loader

Hernias

Kýla je nemoc charakterizovaná uvolňováním orgánů a tkání z dutiny, ve které jsou umístěny patologickými otvory při zachování integrity kůže. Predispozičními faktory jsou dědičnost, obezita, podvýživa, těhotenství, ředění pojivové tkáně ve stáří a další příčiny. Jedinou účinnou léčbou kýly je chirurgie - hernioplastika.

Struktura kýly

Ve složení jakékoli kýly lze rozlišit 4 hlavní složky:

  1. Herniální vak je vnější vrstva pobřišnice, která obklopuje orgán a prodlužuje se spolu s ním za hranice dutiny. Taška se skládá ze tří segmentů: krku, těla a dna. Krk je umístěn u kýlové brány, zbývající části vyčnívají z dutiny.
  2. Obsah kýlové váčky jsou pohybujícími se orgány, které při namáhání vyčnívají do kýly.
  3. Kýlová brána je díra (slabé místo) ve zdi, od které kýla začíná. Přirozené otvory jsou tříselný kanál a pupeční kruh. Patologické díry zahrnují femorální kanál vytvořený kýlou.
  4. Herniální membrány jsou tkáně pokrývající kýlu zvnějšku. Struktura membrán závisí na umístění kýly.

Při provádění kýlové operace musí být vzaty v úvahu lokalizace a struktura každého prvku kýly.

Druhy kýly

Kýly jsou klasifikovány podle různých kritérií. Například jsou vrozené a získané, opravitelné, ireducibilní, svobodné a narušené. Podle fáze vývoje kýly jsou počáteční, průchodné a úplné.

Z anatomického hlediska jsou kýly rozděleny na vnitřní a vnější. Vnější (kýly přední břišní stěny) tvoří až 75% všech případů, z nichž až 80% je ve tříslovém kanálu, ostatní v bílé linii břicha a femorálního kanálu. Nejběžnější typy kýly jsou popsány níže..

Inguinální kýla

Kvůli rozdílům ve struktuře tříselného kanálu (krátké, široké a špatně chráněné svalovým korzetem) jsou tříslové kýly častěji pozorovány u mužů než u žen. V závislosti na místě vzniku a průběhu kanálu se kýly dělí na šikmé, rovné, intraparietální, perineální, posuvné a kombinované.

Nekomplikovaná tříslová kýla se projevuje otokem v oblasti třísla, který se zvyšuje s namáháním, kašlem, kýcháním. Možná bolest v dolním břiše s ozářením v dolní části zad, křížové kosti, šourku, poškození stolice a močení. Prstové vyšetření herniového kanálu umožňuje určit typ kýly. Další diagnostika se provádí pomocí ultrazvuku, rentgenového záření, laboratorních testů.

Femorální kýla

Tento typ kýly je častěji diagnostikován u žen kvůli strukturálním rysům pánve. Jeho bránou je femorální prstenec, který má složitou anatomickou strukturu a je naplněn tukovou tkání. Obsah kýly - střeva a omentum.

Charakteristickým projevem femorální kýly je výčnělek těsně pod tříslem. Pacienti mají bolesti v slabinách, které jsou dány noze, a příznaky dyspepsie.

Pro diagnózu, palpaci boule, ultrazvuku kýly a břišních orgánů se provádí irigoskopie a laboratorní testy.

Kýla bílé čáry

Defekt v bílé linii břicha se nejčastěji tvoří nad pupkem, méně často poblíž pupku nebo pod ním. Obsahem kýly jsou omentum a smyčky tenkého střeva. U těchto pacientů je často diastáza detekována (divergence svalů rekta abdominis).

Příznaky takové kýly jsou podobné příznakům onemocnění orgánů gastrointestinálního traktu (pálení žáhy, poruchy stolice, říhání a další). Proto je nutné provést další vyšetření pro přesnou diagnózu..

Pupeční a pupeční kýla

Umbilikální a pupeční kýla je defekt v pupečním prstenci a úsecích bílé linie břicha kolem něj, ve kterém střeva, velké omentum vyčnívají za břišní dutinu.

To je doprovázeno nevolností, bolestmi břicha, která se zesiluje kašlem, napínáním a viditelným rozšířením pupečního prstence..

Ventrální kýla

Tyto kýly se vyskytují v místě jizev, které se vytvořily po operacích na břišních orgánech. Zánětlivé změny v ráně, diabetes mellitus, nedodržení pooperačního režimu atd. Přispívají k selhání stehu. Nejčastěji v herniální vak jsou smyčky tenkého střeva a omentum.

Ventrální kýla je charakterizována výskytem kulatého výčnělku v oblasti pooperační rány, který se zvyšuje s napětím, kašlem. Tito pacienti mohou být také narušeni poruchami stolice a bolestmi břicha. Nebezpečí těchto kýly spočívá v tom, že se jejich porušením rychle zvyšuje fenomén peritonitidy, což může vést k úmrtí.

Kýla Spigelia

Kýla Spigelovy linie je defekt v anterolaterální oblasti břišní stěny, ve kterém vnitřní orgány břicha vystupují defektem ve svalové aponeurotické vrstvě. Vyskytuje se v důsledku zranění v této oblasti, nadváhy atd..

Klinicky charakterizován výskytem objemového útvaru na předním nebo bočním povrchu břicha. Současně je pacient znepokojen bolestí při výčnělku, poruchami stolice, nadýmáním. Taková kýla je často komplikována nárazem, který může vést ke střevní obstrukci, peritonitidě a dokonce k smrti.

Diastáza svalů rectus abdominis

Divergence rekta abdominis je stav charakterizovaný zvýšením vzdálenosti mezi okraji svalu rekta o více než 2 cm. Tento stav je fyziologický u žen v pozdním těhotenství a může se vyřešit do jednoho roku po porodu..

S takovými vadami přicházejí do popředí obtíže při provádění fyzické práce, při které je nutné napínat svaly tisku. Diastáza je také doprovázena nevolností a poruchami trávení..

Hernia Komplikace

Pozdní diagnostikovaná a neléčená kýla zvyšují riziko následujících komplikací:

  1. Poranění kýly. Orgány uvnitř herniálního vaku jsou vystaveny nadměrné kompresi a vyskytují se u nich závažné oběhové poruchy. Například tato komplikace se často vyskytuje u femorální kýly. Zpočátku se objevují příznaky střevní obstrukce. Poté, po 2-8 hodinách od okamžiku porušení, nastane nekróza střevních smyček. Pokud se neléčí, peritonitida začíná po 8-10 hodinách. V případě nouze se s ním zachází pouze rychle. Velmi vysoká pravděpodobnost úmrtí.
  2. Hernia kýly. V herniální vak je jeho obsah (orgány) neustále umístěn, ale krevní oběh není narušen. Hlavní příčinou neredukovatelnosti je tvorba adhezí s již existujícími kýly, které drží orgány uvnitř vaku. Zachází s ním rychle.
  3. Coprostasis. Vyvíjí se, když dvojtečka vstoupí do herniální vak, díky čemuž je narušena její pohyblivost. Léčba je zaměřena na normalizaci průchodu stolice střevy. Používá se klystýr a strava.
  4. Zánět hrudního vaku nebo kýly. Vážná komplikace s vysokým rizikem peritonitidy a smrti. Léčba - pohotovostní chirurgie.

Léčba kýly

Jedinou účinnou léčbou kýly je chirurgický zákrok. Důvodem je skutečnost, že nebyly nalezeny žádné další účinnější metody a samoléčení není možné. Chirurgie se doporučuje co nejdříve, aby se zabránilo vážným komplikacím..

Typ anestézie závisí na velikosti operace. Používá se lokální, epidurální, kondukční anestézie a celková anestézie. V současné době existuje mnoho možností, jak operace odstranit kýly, včetně minimálně invazivní laparoskopické hernioplastiky. V každém případě je metoda kýly vybrána samostatně. Po operaci je důležité omezit fyzickou aktivitu na tři měsíce.

Co je kýla břicha nebo ventrální kýla a proč je to nebezpečné?

Mnozí se domnívají, že výčnělek různých vnitřních orgánů nebo, jinými slovy, kýla, zejména malé velikosti, je pro člověka pouze kosmetickým potížím a nepředstavuje žádné vážné nebezpečí. A lidé na první pohled odložili takový jednoduchý problém v „dlouhé krabici“. Ale dělají správnou věc?

Co je kýla břicha?

Herniální defekt je patologický proces, při kterém je vnitřní orgán nebo jeho část schopen vystoupit uměle vytvořenými nebo přirozenými otvory v lidském těle. Z latinské kýly - "kýla". V lékařské terminologii existují hodnoty, které jsou pro tento proces velmi důležité - událost (akutní defekt ve svalu a aponeurotická vrstva břišní stěny, skrz kterou může orgán opouštět) a prolaps (vznik orgánů přirozenými otvory v procesu opomenutí). Každá kýla má požadované komponenty:

  • vyčnívající orgán, jeho část nebo jiný tkáň - herniální obsah;
  • díra nebo kanál, skrz který bude obsah vystupovat - herniální brány;
  • skořápky pokrývající levé orgány - herniální vak. Mohou se skládat z kůže, jizev a tkáňových vazebných struktur - fascie. V samotném vaku se rozlišují ústa, krk, tělo a dno.
  • nejčastější kýly jsou tříslovné - 75 - 85% všech případů nemoci;
  • nejprve představil termín “kýla” - Claudius Galen;
  • existuje koncept „obří“ kýly. Dosahují více než čtyřicet centimetrů v průměru;
  • v jedné osobě je více hernií diagnostikováno častěji než u jedné.

Proč se objevuje?

Hlavním důvodem vzniku kýly je narušení rovnováhy mezi intraabdominálním tlakem a schopností anatomických struktur břišní stěny působit proti ní. Rozlišovací faktory:

  • dlouhodobý kašel, zejména u chronických onemocnění dýchacího systému;
  • častý pláč nebo pláč v kojeneckém věku;
  • zvedání těžkých břemen;
  • přetrvávající zácpa;
  • potíže s močením, například s adenomem prostaty;
  • obtížné zrození.

Rozlišují se také predispoziční příčiny:

  • sedavý životní styl - oslabuje svalovou kostru;
  • výrazné vyčerpání - obvykle jsou různé přirozené otvory vyplněny tukovou tkání a při jeho absenci jsou vytvářeny předpoklady pro vytvoření kýly;
  • geneticky určená predispozice k herniálním výčnělkům. Včetně dědičných poruch struktury pojivové tkáně, například s Marfanovým syndromem;
  • ochablé svaly břišní stěny;
  • nebezpečí z povolání - při práci jako nakladač, hudebník (hrající dechové nástroje);
  • zranění a chirurgické zákroky na břišní stěně.

S interakcí všech faktorů se zvyšuje riziko vzniku herniální vady v některých případech až o 60 - 80%.

Příznaky ventrální kýly

Charakteristické rysy jsou:

  • bolest vznikající při kašlání, namáhání, zvedání různých hmotností;
  • pálení a těžkost v břiše, šourku nebo tříslech;
  • vzhled specifického otoku nebo výčnělku v břiše, který se může zvyšovat fyzickou námahou a mizí v horizontální poloze;
  • zvláštní pocit, jako by se něco „roztrhlo“ (vyskytuje se s vadou svalového rámu).

Co jsou kýly a jak se projevují?

V závislosti na anatomickém umístění a povaze vzhledu rozlišují:

  • pupeční kýla. Tvoří se přímo v pupečním kruhu. Herniální obsah může být střevní smyčka, velký omentum. Mohou být vrozené povahy. Ihned po narození je v oblasti pupku vidět formace připomínající růžový pupen se širokou základnou, která se zvyšuje s plačením dítěte. K dispozici je také získaná forma. Příznaky: bolest v břiše, zejména horší po kašli nebo fyzické aktivitě; periodicky nevolnost; specifický výstupek v pupeční oblasti, který může zmizet po zaujetí vodorovné polohy. Malé kýly mohou být asymptomatické, ale jsou schopné progrese a zvětšení velikosti. U defektů s větším průměrem může dojít k zácpě, což vede k obstrukci střeva - stav ohrožující život, který vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Při diagnostice tohoto onemocnění je vhodné být opatrný, takže kromě kýly se projevují také metastázy nádoru žaludku (často se v této oblasti vyskytují);
  • kýla bílé linie břicha. Tato čára je umístěna přísně ve střední projekci na břišní stěně. Existují sub-umbilikální (velmi vzácné), supra- a para-umbilikální. Nejčastěji se nacházejí nad pupkem. Charakteristické jsou bolesti v epigastrické oblasti, zejména po jídle a zvedání závaží, divergence svalových struktur (diastáza) a pocit nevolnosti. Je nutné vyloučit onemocnění žaludku a dvanáctníku (gastritida, peptický vřed atd.). Tato patologie začíná s jejím vývojem vyčníváním tukové tkáně (stadium lipomu). A teprve poté, s progresí a divergencí svalů, vyčnívá peritoneum a různé orgány a vytváří herniální vak. Bolest v této formě může být od prvních dnů nástupu patologie v důsledku porušení nervových zakončení preperitoneální vlákniny;
  • traumatická kýla. Jsou spojeny se značným poškozením břicha, které je doprovázeno prasknutím svalových struktur, fascií, aponeurózou (široké šlachy, prakticky bez nervových zakončení a krevních cév). V místech prasknutí se pod vlivem nitrobřišního tlaku vyboulí list pobřišnice a vnitřní orgány se symptomy typickými pro kýlu;
  • pooperační. Tvoří se v oblasti pooperační jizvy. Důvody jejich výskytu: divergence okrajů aponeurózy šité během operace nebo nesprávně provedený chirurgický zákrok s defektem; hnisání rány; intenzivní fyzická aktivita v pooperační fázi. Kýly se mohou vyskytovat v pravém hypochondriu (po odstranění a transplantaci jater, slepého střeva, žlučníku), v levém hypochondriu (po operacích na slezině), v suprapubické oblasti (během gynekologických operací), v laterálním bederní oblasti (po zákrokech na ledvinách a uretrech). Po každém chirurgickém zákroku se v břišní dutině vytvoří adheze. Tento stav je plný adhezivní střevní obstrukce;
  • stehenní. Jsou zřídka velké, ale velmi často porušené. Nejčastěji se nachází pod tříslovým vazem na vnitřní (střední) části horní třetiny stehna. Mají polokoule. Můžete je zaměnit s lipomem (benigní nádor z tukové tkáně), zvětšenou a zanícenou tříselnou lymfatickou uzlinou (lymfadenitida) a metastázováním různých maligních nádorů. Tento typ kýly opouští femorální prstenec, který je tvořen specifickými anatomickými formacemi - lakunárním vazem a femorální žílou. Prochází touto mezerou a tvoří femorální kanál, který za normálních okolností neexistuje. Tvoří 5 až 9% případů všech kýly břicha;
  • tříslovný. Nejběžnější typ herniální vady. V závislosti na umístění spermatické šňůry existují boční (vnější) a střední (vnitřní). Pacienti se obávají bolesti kýly, pocitu nepohodlí při chůzi. Existuje asymetrie třísel, viditelná pouhým okem. Při diagnostice je důležité prstové vyšetření vnějšího otvoru tříslového kanálu, které provádí pouze odborník.

Mezi vzácné typy břišní kýly patří:

  • herniální výčnělky v procesu xiphoidů. Tvoří se pouze tehdy, pokud je vadná. Dírou v ní mohou vyjít tuková tkáň (preperitoneální lipom) a skutečná kýla skládající se ze všech hlavních složek;
  • boční nebo lunární (spigelius) linie. Vzácný typ kýly, umístěný mezi svaly břišní stěny - příčný a vnější okraj linie. To je dost těžké diagnostikovat;
  • bederní. Prochází podél vnější hrany svalu latissimus dorsi mezi žebrem XII a iliem v horních a dolních trojúhelnících (podle autorů jsou označovány jako trojúhelníky Petit a Greenfeld-Lesgaft);
  • kýla obstrukčního foramen, která se nachází v kostech pánve. Na vnitřní straně horního stehna se vytvoří herniální defekt. Vyskytuje se častěji u starších žen kvůli slabosti svalů pánevního dna. Klinicky se projevuje silnou bolestí, pocitem znecitlivění v této oblasti, zejména se zesiluje po únosu kyčle;
  • sedací kýla. Vycházejí z malých nebo velkých sedacích otvorů, které jsou umístěny v zadní oblasti malé pánve. Pod svalu gluteus maximus se vytvoří herniální výčnělek. Je v kontaktu se sedacími nervy, takže často dochází k silné bolesti. Obsah - Tenké střevo nebo omentum.

Všechny výše uvedené typy jsou vnější kýly. Vnitřní vznikají v důsledku pohybu orgánů v prasklinách, kapesách nebo otvorech pobřišnice nebo v hrudní dutině (bránice). V horní duodenální dutině (Treitzova kapsa) a dolní (mezenterická kýla) se vyskytují kýly. Příznaky těchto typů herniálních výčnělků odpovídají klinice akutní střevní obstrukce.

Kýla se také dělí na:

  • opravitelné;
  • ireducibilní (není možné vrátit vadu do břišní dutiny samostatně).
  • hlavní;
  • opakující se - pokud se opakuje.

Břišní kýla u žen

Naštěstí u našeho spravedlivého sexu není kýla tak akutní. Častěji se však tvoří u mužů. Poměr pro různé lokalizace herniálních výčnělků je odlišný, ale obecně je to 1: 6. Hlavním rozdílem je perineální kýla, která se u žen tvoří mnohem častěji. Stává se to zpět a vpředu. První prochází dutinou konečníku a dělohy (excavatio vesicouterina). Prochází trhlinami ve svalu, které zvedají konečník, jde do tukové tkáně v oblasti konečníku. Herniální obsah - genitálie, močový měchýř. Přední forma je cítit mezi ischemií a pochvou, jde do pyskovité majory..

Také u žen jsou častěji pozorovány sedací kýly. U těhotných žen je možné vytvářet kýly podél bílé linie břicha, protože rozšiřující se děloha vytváří silný tlak na břišní svaly, a proto se mohou lišit (diastáza). Čím delší je těhotenství, tím vyšší je šance na vytvoření kýly.

Co je to nebezpečná kýla?

Každý, kdo vyvinul tuto patologii, by si měl být vědom možných komplikací. Nejběžnější a nejnebezpečnější jsou:

  • porušení obsahu kýly. Nemůže ustoupit, je přiskřípána kýlovou bránou. V zóně porušení dochází k nekróze (nekróze) části orgánu s možným rozvojem peritonitidy (rozsáhlý zánětlivý proces v břišní dutině). Charakteristika: zhoršení celkového stavu, těžká akutní bolest v kýli, při dotyku je oteklá, bolestivá, napjatá;
  • nenapravitelnost. Častěji se vyskytuje, když se tvoří sáčky mezi vakem a obsahem kýly;
  • phlegmon hernia sac. S neredukovatelností prudce stoupá riziko infekce kůže nebo střevního lumenu. Obsah se začne hnisat. Stává se hyperemickým (zarudlým), zvětšeným objemem v důsledku otoku, ostře bolestivým. Výrazně stoupá tělesná teplota, dochází k celkové slabosti, malátnosti, bolesti hlavy a dalším příznakům intoxikace;
  • koprostáza. Pokud je kýla obsahem tlustého střeva, potom je stolice možná kvůli narušené motorické funkci.

Diagnóza břišní kýly

Zkušený chirurg může častěji než ne provést diagnózu i při počátečním vyšetření. Při vyšetřování kýly můžete identifikovat charakteristický příznak pozitivního kašle (zvýšení herniální vady během kašle). Pro přesnější vizualizaci můžete použít:

  • ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů;
  • počítačová a magnetická nukleární tomografie;
  • hernigrafie - rentgenová metoda výzkumu se zavedením kontrastních látek, která umožňuje jasněji určit herniální výčnělek;
  • irrigoskopie - kontrastní studie tlustého střeva.

Léčba herniálních defektů

Konzervativní metoda je:

  • na sobě speciální obvaz, který bude podporovat herniální obsah. Je vybrán pouze odborníkem;
  • vyhnout se těžkému zvedání;
  • vlákniny obohacené stravy.

Kontraindikace pro opravu kýly jsou:

Během operace je povinným bodem posílení slabosti břišní stěny. Za tímto účelem lze použít vlastní lidské tkáně nebo absorbovatelné, kompozitní nebo neabsorbovatelné polypropylenové sítě. V současné době jsou preferovány techniky odstraňování laparoskopické kýly. Po takovém zásahu se výrazně snižuje riziko pooperačních komplikací..

Závěr

Pokud je kýla malá a nezpůsobuje ani mírné nepohodlí, je lepší ji okamžitě uvést do provozu, protože se tím nejen předejdete život ohrožujícím stavům, ale také vám již nebudete dělat starosti o své zdraví..

Vyvinuli jsme velké úsilí, abyste si mohli tento článek přečíst, a my budeme rádi, že nám poskytnete zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autor s potěšením uvidí, že vás tento materiál zajímal. poděkovat!

Příznaky a léčba břišní kýly

Kýla břicha je diagnostikována, když dochází k přerozdělení vnitřních orgánů mimo dutinu, ve které zaujímají přirozenou anatomickou polohu. Defekt prochází oblastí pobřišnice a vyjde v důsledku slabosti svalové vrstvy. Při vizuální kontrole to vypadá jako výstupek, který je na dotek těžký. Abdominální kýla u žen se vyskytuje méně často než u mužů, což je spojeno s přirozeným rozdělením práce, kteří se častěji podílejí na fyzické práci..

Co je kýla břicha

Při vizuálním vyšetření vypadá kýla břicha níže jako boule vnitřních orgánů umístěná v břišní dutině. Objevují se přes přední břišní stěnu povrchu. Někdy je možné přesunout jednotlivé prvky do lumenu mezentérie nebo bránice.

U mužů je nejčastěji detekována chirurgická vada. Tuto vlastnost vysvětlují specifika práce, často pracují fyzicky ženy, zvedají závaží. V procentech tvoří 80% z celkového počtu detekci břišní kýly u mužů středního věku. Ve 20% případů se patologie vyskytuje u žen a dětí. Tento jev není v dětské praxi běžný. Děti čelí kýle, je-li vrozená.

Klasifikace

Obecně se akceptuje oddělení kýly chirurgy, které je založeno na jednotlivých znameních. Při stanovení diagnózy musí lékař posoudit polohu výčnělku podle klinických, etiologických a anatomických charakteristik. Již během úvodního vyšetření se místo vyjasní. Závada může být vnitřní a vnější. V prvním případě se orgány pohybují do volných otvorů v břišní dutině. U externího typu se kýla objevuje přes okraje a je umístěna přesně pod kůží. První typ je nepříznivější z hlediska prognózy kvůli riziku lézí umístěných poblíž vnitřních orgánů.

Vady lze rozdělit odhadem jejich objemu. Podle tohoto parametru mohou být formace úplné a neúplné. V prvním případě je herniální vak společně s obsahem umístěn za hranicí břišní stěny, pod nebo z boku. Při neúplném výčnělku taška opouští břišní dutinu, ale nepřekračuje hranice bílé linie břicha.

Hlavním faktorem, který je třeba při stanovení diagnózy věnovat pozornost, je posouzení přítomnosti porušení předpisů. Pokud tomu tak není, předpověď je příznivá. Při omezené kýle se stav pacienta může prudce zhoršit, existuje riziko pro život, objevují se indikace pro nouzové vyříznutí.

Podle povahy vzhledu

Herniální deformita je:

  • vrozená - u dětí mladších 7 let jsou příčiny vzhledu často spojeny s abnormalitami nitroděložního vývoje;
  • získané - objevuje se u dospělých a adolescentů pod vlivem provokativních faktorů.

Při vrozené deformitě se chirurgická léčba používá jen zřídka. Kýla je nejčastěji vylučována samostatně v důsledku léků a fyzioterapie. Riziko porušení je minimální. Získaná intervence se považuje za nepříznivější z hlediska prognózy, pravděpodobnost remise chybí nebo je snížena na nulu.

Lokalizace

Lokalizací se takové formace rozlišují na druhy. Existují:

  1. Inguinální kýla. Vypadá to jako výstupek formace do oblasti tříselného kanálu. Tyto vady představují největší část kýly přední břišní stěny. U mužů se tato patologie vyskytuje přibližně 10krát častěji než u žen, což je způsobeno strukturálními rysy těla.
  2. Pupeční kýla (na obrázku). V břišních svalech je nesrovnalost s viditelným protahováním peritoneálních tkání přes pupeční kruh. Oběť bolí celý pás. Podle statistik je větší pravděpodobnost, že u žen dojde k oslabení svalstva a pojivové tkáně v důsledku těhotenství. Nemoc s vysokou pravděpodobností se objevuje u jedinců s nadváhou, provokační faktor je BMI nad 30..
  3. Periupikální pupeční kýla. Jeden typ kýly bílé linie břicha. Vyskytuje se stejně u mužů i žen.
  4. Pooperační kýla. Objeví se u žen a mužů po operacích kvůli dlouhé době imobilizace a dlouhému pobytu na jedné pozici. Příčinou vývoje problému může být nekvalitní ligatura.
  5. Hernia epigastrium (na obrázku). Hlavní lokalizační zóna je střední linie pobřišnice. Vydouvání nejenže bolí, ale je narušeno trávení, dochází k pálení žáhy.

Ventrální kýly se vztahují na jakýkoli výčnělek břišní stěny patologickými nebo přírodními otvory břišní stěny pod kůží.

Podle typu porušení

Zhoršený průběh je diagnostikován, pokud je poškozen hrudní výčnělek. Podmínkou je nebezpečně zvýšené riziko vzniku nekrózy, když jsou orgány stlačeny v kýlové bráně. Obtěžování je těchto typů:

  • obstruktivní - je narušen přirozený odtok stolice ve střevu způsobený obstrukcí střev;
  • uškrcení - dochází k vymačkání cév mezentérie s následnou nekrózou střeva, stav je nebezpečný;
  • okraj - ne celá smyčka je vystavena narušení, ale malá část střevní stěny, perforace a nekróza jsou tvořeny v místě léze.

Léčba břišní kýly, když je taková komplikace zjištěna, bude rychlá. Vyříznutí bude provedeno v naléhavých případech, protože vnitřní orgány mohou znatelně trpět nekrózou.

Hlavní důvody vývoje

Vnitřní břišní kýly se často vyskytují pod vlivem dysfunkčních faktorů. Vznik deformace může být vyvolán slabostí svalového korzetu stěn břišní dutiny, strukturálními defekty svalových stěn břicha, vyvolanými vážnými zraněními nebo chirurgickými zákroky.

Seznam hlavních faktorů způsobujících kýlu břicha:

  • přirozená ochablá kůže způsobená změnami souvisejícími s věkem;
  • genetická predispozice na kýlu;
  • radikální úbytek hmotnosti, ztráta třetiny tělesné hmotnosti v krátkém čase;
  • nadváha, pokročilá obezita;
  • přetížení břišní stěny během těhotenství, rozvoj diastázy;
  • zatížená práce;
  • prodloužený, neproduktivní kašel;
  • náchylnost k zácpě, která vás nutí tvrdě tlačit;
  • profesionální dechový nástroj.

Hlavním provokativním faktorem je zvýšený nitrobřišní tlak. Podle toho může být výskyt příznaků kýly na břiše způsoben těžkou fyzickou prací nebo sportovními aktivitami. V některých případech nelze zjistit příčiny komplikací.

Charakteristické klinické příznaky

Příznaky kýly břicha lze označit jako specifické, resp. Pomáhají rychle rozpoznat stav. Herniální vak je druh nádoru, který může dosáhnout významné velikosti. S jeho růstem, bolestivost je sledována, tento příznak se často vyskytuje v rané fázi vývoje patologie. Nepohodlí se často zhoršuje pohybem, kašlem, hlubokým dechem. Symptomy budou standardní pro všechny typy herniálních formací, ale vrchol bolesti se objeví v místě herniálního vaku. Na fotografii jsou vidět projevy kýly břicha.

S perineální kýlou u mužů a žen se objeví pocit tlaku, těžkosti, bolesti v konečníku. Poruchy močení nejsou vyloučeny. V místě herniálního výčnělku se objevují kožní defekty, při pokusu o křeč se objevuje bolest. Situaci komplikují bolestivé pohyby střev, při prvním vyšetření se může člověku zdát, že se hemoroidy vyvíjejí společně s kýlou. Nakonec zánět hemoroidních uzlů není vyloučen kvůli částečné střevní obstrukci kvůli jeho zablokování..

Inguinální kýla je častější u mužů a charakteristické symptomy ji pomáhají detekovat. Výčnělek je vytvořen v oblasti šourku nebo uvnitř něj, což je doprovázeno bolestivostí. V místě připojení herniového vaku může být pocit plnosti a břišního tlaku. Jak postupujete, bolesti se stávají ostrými a neustále se zvyšující.

Příznaky kýly v břiše se mohou značně lišit v závislosti na umístění kýly. Hodně záleží na tom, na které konkrétní místo se zaměřujeme:

  1. Když jsou střevní smyčky poškozeny, dojde k obstrukci, člověk čelí neustálému pocitu tlaku v bederní oblasti, bolest se může šířit. Příznaky intoxikace těla se zvyšují v důsledku dlouhodobého pobytu v těle stolice. Útoky nevolnosti nejsou vyloučeny, zvracení je možné, tělesná teplota stoupá.
  2. Pokud je postižen močový měchýř, proces močení je často přerušen. Touhy budou časté, ale ne produktivní. S ohledem na to není vyloučen vývoj bakteriálních komplikací, které se šíří do ledvin a močového měchýře.
  3. Kýla bílé linie břicha. Nejčastěji je výčnělek významný a objevuje se na přední břišní stěně. Během svalového napětí dochází k intenzivní epigastrické bolesti.
  4. S pupeční kýlou se objevují jasné záchvaty nevolnosti a šíří se po břiše bolest.
  5. Putování kýly potravinového otvoru bránice. Není možné stanovit přesnou polohu formace. Toulavá kýla mění svou polohu, když se člověk naklání, provede jakékoli pohyby.
  6. S femorální kýlou se syndrom bolesti projevuje intenzivně, jsou možné živé epizody. Nepohodlí se vztahuje na celé spodní břicho, aby se odstranilo, člověk se snaží narovnat. Možné problémy s močením.

U svalové kýly břicha se vždy objeví bolestivé zhutnění. Syndrom se zhoršuje s palpací. Je zakázáno pokoušet se toto porušení opravit sami kvůli zvýšenému riziku sevření. Toulavá kýla potravinové díry zřídka vyvolává svírání, ale bolest s ní může být intenzivní. Jeho diagnóza je komplikovaná, po dlouhou dobu pacient nemá podezření na její existenci.

Diagnostická opatření

Umbilní, ingvinální a femorální kýla jsou považovány za běžné nádory. V případě jejich projevu není diagnóza obtížná. Je-li detekován ischiadický a perineální výčnělek v oblasti foramen obturator, je nutné provést další vyšetření. Hlavním příznakem je typický kašelový impuls, který lze vidět, pokud pacient položí ruku na postiženou oblast.

Následující diagnostické metody pomáhají potvrdit porážku:

  • Rentgenové vyšetření žaludku a dvanáctníku (obrázek není vždy informativní);
  • Rentgen pomocí kontrastního činidla;
  • Ultrazvuk postižené oblasti.

Nejčastěji je použití takových technik dostačující k potvrzení diagnózy.

Cenově dostupné ošetření

Abdominální kýla je vážný problém, který brání člověku plně žít v důsledku neustále se vyskytujícího rizika komplikací. Hlavní komplikací je možné sevření nádoru, což může vést k nekróze vnitřních orgánů, což vede k postižení nebo úmrtnosti. Četné studie potvrzují, že praxe konzervativní léčby není oprávněná, neumožňuje obnovit normální vitalitu.

Břišní kýla u dospělých je častěji vystavena chirurgické excizi. V některých případech je vhodné operaci odmítnout, pokud se u starší osoby zjistí problém a anestézie je kontraindikována. Takovým pacientům se doporučuje používat speciální obvaz jako metodu paliativní terapie..

Konzervativní metody

Pokud se u starší osoby, těhotné ženy nebo u osoby s anamnézou v anamnéze vyskytne břišní kýla, mohou být použity komplikace z jater, ledvin a srdce, lze použít konzervativní metody. Léčba patologie je komplex kontinuální obvazové korekce a zátěžové terapie k obnovení pohody. Budete také muset brát léky, zejména látky zvyšující imunitu, abyste zabránili nachlazení a kašli. Stejně důležité je vytvořit pro pacienta dietu, aby se zjednodušil proces defekace.

Plánované a nouzové operace

Druh operace se stanoví po objasnění závažnosti pacientovy pohody. V případě porušení se operace provádí naléhavě kvůli současnému riziku nekrotických lézí s perforací a peritonitidou. Pokud jsou zjištěny vážné problémy, chirurgové provádějí během operace rozsáhlou laparotomii, aby revidovali všechny vnitřní orgány. Poskytuje odstranění části střeva a omentum. Během období zotavení po zákroku by měl pacient nosit speciální obvaz, dodržovat speciální dietu.

Pokud je včasná diagnostika kýly na břiše, prognóza pro pacienta je příznivější. Je poslán na chirurgické oddělení a stanoví datum operace. Během přípravného období se shromažďuje úplná anamnéza, aby se vyloučily komplikace v procesu excize. Chirurg léčí břišní kýly, pacient bude mít jednoduchou resekční operaci. Herniové brány se sešívají a blokují vlastními tkáněmi. Trvání intervence je vždy nastaveno individuálně v závislosti na místě problému. Operace jsou prováděny v Moskvě a ve všech regionech v souladu s politikou.

Kýla u dítěte

Pokud se u dítěte objeví příznaky břišní kýly, poraďte se s lékařem. Nejčastěji je problém zjištěn u novorozenců do věku 6 měsíců. Formace je schopna dosáhnout průměru 3 - 4 cm, její sevření je výjimečný případ. Léčebný režim je vždy stanoven individuálně v závislosti na objemu nádoru a jeho umístění. Chirurgická intervence je vzácná. Tento problém je často vyřešen sám, když dítě dosáhne věku 6 let.

Existují individuální příznaky, jejichž vzhled určuje indikace k chirurgickému zákroku:

  • nadýmání spolu se zvýšením kýly a změnou jeho odstínu (modrá);
  • záchvaty zvracení, v nichž je krev;
  • zvýšená citlivost kůže pobřišnice, teplota v místě, celkový otok;
  • zvětšení kýly;
  • silná bolest v bříšku (potvrzená neustálým, nezkrotným pláčem);
  • neschopnost upravit výstupek;
  • zácpa, krev ve stolici;
  • pokud břišní kýla rychle roste.

S kýly přední břišní stěny břicha s komplikacemi je dítěti ukázána pohotovostní operace. Tato technika umožňuje odstranit výstupek. Doba zotavení je krátká, ne více než 2 týdny. Hlavním rizikem je možný relaps patologie v dospělosti..

Možné komplikace

Břišní kýly jsou nebezpečné, pokud jsou ignorovány a zpožděny při hledání lékařské pomoci. Mohou nastat následující problémy:

  • obstrukční střevní překážka s přebytkem nebo sevřením;
  • izolovaná nekróza postižených tkání;
  • střevní uškrcení.

Posledně uvedený problém je doprovázen silnou bolestí vyplývající ze smrti nebo prasknutí střeva. Tento problém se projevuje zúžením cév mezentérie. Na tomto pozadí je narušen tok krve v postižené oblasti. Tyto důsledky s břišní kýlou jsou eliminovány rychle, ale pouze částečně.

Prognóza pacienta

Výsledek s nekomplikovanou kýlou bude příznivý, pokud pacient neprodleně konzultuje lékaře a podstoupí chirurgické ošetření. Pokud v krátkém čase splníte všechna doporučení lékařů, můžete se vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu. Pravděpodobnost opětovného vytvoření herniálního výčnělku je minimální, není větší než 5% z celkového počtu případů odstranění.

S diagnostikovaným porušením je prognóza méně vstřícná a vždy závisí na několika faktorech:

  • stav orgánů uvnitř herniální deformity;
  • celkový objem lézí;
  • Pohoda a věk pacienta;
  • jak včasná operace bude provedena.


Pokud pacient váhá na chirurgickém oddělení, může dojít ke smrtelnému výsledku. Je důležité získat kvalifikovanou pomoc co nejdříve, potom je nebezpečí minimální. Pokud pacient podstoupil operaci, stojí za zvážení rizika spojená s opětovným vznikem kýly.

Prevence

Je nemožné zabránit vzniku vrozené deformity u dětí a je docela možné snížit riziko problému u dospělých. Stačí dodržovat jednoduchá doporučení:

  • vzdát se špatných návyků, zejména kouření, protože vzniklý kašel vyvolává nadměrné zatížení stěn pobřišnice;
  • Nezvedejte závaží ani to nedělejte opatrně, snažte se rozložit hmotnost;
  • léčit nemoci vnitřních orgánů zažívacího traktu;
  • jíst správně, vyhnout se zácpě;
  • zabránit obezitě;
  • hrát sporty (s moderováním), dělat gymnastiku.

Pacient často nedokáže popsat, jak břišní kýly níže bolí. Povaha nepohodlí se může lišit, symptomy se budou s pohybem vždy zvyšovat. Nejnepříznivější prognóza lézí střevní smyčky. Léčba u dospělých je vždy rychlá a čím dříve jsou opatření přijata, tím lepší je prognóza. Po operaci tříselné a jiné kýly je nutný obvaz. Toto jsou nezbytná opatření k ochraně slabých stěn pobřišnice před negativními účinky..

U dětí vyžaduje kýla břicha operaci, pouze pokud jsou zjištěny komplikace. V některých případech tento problém zmizí sám, když dítě dosáhne věku 6 let, a proto je taktika vyčkávací a odůvodněné řešení oprávněným řešením. Operace může být kontraindikována u starších osob a žen během těhotenství. Ve druhém případě je excize provedena po porodu (při přirozeném porodu bude kýla kontraindikací).

Jak je kýla břišní dutiny, její rozmanitosti, příčiny a léčba

Proč se objevuje?

Hlavním důvodem vzniku kýly je narušení rovnováhy mezi intraabdominálním tlakem a schopností anatomických struktur břišní stěny působit proti ní. Rozlišovací faktory:

  • dlouhodobý kašel, zejména u chronických onemocnění dýchacího systému;
  • častý pláč nebo pláč v kojeneckém věku;
  • zvedání těžkých břemen;
  • přetrvávající zácpa;
  • potíže s močením, například s adenomem prostaty;
  • obtížné zrození.

Výše uvedené faktory významně zvyšují břišní tlak.

Rozlišují se také predispoziční příčiny:

  • sedavý životní styl - oslabuje svalovou kostru;
  • výrazné vyčerpání - obvykle jsou různé přirozené otvory vyplněny tukovou tkání a při jeho absenci jsou vytvářeny předpoklady pro vytvoření kýly;
  • geneticky určená predispozice k herniálním výčnělkům. Včetně dědičných poruch struktury pojivové tkáně, například s Marfanovým syndromem;
  • ochablé svaly břišní stěny;
  • nebezpečí z povolání - při práci jako nakladač, hudebník (hrající dechové nástroje);
  • zranění a chirurgické zákroky na břišní stěně.

S interakcí všech faktorů se zvyšuje riziko vzniku herniální vady v některých případech až o 60 - 80%.

Obecné informace a klasifikace

Abdominální kýla - výčnělek břišních orgánů spolu s vnějším listem serózní membrány přední stěnou břicha; někdy - pohyb orgánů a smyček střeva do otvorů mezentérie nebo bránice v břišní dutině. Každých 5 lidí na 10 000 obyvatel trpí různými kýly; z nichž nejméně 80% jsou muži, zbývajících 20% jsou ženy a děti. Pro tuto patologii je provedeno asi 30% všech chirurgických zákroků v dětské chirurgii. U dospělých jsou častěji diagnostikovány břišní a femorální kýly, u dětí - pupeční. Nejčastější kýla v předškolním věku a po 45 letech.

Ve frekvenci jsou všechny ventrální kýly rozděleny následovně: inguinální kýly se vyskytují v 8 případech z 10, pooperační a umbilikální kýly jsou diagnostikovány ve stejném poměru 8%, femorální kýly u 3% případů a bránice kýly u méně než 1% pacientů. K dnešnímu dni se v břišní chirurgii vyvíjejí nové chirurgické postupy (bez napětí), které poskytují nízkou míru recidivy.

Díra, skrz kterou vyčnívá část vnitřních orgánů, se nazývá brána kýly. Mohou se stát:

  • pupeční kruh;
  • tříselný kanál (anatomická formace, ve které prochází cévy a nervy, u žen - kulatý vaz dělohy, u mužů - spermatická šňůra);
  • femorální kanál;
  • jizva po břišní operaci.

Oblast pobřišnice, která prošla kýlovou bránou, se nazývá herniální vak. Orgány (nebo jejich části), které do nich vstupují, jsou herniální obsah. Mohou to být střevní smyčky, slepé střevo, u žen - vaječník nebo část vejcovodu.

Na základě toho, co anatomická formace ovlivňuje kýla, může být:

  • tříslovný - asi 75%;
  • femorální - 10%;
  • pupeční - 5-7%;
  • pooperační - 8-10%,
  • bederní, sedací, perineální atd..

Jako kýla sac:

  • zdarma (kýla lze snadno „upravit“ ručně);
  • chronicky komplikované (ireducibilní);
  • akutní komplikace (porušení kýly, střevní obstrukce v důsledku koprostázy, zánět kýly).

Podle počtu kýly může být jeden a více.

Co je kýla břicha?

Herniální defekt je patologický proces, při kterém je vnitřní orgán nebo jeho část schopen vystoupit uměle vytvořenými nebo přirozenými otvory v lidském těle. Z latinské kýly - "kýla". V lékařské terminologii existují hodnoty, které jsou pro tento proces velmi důležité - událost (akutní defekt ve svalu a aponeurotická vrstva břišní stěny, skrz kterou může orgán opouštět) a prolaps (vznik orgánů přirozenými otvory v procesu opomenutí). Každá kýla má požadované komponenty:

  • vyčnívající orgán, jeho část nebo jiný tkáň - herniální obsah;
  • díra nebo kanál, skrz který bude obsah vystupovat - herniální brány;
  • skořápky pokrývající levé orgány - herniální vak. Mohou se skládat z kůže, jizev a tkáňových vazebných struktur - fascie. V samotném vaku se rozlišují ústa, krk, tělo a dno.

Několik zajímavých faktů o kýly:

  • nejčastější kýly jsou tříslovné - 75 - 85% všech případů nemoci;
  • nejprve představil termín “kýla” - Claudius Galen;
  • existuje koncept „obří“ kýly. Dosahují více než čtyřicet centimetrů v průměru;
  • v jedné osobě je více hernií diagnostikováno častěji než u jedné.

Prevence

Pamatujte, že kýla je způsobena slabou pojivovou tkání v břišní stěně..

Lékaři doporučují následující:

  • Sledujte svou váhu a dobře najíst.
  • Pokud máte více než 40 let, vyhněte se těžké fyzické námaze..
  • Cvičte například přihlaste se do fondu.
  • Kýla se často vyskytuje po operaci na břiše. Pokud máte právě takový případ, pak po operaci musíte postupovat podle následujících tipů - nezvedejte závaží s hmotností vyšší než 10 kilogramů, kupte elastickou lékařskou bandáž (měli byste ji nosit alespoň 2 měsíce po operaci), vyhýbejte se ostrým zatáčkám těla atd..

Druhy břišní kýly

V závislosti na umístění na těle pacienta se břišní kýly dělí na pupeční, femorální, perineální, tříselný, boční atd..

Inguinal

Ztráta části střeva nebo vnitřních orgánů do tříselného kanálu, ke které dochází prostřednictvím vrozené nebo získané díry v břišní stěně. U mužů může prolaps dosáhnout šourku, u žen prostor kolem labia majora. Inguinální kýla je problém hlavně pro děti. V hlavní rizikové skupině - chlapci do 10 let.

Pupeční

Herniální vak vystupuje ven přes pupeční kroužek pacienta. Mezi nejčastější příčiny takové kýly patří obezita, těhotenství, ascites. Dospělí pacienti s pupeční kýlou však představují pouze 5% případů. Všichni ostatní jsou diagnostikováni v raném věku a u nejmenších pacientů (3 a méně let) se pupeční kruh může posílit bez lékařské pomoci, což vyvolá nezávislé snížení kýly.

Stehna

Femorální typ břišní kýly je charakterizován výstupkem stehenního povrchu, kde střevní smyčky propadají femorálním kanálkem.

Ve velikosti jsou takové výčnělky obvykle malé, ale náchylné k nebezpečnému sevření v důsledku úzkých herniálních bran. Více než ostatní, ženy ve věkové skupině 30-60 let jsou predisponovány k formování femorální kýly.

K tomuto výčnělku dochází v důsledku nesrovnalostí svalů rekta ve střední linii břicha. Do vytvořené díry mohou vyčnívat střevní smyčky, části jater nebo žaludku. Docela často je kýla bílé linie břicha mnohonásobná.

Perineální

Takové kýly jsou zřídka diagnostikovány a z velké části u žen. Perineální kýly jsou přední a zadní. Přední část může být pouze u žen a může vypadat jako výstupek přes urogenitální bránici. Zadní část je diagnostikována u obou pohlaví a vypadá jako výčnělek pod svalem gluteus maximus, nebo mezi řitním otvorem a výběžkem hýždě.

Boční

Výklenky umístěné v laterální břišní stěně. Tvoří se na pozadí zranění, abscesů břišní stěny nebo lokální ochrnutí svalů. Boční kýly zabírají malý zlomek z celkového počtu diagnostikovaných břišních kýly.

Inguinální kýla

Inguinální kýla je nejběžnějším typem břišní kýly. Je to patologický výčnělek střeva nebo většího omentum do dutiny tříselného kanálu. U mužů se tříslová kýla vyskytuje 5krát častěji než u žen, což je vysvětleno zvláštnostmi anatomické struktury tříselné oblasti u obou pohlaví. U mužů se spermatická šňůra nachází ve tříslovém kanálu, u žen - kulatý vaz dělohy..

Inguinální kýla, pokud není omezena, zpravidla nezpůsobuje bolest. Jedinou známkou takové kýly je výčnělek v dolním břiše. Pokud kašlete rukama na kýlu, můžete cítit trhnutí.

Femorální kýla

Stehenní kýla je výčnělek vnitřních orgánů přes femorální kanál. Normálně femorální kanál neexistuje, existuje pouze femorální prstenec naplněný mastnou tkání, dostatečně volný, aby toto místo bylo zranitelné vůči vyčnívajícím herniálnímu vaku. Protože ženy mají větší pánev, zpravidla se femorální kýly vyskytují čtyřikrát častěji než muži.

Femorální kýla prochází několika vývojovými etapami - počátečním, průplavem (když výčnělek již vedl k vytvoření femorálního průplavu, ale kýla ještě nevyšla pod kůži a nestala se znatelnou), kompletní. V prvních dvou stádiích je příznakem kýly bolest v slabinách a stehnech, která se zhoršuje kašlem, namáháním a dlouhou chůzí. V poslední fázi dochází v oblasti stehenního a tříslového záhybu k charakteristickému nadýmání velikosti ořechu nebo většího.

Pupeční kýla

Pupek je místo, kde pupeční šňůra padá, spojující dítě s tělem matky. Svaly kolem pupku tvoří pupeční kruh, který by se měl dostatečně rychle stahovat. Umbilikální prstenec však zůstává „slabým“ anatomickým útvarem a skrz něj může dojít k vysunutí vnitřních orgánů - střev nebo omentum..

U novorozenců vede slabost svalů břišní stěny často k vytvoření pupeční kýly (detekované u 20% kojenců). Někdy je taková kýla patrná pouze tehdy, když je dítě ve vzpřímené poloze nebo když tlačí nebo křičí. Ve většině případů pupeční kýla u novorozenců prochází sama o sobě - ​​jak se posilují svaly břišní stěny. Vyžaduje se však pozorování chirurgem. Kýla by se neměla zvyšovat, porušovat. Masáž může být předepsána..

V některých případech se pupeční kýla vyskytuje u dospělých. Důvody: slabost břišní stěny, zvýšený nitrobřišní tlak. Spouštěcími faktory jsou těhotenství, obezita, chronická zácpa atd. Taková kýla vypadá jako koule v pupku. Někdy se projevuje pouze při namáhání nebo kašli. Při velké kýle může bolest zesílit po jídle nebo během cvičení.

Bílá čára břicha je destička tvořená prokládanými šlachy a dělícími svaly břišní rekta. Nazývá se bílou barvou tkáně (v ní je málo krevních cév). Uprostřed břicha je bílá čára - od hrudníku (xiphoidní proces hrudní kosti) přes pupek k pubis. Šířka obvykle není větší než 3 cm.

Může se však zvýšit, pokud se svaly rekta začnou lišit (například vlivem vysokého nitrobřišního tlaku). Tento stav se nazývá diastáza svalů rekta abdominis. V tomto případě je vytvoření kýly možné podél bílé čáry - nad umbilicus (umbilical kýla), v oblasti pupečního kruhu (umbilical) nebo pod pupkem (umbilical).

Popis patologie

Pupeční kýla je patologická konvexní formace sférického tvaru. Rozlišuje mezi:

  • hernial sac - natažená pojivová tkáň aponeurózy;
  • herniální brány - oslabený pupeční kruh;
  • obsah hernial vaku - omentum, peritoneum, část tenkého střeva.

Ušní pupeční kýla se snadno diagnostikuje sama. V poloze na břiše to není vidět, ale po přesunutí do vodorovné polohy a dokonce i při mírném namáhání se v pupku objeví boule.

Vydutí může být malé nebo velké. Obvykle je upravena lehkým pohybem ruky, ve zanedbaném stavu - herniální vak s obsahem zůstává „venku“ neustále.

Břišní kýla u žen

Naštěstí u našeho spravedlivého sexu není kýla tak akutní. Častěji se však tvoří u mužů. Poměr pro různé lokalizace herniálních výčnělků je odlišný, ale obecně je to 1: 6. Hlavním rozdílem je perineální kýla, která se u žen tvoří mnohem častěji. Stává se to zpět a vpředu.

První prochází dutinou konečníku a dělohy (excavatio vesicouterina). Prochází trhlinami ve svalu, které zvedají konečník, jde do tukové tkáně v oblasti konečníku. Herniální obsah - genitálie, močový měchýř. Přední forma je cítit mezi ischemií a pochvou, jde do pyskovité majory..

Také u žen jsou častěji pozorovány sedací kýly. U těhotných žen je možné vytvářet kýly podél bílé linie břicha, protože rozšiřující se děloha vytváří silný tlak na břišní svaly, a proto se mohou lišit (diastáza). Čím delší je těhotenství, tím vyšší je šance na vytvoření kýly.

Pupeční a jiné typy kýly u mladých dívek se nejlépe operují v raném věku, aby se předešlo komplikacím během těhotenství.

Kýla bílé čáry

Bílá břišní kýla u dětí a dospělých je struktura šlachy, která se nachází od hrudníku po pubis, jasně uprostřed. Kombinuje šlachy umístěné na obou stranách šikmého svalu břicha..

Kýla břišní linie je výčnělek malé oblasti břišního orgánu pod kůží (blízko bílé čáry). V počátečním stádiu je patologie bezbolestná a pacienta nijak výrazně neruší. Ale v průběhu času se onemocnění vyvíjí a může dojít k porušení - orgány vaku jsou stlačeny nestlačitelným šlachovým prstenem, kde vystupují. To je pro člověka nebezpečné a vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Koneckonců, jediný způsob, jak vyléčit patologii. Bez chirurgického zákroku může pacient pouze snížit výčnělek. Ale to nevyléčí, ale pouze sníží tón šlachy a umožní díře natáhnout ještě více. Operace kýly bílé linie břicha je poměrně jednoduchá a vždy to jde dobře. Existují tři typy kýly:

  • supra umbilikální kýla;
  • poblíž pupku;
  • pod tlačítkem na břiše.

Druhý druh je obvykle vzácný. Bolest s traumatem na laterálním a mediálním menisku je jiná. Při poranění chrupavky dochází k akutní bolesti.

Léčba břišní kýly

Při léčbě kýly nemůžete tahat. Pokud se objeví příznaky kýly, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Jediným způsobem, jak léčit kýlu, je chirurgie. Podobná operace se nazývá hernioplastika. Používají se také termíny, jako je kýlová oprava a odstranění kýly. Hernioplastika je však správnější název, protože kýla ve většině případů stále není odstraněna, ale opravena.

Odstranění kýly - laparoskopická hernioplastika

Herniální obsah se ponoří kýlovou bránou zpět do břišní dutiny, poté se provede plastová kýlová brána. V této fázi je vyřešen úkol zabránit opětovnému vytvoření kýly. Oblast kýlové brány je posílena buď vlastními tkáněmi těla, nebo implantáty (polymerní sítě). Během měsíce roste síť s tkáněmi těla. Takový rámec spolehlivě drží orgány na svém místě. Při použití vlastních tkání může dojít k relapsům (ve 25% případů).

U „Family Doctor“ se kýla (hernioplastika) provádí laparoskopicky - pomocí malých vpichů v břišní stěně, což umožňuje rychlejší hojení a vyhnutí se jizvám. Laparoskopická hernioplastika se provádí v chirurgické nemocnici, pod lokální nebo spinální anestézií. Použití polymerních implantátů téměř úplně eliminuje možnost opětovného vytvoření kýly.

Více o metodě ošetření

Udělejte si schůzku Neléčte sami. Kontaktujte naše specialisty, kteří správně diagnostikují a předepíšou léčbu.

Velmi zřídka zmizí v důsledku konzervativní léčby ventrální kýla. Chirurgie je téměř vždy nutná. Pokud došlo k narušení vnitřních orgánů, je operace provedena neprodleně. Níže se podrobněji zabýváme všemi léčebnými metodami..

Jediným způsobem, jak se vypořádat s patologií, je odstranění kýly břicha chirurgickým zákrokem.

Samostatně může zmizet pouze kýla - u dětí mladších 5 let je to pupeční. Jiné druhy, včetně ventrální kýly, samy nezmizí, navíc se časem zvětší a budou představovat vážné ohrožení lidského zdraví.

S projevy prvních příznaků musíte okamžitě vyhledat lékaře. Včasná operace poskytuje více šancí pro rychlé zotavení bez různých komplikací. Před operací musí být pacient podroben vyšetření a složit všechny nezbytné testy. Analýza zdraví pacienta umožní chirurgovi předepsat vhodnou možnost léčby..

Kýla břicha se zpravidla odstraní hernioplastikou. Celkem se rozlišují 3 způsoby jeho implementace:

  1. Napnutí (otvor v místě odstraněné kýly je utažen vlastními tkáněmi).
  2. Bez napětí (pro uzavření otvoru použijte implantáty vyrobené z polypropylenové sítě).
  3. Kombinované (aplikujte jak mřížku, tak vlastní tkaniny).

Obvykle se uchýlí k druhé metodě. Netahá textilie a polypropylenová síťovina poskytuje spolehlivou ochranu, která vydrží značné zatížení.

Operaci odstranění kýly lze také provést pomocí otevřených, laparoskopických a endoskopických metod:

  1. Otevřená operace je považována za klasickou a provádí se peritoneální incizí, vyšetřením, přímým odstraněním nebo zmenšením kýly, záhybu a šití.
  2. Endoskopické a laparoskopické metody chirurgie nevyžadují velké řezy. Vyrobí se několik malých propíchnutí (5 mm). K vytvoření pracovního prostoru se do pobřišnice zavádí oxid uhličitý. Poté je zařízení představeno baterkou a videokamerou a speciálními manipulátory, s nimiž tuto operaci provádějí.

Konzervativní metoda je:

  • na sobě speciální obvaz, který bude podporovat herniální obsah. Je vybrán pouze odborníkem;
  • vyhnout se těžkému zvedání;
  • vlákniny obohacené stravy.

Kompletní léčba kýly je možná pouze po operaci.

Během operace je povinným bodem posílení slabosti břišní stěny. Za tímto účelem lze použít vlastní lidské tkáně nebo absorbovatelné, kompozitní nebo neabsorbovatelné polypropylenové sítě. V současné době jsou preferovány techniky odstraňování laparoskopické kýly. Po takovém zásahu se výrazně snižuje riziko pooperačních komplikací..

Dlouhodobé lékařské studie prokázaly, že konzervativní přístup k léčbě žaludečních výčnělků je téměř vždy neúčinný. Pokud je pacientovi diagnostikována nekomplikovaná kýla, bude mu doporučena standardní kýlová oprava, dojde-li k porušení, pohotovostní chirurgie.

V předchozích letech v medicíně převládaly klasické metody řezání kýly, což znamená povinné šití kýlové brány. Dnes se situace změnila a stále více chirurgů dává přednost moderním metodám bez napětí, což znamená použití speciální syntetické sítě na vypouklé místo. Takové operace jsou považovány za méně traumatické a prakticky nerelapující..

Během operace musí být herniální vak otevřen a jeho obsah musí být pečlivě prozkoumán, po kterém je rozhodnuto o dalším postupu:

  • Pokud si části vnitřních orgánů nebo smyček střeva z výčnělku zachovaly svoji životaschopnost, vrátí se zpět do břišní dutiny a herniální brány se uzavřou tak či onak.
  • Pokud dojde k úplné nebo částečné nekróze herniálního obsahu, je operace značně komplikovaná. Chirurgové používají rozšířenou laparotomii, revidují postižené orgány a odříznou mrtvé oblasti.

Lidové léky

Jak již bylo vícekrát řečeno, kýla je léčena výhradně operativním způsobem, takže většina receptů tradiční medicíny není zaměřena na úplné odstranění nemoci, ale pouze na zastavení jejího dalšího růstu a vývoje:

  • Nakládané zelí. List zelí se aplikuje na vyčnívající oblast po dobu 20-30 minut. Poté se list zvlhčí v čerstvém solném roztoku a aplikuje se dalších 10 minut. Postup lze mnohokrát opakovat. Je dovoleno nahradit list zelí kompresí.
  • Roztok studeného octa. Ve sklenici vody se smíchají 2 polévkové lžíce 4% octa. Výsledná tekutina musí být otřena kýlou.
  • Vývar živosti. 20 gramů nasekaných bylin se nalije horkou vodou a vaří se na mírném ohni po dobu 10 minut. Připravený vývar je filtrován a spotřebován jednu polévkovou lžíci před jídlem.
  • Palina komprimovat. Po dobu 20 minut se horká tráva vaří ve vodě, poté se vývar filtruje a aplikuje jako obklad na problémovou oblast..
  • Pečená cibule. Pečená cibule, rozložená do vrstev, se aplikuje na výstupek. Na vrchní část je nanesen polyetylen a těsný obvaz. Produkt se ponechá na kýlu v noci, po které se luk odstraní a obvaz se ponechá celý den. Průběh léčby je asi tři týdny.

Masáž lze s největší pravděpodobností považovat za jeden ze způsobů, jak zabránit břišní kýle. Pravidelné masáže pomohou zlepšit fungování vnitřních orgánů, normalizovat krevní oběh a posílit svaly břišní stěny..

Některé typy výčnělků však lze dobře léčit pomocí masážních účinků. Týká se to především pupeční kýly detekované u dětí mladších 5 let. Masáž je povolena pouze pro nekomplikované typy kýly a může být prováděna nejen v klinických podmínkách, ale také doma..

To je důležité! Pro zvýšení účinku masáže musí být kombinována se sadou speciálních cvičení. Masáž se provádí na lačný žaludek, poté, co dítě leželo na břiše na nějakou dobu.

Okamžitě stojí za to říci, že léčba tříselné a femorální kýly má hodně společného. Tuto patologii se můžete zbavit pouze chirurgickým zákrokem. Pokud stále máte naději, že korzet, obvaz nebo speciální obvaz pomůže vypořádat se s kýly, pak se hluboce mýlíte. Takové metody nepovedou k odstranění vzdělání.

Doporučuje se používat speciální obvazy dočasně a obvaz může být užitečný pouze v případech, kdy je lékař nucen odložit operaci na dobu neurčitou z důvodu jiných problémů se zdravím pacienta. Pokud mluvíme o nošení korzetu, pak čím déle se používá, tím slabší jsou svaly v břišní oblasti, což je určitě přímá cesta k rozvoji kýly.

Teprve před operací se doporučuje nosit obvaz. 10 dní před touto událostí by měl být použit speciální obvaz. Nosit pevnou podpůrnou vzpěru vám umožní zlepšit výsledky po operaci. Nenechte se však příliš unavit obvazem, protože to může negativně ovlivnit vaše zdraví. Díky dlouhodobému pobytu v podpůrných obvazech se ztrácí schopnost korigovat kýlu břicha.

Specialista určí stupeň vývoje kýly, posoudí možná rizika a s největší pravděpodobností předepíše operaci kýly - odstranění kýly.

Kýla zpravidla poskytuje pouze chirurgickou metodu léčby, jejímž hlavním úkolem je šití otvorů, které umožňují průchod vnitřním orgánům. Během operace má pacient také syntetické protézy ve formě sítí, kde je pozorován výstupek. Taková zařízení mohou být vyrobena v různých tvarech a velikostech. Vše záleží na umístění kýly.

Operace, jak u dospělých, tak u dětí, probíhá v celkové anestézii. Pravda, někdy existují případy, kdy je přípustné provést chirurgický zákrok pomocí lokální anestézie. Operace může trvat 30 minut nebo více, vše záleží na složitosti problému.

Pooperační období musí pacient dodržovat určitá pravidla:

  • minimalizovat fyzickou aktivitu;
  • dodržovat speciální stravu;
  • nosit obvaz;
  • dělat lehké cvičení.

Po operaci

Chirurgická léčba břišní kýly se provádí v celkové anestézii, s malým množstvím výčnělku lze použít spinální anestézii. Zvláštní příprava je nutná v případě jiných chronických onemocnění a zahrnuje normalizaci tlaku, hladiny cukru v krvi atd. Je také nutné konzultovat odborníka a závěr ohledně bezpečnosti chirurgického zákroku.

Předoperační příprava je také vyžadována s velkým vzděláním. Během operace může přesunutí kýly do břišní dutiny vést k náhlému zvýšení nitrobřišního tlaku, což povede k narušení dýchání a krevního oběhu. Proto se před intervencí používají techniky zaměřené na postupné zvyšování tlaku v břišní dutině, například bandážování nebo bandáž.

Úplné zotavení těla po ošetření kýly nastane jen několik měsíců po operaci. V této době je důležité projít po sobě jdoucími fázemi rehabilitace, aby se předešlo komplikacím a relapsu nemoci..

Ihned po zákroku by měl pacient použít obvaz. Na oblast pooperační rány by měla být umístěna sterilní gázová utěrka, aby se zabránilo tření a infekci kůže. Den po operaci můžete vstávat a chodit pomalu. Předepsaná antibiotika a léky proti bolesti.

Po několika dnech je pacient propuštěn domů, když je lékař přesvědčen o normálním procesu hojení. Doma musíte oblékat dvakrát týdně. Používají se sterilní gázové ubrousky, které jsou k pokožce přichyceny pomocí bandáže. Okraje rány mohou být ošetřeny brilantním zeleným roztokem..

Obvaz je používán pacientem ihned po operaci

Po dobu dvou nebo více měsíců je zakázána jakákoli fyzická práce, je také předepsána speciální strava, která zahrnuje mírnou výživu a vyloučení plynotvorných potravin z potravy.

Lidové léky

Tradiční medicína nabízí mnoho možností léčby břišní kýly. Nejběžnější jsou:

  • V raných fázích kýly se doporučuje každé ráno vypít mumii (0,2 g) rozpuštěnou ve sklenici vody. Léčba trvá nejméně dva týdny.
  • Angreštový vývar má blahodárný účinek v boji proti tomuto problému. Listy by měly být rozdrceny, nalít dvě polévkové lžíce výsledné hmoty vroucí vodou, bude to trvat asi dvě sklenice vody. Po několika hodinách, kdy je léčivo dostatečně podáno a připraveno, aplikujte 1/3 šálku až pětkrát denně.
  • Odvar jetele bude užitečný pro posílení slabých stěn břicha a svalové tkáně. Bude to trvat lžičku rostliny ve sklenici vroucí vody. Naneste 1/3 šálku před jídlem.
  • Nakládaný zelný solanka pomůže při léčbě. Listy zelí nebo obklad se solankou by měly být aplikovány na místo tvorby kýly. Proveďte postup neustále.
  • Roztok octa 4% pro každodenní setření kýly. Pro přípravu stačí jedna lžíce octa, zředěná ve sklenici studené vody. Po otření se doporučuje použít obklad s infuzí dubové kůry.
  • Pozitivní účinek bude mít použití tinktury připravené z kořene rostliny placoon (loosestrife loosestrife). Nalijte dvě čajové lžičky rostliny se sklenicí vroucí vody, trvat na termosky. Po dvou hodinách je produkt připraven k použití. Stačí vypít 1/3 šálku třikrát denně.

Koncepce a klasifikace

Podle umístění jsou všechny kýly břicha rozděleny na vnější (sahají za hranice břišní stěny pod kůží) a vnitřní (orgány se pohybují do zvětšených otvorů mezentérie střeva nebo bránice v břišní dutině). Kýla může být úplná nebo neúplná..

  1. Úplná kýla je charakterizována skutečností, že herniální vak je spolu s obsahem umístěn mimo hranice břišní stěny.
  2. Při neúplné kýle opouští herniální vak břišní dutinu, ale ne hranici břišní stěny (například u šikmé tříselné kýly může být obsah umístěn ve tříslovém kanálu).

Břišní kýly mohou být nastavitelné nebo nenastavitelné. Zpočátku jsou všechny vytvořené herniální výčnělky nastavitelné - s malým úsilím se celý obsah herniální vak pohybuje docela snadno do břišní dutiny. Při nedostatečném pozorování a léčbě se kýla významně zvyšuje, přestává se usazovat, to znamená, že se stává nekontrolovatelným.

Postupem času se zvyšuje riziko závažné kýlové komplikace - její porušení. Strangulated kýla se říká, když jsou orgány (obsah) komprimovány v bráně kýly a dojde k nekróze. Existují různé typy porušení:

  • obstrukční (fekální) nastává, když je střevo ohnuté a průnik stolice střevem přestane;
  • uškrcení (elastické) - při mačkání cév mezentérie s další nekrózou střeva;
  • marginální (Richterova kýla) - když není narušena celá smyčka, ale pouze malá část střevní stěny s nekrózou a perforací v tomto místě.

Zvláštní typy břišní kýly se rozlišují do samostatné skupiny: vrozené (kvůli vývojovým abnormalitám), klouzavé (obsahuje orgány, které nejsou pokryty pobřiškem - cecum (cecum), močový měchýř), litrová kýla (obsahuje divertikulum jejunum v kýlové vakech).

Kýla na břiše je nemoc charakterizovaná vylézáním z břišních orgánů na povrch břicha nebo jejich nasměrováním kýlovou bránou do břišní dutiny. Kýlová brána je rozštěp, který vznikl ve zdi břicha. Tato vada je přírodního původu nebo může být důsledkem zranění nebo chirurgického zákroku..

Podle statistik, přibližně 5% populace trpí různými typy kýly v břiše. Převážná většina z nich (80%) jsou muži a zbývajících 20% jsou ženy a děti. U předškoláků a osob starších 50 let je zpravidla diagnostikována břišní kýla.

Nemoci mají typy, včetně břišní kýly. Klasifikace je velmi rozsáhlá a zahrnuje velké množství poddruhů. Pro přehlednost si vytvořte tabulku.

ZnámkyDruhy kýly
Umístění
  • vnější kýla břišní stěny (přesahuje za ní);
  • vnitřní kýla (orgány se pohybují v břišní dutině).
Lokalizace
  • pupeční (objeví se v pupku);
  • pupeční (umístěné v blízkosti pupeční prstence);
  • tříslovina, která se dále dělí na přímou a šikmou v závislosti na umístění spermatického šňůry;
  • ventrální kýly jsou kýly přední břišní stěny vytvořené ve spodní části;
  • kýly epigastria, které jsou umístěny ve středové linii břicha;
  • stehenní
  • bederní
  • obturátor;
  • kýla linie Spigel;
  • kýla potravinového otvoru bránice;
  • laterální břišní kýla umístěná za pláštěm konečníku.
Kýla
  • uškrcení přiškrcení, ke kterému dochází, když jsou stlačeny mezenterické cévy, následované střevní nekrózou;
  • obstrukční, se objevuje v důsledku zalomení střeva a zastavení pohybu ve střevech stolice;
  • Okraj je tvořen sevřením malé části střevní stěny s další nekrózou a perforací.
Hlasitost
  • neúplná kýla (herniální vak opouští břišní dutinu, ale nepřesahuje její hranice);
  • kompletní kýla (herniální vak je umístěn mimo stěny břišní dutiny).
Speciální druh
  • vrozená kýla břišní dutiny;
  • kýla Littre, ve které je divertikulum jejunum umístěno v kýlu;
  • vaginální břišní kýla.

Vnitřní břišní kýly jsou diagnostikovány ve 25% případů. Ve všech ostatních situacích trpí pacientem vnější vzhled. Zvláštní pozornost si zaslouží také ventrální kýla. Nedávno se začala potkávat nejčastěji. Po operaci se vyskytuje ventrální kýla.

Chirurgická léčba kýly

V každém případě byste měli být opatrní na své zdraví a neměli byste objevovat problémy. Pokud lékař doporučuje kýlu odstranit operativně, neměl by se s tím hádat. Koneckonců, každá osoba je zodpovědná za své činy a nečinnost. Je lepší se zbavit takového problému v počáteční fázi jeho vývoje, než čekat na komplikace a pak se vypořádat s celou řadou chorob.

Po operaci a na konci období zotavení se pacientovi doporučuje, aby provedl speciální gymnastiku, aby posílil břišní svaly, revidoval svou stravu, léčil stávající chronická onemocnění, která mohou vést k opětovnému vytvoření kýly.

Dieta po odstranění pupeční kýly

Jemná výživa je nutná pro rychlé zotavení po operaci. V prvních dnech platí určitá pravidla: nejprve povolují pouze pitnou vodu bez plynu, šípkový vývar, nízkotučný kefír. Postupně zavádějte dietní výrobky:

  • tekuté cereálie (pohanka, ovesné vločky);
  • bramborová kaše;
  • vařená nebo pečená zelenina a ovoce;
  • parní kotlety z libového masa;
  • sušenky, bagely.

V následné stravě po odstranění pupeční kýly nezahrnuje přísná omezení. V průběhu času se strava rozšiřuje, ale ne více než 1 jídlo denně, aby nezatěžovala trávicí systém. Ale smažené, solené, uzené pochoutky by měly být vyloučeny. Zákaz se ukládá výrobkům, které zlepšují tvorbu plynu a způsobují zácpu:

  • luštěniny, zelí, ředkvičky, cibule, ředkvičky, vodnice;
  • hrozny, broskve, hrušky;
  • mléko a mléčné výrobky;
  • žitný chléb, čerstvé pečivo;
  • sladká perlivá voda, alkohol.

Upřednostňuje se jednoduché a snadné jídlo pro žaludek. Jezte trochu, ale často. Výrobky je třeba vařit, pečit, napařovat. Postupem času se můžete přepnout na obvyklou stravu, ale nepřehýbejte se.

Komplikace a důsledky

V zásadě jde o porušení předpisů. Tento stav může nastat v důsledku prudkého stlačení obsahu kýly, které je obvykle pozorováno po nadměrném namáhání, kašlání nebo v důsledku vzpírání. Kontrakce může být způsobena kontrakcí svalové tkáně, která obklopuje kýlu. V důsledku toho dochází k narušení krevního oběhu, což často vede k vážným následkům..

  • herniální dutina nemůže být opravena;
  • otok se stává napjatým;
  • kýla se zvětšuje;
  • bolest na palpaci je zaznamenána;
  • zvracení žlučovými nečistotami;
  • končetiny se zchladí;
  • puls oslabuje.

Aby byla správně diagnostikována omezená kýla, je zvláštní pozornost věnována shromážděné historii. Je pravda, že pacient nemusí ani vědět o existenci vady. Proto je v případě bolesti břicha nutné zkoumat každou oblast dutiny břišní.

Pooperační prognóza v léčbě nekomplikované kýly je podmíněně příznivá. Pokud pacient včas konzultoval lékaře, může počítat s úplným uzdravením postižení. Pravděpodobnost recidivy nepřesahuje 3-5%.

Omezená kýla je mnohem nebezpečnější. Zde bude prognóza přímo záviset na stupni zanedbávání procesu a včasnosti chirurgického zákroku. V některých situacích mohou nevratné změny v životně důležitých orgánech břišní dutiny vést k úmrtí pacienta..

Metody diagnostiky kýly

Diagnóza kýly se provádí během vyšetření pacienta. V tomto případě lékař používá palpaci (palpaci), perkuse (klepání) a auskultaci (poslech přirozených zvuků těla).

Pro získání úplnějšího obrazu se provádějí instrumentální studie:

Rentgen s kýlou vám umožní získat více informací o přítomnosti adhezí, parietálním porušení kýly a částečné střevní obstrukci

Více o diagnostické metodě

Ultrazvuk umožňuje vyjasnit umístění kýly, tvar a velikost kýlové brány, posoudit stav okolních tkání (to vám umožní vybrat nejúčinnější techniku ​​pro přemístění kýly), určit obsah dutiny kýlové vaky.

Více o diagnostické metodě

Počítačová tomografie (CT)

Pokud není k dispozici dostatek ultrazvukových dat, používá se počítačová tomografie pro kýlu.

Více o diagnostické metodě

Proveďte schůzku pro diagnózu Pro přesnou diagnózu nemoci se domluvte schůzku s odborníky ze sítě Family Doctor.

Vývoj vady u dospělých a dětí

Abdominální kýly se neobjevují spontánně, téměř vždy je pro jejich výskyt nutná kombinace několika patologických faktorů, které lze rozdělit do 2 kategorií:

  • Předispozice k vývoji výčnělku. Může to být vrozená slabost břišních svalů nebo šlach a také patologie získané po úrazech nebo operacích, které vedou ke vzniku oslabených oblastí ve svalech.
  • Dokončení. Stimulujte růst vnitřního tlaku na břišní stěnu a vzhled výčnělku v jeho nejslabším místě. Důvodem může být těžká fyzická námaha, nádory v břišní dutině, tělesné stavy, doprovázené častým namáháním (kašel, kýchání, zácpa, nadýmání, těhotenství).

Žaludek a střeva jsou zevnitř pokryty parietální vrstvou pobřišnice. Každý orgán má své vlastní uspořádání. To je zajištěno vazy, svaly a aponeurózy. Kýla na břiše je stav, ve kterém orgány jdou ven přes patologické otvory kvůli vadě, která se objevila. Častěji onemocní muži. Je to kvůli nadměrné fyzické námaze..

Nejběžnější je ingvinální ventrální kýla. Nachází se u 80% pacientů. Umbilické a pooperační formace jsou o něco méně běžné. Představují 8% případů této patologie. Někdy je zjištěna kýla bílé linie přední břišní stěny. Vyvíjí se hlavně u mladých mužů. Nejvzácnější jsou femorální formace.

Ortopedický režim

Aby se zkrátila doba zotavení a zabránilo se opakování pupeční kýly, chirurg poskytuje rady ohledně motorického režimu a životního stylu:

  • pacientovi je zakázáno zvedat závaží;
  • je třeba se vyvarovat fyzického přepracování a dlouhodobého zatížení motoru;
  • je nutná nutriční korekce;
  • odmítnutí špatných návyků (kouření, alkohol);
  • na sobě obvaz.

Použití ortopedických přípravků je zahrnuto v léčbě pupeční kýly před a po operaci. Pooperační obvaz se nosí od prvních dnů a nadále se nosí po dobu nejméně šesti měsíců. Trvání elastického pásu je určeno lékařem. Obvaz podporuje břišní stěnu a zajišťuje uchování pooperačních stehů, což brání rozvoji tvorby ventrální kýly.

Před chirurgickým zákrokem jsou obvazy nošeny tak, aby nedošlo k porušení pupeční kýly a aby pacienti, kteří mají zakázáno praktikovat hernioplastiku, měli obvazy po celý život. Takové zařízení sestává z elastického pásu a malé peloty, která, když je nasazena, je umístěna nad pupeční kýlou tak, že ji drží v břišní dutině. V tomto bodě musí být herniální vak nastaven zpět, takže obvaz používejte ve vodorovné poloze.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Kýla je výčnělek peritoneálních orgánů břicha (střevo, omentum, žaludek atd.) Přes přední břišní stěnu. Asi 90 - 95% pacientů trpících touto nemocí jsou muži, je to kvůli anatomickým rysům jejich tříselné oblasti.
Je praktikován komplexní přístup k léčbě cervikální osteochondrózy, jehož cílem je snížit závažnost bolesti, ztuhlost.
Děkujeme, že jste nás navštívili!Co dělat s pooperační kýlou?V místě, kde jste nedávno podstoupili chirurgický zákrok, se objevil výčnělek, někdy když se jde spát, někdy úplně zmizí nebo zmizí?