loader

Hlavní

Žaludek

Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy: klasifikace, úplný popis přípravků

Bisfosfonáty jsou farmakologické přípravky, jejichž chemické složení je přítomno esterů fosfonových kyselin. Hlavním terapeutickým účinkem léčiv je prevence úbytku kostní tkáně pozorovaného při osteoporóze. Bisfosfonáty snižují riziko spontánních zlomenin charakteristických pro tuto patologii muskuloskeletálního systému. Léky se používají jak pro patogenetickou terapii, tak pro prevenci.

Pro jakýkoli bisfosfonát je charakteristická široká škála kontraindikací. V rozporu s dávkovacím režimem nebo v důsledku dlouhodobého používání se často objevují systémové a lokální vedlejší účinky. Teprve po sérii instrumentálních studií dospěl lékař k závěru, že je vhodné zařadit bisfosfonáty do léčebných režimů.

Trocha historie

Je důležité to vědět! Lékaři v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Zpočátku nebyly bisfosfonáty syntetizovány pro potřeby farmaceutického průmyslu. Navíc se tato oblast jejich aplikace nebere v úvahu téměř 100 let. Estery kyseliny fosfonové byly vyrobeny pro zemědělství. Na jejich základě byla vytvořena minerální hnojiva, změkčila se voda pro zavlažování pod povrchem. Textilní a ropný průmysl se neobešel bez bisfosfonátů a stále je aktivně používá..

Současně se lékaři a lékárníci snažili najít způsoby, jak posílit kostní hmotu. Průlom v této oblasti je objev Astley Cooper. V roce 1824 předložil tento anglický lékař a soudní lékař královského dvora hypotézu o vztahu mezi zvýšenou křehkostí kostí u starších osob a určitou patologií vyvíjející se v jejich těle. Tato nemoc byla objevena, systematizována a dostala vědecké jméno na počátku dvacátého století. Ale odstranit osteoporózu, zabránit jejím nebezpečným komplikacím v té době nebylo možné.

Švýcar Herbert Fleisch experimentoval s chemickými sloučeninami po dlouhou dobu. V roce 1968 objevil, že když anorganický pyrofosfát přichází do styku s biologickou tekutinou, vysráží se výrazně nižší množství vápníku. Aby enzymy agresivně neovlivňovaly pyrofosfát, byl atom fosforu v jeho molekule nahrazen atomem uhlíku. Také významně zvýšila biologickou aktivitu chemické sloučeniny..

Ale před syntézou prvního farmakologického přípravku na bázi bisfosfonátů bylo ještě 30 dlouhých let. V roce 1995, po zdlouhavých klinických studiích, se začala vyrábět činidla pro léčbu osteoporózy ve velkém měřítku..

Mechanismus účinku

Bisfosfonáty se stále aktivně používají při léčbě osteoporózy, a to i přes řadu zjištěných nedostatků. Například bylo zjištěno, že léky zvyšují hustotu kostí, ale nezpůsobují je silnější. Struktura kostní tkáně se podobá některým kovovým slitinám - s určitým fyzickým dopadem se rozpadají na malé kousky. Proto jsou v terapeutických schématech kromě bisfosfonátů zahrnuty také přípravky pro posílení kostí.

Bisfosfonát nebo difosfonát je uměle syntetizovaná chemická sloučenina, která má strukturu blízkou pyrofosfonátu. Tato látka je zodpovědná za adhezi vápníku na kostní tkáň. Na rozdíl od přírodních biologických pyrofosfonátů mají syntetické bisfosfonáty vyšší klinickou aktivitu. Mají širší spektrum farmakologických účinků..

Ve zdravých kostních tkáních hladce probíhají metabolické procesy a v případě jakékoli poruchy se okamžitě zapnou kompenzační mechanismy pro aktualizaci a regeneraci poškozených oblastí. Hlavní strukturální jednotky kostní tkáně:

  • osteoblasty - mladé kostní buňky o průměru 15-20 mikronů, syntetizující intercelulární látku. Jak se matrice hromadí, jsou v ní zazděny a stávají se osteocyty;
  • osteoklasty - obří multinukleované buňky, které odstraňují kostní tkáň rozpuštěním minerální složky a destrukcí kolagenu.

V lidském těle je přibližně stejný počet látek využívajících osteoklasty a tvůrců osteoblastů. Pokud se počet torpédoborců začne zvyšovat, pak nastane apoptóza - regulovaný proces programované buněčné smrti. Jinak nevyváženost způsobí vážné následky, z nichž jedním je osteoporóza. Bisfosfonáty stimulují sebezničení osteoklastů a obnovují přirozenou rovnováhu kostních buněk. Po proniknutí do těla vážou molekuly vápníku, které se hromadí v kostní tkáni. Chemické sloučeniny spolehlivě drží mikroelement a jsou vystaveny nepřetržitým útokům množených osteoklastů. Než se však bisfosfonáty zničí, zcela se vypořádají s jejich úkolem - zvýšit hustotu kostí.

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen to nezapomeňte rozmazat jednou denně..

Klasifikace

V mezinárodní klasifikaci jsou bisfosfonáty rozděleny do dvou velkých skupin v závislosti na molekulární struktuře, nebo spíše na obsahu molekuly dusíku v chemické struktuře. K léčbě osteoporózy se používá osm hlavních sloučenin, které jsou účinnými složkami domácích léčiv a jejich dováženými strukturálními analogy:

  • bez dusíku - klodronát, tiludronát, etidronát;
  • obsahující dusík - Pamidronát, Risedronát, Alendronát;
  • obsahující amino - Zoledronate, Ibandronate.

Léky neobsahující dusík jsou léky první generace, které sloužily jako základ pro další progresivní vývoj. Jejich použití je však stále relevantní při léčbě osteoporózy. Bisfosfonáty bez obsahu dusíku se v kostní tkáni přeměňují na sloučeniny - analogy ATP. Akumulují se ve vysokých koncentracích v osteoklastech a významně snižují jejich destruktivní aktivitu. Před tím, než dojde k konečné destrukci léku, se mu podaří částečně obnovit nerovnováhu způsobenou destrukcí osteoklastů.

Drogy obsahující dusík se vyznačují větší rezistencí na agresivní buňky. Vytrvale odolávají destruktivním útokům osteoklastů, což vysvětluje jejich dlouhodobý farmakologický účinek. Amino obsahující bisfosfonáty jsou léky třetí generace s méně toxickými účinky na vnitřní orgány.

Nevýhody bisfosfonátů v léčbě osteoporózyVlastnosti
Agresivní účinek na trávicí systémPři dlouhodobém užívání léčiv se zvyšuje pravděpodobnost vzniku peptického vředu a gastritidy v důsledku ulcerace sliznic
Dlouhý terapeutický kurzPro zvýšení kostní denzity nebo prevenci jejich resorpce je nutné bisfosfonáty užívat po dobu 3-5 let a po jejich zrušení je pozorováno zhoršení terapeutického výsledku
Možnost pouze patogenetické léčbyLéky eliminují účinky osteoporózy, ale nejsou schopny zbavit se své příčiny - metabolické poruchy, snížit rychlost tvorby osteoblastů
Nízká absorpce účinných látekPo proniknutí do těla je absorbováno 10% bisfosfonátů. Neadsorbovaná část je ledvinami rychle evakuována
Potřeba dalších lékůV terapeutických režimech se bisfosfonáty obvykle kombinují s glukokortikosteroidy a přípravky vápníku. To vážně zvyšuje farmakologickou zátěž na těle pacienta.

Druhy bisfosfonátů

Při výběru léku pro léčbu osteoporózy se lékař opírá o výsledky instrumentálních studií, obecných krevních a močových testů. Zohledňuje fázi onemocnění, stupeň poškození tkáně, historii a věk pacienta a příčinu resorpce kosti. Přednost se dává lékům s jemnějším účinkem. Někdy jsou však zapotřebí agresivnější prostředky k rychlému potlačení útoků na osteoklasty.

Při léčbě osteoporózy se používají následující léky:

  • Klodronát. Inhibuje osteoklasty, snižuje závažnost bolesti v pozdních stádiích osteoporózy, zadržuje vápník v kostech a snižuje jeho koncentraci v systémové cirkulaci. Klodronát se také předepisuje, aby zabránil rozvoji hyperkalcémie a demineralizace, která vyvolává rozpuštění kostní tkáně;
  • Tiludronát. Aktivně stimuluje mineralizaci a zvyšuje hustotu kostí. Předepisuje se pacientům k rychlému zotavení po složitých zlomeninách, léčbě Pagetovy choroby nebo osteodystrofii s charakteristickou křehkostí kostí v důsledku narušení metabolických procesů;
  • Etidronát. Difosfonát neobsahující dusík je předchůdcem moderních léčiv pro léčbu osteoporózy. Používá se také při léčbě revmatoidní artritidy, maligních a benigních novotvarů, některých renálních patologií. Pomáhá eliminovat účinky intoxikace těžkými kovy;
  • Alendronát. Stabilizuje metabolické procesy v kostních a chrupavkových tkáních Užívání léků s Alendronátem nezpůsobuje demineralizaci kostí, která se aktivně používá při léčbě žen, které vstoupily do období přirozené menopauzy;
  • Pamidronate Zabraňuje reprodukci osteoklastů, snižuje rychlost katabolických procesů a stimuluje regenerativní biochemické reakce;
  • Risendronát Bisfosfonát je charakterizován vysokou klinickou aktivitou při absenci výrazného toxického účinku na organismus. Risendronát se často stává první volbou v léčbě osteoporózy vyvolané dlouhodobým užíváním glukokortikosteroidů;
  • Ibandronate Účinná profylaktika proti spontánním zlomeninám obratlů. Zpomaluje reprodukci osteoklastů, zabraňuje resorpci kosti a udržuje vápník v kostních strukturách.

Zoledronát inhibuje resorpci kostí a vyvolává apoptózu osteoklastů. Proto je tento lék předepsán pro progresivní osteoporózu, kdy primárním cílem léčby je zpomalit a zastavit destruktivní procesy..

Kontraindikace a vedlejší účinky

Každé léčivo je charakterizováno určitými vedlejšími účinky a kontraindikacemi pro použití. Podobnost farmakologických vlastností nám však umožňuje kombinovat patologické stavy, ve kterých nejsou bisfosfonáty předepsány:

  • akutní a chronické selhání ledvin;
  • opakující se ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku;
  • hypokalcemie nebo nedostatek vápníku v těle.

Kontraindikace při léčbě těmito léky jsou těhotenství, kojení a individuální nesnášenlivost účinných a pomocných látek. V případě narušení dávkovacího režimu nebo při ukládání bisfosfonátů se mohou objevit nežádoucí účinky. Z trávicí soustavy jsou možné dyspeptické poruchy: nevolnost, zvracení, nadměrná tvorba plynů, průjem nebo zácpa, bolest v epigastriu. Neurologické poruchy se projevují snížením zrakové ostrosti, bolestmi hlavy, závratěmi. Jsou popsány případy srdeční arytmie, fibrilace síní a vývoje osteonekrózy čelistních kloubů. Někdy se objeví horečka, komplikovaná zimnicí, slabostí, apatií, artralgií, bolestí svalů. Charakteristické příznaky místní alergické reakce jsou otok a zarudnutí kůže, výskyt svědění a vyrážky.

Výhody a poškození bisfosfonátů při komplexní léčbě osteoporózy


Jedním z extrémně bolestivých a nepříjemných onemocnění je osteoporóza - patologická křehkost kostí, která vede k častým zlomeninám a obtížím při jejich zotavování. Riziková skupina - osoby po 50 letech a ženy onemocní častěji než muži. Od konce minulého století lékaři z celého světa aktivně využívají bisfosfonáty k léčbě osteoporózy. Mohou však přinést nejen výhody, ale také způsobit vážné škody..

Farmakologické působení bisfosfonátů

Bisfosfonáty (difosfonáty) se nazývají tak, protože molekuly těchto látek obsahují dva fosfonáty (PO3) Tyto chemické sloučeniny jsou analogy nejblíže přírodním pyrofosfátům, které nejsou štěpeny enzymy v lidském těle..

Hlavním účelem farmaceutických přípravků bisfosfonátů je stabilizace kostry u nemocí doprovázených rychlou ztrátou kostní hmoty..

Uvidíme, jak k tomu dojde. Tělo obvykle produkuje dva typy buněk s různými funkcemi:

  1. Osteoklasty - přispívají k resorpci (destrukci) starých kosterních buněk.
  2. Osteoblasty - účastní se procesu tvorby nových tkání.

S osteoporózou se ten druhý jednoduše nemůže vyrovnat se svým úkolem, zatímco osteoklasty se pravidelně pravidelně zbavují starých buněk.

Prevence osteoporózy a léčení je založena na účinku bisfosfonátů na osteoklasty, který spočívá v inhibici jejich růstu a zahájení procesu jejich sebezničení, v důsledku čehož se zastaví ztenčování kostí. Další důležitý bod: drogy si v kostech uchovávají vápník a fosfor, které tolik potřebují..

Kromě toho se bisfosfonáty používají při léčbě pacientů s rakovinou v léčbě a za účelem prevence výskytu metastáz, které ovlivňují kost v rakovině prsu, plic, prostaty, ledvin, štítné žlázy.
Vstupy do těla a hromadění, drogy:

  • snižují vysoký obsah vápníku v krvi - hyperkalcemii, která je průvodním příznakem metastatického poškození kostí;
  • zabránit tvorbě nových ložisek nemoci - metastázy;
  • mají účinek proti bolesti.

Nepochybnou výhodou je, že tyto léky nejsou hormonální a nepřetěžují kardiovaskulární systém. Významnou nevýhodou je špatná rozpustnost, která ztěžuje tělu vstřebávání.

Skupiny produktů a jména

Existují dva hlavní typy bisfosfonátů, které se liší způsobem, jakým ovlivňují osteoklasty:

  • Produkty neobsahující dusík nebo produkty první generace.
    Aktivně z této skupiny se používají léky jako Etidronát, Clodronát, Tiludronát. Mají destruktivní účinek na osteoklasty díky jejich asimilaci. Při komplexní léčbě onkologie se úspěšně používají etidronát a klodronát.
  • Aminobisfosfonáty s obsahem dusíku, léky druhé generace.
    Účinnější kvůli jejich selektivitě při působení na osteoklasty a dlouhodobém působení, které mohou mít, protože není absorbován osteoklasty, na rozdíl od těch bez dusíku. Jsou to drogy jako Pamidronate, Alendronate, Binosto, Ostalon. Účinný při menopauzální osteoporóze u žen při léčbě pacientů s rakovinou kostními metastázami.

V současné době již byla zavedena činidla obsahující dusík, která odborníci odkazují na třetí generaci bisfosfonátů. Jejich účinnými látkami jsou ibandronát a kyselina zolendronová. Mezi nejčastější patří léky se jmény: Bonviva, Bondronate, Zometa.

Zometa (zoledronát) má speciální molekulární strukturu (přítomnost dvou atomů dusíku v postranním řetězci), která určuje vyšší potenciál kyseliny zoledronové a způsobuje prudký nárůst aktivity léčiva ve srovnání s předchozí generací léčiv.

Co potřebujete vědět při léčbě bisfosfonáty

Jak víte, všechno, co lék představuje v lžíci, se může stát jedem v šálku. Proto je při používání bisfosfonátů důležité dodržovat pokyny k dávkování a pečlivě si přečíst seznam kontraindikací a další nezbytné informace uvedené v poznámce. Z těchto důvodů je samoléčení nebezpečné..

Drogy lze užívat pouze tak, jak Vám předepsal lékař!

Vybavení recepce

Vzhledem k tomu, že bisfosfonáty jsou docela závažné léky, které mají vedlejší účinky, doporučuje se při jejich aplikaci dodržovat určitá pravidla:

  1. Vezměte si ráno na lačný žaludek, současně s velkým množstvím vody.
    Po tomto jídle je povoleno nejdříve o hodinu později.
  2. Pijte výhradně čistou vodou. Všechny ostatní nápoje potlačí účinek léku..
  3. Udržujte svislou polohu, pokud je to možné, do jedné a půl hodiny po příjmu. Během této doby lék dosáhne střev, což minimalizuje jeho dráždivý účinek na stěny jícnu a žaludku.
  4. Doporučuje se brát vápník nebo vitamín D souběžně s průběhem bisfosfonátu, musí se však konzumovat v souladu s dvouhodinovým časovým intervalem. Současný příjem těchto prostředků je vyloučen.

Parenterální bisfosfonáty se podávají intravenózně infuzí (kapkou) po dobu 2–3 hodin.

Omezení pro bisfosfonáty jsou:

  • těhotenství,
  • laktace,
  • věk do 18 let,
  • individuální nesnášenlivost,
  • selhání ledvin,
  • gastrointestinální choroby v akutní fázi.

Pokud přísně dodržujete tyto tipy, můžete se během léčby vyhnout komplikacím nebo zmírnit možné nežádoucí účinky léků.

Při změně polohy těla se často projeví v kyčelním kloubu cizí zvuky: křupnutí a cvaknutí. Někdy je doprovázena bolestí. Přečtěte si o důvodech v článku..

Konvenční rentgenové vyšetření může odhalit pouze silný stupeň ztenčení kostní tkáně, zatímco denzitometrie poskytuje přesné výsledky o stavu kostry, což je důvod, proč je tak důležitá při diagnostice osteoporózy..

Vedlejší účinky a poškození

Mezi často se vyskytující negativní důsledky užívání bisfosfonátů jsou zaznamenány:

  1. v zažívacím systému - podráždění sliznice žaludku a dvanáctníku, gastritida, krvácení, nevolnost, bolest žaludku, plynatost a zácpa;
  2. bolesti hlavy a bolesti svalů;
  3. artralgie;
  4. onemocnění ledvin a jater v důsledku hromadění toxických látek;
  5. hypokalcemie - nedostatek vápníku v krvi;
  6. alergické příznaky.

Pokud se bisfosfonáty používají spontánně a nekontrolovatelně, jsou možné závažnější škodlivé důsledky, jako je fibrilace - desynchronizace srdečních kontrakcí, osteonekróza čelisti, subrochanterické zlomeniny stehenní kosti.

Projev všech těchto nežádoucích příznaků však není pozorován u všech pacientů. Správně vypočítaný průběh léčby a dodržování režimu podávání pomáhá vyhnout se vedlejším účinkům a minimalizovat riziko komplikací.

Ceny léčiv

Bisfosfonáty jsou drahé léky. Ceny závisí na formě uvolnění a výrobci. Zde jsou průměrné ceny některých léků v lékárnách v Moskvě.

Název lékuNáklady na balení
Tablety
Alendronát300-500 rub.
Binosto840 rub.
Ostalon490 rub.
Ibandronate1590 rub.
Bonviva3600 rub.
Bondronát13600-15000 rub.
Intravenózní lahvičky s koncentrátem
Pamidronate9200 rub.
Zometa10600 rub.
Bondronát11500 rub.
Bonviva, injekční zkumavka5200 rub.

Recenze výhod bisfosfonátů při osteoporóze

Od uvedení bisfosfonátů na farmakologický trh získaly tyto fondy spoustu pozitivní zpětné vazby od pacientů i odborníků. Zde je několik z nich..

Svetlana, 56 let:
"Doktor před šesti měsíci předepsal Bondronatovi." Už v prvním měsíci se bolest kolen a páteře uklidnila, spánek se vrátil k normálu. Jsem s drogou spokojený, nemá žádné vedlejší účinky, pouze jednu výhodu. “

Alexandra, 60 let:
"Během menopauzy pila kyselinu zoledronovou, lékař jí předepsal." Tři dny mě bolely svaly a bolelo mě hlava, příznaky byly jako v chřipce. Uloženo pomocí paracetamolu. Podle režimu jsem pilulky viděl podle očekávání. Nic jiného se neobtěžovalo. “

Margarita, endokrinolog:
"Bisfosfonáty pravidelně předepisuji, a to i ženám, pro prevenci a léčbu osteoporózy v postmenopauzálním období." Léky třetí generace se osvědčily velmi dobře. Měly by však být používány s opatrností a přísně dodržovat doporučení lékaře pro větší účinnost, aby nedošlo k poškození zdraví a minimalizaci rizika vedlejších účinků. “

Alexey, revmatolog:
„Bisfosfonáty jsou vynikajícím lékem u pacientů s osteoporózou. Terapeutický účinek se projevuje snížením bolesti, posílením struktury kostí, harmonizací regeneračních procesů. "Ne bez vedlejších účinků, které však ve většině případů při správném používání brzy zmizí."

Bisfosfonáty jsou tedy skutečně účinné při léčbě osteoporózy, ale vyžadují pečlivé dodržování všech doporučení odborníků a jsou léky na předpis..

Bisfosfonáty - co to je? Názvy drog

Bisfosfonáty jsou kategorií léčiv, které jsou obecně považovány za účinné řešení na pozadí vývoje osteoporózy. Používají se také k prevenci zlomenin u žen po menopauze a navíc za jiných okolností a chorob, které jsou doprovázeny destrukcí kostní tkáně..

Co je to bisfosfonáty??

Tato definice je dána jako obecný název pro skupinu léčiv, která snižují progresivní úbytek kostí. Tyto léky se používají k léčbě osteoporózy a jiných podobných onemocnění..

Účelem aktivních složek obsažených v těchto přípravcích je snížit odvápnění u pacientů trpících osteoporózou a křehkých kostí. Jsou ze své podstaty považovány za analogy přírodních intercelulárních složek kostní tkáně, ale jsou syntetizovány uměle. Stále častěji se používají bisfosfonáty k léčbě osteoporózy.

Je zajímavé poznamenat, že v dávných dobách se používaly v oleji a navíc v textilním průmyslu jako detergenty a také v zemědělství jako hnojiva. V devatenáctém století byly tyto chemické prvky použity v oblasti strojírenství jako inhibitory korozních procesů. Díky této funkci získali velkou oblibu v medicíně. Dnes je však jejich hlavním účelem zpomalit proces úbytku kostní tkáně v lidském těle, a nikoli poškození korozí částí mechanismů a strojů. Co to je?

Bisfosfonáty nebo také nazývané difosfonáty jsou založeny na dvou kyselinách, které tvoří základ všech kombinací fosforu a organických látek. Lze je rozdělit do dvou tříd: dusík (jednoduchý) a dusík. Obě tyto třídy opravných prostředků prokázaly více než jednou svou účinnost, díky čemuž jsou široce používány v medicíně.

Názvy bisfosfonátů budou zvažovány níže..

Použití v léčbě

Hlavním farmakologickým účinkem je vytváření překážek přirozené destrukce kostní tkáně v přítomnosti určitých nemocí. Tyto léky mohou navíc vyvolat protinádorové a analgetické účinky..

Dosud se bisfosfonáty úspěšně používají k léčbě rozsáhlého seznamu všech druhů nemocí, včetně následujících onemocnění:

  • Přítomnost osteoporózy a nádorů.
  • Přítomnost metastáz v kostní tkáni.
  • Hypercalcemia spolu s deformující se osteodystrofií.
  • Myelom a osteogeneze.
  • Přítomnost hyperparatyreózy
  • Patologie při tvorbě kostní tkáně.

Mechanismus účinku

V rámci komplexu jejich vlivu na lidské tělo existuje mechanismus inhibice osteoblastů. Jsou to mladé buňky, které při nadměrném růstu významně oslabují stabilitu kostní tkáně. Z tohoto důvodu je při léčbě osteoporózy nutné inhibovat jejich aktivní tvorbu. Co to je - bisfosfonáty, teď je to jasné.

Léky se účastní procesu syntézy bílkovin a zpomalují rozklad kostní tkáně. Výsledkem je, že kosti si zachovávají pevnost a pravděpodobnost zlomenin je snížena. V rámci komplexní léčby je největší terapeutický účinek způsoben bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy. Názvy léčivých přípravků nenaznačují přítomnost dusíku v nich. Kromě toho jsou schopni uplatňovat anestetický účinek, snižovat nádory, a tím výrazně zlepšovat stav pacientů. Taková léčiva se také používají při léčbě onkologie, protože se mohou úspěšně vypořádat s důsledky výskytu rakovinných buněk a inhibovat jejich růst..

Názvy drog

Jednoduché dusičné bisfosfonáty zahrnují léčivo tiludronát. Její další jméno je „Skelid“. Tento lék se používá k léčbě Pagetovy choroby. Aktivní složkou v tomto léčivu je kyselina tiludronová. Užívejte lék jednu tabletu denně, nejméně pár hodin před jídlem. Nebo se může konzumovat tři hodiny po jídle. "Tiludronát" je vyžadován k pití velkého množství vody. Cena drogy se pohybuje od čtyř set do osm set rublů.

Etidronát

Toto je další lék z kategorie dusíkatých bisfosfonátů. On je také rozpoznán pod jmény “Xidiphon” a “Pleostat.” Aplikujte tento lék na pozadí paraneoplastické hyperkalcémie. Lék je založen na kyselině etidronové.

Etidronát se vyrábí ve formě tablet a navíc ve formě infuzního roztoku, jakož i koncentrované báze pro vlastní přípravu perorálních roztoků. Cena je od čtyř set do pět set rublů.

Klodronát

Dusík bisfosfonát, který je také známý pod názvy "Bonefos" a "Lodronate". Tento lék je založen na kyselině klodronové. Prezentovaný nástroj je schopen zpomalit resorpci, tj. Proces resorpce kostní tkáně. Tento lék ovlivňuje osteoklasty, což jsou vícejaderné buňky, které zase absorbují minerály z kostní tkáně. Klodronát se uvolňuje ve formě tobolek i roztoků. Roztoky se používají pro orální použití. Jeho cena se pohybuje od jednoho do jednoho a půl tisíce rublů. Názvy bisfosfonátů jsou pro mnohé zajímavé.

Zoledronate

Působí jako léčivo obsahující dusík na bázi kyseliny zoledronové. Tento lék inhibuje a zpomaluje resorpci kosti. Používá se při osteoporóze, včetně metastáz na pozadí mnohočetného myelomu. Uvolněte přípravek ve formě tobolek nebo roztoků. Cena této drogy se pohybuje kolem pěti set rublů.

"Ibandronate"

Toto je další bisfosfonát obsahující dusík, u osteoporózy se často předepisuje. Lék je založen na kyselině ibandronové. Používá se ke snížení rizika zlomenin kostí. Cena tohoto léku závisí na jeho výrobci a pohybuje se od jednoho do čtyř tisíc rublů.

"Forosa"

Působí také jako droga obsahující dusík, která je k dispozici pod názvy „Londromax“ a „Alendronát“. Tento lék je schopen potlačit procesy ničení tkání v kostech. "Forosa" může proniknout hluboko do resorpční oblasti, což tento proces brzdí. V případě osteoporózy se jedna tableta používá jednou za sedm dní. Produkt omyjte čistou vodou a velkým množstvím. Jeho cena se pohybuje od tří set do tisíc rublů.

Jak bisfosfonáty užívat při léčbě osteoporózy?

Drogy, bez ohledu na jejich název a složení, mají extrémně obtížnou stravitelnost v zažívacím systému, proto je třeba je užívat přísně na lačný žaludek.

Jakékoli odrůdy těchto zdravotnických prostředků musí být omyty dostatečným množstvím běžné vody. Použití minerální vody, džusů, mléka a jiných nápojů může oslabit prospěšné vlastnosti výše uvedených léků.

Po užití léků na bázi bisfosfonátů je zakázáno ležet v horizontální poloze po dobu deseti až patnácti minut, protože to může bránit rychlému rozvoji léku jícnem. Pomalý pohyb léčiva může v průběhu času způsobit mikroskopické vředy.

Je třeba poznamenat, že za účelem zvýšení účinku bisfosfonátů je vhodné užívat vápník a vitaminy skupiny D. Použití těchto pomocných látek by mělo být provedeno dvě až tři hodiny po užití bisfosfonátů..

Terapie postmenopauzální osteoporózy díky těmto látkám se stává velmi účinnou.

Možné komplikace

Zničení kostní tkáně může být významně zpomaleno, pro které se používají bisfosfonáty. Jména těchto drog však nejčastěji nedávají představu o jejich účinku na tělo, takže jejich použití musí být nutně dohodnuto s ošetřujícím lékařem. Léčba osteoporózy je proces, který může trvat roky. A v tomto ohledu téměř všechny typy bisfosfonátů způsobují v důsledku dlouhodobého používání závažné komplikace.

Nejčastěji lze pozorovat následující nežádoucí účinky:

  • Nevolnost.
  • Svalová slabost a bolest.
  • Výskyt horečky.
  • Zrakové postižení.
  • Výskyt eroze v jícnu.
  • Vyrážka.
  • Vzhled erytému a dysfagie.
  • Epigastrická zácpa a bolest, stejně jako průjem.
  • Výskyt fibrilace síní.
  • Blokování regeneračních procesů kostní tkáně v důsledku přítomnosti rakovinných nádorů.
  • Vzhled osteonekrózy čelisti.
  • Hypokalcemie spolu s toxickým poškozením ledvin.

Takový působivý seznam vedlejších účinků vyžaduje přísné dodržování lékařských předpisů. Je také nesmírně důležité nenarušovat pořadí užívání drog a jejich dávkování. Proto je třeba mít na paměti, že téměř všechny typy bisfosfonátů mohou v důsledku dlouhodobého používání způsobit velké komplikace. V případě výskytu nežádoucích účinků byste měli okamžitě vyhledat pomoc svého lékaře, protože jakákoli samoléčení může vést k nejzávažnějším následkům.

Názvy léčiv na bázi bisfosfonátu vápenatého jsou nyní dobře známy.

Kontraindikace

Léky určené k léčbě osteoporózy jsou velmi silné léky, které patří do kategorie léčiv se širokým účinkem na tělo. Bez ohledu na jejich název by bisfosfonáty měly být konzumovány pouze pod pravidelným lékařským dohledem. Ve vztahu k těmto lékům jsou zpravidla uvedeny následující kontraindikace:

  • Nemoci trávicí soustavy, které jsou ve fázi exacerbace.
  • Těhotenství a kojení.
  • Věk pacientů mladších osmnácti let.
  • Přítomnost chronického selhání ledvin.

V některých situacích je použití bisfosfonátů také předepsáno opatrně a pod zvláštním dohledem odborníků:

  • Gastritida.
  • Přítomnost syndromu duodenitidy.
  • Žaludeční vředy a dysfagie.
  • Přítomnost zúžení nebo achalázie jícnu.
  • Hypokalcemie, stejně jako nedostatek vitamínů skupiny D.

Konečně

Pro léčbu osteoporózy se bisfosfonáty již delší dobu používají. Pravidelně se syntetizuje velké množství nových léčivých přípravků a účinnost léčby se pouze zvyšuje. Na lékárenských oknech se objevuje stále více nových produktů, ale i přesto je užívání těchto léků pro mnoho pacientů stále vážným nebezpečím. Pacienti by si měli uvědomit, že samoléčení je velmi nebezpečné, proto byste se měli nejdříve poradit s lékařem. Musíte také zvážit, že osteoporózu nelze vyléčit. Ale skrze ně existuje příležitost ke zvýšení pohodlí života, ke zmírnění stavu pacienta.

Zkoumali jsme, co to je - bisfosfonáty.

Pravidla pro použití bisfosfonátů při léčbě osteoporózy: jak jsou účinné a proč jsou zapotřebí?

Ve většině případů je účinná léčba osteoporózy bez použití léků ze skupiny bisfosfonátů nemožná. Tyto léky se používají k léčbě osteoporózy ak prevenci u ohrožených osob..

Terapie bisfosfonáty se provádí jak orálně (léky se podávají ve formě tablet), tak ve formě injekce (při těžké osteoporóze). Samostatné podávání těchto zdravotnických prostředků je zakázáno - měly by je předepisovat pouze lékaři na základě údajů získaných během diagnózy (krevní test, MRI, rentgen)..

1 Co jsou to bisfosfonáty a jak pracují s osteoporózou?

Abyste pochopili, jak bisfosfonáty fungují, musíte nejprve probrat, o co jde. O bisfosfonátech si můžete přečíst samostatně, níže stručně popíšeme tuto skupinu léčiv.

Název není náhodný - tyto látky obsahují dva fosfonáty (chemický vzorec PO3). Chemicky jsou tyto látky velmi blízké přírodním pyrofosfátům a nerozkládají se enzymy v lidském těle..

Bisfosfonáty jsou navrženy tak, aby stabilizovaly kostní aparát a zpomalily / zastavily progresi úbytku kostní hmoty. To znamená, že jejich použití je odůvodněno pouze existující osteoporózou nebo nastávajícím stavem.

Normální a osteoporotická kost

Terapeutický účinek bisfosfonátů je dosahován několika funkcemi:

  1. Kvůli resorpci kosti (destrukce starých buněk) - za to jsou zodpovědné osteoklasty obsažené v přípravcích.
  2. Díky tvorbě nové kostní tkáně jsou za to zodpovědné osteoblasty obsažené v přípravcích.

Tyto látky jsou obsaženy v lidském těle, jen v případě nemoci již nemohou zvládat své úkoly. Bisfosfonáty zvyšují množství těchto látek a přímo je ovlivňují a mění jejich práci. Například v případě osteoklastů bisfosfonáty inhibují jejich vývoj a urychlují proces apoptózy (sebezničení)..

1.1 Druhy bisfosfonátů

Existují dva typy bisfosfonátů:

  1. Bez dusíku (jedná se o léky první generace).
  2. Aminobisfosfonáty obsahující dusík (jsou také léky druhé generace).
  3. Léky třetí generace na bázi ibandronátu a kyseliny zolendronové (relativně nové, dosud nedostaly širokou distribuci).

Dusík neobsahující druh má relativně nízkou účinnost při ničení osteoklastů: léčivo druhé generace je mnohem účinnější. Při léčbě rakoviny se také úspěšně používají bisfosfonáty neobsahující dusík.

Bisfosfonáty se používají jako tablety a injekce

Aminobisfosfonáty jsou účinnější díky skutečnosti, že selektivně ničí osteoklasty. Mají také delší trvání. Aminobisfosfonáty se také úspěšně používají při léčbě onkologie (zejména kostních metastáz).

Třetí generace bisfosfonátů je ještě účinnější (zejména v postmenopauzálním období) a při dlouhodobém používání méně vedlejších účinků. Bohužel jsou také mezi drogami této skupiny nejdražší..

1.2 Výhody a nevýhody použití

Stejně jako v případě jiných typů léčiv mají bisfosfonáty řadu nesporných výhod a řadu výrazných nevýhod. Ale bez ohledu na nedostatky, faktem zůstává: ve většině případů bez těchto léků není možné léčit osteoporózu (s jejím mírným průběhem).

Výhody použití bisfosfonátů v léčbě osteoporózy:

  1. Dostupnost. Prodává se téměř v jakémkoli lékárně (vydává se pouze na lékařský předpis).
  2. Jsou vysoce účinné při léčbě osteoporózy a při léčbě sekundárních maligních nádorů.
  3. Mají relativně nízké náklady (vzhledem k jejich výhodám a účinnosti).

Ostalon bisfosfonát (70 mg)

Nevýhody bisfosfonátů v léčbě osteoporózy:

  • může mít závažné vedlejší účinky, zejména při použití bisfosfonátů první generace,
  • nejsou všelékem, nezaručují úplné uzdravení ani v těch nejmenších případech osteoporózy,
  • teoreticky jsou použitelné pro prevenci osteoporózy, ale v praxi je to vždy riziko vedlejších účinků (proto by se měly používat pouze při vysokém riziku).

2 Názvy bisfosfonátů pro léčbu osteoporózy

Má smysl uvažovat o jménech bisfosfonátů různých skupin, protože není vždy možné koupit lék jakékoli konkrétní skupiny (generace). Všechny léčebné skupiny jsou účinné, ale měla by být upřednostněna poslední (třetí) generace.

Názvy bisfosfonátů první skupiny:

  • Etidronát - cena asi 490 rublů,
  • Klodronát - cena asi 5100 rublů,
  • Tiludronát - stojí asi 600 rublů.

Názvy bisfosfonátových přípravků

Názvy bisfosfonátů druhé skupiny:

  • Pamidronate - cena je asi 1100 rublů,
  • Alendronát - cena je asi 890 - 950 rublů.

Názvy bisfosfonátů třetí skupiny:

  • Zometa (Zolendronat) - cena v oblasti 12 000 rublů,
  • Bonviva - cena asi 5000 rublů,
  • Bondronat - cena asi 9 200 rublů.

K zakoupení léku musíte získat předpis od svého lékaře..

3 Pravidla přijímání

Specifická dávka léčiv a délka léčby jsou stanoveny ošetřujícím lékařem. Pacientova vlastní iniciativa je plná vážných porušení a dokonce i smrti (například při předávkování).

Chemický vzorec bisfosfonátů

Pravidla pro bisfosfonáty při osteoporóze:

  1. Užívejte léky ráno a výhradně na lačný žaludek, pil pilulky se spoustou vody.
  2. Po jídle můžete jíst nejdříve o hodinu později.
  3. Tablety musíte pít pouze s čistou vodou, bez plynu. Jakékoli jiné nápoje (zejména citrusová šťáva) vážně sníží účinnost vstřebávání léků..
  4. Po užití tablet je vhodné být ve vzpřímené poloze po dobu jedné hodiny, provádět méně aktivních pohybů a nevyvolávat střevní motilitu.
  5. Při užívání bisfosfonátů lze použít doplňky s vápníkem a / nebo vitamínem D, ale ne dříve než dvě hodiny po užití bisfosfonátů.

Podrobnější pokyny k použití těchto léčivých přípravků lze získat z informační příbalové informace (je součástí balení s každým lékem) nebo od svého lékaře.

3.1 Vedlejší účinky

Bisfosfonáty často způsobují vedlejší účinky, zejména při dlouhodobém a vysokém dávkování. Ve většině případů jsou však vedlejší účinky dočasné a pokračují mírně, aniž by bylo nutné přerušit léčbu.

Bisfosfonát pro osteoporózu Bonefos

Možné vedlejší účinky bisfosfonátů při osteoporóze:

  • podráždění sliznic žaludku a / nebo dvanáctníku,
  • vývoj gastritidy (včetně erozivní), žaludečního krvácení, dyspepsie a bolesti v žaludku,
  • nevolnost, záchvaty zvracení, plynatost (zvýšená tvorba plynu), prodloužená zácpa,
  • bolest kloubů (artralgie), bolesti svalů a hlavy (obvykle středně nebo středně),
  • poškození ledvin a jater (v důsledku akumulace - akumulace - toxické látky),
  • vývoj hypokalcemie (patologie, při které se v těle vyvíjí nedostatek vápníku),
  • alergické reakce, od mírných (lokální kopřivka a Quinckeho edém) po fatální (kolaps, anafylaktoidní reakce),
  • s nekontrolovanou léčbou bisfosfonáty, srdeční fibrilací, zlomeninami dutých kostí, osteonekrózou čelisti.

3.2 Jak bisfosfonáty užívat? (video)

3.3 Kompatibilita s jinými léčivými přípravky

Bisfosfonáty mají několik nuancí, pokud jsou použity s jinými drogami. Kompatibilita je následující:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) významně zvyšují riziko krvácení v gastrointestinálním traktu.
  2. Smyčková diuretika významně zvyšují riziko hypomagneziémie (snížení množství hořčíku v těle) a hypokalcemie (snížení množství vápníku v těle).
  3. Přípravky skupiny aminoglycodizis zvyšují kumulativní účinek, díky čemuž je možné toxické poškození ledvin a jater.
  4. Pití alkoholu při užívání bisfosfonátů je přísně zakázáno z důvodu hrozby závažných komplikací (zejména toxického poškození jater a ledvin, krvácení do žaludku).

Bisfosfonáty - léčba osteoporózy

Existuje mnoho léků, které pomáhají zbavit se chorob kloubů. Některé z nich ovlivňují pouze kosti. Jiné léky ovlivňují celé tělo. Pomáhají člověku rychle se zbavit nemoci. Říká se jim „bisfosfonáty“. Řekneme o tom, co jsou bisfosfonáty a jak pomáhají pacientovi rychleji se zotavit..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Co jsou to bisfosfonáty

Jedná se o léky, které zabraňují ztenčení kostí. Snižují také riziko komplikací..

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Mechanismus účinku bisfosfonátů nebo přínosy léčby

Bisfosfonáty pro ošetření sestávají ze dvou organických sloučenin, které zahrnují fosfor. Jedná se o důležité prvky, které se snadno kombinují s vápníkem a pronikají strukturou kosti. Hromadí se v kosti a působí na ni zevnitř pozitivně..

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Mechanismus účinku těchto látek spočívá v tom, že snižují riziko destrukce kostí škodlivými látkami..

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Například snižují aktivitu osteoklastů, ale zvyšují aktivitu osteoblastů. Právě poslední buňky zvyšují proces tvorby nové kostní tkáně. Díky nim se kosti stávají pružnějšími, silnějšími a rychle se zotavují po nemoci..

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Druhy a klasifikace

Obvykle jsou bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy (OP) rozděleny lékaři do 2 hlavních skupin.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Jedná se o léky, které:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • obsahují dusík. Léky obsahující dusík se nazývají léky druhé a třetí generace. Jedná se o moderní a velmi účinné léky. Jsou mnohem lepší než jednoduché bisfosfonáty;
  • neobsahují dusík. Obvykle se tyto léky nazývají jednoduché bisfosfonáty. Takovýmto léčivem je například tiludronát..

Indikace pro jmenování

Osteoporóza bisfosfonáty jsou velmi závažné léky.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Kromě toho jsou osteoporóza předepsána pro:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • osteopenie;
  • Pagetova nemoc;
  • časté zlomeniny;
  • výskyt metastáz v kostní tkáni. Navíc jsou tyto léky předepisovány jak během léčby, tak během prevence;
  • poškození kosti maligním nádorem;
  • léčba rakoviny;
  • hypogonadismus, který nejčastěji ovlivňuje spravedlivější sex.

Takový lék, jako jsou bisfosfonáty, je součástí komplexní terapie při léčbě nejen osteoporózy, ale také jiných závažných onemocnění. Několikrát urychlují proces hojení pacienta.

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Komu jsou jmenováni

Bisfosfonáty jsou předepisovány pacientům se sníženým T indexem na -25 a méně.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Kromě toho jsou předepsány osobám s:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • zlomenina krčku stehenní kosti, několik obratlů, které jsou identifikovány klinickými nebo morfologickými prostředky;
  • typické zlomeniny pro osteoporózu. Velmi často se vyskytují u lidí se sníženou kostní hmotou při -1;
  • snížené T-indexy na 2,5 a méně, v závislosti na sekundárním OP;
  • osteopenie, které jsou ohroženy. Takoví pacienti jsou pacienti na lůžku, osoby podstupující hormonální léčbu.

Nyní, když jsme studovali otázku, co jsou bisfosfonáty, stojí za to zjistit, o co jde.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Kyselina zoledronová

Jedná se o léky používané u těžkých progresivních forem osteoporózy. A také mají protinádorové účinky, mají malý účinek na kostní tkáň. Pokud jde o složení, jsou tyto léky velmi podobné kostní mříži..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Přípravky obsahující zoledronát zahrnují:

Kyselina ibandronová

Tyto léky, které obsahují ibandronát, jsou obvykle předepisovány ženám během menopauzy. Taková bisfosfonátová terapie eliminuje postmenopauzální osteoporózu, snižuje riziko normální osteoporózy, patologických zlomenin..

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

A také pomáhají zbavit se metastáz, protože obsahují bondronát.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Do terapie používané pro postmenopauzální osteoporózu jsou obvykle zahrnuty následující bisfosfonáty, které pomáhají zbavit se postmenopauzální osteoporózy. Pacienti jsou předepisováni:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • "Ibandronate".
  • Bonviva.
  • Bondronat.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Kyselina alendronová

Jedná se o léky, které obsahují kyselinu alendronovou. Pomáhají obnovit kostní tkáň, normalizovat metabolické procesy v těle. Léky jsou předepisovány pacientům mužského a ženského pohlaví. V zásadě pomáhají zbavit se senilní osteoporózy, Pagetovy choroby, maligní hyperkalcémie.

p, blockquote 23,1,0,0,0 ->

Mezi takové bisfosfonáty používané při léčbě osteoporózy patří léčiva, která mají následující názvy:

Pacientovi jsou často předepisovány léky obsahující kyselinu klodronovou. Toto je Clodron, Bonefos.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Léky obsahující klondronát snižují riziko fraktur u člověka a zmírňují bolest.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Co potřebujete vědět při léčbě bisfosfonáty

Bisfosfonáty jsou velmi účinné. Aby však pacient dosáhl požadovaného účinku, musí dodržovat následující jednoduchá pravidla.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

  • vezměte tento lék na osteoporózu vápníkem. Takže je lepší být absorbován tělem. Proto je kromě pacienta předepsán i xidiphone;
  • užívejte přípravky obsahující vápník 2-3 hodiny po užití bisfosfonátů;
  • Při prvním užívání léku dávejte pozor na svůj celkový zdravotní stav. Pokud má horečku, silnou bolest svalů, závratě, nevolnost, neměli byste se bát. To je normální. Po 2-3 dnech tyto značky pominou a již se neobjeví;
  • v případě nepříjemných známek pokračujte v užívání léku.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Vybavení recepce

Před užitím bisfosfonátu si musí pacient přečíst pokyny.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

A musí vzít v úvahu následující:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  1. Pacient s osteoporózou může užívat lék pouze na prázdný žaludek. To se provádí půl hodiny před jídlem.
  2. Před užitím pilulky by neměl být žvýkat. Celá polyká. Žvýkání této tablety může způsobit, že pacient bude mít vředy v ústní dutině.
  3. Po užití pilulky by měl pacient zaujmout svislou polohu a ležet alespoň 1 hodinu. Taková technika sníží negativní účinek, který může mít tableta na gastrointestinální trakt (GIT), a zabrání pacientům v rozvoji vředů..
  4. 1,5 hodiny před a po jídle se nedoporučuje pít mléčné výrobky a jíst potraviny obsahující vápník. A měli byste se zdržet užívání drog s hořčíkem a železem..

Pamatujte: jednoduché bisfosfonáty se užívají s přípravky obsahujícími vápník a vitamín d..

Nemůžete kombinovat tyto léky s alkoholickými nápoji. A při užívání těchto léků by měl pacient pít hodně vody. Nápojové tablety také potřebují velké množství tekutiny: od 200 do 400 ml. Je důležité, aby pacient při užívání léků sledoval činnost ledvin. A musí sledovat množství vápníku v krvi.

p, blockquote 34,0,0,1,0 ->

Pamatujte: pouze lékař může vypočítat průběh a dávkování tohoto léku. Pacient to nemůže samostatně zvýšit.

Vedlejší efekty

Bisfosfonáty jsou léky, které pomáhají zbavit se osteoporózy. V některých případech však u pacienta vedou k následujícím komplikacím.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Když je pacientem odebrán, může:

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

  • existuje alergie ve formě kopřivky, kožní vyrážky;
  • vyvinout anafylaktický šok;
  • silná slabost, ospalost;
  • vizuální aktivita prudce klesá;
  • objeví se bolest očí;
  • zánět spojivek, akutní respirační virová infekce (ARVI);
  • výrazně zvýšit tělesnou teplotu;
  • zimnice, horečka;
  • objevují se ostré bolesti břicha, nevolnost, zácpa, průjem;
  • zlomenina femorálního krku;
  • rozvíjet hypokalcemii. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů, kterým je přípravek podáván intravenózně;
  • dochází k osteonekróze čelisti. Obvykle se vyskytuje u pacientů léčených drogami obsahujícími dusík. A v takových přípravcích je ibandronát sodný, který také nemá nejlepší účinek na lidské tělo.

Pamatujte: pokud má pacient během užívání léku některý z výše uvedených příznaků, měl by se okamžitě poradit s lékařem.

Video s vedlejšími účinky

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Kontraindikace

Tyto léky skutečně pomáhají zbavit se nemoci, ale ne každý je může použít..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Jsou například zakázány:

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

  • těhotné a kojící ženy;
  • pacienti mladší 18 let;
  • osoby s gastrointestinálními problémy;
  • lidé se selháním ledvin;
  • osoby trpící individuální nesnášenlivostí na látky, které tvoří tento lék.

Kompatibilita s léky

Bisfosfonáty používané k léčbě osteoporózy jsou těžké léky, proto se nedoporučuje kombinovat s jinými léky, které se dobře nekombinují s bisfosfonáty. Společné užívání drog patřících do různých farmakologických skupin může vést k exacerbaci nepříjemných symptomů, výskytu nebezpečných komplikací.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Jak brát drogy

Pokud však člověk musí ještě vzít několik léků, včetně bisfosfonátů, musí při užívání všech těchto léků vzít v úvahu následující jednoduchá pravidla.

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Současné podávání bisfosfonátů s:

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

  • protizánětlivá nesteroidní léčiva dráždí žaludeční sliznici a celý gastrointestinální trakt;
  • smyčková diuretika zvyšuje pravděpodobnost, že se u člověka rozvine hypokalcemie, hypomagneziémie. Bisfosfonáty snižují množství vápníku a hořčíku v těle pacienta, což může být pro něj nebezpečné;
  • antibakteriální léčiva patřící do skupiny aminoglykosidů, zvyšuje účinek toxinů na ledviny. Tento jev však vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Video, jak vzít

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Závěr

bisfosfonáty jsou závažné léky, které může předepisovat pouze lékař. Pacient by se je neměl pokoušet léčit sám. To může vést k zhoršení příznaků, špatnému zdraví pacienta. A v některých případech může jejich příjem dokonce vést ke smrti pacienta.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Krční páteř je velmi důležitým prvkem lidského muskuloskeletálního systému. Normální fungování mnoha vnitřních orgánů bude záviset na jeho stavu. V krční oblasti jsou umístěny cévy, které zajišťují zásobování mozku krví a výživu mozku.
Inguinální kýla u dítěte je slabým místem ve svalové tkáni tříselné oblasti, což umožňuje, aby vnitřní orgány břicha vyšly ven. V tomto článku se pokusíme zabývat příčinami vzhledu, léčebnými metodami, zjistit, jaké komplikace a vlastnosti vzniku a průběhu nemoci u chlapců a dívek mohou být.
Termín „kryptogenní“ se v medicíně používá pro označení nemocí, jejichž etiologii (původ) nelze stanovit. Kryptogenní cirhóza je diagnostikována v případech, kdy příčina onemocnění neodpovídá žádné z kategorií etiologické klasifikace cirhózy druhu.