loader

Hlavní

Hlava

Co je nebezpečná blokáda páteře?

Blokáda s kýlou páteře se nedá vyhnout u lidí, u kterých se bolest zad již stala samozřejmostí. Blokáda kýly páteře je efektivní a efektivní metoda k úlevě od bolesti. Meziobratlová kýla narušuje pohyblivost, zánět tkáně, dochází k poškození nervů., Vyskytuje se silná bolest. Je páteřové zablokování nebezpečné pro kýlu? Není nebezpečnější než samotná nemoc. Proceduru provádí kvalifikovaný a zkušený odborník, když je potřeba nervová anestézie. Zdroj patologie je diagnostikován.

To je velmi naléhavý problém pro lidi se sedavým životním stylem. Pro ty, kteří tráví hodně času za volantem, u počítače nebo se zabývají těžkou fyzickou prací, sportem. Lidé trpí, ale často hledají lékařskou pomoc příliš pozdě. Mnozí věří, že bolest sama zmizí. Častěji než ne je vše mnohem složitější a vážnější..

Příčiny a důsledky kýly

Meziobratlové kotouče - druh tlumičů nárazů, které se nacházejí mezi obratly, poskytují pružnost a flexibilitu páteře. Disk se skládá z tvrdého obalu - to je vláknitý kroužek, jádro - pulpózní jádro. Stává se, že neopatrný pohyb může poškodit vláknitý prsten. Poškozenými místy proudí kapalina z jádra a nervy jsou sevřeny. Disk je komprimován a posunut na stranu, objeví se kýla.

Meziobratlová kýla - poranění míchy. Je diagnostikována ve věku třiceti až padesáti pěti let. Lékaři podílející se na tomto onemocnění jsou neurologové. Podle statistik je kýla tvořena u stovky lidí z dvaceti pěti tisíc. Převažuje nechirurgická léčba kýly.

Úrazy v domácnosti, pracovní úrazy, trénink s těžkými váhami v tělocvičně. Příznaky kýly se nemusí objevit okamžitě, ale po chvíli. Teprve po vyšetření a diagnóze lékař předepíše blokádu vertebrální kýly. Slabé stránky meziobratlových plotének: nedostatek krevních cév, dodávka užitečných látek nastává difúzí tekutin z obratlů a tkání, které jsou poblíž. Během pohybu páteře je výživa aktivnější.

Pohyby, ohyby, sklony s maximální amplitudou mohou vést ke zničení správné struktury páteře. Páteř ztrácí mobilitu, meziobratlové kotouče jsou špatně zásobovány živinami, stávají se méně odolnými, neelastickými, ztrácí vodu, páteř začíná vysychat. Postupně dochází k prasknutí vláknitých prstenců, v důsledku čehož se vytváří meziobratlová kýla. V tomto případě je hlavní příčinou patologie metabolická porucha uvnitř meziobratlových plotének. Jednou z pravděpodobných příčin je také osteochondróza - dystrofická změna chrupavky.

S osteochondrózou se místo poškozené tkáně vytváří růst fyziologického roztoku, který, kupodivu, vykonává ochrannou funkci. Roste, aby chránil poškozený disk před pronikáním patogenních bakterií. Pokud se takový problém nevyřeší, v průběhu času se růst solného roztoku zničí a znovu roste, přičemž se zvětšuje. Meziobratlový disk trpí tlakem ze všech stran a v důsledku posunů se vytváří kýla.

Technika blokády

Jak dochází k zablokování kýly páteře: pacient je na gauči v poloze, která nezpůsobuje intenzivní bolest. Pomocí monitoru určí lékař místo vpichu. Na různých místech svalové vrstvy se provádí několik injekcí. Místo silné bolesti je propíchnuto anestetiky, křeč prochází. Pozitivní účinek blokády může trvat až měsíc. Jsou chvíle, kdy bolest neodezní, ale ustoupí. V tomto případě se postup opakuje několikrát..

  • Nezapomeňte si přečíst: co je spinální blokáda

Vyšetření pacienta. Poté jsou drogy zavedeny do nejbolestivějších oddělení. To pomůže zmírnit křeče, odstranit akutní bolest a zvýšit pohyblivost. Místo injekce je ošetřeno antiseptikem. Anestezie se provádí na obou stranách obratlů. Injekční roztok novokainu a hydrokortison. Blokáda krční páteře, druhá až sedmá obratle, se provádí postranním přístupem.

  • Nezapomeňte si přečíst: jak podávat injekce do kýly bederní páteře?

Úkolem anesteziologa je provádět řadu injekcí každý jeden a půl centimetru podél páteře, přičemž jehla se zavádí do hloubky dvou až tří centimetrů. V tuto chvíli se pacient snaží být trpělivý, pomáhá lékaři, otočením hlavy ve směru opačném k injekci.

Pro úspěšné zablokování meziobratlové kýly v bederní páteři je pacient upevněn na gauči zády. Anesteziolog zkoumá bolesti zad na zádech lehkými pohyby, aby určil, ve které oblasti je bolest nejintenzivnější. Po nalezení optimálního místa pro injekce léčí kůži antiseptikem, anestetizuje místo vpichu. Poté, odstoupením o čtyři centimetry od spinálních základů obratlů, jemně zasuňte jehlu do příčného procesu. Nejprve se jehla částečně zasune po částečném vyjmutí a směřuje dva centimetry směrem k procesu.

K provedení blokády vybere specialista šest bodů na obou stranách páteře. Kde přesně záleží na stupni bolesti u pacienta. Aby se zabránilo nesprávným rozhodnutím, je celý proces řízen pomocí rentgenového zařízení. Pokud byla blokáda provedena správně, pacient brzy pocítí silný analgetický účinek. Svalové křeče budou odstraněny, otoky zmizí, zánět zmizí.

  • Doporučujeme, abyste si přečetli: léky proti bolesti pro meziobratlovou kýlu.

Terapeutický účinek bude trvat tak dlouho, dokud účinek anestetických účinků - asi tři týdny. Blokci meziobratlové kýly lze provést několikrát. Průběh léčby obsahuje až čtyři blokády.

Jaké typy blokády se používají

Blokáda vertebrální kýly se liší v závislosti na místě vpichu a lécích, které jsou v nich obsaženy. Pro každý případ jsou další akce přiřazovány jednotlivě, přičemž se bere v úvahu stupeň vývoje kýly. Hlavní věc je zmírnit bolest, aby bylo možné klidně vést terapii:

  • Při transforaminální injekci se injekce provádí v bodě, kde nervový konec vychází z páteře;
  • Při intralaminární injekci se injekce dělají přesně mezi vertebrálními procesy;
  • Při epidurální blokádě anesteziolog aplikuje injekci do meziobratlové oblasti. Současně řídí kontrastní látku, aby sledoval místo penetrace jehly a distribuční cestu léčiva. Epidurální blokáda má dočasný, ale velmi silný účinek..

Jaké drogy se používají

  • Anestetika - k úlevě od bolesti;
  • Protizánětlivé léky - pro boj s infekcemi;
  • Směs léků s analgetickými a protizánětlivými účinky.

Když se provádí blokáda kýly páteře, lék ovlivňuje tkáně, nervové zakončení v místě lokalizace kýly.

Novokainový blok v případě míšní kýly

Běžná blokační metoda, charakterizovaná rychlým analgetickým účinkem novokainu a současných léčiv. V místě kýly je koncentrace léků maximální. Lékař předepisuje léčbu blokádou, když je již kýla, s výčnělkem meziobratlových plotének, sekvestrací a různými patologiemi.

Lokální anestetika rychle zmírňují bolest. Blokáda je bolestivá. Po vymizení bolestivých křečí postup pokračuje a lékař přesněji podává injekce.

Aplikovaná anestetika

  • Lidokain - platí po dobu dvou tří hodin;
  • Novokain - doba trvání analgezie je kratší, ale bolest je rychlejší;
  • Mercaine je nejdelší doba trvání akce. Možné problémy se srdeční aktivitou, zřídka používané.

Kontraindikace blokády prokainu

  • Infekční onemocnění se zánětlivými procesy;
  • Horečka;
  • Alergie;
  • Různá onemocnění nervového systému;
  • Různé nedostatky;
  • Nedoporučuje se pro těhotné ženy;
  • Je zakázáno pro srdeční problémy;
  • Epilepsie;
  • Kontraindikováno za sníženého tlaku;
  • Je zakázáno pro různé syndromy.

Indikace blokády

  • Spondylarthrosis páteře je forma osteoarthrosis, charakterizovaný poškozením kloubů páteře. Změny pocházejí z chrupavky kloubů, stává se tenčí a méně elastická, dotýká se kloubního vaku, dochází k nejbližším oblastem kosti, dochází k výrůstkům kosti;
  • Myositis je proces zánětu svalů. Tam je myositida svalů, krku, zad, ramen. Nemoc může ovlivnit kůži, pak je to dermatomyozitida. Existují myositidy a polymyositidy. Záleží na počtu postižených svalů;
  • Radikulitida - zánět páteřních nervů páteře;
  • Neuralgie - lokální bolesti různých nervů;
  • Kýla - vysunutí části do různých dutin.
  • Osteochondrosis - poškození různých tkání páteře. Disky mezi obratly jsou rozdrceny;
  • Vysunutí - vytlačování disku bez porušení vláknitého prstence, až sedm milimetrů.

Blokáda s artrózou

  • Hydrokortison acetát. Léčení mírných příznaků nemoci;
  • Diprospan. Rychle začne jednat a dlouhodobě odstraňuje bolest. Droga začíná fungovat za dvě tři hodiny, dost čtyři týdny. Procedura je bezbolestná, takže postupuje bez anestetik. Má protizánětlivý účinek. Dávkování určuje ošetřující lékař.
  • Kenalog. Účinných dvacet čtyři hodin po injekci. Účinek čtyř týdnů.

Je zablokování páteře s kýly nebezpečné? V ideálním případě léky předepisuje pouze ošetřující lékař. Nikdy si nevstřikujte. Individuální ošetření je předepsáno až po úplném vyšetření. Na internetu najdete recenze na konkrétní kliniku a lékaře.

komentáře poháněné HyperComments

Blokáda páteře se používá jako účinná metoda k odstranění hlavního příznaku onemocnění zad - bolesti. Těžká bolest je spojena s patologiemi v páteři, kde dochází k narušení nervu páteře. Takový postup není metodou léčení nemocí zad, ale pouze způsobem, jak zmírnit bolest.

Pro páteř není injekce snadná procedura, proto se uchylují k blokádě pouze jako poslední možnost, pokud jednoduché metody léčby syndromu bolesti nepomohou.

Bolest uškrceného nervu je dána v končetině v závislosti na postiženém nervu a jeho inervaci. V případě chronické bolesti se v mozkové kůře vyvíjí centralizované zaměření zánětu. Tímto způsobem již není možné odstranit takovou lézi a léčba musí být uchována pouze pomocí silných antidepresiv a antiepileptik.

Co je to blokáda?

Blokáda páteře, co tato definice splňuje - blokáda je dočasné vypnutí nervového vedení vláken náchylných k bolesti. Pro blokádu se používají lokální anestetika, která blokují vedení buněk inhibicí napěťově řízených sodíkových kanálů. Kromě léčby symptomatické bolesti vám injekce bolesti zad umožňuje přesněji určit, kde je bolest zaměřena. Lékaři nejsou vždy schopni určit místo sevření nervového nebo míšního disku, proto tato metoda určuje, do jaké části bolesti páteře se rozšíří..

  • Viz také: jak a proč blokují kýlu páteře.

Pokud jde o bolest v páteři, zavedení anestetika okamžitě vypne bolestivý syndrom.

Pokud k tomu nedojde, měli by se lékaři obrátit na jiné diagnostické metody, protože příčinou bolesti je úplně jiná patologie. Terapeutickou blokádu páteře provádí výhradně lékař s vyšším lékařským vzděláním. Tato manipulace vyžaduje odborné znalosti anatomie a topografie obratle páteře, proto se provádí hlavně na neurologických, neurochirurgických a traumatologických odděleních.

Protože mícha je extrémně nechráněna před vnějšími hrozbami ve formě bakterií a virů, lékařská blokáda páteře se nutně provádí sterilními rukavicemi a spinální blokáda se provádí v operačním sále nebo ve sterilní ošetřovně. Obecně je samotný proces podobný vpichu v bederní tekutině, s tím rozdílem, že pacient leží na břiše a ne na boku a injekce se nemusí nutně provádět do dolní části zad.

Blokáda bolesti zad jako metody boje má několik výhod. Za prvé, dává pacientovi extrémně rychlý výsledek a zmírňuje bolest. Procedura nemá dlouhodobé důsledky pro člověka, což umožňuje opakované provádění, čímž účinně potlačuje příznaky.

Některá léčiva v roztoku mají také protizánětlivý účinek, například glukokortikosteroidy. Působí na imunitní systém, snižují množství histaminu vylučovaného do tkáně, což působí proti rozvoji zánětu.

V žádném případě byste se neměli pokoušet o blokádu doma sami, zejména bez řádného vzdělání, a to ani se znalostí toho, jak blokovat. Špatná injekce může vést ke ztrátě funkce páteře, virovým onemocněním míchy, zhoršení stavu pacienta, myelitidě, encefalitidě a minengitidě.

Indikace blokády

Protože blokáda má hlavní cíl - odstranění bolesti, je indikací akutní bolest s:

  • Osteochondrosis;
  • Protahování disku;
  • Meziobratlová kýla;
  • Intercostal neuralgia;
  • Neuralgie citlivých nervů zad;
  • Myositis;
  • Spondylarthrosis.

Nejběžnější indikací jsou degenerativní dystrofické poruchy páteře. Podle doporučení nelze postup provádět častěji než čtyřikrát ročně. Někdy jsou blokády předepisovány v průběhu 10 až 15 injekcí, které jsou podávány v intervalu 5 až 6 dnů. To eliminuje možnou tvorbu léze bolesti v kortikálních částech hemisfér..

Druhy blokády

V závislosti na místě zaměření bolesti se rozlišují následující typy blokády páteře:

  • Cervikální blokáda;
  • Blokáda prsu;
  • Thoraco-bederní blok;
  • Sacro-bederní blok;
  • Coccygeal blockade;
  • Paravertebrální blokáda.

Viz také: jak je blokována kýla bederní páteře?

Krční a hrudní

Název blokády pochází přímo z jejich umístění. Cervikální jsou vyráběny na úrovni 1-7 krčních obratlů. Blokáda překrývajícího obratle umožňuje odstranit nejen bolest na úrovni krku, ale i na celé páteři. Hrudník může zmírnit bolestivé syndromy nervů zodpovědných za horní končetiny, vnitřní orgány a inervaci svalů těla. Jsou umístěny na úrovni 1 - 12 hrudních obratlů, což vám umožňuje anestetizovat tyto oblasti.

Thoraco-bederní

Thoraco-bederní blokáda umožňuje anestézii dolních končetin, protože inervace, která probíhá na jejich úrovni, je odpovědná za svaly pánve, dolní končetiny a některé části střeva. Blokády, které se dělají pod přechodem hrudních obratlů na bederní, mají z velké části diagnostický účel - blokáda bederní páteře a kostrčového bloku..

Paravertebral

Paravertebrální blokády jsou umístěny v oddělené větvi nervu bez ovlivnění celé míchy. To vám umožní anestézovat pouze jednu polovinu těla, což někdy stačí k úlevě od bolesti a k ​​diagnostice místa poškození svalů, kloubů nebo nervů. Procedura se provádí zavedením anestetika do oblasti paravertebrální linie. Tato čára je umístěna na úrovni příčných procesů obratlů. Pojem paravertebrální blokáda znamená nejen blokádu na paravertebrální linii, ale také jako blokádu produkovanou nejen v páteři, ale v oblasti vedle ní.

V tomto případě lze paravertebrální blokádu rozdělit na:

  • Intradermální;
  • Podkožní
  • Intramuskulární
  • Perineurální nebo radikální.

Stejně jako výše uvedené typy blokády jsou vyvolávány z místa vpichu anestetika. Intradermální a subkutánní mohou anestetizovat vrstvy epitelu v páteři. Intramuskulárně vede k uvolnění napjatých a bolestivých svalů, působí antitenzivně a zmírňuje bolest. Perineurál směřoval k deaktivaci nervu pacienta.

Léky na blokádu

Jako hlavní blokádový lék se používají roztoky novokainu a lodocainu..

Přerušují chování nervového impulsu podél nervu inhibicí sodíkových kanálů působení. Kromě těchto léků lze použít glukokortikosteroidy, jejichž účelem je zmírnění zánětu poškozených kloubů. Samostatně se nepoužívají bez lodocainu nebo novokainu, protože nemají výrazný analgetický účinek. Používají se také vitaminy, lidázy, ATP nebo trombolysiny, v závislosti na poškození a vývoji patologie.

Kontraindikace blokády

Všechny kontraindikace jsou odrazeny typem patologie zad. Vztah k nejčastějším kontraindikacím:

  • Krvácení způsobené hemofilií, nedostatkem krevních destiček, patologií hematopoetických systémů, užíváním antikoagulancií;
  • Infekce v těle;
  • Nedostatek vědomí;
  • Citlivost na použitá řešení v blokádě;
  • Patologie srdce a srdečního svalu;
  • Myasthenia gravis;
  • Hypotonický vaskulární;
  • Epilepsie;
  • Duševní nemoc
  • Léze jater;
  • Těhotenství.

V procesu blokády jsou tkáně roztrhané, dochází ke krvácení. Pokud se krev pacienta nesráží dostatečně rychle, pak krev vstoupí do dutiny míchy a způsobí poškození nervové tkáně. Podobně infekce vstupují do míchy a ničí tkáň..

Mít vědomí je důležité pro diagnostické účely. Navíc bez vědomí není možné posoudit stav míchy a stanovit diagnózu. Citlivost na léky je hlavní kontraindikací - anafylaktický šok ohrožuje život pacienta. Anestetika ovlivňuje srdeční frekvenci a srdce. Jsou-li s ním pozorovány problémy, je nutné najít jinou metodu k úlevě od bolesti. Totéž platí pro cévní hypotenzi a myasthenia gravis. Epilepsie je důsledkem vzniku bolestivého zaměření v mozku, proto je nutné tuto skutečnost zohlednit při nastavování blokády.

Injekční léčiva jsou metabolizována játry, a proto je s jeho hypofunkcí nutné dávku správně vypočítat, aby nedošlo k negativním důsledkům na typ žloutenky..

Komplikace

Tento postup nevylučuje vývoj komplikací. Patří k nim krvácení, infekce v místě vpichu, poškození meningů. Při provádění nezkušeným lékařem nebo bez správné přesnosti může dojít k poškození měkkých tkání zad. Takové poškození vede k rozvoji nežádoucích vedlejších syndromů. To je další přísná indikace postupu pouze ve zdravotnických zařízeních pod vedením lékaře. Na to se vztahuje i anafylaktický šok. Takový projev vyžaduje naléhavý zásah lékařů, aby se zabránilo smrti pacienta.

Komplikace jsou možné se zavedením anestetik a kortikosteroidů. Reakce těla se zkoumá pomocí testovací injekce intrakutánně. Ale samotné drogy mají negativní reakce. Anestetika ovlivňují srdce a kortikosteroidy mají oslabující imunitní odpověď. Musíte pochopit, že postup je složitý a provádí ho pouze odborník. Nesprávně podaná injekce a její komplikace mohou ohrozit život člověka. Buďte si vědomi svých akcí.

"Tahání krku dopředu je velmi škodlivé." Blokáda, bazén, operace: to pomůže s bolestí zad?

Na otázky čtenářů odpověděl Vitaliy Zabarovsky, přední výzkumný pracovník v neurologickém oddělení Republikánského vědeckého praktického centra pro neurologii a neurochirurgii, hlavní pracovník na volné noze v manuální terapii na ministerstvu zdravotnictví, Iosif Michnevich, vedoucí neurologického oddělení č. 1 5. městské klinické nemocnice v Minsku, Alexander Baranovsky, vedoucí neurochirurgického oddělení 5- Tato klinická nemocnice, hlavní nezávislá neurochirurgka Výboru pro zdraví Výkonného výboru města Minsk. Zahajte online konferenci zde.

Joseph Mikhnevich a Alexander Baranovsky, Foto: Eugene Kretsch, portál Zdraví lidé

Když chiropraktik pomůže?

- Po spinální anestezii bolí bederní páteř. Léky a fyzioterapie přinášejí dočasnou úlevu. Výsledky MRI: existují známky spondylarthrosis, v segmentech L3 - S1 jsou kruhové výčnělky discovertebrálních komplexů vyčnívajících 3-5 mm do lumen spinálního kanálu s mírným stlačením duralního vaku. Páteřní kanál není zúžený. Závěr MRI: degenerativní změny v bederní páteři. Jak se zbavit syndromu bolesti? Pomůže chiropraktik?

Vitaliy Zabarovsky: Je extrémně nepravděpodobné, že by výskyt bolesti v bederní páteři byl spojen s spinální anestézií (současně je třeba vědět, v souvislosti s kterým onemocněním to bylo provedeno). Ale změny odhalené během vaší MRI - spondylartróza a vystupování meziobratlových plotének zpravidla způsobují bolest v bederní páteři. Protože neexistují kontraindikace pro použití manuální terapie podle popisu MRI, je vysoce pravděpodobné, že vám lékař ruční terapie pomůže.

- Angiotrophoneuróza rukou, odhalená asymetrie krevního zásobení předloktí a rukou. Současně MRI vykazuje známky mírných degenerativních změn v krční páteři. Velmi mučeni pocity mravenčení, necitlivosti, „plazící se plazí se“ na dlaních. V segmentu L5-S1 byla detekována kýla (až 7 mm). Bolest doleva v lumbosakral, je těžké sedět na dlouhou dobu, bolest dává do tříselné oblasti. Léčba a doporučené aktivity byly prováděny, ale bez úspěchu. Pomůže chiropraktik?

Vitaliy Zabarovsky: Angiotrophoneuróza (nemoc, Raynaudův syndrom) není známkou pro jmenování manuální terapie. K druhé otázce: kýla o velikosti 7 mm může být kontraindikací pro použití ruční terapie, pokud se jedná o foraminální kýlu - vyčnívající část disku je nasměrována do meziobratlového foramenu a komprimuje kořen, který jím prochází, nebo pokud je kýla nasměrována do páteřního kanálu (medián, paramedián) a snižuje se jeho přední přední velikost do 14 mm nebo méně. S touto kýlou není spojena bolest břicha, protože tato oblast je inervována kořenem L1, který není spojen se segmentem L5-S1, ve kterém máte kýlu. K objasnění diagnózy budete možná potřebovat pánevní vyšetření, konzultaci s gynekologem a urologem. Bolest v této oblasti může často vyvolat artrózu kyčelních kloubů..

- Problém se zády existuje již 7 let. Všechno to začalo malým křupáním v krku. V průběhu let se krize zhoršovala. Svaly jsou nyní stísněné, došlo k výrazným nepohodlím v krku, těsnost límcové zóny, dolní část zad na pravé straně znepokojuje. Nedávno nalezená videa s vertebrologem, viscerálním terapeutem. Upravuje první krční páteř atlasu a záda je rehabilitována. Lze této metodě důvěřovat?

Vitaliy Zabarovsky: Než se zeptáte sami sebe, zda zahájit léčbu nějakou „moderní“ metodou, musíte se poradit s klasickým neurologem nebo chiropraktikem, který vás určitě odkáže na rentgen nebo MRI k diagnostice a předepíše účinnou léčbu.

- Je možné použít chirurgickou terapii po operaci k odstranění kýly páteře?

Vitaliy Zabarovsky: V případě poškození disku (důvod není tak důležitý), jeho fibrotizace (uzdravení) trvá 9 až 16 měsíců - v průměru jeden rok. Takové pomalé hojení je způsobeno skutečností, že meziobratlová ploténka je největší nevaskulární formací lidského těla. Proto je během této doby příliš aktivní mechanický (manuální) dopad na poškozenou oblast nežádoucí. Doporučuje se používat techniku ​​měkkých tkání při ruční terapii, jakož i tréninkovou terapii, aby se vytvořil dostatečný svalový korzet v zájmové zóně, a také obnovit speciální motorický stereotyp pomocí speciálních cvičení. V každém případě lékař manuální terapie individuálně rozhodne o možnosti použití určitých manuálních technik..

- Kolegové říkají, že jsem často sklonil se, natahoval krk dopředu. Co doporučujete pro korekci držení těla u administrativního pracovníka? Měl bych použít korektor polohy?

Vitaliy Zabarovsky: Tahání krku dopředu je velmi škodlivé. To je způsobeno tím, že když je hlava nakloněna dopředu pouze 2,5 cm od správné polohy, zatížení páteře se zvyšuje o 0,5 kg. Proto je vhodné nainstalovat speciální programy do smartphonu nebo počítače nebo jednoduše naprogramovat signály, které znějí po určité době, což vám připomene potřebu zaujmout správnou polohu: externí zvukový masus a kyčelní kloub by měly být prakticky na svislé linii. Je lepší použít korektor polohy ve formě speciálního zařízení - „master držení těla“, zařízení ve formě velké tablety, připevněné k oděvu. Pokud se část těla odchýlí od správné polohy, zazní zvukový signál nebo zařízení vibruje, dokud osoba nezachytí správnou polohu. Po určité době se vynoří zvyk pozorovat správné držení těla a potřeba nošení zařízení zmizí.

Který sport neublíží?

- Jaký druh sportu lze praktikovat, pokud existuje meziobratlová kýla, ale neobtěžuje se to?

Alexander Baranovsky a Joseph Mikhnevich: Můžete se zapojit do jakéhokoli sportu, který vylučuje velká axiální zatížení páteře (činka, powerlifting atd.). Obzvláště dobré: terapeutická cvičení, chůze, včetně skandinávských, plavání.

- Je tu Schmorlova kýla, L4-L5. S exacerbacemi bolesti odstraněnými léky proti bolesti, kapátkem. V určitém okamžiku však tyto akce nepřinesly úlevu a začalo také panvové zkreslení. S jakými cvičeními získat plný pohyb (bez léků a chirurgického zákroku)?

Joseph Mikhnevich a Alexander Baranovsky: Doporučujeme terapeutická cvičení při ležení, plavání. Nutné cvičení pro trakci páteře: podvodní trakce a suché - na švédské zdi.

- Je možné, že kulturista Andrei Aramnov doporučuje vyléčit kýlu? (Sportovec leží na dvou lavicích po dobu 5 minut: ramena na jedné, lýtka a nohy na druhé, a tělo tak visí nad prázdným prostorem - Přibližně. Ed.)

Joseph Mikhnevich: Toto cvičení posiluje svalový korzet, což může dále vést ke zlepšení přítomnosti kýly. Proto jsou tato cvičení užitečná..

Proč jsou blokády nebezpečné??

- Měl jsem kýlu v bederní oblasti, došlo k exacerbaci, dlouho to neodcházelo, udělal jsem čtyři blokády. Vím, že někteří lékaři jsou proti blokádám. Proč? Jak mohou být nebezpeční??

Joseph Mikhnevich: Během blokády musíte vlastnit určité vybavení. Existuje riziko infekčních komplikací a poškození sousedních struktur.

- Proč incidence muskuloskeletálního systému a muskuloskeletální dystrofie roste, problémy již zaujímají první pozice v měřítku relapsů. Ekologie? Chtěl bych slyšet názor na samoregulaci a obnovu těla, včetně reprodukce tkání a buněk, až do vymizení kýly a restaurování meziobratlových plotének v důsledku změn životního stylu. je to možné?

Joseph Mikhnevich: Existuje opravdu více nemocí pohybového aparátu. Důvodů je mnoho, včetně ekologie. Zdravý životní styl jednoznačně přispívá k samoregulaci a regeneraci těla. Kýlové kýly podléhají evoluci a mizí s časem za správných pracovních a motorických podmínek při dodržení pravidel ergonomie.

- Levostranná paramediánská sestupná herniace disku L5_S1, vyčnívající do lumenu páteřního kanálu až do 7 mm (šířka základny 8 mm kranio kauzální 12 mm), tlačící dozadu nervový kořen v zádech. L 4_L5 výstupek do 3 mm. Těžká bolest. Léčba trvala 4 měsíce. Teď se cítím otupěle, rychle se unavím. Řekni mi o svém ošetření.

Joseph Mikhnevich: Doporučuji léčebná cvičení při ležení, plavání, podvodní masáži.

Alexander Baranovsky: Ve vašem případě je nejvhodnějším chirurgickým zákrokem odstranění herniovaného disku.

Může hubnutí způsobit bolesti zad?

- Může meziobratlová kýla vrátit bolest a křeče v dolním břiše?

Alexander Baranovsky: Bolest v dolní části břicha není charakteristická pro meziobratlovou kýlu. Pro vyloučení (potvrzení) meziobratlové kýly je třeba provést vyšetření: MRI lumbosakrální páteře.

- Co způsobilo křeč v páteři? Je to sůl? A co dělat?

Joseph Mikhnevich: Krize páteře způsobená změnami meziobratlových kloubů. Vyžaduje se revmatologická konzultace.

- Kýla bederní oblasti L3-L2 se příliš neobtěžovala, dokud se nerozhodl zhubnout. Za 2 týdny ztratil 8 kg (z 92 kg). Současně aktivně vykonával bez silová cvičení (všeobecná tělesná výchova), o měsíc později byla bolest zad, která přecházela do kloubů dolních končetin (kyčle, koleno, prsty, ruce a ramenní kloub). Bolest postupuje každý den, nesteroidní léky nedávají silný účinek. Je možné, že můj současný stav, bolest zad, je způsobena prudkou změnou stravy a úbytkem hmotnosti?

Joseph Mikhnevich: Máte kliniku poškození kloubů. Potřebujete konzultaci s revmatologem.

- MRI lumbosakrální oblasti odhalilo posun obratlů. Lokalizace bolesti - pravá slabina stehna, poté vnitřní strana pravého stehna, potom pravý kolenní kloub, pak putování tažením bolesti uvnitř lýtka a pak tupá pálivá bolest v oblasti kosti na kotníku. Někdy bolest „zasáhne“ k prstům pravé nohy. Bolest nezmizí. Co to může být a co radí?

Joseph Mikhnevich: Máte kliniku pro porážku kořene L4. Je nutná konzultace neurologů a výběr léčby.

Alexander Baranovsky: Údaje o MRI by měl konzultovat ortopedický traumatolog a poté konzultovat neurolog a neurochirurg.

- Znepokojeno silnou bolestí bederní a sakrální páteře, silnou ztuhlostí pohybů během exacerbace. Jaký druh výzkumu doporučujete a který konkrétní odborník by měl být konzultován (traumatolog, chirurg, neuropatolog)?

Joseph Mikhnevich a Alexander Baranovsky: Je třeba složit obecný krevní test a MRI lumbosakrální páteře. V závislosti na výsledcích bude jasné, na kterého specialistu se obrátit. Nejprve ale určitě potřebujete neurologa.

- Mám meziobratlovou kýlu L4 - L5 měřící 9 mm. V prosinci 2018 byl v nemocnici, ale jeho pravá noha stále bolí. Jaká doporučení dáte?

Alexander Baranovsky: Je nutné znovu podstoupit léčbu na neurologickém oddělení. Pak opakujte MRI lumbosakrální páteře a konzultujte to s neurochirurgem.

- Povězte mi, jak obnovit pánevní orgány po operaci pro sekvestrovanou kýlu, v březnu letošního roku byla na disku L5S1 provedena operace naléhavě, znecitlivění pravé nohy, hýždě a perineum začalo, problém přetrvával, nemůžu jít přirozeně na záchod, jsou zde neustále zácpy, žádné nutkání. Co se dá dělat?

Alexander Baranovsky: Tyto změny vyžadují druhou léčbu v neurologickém oddělení nemocnice.

- Po 3–4 měsících cítím pravidelnou bolest v bederní páteři. Pokud uděláte MRI této části zad, pomůže to pochopit, o co jde? Pokud ano, kde to lze udělat?

Joseph Mikhnevich: MRI lumbosakrální páteře pomůže určit příčinu. Tento typ vyšetření lze provést ve zdravotnických střediscích v Minsku nebo v nemocnicích ve městě, kde jsou k dispozici zařízení MRI.

Blokáda páteře

Blok páteře - injekce anestetika v přesně definovaných bodech umístěných podél páteře. Často to není způsob léčby existujícího onemocnění a nemá žádný terapeutický účinek, ale může rychle zmírnit bolest, kterou způsobuje. Přestože existují terapeutické blokády zahrnující podávání kortikosteroidů.

Procedura se provádí výhradně ve zdravotnických zařízeních neurochirurgického nebo traumatologického profilu kvalifikovaným zdravotnickým personálem. Ani jedna zdravotní sestra nebo lékař, který absolvoval zvláštní výcvik, nemá právo blokovat páteř, protože to je spojeno s vážnými komplikacemi a ztrátou schopnosti se pohybovat.

S SL Clinic již nemusíte hledat, kam zablokovat záda. Když se obracíte k nám, nemusíte dlouho čekat, až linka zastaví silný útok bolesti. Vysoce kvalifikovaní odborníci SL Clinic okamžitě provedou všechny nezbytné manipulace s přesným dodržením všech jemností techniky blokování injekce. Cena blokády páteře je uvedena v ceníku a stabilně zůstává dostupná pro širokou škálu lidí.

Mechanismus účinku

Pokud dojde k patologickým změnám v páteři, jsou nervy páteře stlačeny, což vyvolává výskyt silné bolesti. V závislosti na tom, který nerv je sevřen, může bolest vyzařovat na krk, ramena, hýždě, boky atd. Pokud se to stane nesnesitelným, jediným způsobem, jak pomoci člověku, je blokovat.

V důsledku cíleného podávání anestetika dochází k dočasnému zablokování vedení impulzů podél nervových vláken. To vede k eliminaci nebo alespoň k významnému snížení intenzity bolesti během několika minut. Proto se může pacient téměř okamžitě vrátit do opuštěného podnikání a plně se pohybovat.

Při správném provedení manipulace neexistují žádné negativní důsledky, které vám umožní opakovat ji tolikrát, kolikrát je třeba. Další výhodou je přítomnost v injekčním roztoku, kromě anestetických, protizánětlivých látek. Přispívají k rychlé eliminaci zánětlivého procesu v postiženém segmentu páteře a zvyšují účinnost konzervativní terapie.

Procedura se provádí výhradně za podmínek úplné sterility (obvykle v operačním sále nebo šatně). To je nesmírně důležité, protože život ohrožující komplikace se mohou vyvinout, když se viry nebo bakterie dostanou do míchy: meningitida, encefalitida, myelitida.

V prvních několika dnech po manipulaci se mohou vyskytnout nežádoucí důsledky ve formě znecitlivění části těla. Nevyžaduje opravu a předává se sám za pár dní.

Indikace

Lékařský výzkum dokazuje, že jakákoli akutní bolest zad, zejména dolní část zad a křížová síť, by měla být rychle zastavena. Jinak mohou vyvolat rozvoj psychologických poruch, které zhorší účinnost léčby..

Také s prodlouženým průběhem nemoci se v mozkové kůře může tvořit trvalé zaměření excitace. Jakékoli další podráždění může způsobit jeho aktivaci a rozvoj nového útoku. V takových situacích je velmi obtížné dosáhnout zlepšení stavu pacienta pomocí konzervativních metod. Proto je mnohem lepší zabránit vytváření fokusu excitace v mozkové kůře. Pokud obvyklé prostředky nepomáhají eliminovat syndrom bolesti, aplikuje se spinální blokáda.

Účelem této metody je zmírnit bolest vyvolanou:

  • meziobratlová kýla;
  • výstupky meziobratlových plotének;
  • myositis;
  • ischias
  • neuritida;
  • Ankylozující spondylitida;
  • osteochondróza;
  • spondylartróza;
  • intercostální neuralgie;
  • trigeminální neuralgie;
  • neuralgie míchy.

Injekce blokády není více než 4krát ročně. Přestože v některých případech jsou pacientům předepsány průběhy takových injekcí, které sestávají z 10 nebo více postupů. Mezi nimi si pauzu 2-3 dny.

Metoda se také často používá k diagnostice řady nemocí. Účinnost blokády bolesti naznačuje neurologické příčiny jejího výskytu. Jinak byste měli hledat další zdroj bolesti..

Existuje mnoho typů blokád. V závislosti na povaze pozorovaného klinického obrazu mohou být roztoky léčiv injikovány do měkkých tkání, určitých biologicky aktivních bodů, šlach, do oblasti průchodu nervových vláken nebo jejich plexů. Mohou být provedeny v jakékoli části zad, ale pouze lékař si může vybrat ten správný typ úlevy od bolesti. Například bodové injekce do páteře C1-C7 krční páteře mohou eliminovat bolest v celém zádech.

  1. Krční. Lék se podává v oblasti páteře krční páteře. Umožňuje zcela odstranit bolest v krku, pažích a hlavě, stejně jako v celé páteři.
  2. Prsa. Znamená to injekce roztoku léků na úrovni hrudní páteře, což pomáhá anestetizovat paže, hrudník a svaly trupu i vnitřní orgány..
  3. Thoraco-bederní. Pomáhá odstraňovat bolest v dolní části zad, nohou a eliminuje nepohodlí střeva.
  4. Bederní - anestetizuje bederní oblast. Může být předepsán neurologem nebo obratlovcem pro diagnostické účely.
  5. Coccygeal - navržen tak, aby eliminoval bolest v lumbosakrální páteři.

Existují terapeutické, lidokainové a novokainové blokády. První zahrnuje kromě anestetik také zavedení roztoků kortikosteroidů s výraznými protizánětlivými vlastnostmi. Jsou považovány za poměrně účinnou metodu léčby bolesti a jiných projevů neurologických poruch, protože také ovlivňují příčiny bolesti - zánětlivý proces.

Lékařské blokády představují nízké riziko vzniku nežádoucích účinků injekčně podávaných léků, protože jejich účinné látky okamžitě pronikají lézí a teprve poté jsou absorbovány do krevního řečiště v malých dávkách.

Novokainové a lidokainové blokády jsou zaváděním anestetika do zóny maximální bolesti, tzv. Spouštěcí body. Jsou účinné při bolestech způsobených zvýšeným svalovým tonem zad, kongescí kloubů, radikulárním syndromem. Současně lze blokády lidokainu použít pouze k úlevě od bolesti, zatímco novokain je také předepisován pro diagnostické účely..

Existují také různé způsoby podávání léčiv. Existují epidurální, intercostální a paravertebrální blokády.

Epidurální blokáda bederní páteře

Pro bolest v dolní části zad a potřebu chirurgického zákroku na dolním těle je nejúčinnější zavedení anestetik do epidurálního prostoru bederní páteře na hranici s křížem. Právě v této oblasti je bolest obvykle lokalizována v lézích nervových kořenů bederní kosti.

Podstata postupu je následující:

  • pacient leží na břiše nebo na boku;
  • kůže je ošetřena antiseptickým roztokem;
  • lokální anestézie se provádí v oblasti obratlů L1 - L5;
  • jsou stanoveny anatomické orientační body a jehla mezi stavci L3 - L4 nebo L4 - L5 je přesně vložena (zatímco prochází kůží, podkožním tukem, supraspinátem, interspinózními a žlutými vazy);
  • odolnost hranice epidurálního prostoru je pečlivě překonána;
  • roztok se pomalu zavádí;
  • jehla se odstraní a aplikuje se sterilní obvaz.

Aby se zabránilo skoku v krevním tlaku před blokádou, může být pacientovi podán kofein a efedrin může být podán lidem trpícím hypotenzí. Terapeutický účinek se vyvíjí okamžitě po injekci a trvá dlouho. To však často zcela postačuje k přerušení řetězce bolestových impulsů, k zabránění vzniku fokusu excitace v mozkové kůře a normalizaci stavu pacienta.

Paravertebral

V poslední době se paravertebrální blokáda lumbosakrální sekce nejčastěji provádí za účelem odstranění syndromu bolesti. S tím je zavádění roztoku léčiv prováděno v oddělené nervové větvi v oblasti paravertebrální linie, která prochází na úrovni příčných vertebrálních procesů bez ovlivnění míchy. To vede k analgezii pro konkrétní část těla nebo vnitřního orgánu, což obvykle stačí k odstranění úzce lokalizované bolesti nebo k diagnostice.

Paravertebrální blokády jsou dále rozděleny do 4 typů na základě hloubky expozice:

  • tkáň - droga je vstříknuta do měkkých tkání poblíž postiženého segmentu páteře;
  • receptor - anestetikum je zavedeno v místě receptorů odpovědných za bolestové impulsy;
  • vodivý - injekce se provádí v blízkosti nervového kořene, který je zodpovědný za vedení impulsů bolesti;
  • ganglionic - nervové uzly se stávají blokádou.

Paravertebrální blokáda se provádí z polohy pacienta ležícího na břiše. Palpací lékař určí místo nejvýraznější bolestivosti, která se často nachází v projekci postiženého nervu. Kůže se otře roztokem antiseptika a injikuje se tenkou jehlou intradermálně novokainem, dokud nevznikne účinek „citronové kůry“..

Další jehla se vkládá ve vzdálenosti 3 až 4 cm od linie spinálních procesů na úrovni požadovaného meziobratlového prostoru. Jak se pohybuje hlouběji do malých porcí, vstřikuje se roztok novokainu, dokud nedosáhne příčného procesu. Poté se změní směr pohybu jehly tak, aby obcházel obratle nahoru nebo dolů. Ponořte jej tedy další 2 cm a představte plánované množství roztoku. Celková hloubka zasunutí jehly je tedy asi 5–6 cm.

Pokud jsou v lumbosakrální oblasti akutní bolesti bez jasné lokalizace, uchylují se k jednostranné nebo oboustranné blokádě pomocí směsi novokainu a kortikosteroidu (obvykle hydrokortizonu) do míchy přes 3 nebo 6 paravertebrálních bodů. Dávka hydrokortizonu se počítá individuálně na základě stavu pacienta, závažnosti a místa bolesti.

Po blokádě se pacientovi doporučuje, aby zůstal v poloze na zádech, a proto by se nemělo aktivně pohybovat alespoň 2 hodiny. Ležení je na zdravé straně. Nyní můžete používat miniaplikace nebo jinou zábavu..

Blokáda v mezikostální neuralgii

Účelem procedury je dodávka léčiv v mezikostálním prostoru v oblasti průchodu postiženého nervu. Rozlišovat:

Úroveň podávání léčiva je stanovena na základě místa poranění nebo zaměření nemoci.

Při provádění postupu by měl pacient ležet na zdravé straně. Po antiseptickém ošetření kůže se provede intrakutánní infiltrace tenkou jehlou. Silnější jehla je vložena do stejného místa přísně kolmo na spodní okraj žebra a pak pod úhlem ponořena do měkké tkáně pod. Při provádění manipulací na hřbetech žeber je integrita cév pravidelně sledována prováděním kontrolního aspirace.

Příprava na provedení spinální blokády

Často se používají vícesložkové přípravky, jejichž základem jsou dosud známé anestetika - lidokain a novokain. Blokují přenos nervových impulzů inhibicí sodíkových kanálků.

Také ve složení roztoků pro blokádové injekce může zahrnovat:

  • kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé léky, jejichž podávání přímo do ohniska zánětu přispívá k rychlému odstranění otoky a výraznému zánětlivému procesu;
  • B vitaminy - přispívají k normalizaci přenosu nervových impulsů;
  • chondroprotektory - nezbytné pro aktivní nasycení tkáně chrupavky, obnovení její pružnosti a síly.

Technologie blokády krční páteře

Je-li to nutné, odstraňte bolest v krční páteři pacienta, posaďte se a požádejte o naklonění hlavy dopředu. Zdravotnický pracovník dezinfikuje kůži a lékař provádějící proceduru najde zapálený obratle a vloží jehlu dva centimetry hluboko do hloubky 3–3,5 cm do jedné a druhé strany páteře.

Technologie pro provádění blokády hrudní páteře

Postup se provádí při ležení na břiše. Ve střední části hrudní části najde lékař rozdělený sval a proces obratlů. Po dezinfekci kůže se jehla vloží 2 cm od středové linie míchy do hloubky 3,5 cm.

Technologie blokády bederní a lumbosakrální páteře

Pacient leží na břiše. Kůže je ošetřena antiseptickým roztokem. Lékař najde proces obratlů v oblasti lokalizace bolesti a vloží jehlu 2-3 cm od středové linie páteře nutně v pravém úhlu. Lék se podává po ponoření jehly do 3-4 cm. Obvykle se injekce podávají na obě strany páteře.

Pokud je to nutné, anestetizujte sakrální část, pacient musí ležet na boku a přitáhnout si kolena k hrudi. To poskytuje zvětšení intervalů mezi procesy obratlů a zvyšuje pohodlí manipulace.

Kontraindikace postupu

Blokáda zad, i když silná bolest, nemůže být provedena:

  • poruchy krvácení, zejména u hemofilie nebo u pacienta užívajícího antikoagulancia;
  • infekční nemoc;
  • myasthenia gravis;
  • syndrom nemocného sinu;
  • závažné kardiovaskulární onemocnění;
  • těžká bradykardie, arteriální hypotenze;
  • porušení procesů tvorby krve;
  • alergie na novokain nebo lidokain;
  • epilepsie;
  • zvýšený vaskulární tón;
  • těhotenství a kojení;
  • závažné onemocnění ledvin;
  • selhání jater;
  • duševní poruchy.

Tento postup také neprovádějí pacienti, kteří jsou v bezvědomí. I když pacient dosud nezažil alergickou reakci na použité léky, těsně před blokádou se provádějí alergické testy, aby se stanovila jejich citlivost na ně. Za tímto účelem je pokožka mírně poškrábána pomocí rozrývače a na tuto oblast se aplikuje kapka léčiva. Při nepřítomnosti zarudnutí, otoku a jiných příznaků alergie jsou injekce blokády s jeho použitím povoleny.

Možné komplikace

Převážná většina komplikací zpětné blokády je způsobena porušením techniky jejího provádění. Proto se jim lze snadno vyhnout kontaktováním vysoce kvalifikovaných odborníků, kteří mají důkladné znalosti postupu. Blokování injekce přináší následující rizika:

  • propíchnutí tvrdé skořepiny míchy, která je plná pronikání roztoku léků do pavučiny, snížení intrakraniálního tlaku a objevení se silných bolestí hlavy;
  • poškození krevní cévy a zavedení anestetika do ní, což může vést k znecitlivění části těla, k vytvoření hematomu;
  • infekce může být připojena, pokud během postupu není pozorována sterilita, která je doprovázena zarudnutím, bolestivostí postižené oblasti měkkých tkání a někdy hnisáním;
  • jsou pozorovány dočasné neurologické poruchy s poškozením nervové vlákniny, riziko 0,1%.

Blokáda páteře na klinice SL

Na klinice SL jsou blokády prováděny plně vyškoleným zdravotnickým personálem, což zaručuje naprosto přesné dodržování manipulační techniky a absence komplikací. S námi můžete vytvořit blokádu jakéhokoli typu. Lékař zvolí individuálně nejúčinnější metodu pro odstranění syndromu bolesti. každý postup je uveden v ceníku.

Náklady na blokádu se pohybují od 1 000 do 5 000 rublů a závisí na:
- náklady na léky, které představujeme;
- Kliniky, kde se bude blokáda konat.
- Počet blokád.
- typ blokády (paravertebrální, epidurální atd.)
Cena zahrnuje:
- lék;
- Stříkačky s jehlou.
- klinika, na které se blokáda bude konat;
- Typ podávání blokády (paravertebrální, epidurální atd.)
- počet relací blokád;
- Dohled a konzultace po dobu rehabilitace.

Navrhujeme také, abyste se zabývali nejen projevy existující nemoci, ale také sami. Kvalifikovaní chirurgové páteře a lékaři jiných specializací budou schopni důkladně porozumět příčinám bolesti a zvolit optimální taktiku léčby.

Diagnostika na klinice SL se provádí pomocí moderního vybavení nejnovějších generací, které umožňuje detekovat nejmenší odchylky od normy a účinně je ovlivňovat pomocí konzervativní terapie. Pokud je to neúčinné nebo v pokročilých případech, můžeme vám nabídnout rychlou chirurgickou léčbu stávajících nemocí pomocí nejnovějších metod, které se vyznačují nízkou invazivitou a vysokou mírou bezpečnosti. U nás nenajdete fronty, nedbalost a nepozornost léčby pacientů. Upřímně se staráme o vaše zdraví a jsme připraveni jít s vámi na dlouhou cestu ke zdraví páteře. Sjednejte si schůzku se správným specialistou, zavolejte.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

iserdceStupně výhřezu mitrální chlopněTéměř každý si pamatuje z průběhu anatomie - mitrální chlopně se nachází mezi levými orgány - komorou a síní. V tomto případě je prolaps nazýván pouze prahem srdce, k němuž dochází v případě vychýlení chlopní chlopně.
Osteochondróza bederní páteře je dnes velmi běžným onemocněním. Charakteristickými rysy onemocnění jsou dystrofické a degenerativní odchylky meziobratlových plotének. Přestože osteochondróza může postihnout každého v jakémkoli věku, hlavní rizikovou skupinu tvoří lidé starší 60 let.
Cervikální chondrosa je jedním běžným onemocněním. Toto je počáteční fáze degenerativních změn v discích umístěných mezi obratlů.