loader

Hlavní

Zadní

Inguinální kýla

Inguinální kýla je nejčastějším onemocněním, které je nejčastější u mužů. Při této nemoci „část střeva nebo jiného orgánu přes oslabenou břišní stěnu„ spadne “do tříselného kanálu. Příčinou kýly je atrofie peritoneálních svalů. Vysunutí orgánů za břišní stěnu je vyvoláno faktory, které zvyšují tlak uvnitř pobřišnice. To je nadváha, vzpírání nebo úplný nedostatek fyzické aktivity, chronický kašel, zácpa. U dětí je léčba tříslové kýly někdy prováděna konzervativními metodami nebo je postižená oblast upravena ručně. Má-li však dospělý hernioplastiku, je jedinou účinnou léčbou operace k odstranění tříselné kýly. Jiné metody nedají požadovaný výsledek u dospělých a mohou situaci pouze komplikovat..

Diagnostika

Tvorba tříslové kýly u mužů je indikována nádorem nebo zhutněním v dolním břiše, jehož rozměry se mohou lišit v závislosti na tom, zda pacient přijímá vertikální nebo horizontální polohu. Průměrná velikost kýly v interinguinálním prostoru je od 1 do 5 cm, ale při dlouhodobé absenci léčby roste na 10 nebo více centimetrů. Výstupek může být levostranný nebo pravostranný, vyskytuje se také bilaterální kýla..

Je pociťována komprese blízkých orgánů - například při vystavení močovému měchýři lze pozorovat časté močení. Člověk pociťuje nepohodlí, bolest, pocit těžkosti při chůzi, fyzickou námahu, kašel a další činnosti spojené s napětím pobřišnice. Bolest může být způsobena jinými částmi těla. Inguinální kýla způsobuje poruchy ve střevech - nadýmání, zácpa, špatné trávení potravy. V důsledku komprese spermatického kordu je někdy pozorováno oslabení sexuálních funkcí až do ztráty mužské síly a neplodnosti..

Skutečnost, že tříslová kýla u mužů se vyskytuje častěji než u žen, je způsobena strukturálními rysy tříselného kanálu. Toto je dutina v dolním břiše mezi širokými svaly, kde muži procházejí spermatickou šňůrou.

Inguinální kanál má tvar trojúhelníku, a když tkáně a svaly peritoneum oslabí, snadno se stane „bránou“ pro část střeva, aby opustil břišní stěnu. Může se také objevit výčnělek omentum, močového měchýře. Podle umístění brány může kýla být rovná (když je zadní stěna slabinového kanálu oslabená) a šikmá (brána je na přední stěně). Někdy se vyskytuje kombinační kýla.

Pro přesnější posouzení velikosti a umístění kýly se provádí vyšetření - ultrazvuk a irigoskopie. Během irrigoskopie se do řiti vstřikuje speciální roztok. Vstupuje do střeva a pod vlivem rentgenového záření ukazuje obsah herniální vak, velikost výhřezu. Ultrazvuk také pomáhá vidět vnitřní umístění kýly a kýlové brány ve vztahu k pobřišnici - konečná diagnóza "tříselné kýly" se obvykle provádí na základě ultrazvuku..

Laboratorní testy (krev a moč) s tříslovnou kýlou budou normální, pokud nedojde k souběžným onemocněním. K odchylkám může dojít pouze při porušení kýly, doprovázené zánětlivým procesem, zhoršením trávení.

Příprava na operaci a předoperační dietu

Před operací k odstranění kýly se provede diagnostika průvodních onemocnění. Pokud je některý z nich v akutním stadiu, je nutné je před operací vyléčit. Je třeba věnovat pozornost, pokud pacient nedávno utrpěl srdeční infarkt nebo cévní mozkovou příhodu - postup je v tomto případě odložen na stabilní zdravotní stav. Exacerbace infekčního onemocnění je také kontraindikací chirurgického zákroku. Volba typu operace a anestézie závisí na věku pacienta a přítomnosti chronických onemocnění. Oprava kýly se provádí pouze v extrémních případech (v případě ohrožení života) u pacientů se závažnými onemocněními:

  • diabetes;
  • srdeční, plicní nebo jaterní selhání;
  • krevní choroby;
  • onkologická onemocnění;
  • vysoká obezita.

Příprava na operaci trvá asi týden. Předepsána je lehká strava pro čištění střev. Den před zákrokem musíte jídlo odmítnout, je povoleno pít pouze vodu. Bezprostředně před operací je umístěn klystýr. Pár dní před nadcházející operací musíte přestat kouřit a pít alkohol. Někdy je jako přípravek předepsána malá dávka sedativ.

Nezbytné analýzy a studie

Před operací je provedeno vyšetření těla, které nám umožňuje vyvodit závěry o zdravotním stavu a připravenosti k chirurgickému zákroku. V rámci přípravy jsou prováděny následující postupy:

  • obecná analýza krve;
  • Analýza moči;
  • koagulogram;
  • elektrokardiogram;
  • břišní ultrazvuk.

V závislosti na získaném snímku jsou vybrány typy operací a použitá anestézie.

Při provádění hernioplastiky může lékař dát pacientovi jeden ze tří hlavních typů anestézie:

  • celková anestézie - používá se pro laparoskopii, velké kýly, u pacientů s přecitlivělostí bez kontraindikací;
  • spinální anestézie - nižší tělesná anestézie vstříknutím anestetika do míchy;
  • lokální anestézie - používá se v otevřené chirurgii, u starších pacientů s kontraindikací na celkovou anestézii, s malými kýly.

Inguinální kýlová chirurgie

Je velmi důležité včas vyhledat lékařskou pomoc a provést nezbytný chirurgický zákrok, aby se odstranila věc jako kýla v tříslech. Pokud se neléčí, může tříslová kýla vést k nepříjemným komplikacím. Gernioplastika je jedním z nejčastějších typů chirurgických zákroků v důsledku častého výskytu kýly, zejména u mužů.

Chirurgický zásah může být proveden různými způsoby, v závislosti na umístění herniálního portálu, velikosti výčnělku. Operace se provádí otevřenou metodou nebo pomocí laparoskopie. Metodou uzavření kýlové brány se rozlišuje hernioplastika (s použitím vlastních tkání pacienta) a bez napětí - pomocí sítě, která posiluje břišní stěnu.

Podstatou jakékoli hernioplastiky - otevřené i provedené laparoskopickou metodou - je vložit herniální vak dovnitř, pokud je to nutné, odříznout odumřelou tkáň. Poté se kýlová brána uzavře pomocí bioimplantátu (ok) nebo jeho vlastní peritoneální tkáně.

S dvoustranným herniálním výstupkem se provádějí dvě oddělené operace. Mezi nimi by měla uplynout doba zotavení..

Otevřená metoda

Hernioplastika se nejčastěji provádí otevřenou metodou během nouzové operace nebo v případě kontraindikací k celkové anestézii (lze ji provést v lokální anestézii). Při poruše kýly je nutná nouzová operace. Pro přístup k ní je proveden řez několik centimetrů přímo v místě výstupku, takže po zákroku zůstává poměrně velký šev. Nevýhodou břišní chirurgie ve srovnání s laparoskopií je delší doba zotavení, zejména pokud byla provedena v celkové anestezii..

Laparoskopická metoda

Operace k odstranění tříslové kýly u mužů tímto způsobem nevyžaduje břišní otevření. Nástroje a kamera jsou do ní zavedeny pomocí malých vpichů, lékař vidí vše, co se děje na monitoru ve formě fotografií a videa. Jedná se o šetrnější způsob provádění hernioplastiky než otevřená operace - častěji se laparoskopie provádí podle plánu. Poté je riziko adhezí menší, hojení probíhá rychleji a malé jizvy zůstávají.

Nevýhodou laparoskopické chirurgie je nutnost celkové anestézie. Tato operace se nepoužije, pokud je kýla příliš velká..

Ternová hernioplastika

Operaci lze provést otevřenou nebo laparoskopickou metodou. Roztažená hernioplastika se vyznačuje tím, že vlastní tkáně pacienta se používají k uzavření kýlové brány. Ale kvůli tkáňovému napětí je riziko recidivy kýly v důsledku opakovaného ztenčení břišní stěny vysoké. Tento způsob chirurgie se obvykle používá u kýly malé velikosti a dostatečného množství jejich vlastní tkáně u pacienta. Dříve byla hernioplastika s otevřeným napětím považována za klasický způsob provedení operace kýly, ale nyní, pokud existuje jiná alternativa, lékaři dávají přednost metodě bez napětí.

Hernioplastika bez napětí s oky

Břišní stěna je posílena sítí, která uzavírá herniální bránu. K tomu se používá implantát z biokompatibilního materiálu, který u pacientů nezpůsobuje alergie ani rejekce. Na rozdíl od trakční hernioplastiky nedochází k roztahování vlastních tkání - v důsledku toho existuje menší riziko komplikací a recidivy kýly. Síť slouží jako kostra, která je postupně zarostlá pojivovou tkání. Metoda zesílení pobřišnice pomocí oka se používá stále častěji, a to i v případě opětovného výskytu kýly po napětí hernioplastiky.

Laserový provoz

Laserová chirurgie je nejpokročilejší chirurgický zákrok. Používání laseru v medicíně je stále rozšířenější. Odstranění tříselné kýly pomocí laseru se provádí téměř bez krve a s minimálními vedlejšími účinky. Během operace se používá lokální anestézie, po zákroku zůstává minimální počet jizev. Již po 40–60 minutách po zákroku se může pacient vrátit do normálního života s mírným omezením fyzické aktivity. Po operaci není potřeba odpočívat. Laseroví specialisté s vysokou kvalifikací. Nevýhody laserové chirurgie - její vyšší náklady a nepřístupnost na mnoha klinikách.

Jak dlouho operace trvá

Délka operace závisí na její složitosti. Operace může trvat 30 minut až 2 hodiny, provádí se podle specifického algoritmu:

  • řez do kýly (nebo několik malých řezů během laparotomie);
  • excize herniální vak;
  • odstranění postižené tkáně;
  • návrat zdravých orgánů a tkání do pobřišnice;
  • sešívání tkání břišní stěny nebo použití pletiva k uzavření herniálního portálu;
  • šití.

Rehabilitace po operaci

V pooperačním období je důležité řídit se doporučeními lékaře - jak v nemocnici, tak po propuštění. V prvních dnech se obvykle doporučuje pozorovat odpočinek na lůžku, neumývat ve sprše, ležet více, pak postupně zvyšovat úroveň fyzické aktivity. Úplný návrat k obvyklé úrovni aktivity nastane několik měsíců po operaci.

Doba zotavení závisí na věku pacienta, jeho postavě a celkovém zdraví, složitosti operace.

Pooperační období zotavení

Pokud byla během operace použita lokální anestézie, pobyt v nemocnici obvykle trvá 2–3 dny. Použití celkové anestézie vyžaduje delší rehabilitaci. Po propuštění je nutné navštívit lékaře po 7–10 dnech, aby odstranil stehy (pokud nejsou samo-vstřebatelné - v tomto případě se nemusí odstranit) a po operaci posoudit celkový stav. Specialista dá doporučení týkající se výživy, fyzické aktivity, hygienických postupů. Po dobu zotavení dostává pacient nemocenskou dovolenou.

Strava a výživa po odstranění tříslové kýly

První den po operaci se doporučuje omezit se na masový vývar. V následujících dnech jsou bramborová kaše, tekuté cereálie, dušená zelenina. Po několika dnech můžete přejít na běžné jídlo, což nepředstavuje zbytečnou zátěž zažívacího systému. Po operaci musíte zabránit zácpě a tvorbě plynu a odmítnout jídlo, které k tomu přispívá. Je lepší jíst často a v malých porcích. Pro zlepšení regenerace tkáně je vhodné zahrnout do nabídky velké množství bílkovinného jídla. Strava by měla sestávat z:

  • libové lehké maso (kuře, krůta);
  • kaše na vodě (pohanka, ovesné vločky);
  • ryby s nízkým obsahem tuku;
  • vejce
  • ovoce a zelenina, které nezpůsobují tvorbu plynu;
  • tvaroh;
  • rostlinné oleje.

Je lepší odmítnout mouku (těstoviny, bílý chléb), mastná jídla, luštěniny, nepít alkohol.

Fyzická aktivita a sport v pooperačním období

Těžká fyzická aktivita po operaci (od několika týdnů do několika měsíců) se nedoporučuje. Aby se předešlo švům, je lepší vyhnout se kašli, náhlým pohybům. V případě chronických onemocnění doprovázených kašlem se vyplatí věnovat pozornost odstraňování příznaků. V prvních týdnech po operaci není dovoleno zvedat závaží nad 5 kg. Potom lze zátěž postupně zvyšovat, aby se obnovila tělesná výchova a sport. Po celkové anestezii se také nedoporučuje řídit auto několik dní, protože může být snížena koncentrace pozornosti.

Někdy po operaci lékař předepíše pacientovi nosit lékařský obvaz, který podporuje pobřišnice. Ortéza se obvykle doporučuje pro starší pacienty, kteří mají po natažené hernioplastice nadváhu a oslabené tříselné svaly. Je nutné pečlivě vybrat lékařský obvaz, protože nadměrné vymačkání může také vést k nepříznivým následkům.

Co potřebují pacienti vědět a dělat po operaci

Je velmi důležité dodržovat hygienická pravidla, aby nedocházelo k zánětu a hnisání stehů. V prvních dnech se nemůžete vykoupat a sprchovat, plavat v bazénu, plavat ve vodě nebo zůstat v parní lázni. Můžete se umýt vlhkou houbou a jemně omýt genitálie a oblast slabiny proudem vody. Švy jsou pravidelně otírány antiseptickým prostředkem, po praní mohou být posypány dětským práškem, aby nedošlo k podráždění. Používejte pouze čisté bavlněné spodní prádlo a měňte jej každý den.

Velikost švu po operaci závisí na způsobu jeho provedení. Při otevřené operaci může dosahovat 5-10 cm, při laparoskopii zbývá několik úzkých jizev o délce 1-2 cm. Laserová operace zanechává na kůži stěží viditelné stopy..

Zotavovací cvičení

Pro rychlé zotavení po odstranění kýly se doporučuje postupně zahájit lehké cvičení. Lékaři vám doporučují provádět cvičení, která pomáhají tónovat svaly v oblasti třísel. Pokud není bolest, měla by se gymnastika provádět každý den.

Pro posílení svalů třísla se doporučuje následující sada cvičení..

  1. Lehněte si na podlahu, mírně zvedněte nohy, střídavě se roztahujte a překračujte. Nejprve proveďte 3-4 přístupy pro každou nohu a postupně zvyšujte jejich počet.
  2. Rotoped.
  3. Nasedněte na všechny čtyři, opírajte se o kolena, ponožky a lokty. Střídavě zvedněte jednu nohu nebo druhou, počínaje 5 sadami.
  4. Leží na pravé straně s narovnanýma nohama a zvedněte levou nohu. Pak změňte stranu.
  5. Klečící na jedné noze a druhou natáhněte dopředu. Položte ruce na koleno a otočte si rovnou nohu. Poté si vyměňte nohy.
  6. Rameno dřepy.
  7. Kliky.

Trénink s pravidelnou chůzí také pomáhá zotavit se z operace, ale je lepší začít od malých vzdáleností. Pokud se objeví nepříjemný pocit, přestaňte cvičit a vyhledejte lékaře.

Provozní náklady

V případě nouzové hospitalizace a ohrožení života je operace na odstranění tříselné kýly na kterémkoli z městských klinických úřadů Ruska bezplatná. Pokud půjdete na placenou kliniku pro plánovanou léčbu, náklady na hernioplastiku se mohou lišit od 10 000 do 90 000 rublů. Je obtížné přesně odpovědět na otázku, kolik stojí odstranění kýly. Cena zahrnuje vyšetření před operací, lokální anestézii nebo celkovou anestézii, péči během pobytu v nemocnici. Náklady budou také záviset na:

  • způsob provozu;
  • nutnost použití protézy z mřížky;
  • úroveň a pověst kliniky;
  • kvalifikace lékařů.

Přečtěte si více o nákladech na operaci zde.

Možné komplikace a bolest po operaci

Bolest v stehu po hernioplastice může být přítomna několik dní. Lékaři v tuto chvíli doporučují použití ledu a hygieny, aby se zabránilo zánětu. Pokud byla provedena hernioplastika napětí, v prvních dnech je bolest a pocit napětí v oblasti slabiny a pupeční oblasti normální. Stehy někdy bobtnají mírně.

Kapalina může být uvolněna v malém množství z rány, může být pozorována zvýšená citlivost v oblasti stehu, tvorba modřin a hematom. Tyto nepříjemné jevy zmizí po 7-10 dnech.

Čas hojení pro každý organismus je individuální, ale obvykle 10. den po operaci je bolestový syndrom pozorován pouze s hmatem stehů. Ve vzácných případech se rány mohou hojit až 1 měsíc. V tomto případě může lékař doporučit fyzioterapeutickou léčbu, aby se proces hojení urychlil..

Při oslabené imunitě může dojít k infekčnímu zánětu rány. Je užitečné navštívit lékaře, pokud příznaky jako:

  • nesrovnalosti švů;
  • hnisání v oblasti provozu;
  • dlouhodobě se vyskytující hematomy;
  • zvýšení teploty;
  • otok varlat nebo oblasti skeletu;
  • recidiva kýly.

V těchto případech musí být přijata opatření okamžitě, v případě potřeby je provedena druhá operace. K recidivě kýly často dochází, když se doporučení lékaře nedodrží po hernioplastice - časný nástup fyzické aktivity, nesprávná strava a v případě potřeby odmítnutí obvazu. Kapka varlat (zvětšení velikosti v důsledku hromadění tekutiny mezi membránami) se objevuje v důsledku narušeného odtoku lymfy. Na fórech najdete stížnosti pacientů, které při příliš hrubém šití během napínací hernioplastiky způsobí poškození kyčle.

Muži se často obávají chirurgického zákroku v oblasti třísel, protože v některých případech to vede k narušení urogenitálního systému, sexuální dysfunkci a dokonce k neplodnosti. Ve skutečnosti může být spermatická šňůra umístěná ve tříslovém kanálu poškozena nebo zbytečně vytlačena, což narušuje chování semen. Ale taková komplikace je poměrně vzácná, hlavně po otevřené operaci nebo mačkání obvazem.

Důsledky operace však nejsou tak nebezpečné ve srovnání s tím, jaké komplikace mohou nastat při neošetřené tříselné kýle.

Předpověď

Pokud je operace k odstranění tříslové kýly správná a jsou dodržována všechna doporučení lékaře, prognóza je obvykle příznivá. Existují však případy relapsu způsobené opětovným vytvořením „mezery“ v břišní stěně. V tomto případě se opět provádí operace a posílení pobřišnice.

Při absenci léčby může být kýla narušena, což hrozí narušením střev, obstrukcí, peritonitidou. Stisknutí močového měchýře někdy vede k zadržování moči. Může dojít k nekróze části orgánu, která přesahuje kýlový kruh. Proto je důležité včas konzultovat lékaře, když se objeví příznaky tříselné kýly, a nezdržovat chirurgický zákrok, pokud na to nejsou kontraindikace..

I když je těsnění v tříslech malé a neobtěžuje se, nezdržujte ošetření. Provedení nouzové operace s ohrožením života často vede k různým komplikacím, než je plánovaná operace.

Recenze pacientů po operaci

Ivan Před 3 lety jsem podstoupil operaci odstranění kýly pomocí oka. Zdá se, že chirurg udělal vše v pořádku, protože neexistují žádné komplikace a relapsy. K obvyklému životnímu stylu se vrátil po 3 měsících, předtím měl na sobě obvaz a omezil se v nákladech.

Oleg Ivanovič. Dlouho se táhl a neprovedl operaci, měl strach. V důsledku toho jsem byl v sanitce v nemocnici s akutní bolestí, o něco víc by nebylo zachráněno. Nyní je vše v pořádku, zbývá jen slušná jizva.

Rehabilitace po odstranění tříselné kýly

Vzhledem k tomu, že tříselná kýla se nejčastěji objevuje v důsledku slabosti svalů, jsou v pooperačním období důležitá preventivní opatření zaměřená na posílení svalové stěny břicha a třísel..

Co určuje délku rehabilitačního období?

Doba zotavení mužského nebo ženského těla je přímo úměrná použité metodě kýly a typu anestézie.

Doba trvání ambulantního období po operaci je od 8 do 10 dnů. V této době se pacientům doporučuje pozorovat hlavně klid v posteli, šetřit energii a vyhýbat se fyzické aktivitě. Jsou jim přiděleny speciální diety.

Předpokladem je pravidelná návštěva u lékaře. Lékařské pozorování vám umožňuje rychle reagovat na změny, v případě potřeby přijmout opatření k řízení intenzity bolesti a taktiky změn zaměřené na rychlé zotavení po operaci na tříselné kýle.

Během ambulantního období je fyzická aktivita (včetně provádění lehkých cvičení) zakázána. Trvání abstinence od fyzické aktivity určuje ošetřující lékař. Ale v budoucnu jsou nesmírně nutné, protože pomocí speciálního komplexu je možné výrazně posílit svalová vlákna, zvýšit jejich tón, aby se zabránilo opětovnému výskytu kýly.

Rehabilitační cíle později

Po určité době po operaci je hlavním cílem eliminace provokujících faktorů, které jsou potenciálně schopné vyvolat relaps nemoci. Jsou prováděny následující činnosti:

  • posílení svalového korzetu v oblasti břicha;
  • rovnoměrné rozložení fyzické aktivity;
  • opatření k prevenci a léčbě predispozičních patologických stavů, které jsou doprovázeny chronickou zácpou nebo dlouhodobým kašlem;
  • zbavit se nadváhy, jejíž přítomnost výrazně zvyšuje zatížení břišní stěny, což vede k jejímu oslabení;
  • zbavit se špatných návyků - jedná se zejména o kouření, které přispívá k rychlému zhoršení svalové tkáně, k předčasným projevům příznaků stárnutí svalů ak vyvolání záchvatů kašle (všechny tyto faktory mohou způsobit recidivu kýly)

Příčiny bolesti

Již bylo řečeno, že metoda rehabilitace po excizi tříselné kýly závisí na vybrané anestézii..

V zásadě se po čtyřech hodinách mohou pacienti pohybovat samostatně. V tomto případě je možný výskyt bolestivých nebo řezných bolestí s lokalizací v oblasti řezu.

Původ syndromu bolesti je jiný.

  1. Jeho vzhled může být důkazem procesu hojení ran, opravy a hojení tkání, protože malé části nervových vláken jsou poškozeny při chirurgickém řezu měkkých tkání, což vede ke zvýšení citlivosti operované oblasti..
  2. Další příčinou bolesti po operaci tříselné kýly je otok tkáně..
  3. Pravděpodobnost bolesti je do značné míry důsledkem důkladnosti chirurgického zákroku. Nedostatečná kvalifikace lékaře způsobuje nesprávnou manipulaci s tkáněmi, což vede ke zbytečnému zranění.
  4. Bolest není vždy známkou problémů s hojením jizev. Může být svalového nebo neurologického původu..
  5. Významné dávky v pooperačním období někdy vyvolávají relaps nemoci, při které dochází k ostré bolesti. V tomto případě je potřeba druhá operace.
  6. Bolest může naznačovat vnější nebo vnitřní nesoulad v chirurgických suturách.

Obnova období

Ve většině případů se operace provádí ráno.

Večer první oblékání. Většinou se propouští z rány, což je norma.

Během ambulantního období by se obvazy měly provádět denně. Mohou trvat déle v případě hnisání švu a zvýšené bolesti..

V případě použití hedvábného šicího materiálu je odstranění švů ukázáno od pátého do sedmého dne. V poslední době stále více lékařů upřednostňuje použití samo-vstřebatelných stehů Catgut, díky čemuž je možné dosáhnout maximální neviditelnosti jizvy..

Léčba v pooperačním období po odstranění tříselné kýly závisí na přítomnosti některých příznaků.

Při silné bolesti bezprostředně po zákroku a v časném období se používají léky proti bolesti.

Pro komplikace jsou předepsány následující:

  • antibiotická terapie;
  • léky na zlepšení tkáňového trofismu;
  • vitamíny a minerály, které pomáhají posilovat stěny krevních cév;
  • imunomodulátory (léky k posílení imunity).

Pokud jde o fyzickou aktivitu, je prvních 10–20 dní žádoucí ji vyloučit. Poté se můžete postupně vrátit do normálního režimu a vyhnout se intenzivním tréninkům a zvedání závaží vážících více než 5 kg.

Potřebuji obvaz?

Léčebné obvazy jsou navrženy tak, aby zabránily rozvoji kýly, a pokud existují, aby zabránily zvýšení výčnělků, aby se zabránilo sevření.

V období po chirurgickém zákroku tyto produkty pomáhají vyhýbat se svalové námaze, snižují zátěž břišního tisku, čímž se výrazně snižuje pravděpodobnost relapsu a komplikací..

Nošení inguinální ortézy zajišťuje rovnoměrné rozložení vnějšího zatížení a nitrobřišního tlaku na operované ploše, snižuje kompresi na ploše jizvy, což přispívá k jeho rychlému uzdravení.

Trvání použití obvazu je určeno lékařem v závislosti na počáteční velikosti herniální výčnělku, obsahu vaku, trvání operace a její složitosti.

Takové preventivní opatření však není nutné: použití nejnovějších chirurgických metod zajišťuje spolehlivou fixaci oblastí výskytu tříslové kýly pomocí implantátů ze síťoviny.

Takové obvazy budou užitečné během počátečního období po operaci, kdy je bolest stále přítomna, a při obnovení fyzické aktivity.

Dieta po tříslové excizi kýly

Po operaci tříselné kýly jsou pacientům předepsána speciální výživa. Strava je navržena tak, aby snížila pravděpodobnost střevních poruch (průjem, zácpa, zvýšená tvorba plynu) na minimum, aby se zavedl trávicí systém..

Správná výživa zabraňuje komplikacím a snižuje riziko recidivy tříslové kýly..

  • V období obnovy by měl být kladen důraz na tekuté potraviny.
  • Porce by měly být malé.
  • Měli byste jíst bez spěchu, pečlivě žvýkat jídlo.
  • Optimální jsou čtyři jídla denně.
  • Zvláštní pozornost by měla být věnována proteinovým produktům: jejich přítomnost v dostatečném množství je nezbytnou podmínkou pro rychlé obnovení svalové tkáně. Strava by měla zahrnovat: kuřecí prsa, krůtí maso, ryby, tvaroh (nejlépe s nízkým obsahem tuku), vejce, mléko. Mléko není indikováno pro individuální nesnášenlivost: v tomto případě může jeho použití vyvolat problémy s prací gastrointestinálního traktu a zvýšenou tvorbu plynů.
  • Je třeba vyloučit další potraviny vedoucí k nadýmání: droždí, luštěniny, čokoláda, sladkosti, pečivo, mléčné výrobky, ovoce, jogurt.
  • Je lepší odmítnout kávu.
  • Je třeba se vyvarovat pikantních, kořenitých, kyselých potravin (včetně zeleniny a ovoce se zakysanou chutí)..
  • Z nápojů by neměla být vyloučena veškerá soda a alkohol..
  • Je třeba věnovat pozornost kompatibilitě současně konzumovaných produktů. Neúspěšná kombinace také způsobuje střevní poruchy, přetížení plynu a v důsledku toho zvýšený tlak uvnitř břišní dutiny. To vede k významnému riziku relapsu..

Možné komplikace

Jakýkoli chirurgický zásah do určité míry vede ke zničení integrity pojivové tkáně a je umělým průnikem do lidského těla, na které tělo může reagovat nepředvídatelným způsobem.

To platí také pro odstranění tříslové kýly. Poté může následovat poměrně krátká rehabilitace, když je zotavení velmi rychlé. Je však možný jiný scénář, ve kterém nastane řada komplikací. Jejich příčiny mohou být velmi odlišné: nedodržování pravidel pooperačního období, pronikání infekce atd..

Nejčastější následky po operaci tříselné kýly jsou:

1. Hnisání švu - nastává po mnoha chirurgických zákrokech, vede ke vzniku bolesti a horečky v postižené oblasti.

2. Recidiva onemocnění je často výsledkem ignorování doporučení lékaře od lékaře. Riziko opětovného výskytu kýly se výrazně zvyšuje:

  • v rozporu s dietou;
  • v důsledku zvýšené fyzické námahy;
  • kvůli kouření (vyvolává kašlové útoky, které způsobují opětovné objevení se výčnělku);
  • kvůli odmítnutí nosit obvaz;
  • příčinou recidivy kýly může být nesprávně provedená operace nebo nesprávná volba metody chirurgického zákroku;
  • re-vývoj patologie je také možný v případě slabosti stěn inguinálního kanálu nebo nedostatečného posílení zadní stěny během chirurgického zákroku.

3. Tvorba hematomů. Malé formace jsou eliminovány použitím kompresních obvazů a obkladů za studena. U velkých hematomů se k jejich odstranění používá vpich..

4. Poškození krevních cév, nervů, prvků spermatického kordu. Tyto komplikace jsou důsledkem chyb chirurga. Přiměřená kvalifikace lékaře minimalizuje pravděpodobnost jejich výskytu.

  • Pokud jsou nervy poškozeny, v pooperačním období dochází ke snížení nebo ztrátě citlivosti kůže v šourku a na vnitřní straně stehen..
  • Při poranění části spermatického vlákna trpí sexuální funkce až do rozvoje neplodnosti.
  • Poškození cévního systému spermatického kordu může způsobit atrofii varlat.

5. Hydrocele (kapka varlat) je jednou z nejčastějších komplikací po hernioplastice..

S jednostranným poklesem se polovina šourku zvyšuje.

Často se také vyvíjí bilaterální edém, v důsledku čehož dochází k oboustrannému nárůstu šourku, někdy dosahuje takového rozsahu, který vede k obtížím a omezení motorické aktivity pacienta. Výskyt hydrocelu vyžaduje chirurgický zásah: konzervativní léčba tohoto onemocnění není indikována.

6. Trombóza hlubokých žil dolních končetin. Tato komplikace se nejčastěji projevuje u starších a oslabených pacientů. Nemoc se projevuje přítomností bolesti v lýtkových svalech. Vzhled nohou nepodléhá změnám, teplota je udržována v normálních mezích.

Hlavním způsobem léčby tohoto typu trombózy je farmakoterapie. To zahrnuje:

  • antikoagulancia;
  • trombolytická léčiva;
  • fibrinolytika;
  • disagreganty.

Správný výběr léků pro konzervativní léčbu dává pozitivní výsledky, zabraňuje dalšímu rozvoji trombózy a pomáhá obnovit průchodnost postižených cév.

7. Narušení střev. Tato komplikace je způsobena nesprávným zpracováním herniální vaky. Nejčastěji se to stane, když dojde k excizi klouzavých kýly.

8. Poškození femorálního kloubu - je důsledkem uložení příliš hrubých stehů na řez v oblasti třísel.

9. Infekční komplikace patří mezi vzácné, ale nejnebezpečnější důsledky odstranění tříselné kýly. V případě potřeby jsou pacientům předepsána léčba širokospektrálními antibiotiky.

Cvičení

Potom se postupně musíte přesunout k provádění fyzických cvičení. V počátečním období jsou povoleny pouze lehké pohyby zaměřené na posílení svalových vláken v břiše a tříslech, což přispívá k obnovení jejich tónu. Nezapomeňte se poradit s lékařem o cvičení!

Doporučuje se následující cvičení:

  1. Lehněte si na podlahu, paže se rozprostírají podél těla. Zvedněte rovné nohy pod úhlem 45 stupňů k povrchu podlahy a zkřížte je. Toto slavné cvičení se nazývá „Nůžky“. Provádí se ke zvýšení. Můžete začít 3-4 opakováními pro každou nohu, vždy přidat jednu.
  2. Ležící na zádech, zvedněte nohy a začněte napodobovat cyklistiku. První den stačí udělat 5 opakování.
  3. Nasedněte na všechny čtyři a opřete se o kolena a lokty. Pomalu zvedněte pravou ohnutou nohu. Po pěti opakováních proveďte stejné pohyby s levou nohou.
  4. Lehněte si na levou stranu, natáhněte ruku dopředu a narovnejte si nohy. Zvedněte pravou nohu nahoru. Opakujte 5krát. Otočte se na pravou stranu a proveďte stejný pohyb.
  5. S důrazem sedět, dát nohu dopředu. Ohněte si koleno, opřete se o ruce, začněte pomalu kývat. Změňte nohu a opakujte celý cyklus pohybů.
  6. Chcete-li dělat neúplné dřepy (nohy jsou od sebe vzdáleny šířkou ramen). Hloubku dřepů určuje pohodu. V každém případě je třeba dodržovat moderování..
  7. Důraz je kladen. Je provedeno úplné stlačení nahoru. Pro usnadnění cvičení se opřete o kolena..

Popsaný komplex je vhodný pro každodenní provádění. Během tréninku se musíte soustředit na své pocity. Pokud se objeví nepříjemný pocit nebo bolest, okamžitě zastavte nabíjení..

Zatížení je třeba postupně zvyšovat. Počet opakování se zvyšuje nebo snižuje v závislosti na průběhu rehabilitace. Pokud máte slabost, je lepší dočasně odmítnout.

Provedení jakéhokoli komplexu terapeutických cvičení je povoleno pouze po konzultaci s lékařem.

Pooperační sex

Pohlaví v počátečních stádiích po operaci tříselné kýly může vyvolat řadu nežádoucích následků:

  • zvýšená bolest;
  • zvýšené otoky;
  • vývoj hematomu;
  • krvácející;
  • výskyt infekce rány;
  • švy;
  • přemístění implantátu.

V normálním průběhu rehabilitačního období může být nepřítomnost otoků, bolestí, nepohodlí, intimních vztahů obnovena 14 dní po operaci kýly, čímž se zabrání tlaku na operační oblast a nadměrnému stresu..

Komplikace po odstranění tříselné kýly u mužů

A tady je to, co neocenitelná rada pro obnovu nemocných kloubů dala profesorovi Pak:

Inguinální kýla: pooperační období, rehabilitace

  • Pravidla rehabilitace po léčbě tříselné kýly
  • Pozdní období zotavení
  • Bolestný syndrom a jeho léčba
  • Pooperační komplikace

Po operaci k odstranění tříselné kýly se hlavní pozornost zaměřuje na odstranění příčinného faktoru nemoci - slabých svalů, kterými břišní orgány pronikají do tříselného kanálu ženy nebo muže. Délka rehabilitace přímo závisí na zvolené metodě radikální léčby a vlastnostech těla pacienta.

Na ambulantní bázi zůstává pacient až 10 dní po operaci, během které lékař zkoumá břišní dutinu a tříselný kanál, předepisuje léky, vybírá optimální výživu a terapeutická cvičení. Pacient sleduje 5-10 dnů odpočinek, vyhýbá se i malé fyzické námaze a jí hlavně tekuté jídlo.

Předpokladem pro pooperační rehabilitaci je pravidelná návštěva u lékaře k posouzení stavu, změně preventivního režimu a potlačení bolesti. Poprvé (do 21 dnů) pacient vylučuje fyzickou aktivitu, nosí podpůrnou bandáž třísla, poté postupně zvyšuje zátěž a začíná se zapojovat do terapeutických cvičení.

Zotavení zahrnuje opatření zaměřená na eliminaci recidivy onemocnění a posílení svalů břišní stěny.

Úspěšná rehabilitace po odstranění kýly spočívá v následujících krocích:

  1. Kontrola hmotnosti: odchylka vede ke zvýšení nitroděložního tlaku a ke zvýšení zátěže svalů, a za těchto podmínek je obtížné udržet jejich tón a posílit;
  2. Vyloučení špatných návyků: Tento stav nelze pozorovat u všech pacientů, protože většina přestane kouřit. To je nebezpečné, protože kouření přispívá ke stárnutí svalů, zhoršenému krevnímu oběhu a vzniku kašle. Všechny tyto faktory negativně ovlivňují osobu s tříslovnou kýlou a mohou vést k relapsu;
  3. Léčba doprovodných onemocnění gastrointestinálního traktu a genitourinárního systému v období zotavení je klíčem k úspěšné úlevě od bolesti a zkrácení doby rehabilitace;
  4. Posílení svalů a správné výživy: lékaři uvádějí tyto faktory na prvním místě, protože ovlivňují nejen závažnost patologie, ale působí také jako příčiny tříslové kýly.

Pooperační období v případě laparoskopie se zkracuje, protože se používá malý šev. Rána se rychle uzdraví, pacient se okamžitě propustí domů. Trvá to déle než týden, 7. den je chirurgický zákrok odstraněn, na nějakou dobu může být člověk narušen bolestí a nepohodlím, ale toto jsou normální podmínky v období po odstranění kýly.

Operace odstranění tříselné kýly není jednoduchá kvůli strukturálním vlastnostem tříslovného kanálu. Proto je po operaci nutné absolvovat regenerační kurz. Jeho trvání závisí na tom, jaký druh anestezie lékař použil..

Pokud to bylo lokální, pacient opustí kliniku za několik hodin za předpokladu, že nemá žádné komplikace. Pacient bude muset být pravidelně předveden lékaři, aby zkontroloval ránu a změnil obvaz. Pokud byla použita celková anestézie, bude doba zotavení trvat několik dní.

Po operacích tříselné kýly u mužů je nutná také ambulantní rehabilitace, která se provádí doma. Netrvá to déle než dva týdny. V tuto chvíli potřebuje ovládaný člověk mír, aby mohl znovu získat svou sílu. Správná výživa je samozřejmě důležitá..

Možná bude člověk potřebovat další léky. Je žádoucí vyloučit jakoukoli fyzickou aktivitu během ambulantního období. Délka doby zotavení do značné míry závisí na tom, jak rychle lékaři pracovali a jak rychle muž vyhledal lékařskou pomoc..

Kromě toho měli pacienti, kteří se před operací účastnili sportu, silnější tělo. Pro ně je rehabilitační doba zkrácena. Ačkoli tito muži zřídka mají kýlu.

Doba zotavení závisí na anestézii.

  • Pokud byla zvolena lokální anestézie, může se člověk vrátit domů za 3-4 hodiny.
  • Pokud k operaci došlo v celkové anestezii, pacient získá sílu až po 1-2 dnech. V tomto případě je muž propuštěn na třetí den.

Doba zotavení mužského nebo ženského těla je přímo úměrná použité metodě kýly a typu anestézie.

Doba trvání ambulantního období po operaci je od 8 do 10 dnů. V této době se pacientům doporučuje pozorovat hlavně klid v posteli, šetřit energii a vyhýbat se fyzické aktivitě. Jsou jim přiděleny speciální diety.

Předpokladem je pravidelná návštěva u lékaře. Lékařské pozorování vám umožňuje rychle reagovat na změny, v případě potřeby přijmout opatření k řízení intenzity bolesti a taktiky změn zaměřené na rychlé zotavení po operaci na tříselné kýle.

Během ambulantního období je fyzická aktivita (včetně provádění lehkých cvičení) zakázána. Trvání abstinence od fyzické aktivity určuje ošetřující lékař. Ale v budoucnu jsou nesmírně nutné, protože pomocí speciálního komplexu je možné výrazně posílit svalová vlákna, zvýšit jejich tón, aby se zabránilo opětovnému výskytu kýly.

Funkce výživy po operaci

Inguinální kýla se projevuje výčnělkem tříselné oblasti. Břišní orgány mohou být prvky herniální vak: inkluze většího omenta, střevní smyčky, pobřišnice. Vzhledem k vlastnostem anatomické struktury se taková léze vyskytuje nejčastěji u mužů.

Inguinální kanál u mužů je štěrbinový otvor mezi svaly břicha. Za normálních podmínek se v něm nachází spermatická šňůra a nervová vlákna. Když se objeví patologické abnormality, začne se inguinální kanál výrazně rozšiřovat, zatímco se vytvoří šikmá nebo přímá tříslová kýla.

Existuje velké množství metod pro léčbu tříslové kýly. To zahrnuje konzervativní léčbu i chirurgický zákrok. Tato operace však zůstává nejúčinnějším a nejkvalitnějším způsobem.

Kýla je odstraněna v lokální nebo celkové anestézii. Během chirurgického zákroku odborník odstraní herniální vak a posílí tříselný kanál. Plastická chirurgie se také provádí za použití svalů nebo umělého polypropylenového štěpu (jinými slovy pletivo).

Po ukončení chirurgického zákroku začíná pacient rehabilitační období, během kterého je povinen dodržovat všechna základní doporučení lékaře, aby se předešlo možným komplikacím a dalším problémům.

Dodržujte správnou stravu. Menu by mělo být vyvážené, je zakázáno uvádět vaše tělo do stavu zácpy nebo průjmu. Nejlepší je jíst jídlo v malém množství a frakčně (4-5krát denně). Potraviny s vysokým obsahem bílkovin by měly mít vysokou výživu..

Pokud byl během operace použit implantát z polypropylenové sítě, neměli byste nosit obvaz, protože to nepřináší žádný pozitivní účinek.

Dodržování doporučené stravy pomáhá zkrátit dobu potřebnou k rehabilitaci. Během období zotavení se doporučuje muži připravit nabídku tekutých potravin s vysokým obsahem bílkovin.

Během období zotavení se doporučuje muži připravit nabídku tekutých potravin s vysokým obsahem bílkovin.

Doporučená jídla zahrnují tvaroh..

Pro uchování užitečných stopových prvků se jídlo duší.

Vyplatí se jíst čerstvou zeleninu a ovoce..

Po operaci by také člověk neměl pít alkohol a kávu..

Chcete-li eliminovat zvýšené zatížení těla, umožňuje šest jídel denně v malých porcích. Doporučená jídla zahrnují tvaroh, mléko, vejce, obiloviny, ryby a libové maso. Pro uchování užitečných mikroživin jsou výrobky napařeny nebo pečeny.

Zácpa, nadýmání může vytvořit zvýšený tlak na břišní stěnu, vyvolat relaps nemoci, takže v období zotavení je přísně zakázáno používat cukrovinky, čerstvou zeleninu a ovoce, jogurty, mléčné výrobky a sycené nápoje.

Abyste se během rehabilitačního období vyhnuli různým komplikacím, musíte jíst správně. Pacient musí nejprve vzít pouze tekuté jídlo. Zároveň by měla být porce malá, musíte jíst pomalu.

Strava by měla být obohacena o bílkoviny, které umožní člověku rychleji se zotavit. Tento prvek je obsažen v tvarohu a mléku, rybách, pohanky, slepičích vejcích a masu. Protože některé produkty mohou způsobit tvorbu plynu, což narušuje funkčnost zažívacího traktu, musí být ze stravy odstraněny.

Člověk by neměl jíst sladkosti, kyselé mléko, jogurty a nějaké ovoce, což lékař řekne. Je naprosto nezbytné vzdát se kouření, alkoholu a kávy.

Takže základní pravidla stravy:

  1. Frakční a časté stravování každé 3-4 hodiny.
  2. Tekutá konzistence.
  3. Pití dostatečného množství vody (2-3 litry).
  4. Žvýkat jídlo pečlivě.

Poté, co byla operace provedena na člověku, byly stehy aplikovány v oblasti, kde byla kýla. Před jejich opravou nelze ránu namočit. To znamená, že je nežádoucí navštívit bazén, vykoupat se.

Pokud se muž rozhodl odstranit obvaz, měla by být kůže kolem rány ošetřena jódem nebo brilantní zelenou. Navíc se postup provádí denně. Spodní prádlo by se mělo denně měnit, aby se rána udržovala v čistotě..

Během regenerace je nežádoucí navštěvovat horké místnosti, protože se pokožka potí a může se na ní objevit podráždění. Musí být ošetřena zinkovou pastou nebo jiným antiseptikem.

Kýla není každopádně snadný problém, může velmi komplikovat život člověka. Úroveň moderní medicíny vám umožní zbavit se ho během několika hodin. Správné dodržování rehabilitačního období umožňuje zabránit vzniku kýly v budoucnosti. být zdravý!

Rehabilitační cíle později

Rehabilitace po propuštění zahrnuje následující činnosti:

  1. V prvních dnech nezvedejte více než 2 kg, postupně zvyšujte zatížení, začněte gymnastiku teprve po jmenování lékařem;
  2. Chcete-li koupit a nosit podpůrný obvaz během domácích prací, chůze, když dojde k bolesti;
  3. Pijte hodně tekutin, ale nenechte se unést kávou a energetickými nápoji;
  4. Změňte obvaz denně, pokud je to nutné, a dvakrát denně, aby byl vždy čistý;
  5. Jezte alespoň 4krát denně v malých porcích a odstraňte těžká jídla, která způsobují zácpu a plyn.

Nemocniční dovolená trvá až 2 měsíce, ale po 30 dnech může lékař předepsat fyzikální terapii.

Po určité době po operaci je hlavním cílem eliminace provokujících faktorů, které jsou potenciálně schopné vyvolat relaps nemoci. Jsou prováděny následující činnosti:

  • posílení svalového korzetu v oblasti břicha;
  • rovnoměrné rozložení fyzické aktivity;
  • opatření k prevenci a léčbě predispozičních patologických stavů, které jsou doprovázeny chronickou zácpou nebo dlouhodobým kašlem;
  • zbavit se nadváhy, jejíž přítomnost výrazně zvyšuje zatížení břišní stěny, což vede k jejímu oslabení;
  • zbavit se špatných návyků - jedná se zejména o kouření, které přispívá k rychlému zhoršení svalové tkáně, k předčasným projevům příznaků stárnutí svalů ak vyvolání záchvatů kašle (všechny tyto faktory mohou způsobit recidivu kýly)

Doba zotavení těla

Čas na pokračování v pooperačním období po tříslové kýle bude přímo záviset na mnoha faktorech, z nichž hlavní je typ anestézie. S lokální anestézií je zotavení rychlejší a pokud neexistují žádná nebezpečí a komplikace, může být v některých nemocnicích pacient po několika hodinách po operaci okamžitě propuštěn domů.

Po obnovení stavu pacienta proběhne ambulantně. Pacient musí navštívit lékaře k vyšetření a oblékání. Specialista pečlivě monitoruje celé pooperační období po tříselné kýle, v případě jakýchkoli komplikací, předepisuje specifické ošetření.

Pokud z nějakého důvodu operace nebyla provedena v lokální anestezii, rehabilitační období bude prodlouženo. V tomto případě bude pacient v nemocnici po dobu 3-5 dnů. V pooperačním období tříselné kýly musí lékař vyšetřit otoky těla muže, zeptat se na stav pacienta a identifikovat možné komplikace. Pokud rána v šité oblasti bolí a způsobuje pacientovi vážné nepohodlí, lékař předepíše léky proti bolesti.

Bolestný syndrom a jeho léčba

Po zákroku se u člověka může rozvinout bolestivý syndrom, který je přirozenou reakcí tkání na poškození nebo působí jako symptom pooperační komplikace.

Nežádoucí změny po operaci mohou nastat v důsledku působení chirurga. Tato skupina zahrnuje poškození femorálního kloubu, ileo-celiakální nerv, spermatickou šňůru. Riziko výskytu podobných následků chirurgického zákroku je vyšší u pacientů, kteří již podstoupili operaci odstranění kýly nebo kteří skrývají informace o doprovodných nemocích.

Poprvé po operaci tříselné kýly můžete po jídle pozorovat bolest a nepohodlí s kašlem. Poprvé se bolesti objevují po prvním pokusu o nezávislý pohyb a jsou lokalizovány v oblasti švu.

Příčiny bolesti a závažnosti po odstranění kýly:

  1. V důsledku hojení ran a zvýšené citlivosti tkání po řezu;
  2. Pooperační edém, léčení problémů;
  3. Zánět, nadměrné poškození tkáně během operace;
  4. Divergence švů;
  5. Znovuobjevení kýly.

V pooperačním období pacient bere léky proti bolesti, ale nezaručuje vyloučení bolesti. Pokud rehabilitace pacienta trvá déle, objeví se specifické příznaky, včetně bolesti, což naznačuje vývoj komplikací. V tomto případě jsou předepisována antibiotika, vitaminy, imunomodulátory, protizánětlivé léky a léky, které zlepšují regeneraci..

Již bylo řečeno, že metoda rehabilitace po excizi tříselné kýly závisí na vybrané anestézii..

V zásadě se po čtyřech hodinách mohou pacienti pohybovat samostatně. V tomto případě je možný výskyt bolestivých nebo řezných bolestí s lokalizací v oblasti řezu.

Původ syndromu bolesti je jiný.

  1. Jeho vzhled může být důkazem procesu hojení ran, opravy a hojení tkání, protože malé části nervových vláken jsou poškozeny při chirurgickém řezu měkkých tkání, což vede ke zvýšení citlivosti operované oblasti..
  2. Další příčinou bolesti po operaci tříselné kýly je otok tkáně..
  3. Pravděpodobnost bolesti je do značné míry důsledkem důkladnosti chirurgického zákroku. Nedostatečná kvalifikace lékaře způsobuje nesprávnou manipulaci s tkáněmi, což vede ke zbytečnému zranění.
  4. Bolest není vždy známkou problémů s hojením jizev. Může být svalového nebo neurologického původu..
  5. Významné dávky v pooperačním období někdy vyvolávají relaps nemoci, při které dochází k ostré bolesti. V tomto případě je potřeba druhá operace.
  6. Bolest může naznačovat vnější nebo vnitřní nesoulad v chirurgických suturách.

Ambulantní období

Ambulantní období po operaci k odstranění kýly trvá u člověka několik týdnů. V tuto chvíli pacient odpočívá a získává sílu. Lékaři v nemocnici pečlivě sledují dietu pacienta, každodenní rutinu a časem sledují fyzickou aktivitu pacienta.

Pooperační období tříselné kýly u žen a mužů zpravidla prochází bez zvláštních komplikací. Aby nedošlo k poškození jeho zdraví, měl by pacient jít na schůzku s odborníkem včas a dodržovat všechny jeho požadavky. Lékař také kontroluje celé pooperační období po odstranění tříselné kýly, poskytuje radu, v případě komplikací, hospitalizuje pacienta nebo předepisuje další terapii.

Cvičení

Do 14 dnů po odstranění kýly potřebuje člověk úplný fyzický odpočinek, aby se vyloučilo riziko opětovného vývoje patologie nebo divergence šic. Po uplynutí této doby musí pacient provést řadu cvičení k posílení svalů:

  • Cvičte „Nůžky“. Výchozí pozice - leží na zádech. Je nutné zvednout nohy nad podlahu, rozložit je od sebe a pak je zkřížit. Proveďte 5-10krát a poté se vraťte do původní polohy.
  • Cvičení „Kolo“. Výchozí pozice - leží na zádech. Nohy se zvednou nad podlahu, poté se střídavě ohýbají / narovnávají, což simuluje jízdu na kole.
  • Squat cvičení. Pro jeden přístup musí člověk udělat 3-5 dřepů a 2-3 kliky z podlahy. V první fázi tréninku mohou neúplné dřepy zabránit nadměrnému zatížení svalů třísla.

Po operaci musí pacient provést cvičení „Bicycle“.

Úplný seznam nezbytných cvičení by měl schválit váš lékař. Třídy začínají minimálním programem, který postupně zvyšuje zatížení. Po lékařské gymnastice by měl zůstat pocit příjemné únavy ve svalech, výskyt akutní bolesti, silné nepohodlí ve třísle vyžaduje okamžité ukončení cvičení a vyhledejte lékařskou pomoc.

Po odstranění kýly může dojít k poškození kloubu stehenní kosti. K tomu dochází, když jsou na pacienta aplikovány hrubší stehy, než by měly být. To platí zejména pro ty stehy, které budou umístěny ve tříslovém vazu. Abyste tomu zabránili, musíte před provedením operace a provedením švů na konci prohmatat celou oblast, kde se operace provádí. Po operaci může mít pacient na tomto místě bolest..

V některých případech, kdy lékař provede střih, může dojít ke krvácení. Nejčastěji, pokud vytáhnete jehlu, krvácení se zastaví. Dále musíte stlačit postiženou nádobu pomocí speciálního zařízení. Pokud to není k dispozici, stačí jej stisknout prsty. Ve vzácných případech tato akce nepomůže..

Ve většině případů se operace provádí ráno.

Večer první oblékání. Většinou se propouští z rány, což je norma.

Během ambulantního období by se obvazy měly provádět denně. Mohou trvat déle v případě hnisání švu a zvýšené bolesti..

V případě použití hedvábného šicího materiálu je odstranění švů ukázáno od pátého do sedmého dne. V poslední době stále více lékařů upřednostňuje použití samo-vstřebatelných stehů Catgut, díky čemuž je možné dosáhnout maximální neviditelnosti jizvy..

Léčba v pooperačním období po odstranění tříselné kýly závisí na přítomnosti některých příznaků.

Při silné bolesti bezprostředně po zákroku a v časném období se používají léky proti bolesti.

Pro komplikace jsou předepsány následující:

  • antibiotická terapie;
  • léky na zlepšení tkáňového trofismu;
  • vitamíny a minerály, které pomáhají posilovat stěny krevních cév;
  • imunomodulátory (léky k posílení imunity).

Pokud jde o fyzickou aktivitu, je prvních 10–20 dní žádoucí ji vyloučit. Poté se můžete postupně vrátit do normálního režimu a vyhnout se intenzivním tréninkům a zvedání závaží vážících více než 5 kg.

V prvních týdnech po operaci se pacientům doporučuje odpočinek.

Potom se postupně musíte přesunout k provádění fyzických cvičení. V počátečním období jsou povoleny pouze lehké pohyby zaměřené na posílení svalových vláken v břiše a tříslech, což přispívá k obnovení jejich tónu. Nezapomeňte se poradit s lékařem o cvičení!

Doporučuje se následující cvičení:

  1. Lehněte si na podlahu, paže se rozprostírají podél těla. Zvedněte rovné nohy pod úhlem 45 stupňů k povrchu podlahy a zkřížte je. Toto slavné cvičení se nazývá „Nůžky“. Provádí se ke zvýšení. Můžete začít 3-4 opakováními pro každou nohu, vždy přidat jednu.
  2. Ležící na zádech, zvedněte nohy a začněte napodobovat cyklistiku. První den stačí udělat 5 opakování.
  3. Nasedněte na všechny čtyři a opřete se o kolena a lokty. Pomalu zvedněte pravou ohnutou nohu. Po pěti opakováních proveďte stejné pohyby s levou nohou.
  4. Lehněte si na levou stranu, natáhněte ruku dopředu a narovnejte si nohy. Zvedněte pravou nohu nahoru. Opakujte 5krát. Otočte se na pravou stranu a proveďte stejný pohyb.
  5. S důrazem sedět, dát nohu dopředu. Ohněte si koleno, opřete se o ruce, začněte pomalu kývat. Změňte nohu a opakujte celý cyklus pohybů.
  6. Chcete-li dělat neúplné dřepy (nohy jsou od sebe vzdáleny šířkou ramen). Hloubku dřepů určuje pohodu. V každém případě je třeba dodržovat moderování..
  7. Důraz je kladen. Je provedeno úplné stlačení nahoru. Pro usnadnění cvičení se opřete o kolena..

Popsaný komplex je vhodný pro každodenní provádění. Během tréninku se musíte soustředit na své pocity. Pokud se objeví nepříjemný pocit nebo bolest, okamžitě zastavte nabíjení..

Zatížení je třeba postupně zvyšovat. Počet opakování se zvyšuje nebo snižuje v závislosti na průběhu rehabilitace. Pokud máte slabost, je lepší dočasně odmítnout.

Provedení jakéhokoli komplexu terapeutických cvičení je povoleno pouze po konzultaci s lékařem.

Co je po operaci zakázáno?

Po prvních 7 dnech po chirurgickém zákroku bude pooperační šití velmi bolestivé a způsobí nepohodlí. Ale tato podmínka je zcela normální. V tomto případě pacient používá ke snížení bolesti a citlivosti speciální léky proti bolesti předepsané lékařem. Pacient si musí pamatovat následující zákazy a pravidla:

    Je zakázáno zvedat závaží nad 5 kilogramů. Jakákoli fyzická aktivita po operaci může být zahájena pouze po 5-7 dnech a pouze s minimální námahou..

Indikace pro nošení obvazu

Léčebné obvazy jsou navrženy tak, aby zabránily rozvoji kýly, a pokud existují, aby zabránily zvýšení výčnělků, aby se zabránilo sevření.

V období po chirurgickém zákroku tyto produkty pomáhají vyhýbat se svalové námaze, snižují zátěž břišního tisku, čímž se výrazně snižuje pravděpodobnost relapsu a komplikací..

Nošení inguinální ortézy zajišťuje rovnoměrné rozložení vnějšího zatížení a nitrobřišního tlaku na operované ploše, snižuje kompresi na ploše jizvy, což přispívá k jeho rychlému uzdravení.

Trvání použití obvazu je určeno lékařem v závislosti na počáteční velikosti herniální výčnělku, obsahu vaku, trvání operace a její složitosti.

Takové preventivní opatření však není nutné: použití nejnovějších chirurgických metod zajišťuje spolehlivou fixaci oblastí výskytu tříslové kýly pomocí implantátů ze síťoviny.

Takové obvazy budou užitečné během počátečního období po operaci, kdy je bolest stále přítomna, a při obnovení fyzické aktivity.

Lékaři tak mohou doporučit použití speciálního ortopedického zařízení - obinadla, aby po operaci nebyly žádné důsledky. Je nezbytné, aby se snížilo zatížení břišních svalů. Obzvláště důležité je, aby ji měli lidé s nadváhou..

Používají se speciální zařízení - pravostranná, levostranná a dvoustranná. Obvaz by měl být vybrán individuálně, s ohledem na doporučení lékařů. Je vhodné nosit zařízení dříve, než se muž dostane z postele. Trvání použití obvazu je také určeno lékařem.

V některých případech však může být obvaz škodlivý. Například komprimuje svaly, které narušují krevní oběh v oblasti třísel. Tento stav vyvolává svalovou atrofii a znovuobjevení kýly.

Zařízení poskytuje podporu svalům po odstranění tříslové kýly u mužů.

Během rehabilitačních cvičení se doporučuje použít ortézu, aby se zabránilo opětovnému rozvoji kýly.

Indikace pro nošení obvazu je:

  • Pacient s nadváhou.
  • Starší věk.
  • Slabá imunita.
  • Používáte-li vlastní tkáně, ne síťový implantát při šití kýlové brány.

U některých pacientů se doporučuje použít ortézu při provádění souboru rehabilitačních cvičení, aby se zabránilo opětovnému vývoji tříslové kýly.

Dieta po tříslové excizi kýly

Správná strava urychlí rehabilitaci. Prvních několik dní je lepší jíst v malých porcích pouze tekuté a šťouchané jídlo. V den 4-5 můžete jít na normální výživu.

Musíte jíst co nejvíce potravin bohatých na bílkoviny a vlákninu. Ve stravě by měla být:

  • vařené maso s nízkým obsahem tuku (kuře, hovězí maso);
  • sezónní zelenina (syrová nebo dušená);
  • mléčné výrobky, zejména tvaroh;
  • ovoce a bobule;
  • různé obiloviny (pohanka, proso, oves, perlový ječmen);
  • Ryby a mořské plody;
  • ořechy a sušené ovoce.

Je lepší vyloučit alkohol a kávu, stejně jako kouření ze stravy..

Inguinální obvaz je povinné opatření před a po operaci. Je třeba opravit kýlu v břišní dutině a rovnoměrně rozložit zátěž na svaly, což zabrání poklesu tlaku. Ten může vést k sevření orgánů.

Strava - dietní omezení jsou nezbytná k vyloučení podmínek, které zvyšují tlak na kýlu. Mluvíme o zácpě, nadýmání, hromadění výkalů v tlustém střevě, přetečení žaludku. Hernia strava není přísná, ale zahrnuje častá jídla v malých porcích, která mnozí ignorují kvůli jejich zaměstnání..

Terapeutická gymnastika - fyzická aktivita je přípustná, ale dávkována. Je povoleno provádět lehká cvičení, ale pouze ve tříselné ortéze, když je kýla nastavena. Po operaci je předepsána cvičební terapie a poté budou terapeutická cvičení důležitým opatřením, které zabrání opakování patologie.

Léky - léky se předepisují pouze v případě, že se pacient bojí o bolest, zácpu, zažívací potíže a močení. Váš lékař může předepsat NSAID, svalové relaxancia, antispasmodika, diuretika a projímadla..

Během rehabilitačního období je důležité dodržovat správnou výživu a pečlivě vybírat produkty. Výživa po operaci by měla být vyvážená, měla by obsahovat všechny nezbytné složky pro lidské tělo a stopové prvky. Měl by být konzumován často, ale v malém množství..

Strava se používá k obnovení stavu střev a žaludku. Je zakázáno jíst jídlo, které může způsobit průjem nebo delší zácpu. Zpočátku odborníci předepisují tato jídla: lehké cereálie, nízkotučné polévky, bramborová kaše, vařené maso nebo ryby.

Je důležité vyloučit z potravin následující potraviny:

  • ovoce;
  • cukrovinky;
  • produkty z bobů;
  • sladkosti, pečivo;
  • uzená, kořenitá a mastná jídla;
  • mléčné výrobky, jogurty.

Je důležité si uvědomit, že během regenerace je zakázáno a nebezpečné pít alkohol a kouř. Pijte kávu a další kávové nápoje opatrně. Sladké nápoje a soda se nedoporučují..

Po operaci tříselné kýly jsou pacientům předepsána speciální výživa. Strava je navržena tak, aby snížila pravděpodobnost střevních poruch (průjem, zácpa, zvýšená tvorba plynu) na minimum, aby se zavedl trávicí systém..

Správná výživa zabraňuje komplikacím a snižuje riziko recidivy tříslové kýly..

  • V období obnovy by měl být kladen důraz na tekuté potraviny.
  • Porce by měly být malé.
  • Měli byste jíst bez spěchu, pečlivě žvýkat jídlo.
  • Optimální jsou čtyři jídla denně.
  • Zvláštní pozornost by měla být věnována proteinovým produktům: jejich přítomnost v dostatečném množství je nezbytnou podmínkou pro rychlé obnovení svalové tkáně. Strava by měla zahrnovat: kuřecí prsa, krůtí maso, ryby, tvaroh (nejlépe s nízkým obsahem tuku), vejce, mléko. Mléko není indikováno pro individuální nesnášenlivost: v tomto případě může jeho použití vyvolat problémy s prací gastrointestinálního traktu a zvýšenou tvorbu plynů.
  • Je třeba vyloučit další potraviny vedoucí k nadýmání: droždí, luštěniny, čokoláda, sladkosti, pečivo, mléčné výrobky, ovoce, jogurt.
  • Je lepší odmítnout kávu.
  • Je třeba se vyvarovat pikantních, kořenitých, kyselých potravin (včetně zeleniny a ovoce se zakysanou chutí)..
  • Z nápojů by neměla být vyloučena veškerá soda a alkohol..
  • Je třeba věnovat pozornost kompatibilitě současně konzumovaných produktů. Neúspěšná kombinace také způsobuje střevní poruchy, přetížení plynu a v důsledku toho zvýšený tlak uvnitř břišní dutiny. To vede k významnému riziku relapsu..

Možné komplikace

  • Porušení spermatického šňůry. Při vyjmutí herniového vaku může být kabel poškozen, pokud je operace prováděna nezkušeným chirurgem. Kabel musí být co nejpřesněji uvolněn z tkáně jizvy. K této komplikaci dochází také při opakovaném odstranění kýly. Je to jeden z nejnebezpečnějších, protože narušuje hormonální a spermatogenní pozadí, což ohrožuje neplodnost. Navíc to může vést k atrofii varlat..
  • Poškození stehenní kosti. Vyskytuje se to díky uvalení hrubých stehů na tříselný vaz. Aby se předešlo komplikacím, je nutné prohmatat všechny oblasti možného rizika. Stává se, že při šití dochází ke krvácení, které je zastaveno odstraněním jehly a stisknutím zvláštním zařízením nebo prstem na místě rány. Některé složité případy jsou ošetřeny expozicí cévy, dalším sevřením a sešíváním..
  • Poškození střev. Tato komplikace je formována špatným zacházením s herniální vak. Aby se tomu zabránilo, chirurg prohmatává stěny kýly. Existuje riziko poškození močového měchýře při disekci herniální vak, pokud se operace provádí pomocí plastů jejich vlastních tkání.
  • Trombóza kotníků hlubokých žil. Často se vyskytuje u pacientů s nízkou motorickou aktivitou a u starších osob. Hlavními příznaky této komplikace jsou neustálá bolest telat. K odstranění bolesti lékař předepisuje antikoagulancia. To pomáhá vyrovnat se s hrozbou trombózy..
  • Dropsy je nejčastější komplikací. Stává se to jednostranné a oboustranné. Je detekován vnějšími známkami zvětšení šourku z jedné nebo dvou stran. Léčba je pouze opakovaná operace.
  • Sekundární otok tříslové kýly. Vyskytuje se to pouze zaviněním pacienta, který porušuje pooperační režim a nedodržuje doporučení ošetřujícího lékaře.
  • Výskyt infekce v místě vpichu. Jedna z nejnebezpečnějších komplikací, ke kterým dochází v důsledku neopatrného provozu a neopatrné práce s ránou. Léčba antibiotiky.
  • Tvorba hematomů. Aby nedošlo k hematomům, ihned po operaci na poraněném místě by měl být aplikován led a ponechán asi několik hodin.
  • K opětovnému výskytu tříselné kýly dochází v důsledku nesprávného období rehabilitace..

Uvidíte, že příčiny komplikací po chirurgickém zákroku na odstranění tříselné kýly jsou zcela odlišné. Vznikají jak vinou chirurga, tak vinou pacienta. Také nelze ignorovat faktor individuálních charakteristik těla.

Po operaci je pacient povinen splnit všechna jmenování a doporučení svého lékaře a dodržovat rehabilitační období. Prvních pár dní po odstranění tříselné kýly by měl člověk sledovat odpočinek v posteli, můžete vstát pouze v případě nouze. Pochopitelná touha vstát z postele a začít aktivní životní styl často vyvolává výskyt nitrobřišního tlaku. Tlak může zase vést k divergenci švu a dalším komplikacím..

Rehabilitační období zahrnuje také dodržování určité stravy. Je nutné vyloučit produkty, které způsobují zvýšenou tvorbu plynů, ze stravy pacienta. Patří mezi ně zelí, chléb a mléko.

Komplikace po operaci tříselné kýly jsou často docela složité a způsobují pacientovi velké nepohodlí. Abyste minimalizovali riziko komplikací, musíte vážně zvážit volbu chirurga provádějícího operaci. Operaci bude moci provádět kompetentní a zkušený lékař, aby pacient nepociťoval žádné zvláštní obtíže. Nikdo samozřejmě není v bezpečí před lékařskými chybami, ale možnost komplikací je výrazně snížena.

Inguinální kýla po operaci
Po odstranění tříslové kýly
Rehabilitace po tříslové kýle
Meziobratlová kýla po operaci

Inguinální kýla v pooperačním období u dětí a dospělých může vést k některým komplikacím. Nejčastěji se to děje s individuálními charakteristikami těla pacienta, nedodržováním doporučení lékaře, ve vzácných případech v důsledku chyby lékaře, který provedl zákrok (iatrogenní komplikace).

Iatrogenní faktory zahrnují následující:

  1. Deformace spermatického kordu. Vyskytuje se v důsledku nedbalosti lékaře, kdy se varle dotknou během excize kýly nebo při odstranění herniálního vaku. To může vyvolat problémy s potencí u mužů, zhoršení hormonů a spermatogeneze, což v důsledku zvyšuje riziko atrofie a neplodnosti varlat.
  2. Infekce rány. Docela nebezpečná komplikace, protože může vyvolat nástup sepse. V tomto případě lékař předepíše antibiotika.
  3. Krvácení je nebezpečná komplikace.

Pokud rehabilitace pokračuje bez komplikací a přísně dodržujete všechna doporučení chirurga, intimita je možná za 2-3 týdny. Sexuální kontakt by měl být co nejjemnější, tlak na ránu by neměl být povolen.

Jakýkoli chirurgický zásah do určité míry vede ke zničení integrity pojivové tkáně a je umělým průnikem do lidského těla, na které tělo může reagovat nepředvídatelným způsobem.

To platí také pro odstranění tříslové kýly. Poté může následovat poměrně krátká rehabilitace, když je zotavení velmi rychlé. Je však možný jiný scénář, ve kterém nastane řada komplikací. Jejich příčiny mohou být velmi odlišné: nedodržování pravidel pooperačního období, pronikání infekce atd..

1. Hnisání švu - nastává po mnoha chirurgických zákrokech, vede ke vzniku bolesti a horečky v postižené oblasti.

2. Recidiva onemocnění je často výsledkem ignorování doporučení lékaře od lékaře. Riziko opětovného výskytu kýly se výrazně zvyšuje:

  • v rozporu s dietou;
  • v důsledku zvýšené fyzické námahy;
  • kvůli kouření (vyvolává kašlové útoky, které způsobují opětovné objevení se výčnělku);
  • kvůli odmítnutí nosit obvaz;
  • příčinou recidivy kýly může být nesprávně provedená operace nebo nesprávná volba metody chirurgického zákroku;
  • re-vývoj patologie je také možný v případě slabosti stěn inguinálního kanálu nebo nedostatečného posílení zadní stěny během chirurgického zákroku.

3. Tvorba hematomů. Malé formace jsou eliminovány použitím kompresních obvazů a obkladů za studena. U velkých hematomů se k jejich odstranění používá vpich..

4. Poškození krevních cév, nervů, prvků spermatického kordu. Tyto komplikace jsou důsledkem chyb chirurga. Přiměřená kvalifikace lékaře minimalizuje pravděpodobnost jejich výskytu.

  • Pokud jsou nervy poškozeny, v pooperačním období dochází ke snížení nebo ztrátě citlivosti kůže v šourku a na vnitřní straně stehen..
  • Při poranění části spermatického vlákna trpí sexuální funkce až do rozvoje neplodnosti.
  • Poškození cévního systému spermatického kordu může způsobit atrofii varlat.

5. Hydrocele (kapka varlat) je jednou z nejčastějších komplikací po hernioplastice..

S jednostranným poklesem se polovina šourku zvyšuje.

Často se také vyvíjí bilaterální edém, v důsledku čehož dochází k oboustrannému nárůstu šourku, někdy dosahuje takového rozsahu, který vede k obtížím a omezení motorické aktivity pacienta. Výskyt hydrocelu vyžaduje chirurgický zásah: konzervativní léčba tohoto onemocnění není indikována.

6. Trombóza hlubokých žil dolních končetin. Tato komplikace se nejčastěji projevuje u starších a oslabených pacientů. Nemoc se projevuje přítomností bolesti v lýtkových svalech. Vzhled nohou nepodléhá změnám, teplota je udržována v normálních mezích.

Hlavním způsobem léčby tohoto typu trombózy je farmakoterapie. To zahrnuje:

  • antikoagulancia;
  • trombolytická léčiva;
  • fibrinolytika;
  • disagreganty.

Správný výběr léků pro konzervativní léčbu dává pozitivní výsledky, zabraňuje dalšímu rozvoji trombózy a pomáhá obnovit průchodnost postižených cév.

7. Narušení střev. Tato komplikace je způsobena nesprávným zpracováním herniální vaky. Nejčastěji se to stane, když dojde k excizi klouzavých kýly.

8. Poškození femorálního kloubu - je důsledkem uložení příliš hrubých stehů na řez v oblasti třísel.

9. Infekční komplikace patří mezi vzácné, ale nejnebezpečnější důsledky odstranění tříselné kýly. V případě potřeby jsou pacientům předepsána léčba širokospektrálními antibiotiky.

Další komplikace

Další komplikace v pooperačním období po tříselné kýle u mužů a žen:

  1. Hluboká žilní trombóza dolní končetiny (nejčastěji se vyskytuje u starých lidí iu neaktivních pacientů). Porážka vyvolává bolest lýtkových svalů, rychlou únavu nohou. Aby se předešlo takové komplikaci, jsou předepsány trombolytika a antikoagulancia.
  2. Dropsy varlat u mužů. Může být jednostranný nebo oboustranný. Tento stav lze detekovat poměrně snadno, protože s ním se šourek ze strany léze výrazně zvyšuje. Komplikace je třeba znovu otevřít.
  3. Testikulární edém. Nejčastěji se objevuje po operaci, v některých případech prochází bez pomoci. Doprovázena bolestí ve varlatech.
  4. Opakovaná tvorba kýly způsobená porušením režimu během rehabilitačního období: silná fyzická námaha na tělo, zvedání těžkých předmětů nebo příliš ostré pohyby.
  5. Vývoj infekčního procesu v stehu.
  6. Vynucení hematomu. Aby se tomuto stavu zabránilo bezprostředně po operaci, je důležité aplikovat na bolest v místě nachlazení.

Aby se předešlo možným komplikacím, měl by pacient dodržovat jemný režim dne a jasně dodržovat všechny rady a požadavky specialisty.

V případě snížené pohybové aktivity, při sportu v raných stádiích rehabilitačního období, se pooperační šev snadno rozptýlí a v postižené oblasti se může objevit hematom nebo opakovaná kýla.

Je potřeba pooperační obvaz?

Pohlaví v počátečních stádiích po operaci tříselné kýly může vyvolat řadu nežádoucích následků:

  • zvýšená bolest;
  • zvýšené otoky;
  • vývoj hematomu;
  • krvácející;
  • výskyt infekce rány;
  • švy;
  • přemístění implantátu.

V normálním průběhu rehabilitačního období může být nepřítomnost otoků, bolestí, nepohodlí, intimních vztahů obnovena 14 dní po operaci kýly, čímž se zabrání tlaku na operační oblast a nadměrnému stresu..

Mnoho pacientů s tříslovnou kýlou je operováno, ale po operaci mohou nastat komplikace. Prognóza je příznivá pro včasné odhalení patologie a korekci stavu pacienta.

Složení spermatického kordu zahrnuje cévy, nervové svazky a vas deferens, nachází se ve tříslovém kanálu. Během operace existuje riziko poranění. Častěji je poškozen během operace opakující se kýly, proto se chirurgové snaží pečlivě oddělit spermatickou šňůru od tkáně jizvy.

K poškození střeva dochází při nepozorné revizi dutiny kýly. Nejčastější komplikací je odstranění klouzavých kýly. Palpace stěn herniální dutiny zabraňuje nežádoucím následkům operace. S vysokou ligací a použitím plastu pro pacientovy vlastní tkáně je možné poškození močového měchýře.

Inguinální kýla: příčiny, typy, příznaky, důsledky. Poranění tříselné kýly

Inguinální kýla než nebezpečná?

Inguinální kýla. Jaké důvody? Jaké jsou příznaky? Jak zacházet?

Lidé v pokročilém věku a lidé, kteří vedou sedavý životní styl, jsou náchylní k trombóze. Během operace jsou aktivovány kompenzační mechanismy, které zvyšují koagulaci krve a zabraňují krvácení. Při komplikacích si pacienti stěžují na bolest v lýtkových svalech, protože krevní sraženiny se tvoří hlavně v hlubokých žilách dolních končetin. Terapie spočívá v užívání antikoagulancií.

Krvácející

K krvácení může dojít v důsledku nedbalosti chirurga nebo anatomických a fyziologických charakteristik těla pacienta. Nejběžnějším zdrojem krvácení jsou femorální cévy, které jsou poškozeny, když je odstraněn herniální vak a je aplikován materiál na šití. K zastavení masivního krvácení je nádoba odkryta a přišita.

Při aplikaci hrubého šicího materiálu na tříselný vaz je riziko poranění kyčelního kloubu. To vede k výskytu degenerativně-dystrofických změn ve tkáních. Vzniká zánětlivý proces, který vede k poškození tkáně chrupavky. Pečlivá palpace problémových oblastí zabraňuje pooperačním komplikacím.

Hydrocele

Dropsy varlat je častá komplikace pooperačního období. Hydrocele je doprovázena akumulací tekutiny v šourku, která se zvětšuje a zvětšuje. Kolem varlat se vytvoří další obal kapaliny, který brání procesu přenosu tepla. Přehřátí vede k narušení reprodukční funkce, snížení produkce hormonů a spermatogeneze není prováděna.

Hydrocele je častou komplikací pooperačního období.

Pokud se neléčí, může člověk ztratit příležitost mít děti. Vadu lze odstranit pouze pomocí opakovaného chirurgického zákroku.

Opakování kýly

Běžnou příčinou recidivy je nedodržení doporučení lékaře po operaci. V případě narušení režimu a stravy je možné opakované vysunutí orgánů z důvodu slabosti stěn tříselného kanálu.

Opakovaná operace končí delší dobou zotavení a často vede ke komplikacím..

K infekci může dojít při poškození velké části tkáně během operace. To přispívá k hromadění tekutin, tvorbě dutin a píštěl. Při operaci recidivy kýly mohou být ohniska infekce bez povšimnutí. Šíření patogenních agens může způsobit septický šok. Pacientovi je ukázána antibiotická terapie pomocí širokospektrálních léčiv.

Časté komplikace tříselné kýly během rehabilitace:

  1. Hnisající rána: doprovázená bolestí, horečkou, hnisavým obsahem;
  2. Opakování nemoci: zotavení v pozdním období zahrnuje po jídle a nošení obvazu, ale ignorování pravidel má často za následek opakovaný výčnělek orgánů po operaci tříselné kýly;
  3. Hematom a poškození cév: objevují se v případě nesprávného obvazu, sevření rány a použití studených obkladů. Takové komplikace jsou odstraněny vpichem;
  4. Při výběru hernioplastiky je běžná kapka varlat. Toto onemocnění je charakterizováno zvýšením jednoho nebo dvou varlat, výskytem bolesti, závažností při chůzi;
  5. Trombóza žíly a poškození nervů: komplikace ovlivňují citlivost kyčle a šourku, jsou častější u starších pacientů. Léčba zahrnuje použití antikoagulancií, fibrinolytik, trombolytik a protidestičkových látek;
  6. Zhoršená funkce střev je spojena s neúplným zpracováním herniální vaky. Trávicí komplikace se vyskytují především při odstranění klouzavé kýly;
  7. Infekce a zánět ran: zotavení po léčbě může být komplikováno nesprávným ošetřením rány, což může vést k vážným následkům. V tomto případě jsou předepisována antibiotika.

Úspěšné zotavení pacienta by mělo vyloučit komplikace, které se vyskytují po celý život. Toto je poškození femorálního kloubu v důsledku hrubého šití, poškození spermatického kordu, atrofie varlat.

Při odstraňování kýly existuje riziko poškození nervových zakončení, střev nebo močového měchýře.

Pokud je imunitní systém oslaben a při hlubokém poškození tkáně existuje riziko vzniku zánětlivého procesu. Infekce rány může nastat při nesprávném léčení stehu, absence antibiotické terapie v pooperačním období. Příznakem tohoto stavu je zvýšení teploty, výskyt rostoucí pulzující bolesti v problémové oblasti. Lékařské ošetření.

Při odstraňování tříslové kýly existuje riziko poškození močového měchýře..

Infekce rány může nastat při absenci antibiotické terapie v pooperačním období.

Příznakem pooperační komplikace je zvýšení tělesné teploty.

Porucha potence

Během operace opakovaného odstranění tříselné kýly je možné poškození spermatického kordu. Důsledky patologie mohou být:

  • ztráta citlivosti v oblasti třísel;
  • neplodnost;
  • hormonální nerovnováha;
  • změna kvality spermií;
  • testikulární atrofie.

Chirurgie ve tříslovém kanálu může vyvolat vývoj hydrocele. S poklesem se šourek zvyšuje, což omezuje pohyb člověka. Jedinou účinnou léčbou je chirurgický zákrok.

Operace s tříslovnou kýlou se obvykle provádí v lokální anestézii. Je to považováno za snadné, protože nevyžaduje velké řezy a často se provádí jako laparotomie (pomocí „injekcí“).

Každá operace může vést ke komplikacím. Chcete-li se jim vyhnout, musíte v pooperačním období pečlivě dodržovat doporučení lékaře:

  • brát předepsané léky;
  • pozorovat klid postele;
  • jemně přistupujte k fyzické aktivitě;
  • jíst správně.
  1. Hematom. Po plastické inguinální kýle u mužů lze detekovat hematom penisu a varlat. Vyskytuje se v důsledku neúplného nebo nesprávného hojení obsluhovaných plavidel. Pokud se velikost útvaru nezvětší, hematom se po chvíli rozpadne.
    Jinak se poraďte s lékařem! Zastavení krvácení bude trvat další operaci. Odstranění sražené krve bude buď vpichem (jednoduchá injekce), nebo úplnou operací, pokud je nutné zastavit krvácení z velké cévy.
  2. Recidace kýly - opakovaný výčnělek pobřišnice. Takový důsledek operace tříslové kýly u mužů je možný s nesprávnou rehabilitací. A také v případě porušení během operačního procesu.
  1. Poškození střevní smyčky nastane, když stěny střev nejsou správně nastaveny.
    Taková komplikace je charakteristická pro pohotovostní hospitalizaci s omezenou kýlou. Chirurg může nesprávně posoudit životaschopnost střeva a poté umístit nekrotický orgán do břišní dutiny. Výsledkem je peritonitida..
  2. Poškození femorálního kloubu je způsobeno narušením integrity velkých cév během opravy kýly (femorální tepna a žíla, velká safénová žíla). Snižuje riziko zdravého životního stylu.
  3. Hluboká žilní trombóza dolních končetin se vyskytuje, pokud byla podpůrná terapie v pooperačním období nesprávně provedena nebo pokud pacient nenosil kompresivní punčochy. Trombóza postihuje starší pacienty. Při léčení nemoci se používají antikoagulancia:
    InjekceProducentská zeměCena
    HeparinRF237 r.
    FraxiparinFrancie2574 r.
    StreptokinázaRF, Bělorusko6020 r.
    VyužítNěmecko27 364 r.
  4. Lymphostáza Objevuje se, pokud je během operace poškozena lymfatická uzlina nebo lymfatická céva. Projevuje se otokem šourku a napětím kůže.

Gernioplastika

Chirurgie kýly u mužů zahrnuje vytvoření přístupu přes břišní dutinu, izolaci herniální vak, odstranění to s orgány vracející se na své místo. To se provádí otevřenou nebo laparoskopickou opravou tříselného kanálu..

První možnost je předepsána, pokud existuje naléhavá potřeba chirurgického zákroku. Indikace jsou zánět, střevní obstrukce, náraz.

Laparoskopická operace je méně traumatickou možností pro odstranění kýly. Zahrnuje přístup k defektu prostřednictvím malých propíchnutí na břišní stěně. Po takové operaci nezůstane žádná široká jizva, zotavení je rychlejší a riziko relapsu je mnohem nižší.

Kýla může být také odstraněna pomocí Marcyho metody, když se zužuje kanál, tj. Uzavírá se tříselný prsten. Tato technika je určena pro šikmé formy patologie. Metoda Marcy vám umožňuje obnovit anatomii tříslového prstence s minimálním poškozením tkáně.

Bassiniho chirurgie může být prováděna šikmými a přímými kýly. Tato operace spočívá v posílení inguinálního prstence a Hesselbachova trojúhelníku přišití svalu rekta na tříselný vaz..

Gernioplastika s umístěním ok je u žen a mužů upřednostňovanou možností kýly. Protetika eliminuje účinek tkáňového napětí, což dává nejlepší výsledek. Tento typ chirurgie používající trvalé protézy je známkou pro odstranění velkých a obřích recidivujících kýly. V případě primárního onemocnění je laparoskopická hernioplastika se síťovým implantátem považována za optimální léčebnou metodu..

Mnoho komplikací lze předejít pouhým dodržováním pravidel prevence tříslové kýly (podle Lichtenštejnska) v pooperačním období. Po plastické chirurgii (v celkové anestezii) trvá počáteční zotavení několik dní poté, co je pacient propuštěn z domova, ale po dobu dvou týdnů je jeho stav pečlivě sledován ošetřujícím lékařem.

Pacient by měl odmítnout tělesnou výchovu v prvních několika týdnech po zákroku a pravidelně používat tříslovinový obvaz v každodenním životě.

Instalace kýly

Pooperační období tříselné kýly během chirurgického zákroku s oky bude zahrnovat splnění všech lékařských předpisů. Po otevřené operaci by měl být pacient na klinice po dobu 5-7 dní pod dohledem specialisty. V tuto chvíli je důležité pravidelně oblékat obvazy a dobře manipulovat se švy..

V pooperačním období s okem s tříslovnou kýlou v přítomnosti zánětu lékař předepisuje antibiotika. Pokud si pacient stěžuje na bolest, lékař předepíše léky proti bolesti. Jakmile se pacient vrátí domů, je třeba dodržovat základní pravidla pro pooperační péči..

Sexuální život po operaci

Sex v raných fázích zotavovacího období může vést k řadě nepříjemných komplikací, zejména:

  • silná bolest;
  • těžký otok;
  • výskyt hematomů;
  • silné krvácení;
  • infekce infekcí;
  • švy;
  • změny polohy implantátu.

Při normálním průběhu rehabilitace po operaci k odstranění tříselné kýly, nepřítomnosti otoku, bolesti, nepohodlí, se můžete za několik týdnů zapojit do intimity. Je však důležité vyhnout se tlaku na postiženou oblast a silnému přepětí.

Měli byste také začít provádět speciální cvičení, která pomohou obnovit stav pacienta. Při tréninku je důležité sledovat své pocity. Pokud pociťujete bolest nebo nepohodlí, je důležité okamžitě cvičit..

Zatížení těla je důležité postupně zvyšovat. Počet opakování se bude zvyšovat nebo snižovat v závislosti na průběhu doby zotavení. Použití cvičení je povoleno pouze po konzultaci s lékařem.

Pokud je po ošetření kýly možná intimita?

Možné komplikace po chirurgickém odstranění kýly:

  1. Porucha spermatického kordu - nastává během izolace nebo odstranění herniálního vaku. Důvodem je nezkušenost nebo nedbalost chirurga. Důsledky - hormonální poruchy, neplodnost.
  2. Gematom - komplikuje normální zotavení po operaci. Prevence - lisování za studena po dobu 1-2 hodin ihned po šití.
  3. P poškození střeva - dochází při neopatrném zpracování herniového vaku.
  4. A infekce rány je závažnou komplikací operace, infekce se dostává do procesu nebo po ošetření kýly. Léčba - antibakteriální terapie.
  5. U učně - nejčastějšího následku odstranění tříselné kýly, vyžaduje léčba opakovanou operaci. Patologie může ovlivnit dvě varlata současně.
  6. Poškození kloubu je výsledkem hrubého šití, které může ovlivnit femorální kloub. Aby se předešlo takové komplikaci, je důležitá pečlivá příprava na chirurgický zákrok s vyšetřením všech rizikových oblastí..

Pro prevenci předepisuje lékař zvláštní režim. V prvním měsíci bude zapotřebí přísných dietních omezení a obecných kontraindikací. V pozdním rehabilitačním období prevence spočívá v posílení svalů přední břišní stěny a v prevenci stavů vedoucích k poklesu tlaku uvnitř břišní dutiny..

Při absenci pooperačních komplikací je povolen sex 2-3 týdny po operaci. Nedoporučuje se spěchat k návratu do intimního života, pokud si ošetřující lékař není jistý bezpečností takové fyzické námahy. Vývoj komplikací, včetně hematomů, prodlužuje dobu abstinence.

Prognóza nemoci a prevence relapsu

Pokud lékař během chirurgického zákroku dostatečně nereaguje s kýlem, může být narušena činnost střev. V tomto případě pacient po operaci zažije bolest. Aby se zabránilo takovému vedlejšímu účinku, musí lékař úplně prohmatat celý vak a jeho stěny a teprve poté provést další akce.

Existuje riziko, že se lékař dotkne močového měchýře a poškodí jej, když disekuje vak s kýlou. To je možné v případech, kdy se operace provádí pomocí plastické tkáně lidského těla..

Stejně jako u každého chirurgického zákroku může být operace k odstranění kýly v tříslech spojena s rizikem vzniku infekčního onemocnění. V tomto případě si můžete všimnout otoku v místě chirurgického zákroku. Nesprávná péče o místo poškození tkáně, nedodržení hygienických norem může vést k infekci..

Kromě toho může být způsobena oslabeným imunitním systémem. Nejčastěji je tento problém způsoben nedbalostí během procedury. Infekce vstupuje do těla přes místo vpichu. Zdravotnický personál může být nedbalý ohledně místa vpichu a sešít ránu, špatně očistit všechny předměty. To vede k zavádění bakterií na místo, kde se postup provádí..

Následně se zvyšuje tělesná teplota pacienta. Na bolestivém místě se objevuje zarudnutí. K léčbě této komplikace je nutné podstoupit antibiotika. Pak bakteriální infekce zmizí. Kromě toho je velmi důležité posílit imunitní systém. K tomu potřebujete léky, které obsahují vitamíny.

Ve vážnějších případech se může infekce rozvinout v celém těle a hnisavé formace budou patrné v místě šití. Chirurg musí provést další operaci a odstranit absces, dokud nevyrostl v jiné orgány a tkáně..

Nekomplikovaná kýla má typické klinické projevy:

  1. Abdominální nepohodlí a těžkost.
  2. Groin boule.
  3. Směr vzdělávání v náchylné poloze a po stisknutí.
  4. Nedostatek bolesti.
  5. Nepříjemnost při chůzi.
  6. Zvýšený výčnělek během svalového napětí při fyzické práci.
  7. Méně běžně pozorovaná zácpa, nevolnost, zvracení.

Kýla u mužů se najednou objeví a je velmi zřídka formována postupně. Malé vady nezpůsobují žádné nepohodlí, není bolest a jeho vzhled už bude mluvit o komplikacích. Velké kýly mají výraznější příznaky, muži mají problémy s močením, defekací, může dojít k erektilní dysfunkci.

Když močový měchýř vstoupí do herniální vak, zadržování moči nebo časté močení, křeče podél močové trubice, bolest v oblasti ochlupení se spojí. Takové projevy oslabují, když je kýla opravena. U starších mužů je tříslová kýla téměř vždy doprovázena zadržováním moči.

Aby se předešlo této nemoci, je nutné nejprve zabránit zvýšení nitrobřišního tlaku:

  1. Posílení břišních svalů. Doporučuje se zapojit se do fyzikální terapie a gymnastiky.
  2. Zabraňte zácpě dietní terapií a projímadly.
  3. Užívejte antitusická léky na těžký paroxysmální kašel.
  4. Vyhněte se nadměrnému cvičení.

Jakémukoli patologii je snazší zabránit než jej léčit. Zdravý životní styl umožňuje udržovat normální fungování vnitřních orgánů.

Prognóza po operaci je příznivá. Inguinální kýla u mužů je závažné onemocnění, jehož příznaky a důsledky často narušují normální rytmus života.

Inguinální kýla je patologická formace, která je běžnější u mužů. Toto onemocnění je nebezpečné, může způsobit vážné komplikace. Léčba kýly by proto neměla být odložena. Můžete se ho zbavit pomocí operace, která se provádí v celkové nebo lokální anestézii. Po operaci je důležité přísně dodržovat všechna pravidla rehabilitačního období..

Eliminace opětovného vývoje patologie umožňuje dodržování režimu úplného fyzického odpočinku po dobu 2-3 dnů po operaci, správné výživy.

Během následujících 6 měsíců musí muž odmítnout zvedat závaží a udržovat sedavý životní styl, měl by se vzdát kouření, zneužívání alkoholu a podvýživy.

Po operaci tříselné kýly

Dodržování všech doporučení lékaře může snížit riziko pooperačních poruch, urychlit zotavení pacienta.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Burzitida palce na nohou - příznaky a léčebný režim
Zánět kloubních vaků chodidla se nazývá burzitida chodidla. Chrupavkový vak je kapsle pojivové tkáně, jejíž hlavní funkcí je mechanická ochrana a tvorba kloubní (synoviální) tekutiny.
Intenzita krvácení závisí na formě děložních myomů.Podle počtu myomatických uzlů: single form - jeden myomatózní uzel; více formulářů - více uzlů.Lokalizací uzlů v děloze:
Indikace pro chirurgii
Pupeční kýla, ve které vnitřní orgány opouštějí pupeční kruh za břišní dutinou, vyžaduje chirurgickou léčbu.