla je komplikací výčnělku, prasknutí husté vláknité membrány a uvolnění měkkého vláknitého jádra.

Buničina, která vyšla s bederní kýlou, zkomprimuje nervové kořeny. Když taková komprese začíná, je pacient mučen bederní bederní, bederní.

  • Viz také: co je nebezpečné míšní kýla?

Dochází k pronikavé bolesti zad a poté se váže ve statické póze. Neexistuje žádná síla, která by se ohýbala nebo ohýbala, v bederní oblasti přichází absolutní nesnesitelná omezení. Tělo potřebuje tyto křeče k ochraně nervových kořenů před dalším poškozením. Potom bolest v meziobratlové kýli bederní ploténky přechází do chronického stádia a neustále mučí. Po náročném dni se to zhoršuje. Během této doby je člověk dlouhodobě ve statické poloze, nebo naopak, hodně se pohybuje a dostává značné množství fyzického stresu. Všechny tyto faktory se vyvíjejí na tlak na meziobratlové ploténky a herniální výčnělek. Zvyšuje se komprese nervového kořene. Napadá také mučení po náhlých pohybech (i když kýchání, kašel nebo smích).

Povaha bolesti

Ve chvílích útoků a období exacerbace, když je nerv upnutý, má bolest charakter bederní kosti nebo silné brnění. V chronickém stadiu bolesti je bolest, lisování častěji způsobeno přímým účinkem na kořen nervu, nýbrž samotnou deformací. Vzhledem k přetrvávající bolesti se pacient začíná doslova ohýbat, jeho držení těla se zhoršuje.

Nervové kořeny bederní páteře jsou spojeny s pánevními orgány a svaly dolních končetin. Bolest tedy může být jak herpes zoster, tak jasně lokalizovaná. Často vyzařují do sakrální, femorální, glutální a tříselné zóny. Někdy začíná břišní oblast trpět bolestí.

Rysy bolesti, její lokalizace a průběh souvisejí s tím, jak je kýla lokalizována, jaká je, kam směřuje. Tyto faktory již více závisí na náhodných příčinách, například ve kterém směru byl tlak aplikován, když byl vláknitý prsten zlomen. Nejzávažnější příznaky jsou pozorovány, pokud je kýla hřbetní - tj. Směřuje dozadu, směrem k míše. Může dojít ke stenóze (zúžení) prostoru míchy. V této situaci se ochrnutí a postižení často stávají komplikací kýly..

Přidružené příznaky

Deformace nervových kořenů ovlivňuje tělo nejen bolestí.

Nervy přenášejí mozkové nervové impulzy a příznaky také zahrnují:

  • Parestézie. Toto je název jevu, při kterém je narušena citlivost určité části těla. V případě bederní kýly to jsou dolní končetiny. Pociťuje se znecitlivění, zdá se, že „goosebumps“ běží podél nohou (zejména na nohou a nohou);
  • Slabost, částečná ztráta kontroly nad nohou. Pro pacienta je obtížnější pohybovat nohama, koordinovat pohyby a chůzi, chůze se zhoršuje;
  • Zhoršení střev a močových cest. Pacient trpí zácpou, v důsledku čehož se zhoršuje celkový stav. A z obtíží s močením se pacient začíná zvětšovat, někdy dochází k nebezpečným komplikacím na ledvinách.

Léky

Za prvé, při útoku na kýlu s kýlou musíte brát léky proti bolesti, například Ketorol, Novocain, Analgin, Paracetomol. Tyto léky pomohou několik hodin..

Pokud je bolest dolní části zad meziobratlové kýly nesnesitelná a dlouho neodezní, vyhledejte lékaře, informujte se o možnosti injekce blokády páteře s novokainem. Tato technika okamžitě zmírňuje bolest asi dva dny. Pokud to ošetřující lékař považuje za vhodné, musíte postup opakovat.

Jednou z příčin bolesti s kýly bederní páteře jsou zánětlivé ložiska tvořené kolem deformovaných kořenů nervů. Chcete-li se zbavit bolesti, je nutné snížit intenzitu zánětu. K tomu se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva - diklofenak, ibuprofen, nise. V mnoha případech lze tyto látky nalézt také ve formě externích činidel..

Léky tohoto typu však negativně ovlivňují trávicí systém, i když se používají jako masti a gely. Abyste minimalizovali toto poškození, podívejte se blíže na novou generaci nesteroidních protizánětlivých látek - Valdecoxib, Etoricoxib.

Je lepší nepoužívat oteplovací masti a obklady v prvních dvou dnech po nástupu exacerbace. Využijte studené obklady a mentolové gely.

Prevence útoků

Pokud nechcete dovolit nové záchvaty bolesti s bederní kýlou, věnujte pozornost ortopedickým opaskům a cvičebním cvičením. Musí být provedeny po skončení akutního období. Školení by mělo být pravidelné, z nichž první se nejlépe provádí pod dohledem instruktora cvičení:

  • Vstáváme na všech čtyřech. Ohýbáme dolní část zad na maximum dolů a na maximum nahoru. Hlava se ohýbá opačným směrem;
  • Posaďte se na židli, narovnejte páteř. Jemně se ohněte nahoru a dolů. Soustřeďte se na napětí páteře a břišních svalů;
  • Lehněte si na břicho. Upevněte dlaně a položte bederní bednu. Zvedáme spodní končetiny a hlavu, namáháme také ramena. Vydržte 5-10 sekund, v závislosti na tom, jak se cítíte.

Nejužitečnějším sportem bederní kýly je plavání. Ve vodě nemůžete udělat ostrý pohyb a sami sobě neublížíte. Navíc v bazénu nebo v klidném vodním zdroji je na každé z obratlů rovnoměrně rozložena hmotnost člověka. Bedra nebude cítit obvyklé zatížení, jako při chůzi.

Doporučuji přečíst si další články k tomuto tématu

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lékař je manuální terapeut, ortopedický traumatolog, ozonový terapeut. Metody expozice: osteopatie, postisometrická relaxace, intraartikulární injekce, měkká ruční technika, masáž hlubokých tkání, analgetická technika, kranioterapie, akupunktura, intraartikulární podání léčiva.

Výčnělek difuzního disku l4-l5

Vyčnívající kotouč krční páteře

Léčba Schmorlovy kýly bederní páteře

Plavání s kýlou bederní páteře

Páteřová kýla: příznaky, diagnostika, léčba a rehabilitace

Počet lidí trpících vertebrální kýlou každoročně roste a nemoc se nekontrolovatelně stává mladší - u pacientů středního věku a dokonce i mladých lidí lze pozorovat stále více příznaků patologie. Páteřová kýla je velmi závažný problém, který se ve velké většině případů vyvíjí na pozadí jiných onemocnění pohybového aparátu a bez včasného ošetření ohrožuje osobu s nebezpečnými komplikacemi až do úplné ochrnutí. Navíc, pokud nebyl zmeškán čas a byla stanovena správná diagnóza, vertebrální kýla se dobře hodí pro konzervativní léčbu, což znamená, že pacienti mají mnoho šancí vrátit se do plného života.

Co je kýla páteře?

Lidé, kteří se poprvé setkali s problémem vertebrální kýly, nevyhnutelně mají celou řadu otázek: co to je, proč se nemoc objevuje a kolik ohrožuje život a zdraví? A nejprve jim musíte odpovědět, abyste pochopili anatomickou strukturu páteře. Tvoří jej mnoho samostatných kostí - obratlů umístěných nad sebou. Aby se navzájem neotíraly, mezi obratli se nachází určitý druh „těsnění“, které během pohybu absorbuje zatížení páteře - meziobratlové kotouče. Jejich vnější obal - vláknitý prstenec - musí zůstat silný a pevný po celý lidský život, aby chránil měkké vláknité jádro umístěné uvnitř.

Pokud z nějakého důvodu vyvíjí horní a dolní obratle nadměrný tlak na disk a postupně jej posouvají, ztrácí schopnost vykonávat své funkce a vláknitý prsten se začne zhroutit. V tomto případě se vytlačí dřeňové jádro, které částečně nebo úplně ztratilo svoji membránu - vytvoří se kýla páteře. Tento proces je doprovázen nepohodlí a bolestí, které se postupem času stávají intenzivnějšími a bolestivějšími..

V první fázi vývoje kýly páteře jsou vlákna, která tvoří vláknitý prsten, poškozena a objeví se v ní prasklina. Díky tomu vyčnívá vláknité jádro směrem ven, ale obecně je stále drženo v určitých mezích. V této fázi se kýla propůjčuje konzervativní léčbě, po které bude pacient určitě muset dodržovat preventivní opatření a vést zdravý životní styl. Pokud zmeškal čas, může pulpózní jádro mezerou úplně opustit vláknitý prsten a skončit v páteřním kanálu. V tomto případě nemusí nechirurgické metody léčby kýly přinést požadovaný účinek, což znamená, že chirurgický zákrok se stává jedinou možností.

Nejčastěji se vyskytuje kýla bederní páteře, která se nachází zejména mezi 4 a 5 bederními obratlemi, protože to je ten, kdo má největší zátěž. Krční oblast je méně často ovlivněna a pro některé typy páteřního zakřivení se může v hrudní oblasti objevit také kýla..

Proč se nemoc vyskytuje??

Existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat výskyt kýly páteře, a často několik z nich ovlivňuje člověka najednou a postupně podkopává jeho zdraví. Hlavní příčiny meziobratlové kýly spočívají v nesprávném životním stylu a existujících nemocech pohybového aparátu. Jedná se o:

  • žilní přetížení způsobené sedavým životním stylem;
  • špatná výživa způsobující nedostatek vitamínů a minerálů;
  • nesprávně vybraná matrace a polštář;
  • nadváha;
  • špatné návyky;
  • nadměrné zatížení páteře, například při zvedání závaží nebo při sportu;
  • přijatá zranění;
  • onemocnění páteře (osteochondróza, skolióza, kyfóza atd.);
  • předchozí infekce;
  • vrozené vady páteře.

U žen může těhotenství také vyvolat výskyt kýly - během této doby se zatížení meziobratlových plotének několikrát zvyšuje. Podle statistik však muži častěji trpí kýlou páteře - jejich chrupavka se nevyvíjí stejně jako ženy, je proto náchylnější k degenerativním změnám.

Věk také záleží - pacienti s kýlou jsou mnohem více mezi staršími lidmi než mezi mladými lidmi. Faktor dědičnosti nelze také zlevnit - pokud má osoba ve své rodině lidi s onemocněním páteře, riziko podobných problémů se výrazně zvyšuje.

Příznaky vertebrální kýly

Zpočátku jediným projevem kýly páteře může být pouze mírné nepohodlí v zádech nebo krku, které je nejčastěji připisováno únavě nebo svalové námaze. Jak se však nemoc vyvíjí, záchvaty bolesti se stávají častějšími a prodlužujícími a v pozdějších stádiích již nejsou závislé na fyzické aktivitě a téměř neustále narušují člověka, i když je v klidu..

Bolest však zdaleka není jediným znakem kýly páteře. Příznaky této patologie do značné míry závisí na jejím umístění, a proto je může lékař pečlivě prostudovat a učinit tak předběžný závěr o tom, která část páteře prošla degenerativními změnami..

Běžné primární příznaky kýly zahrnují:

  • akutní bolest páteře, která se zvyšuje pouze při fyzické námaze a po krátkém odpočinku zmizí;
  • otok;
  • svalové napětí
  • rachiocampsis;
  • pálení, mravenčení a husí kůže.

Kromě toho u kýly bederní páteře, ke které dochází nejčastěji, jsou charakteristické také další příznaky:

  • záchvaty akutní bolesti v bederní oblasti, spíše jako bederní;
  • snížení nebo úplná ztráta citlivosti kůže nohou;
  • průjem nebo zácpa;
  • hemoroidy v důsledku narušení krevního oběhu;
  • cystitida;
  • amyotropie;
  • urolitiáza;
  • zánět pánevních orgánů, například dělohy nebo vaječníků u žen;
  • nadměrné pocení nebo naopak suchá kůže na nohou.

Bolest s kýlou páteře, která se nachází v této oblasti, může klesat, postupně se šířit do dolních končetin, a když se pokusíte ohnout, ohnout nebo ohnout záda, obvykle se několikrát zvětší. Pokud se kýla dotkne sedacího nervu, bolest je nejčastěji pociťována pouze v jedné noze, zakrývající ji celou, dolů na nohu, zřetelně zesiluje kašlem a přestává obtěžovat člověka pouze v poloze na zádech..

Kromě nepohodlí a bolesti v krku může kýla krční páteře rozpoznat:

  • bolesti hlavy, migrény;
  • závrať
  • zrakové postižení, oční choroby;
  • únava, snížený výkon;
  • neurastenie, nespavost;
  • časté nárůsty tlaku, hypertenze;
  • snížení nebo úplná ztráta chuti;
  • nevolnost, zvracení;
  • tinnitus;
  • hnisavý zánět mandlí;
  • bolest a ztráta citlivosti v oblasti ramene;
  • necitlivost prstů.

Hlavním nebezpečím vertebrální kýly krční páteře je zhoršení mozkového oběhu, což výrazně zvyšuje riziko ischemické mrtvice.

Meziobratlová kýla vytvořená v hrudní páteři také způsobuje neustálé bolesti v této oblasti a nepohodlí v ramenou a lopatkách. Paralelně může být osoba narušena:

  • dušnost;
  • pálení a bolest v srdci;
  • snížená citlivost kůže;
  • poruchy štítné žlázy.

U této formy kýly není syndrom bolesti tak výrazný, protože hrudní páteř obvykle nemá velkou zátěž. Během kašle, kýchání a fyzické aktivity se však nepříjemné pocity znatelně zesilují a žaludku může být bolest. Kromě toho provokující onemocnění štítné žlázy, kýla hrudní páteře často způsobuje hormonální nerovnováhu, protože muži mohou trpět impotencí a ženy trpí menstruačními nepravidelnostmi.

Jak nemoc postupuje, její příznaky se objevují jeden po druhém, ale vzhledem k jejich rozmanitosti může být velmi obtížné rychle zjistit, jaká patologie je způsobena. Proto je důležité vyhledat lékařskou pomoc bez čekání na závažné zhoršení pohody, což zvyšuje vaše vlastní šance na úplné uzdravení.

Diagnóza nemoci

V počátečním stádiu příznaky kýly více připomínají nemoci vnitřních orgánů, a proto bez konzultace s odborníkem a řady dalších studií může být velmi obtížné předpokládat, že příčina problému leží přesně v páteři. Během vizuálního vyšetření pacienta si může lékař všimnout zkreslení držení těla a detekovat snížení nebo úplnou ztrátu citlivosti v určitých oblastech kůže. Pociťuje páteř a určuje nejbolestivější oblasti a oblasti nepřirozeného svalového napětí - na základě těchto informací může učinit předběžný závěr o lokalizaci patologie.

Pro konečnou diagnózu lze pacientovi přiřadit:

  1. rentgen Odstraňuje další příčiny bolesti a nepohodlí, které nejsou spojeny s kýly páteře.
  2. CT vyšetření. Poskytuje podrobné informace o stavu míchy, jejím obsahu a okolních tkáních. Avšak vizuálně potvrzují přítomnost kýly páteře, data získaná v důsledku CT nelze vždy.
  3. Magnetická rezonance. Umožňuje získat komplexní informace o stavu míchy, nervových zakončení, měkkých tkání a také identifikovat degenerativní změny a nádory, jasně identifikovat jejich umístění.
  4. Myelogram. Tento postup zahrnuje CT vyšetření s injekcí kontrastního média do páteře. Poskytuje nejpřesnější informace o poloze a velikosti kýly páteře.
  5. Elektromyelogram. Pomáhá určit, která nervová zakončení jsou komprimována výslednou kýlou.

Standardní test pro konečnou diagnózu podezření na spinální kýlu je MRI a další diagnostické metody jsou předepsány na základě individuálních charakteristik pacienta a symptomů..

Léčebné metody

Po podrobném vyšetření je pacientovi předepsána komplexní léčba, která zcela závisí na typu vertebrální kýly a stupni zanedbávání onemocnění. Pokud lze problém identifikovat v rané fázi, doporučuje se pacientům konzervativní léčbu, včetně:

  1. Užívání léků. V první řadě se jedná o léky proti bolesti určené ke zlepšení stavu pacienta, nesteroidní protizánětlivé léky (za předpokladu, že neexistují žádná chronická gastrointestinální onemocnění), svalové relaxanty pro uvolnění svalových křečí a chondroprotektory, které pomáhají obnovit chrupavkovou tkáň. Mohou být také předepsány prostředky na stimulaci krevního oběhu v problémové oblasti, multivitaminové komplexy a léky, které chrání žaludeční sliznici. V případech, kdy konvenční léky proti bolesti nestačí k zastavení útoku, lze použít rentgenovou blokádu - injekci glukokortikoidů, lokální anestetika a vitamín B12 přímo do léze. Procedura se provádí pod lokální anestézií a rentgenovou kontrolou a je mnohem účinnější než intramuskulární injekce, umožňuje obnovit krevní oběh, zmírnit otoky a zmírnit bolest.
  2. Terapeutická gymnastika. Každodenní provádění speciálních cvičení je nesmírně důležité jak pro boj s nemocí v raných stádiích, tak při rehabilitaci po chirurgickém odstranění kýly páteře. Plán lekce je vypracován ošetřujícím lékařem individuálně pro každého pacienta, a když děláte cvičení doma, je nesmírně důležité striktně se držet a být opatrní, vyhýbat se nadměrnému zatížení, náhlým pohybům a vzpírání. Při prvních známkách kýly páteře, jógové třídy přinášejí dobrý účinek, ale v tomto případě se doporučuje provádět cvičení ne na posteli, ale na tvrdém povrchu.
  3. Fyzioterapie. Zahrnuje ruční terapii, která umožňuje uvolnění zakončení nervů pohybem a roztažením obratlů, masáží, reflexologií, UHF, elektroforézou a fonoforézou..

Kromě toho hirudoterapie (použití pijavic ke stimulaci krevního toku a resorpce vysráženého fragmentu pod vlivem účinných látek obsažených v jejich slinách), kryoterapie (zlepšení krevního oběhu v problémové oblasti pod vlivem tekutého dusíku) a akupunktura (podráždění) mohou poskytnout pozitivní výsledek během léčby kýly páteře nervové zakončení působením na aktivní body).

Pokud byla diagnóza kýly páteře provedena v pozdních stádiích onemocnění a tradiční způsoby léčby nepřinesly požadovaný účinek, může být pacientovi doporučen chirurgický zákrok. Hlavní indikace chirurgického odstranění kýly jsou silné bolesti, s nimiž se konvenční léky nemohou vyrovnat, komplikace ve formě neurologických poruch, stejně jako močová inkontinence a impotence u mužů.

Existuje několik možností chirurgického odstranění vertebrální kýly:

  1. Discectomy. Vláknité jádro, které opustilo hranice vláknitého prstence, je odstraněno malým řezem. Ve zvláště závažných případech je celý disk odstraněn a na jeho místo nastane titanový implantát. Tento postup se však provádí velmi zřídka kvůli vysokému riziku infekce a obtížné době zotavení.
  2. Endoskopická chirurgie. Minimálně invazivní metoda pro odstranění kýly páteře, která zahrnuje zavedení kamery a nástroje malým vpichem a prakticky nepoškodí svaly.
  3. Laserový provoz. Používá se u pacientů mladších 40 let a pouze v případě, že páteřní disk nebyl zničen. Zahrnuje zavedení jehly s vláknem propíchnutím a „odpařením“ poškozených oblastí pomocí laseru.

Mělo by však být zřejmé, že operace odstranění kýly páteře je extrémním opatřením, na které se lékaři snaží uchýlit, dokud je zdraví pacienta relativně bezpečné..

Obnova období

Po dlouhodobé léčbě kýly páteře, i když terapie přinesla požadovaný výsledek, potřebuje pacient rehabilitaci, která pomůže upevnit účinek a předejde komplikacím nebo relapsu onemocnění. Mluvíme o použití speciálního korzetu, fyzioterapii a kontrole tělesné hmotnosti.

Kýlový korzet je navržen tak, aby snížil a rovnoměrně rozložil zatížení páteře a přenesl část tlaku do břišní dutiny. Kvalitní produkt tohoto druhu by měl mít pevný základ, ale měl by zůstat flexibilní a udržovat správné držení těla pacienta po celý den. Přesný čas, během kterého se doporučuje neodstraňovat korzet, určuje ošetřující lékař - pokud ho budete nosit neustále, zvyšuje se riziko degenerace zadních svalů..

Obrovskou roli během rehabilitačního období hraje především prodloužení páteře, které vám umožňuje vrátit přemístěné obratle na místo. K tomu se používá zátěž nebo speciální simulátory a samotný postup lze provádět za běžných podmínek nebo ve vodě. Druhá možnost je považována za jemnější a méně bolestivou pro pacienta. Po protažení je výsledek fixován pomocí cvičební terapie a nošení korzetu.

Stejně důležité pro pacienty s míšní kýlou je správná výživa, zejména pokud mají navíc kila. Pacientům se doporučuje snížit obsah kalorií v potravinách a zvýšit množství vlákniny ve stravě, aby se váha normalizovala a dále udržovala v nezbytném rámci. Je také lepší vzdát se alkoholu, kořeněných koření, uzených a nakládaných produktů, snížit množství spotřebované soli a nezapomenout na pitný režim.

Preventivní opatření

Dodržováním určitých pravidel můžete výrazně snížit riziko vertebrální kýly a mnoha dalších problémů s pohybovým aparátem. Chcete-li to provést, musíte:

  1. Sledujte svou váhu - čím více liber, tím vážnější zátěž na páteř.
  2. Udržujte správné držení těla nejen při sezení, stání a chůzi, ale také během spánku. Například musíte stát přímo s rameny mírně staženými dozadu, se žaludkem zataženým dovnitř a dolním hřbetem plochým, sedět s oběma nohama na podlaze a lépe spát na tvrdé ortopedické matraci na zádech nebo na boku, ale ne na břiše. Pokud během práce musíte stát na dlouhou dobu v klidu a přenášet váhu na jednu nohu, je třeba stisknout prsty obou nohou - tak se vyrovná těžiště a udržuje se normální průtok krve.
  3. Pokuste se vyhnout zvedání závaží. Pokud to není možné, alespoň to udělejte správně: záda by měla zůstat rovná a hlavní zátěž by neměla být na spodní části zad, ale na svaly nohou..
  4. Upravte svůj jídelníček opuštěním nezdravých potravin ve prospěch vyvážené stravy bohaté na vitamíny a minerály.
  5. Nezapomeňte na ranní cvičení a speciální cvičení pro protažení páteře. Během sedavé práce se častěji dělají přestávky, aby se dočasně změnila poloha těla a protáhnout se.
  6. Přestaňte kouřit a zneužívat alkohol.
  7. Ženy snižují počet bot na vysokém podpatku a nosí je pouze ve výjimečných případech.

Tato opatření sama o sobě samozřejmě nemohou zaručit, že člověk nikdy nebude mít problémy s páteří, ale je zcela schopen snížit pravděpodobnost jejich výskytu..

Pro ty, kteří se přesto setkali s vertebrální kýlou, je důležité pochopit, že toto onemocnění není věta, a při správném včasném ošetření má velmi příznivé prognózy. Hlavní věcí je rozpoznat alarmující příznaky co nejdříve a vyhledat lékařskou pomoc, dokud nemoc nezíská impuls a nevyvolá mnohem závažnější komplikace.

Bolest s kýlou bederní páteře

Lidský páteř se skládá z 24 malých kostí (obratlů) a prstencových disků mezi nimi. Právě tyto poskytují pohyblivost lidské páteře a jsou přirozenými tlumiči nárazů mezi obratli.

Někdy se však stane, že je narušena integrita disku a jeho vnitřní obsah se vyboulí - to se nazývá meziobratlová kýla. V tomto případě může dojít k onemocnění v kterékoli části páteře. V bederní oblasti se nejčastěji tvoří kýla. Současně osoba pociťuje silnou bolest, navenek to vypadá, jako by osoba zmrzla v absurdní póze a chodí a táhne nohu. Současně vyvstává otázka, jak zmírnit bolest kýlou páteře.

Rozlišují se následující typy vertebrální kýly:

  • Cervikální kýla;
  • Hrudní oddělení;
  • Lumbosakrální.

Povaha bolesti meziobratlové kýly do značné míry závisí na jejím typu nebo umístění.

Charakteristické rysy bederní kýly

Ze všech typů nemocí jsou v této formě nejcitlivější bolesti. Jak ukazuje lékařská praxe, pacienti je nazývají nesnesitelnými.

Bolesti jsou jiné povahy - tupé, prošívané, tažné, bolestivé, zatímco jsou konstantní. Čím dále se nemoc „vyvíjí“, tím více se bolest zesiluje.

Navzdory kontinuitě bolesti existují tzv. Období „klidu“, kdy intenzita bolesti mírně klesá, zatímco osoba má silnou touhu se posadit. Když mluvíme o tom, jak kýla páteře bolí, je třeba poznamenat přítomnost necitlivosti svalů boků a únavy i při krátké chůzi.

Šíření bolesti bude záviset na individuálních charakteristikách člověka - pouze v jednom směru nebo skrz dolní část zad. Ale v každém případě člověk ztrácí schopnost normálního pohybu, zatímco se pohybuje, snaží se naklonit silně dopředu nebo do strany, v závislosti na místě bolesti.

Příčiny páteřní kýly

Při diagnostice by měl odborník přesně určit důvod, který vedl ke vzniku kýly. Koneckonců, právě na tom závisí účinnost léčby.

  • Osteochondrosa je poměrně častou příčinou kýly. Nesprávný životní styl vede k tomu, že u člověka chrupavka tkáň degeneruje se současným rozvojem osteochondropatie. Dědičný faktor také hraje roli, protože je to genetická predispozice, která se stává častou příčinou nástupu degenerativního poškození meziobratlových plotének, což způsobuje kýly;
  • Páteřní zakřivení. U nepříliš výrazných variant jakéhokoli zakřivení - lordózy, skoliózy nebo kyfózy - nehrozí při vytváření kýly žádné nebezpečí, ale u silných forem takové podmínky existují;
  • Poranění páteře je možné s aktivním životem. A nezáleží na tom, zda se jedná o sport, vyjádření fyzické práce. Dokonce i v každodenním životě může osoba, která prudce zvedne nějakou váhu, získat poranění páteře. Nemusí to však být těžké. I malá mikrotraumata mohou způsobit kýlu, která vede k narušení výživy chrupavkové tkáně disku a tím k jejímu oslabení;
  • Nádory způsobují zničení těla disku, čímž umožňují vytvoření kýly. Proces vytváření výčnělku z tělesa disku je dlouhý, ale je nevyhnutelný. Jakýkoli nádor páteře způsobuje vznik výčnělku, který se nakonec promění v kýlu;
  • Infekce, zejména chronické, často způsobují destrukci chrupavky. A to, jak již bylo známo, téměř vždy vede ke vzniku kýly;
  • Jiné případy. Tento seznam zahrnuje stres, neaktivní práci, zejména sedavou práci atd..

Symptomatologie

Zkušený neuropatolog si okamžitě všimne následujících příznaků nemoci:

  • Nucené držení těla - těžká bolest kýly vede k tomu, že člověk zaujímá nepřirozené držení těla. Je to ochranná metoda těla proti bolesti. Pacient se tak snaží snížit intenzitu bolesti;
  • U vertebrální kýly dochází často k nedostatečné kontrakci zadních svalů. To lze vidět i při pouhém oku během vyšetření - svaly na jedné straně páteře jsou velmi napjaté, zatímco na druhé straně jsou zcela uvolněné. Lékaři také odkazují na obranné reakce těla na bolest;
  • Zkušený lékař může diagnostikovat kýlu procházením pacienta. Faktem je, že zatímco svaly dolních končetin jsou silně oslabené. A při chůzi se zdá, že člověk chodí s velkými obtížemi. Jediná věc pro tuto kýlu by měla být spíše velká - nejméně 5-6 mm, ale obvykle se taková chůze objeví, když kýla dosáhne 8 nebo více mm;
  • U velké kýly (10 - 11 mm nebo více) má pacient často nedobrovolné úkony močení a vyprázdnění.

Kromě externího vyšetření je však lékaři doporučeno pečlivě poslouchat stížnosti pacientů. Protože mohou poskytnout nejkompletnější obrázek.

Z prvních příznaků je zaznamenána bolest - je to hlavní a stálý příznak. Pouze lokalizace a změna intenzity. Kromě toho může být primární bolest kýly v bederní páteři systematická, po určitou dobu ustupuje a poté se vrací s výrazným zvýšením.

V raném stádiu nemoci je bolest zad bolestná a bolestivá. Zesiluje se, pokud člověk provádí náhle pohyby, zvedá závaží nebo je dlouhodobě v sedu, bez pohybu. Intenzita bolesti se při ležení snižuje.

Druhým nejdůležitějším je tzv. Vertebrální příznak. Charakteristickým rysem tohoto období je to, že pacient nemůže úplně narovnat záda. Proto se neustále uklidňuje a v některých situacích se zkroutí na stranu. V důsledku toho je držení těla narušeno, chůze je nejistá a nestabilní, zatímco záda nijak zvlášť intenzivně neubližuje a projevuje se náhlými pohyby.

A třetím příznakem meziobratlové kýly je radikální syndrom. Se zvětšením kýly dochází ke stlačení kořenů míchy, díky čemuž odumírají. Tkáně obklopující páteř začnou přijímat méně výživy. To vše vede k tomu, že pacient je:

  • Oslabení svalů dolních končetin. Pacient se nemůže krčit, stát na špičkách, skákat a stoupat po vysokých schodech. A to je teprve v rané fázi komprese kořenů;
  • V budoucnu atrofie svalů nohou. Dochází ke ztrátě schopností chůze. Lepkavý záhyb je vyhlazený. Objeví se zjevná asymetrie obrázku;
  • Citlivost pokožky je narušena. Prsty jsou neustále chladné a otupělé. Pacienti si stěžují na neustálé husí kůže;
  • V oblasti poškozeného kořene se pacient cítí buď konstantní suchost nebo konstantní nadměrné pocení;
  • S dalším růstem kýly může dojít k ochrnutí dolních končetin, což nakonec vede k úplnému postižení pacienta.

Diagnostické metody

Jak již bylo zmíněno, pro stanovení diagnózy „meziobratlové kýly“ musí lékař nejprve pohovořit s pacientem a provést vizuální vyšetření. Kromě toho jsou široce používány tradiční metody - rentgenová snímání vyznačené oblasti páteře a ověření pomocí speciálního šlachy reflexního kladiva.

Ale nebojte se, že pro stanovení správné diagnózy se používají dědické metody. V arzenálu lékařů jsou také poměrně moderní diagnostické metody - jedná se o zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a počítačovou tomografii. Tyto metody mají oproti radiografii jednoznačnou výhodu:

  • Zaprvé, u CT je radiace mnohem méně a u MRI zcela chybí;
  • Za druhé, tyto metody zaručují přesnější stanovení stavu páteře a okolních tkání sousedících s páteří orgánů..

Mnoho pacientů se ráda diagnostikuje a potom se „úspěšně“ léčí. A pokud to pracuje s běžným nachlazením do té či oné míry, pak se v našem případě kategoricky nedoporučuje. Jde o to, že hlavní příznaky kýly se shodují s příznaky mnoha jiných nemocí a můžete snadno udělat chybu a začít „léčit“ úplně jinou nemoc. A to často vede ke komplikacím, z nichž nejzávažnější je postižení. Ale zbytek není příjemný.

Komplikace herniace bederní páteře

Je jich spousta, budeme mluvit o nejběžnějších.

  • Bederní nebo bolesti zad v bederní oblasti. Hlavním příznakem je akutní bolest, zhoršená pohybem. To může trvat až několik týdnů;
  • Dysfunkce kloubů dolních končetin. Současně člověk ztrácí schopnost samostatně se pohybovat. Postižení;

Když kýla vyčnívá dozadu, komín míchy je stlačen. Ostré pohyby, vzpírání může vést k úplnému stlačení míchy. To může mít za následek ochrnutí nebo dokonce smrt. Tyto kýly mají své vlastní příznaky:

  • Porušení funkčnosti pánevních orgánů. V tomto případě jsou nedobrovolné činy močení a defekace časté. Mohou se střídat se zpožděním;
  • Ovlivňuje sexuální schopnost člověka: u mužů klesá účinnost a ženy se stanou mrazivými a navíc trpí gynekologickými problémy;
  • Když člověk chodí na krátkou vzdálenost a je přinucen zastavit se vpřed kvůli silné bolesti v nohou, dochází k tzv. Přerušovanému klaudikování..

Léčba

Nejprve to, samozřejmě, odpočinek. V závislosti na závažnosti onemocnění lékaři doporučují následující způsoby léčby:

  • Gymnastická cvičení;
  • Konzervativní léčba;
  • Chirurgické metody;
  • etnoscience.

Takže terapeutická cvičení. Jako terapeutická gymnastická cvičení se používají v rané fázi tvorby kýly. Sada cvičení zmírňuje stres a urychluje průtok krve. Pomohou pacientovi zmírnit (zmírnit) bolesti zad a obnovit ztracenou funkci dolních končetin..

  • Protahování se sklonem vpřed - je třeba ležet na podpěře žaludkem (výška podpěry na úrovni kolen). Zaměřujeme se na nohy a paže a v této poloze se musíte uvolnit co nejvíce;
  • Rozšiřte s bočním náklonem. Pod oblast, která bolí, jsme dali válec. A lehněte si na něj. Prakticky opakujeme to, co je popsáno výše, pouze důraz, který je tentokrát postranní;
  • Chůze po všech čtyřech. Přes absurditu situace. Toto cvičení je jedním z nejúčinnějších..

Konzervativní terapie

Technika je následující:

  • Všechny pohyby jsou prováděny opatrně, žádné náhlé pohyby a zatáčky;
  • Masáž a protažení páteře;
  • Pacientovi jsou předepisována protizánětlivá léčiva, analgetika, svalová relaxancia;
  • Pro úlevu od bolesti jsou široce používány různé blokády novokainu;
  • Pomocí měkkého korzetu.

Chirurgická metoda

Používá se pouze v případě, že výše uvedené metody nejsou vhodné. Metoda má spoustu odpůrců, včetně mezi lékaři. Existují důvody. Ale v některých případech se bez ní neobejdete, zejména pokud hrozí vážné komplikace. Kýla je chirurgicky odstraněna, následuje speciální forma zotavení.

Použití lidových prostředků poskytuje následující položky - oleje, masti, odvarky a obklady. Musí však existovat stálý lékařský dohled, jinak mohou být místo léčby získány závažné komplikace.

Co způsobilo dlouhodobou bolest zad, co dělat s meziobratlovou kýlou? Lékaři odpovídali na otázky

Co způsobuje akutní a prodlouženou bolest zad? Lze osteochondrózu vyléčit bez drog? Jaké operace se v zemi provádějí pro choroby páteře? Co dělat s meziobratlovou kýlou? Jaká cvičení pomáhají zabránit bolesti zad? On-line konference o bolesti zad se konala 19. června na informačních portálech Zdraví lidé (24health.by) a TUT.BY.

  • Iosif Mikhnevič, vedoucí neurologického oddělení č. 1 5. městské klinické nemocnice v Minsku, lékař nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd;
  • Alexander Baranovský, vedoucí neurochirurgického oddělení 5. klinické nemocnice, hlavní neurochirurg na volné noze zdravotního výboru výkonného výboru města Minsk, lékař nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd;

- Meziobratlová kýla 6,5 ​​mm + kýla ve všech (krční, hrudní a lumbosakrální) části páteře, intermitentní bolest. Práce sedavý + s nadváhou. Jak a co zacházet? Jakou gymnastiku doporučujete? Co si myslíte o masáži, podvodní masáži, filmovém teipu a karboxyterapii kýly??

Iosif Mikhnevich: Pro prevenci musíte zhubnout, doporučuji chůzi, speciální gymnastiku při ležení: střídavě zvyšující nohy, děláte „kolo“, úhly, nakreslujte prst na nohou, střídejte cvičení na boku s abdukcí nohou na stranu, plavání, podvodní masáž v bazénu taky ok, karboxyterapie je přijatelná.

Lze vyléčit meziobratlovou kýlu? Sergey Joseph

Joseph Mikhnevich: Můžete léčit: konzervativně léky a fyzioterapii a okamžitě (neurochirurgický zákrok).

Otázka Josephovi Ivanovičovi. Po výzkumu MRI páteře (bederní páteře) jsem odhalil: 1) širokou pravou formální herniaci disku L2-L3 na 8 mm, se zúžením pravého radiálního kořene L2 a zavlažování pravého kořene L2 v nervovém kanálu, páteřní kanál na úrovni disku je 19 mm; 2) difúzní kruhový výčnělek na levé straně disku L3-L4 do 5 mm; 3) difúzní kruhový výčnělek na levé straně disku L4-L5 až do 4 mm. Jak se zbavit bolesti zad: je možné pouze ošetření nebo speciální cvičení?

Joseph Mikhnevich: Potřebujeme podstoupit komplexní léčbu na neurologickém oddělení nemocnice, pomocí blokád k úlevě od exacerbací a poté doma dělat zvláštní cvičení, abychom posílili svalový korzet a zabránili exacerbacím. Kromě toho musíte správně zvedat závaží, sedět správně u stolu, nábytek musí podporovat fyziologické ohyb bederní oblasti (lordózy). Proto výrobci automobilů naznačují, že auto má nastavení bederní opěrky, aby udržovalo lordózu - aby se snížilo zatížení. Nezapomeňte to mít na paměti..

Po porodu se v páteři v bederní oblasti v průběhu času objevilo nepohodlí, zejména při naklánění dopředu. A v poslední době, dokonce i kolena začala bolet během cvičení. Připisujeme to konstantní zátěži při přenášení dítěte. Co způsobuje toto nepohodlí? Stojí za to se poradit s lékařem a který z nich? Může bolest zmizet, pokud je zátěž snížena? Existují nějaké způsoby, jak zmírnit toto napětí v dolní části zad?

Joseph Mikhnevich: nepohodlí je způsobeno tím, že během těhotenství jste byli slabší a zátěž se zvýšila. Je nutné omezit zátěž, použít korzet na bederní páteř a přijmout opatření k posílení bederní páteře: nabíjení, plavání. Můžete masírovat dolní část zad a zpět. Pokud se s těmito metodami nedokážete vyrovnat, měli byste se poradit s lékařem.

Alexander Baranovský. Foto: Eugene Kretsch, portál Zdraví lidé

- Existuje podezření na spondylodiscitidu. Existují účinné metody k potvrzení / vyvrácení tohoto onemocnění bez použití antibiotické terapie? Je možné konzervativní léčbou snížit kýlu meziobratlové ploténky (MTD)??

Alexander Baranovsky: Pro stanovení této diagnózy musíte udělat MRI. A objasnit, jedná se o specifickou nebo nespecifickou spondylodiscitidu. A na základě výsledků je předepsán lék. Snížení kýly pomocí konzervativní léčby je možné: v průběhu roku může být kýla snížena na polovinu.

- Jaké procento pacientů, kteří podstoupili operaci kýly MTD ve standardním případě s mikrodisektomií, obdrží relapsy / komplikace a jsou nuceni uchýlit se k reoperaci?

Alexander Baranovsky: Na klinikách v Minsku je výskyt herniovaných disků po jejich chirurgickém ošetření 5-12%. Po operaci je však nutné dodržovat režim motoru.

- V jakých případech lze použít odstranění endoskopické kýly? Jaké jsou výhody a nevýhody této operace? Tyto operace se provádějí v Bělorusku?

Alexander Baranovsky: Endoskopické odstranění kýly je možné, pokud je kýla (sekvestrace) umístěna uvnitř míchy. Pokud sekvestr odejde (radikální kapsa, vyšší a spodní oblouk a další posuny), v těchto případech se endoskopické odstranění nepoužije. Jedná se o minimálně invazivní metodu, ale relapsy s ní jsou častější. V Bělorusku jsou tyto operace občas prováděny v Ruském vědeckém a praktickém centru pro traumatologii a ortopedii.

"Jak se zbavit" trakce "v noze"?

- Je radikální blokáda účinná při glukokortikoidech při svalových křečích??

Joseph Mikhnevich: Všechny blokády jsou účinné při aplikaci podle indikací.

- Do Běloruska proveďte epidurální blokádu páteře pod kontrolou rentgenového / ultrazvukového vybavení?

Joseph Mikhnevich: Dělají to, ale občas.

- Vytáhne levou nohu, doktoři stále nepomohli. Pracuji jako řidič, ale zvedám přísnost, mnohokrát jsem odtrhl záda, zvládl jsem injekcemi dikloberlu forte. Jak se zbavit trakce v noze?

Joseph Mikhnevich: Nejprve musíte stanovit přesnou diagnózu. Bolest v noze může být z různých důvodů: poškození žil, tepen, páteře, kyčelního kloubu, dokonce i svalů.

Můj otec je 62 let, celý život pracoval jako řidič těžkých vozidel, má meziobratlové kýly, dnu a osteochondrózu, má nadváhu a hypertenzi. Jeho problémy se zády byly léčeny léky proti bolesti (neustále užívající lék), protizánětlivými léky, podle klasického schématu. Většina těchto léků má nepříznivý účinek na srdce, v průběhu celého roku má fibrilaci síní, trvalé selhání rytmu. Nedávno si stěžuje, že je velmi obtížné pohnout nohama, znecitlivění v nohou, projde několik metrů - a naléhavě si musí sednout kvůli ostré bolesti zad. Děláme lehká cvičení bez zatížení ležícího na podlaze, abychom natáhli páteř - bolest se zmenší. Může otec podstoupit léčbu bez použití velkého množství léků (aby nedošlo ke zhoršení srdečního problému), ale za pomoci fyzioterapie, ochabnutí, cvičební terapie? Pokud je to možné, kam bychom měli jít?

Joseph Mikhnevich: Z informací není jasné, jaká je nemoc páteře. To může být spojeno se stenózou (zúžení míchy), se spondylolistézou, tj. Přemístěním obratlů. Je třeba udělat MRI, nové vyšetření. Nejprve musíte kontaktovat neurologa.

- Diagnóza stavu před kýly. Je možné léčit bez operace? Existuje cvičební systém pro léčbu meziobratlové kýly? Je běh, kolo kontraindikováno? Pomáhá Nordic Walking?

Joseph Mikhnevich: Chůze, včetně skandinávských, je lepší než běh, plavání je lepší než kolo.

- Jsem „šťastný“ majitel meziobratlové osteochondrózy lumbosakrální páteře s dorzální herniálními výčnělky MTD na úrovních L3-L4, L4-L5, L5-S1. Záda vždy bolí, dokonce i jednoduchý vzpřímený postoj je komplikovaný při exacerbaci, vzdává se kulhání v noze. Jaké metody léčby tohoto problému nabízí moderní medicína v Bělorusku? Kterou instituci doporučujete kontaktovat? Jakým nákladům s touto diagnózou by se mělo vyvarovat (práce je většinou sedavá, ale ve svém volném čase chodím 10-15 km nebo jezdím na kole 15-20 km)? Michael, 42 let.

Joseph Mikhnevich: Vyhněte se práci se sklopením, zvedání závaží, práci v nepříjemné poloze. Pokračujte v chůzi, přidejte plavání a podvodní masážní sprchu.

Co může způsobit bolest v bederní páteři během kýchání a kašle?

- V roce 2017 odhalila MRI v bederní páteři senquistrální kýlu. Navrhli operaci - nesouhlasil jsem, žiji takhle dva roky, bolesti mě pravidelně obtěžují. Jaká vyšetření by měla být provedena pro zjištění příčiny bolesti a zda je možné se zotavit bez operace?

Alexander Baranovsky: Musíte udělat druhou MRI bederní bedny a pak konzultovat neurochirurga pro konzultaci.

- Mám silné bolesti v pravém rameni, počínaje lopatkou. Začali asi před 5 lety, nyní jsem 32. Bolest byla velmi akutní hned, zejména v krku, teplota stoupla. Šel jsem do nemocnice s dalším onemocněním a tam mi řekli, že mám nejpravděpodobnější artritidu, ale diagnóza nebyla nikdy oficiálně provedena. Trápím se třikrát ročně, moje rameno a celá paže jsou jednoduše staženy. Protože neznám přesnou diagnózu, vycházím ze skutečnosti, že se jedná o artritidu, pak dvakrát ročně masíruji a fyzioterapii. Potom to bolí téměř bez zastavení, dotyk, zejména přes lopatku, je prostě nemožný kvůli bolesti. K jakému lékaři bych měl jít, abych provedl přesnou diagnózu? Co lze udělat pro zmírnění exacerbace?

Joseph Mikhnevich: Potřebujete konzultaci s neurologem a revmatologem. Po diagnóze bude léčba vybrána pro zmírnění bolesti..

- Na podzim roku 2018 jsem hrál fotbal, udeřil jsem hlavou do míče a cítil jsem cvaknutí v krku a bolesti, otáčení hlavy v jakémkoli směru bylo doprovázeno ostrou bolestí. Nechodil jsem k lékaři, myslel jsem si, že jsem právě stiskl nervy. Bolest pominula, ale od té doby, když otočím hlavu do krajní správné polohy, cítím nepohodlí v oblasti pravé lopatky (při otočení hlavy na levou stranu to tak není). Stojí za to navštívit lékaře nebo se mohu zbavit bolesti pomocí jakýchkoli cvičení?

Alexander Baranovsky: Rozhodně doporučuji MRI krční páteře, po které následuje konzultace s neurologem a neurochirurgem.

Může vertebrální kýla způsobit snížení objemu svalů v pravé noze? 15 let bojuji s kýlou s různým úspěchem.

Joseph Mikhnevich: Herniace disku může způsobit kompresi nervového kořene, což má za následek svalovou hypotrofii.

- Řekni mi, co může být způsobeno bolestí v bederní páteři během kýchání a kašle? Je možné se zapojit do tance s takovou bolestí?

Joseph Mikhnevich: Bolest při kýchání a kašli naznačuje, že došlo ke zúžení páteřního kanálu. A to může být způsobeno herniovaným diskem, neuromem, spondioartrózou. Je nutná zkouška. Než zjistíte důvody tance, můžete počkat.

- MRI: kýla l5s1 6 mm. Doktor řekl, že mám velký páteřní kanál a kořeny se silně nesekvují, předepsaly 5 injekcí a proudy. Zad bolí a dává na pravou nohu. Co dělat?

Alexander Baranovsky a Joseph Mikhnevich: To prostě nestačilo. Je nutné provádět aktivnější komplexní konzervativní léčbu, pravděpodobně v nemocnici.

- Mám osteochondrózu bederní, hrudní a krční páteře. Neustále dělám speciální cvičení, což v zásadě pomáhá. Existují však období exacerbace, kdy se osteochondróza sama neobtěžuje, ale srdce začíná bolet šíleně (s vynikajícím kardiogramem a ultrazvukem), vidění klesá v obdobích, začíná sledovat vysoký krevní tlak a puls 110, nohy hoří na kolena a někdy se třese zevnitř. Nabíjení v tomto případě nepomůže. To se děje 2krát ročně, což trvá dva týdny, a poté uvolní všechno samo. Co s tím dělat?

Joseph Mikhnevich: Symptomy jsou pravděpodobně spojeny s poruchou autonomního nervového systému a nejsou spojeny s osteochondrosou. Proto doporučuji vyšetřit neurologem.

Mám skoliózu, svírání sedacího nervu, neustálé bolesti v bederní oblasti a křížovou kosti. Jaká vyšetření jsou nutná, jaká fyzioterapie zlepší a zmírní bolest? Je mi 36 let.

Alexander Baranovsky: Pro stanovení správné diagnózy je nutné provést MRI lumbosakrálního oddělení s následnou konzultací neurologa a ortopedického a traumatologa.

- Všechny léky ze Západu a Ruska již mnoho let mluví o knize lékařů Travell a Smons, která hovoří o svalové nemoci, nikoli o meziobratlové kýly. Kdy budeme trénovat masážní terapeuty, aby pracovali s bolavými svaly s myofasciální bolestí, se triggery? Je mi 70 let, s kýlou L5S1 bojuji s různým úspěchem.

Joseph Mikhnevich: Víme, že tato díla a svalová onemocnění, včetně myofasciálního syndromu, jsou nám dobře známa. Zabýváme se také jejich léčbou.

- Mám pár kýly a výčnělky. Kýla - až 6 mm podle výsledků MRI před třemi lety. Co náš lék těmto lidem nabízí? Neurolog poslal rehabilitologa, předepsal elektroforézu, magnet a laser. Po druhé době jsem zastavil elektroforézu, když jsem si uvědomil, že k remisi nedojde, dokud nedokončím kontrakci již napjatých svalů. Magnet pravděpodobně neublíží, nerozumím tomu, jak laser pracuje. Masáž je podle rehabilitologa nemožná, je nemožné se zahřát, je nemožné se ochladit... Je to tak? Jsou včely, akupunktura efektivní? Proč neurolog neříká ani slovo o myofasciálním syndromu, hypertrofii svalů piriformis a potřebě vypracovat spouštěcí zóny, které se objevily při nadměrném namáhání a stresu?

Joseph Mikhnevich a Alexander Baranovsky: Jak jsme již uvedli výše, neurologové dlouho znali a léčili myofasciální syndrom. Apitherapie není součástí komplexu léčby v nemocnici, ale jako metoda se používá a má své vlastní indikace a kontraindikace. Akupunktura se používá v nemocnici a je považována za účinnou metodu..

"Probudil jsem se ráno a cítil jsem bolest v krční páteři."

- Podle výsledků MRI krční a hrudní páteře jsem dospěl k závěru: „Známka degenerativních a dystrofických změn v krční a hrudní páteři (osteochondrosis, spondylarthrosis), herniovaný disk C4-5 (4,5 mm), výčnělek m / n disků. Asymetrie PA. Tortuosity ICA. “ Je gymnastika pro krk Dr. Shishonina užitečná v mé diagnóze??

Alexander Baranovsky a Joseph Mikhnevich: Cvičení krční páteře by mělo být plynulé, nemělo by mít vertikální a rotační zatížení. Cvičení pro cervikální dávkování jsou přijatelné. Jsou-li pohyby páteře provázeny bolestí, je přípustná izometrická gymnastika..

- Je mi 27 let, mám časté nedobrovolné „bolesti zad“ v dolní části zad. Cítím také pocit neustále nabité bederní oblasti. Závěr MRI: příznaky počátečních degenerativně-dystrofických změn v bederní páteři (osteochondróza, Schmorlova kýla), příznaky spondylolysy L5. Jak se vypořádám s bolestmi zad a zad v bederní bedně?

Joseph Mikhnevich: Doporučujeme vám pořídit funkční snímky (ve stavu flexe a rozšíření beder), abyste vyloučili nestabilitu obratlů.

- Problémy s zády po dobu asi 5 let: silná bolest v krku a všech svalech zad, sevření nervu v zádech, znecitlivění rukou a někdy i nohou, někdy je v hrudníku zablokováno dýchání, v krční a hrudní směsi stále není kýla. Vyzkoušel jsem masáže, ošetření osteopaty a fyzioterapeuty, plazmolifting v zádových svalech, terapii magnetickou vlnou, blokádu - žádný výsledek. Bolesti jsou velmi silné a musíte pít léky proti bolesti. Co dělat?

Joseph Mikhnevich: Pravděpodobně máte neurotické poruchy a potřebujete konzultaci s psychoterapeutem.

- Probuzení ráno jsem cítil bolest v krční páteři. Spal se sklonenou hlavou. Nemohl otočit hlavu na týden, pak všechno prošlo. Co je to vada v těle a jak diagnostikovat?

Alexander Baranovsky: Důvodem vašeho stavu může být kvůli dlouhodobému pobytu krční páteře ve špatné poloze. Pokud bolest přetrvává, musíte podstoupit MRI děložního čípku.

Ve zhruba 35 letech jsem ve volejbalových soutěžích cítil bolest v hypochondrii. O dva roky později, mé nohy znecitlivělý do pasu. Byl jsem na recepci „chiropraktika“, následoval doporučená doporučení, pak se vše znovu ukázalo, ale mnohem slabší. Prsty periodicky znecitlivují a vnější povrch stehna pravé nohy je neustále otupělý. Ve 45 letech byly problémy s pravou nohou, ošetřoval ji chirurg. Na dva měsíce pustila. Stojí za to něco udělat?

Alexander Baranovsky a Joseph Mikhnevich: Existují známky poranění míchy. Proto je nutné provést vyšetření: MRI hrudníku. A pak se poraďte s neurologem.

- Moje diagnóza: syndrom myofasciální bolesti s spouštěcími zónami ve svalech horního ramenního pletence. Trvalá přetrvávající bolest za poslední tři měsíce. Jaká budou doporučení a rady?

Joseph Mikhnevich: Je nutné provádět adekvátní léčbu: léky, blokády, fyzioterapie, masáže.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Spiknutí z pupeční kýly je jedním ze způsobů, jak můžete tuto nemoc překonat. Můžete se toho zbavit sami, pomoci své rodině a přátelům. Rituály musí být prováděny v určitých dnech a v určitou dobu, s čistými myšlenkami.
Dystrofické léze páteře jsou nejčastější chronické lidské patologie. Lékaři zaznamenávají nejvýraznější klinické projevy takových nemocí ve věku 30 až 60 let.
Telefonicky potvrzujeme, že jste zaznamenáni na naší kliniceLaparoskopie je operace k odstranění tříslové kýly malými otvory (0,5 - 1,5 cm) bez použití velkých chirurgických řezů.Inguinální kýla je závažná patologie, při které břišní orgány padají do tříselného prstence a vytvářejí otoky v tříslech.