loader

Hlavní

Žaludek

Žaludková kýla - příčiny, typy, příznaky, diagnostika, konzervativní a chirurgická léčba

Toto onemocnění narušuje trávicí systém, doprovázený nepříjemnými příznaky. Z jakých důvodů se vyvíjí žaludeční kýla, jaké jsou příznaky problémů se signálem? Jak se vyvarovat výskytu patologie, když je nutné konzultovat lékaře - o tom při přezkumu preventivních metod, konzervativních, chirurgických a alternativních metod léčby nebezpečného onemocnění.

Co je kýla žaludku

Toto onemocnění se vytváří v důsledku mačkání, sevření žaludku nebo jeho jednotlivé části. S rozvojem kýly dochází k narušení krevního oběhu, ke změně fungování trávicího systému, výskytu zánětlivých procesů, nekróze. Existují dvě možnosti průběhu akcí:

  • Vnější žaludeční kýla. Objeví se, když jsou oslabeny svaly přední břišní stěny, skrz které prochází část žaludku a pobřišnice.
  • Vnitřní kýla. Je tvořen pronikáním orgánu skrz otvory v bránici - přirozené nebo vznikající při prasknutí - do dutiny hrudníku..

Vývoj takových procesů je nebezpečný při poškození těla. Při dlouhodobém stlačování se v zažívacím systému objevují problémy. Patologie vede ke vzniku:

  • zánětlivé procesy;
  • nekrotické změny;
  • intoxikace následkem narušení trávení;
  • házení jídla ze žaludku do jícnu;
  • pankreatické patologie;
  • poruchy produkce enzymů;
  • dysfunkce jater, střev;
  • prodloužené zadržování potravy v žaludku;
  • bolest břicha;
  • zánět pobřišnice;
  • říhání;
  • pálení žáhy;
  • zácpa
  • boláky;
  • rakovina.

Hlavním problémem je stagnace krevního oběhu, která vede k zánětlivým procesům. Komprese způsobuje problémy s fungováním plic a srdce. Pacient se vyvíjí:

  • arytmie (poruchy srdečního rytmu);
  • hypertonické onemocnění;
  • kardiomyopatie (poškození myokardu se zvýšením velikosti srdce);
  • dušnost;
  • tuberkulóza;
  • zánět pohrudnice;
  • zápal plic.

Příčiny

K výskytu patologie vede velké množství provokujících faktorů. Nebezpečí je doba jejich vystavení. Jedním z hlavních důvodů vzniku kýly je zvýšení nitrobřišního tlaku. To se nazývá:

  • dlouhodobý kašel;
  • chronická zácpa;
  • vzpírání;
  • porušení močení;
  • těžká fyzická práce;
  • procesy výroby plynu;
  • porušení střevní motility;
  • aktivní sporty spojené s těžkými břemeny;
  • abnormality pojivové tkáně;
  • tupé údery.

Faktorem vývoje kýlové žaludeční výčnělky se stává dědičnost. Nebezpečná patologie je způsobena fyziologickými důvody:

  • zneužití alkoholu
  • kouření;
  • přejídání;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • genetická predispozice;
  • ostré hubnutí;
  • rozvoj obezity;
  • těhotenství;
  • rachiocampsis;
  • zvracení reflex.

S rysy stavu svalů přední břišní stěny a bránice jsou spojeny místní faktory. Nebezpečí je:

  • degenerativní změny související s věkem;
  • slabost prvků šlachy;
  • ochrnutí nervů, které inervují stěnu břicha;
  • svalové nedostatečné rozvinutí plodu během vývoje plodu;
  • rozšíření přirozených bránicních otvorů;
  • vrozené vady integrity;
  • abnormální struktura střední tkáně bránice;
  • pooperační změny břišní stěny;
  • poranění břicha;
  • poškození membrány vnějšími vlivy.

Klasifikace

Lékařská praxe rozlišuje mezi typy žaludeční kýly - vnější a vnitřní. Mají různou lokalizaci vydutého žaludku. Patologie se vyznačuje:

  • U vnější formy se herniální výčnělek objevuje pod kůží v důsledku protažení a oslabení břišních svalů. Důvodem jsou vrozené, získané vady přední stěny pobřišnice.
  • Vnitřní kýla se vytvoří, když je žaludek stlačen otvory v bránici. Proniká do hrudníku. Původ děr: přírodní, spojené s vadami souvisejícími s věkem, vrozené malformace.

Při klasifikaci se rozlišují 4 typy patologie. Jedním z nejčastějších je plovoucí nebo vaginální kýla žaludku. Má jména: pohyblivá, hiatální, axiální. Plovoucí kýla je jiná:

  • spontánní návrat při změně polohy těla z hrudní dutiny do břicha;
  • pohybující se bránicí jícnu, horní částí žaludku;
  • pulzační forma, která se vyskytuje s intraabdominálním tlakem v důsledku přejídání, těhotenství;
  • pohled na trakci v důsledku zmenšení podélných svalů jícnu;
  • žádné sevření.

Lékaři berou na vědomí následující typy herniálních výčnělků, které se vyznačují klasifikací patologie. Tyto zahrnují:

  • Opravená kýla nebo jícen. Je ve stejné poloze a nachází se ve spodní části jícnu.
  • Smíšená forma. Kombinuje pevnou a posuvnou rozmanitost.
  • Složitá kýla. Je charakterizována zánětem, krvácením, změnami nekrotických tkání, výskytem vředů, degenerací na rakovinový nádor.

Příznaky

Hlavním příznakem vzniku vnější formy patologie je vyčnívání přední břišní stěny v pupeční, centrální nebo epigastrické oblasti. Někdy je peristaltika viditelná kůží, uslyšíte rachotění. Charakteristickými příznaky kýly v žaludku jsou bolesti různé intenzity, lokalizace a původu. Vznikají:

  • v břiše;
  • za hrudní kost, vzdávající se lopatce, krku;
  • v hypochondrii;
  • v opasku s dysfunkcí slinivky břišní, játra;
  • po jídle;
  • se svahy;
  • v důsledku přejídání;
  • po cvičení;
  • když leží.

Příznaky kýly žaludku se liší v závislosti na umístění. Pacient má často:

  • říhání žaludečního obsahu - hořké nebo kyselé;
  • porušení polykání v důsledku ucpání jícnu;
  • pálení žáhy;
  • nevolnost;
  • krev ve stolici;
  • stoličky tmavé barvy;
  • krvavé zvracení;
  • nadýmání;
  • nadýmání;
  • prodloužená zácpa;
  • rozvoj dysbiózy;
  • těžkost v žaludku;
  • zvýšené slinění v noci, ráno;
  • pocit hrče v krku.

Vývoj symptomů spojených s tlakem vyvíjeným na srdce a plíce je charakteristický pro vnitřní herniální výčnělek žaludku. Existují takové příznaky patologie:

  • nepohodlí v oblasti hrudníku;
  • namáhavé dýchání;
  • dušnost v klidu;
  • srdeční selhání;
  • bolesti hlavy;
  • dlouhodobý suchý kašel;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • chrapot ráno;
  • závrať.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky onemocnění, poraďte se s odborníkem. Diagnóza začíná anamnézou. Doktor v době přijetí:

  • naslouchá stížnostem na bolest, její lokalizaci, pálení žáhy, další známky patologie;
  • provádí externí vyšetření pacienta;
  • prohmatání břicha;
  • jmenuje studii stolice pro okultní krev;
  • posílá pacienta na biopsii sliznic jícnu, žaludek pro morfologickou analýzu tkání;
  • předepisuje stanovení kyselosti, indikátorů atmosférického tlaku v těchto orgánech.

K objasnění diagnózy, vyloučení vývoje onkologické patologie, určení stadia onemocnění, jsou prováděny instrumentální studie. Lékař jmenuje:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Jedná se o metodu studia miniaturní videokamery na změnách sliznic, přítomnosti kýly, refluxní ezofagitidy - házení žaludečního obsahu do jícnu. V případě potřeby se vybere bioptický materiál.
  • Roentgenografie. Určuje velikost a umístění výstupku přes bránici.

Léčení žaludeční kýly

Toto onemocnění lze vyléčit včasnou návštěvou u lékaře a pečlivým dodržováním všech doporučení gastroenterologa. Průběh terapie se volí individuálně. Během léčby je třeba dodržovat určitá pravidla:

  • vyloučit užívání alkoholu;
  • vyhnout se přejídání;
  • přestat kouřit;
  • nezvedejte závaží;
  • Nenoste oděv, který utahuje vnitřní orgány;
  • spát se zvednutým čelem;
  • necvičte se svahy.

Toto onemocnění neumožňuje samoléčení. Použití tradiční medicíny nezbavuje patologii, ale pouze zmírňuje příznaky. Pro úspěšnou léčbu je nutné:

  • používat léky předepsané lékařem;
  • provádět cvičení terapeutické gymnastiky pod dohledem instruktora;
  • držet se stravy;
  • využití fyzioterapie - magnetoterapie, elektroforéza s léky, bahenní aplikace, léčebné koupele;
  • pro komplikace - chirurgický zákrok.

Konzervativní léčba

Hernia protrusion terapie řeší několik problémů. Cílem konzervativních metod je zabránit zpětnému toku žaludečního obsahu do jícnu a snížit produkci kyseliny. Lékaři užívají drogy:

  • Antacida - aktivujte ochranu jícnu před působením kyseliny chlorovodíkové. Léky mají ochranný účinek, eliminují pálení žáhy - Almagel, Maalox, Smecta.
  • Léky, které snižují produkci kyseliny. Mezi ně patří: inhibitory protonové pumpy Pantoprazol, Omeprazol; blokátory histaminových receptorů Ranitidin, Famotidin.

Léčebný režim zahrnuje opatření k eliminaci zánětu, eroze jícnu, bolesti. K tomu se používají léky:

  • Metoclopramid, Domperidone - zabraňují házení obsahu žaludku do jícnu, normalizují motorickou funkci;
  • Cisaprid, Regulax - projímadla, stimulují motilitu;
  • Motilium - snižuje nadýmání, zastavuje zvracení;
  • Cerucal - stimuluje peristaltiku;
  • No-shpa, Drotaverin - odstranit křeče, bolest;
  • De-nol - chrání, obnovuje sliznice.

Omeprazol je dostupný ve formě tobolek. Obsahuje stejnou účinnou látku. Lék se vyznačuje:

  • indikace - ulcerativní procesy v žaludku, dvanáctníku, erozivní a ulcerózní ezofagitida;
  • dávkování - tobolka den před jídlem, délka trvání léčby určuje lékař;
  • kontraindikace - věk do 18 let, laktace, těhotenství, citlivost na složky, játra, selhání ledvin;
  • nežádoucí účinky - nevolnost, poruchy stolice, závratě, alergické reakce.

Lék metoklopramid se používá ve formě tablet, injekčního roztoku, má účinnou látku hydrochlorid metoklopramidu. Podle pokynů se lék rozlišuje:

  • indikace - hypotenze střev, žaludek, plynatost, refluxní ezofagitida, potřeba urychlit peristaltiku;
  • dávkování - až 10 mg třikrát denně orálně;
  • kontraindikace - perforace žaludku, střevní obstrukce, epilepsie, glaukom, těhotenství, přecitlivělost na složky;
  • vedlejší účinky - zácpa, průjem, bolesti hlavy, ospalost.

Strava

Komplexní ošetření kýly zahrnuje normalizaci výživy. Účelem stravy je eliminace spouštěcích faktorů - zácpa, tvorba plynu, přetečení žaludku. Pacienti musí dodržovat pravidla:

  • podrobte nádobí důkladnému tepelnému zpracování;
  • jíst jídlo v teplé formě;
  • je nutné žvýkat opatrně;
  • dodržujte zásadu frakční výživy - malé porce 6krát denně;
  • poslední jídlo 3 hodiny před spaním.

Odborníkům na výživu se doporučuje zahrnout do stravy dušené pokrmy vařením a dušením. Nabídka by měla obsahovat:

  • mléčné výrobky s nízkým procentem obsahu tuku;
  • lehké vývary;
  • celá kaše v dušené formě;
  • vařená vejce;
  • tvaroh;
  • sušenky;
  • parní kotlety;
  • libové maso, ryby;
  • mořská kapusta;
  • švestky
  • zeleninové saláty;
  • řepa.

U žaludeční kýly je nutné během jídla přestat používat jakýkoli nápoj. Je nutné vyloučit jídla připravená pomocí kouření, smažení. Zakázáno:

  • marinády;
  • kyselé jídlo;
  • cukroví;
  • koření;
  • čerstvý chléb;
  • mléko;
  • mastné maso, ryby;
  • hrozny;
  • luštěniny;
  • zelí;
  • houby;
  • alkoholické nápoje;
  • čokoláda;
  • soda;
  • kakao;
  • kořenitá jídla;
  • omáčky.

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba kýly se používá ve výjimečných případech. Jsou požadovány indikace k zásahu. Důvodem operace je:

  • velký výčnělek žaludku;
  • zanedbaný stav nebezpečný pro zdraví;
  • přítomnost komplikací;
  • krvácení do jícnu;
  • porušení kýly;
  • zažívací poruchy;
  • podezření na malignitu;
  • zúžení jícnu;
  • nedostatek pozitivní dynamiky konzervativní terapie;
  • dysplazie sliznice jícnu, žaludek.

Nedostatek léčby, pokročilá kýla vede k závažným komplikacím. Pacient má zdravotní stav, který je nebezpečný. Vylučování takových důsledků není vyloučeno:

  • perforace jícnu, žaludku;
  • rakovinový nádor;
  • vzhled krvácení;
  • anémie;
  • zúžení jícnu s tvorbou jizev;
  • zmenšení délky žaludku;
  • výskyt tkáňové nekrózy;
  • výskyt eroze, vředy na sliznicích jícnu, žaludek.

Populární metodou chirurgické léčby je Nissenova kýlová excize. Operace se provádí laparoskopicky, a pokud existují kontraindikace - klasický otevřený přístup. Během intervence:

  • chirurg ovinuje dno žaludku kolem jícnu;
  • vytváří manžetu, aby se zabránilo vhození žaludečního obsahu do jícnu;
  • dochází k obnovení správné polohy dolního svěrače jícnu;
  • rozvoj gastroezofageálního refluxu je zastaven;
  • orgány začínají normálně fungovat.

Lidové léky

Recepty založené na použití přírodních ingrediencí - bylin, léčivých rostlin - jsou součástí komplexní léčby žaludku kýlou. Lidová léčba by neměla být používána samostatně bez souhlasu lékaře. Nenahrazují hlavní terapii, ale pomáhají vyrovnat se s příznaky patologie. Léčitelé doporučují používat led:

  • Chcete-li odstranit nevolnost, musíte polykat malé kousky;
  • aby se zbavil bolesti, aplikuje se na místo porušení ledová komprese.

Ke zlepšení stavu sliznic žaludku se doporučuje jíst ovesné vločky. Ve formě obkladu se aplikuje v teple na oblast vyčnívající kýly v noci k úlevě od bolesti. Pro odstranění pálení žáhy se doporučuje pít infuzi léčivých bylin 100 ml 5krát denně. K jeho přípravě se 2 lžíce suché směsi nalijí třemi sklenicemi vody, přivedou se k varu, ponechají se po dobu čtvrt hodiny ve vodní lázni, ochladí se a filtrují se. Kolekce obsahuje stejné části:

  • lněná semínka;
  • podběl;
  • máta peprná;
  • marshmallow root.

Infuze angreštových listů připravených v termosku pomáhá vyrovnat se s příznaky kýly. Lžíci sušené suroviny se nalije do dvou sklenic vroucí vody a trvá 7 hodin. Vezměte třikrát denně na půl sklenice. Při nadýmání je užitečné připravit odvar ze směsi ovoce, listů, semen. Sklenici vroucí vody bude vyžadovat lžíci složení. Všechno se vaří, trvá to hodinu, filtruje se. Před každým jídlem se užije 100 ml. Poplatek zahrnuje stejné proporce:

  • semena anýzu, len;
  • fenykl ovoce;
  • listy máty peprné.

Prevence

Pro vyloučení rozvoje nebezpečné patologie je nutné vést správný životní styl. Aby se předešlo výskytu žaludeční kýly, je důležité provádět preventivní opatření. Požadované:

  • omezit tvrdou fyzickou práci;
  • vyloučit přetížení sportů;
  • vyhnout se přejídání, zejména v noci;
  • chodit více v přírodě;
  • nosit obvaz během těhotenství;
  • sportovat za účelem zlepšení krevního oběhu;
  • udržovat normální hmotnost.

Pro vyloučení relapsu po léčbě kýly je nezbytné uspořádat kompletní stravu, která zabrání zácpě, nadýmání, špatnému trávení. Vyžadují se preventivní opatření:

  • vyloučení ze stravy smažených, uzených potravin;
  • odmítnutí špatných návyků - kouření, alkohol;
  • posílení břišních svalů;
  • podpora normální váhy;
  • hubnutí s obezitou;
  • prevence poranění břicha;
  • správné držení těla.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

Kýla v žaludku: příznaky a léčba (u chirurga a bez chirurgického zákroku)

Kýla žaludku (zkráceně GJ) - druh kýly jícnového otvoru bránice, ve kterém žaludek zcela nebo částečně proniká do dutiny hrudníku..

Tato patologie je často asymptomatická a stává se náhodným nálezem, pokud je vyšetřena z jiného důvodu. V klasickém případě to způsobuje pálení žáhy, říhání, pálení na hrudi a porušení polykání, což zhoršuje pohodu člověka.

V 95% případů je GH účinně léčen konzervativními metodami: pomocí speciální stravy a léků lze nepříjemné symptomy omezit na nic. Potřeba chirurgie vzniká pouze u komplikovaných kýly. Chirurgická léčba má také dobré výsledky: po zákroku nedochází téměř k relapsům nemoci.

Čtěte dále - úplný přehled o nemoci: příčiny, příznaky a způsob léčby nemoci.

Podstata patologie

U lidí jsou hrudní a břišní dutiny odděleny svalovou destičkou - bránicí. Jícen proniká z jedné dutiny do druhé prostřednictvím tzv. Jícnového otevření bránice (zkráceně AML). Svaly bránice a její pojivová tkáňová vlákna normálně pevně drží jícen v díře a zabraňují pronikání břišních orgánů do hrudníku..

S klasickou kýlou v žaludku jsou vazy v oblasti AML oslabeny. Se zvýšeným intraabdominálním tlakem pronikne břišní část jícnu a následně žaludek do dutiny hrudníku - takto se vyvíjí kýla.

Důvody tohoto problému

Žaludeční kýla je patologie hlavně u seniorů a senilů. Zatímco trpí pouze 9% dětí s GH, pak mezi lidmi staršími 70 let - již 69%.

Je tomu tak proto, že v důsledku přirozených procesů stárnutí ztrácí pojivové tkáně v těle elasticitu a atrofii (to platí také pro vazivové vazy tkáně AML). Podmínky příznivé pro vývoj hernialního výčnělku.

Faktorem vyvolávajícím vznik kýly je obvykle zvýšení nitrobřišního tlaku. Starší lidé obvykle již mají doprovodná onemocnění a stavy (chronická onemocnění plic, střev, nadváha atd.), Které vyvolávají zvýšení nitrobřišního tlaku.

U pacientů se nejčastěji vyvíjí kýla žaludku:

  • Se zácpou.
  • Nadýmání.
  • S zvracením.
  • Kašel.
  • Obézní.
  • S onemocněním pojivové tkáně. Marfanův syndrom (vrozené onemocnění charakterizované zhoršeným vývojem pojivové tkáně), křečové žíly, ploché nohy a některá další onemocnění naznačují vrozenou slabost vazů.

Jiné běžné příčiny GH jsou vzpírání a opakovaná těhotenství u žen.

U dětí se GL vyvíjí v důsledku narušení vývoje jícnu v prenatálním období. Neobvykle krátký jícen vtáhne žaludek do hrudní dutiny.

YABDK - duodenální vřed, ХХ - chronická výpočetní cholecystitida.

Příznaky GJ

Kýla žaludku může být podezřelá, pokud se v horní polovině břicha a na hrudi (za hrudní kostí, mezi lopatkami) pravidelně objevuje pálení nebo tupá bolest, které jsou propojeny s jídlem.

Kromě bolesti s GH jsou zaznamenány pálení žáhy, říhání žaludečního obsahu a regurgitace.

Velmi charakteristickým příznakem patologie je pocit „hrudky v krku“, který se objevuje při jídle spěchajícím, studeném, teplém, pevném nebo polotekutém.

Dalším důležitým příznakem jsou poruchy srdečního rytmu. Tento příznak a bolest na hrudi u starších pacientů mohou lékaři bránit v stanovení správné diagnózy (zmatení kýly s patologií srdce).

Diagnostické metody

Žaludeční kýla může být na základě klinických příznaků podezřelá a diagnostikována již pomocí gastroskopie, radiografie hrudníku nebo zažívacího systému.

K objasnění diagnózy (ke stanovení stupně GF a výskytu komplikací, k vyloučení rozvoje nádorového procesu v kýli) se provádějí další studie:

  • biopsie stěny jícnu, žaludek;
  • studium výkalů pro okultní krev;
  • stanovení atmosférického tlaku a PH v žaludku a jícnu.

Gastroskopie umožňuje vizuálně posoudit stav žaludku. Studie se provádí pomocí endoskopu - flexibilní trubice, na jejímž konci je umístěna baterka a videokamera (obraz z ní je zobrazen na monitoru)

Léčba GJ

Konzervativní metody

Tato kýla je nejčastěji léčena konzervativně. Protože narušení anatomické polohy žaludku a jícnu vede k refluxu obsahu žaludku do jícnu, je toto onemocnění vždy doprovázeno zánětem stěn jícnu.

(pokud tabulka není zcela viditelná - přejděte doprava)

Cílem lékové léčby je chránit jícen před působením agresivního obsahu žaludku. K tomu lékař používá obálky drogy - antacida.

Současně lékař provádí léčbu zaměřenou na snížení kyselosti žaludeční šťávy: s využitím prostředků ze skupiny blokátorů protonové pumpy (omeprazol, lansoprozol), blokátorů H2-histaminového receptoru (famotidin, ranitidin).

  • spát se zvednutým čelem;
  • Vyhněte se cvičení a fyzické námaze, která zvyšuje nitrobřišní tlak;
  • nepracujte ve svahu;
  • Nenoste oblečení, které stlačuje hrudník a žaludek.

Doporučení výživy

Čtyři stravovací pravidla:

jíst alespoň 3 hodiny před spaním;

jíst malá jídla 4-6 krát denně;

jíst pomalu, žvýkat jídlo dobře;

vzít jídlo teplé.

(pokud tabulka není zcela viditelná - přejděte doprava)

Lékařské metodyNon-drug
Může jístVyloučit
Mléčné výrobky s nízkým obsahem tukuPerlivé nápoje
Ovesná kašeČokoláda
Pečená zeleninaKáva
ŘízečkyKakao
Dušená, vařená nebo pečená rybaAlkohol
SušenkyKořené koření
Vejce natvrdoHouby
Luštěniny
Pečeně
Majonéza
Kečup

Chirurgická intervence

Chirurg provádí operaci ve čtyřech případech, pokud kýla v žaludku:

komplikované prekancerózními nebo maligními změnami ve stěně žaludku nebo jícnu;

komplikovaný zúžením jícnu, krvácení jícnu, perforace jícnu;

doprovázené hrubými zažívacími poruchami a nelze je léčit.

Při klasickém provozu se „jícen“ a žaludek „zavedou“, poté se otvor membrány sešívá a zesiluje. V případě potřeby může chirurg dodatečně fixovat žaludek stehy v břišní dutině.

Včasná diagnóza kýly a podle doporučení lékaře v 95% případů je zárukou příznivého průběhu kýly.

Složité kýly musí být léčeny chirurgicky, ale operace mají dobrou prognózu: po takové léčbě není relaps téměř pozorován a nemoc zmizí.

Žaludeční kýla: příznaky a léčba, příčiny

Kýla žaludku je jedním z typů kýly jícnového otvoru bránice, ve kterém dochází k úplnému nebo částečnému proniknutí žaludku do dutiny hrudníku..


Formy žaludeční kýly

Hrudník a břišní dutina jsou odděleny svalovým septem - bránicí. Kopule bránice směřuje nahoru. Na několika místech bránice jsou díry, kterými prochází jícen, krevní cévy a nervy. Jícen se připojuje k žaludku a prochází z hrudní dutiny do břišní dutiny skrz jícnový otvor, který se nachází v zadní části bránice a sestává z trávicí trubice, jakož i předních vagusových nervů. Za normálních okolností je jícen pevně držen v jícnu a svaly a vlákna pojivové tkáně bránice neumožňují orgánům břišní dutiny vstoupit do hrudníku. S rozvojem kýly v žaludku jsou vazy v oblasti jícnového otvoru bránice oslabeny. Z tohoto důvodu jícen a poté žaludek se zvýšeným intraabdominálním tlakem pronikají do hrudní dutiny.

Žaludeční kýly u dětí jsou diagnostikovány asi v 9% případů, s věkem se zvyšuje riziko onemocnění. Ženy trpí touto patologií častěji než muži.

Podstata nemoci

Membrána odděluje hrudní dutinu a žaludek. Jícen je umístěn mezi dvěma dutinami a proniká skrz otvor v bránici. V normálním stavu drží vlákna bránice tkáně jícnu, což nedovoluje, aby orgány gastrointestinálního traktu byly v hrudní dutině. Konvenční kýla žaludku vede k tomu, že vazy umístěné v oblasti díry začínají oslabovat. Pokud tlak v břišní dutině stoupne, žaludek a jícen částečně končí v dutině hrudníku.

Podstata nemoci

Co je kýla žaludku? Zjednodušeně řečeno, kýla v žaludku je výhřez jednoho nebo více orgánů z dutiny, kde jsou umístěny anatomicky. Tento proces se provádí otvorem se zachovanou skořápkou..

Kýla je jev, když se žaludek pohybuje do hrudníku. Rozlišuje mezi vnitřní a vnější (vnější) kýlou. Vnější forma je charakterizována protahováním orgánů skrze slabou bránici, což má za následek kýlu bránice.

Vnitřní kýla žaludku u dospělých je charakterizována pohybem orgánů do hrudní kosti otevřením bránice. Ke ztrátám dochází patologickými a anatomickými otvory. Tuto diagnózu lze provést po vyšetření, prohmatání, vhodném vyšetření..

Lékař předepisuje léčbu kýly žaludku. V některých případech je nutný chirurgický zákrok. Je bezpodmínečně nutné dodržovat léčebnou stravu. Lékařské metody, lidová léčiva, speciální fyzická cvičení pomáhají vyléčit kýlu jícnu a žaludku. Při klouzavé kýle žaludku je pozorována dočasná ztráta stěn orgánu s veškerým obsahem skrz určitou díru, pak se vše vrací na své místo.

Příčiny žaludeční kýly

Kýla žaludku je hlavně charakteristická pro seniory, seniory. Podle statistik trpí touto chorobou 9% dětí a 69% pacientů nad sedmdesát. To lze vysvětlit skutečností, že v důsledku stárnutí se tkáně stávají méně elastickými, začínají atrofovat. Existuje tedy riziko kýly. Jedním z faktorů, které vyvolávají tvorbu kýly, je zvýšení vnitřního tlaku v břišní dutině. Starší pacienti nejčastěji trpí doprovodnými onemocněními a patologickými stavy (plicní onemocnění, gastrointestinální trakt, nadváha atd.), Které k tomu mohou vést.

Kromě toho se kýla může objevit v důsledku nadměrné fyzické námahy, těhotenství. Děti trpí touto chorobou, pokud je narušen vývoj jícnu. Malý jícen se vtahuje do žaludku. Kýla se často vytváří u lidí, kteří trpí zácpou, zvracením, nadváhou, nadýmáním a tkáňovými onemocněními. Slabost a špatná elasticita vazů je indikována plochými nohami, Marfanovým syndromem, křečovými žilami atd..

Chirurgická intervence

Pro operaci existují 4 indikace. Provádí se pouze v 10% případů. Chirurgický zákrok je nezbytný pro:

  • porušení kýly;
  • přítomnost maligních a prekancerózních změn ve stěnách orgánů;
  • těžké trávení, které není léčeno léky;
  • komplikace zúžení, perforace a krvácení jícnu.

Při klasické operaci se orgány vracejí na své „místo“. Dále je otvor membrány šitý a zesílený. Někdy je žaludek fixován dalšími stehy v břišní dutině.

Složitost operace závisí na stupni zanedbání kýly.

Příznaky

Příznaky kýly žaludku se projevují bolestí v horní části břicha a bránice. Obvykle je taková bolest spojena s jídlem. Kýla žaludku, její příznaky jsou následující: pálení žáhy, časté říhání s obsahem orgánu. Charakteristickým znakem, kromě bolesti, indikujícím přítomnost patologie, je pocit „hrudky“, ke kterému dochází při rychlém jídle, chlazených, teplých a polotekutých jídlech. Mezi další příznaky kýly patří zhoršená srdeční funkce. Takové projevy a bolest u starších lidí narušují stanovení přesné diagnózy, protože je možné zaměnit onemocnění se srdečními chorobami..

Symptomatologie

Není těžké podezřívat kýlu a hledat kvalifikovanou pomoc, a co je nejdůležitější, dávat pozor na všechna atypická znamení:

  1. V oblasti hrudníku je bolestivý syndrom, který je bolestivý a někdy pálivý v přírodě, který je umocněn jídlem.
  2. Časté netypické chřipky a pálení záhy.
  3. Plivání.
  4. Krční koma.
  5. Selhání srdečního rytmu.
  6. Bolest na hrudi.

To je důležité! Při diagnostice žaludeční kýly může být diagnóza nesprávně stanovena, protože jednou ze stížností pacienta bude bolest srdce a porucha srdečního rytmu, proto jsou pacienti často přesměrováni na kardiologii.

Stížnosti na hiátovou kýlu

Klasifikace

Existují tři typy patologií:

  1. Plovoucí kýla, která se tvoří v jícnu, v oblasti bránice. Nazývá se také hiatální, pohybující se, axiální. Kýla putuje (vznáší se). Vyznačuje se pohybem horní části žaludku, jícnu. Klouzavá (hiatální) kýla může být detekována, když pacient změní polohu těla.
  2. Perioezofageální. V tomto případě může zakřivení žaludku vyčnívat do oblasti hrudníku otvorem v bránici.
  3. Smíšený. Herniální patologie kombinuje posuvnou (hiatální) a pevnou kýlu.

Diagnostika

První věc, která indikuje přítomnost onemocnění, je klinická symptomatologie, která by měla pacienta upozornit. Pokud se objeví příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc. Specialista vám řekne, jaké metody vyšetření by měly být použity a co dělat v budoucnu. Lékaři předepisují gastroskopii a radiografii. Přesnější diagnózu lze získat provedením dalších vyšetření. Patří k nim biopsie, stanovení hladiny PH v orgánech, analýza stolice pro okultní krev. Výše uvedené studie pomáhají určit míru onemocnění, důsledky nemoci atd..

Jak diagnostikovat

V případě příznaků kýly u pacienta je předepsáno následující vyšetření:

1 FGS (esophagogastroskopie). Způsob intravenózního vyšetření lidských orgánů pomocí fibroendoskopů, tj. zavedení zvláštní hadicí do hltanu do lidského žaludku, na jejímž konci je mikro videokamera. Tato metoda umožňuje studovat vnitřní změny, ke kterým dochází v žaludku (jícnu), a v případě potřeby odebrat vzorek tkáně na biopsii.

Recenze po článku

Přijímáme předobjednávky.

2 rentgen trávicího systému. Byl jmenován po potvrzení diagnózy, aby objasnil velikost kýly.

Pro vyloučení rozvoje komplikací mohou být předepsány další studie:

  • biopsie tkáně žaludku (jícnu);
  • vyšetření stolice na přítomnost stop krve;
  • stanovení atmosférického tlaku a úrovně kyselosti v žaludku (jícnu).

Léčba

Konzervativní kýlová terapie

Vnitřní patologie je často léčena konzervativními metodami. Protože anatomické narušení uspořádání orgánů vede k tomu, že obsah žaludku vstupuje do lumenu jícnu, onemocnění způsobuje zánět stěn orgánu. Cílem medikační léčby je ochrana před tímto účinkem. Za tímto účelem lékaři předepisují léčivé přípravky pro pacienty - antacida. Kromě toho je nutná léčba, což naznačuje snížení kyselosti žaludeční sekrece. K tomu se používají prostředky jako Omeprazol, Famotidin, Lansoprozol..

Lékaři navíc pacientům radí:

  • spát na posteli s mírně zvednutým čelem;
  • nedělejte fyzická cvičení, která mohou vést ke zvýšenému tlaku (cvičení a fyzická aktivita se svahy);
  • Nenoste těsné oblečení, které maže žaludek.

Chirurgická intervence

V případě potřeby lékaři předepíšou operaci k léčbě herniovaného onemocnění. V poslední době se lékaři stále více uchylují k laparoskopii při léčbě hiátové kýly. Operace je nutná, pokud pacient změnil polohu žaludku. Laparoskopie zahrnuje vytváření malých propíchnutí, nikoliv řezů, jako při běžném zásahu:

  • po operaci zbývá několik vpichů, jejichž délka je od 5 do 10 milimetrů;
  • pacienti, kteří podstoupili laparoskopii, mohou chodit, pít první den a další den jíst teplé tekuté nádobí;
  • pacienti jsou propuštěni 3. den (vše záleží na průběhu onemocnění) a mohou pracovat po několika týdnech;
  • pacient by měl dodržovat dietu asi rok po zákroku;
  • má-li terapie požadovaný účinek, může se člověk obejít bez léků a speciální stravy.

Lidové léky

S mírným průběhem nemoci lze kýlu a její příznaky léčit lidovými léčivy. Před zahájením léčby byste se měli poradit s lékařem. Podrobně vysvětlí, jak zacházet s kýly žaludku pomocí těchto metod. Existují účinné metody léčby kýly s lidskými prostředky:

  1. Jedlá soda s převařenou vodou pomáhá eliminovat pálení žáhy a bolest. Před použitím jedlé sody pro bolest břicha však musíte konzultovat odborníka ohledně jeho dávkování.
  2. Chcete-li připravit lék na lidové léčivé přípravky, musíte brousit kořeny marshmallow, máty peprné, lněná semínka, podběl (podle tabulky L. každé rostliny). 3 polévkové lžíce směsi se nalije do litru chlazené vody, vaří se po dobu 5 minut, potom se naplní po dobu jedné hodiny a filtruje se. Vývar se bere půl šálku denně, 6 r.
  3. Pro vnitřní patologii je užitečné použít stlačení, pro přípravu kterého se používá list angreštu. Listy je nutné naplnit vodou (přibližný poměr: lžíce na půl litru) a trvat na 2-3 hodiny. Užívejte půl sklenky třikrát denně před jídlem.
  4. Aplikujte a podávejte infuzi z husího skořice. K tomu, 3 lžíce trávy se nalije se 2 litry horké vody a trvat na tom, pít 3 lžíce. denně.
  5. Můžete si připravit nálev heřmánku, měsíčku, sušených kalendářů, růží, přesliček, třezalky tečkované, koprových semen, pelyněku, listů jitrocelu, řebříčku, šípkových bobulí, lopuchu. U lidových prostředků jsou složky mleté ​​a smíšené ve stejných částech. Jedna sklenice směsi se nalije do litru horké vody a trvá několik hodin. Vezměte 3 lžíce. denně.

Léčba patologie - léky a chirurgie

Operace se nepoužívá v každém případě nemoci. Obvykle se doporučuje léčit kýlu operativně, pokud blokuje více než třetinu jícnu nebo vznikají komplikace - krvácení, vředy a další. Operace se provádí klasickým nebo endoskopickým způsobem, seřízení kýly a sešívání a posílení otvoru v bránici. V přibližně 90% případů je konzervativní terapie dostatečná, nutně v kombinaci se zbavením rizikových faktorů (kouření, alkohol, obezita, stres).

Bez změny životního stylu, výživy a odvykání od kouření bude i pravidelný příjem tablet neúčinný.

Pokud existují příznaky kýly v žaludku, léky zahrnují takové cíle: snížení zátěže žaludku, snížení kyselosti. Z tohoto důvodu se doporučuje užívat léky s antisekrečním účinkem:

Pacientům jsou také předepisovány prokinetiky - léky, které zvyšují tón svalových stěn a chlopní. Mezi nimi se Tserukal a Motilium osvědčili. Antacida jsou uvedena jako obalová činidla - Phosphalugel, Maalox, Gaviscon.

Lidové prostředky proti kýlu

Léčba lidovými prostředky bude užitečná jako doplněk k konzervativní terapii. Všechny recepty by se měly používat v kurzech (až do měsíce), s alergiemi a nesnášenlivostí na složky, nahradit je vhodnějšími:

  1. Zelná šťáva
    . Před jídlem (na půl hodiny) je nutné vzít šťávu z čerstvého bílého zelí. Norma přijetí je čtvrtina skla. Je vhodné pít šťávu nejméně 3krát denně. Postupně se dávka zvyšuje na sklenici. Tento kurz je 2 týdny. Aby zelí nezpůsobilo nadýmání, musíte do jídla nebo koprového kopru přidat trochu kmínu.
  2. Řebříček
    . Tři polévkové lžíce surovin nalijte 3 šálky vroucí vody, přikryjte, nechte hodinu. Filtrovaný lék k pití 100 ml třikrát denně před jídlem za měsíc.
  3. Lněné semeno
    . Nalijte lžíci semen s vroucí vodou (150 ml), nechte pod víkem na stole. Počkejte, až semena bobtná, pravidelně se míchejte. Pijte produkt ráno, večer na lačný žaludek a rozdělte ho na 2 části. Kurz - 14 dní.

Výživa a obecné rady pro kýlu

Lékaři s tímto onemocněním se doporučuje spát se zvednutým koncem postele, nečinit cvičení a dělat práci, při kterých se může zvýšit nitrobřišní tlak. Také byste neměli pracovat ve svahu, nosit věci, které napínají žaludek a hrudník.

Výživa hraje klíčovou roli při léčbě herniálního výčnělku žaludku.

Je přísně zakázáno přejídat se, jíst ve spěchu a špatně žvýkat jídlo. Strava by měla umožňovat odmítnutí koření, octa a marinády, slané, smažené, mastné, uzené. Moučná jídla, sladkosti, zejména se smetanou, se konzumují v minimálním množství. Při obezitě jsou vysoce kalorická jídla škodlivá, strava by měla předpokládat normalizaci hmotnosti..

Je také nutné odmítnout potraviny, které zvyšují produkci plynu

- zelí, luštěniny, švestky, ředkvičky, ředkvičky, soda. Strava je založena na kyselém mléce, rostlinných produktech, obilovinách. Večeře by měla být 2 hodiny před spaním, ne později. Při zácpě je jejich profylaxe zajištěna zahrnutím projímadel do nabídky.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte dobrou práci, nebude to trvat dlouho

Strava

Pro pacienty je důležité dodržovat 4 pravidla výživy:

  • poslední jídlo by mělo být několik hodin před spaním;
  • jíst by mělo být v malých porcích 4-6 s. denně;
  • pečlivě žvýkat jídlo;
  • jídla by se měla jíst teplá.

Mezi výrobky, které lze přidat do nabídky, patří: nízkotučné mléko, tvaroh, zakysaná smetana, cereálie, pečená zelenina, rybí maso (pečené, vařené, dušené), kotlety, sušenky, vařená vejce. Pacientům není dovoleno přidávat do denního menu čokoládu, alkoholické nápoje, limonádu, houby, koření, převařená jídla, kávu.

Prevence

Aby se tomu zabránilo a mnoha dalším onemocněním, je nutné opustit alkohol. Je přípustné pít červené víno v malém množství - při správném použití má nápoj blahodárný účinek na tělo. Je důležité vést zdravý životní styl, ale bez silné fyzické námahy a cvičení. Vzpírání je nejčastější příčinou kýly. Často je užitečné chodit na čerstvý vzduch - to pomáhá vyhnout se obezitě, špatnému přísunu krve do orgánů. Zvláštní význam má výživa. Je vhodné mít vydatnou snídani a v noci se přejídat. Jezte méně mastné, kořeněné potraviny, sladkosti - takové jídlo je špatně tráveno, vede ke zvýšení orgánů gastrointestinálního traktu.

Co je kýla žaludku a způsoby jeho léčby

Kýla žaludku je charakterizována výstupkem její horní části z břišní dutiny do hrudní dutiny skrz otvor ve velkém svalu (bránice). Drobné změny nezpůsobují nepříjemné příznaky, člověk se dozví o patologii náhodou, častěji při předávání diagnózy jiného onemocnění.

Velké kýly jsou doprovázeny dyspepsií, refluxem, bolestí na hrudi, vedou k rozvoji komplikací, proto jsou léčeny chirurgicky.

Lidské tělo má 2 dutiny (hrudník a břicho), oddělené od sebe svalovou vrstvou (bránice). Má otvor, kterým prochází jícen. Jedná se o dutou potravinovou trubici, která spojuje hltan a žaludek..

Normálně nemohou břišní orgány proniknout do hrudní dutiny jícnem. Slábnoucí svaly a pojivová vlákna bránice se rozšiřují, poté dochází k abnormálnímu výčnělku jícnu, střevních smyček.

Nejčastěji však část žaludku vyčnívá do volné díry, v důsledku čehož se vytvoří kýla žaludku (jedna z odrůd kýly jícnového otvoru bránice). V dětství je kýla zřídka detekována, je diagnostikována hlavně ve stáří, nejčastěji u žen.

Lokalizací se kýla žaludku označuje jako vnitřní formace. Na rozdíl od vnějších výčnělků, ty umístěné uvnitř nemají výrazné vnější projevy a liší se strukturou. Prakticky nemají herniální vak.

Vzhledem k patofyziologii se rozlišují 2 typy žaludeční kýly:

  • posuvný hiatal - nejčastější typ, kdy část žaludku a jícnu pronikne do dutiny hrudníku jícnovým otvorem bránice;
  • paraesophageal - spodní část jícnu zůstává ve správné poloze a horní část žaludku vyčnívá do hrudníku.

Úroveň elevace orgánu nad bránicí se může lišit. Podle objemu kýly:

  • kardiální - kýla je tvořena dolním svěračem jícnu, který sklouzne do jícnu;
  • kardiofundální - horní část je posunuta do hrudní dutiny;
  • mezisoučet - více než 50% orgánu se objeví nad kupolí bránice;
  • celkem - celý žaludek je nad horní úrovní bránice.

Pohyb do hrudní dutiny většiny nebo všech orgánů způsobuje mnoho problémů a vyžaduje chirurgický zákrok. Ve většině případů se herniální vada objevuje po celý život a je získávána v přírodě. Vrozená kýla žaludku se vyskytuje, ale velmi zřídka.

Když se u člověka vyvine žaludeční kýla, kombinují se dva faktory: oslabení vazů v oblasti otvoru, kterým prochází jícen, a zvýšení nitrobřišního tlaku, který „tlačí“ orgán trávicího systému z břišní dutiny.

Atrofie nebo deformace vláknité tkáně se vyskytuje u starších lidí, když se v těle objeví změny související s věkem. Příčinou může být dědičná predispozice, když je slabost pojivové tkáně genetickým defektem. Někdy je abnormálně široké otevření bránice od narození, krátký jícen. Tyto rysy anatomické struktury se objevují s odchylkami v době vývoje plodu.

Přispívá k výskytu kýly traumatu žaludku v bránici, břiše nebo při předchozí operaci. Žaludeční kýla se vyskytuje s konstantním a intenzivním nitrobřišním tlakem na sval, který se objevuje z následujících důvodů:

  • chronický těžký kašel;
  • přetrvávající zácpa, zvýšená tvorba plynu (plynatost);
  • nezvratné zvracení;
  • ascites - hromadění velkého množství tekutiny v břišní dutině;
  • těžká fyzická práce;
  • ostrý vzestup těžkého předmětu;
  • silový trénink.

Kýlová kýla je často diagnostikována u obézních lidí s nadváhou, kteří jsou náchylní k přejídání..

Podle pozorování ohrožených lékařů lidé v pokročilém věku trpí chronickou bronchitidou, bronchiálním astmatem, kardiovaskulárními chorobami. Kromě výčnělku žaludku se často stává cirhóza jater a chronická cholecystitida. Defekt je pozorován u pacientů s maligními nádory, střevními chorobami.

V mladém věku existuje zvýšené riziko protažení orgánu do hrudníku od pohybujících se osob, stavitelů i sportovců zapojených do vzpírání..

Malá kýla zůstává po dlouhou dobu neviditelná, nezpůsobuje příznaky a nepohodlí. Keratofágová kýla jakékoli velikosti má latentní průběh. Pacient nemusí vědět o přítomnosti patologie po dlouhou dobu, dokud není náhodně objeven během vyšetření z jiného důvodu. Tento druh kýly žaludku je však často porušen.

Velká hiatální vada způsobuje změny v práci a v celém zažívacím traktu. Jednou z běžných komplikací je reflux žaludeční šťávy a žaludku do jícnu (gastroezofageální a kyselý reflux). V důsledku toho se u pacienta vyvinou následující kýlové příznaky:

  • pálení žáhy, říhání;
  • špatná chuť v ústech;
  • bolest při polykání;
  • když obsah žaludku vstoupí do hrtanu, je pot a bolest v krku, chrapot hlasu;
  • zubní sklovina je někdy poškozená, kaz se vyvíjí;
  • halitóza - špatný dech.

V důsledku refluxu se vnitřní povrch jícnu zapálí a dojde k jícnu. Zánět doplňuje kliniku kýlou žaludku o další příznaky: potíže s polykáním, pocit cizího těla v krku, nevolnost, zvracení.

Syndrom bolesti při změně polohy části orgánu má své vlastní vlastnosti:

  • objevuje se najednou, nejčastěji při naklánění dopředu, stejně jako po jídle, fyzické aktivity;
  • lokalizace bolesti v dolní části hrudníku nebo za hrudní kost;
  • ozáření impulsu bolesti do horní části zad;
  • snížení intenzity bolesti po říhání, hlubokém dechu, zvracení nebo při změně polohy těla.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Prolaps mitrální chlopně (MVP) je prohýbání svazků mitrální chlopně směrem k levé síni během kontrakce levé komory. Toto srdeční onemocnění vede k tomu, že během kontrakce levé komory je část krve hozena do levé síně.
V moderních podmínkách mladí lidé často trpí osteochondrózou. Důvodem je sedavý životní styl, protože i my často trávíme volný čas u počítače - samozřejmě sedíme.
K léčbě osteochondrózy se používá integrovaný přístup. Nej šetrnější prostředky k boji jsou léky. Různé léky proti bolesti, uvolňující svaly, chondroprotektory, vitamíny.