loader

Hlavní

Žaludek

Typy herniovaných disků

Kýly se vyznačují lokalizací, velikostí, věkem výskytu, úrovní páteře, při které se kýla vytvořila.

Schmorlova kýla je radiologický fenomén prázdnoty v obratlovém těle, přičemž základna směřuje k disku. Popisuje německý lékař na začátku 20. století. Takové změny na obratlovcích nehrají žádnou roli v podpůrné a dynamické funkci páteře a nevyžadují zvláštní ošetření. Moderní míšní chirurgové to říkají - „něco jako krtek na obratle“

Herniace předního disku je příznivý, ale vzácný typ kýly. Prolaps kýly před vertebrálním tělem je často detekován náhodou, nevyžaduje zvláštní ošetření.

Herniace zadního disku je obecný název pro diskové kýly, které lze léčit chirurgicky, jinými slovy, jedná se o kýlu, která upadla zpět do lumenu páteřního kanálu. Nejběžnější varianta kýly meziobratlové ploténky. S neúčinností konzervativní léčby po dobu 4-8 týdnů je indikována chirurgie páteře.

Střední kýla meziobratlové ploténky je vzácným místem kýly hernia, téměř vždy na úrovni L5-S1. Při velké herniaci disku je nutná operace - aby se zabránilo dysfunkci pánevních orgánů.
Kýlová hernie z paramediánu je nejčastějším typem kýlové kýly u pacientů, kteří jdou k chirurgovi, když herniální vak vyčnívá v projekci kořenové manžety (nejbolestivější místo na nervu) a také způsobuje stlačení duralního vaku a několika nervových kořenů, které v něm procházejí, což maže mazivo klasický neurologický obraz nemoci. Pacienti s takovými kýlami mohou být léčeni neurologem s různou mírou úspěchu po dlouhou dobu - někdy až šest měsíců -, dokud nedostanou konzultaci s neurochirurgem, a poté, co zažívají dlouhou dobu neustálé bolesti, dospějí k závěru, že chirurgický zákrok je nevyhnutelný. zároveň v pooperačním období mnozí litují, že trpěli tak dlouho a nevěděli, že operace páteře je snadný a rychlý způsob, jak žít bez bolesti.
Boční herniace meziobratlové ploténky je druhou nejčastější variantou umístění kýly disku, když chrupavka prorazí všechny vazy páteře a zaujme polohu v postranní kapse, nejužším místě u vstupu nervového kořene do lumen spinálního kanálu. Běžní léky proti bolesti zpravidla nikdy zcela nezbavují bolesti v noze při takovém uspořádání kýly disku. Pacienti, kteří si sami rychle vyzkoušeli různé možnosti léčby, jakmile zjistí skutečnou příčinu bolesti, rychle souhlasí s operací páteře.
Keratinální kýla je vzácný typ kýlové kýly, kterou lze kombinovat s isthmickou spondylolyzí, která je zase diagnostikována pomocí spirálové počítačové tomografie. Je obtížné diagnostikovat, protože kýla se nenachází v lumen páteřního kanálu, ale bolest je velmi silná. V takovém případě se na nejužším místě - na foraminální díře, kde velmi malý kus chrupavky může silně upnout nervový kořen, nachází malá kýla o průměru 3-4 mm. Výhradně chirurgické ošetření.

Extraforaminální kýla disku je také vzácným a obtížným typem kýly, kterou lze diagnostikovat, lze ji také nazvat posterolaterální kýlou disku - v tomto případě se velká sekvestrace prorazí vláknitým prstencem podél posterolaterálního povrchu, rozšíří nervy a cév a ze všech stran obklopuje nervový kořen. V tomto případě bolest jasně odpovídá jednomu nemocnému kořenu, je konstantní, nezávisí na poloze těla. Chirurgické ošetření vždy vede k rychlé úlevě od příznaků bolesti..

Sekvestrovaná herniace meziobratlové ploténky je herniace disků se zavázaným kouskem jádra buničiny. 100% indikace pro chirurgický zákrok.

Co je záchranář kýla páteře

Po celý život se většina lidí potýká s bolestmi zad a končetin. Bolestivé pocity jsou akutní nebo bolavé povahy. Někdy se tyto příznaky vyvinou po náročném dni v práci v důsledku velké zátěže na zádech a svalové slabosti. Pokud ale bolest po odpočinku nezmizí a stav osoby se zhoršuje, naznačuje to vývoj závažných patologických procesů páteře.

Jednou z nejčastějších nemocí pohybového aparátu je paramediánská kýla. Protože bederní oblast je nejcitlivější na stres, častěji se v bederní oblasti tvoří kýla s lézemi meziobratlových plotének l5 s1 nebo l4 l5. Bez včasné diagnostiky a léčby může vést ke stlačení míchy a rozvoji závažných příznaků, jako jsou přetrvávající poruchy motorické funkce, poškození trofických tkání a močová inkontinence.

Co to je

Paramediální kýla (paramedián) označuje degenerativní procesy páteře a je charakterizována prasknutím vláknitého prstence meziobratlové ploténky s následným uvolněním pulpózního jádra.

Páteř se skládá z 33 obratlů, mezi nimiž jsou fibro-chrupavkovité destičky s gelatinózním jádrem ve středu. Meziobratlový disk plní následující funkce: působí jako tlumič nárazů, podílí se na pohyblivosti páteře, zvyšuje odolnost páteře vůči stresu. Bederní oblast je vystavena největšímu tlaku, s věkem, chrupavkovou vrstvou a opotřebením obratlů, jejich výkon klesá. Postupem času to vede k prasknutí vláknité membrány a výstupu z želatiny.

Výsledný výčnělek vede ke stlačení míšních a nervových kořenů, což vyvolává vývoj neurologických symptomů a silnou nesnesitelnou bolest. S postupujícím onemocněním pacient částečně nebo úplně ztrácí pracovní kapacitu, závažné důsledky mohou vést k postižení.

Druhy záchranáře kýly

Existují různé typy paramediálních kýly, jejichž klasifikace závisí na tom, kterým směrem se disk posunul. Kýla se vyskytuje častěji mezi obratly l5 s1, l4 l5 u mládeže u sportovců iu starších osob. To je způsobeno zvýšeným zatížením dolní části zad, v důsledku čehož se chrupavková vrstva a obratle samy stávají zranitelnější vůči rozvoji degenerativních procesů..

Herediované disky Paramedian jsou:

  1. Dorsal, také nazývaný zadní medián: patologická formace je směrována do lumenu páteřního kanálu a je umístěna ve střední linii vláknitého prstence. Tento typ kýly zahrnuje paramediánskou herniaci disku l4 l5: levostranný a pravostranný. Dorsální kýla také zahrnuje medián-paramediánský disk herniace l5 s1, ve kterém k výčnělku dochází v oblasti meziobratlového kanálu, od střední linie páteře nebo ve středu. Klinické příznaky se poněkud liší, takže u levostranných a pravostranných lézí mohou příznaky onemocnění chybět nebo se mohou jevit letargicky. V jiných případech je pacient mučen silnou bolestí, kterou nelze tolerovat..
  2. Boční kýla - k opuštění jádra dochází poblíž středové linie vláknitého prstence. Posun je umístěn směrem k foraminální díře. Závažnost symptomatických projevů závisí na intenzitě komprese nervových kořenů.
  3. Sekvestrovaná forma - označuje zadní kýly, charakterizované úplným průnikem uvolněného jádra do míchy. První příznaky chybí, s rozšířením patologického procesu jsou příznaky, jejichž závažnost závisí na velikosti výčnělku a stlačení nervů.
  4. Foraminal kýla - zahrnuje vytvoření výčnělku v oblasti výstupu nervových kořenů ze míchy. Kardián-foraminální kýla dává člověku hodně nepohodlí, zejména silné bolesti. Při diagnostice foraminálních druhů se provádí chirurgická terapie, konzervativní metody nepřinesou pozitivní účinek.

Příčiny

Hernie disku paramediánů je detekována u téměř 75% pacientů s patologiemi páteře a představuje největší nebezpečí pro zdraví a život pacienta v důsledku stlačení nervových kořenů a možného poškození míchy.

Hlavní příčiny patologie jsou:

  • osteochondróza (degenerativní změny v chrupavce);
  • systémová onemocnění pojivové tkáně postihující hlavně malé klouby (ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida);
  • poranění zad;
  • zakřivení páteře;
  • vrozené anomálie páteře;
  • nadváha;
  • těžké sporty, konstantní váha;
  • nedostatek fosforu a vápníku v těle;
  • snížení výšky disků v případě narušení jeho výživy a dehydratace;
  • změny související s věkem;
  • genetická predispozice.

Příznaky

Symptomatické projevy se mohou lišit v závislosti na umístění útvaru, jeho velikosti a stupni tlaku na míchu. Na začátku vývoje patologických procesů se paramediánská kýla disku projevuje slabými projevy bolesti v postižené části zad. S rozvojem nemoci se symptomy zesilují, vážnější poruchy dalších orgánů a systémů se spojují.

Výčnělek meziobratlové ploténky se projevuje následujícími příznaky:

  • bolestivé pocity se vyvíjejí v postiženém zádech, zpočátku mírné, ale s progresí patologie bolest zesiluje a nepřechází sama o sobě, až po užití protizánětlivých léků proti bolesti;
    citlivost pokožky na vnější dráždivé látky se snižuje;
  • rozvíjí se svalová slabost;
  • křeče na nohou z kýly;
  • u mužů s prodlouženým sezením dochází ke znecitlivění šourku;
  • spontánní močení;
  • fekální inkontinence;
  • s progresí degenerativních procesů se bolest šíří do dolních končetin, až k prstům a nohám;
  • částečné snížení šlachových reflexů;
  • snížená mužská potence.

Diagnostika

Důležitým krokem při výběru terapeutických opatření je diagnostika patologie. Vyšetření vám umožní stanovit konečnou diagnózu, určit přesnou polohu kýly, její velikost a stupeň komprese míchy.

  • výslech pacienta (lékař zjistí, za jakých okolností se příznaky vyskytly, jaké jsou související patologie atd.);
  • vyšetření a pocit pacienta;
  • Ultrazvuk
  • Rentgenová metoda výzkumu;
  • CT nebo MRI.

Pomocí instrumentálních diagnostických metod je možné určit stupeň vývoje nemoci a zjistit, jaký typ kýly patří. Rovněž se provádí diferenciální diagnostika, aby se vyloučily další choroby zad a páteře, zejména rakovinné nádory..

Jak zacházet

Vývoj paramediální kýly vyvolává výskyt netolerovatelných bolestí. První pomoc je proto zaměřena na zastavení syndromu bolesti a zmírnění stavu pacienta. V počátečních stádiích, s mírným výčnělkem, se používají konzervativní metody léčby spočívající v užívání léků a fyzioterapeutických metod.

Akutní a subakutní formy onemocnění vyžadují hospitalizaci v lůžkové jednotce a jmenování třídenního odpočinku v posteli. Pacienti s onemocněním páteře potřebují ke spánku a odpočinku speciální ortopedické matrace nebo tvrdé povrchy. Tím se významně sníží zatížení obratlů a zlepší se pohodu. K odstranění syndromu bolesti se používají také studené a teplé obklady..

Pro léčbu patologie je předepsána léková terapie:

  • pro úlevu od akutní bolesti, kterou nelze eliminovat léky proti bolesti, se blokáda postižené páteře provádí pomocí analgetik v kombinaci s hormonálními drogami (nejčastěji se používá kombinace lidokainu s Dexamethasonem);
  • protizánětlivá léčiva (Ibuprofen, Diclofenac);
  • diuretika pro zmírnění otoku (Furosemid, Hypothiazid);
  • svalové relaxanty pro uvolnění svalového křeče (Midokalm);
  • komplexy vitamínů a minerálů se zvýšeným množstvím vitamínu B;
  • narkotika (Baralgin, Dicloberl) a narkotika (kodein, Tramadol) analgetika.

Ke snížení zatížení postižené části zad se používají speciální metody:

  • pro zmírnění bederní bolesti pomocí herniace disku l5 s1, l4 l5 se používá trakce páteře;
  • k uvolnění napětí z krční páteře se používá speciální fixační límec k imobilizaci krku.

Herniace disku záchranáře v raných stádiích se dobře hodí k fyzioterapeutické léčbě. Za tímto účelem jsou předepsány terapeutické masáže, gymnastická cvičení, manuální terapie, ultrazvuk, elektroforéza, magnetoterapie. Ve fázi remise jsou lázeňské léčby poskytovány vysoké pozitivní výsledky.

V případě absence pozitivní dynamiky do 4 měsíců po léčbě, zhoršení stavu pacienta a přidání výrazných neurologických příznaků se používá chirurgický zákrok. Během operace se provádí částečné nebo úplné odstranění meziobratlové ploténky a nahrazení implantáty.

Chirurgická léčba je docela účinná, nicméně jakýkoli chirurgický zákrok na páteři může narušit její normální fungování a vyvolat vznik závažných následků.

Pooperační rehabilitace

Po operaci potřebuje pacient úplný odpočinek. Je nutné omezit jakékoli náhlé pohyby, nejprve snížit fyzickou aktivitu, zajistit nošení podpůrného korzetu. Pacient musí trávit více času v poloze na zádech pomocí ortopedické matrace. Doporučuje se, aby se lidé, jejichž profesionální činnosti jsou spojeny s dlouhodobým sezením u počítače, vrátili do práce nejdříve měsíc po operaci. Období zotavení spočívá v použití terapeutických masáží a tělesné výchovy, fyzioterapie a plavání. Více o rehabilitaci po operaci si můžete přečíst zde..

Zvláštní pozornost je věnována také správné výživě s dostatečným množstvím vitamínů a minerálů (čerstvá zelenina, ovoce, bobule, tvaroh, mléko, tvrdé sýry), jakož i zvýšení režimu pití na 2 litry. voda za den.

Vývoj kýly je často spojen se vzpírání nebo sedavým životním stylem, což vede ke zvýšenému zatížení obratlů a slabosti páteřních svalů. Když se objeví první příznaky, je načase kontaktovat kvalifikovaného specialistu s úzkým profilem - obratlovce a neuropatologa. Po provedení konečné diagnózy může lékař předepsat nejúčinnější léčbu individuálně v každém jednotlivém případě..

Kruhový herniated disk

Kruhová kýla je komplikací degenerativního degenerativního onemocnění chrupavky páteře. Nejčastěji jsou kruhové kýly disků tvořeny v bederní a lumbosakrální oblasti a dávají výrazné syndromy bederní a bederní ischialgie. Pomoc může poskytnout pouze kvalifikovaný neurolog nebo obratlovec. Místní terapeut v městské nemocnici pro tento stav může předepsat výhradně maskující léčbu symptomů..

Kruhová kýla meziobratlové ploténky je nejčastějším a nejbezpečnějším typem poškození chrupavky páteře. S tím dochází téměř k rovnoměrnému zvětšení oblasti disku s vybouleními na všech stranách obratlovců. Jedná se o kruhový výčnělek s vyboulenými vně těla obratlů. Roztržení vláknitého prstence ve většině případů vývoje kruhové kýly disku není pozorováno.

Minimální velikost tohoto typu léze je 1 mm, maximum, které lze diagnostikovat pomocí moderního vybavení - 6 mm. Tento typ hernialního výčnělku není nikdy sekvestrován. Je přístupný konzervativní léčbě a nevyžaduje přísná omezení fyzické aktivity.

Léčba kruhové kýly bederní páteře by měla být prováděna pouze na specializovaných klinikách. Jak je uvedeno výše, lékaři ve městě polikliniky mají zájem přesně dodržovat všechny termíny a doporučení lékařských a ekonomických standardů. A jsou předepsány, aby bolest rychle zastavili, nevěnovali pozornost ničení chrupavkové tkáně a co nejdříve pacienta poslali zpět.

To je bohužel přesně praxe, která vede pacienty k operačnímu stolu. Během "ošetření" zcela eliminují všechny ochranné reakce těla, které usilují o zachování integrity chrupavkové tkáně a zabraňují kompresi radiálních nervů. S pomocí nesteroidních protizánětlivých léků je bolest zmírněna a tím i proces zánětu, který má zlepšit mikrocirkulaci krve v lézi a zahájit regeneraci tkáně. Svalové relaxanty zbavují svalový rám dolní části zad schopnosti chránit disky a radikální nervy. Ale s tím vším pacient po určité době léčby opravdu necítí bolest a nedomnívá se, že se jeho stav páteře každým dnem zhoršuje..

Na klinikách manuální terapie se praktikuje zcela odlišný přístup k léčbě tohoto onemocnění. Je založen na principu eliminace příčin osteochondrózy. Poté lékař usměrňuje své úsilí, aby maskoval bolest, ale úplně obnovil integritu tkáně chrupavky. Výsledkem je, že páteř získává ztracené zdraví a pacient zcela zapomíná na bolest a další příznaky kýly.

Příčiny vývoje kruhové kýly

Jediným skutečným důvodem výskytu kruhové kýly je osteochondróza v pokročilém stavu, proti kterému nejsou přijímána žádná léčebná opatření. Ve skutečnosti jsou však patologické změny ještě hlubší. Musíte pochopit, že ani osteochondrosa sama se nevyvíjí a má své vlastní vývojové aspekty. Jedná se o zvláštní rizikové faktory, které narušují přirozený proces difúzní výživy chrupavkových tkání meziobratlových plotének. Nemají vlastní oběhovou síť a mohou přijímat tekutinu, kyslík a živiny pouze v procesu difúzní výměny s paravertebrálními svaly, které je obklopují. Přibližně 35 - 40% tekutiny a živin přijímá vláknitý prstenec disku kvůli difúzní výměně se zajišťovacími deskami, které je oddělují od těla obratlovců..

Difuzní výživa je skutečným důvodem pro rozvoj osteochondrózy (degenerativní degenerativní onemocnění chrupavkových tkání meziobratlových plotének). Jaké rizikové faktory mohou vyvolat poruchu difúzní výživy:

  • udržování sedavého sedavého způsobu života, ve kterém je v určité svalové skupině, kde je narušena výměna tekutin, neustále pozorováno statické nadměrné zatížení;
  • kouření - vyvolává ostrý křeč svalové stěny malých krevních cév, v důsledku čehož svalová tkáň nedostává výživu při dodání a ztrácí schopnost zajistit plnou difúzní výměnu;
  • použití alkoholických nápojů nepříznivě ovlivňuje proces inervace vaskulárního lůžka a také vyvolává porušení trofické tkáně;
  • nedostatek pravidelné fyzické aktivity na svalovém těle těla;
  • těžká fyzická práce;
  • nesprávné nastavení chodidla;
  • nadváha a obezita.

To je jen malá část potenciálních příčin vývoje bederní osteochondrózy, která by mohla být potenciálně komplikována kruhovými kýly. Tyto rizikové faktory se však nejčastěji vyskytují v životě moderního člověka. Jejich odstranění je povinné před ošetřením.

Herniace kruhového disku L3-L4

Nejobvyklejším druhem je kruhová kýla disku L3-L4. V této části je ovlivněna pouze část chrupavkové tkáně. Vytvoří se jednotný výstupek, který zřídka přechází do kruhové kýly disku.

Meziobratlový disk L3-L4 je vystaven zvýšenému odpružení pouze u jedinců, kteří trpí laterálním zakřivením páteře v hrudní oblasti - skoliózou. Mají kompenzační zakřivení pánevních kostí, kroucení, zkosení. Výsledkem je, že většina mechanického a tlumícího zatížení je na disku mezi křížem a posledním bederním obratlem a na L3-L4..

Klinicky se projevuje ve formě syndromu silné bolesti, který se významně zesiluje při pokusech o jakékoli pohyby. V prvních hodinách po ranním probuzení dochází k ztuhnutí pohybů. Neurologické znaky s touto lokalizací se objevují velmi zřídka.

Kruhová kýla meziobratlové ploténky L4-L5

Kruhová kýla L4-L5 je častější lokalizací u pacientů podstupujících chirurgický zákrok, aby se odstranil disk mezi křížovou a bederní. Tyto intervence jsou nabízeny v 80% případů herniální protruze meziobratlové ploténky L5-S1, protože oficiální medicína nemá účinné řešení tohoto onemocnění konzervativními metodami..

Kruhová herniace disku L4-L5 se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že po chirurgickém zákroku k odstranění podkladového disku se na něj začne vyvíjet celá tlumící zátěž. V důsledku toho jsou pozorovány degenerativní dystrofické změny. Tkáně chrupavky vláknitého prstence jsou dehydratovány, praskají a zcela ztrácí svou pružnost.

Nejběžnějším typem kruhové herniace meziobratlové ploténky L4-L5 je hřbetní stav se stenózou míchy. To velmi komplikuje diagnózu v počátečním stádiu a rychle vyvolává vývoj závažných neurologických poruch. U pacientů může dojít k inkontinenci moči, stagnaci žlučníku ve žlučníku, dysfunkci střev atd..

Kruhová kýla meziobratlové ploténky L5-S1

Kruhová herniace meziobratlové ploténky L5-S1 je nejčastěji diagnostikována v mladém věku. Vyvíjí se postupně. Ohroženi jsou jednotlivci s nadváhou. Nadměrná hmotnost silně zvyšuje tlak na páteř. Disk, který odděluje křížovou kosti a poslední bederní obratle, se nejprve zhroutí..

Cirkuálně-foraminální degenerativní změny po dlouhou dobu nedávají žádný klinický projev. Člověk se cítí úplně zdravě. Výčnělek vyvolává výčnělek vláknitého prstence směrem k tvrdým membránám míchy. Radikální nervy nejsou stlačeny.

Ale jednoho dne se při zvětšení velikosti cítí kruhová kýla L5-S1. Je zde ostrá bolest zad s pocitem svalové slabosti v nohou. Na zadní straně stehna je pocit necitlivosti. Tuhost pohybů a nestabilita chůze se rychle vyvíjejí..

Pokud se takto objeví kruhová kýla disku L5-S1, musíte ležet na tvrdém a tvrdém povrchu a zavolat sanitku. Nemoc je nebezpečná, protože při závažné velikosti tento typ kýly vyvolává proklouznutí posledního bederního obratle, v důsledku čehož může dojít k prudkému zúžení míchy. Pokud není poskytnuta včasná pomoc, může být pacient paralyzován..

Pokud máte podezření na herniální výčnělek, musíte vyhledat lékařskou pomoc od neurologa nebo obratlovce. Tito lékaři provedou úplné vyšetření a během manuálního vyšetření stanoví předběžnou diagnózu. Poté se přiřadí rentgenový snímek lumbosakrální páteře s několika projekcemi. To vám umožní stanovit možné snížení výšky meziobratlových prostorů, posunutí obratlových těl, posouzení stavu fazetových kloubů atd..

Pokud rentgenový snímek neumožňuje přesnou diagnózu, doporučuje se pacientovi vyšetření MRI. Během toho si můžete vizualizovat stav chrupavkové tkáně a identifikovat umístění, velikost meziobratlové kýly.

Léčba kruhové bederní kýly

Kruhová kýla páteře se dobře hodí pro konzervativní metody terapie. Nejdůležitějším krokem k obnovení zdraví páteře je zvýšení výšky meziobratlové ploténky, která prošla výčnělkem. Za tímto účelem se doporučuje uchýlit se k postupu ručního tahu páteře. Během trakce chiropraktik obnovuje normální polohu obratlů, zvětšuje patologicky redukované meziobratlové prostory a zahajuje proces obnovení difúzní výživy chrupavky.

Poté zkušený obratlovec vyvine individuální léčebný postup, který může zahrnovat následující typy expozice:

  1. laserová terapie - umožňuje rychle obnovit integritu chrupavky vláknitého prstence;
  2. osteopatie podporuje procesy mikrocirkulace krve a lymfatických tekutin při zaměření na patologické změny;
  3. masáž vám umožní normalizovat tón paravertebrálních svalů, zlepšit jejich pružnost a schopnost zajistit plnou difúzní výživu chrupavkové tkáně;
  4. reflexologie nebo akupunktura přispívají k zahájení procesů regenerace chrupavkové tkáně pomocí skrytých zásob těla;
  5. fyzioterapie zlepšuje metabolické procesy v tkáních na buněčné úrovni;
  6. léčená gymnastika a kinezoterapie pomáhají posílit svalovou zádovou kostru a zabránit opakovaným degenerativním procesům v páteři.

Při léčbě kruhové kýly bederní páteře důrazně doporučujeme, abyste v místě svého bydliště našli kliniku pro ruční terapii. Nesouhlasíte s operací, dokud nemáte kompetentní názor neurologa a obratlovce. Nezapomeňte, že operace kýly páteře je nutná pouze tehdy, pokud byla ochablá.

Existují kontraindikace, je nutná odborná pomoc.

Bezplatnou službu primárního lékaře (neurolog, chiropraktik, obratlovec, osteopat, ortoped) můžete využít na webových stránkách kliniky volného pohybu. Při úvodní bezplatné konzultaci vás lékař vyšetří a vyslýchá. Pokud existují výsledky MRI, ultrazvuku a rentgenového vyšetření - analyzuje obrázky a provede diagnózu. Pokud ne, vypíše potřebné pokyny.

Co je foraminální kýla meziobratlové ploténky: příznaky, diagnostika a léčba

U pacientů s meziobratlovou kýlou je přibližně u 10% diagnostikována foraminální forma patologie. Toto je název posunutí pulpózního jádra na pravé nebo levé straně, aniž by to narušilo integritu vláknitého prstence. Výsledkem výčnělku se stává porušení páteřních kořenů a výskyt akutně symptomatického. Pacient si stěžuje na přetrvávající nebo epizodickou bolest, ztuhlost, sníženou citlivost. Léčba přední kýly meziobratlové ploténky může být konzervativní, ale častěji se lékaři uchýlí k chirurgickému zákroku.

Popis nemoci

Je důležité to vědět! Lékaři v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Forminální kýla se liší od obvyklého přemístění disku intenzivními příznaky, které se projevují dokonce v počátečním stádiu patologie. Je to díky jeho lokalizaci v oblasti kořenů páteře. Jakýkoli, nejvýznamnější, nejpříjemnější pohyb vede k akutní bolesti způsobené porušením citlivých nervových zakončení.

Herniální výčnělek se tvoří postupně. Nejprve se disk rozšíří za páteřní kanál o 2 mm a poté jsou rozměry výstupků již 4 až 6 mm. V této fázi je přemístěno pouze vláknité jádro, ale nepřekračuje hranice vláknitého prstence. Takový mírný výčnělek již vyvolává podráždění sousedního kořene páteře.

V průběhu času, pod vlivem dynamického zatížení, vláknitá kapsle exfoliová, praskne a dřeňovité jádro klesne za jeho limity. Foraminální kýla komprimuje nejen nervové zakončení, ale také krevní cévy, které jej zásobují živinami. To je důvodem radikulárního syndromu, který se objevuje v této fázi - soubor příznaků narušení neurologických funkcí.

Druhy forininální kýly

Patologický výčnělek je nejčastěji pozorován v těch částech páteře, které jsou nejvíce citlivé na statické a dynamické zatížení. Proto se foraminální kýla téměř vždy klinicky projevuje v krku nebo dolní části zad. Silná adheze hrudních obratlů na žebra, nevýznamná zátěž i při intenzivním sportovním tréninku vysvětluje vzácnou detekci hrudních mezistavcových disků u pacientů.

Hříba foraminálního disku L5-S1

K tomuto výčnělku kotouče dochází na okraji pátého bederního a prvního sakrálního obratle. Přední kýla této lokalizace je na prvním místě v počtu diagnostikovaných posunů meziobratlových plotének. Důvodem je zátěž na lumbosakrál, i když leží. Vznik kýly je způsoben strukturálním rysem podélných vazů umístěných v této oblasti. Na rozdíl od přední strany dochází ke zúžení zadní vazivové tkáňové šňůry ve směru prvního sakrálního obratle. Zadní vaz neopravuje vláknitý kroužek tak spolehlivě, což vede k jeho posunutí.

Hloubka foraminálního disku L4-L5

Tato forma herniálního výčnělku je detekována, když je pulpózní jádro disku umístěno mezi 4 a 5 bederními obratli. Segmenty tohoto oddělení jsou poměrně velké, protože jsou navrženy tak, aby odolaly těžkým nákladům po celý den. Páteřní kanál je úzký, proto jsou výrazné neurogenní příznaky charakteristické pro bederní kýlu. Situaci zhoršuje nedostatek podpůrných struktur, které by mohly stabilizovat kotouče a obratlová těla. Tuto funkci provádí pouze svalová kostra. Pokud je oslabení způsobeno sedavým životním stylem nebo trofickou poruchou, pak k výčnělku disku dochází poměrně rychle.

Přední kýla disku C6-C7

Toto je výčnělek pulpózního jádra meziobratlové ploténky, lokalizovaný mezi 6. a 7. krčními obratlovými těly. Jeden z typů kýly, které jsou často diagnostikovány a je obtížné je konzervativně léčit. Kromě neurogenních klinických projevů existuje vysoká pravděpodobnost výskytu vaskulárních příznaků. Pacient si stěžuje na příjem u lékaře, nejen na bolest krku, ale také na skoky v krevním tlaku, zhoršenou koordinaci pohybů. Tyto specifické příznaky vyvolávají kompresi výčnělkem vertebrální tepny, která dodává mozku kyslík a živiny..

Možné důvody

Hlavním důvodem vzniku forininální kýly je progresivní osteochondrosa. Tato degenerativní dystrofická patologie postupuje na pozadí postupného ničení meziobratlových plotének jednoho a někdy několika vertebrálních segmentů. Disk ztrácí schopnost zadržovat vlhkost, praskání, zhutňování a ředění. Proto, s tlakem na to sousedních obratlů, pulpous jádro vyčnívá. Následující patologické stavy nejčastěji vyvolávají rozvoj osteochondrózy:

  • abnormality vývoje páteře - Klippel-Feilův syndrom, klínovité obratle, lumbarizace, fúze obratlů;
  • dysmetabolická onemocnění - hypotyreóza, dysfunkce nadledvin, diabetes mellitus;
  • předchozí poranění míchy - zlomeniny, komprese, poranění míchy.

Vrozené nebo získané abnormality vyvolávající nesprávné rozdělení zatížení na obratle a divočinu vedou k herniálnímu výčnělku. Jsou to dysplazie, kyfóza, skolióza, lordóza, ploché nohy.

U starších lidí dochází k dehydrataci chrupavky v důsledku přirozeného stárnutí těla, což zpomaluje regenerační procesy. Sedavý způsob života, zvýšená fyzická aktivita, velká tělesná hmotnost, nevyvážená strava a kouření také působí jako provokující faktory..

Charakteristické příznaky

Hlavním nebezpečím foraminální kýly je rozvoj radikulárního syndromu. V počátečním stádiu je pozorována pouze mírná bolest a v posledním stádiu je zaznamenána ztráta funkcí kořenů páteře. Intenzita a specifičnost klinických projevů závisti na umístění foraminální kýly.

Lokalizace přední kýlyKlinické projevy
KrčníBolest krku zesiluje, když se snažíte otočit, naklonit nebo naklonit hlavu. Porušení míchy vede ke snížení citlivosti, výskytu pocitu „plíživých husacích hrbolů“, svalové slabosti. Při zapojení do patologie krevních cév dochází k syndromu obratlovců. Hladina kyslíku v mozku se projevuje snížením zrakové ostrosti a sluchu, bolesti hlavy, závratě
Hrudní odděleníBolest je lokalizována nejen uprostřed zad, ale šíří se i do sousedních částí těla. Vzhledem k obecnosti inervace se cítí v oblasti srdce, jater a gastrointestinálního traktu, což vysvětluje obtíže prvního stadia diagnostiky kýly. Přes odrazenou povahu syndromu bolesti existují známky narušeného fungování vnitřních orgánů. Často má člověk potíže s polykáním, zvyšuje se tvorba plynu, snižuje se produkce trávicích enzymů
BederníKdyž pulpózní jádro vyčnívá, je chůze narušena, když člověk nakloní tělo na stranu, aby se zabránilo výskytu bolesti. Pro patologii beder jsou charakteristické příznaky bederní (bederní), bederní ischalgie. S nepříjemným pohybem je v dolní části zad tak silná, pronikavá bolest, že člověk ani nemůže bez pomoci vstát do postele.

Závažnost bolesti v postiženém vertebrálním segmentu roste postupně, jak se zvyšuje výčnělek. Stává se konstantní, v noci člověka vadí. Svalový tón se zvyšuje jako obranná reakce těla v reakci na bolest. Napětí kosterního svalu je obvykle zaznamenáno ze strany přemístění pulpózního jádra. Je tak silný, že vyvolává zkreslení páteře. To způsobuje narušení rozložení zátěže a zhoršení příznaků..

Diagnostické metody

Počáteční klinické projevy foraminální kýly jsou velmi podobné příznakům osteochondrózy, které nejsou komplikovány přemístěním meziobratlové ploténky. Počáteční diagnóza se proto provádí na základě syndromu konstantní bolesti, jehož závažnost rychle roste. Neurolog nebo obratlovec musí vyloučit myositidu, plexitidu, spondylartrózu, maligní nebo benigní nádory.

Při diagnostice kýly není radiografie informativní, protože výstupek v získaných obrazech není vizualizován. Na druhou stranu jsou však jasně patrné známky osteochondrózy, které se stávají hlavní příčinou jaderného přemístění.

Formuinal kýla můžete zjistit pomocí MRI nebo CT skenování. Instrumentální studie umožňují stanovit lokalizaci výčnělku, jeho velikost a tvar, stupeň zúžení míchy. Pokud má pacient kontraindikace na CT nebo MRI, je předepsána myelografie s kontrastem.

Léčebné metody

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen to nezapomeňte rozmazat jednou denně..

Na rozdíl od jiných forem herniálního výčnělku, foraminální patologie nereaguje dobře na konzervativní terapii. Průběh užívání léků proti bolesti, zátěžové terapie, fyzioterapeutických procedur je nejúčinnější v počátečním stádiu onemocnění. Pokud se intenzita syndromu bolesti během několika měsíců po konzervativní léčbě nesníží, provede se operace. Chirurgický zákrok je indikován okamžitě při diagnostice komplikací..

Drogová terapie

Syndrom těžké bolesti je zastaven parenterálním podáváním nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) s účinnými látkami ketoprofen, diklofenak, meloxikam. Pokud jsou neúčinné, lze použít glukokortikosteroidy Diprospan, Dexamethason, Triamcinolone s anestetiky ve formě blokád léků. Střední bolest je eliminována užíváním NSAID v tabletách - Ibuprofen, Naproxen, Celecoxib.

Pokud jsou příznaky foraminální kýly komplikovány svalovými křečemi, pak jsou do léčebného režimu zahrnuty i relaxanty Midokalm, Sirdalud a Baklosan. Pro zlepšení inervace se předepisují léky s vitaminy B - Combilipen, Neuromultivit, Milgamma.

Systémové chondroprotektory, částečně obnovující chrupavkovou tkáň, je vhodné aplikovat v počáteční fázi tvorby kýly. Nejvyšší klinická účinnost je charakteristická pro Arthra, Teraflex, Don.

Chirurgická intervence

Účelem operace je odstranění kýly nebo vyloučení komprese míchy, která vyvolává akutní příznaky. Pro dekompresi se provádí laminektomie, která spočívá v odstranění části nebo celého obratlového oblouku. Foraminální kýla může být odstraněna během otevřené nebo endoskopické dysektomie, mikrodisektomie. Někdy je nutné úplné odstranění poškozených disků. Pak současná instalace implantátů stabilizujících obratlové segmenty.

Byly vyvinuty a úspěšně použity nové technologie pro chirurgickou terapii. Na některých klinikách se provádí valorizace (odstranění fragmentu jádra buničiny), elektrotermální ošetření uvnitř disku.

Cvičení, cvičení, masáže

U akutní bolesti vyvolané porušením kořenů páteře jsou u pacientů ukázána terapie UHF, elektroforéza nebo fonoforéza pomocí NSAID, hydrokortison, anestetika. Zrychlení krevního oběhu, normalizace mikrocirkulace, posílení oslabených svalů umožňuje 5-10 relací elektroyostimulace, reflexologie. Můžete opravit výsledek z použití farmakologických přípravků pomocí magnetoterapie, laserové terapie, rázové vlny, bahenní terapie.

Trakce (suchá nebo podvodní trakce páteře) se často vyhýbá chirurgickému zákroku. Po ošetření se vzdálenost mezi obratlemi zvětšuje a herniální výčnělek přestává růst. Klasická akupresura, vakuová masáž má dobrý účinek..

Lékař provádějící cvičení vybírá cvičení individuálně pro pacienta, přičemž bere v úvahu lokalizaci výčnělku, fázi patologie. Při pravidelných cvičeních se posilují svaly, což vám umožní spolehlivě stabilizovat obratlové segmenty. A díky zrychlenému krevnímu oběhu je trofismus chrupavkových tkání výrazně zlepšen..

Domácí léčba

Pro mírnou bolest jsou pacienti léčeni doma. Jsou to předepsané léky na kursy, doporučuje se nosit ortopedické pomůcky - obvazy, korzety, ortézy. Pacient musí navštěvovat nemocniční zařízení pro fyzioterapeutické výkony. Požadovaný denní výcvik, který se stává vynikající prevencí progresí patologie.

Lidové léky se nepoužívají při léčbě herniální výčnělky. Jejich použití je neúčinné a v některých případech škodlivé. Porušení kořenů páteře může způsobit aseptický zánět. A použití obkladů a tření podporuje jeho šíření na zdravé tkáně.

Možné důsledky

Kromě radikulárního syndromu je herniální výčnělek často komplikován diskogenní myelopatií. Patologie se vytváří, když je mícha zúžena výčnělkem pulpózního jádra. V oblasti kýly jsou narušeny motorické funkce, rozvíjí se periferní paréza. Citlivost postupně klesá, je pozorována citlivá ataxie (porucha smyslového vnímání tlaku, vibrací a polohy těla v prostoru).

Rehabilitace

V rehabilitačním období po operaci a po ukončení konzervativní terapie je pacientovi doporučována pravidelná fyzikální terapie nebo gymnastika, plavání, jóga, masáže. Zatížení by se měla postupně zvyšovat, aby se vyloučila mikrotrauma obratlových struktur. Léky mohou být předepsány ke zlepšení krevního oběhu a (nebo) posílení obranyschopnosti těla.

Preventivní opatření

Prevence foraminální kýly je výjimkou z návyku faktorů životního stylu, které mohou vyvolat výčnělek pulpózního jádra. Je nutné upravit stravu, zapojit se do fyzioterapeutických cvičení, ne zvedat závaží. Všechny tyto činnosti pomáhají posilovat svaly zad, které stabilizují meziobratlové ploténky..

Předpověď

Prognóza úplného zotavení je příznivá. Výjimkou je pokročilá myelopatie. I po odstranění výčnělku přetrvávají neurologické poruchy a způsobují postižení.

Podobné články

Jak zapomenout na bolest kloubů?

  • Bolest kloubů omezuje váš pohyb a celý život...
  • Bojíte se nepohodlí, křupavosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu drog, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete, vám moc nepomohli...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že skutečně existuje účinný lék na bolest kloubů! Číst dál >>>

Přehled kýly L4 L5: symptomy, formy patologie, všechny léčebné metody

Více než 50% všech případů vzniku meziobratlové kýly je v bederní páteři a nejčastěji v jejím posledním segmentu, který tvoří obratle L4, L5 a disk mezi nimi. Kýla L4 L5 je 46% z celkového počtu výskytů této patologie v lumbosakrální páteři.

Barva na obrázku ukazuje oblast distribuce bolesti v lézích různých meziobratlových plotének bederní páteře

Při vzniku výčnělku v tomto segmentu existuje nebezpečí stlačení (stlačení) nervu n5, které se objevuje na této úrovni, a v důsledku toho poruchy inervace končetiny z postižené strany, snížená citlivost a amplituda pohybů, vývoj svalové atrofie..

Herniovaný disk L4 segmentu L4 je nejnebezpečnější ze všech typů meziobratlových kýly. Může vyvolat poruchu pánevních orgánů, omezení motorické funkce, vést k částečné nebo úplné ochrnutí.

Symptomy patologie se projevují téměř od samého počátku kýlové formace: člověk je mučen bolestmi a střílí bolesti v dolní části zad a nohou, neustále cítí otupělost své dolní končetiny a nohy, noha se špatně ohýbá v koleně a noha neplní plně své funkce při chůzi.

Z dobré zprávy: vývoj moderní medicíny vám umožní zbavit se nepříjemných symptomů herniovaného disku L4 L5, aniž byste se museli uchylovat k operaci. A další dodržování režimu fyzické aktivity a výživy vám umožní obnovit poškozenou tkáň o 80%.

Příčiny herniace disku L4 L5

Bederní páteře jsou mnohem větší než ostatní segmenty páteře a mají širší průměr než výšku. Tato vlastnost je vysvětlena těžkou zátěží, kterou bederní podstoupí nepřetržitě po celý den. Bez podpůrných struktur kromě svalové kostry berou obratle skupiny L (bederní - dolní část zad) váhu celého těla, protože mají těžiště. A zatímco dovolují tělu točit se v různých směrech s velkou amplitudou.

Většinu závažnosti zažívá poslední obratlový segment, který se skládá z obratlů L4 L5 a disku mezi nimi. S mírným narušením výživy disku nebo změnou struktury jeho tkání, silný tlak rychle dokončí proces tvorby meziobratlové kýly. Tato část páteře a konkrétně disk L4 L5 jsou proto nejzranitelnějším místem pro vznik patologie.

Formy a příznaky nemoci

Herniace disku L4 L5 má několik forem projevu a každý má své vlastní příznaky.

Existují také příznaky charakteristické pro jakýkoli typ kýly:

  • zvýšená bolest při pohybu, pohyb střev, jídlo;
  • klidná bolest ve stoje;
  • autonomní poruchy (zvýšené pocení, zvýšená suchá kůže, otoky kotníků);
  • silná bolest v dolní části zad, když se snaží ležet na zádech, aby se zvedla rovná noha, a okamžitá útlum bolesti při ohýbání na koleni zvednuté nohy.

(pokud tabulka není zcela viditelná - přejděte doprava)

Foraminální kýla - prasknutí vláknitého prstence směřuje k přední části páteře.

  • Bolest pouze v místě kýly.
  • Mírné brnění s kontrakcí břišních svalů (kašel, kýchání, smích).

Paramediánská kýla - herniální výčnělek vyčnívá z levé nebo pravé strany a vytlačuje kořeny míchy.

  • Silná bolest v postižené oblasti, zasahující do zadku na postižené straně.
  • Bolest se rychle šíří na dolní končetinu a zadní stranu stehna.
  • Pocit necitlivosti v nohou.

Dorsální kýla - na zadní straně dochází k prasknutí vláknitého prstence. Herniální výčnělek je nasměrován zpět do míchy.

Toto je nejnebezpečnější typ herniace disku L4 L5 kvůli jeho těsné blízkosti míchy. To nejen komprimuje a poškozuje tělo míchy, ale také způsobuje řadu obtíží při léčbě

  • Senzorické poškození.
  • Svalová slabost.
  • Neschopnost ovládat pohyby střev a močení.
  • Sexuální dysfunkce.

Mediální kýla (Schmorlova kýla) - kýla se vyskytuje uvnitř obratlů.

Způsoby léčby kýly L4 L5

Výběr správné metody pro léčení herniace disku L4 L5 závisí nejen na směru výčnělku, ale také na jeho velikosti. Proto je důležité přesně stanovit všechny parametry nemoci, které vám umožní provést CT nebo MRI (konvenční radiografie neposkytuje dostatek informací).

  • Kýla do velikosti 5 mm nevyžaduje hospitalizaci. Hlavní léčebnou metodou je speciální gymnastika a trakční terapie páteře.
  • Herniální výčnělek do 8 mm je snadno přístupný konzervativní léčbě, včetně drogové terapie, gymnastiky, masáže a fyzioterapie.
  • Kýla do 12 mm vyžaduje hospitalizaci v akutním období a přísný odpočinek v posteli, dokud se bolest zcela nezmírní. Další léčba se provádí ambulantně..
    Operace se provádí pouze v případě zjevných příznaků komprese míchy nebo příznaků ocasu koně (jedná se o komplex velmi závažných příznaků s pokročilou patologií, včetně poškození močení, funkce motoriky nohou atd.).
  • U kýly o velikosti větší než 12 mm je indikována naléhavá operace.

Konzervativní terapie

Při ošetřování herniovaného disku L4 L5 má zásadní význam snížení zátěže v této oblasti. Proto je v prvních dnech léčby nutný přísný odpočinek na lůžku, aby se zajistil zbytek páteře ve vodorovné poloze.

Další fáze konzervativní léčby zahrnuje lékovou terapii:

  • analgetika,
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva,
  • svalové relaxancia,
  • chondroprotektory,
  • vitamíny,
  • glukokortikoidy.

Po ukončení syndromu bolesti se přidají následující léčebné metody:

  • fyzioterapie (ošetření krátkými a dlouhými elektrickými vlnami, elektroforéza, ultrafialové záření);
  • třídy v bazénu;
  • masáž;
  • lékařská gymnastika.

Povinnou součástí terapie je těsný podpůrný korzet. První měsíce korzetu se nosí neustále, a pak se oblékají při provádění prací souvisejících s vzpírání.

Vlastnosti terapeutické gymnastiky

Přední místo v léčbě herniace disku L4 L5 je gymnastika. Speciální cvičení zmírňují neobvyklé napětí zadních svalů, posilují je a pomáhají udržovat oslabenou páteř.

Zákeřnost herniace disku L4 L4 spočívá v nerovnováze, kterou způsobuje v různých svalových skupinách: jedna z nich je hustá a napjatá a druhá je uvolněná. Vezměte v úvahu všechny nuance, a správně jmenovat nezbytná cvičení může být pouze fyzioterapeut. Všechny třídy by se měly konat pod jeho přímou kontrolou. Nezávislé školení bez dohledu odborníka může situaci pouze zhoršit a vést k poškození nervů.

Hlavním pravidlem pro provádění cvičení při léčbě kýly v tomto oddělení je vyloučení axiální zátěže páteře: jedná se o všechny typy cvičení, při kterých hlavní tlak padá přímo na páteř, tj. Na osu těla (dřepy, ohyby, houpačky a výpady). Všechny třídy jsou prováděny v náchylné poloze nebo na speciálních šikmých simulátorech.

(pokud tabulka není zcela viditelná - přejděte doprava)

Název a popisPříznaky

Cvičení břicha

Posiluje břišní svaly, čímž se snižuje zatížení zadních svalů.

Posiluje svaly zad a pomáhá obnovit disk do jeho fyziologické polohy.

Svahy sedí na židli: "hrudník - kolena"

Cvičení je určeno k rozvoji svalů dolní části zad. Pomáhá obnovit pružnost a výrazně zmírňuje celkový stav pacienta..

Přibližná sada fyzických cvičení pro herniovaný disk L4 L5. Než budete pokračovat, poraďte se s lékařem..
Pro zvětšení klikněte na fotografii

Chirurgická intervence

Hlavním cílem operace je uvolnění nervových kořenů nebo části míchy pod tlakem. Dnes se praktikují čtyři metody chirurgického zákroku:

Mikrodisektomie - odstranění herniovaného disku s minimálním narušením lidského těla. Nejúčinnější metoda.

Odstranění endoskopické kýly. Operace se provádí bez řezů pomocí malých vpichů pomocí speciálních nástrojů. Chirurg sleduje svou činnost pomocí monitoru.

Implantace. Během operace chirurg zcela odstraní poškozenou tkáň disku a na jejich místo je nainstalován umělý implantát.

Nukleoplastika je přímým účinkem na jádro poškozeného disku pulzy studené plazmy. Malý vpich v jádru disku L4 L5 vstupuje do elektrody trubice zesilovače obrazu (elektronově optický převodník), skrz které jsou přiváděny impulsy. V důsledku toho se tkáň jádra odpařuje, herniální výčnělek se snižuje a uvolňuje se upnutý nervový kořen.

Chirurgická léčba umožňuje rychle zmírnit bolest a obnovit vedení nervových impulsů, ale existuje vysoké riziko relapsu, protože příčina tvorby kýly zůstává nevyřešena.

Alternativní metody

Úplně se zbavit příznaků nemoci, stejně jako odstranit hlavní příčinu vzniku herniovaného disku, je možné pouze s integrovaným přístupem k léčbě, který zahrnuje následující léčebné metody:

  • Hirudoterapie (léčba pijavice);
  • Ozonová terapie (injekce ozonových přípravků do postižených oblastí);
  • Homeosiniatrie (injekce homeopatických léků do biologicky aktivních bodů zodpovědných za stav postižené tkáně).

Zapomeň na nemoc

Moderní přístup k léčbě herniace disku L4 L5 je osvědčená technika v kombinaci s inovativními metodami léčby. V 90% případů je možné se vyhnout chirurgickému zákroku, obnovit poškozené tkáně a pokud jsou dodržována jednoduchá preventivní opatření, onemocnění se nikdy znovu nepřipomíná..

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Kýla páteře je právem považována za jeden z nejnepříjemnějších projevů osteochondrózy. Toto onemocnění je doprovázeno silnou bolestí a výrazným omezením pohybu, což výrazně snižuje kvalitu života pacienta.
Herniace kotouče je vážnou komplikací dlouhodobé osteochondrózy. Degenerativní degenerativní onemocnění způsobuje destrukci chrupavky v meziobratlové ploténce. V důsledku toho praskne vláknitý kroužek (vnější membrána) a část pulpózního jádra (vnitřní želatinové tělo) opouští trhlinu.
Nemoci pohybového aparátu postihují mnoho lidí. Díky technice Dr. Bubnovského lze mnohé z těchto patologií překonat bez použití léků. V tomto případě musí pacient pravidelně provádět řadu terapeutických cvičení, pro které známý lékař vytvořil multifunkční simulátor.
Cvičeníúčel