loader

Hlavní

Jícen

Přitažená kýla břicha: příznaky, diagnostika, léčebné metody, důsledky

Herniální formace má stejnou strukturu, bez ohledu na to, kde se nachází. Kýla se skládá z takových částí, jako jsou:

  • herniální vak, který je částí kůže a vnitřní fascie břicha obklopující vyčnívající orgány;
  • herniální brány, které jsou otvorem, do kterého jdou části orgánů;
  • herniální obsah, to je to, co vstupuje do kýly, obvykle střevní smyčky, omentum, žaludek.

Přichytávání kýly břicha nastává v důsledku zvýšení nitrobřišního tlaku, který vyvolá následující faktory:

  • častá zácpa, při které se musíte nadměrně protáhnout, abyste opustili výkaly;
  • silné kašel, kýchání;
  • zvedání těžkých břemen, zejména ostrých;
  • selhání močového procesu;
  • svalová slabost v peritoneální zóně;
  • poranění břicha;
  • náhlé rychlé snížení tělesné hmotnosti;
  • střevní atonie;
  • ezofagitida;
  • těžké pláč nebo křik dětí;
  • komplikované narození;
  • nadváha;
  • na sobě těsné oblečení.

Pacienti si stěžují na následující příznaky porušení břišní kýly:

  • ostrá bolest v peritoneální zóně, přitěžující během fyzické aktivity. Bolest se může šířit přes žaludek nebo lokalizovat na konkrétním místě;
  • zvracení, což je častější, pokud má osoba střevní obstrukci. Tento příznak se ne vždy projevuje, není přítomen s částečným porušením kýly;
  • nevolnost, říhání;
  • zvýšená tvorba plynu, nadýmání;
  • zarudnutí kůže v postižené oblasti;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • celková slabost v těle;
  • apatie.

Proces sevření se vyskytuje na různých místech břišní dutiny, kde je herniální výčnělek. Porážka je v následujících oblastech:

  • pupeční kruh;
  • bílá čára břicha procházející středem od solárního plexu do ochlupení;
  • tříselný kanál;
  • femorální kanály;
  • jizvy po operaci.

Obzvláště často porušení ovlivňuje tříslovný region, pupek, femorální fossa, ostatní jsou méně časté.

Zpočátku se omezená kýla v břiše neobtěžuje s příznaky, takže není možné podezření na nemoc. Proto se pacienti často obracejí na specialisty, když se patologie vyvíjí již v pozdních stádiích.

Když se velikost herniového vaku zvětšuje, znatelně zvenčí, při jmenování lékař okamžitě určí, že se jedná o kýlu. Aby však získal podrobný obraz o nemoci, nasměruje pacienta na ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk umožňuje vidět kýlu, určit její typ.

Lékař také stanoví typ porušení - sekundární, tj. Opakující se nebo primární. Pokud existuje podezření, že osoba má komplexní multikomorální útvar, provede se další počítačová tomografie přední břišní stěny..

Pokud má pacient v místě kýly atak bolesti, je důležité okamžitě zavolat lékaře. Před příjezdem poskytněte dotyčné osobě úplný odpočinek, položte jej na záda, položte malý polštář nebo váleček z přikrývky pod pánevní oblast. To pomůže zabránit nedostatku krve v místě porušení..

Pacient by v žádném případě neměl před příjezdem sanitky:

  • vykoupat se;
  • naneste na postiženou část vyhřívací podložku, vytvořte obklady se zahříváním;
  • nápoje proti bolesti a projímadla;
  • zkuste narovnat kýlu.

Pokud váš žaludek bolí nebo bolí, můžete na něj aplikovat něco studeného..

Léčba strangulované břišní kýly se provádí operativně. Během operace je otevřen herniální vak a orgány, které odešly, jsou fixovány tak, aby se předčasně neusadily. Pak jsou kýlová brána pitvaná, což je jen svírá.

Během terapie lékař zkoumá stav postižených orgánů. Pokud neexistují žádné známky, které by naznačovaly jejich neživotaschopnost, pak intervence funguje jako obvykle. Pokud existují životaschopné weby, provede se excize s jejich zachycením.

Pokud má pacient kýlu, je zde hlen pytle se závažnými příznaky, lékař se rozhodne odstranit výčnělek s resekcí postiženého střeva a aplikací anastomózy. Všechna tkáň s nekrózou je odstraněna..

Provádí se chirurgické řešení porušení kýly otevřenou nebo laparoskopickou metodou. V prvním případě dochází k velké incizi v břišní dutině, na jejímž místě pak zůstává viditelná jizva. Tato varianta je nejtraumatičtější, proto je regenerace těla pomalejší a existuje vysoké riziko komplikací.

S laparoskopií se břišní stěna neřeže, ale provede se několik drobných vpichů, které se úspěšně uzdraví. Rehabilitace je rychlejší, pravděpodobnost negativních důsledků je snížena na minimum.

Aby se předešlo komplikacím, opakování kýly se sekundárním porušením, je důležité, aby se pacient v pooperačním období řídil pokyny ošetřujícího lékaře..

Nejprve je nutné nosit obvaz. Přesné datum stanoví lékař. Toto zařízení je také vybíráno individuálně v souladu s doporučeními specialisty.

Dalším důležitým bodem v rehabilitaci je strava. Je nutné vyloučit ze stravy všechny škodlivé produkty, zejména:

  • Fast Food;
  • uzené maso;
  • klobásy;
  • cukrovinky;
  • kořenitá, smažená, mastná jídla;
  • konzervy.

Nejezte také luštěniny, zelí a další produkty, které vedou ke zvýšené tvorbě plynu.

Musíte brát jídlo frakčně - 5krát denně, ale v malých porcích. V žádném případě nedovolte přejídání, nejezte v noci.

V nabídce je více zeleniny, ovoce, jíst více tekutých obilovin, ale pouze na vodě, stejně jako polévky. Minimalizovat mléčné výrobky.

Fyzická aktivita v prvních dnech po operaci je přísně zakázána. Doktor se rozhodne, kdy se má vrátit k činnosti. Je důležité postupně zvyšovat zatížení těla, jinak nelze zabránit negativním důsledkům.

Když se vytvoří hustá jizva, pravděpodobnost divergence švu bude minimální, můžete pokračovat v cvičení. Zahrnuje cvičení, která pomáhají obnovit svalový tonus, normalizovat průtok krve a zlepšit imunitu..

Pokud osoba včas nekonzultuje lékaře nebo nedodržuje lékařský předpis, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku komplikací. Nejnebezpečnější následky jsou následující.

Nejprve to je nekróza. Pokud nepřijmete opatření k odstranění kýly po dlouhou dobu, poraněná tkáň začne postupně umírat. Koneckonců, narušují proces průtoku krve a pohybu lymfy. Je důležité odstranit nekrotické oblasti co nejdříve, jinak se objeví zánět a dojde k závažné intoxikaci těla..

Další vážnou komplikací je peritonitida. S ním se stav pacienta významně zhoršuje, zhoršuje se činnost vnitřních orgánů břišní dutiny. Objevují se také příznaky intoxikace:

  • celková slabost v těle;
  • záchvaty nevolnosti;
  • zvracení
  • zvýšení teploty;
  • apatický syndrom.

Peritonitida vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože často vede ke smrti pacienta.

Dalším negativním důsledkem porušení kýly je flegmon, což je zánětlivý proces. Komplikace vzniká v důsledku smrti postižených tkání. Pokud opatření nebudou přijata včas, zánět se rychle rozšíří do dalších částí břišní dutiny.

Aby se zabránilo rozvoji takových komplikací, pomůže včasná návštěva u lékaře a dodržování všech jeho doporučení.

Uškrcená kýla v břiše je tedy doprovázena nepříjemnými příznaky a vyžaduje pomoc lékařů. Patologie je nebezpečím pro lidský život, proto podléhá neodkladné chirurgické léčbě.

Co je kýla břicha nebo ventrální kýla a proč je to nebezpečné?

Mnozí se domnívají, že výčnělek různých vnitřních orgánů nebo, jinými slovy, kýla, zejména malé velikosti, je pro člověka pouze kosmetickým potížím a nepředstavuje žádné vážné nebezpečí. A lidé na první pohled odložili takový jednoduchý problém v „dlouhé krabici“. Ale dělají správnou věc?

Co je kýla břicha?

Herniální defekt je patologický proces, při kterém je vnitřní orgán nebo jeho část schopen vystoupit uměle vytvořenými nebo přirozenými otvory v lidském těle. Z latinské kýly - "kýla". V lékařské terminologii existují hodnoty, které jsou pro tento proces velmi důležité - událost (akutní defekt ve svalu a aponeurotická vrstva břišní stěny, skrz kterou může orgán opouštět) a prolaps (vznik orgánů přirozenými otvory v procesu opomenutí). Každá kýla má požadované komponenty:

  • vyčnívající orgán, jeho část nebo jiný tkáň - herniální obsah;
  • díra nebo kanál, skrz který bude obsah vystupovat - herniální brány;
  • skořápky pokrývající levé orgány - herniální vak. Mohou se skládat z kůže, jizev a tkáňových vazebných struktur - fascie. V samotném vaku se rozlišují ústa, krk, tělo a dno.
  • nejčastější kýly jsou tříslovné - 75 - 85% všech případů nemoci;
  • nejprve představil termín “kýla” - Claudius Galen;
  • existuje koncept „obří“ kýly. Dosahují více než čtyřicet centimetrů v průměru;
  • v jedné osobě je více hernií diagnostikováno častěji než u jedné.

Proč se objevuje?

Hlavním důvodem vzniku kýly je narušení rovnováhy mezi intraabdominálním tlakem a schopností anatomických struktur břišní stěny působit proti ní. Rozlišovací faktory:

  • dlouhodobý kašel, zejména u chronických onemocnění dýchacího systému;
  • častý pláč nebo pláč v kojeneckém věku;
  • zvedání těžkých břemen;
  • přetrvávající zácpa;
  • potíže s močením, například s adenomem prostaty;
  • obtížné zrození.

Rozlišují se také predispoziční příčiny:

  • sedavý životní styl - oslabuje svalovou kostru;
  • výrazné vyčerpání - obvykle jsou různé přirozené otvory vyplněny tukovou tkání a při jeho absenci jsou vytvářeny předpoklady pro vytvoření kýly;
  • geneticky určená predispozice k herniálním výčnělkům. Včetně dědičných poruch struktury pojivové tkáně, například s Marfanovým syndromem;
  • ochablé svaly břišní stěny;
  • nebezpečí z povolání - při práci jako nakladač, hudebník (hrající dechové nástroje);
  • zranění a chirurgické zákroky na břišní stěně.

S interakcí všech faktorů se zvyšuje riziko vzniku herniální vady v některých případech až o 60 - 80%.

Příznaky ventrální kýly

Charakteristické rysy jsou:

  • bolest vznikající při kašlání, namáhání, zvedání různých hmotností;
  • pálení a těžkost v břiše, šourku nebo tříslech;
  • vzhled specifického otoku nebo výčnělku v břiše, který se může zvyšovat fyzickou námahou a mizí v horizontální poloze;
  • zvláštní pocit, jako by se něco „roztrhlo“ (vyskytuje se s vadou svalového rámu).

Co jsou kýly a jak se projevují?

V závislosti na anatomickém umístění a povaze vzhledu rozlišují:

  • pupeční kýla. Tvoří se přímo v pupečním kruhu. Herniální obsah může být střevní smyčka, velký omentum. Mohou být vrozené povahy. Ihned po narození je v oblasti pupku vidět formace připomínající růžový pupen se širokou základnou, která se zvyšuje s plačením dítěte. K dispozici je také získaná forma. Příznaky: bolest v břiše, zejména horší po kašli nebo fyzické aktivitě; periodicky nevolnost; specifický výstupek v pupeční oblasti, který může zmizet po zaujetí vodorovné polohy. Malé kýly mohou být asymptomatické, ale jsou schopné progrese a zvětšení velikosti. U defektů s větším průměrem může dojít k zácpě, což vede k obstrukci střeva - stav ohrožující život, který vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Při diagnostice tohoto onemocnění je vhodné být opatrný, takže kromě kýly se projevují také metastázy nádoru žaludku (často se v této oblasti vyskytují);
  • kýla bílé linie břicha. Tato čára je umístěna přísně ve střední projekci na břišní stěně. Existují sub-umbilikální (velmi vzácné), supra- a para-umbilikální. Nejčastěji se nacházejí nad pupkem. Charakteristické jsou bolesti v epigastrické oblasti, zejména po jídle a zvedání závaží, divergence svalových struktur (diastáza) a pocit nevolnosti. Je nutné vyloučit onemocnění žaludku a dvanáctníku (gastritida, peptický vřed atd.). Tato patologie začíná s jejím vývojem vyčníváním tukové tkáně (stadium lipomu). A teprve poté, s progresí a divergencí svalů, vyčnívá peritoneum a různé orgány a vytváří herniální vak. Bolest v této formě může být od prvních dnů nástupu patologie v důsledku porušení nervových zakončení preperitoneální vlákniny;
  • traumatická kýla. Jsou spojeny se značným poškozením břicha, které je doprovázeno prasknutím svalových struktur, fascií, aponeurózou (široké šlachy, prakticky bez nervových zakončení a krevních cév). V místech prasknutí se pod vlivem nitrobřišního tlaku vyboulí list pobřišnice a vnitřní orgány se symptomy typickými pro kýlu;
  • pooperační. Tvoří se v oblasti pooperační jizvy. Důvody jejich výskytu: divergence okrajů aponeurózy šité během operace nebo nesprávně provedený chirurgický zákrok s defektem; hnisání rány; intenzivní fyzická aktivita v pooperační fázi. Kýly se mohou vyskytovat v pravém hypochondriu (po odstranění a transplantaci jater, slepého střeva, žlučníku), v levém hypochondriu (po operacích na slezině), v suprapubické oblasti (během gynekologických operací), v laterálním bederní oblasti (po zákrokech na ledvinách a uretrech). Po každém chirurgickém zákroku se v břišní dutině vytvoří adheze. Tento stav je plný adhezivní střevní obstrukce;
  • stehenní. Jsou zřídka velké, ale velmi často porušené. Nejčastěji se nachází pod tříslovým vazem na vnitřní (střední) části horní třetiny stehna. Mají polokoule. Můžete je zaměnit s lipomem (benigní nádor z tukové tkáně), zvětšenou a zanícenou tříselnou lymfatickou uzlinou (lymfadenitida) a metastázováním různých maligních nádorů. Tento typ kýly opouští femorální prstenec, který je tvořen specifickými anatomickými formacemi - lakunárním vazem a femorální žílou. Prochází touto mezerou a tvoří femorální kanál, který za normálních okolností neexistuje. Tvoří 5 až 9% případů všech kýly břicha;
  • tříslovný. Nejběžnější typ herniální vady. V závislosti na umístění spermatické šňůry existují boční (vnější) a střední (vnitřní). Pacienti se obávají bolesti kýly, pocitu nepohodlí při chůzi. Existuje asymetrie třísel, viditelná pouhým okem. Při diagnostice je důležité prstové vyšetření vnějšího otvoru tříslového kanálu, které provádí pouze odborník.

Mezi vzácné typy břišní kýly patří:

  • herniální výčnělky v procesu xiphoidů. Tvoří se pouze tehdy, pokud je vadná. Dírou v ní mohou vyjít tuková tkáň (preperitoneální lipom) a skutečná kýla skládající se ze všech hlavních složek;
  • boční nebo lunární (spigelius) linie. Vzácný typ kýly, umístěný mezi svaly břišní stěny - příčný a vnější okraj linie. To je dost těžké diagnostikovat;
  • bederní. Prochází podél vnější hrany svalu latissimus dorsi mezi žebrem XII a iliem v horních a dolních trojúhelnících (podle autorů jsou označovány jako trojúhelníky Petit a Greenfeld-Lesgaft);
  • kýla obstrukčního foramen, která se nachází v kostech pánve. Na vnitřní straně horního stehna se vytvoří herniální defekt. Vyskytuje se častěji u starších žen kvůli slabosti svalů pánevního dna. Klinicky se projevuje silnou bolestí, pocitem znecitlivění v této oblasti, zejména se zesiluje po únosu kyčle;
  • sedací kýla. Vycházejí z malých nebo velkých sedacích otvorů, které jsou umístěny v zadní oblasti malé pánve. Pod svalu gluteus maximus se vytvoří herniální výčnělek. Je v kontaktu se sedacími nervy, takže často dochází k silné bolesti. Obsah - Tenké střevo nebo omentum.

Všechny výše uvedené typy jsou vnější kýly. Vnitřní vznikají v důsledku pohybu orgánů v prasklinách, kapesách nebo otvorech pobřišnice nebo v hrudní dutině (bránice). V horní duodenální dutině (Treitzova kapsa) a dolní (mezenterická kýla) se vyskytují kýly. Příznaky těchto typů herniálních výčnělků odpovídají klinice akutní střevní obstrukce.

Kýla se také dělí na:

  • opravitelné;
  • ireducibilní (není možné vrátit vadu do břišní dutiny samostatně).
  • hlavní;
  • opakující se - pokud se opakuje.

Břišní kýla u žen

Naštěstí u našeho spravedlivého sexu není kýla tak akutní. Častěji se však tvoří u mužů. Poměr pro různé lokalizace herniálních výčnělků je odlišný, ale obecně je to 1: 6. Hlavním rozdílem je perineální kýla, která se u žen tvoří mnohem častěji. Stává se to zpět a vpředu. První prochází dutinou konečníku a dělohy (excavatio vesicouterina). Prochází trhlinami ve svalu, které zvedají konečník, jde do tukové tkáně v oblasti konečníku. Herniální obsah - genitálie, močový měchýř. Přední forma je cítit mezi ischemií a pochvou, jde do pyskovité majory..

Také u žen jsou častěji pozorovány sedací kýly. U těhotných žen je možné vytvářet kýly podél bílé linie břicha, protože rozšiřující se děloha vytváří silný tlak na břišní svaly, a proto se mohou lišit (diastáza). Čím delší je těhotenství, tím vyšší je šance na vytvoření kýly.

Co je to nebezpečná kýla?

Každý, kdo vyvinul tuto patologii, by si měl být vědom možných komplikací. Nejběžnější a nejnebezpečnější jsou:

  • porušení obsahu kýly. Nemůže ustoupit, je přiskřípána kýlovou bránou. V zóně porušení dochází k nekróze (nekróze) části orgánu s možným rozvojem peritonitidy (rozsáhlý zánětlivý proces v břišní dutině). Charakteristika: zhoršení celkového stavu, těžká akutní bolest v kýli, při dotyku je oteklá, bolestivá, napjatá;
  • nenapravitelnost. Častěji se vyskytuje, když se tvoří sáčky mezi vakem a obsahem kýly;
  • phlegmon hernia sac. S neredukovatelností prudce stoupá riziko infekce kůže nebo střevního lumenu. Obsah se začne hnisat. Stává se hyperemickým (zarudlým), zvětšeným objemem v důsledku otoku, ostře bolestivým. Výrazně stoupá tělesná teplota, dochází k celkové slabosti, malátnosti, bolesti hlavy a dalším příznakům intoxikace;
  • koprostáza. Pokud je kýla obsahem tlustého střeva, potom je stolice možná kvůli narušené motorické funkci.

Diagnóza břišní kýly

Zkušený chirurg může častěji než ne provést diagnózu i při počátečním vyšetření. Při vyšetřování kýly můžete identifikovat charakteristický příznak pozitivního kašle (zvýšení herniální vady během kašle). Pro přesnější vizualizaci můžete použít:

  • ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů;
  • počítačová a magnetická nukleární tomografie;
  • hernigrafie - rentgenová metoda výzkumu se zavedením kontrastních látek, která umožňuje jasněji určit herniální výčnělek;
  • irrigoskopie - kontrastní studie tlustého střeva.

Léčba herniálních defektů

Konzervativní metoda je:

  • na sobě speciální obvaz, který bude podporovat herniální obsah. Je vybrán pouze odborníkem;
  • vyhnout se těžkému zvedání;
  • vlákniny obohacené stravy.

Kontraindikace pro opravu kýly jsou:

Během operace je povinným bodem posílení slabosti břišní stěny. Za tímto účelem lze použít vlastní lidské tkáně nebo absorbovatelné, kompozitní nebo neabsorbovatelné polypropylenové sítě. V současné době jsou preferovány techniky odstraňování laparoskopické kýly. Po takovém zásahu se výrazně snižuje riziko pooperačních komplikací..

Závěr

Pokud je kýla malá a nezpůsobuje ani mírné nepohodlí, je lepší ji okamžitě uvést do provozu, protože se tím nejen předejdete život ohrožujícím stavům, ale také vám již nebudete dělat starosti o své zdraví..

Vyvinuli jsme velké úsilí, abyste si mohli tento článek přečíst, a my budeme rádi, že nám poskytnete zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autor s potěšením uvidí, že vás tento materiál zajímal. poděkovat!

Vaginální kýla při léčbě břišní dutiny

Koncepce a klasifikace

Po mnoho let se snaží léčit SPOJENÍ?

Vedoucí ústavu pro společné léčení: „Budete ohromeni, jak snadné je léčit klouby tím, že každý den užíváte lék na 147 rublů..

Břišní kýla je běžné chirurgické onemocnění, které se vyskytuje u lidí různého věku a pohlaví. Stojí za to mít představu, že taková kýla (nemoc, při které dochází k uvolňování (vysunutí) vnitřních orgánů z dutiny, kterou obyčejně zabírají, přes obvykle existující nebo patologicky vytvořenou díru), aby nezmeškála první projevy a včas přijala opatření..

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně použili Sustalaif. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde...

Problém je v tom, že ve svalech se tvoří díry, skrz které vyčnívají vnitřní orgány. Předpoklady pro takovou patologii mohou být vrozená bezmocnost pojivové tkáně nebo zranění v důsledku zranění a operací. Kýla břišní dutiny může způsobit nepohodlí, a dokonce představovat nebezpečí v variantě jeho porušení.

Kýla na bříšku je nemoc charakterizovaná tím, že se plazí ven z břišních orgánů na povrch břicha nebo je vede přes herniální bránu do břišní dutiny. Kýlová brána je rozštěp, který se objevil ve stěně břicha. Tato vada je přírodního původu nebo může být důsledkem zranění nebo chirurgického zákroku..

Podle statistik přibližně 5% populace trpí různými typy kýly v bříšku. Převážná většina z nich (80%) jsou muži a zbývajících 20% jsou ženy a děti. U předškoláků a osob starších 50 let je zpravidla diagnostikována břišní kýla.

Nemoci (jedná se o stav těla, který se projevuje narušením jeho normálního fungování, střední délky života a jeho schopnosti udržet si homeostázi) mají typy, včetně kýly břicha. Klasifikace je extrémně široká a zahrnuje velké množství poddruhů. Pro přehlednost si vytvořte tabulku.

  • vnější kýla břišní stěny (přesahuje za ní);
  • vnitřní kýla (orgány se pohybují v břišní dutině).
  • pupeční (vyskytují se v pupku);
  • pupeční (umístěné v blízkosti pupeční prstence);
  • třísloviny, které se dále dělí na ploché a šikmé v závislosti na umístění spermatického šňůry;
  • ventrální kýly jsou kýly přední břišní stěny vytvořené ve spodní části;
  • kýly epigastria, které jsou umístěny podél středního pruhu břicha;
  • stehenní
  • bederní
  • obturátor;
  • kýla spigel strip;
  • kýla potravinového otvoru bránice;
  • boční kýla břicha, umístěná za hladkými svaly vagíny.
  • uškrcení, ke kterému dojde, když se mezenterické cévy stlačí s následující nekrózou střeva;
  • obstruktivní, nastává v důsledku zalomení střeva a zastavení pohybu ve střevním traktu výkalů;
  • marginální se objeví, když je malá část stěny střevního traktu narušena blížící se nekrózou a perforací.
  • neúplná kýla (herniální vak opouští břišní dutinu, ale nepřesahuje její hranice);
  • kompletní kýla (herniální vak je umístěn mimo stěny břišní dutiny).
  • vrozená kýla břišní dutiny;
  • kýla Littre, ve které je divertikulum jejunum umístěno v kýlu;
  • vaginální břišní kýla.

Vnitřní břišní kýla je diagnostikována ve 25% případů. Ve všech ostatních situacích jsou pacienti mučeni vzhledem. Zvláštní pozornost má také ventrální kýla. V extrémních dobách se začala častěji setkávat. Po operaci se vyskytuje ventrální kýla.

Břišní kýla se nevyskytuje spontánně. Pro jeho vzhled je nutný čas a několik patologických důvodů. Předpoklady jsou rozděleny do 2 typů: umístění a provedení.

Zahrnout:

  • dědičný faktor;
  • vrozené slabé svaly;
  • získané konfigurace v důsledku zranění, chirurgických zákroků, vyčerpání, po kterém se na těle objeví slabá místa.

Konečné podmínky stimulují zvýšení nitrobřišního tlaku a rozvoj kýly přední břišní stěny ve slabých místech. Mezi nimi se rozlišují:

  • konstantní slabé fyzické přetížení;
  • nadváha;
  • nádory orgánů lokalizovaných v břišní dutině;
  • přetrvávající kašel, ke kterému dochází u získaných plicních nemocí;
  • zhoršené močení;
  • přetrvávající zácpa;
  • těhotenství, těžká práce;
  • některé nemoci (tuberkulóza, cirhóza, zvětšená prostata, ochrnutí nohou, poliomyelitida atd.).

Všechny tyto předpoklady (toto tvrzení, které má odůvodnit nebo vysvětlit některé argumenty), které způsobují výskyt patologie, musí trvat dlouho. Teprve poté se vytvoří kýla přední břišní stěny.

Když se v břišní dutině objeví kýla, příznaky závisí na její poloze a závažnosti. Příznaky břišní kýly jsou následující:

  1. Výdutina ve formě nádoru, která se objevuje s nějakou fyzickou námahou.
  2. Bolest v kýle.
  3. Poruchy močení.
  4. Různé poruchy trávení - nadýmání, průjem, zácpa, zvracení, nevolnost, neustálé říhání.

Kýla břišní dutiny (břicho) se nazývá vyklenutí částí vnitřních orgánů do kapsy, pytel peritoneum (tenká průsvitná serózní membrána zakrývající vnitřní stěny břišní dutiny a povrch vnitřních orgánů) nebo pod kůží přední břišní stěny (jednotka síly v systému MTS unit) SSSR od roku 1933 do roku 1955. 1 zeď se rovná síle, která při hmotnosti 1 tuny zrychlí o 1 m / s². 1 zeď = 1 t · m / s² =). Orgány často přicházejí s parietálním listem pobřišnice, což stimuluje porušení - hrozná zátěž.

Kýla má pytel a brány - otvory pro výhřez orgánů. Podobná místa jsou spojena s fyziologickou strukturou nebo se vyskytují po zranění, včetně chirurgického zákroku.

Existuje několik typů břišní kýly v závislosti na různých aspektech klasifikace:

  • Původ:
    • vrozené, které se vyskytuje v důsledku vývojových poruch v prenatálním období;
    • získané:
      • z bezmocnosti přední stěny pobřišnice;
      • z úsilí s nadměrnou fyzickou hmotností;
      • posttraumatické - poranění břicha, operace.
  • Lokalizace:
    • vnitřní:
      • phrenic - v dutině hrudníku;
      • intraperitoneální - v břiše.
    • externí:
      • na přední stěně břicha;
      • na boku;
      • v bederní oblasti (část větší struktury);
      • v oblasti třísel;
      • v pupku;
      • v perineu, třísla;
      • v místě chirurgického zákroku.
  • Klinický projev:
    • nastavitelný;
    • opakující se;
    • složitý.

Hlavním znakem kýly je konvexnost zaobleného tvaru pastovité směsi, která se nastaví, když se lisuje při ležení.

Příznaky závisí na velikosti herniální vak. Pokud v něm byla zažívací smyčka, můžete často slyšet dunění způsobené peristaltikou.

Specifickým příznakem je „kašel“. Když nezdravý kašel, je na povrchu boule cítit náraz. To potvrzuje spojení s břišní dutinou. Pokud podobný příznak chybí, existuje podezření na porušení herniální vaky.

Vzhledem k velké patologii pacienta začínají rušit nepříjemné dyspeptické poruchy (nevolnost, zácpa, pálení žáhy, říhání, nadýmání) a problémy s močením..

Zásadně rozpoznat známky porušení kýly:

  • intenzivní bolest v oblasti boule;
  • vzdělání nelze opravit, stalo se těžkým;
  • zvracení, teplota, zácpa.

Mezi hlavní zátěže patří:

  • úplné nebo okrajové porušení tkáňové nekrózy a peritonitidy;
  • zhoršená průchodnost střeva;
  • flegmon - hnisání;
  • rozšíření kýly.

Hlavním příznakem vnější kýly břicha je přítomnost boule (konvexní set konvexní funkce konvexnosti peněžního toku) (otok), který má oválný tvar, hustou směs, lze upravit bez pomoci druhých ve vodorovné poloze nebo s mírným tlakem prstem. V počátečních krocích je kýla obvykle bezbolestná a po jejím zmenšení může být hernie brána hmatná - nejčastěji jde o defekt břišní stěny ve tvaru štěrbin nebo kulatého tvaru.

- sněhově bílá (střední) linie břicha;

- přední povrch nohy;

- pooperační břišní jizvy.

- kýla přestane ztuhnout, stane se napjatá a ostře nemocná;

- prudká slabost, průjem nebo zácpa, může se objevit zvracení.

Jedním z nejčastějších chirurgických onemocnění je břišní kýla, která se objevuje na přední stěně břicha.

Kýla označuje konvexnost části vnitřního orgánu z uzavřeného prostoru, například z břišní dutiny. Část úzkého nebo tlustého střeva tradičně vstupuje do složení abdominálních druhů této formace. Může obsahovat omentum - jedná se o tukovou zástěru, která se pohybuje směrem od vodorovné části tlustého střeva a visí dolů a zakrývá vnitřek břišní stěny. Stěna břicha zahrnuje pobřišnici, několik svalových vrstev a kůži. V něm se mohou tvořit oslabené oblasti, skrz které vyčnívají břišní orgány.

Břišní stěna se skládá ze svalů umístěných zrcadleně na obou stranách prostředního pruhu. Jedná se o hladké břišní svaly, stejně jako příčné, vnitřní a vnější šikmé. Ve středu jsou spojeny tvorbou šlach - membránou nebo sněhově bílou linkou, jejíž oslabení vede k diastázi (divergenci) svalových skupin a vzniku kýly.

Břišní kýla je vyboulení z břišní dutiny vnitřnosti spolu s parietální vrstvou pobřišnice, která je zakrývá „slabými“ místy břišní stěny pod kůží nebo do různých kapes a pytlů pobřišnice. Výrazným rysem břišní kýly je uchování celého čísla (peritoneum).

Břišní kýla je nejrozšířenější patologie vyžadující chirurgický zákrok. Až 50 lidí (společenská bytost s inteligencí a vědomím, jakož i subjekt sociálně-historické činnosti a kultury) je trpěno danou nemocí populace. Břišní kýly jsou pozorovány v každém věku, ale častěji u předškolních dětí a lidí po 50 letech.

U mužů se kýla břicha objevuje častěji než u žen. Častěji se tvoří slabiny (75-80%), poté pooperační (8-10%) a pupeční (3-8%).

Venku vypadá kýla břicha jako boule. Prohmatáváním této oblasti můžete pociťovat silnou formaci, díky tomu vznikají pocity bolesti.

Pokud dojde ke kompresi, může být kýla břicha doprovázena přestupkem. V takových případech, ve zúžených, omezených orgánech lokalizovaných v herniální vak, dochází k oběhové poruše až do nekrózy těchto orgánů, což představuje nebezpečí pro život nezdravých, protože kýly jsou podrobeny chirurgickému ošetření.

Neměli byste se pokoušet opravit kýlu, protože to může vést k mdlým váhám. Po 2–3 hodinách od porušení dojde k nekróze oblasti, která byla porušena. Proto je tak důležité dopravit pacienta na chirurgické oddělení co nejdříve. Na kýlu lze umístit ledový měchýř, který poněkud zmírní trápení nezdravých.

Konzervativní léčba se provádí s pupeční kýly u dětí. Spočívá v použití obvazů s pelotem, který zabraňuje průchodu vnitřních orgánů. U dospělých používají různé obvazy.

Chirurgické léčení je hlavní způsob, jak zabránit takovým mdlým závažím kýly, jako je sevření, zánět atd..

Vše, co potřebujete vědět o břišní kýle

Břišní kýla je poměrně časté onemocnění, které se může objevit u jakékoli osoby. Je rozdělena do mnoha druhů, které mají různé příznaky, polohu, vývojové předpoklady a léčebné strategie. Nemoc přináší do života člověka mnoho nepohodlí, protože je důležité vědět, že taková kýla.

Koncepce a klasifikace

Kýla na bříšku je nemoc charakterizovaná tím, že se plazí ven z břišních orgánů na povrch břicha nebo je vede přes herniální bránu do břišní dutiny. Kýlová brána je rozštěp, který se objevil ve stěně břicha. Tato vada je přírodního původu nebo může být důsledkem zranění nebo chirurgického zákroku..

Podle statistik přibližně 5% populace trpí různými typy kýly v bříšku. Převážná většina z nich (80%) jsou muži a zbývajících 20% jsou ženy a děti. U předškoláků a osob starších 50 let je zpravidla diagnostikována břišní kýla.

Nemoci mají typy, včetně kýly břicha. Klasifikace je extrémně široká a zahrnuje velké množství poddruhů. Pro přehlednost si vytvořte tabulku.

ZnámkyDruhy kýly
Umístění
  • vnější kýla břišní stěny (přesahuje za ní);
  • vnitřní kýla (orgány se pohybují v břišní dutině).
Lokalizace
  • pupeční (vyskytují se v pupku);
  • pupeční (umístěné v blízkosti pupeční prstence);
  • třísloviny, které se dále dělí na ploché a šikmé v závislosti na umístění spermatického šňůry;
  • ventrální kýly jsou kýly přední břišní stěny vytvořené ve spodní části;
  • kýly epigastria, které jsou umístěny podél středního pruhu břicha;
  • stehenní
  • bederní
  • obturátor;
  • kýla spigel strip;
  • kýla potravinového otvoru bránice;
  • boční kýla břicha, umístěná za hladkými svaly vagíny.
Kýla
  • uškrcení, ke kterému dojde, když se mezenterické cévy stlačí s následující nekrózou střeva;
  • obstruktivní, nastává v důsledku zalomení střeva a zastavení pohybu ve střevním traktu výkalů;
  • marginální se objeví, když je malá část stěny střevního traktu narušena blížící se nekrózou a perforací.
Velikost
  • neúplná kýla (herniální vak (balení vyrobené z měkkého materiálu, mající variabilní geometrický tvar a případně obočí) opouští břišní dutinu, ale nepřekračuje její hranice);
  • kompletní kýla (herniální vak je umístěn mimo stěny břišní dutiny).
Zvláštní názory
  • vrozená kýla břišní dutiny;
  • kýla Littre, ve které je divertikulum jejunum umístěno v kýlu;
  • vaginální břišní kýla.

Vnitřní břišní kýla je diagnostikována ve 25% případů. Ve všech ostatních situacích jsou pacienti mučeni vzhledem. Zvláštní pozornost má také ventrální kýla. V extrémních dobách se začala častěji setkávat. Po operaci se vyskytuje ventrální kýla.

Pozadí a příznaky

Břišní kýla se nevyskytuje spontánně. Pro jeho vzhled je nutný čas a několik patologických důvodů. Předpoklady jsou rozděleny do 2 typů: umístění a provedení.

Zahrnout:

  • dědičný faktor;
  • vrozené slabé svaly (nebo svaly (z lat. musculus - sval) - část muskuloskeletálního systému ve spojení s kostmi těla, schopná stahovat se);
  • získané konfigurace v důsledku zranění, chirurgických zákroků, vyčerpání, po kterém se na těle objeví slabá místa.

Konečné podmínky stimulují zvýšení nitrobřišního tlaku a rozvoj kýly přední břišní stěny ve slabých místech. Mezi nimi se rozlišují:

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně použili Sustalife. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde...

  • konstantní slabé fyzické přetížení;
  • nadváha;
  • nádory orgánů lokalizovaných v břišní dutině;
  • přetrvávající kašel, ke kterému dochází u získaných plicních nemocí;
  • zhoršené močení;
  • přetrvávající zácpa;
  • těhotenství, těžká práce;
  • některé nemoci (tuberkulóza, cirhóza, zvětšená prostata, ochrnutí nohou, poliomyelitida atd.).

Všechny uvedené předpoklady, které způsobují výskyt patologie, by měly trvat dlouho. Teprve poté se vytvoří kýla předního (nebytového prostoru; první místnost od vchodu do bytu (bytový dům)) břišní stěny.

Když se v břišní dutině objeví kýla, příznaky závisí na její poloze a závažnosti. Příznaky břišní kýly jsou následující:

  1. Boule ve formě (TID: v pravém smyslu: co je přístupné pro oko) nádoru, který se objevuje s nějakým druhem fyzické námahy.
  2. Bolest v kýle.
  3. Poruchy močení.
  4. Různé poruchy trávení - nadýmání, průjem, zácpa, zvracení, nevolnost, neustálé říhání.

Diagnóza nemoci

Pokud je podezření na patologii („“ (z řečtiny) „břišní kýla“, jsou pozorovány správné příznaky, je nutné konzultovat s odborníkem úplné vyšetření těla).

Pokud se nádor objeví na obvyklých místech pro kýly (slabiny, pupek a nohy), diagnostikuje se nemoc jednoduše. Ventrální kýla je rozpoznána „blbnutím kašle“. Musíte položit ruku na bouli a požádat pacienta, aby zakašlal, zatímco přesné otřesy je třeba cítit. Diagnostické metody zahrnují palpaci kýlové brány, palpaci a klepání na nádor.

U některých typů kýly přední břišní stěny se používají další metody:

  • gastroskopie;
  • radiografie;
  • herniografie (při dané proceduře se do břišní dutiny zavede kontrastní látka, která vám umožní studovat kýlu);
  • Ultrazvuk samotné boule.

Léčebné metody

Velmi zřídka zmizí ventrální kýla v důsledku konzervativního léčení. Chirurgie je téměř vždy nutná. Pokud došlo k narušení vnitřních orgánů (orgán je oddělený soubor různých typů buněk a tkání, které vykonávají určitou funkci v živém organismu), je operace naléhavá. Podíváme se blíže na všechny léčebné metody..

Konzervativní způsoby

Konzervativní léčba břišní kýly je předepsána, aby se předešlo zátěži, růstu nádoru a zmírnění příznaků (jeden z individuálních příznaků, zvláštní projev onemocnění, patologický stav nebo narušení vitální činnosti). Používá se ve vztahu k pacientům, kteří se nedoporučují k chirurgickému zákroku v důsledku věku, těhotenství nebo vážného onemocnění..

Konzervativní metody zahrnují:

  • léková terapie;
  • eliminace okolností, které zvyšují nitrobřišní tlak;
  • dieta;
  • gymnastika;
  • na sobě speciální obvaz;
  • masáž.

Operativní léčení

S projevy prvních příznaků musíte okamžitě vyhledat lékaře. Časově provedená operace dává větší šanci na rychlé zotavení bez různých zátěží. Před operací musí být pacient podroben vyšetření a složit všechny nezbytné testy. Nezdravá zdravotní analýza umožňuje lékaři předepsat vhodnou možnost léčení..

Břišní kýla se zpravidla odstraní hernioplastikou. Celkem se rozlišují 3 způsoby jeho implementace:

  1. Napnutí (otvor v místě odstraněné kýly je utažen vlastními tkáněmi).
  2. Bez napětí (pro uzavření otvoru použijte implantáty vyrobené z polypropylenové sítě).
  3. Kombinované (použijte jak mřížku, tak vlastní tkaniny).

Tradičně se uchýlí k druhé metodě (způsob, jak dosáhnout cíle. (Dialektické porozumění) Na rozdíl od oblasti znalostí nebo výzkumu je to autorské právo, tj. Vytvořené konkrétní osobou nebo skupinou lidí, vědecké nebo). Netahá textilie a polypropylenová síťovina poskytuje spolehlivou ochranu, která odolává významnému přetížení..

Operaci odstranění kýly lze také provést pomocí otevřených, laparoskopických a endoskopických metod:

  1. Otevřená operace (akce nebo jejich kombinace k dosažení cíle) se považuje za klasickou a provádí se metodou peritoneálního řezu, vyšetření, specifického odstranění nebo zmenšení kýly, záběru a šití.
  2. Endoskopické a laparoskopické chirurgické metody nevyžadují velké řezy. Vyrobí se několik malých propíchnutí (5 mm). K vytvoření pracoviště se do pobřišnice zavádí oxid uhličitý. Poté je představeno zařízení s baterkou a fotoaparát a speciální manipulátory, s nimiž operují.

Pooperační zotavení

Rehabilitace má obnovit sílu těla pacienta. Tipy závisí na způsobu operace, měly by být předepsány lékařem. Po prohlídce pacienta předepisuje dietu, pooperační terapii a popisuje intenzitu cvičení.

Pacient musí jít do nemocnice na 10 dní, aby dokončil obvazy. Kromě toho je léčba léků předepisována léky proti bolesti, léky a antibiotiky. Fyzioterapeutické kurzy pomohou urychlit proces zotavení.

Pár měsíců nemůžete hrát sport. Musíte také dodržovat správnou výživu. V prvních dnech po operaci musíte jíst vodnatá jídla: vývary, lehké polévky, želé. Rovnoměrně ve stravě musíte přidat obiloviny, nízkotučné odrůdy masa a ryb, vejce, zeleninu, ovoce, mořské plody. Nutnost vzdát se slaných a kořenitých jídel, kouření, konzumace alkoholu.

Švy jsou odstraněny po týdnu. Poté se doporučuje nosit obvaz, který obnoví tón svalů břicha. Po 3 měsících můžete udělat lehkou tělesnou výchovu, zatímco obvaz nelze odstranit. Rychlého uzdravení usnadňují dechová cvičení a neustálá masáž..

Břišní kýla je závažné onemocnění vyžadující uzdravení. V nepříjemné variantě se mohou objevit těžké břemena ve formě peritonitidy, střevní obstrukce, intoxikace.

Kýla zažívacího traktu - co to je

Dírou v bránici prochází potravinový trakt. S růstem dané díry začíná kýla. V nadcházející části žaludku se přesouvá do hrudní dutiny, začíná se vyboulit spodní část zažívacího kanálu (zastaralý termín pro dopravní cestu, zlepšená polní cesta a obecně dobře upravená silnice (velká) spojující důležitá sídla (na rozdíl od)). Pokud to nevyléčíte, za několik let se riziko onkologie trávicího traktu několikrát zvýší. Také onemocnění zhoršuje práci srdce, střevního traktu a plic. Existuje velké množství různých typů kýly.

Zásadně! Už jsme psali o symptomech a uzdravení kýly žaludku.

Co jiného je nebezpečná kýla:

  • začíná zánětlivý proces sliznic žaludku;
  • časté krvácení;
  • trávicí trakt je zkrácen;
  • může dojít k porušení kýly.

Podle statistik se toto onemocnění nejčastěji vyskytuje u starších lidí. Dámy jsou více citlivé na kýlu než kluci.

Zásadně! Na našem webu se můžete seznámit s typy tříselné kýly, jejími příznaky a uzdravením..

Pozadí vzniku patologie

Chirurgické uzdravení (vírou (stejně jako uzdravení modlitbou, božským uzdravením) je doktrína, která uvádí možnost nadpřirozeného fyzického uzdravení z nemoci nebo vrozené (získané) vady gastrointestinálního traktu je neustále spojována s rizikem.

Porušení integrity břišní dutiny slouží jako základ pro vývoj infekčních a jiných chorob. Mezi patologie zvláštního druhu patří kýly.

Podle definice dané v klasifikátoru nemocí kýla odkazuje na jev konvexnosti obsahu vnitřních orgánů..

K tomuto vyboulení dochází mimo anatomickou oblast, ve které mají být umístěny. Patologie je výsledkem slabosti svalů.

Svalové struktury břišní dutiny zase po operaci ztratí pružnost a sílu.

Existuje seznam nemocí gastrointestinálního traktu, které lze léčit pouze chirurgicky.

Pooperační břišní kýla nastává z následujících důvodů:

  • operace byla provedena v krátkém čase a byla připravena ve spěchu;
  • byly použity špatné materiály;
  • nezdravě porušil předepsaný režim po operaci.

V současné situaci existují situace, kdy je chirurgický zákrok nutně nutný k záchraně člověka.

Neexistuje schopnost provádět předoperační přípravu gastrointestinálního traktu. Často po chirurgickém zákroku to vede k poškození střevní motility.

Zvýšení tlaku v břišní dutině, nadýmání a dokonce kašel zhoršují podmínky pro přerůstání pooperačního švu.

V souladu s tím se zvyšuje možnost tvorby kýly. Kvalita švu je významně určována materiálem na šití..

Jsou-li použita „putridní“ vlákna, může dojít k divergenci švu při nevýznamných napětích. Nezdravé po operaci je zakázáno fyzické přetížení a přejídání.

Aby se předešlo těžkým břemenům, doporučuje se používat obvaz. Pokud se tyto tipy nedodrží, vytvoří se vnitřní kýla rovnoměrně, jejíž příznaky se nejeví zjevné.

Získaná onemocnění a celková slabost těla se mohou stát předpokladem pro výskyt pooperační břišní kýly.

Se sladkou cukrovkou se mění struktura tkání břišní dutiny, což negativně ovlivňuje proces hojení stehu.

Neustálá zácpa způsobuje další přetížení celého pobřišnice.

Čas od času se pod vlivem podobných příčin objeví vagová kýla, jejíž příznaky se objevují implicitně.

Dlouhodobé zkušenosti ukazují, že u pacientů s nadváhou se pooperační peritoneální kýla vyskytuje častěji než u pacientů s obvyklou významnou.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Mílová kýla je závažné onemocnění charakterizované prasknutím vláknitého prstenu míchy s následným prolapsem pulpózního jádra podél míchy. Tato patologie způsobuje zánětlivý proces, doprovázený silnou bolestí a následnou deformací páteře.
Nepříjemné pocity páteře jsou pro většinu lidí známé. Nejčastěji označují vývoj osteochondrózy - degenerativní onemocnění obratlů, chrupavky. Tablety, masti mají pouze symptomatický účinek a působí velmi krátce.
Obsah článkuRadikulitida je zánětlivý proces, který zachycuje nervové kořeny míchy. Jeho charakteristickými projevy jsou bolest v místech poškození nervové tkáně.