loader

Hlavní

Zadní

Břišní kýla

Břišní kýla je migrace vnitřních orgánů pod kůží nebo v jiných částech břišní dutiny v důsledku defektu ve svalové vrstvě. Kýla se tvoří v nejslabších místech břišní stěny. Při absenci komplikací je výčnělek bezbolestný a snadno nastavitelný, na rozdíl od komplikované kýly. Léčení patologie je možné pouze chirurgicky.

Co je kýla břicha

Kýla břicha je vydutí orgánů umístěných v břišní dutině skrz přední stěnu břicha. V některých případech dochází k pohybu orgánů a střevních smyček do lumenu mezentérie nebo bránice. Patologie je nejčastěji detekována u mužů. To je přibližně 80% všech případů. Zbývajících 20% jsou ženy a děti.

Klasifikace

Klasifikace břišní kýly je založena na několika příznacích - anatomických, etiologických a klinických.

Umístění

Rozlišují se následující kýly: vnější - herniální vak sahá za přední část břišní stěny, vnitřní - orgány se pohybují do lumenu mezentérie nebo bránice, tj. Nepřekračují hranice břišní dutiny..

Lokalizace

Rozlišujte takové druhy formací jako:

  • ingvinální;
  • pupeční;
  • pupeční;
  • pooperační (typické pro ženy);
  • kýly epigastrium (lokalizační zóna - střední linie pobřišnice);
  • ventrální - umístěné ve spodní části přední břišní stěny);
  • stehenní.

Herniální objem vaků

Pro úplnou kýlu je typický kýlový vak s veškerým obsahem mimo přední břišní stěnu. S neúplnou kýlou se herniální vak šíří pouze za břišní dutinu.

Důvody rozvoje

Existuje mnoho důvodů pro vytvoření kýly. Za hlavní se však považuje: oslabení svalového korzetu stěn břišní dutiny, defekty stěn břicha následkem traumatu nebo chirurgického zákroku. Mezi faktory, které mohou vyvolat herniální výčnělky, patří:

  • stárnutí tkání související s věkem;
  • genetická predispozice;
  • náhlé hubnutí v důsledku nemoci nebo příliš přísné stravy;
  • přítomnost dalších liber - všechny fáze obezity;
  • přetížení stěn pobřišnice během těhotenství;
  • obtížný porod;
  • dlouhodobý kašel;
  • častá zácpa;
  • větrný nástroj.

Provokující faktory jsou jakékoli stavy doprovázené prudkým zvýšením nitrobřišního tlaku. Příčinou proto může být těžká fyzická práce nebo zapojení do silových sportů. Patologie se někdy vyvine bez důvodu..

Příznaky a symptomy

Příznaky kýly vytvořené na břiše jsou zcela specifické, což vám umožňuje rychle rozpoznat stav. Toto je výčnělek herniální vak - formace může dosáhnout značné velikosti a bolestivosti. Bolest se může objevit na začátku vývoje patologie. Posílení během pohybu, stejně jako na pozadí hlubokých dechů, kašel. Pokud je primární symptomatologie kýly břicha standardní, mají druhy, jako je tříslo a perineální, charakteristické znaky.

Perineální břišní kýla u žen je doprovázena pocitem tlaku, těžkosti a celkového nepohodlí v konečníku, zhoršeným močením, kožními vadami v oblasti herniálního výčnělku, bolestivostí při pokusu o obsazení místa, střevní obstrukcí.

Následující příznaky ukazují na vznik tříslové kýly u mužů: výskyt kulatého nádoru v šourku nebo uvnitř něj, bolestivost, pocit silného tlaku v oblasti kýly, ostré, postupně zesilující bolesti.

V závislosti na umístění břišní kýly existují specifické vlastnosti. Klinický obraz závisí na tom, který z břišních orgánů naplnil herniální vak.

  • Střevní smyčky. Tento stav je doprovázen příznaky střevní obstrukce. Objevuje se zácpa, záchvaty nevolnosti a akutní bolest. Tělesná teplota stoupá.
  • Měchýř. Vyznačuje se problémy s močením.
  • Kýla bílé linie břicha. Projevuje se ve formě výstupku přední břišní stěny během napětí, bolesti v epigastrické oblasti.
  • Pupek. Příznaky pupeční kýly jsou útoky nauzey, bolest při palpaci herniální vak.
  • Slabina. Kýla v této oblasti se vyznačuje rostoucí bolestí ve třísle a dolní části břicha.
  • Femorální kýla. Typickým příznakem patologie je zvýšení bolesti v podbřišku, když se člověk snaží zcela narovnat. Problémy s močením jsou možné.

Prvky patologie v dětství

Typickými příznaky stavu u dětí jsou bolestivost, nepohodlí, viditelný výčnělek, pokles v poloze na zádech. Příznaky, které naznačují vznik kýly, jsou následující: bolest v výčnělku, zažívací potíže - nevolnost, končící zvracením, upevnění stolice, zhoršená močení, pokud je v herniální vak močový měchýř.

Po diagnóze je dítěti doporučena operace. Operace se provádí v celkové anestezii. Hernoplastika se provádí buď pomocí vlastních tkání pacienta, nebo se používá speciální síť..

Diagnostický výzkum

Inguinální, femorální a pupeční kýla jsou snadno rozpoznatelné herniální nádory. Perineální, ischiatický a obturátorský otvor však vyžadují další zkoumání..

Typickým příznakem kýly je „trhnutí kašlem“. Během kašle na ni formace reaguje hmatatelným nárazem, který je cítit dobře dlaní připojenou k nádoru. Diagnostika doplňuje možnost digitálního vyšetření kýlové brány.

K potvrzení kýly bílé linie břicha se používají následující metody:

  • Rentgen žaludku a dvanáctníku;
  • gastroskopie;
  • radiologie pomocí kontrastního činidla;
  • Ultrazvukové vzdělávání.

Co je kýla břicha nebo ventrální kýla a proč je to nebezpečné?

Mnozí se domnívají, že výčnělek různých vnitřních orgánů nebo, jinými slovy, kýla, zejména malé velikosti, je pro člověka pouze kosmetickým potížím a nepředstavuje žádné vážné nebezpečí. A lidé na první pohled odložili takový jednoduchý problém v „dlouhé krabici“. Ale dělají správnou věc?

Co je kýla břicha?

Herniální defekt je patologický proces, při kterém je vnitřní orgán nebo jeho část schopen vystoupit uměle vytvořenými nebo přirozenými otvory v lidském těle. Z latinské kýly - "kýla". V lékařské terminologii existují hodnoty, které jsou pro tento proces velmi důležité - událost (akutní defekt ve svalu a aponeurotická vrstva břišní stěny, skrz kterou může orgán opouštět) a prolaps (vznik orgánů přirozenými otvory v procesu opomenutí). Každá kýla má požadované komponenty:

  • vyčnívající orgán, jeho část nebo jiný tkáň - herniální obsah;
  • díra nebo kanál, skrz který bude obsah vystupovat - herniální brány;
  • skořápky pokrývající levé orgány - herniální vak. Mohou se skládat z kůže, jizev a tkáňových vazebných struktur - fascie. V samotném vaku se rozlišují ústa, krk, tělo a dno.
  • nejčastější kýly jsou tříslovné - 75 - 85% všech případů nemoci;
  • nejprve představil termín “kýla” - Claudius Galen;
  • existuje koncept „obří“ kýly. Dosahují více než čtyřicet centimetrů v průměru;
  • v jedné osobě je více hernií diagnostikováno častěji než u jedné.

Proč se objevuje?

Hlavním důvodem vzniku kýly je narušení rovnováhy mezi intraabdominálním tlakem a schopností anatomických struktur břišní stěny působit proti ní. Rozlišovací faktory:

  • dlouhodobý kašel, zejména u chronických onemocnění dýchacího systému;
  • častý pláč nebo pláč v kojeneckém věku;
  • zvedání těžkých břemen;
  • přetrvávající zácpa;
  • potíže s močením, například s adenomem prostaty;
  • obtížné zrození.

Rozlišují se také predispoziční příčiny:

  • sedavý životní styl - oslabuje svalovou kostru;
  • výrazné vyčerpání - obvykle jsou různé přirozené otvory vyplněny tukovou tkání a při jeho absenci jsou vytvářeny předpoklady pro vytvoření kýly;
  • geneticky určená predispozice k herniálním výčnělkům. Včetně dědičných poruch struktury pojivové tkáně, například s Marfanovým syndromem;
  • ochablé svaly břišní stěny;
  • nebezpečí z povolání - při práci jako nakladač, hudebník (hrající dechové nástroje);
  • zranění a chirurgické zákroky na břišní stěně.

S interakcí všech faktorů se zvyšuje riziko vzniku herniální vady v některých případech až o 60 - 80%.

Příznaky ventrální kýly

Charakteristické rysy jsou:

  • bolest vznikající při kašlání, namáhání, zvedání různých hmotností;
  • pálení a těžkost v břiše, šourku nebo tříslech;
  • vzhled specifického otoku nebo výčnělku v břiše, který se může zvyšovat fyzickou námahou a mizí v horizontální poloze;
  • zvláštní pocit, jako by se něco „roztrhlo“ (vyskytuje se s vadou svalového rámu).

Co jsou kýly a jak se projevují?

V závislosti na anatomickém umístění a povaze vzhledu rozlišují:

  • pupeční kýla. Tvoří se přímo v pupečním kruhu. Herniální obsah může být střevní smyčka, velký omentum. Mohou být vrozené povahy. Ihned po narození je v oblasti pupku vidět formace připomínající růžový pupen se širokou základnou, která se zvyšuje s plačením dítěte. K dispozici je také získaná forma. Příznaky: bolest v břiše, zejména horší po kašli nebo fyzické aktivitě; periodicky nevolnost; specifický výstupek v pupeční oblasti, který může zmizet po zaujetí vodorovné polohy. Malé kýly mohou být asymptomatické, ale jsou schopné progrese a zvětšení velikosti. U defektů s větším průměrem může dojít k zácpě, což vede k obstrukci střeva - stav ohrožující život, který vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Při diagnostice tohoto onemocnění je vhodné být opatrný, takže kromě kýly se projevují také metastázy nádoru žaludku (často se v této oblasti vyskytují);
  • kýla bílé linie břicha. Tato čára je umístěna přísně ve střední projekci na břišní stěně. Existují sub-umbilikální (velmi vzácné), supra- a para-umbilikální. Nejčastěji se nacházejí nad pupkem. Charakteristické jsou bolesti v epigastrické oblasti, zejména po jídle a zvedání závaží, divergence svalových struktur (diastáza) a pocit nevolnosti. Je nutné vyloučit onemocnění žaludku a dvanáctníku (gastritida, peptický vřed atd.). Tato patologie začíná s jejím vývojem vyčníváním tukové tkáně (stadium lipomu). A teprve poté, s progresí a divergencí svalů, vyčnívá peritoneum a různé orgány a vytváří herniální vak. Bolest v této formě může být od prvních dnů nástupu patologie v důsledku porušení nervových zakončení preperitoneální vlákniny;
  • traumatická kýla. Jsou spojeny se značným poškozením břicha, které je doprovázeno prasknutím svalových struktur, fascií, aponeurózou (široké šlachy, prakticky bez nervových zakončení a krevních cév). V místech prasknutí se pod vlivem nitrobřišního tlaku vyboulí list pobřišnice a vnitřní orgány se symptomy typickými pro kýlu;
  • pooperační. Tvoří se v oblasti pooperační jizvy. Důvody jejich výskytu: divergence okrajů aponeurózy šité během operace nebo nesprávně provedený chirurgický zákrok s defektem; hnisání rány; intenzivní fyzická aktivita v pooperační fázi. Kýly se mohou vyskytovat v pravém hypochondriu (po odstranění a transplantaci jater, slepého střeva, žlučníku), v levém hypochondriu (po operacích na slezině), v suprapubické oblasti (během gynekologických operací), v laterálním bederní oblasti (po zákrokech na ledvinách a uretrech). Po každém chirurgickém zákroku se v břišní dutině vytvoří adheze. Tento stav je plný adhezivní střevní obstrukce;
  • stehenní. Jsou zřídka velké, ale velmi často porušené. Nejčastěji se nachází pod tříslovým vazem na vnitřní (střední) části horní třetiny stehna. Mají polokoule. Můžete je zaměnit s lipomem (benigní nádor z tukové tkáně), zvětšenou a zanícenou tříselnou lymfatickou uzlinou (lymfadenitida) a metastázováním různých maligních nádorů. Tento typ kýly opouští femorální prstenec, který je tvořen specifickými anatomickými formacemi - lakunárním vazem a femorální žílou. Prochází touto mezerou a tvoří femorální kanál, který za normálních okolností neexistuje. Tvoří 5 až 9% případů všech kýly břicha;
  • tříslovný. Nejběžnější typ herniální vady. V závislosti na umístění spermatické šňůry existují boční (vnější) a střední (vnitřní). Pacienti se obávají bolesti kýly, pocitu nepohodlí při chůzi. Existuje asymetrie třísel, viditelná pouhým okem. Při diagnostice je důležité prstové vyšetření vnějšího otvoru tříslového kanálu, které provádí pouze odborník.

Mezi vzácné typy břišní kýly patří:

  • herniální výčnělky v procesu xiphoidů. Tvoří se pouze tehdy, pokud je vadná. Dírou v ní mohou vyjít tuková tkáň (preperitoneální lipom) a skutečná kýla skládající se ze všech hlavních složek;
  • boční nebo lunární (spigelius) linie. Vzácný typ kýly, umístěný mezi svaly břišní stěny - příčný a vnější okraj linie. To je dost těžké diagnostikovat;
  • bederní. Prochází podél vnější hrany svalu latissimus dorsi mezi žebrem XII a iliem v horních a dolních trojúhelnících (podle autorů jsou označovány jako trojúhelníky Petit a Greenfeld-Lesgaft);
  • kýla obstrukčního foramen, která se nachází v kostech pánve. Na vnitřní straně horního stehna se vytvoří herniální defekt. Vyskytuje se častěji u starších žen kvůli slabosti svalů pánevního dna. Klinicky se projevuje silnou bolestí, pocitem znecitlivění v této oblasti, zejména se zesiluje po únosu kyčle;
  • sedací kýla. Vycházejí z malých nebo velkých sedacích otvorů, které jsou umístěny v zadní oblasti malé pánve. Pod svalu gluteus maximus se vytvoří herniální výčnělek. Je v kontaktu se sedacími nervy, takže často dochází k silné bolesti. Obsah - Tenké střevo nebo omentum.

Všechny výše uvedené typy jsou vnější kýly. Vnitřní vznikají v důsledku pohybu orgánů v prasklinách, kapesách nebo otvorech pobřišnice nebo v hrudní dutině (bránice). V horní duodenální dutině (Treitzova kapsa) a dolní (mezenterická kýla) se vyskytují kýly. Příznaky těchto typů herniálních výčnělků odpovídají klinice akutní střevní obstrukce.

Kýla se také dělí na:

  • opravitelné;
  • ireducibilní (není možné vrátit vadu do břišní dutiny samostatně).
  • hlavní;
  • opakující se - pokud se opakuje.

Břišní kýla u žen

Naštěstí u našeho spravedlivého sexu není kýla tak akutní. Častěji se však tvoří u mužů. Poměr pro různé lokalizace herniálních výčnělků je odlišný, ale obecně je to 1: 6. Hlavním rozdílem je perineální kýla, která se u žen tvoří mnohem častěji. Stává se to zpět a vpředu. První prochází dutinou konečníku a dělohy (excavatio vesicouterina). Prochází trhlinami ve svalu, které zvedají konečník, jde do tukové tkáně v oblasti konečníku. Herniální obsah - genitálie, močový měchýř. Přední forma je cítit mezi ischemií a pochvou, jde do pyskovité majory..

Také u žen jsou častěji pozorovány sedací kýly. U těhotných žen je možné vytvářet kýly podél bílé linie břicha, protože rozšiřující se děloha vytváří silný tlak na břišní svaly, a proto se mohou lišit (diastáza). Čím delší je těhotenství, tím vyšší je šance na vytvoření kýly.

Co je to nebezpečná kýla?

Každý, kdo vyvinul tuto patologii, by si měl být vědom možných komplikací. Nejběžnější a nejnebezpečnější jsou:

  • porušení obsahu kýly. Nemůže ustoupit, je přiskřípána kýlovou bránou. V zóně porušení dochází k nekróze (nekróze) části orgánu s možným rozvojem peritonitidy (rozsáhlý zánětlivý proces v břišní dutině). Charakteristika: zhoršení celkového stavu, těžká akutní bolest v kýli, při dotyku je oteklá, bolestivá, napjatá;
  • nenapravitelnost. Častěji se vyskytuje, když se tvoří sáčky mezi vakem a obsahem kýly;
  • phlegmon hernia sac. S neredukovatelností prudce stoupá riziko infekce kůže nebo střevního lumenu. Obsah se začne hnisat. Stává se hyperemickým (zarudlým), zvětšeným objemem v důsledku otoku, ostře bolestivým. Výrazně stoupá tělesná teplota, dochází k celkové slabosti, malátnosti, bolesti hlavy a dalším příznakům intoxikace;
  • koprostáza. Pokud je kýla obsahem tlustého střeva, potom je stolice možná kvůli narušené motorické funkci.

Diagnóza břišní kýly

Zkušený chirurg může častěji než ne provést diagnózu i při počátečním vyšetření. Při vyšetřování kýly můžete identifikovat charakteristický příznak pozitivního kašle (zvýšení herniální vady během kašle). Pro přesnější vizualizaci můžete použít:

  • ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů;
  • počítačová a magnetická nukleární tomografie;
  • hernigrafie - rentgenová metoda výzkumu se zavedením kontrastních látek, která umožňuje jasněji určit herniální výčnělek;
  • irrigoskopie - kontrastní studie tlustého střeva.

Léčba herniálních defektů

Konzervativní metoda je:

  • na sobě speciální obvaz, který bude podporovat herniální obsah. Je vybrán pouze odborníkem;
  • vyhnout se těžkému zvedání;
  • vlákniny obohacené stravy.

Kontraindikace pro opravu kýly jsou:

Během operace je povinným bodem posílení slabosti břišní stěny. Za tímto účelem lze použít vlastní lidské tkáně nebo absorbovatelné, kompozitní nebo neabsorbovatelné polypropylenové sítě. V současné době jsou preferovány techniky odstraňování laparoskopické kýly. Po takovém zásahu se výrazně snižuje riziko pooperačních komplikací..

Závěr

Pokud je kýla malá a nezpůsobuje ani mírné nepohodlí, je lepší ji okamžitě uvést do provozu, protože se tím nejen předejdete život ohrožujícím stavům, ale také vám již nebudete dělat starosti o své zdraví..

Vyvinuli jsme velké úsilí, abyste si mohli tento článek přečíst, a my budeme rádi, že nám poskytnete zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autor s potěšením uvidí, že vás tento materiál zajímal. poděkovat!

Příznaky a hlavní metody léčby břišní kýly

Jak postupuje, kýla se stává bolestivou, zvyšuje se riziko možných komplikací, z nichž mnohé ohrožují život pacienta.

Břišní kýly se vyvíjejí bez ohledu na věk. Statistiky tvrdí, že nejčastěji se objevují u dětí (kvůli nedostatečnému rozvoji svalové tkáně) a u starších lidí (kvůli svalové slabosti související s věkem). Je také třeba poznamenat, že muži jsou nemocní častěji než ženy.

Globálně se ročně provádí více než jeden a půl milionu operací pro výčnělky s lokalizací v břiše..

Klasifikace

Břišní kýly, v závislosti na konkrétní poloze, jsou rozděleny do následujících skupin:

  • Inguinal - jsou nejčastější. Ve většině případů jim muži trpí. V závislosti na konkrétní poloze ve vztahu k spermatickému kordu jsou kýly v tříslech rozděleny na rovné a šikmé.
  • Umbilikál - vytvořený v pupečním kruhu.
  • Pericupal - vytvořený pod pupečním prstencem nebo nad ním.
  • Pooperační - objeví se v místě řezu o operaci. Nejčastěji na ně ženy trpí..
  • Hernia epigastrium - nachází se podél střední břišní linie v supra umbilikální oblasti.
  • Ventrální - lokalizované v podbřišku.
  • Stehna.
  • Bederní - docela vzácné.
  • Kýla (kýla) linie břicha.
  • Kýlová hernie bránice (hiatální) - patří k vnitřnímu typu.
  • Obturátor.

Kýly bílé linie břicha - preperitoneální lipom. Jedná se o patologický stav, ve kterém se vytvářejí mezery mezi svaly v šlachových vláknech, právě skrze ně vychází tuk a poté části břišních orgánů. Bolestivý výčnělek se může objevit v kterékoli části středové linie břicha..

Proč se objevují?

Bílá čára břicha je tvořena sousedními svazky vláknitých vláken aponeurózy svalů rekta vedle sebe. Šňůra vede ve formě zesíleného plochého šlachového proužku xiphoidního procesu přes pupek až po ochlupení.

V horní části (k pupku) má bílá čára šířku 10 až 25 mm, pod ní se významně zužuje - do 0,2 cm.

Proces tvorby kýly bílé linie břicha je spojen s divergencí svazků aponeurózy s následným vyčníváním skrz vytvořenou mezeru částí vnitřních orgánů (hlavně střevních smyček a omentum) a peritoneum. Šlachy se někdy mohou lišit o 10 až 12 cm. Herniální brány jsou ve tvaru zaoblené, oválné nebo kosočtverečné. Jejich relativní úzkost (5-6 cm) zvyšuje pravděpodobnost porušení.

Rizikovou skupinu tvoří muži ve věku 20 až 35 let. Nejběžnější lokalizací takových vředů je epigastrická zóna bílé linie.

Divergence vláken je možná díky řadě faktorů:

  1. Hlavním důvodem je slabost pojivové tkáně v některých částech břišní stěny. Může být vrozená nebo získaná (kvůli pooperačnímu zjizvení nebo obezitě).
  2. Druhá důležitá linie je faktorem zvýšeného nitrobřišního tlaku, zejména pokud tlak stoupá poměrně často a zůstává po dlouhou dobu na vysoké úrovni. V důsledku toho se zvyšuje zatížení slabých částí břišní stěny:
    • tříslová oblast;
    • stehenní oblast;
    • umbilikální a umbilikální oblast;
    • střední břicho.

Zvýšení nitrobřišního tlaku může být vyvoláno:

  • chronická zácpa;
  • dlouhodobý kašel;
  • těhotenství
  • ascites;
  • intenzivní fyzická námaha - zejména zvedání závaží.

Dopad posledně uvedeného faktoru se výrazně zvyšuje v případě špatné fyzické zdatnosti lidí, kteří jsou nuceni dělat těžkou práci.

Rizikové faktory

Následující okolnosti vytvářejí příznivé pozadí pro výskyt břišní kýly:

  • nedostatek bílkovin;
  • kouření;
  • tuberkulóza;
  • zvětšená prostata;
  • onemocnění jater (zejména cirhóza);
  • stavy a nemoci vedoucí k svalové slabosti: senilní věk, obrna, ochrnutí dolních končetin;
  • přítomnost pooperační infekce v ráně, zpomalující proces hromadění poškozených svalů, což vyvolává rozvoj kýly;
  • poškození nervových vláken během chirurgického zákroku pro jiné onemocnění;
  • provádění aerobiku nebo cvičení jógy bez nezbytného výcviku. Je třeba poznamenat, že cvičení na stacionárním kole a jízda na kole jsou zcela bezpečné, pokud jde o možnou stimulaci vývoje nemoci..

Formační fáze

Kýla bílé čáry v procesu jejího vývoje prochází třemi fázemi:

  1. Preperitoneální lipom.
  2. Počáteční.
  3. Konečná formace.

Ve stádiu lipomu se skrz defekt ve tvaru štěrbiny vytvořený ve vláknech šlachy uvolní vlákno s další tvorbou lipomu preperitoneálního typu..

Počáteční fáze je charakterizována tvorbou herniálního vaku, jehož obsahem mohou být smyčky tenkého střeva nebo části omentum.

Ve třetím stádiu se v důsledku diastázy (svalové nesrovnalosti) a progresi procesu v oblasti bílé linie vyvíjí hustá, někdy bolestivá formace a herniální brány, skrz které vystupují části orgánů břicha. Brány mají nejčastěji kulatý nebo oválný tvar, jejich rozměry se mohou lišit v poměrně širokém rozmezí: od 1 do 12 cm.

Výsledkem je, že v poslední fázi jsou všechny hlavní složky patologie s obsahem, což může být:

  • smyčky tenkého střeva;
  • ucpávka;
  • příčné tlusté střevo;
  • pupeční-jaterní vaz;
  • část žaludeční stěny

V závěrečné fázi lze kýlu břicha snadno určit vizuálně a hmatem.

Takové výstupky dosahují ve velmi vzácných případech velkých rozměrů. Tento proces se často zastaví v prvním stadiu (preperitoneální lipom) a nepokračuje: výčnělek zůstává v bílé linii, choroba pokračuje v latentní formě a nepostupuje.

Podle úrovně umístění vzhledem k pupku jsou útvary na bílé čáře rozděleny do následujících skupin:

  • supra umbilikální kýly (epigastrické, epigastrické) - lokalizované nad pupkem a jsou nejčastější (v 80% případů);
  • para umbilical, nebo paraumbilical - jak název napovídá, jsou umístěny v blízkosti pupečního kruhu, jsou velmi vzácné (v 1% všech případů);
  • sub-pupeční (nebo hypogastrický) jsou lokalizovány pod úrovní pupku, tvoří 9% případů.

Kýly bílé čáry mohou být jednoduché (méně běžné) a vícenásobné - v tomto případě jsou umístěny svisle nad sebou.

Příznaky

V mnoha případech se břišní kýly vyskytují bez vnějších příznaků a jsou detekovány náhodou. Příznaky se liší v závislosti na konkrétní poloze a závažnosti onemocnění..

1. Bolest se může objevit již v rané fázi, což je způsobeno porušením nervových vláken preperitoneální tkáně. Tyto pocity jsou obvykle neostré, bolestivé, tažné nebo drcené a zesilují se po fyzické námaze, nepříjemných zatáčkách, ohybech, po povzdechu nebo jídle. Lokalizace bolesti závisí na umístění kýly. Když vleže zmizí.

2. Charakteristickým příznakem je viditelný výčnělek podobný nádoru. Zpravidla se objevuje v důsledku zvýšení nitrobřišního tlaku, který je vyvolán:

  • kýchání
  • kašel
  • vstávání z postele;
  • fyzická aktivita.

Ve vzácných případech je herniální výčnělek stále přítomen.

3. Příznaky spojené s trávením:

4. Poruchy močení jsou pozorovány, když zeď močového měchýře proniká do kýly.

5. Škytavka, říhání a pálení žáhy mohou také naznačovat přítomnost výčnělku v určité části bílé čáry. Často se vyskytují, když jsou smyčky tlustého nebo tenkého střeva v herniální vak.

6. V případě komplikací může dojít k prudkému zhoršení:

  • bolesti v oblasti výčnělku zesilují a stávají se nesnesitelnými;
  • kýla získává hustou konzistenci (lze ji určit palpací) a přestává se usazovat v břišní dutině;
  • objeví se silné zvracení;
  • někdy jsou pozorovány nečistoty v stolici.

Základní diagnostické metody

Kýla s lokalizací v břiše může být detekována na základě podrobných fyzikálních vyšetření. Palpace odhaluje hustý, někdy bolestivý výčnělek kulatého nebo oválného tvaru, lokalizovaný ve střední linii břicha. Jeho průměr může dosáhnout 12 cm.

Výčnělek je nejzřetelnější, když je tělo nakloněno dozadu, během kterého je bílá čára napnutá. V případě opravitelných kýly je hmatatelná štěrbinová brána. Auskultace odhalí drsné zvuky nad herniální vak.

K objasnění anatomických struktur zapojených do patologického procesu se provádějí následující studie:

  • Rentgenové vyšetření žaludku baryem;
  • esophagogastroduodenoscopy (gastroscopy);
  • ultrazvukové vyšetření herniálního výčnělku;
  • multispektrální počítačová tomografie břišní dutiny (MSCT);
  • herniografie je metoda rentgenového vyšetření, jejíž podstatou je zavedení speciální kontrastní kompozice do vyšetřené břišní dutiny pro další vyšetření kýly

Diferenciální diagnostika se provádí s následujícími patologiemi:

  • peptický vřed žaludku;
  • duodenální vřed;
  • cholecystitida;
  • pankreatitida.

Nebezpečí nemoci

Po potvrzení diagnózy kýly bílé linie břicha na základě symptomů a výsledků výše uvedených studií je nutné zahájit léčbu okamžitě. Dnes je jedinou účinnou metodou chirurgie. Je vhodné jej provést co nejdříve: nemoc není jen kosmetickým defektem, ale také významně omezuje fyzické schopnosti člověka.

Kromě toho je přítomnost této choroby potenciální hrozbou komplikací různé závažnosti. Důvodem pro většinu z nich je pozdní přitažlivost lékařů. Nejčastější komplikace jsou:

  • porušení herniálního výčnělku;
  • střevní obstrukce;
  • phlegmon - vývoj hnisavého procesu.

Nejnebezpečnější komplikací je porušení. Vyskytuje se poměrně často - v 17–20% případů. Protože se v důsledku toho vyvíjí střevní obstrukce, může taková komplikace vést ke smrti pacienta. Hlavní znaky naznačující porušení břišní kýly jsou:

  • silná bolest;
  • neschopnost opravit kýlu;
  • významné vypouklé napětí;
  • nedostatek přenosu na herniální výčnělek kašle.

Léčba

Léčení břišní kýly je možné pouze jedním způsobem - chirurgickým zákrokem ji odstranit. Provádí se bez ohledu na fázi vývoje nemoci. Nejlepšího výsledku lze dosáhnout včasnou detekcí a včasným chirurgickým zákrokem..

Kýlová operace se nazývá hernioplastika. Jsou prováděny pomocí různých technik:

  • uzavření vady našimi vlastními tkáněmi;
  • eliminaci defektu speciální protézou - implantuje se otevřeně nebo laparoskopicky (drobnými vpichy na břišní stěně).

Protéza použitá v hernioplastice (navenek připomíná síťovinu) je vyrobena na základě syntetického materiálu, který je pro člověka zcela neškodný: nezpůsobuje alergickou reakci, nevyvolává vývoj zánětlivého procesu, není karcinogenní.

Implantáty se vyznačují zvýšenou pevností, nejsou tělem odmítnuty. Začátkem jejich zavedení do lékařské praxe bylo možné odstranit velké kýly bílé linie břicha, které byly dříve považovány za nefunkční z důvodu nemožnosti následného šití okrajů defektu použitím běžných šicích materiálů..

Oprava vady pomocí vlastních tkání

Tato metoda se také nazývá hernioplastika napětí. Používá se v přítomnosti vysunutí malých velikostí jakékoli lokalizace. Podstatou metody je šití defektu na bílé linii břicha pomocí neabsorbovatelné nitě..

Případy výskytu jednotlivých kýly jsou poměrně vzácné. Nejčastěji dochází ke změnám v celé bílé linii s vytvářením četných defektů různých velikostí. Takové podmínky vyžadují provedení podstatně složitějších operací, během nichž je celá bílá linie břicha přestavěna s vyloučením možné odchylky svalu rectus abdominis..

Slabost pojivové tkáně a zvýšená zátěž na stehy v pooperačním období jsou příčinou častých relapsů: onemocnění se opakuje přibližně u 20–40% případů.

Tenzní hernioplastika má mnoho nedostatků, z nichž hlavní je poměrně dlouhá doba zotavení (může to trvat celý rok) a vysoká pravděpodobnost opětovného vývoje kýly.

Použití umělých protéz

V 80% případů se provádí operace pomocí plastu bez tahu nebo aloplasticky. Během chirurgického zákroku je vada odstraněna instalací implantátu z umělých materiálů. Použití pletiva, které nadměrně pokrývá defekt v přední břišní stěně, zabraňuje napnutí vlastních tkání. Díky tomu je možné zabránit vzniku syndromu pooperační bolesti. Další výhody aloplastiky jsou:

  • rychlé hojení ran;
  • krátké rehabilitační období;
  • významné (až několikrát) snížení pravděpodobnosti recidivy.

Po určité době po odstranění kýly na břiše a instalaci protézy roste s pojivovou tkání a spolehlivě chrání slabé místo před opětovným výskytem.

U opakujících se kýly je jedinou možnou léčbou hernioplastika s implantací síťové protézy: významné rozměry defektu tkáně znemožňují sešívání okrajů. Dříve bylo těmto pacientům doporučeno nosit obvaz na celý život..

Materiály používané pro aloplastické hmoty jsou vyráběny ruskými i zahraničními společnostmi. Dnes je možné zvolit optimální typ síťového implantátu: modely vyvinuté na základě kompozitních materiálů, vícevrstvých, kombinovaných atd..

V jednodenních nemocnicích je možné provádět většinu operací pomocí techniky bez napínání.

Po 2-4 dnech se pacienti vracejí ke svému obvyklému životu s určitými omezeními na sportovní a fyzickou aktivitu, která se odstraňují poměrně rychle - zhruba po měsíci.

Pooperační období

V pooperačním období po odstranění kýly na břiše musí být dodržována terapeutická strava. Potraviny a nápoje, které přispívají ke zvýšení plynu a zácpy, by měly být z nabídky vyloučeny. Takové opatření je nezbytné k tomu, aby se zabránilo zvýšení tlaku v břišní dutině a divergenci švu. Optimální je použití tekutých potravin a obilovin. Pacientům se také doporučuje, aby snížili velikost podávání..

Příznaky a léčba břišní kýly

Kýla břicha je diagnostikována, když dochází k přerozdělení vnitřních orgánů mimo dutinu, ve které zaujímají přirozenou anatomickou polohu. Defekt prochází oblastí pobřišnice a vyjde v důsledku slabosti svalové vrstvy. Při vizuální kontrole to vypadá jako výstupek, který je na dotek těžký. Abdominální kýla u žen se vyskytuje méně často než u mužů, což je spojeno s přirozeným rozdělením práce, kteří se častěji podílejí na fyzické práci..

Co je kýla břicha

Při vizuálním vyšetření vypadá kýla břicha níže jako boule vnitřních orgánů umístěná v břišní dutině. Objevují se přes přední břišní stěnu povrchu. Někdy je možné přesunout jednotlivé prvky do lumenu mezentérie nebo bránice.

U mužů je nejčastěji detekována chirurgická vada. Tuto vlastnost vysvětlují specifika práce, často pracují fyzicky ženy, zvedají závaží. V procentech tvoří 80% z celkového počtu detekci břišní kýly u mužů středního věku. Ve 20% případů se patologie vyskytuje u žen a dětí. Tento jev není v dětské praxi běžný. Děti čelí kýle, je-li vrozená.

Klasifikace

Obecně se akceptuje oddělení kýly chirurgy, které je založeno na jednotlivých znameních. Při stanovení diagnózy musí lékař posoudit polohu výčnělku podle klinických, etiologických a anatomických charakteristik. Již během úvodního vyšetření se místo vyjasní. Závada může být vnitřní a vnější. V prvním případě se orgány pohybují do volných otvorů v břišní dutině. U externího typu se kýla objevuje přes okraje a je umístěna přesně pod kůží. První typ je nepříznivější z hlediska prognózy kvůli riziku lézí umístěných poblíž vnitřních orgánů.

Vady lze rozdělit odhadem jejich objemu. Podle tohoto parametru mohou být formace úplné a neúplné. V prvním případě je herniální vak společně s obsahem umístěn za hranicí břišní stěny, pod nebo z boku. Při neúplném výčnělku taška opouští břišní dutinu, ale nepřekračuje hranice bílé linie břicha.

Hlavním faktorem, který je třeba při stanovení diagnózy věnovat pozornost, je posouzení přítomnosti porušení předpisů. Pokud tomu tak není, předpověď je příznivá. Při omezené kýle se stav pacienta může prudce zhoršit, existuje riziko pro život, objevují se indikace pro nouzové vyříznutí.

Podle povahy vzhledu

Herniální deformita je:

  • vrozená - u dětí mladších 7 let jsou příčiny vzhledu často spojeny s abnormalitami nitroděložního vývoje;
  • získané - objevuje se u dospělých a adolescentů pod vlivem provokativních faktorů.

Při vrozené deformitě se chirurgická léčba používá jen zřídka. Kýla je nejčastěji vylučována samostatně v důsledku léků a fyzioterapie. Riziko porušení je minimální. Získaná intervence se považuje za nepříznivější z hlediska prognózy, pravděpodobnost remise chybí nebo je snížena na nulu.

Lokalizace

Lokalizací se takové formace rozlišují na druhy. Existují:

  1. Inguinální kýla. Vypadá to jako výstupek formace do oblasti tříselného kanálu. Tyto vady představují největší část kýly přední břišní stěny. U mužů se tato patologie vyskytuje přibližně 10krát častěji než u žen, což je způsobeno strukturálními rysy těla.
  2. Pupeční kýla (na obrázku). V břišních svalech je nesrovnalost s viditelným protahováním peritoneálních tkání přes pupeční kruh. Oběť bolí celý pás. Podle statistik je větší pravděpodobnost, že u žen dojde k oslabení svalstva a pojivové tkáně v důsledku těhotenství. Nemoc s vysokou pravděpodobností se objevuje u jedinců s nadváhou, provokační faktor je BMI nad 30..
  3. Periupikální pupeční kýla. Jeden typ kýly bílé linie břicha. Vyskytuje se stejně u mužů i žen.
  4. Pooperační kýla. Objeví se u žen a mužů po operacích kvůli dlouhé době imobilizace a dlouhému pobytu na jedné pozici. Příčinou vývoje problému může být nekvalitní ligatura.
  5. Hernia epigastrium (na obrázku). Hlavní lokalizační zóna je střední linie pobřišnice. Vydouvání nejenže bolí, ale je narušeno trávení, dochází k pálení žáhy.

Ventrální kýly se vztahují na jakýkoli výčnělek břišní stěny patologickými nebo přírodními otvory břišní stěny pod kůží.

Podle typu porušení

Zhoršený průběh je diagnostikován, pokud je poškozen hrudní výčnělek. Podmínkou je nebezpečně zvýšené riziko vzniku nekrózy, když jsou orgány stlačeny v kýlové bráně. Obtěžování je těchto typů:

  • obstruktivní - je narušen přirozený odtok stolice ve střevu způsobený obstrukcí střev;
  • uškrcení - dochází k vymačkání cév mezentérie s následnou nekrózou střeva, stav je nebezpečný;
  • okraj - ne celá smyčka je vystavena narušení, ale malá část střevní stěny, perforace a nekróza jsou tvořeny v místě léze.

Léčba břišní kýly, když je taková komplikace zjištěna, bude rychlá. Vyříznutí bude provedeno v naléhavých případech, protože vnitřní orgány mohou znatelně trpět nekrózou.

Hlavní důvody vývoje

Vnitřní břišní kýly se často vyskytují pod vlivem dysfunkčních faktorů. Vznik deformace může být vyvolán slabostí svalového korzetu stěn břišní dutiny, strukturálními defekty svalových stěn břicha, vyvolanými vážnými zraněními nebo chirurgickými zákroky.

Seznam hlavních faktorů způsobujících kýlu břicha:

  • přirozená ochablá kůže způsobená změnami souvisejícími s věkem;
  • genetická predispozice na kýlu;
  • radikální úbytek hmotnosti, ztráta třetiny tělesné hmotnosti v krátkém čase;
  • nadváha, pokročilá obezita;
  • přetížení břišní stěny během těhotenství, rozvoj diastázy;
  • zatížená práce;
  • prodloužený, neproduktivní kašel;
  • náchylnost k zácpě, která vás nutí tvrdě tlačit;
  • profesionální dechový nástroj.

Hlavním provokativním faktorem je zvýšený nitrobřišní tlak. Podle toho může být výskyt příznaků kýly na břiše způsoben těžkou fyzickou prací nebo sportovními aktivitami. V některých případech nelze zjistit příčiny komplikací.

Charakteristické klinické příznaky

Příznaky kýly břicha lze označit jako specifické, resp. Pomáhají rychle rozpoznat stav. Herniální vak je druh nádoru, který může dosáhnout významné velikosti. S jeho růstem, bolestivost je sledována, tento příznak se často vyskytuje v rané fázi vývoje patologie. Nepohodlí se často zhoršuje pohybem, kašlem, hlubokým dechem. Symptomy budou standardní pro všechny typy herniálních formací, ale vrchol bolesti se objeví v místě herniálního vaku. Na fotografii jsou vidět projevy kýly břicha.

S perineální kýlou u mužů a žen se objeví pocit tlaku, těžkosti, bolesti v konečníku. Poruchy močení nejsou vyloučeny. V místě herniálního výčnělku se objevují kožní defekty, při pokusu o křeč se objevuje bolest. Situaci komplikují bolestivé pohyby střev, při prvním vyšetření se může člověku zdát, že se hemoroidy vyvíjejí společně s kýlou. Nakonec zánět hemoroidních uzlů není vyloučen kvůli částečné střevní obstrukci kvůli jeho zablokování..

Inguinální kýla je častější u mužů a charakteristické symptomy ji pomáhají detekovat. Výčnělek je vytvořen v oblasti šourku nebo uvnitř něj, což je doprovázeno bolestivostí. V místě připojení herniového vaku může být pocit plnosti a břišního tlaku. Jak postupujete, bolesti se stávají ostrými a neustále se zvyšující.

Příznaky kýly v břiše se mohou značně lišit v závislosti na umístění kýly. Hodně záleží na tom, na které konkrétní místo se zaměřujeme:

  1. Když jsou střevní smyčky poškozeny, dojde k obstrukci, člověk čelí neustálému pocitu tlaku v bederní oblasti, bolest se může šířit. Příznaky intoxikace těla se zvyšují v důsledku dlouhodobého pobytu v těle stolice. Útoky nevolnosti nejsou vyloučeny, zvracení je možné, tělesná teplota stoupá.
  2. Pokud je postižen močový měchýř, proces močení je často přerušen. Touhy budou časté, ale ne produktivní. S ohledem na to není vyloučen vývoj bakteriálních komplikací, které se šíří do ledvin a močového měchýře.
  3. Kýla bílé linie břicha. Nejčastěji je výčnělek významný a objevuje se na přední břišní stěně. Během svalového napětí dochází k intenzivní epigastrické bolesti.
  4. S pupeční kýlou se objevují jasné záchvaty nevolnosti a šíří se po břiše bolest.
  5. Putování kýly potravinového otvoru bránice. Není možné stanovit přesnou polohu formace. Toulavá kýla mění svou polohu, když se člověk naklání, provede jakékoli pohyby.
  6. S femorální kýlou se syndrom bolesti projevuje intenzivně, jsou možné živé epizody. Nepohodlí se vztahuje na celé spodní břicho, aby se odstranilo, člověk se snaží narovnat. Možné problémy s močením.

U svalové kýly břicha se vždy objeví bolestivé zhutnění. Syndrom se zhoršuje s palpací. Je zakázáno pokoušet se toto porušení opravit sami kvůli zvýšenému riziku sevření. Toulavá kýla potravinové díry zřídka vyvolává svírání, ale bolest s ní může být intenzivní. Jeho diagnóza je komplikovaná, po dlouhou dobu pacient nemá podezření na její existenci.

Diagnostická opatření

Umbilní, ingvinální a femorální kýla jsou považovány za běžné nádory. V případě jejich projevu není diagnóza obtížná. Je-li detekován ischiadický a perineální výčnělek v oblasti foramen obturator, je nutné provést další vyšetření. Hlavním příznakem je typický kašelový impuls, který lze vidět, pokud pacient položí ruku na postiženou oblast.

Následující diagnostické metody pomáhají potvrdit porážku:

  • Rentgenové vyšetření žaludku a dvanáctníku (obrázek není vždy informativní);
  • Rentgen pomocí kontrastního činidla;
  • Ultrazvuk postižené oblasti.

Nejčastěji je použití takových technik dostačující k potvrzení diagnózy.

Cenově dostupné ošetření

Abdominální kýla je vážný problém, který brání člověku plně žít v důsledku neustále se vyskytujícího rizika komplikací. Hlavní komplikací je možné sevření nádoru, což může vést k nekróze vnitřních orgánů, což vede k postižení nebo úmrtnosti. Četné studie potvrzují, že praxe konzervativní léčby není oprávněná, neumožňuje obnovit normální vitalitu.

Břišní kýla u dospělých je častěji vystavena chirurgické excizi. V některých případech je vhodné operaci odmítnout, pokud se u starší osoby zjistí problém a anestézie je kontraindikována. Takovým pacientům se doporučuje používat speciální obvaz jako metodu paliativní terapie..

Konzervativní metody

Pokud se u starší osoby, těhotné ženy nebo u osoby s anamnézou v anamnéze vyskytne břišní kýla, mohou být použity komplikace z jater, ledvin a srdce, lze použít konzervativní metody. Léčba patologie je komplex kontinuální obvazové korekce a zátěžové terapie k obnovení pohody. Budete také muset brát léky, zejména látky zvyšující imunitu, abyste zabránili nachlazení a kašli. Stejně důležité je vytvořit pro pacienta dietu, aby se zjednodušil proces defekace.

Plánované a nouzové operace

Druh operace se stanoví po objasnění závažnosti pacientovy pohody. V případě porušení se operace provádí naléhavě kvůli současnému riziku nekrotických lézí s perforací a peritonitidou. Pokud jsou zjištěny vážné problémy, chirurgové provádějí během operace rozsáhlou laparotomii, aby revidovali všechny vnitřní orgány. Poskytuje odstranění části střeva a omentum. Během období zotavení po zákroku by měl pacient nosit speciální obvaz, dodržovat speciální dietu.

Pokud je včasná diagnostika kýly na břiše, prognóza pro pacienta je příznivější. Je poslán na chirurgické oddělení a stanoví datum operace. Během přípravného období se shromažďuje úplná anamnéza, aby se vyloučily komplikace v procesu excize. Chirurg léčí břišní kýly, pacient bude mít jednoduchou resekční operaci. Herniové brány se sešívají a blokují vlastními tkáněmi. Trvání intervence je vždy nastaveno individuálně v závislosti na místě problému. Operace jsou prováděny v Moskvě a ve všech regionech v souladu s politikou.

Kýla u dítěte

Pokud se u dítěte objeví příznaky břišní kýly, poraďte se s lékařem. Nejčastěji je problém zjištěn u novorozenců do věku 6 měsíců. Formace je schopna dosáhnout průměru 3 - 4 cm, její sevření je výjimečný případ. Léčebný režim je vždy stanoven individuálně v závislosti na objemu nádoru a jeho umístění. Chirurgická intervence je vzácná. Tento problém je často vyřešen sám, když dítě dosáhne věku 6 let.

Existují individuální příznaky, jejichž vzhled určuje indikace k chirurgickému zákroku:

  • nadýmání spolu se zvýšením kýly a změnou jeho odstínu (modrá);
  • záchvaty zvracení, v nichž je krev;
  • zvýšená citlivost kůže pobřišnice, teplota v místě, celkový otok;
  • zvětšení kýly;
  • silná bolest v bříšku (potvrzená neustálým, nezkrotným pláčem);
  • neschopnost upravit výstupek;
  • zácpa, krev ve stolici;
  • pokud břišní kýla rychle roste.

S kýly přední břišní stěny břicha s komplikacemi je dítěti ukázána pohotovostní operace. Tato technika umožňuje odstranit výstupek. Doba zotavení je krátká, ne více než 2 týdny. Hlavním rizikem je možný relaps patologie v dospělosti..

Možné komplikace

Břišní kýly jsou nebezpečné, pokud jsou ignorovány a zpožděny při hledání lékařské pomoci. Mohou nastat následující problémy:

  • obstrukční střevní překážka s přebytkem nebo sevřením;
  • izolovaná nekróza postižených tkání;
  • střevní uškrcení.

Posledně uvedený problém je doprovázen silnou bolestí vyplývající ze smrti nebo prasknutí střeva. Tento problém se projevuje zúžením cév mezentérie. Na tomto pozadí je narušen tok krve v postižené oblasti. Tyto důsledky s břišní kýlou jsou eliminovány rychle, ale pouze částečně.

Prognóza pacienta

Výsledek s nekomplikovanou kýlou bude příznivý, pokud pacient neprodleně konzultuje lékaře a podstoupí chirurgické ošetření. Pokud v krátkém čase splníte všechna doporučení lékařů, můžete se vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu. Pravděpodobnost opětovného vytvoření herniálního výčnělku je minimální, není větší než 5% z celkového počtu případů odstranění.

S diagnostikovaným porušením je prognóza méně vstřícná a vždy závisí na několika faktorech:

  • stav orgánů uvnitř herniální deformity;
  • celkový objem lézí;
  • Pohoda a věk pacienta;
  • jak včasná operace bude provedena.


Pokud pacient váhá na chirurgickém oddělení, může dojít ke smrtelnému výsledku. Je důležité získat kvalifikovanou pomoc co nejdříve, potom je nebezpečí minimální. Pokud pacient podstoupil operaci, stojí za zvážení rizika spojená s opětovným vznikem kýly.

Prevence

Je nemožné zabránit vzniku vrozené deformity u dětí a je docela možné snížit riziko problému u dospělých. Stačí dodržovat jednoduchá doporučení:

  • vzdát se špatných návyků, zejména kouření, protože vzniklý kašel vyvolává nadměrné zatížení stěn pobřišnice;
  • Nezvedejte závaží ani to nedělejte opatrně, snažte se rozložit hmotnost;
  • léčit nemoci vnitřních orgánů zažívacího traktu;
  • jíst správně, vyhnout se zácpě;
  • zabránit obezitě;
  • hrát sporty (s moderováním), dělat gymnastiku.

Pacient často nedokáže popsat, jak břišní kýly níže bolí. Povaha nepohodlí se může lišit, symptomy se budou s pohybem vždy zvyšovat. Nejnepříznivější prognóza lézí střevní smyčky. Léčba u dospělých je vždy rychlá a čím dříve jsou opatření přijata, tím lepší je prognóza. Po operaci tříselné a jiné kýly je nutný obvaz. Toto jsou nezbytná opatření k ochraně slabých stěn pobřišnice před negativními účinky..

U dětí vyžaduje kýla břicha operaci, pouze pokud jsou zjištěny komplikace. V některých případech tento problém zmizí sám, když dítě dosáhne věku 6 let, a proto je taktika vyčkávací a odůvodněné řešení oprávněným řešením. Operace může být kontraindikována u starších osob a žen během těhotenství. Ve druhém případě je excize provedena po porodu (při přirozeném porodu bude kýla kontraindikací).

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Druhy simulátorůV závislosti na typu distribuce a typu zatížení se simulátory svalů zad a páteře dělí na: stacionární; domácí práce; léčení a injekce.Také mnoho cvičení je zaměřeno na zlepšení hřebene a čerpání svalového korzetu.
Nakonec jsem se rozhodl zahájit sérii příspěvků o tříslové kýle u novorozených chlapců, nebo spíše, řeknu vám o svých vlastních zkušenostech, jak můj syn našel kýlu, když byly operovány, a kolik bylo možné udělat bez operace.
Chirurgie je pro tělo vždy stresem, a proto musí pacient splňovat všechny požadavky ošetřujícího lékaře, aby se v budoucnu vyhnul komplikacím a poruchám v těle.