loader

Hlavní

Zadní

Použití blokád pro cervikální, bederní nebo hrudní osteochondrózu

Blokáda je injekce anestetika, která je injikována přímo do místa lokalizace bolesti. Je důležité co nejdříve odstranit akutní bolest - proto je blokáda injekcí optimální pro osteochondrózu bederní, hrudní nebo krční páteře. Zvláštností této metody je okamžitá anestézie požadované oblasti.

Podstata a princip fungování blokád

Průběh osteochondrózy páteře je často doprovázen bolestí různého druhu. Injekce okamžitě přináší pacientovi úlevu. K tomu dochází v souvislosti s blokováním iontového kanálu nervových zakončení, jehož sevření se projevuje akutní bolestí. Pro úlevu od bolesti injekcí se používá jedno nebo více léků s lokálními anestetickými a / nebo antispasmodickými vlastnostmi. Tento způsob léčby se používá u pacientů trpících akutní bolestí během exacerbace osteochondrózy bederní, sakrální, krční nebo hrudní páteře..

Proceduru provádějí traumatologové, ortopedové nebo neurochirurgové. Před zákrokem lékař seznámí pacienta se všemi jeho pravidly, možnými komplikacemi. Všechny tyto dokumenty musí být podepsány oběma stranami. Blokáda s cervikální osteochondrózou, stejně jako u jiných typů, se provádí kursy, jejichž četnost a trvání je stanovena ošetřujícím lékařem. Průměrný průběh léčby je 2-15 procedur s přestávkou asi 5 dní mezi jednotlivými z nich. Průběh postupů se může provádět jednou za tři měsíce..

Blokování s osteochondrózou se často používá k eliminaci silné bolesti podle pokynů lékaře.

Blokáda při osteochondróze může být použita jako další diagnostická metoda. Často je obtížné určit příčinu bolesti, v tomto případě se používají léky proti bolesti. Blokáda osteochondrózy bederní nebo jiného oddělení, která nepřináší úlevu pacientovi, bude signalizovat průběh jiného onemocnění, které je zdrojem bolesti. V tomto případě je pro určení příčiny bolesti nezbytná další diagnóza..

Výhody metody: komu je ukázána

Použití tohoto postupu je možné u mnoha onemocnění doprovázených akutní bolestí. Hlavní indikace této metody ošetření:

  • Osteochondróza bederní, krční nebo hrudní.
  • Výčnělek nebo kýla meziobratlové ploténky.
  • Lumbalgie.
  • Neuralgie a neuritida různého původu.
  • Myositis.
  • Radikulitida.
  • Spondylartróza páteře.
  • Chronická bolest.

Indikace pro použití blokád mohou být osteochondrosis, kýla a výčnělek.

Bloky novokainu nebo lidokainu se nejčastěji používají při osteochondróze a dalších nemocech, které vyžadují rychlé zmírnění bolesti. Použití této metody ošetření má několik výhod:

  • Rychlá úleva od bolesti.
  • Odstranění křečí, otoků a zánětů.
  • Snížení rizika rychlého návratu bolesti.
  • Minimální riziko komplikací.
  • Možnost opakování postupu s novým zhoršením.

Klasifikace blokády: seznam použitých drog

Nejčastěji používanou blokádou osteochondrózy je novokain, jehož hlavní účinnou látkou je prokain. Tento lék má nízkou toxicitu, je téměř úplně absorbován tělem a je z něj vylučován do 8 hodin. Účinek tohoto léku se objeví během 2-3 minut po jeho podání a trvá asi tři hodiny. Během této doby se stav pacienta stabilizuje, křeče a svalové napětí se uvolní. Novokain se nejčastěji používá k anestézii bederní páteře. Lidokain se používá méně často než novokain kvůli velkému počtu vedlejších účinků, ale má silnější účinek na bolest. Trvání účinku trvá až tři hodiny.

Novokain se nejčastěji používá k blokádám..

V kombinaci s těmito lokálními anestetiky lze navíc použít kortikosteroidy - hydrokortizon, dexamethason, diprospan a další. Jsou smíchány společně s vybraným lékem proti bolesti v injekční stříkačce, mají protizánětlivé, dekongesční a antialergické vlastnosti.

Jednosložková blokáda v osteochondróze krční, hrudní nebo bederní páteře (při použití jednoho léčiva) je bezpečnější než dvou a třísložková. Důvodem je méně kontraindikací, které je třeba brát v úvahu pouze u jednoho léku, s nízkou pravděpodobností, že lékaři udělají chyby při míchání dvou a tří léků a výběru jejich dávkování. Kromě toho jsou náklady na jednosložkovou blokádu osteochondrózy nižší.

Bez ohledu na vybrané léky na osteochondrózu existuje několik typů blokád:

  • Receptor - injekce jsou v tomto případě umístěny do aktivních bodů svalů, vazů a šlach.
  • Tkáň (paravertebrální) - injekce do oblasti měkkých tkání sousedících s postiženou oblastí páteře.
  • Ganglionic - injekce do plexu nervových zakončení a uzlů.
  • Vedení - injekce, která blokuje nervová vlákna.

Možné komplikace a kontraindikace

Existuje řada kontraindikací pro použití blokády při osteochondroze:

  • Poruchy srážení krve.
  • Dlouhodobé užívání léků, které snižují krevní srážlivost.
  • Nemoci kardiovaskulárního systému.
  • Poruchy krevního tlaku.
  • Průběh infekční choroby různého původu.
  • Individuální nesnášenlivost, alergické reakce.
  • Epilepsie.
  • Dětství.
  • Nemoc jater.
  • Těhotenství a kojení.

Znalecký posudek: léčba osteochondrózy blokádovou metodou je symptomatická. Vznik nové exacerbace neznamená neúčinnost metody: dojde k exacerbacím onemocnění, což se považuje za normální, protože osteochondrosa je chronické onemocnění. Použití blokády umožňuje okamžité zmírnění bolesti a snížení frekvence jejich výskytu, nic víc.

V důsledku anestézie pomocí blokády osteochondrózy se mohou objevit vedlejší účinky, i když jsou pozorovány všechny kontraindikace. U pacienta může dojít ke specifické komplikaci z působení vybraných léků, projevu alergické reakce, zvýšenému krvácení. V důsledku nesprávné injekce může být místo vpichu infikováno, je možné poškození měkkých tkání, krevních cév, nervových vláken a svalů. Výběr kompetentního specialisty s dobrými hodnoceními od ostatních pacientů pomůže vyhnout se komplikacím blokády dolní části zad, hrudní nebo krční páteře..

Závěr

Blokáda v osteochondróze je často nutností. Správný postup zkušeného specialisty rychle zbaví syndrom bolesti. Absolvování celého postupu při osteochondróze sníží pravděpodobnost brzké exacerbace nové nemoci.

Indikace blokády při osteochondróze, její účinnost, technika

Z tohoto článku se dozvíte, jak blokovat osteochondrózu krční, hrudní a bederní páteře, když je předepsána. Druhy blokádových metod, které léky se pro postup používají: Novokain, Lidokain, Diprospan a další.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka kategorie 2, vedoucí laboratoře diagnostického a léčebného centra (2015–2016).

Blokáda při osteochondróze - injekce do měkkých tkání, nervových uzlin, do páteřního kanálu léků proti bolesti a dalších léků. Tento postup je určen k odstranění silné bolesti, obnovení pohyblivosti páteře a citlivosti tkání..

Blokáda vám umožňuje zastavit bolest páteře a rychle zmírnit stav pacienta

„Vypněte“ reflexní přenos bolesti podél nervových zakončení

Látka jde přímo do oblasti lokalizace bolesti a dalších příznaků, což zvyšuje její biologickou dostupnost a koncentraci v tkáních

Zmírněte zánět a otoky

Jedna z nejrychlejších a nejúčinnějších metod symptomatické léčby - syndrom těžké bolesti ustupuje během 5-10 minut, terapeutický účinek může trvat až šest měsíců

Uvolněte svalové křeče

Zlepšete přísun krve do okolních tkání

Blokády se stejně úspěšně používají při osteochondróze krční, hrudní a bederní páteře. Mezi zákrokem nejsou žádné zásadní rozdíly v závislosti na umístění osteochondrózy. Léčiva proti bolesti nejčastěji blokují lumbosakrální páteř (nejčastější formou onemocnění je lumbosakrální osteochondrosa, kterou trpí 50 až 70% pacientů s osteochondrosou).

Proceduru provádějí neurochirurgové nebo neurologové.

Indikace blokády

Blokáda je předepsána, pokud má osteochondróza následující projevy:

  • syndrom těžké a prodloužené bolesti;
  • neuralgie a neuritida (poškození nervových zakončení meziobratlovými kýly);
  • svalové a cévní křeče v postižené oblasti;
  • zhoršená citlivost a pohyblivost (včetně končetin);
  • ztuhlost páteře (v krku, dolní části zad).
Pro zvětšení klikněte na fotografii

Blokáda cervikální osteochondrózy a poškození hrudní a lumbosakrální páteře umožňuje:

  • rychle (během 5-10 minut) k odstranění bolesti;
  • uvolnit svalové napětí;
  • normalizovat mikrocirkulaci, výživu a citlivost tkání;
  • stimulovat regeneraci nervových zakončení;
  • zmírnit otoky a záněty;
  • obnovit pohyblivost páteře.

Metoda je účinná v 99% případů. Jeho jedinou nevýhodou je, že to není hlavní způsob léčby osteochondrózy. Jeho úkolem je rychle zmírnit stav pacienta (někdy i na dlouhou dobu).

Jaké jsou blokády s osteochondrózou

Cíle blokádyVýhody injekce ve srovnání s tablety, masti

Jednosložková (obvykle léky proti bolesti)

Vícesložkové (2 nebo 3 léky s různými vlastnostmi, které zvyšují vzájemný účinek)

Podle způsobu podání

Paravertebral (podkožní nebo měkká tkáň kolem obratlů)

Vedení (injekce do nervových uzlů nebo svazků nervových zakončení)

Epidurální (droga je injikována do míchy)

Lékařská (urgentně zmírňuje akutní příznaky, postupně vylučuje méně výrazné)

Preventivní (používá se k prevenci rozvoje možných pooperačních, posttraumatických komplikací)

Diagnostika (předepsáno k objasnění diagnózy)

Lokalizací místa injekce

Páteř (krční, hrudní, lumbosakrální)

Nervy (sedací, tibiální, supraskapulární, týlní)

Klouby (sakroiliakální, sakrococcygeal, fazetové klouby procesů páteře)

Svaly (piriform, přední scalene, piriform)

Podle hloubky úvodu

Perineurálně (v oblasti kolem nervu)

Radikální zavedení (do nervových svazků)

Artikulární (ke spoji)

Postup techniky

Procedura se provádí za sterilních podmínek v operačním sále, manipulační místnosti nebo sálu..

Nejběžnější blokáda osteochondrózy krční páteře - paravertebral - je injikována do měkké tkáně kolem obratle. Před provedením je pacient položen na rovnou plochu (na břicho, zády nahoru). Poté se palpací určí nejbolestivější oblast a zahájí se postup:

  1. Kůže v oblasti injekce je ošetřena alkoholickým roztokem jodu a 70% alkoholu.
  2. Anestetika se podává intradermálně (Novokain), 3–4 cm vlevo a vpravo od páteřní linie (vyčnívající spinální procesy).
  3. Dlouhá jehla (9–10 cm) propíchne kůži v místě vpichu (v pravém úhlu dozadu).
  4. Zatlačte ji hluboko do měkkých tkání, dokud se nedotkne příčného procesu.
  5. Malé množství anestetika se aplikuje podél jehly (Novocain, Lidocaine).
  6. Po kontaktu s odstředivým procesem obratle se jehla mírně zatáhne směrem k sobě a potom se otočí pod úhlem 30 °, prochází přes proces (můžete pod ním, v tomto případě se jehla pohybuje trochu hlouběji), 2 cm k páteři.
  7. Podávají se léky proti bolesti (nebo jiné léky).
  8. Jehla je odstraněna, místo vpichu je ošetřeno antiseptiky, aplikuje se sterilní krytí..

Před zavedením léků může předcházet diagnostická punkce (extrakce kapaliny pro výzkum). Jehla není poté odstraněna, ale stříkačka je vyměněna.

Blokování vodivosti se provádí v místech, kde prochází svazky nervových zakončení, kmeny velkých nervů nebo ganglií (uzly nervové tkáně), tento postup umožňuje „vypnout“ oblasti reflexního přenosu bolesti.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Epidurální podání anestetika vyžaduje od lékaře provádějícího zákrok přesnost: jehla je vložena do mezery mezi periosteem míchy a tvrdou (epidurální) membránou míchy, nesprávně provedená punkce může poškodit nervovou tkáň míchy. Tímto způsobem je prováděna pouze blokáda pro osteochondrózu bederní páteře - epidurální injekce do krční a hrudní páteře se neprovádějí..

Pro injekce epidurálních steroidů se kortikosteroid používá v kombinaci s lokálním anestetikem. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Jaké léky se používají k blokádě?

Pro blokádu platí:

  • léky proti bolesti (lidokain, bupivakain, novokain);
  • hormonální a nehormonální protizánětlivá léčiva, která zmírňují akutní zánět, edém (Diclofenac, Meloxicam, Kenalog, Diprospan, Dexamethason);
  • svalové relaxanty, které oslabují svalové křeče (tolperison, baklofen);
  • chondroprotektory, které obnovují chrupavku (Rumalon, Alflutop); Rumalon stimuluje regenerační procesy v chrupavce
  • Vitaminy B, které urychlují regeneraci tkáně (pyridoxin (B6), kyanokobalamin (B12), thiamin (B1);
  • antispasmodika, vazodilatace, obnovení mikrocirkulace (Drotaverin, Platifillin, Papaverin);
  • antihistaminika, která snižují intoxikaci tkání produkty nekrózy a zánětu (difenhydramin, suprastin);
  • enzymatická činidla, vstřebatelné hematomy, změkčující tkáňové kontrakty, jizvy (Ronidase, Lidase).

Drogy jsou kombinovány v závislosti na účinku, který má být dosaženo z blokády..

Účinek blokády závisí na stupni osteochondrózy. Někdy stačí několik postupů k úlevě od příznaků a úplnému obnovení funkcí nervových zakončení, v jiných (obvykle pokročilých stádiích) musí být injekce prováděny pravidelně, aby se nějakým způsobem zmírnilo utrpení pacienta..

Glukokortikoidy: Diprospan, Dexamethason, Kenalog

Glukokortikoidy pro injekce - Diprospan, Dexamethason, Kenalog - v kombinaci s anestetiky začnou působit 5-10 minut po podání. Jejich působení pokračuje i po ukončení účinku anestetik (Diprospan pokračuje v „práci“ 21 dní).

Bloková klasifikaceZobrazení

Mají výrazný protizánětlivý účinek.

Může způsobit oslabení místní imunity

Anestetizovat, zmírnit otoky

Růst kostní tkáně nebo výskyt osteoporózy je možný (proto se nedoporučuje používat často - více než 3krát ročně)

Urychlete opravu poškozené tkáně

Pokud se velké cévy dostanou do postele, mohou způsobit arytmii a srdeční zástavu

Zabraňte vzniku možných alergických reakcí

Antispasmodika: Midokalm, Platifillin

Svalové relaxancia, antispasmodika - Midokalm, Platifillin - začnou působit 10-15 minut po podání. Trvání akce - až 12 hodin.

Výhody blokádních glukokortikosteroidůMinusy

Blokujte nervové reflexy

Může způsobit individuální reakci, takže test citlivosti se provádí před blokádou

Uvolněte svalové křeče

Zlepšete výživu, mikrocirkulaci a regeneraci tkání

Anestetika: Novokain, Lidokain, Bupivakin

Se zavedením anestetik - Novocaine, Lidocaine, Bupivacaine - reliéf nastane během 5-7 minut. Netrvají však dlouho (Novokain - 2 hodiny).

Termíny lze zvýšit, pokud se anestetika kombinují se složkami, které prodlužují analgetický účinek až na 2 dny:

  • s želatinou (jedná se o léčivo, roztok s velkou molekulou želatiny, který se používá ke zvýšení objemu cirkulující plazmy);
  • s dextrany (polysacharidové látky v roztocích používaných ke zvýšení objemu cirkulující krve);
  • s autobloodem (pacientova vlastní krev odebraná z žíly).
kladyMinusy

Rychlá anestézie (do 5–7 minut)

Nevýhodou blokády novokainu u osteochondrózy je její krátké trvání a intoxikace v případě předávkování (skoky krevního tlaku, nevolnost, zvracení, bušení srdce)

Vitaminy B: thiamin, kyanokobalamin

Vitaminy B se používají jako součást vícesložkové blokády. Zvyšují účinek protizánětlivých léků a anestetik..

kladyMinusy

Pozitivní vliv na metabolismus a regeneraci nervových zakončení

Používejte pouze jako pomůcky

Mají mírný analgetický účinek.

V případě předávkování může dojít k intoxikaci - skoky v krevním tlaku, nevolnost, zvracení, bušení srdce

Kontraindikace

Kontraindikace postupu:

  1. Proces lokální infekce.
  2. Obecný zánět sept.
  3. Poruchy srážení krve (hemofilie, trombocytopenická purpura).
  4. Stav dekompenzace (ztráta vědomí, kóma, šok).
  5. Nesnášenlivost léčivých složek.
  6. Duševní a nervová onemocnění (epilepsie, neuróza).
  7. Těžké selhání ledvin a jater.
  8. Kardiovaskulární patologie (maligní arytmie, hypotenze).

Blokáda se nedoporučuje pro děti do 12 let, těhotné a kojící ženy.

Možné komplikace

Jaké komplikace jsou možné po blokádě páteře:

  • Intoxikace při předávkování - zejména zavedením anestetik, jako je novokain a podobné léky (dušnost, nauzea, skoky v krevním tlaku, srdeční rytmus, ztráta vědomí, křeče).
  • Vývoj infekce po blokádě s osteochondrózou páteře - při nedodržení režimu sterility (periostitida, absces).
  • Alergické reakce (od menších po Quinckeho edém a anafylaktický šok).
  • Mechanické poškození vaskulární, nervové, svalové tkáně, míchy (hematomy, zhoršené pocity, pohyblivost, vývoj neurologických reakcí, mrtvice míchy).
  • Komplikace během postupu (odlomení špičky jehly).

Stav po zákroku, doporučení

Po zákroku je pacient v nemocnici 1-2 hodiny. Během této doby se obnoví citlivost a reakce, lékař má možnost zabránit možným komplikacím (alergie).

Po průniku účinku léků se bolest někdy vrací, ale ne ve stejném rozsahu jako před zákrokem. V takových případech může ošetřující lékař doporučit léčbu proti bolesti nebo terapeutické injekce, interval mezi postupy závisí na předepsaných lécích. Novokainická blokáda se v případě potřeby provádí s několika procedurami, každých 4-5 dní. Hormony se snaží injikovat více než 3krát ročně.

Pro podporu terapeutického (terapeutického) účinku injekcí se doporučuje nezatěžovat páteř těžkou a sedavou prací, aby se zabránilo náhlým pohybům, podchlazení.

Blokády jsou velmi účinným, ale naléhavým způsobem, jak odstranit závažné příznaky. Musí se kombinovat se složitou léčbou osteochondrózy.

Co je to spinální blokáda?

Spinální blokáda je běžná technika, která se používá v chirurgické a terapeutické praxi k odstranění bolesti zad. Takové projevy, jako je silná, bolavá bolest a bolest zpět, ukazují na přítomnost nemocí v páteři.

Může to být jak degenerativní patologie páteře, tak získané nemoci spojené se sedavým životním stylem a špatnými návyky. Blokujte páteř injekcí. V určitých bodech těla se provádějí injekce speciálních léků, jejichž účinek je zaměřen na anestetický účinek. Po zákroku by se měl objevit okamžitý výsledek..

Indikace

Po návštěvě u lékaře může být pacientovi předepsán jeden z typů procedur. Samotný postup nepoškodí tělo, ale nepřináší zvláštní výhody. Důvodem je skutečnost, že pouze lékem je zastaven pouze syndrom bolesti. V tomto případě nástroj neovlivňuje vývoj a povahu patologie.

Blokáda páteře se provádí v následujících případech:

  • Degenerativní onemocnění kostní tkáně. Osteochondrosa je považována za nejčastější onemocnění, které je charakterizováno ztrátou elasticity meziobratlových plotének v důsledku zhoršeného metabolismu..
  • Vysunutí meziobratlové ploténky. Nemoc se projevuje protahováním stěn disku bez porušení trhlinky. Patologie se může objevit v jakékoli části páteře: krční, hrudní a bederní.
  • Herniated disk. Na rozdíl od výčnělku jsou kýly charakterizovány prasknutím vláknitého prstence a přemístěním želatinového jádra. Existuje patologie kvůli velkému zatížení obratlů nebo mechanickému poškození..
  • Thoracalgia. S kompresí nebo mechanickým podrážděním mezistupňových nervů má pacient periodické bolestivé pocity.
  • Myositis. Při zánětlivých procesech v kosterních svalech se začínají tvořit malé uzlové ucpávky, jejichž vzhled je doprovázen bolestí a tažením.
  • Spondylartróza jedné z páteře. Patologie se může projevit jak v děložním čípku, tak v bederní oblasti, takže blokáda se provádí v místě léze. Degenerativní onemocnění postihuje především klouby.

Konečným důsledkem blokády je odstranění bolesti, otoku a zánětu. U pacienta se však mohou vyskytnout komplikace po dobu několika dnů. Důvodem je místo vpichu a složky léčiva..

Druhy blokády

Pacient se zajímá, co je to blokáda páteře a jak často může být prováděna. Abyste tomu porozuměli, musíte se naučit o typech blokády a jejich odlišnostech. Ve většině případů se provádějí paravertebrální blokády, které se provádějí přímo u páteře.

Rozlišují se následující typy paravertebrální blokády:

  • Tkáň - specifická oblast je vybrána tam, kde dochází k zánětu nebo degeneraci a lékař provede injekci do měkkých tkání obklopujících segment.
  • Receptor - v blízkosti postižené oblasti jsou specifické receptory odpovědné za bolestivé impulzy. Specialista vstřikuje přesně do těchto bodů na těle pacienta.
  • Vedení - lék se podává do nervových kořenů, které jsou zodpovědné za vodivost bolesti.
  • Ganglionické nervové uzly představují cíl v gangliových blokádách.

Kromě těchto odrůd se v terapeutické praxi rozlišují různé typy postupů v závislosti na místě injekce. Může to být jak různé části páteře, tak svalová tkáň určitých orgánů.

Léky na blokádu

Všechny léky na blokádu páteře jsou rozděleny do několika poddruhů. Pokud vezmete v úvahu počet složek ve složení léku, rozlišují se následující léky:

  • jednosložková - léčiva, která obsahují jednu účinnou látku;
  • dvousložková - léky, které kombinují několik látek;
  • vícesložkové - léčivé přípravky, ve kterých jsou kombinovány tři nebo více účinných látek.

Anestetika

Nejběžnější léky, které se používají ve všech blokádách páteře. Interagují s nervovými zakončeními a zajišťují provádění impulsů bolesti podél nervových zakončení, čímž účinně odstraňují bolest a vysokou citlivost na mechanické podráždění. Hlavními představiteli lokálních anestetik jsou následující léky.

Novokain

Nejobvyklejší je novokainová blokáda, která trvá dvě hodiny. První výsledek je pozorován již ve druhé minutě po zavedení látky. Existují různé formy uvolňování léčiva, a proto lékař v závislosti na závažnosti a patologii určí koncentraci novokainu a počet mililitrů. Jedna injekce postačuje k tomu, aby se zabránilo silnému útoku bolesti a zastavil se impuls bolesti.

Lidokain

Po novokainu je obvyklé používat lidokain. Anestetika se účinně vyrovnává s bolestí dolní části zad a meziobratlovou kýlou, aniž by poškozovala tělo. Dlouhodobý účinek léku umožňuje pacientovi klidně se pohybovat a působit různými způsoby na místě. První efekt přichází tak rychle jako z novokainu.

Bupivakain nebo markain

Z těžké bolesti zad tato účinná látka nejúčinněji zvládne. Znakem léčiva je pomalý nástup účinku, ale prodloužený terapeutický účinek. U osob s kardiovaskulárními patologiemi je třeba opatrně píchat, protože léčivo má malý toxický účinek. Absolutně všechny dávky a počet roztoků stanoví lékař před zákrokem.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé látky, které pomáhají odstraňovat nepříjemné příznaky po dlouhou dobu. Působí přímo na ohnisko zánětu a odstraňují všechny související příznaky: bolest, otoky a zánětlivé procesy. Působí také jako antihistaminika díky svým farmakologickým vlastnostem..

K posílení terapeutického účinku může odborník používat lokální anestetika společně s kortikosteroidy, protože se účinně vyrovnávají s patologiemi kloubů, obratlů a chrupavek. Hlavními kortikosteroidy, které se v medicíně používají k blokádě bolesti zad, jsou:

  • Hydrokortison acetát. Vzhledem k nerozpustnosti ve vodě se látka vyrábí ve formě suspenze. Před použitím musí být důkladně promíchán s lokálním anestetikem. Látka se podává pro neurologická onemocnění páteře.
  • Dexamethason. Lék se používá k mírné bolesti, v případě zánětu kloubů a měkkých tkání zad. Relativně rychlé působení a krátkodobý účinek způsobuje, že léčivo není relevantní pro chronické zády zad, které jsou doprovázeny silnou bolestí.
  • Diprospan. Tento nástroj se týká kortikosteroidů pro systémové použití, které jsou určeny pro revmatická onemocnění a alergické stavy. Nejčastěji se lék podává intramuskulárně, aby zmírnil bolest svalů a klouby..
  • Kenalog. Kortikosteroid prodloužený účinek vzhledem k farmakologickým vlastnostem látky. Doporučuje se při těžké a bolestivé bolesti páteře, meziobratlové kýly a revmatismu. Doba trvání injekčního účinku je více než 10 dní.

Kontraindikace

Existují kontraindikace, při nichž není možné provést blokádu obratlů. Tyto zahrnují:

  • Zvýšené krvácení z důvodu nemocí, patologií nebo jiných příčin. Pokud tedy máte například hemofilii nebo trombocytopenii, budete se muset vzdát blokády.
  • Pokud v místě, kde bude injekce provedena, dochází k infekční kožní lézi. Nemůžete také blokovat běžné infekční choroby, existuje velké riziko šíření patologických mikroorganismů.
  • Blokovat nemůžete, pokud je člověk ve vážném stavu, v bezvědomí.
  • Blokáda je kontraindikována v případě přecitlivělosti na léky, které budou zavedeny do těla pacienta.
  • Kontraindikace při použití kortikosteroidů.
  • Problémy a srdeční choroby. Arytmie by měly být zvýrazněny samostatně, protože léky mají vliv na srdeční frekvenci.
  • Nemůžete zablokovat myasthenia gravis, arteriální hypotenzi.
  • Je kontraindikováno provádět postup u dětí, těhotných a kojících.
  • Duševní porucha pacienta.
  • Vážné onemocnění jater.
  • Blokáda není možná s epileptickými záchvaty v anamnéze.

Možné komplikace

Bez ohledu na to, jaký typ blokády byl proveden, může dojít ke komplikacím kdykoli. Ale pokud jste šli k vysoce kvalifikovanému lékaři, blokáda byla provedena pouze ve sterilních podmínkách a vy sami jste byli dobře připraveni na postup, pak to vše může výrazně snížit riziko nežádoucích následků.

Existují komplikace, jako je výskyt neustálého krvácení, infekce v místě, kde byl propíchnut. Někdy se infekce může dostat i do výstelky míchy. Ligamenty, svaly a další měkké tkáně mohou být při nedbalých injekcích vážně poškozeny. Alergie, speciální komplikace, které vznikají v důsledku používání lokálních anestetik, jsou možné komplikace v důsledku používání kortikosteroidů.

Souhrnně lze říci, že blokáda páteře je rychlý a efektivní způsob, jak zbavit osoby bolesti, která přímo souvisí s patologiemi páteře. Blokaci však nelze brát vážně, protože i sebemenší porušení nebo nedbalostní hnutí mohou mít vážné, vážné následky a někdy i smrt..

Blokáda bederní a lumbosakrální páteře

Léčba na naší klinice:

  • Konzultace s lékařem zdarma
  • Rychlé odstranění bolesti;
  • Náš cíl: úplné obnovení a zlepšení narušených funkcí;
  • Viditelná vylepšení po 1-2 sezeních; Bezpečné nechirurgické metody.

Vertebrální sloupec hraje klíčovou roli ve fungování pohybového aparátu lidského těla. Skládá se z obratlových těl a meziobratlových plotének oddělujících je. Homo erectus způsobuje nadměrné mechanické a statické zatížení meziobratlových plotének. Skládají se z chrupavky a rychle se opotřebovávají. Fyziologické ohyby páteře a svalová kostra zad jsou určeny k částečnému snížení zatížení polštáře..

Paradoxem však je, že moderní člověk nemonitoruje jeho držení těla a fyzickou podobu. Nedostatek pravidelné fyzické aktivity na svalovém zádech a zádech vede k rychlému zničení meziobratlových plotének. Osteochondrosis se vyvíjí. A v tomto případě nejsilnější syndrom bolesti lze odstranit pouze pomocí takové techniky, jako je blokáda.

Nejčastěji je nutná blokáda bederní páteře a lumbosakrální, protože mají maximální zatížení při sezení a chůzi, běhu a zvedání závaží. K provádění těchto postupů je oprávněn pouze kvalifikovaný lékař. Může to být zdravotní sestra, zdravotník nebo lékař.

V tomto článku je popsáno, jak blokáda bederní páteře a proč je nebezpečné spoléhat se na její terapeutický účinek..

Pokud se nacházíte v teritoriu v Moskvě a máte akutní bolest v dolní části zad, zveme vás na úvodní bezplatnou konzultaci. Na naší klinice pro manuální terapii zkušení lékaři vědí, jak zastavit akutní atak bolesti proti osteochondróze, výčnělku a herniované ploténce bez použití kontroverzních a nebezpečných farmakologických látek.

Co je to blokáda lumbosakrální páteře?

Nejprve je třeba pochopit otázku, co je to blokáda lumbosakrální páteře a jak pomáhá odstraňovat bolest. Pro všechny pacienty je zde několik faktů, na které byste měli předem myslet

Je důležité pochopit, že blokáda lumbosakrální páteře je:

  • zavedení léčivé látky přímo do oblasti, kde je sevřen radikální nerv;
  • vysoké riziko poškození nervových vláken;
  • potenciální nebezpečí nekrózy (nekrózy) radikálního nervu;
  • pravděpodobnost parézy nebo ochrnutí dolní končetiny;
  • potenciální hrozba anafylaktického šoku, který bez neodkladné lékařské péče vede ke smrti pacienta.

Blokáda se obvykle provádí pomocí drog, jako je novokain, lidokain a jiná anestetika. Mají výrazný alergický účinek. Asi 35% moderní dospělé populace je nemůže tolerovat. Proto musí lékař před provedením blokády provést kožní test a ujistit se, že pacient nemá alergickou reakci.

Počáteční test však nezaručuje absenci okamžité alergické reakce v budoucnosti. Například během první blokády novokainu u pacienta nedochází k alergickému bdělosti imunitního systému proti tomuto léku. S každou následující blokádou však roste. V určitém bodě to může vést k rozvoji anafylaktického šoku..

Princip fungování blokády bederní a lumbosakrální páteře je jednoduchý - jedná se o dočasnou anestézii způsobenou „zamrznutím“ nervových zakončení v oblasti poškození meziobratlových plotének. Podobný princip působení infiltrační anestézie je pozorován, když je na schůzku zubaře umístěn výstřel v dásni. Můžeme tedy bezpečně říci, že blokáda dolní části zad nemá žádný terapeutický účinek. Používají se pouze k dočasnému zmírnění bolesti. Blokování trvá v průměru 18 až 26 hodin. Poté je vyžadován druhý postup.

Kromě nebezpečí vzniku alergické reakce existuje možnost, že se lékař při zadávání injekcí do blokády dostane do nervového nebo biologicky aktivního bodu. To může způsobit ochrnutí dolní končetiny..

Stojí za to riskovat své zdraví pomocí těchto zastaralých metod léčby? Koneckonců, existuje účinnější a absolutně bezpečnější způsob, jak eliminovat syndrom bolesti při osteochondróze páteře. Toto je trakční trakce páteře. Procedura se provádí pod dohledem lékaře. V jeho průběhu se přirozeně vylučujícího tlaku na radikální nervy dosáhne zvětšením mezer mezi těly obratlů.

Kdy se blokáda novokainu provádí na bederní páteři?

Existují situace, kdy se provádí novokainová blokáda bederní páteře, proto musí existovat zvláštní lékařské indikace. Ve většině případů je tento postup indikován pro osteochondrózu a její komplikace, jako je kýla a výčnělek meziobratlové ploténky.

Následující podmínky jsou indikací pro novokainovou blokádu bederní páteře:

  1. syndrom akutní bolesti, který nelze zastavit podáním intramuskulárních a intravenózních injekcí nesteroidních protizánětlivých léčiv;
  2. závažný syndrom napětí svalových vláken v oblasti poškození meziobratlové ploténky a existuje nebezpečí poškození přirozeného držení těla v důsledku vývoje sekundární patogenní kyfózy nebo lordózy;
  3. přítomnost příznaků poškození radiálního nervu (neurologické projevy ve formě parestezie, znecitlivění dolních končetin, změny citlivosti pokožky, pocity plazivosti);
  4. nedostatek schopnosti volně se ohýbat a pohybovat se bez pomoci.

Novokainická blokáda v bederní páteři působí takto:

  • blokuje nervové zakončení v epidermální vrstvě;
  • v důsledku toho je zánětlivá řetězová reakce přerušena;
  • v postižené oblasti dochází k postupnému uvolňování svalů;
  • v důsledku toho začíná odtok lymfatické tekutiny a stojaté kapilární krve z ohniska zánětlivé reakce;
  • to vše vede k eliminaci sekundární komprese radikálního nervu.

Pacient zažívá dočasnou úlevu od bolesti. Ale po dni se všechny nepříjemné pocity vrátí, někdy se zvýšenou silou. Důvodem je skutečnost, že po blokádě mají pacienti mylný pocit pohody. A na rozdíl od doporučení ošetřujícího lékaře začnou projevovat fyzickou aktivitu.

Pamatujte, že svalové napětí, bolest a zánět dolní části zad jsou ochrannými reakcemi těla, které jsou navrženy tak, aby zabránily ještě větší destrukci meziobratlové chrupavky. Pokud jsou po zablokování všechny tyto ochranné mechanismy zastaveny, neměli byste ani poranit páteř. Bezprostředně po blokádě je nutné ležet na tvrdém povrchu a vyloučit jakoukoli fyzickou aktivitu na další den. Dále provádějte ošetření podle schématu doporučeného lékařem.

Nebezpečí blokády při osteochondróze, výčnělku a kýle bederní páteře

Anestetická blokáda při osteochondroze bederní páteře nemá absolutně žádný terapeutický účinek. Tento postup je určen pouze na krátkou dobu ke zmírnění utrpení pacienta. Chcete-li tedy žít po celý zbytek svého života, pravidelně provádějte podobné lékařské manipulace, které pravděpodobně nebudete úspěšné.

Je důležité pochopit, že neustálým blokováním kýly bederní páteře se nezúčastníte léčby nemoci, ale pouze dočasně zmírníte bolest. V tomto případě se meziobratlová ploténka stále zhroutí. Dříve nebo později nastane okamžik, kdy je jakákoli konzervativní léčba již pozdě a lékař vás může doporučit pouze k operaci. Během jeho implementace bude zničený disk odstraněn. A to vyvolá řetězovou reakci ničení celé páteře.

Nebezpečí, že blokáda při vyčnívání bederní páteře způsobuje, že pacienti, kteří dostávají falešný dojem z pohody, vždy tlačí zpět v okamžiku, kdy již stojí za to zahájit účinnou a bezpečnou léčbu osteochondrózy. Pacienti ztrácejí drahocenný čas a stav dávají do depresivních indikátorů. Bohužel již nejsme schopni pomoci mnoha z těchto pacientů, kteří neustále blokují dolní část zad.

Pokud vám bude nabídnuta procedura prokainu nebo kortikosteroidní blokády páteře, nespěchejte s tím. Nejprve bezplatně navštivte odborníky naší kliniky pro ruční terapii. Zkušení neurologové vám řeknou, jak se zbavit bolesti a léčit osteochondrózu páteře, a to i ve fázi výčnělku a herniované ploténky, bez poškození zdraví. Teprve poté, co se dozvíte všechny vyhlídky a možnosti léčby, můžete učinit vyvážené a správné rozhodnutí..

Jaká je alternativa k spinální blokádě??

Krátce si povídejte o tom, jaká je alternativa k blokádě páteře pomocí anestetik a kortikosteroidů. Nejprve byste měli pochopit mechanismus vývoje bolesti u nemocí páteře.

Mezi jeho funkce patří provádění inervace celého těla. Za tímto účelem je mícha umístěna uvnitř páteře, ze které se párové radikální nervy odchylují. Rozvětvují se do menších formací. Jakýkoli sevřený nerv na úrovni páteře vede k rozvoji akutního záchvatu bolesti.

Druhým faktorem ve vývoji bolestivé reakce je stlačení okolních měkkých tkání v důsledku výskytu otoku. Existuje ochranný mechanismus zánětlivé reakce. pokud je meziobratlový disk zničen, pak ztratí svou tlumící schopnost. Za účelem kompenzace tělo přitahuje faktory rozvoje zánětlivé reakce do postižené oblasti.

Z tohoto důvodu začíná v oblasti poškození disku růst kapilární krve, měkké tkáně bobtnají a jsou naplněny lymfatickou tekutinou. V tomto případě existuje silný tlak na malé nervové zakončení. Způsobuje bolestivou reakci.

V obou případech je pro odstranění bolesti nutné obnovit meziobratlový disk. To lze provést pomocí následujících metod manuální terapie:

  • trakce trakce umožňuje uvolnit tlak z poškozeného disku;
  • reflexologie zahajuje proces jeho přirozené obnovy pomocí skrytých zásob těla;
  • masáž a osteopatie obnovují difúzní výživu vláknitého prstence;
  • kinezioterapie a terapeutická cvičení posilují svalovou kostru zad.

Každý pacient si může zvolit způsob léčby. Zvažte míru rizika a potenciální vyhlídky. ruční terapie vám umožní zapomenout na osteochondrózu a její komplikace po mnoho let. A když se budou řídit všemi doporučeními lékaře, k recidivě tohoto onemocnění nedojde po mnoho desetiletí.

Proč se blokáda provádí při osteochondróze a jak se postup provádí

Osteochondróza je prakticky nejčastější onemocnění páteře na světě. V současné době je téměř každému druhému obyvateli naší planety po 35 letech diagnostikována osteochondrosa té či oné formy. Dnes si povíme o tom, proč je nutná blokáda pro osteochondrózu, jak je postup správně prováděn.

Stojí za zmínku, že každoročně stále roste onemocnění, jako je osteochondrosa - u mladých lidí do 25 let jsou diagnostikovány závažné formy tohoto onemocnění. Prevalence onemocnění je způsobena tím, že moderní lidé vedou převážně sedavý životní styl a pracují v sedavém zaměstnání..

Nemoc je docela nebezpečná, je nesmírně důležité rozpoznat problém prvními zvonky a být schopen se s tím vypořádat.

Proč dochází k osteochondróze?

Osteochondróza je jednou z mála chorob, která je diagnostikována pouze u lidí kvůli strukturálním rysům páteře a vzpřímené poloze. Vzhledem k tomu, že páteř je ve svislé poloze, jsou obratle neustále tlačeny proti sobě. V průběhu času se tkáň mezi kostí a chrupavkou vyčerpává a deformuje..

Páteř začíná v horní části trupu v krční oblasti. Existuje sedm krčních obratlů, které jsou odděleny meziobratlovými disky. Je to krční páteř, která je často náchylná k osteochondróze kvůli velké pohyblivosti obratlů.

Osteochondrosa se může vyvinout v důsledku slabých svalů a velkých obratlů, dalším faktorem je nedostatečné zásobování chrupavky krční páteří krví.

Degenerativní změny v tkáni kostní chrupavky je nevyhnutelný proces, který je spojen se stárnutím těla. V tomto případě se osteochondróza může objevit nejen u starších lidí, problém je způsoben různými vnějšími a vnitřními faktory:

  • Nesprávné držení těla;
  • Problémy se zakřivením páteře;
  • Nadváha;
  • Poranění zad nebo krku;
  • Sedavý životní styl a sedavá práce;
  • Nadměrná fyzická námaha;
  • Nesprávné držení těla během spánku;
  • Porušení metabolických procesů v těle;
  • Podchlazení;
  • Infekční choroby a zánětlivé procesy;
  • Jednotlivé rysy struktury těla (příliš dlouhý nebo krátký krk).
  • Závažná bolest v krční oblasti, zasahující do ramenního pletence;
  • Svalová slabost;
  • Zvýšené pocení;
  • Znecitlivění horních končetin;
  • Útoky závratě s možnou ztrátou vědomí;
  • Vysoký krevní tlak;
  • Těžká bolest v hlavě.

Tyto příznaky jsou typické pro každé stádium onemocnění a lze je pozorovat v kterémkoli stádiu onemocnění..

V podstatě je u pacientů fixováno pouze několik příznaků ze seznamu. Někdy lidé, kteří se poprvé setkávají s problémem osteochondrózy, dokonce ani nenapadnou přítomnost nemoci a snaží se bojovat s příznaky, čímž zhoršují celkový stav těla.

Blokáda při osteochondróze

Blokáda - injekce provedená lékařským specialistou přímo v místě bolesti. Tento postup umožňuje „vypnout“ jeden z mechanismů vývoje bolesti a zlepšit celkový stav pacienta. V zásadě je postup indikován u onemocnění zad a páteře. Blokáda osteochondrózy má nejen terapeutický účel, ale také diagnostický účel. Jedná se tedy o injekci, která vám umožní zjistit, s jakou chorobou je pacientova bolest spojena.

Injekci mohou provádět pouze vysoce kvalifikovaní lékaři - chirurgové nebo neurologové, speciální vybavení a na určené místo. Blokáda osteochondrózy má několik cílů - umožňuje odstranit ostrou a nesnesitelnou bolest v páteři, zmírňuje otoky a normalizuje krevní oběh. Správná implementace blokády eliminuje několik mechanismů onemocnění.

Mezi kontraindikace postupu lze rozlišit následující:

  • Obecně: individuální nesnášenlivost ke složkám léčiva, které je injikováno pacientovi (může dojít k epileptickému záchvatu, může být narušena normální funkce jater);
  • Lokální: výskyt alergických reakcí na kůži, zánět a těsnění.

Jak se blokáda provádí?

Účinnost spinální blokády při osteochondróze bude přímo záviset na správnosti postupu. Jak je uvedeno výše, injekce může být prováděna pouze lékařským specialistou, nesnažte se provádět injekce sami doma (nedodržení implementační techniky může mít za následek vážné zdravotní problémy).

Existují dva mechanismy pro provádění blokády:

  • Vagosympatická blokáda. Pacient leží na gauči na zádech, pod krk je připevněn speciální váleček. V závislosti na místě bolesti bude pacientova paže stažena dolů. V tomto případě se hlava otočí opačným směrem. Injekce se provádí do sternocleidomastoidního svalu, jehla musí přesně padat do oblasti průniku svalu žílou.
  • Paravertebrální blok. Pacient leží na břiše, hlava se otáčí opačným směrem od blokády. Jehla se zasune kolmo k pokožce. Složitost druhé metody spočívá v tom, že jehla se musí přímo dotknout poškozeného obratle.

Léky NSAID, hormony nebo novokain jsou v zásadě vybírány jako lék na blokádu osteochondrózy. Novocain se vstřikuje do těla, aby dočasně zmrazil nervová vlákna a zmírnil bolest.

Pokud bolest v páteři během blokády prošla, nezapomeňte se obrátit na lékaře, aby provedli konečnou diagnózu a předepsali správnou léčbu..

Blokáda v osteochondróze se vyznačuje následujícími výhodami:

  • Okamžitý účinek vzhledem k tomu, že léky jsou injikovány přímo do krve (pilulky proti bolesti působí s určitým zpožděním, vyřešení léku trvá dlouho);
  • Injekce se podává přímo do místa zánětu: i když má pacient závažné stadium nemoci a existuje několik problémových oblastí, lék působí cíleně a neovlivňuje celé tělo.

Po zákroku nemůžete hlavu příliš ostře otáčet. Je vhodné nosit speciální límec, který pomůže upevnit krk na místě.

Pamatujte, že osteochondróza je nemoc, která může vést k závažným komplikacím. Je důležité poradit se s lékařem včas, a nikoli se samoléčit.

Použití blokád pro cervikální, bederní nebo hrudní osteochondrózu

Blokáda na osteochondrózu se praktikuje v zemích bývalého Sovětského svazu. Používají se k osteochondróze krční i bederní hrudní oblasti. Jedná se o injekci anestetik nebo jiných léků do oblasti patologického procesu.

V Evropě je taková léčba relativně vzácná, a to i proto, že se jedná o symptomatickou léčbu, která neovlivňuje průběh nemoci. Proto je na pozadí blokád při osteochondróze nezbytné provést její úplnou léčbu pomocí konzervativní terapie..

Podstata a princip fungování blokád

Průběh osteochondrózy páteře je často doprovázen bolestí různého druhu. Injekce okamžitě přináší pacientovi úlevu. K tomu dochází v souvislosti s blokováním iontového kanálu nervových zakončení, jehož sevření se projevuje akutní bolestí. Pro úlevu od bolesti injekcí se používá jedno nebo více léků s lokálními anestetickými a / nebo antispasmodickými vlastnostmi. Tento způsob léčby se používá u pacientů trpících akutní bolestí během exacerbace osteochondrózy bederní, sakrální, krční nebo hrudní páteře..

Proceduru provádějí traumatologové, ortopedové nebo neurochirurgové. Před zákrokem lékař seznámí pacienta se všemi jeho pravidly, možnými komplikacemi. Všechny tyto dokumenty musí být podepsány oběma stranami. Blokáda s cervikální osteochondrózou, stejně jako u jiných typů, se provádí kursy, jejichž četnost a trvání je stanovena ošetřujícím lékařem. Průměrný průběh léčby je 2-15 procedur s přestávkou asi 5 dní mezi jednotlivými z nich. Průběh postupů se může provádět jednou za tři měsíce..


Blokování s osteochondrózou se často používá k eliminaci silné bolesti podle pokynů lékaře.

Blokáda při osteochondróze může být použita jako další diagnostická metoda. Často je obtížné určit příčinu bolesti, v tomto případě se používají léky proti bolesti. Blokáda osteochondrózy bederní nebo jiného oddělení, která nepřináší úlevu pacientovi, bude signalizovat průběh jiného onemocnění, které je zdrojem bolesti. V tomto případě je pro určení příčiny bolesti nezbytná další diagnóza..

Popis metody

Lékařská blokáda při osteochondróze je předepsána v případech, kdy u pacientů dochází k intenzivní bolesti, včetně dokonce rušení spánku. Takové ošetření je použitelné pro všechny typy a lokalizaci osteochondrózy páteře..

Podobná léčebná technika je běžná v zemích SNS, ale v Evropě nebo USA se používá jen zřídka. Hlavním důvodem je pouze dočasné snížení závažnosti syndromu bolesti, ale na konci působení léků se bolesti vrátí.


Blokáda osteochondrózy páteře

Existují také terapeutické blokády kortikosteroidy a protizánětlivými léky. Používají se jen zřídka a pouze u těžkých forem osteochondrózy, které se často vyskytují proti jiným onemocněním páteře (například skolióza).

Analgetické blokády jsou účinné pro rychlou úlevu od bolesti, ale jako léčba jejich účinnost bývá nulová.

Na co se používá??

Hlavní indikací pro blokádu osteochondrózy je silná bolest, kterou nelze zastavit pomocí perorálních léků proti bolesti. Indikací je bolest v jakékoli formě osteochondrózy..

Blokády se také používají pro jakékoli jiné degenerativní-dystrofické patologie páteře, tak či onak spojené s osteochondrosou. U infekčních patologií muskuloskeletálního systému se blokády nepoužívají z důvodu nebezpečí šíření infekce.

Rovněž stojí za zvážení, že i při těžce se vyskytující osteochondróze se blokády provádějí pouze během období exacerbace, kdy intenzita bolesti dosáhne vrcholu. Jde jen o to, že takovou léčbu nevykonávají a nenahrazují ji perorálními léky proti bolesti (často se například předepisují Ketanov nebo Paracetamol)..

Indikace a kontraindikace

Blokády se používají pro různá degenerativní-dystrofická onemocnění páteře. Jednoduše řečeno, s různými formami osteochondrózy.


Blokáda v cervikální osteochondróze

  1. Osteochondróza hrudníku, děložního čípku a beder.
  2. Meziobratlová ploténka, meziobratlová kýla.
  3. Neuritida a neuralgie způsobené poškozením míchy.
  4. Herpes Zoster.
  5. Intercostal neuralgia.
  6. Spondylartróza páteře.
  7. Různé formy myositis.

Kontraindikace tohoto postupu jsou:

  • nemoci oběhového systému;
  • lokální infekční procesy v místě vpichu;
  • individuální nesnášenlivost složek používaných k blokádě léčiv;
  • arteriální hypotenze (nízký krevní tlak);
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • myasthenia gravis;
  • přítomnost epizod epilepsie v minulosti;
  • těhotenství a kojení (laktace);
  • selhání ledvin a jater, cirhóza, hepatitida C.

Možné komplikace

Při správné blokádě osteochondrózy je výskyt vedlejších účinků extrémně nízký a je přibližně jedním případem na 10 000 procedur.


Mechanismus blokády při osteochondróze

Nejčastější komplikace spinální blokády jsou:

  1. Vývoj lokálních nebo systémových (zřídka) alergických reakcí až do anafylaktického šoku.
  2. Infekce měkkých tkání v místě vpichu (je možné vyvinout abscesy, flegmon).
  3. Infekce míchy.
  4. Krvácení (masivní krvácení je vzácné).
  5. Specifické reakce na lokální anestezii.
  6. Specifické reakce na podávání kortikosteroidů.
  7. Prudký pokles krevního tlaku.
  8. Kolaps srdce (obvykle při náhodném vstříknutí anestetika do krevní cévy).
  9. Obecná slabost, závratě, bolesti hlavy.

Výhody metody: komu je ukázána

Použití tohoto postupu je možné u mnoha onemocnění doprovázených akutní bolestí. Hlavní indikace této metody ošetření:

  • Osteochondróza bederní, krční nebo hrudní.
  • Výčnělek nebo kýla meziobratlové ploténky.
  • Lumbalgie.
  • Neuralgie a neuritida různého původu.
  • Myositis.
  • Radikulitida.
  • Spondylartróza páteře.
  • Chronická bolest.


Indikace pro použití blokád mohou být osteochondrosis, kýla a výčnělek.

Bloky novokainu nebo lidokainu se nejčastěji používají při osteochondróze a dalších nemocech, které vyžadují rychlé zmírnění bolesti. Použití této metody ošetření má několik výhod:

  • Rychlá úleva od bolesti.
  • Odstranění křečí, otoků a zánětů.
  • Snížení rizika rychlého návratu bolesti.
  • Minimální riziko komplikací.
  • Možnost opakování postupu s novým zhoršením.

Co je to spinální blokáda??

Blokáda páteře je postup prováděný podáváním anestetik a analgetik na nezbytně přesně definované body v těle pacienta. Anestetika nejen blokují působení nervových zakončení anestetizující problémovou oblast, ale také snižují její zánět.

Jako každá léčebná metoda má své vlastní indikace a kontraindikace a možnost jejího použití určuje pouze ošetřující lékař. Lékařské blokády mohou být provedeny nejen pro vertebrální dělení, ale také pro jakoukoli složku pohybového aparátu člověka.

Blokáda je dočasné lékařské „vypnutí“ jednoho z mechanismů bolesti, prováděné pomocí speciálních léků zavedených do určitých míst těla. Postup může provádět pouze specializovaný obratlovec, aby nedošlo k negativním důsledkům. Nebezpečí provedení takového postupu laika je neznalost těchto bodů. Neprofesionální podávání léků může vést k nevratným důsledkům.

Při chronické bolesti v krku a hlavě bolest přestává být periferní a mění se v perzistentní patologické zaměření excitace, které se vytváří v mozku. Zbavit se tohoto syndromu je obtížné a pacient je často nucen uchýlit se k pomoci psychoterapeuta. Což ne vždy vede k účinnému výsledku, ale vede k používání nových léků - antidepresiv nebo antiepileptik. Blokáda cervikálního plexu se v takových případech stává jediným možným způsobem, jak zachránit pacienta před neustálým utrpením.

Kromě nepochybné účinnosti odstraňování patologického bolestivého syndromu má blokáda léků také diagnostickou hodnotu: umožňuje přesně lokalizovat lézi a určit další taktiku léčebného procesu. Stejný postup vám umožňuje spolehlivě určit, že příčina bolesti skutečně souvisí s patologiemi páteře a není způsobena jinými příčinami.

Klasifikace blokády: seznam použitých drog

Nejčastěji používanou blokádou osteochondrózy je novokain, jehož hlavní účinnou látkou je prokain. Tento lék má nízkou toxicitu, je téměř úplně absorbován tělem a je z něj vylučován do 8 hodin. Účinek tohoto léku se objeví během 2-3 minut po jeho podání a trvá asi tři hodiny. Během této doby se stav pacienta stabilizuje, křeče a svalové napětí se uvolní. Novokain se nejčastěji používá k anestézii bederní páteře. Lidokain se používá méně často než novokain kvůli velkému počtu vedlejších účinků, ale má silnější účinek na bolest. Trvání účinku trvá až tři hodiny.


Novokain se nejčastěji používá k blokádám..

V kombinaci s těmito lokálními anestetiky lze navíc použít kortikosteroidy - hydrokortizon, dexamethason, diprospan a další. Jsou smíchány společně s vybraným lékem proti bolesti v injekční stříkačce, mají protizánětlivé, dekongesční a antialergické vlastnosti.

Jednosložková blokáda v osteochondróze krční, hrudní nebo bederní páteře (při použití jednoho léčiva) je bezpečnější než dvou a třísložková. Důvodem je méně kontraindikací, které je třeba brát v úvahu pouze u jednoho léku, s nízkou pravděpodobností, že lékaři udělají chyby při míchání dvou a tří léků a výběru jejich dávkování. Kromě toho jsou náklady na jednosložkovou blokádu osteochondrózy nižší.

Bez ohledu na vybrané léky na osteochondrózu existuje několik typů blokád:

  • Receptor - injekce jsou v tomto případě umístěny do aktivních bodů svalů, vazů a šlach.
  • Tkáň (paravertebrální) - injekce do oblasti měkkých tkání sousedících s postiženou oblastí páteře.
  • Ganglionic - injekce do plexu nervových zakončení a uzlů.
  • Vedení - injekce, která blokuje nervová vlákna.

Druhy blokády

Body, do kterých bude analgetikum injikováno, se vyberou v závislosti na umístění postižené oblasti. Injekce může být podána do krční, hrudní, bederní nebo sakrální páteře.


Místo a způsob podání rozlišují následující typy blokád:

  • paravertebral - injekce se podává blízko páteře v několika bodech;
  • epidurální - lék je vstříknut do sakrální oblasti těsně nad kostrčí;
  • sacral - injekce se provádí skrze svátostný vaz;
  • dirigent - impulsy působící na nervová vlákna jsou blokovány;
  • intraosseous - lék je umístěn do houbovité kostní tkáně páteře.

Musím udělat blokádu? Nedodržení nebo zanedbání jednacího řádu může vést k nežádoucím následkům se závažnými komplikacemi. Před provedením musí pacient podepsat dohodu o provádění manipulací. Obvykle se člověk rozhodne blokovat, když už není schopen snášet bolest a jiné léky nepřinášejí úlevu. Před zákrokem musíte mít sousto, abyste se vyhnuli slabosti. Po injekci je zobrazen klid postele a omezení cvičení.

Možné komplikace a kontraindikace

Existuje řada kontraindikací pro použití blokády při osteochondroze:

  • Poruchy srážení krve.
  • Dlouhodobé užívání léků, které snižují krevní srážlivost.
  • Nemoci kardiovaskulárního systému.
  • Poruchy krevního tlaku.
  • Průběh infekční choroby různého původu.
  • Individuální nesnášenlivost, alergické reakce.
  • Epilepsie.
  • Dětství.
  • Nemoc jater.
  • Těhotenství a kojení.

Znalecký posudek: léčba osteochondrózy blokádovou metodou je symptomatická. Vznik nové exacerbace neznamená neúčinnost metody: dojde k exacerbacím onemocnění, což se považuje za normální, protože osteochondrosa je chronické onemocnění. Použití blokády umožňuje okamžité zmírnění bolesti a snížení frekvence jejich výskytu, nic víc.

V důsledku anestézie pomocí blokády osteochondrózy se mohou objevit vedlejší účinky, i když jsou pozorovány všechny kontraindikace. U pacienta může dojít ke specifické komplikaci z působení vybraných léků, projevu alergické reakce, zvýšenému krvácení. V důsledku nesprávné injekce může být místo vpichu infikováno, je možné poškození měkkých tkání, krevních cév, nervových vláken a svalů. Výběr kompetentního specialisty s dobrými hodnoceními od ostatních pacientů pomůže vyhnout se komplikacím blokády dolní části zad, hrudní nebo krční páteře..

Blokáda léčiv

Pacienti se často ptají: z čeho se injekce skládají a jak ovlivňují tělo? Přípravy na blokádu se dělí na jednosložkové a vícesložkové. Nejbezpečnější první pohled. S přidáním několika léků se zvyšuje riziko alergických reakcí a vedlejších účinků.

Lokální anestetika jsou hlavními složkami injekcí. Blokují receptory bolesti a rychle zmírňují stav pacienta. Tyto zahrnují:


Jak dlouho anestetika zmírňují bolest? Doba trvání analgetického účinku závisí na typu blokády. Nejúčinnější je považován za epidurální a posvátný. Lék vstupuje přímo do léze, blokuje impulsy nervových kořenů a má okamžitý a trvalý účinek. Paravertebrální injekce se nejčastěji používají pro hrudní a cervikální osteochondrózu. Rychle zmírňují bolest, ale mají menší anestetický účinek než epidurální postup..

Nejběžnější je paravertebrální blok s novokainem. Působí rychle a zmírňuje bolest po dobu 2 hodin. Nepředepisujte léky na srdeční a jaterní selhání a na nesnášenlivost léků.

Paravertebrální blokáda lidokainu má delší účinek až 3 hodiny. Díky nízkým nákladům je léčivo dostupné pro různé segmenty populace. Kontraindikace jsou hypertenze, závažné onemocnění jater, krvácení.


Bupivakain je dražší lék, takže se pacienti obávají, jak dlouho analgetický účinek trvá. Lék má dlouhou akci až 5 hodin. Není předepsán pro hypotenzi a onemocnění nervového systému..

Na poznámku. Směs novokainu s lidokainem má dlouhodobý analgetický účinek. Léky se navzájem posilují.

Kortikosteroid

Hormonální léky se používají v kombinaci s anestetiky. Zvyšují léčivý účinek, mají protizánětlivý účinek a snižují riziko alergických reakcí..

Nejoblíbenější drogy:


Anestetikum se důkladně promísí s hydrokortisonem a vstříkne se do zad. Alergické reakce jsou možné. Dexamethason působí rychle a efektivně, ale na krátkou dobu. Kenalog se používá k zastavení bolesti kloubů a páteře. Kontraindikace zahrnují žaludeční vřed, infekční onemocnění, glaukom. Diprospan jedná po dlouhou dobu a dokonale se vyrovná s bolestí. Lék není předepsán pro cukrovku, selhání jater, kožní onemocnění. Všechna hormonální léčiva jsou kontraindikována u žen v postavení a kojících matkách, stejně jako u dětí a dospívajících mladších 18 let..

Důležité. Jiná léčiva nemají analgetický účinek a jsou zahrnuta jako složky pro zmírnění zánětu. Mezi tyto léky patří vitaminy B, antispasmodika (Platifillin), chondroprotektory (Alflutop), enzymy (Lidase).

Kontraindikace


Blokáda osteochondrózy je zakázána u rakoviny, arytmie, těhotenství, špatné koagulace krve, myasthenia gravis.

  • Špatná krevní srážlivost;
  • onkologie;
  • těžký stav pacienta;
  • individuální nesnášenlivost k drogám;
  • epilepsie;
  • těhotenství;
  • myasthenia gravis;
  • arytmie.

V případě alespoň jedné z kontraindikací je postup přísně zakázán. Lékař může zvolit jiné způsoby léčby a odmítnout lékařsky blokovat bolestivou skvrnu, jinak se pacient může setkat s nepředvídanými důsledky. Přestože léčebná blokáda je nechirurgickým zákrokem a nevyvolává žádné zvláštní obtíže, je nutné s ní zacházet s veškerou odpovědností.

Jiné léky na blokádu

Kromě kortikosteroidů a anestetik mohou blokády zahrnovat vitamínové přípravky, svalové relaxancia a protizánětlivé léky ze skupiny NSAID.

Midokalm označuje látky, které mohou uvolnit svalová vlákna, a tak uvolnit kompresi od sevřených nervů. Používá se k rychlému uvolnění nervové komprese způsobené svalovým křečem..

Movalis, Ketonal - nesteroidní léky nové generace. Působí jako léky proti bolesti a protizánětlivé léky. K akci dochází rychle, bolestový útok je odstraněn 20 minut po podání.

Tradičně se používá k provádění blokád Diclofenac nebo Voltaren. Jedná se o staré osvědčené léky, které mohou zmírnit otoky, anestetizovat a redukovat zánět..

Blokády jsou doplňkovou terapií onemocnění páteře a slouží k symptomatické léčbě. Seznam léčiv používaných k léčbě osteochondrózy zahrnuje chondroprotektory. Mezi zástupce této skupiny patří Rumalon, Alflutop. Přispívají k obnově poškozené chrupavky a kostní tkáně zlepšením metabolických procesů v nich..

Kromě toho lze pacientovi předepsat homeopatické léky, jejichž jasným představitelem je Traumeel S. Aktivuje metabolické procesy a tělo „funguje“. Její terapeutický účinek je způsoben protizánětlivým, regeneračním a dekongestantním účinkem. Tento léčivý přípravek je k dispozici ve formě tablet, jakož i ve 2 ml ampulích pro intraartikulární podání.

Druhy injekcí pro osteochondrózu páteře

Při injekci pro intramuskulární podání se nejčastěji používají následující léky:

Doporučené téma:

Vasodilatační léky na osteochondrózu krku

  • analgetika;
  • svalové relaxancia;
  • NSAID;
  • Vitaminy B;
  • kortikosteroidy.


Injekce pro osteochondrózu krku jsou považovány za nejúčinnější terapeutickou metodu.

Ze skupiny analgetik je nejběžnějším lékem metamizol sodný (Analgin). Používá se v čisté formě nebo v kombinaci s antispasmodiky, například Spazmalgon a Baralgin. Je však třeba poznamenat, že lék je určen pouze ke zmírnění silné bolesti na krátkou dobu. Nepoužívejte dlouho, je to první pomoc, dokud není předepsáno hlavní ošetření.

Ze skupiny svalových relaxantů je nejúčinnějším lékem tolperison hydrochlorid (Midokalm, Midostadkombi, Tolperil). Hlavním účinkem léku je eliminace svalového křeče v oblasti obratlů. Z tohoto důvodu je bolest při exacerbaci cervikální osteochondrózy snížena.

Pokud mluvíme o skupině, jako jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva, pak je výběr velmi široký. Lékař přesně rozhoduje, které injekce z osteochondrózy krční páteře z této skupiny rozhodne lékař na základě závažnosti procesu, závažnosti syndromu bolesti a zda má pacient kontraindikace pro jejich použití. Nejčastěji se předepisují léky na bázi diklofenaku sodného a ketoloracu. Kromě toho se názvy mohou lišit a účinná látka je všude stejná. Injekce pro osteochondrózu krční páteře založené na NSAID mají několik účinků najednou. Zmírňují bolest, snižují známky zánětu a odstraňují otoky..

Povinným prvkem komplexní léčby cervikální osteochondrózy je předepisování léků, které obsahují vitaminy B. Jsou velmi populární v léčbě neurologických poruch a jsou vysoce účinné při osteochondróze. Nejobvyklejší kombinací je kyselina nikotinová, kyanokobalamin, thiamin a pyridoxin. Drogy, které se nejčastěji předepisují, jsou Milgama, Neurorubin, Neurobion.

Kortikosteroidy jsou známé svými silnými protizánětlivými účinky. Proto jsou tyto prostředky často předepisovány při komplexní léčbě cervikální osteochondrózy. V akutním období jsou předepsány intramuskulární injekce kortikosteroidů a v budoucnu se jako následná péče používají k fyzioterapii.


Ze skupiny svalových relaxantů je nejúčinnějším prostředkem Midokalm

Recenze

Nikolai, 52 let, Samara: „V loňském roce jsem se poprvé dozvěděl, co je to cervikální osteochondróza. Nepřál bych si takové bolesti ani nepříteli. Okamžitě jsem nedostal schůzku s lékařem, ale okamžitě mi byla předepsána léčba. V prvních pěti dnech bylo podáno několik typů injekcí. Intramuskulárně injektovali vitamíny a léky proti bolesti. Na konci třetího dne začala bolest ustupovat. “

Larisa, 46 let, Kirov: „Skutečnost, že jsem měl osteochondrózu, už jsem věděl, že existují známky. Zhoršení se však vyvinulo teprve před několika měsíci. Ráno jsem prostě nemohl vstát z postele. Bylo to velmi bolestivé, dokonce ani léky proti bolesti nepomohly. Nějak jsem se dostal na kliniku. Doktor předepsal novokainovou blokádu. Když se to konalo, znovu jsem se cítil jako člověk. “

Svetlana, 56 let, Moskva: „Mám chronickou cervikální osteochondrózu. Neexistuje žádná silná bolest, ale pocity jsou velmi nepříjemné, zejména když otočím hlavu. Pokaždé, když jsem zachráněn injekcemi Olfena, Tolperila a Milgammy. Příznaky zmizí za pouhý týden. “

Jak provést operaci


Správná přípravná fáze

Před zahájením postupu se doporučuje provádět takové manipulace:

  • sterilizujte nástroj a místnost co nejdůkladněji;
  • ošetřete kůži v oblasti injekce antiseptikem;
  • anestetizovat několika injekcemi anestetická oblast operace.

K léčbě cervikální osteochondrózy se používá směs novokainu a hydrokortizonu. K vaření potřebujete:

  • vezměte injekční stříkačku 60 g kortizonu;
  • přidat roztok novokainu;
  • vše smíchejte na sterilním povrchu;
  • přidá se 10 až 12 ml novokainu.

Po injekci nemůžete provádět ostré pohyby hlavy: to vede k návratu syndromu bolesti. Upevnění krku pomocí speciálních límců.

Blokáda s osteochondrózou bederní páteře se provádí podobně. Používá se k poškození nervových plexů a výskytu patologií..

Techniky provádění

U cervikální osteochondrózy se používá paraverbální blokáda. Lékař zavádí léčebné řešení na místo, kde se nachází nemoc. Za tímto účelem si pacient lehne na bok nebo zaujme polohu. Tento postup pomáhá zbavit se bolesti dostatečně rychle, ale trvání akce se u každého případu liší. Pokud si pacient stěžuje na záda, použije se podobná metoda, injekce se provádí pouze v bodech bolesti na spodní části zad. Množství podávané látky závisí na věku a hmotnosti pacienta.

Alternativou je intraneurální typ operace. V tomto případě je injekce provedena v jedné ze sekcí míchy, která přijímá signály z nervových zakončení. Je obvyklé podávat novokain, bupivakain nebo ropivakain. Tato operace umožňuje blokovat nervy v postižené oblasti.

Při epidurální blokádě se léčivo podává přímo do epidurální zóny, která se nachází v ochranné membráně míchy. Výsledkem je úplná ztráta citlivosti v místě vpichu..

Indikace BFS nebo blokáda fasetových kloubů:

Chronická recidivující lumbalgie, podráždění fazetových kloubů, fazetový syndrom, artróza fazetových kloubů, spondylartróza, stav po operaci meziobratlové ploténky.

Jak se provádí infiltrace fazetového kloubu??

Lokální periartikulární infiltrace fazetových kloubů se provádí pod rentgenovou kontrolou v poloze vleže, a to následujícím způsobem: velmi tenká jehla, odpovídajícím způsobem naostřená, pod rentgenovou kontrolou as milimetrovou přesností je namířena na fazetový kloub a poté vložena do kloubu s milimetrovou přesností. Nakonec je oblast kolem fazetového kloubu infiltrována, včetně kloubové kapsle..

Ihned po ukončení léčby se může pacient samostatně a volně pohybovat - bez omezení. Můžete řídit auto bez jakýchkoli omezení. Delší odpočinek po tomto zákroku není nutný, ale doporučuje se zůstat na klinice / cvičení asi 10 minut po zákroku.

Postup infiltrace fazetového kloubu:

Při provádění infiltrace fazetového kloubu leží pacient na břiše, provádí se sterilní ošetření a čištění injikované oblasti a poté se pomocí anatomických orientačních bodů as podporou převodníku obrazu stanoví bod injekce. Poté se v lokální anestézii kůže speciální jehly namíří na odpovídající fazetový kloub a vloží se, dokud nedosáhnou kloubu. Aby bylo možné odpovídajícím způsobem infiltrovat tzv. Segment obratle, je nutné infiltrovat alespoň 2 klouby fazet. Později bude tedy možné sledovat úspěšnost léčby, posoudit potřebu následných léčebných opatření a v případě potřeby zhodnotit úspěšnost metody následného ošetření - například stereotaktickou tepelnou denervaci.

Možnosti a terapeutický úspěch infiltrace fasetového kloubu:

Na jedné straně je periartikulární infiltrace fazetového kloubu optimální léčbou akutní bolesti a nepohodlí fazetových kloubů a také úspěšnou léčbou odpovídajících dermatomů páteře. Pomocí této infiltrační techniky je často možné zastavit akutní bolestivé stavy, což poskytuje dostatečnou příležitost pro následnou konzervativní terapii. Okamžik dosažení bezbolestného intervalu slouží jako tzv. „Terapeutické okno“, během kterého lze úspěšně provést vhodnou fyzioterapeutickou a tréninkovou léčbu. Kromě toho periartikulární infiltrace fazetových kloubů slouží jako diagnostika, která umožňuje přiměřeně posoudit vyhlídky na úspěšnost dalších terapeutických opatření - například odpovídající stereotaktickou tepelnou denervaci nebo následný chirurgický výkon.

Komplikace

Vyvolávají se lokální nebo systémové (méně často) alergické reakce, může dojít k anafylaxi. Míchané membrány jsou infikovány. Vyskytují se krvácení. Tělo může specificky reagovat na anestetikum, hormonální lék. Prudký pokles krevního tlaku. Kolaps nastane, když se anestetikum vstříkne do cévní tkáně. Pacient může být oslaben, bude nemocný a má závratě.


Struktury měkkých tkání se mohou nakazit v oblasti, kde se bolest vyskytuje.

Náš odborník:

Dr. Hanns Harzmann

M.D.
Dr. Hanns Harzmann, vedoucí lékař německého olympijského fotbalového týmu, Bayern Mnichov. Certifikovaný masážní terapeut, fyzioterapeut, osteopat a chirurg jsou specialisté na konzervativní a minimálně invazivní léčbu páteře a poranění muskulo-vazivového aparátu. Dříve vedoucí oddělení chirurgie páteře Fakultní nemocnice v Mnichově Funkce: jedinečná kombinace zvláštních znalostí a zkušeností s prací s muskulo-vazovým aparátem jako cvičícího maséra a osteopata, stejně jako mnohaleté zkušenosti s prováděním operací páteře jako chirurg.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Na otázky čtenářů odpověděl Vitaliy Zabarovsky, přední výzkumný pracovník v neurologickém oddělení Republikánského vědeckého praktického centra pro neurologii a neurochirurgii, hlavní pracovník na volné noze v manuální terapii na ministerstvu zdravotnictví, Iosif Michnevich, vedoucí neurologického oddělení č. 1 5.
Inguinální kýla u dítěte je vrozená patologie, ve které břišní orgány přesahují břišní dutinu ve třísle. U chlapců - nejčastěji to jsou střeva, u dívek - vaječníky, vejcovody.Důvody vývoje tříslové kýly v dětstvíBěhem nitroděložního vývoje dítěte se varlata vytvářejí v břišní dutině a teprve poté dolů do tříselného kanálu sestoupí do šourku.

Bump na prstu

Zadní
Pokud narostla rána na kloubu prstu, je lepší problém ignorovat a nečekat, až zmizí sám. Růst na falangách často naznačuje metabolické poruchy, a proto se s progresí patologie může léze zvětšit a rozšířit se na další sloučeniny.
kladyMinusy