U problémů se zády lze předepsat blokádu léčby páteře. Na klinice Stopartros lékaři používají k odstranění zákroku pouze moderní vybavení.
Lékařské středisko praktikuje nechirurgickou léčbu nemocí spojených s pohybovým aparátem mnoho let. Naši ortopedičtí specialisté pomohli tisícům pacientů vrátit se k normálu. V roce 2015 k nám přišlo více než 200 pacientů s bolestmi zad.
Je výhodné se s námi zacházet!
- 15 let zkušeností s léčbou onemocnění kloubů a páteře
- Vše za 1 den - lékařské vyšetření, diagnostika a léčba
- Doktorská jmenování 0 rub! v léčbě s námi
- 15 let zkušeností s léčbou onemocnění kloubů a páteře
- Vše za 1 den - lékařské vyšetření, diagnostika a léčba
- Doktorská jmenování 0 rub! v léčbě s námi
Blokáda bolesti zad: výhody a nevýhody
Blokáda je postup, který vám umožní zakázat přenos nervového nebo bolestového impulsu - zablokování nervu. Blokáda se provádí podáním léčiva na místo zaníceného nervového kořene.
Z výhod blokády by měla být zaznamenána míra odezvy těla. Výsledek je za 10-15 minut. Pacient začíná cítit úlevu téměř okamžitě. Bolest se snižuje a pak úplně prochází. Účinek léčby blokádou trvá 5–7 dní.
Po podání léčiva je pozorován pokles otoků, obnovení krevního oběhu a odstranění svalových křečí. Vedlejší účinky prakticky chybí, jedinou nevýhodou je samotná injekce.
Páteřová injekce: typy blokády
Podle typu použitelných léků se rozlišují následující typy blokád:
Protizánětlivý nebo hormonální blok páteře. Kortikosteroidy se používají v injekcích. S jejich pomocí je možné zmírnit zánět při 1-2 návštěvách u lékaře.
Anestetická blokáda. Například blokáda novokainu s kýlou páteře. Pro tyto účely se také používají lidokain, markain a další anestetika..
Smíšený. V 90% případů lékař používá několik léků k dosažení maximálního účinku..
Anestetická blokáda páteře podle techniky postupu se dělí na:
Paravertebral. U tohoto typu procedury jsou kromě nervové blokády blokovány i svaly zad.
Transforaminální. Doktor provede injekci do výtokového bodu nervů z meziobratlových otvorů. Tento typ blokády se používá velmi zřídka..
Jak blokují záda
Pro provedení paravertebrální blokády je nutné pacienta položit na žaludek, po kterém se určí místo maximální bolesti. Po odklonu od středové linie páteře do šířky dvou prstů se po předběžné anestézii podá lék do hloubky 4 až 5 cm. K dosažení požadovaného účinku je zapotřebí 3 až 6 injekcí. Účinek podávané látky trvá 2-3 týdny.
Cenu blokády v zádech nebo blokádu bolesti zad můžete zjistit přímo na našem webu.
Léčba na klinice Stopartrosis: Blokáda bolesti páteře
Před provedením blokády provedou kliničtí specialisté Stopartros vyšetření. To pomůže stanovit diagnózu a vybrat nejvhodnější léky pro blokádu zad. Netolerujte bolest, ale užívejte si celý život. Jsme připraveni vám pomoci..
Přihlaste se k léčbě telefonicky +7 495 134 03 41 nebo zanechte požadavek na webu.
Měly by se léky proti bolesti podávat do páteře?
Pokud jde o těžkou chronickou bolest, existuje silné pokušení vyzkoušet všechny dostupné metody, i když se jich pouze zbavit. Mezi nimi - blokáda nervů nebo injekce do páteře. Ale než se pustíte do tohoto postupu, musíte pochopit všechna jeho rizika a potenciální přínosy..
Blokáda nervů míchou se nazývá intervenční léčba bolesti. Toto je jedna ze základních metod, které se používají již několik desetiletí. Blokáda se provádí pomocí fluoroskopie a je určena především k zavedení lokálních anestetik v kombinaci s kortizonem v místě zánětu..
Co způsobuje blokádu páteře pro bolesti zad?
Blokáda páteře je v podstatě způsob, jak „vypnout“ určitý nerv nebo skupinu nervů, kterými se přenáší signál bolesti. Lékař používá speciální anestetikum, v některých případech k němu přidává opiáty nebo kortizon..
Blokáda míchy může provádět pouze zkušený lékař, který zná techniku injekce proti bolesti do páteře. Analgetika lze pacientovi podávat dvěma způsoby:
paravertebral (přímo do oblasti bolesti, mezi spinálními procesy obratlů nebo do oblasti těla obratlovců);
epidurálně (do epidurální dutiny páteře nad místem poškození, v důsledku toho je blokován průchod bolestivých impulzů podél radiálních nervů přímo do míchy).
Když je předepsán nervový blok v páteři?
V medicíně existuje mnoho způsobů, jak „vypnout“ nervové zakončení, ale pokud jde o blokádu nervů v páteři, znamená to nesnesitelnou bolest v zádech, kterou nelze odstranit žádnými lokálními nebo orálními analgetiky..
Taková bolest často plyne do chronické bolesti a její zbavení se stává téměř nemožným. Je to proto, že v mozku se vytváří patologické zaměření excitace, což přetrvává, i když je odstraněna hlavní příčina bolesti. Je nesmírně obtížné se toho zbavit, protože páteřní injekce jsou považovány za velmi užitečné, byť riskantní.
Páteřový blok je účinný proti několika nemocem, které nějak ovlivňují páteř:
osteochondróza a sevření míchy;
výstupek meziobratlové ploténky;
neuritida a neuralgie nervů poblíž páteře (radiculitis);
těžká mezikostální neuralgie.
Druhy injekcí do páteře
Když jsou v hrudní oblasti nervy, herniace disku a osteochondróza, je obvykle předepisována kombinace léků proti bolesti a glukokortikosteroidů. Kombinace léků je vybírána individuálně v závislosti na povaze bolesti, stupni poškození páteře, postižených nervech.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
Zpravidla jsou vybíráni primárně při léčbě meziobratlové kýly. Hlavní drogy:
NSAID jsou dobré v tom, že dávají několik účinků najednou: zmírňují bolest, snižují sekreci exsudátu (tekutina vylučovaná tkáněmi během zánětlivých procesů) a zmírňují horečku.
NSAID však mají poměrně dlouhý seznam kontraindikací. Zejména nejsou předepisovány pacientům s patologií ledvin a jater, těhotných a kojících žen.
Steroidní hormony
Ve skutečnosti je spinální blokáda vytvářena pomocí hormonů. Základem takových injekcí jsou glukokortikosteroidy (analog hormonů produkovaných nadledvinami). Léky pomáhají dobře s bederní a akutní bolest v bederní nebo krční oblasti. Nejslavnější drogy:
Injekce se provádí na místě blízko zdroje bolesti. Kromě toho musí být steroidy z důvodu své toxicity naředěny analgetiky (Lidokain nebo Novokain).
Steroidy obecně nejsou zdaleka nejbezpečnější drogy. Při delším používání se mohou objevit vedlejší účinky:
poruchy spánku, deprese;
hormonální poruchy (úbytek na váze nebo naopak zvyšování hmotnosti);
vysoký krevní tlak;
Jsou injekce do páteře opravdu nutné?
Tato myšlenka je obecně jasná a velmi atraktivní pro pacienty a lékaře. Zbavit se bolesti pouze jednou injekcí do páteře však zní příliš fantasticky, aby to byla pravda, že? Pravděpodobně to tak je. V některých případech je míšní blokáda účinná a opravdu pomáhá, ale ne ve všech. Zaznamenejte si tyto tipy, abyste zjistili, zda pro svou páteř potřebujete léky proti bolesti..
Existuje jednoduchý vztah: čím větší bolest, tím méně je pravděpodobné, že jedna procedura ji zcela odstraní. Například epidurální injekce steroidů, které se provádějí ke snížení zánětu v důsledku kýly nebo výčnělku disků, obvykle poskytují dobré výsledky. Ale pouze pokud bolest vyzařuje nohu nebo paži a neuvolňuje se v celém těle.
Vědět, co lze očekávat. Je-li postup proti bolesti zpravidla prováděn správně, je zpravidla pravděpodobnost pouze krátkodobého úlevu od bolesti. Epidurální steroidní injekce s atakem radiculitidy mohou spolehlivě zmírnit bolest po několik měsíců, ale z dlouhodobého hlediska jsou k ničemu. Mnoho studií uvádí nedostatek dlouhodobého účinku na blokování většiny nervů..
Analgetické injekce do páteře mohou být škodlivé. Zvyšují riziko krvácení, pokud současně užíváte ředidla krve. Tento postup by se měl provádět mezi trombolytiky. Injekce kortizonu mohou také vést ke zvýšení hladiny cukru v krvi, pokud máte cukrovku. Proto nezapomeňte věnovat pozornost hladinám glukózy a konzultovat s lékařem.
Nehrajte roli experimentálního králíka. Pokud se na trhu objevila nová droga nebo postup, nemusíte se o to snažit sami. Podle mých zkušeností není mnoho z nich nikdy zvlášť efektivní, ale často mnohem riskantnější a nákladnější..
Pamatujte na „zákon zlatého kladiva“. Jak psycholog Abraham Maslow napsal: „Pokud máte pouze kladivo, všechno na světě vypadá jako hřebík.“ Někteří lékaři se tolik spoléhají na injekce bolesti do páteře, že je začínají chápat jako způsob, jak se zbavit jakýchkoli problémů. Pokud vám neustále nabízíme stejný postup, pak přemýšlejte o tom, zda to opravdu potřebujete?
Lidské tělo je mnohem složitější. Cílem jakékoli intervenční procedury je zaútočit na zdroj bolesti léky. Model distribuce bolesti však může být mnohem složitější, než jen odstranit zdroj zranění. Neustálá bolest může vést k řadě neuromuskulárních změn - od hlavy k nohám. Nejlepšího výsledku je dosaženo komplexním ošetřením celého organismu.
Zeptejte se sami sebe na hlavní otázku: „Doporučil bych tento postup svému milovanému, kdyby byl na mém místě?“ Stejná otázka by měla být adresována vašemu lékaři. Kvalifikovaný lékař nikdy nepředepíše léčbu, včetně blokády nervů injekcí do páteře, pokud si nejste jisti, že je pro něj nebo někoho z jeho rodiny zcela přijatelná..
Závěr
Injekce do páteře s osteochondrózou nebo jiným onemocněním zad nejsou zdaleka nejzávaznější procedurou. Tuto cestu byste měli sledovat, pouze pokud přijmete rizika a nebezpečí nepřeváží potenciální výhody..
Blokáda bolesti páteře: co to je a co je nebezpečné?
Problém, se kterým se jednotlivci denně potýkají, je bolest zad. Pokud obvyklý způsob vnějšího a vnitřního použití nepřinese úlevu, lékaři doporučují intramuskulární injekce nebo speciální injekce. Jejich druhé jméno je blokáda bolesti páteře. Díky nim je jeden z odkazů reflexu bolesti vypnutý.
Terapeutická blokáda páteře
Takové blokády se úspěšně používají k léčbě neurologických patologií a bolestivých syndromů. Lék se vstřikuje přímo do oblasti, která vysílá signál bolesti. Hlavním cílem, který lékař sleduje přiřazením pacienta k blokádě páteře před bolestí, je odstranění bolesti v dorzální oblasti. Použití terapeutických blokád začalo ještě nedávno. Nejlepší léky dnes jsou lidokain a novokain. Kontraindikace této metody léčby jsou následující patologické stavy:
- kardiogenní šok;
- nemoc ledvin
- myasthenia gravis;
- hypotenze;
- syndrom dysfunkce sinusových uzlin;
- poruchy srdečního rytmu;
- přítomnost křečových záchvatů.
Blokády se vyrábějí v krční, bederní a hrudní páteři.
Účinný způsob, jak bojovat s bolestmi zad
Léky první linie se používají k léčbě bolesti zad, nazývají se také základní, jedná se o nesteroidní protizánětlivá léčiva, analgetika a blokádu páteře před bolestí. Jako anestetikum se používají prokain, lidokain, bupivakain a další léky, které jsou injikovány na bolestivá místa. Jsou umístěny vedle střední linie bederní oblasti a představují projekci výstupu svazků nervových vláken (kořenů páteře). Blokády mají poměrně rychlý analgetický účinek, ale trvají krátkou dobu.
Druhým prostředkem základní terapie jsou vitamínové přípravky, z nichž „kyanokobalamin“ je nejlepším analgetickým účinkem. A její přípravky jsou posíleny léky skupiny B, které mají neuroprotektivní účinek. Ve vážných případech, kdy injekce diklofenaku pro bolest v páteři nepomáhají, bude mít blokace hydrokortizonem, diprospanem nebo prednisolonem rychlý analgetický účinek. Tato činidla však mají širokou škálu nežádoucích účinků. Tento postup může provádět pouze vyškolený odborník. Blokáda hormonálních agens nejen oslabuje intenzivní bolest, ale také zmírňuje zánět a svalové napětí. Kromě toho existují směsi pro blokády, například směs B.A. Afonin, včetně Pakhikarpin, Novocain, Platifillin. A také pro blokády používají takové skupiny drog jako anestetika, protizánětlivé, glukokortikoidy, antispasmodika, vitamíny.
Indikace a příznaky spinální blokády
Blokáda bolesti páteře - co to je? Blokáda je odpojení po dobu nervového vedení vláken, které jsou náchylné k bolesti..
Hlavní indikací pro jeho implementaci je syndrom bolesti, který je společníkem nemocí, jako jsou:
- nemoci kloubů
- osteochondróza různých částí páteře;
- intercostální neuralgie;
- bolest hlavy, obličeje;
- kýly v meziobratlovém prostoru;
- myositis;
- sevřený periferní nerv.
Hlavní znaky blokády jsou známy:
- syndrom bolesti, který narušuje pohyb;
- bolest v oblasti obratlů akutní povahy a sahající až k končetinám;
- vysoké riziko postižení v důsledku progrese onemocnění.
K odstranění bolesti stačí jedna injekce, v některých případech je předepsán celý průběh. Je třeba si uvědomit, že taková léčba se doporučuje maximálně čtyřikrát ročně..
Blokáda lumbosakrální páteře
Deficit fyzické zátěže na svalovou kostru zad v pravidelném režimu, stejně jako sklon, přispívá ke zničení meziobratlových plotének, což vede k osteochondróze. Chcete-li odstranit bolest v lumbosakrálním stavu, tj. Vstříknout léčivo do oblasti, kde je sevření nervu, můžete provést blokádu. Kde je takový postup při bolesti páteře? Za účelem minimalizace nežádoucích důsledků by manipulace měla být svěřena pouze zkušenému lékaři pracujícímu ve zdravotnickém zařízení. Doma se blokáda neprovádí. Kromě toho během této manipulace existují:
- vysoké riziko poškození nervových vláken;
- hrozba anafylaktického šoku;
- riziko radikální nekrózy;
- nebezpečí vzniku ochrnutí nebo parézy dolní končetiny.
Pro blokádu bolesti páteře se používají novokain a lidokain. Tyto fondy vyvolávají výrazný alergický účinek. Proto před manipulací provádí lékař kožní test a vyhodnocuje stav pacienta na výskyt alergické reakce. Je důležité si uvědomit, že test provedený poprvé nezaručuje, že se v budoucnu vyskytne nepříznivá událost. Například poprvé u jedince během blokády prokainu se nepředpokládají nepředvídané reakce. A s každou následující blokádou je schopen se zvýšit a vést k anafylaktickému šoku. Mechanismus působení blokády lumbosakrální páteře je anestézie, která trvá určitou dobu v důsledku tzv. Zamrzání nervových zakončení lokalizovaných v postižené oblasti meziobratlových plotének. Z toho získáme následující závěr. Bederní blokáda se používá pouze k dočasné úlevě od bolesti (její účinek trvá asi 18-26 hodin), nemá terapeutický účinek. Kromě vývoje nežádoucí alergické reakce během blokády je možná paralýza dolní končetiny. Tento jev nastane, pokud je během injekce poškozen nerv. Pokud po zablokování páteře bolí záda, co mám dělat? Nejprve se řiďte doporučeními ošetřujícího lékaře, nedělejte aktivní fyzické kroky a léčte základní onemocnění.
Indikace pro novokainovou blokádu bederní páteře
K blokování novokainu jsou nezbytné indikace takové manipulace. Tyto zahrnují:
- Akutní bolest, kterou nelze uvolnit pomocí nesteroidních protizánětlivých léčiv podávaných intramuskulárně a injekcí.
- Přítomnost známek poškození radikálního nervu, které se projevují pocitem plazení, parestézie, změnou citlivosti dermis a otupělostí dolních končetin.
- Syndrom napětí svalových vláken a výrazný v místě poškození meziobratlové ploténky. Existuje riziko poškození přirozeného držení těla v důsledku rozvoje lordózy nebo sekundární patogenní kyfózy.
- Neexistuje způsob, jak se ohýbat a pohybovat se bez pomoci outsiderů.
Mezikontální blok
Nejčastější příčinou bolesti v týlní oblasti je podráždění v děložní oblasti nervových kořenů, což je považováno za důsledky osteochondrózy. V této situaci lékaři doporučují novokainovou blokádu. Aby se dostal k nervu, který je ovlivněn, je léčivo podáváno v mezikontálním prostoru. Existují blokády:
Umístění léze ovlivňuje úroveň blokády..
Intercostální blokáda bolesti páteře, jak se to dělá? Chcete-li provést manipulaci:
- jedinec leží na zdravé straně;
- dostává intradermální infiltraci pomocí tenké jehly;
- tlustá jehla je vložena skrz stejnou zónu, která ji nasměruje kolmo na spodní okraj žebra;
- mírně zatáhněte jehlu dozadu a šikmo ji zasuňte směrem ke spodním okrajům žebra.
Nebezpečí blokády s kýlou, výčnělkem a osteochondrózou bederní
Jak je uvedeno výše, účinek blokády je pouze analgetický a terapeutické není pozorováno. Taková manipulace tak může zmírnit utrpení pacienta jen na krátkou dobu. Proto se neustále blokuje kýla bederní páteře, jedinec neléčí patologii, ale pouze zmírňuje jeho stav. Meziobratlová ploténka se mezitím nadále zhroutí, což následně povede k chirurgickému zákroku a během operace odborník odstraní zničený disk. Nebezpečí blokády během vyčnívání bederní páteře spočívá v tom, že po úlevě od bolesti pacienti zpožďují zahájení léčby osteochondrózy a ztratí cenný čas. Po určité době se po blokádě páteře znovu objeví bolest.
Jak blokuje užívání drogy "Novocaine" v bederní oblasti
Blokáda působí na tělo takto:
- Svaly v postižené oblasti se postupně uvolňují..
- Nervové zakončení v epidermální vrstvě je pevné. V důsledku toho se zánětlivá řetězová reakce zastaví.
- Od ohniska zánětu začíná odtok lymfy a kongestivní kapilární krve.
To vše vede k eliminaci sekundární komprese radikálního nervu. Jednotlivec se ulevilo, bolest dočasně ustoupila. Pacienti se však často obracejí na lékaře s následující otázkou: „Proč se bolest po blokádě páteře zesílila?“ Tento jev je způsoben skutečností, že člověk pociťuje falešný pocit pohody. Zanedbává doporučení, která lékař dal, a zahajuje aktivní fyzickou aktivitu. Je důležité si uvědomit, že napětí svalů, bolest a zánět zad jsou považovány za ochranné reakce jednotlivce. Provádějí následující funkci - zabraňují ještě většímu poškození meziobratlové chrupavky.
Pokud se tedy po zablokování tyto ochranné mechanismy zastaví, neměla by se poranit páteř. Po zákroku se doporučuje zaujmout vodorovnou polohu a vybrat tvrdý povrch. Následující den nedělejte žádnou fyzickou aktivitu. Dále musíte dodržovat všechny rady svého lékaře.
Blokáda kýlou
Ve výjimečných případech je indikována blokáda bolesti kýly páteře. Tato metoda se používá pro:
- akutní radikulopatie;
- velké hřbetní kýly;
- před operací k odstranění kýly;
- s nízkým prahem bolesti individuální a nesnesitelné bolesti.
Je důležité si uvědomit, že blokáda musí být prováděna vysoce kvalifikovaným pracovníkem, aby se minimalizovaly nepříznivé účinky manipulace. Blokování syndromu bolesti se provádí následujícími způsoby: epidurální a paravertebrální. Ten může být:
- Povrchní měkká tkáň - injekce se provádějí do postižené oblasti a podává se léčivo (Novokain nebo Lidokain). V tomto případě není nezbytného výsledku dosaženo úplně, protože kýla se projevuje jako ozařující bolesti.
- Hluboké vodiče - injekce se provádějí v oblastech umístěných vedle nervového plexu nebo přímo samotným nervem.
V praxi, s kýlou páteře, volbou paravertebrální techniky, lékař dělá blokádu intralaminarovou nebo transforaminální metodou.
Jak blokovat bolest zad?
Z různých blokád volí ošetřující lékař nezbytnou techniku individuálně pro každého pacienta. Všechny manipulace jsou prováděny za sterilních podmínek ve zdravotnickém zařízení. Jakákoli blokáda má své vlastní jemnosti, například s:
- Paravertebral - jednotlivec leží na břiše.
- Epidurální - pacient si lehne a vezme tzv. Embryo póza, tj. Přitlačí dolní a horní končetiny a hlavu k hrudníku.
Póza je vybrána tak, aby byl získán maximální přístup k ovlivněnému zaostření. Pro provedení postupu je vybrána poměrně dlouhá jehla s krátkým řezem. To je nezbytné, aby nedošlo k poškození žilních cév. Jak vytvořit blokádu pro bolesti zad, zejména v lumbosakrální oblasti? V tomto případě se ukazuje blokáda novokainu, která je považována za bezpečnou pro lidský život. Pacient při manipulaci leží na břiše. Palpace doktora najde místa se zvýšenou bolestivostí a vzrušivostí a označí je zvláštními body. Poté je místo ošetřeno antiseptickým roztokem a je podáváno léčivo.
Blokáda bolesti v hrudní páteři se provádí stlačováním nervů nebo tvorbou bolestivé mezikostální neuralgie. Obvykle takový účinek nezpůsobuje lékaři žádné obtíže. V závislosti na patologickém procesu se podává jedna nebo dvě injekce. Dávka léčiva se vypočítá na základě tělesné hmotnosti a síly syndromu bolesti. Postup trvá 30 až 60 minut. Po jeho dokončení je pacient několik hodin sledován zdravotnickým personálem. V této době je fyzická aktivita omezená a doporučuje se odpočinek na posteli..
Komplikace po blokádě
Všechny injekce, bez ohledu na způsob podání, pravděpodobně způsobí nežádoucí účinky, včetně blokády páteře bolestí. Důsledky nebo komplikace pozorované u pacientů jsou:
- jsou běžné;
- při použití lokálních anestetik;
- při užívání hormonálních léků - kortikosteroidů.
Podívejme se na ně podrobněji. Časté komplikace se projevují:
- Krvácení - může být s jakoukoli manipulací spojenou s propíchnutím dermis.
- Infekce - je poměrně vzácná. Infekce je možná, pokud během procedury porušíte pravidla asepsie a antiseptika.
- Lokální poškození tkáně - pozorováno v případech, kdy je třeba propíchnout dermis. Pokud je injekce obtížně proveditelná a dochází k velkému počtu pohybů jehlou nebo k náhodnému kontaktu s periosteem, šlachou, svalem nebo vazem, zvyšuje se pravděpodobnost poškození regionální tkáně.
- Alergické reakce - možné při jakémkoli podání léku. Všichni pacienti podstupující blokádu by měli být upozorněni na vývoj neočekávané alergické reakce..
Komplikace používání lokálních anestetik během blokády bolesti páteře se projevují:
- potíže s dýcháním;
- křeče
- epileptické záchvaty;
- ztráta vědomí;
- fatální v případě náhodného intraarteriálního podání.
Nejčastěji dochází k smrtícímu výsledku z používání analgetik, když jsou léky injikovány do cervikální oblasti, protože z tohoto místa může léčivo rychleji pronikat do mozkového krevního řečiště. Všechna anestetika, která se používají lokálně, mají navíc kardiodepresivní účinek a jsou schopna vyvolat výskyt maligní hypertenze u jedinců s přecitlivělostí, což způsobuje alergické reakce až do anafylaktického šoku. Pro pacienty trpící renální nebo jaterní nedostatečností je důležité pečlivě zvolit dávku a lék, který se má podat..
Při použití kortikosteroidů dochází k následujícím následkům:
- imunosuprese;
- selhání rovnováhy voda-elektrolyt;
- přetrvávající zvýšení krevního tlaku;
- horečka (při opakovaném podávání léku);
- poruchy spánku;
- neuróza;
- Deprese;
- úzkostný syndrom;
- buzení;
- polyfágie;
- osteoporóza;
- přibývání na váze;
- použití vysokých dávek léčiva může vyvolat exacerbaci peptického vředového onemocnění a při dlouhodobé terapii adrenální nedostatečnost;
- nevaskulární nekróza;
- současné použití nesteroidních protizánětlivých léčiv a glukokortikoidů zvyšuje riziko krvácení z gastrointestinálního traktu a erozivních ulcerativních lézí;
- autoimunitní odpověď nebo se také nazývá zánět steroidů - může se objevit 4-24 hodin po podání léku.
Lokální reakce závisí na způsobu podání. Například opakované injekce hormonálních látek na jednom místě mohou způsobit hypopigmentaci dermis a atrofii. Jedním z běžných vedlejších účinků je bolest v místě vpichu. Můžete ji snížit použitím chladu.
Blokáda páteře před bolestí: recenze
Na internetu existuje poměrně mnoho recenzí o tomto postupu, jak pochvalných, tak negativních. Ve všech je však zlepšení pohody a odstranění bolesti. Mezi nedostatky jsou zaznamenány:
- úlevu od bolesti na krátkou dobu;
- výskyt vedlejších účinků;
- pravidelnost řízení;
- potíže s hledáním dobrého specialisty;
- konečné zotavení nenastane.
Lékaři naléhají na pacienty, aby se po blokování bolesti páteře řídili doporučeními lékaře. Recenze lékařů jsou následující. Je důležité si uvědomit, že tento postup problém nevylučuje a neposkytuje úplné vyléčení, ale pouze zmírňuje bolest. Při správném provedení je blokáda považována za nejúčinnější způsob, jak zmírnit bolest..
Závěr
Před zahájením výběru terapie lékař zjistí příčinu syndromu bolesti. Osteochondrosa, která se projevuje v různých částech páteře, je považována za nejčastější příčinu. Objevující se degenerativní-dystrofické procesy v chrupavkové tkáni meziobratlových plotének vedou k sevření míchy a zánětu kořenů, což vyvolává bolest zad. V tomto případě je indikována komplexní terapie, a to nejen blokáda bolesti páteře.
Jak dlouho je blokáda bederní osteochondrózy a jaké důsledky je třeba očekávat?
Zdravím, milí odběratelé a čtenáři!
Dlouho jsme nemluvili, ale jsem si jist, že nikdo nezapomněl na klíčové téma našeho dialogu. Stejně jako dříve, dnes se dotkneme osteochondrózy, uvidíme, jak účinná je blokáda v případě osteochondrózy bederní.
Jak vy, tak mě zajímá, co je podstatou této techniky, jaké jsou názory, jaké jsou výhody a nevýhody používání léků proti bolesti a protizánětlivých léků v průběhu léčby onemocnění pohybového aparátu..
Jaký je základ techniky blokády při léčbě páteře?
Před podrobným rozborem podstaty metody chci uvést příklad z mých vlastních pozorování. Známý neuropatolog na dlouhou dobu byl zaměstnán u jednoho pacienta a předepisoval různá léčiva ke snížení bolesti v bederní oblasti.
Současně byly použity další metody a prostředky, které přispěly k odstranění zánětlivého procesu a usnadnily fyzický stav pacienta. Výsledky byly na dlouhou dobu zklamáním a byly místní.
Situace se změnila epidurální blokádou, což je postup, který se stal jediným prostředkem, který přinesl pozitivní účinek a zlepšil pohodu. Bylo to od mého známého, že jsem se dozvěděl, co je to blokáda, v čem spočívá tato metoda léčby osteochondrózy.
Podstatou metody jsou injekce, prostřednictvím kterých účinek léků proti bolesti na spouštěcí body. Zjednodušeně řečeno, injekce se podává pacientovi do postižené oblasti páteře, provádí se blokáda a lokalizace zánětlivé zóny.
Injekce obsahuje anestetický lék, který blokuje nervové zakončení umístěné v epidurální oblasti páteře, čímž eliminuje bolest a další nepříjemné příznaky. Není nutné hovořit o blokádě jako o způsobu léčby patologie.
Hlavním cílem této metody je odstranit bolest a léčení léčiv má pouze vedlejší, vedlejší roli. Svědčí o tom četné recenze lékařů.
Tato technika eliminuje lokální problém - bolest, zatímco hlavním problémem zůstává vývoj osteochondrózy v páteři. Navzdory poměrně velkému počtu skeptiků je tento postup docela běžný a často se používá jako dočasné opatření k obnovení fyzické aktivity pacienta..
Jak se blokáda provádí? Odpovím okamžitě a jednoznačně. Podobný postup se provádí pouze v nemocnici, v manipulační místnosti. Neurolog, vertebrolog nebo ortopedický chirurg dělá blokádu, specialisty, kteří dokonale znají strukturu páteře a mají představu o možných důsledcích.
Kdy a na které choroby se blokáda používá?
Již jsme řekli, že hlavním cílem, který tento postup sleduje, je blokovat pomocí injekcí do zad bolesti, které doprovázejí závažné odchylky ve stavu páteře.
Nejběžnější indikací pro použití blokády jsou následující patologie:
- osteochondróza různých částí páteře, hrudníku a beder, včetně;
- neuralgie na hrudi, neuritida nervových zakončení v páteři;
- výstupek meziobratlové ploténky;
- spondylartróza páteře;
- v léčbě myositidy.
Převážná část receptů se provádí v případě eliminace syndromu bolesti v přítomnosti degenerativních změn bederní páteře způsobených progresivní osteochondrózou, patologií 2-4 stupňů.
Novokainická blokáda se v takových situacích dlouhodobě používá, ale pouze v souladu s indikací as individuálním přístupem k řešení problémů každého pacienta. Výhodou tohoto postupu je dosažení rychlého účinku..
U osteochondrózy v počátečním stádiu může být blokáda omezena na jednu injekci. Ve vážných případech, pokud je v krční páteři meziobratlová kýla, bude vyžadována delší léčba, což je 10–12 dní.
K provádění těchto postupů se dosud používají dvě základní anestetika:
První lék působí okamžitě, ale analgetický účinek rychle ztrácí svou sílu. Blokáda lidokainu je charakterizována dlouhodobým účinkem, který pacienta po delší dobu zbavuje bolesti.
V poslední době získávají popularitu epidurální injekce, které zahrnují pokročilejší kortikosteroidní drogy. V postižené oblasti se podávají léky, které mají jak analgetické, tak protizánětlivé účinky.
Účelem této techniky je lokální obnova poškozené tkáně meziobratlové ploténky přímo v místě kýly. Příkladem takového postupu je injekce diprospanu.
Farmakologický účinek při léčbě osteochondrózy je spojen s účinkem betamethasonu, hlavní složky léčiva na metabolické procesy. Betamethason má výrazný protizánětlivý účinek, snižuje intenzitu tvorby látek, které přispívají k rozvoji zánětlivého procesu.
Kromě toho je tento lék antihistaminikum a pomáhá posilovat imunitní systém. Diprospan je součástí dvoukomponentní injekce, lék je kombinován s lokálními anestetiky - Novokain nebo Lidokain.
Jiné prostředky a metody léčby osteochondrózy
Pokud mluvíme o blokádách, pak je tento způsob boje proti bolesti s osteochondrosou považován za extrémní měřítko. Lékaři raději hledají způsoby, jak problém vyřešit komplexně, a to nejen odstranění nepříjemných příznaků, ale také léčbu patologie.
Jako účinná a účinná profylaktika pro léčbu osteochondrózy krční páteře a způsob, jak zmírnit bolest, se může stát nejen blokádou vytvořenou v krku. Unikátní způsob, jak bojovat s nemocí, která zasáhla jednu z částí páteře, je vakuová masážní sklenice..
Zařízení "Vakuové přístroje" je vývoj čínských inženýrů v oblasti alternativní medicíny. Princip činnosti zařízení je ovlivnit tkáně těla. Rozdíl v tlaku vytvořeném vlivem vakua zlepšuje krevní oběh, obnovuje regenerační procesy v postižených tkáních, zlepšuje metabolické procesy.
Cena takového zařízení je nižší než cena jakékoli blokády páteře. Současně je okamžitě patrný nezbytný účinek, rychlá analgezie a znatelné zlepšení stavu páteře.
Ve vazbě
Myslím si, že pacient a lékař by měli vyvinout společné úsilí, aby překonali důsledky nemoci. Osteochondróza je zákeřná nemoc a je lepší ji komplexně léčit. Mají všichni epidurální blokádu??
Ne, pro tuto techniku existuje řada kontraindikací, kterým by měl zkušený lékař určitě věnovat pozornost. Jinak, zejména pokud je pacient alergický na lokální anestetika, je procedura plná negativních důsledků.
Pokud jde o trvání dosaženého účinku, tj. rozsah, v jakém pacient s problémy v páteři trpí blokádou, závisí na závažnosti patologie. Čím horší je klinický obraz, tím intenzivnější je léčba a musíte syndrom bolesti mnohem častěji blokovat.
Na tomto zakončím svůj příběh. Téma osteochondrózy je rozsáhlé a budeme mít více času na diskusi. A dnes vám chci popřát dobré zdraví a dobrou náladu. Přihlaste se k odběru nejnovějších aktualizací, navštivte, přečtěte si můj blog jak sám, tak ve společnosti. Doporučujeme přečíst článek přátelům na sociálních sítích. Uvidíme se brzy a buď zdravý!
Blokáda páteře jako efektivní metoda eliminace bolesti
Léčení bolesti spojené s patologií páteře je velmi odpovědný a vážný úkol, a co je nejdůležitější - vůbec ne jednoduché. Podle všech pravidel vertebrologie se má za to, že akutní bolest, která vznikla v krční, hrudní nebo lumbosakrální páteři, by měla být okamžitě odstraněna..
Navzdory skutečnosti, že bolest při degenerativně-dystrofických onemocněních páteře je pouze příznakem a její eliminace je spíše paliativní než terapeutickou technikou, je boj proti syndromu akutní bolesti jedním z prioritních úkolů lékaře. Faktem je, že akutní bolest lze rychle a účinně překonat.
Situace je mnohem horší u syndromu chronické bolesti. V této fázi se bolest nestane periferní, ale ústřední a je spojena s tvorbou patologického fokusu excitace v mozku. Je velmi obtížné zbavit se takového příznaku a ve většině případů se do procesu léčby musí zapojit psychoterapeuti a pacienti jsou nuceni užívat silné léky, například antidepresiva, antiepileptika.
Pokud není možné překonat bolest zad pomocí konvenčních léků a jiných konzervativních metod, uchylují se k postupu, jako je například spinální blokáda. V tomto článku se budeme zabývat všemi podrobnostmi této lékařské manipulace..
Blokáda páteře: co to je?
Blokáda je dočasné zastavení léku jednoho z článků v mechanismu vývoje bolesti. Provádí se zavedením léků určitého účinku ve formě injekcí (nejčastěji jde o lokální anestetika) do potřebných míst na lidském těle..
Kromě terapeutického účinku má tento postup diagnostickou hodnotu. Často se například stává, že lékař nemůže přesně určit, co způsobuje bolest v krční nebo hrudní páteři, a další výzkumné metody nedávají úplný obraz o nemoci. V tomto případě by injekce do páteře a zavedení anestetik na určité místo mělo „vypnout“ bolest, pokud je to skutečně spojeno s problémem páteře. Při vertebrogenní patologii bolest zpravidla zmizí okamžitě po blokádě. Pokud k tomu nedojde, měli byste hledat jiný důvod..
Všechny druhy blokád provádějí pouze odborníci, protože se jedná o čistě lékařskou manipulaci. Do tohoto typu léčby jsou zpravidla zapojeni neurologové, neurochirurgové, obratlovci, ortopedičtí traumatologové. Specialista, který potřebuje tuto manipulaci, musí mít dokonalou znalost anatomie a topografie páteře, musí být informován o indikacích, zákazech provádět blokády, musí být informován o možných komplikacích a způsobech, jak je překonat.
Protože se jedná o vážnou lékařskou manipulaci, provádí se za přísných aseptických podmínek malého operačního sálu nebo čisté šatny. Před injekcí musí pacient vyplnit písemný souhlas s postupem, je upozorněn na všechny možné důsledky a komplikace.
Je docela obtížné odpovědět na otázku, kolik stojí míšní blokáda, protože cena závisí na lécích, které se používají, na dovednosti lékaře a na klinice, provádí se manipulace. V průměru to stojí 400-700 rublů.
Indikace
Blokáda páteře má jeden hlavní cíl - rychle a účinně zmírnit bolest, která je spojena s:
- osteochondróza krční sraženiny, hrudníku nebo bederní kosti;
- meziobratlový výčnělek disku nebo jeho kýly;
- neuritida a neuralgie nervů, které opouštějí míchu;
- herpes zoster;
- intercostální neuralgie;
- spondylartróza páteře;
- myositis.
Nejčastěji se člověk musí vypořádat s degenerativními a dystrofickými lézemi různých částí páteře. Lékařské blokády jsou předepisovány přísně podle indikací na individuálním základě, pokud jiné konzervativní metody nepomáhají. Zpravidla stačí jedna injekce k eliminaci bolesti, někdy je možné provést celou dobu 2-15 injekcí v intervalech 4-5 dnů. Podle současných doporučení není možné provádět takové ošetření častěji než 4krát ročně.
Blokáda páteře jako metoda boje proti bolesti má několik výhod:
- rychlý a uspokojivý výsledek;
- při správných manipulačních technikách je minimalizováno riziko vedlejších účinků;
- schopnost opakovaně provádět postup s každou novou exacerbací patologie páteře;
- Kromě analgetického účinku má blokáda protizánětlivý, antispasmodický účinek, může během zánětu omezit otoky nervových kořenů.
Léky na blokádu
V závislosti na tom, které léky se používají k blokádě, uvolňují:
- jednosložková při použití jednoho léčiva;
- dvoukomponentní při zavedení 2 léčivých přípravků;
- vícesložkové, pokud se injekce skládá ze 3 nebo více složek.
Lokální anestetika
Právě tyto léky se používají pro všechny typy blokád (jedno-, dvou- a vícesložkové). Při kontaktu s nervovými vlákny zpožďují vedení nervových impulzů a tak „vypínají“ reflex bolesti a jiné typy citlivosti v místě vpichu.
Zástupci lokálních anestetik:
- Novokain - nejčastěji se používá blokáda novokainu. K dispozici ve formě injekčního roztoku 0,25%, 0,5%, 1% a 2%. Analgetický účinek se vyvíjí 2-5 minut po podání a trvá až 1-2 hodiny. To stačí k přerušení bolestového impulsu a ke zlepšení stavu pacienta.
- Lidokain - Toto anestetikum je na 2. místě v prevalenci po novokainu. Má vysoký terapeutický index a rychlý nástup účinku. Účinek blokády trvá 2-3 hodiny.
- Merkain (bupivakain) je lokální anestetikum, jeho působení je charakterizováno pozdějším nástupem (10-20 minut), ale trvání účinku je 3-5 hodin. Také mercain má větší riziko vedlejších účinků, zejména s ohledem na toxické účinky na srdce..
Pouze lékař volí dávku a koncentraci anestetik, jakož i vhodný lék. Je povinné, aby byl před injekcí proveden test citlivosti, protože alergické reakce na lokální anestetika jsou zcela běžné.
Kortikosteroidy
Jedná se o silné protizánětlivé léky, které rychle odstraňují bolest, otoky a záněty. Kromě toho mají antialergický účinek. GCS samotný se zřídka používá pro blokádu v různých částech páteře, nejčastěji se takové injekce používají pro kloubní patologii. V případě bolesti zad jsou kortikosteroidy kombinovány s místními anestetiky pro lepší terapeutický účinek a také pro prevenci vzniku alergické reakce na novokain, lidokain a jiná anestetika..
Zástupci GCS pro spinální blokádu:
- Hydrokortizon je k dispozici v suspenzi, protože je nerozpustný ve vodě. Před podáním je důkladně promíchán s anestetikem. Vhodné pro nervovou blokádu.
- Dexamethason začíná působit rychle, ale účinek netrvá dlouho. Vhodný pro blokádu kloubů a měkkých tkání.
- Depot-medrol je forma dlouhodobého působení methylprednisolonu. Používá se pro blokování kloubů a měkkých tkání. S opatrností se používá pro epidurální blokádu, protože může způsobit rozvoj arachnoiditidy (zánět arachnoidální membrány míchy).
- Diprospan - GCS dlouhodobého působení. Ideální pro odstranění bolesti v patologii páteře a kloubů. Používá se pro nervovou i blokádu měkkých tkání.
- Kenalog je prodloužený kortikosteroid, který se používá k blokádě kloubů a páteře. Mezi opakovanými injekcemi se doporučuje minimálně 2 týdny..
Ostatní drogy
Všechny ostatní léky se používají jako dodatečné prostředky, respektive se používají jako součást vícesložkových blokád, nemají samostatný význam pro eliminaci bolesti v bederní nebo jiné části páteře.
Nejčastěji používané:
Druhy blokády
Existuje mnoho variant tohoto postupu ošetření. Pouze odborník si vybere ten správný v závislosti na konkrétní klinické situaci a sledovaném cíli.
Druhy paravertebrální (paravertebrální blokáda), v závislosti na účinku na tkáňové nebo nervové struktury:
- Tkáň - injekce se provádí do měkkých tkání, které obklopují postižený segment páteře.
- Receptor - injekce jsou prováděny do biologicky aktivních míst kůže, svalů, šlach, vazů.
- Vedení - blokuje nervová vlákna, zatímco podávání léčiv může být epi- a epidurální, peri- a paraneurální, paravaskulární).
- Ganglionic - při injekci do nervových uzlin a plexů.
V závislosti na místě, kde se léky podávají, se blokády rozlišují:
- krční páteř;
- hrudní;
- bederní
- sacrum
- sedacího nervu;
- piriformis sval;
- tibiální nerv;
- týlní nerv;
- svaly hlavy;
- svaly předního scalenu;
- supraskapulární nerv;
- fazetové klouby (kloubní);
- zadní větve míchy;
- epidurální nebo epidurální prostory míchy;
- sacroiliakální kloub;
- krococcygální kloub.
Typ blokády a místo jejího provedení tedy zcela závisí na klinickém obrazu, primárním onemocnění a na držení technik různými lékaři..
Kontraindikace
Mezi nejčastější kontraindikace u blokád obratlů patří:
- sklon ke zvýšenému krvácení (hemofilie, trombocytopenie a další patologie krevního systému, užívání antikoagulancií);
- lokální infekční kožní léze v místě injekce, obecné infekční onemocnění (vysoké riziko šíření patologických mikroorganismů);
- těžký celkový stav pacienta, nedostatek vědomí;
- přecitlivělost na léky, které jsou plánovány k použití;
- obecné kontraindikace kortikosteroidů;
- srdeční choroby, zejména arytmie, protože lokální anestetika ovlivňují srdeční rytmus;
- myasthenia gravis;
- arteriální hypotenze;
- historie epileptických záchvatů;
- duševní nemoc u pacienta;
- dětství;
- těhotenství a kojení;
- vážné poškození jater.
Možné komplikace
Bez ohledu na typ blokády mají všichni riziko komplikací. Kvalifikovaný lékař, sterilní podmínky postupu, informovaný a vyškolený pacient jsou takové podmínky, které snižují riziko a počet následků.
Komplikace spinální blokády:
- krvácející;
- infekce místa vpichu, jakož i membrán míchy;
- poškození měkkých tkání nepřesnými injekcemi (vazy, svaly, nervová vlákna, cévy);
- vývoj alergických reakcí;
- specifické komplikace spojené se zavedením lokálních anestetik;
- specifické komplikace spojené s užíváním kortikosteroidů.
Na závěr je třeba poznamenat, že spinální blokáda je účinný a rychlý způsob, jak zbavit osoby bolesti spojené s patologií páteře. Ale v žádném případě by neměl být tento přístup opomíjen, protože se jedná o vážnou manipulaci, a pokud se technika neuskuteční, může to mít vážné následky a dokonce i smrt..
Blokáda bederní páteře
Blokáda v osteochondróze bederní kosti je ztělesněna zavedením léků s určitým účinkem do bolestivých bodů ve formě injekcí. Tuto proceduru provádějí výhradně úzce specializovaní odborníci (vertebrolog, neurolog, neuropatolog, neurosurgeon, ortopedický chirurg atd.), Kteří dokonale znají páteř a anatomii, jsou si plně vědomi kontraindikací na blokádu, komplikací a jejich důsledků.
Indikace blokády a její výhody
Blokáda se provádí v nejpřísnějších aseptických zdravotních podmínkách (může to být šatna i operační sál), protože se jedná o poměrně závažný zásah do těla. Před blokádou musí být pacient nebo jeho zástupce písemně informován o souhlasu s postupem a lékaři jsou také povinni pacienta upozornit na možné důsledky.
Hlavním cílem blokády dolní části zad je rychle a účinně blokovat bolest vyplývající z následujících zdravotních odchylek:
- Osteochondrosa různých částí páteře, včetně bederní;
- Neuralgie a neuritida vycházející z kanálu páteře;
- Meziobratlový diskový výstupek;
- Intercostal neuralgia;
- Myositis;
- Spondylartróza páteře.
Často musíte pracovat s dystroficko-degenerativní deviací v bederní páteři. S tímto onemocněním jsou terapeutické blokády povoleny výhradně podle indikací a pouze pro každého pacienta individuálně, zatímco standardní způsoby léčby jsou neúčinné..
Blokáda má oproti jiným terapeutickým účinkům některé výhody:
- Rychlý pozitivní výsledek;
- Pokud pozorujete správnost techniky bederní blokády, odhadované riziko nežádoucích účinků se sníží na nulu;
- S každým útokem a exacerbací osteochondrózy lze postup mnohokrát opakovat;
- Hlavním účinkem blokády je analgezie, další je protizánětlivé;
- Otok kořenů nervů během jejich zánětu se snižuje.
Hlavní skupiny léků na osteochondrózu
Lokální anestetika
Tato skupina léčivých přípravků je předepisována pro provádění blokád těchto typů:
- Jednosložková;
- Dvousložková;
- Vícesložkové.
Jsou-li ve styku s nervovými vlákny, jsou schopny oddálit přenos nervových impulzů, což vám umožňuje blokovat reflex bolesti a další citlivost v místech, kde se přípravek podává..
Lokální anestetika zahrnují následující léky.
- Novokain. Bederní blokáda tohoto léku se používá častěji než ostatní. Účinek analgezie nastává 2-4 minuty po zahájení podávání a trvá 1-3 hodiny. Tentokrát stačí zastavit pulsaci bolesti a stabilizovat stav do normálu;
- Lidokain. Prevalence je na druhém místě po předchozím léku. Tento lék má vysoký analgetický index na pozadí rychlého nástupu expozice. Blokovací účinek je také dlouhý - asi 2,5 až 3 hodiny.
Kortikosteroidy
Tato skupina zahrnuje protizánětlivá léčiva, která okamžitě eliminují bolest, zánětlivou reakci a otoky. Je schopen mít antialergický účinek. Jako jediný lék na blokádu v případě osteochondrózy se nepoužívají, ale kombinují k dosažení nejlepšího účinku s lokálními anestetiky. Jako preventivní opatření se také používají alergie na lidokain nebo novokain..
Kortikosteroidy patří tyto léky:
- Hydrokortizon je zcela nerozpustná suspenze ve vodě a před zavedením se smísí s anestetikem;
- Dexamethason - účinek je okamžitý, ale ne dlouhý;
- Diprospan je lék s prodlouženým (prodlouženým) účinkem, lékaři jej považují za ideální způsob, jak eliminovat bolest při osteochondróze dolní části zad.
Nejčastěji se jako komplexní injekce na osteochondrózu bederní páteře předepisují:
- Léky proti bolesti;
- Nesteroidní protizánětlivá léčiva;
- Hormonální pilulky;
- Vitamíny, stejně jako komplexní vitamín-minerální sloučeniny.
Pokud dojde k akutnímu náhlému záchvatu osteochondrózy, je předepsáno intravenózní (nebo kapající) podání léčiva. Pro blokádu se používá dávka lokálních anestetik a dávka protizánětlivých látek.
Další léky na blokádu
Pro injekční injekce s blokádou se používají následující farmakologické přípravky:
- Voltaren, Diclofenac, kombinace protizánětlivých a analgetických látek testovaných v průběhu let, rychle působí na snížení otoků a bolesti;
- Ketonal, Ketorolac, - moderní NSAID, okamžitě eliminují bolest a otok;
- Mydocalm při osteochondroze bederní páteře dokonale uvolňuje křeče a rychle uvolňuje ztuhlé svaly, čímž snižuje bolest a zvyšuje pohyblivost.
Typy blokády v bederní osteochondróze
V medicíně existuje velké množství typů blokád, ale lékař by si měl zvolit ten, který je vhodný pro konkrétního pacienta: záleží na sledovaných cílech a na konkrétní individuální klinické situaci..
Ve spodní části zad je několik typů blokády drog:
- Receptor - jedná se o injekci léčiva, která se provádí v aktivních bodech svalů, vazů a šlach;
- Tkáň - při injekci do oblasti měkkých tkání obklopujících nemocný segment dolní části zad;
- Vedení - nervová vlákna jsou blokována zavedením léků;
- Ganglionic - v takových postupech se injekce používá přímo do plexů nervů a uzlových bodů.
Kontraindikace a komplikace bederní blokády
Mezi nejčastější kontraindikace blokády patří následující odchylky ve zdraví pacienta:
- Sklon ke krvácení (onemocnění trombocytopenie, hemofilie, užívání antikoagulancií);
- Stopy infekce v místě vpichu nebo přítomnost obecné infekce v těle, u které existuje riziko rozvoje patologických procesů;
- Nedostatek vědomí nebo celkový stav pacienta se považuje za závažný;
- Nadměrná citlivost na ty léky, u nichž se plánuje, že budou použity k blokádě dolní části zad;
- Myasthenia gravis;
- Kontraindikace při užívání kortikosteroidů;
- Arytmie;
- Arteriální hypotenze;
- Záchvaty epilepsie;
- Dětství;
- Přítomnost duševních chorob;
- Poškození jater.
Je možné, že dojde k rozvoji komplikací blokády při osteochondróze dolní části zad;
- Krvácející;
- Infekce v místě vpichu, v meningech;
- Přítomnost ran s nepřesnými injekcemi měkkých tkání;
- Vývoj alergií a dalších.
Blokáda dolní části páteře je poměrně účinný a velmi rychlý způsob, jak eliminovat bolest, která je spojena s osteochondrosou dolní části zad. Nedoporučuje se zanedbávání nebo lhostejnost postupu, protože tato manipulace je velmi závažná a jakékoli porušení techniky provádění blokády může vést k nepředvídatelným důsledkům..