loader

Hlavní

Zadní

Použití blokád pro cervikální, bederní nebo hrudní osteochondrózu

Blokáda je injekce anestetika, která je injikována přímo do místa lokalizace bolesti. Je důležité co nejdříve odstranit akutní bolest - proto je blokáda injekcí optimální pro osteochondrózu bederní, hrudní nebo krční páteře. Zvláštností této metody je okamžitá anestézie požadované oblasti.

Podstata a princip fungování blokád

Průběh osteochondrózy páteře je často doprovázen bolestí různého druhu. Injekce okamžitě přináší pacientovi úlevu. K tomu dochází v souvislosti s blokováním iontového kanálu nervových zakončení, jehož sevření se projevuje akutní bolestí. Pro úlevu od bolesti injekcí se používá jedno nebo více léků s lokálními anestetickými a / nebo antispasmodickými vlastnostmi. Tento způsob léčby se používá u pacientů trpících akutní bolestí během exacerbace osteochondrózy bederní, sakrální, krční nebo hrudní páteře..

Proceduru provádějí traumatologové, ortopedové nebo neurochirurgové. Před zákrokem lékař seznámí pacienta se všemi jeho pravidly, možnými komplikacemi. Všechny tyto dokumenty musí být podepsány oběma stranami. Blokáda s cervikální osteochondrózou, stejně jako u jiných typů, se provádí kursy, jejichž četnost a trvání je stanovena ošetřujícím lékařem. Průměrný průběh léčby je 2-15 procedur s přestávkou asi 5 dní mezi jednotlivými z nich. Průběh postupů se může provádět jednou za tři měsíce..

Blokování s osteochondrózou se často používá k eliminaci silné bolesti podle pokynů lékaře.

Blokáda při osteochondróze může být použita jako další diagnostická metoda. Často je obtížné určit příčinu bolesti, v tomto případě se používají léky proti bolesti. Blokáda osteochondrózy bederní nebo jiného oddělení, která nepřináší úlevu pacientovi, bude signalizovat průběh jiného onemocnění, které je zdrojem bolesti. V tomto případě je pro určení příčiny bolesti nezbytná další diagnóza..

Výhody metody: komu je ukázána

Použití tohoto postupu je možné u mnoha onemocnění doprovázených akutní bolestí. Hlavní indikace této metody ošetření:

  • Osteochondróza bederní, krční nebo hrudní.
  • Výčnělek nebo kýla meziobratlové ploténky.
  • Lumbalgie.
  • Neuralgie a neuritida různého původu.
  • Myositis.
  • Radikulitida.
  • Spondylartróza páteře.
  • Chronická bolest.

Indikace pro použití blokád mohou být osteochondrosis, kýla a výčnělek.

Bloky novokainu nebo lidokainu se nejčastěji používají při osteochondróze a dalších nemocech, které vyžadují rychlé zmírnění bolesti. Použití této metody ošetření má několik výhod:

  • Rychlá úleva od bolesti.
  • Odstranění křečí, otoků a zánětů.
  • Snížení rizika rychlého návratu bolesti.
  • Minimální riziko komplikací.
  • Možnost opakování postupu s novým zhoršením.

Klasifikace blokády: seznam použitých drog

Nejčastěji používanou blokádou osteochondrózy je novokain, jehož hlavní účinnou látkou je prokain. Tento lék má nízkou toxicitu, je téměř úplně absorbován tělem a je z něj vylučován do 8 hodin. Účinek tohoto léku se objeví během 2-3 minut po jeho podání a trvá asi tři hodiny. Během této doby se stav pacienta stabilizuje, křeče a svalové napětí se uvolní. Novokain se nejčastěji používá k anestézii bederní páteře. Lidokain se používá méně často než novokain kvůli velkému počtu vedlejších účinků, ale má silnější účinek na bolest. Trvání účinku trvá až tři hodiny.

Novokain se nejčastěji používá k blokádám..

V kombinaci s těmito lokálními anestetiky lze navíc použít kortikosteroidy - hydrokortizon, dexamethason, diprospan a další. Jsou smíchány společně s vybraným lékem proti bolesti v injekční stříkačce, mají protizánětlivé, dekongesční a antialergické vlastnosti.

Jednosložková blokáda v osteochondróze krční, hrudní nebo bederní páteře (při použití jednoho léčiva) je bezpečnější než dvou a třísložková. Důvodem je méně kontraindikací, které je třeba brát v úvahu pouze u jednoho léku, s nízkou pravděpodobností, že lékaři udělají chyby při míchání dvou a tří léků a výběru jejich dávkování. Kromě toho jsou náklady na jednosložkovou blokádu osteochondrózy nižší.

Bez ohledu na vybrané léky na osteochondrózu existuje několik typů blokád:

  • Receptor - injekce jsou v tomto případě umístěny do aktivních bodů svalů, vazů a šlach.
  • Tkáň (paravertebrální) - injekce do oblasti měkkých tkání sousedících s postiženou oblastí páteře.
  • Ganglionic - injekce do plexu nervových zakončení a uzlů.
  • Vedení - injekce, která blokuje nervová vlákna.

Možné komplikace a kontraindikace

Existuje řada kontraindikací pro použití blokády při osteochondroze:

  • Poruchy srážení krve.
  • Dlouhodobé užívání léků, které snižují krevní srážlivost.
  • Nemoci kardiovaskulárního systému.
  • Poruchy krevního tlaku.
  • Průběh infekční choroby různého původu.
  • Individuální nesnášenlivost, alergické reakce.
  • Epilepsie.
  • Dětství.
  • Nemoc jater.
  • Těhotenství a kojení.

Znalecký posudek: léčba osteochondrózy blokádovou metodou je symptomatická. Vznik nové exacerbace neznamená neúčinnost metody: dojde k exacerbacím onemocnění, což se považuje za normální, protože osteochondrosa je chronické onemocnění. Použití blokády umožňuje okamžité zmírnění bolesti a snížení frekvence jejich výskytu, nic víc.

V důsledku anestézie pomocí blokády osteochondrózy se mohou objevit vedlejší účinky, i když jsou pozorovány všechny kontraindikace. U pacienta může dojít ke specifické komplikaci z působení vybraných léků, projevu alergické reakce, zvýšenému krvácení. V důsledku nesprávné injekce může být místo vpichu infikováno, je možné poškození měkkých tkání, krevních cév, nervových vláken a svalů. Výběr kompetentního specialisty s dobrými hodnoceními od ostatních pacientů pomůže vyhnout se komplikacím blokády dolní části zad, hrudní nebo krční páteře..

Závěr

Blokáda v osteochondróze je často nutností. Správný postup zkušeného specialisty rychle zbaví syndrom bolesti. Absolvování celého postupu při osteochondróze sníží pravděpodobnost brzké exacerbace nové nemoci.

Blokáda při osteochondróze

Nepříjemný projev osteochondrózy považují pacienti za syndrom silné bolesti. Analgetika se používají ke snižování, ale často jejich síla nestačí k zvládnutí bolesti. V tomto případě se pro osteochondrózu používá spinální blokáda. Jaký je význam postupu, jaké typy blokování jsou předepsány, kladné a záporné stránky postupu - více o tom v článku.

Co je to blokáda při osteochondróze

Syndrom pokračující bolesti narušuje život člověka a zaměřuje se na patologii. Užívání léků dočasně eliminuje bolest, která se vrací po ukončení analgetika. Nebezpečí neustálé bolesti je v tom, že podmínka může tvořit umělé zaměření nervových buněk s vlastní indukcí, přenášet impulzy do mozku, i když je příčina bolesti odstraněna. Podobný účinek vede k epileptickým záchvatům..

Blokáda v cervikální osteochondróze zahrnuje zavedení léků blokujících sodík do zaměření bolesti injekcí. Léky blokují přenos impulsů bolesti do mozku.

Kromě úlevy od bolesti přináší zavedení blokády také pozitivní výsledky:

  • odstranění hyperémie nervových zakončení;
  • obnova žilního oběhu v postižené oblasti;
  • eliminace nedostatku kyslíku v mozku a vnitřních orgánech rozšířením krevních cév a zmírněním křečí.

Blokáda je úspěšně předepsána v případech, kdy není možné zlepšit stav pacienta pomocí klasických metod - fyzioterapie, konzervativní léčby. Použití blokády při osteochondróze pomáhá lékaři stanovit diagnózu: když injekce do páteře rychle zmírní bolest, ortoped dospěl k závěru, že bolest krku je způsobena obratlovými patologiemi.

Protože správná manipulace zahrnuje znalost lidské anatomie a přesnou lokalizaci nervových větví, blokáda je prováděna chirurgem nebo neurologem. Lékařští specialisté střední úrovně pomáhají, ale neúčastní se instalace. Procedura se obvykle provádí v nemocnici, ale ne doma..

Pro podávání léčiv se používá speciální jehla se zvětšenou délkou a zmenšeným průměrem. Takové vlastnosti jsou důležité pro hluboké, ale nikoli traumatické zavedení do lidského těla. Tento postup předpokládá absolutní sterilitu - jehly, injekční roztoky, ruce lékaře. Pro vytvoření blokády je pacient pozván na operační sál nebo do manipulační místnosti, často jsou končetiny fixovány svorkami, aby se vyloučily ostré pohyby během injekce a aby se zabránilo riziku zlomení jehly.

Lékaři zvažují následující předpoklady pro instalaci blokády:

  • zalomené nervové zakončení, které vede k trvalému impulsu bolesti;
  • provádění specifické diagnostiky, při níž bolest neumožňuje vyšetření;
  • chirurgický zákrok vyžadující částečnou anestézii bez použití celkové anestézie;
  • v protokolu konzervativní léčby spolu s vitamínovou terapií a předepisováním léků.

V závislosti na okamžiku, kdy je léčivý přípravek podáván, lékaři rozlišují mezi typy blokády.

Druhy blokády

Protože blokáda pomáhá účinně anestetizovat různé části těla, postup se v patologiích rozšířil. K odstranění syndromu bolesti stačí jedna injekce; pro silnou bolest nabízejí blokádu 2-6 blokád.

V závislosti na místě injekce se rozlišují tyto typy blokád:

  • dirigent;
  • paravertebral;
  • epidurální
  • intraosseózní.

Podle typu používaných drog rozlišují:

  • novokainová terapie;
  • injekce lidokainu;
  • kombinované injekce doplněné antispasmodiky a kortikosteroidy.

Blokování vodiče

Základem manipulace je blokování nervu nebo skupiny nervů zodpovědných za přenos nervové zprávy z patologického místa do mozku, což po zpracování poskytne odpověď ve formě syndromu bolesti. Provádí se zavedením jedné nebo více injekcí do oblasti nejblíže zánětlivému nervu. Kromě toho je pro úspěšnou blokádu nezbytné, aby se podávání léčiva provádělo v těsné blízkosti nervového zakončení, ve vzdálenosti ne menší než zlomek milimetru. Pokud se vzdálenost zvětší, nedojde k blokování a pacient bude i nadále cítit bolest. Pokud injekce spadne do samotného nervu, je možná komplikace ve formě neuropatie (narušené fungování nervu). Podle statistik jsou případy neuropatie během blokády osteochondrózy vzácné, ne více než 1 ze 100 případů.

K přesnému podání léčiva se používá speciální zařízení - ultrazvuk a neurostimulátor. První pomáhá vidět nervové a injekční zařízení na obrazovce, čímž eliminuje chybu manipulace. Druhý chrání pacienta před neuropatií a zvyšuje účinnost blokády..

Blokáda vodivosti není považována za bolestivou manipulaci, u pacientů se během injekce vyskytuje tlak a horečka. Ve vzácných případech je diagnostikována krátká bolest, intenzita srovnatelná s postupem pro odběr žilní krve.

Paravertebrální blok

Uvedený typ expozice se používá častěji než jiné, protože zvláštností manipulace je zavedení léčivých roztoků v těsné blízkosti páteře..

Nejprve je pacient položen lícem dolů a lékař diagnostikuje oblast páteře, ve které je bolest soustředěna. U osteochondrózy způsobuje bolest svírání obratlovců a palpace vám umožňuje nastavit projekci patologické odchylky pro podávání léčiv. Určené místo je dezinfikováno alkoholovým roztokem nebo jódem a poté je provedeno podávání blokujících léků. Čtyři injekce jsou často prováděny tenkou jehlou, aby anestetizovaly proces na čtyřech stranách. Po silné jehla do hloubky 3-4 cm proniknout do meziobratlového prostoru. Když jehla dosedne na proces, jehla je odmítnuta obejít, ale ve směru obratlů a prohloubena o další 2-3 centimetry. Během manipulace jsou injikovány drogy.

Druhá možnost injekce je považována za injekci přes spinální proces, s pomalým zaváděním jehly 9-10 cm klouzáním po kosti. Místo vpichu je předem ošetřeno lidokainem, aby se snížilo nepohodlí..

Paravertebrální blokáda se doporučuje v protokolu pro léčbu patologií obratlů s lokalizací v kostrči a dolní části zad. Osteochondrosa těchto zón by měla být úspěšně léčena blokádou, protože analgetika jsou aplikována hluboko do svalové tkáně. Metoda však pomáhá eliminovat pouze syndrom bolesti a každá následná blokáda bude mít menší účinek. Během doby působení léku je vhodné diagnostikovat a zjistit příčiny bolesti.

Epidurální blokáda

Principem procedury je zavedení léků proti bolesti do epidurální sakrální vertebrální oblasti. Epidurální prostor se nachází mezi periosteem a výstelkou míchy, takže při správném provedení tento účinek nepoškodí pacienta.

Pro nastavení blokády je pacient umístěn na břiše, na všech čtyřech, na boku, s nohama zvednutými k hrudi (poloha plodu). Kůže je dezinfikována, jehla je zasunuta z ocasní kosti do sakrálního kanálu. Místo vpichu je ošetřeno analgetikem, po kterém je rychle vložena jehla. V tomto případě je jasně zaznamenána nepřítomnost krve nebo mozkomíšního moku v injekční stříkačce. Pokud si všimnete krevní sraženiny nebo průhledné náplně v injekční stříkačce - postup se zastaví, jehla se odstraní a blokáda se opakuje další den.

Po úspěšném podání jsou terapeutické roztoky pomalu injikovány. Přesný pokrok jehly v těle pacienta je monitorován pomocí fluoroskopu. Po zákroku je pacient pod dohledem zdravotní sestry alespoň hodinu v ležící poloze.

Výhodou blokády je rychlé zmírnění bolesti, snížení zánětu.

Cervikální vagosympatická blokáda podle Vishnevského

Pro provedení blokády zaujímá pacient polohu na zádech. Hlava je otočena ve směru opačném k syndromu bolesti. Pod hlavu se umístí lékařská deska a rameno se odebere ze strany injekce. Dezinfikují budoucí místo blokování alkoholem a podávají subkutánní analgetikum. Pomocí ukazováčku lékař sonduje sternoclavikulární mastoidní sval zasunutím jehly mezi jugulární žílu. S komplexností se definice řídí horní hranicí chrupavky štítné žlázy. Jehla se zasune pomalu, dokud se necítí v kontaktu s přední částí krční páteře. Během manipulace je pozorováno, zda se ve stříkačce objevila krev, a pouze v tomto případě je injikován lékařský roztok.

Intraosseous blokáda je předepsána pro syndrom těžké bolesti s osteochondrosis. Princip je založen na skutečnosti, že přívod krve do kostní tkáně není tak dobře rozvinutý a pro podávání dostatečného množství léčiv konvenčními metodami (orální, injekce do sousedních tkání) jsou zapotřebí hyper dávky léků. Ale takový objem léků může člověku ublížit, protože intraosseózní blokáda zahrnuje zavedení terapeutických látek přímo do houbovité struktury páteře. Procedura se provádí v lokální anestézii: vpichuje se vpichovací jehla a podávají se léky.

Předpokladem po manipulaci je zachování pozice ležení po dobu nejméně 5-6 hodin. Omezení je způsobeno tím, že když se pokusíte sedět nebo vstát, zvyšuje se zatížení obratlů a zvyšuje se intravertebrální tlak, který může vtlačovat injikované léky do sousedních tkání. Lék je po dobu 6-7 hodin vstřebáván do kostní tkáně, což eliminuje bolest. Výhodou intraosseózní blokády je doba trvání expozice: jedna manipulace stačí k udržení výsledku po dobu 1-2 let. Je také důležité pochopit, že metoda eliminuje důsledky, ale nevyřeší příčinu patologie.

Recenze blokády krční páteře naznačují, že po 1 - 2 minutách dochází k pocitu úlevy, během kterého se spasmodické svaly uvolňují, zánětlivý proces se snižuje.

Blokové přípravky

Výše uvedené typy blokády a metody jsou účinné, pokud jsou prováděny kvalifikovanými lékaři a používají potřebné léky, protože princip expozice zahrnuje:

  • úlevu od patologie;
  • eliminace syndromu spastického svalstva;
  • normalizace průtoku krve a přísunu krve do vnitřních orgánů;
  • redukce zánětu.

Jako léky na blokádu cervikální osteochondrózy se používají anestetika nebo jejich směsi s hormonálními předpisy, chondroprotektory a / nebo protizánětlivé léky.

Protože bolest je reakce mozku na impuls, zastavení takového „signálu“ zabraňuje bolesti. Na tomto základě se zvažuje jeden nebo jiný léčivý účel..

Mezi účinná anestetika patří:

  1. Novokain. Používají se častěji než jiné recepty, protože vlastnosti léku umožňují cítit výsledek 3-4 minuty po stanovení blokády a doba trvání reakce není kratší než 4 hodiny. Během tohoto období lékařská diagnóza pomáhá určit příčinu bolesti a navrhuje symptomatickou léčbu..
  2. Lidokain. V rámci jmenování zaujímá druhé místo, protože se vyznačuje dobrou tolerancí, vysokou účinností a prodlouženým výsledkem (až 3 hodiny). Ve srovnání s novokainem je lidokain účinnější při těžké bolesti, ale doba expozice je kratší, díky čemuž je popularizována formou nouzové péče o bolest..
  3. Ketanov (Ketolong, Ketorolac, Ketoprofen). Zpomaluje syntézu enzymů, které způsobují zánět. Účinně zmírňuje bolest, ale stejně jako jiná anestetika nevylučuje příčinu patologie.

Lékaři považují kortikosteroidní léky za další zařazení do blokády, které mají pomoci třemi způsoby: zastavení bolesti, snížení hyperémie a omezení zánětlivého procesu. Efektivní schůzky zvažte:

  1. Dexamethason. Pomáhá eliminovat hyperémii, zánět a bolest v místě léze. Lék se nekombinuje s jinými recepty, protože jeho použití je omezeno na monoterapii.
  2. Hydrokortison. Princip účinku je podobný jako Dexamethason, ale na rozdíl od posledně uvedeného dobře reaguje na souvislosti s léky proti bolesti, proto se používá v kombinaci s novokainem nebo lidokainem.
  3. Diprospan. Pomáhá zmírnit otoky a záněty, charakterizované dlouhodobým působením. Nevztahuje se na blokádu meziobratlové dutiny.

Doplnění blokády chondroprotektory pomáhá posílit kost a chrupavku, zlepšuje pohyblivost kloubů a snižuje potřebu protizánětlivých receptů..

Seznam oblíbených nástrojů:

  1. Mukosát. Zachovává tkáň obratlů a meziobratlové chrupavky před destrukcí, snižuje zánět, zmírňuje bolest. Jakmile je v krevním oběhu, zůstává aktivní po dobu nejméně 48 hodin.
  2. Rumalon. Lék založený na extraktech z chrupavky mladého skotu. Při zavedení do blokády zvyšuje rychlost syntézy kolagenu, která tvoří chrupavkovou tkáň kloubů. Zmírňuje bolest.
  3. Alflutop. Reguluje metabolické procesy v chrupavkových tkáních, snižuje degradaci pojivové tkáně, pomáhá obnovit normální krevní oběh.

Doktor navíc obsahuje komplex vitamínů, které pomáhají obnovit zásobování poškozených tkání krví v těsné blízkosti patologie.

Možné komplikace

Kompetentní lékař, sterilní podmínky a připravenost pacienta na postup zaručují nepřítomnost negativních důsledků po instalaci blokády. Porušení těchto podmínek však vede k rozvoji nepříjemných komplikací:

  • purulentní patologie míchy;
  • zakončené nervové zakončení;
  • projevy vyvolané alergickou nesnášenlivostí na složky blokády;
  • zánět membrán míchy;
  • krvácející
  • necitlivost, pálení, svědění v oblasti podávání drog;
  • tachykardie;
  • ztráta orientace, závratě, nevolnost;
  • horečka do subfebrilu.

Z tohoto důvodu je blokáda umístěna ve zdravotnickém zařízení, po zákroku zůstává pacient v místnosti několik hodin pod dohledem personálu.

Výhody a nevýhody

Volba blokády při osteochondróze je odůvodněna pozitivními aspekty manipulace:

  • lék, který úmyslně spadá do oblasti patologie, rychle reaguje s tělem a vykazuje okamžitý výsledek ve formě snížení bolesti; krémy, masti a tablety nejsou vhodné k dosažení podobného účinku;
  • blokáda je účinná u všech typů osteochondrózy;
  • kromě léčivých vlastností má také diagnostický charakter;
  • s náležitými lékařskými dovednostmi a sterilitou jsou vedlejší účinky minimalizovány;
  • manipulace je účinná při útocích na osteochondrózu po období remise;
  • zavedení dalších složek pomáhá vyrovnat se nejen s bolestí, ale také zmírnit otoky a zmírnit zánět;
  • místní expozice a nedostatek tlaku na jiné orgány.

Na rozdíl od výhod lékaři poukazují na nevýhody postupu:

  • netolerance ke složkám injekce omezuje počet pacientů, kterým je povolena blokáda;
  • manipulace není účinná, pokud je u pacienta diagnostikována vrozená nebo získaná abnormalita při tvorbě kostí nebo chrupavky krční páteře: v tomto případě je nemožné zachovat přesnost zavádění jehly;
  • blokáda je povolena pouze ve zdravotnickém zařízení;

Navíc není tento postup předepsán pacientům s anamnézou následujících onemocnění:

  • sklon k epileptickým záchvatům;
  • problémy s výstupním systémem;
  • srdeční selhání;
  • patologie struktur jater a kostí.

Konečně

Blokáda v cervikální osteochondróze je účinnou metodou eliminace bolesti, zánětu a hyperémie. Komplexní zavedení léčivých přípravků pomáhá v boji proti patologii v různých směrech, včetně obnovy poškozené kosti a chrupavkové tkáně. Pro dlouhodobý účinek lékaři doporučují nosit korzety nebo límce, které upevňují krk pacienta. Ale vybrat si blokádu jako způsob, jak zmírnit bolest, pamatujte: metoda eliminuje důsledky a nebojuje se proti hlavní příčině.

Proč se blokáda provádí při osteochondróze a jak se postup provádí

Osteochondróza je prakticky nejčastější onemocnění páteře na světě. V současné době je téměř každému druhému obyvateli naší planety po 35 letech diagnostikována osteochondrosa té či oné formy. Dnes si povíme o tom, proč je nutná blokáda pro osteochondrózu, jak je postup správně prováděn.

Stojí za zmínku, že každoročně stále roste onemocnění, jako je osteochondrosa - u mladých lidí do 25 let jsou diagnostikovány závažné formy tohoto onemocnění. Prevalence onemocnění je způsobena tím, že moderní lidé vedou převážně sedavý životní styl a pracují v sedavém zaměstnání..

Nemoc je docela nebezpečná, je nesmírně důležité rozpoznat problém prvními zvonky a být schopen se s tím vypořádat.

Proč dochází k osteochondróze?

Osteochondróza je jednou z mála chorob, která je diagnostikována pouze u lidí kvůli strukturálním rysům páteře a vzpřímené poloze. Vzhledem k tomu, že páteř je ve svislé poloze, jsou obratle neustále tlačeny proti sobě. V průběhu času se tkáň mezi kostí a chrupavkou vyčerpává a deformuje..

Páteř začíná v horní části trupu v krční oblasti. Existuje sedm krčních obratlů, které jsou odděleny meziobratlovými disky. Je to krční páteř, která je často náchylná k osteochondróze kvůli velké pohyblivosti obratlů.

Osteochondrosa se může vyvinout v důsledku slabých svalů a velkých obratlů, dalším faktorem je nedostatečné zásobování chrupavky krční páteří krví.

Degenerativní změny v tkáni kostní chrupavky je nevyhnutelný proces, který je spojen se stárnutím těla. V tomto případě se osteochondróza může objevit nejen u starších lidí, problém je způsoben různými vnějšími a vnitřními faktory:

  • Nesprávné držení těla;
  • Problémy se zakřivením páteře;
  • Nadváha;
  • Poranění zad nebo krku;
  • Sedavý životní styl a sedavá práce;
  • Nadměrná fyzická námaha;
  • Nesprávné držení těla během spánku;
  • Porušení metabolických procesů v těle;
  • Podchlazení;
  • Infekční choroby a zánětlivé procesy;
  • Jednotlivé rysy struktury těla (příliš dlouhý nebo krátký krk).
  • Závažná bolest v krční oblasti, zasahující do ramenního pletence;
  • Svalová slabost;
  • Zvýšené pocení;
  • Znecitlivění horních končetin;
  • Útoky závratě s možnou ztrátou vědomí;
  • Vysoký krevní tlak;
  • Těžká bolest v hlavě.

Tyto příznaky jsou typické pro každé stádium onemocnění a lze je pozorovat v kterémkoli stádiu onemocnění..

V podstatě je u pacientů fixováno pouze několik příznaků ze seznamu. Někdy lidé, kteří se poprvé setkávají s problémem osteochondrózy, dokonce ani nenapadnou přítomnost nemoci a snaží se bojovat s příznaky, čímž zhoršují celkový stav těla.

Blokáda při osteochondróze

Blokáda - injekce provedená lékařským specialistou přímo v místě bolesti. Tento postup umožňuje „vypnout“ jeden z mechanismů vývoje bolesti a zlepšit celkový stav pacienta. V zásadě je postup indikován u onemocnění zad a páteře. Blokáda osteochondrózy má nejen terapeutický účel, ale také diagnostický účel. Jedná se tedy o injekci, která vám umožní zjistit, s jakou chorobou je pacientova bolest spojena.

Injekci mohou provádět pouze vysoce kvalifikovaní lékaři - chirurgové nebo neurologové, speciální vybavení a na určené místo. Blokáda osteochondrózy má několik cílů - umožňuje odstranit ostrou a nesnesitelnou bolest v páteři, zmírňuje otoky a normalizuje krevní oběh. Správná implementace blokády eliminuje několik mechanismů onemocnění.

Mezi kontraindikace postupu lze rozlišit následující:

  • Obecně: individuální nesnášenlivost ke složkám léčiva, které je injikováno pacientovi (může dojít k epileptickému záchvatu, může být narušena normální funkce jater);
  • Lokální: výskyt alergických reakcí na kůži, zánět a těsnění.

Jak se blokáda provádí?

Účinnost spinální blokády při osteochondróze bude přímo záviset na správnosti postupu. Jak je uvedeno výše, injekce může být prováděna pouze lékařským specialistou, nesnažte se provádět injekce sami doma (nedodržení implementační techniky může mít za následek vážné zdravotní problémy).

Existují dva mechanismy pro provádění blokády:

  • Vagosympatická blokáda. Pacient leží na gauči na zádech, pod krk je připevněn speciální váleček. V závislosti na místě bolesti bude pacientova paže stažena dolů. V tomto případě se hlava otočí opačným směrem. Injekce se provádí do sternocleidomastoidního svalu, jehla musí přesně padat do oblasti průniku svalu žílou.
  • Paravertebrální blok. Pacient leží na břiše, hlava se otáčí opačným směrem od blokády. Jehla se zasune kolmo k pokožce. Složitost druhé metody spočívá v tom, že jehla se musí přímo dotknout poškozeného obratle.

Léky NSAID, hormony nebo novokain jsou v zásadě vybírány jako lék na blokádu osteochondrózy. Novocain se vstřikuje do těla, aby dočasně zmrazil nervová vlákna a zmírnil bolest.

Pokud bolest v páteři během blokády prošla, nezapomeňte se obrátit na lékaře, aby provedli konečnou diagnózu a předepsali správnou léčbu..

Blokáda v osteochondróze se vyznačuje následujícími výhodami:

  • Okamžitý účinek vzhledem k tomu, že léky jsou injikovány přímo do krve (pilulky proti bolesti působí s určitým zpožděním, vyřešení léku trvá dlouho);
  • Injekce se podává přímo do místa zánětu: i když má pacient závažné stadium nemoci a existuje několik problémových oblastí, lék působí cíleně a neovlivňuje celé tělo.

Po zákroku nemůžete hlavu příliš ostře otáčet. Je vhodné nosit speciální límec, který pomůže upevnit krk na místě.

Pamatujte, že osteochondróza je nemoc, která může vést k závažným komplikacím. Je důležité poradit se s lékařem včas, a nikoli se samoléčit.

Blokáda při osteochondróze

Bolest je dominantním (hlavním) klinickým příznakem onemocnění pohybového aparátu, mezi které patří degenerativní dystrofická patologie páteře - osteochondrosa. Intenzita bolesti při osteochondróze závisí na stupni poškození meziobratlových plotének, přítomnosti zánětlivého procesu, patologických změnách okolních tkání. Analgetika na bázi metamizolu sodného (Analgin, Baralgin), stejně jako léky ze skupiny NSAID (Ibuprofen, Ketorolac, Nimesulid) se používají k zastavení syndromu mírné nebo mírné bolesti. U silné bolesti je indikována injekce léků proti bolesti (do svalu, pod kůži nebo do žíly). Jednou z variant injekcí na osteochondrózu je blokáda. O tom, co to je, ve kterých případech jsou indikovány blokády a jaké kontraindikace mohou být pro postup, diskutujeme níže.

Co je to blokáda??

Blokády jsou lékařské manipulace, při nichž je injekční stříkačkou injikován lék přímo do postižené oblasti páteře. Hlavním účelem blokády je snížit intenzitu nebo úplné odstranění bolesti, aby se obnovila obvyklá úroveň mobility a fyzické aktivity pacienta. Procedura je prováděna za stacionárních podmínek odborníkem, který zná anatomii páteře a má odpovídající dovednosti a kvalifikace (obratlovec, chirurg, ortoped, neurolog atd.). Vkládání jehly do páteře (včetně epidurálního prostoru) je vážným zásahem, který nese riziko infekce, a proto je sterilita nástrojů a okolí důležitou podmínkou pro bezpečnost procedury..

Výhody a indikace k použití

Hlavní indikací pro lékařskou blokádu páteře je syndrom intenzivní bolesti, který nelze zastavit léky pro orální nebo vnější použití (tablety, masti, tobolky, gely). Těžká bolest při osteochondróze jakékoli lokalizace je spojena se sevřením nervových zakončení, ke kterému dochází v důsledku stlačení páteře a poškození meziobratlových plotének umístěných v sousedních obratlích. Analgetika, která jsou injikována do páteře paravertebrálně nebo epidurálně, blokují přenos nervových impulsů rychlou vazbou na buněčné receptory a inhibicí sodíkových iontů (sodíkové kanály). Analgetický účinek po zákroku nastává téměř okamžitě.

Mezi hlavní výhody blokád při osteochondróze patří:

  • rychlý výsledek. U 91,3% pacientů se analgetický účinek objeví do 10 minut po podání léčiva;
  • možnost místního podávání pomocných léků. Spolu s analgetiky může lékař do postižené oblasti zavést léky s protizánětlivými, antispasmodickými a chondroprotektivními účinky. V některých případech může být blokáda kombinována s injekcemi vitamínů B;
  • možnost opakovaného použití. Léky určené k internímu použití by se měly užívat v určitých cyklech, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků a komplikací. Blokády mohou být mnohokrát opakovány za přítomnosti přísných indikací a stabilní progrese degenerace a degenerace meziobratlových plotének.

Při volbě epidurálních a paravertebrálních blokád jako hlavní a efektivní metody úlevy od bolesti při osteochondróze krku nebo dolní části zad má velký význam absence vedlejších účinků spojených s fungováním gastrointestinálního traktu. Tablety a tobolky, které se dostávají do žaludku, se štěpí a štěpí různými enzymy, po kterých je účinná látka absorbována sliznicemi. Téměř všechna léčiva ze skupiny analgetik a NSAID, která mají klinicky významný analgetický účinek, dráždí sliznice žaludku, což způsobuje jeho zánět (gastritidou indukovanou léčiva). Při lokálním podání léčiva nepřekračuje riziko komplikací trávicího systému 7-11%.

Poznámka! Použití blokád pro úlevu od silné bolesti při osteochondróze je rovněž odůvodněno u pacientů s chronickými onemocněními trávicího traktu a zažívacího systému, doprovázenými nevolností a zvracením bez příčiny (gastritida, duodenitida, pankreatitida, cholecystitida atd.). Absorpce aktivních látek při užívání tablet a tobolek u těchto pacientů nepřesahuje 50%, což negativně ovlivňuje dynamiku léčby a pohodu pacienta.

Druhy blokády

Páteřové blokády se liší nejen místem léze, technikou manipulace, ale také hloubkou podávání léčivých roztoků..

Hlavní klasifikace injekcí pro tento parametr je uvedena v tabulce.

Stůl. Druhy spinální blokády

TitulKde je představen
Sval (receptor)Aktivní body (receptory) svalové tkáně, šlach a vazů.
TkaninaMěkká tkáň kolem postižených obratlů a meziobratlových plotének.
Ganglionic (sympatická inervace)Nervové uzly složené z neuronů a gliových buněk a obklopené spojivovým pláštěm.
PerineurálníNervové plexy a velké nervové kmeny.

Pokud se chcete dozvědět podrobněji, zda je nebezpečné blokovat páteř kýlou a také zvážit kontraindikace, přečtěte si o tom článek na našem portálu.

V některých případech mohou být léčiva s analgetickými a protizánětlivými účinky podána intradermálně a subkutánně..

Lékařská blokáda páteře: popis a funkce

Celkově odborníci identifikují tři hlavní typy drogové blokády páteře, z nichž každý má své vlastní vlastnosti.

Paravertebrální blok

Paravertebrální (segmentální, paravertebrální) blokády se provádějí v oblasti páteře, na výstupu z nervových kořenů. Taková manipulace umožňuje nejen rychle redukovat bolestivý syndrom, ale také zmírnit otoky a zlepšit výživu okolních tkání, protože analgetika s touto metodou úlevy od bolesti se podávají hlavně s glukokortikosteroidy. Pokud je paravertebrální blokáda řádně prováděna, má minimální riziko komplikací a vedlejších účinků, proto ji lze v případě potřeby použít opakovaně.

Periovertebrální blok se provádí podle níže uvedeného algoritmu.

    Kůže pacienta v místě vpichu je ošetřena antiseptiky (roztok jodového alkoholu nebo léčebný alkohol).

Tímto způsobem mohou být podávány nejen léky proti bolesti na zmírnění bolesti páteře, ale také léky, které zlepšují výživu tkání, odstraňují otoky a záněty, inhibitory histaminových receptorů, vitamíny.

Důležité! Paravertebrální blokáda je kontraindikována u akutních infekčních onemocnění, závažných onemocnění nervového systému, ledvin a srdce. Pacienti s epilepsií a arteriální hypotenzí jsou podrobeni paravertebrální blokádě přísně podle naléhavých indikací..

Epidurální blokáda

Epidurální (epidurální) blokáda je zavádění léků (zejména anestetik) do epidurálního prostoru, skládajících se z pojivové tkáně a žilních plexů a umístěných mezi tvrdou membránou kostní dřeně a periostem bederních a sakrálních obratlů. Anestetického účinku je dosaženo obalením kořenů míchy a blokováním přenosu nervových impulsů. Tento postup vyžaduje vysoce kvalifikovaného specialistu, který provádí, a vizuální kontrolu pomocí fluoroskopu - zařízení, které umožňuje pozorovat rentgenové snímky bez fotografování.

Epidurální blokáda je uznávanou metodou pro rychlé ošetření radikální bolesti, je však třeba vzít v úvahu skutečnost, že účinek postupu se v průběhu času snižuje. Někteří vertebrologové a neurologové používají ve své praxi metodu tří blokád, které se provádějí v určitých intervalech bez ohledu na přítomnost bolesti.

Stůl. Druhy epidurální blokády

TitulCharakteristický
S touto blokádou jehla je umístěna v prostoru blízko horního okraje mezidobního záhybu. Aby se zabránilo infekci epidurální tkáně, je řiť utěsněn vatovým tamponem nebo gázovým tamponem (obvaz).
Tento postup vyžaduje vysokou kvalifikaci a profesionalitu lékaře, protože během jeho provádění je důležité zajistit, aby z jehly nevytekla mozkomíšní tekutina (mozkomíšní tekutina). Hlavními léky pro kaudální blokádu jsou novokain, vitaminy B a glukokortikoidy.
Jehla je protažena mezerou mezi odstředivými procesy, kde jsou umístěny žluté a interspinózní vazy. Pacient může sedět, ležet na boku nebo na břiše.
Příprava na translumbární blokádu: Depot-Medrol, Diprospan, Novocain 0,5%.
Jedná se o selektivní blokádu, která probíhá přísně podél kořene lumbosakrálního nervu a blokuje určité nervové zakončení. Tento typ blokády se provádí přísně pod vizuální kontrolou pomocí fluoroskopu s použitím kontrastních roztoků..
Charakteristickým rysem selektivní blokády páteře je užívání malých objemů léčiv: až 1–2 ml glukokortikosteroidů a až 2–4 ml lokálních anestetik (hlavně novokain).

Důležité! Epidurální blokády jsou kontraindikovány vrozenými anomáliemi páteře, epiduritidou (hnisavý zánět epidurální tkáně), infekčními kožními onemocněními, systémovým krvácením a krvácivou diatézou. Pokud pacient užívá léky na ředění krve, je nutné zvolit alternativní metody anestetizace radikální bolesti nebo přestat užívat antikoagulancia (v případech, kdy dočasné vysazení nemá život ohrožující následky).

Cervikální vagosympatická blokáda podle Vishnevského

Tento typ blokády se používá nejen pro úlevu od bolesti při osteochondroze, ale také pro komplexní léčbu mnoha závažných onemocnění a patologických stavů, například pleuropulmonálního šoku, chlopňového pneumotoraxu, traumatické asfyxie, tukové plicní embolie atd. Analgetický účinek je zajištěn blokováním vagového nervu a nervů, které sahají z krčních uzlin sympatického kmene.

Pokud se chcete dozvědět podrobněji, jak blokovat krční páteř a jak se seznámit s recenzemi, typy blokád a jejich funkcemi, můžete si o tom přečíst článek na našem portálu.

Algoritmus pro manipulace s vagosympatickou blokádou krku je uveden níže.

  1. Pacientova ruka je stažena dolů (je důležité, aby ramena byla zcela uvolněná).
  2. Lokální anestetika anestetizovat.
  3. Když anestetikum začne působit, je vložena silná jehla a postupuje k přednímu povrchu krční páteře, během které je anestetikum podáváno v malých porcích..
  4. Poté, co se jehla dotkne obratlů, je podána hlavní část léčiva - asi 30-60 ml.
  5. Jehla se odstraní a místo vpichu se uzavře sterilním hadříkem po dobu několika minut, aby se zabránilo infekci.

Důležité! Současná realizace bilaterální vagosympatické blokády je nepřijatelná. Pokud je to nutné, zadejte lék na obou stranách, je nutné dodržet interval nejméně 40-50 minut. Současné podávání analgetik a epinefrinu je rovněž zakázáno..

Blokové přípravky

Hlavním cílem blokády léků při osteochondroze je eliminace bolesti, hlavní lékovou skupinou pro manipulaci jsou analgetika. Lékem první linie je ve většině případů novokain. Účinek jeho použití nastane během 2-5 minut po podání a trvá až 3-4 hodiny. Tentokrát stačí ke stabilizaci stavu pacienta a zastavení syndromu silné bolesti. Dávka novokainu pro blokádu je obvykle od 30 do 100 ml 0,25% roztoku.

Jiná anestetika (Lidokain a Ultracain) se používají méně často kvůli vyšší frekvenci alergických reakcí, ačkoli mají také poměrně vysokou účinnost..

Pro odstranění otoků, zastavení zánětlivého procesu a zlepšení asimilace anestetik lze léky proti bolesti podávat současně s hormonálními léky ze skupiny glukokortikosteroidů. Léky této skupiny mají také antialergické účinky, proto je lze použít k prevenci alergických a anafylaktických reakcí u pacientů s vysokým alergickým stavem.

    Diprospan. Jedno z nejúčinnějších léků pro komplexní léčbu osteochondrózy založené na betamethasonu. K dispozici ve formě injekční suspenze. Má poměrně dobrou toleranci, ale v některých případech může způsobit nežádoucí účinky, například bolest kloubů a svalů;

V případě potřeby může lékař během blokády také zavést vitamínové roztoky, antihistaminika a vazokonstriktory.

Možné komplikace

Poruchy páteře jsou komplexní invazivní intervence, takže před provedením musí lékař pacienta upozornit na možné důsledky a komplikace. Před provedením zákroku musí pacient také podepsat souhlas s takovými manipulacemi, což potvrzuje skutečnost, že je informován o všech vedlejších účincích blokád obratlů.

Možné negativní důsledky mohou zahrnovat:

    poškození krční tepny, stěn jícnu, jakož i jugulárních žil lokalizovaných v krku a nezbytných pro odtok krve z cév krku a hlavy;

Důležité! Náhodná injekce roztoku léčiva do krevních cév může vést k inhibici respiračního centra a funkce srdce. Ve vzácných případech (méně než 1,4%) taková chyba končí smrtí pacienta. Pro snížení rizika nesprávného podávání léků je důležité dodržovat všechny pokyny lékaře a jeho asistentů a být v uvolněném stavu..

Blokáda osteochondrózy: oblíbené otázky

Dostatečný význam pro účinnost postupu a prevenci komplikací je dostatečná informovanost pacienta o indikacích, kontraindikacích, technikách a důsledcích lékařských manipulací. Pro vytvoření správného psychologického přístupu u pacienta je důležité, aby se seznámil s odpověďmi na běžné otázky, které jsou shromážděny níže..

Bolí spinální blokáda?

Před zavedením léku do postiženého segmentu se provede lokální anestézie lidokainem nebo novokainem. Při správném provedení je postup podle techniky téměř bezbolestný. U některých pacientů se může vyskytnout nepříjemný tlak, ale ve většině případů pacienti nepociťují vážné nepohodlí..

Mohu během těhotenství zablokovat?

Blokáda během těhotenství (kdykoli) je kontraindikována. Během exacerbací se těhotným ženám doporučuje používat léky proti bolesti ve formě tablet, mastí a injekcí (po konzultaci s lékařem). Chcete-li zabránit bolesti zad, měli byste používat speciální obvaz pro těhotné ženy, abyste zajistili přiměřenou úroveň fyzické aktivity a měli právo jíst, abyste udrželi dostatečný přísun živin meziobratlovým ploténkám..

Proč bolí hlava po blokádě?

Těžká bolest hlavy po epidurálním zablokování může být důsledkem náhodného poškození dura mater..

Tato patologie se vyskytuje přibližně v 4,7% případů a projevuje se silnými bolestmi hlavy, hlavně ve svislé poloze (výsledek vysokého intrakraniálního tlaku). Takovou bolest nemůžete tolerovat, protože to může vést k mozkovému krvácení a dokonce k postižení. Pokud bolest po blokádě neodezní během 1–2 dnů a nepřestane s léky proti bolesti, měli byste okamžitě vyhledat lékaře..

Blokáda v osteochondróze je účinný a poměrně bezpečný (podléhá prováděcí technice) prostředek pro rychlé odstranění silné bolesti, která omezuje pohyblivost pacienta. Navzdory relativně malému seznamu kontraindikací by se k této metodě zbavení bolesti mělo přistupovat pouze v extrémních případech, protože chyby při manipulaci mohou vést k závažným komplikacím..

Video - Blokáda při osteochondróze

Léčba - kliniky v Moskvě

Vyberte si z nejlepších klinik podle recenzí a nejlepší ceny a domluvte si schůzku

Použití blokád pro cervikální, bederní nebo hrudní osteochondrózu

Blokáda na osteochondrózu se praktikuje v zemích bývalého Sovětského svazu. Používají se k osteochondróze krční i bederní hrudní oblasti. Jedná se o injekci anestetik nebo jiných léků do oblasti patologického procesu.

V Evropě je taková léčba relativně vzácná, a to i proto, že se jedná o symptomatickou léčbu, která neovlivňuje průběh nemoci. Proto je na pozadí blokád při osteochondróze nezbytné provést její úplnou léčbu pomocí konzervativní terapie..

Podstata a princip fungování blokád

Průběh osteochondrózy páteře je často doprovázen bolestí různého druhu. Injekce okamžitě přináší pacientovi úlevu. K tomu dochází v souvislosti s blokováním iontového kanálu nervových zakončení, jehož sevření se projevuje akutní bolestí. Pro úlevu od bolesti injekcí se používá jedno nebo více léků s lokálními anestetickými a / nebo antispasmodickými vlastnostmi. Tento způsob léčby se používá u pacientů trpících akutní bolestí během exacerbace osteochondrózy bederní, sakrální, krční nebo hrudní páteře..

Proceduru provádějí traumatologové, ortopedové nebo neurochirurgové. Před zákrokem lékař seznámí pacienta se všemi jeho pravidly, možnými komplikacemi. Všechny tyto dokumenty musí být podepsány oběma stranami. Blokáda s cervikální osteochondrózou, stejně jako u jiných typů, se provádí kursy, jejichž četnost a trvání je stanovena ošetřujícím lékařem. Průměrný průběh léčby je 2-15 procedur s přestávkou asi 5 dní mezi jednotlivými z nich. Průběh postupů se může provádět jednou za tři měsíce..


Blokování s osteochondrózou se často používá k eliminaci silné bolesti podle pokynů lékaře.

Blokáda při osteochondróze může být použita jako další diagnostická metoda. Často je obtížné určit příčinu bolesti, v tomto případě se používají léky proti bolesti. Blokáda osteochondrózy bederní nebo jiného oddělení, která nepřináší úlevu pacientovi, bude signalizovat průběh jiného onemocnění, které je zdrojem bolesti. V tomto případě je pro určení příčiny bolesti nezbytná další diagnóza..

Popis metody

Lékařská blokáda při osteochondróze je předepsána v případech, kdy u pacientů dochází k intenzivní bolesti, včetně dokonce rušení spánku. Takové ošetření je použitelné pro všechny typy a lokalizaci osteochondrózy páteře..

Podobná léčebná technika je běžná v zemích SNS, ale v Evropě nebo USA se používá jen zřídka. Hlavním důvodem je pouze dočasné snížení závažnosti syndromu bolesti, ale na konci působení léků se bolesti vrátí.


Blokáda osteochondrózy páteře

Existují také terapeutické blokády kortikosteroidy a protizánětlivými léky. Používají se jen zřídka a pouze u těžkých forem osteochondrózy, které se často vyskytují proti jiným onemocněním páteře (například skolióza).

Analgetické blokády jsou účinné pro rychlou úlevu od bolesti, ale jako léčba jejich účinnost bývá nulová.

Na co se používá??

Hlavní indikací pro blokádu osteochondrózy je silná bolest, kterou nelze zastavit pomocí perorálních léků proti bolesti. Indikací je bolest v jakékoli formě osteochondrózy..

Blokády se také používají pro jakékoli jiné degenerativní-dystrofické patologie páteře, tak či onak spojené s osteochondrosou. U infekčních patologií muskuloskeletálního systému se blokády nepoužívají z důvodu nebezpečí šíření infekce.

Rovněž stojí za zvážení, že i při těžce se vyskytující osteochondróze se blokády provádějí pouze během období exacerbace, kdy intenzita bolesti dosáhne vrcholu. Jde jen o to, že takovou léčbu nevykonávají a nenahrazují ji perorálními léky proti bolesti (často se například předepisují Ketanov nebo Paracetamol)..

Indikace a kontraindikace

Blokády se používají pro různá degenerativní-dystrofická onemocnění páteře. Jednoduše řečeno, s různými formami osteochondrózy.


Blokáda v cervikální osteochondróze

  1. Osteochondróza hrudníku, děložního čípku a beder.
  2. Meziobratlová ploténka, meziobratlová kýla.
  3. Neuritida a neuralgie způsobené poškozením míchy.
  4. Herpes Zoster.
  5. Intercostal neuralgia.
  6. Spondylartróza páteře.
  7. Různé formy myositis.

Kontraindikace tohoto postupu jsou:

  • nemoci oběhového systému;
  • lokální infekční procesy v místě vpichu;
  • individuální nesnášenlivost složek používaných k blokádě léčiv;
  • arteriální hypotenze (nízký krevní tlak);
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • myasthenia gravis;
  • přítomnost epizod epilepsie v minulosti;
  • těhotenství a kojení (laktace);
  • selhání ledvin a jater, cirhóza, hepatitida C.

Možné komplikace

Při správné blokádě osteochondrózy je výskyt vedlejších účinků extrémně nízký a je přibližně jedním případem na 10 000 procedur.


Mechanismus blokády při osteochondróze

Nejčastější komplikace spinální blokády jsou:

  1. Vývoj lokálních nebo systémových (zřídka) alergických reakcí až do anafylaktického šoku.
  2. Infekce měkkých tkání v místě vpichu (je možné vyvinout abscesy, flegmon).
  3. Infekce míchy.
  4. Krvácení (masivní krvácení je vzácné).
  5. Specifické reakce na lokální anestezii.
  6. Specifické reakce na podávání kortikosteroidů.
  7. Prudký pokles krevního tlaku.
  8. Kolaps srdce (obvykle při náhodném vstříknutí anestetika do krevní cévy).
  9. Obecná slabost, závratě, bolesti hlavy.

Výhody metody: komu je ukázána

Použití tohoto postupu je možné u mnoha onemocnění doprovázených akutní bolestí. Hlavní indikace této metody ošetření:

  • Osteochondróza bederní, krční nebo hrudní.
  • Výčnělek nebo kýla meziobratlové ploténky.
  • Lumbalgie.
  • Neuralgie a neuritida různého původu.
  • Myositis.
  • Radikulitida.
  • Spondylartróza páteře.
  • Chronická bolest.


Indikace pro použití blokád mohou být osteochondrosis, kýla a výčnělek.

Bloky novokainu nebo lidokainu se nejčastěji používají při osteochondróze a dalších nemocech, které vyžadují rychlé zmírnění bolesti. Použití této metody ošetření má několik výhod:

  • Rychlá úleva od bolesti.
  • Odstranění křečí, otoků a zánětů.
  • Snížení rizika rychlého návratu bolesti.
  • Minimální riziko komplikací.
  • Možnost opakování postupu s novým zhoršením.

Co je to spinální blokáda??

Blokáda páteře je postup prováděný podáváním anestetik a analgetik na nezbytně přesně definované body v těle pacienta. Anestetika nejen blokují působení nervových zakončení anestetizující problémovou oblast, ale také snižují její zánět.

Jako každá léčebná metoda má své vlastní indikace a kontraindikace a možnost jejího použití určuje pouze ošetřující lékař. Lékařské blokády mohou být provedeny nejen pro vertebrální dělení, ale také pro jakoukoli složku pohybového aparátu člověka.

Blokáda je dočasné lékařské „vypnutí“ jednoho z mechanismů bolesti, prováděné pomocí speciálních léků zavedených do určitých míst těla. Postup může provádět pouze specializovaný obratlovec, aby nedošlo k negativním důsledkům. Nebezpečí provedení takového postupu laika je neznalost těchto bodů. Neprofesionální podávání léků může vést k nevratným důsledkům.

Při chronické bolesti v krku a hlavě bolest přestává být periferní a mění se v perzistentní patologické zaměření excitace, které se vytváří v mozku. Zbavit se tohoto syndromu je obtížné a pacient je často nucen uchýlit se k pomoci psychoterapeuta. Což ne vždy vede k účinnému výsledku, ale vede k používání nových léků - antidepresiv nebo antiepileptik. Blokáda cervikálního plexu se v takových případech stává jediným možným způsobem, jak zachránit pacienta před neustálým utrpením.

Kromě nepochybné účinnosti odstraňování patologického bolestivého syndromu má blokáda léků také diagnostickou hodnotu: umožňuje přesně lokalizovat lézi a určit další taktiku léčebného procesu. Stejný postup vám umožňuje spolehlivě určit, že příčina bolesti skutečně souvisí s patologiemi páteře a není způsobena jinými příčinami.

Klasifikace blokády: seznam použitých drog

Nejčastěji používanou blokádou osteochondrózy je novokain, jehož hlavní účinnou látkou je prokain. Tento lék má nízkou toxicitu, je téměř úplně absorbován tělem a je z něj vylučován do 8 hodin. Účinek tohoto léku se objeví během 2-3 minut po jeho podání a trvá asi tři hodiny. Během této doby se stav pacienta stabilizuje, křeče a svalové napětí se uvolní. Novokain se nejčastěji používá k anestézii bederní páteře. Lidokain se používá méně často než novokain kvůli velkému počtu vedlejších účinků, ale má silnější účinek na bolest. Trvání účinku trvá až tři hodiny.


Novokain se nejčastěji používá k blokádám..

V kombinaci s těmito lokálními anestetiky lze navíc použít kortikosteroidy - hydrokortizon, dexamethason, diprospan a další. Jsou smíchány společně s vybraným lékem proti bolesti v injekční stříkačce, mají protizánětlivé, dekongesční a antialergické vlastnosti.

Jednosložková blokáda v osteochondróze krční, hrudní nebo bederní páteře (při použití jednoho léčiva) je bezpečnější než dvou a třísložková. Důvodem je méně kontraindikací, které je třeba brát v úvahu pouze u jednoho léku, s nízkou pravděpodobností, že lékaři udělají chyby při míchání dvou a tří léků a výběru jejich dávkování. Kromě toho jsou náklady na jednosložkovou blokádu osteochondrózy nižší.

Bez ohledu na vybrané léky na osteochondrózu existuje několik typů blokád:

  • Receptor - injekce jsou v tomto případě umístěny do aktivních bodů svalů, vazů a šlach.
  • Tkáň (paravertebrální) - injekce do oblasti měkkých tkání sousedících s postiženou oblastí páteře.
  • Ganglionic - injekce do plexu nervových zakončení a uzlů.
  • Vedení - injekce, která blokuje nervová vlákna.

Druhy blokády

Body, do kterých bude analgetikum injikováno, se vyberou v závislosti na umístění postižené oblasti. Injekce může být podána do krční, hrudní, bederní nebo sakrální páteře.


Místo a způsob podání rozlišují následující typy blokád:

  • paravertebral - injekce se podává blízko páteře v několika bodech;
  • epidurální - lék je vstříknut do sakrální oblasti těsně nad kostrčí;
  • sacral - injekce se provádí skrze svátostný vaz;
  • dirigent - impulsy působící na nervová vlákna jsou blokovány;
  • intraosseous - lék je umístěn do houbovité kostní tkáně páteře.

Musím udělat blokádu? Nedodržení nebo zanedbání jednacího řádu může vést k nežádoucím následkům se závažnými komplikacemi. Před provedením musí pacient podepsat dohodu o provádění manipulací. Obvykle se člověk rozhodne blokovat, když už není schopen snášet bolest a jiné léky nepřinášejí úlevu. Před zákrokem musíte mít sousto, abyste se vyhnuli slabosti. Po injekci je zobrazen klid postele a omezení cvičení.

Možné komplikace a kontraindikace

Existuje řada kontraindikací pro použití blokády při osteochondroze:

  • Poruchy srážení krve.
  • Dlouhodobé užívání léků, které snižují krevní srážlivost.
  • Nemoci kardiovaskulárního systému.
  • Poruchy krevního tlaku.
  • Průběh infekční choroby různého původu.
  • Individuální nesnášenlivost, alergické reakce.
  • Epilepsie.
  • Dětství.
  • Nemoc jater.
  • Těhotenství a kojení.

Znalecký posudek: léčba osteochondrózy blokádovou metodou je symptomatická. Vznik nové exacerbace neznamená neúčinnost metody: dojde k exacerbacím onemocnění, což se považuje za normální, protože osteochondrosa je chronické onemocnění. Použití blokády umožňuje okamžité zmírnění bolesti a snížení frekvence jejich výskytu, nic víc.

V důsledku anestézie pomocí blokády osteochondrózy se mohou objevit vedlejší účinky, i když jsou pozorovány všechny kontraindikace. U pacienta může dojít ke specifické komplikaci z působení vybraných léků, projevu alergické reakce, zvýšenému krvácení. V důsledku nesprávné injekce může být místo vpichu infikováno, je možné poškození měkkých tkání, krevních cév, nervových vláken a svalů. Výběr kompetentního specialisty s dobrými hodnoceními od ostatních pacientů pomůže vyhnout se komplikacím blokády dolní části zad, hrudní nebo krční páteře..

Blokáda léčiv

Pacienti se často ptají: z čeho se injekce skládají a jak ovlivňují tělo? Přípravy na blokádu se dělí na jednosložkové a vícesložkové. Nejbezpečnější první pohled. S přidáním několika léků se zvyšuje riziko alergických reakcí a vedlejších účinků.

Lokální anestetika jsou hlavními složkami injekcí. Blokují receptory bolesti a rychle zmírňují stav pacienta. Tyto zahrnují:


Jak dlouho anestetika zmírňují bolest? Doba trvání analgetického účinku závisí na typu blokády. Nejúčinnější je považován za epidurální a posvátný. Lék vstupuje přímo do léze, blokuje impulsy nervových kořenů a má okamžitý a trvalý účinek. Paravertebrální injekce se nejčastěji používají pro hrudní a cervikální osteochondrózu. Rychle zmírňují bolest, ale mají menší anestetický účinek než epidurální postup..

Nejběžnější je paravertebrální blok s novokainem. Působí rychle a zmírňuje bolest po dobu 2 hodin. Nepředepisujte léky na srdeční a jaterní selhání a na nesnášenlivost léků.

Paravertebrální blokáda lidokainu má delší účinek až 3 hodiny. Díky nízkým nákladům je léčivo dostupné pro různé segmenty populace. Kontraindikace jsou hypertenze, závažné onemocnění jater, krvácení.


Bupivakain je dražší lék, takže se pacienti obávají, jak dlouho analgetický účinek trvá. Lék má dlouhou akci až 5 hodin. Není předepsán pro hypotenzi a onemocnění nervového systému..

Na poznámku. Směs novokainu s lidokainem má dlouhodobý analgetický účinek. Léky se navzájem posilují.

Kortikosteroid

Hormonální léky se používají v kombinaci s anestetiky. Zvyšují léčivý účinek, mají protizánětlivý účinek a snižují riziko alergických reakcí..

Nejoblíbenější drogy:


Anestetikum se důkladně promísí s hydrokortisonem a vstříkne se do zad. Alergické reakce jsou možné. Dexamethason působí rychle a efektivně, ale na krátkou dobu. Kenalog se používá k zastavení bolesti kloubů a páteře. Kontraindikace zahrnují žaludeční vřed, infekční onemocnění, glaukom. Diprospan jedná po dlouhou dobu a dokonale se vyrovná s bolestí. Lék není předepsán pro cukrovku, selhání jater, kožní onemocnění. Všechna hormonální léčiva jsou kontraindikována u žen v postavení a kojících matkách, stejně jako u dětí a dospívajících mladších 18 let..

Důležité. Jiná léčiva nemají analgetický účinek a jsou zahrnuta jako složky pro zmírnění zánětu. Mezi tyto léky patří vitaminy B, antispasmodika (Platifillin), chondroprotektory (Alflutop), enzymy (Lidase).

Kontraindikace


Blokáda osteochondrózy je zakázána u rakoviny, arytmie, těhotenství, špatné koagulace krve, myasthenia gravis.

  • Špatná krevní srážlivost;
  • onkologie;
  • těžký stav pacienta;
  • individuální nesnášenlivost k drogám;
  • epilepsie;
  • těhotenství;
  • myasthenia gravis;
  • arytmie.

V případě alespoň jedné z kontraindikací je postup přísně zakázán. Lékař může zvolit jiné způsoby léčby a odmítnout lékařsky blokovat bolestivou skvrnu, jinak se pacient může setkat s nepředvídanými důsledky. Přestože léčebná blokáda je nechirurgickým zákrokem a nevyvolává žádné zvláštní obtíže, je nutné s ní zacházet s veškerou odpovědností.

Jiné léky na blokádu

Kromě kortikosteroidů a anestetik mohou blokády zahrnovat vitamínové přípravky, svalové relaxancia a protizánětlivé léky ze skupiny NSAID.

Midokalm označuje látky, které mohou uvolnit svalová vlákna, a tak uvolnit kompresi od sevřených nervů. Používá se k rychlému uvolnění nervové komprese způsobené svalovým křečem..

Movalis, Ketonal - nesteroidní léky nové generace. Působí jako léky proti bolesti a protizánětlivé léky. K akci dochází rychle, bolestový útok je odstraněn 20 minut po podání.

Tradičně se používá k provádění blokád Diclofenac nebo Voltaren. Jedná se o staré osvědčené léky, které mohou zmírnit otoky, anestetizovat a redukovat zánět..

Blokády jsou doplňkovou terapií onemocnění páteře a slouží k symptomatické léčbě. Seznam léčiv používaných k léčbě osteochondrózy zahrnuje chondroprotektory. Mezi zástupce této skupiny patří Rumalon, Alflutop. Přispívají k obnově poškozené chrupavky a kostní tkáně zlepšením metabolických procesů v nich..

Kromě toho lze pacientovi předepsat homeopatické léky, jejichž jasným představitelem je Traumeel S. Aktivuje metabolické procesy a tělo „funguje“. Její terapeutický účinek je způsoben protizánětlivým, regeneračním a dekongestantním účinkem. Tento léčivý přípravek je k dispozici ve formě tablet, jakož i ve 2 ml ampulích pro intraartikulární podání.

Druhy injekcí pro osteochondrózu páteře

Při injekci pro intramuskulární podání se nejčastěji používají následující léky:

Doporučené téma:

Vasodilatační léky na osteochondrózu krku

  • analgetika;
  • svalové relaxancia;
  • NSAID;
  • Vitaminy B;
  • kortikosteroidy.


Injekce pro osteochondrózu krku jsou považovány za nejúčinnější terapeutickou metodu.

Ze skupiny analgetik je nejběžnějším lékem metamizol sodný (Analgin). Používá se v čisté formě nebo v kombinaci s antispasmodiky, například Spazmalgon a Baralgin. Je však třeba poznamenat, že lék je určen pouze ke zmírnění silné bolesti na krátkou dobu. Nepoužívejte dlouho, je to první pomoc, dokud není předepsáno hlavní ošetření.

Ze skupiny svalových relaxantů je nejúčinnějším lékem tolperison hydrochlorid (Midokalm, Midostadkombi, Tolperil). Hlavním účinkem léku je eliminace svalového křeče v oblasti obratlů. Z tohoto důvodu je bolest při exacerbaci cervikální osteochondrózy snížena.

Pokud mluvíme o skupině, jako jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva, pak je výběr velmi široký. Lékař přesně rozhoduje, které injekce z osteochondrózy krční páteře z této skupiny rozhodne lékař na základě závažnosti procesu, závažnosti syndromu bolesti a zda má pacient kontraindikace pro jejich použití. Nejčastěji se předepisují léky na bázi diklofenaku sodného a ketoloracu. Kromě toho se názvy mohou lišit a účinná látka je všude stejná. Injekce pro osteochondrózu krční páteře založené na NSAID mají několik účinků najednou. Zmírňují bolest, snižují známky zánětu a odstraňují otoky..

Povinným prvkem komplexní léčby cervikální osteochondrózy je předepisování léků, které obsahují vitaminy B. Jsou velmi populární v léčbě neurologických poruch a jsou vysoce účinné při osteochondróze. Nejobvyklejší kombinací je kyselina nikotinová, kyanokobalamin, thiamin a pyridoxin. Drogy, které se nejčastěji předepisují, jsou Milgama, Neurorubin, Neurobion.

Kortikosteroidy jsou známé svými silnými protizánětlivými účinky. Proto jsou tyto prostředky často předepisovány při komplexní léčbě cervikální osteochondrózy. V akutním období jsou předepsány intramuskulární injekce kortikosteroidů a v budoucnu se jako následná péče používají k fyzioterapii.


Ze skupiny svalových relaxantů je nejúčinnějším prostředkem Midokalm

Recenze

Nikolai, 52 let, Samara: „V loňském roce jsem se poprvé dozvěděl, co je to cervikální osteochondróza. Nepřál bych si takové bolesti ani nepříteli. Okamžitě jsem nedostal schůzku s lékařem, ale okamžitě mi byla předepsána léčba. V prvních pěti dnech bylo podáno několik typů injekcí. Intramuskulárně injektovali vitamíny a léky proti bolesti. Na konci třetího dne začala bolest ustupovat. “

Larisa, 46 let, Kirov: „Skutečnost, že jsem měl osteochondrózu, už jsem věděl, že existují známky. Zhoršení se však vyvinulo teprve před několika měsíci. Ráno jsem prostě nemohl vstát z postele. Bylo to velmi bolestivé, dokonce ani léky proti bolesti nepomohly. Nějak jsem se dostal na kliniku. Doktor předepsal novokainovou blokádu. Když se to konalo, znovu jsem se cítil jako člověk. “

Svetlana, 56 let, Moskva: „Mám chronickou cervikální osteochondrózu. Neexistuje žádná silná bolest, ale pocity jsou velmi nepříjemné, zejména když otočím hlavu. Pokaždé, když jsem zachráněn injekcemi Olfena, Tolperila a Milgammy. Příznaky zmizí za pouhý týden. “

Jak provést operaci


Správná přípravná fáze

Před zahájením postupu se doporučuje provádět takové manipulace:

  • sterilizujte nástroj a místnost co nejdůkladněji;
  • ošetřete kůži v oblasti injekce antiseptikem;
  • anestetizovat několika injekcemi anestetická oblast operace.

K léčbě cervikální osteochondrózy se používá směs novokainu a hydrokortizonu. K vaření potřebujete:

  • vezměte injekční stříkačku 60 g kortizonu;
  • přidat roztok novokainu;
  • vše smíchejte na sterilním povrchu;
  • přidá se 10 až 12 ml novokainu.

Po injekci nemůžete provádět ostré pohyby hlavy: to vede k návratu syndromu bolesti. Upevnění krku pomocí speciálních límců.

Blokáda s osteochondrózou bederní páteře se provádí podobně. Používá se k poškození nervových plexů a výskytu patologií..

Techniky provádění

U cervikální osteochondrózy se používá paraverbální blokáda. Lékař zavádí léčebné řešení na místo, kde se nachází nemoc. Za tímto účelem si pacient lehne na bok nebo zaujme polohu. Tento postup pomáhá zbavit se bolesti dostatečně rychle, ale trvání akce se u každého případu liší. Pokud si pacient stěžuje na záda, použije se podobná metoda, injekce se provádí pouze v bodech bolesti na spodní části zad. Množství podávané látky závisí na věku a hmotnosti pacienta.

Alternativou je intraneurální typ operace. V tomto případě je injekce provedena v jedné ze sekcí míchy, která přijímá signály z nervových zakončení. Je obvyklé podávat novokain, bupivakain nebo ropivakain. Tato operace umožňuje blokovat nervy v postižené oblasti.

Při epidurální blokádě se léčivo podává přímo do epidurální zóny, která se nachází v ochranné membráně míchy. Výsledkem je úplná ztráta citlivosti v místě vpichu..

Indikace BFS nebo blokáda fasetových kloubů:

Chronická recidivující lumbalgie, podráždění fazetových kloubů, fazetový syndrom, artróza fazetových kloubů, spondylartróza, stav po operaci meziobratlové ploténky.

Jak se provádí infiltrace fazetového kloubu??

Lokální periartikulární infiltrace fazetových kloubů se provádí pod rentgenovou kontrolou v poloze vleže, a to následujícím způsobem: velmi tenká jehla, odpovídajícím způsobem naostřená, pod rentgenovou kontrolou as milimetrovou přesností je namířena na fazetový kloub a poté vložena do kloubu s milimetrovou přesností. Nakonec je oblast kolem fazetového kloubu infiltrována, včetně kloubové kapsle..

Ihned po ukončení léčby se může pacient samostatně a volně pohybovat - bez omezení. Můžete řídit auto bez jakýchkoli omezení. Delší odpočinek po tomto zákroku není nutný, ale doporučuje se zůstat na klinice / cvičení asi 10 minut po zákroku.

Postup infiltrace fazetového kloubu:

Při provádění infiltrace fazetového kloubu leží pacient na břiše, provádí se sterilní ošetření a čištění injikované oblasti a poté se pomocí anatomických orientačních bodů as podporou převodníku obrazu stanoví bod injekce. Poté se v lokální anestézii kůže speciální jehly namíří na odpovídající fazetový kloub a vloží se, dokud nedosáhnou kloubu. Aby bylo možné odpovídajícím způsobem infiltrovat tzv. Segment obratle, je nutné infiltrovat alespoň 2 klouby fazet. Později bude tedy možné sledovat úspěšnost léčby, posoudit potřebu následných léčebných opatření a v případě potřeby zhodnotit úspěšnost metody následného ošetření - například stereotaktickou tepelnou denervaci.

Možnosti a terapeutický úspěch infiltrace fasetového kloubu:

Na jedné straně je periartikulární infiltrace fazetového kloubu optimální léčbou akutní bolesti a nepohodlí fazetových kloubů a také úspěšnou léčbou odpovídajících dermatomů páteře. Pomocí této infiltrační techniky je často možné zastavit akutní bolestivé stavy, což poskytuje dostatečnou příležitost pro následnou konzervativní terapii. Okamžik dosažení bezbolestného intervalu slouží jako tzv. „Terapeutické okno“, během kterého lze úspěšně provést vhodnou fyzioterapeutickou a tréninkovou léčbu. Kromě toho periartikulární infiltrace fazetových kloubů slouží jako diagnostika, která umožňuje přiměřeně posoudit vyhlídky na úspěšnost dalších terapeutických opatření - například odpovídající stereotaktickou tepelnou denervaci nebo následný chirurgický výkon.

Komplikace

Vyvolávají se lokální nebo systémové (méně často) alergické reakce, může dojít k anafylaxi. Míchané membrány jsou infikovány. Vyskytují se krvácení. Tělo může specificky reagovat na anestetikum, hormonální lék. Prudký pokles krevního tlaku. Kolaps nastane, když se anestetikum vstříkne do cévní tkáně. Pacient může být oslaben, bude nemocný a má závratě.


Struktury měkkých tkání se mohou nakazit v oblasti, kde se bolest vyskytuje.

Náš odborník:

Dr. Hanns Harzmann

M.D.
Dr. Hanns Harzmann, vedoucí lékař německého olympijského fotbalového týmu, Bayern Mnichov. Certifikovaný masážní terapeut, fyzioterapeut, osteopat a chirurg jsou specialisté na konzervativní a minimálně invazivní léčbu páteře a poranění muskulo-vazivového aparátu. Dříve vedoucí oddělení chirurgie páteře Fakultní nemocnice v Mnichově Funkce: jedinečná kombinace zvláštních znalostí a zkušeností s prací s muskulo-vazovým aparátem jako cvičícího maséra a osteopata, stejně jako mnohaleté zkušenosti s prováděním operací páteře jako chirurg.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum.
Ošetřování kýlové kýly může být pouze chirurgické a každá operace může způsobit komplikace.Komplikace lze rozdělit do několika skupin:
    Spojuje se přímo s chirurgickou ranou.
Plato porovnával dělohu s bestií, která žije v těle ženy. "Crazy", začne "běhat" tělem a způsobovat různé příznaky. Objevil se tedy termín „hysterie“ - před tisíciletími se věřilo, že to byl „vzteklý“ děloha, za kterou byl hippokratický současník nazýván hystera („hyster“).