Mnoho lidí trpí nemocí, jako je Schmorlova kýla, a na nějakou dobu ji ani netuší..
Začátek anamnézy tohoto onemocnění je spojen s rozšířením rentgenového vyšetření páteře.
V této fázi vývoje medicíny není diagnostika tohoto patologického procesu obtížná.
Obsah
Co je kýla Schmorl? ↑
Meziobratlový disk se skládá z následujících součástí:
- Chrupavkovité desky, ze kterých pocházejí další složky meziobratlové ploténky. Tyto oblasti jsou velmi důležité pro meziobratlový disk, protože jejich pomocí se vyživují ostatní části. To platí zejména pro lidi po 30 letech věku, kteří mají zastavení přívodu krve do tkání disku, po kterém živiny pocházejí z blokovacích desek, které berou vše, co potřebujete, z přívodu krve do obratlů..
- Želatinové jádro. Jeho hlavní funkcí je odpisování páteře. Tuto funkci lze provést díky želé podobné konzistenci jádra..
- Vláknitý prstenec obklopuje želatinové jádro a je kostrou meziobratlové ploténky. Vláknitý prstenec obsahuje 12 vláknitých desek.
Schmorlova kýla je výčnělek tkáně koncové desky a nakonec tkání meziobratlové ploténky do houbovité látky horního nebo dolního obratle.
Hlavní příčiny vývoje nemoci ↑
U dětí
Ve páteři je několik patologických procesů, které vedou k vývoji Schmorlovy kýly u dětí.
Osteochondropatie apofýz obratlovců nebo Scheuermann-Mauova choroba
Tato patologie je spojena s narušeným procesem osifikace apofýz obratlovců..
Toto onemocnění je geneticky zděděno a začíná se projevovat během období aktivního růstu dítěte..
Hlavní příčiny Schmorlovy kýly u Scheuermann-Mauovy choroby:
- vrozená méněcennost meziobratlové ploténky s projevem jejich fibrózy;
- nedokonalost blokovacích desek.
Nejčastěji jsou tyto kýly lokalizovány v páteři s maximálním zatížením: dolní hrudní a horní bederní.
Kyphosis
Je to také běžná příčina Schmorlovy kýly u dětí. Obyčejní lidé ho nazývají hrbem.
Vzniká v důsledku:
- zaostává ve vývoji zadních svalů z rychle se rozvíjející kostry;
- křivice;
- časté a dlouhodobé nemoci v období aktivního růstu dítěte;
- vrozené vady kostry.
V adolescentech
U adolescentů jsou příčiny Schmorlovy kýly poněkud odlišné od příčin u dětí.
K vývoji herniálního výčnělku dochází v důsledku:
- Scheuermann-Mauova choroba, kdy adolescenti začnou růst rychleji. Někdy u malých dětí se tato patologie nemusí objevit.
- kyphosis, který byl vytvořen v důsledku častých onemocnění, tuberkulózní léze páteře.
- zvýšená lidská činnost. Nedodržení bezpečnostních opatření může způsobit zranění zad..
- poruchy hormonálního stavu. U nemocí štítné žlázy a příštítných tělísek se mění syntéza tyrocalcitoninového a parathormonu, které ovlivňují obsah vápníku v krvi a jeho ukládání v kostech. Porušení funkcí endokrinních žláz může nastat v důsledku novotvaru, odstranění celé nebo části žlázy.
U dospělých
Příčiny Schmorlovy kýly jsou:
- poranění páteře, která přispívají ke zlomení destičky obratlovců;
- osteoporóza, která se často vyskytuje u starších osob, u žen po menopauze a u lidí užívajících určité drogy;
- nadměrně velké zatížení páteře v průběhu času povede ke zlomení koncové desky obratlového těla;
- zhoubné novotvary štítné žlázy nebo příštítných tělísek.
U těhotných žen je osteoporóza hlavní příčinou Schmorlovy kýly..
Je to kvůli zvýšeným potřebám rostoucího těla dítěte.
Zvýšení zátěže páteře během těhotenství také přispívá ke vzniku trhlin a zlomenin obstrukční destičky obratlů..
Po porodu se situace zlepšuje, ale kojící žena musí také udržovat hladinu vápníku v krvi na správné úrovni při správné výživě..
Sportovci jsou náchylní k Schmorlově kýlu díky stálému vysokému zatížení bederních obratlů.
To platí zejména pro vzpírání sportovců, kulturistů atd. Jejich páteř zažívá obrovský stres, navzdory závažnosti svalové hmoty v zádech.
Po poranění páteře, deformujících se poranění se mohou tvořit zlomeniny obstrukčních desek obratlů.
To podporuje začlenění tkání meziobratlové ploténky do houbovité substance obratlovců..
Kromě toho umístění kýly odpovídá místu působení síly. Počet kýly Schmorl s takovým vývojovým mechanismem se může lišit.
Jaké injekce radiculitidy pomáhají nejlépe? Odpověď je zde..
Diagnostické metody ↑
Pomocí rentgenového vyšetření lze rozlišit několik fází vývoje Schmorlovy kýly:
- První fáze. Vyznačuje se snížením radiologické hustoty těl, jakož i uvolněním a lemováním koncových desek;
- Druhá fáze. Začíná to deformací vertebrálního těla a chrupavková deska meziobratlové ploténky se zavede do houbovité substance vertebrálního těla. Disková tkáň proniká vertebrálním tělem.
- Třetí fáze. Projevuje se osteoskleróza. Často dochází k tvorbě synostózy předních částí obratlů. Meziobratlová ploténka může zcela proniknout do těla obratle.
Při vyšetřování páteře pomocí zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) můžete přesně určit hustotu blokovací destičky, hloubku zavedení chrupavkové tkáně meziobratlové ploténky, velikost Schmorlovy kýly.
Tato metoda je založena na stanovení množství vody ve strukturách lidského těla..
Pomocí počítačové tomografie (CT) se stanoví vrstvený obraz patologie páteře, přičemž na obrázcích bude patrná penetrace disku do tkáně obratle..
Protože tyto tkáně mají různé hustoty, obrysy kýly Schmorl budou viditelné na části těla obratle.
Jaké je nebezpečí Schmorlovy kýly? ↑
Schmorlovu kýla může být velmi dlouho bez povšimnutí.
Pokud nedochází k dalšímu progresi degenerativního procesu v kostní tkáni, může člověk o této patologii vědět až do konce svého života.
Ale za přítomnosti aktivního procesu ve páteři se mohou objevit následující nespecifické příznaky:
- únava zadních svalů;
- výskyt bolesti v kýle. To je způsobeno kompresí nervových kořenů deformovanou páteří v místě kýly. Proto by měla být meziobratlová vzdálenost výrazně snížena. Bolest může také nastat v důsledku přetížení svalů páteře;
- patologický sklon.
Zvláštní nebezpečí představuje změna výšky meziobratlové ploténky a její plné proniknutí do obratle.
Tento jev způsobí stlačení kořenů míchy..
Co dělat, když máte nemoc? ↑
Při diagnostice tohoto onemocnění lékař předepíše určitou léčbu na základě toho, zda existuje syndrom bolesti.
Při nepřítomnosti bolesti jsou předepsány následující postupy:
- Normální režim bez omezení;
- Provádění souboru cvičení určených k posílení svalového korzetu;
- Terapeutické plavání;
- Masoterapie;
- Využití fyzioterapeutických procedur.
V přítomnosti bolestivého projevu Schmorlovy kýly je pacientovi předepsáno:
- ortopedický režim, který znamená omezení chodu, skákání, axiálního zatížení s hmotností;
- terapeutická cvičení, včetně cvičení ke snížení zátěže na poškozené oblasti ve spojení s cviky na prodloužení páteře;
- manuální terapie;
- použití stabilizačních korzetů ke snížení impulsu bolesti;
- fyzioterapeutické procedury zaměřené na odstranění rigidity zadních svalů. K tomu je možné použít sinusově modulované proudy, diadynamické proudy, perkutánní elektroneurostimulaci, elektroforézu antispasmodických léků a trofegenerativní působení;
- použití analgetik (paracetamol);
- nesteroidní protizánětlivá léčiva (ibuprofen, diklofenak);
- použití masti pro snížení zánětlivé reakce. Přicházejí k nim, když není možné brát léky orálně nebo parenterálně v důsledku souběžné patologie, alergické reakce na lék;
- Vitaminy B;
- akupunktura.
Chondroprotektory v této situaci mohou být použity k zabránění vystupování meziobratlové ploténky.
Mechanismus účinku těchto léků je zaměřen na udržení pružnosti a odpružení disku. Chondroprotektory však neovlivní výslednou Schmorlovu kýlu.
V přítomnosti doprovodné osteochondrózy jsou tato léčiva docela účinná..
Pokud je Schmorlova kýla způsobena přítomností kyfózy, je nutné tuto nemoc léčit.
Prakticky to není možné dělat konzervativně, proto nejúčinnějším způsobem boje proti kyfóze je chirurgie.
V tomto případě je nutné posoudit závažnost onemocnění a jeho stupeň.
Mezi operace, které se provádějí s kyfózou, patří:
- stabilizace (zadní fúze, korporodéza, vertebrální fixace);
- dekompresní stabilizace (přední dekomprese míchy, přední fúze míchy, instrumentální fixace kostní plastiky páteře);
- korektivní (konstrukce typu Harrington v kombinaci se stabilizačními zásahy).
Všechny tyto intervence jsou navrženy tak, aby zmírnily poškozené obratle a inhibovaly progresi odsazení meziobratlové ploténky do těla obratle.
Výztužné struktury rovnoměrně rozdělují zatížení na osu páteře.
Jsou-li Schmorlovy kýly způsobeny traumatem, provede se nezbytná léčba základní patologie, která brání dalšímu rozvoji Schmorlovy kýly.
Pro posílení kostry jsou předepsány přípravky obsahující vápník a vitamín D.
Prevence ↑
Preventivní opatření proti výskytu herniálních výčnělků:
- Aktivní životní styl s převahou dynamických zátěží před statickou;
- Návštěva tělocvičny se sadou cvičení na posílení svalů zad, vyvinutá podle individuálního plánu.
Všechna cvičení by měla být prováděna s rostoucí zátěží a pravidelně, protože nadměrné zatížení páteře povede k mikrotrhlinám a zlomeninám blokovací desky.
Základní cvičení:
Číslo 1
Ležící trup s ohnutými koleny 90 stupňů.
Musíte začít s 20-30 stoupáními se zvýšením o 5 denně.
Číslo 2
Lavičkový lis ležící. Zadní část by se neměla ohýbat.
Číslo 3
Mahi činka zdarma.
Číslo 4
Vytáhněte na vodorovnou lištu.
Důsledky a komplikace Schmorlovy kýly jsou vzácné.
Patří mezi ně radikální syndrom, který se projevuje:
- bolest v oblasti poškozeného kořene,
- atrofie svalů inervovaných postiženým nervem,
- snížené reflexy šlachy v inervační zóně.
Je velmi důležité, aby pacient věděl, co nelze udělat s diagnózou Schmorlovy kýly:
- Přetěžujte páteř statickými zátěžemi, zejména zátěží v rukou;
- Navštivte lázeňský dům, zvláště pokud máte bolesti. To vyvolá nadměrný tok tekutiny do vymačkaných kořenů a povede ke zhoršení komprese;
- Totéž lze říci o podchlazení, také to způsobuje zvýšení bolesti;
- Návštěva posilovny za účelem silového cvičení;
- Provádět práce, které jsou doprovázeny trhnutím (nakládání a vykládání těžkých břemen).
Pomáhá masáž se skoliózou a bolestmi zad? Odpověď je zde..
Jak zacházet se subluxací krční páteře? Podívejte se na tento materiál.
Nejčastější dotazy ↑
Schmorlova kýla a sport - jsou kompatibilní?
Odpověď: bez zhoršení syndromu bolesti je nutné se zapojit do fyzické terapie, provádět ranní cvičení.
Posílení svalů zad by mělo být provedeno bez statického zatížení páteře.
Toho lze dosáhnout plaváním..
Spory jako neustálé a oslabující cvičení mohou tuto nemoc zhoršit..
Samostatně by mělo být zaznamenáno zatížení během kulturistiky, protože sportovci se vystavují těžkým statickým zatížením, která jsou kontraindikována v Schmorlově kýlu.
Mohu porodit, pokud vám s tím byla diagnostikována??
Přirozený porod může probíhat bez komplikací s diagnózou Schmorlovy kýly.
Tato diagnóza není kontraindikací pro těhotenství..
Před a během těhotenství jsou nutná cvičení na posílení svalů zad..
V případě nepříjemného pocitu nebo bolesti v kýle je nezbytné použít podpůrné korzety, které přerozdělují zátěž.
Do zdravotního postižení dát?
Schmorlova kýla není známkou onemocnění, které vede k postižení.
Pokud je tato patologie kombinována s dalšími nemocemi, které omezují schopnost práce a živobytí osoby, může být těmto pacientům postiženo.
Z výše uvedeného lze vyvodit, že taková patologie, jako je Schmorlova kýla, není znemožňujícím faktorem, pokud není doprovázena jinými chorobami páteře.
Je však nutné uspořádat svůj život tak, aby zpomalil průběh nemoci.
Mělo by být zřejmé, že výsledný herniální výčnělek nikam nepůjde a cílem léčby je zpomalit progresi patologie.
Archiv kategorií: Schmorl
Často můžete najít situaci, kdy je osoba poslána na rentgen nebo počítačovou tomografii páteře, po jejím absolvování mu lékař dá závěr: „Schmorlova kýla.“ Co je Schmorl vertebrální kýla? →
Schmorlova kýla se nazývá dysplázie a vytlačování meziobratlové ploténky do těla sousedního obratle. Jaké je nebezpečí Schmorlovy kýly v bederní oblasti? →
Schmorlova kýla v hrudní oblasti je onemocnění charakterizované vroubkováním meziobratlové ploténky do těla obratlovců. Jak vyléčit Schmorlovu kýlu v hrudi? →
Jednou z patologií, se kterými pacienti často chodí na kliniku, je Schmorlova kýla. Je možné vyléčit Schmorlovu kýlu? →
Zatlačování chrupavkové tkáně meziobratlových plotének do houbovité tkáně sousedních obratlů se nazývá Schmorlova kýla. Je možné ošetřit Schmorlovu kýlu doma? →
Léčba Schmorlovy kýly: co to je, jaké jsou příznaky, léky a operace
Schmorlova kýla je nemoc, při které meziobratlový kotouč nevyčnívá nikoliv v horizontální rovině, ale ve svislé poloze a tlačí tělo obratlovců. Jeho kostní struktura je zničena a stlačena svisle - nahoru nebo dolů, chrupavková tkáň disku vyplňuje vytvořenou dutinu.
Patologie je často dědičná, vyvíjí se hlavně u dospívajících dětí a starších lidí s degenerativními procesy ve strukturách páteře.
Co je Schmorlova kýla
Meziobratlový disk se skládá z chrupavky. Schmorlova kýla nastává, když chrupavka disku začne tlačit na povrch obratle. Jeho kostní tkáň „padá“ dovnitř pod vlivem tlaku, takže se objevuje mikroskopická kompresní fraktura. Dutina vytvořená v obratlovém těle je po nějaké době zarostlá chrupavkovou tkání meziobratlové ploténky.
Jde v podstatě o bezbolestný proces, protože disk jde dovnitř obratle a nevyčnívá z něj, takže nervové zakončení, tepny a mícha nejsou ovlivněny. Bolestivé symptomy se objevují s vývojem a zvýšením chrupavkovitého výčnělku, v důsledku čehož meziobratlová ploténka téměř úplně padá do těla nadložního nebo spodního obratle, zmenší se prostor mezi obratlemi, stlačí se nervové kořeny a někdy se objeví krevní cévy míchy.
Schmorlova kýla se také nazývá Schmorlova uzlina nebo vertikální kýla. Jeho popis byl proveden vědcem Christianem Schmorlem v roce 1927. Tato patologie byla nazvána jeho jménem.
Podle nedávných studií se onemocnění vyskytuje přibližně u 75% starších osob. Rychle postupující výčnělky zvyšují pravděpodobnost kompresní zlomeniny páteře asi o 10%.
Umístění kýly Schmorl
Schmorlova kýla je tvořena v různých částech páteře. Příznaky a pohodu pacienta závisí na umístění výčnělku.
Bederní
Svislé výstupky meziobratlové ploténky v bederní oblasti se objevují častěji než v jiných, protože tato část páteře má největší zatížení. Ve většině případů je diagnostikována u starších pacientů..
S progresí patologie dochází k bolesti zad v bederní oblasti. Taková lokalizace kýly je nebezpečná se závažnými komplikacemi - kompresní zlomenina páteře s provokujícími faktory.
Hrudní oddělení
Toto je hlavní místo, kde se vyskytuje Schmorlova kýla. Patologie se častěji vyvíjí v dospívání a způsobuje komplikace. U dítěte se vyvine skolióza a další degenerativní onemocnění páteře.
Hrudní náklonnost.
V počátečních fázích s malými rozměry nedává bolestivé projevy. S progresí, ztenčováním obratlové tkáně, chrupavkou roste, začíná se dotýkat struktur páteře, zvyšuje se riziko rozvoje neurologických poruch.
Krční
Schmorlovy uzly v krční páteři jsou nebezpečné kompresí vertebrální tepny, která jde do mozku a živí ji. K tomu dochází s významnou destrukcí struktury obratlů a růstem meziobratlové chrupavky. U pacienta se objeví závratě, bolesti hlavy a je narušena dodávka krve do mozku, což je nebezpečné v důsledku vývoje mozkové příhody.
Více kýly Schmorl
Podle počtu ložisek jsou vertikální herniální výčnělky jednoduché a násobné. S více patologiemi vstupuje chrupavka do kostní tkáně obratlovce současně na několika místech, disk se stává kosočtvercem, na obou stranách se objevují výčnělky.
V přibližně 70% případů je diagnostikováno více uzlů. Způsobují syndrom chronické bolesti, který se zvyšuje, pokud je pacient nucen neustále být ve stejné poloze - stát nebo sedět.
Příčiny
Hlavní podmínkou rozvoje Schmorlovy kýly je dědičná predispozice. Faktory, které provokují jeho vzhled a další progresi:
- rychlý růst v dospívání - kostní struktury se vyvíjejí nerovnoměrně, kostra se tvoří pomaleji než měkké tkáně, v houbovitém těle obratlů se objevují dutiny;
- začaly pokročilé věkové degenerativní procesy doprovázené snížením pružnosti tkání a pevnosti kostí (osteoporóza);
- poranění páteře, v důsledku čehož se meziobratlový disk deformuje;
- nedostatek vápníku v těle;
- nadměrná fyzická aktivita, profesionální sport, pravidelné vzpírání.
Příznaky nemoci
Schmorlova kýla se formuje postupně a až do určitého bodu se nedotýká přilehlých tepen a kořenů nervů. Proto Schmorlova kýla po dlouhou dobu nezpůsobuje žádné příznaky.
Bolest v zádech se může postupně objevit v následujících případech:
- prodloužená fyzická aktivita;
- zvedání těžkých věcí;
- prodloužený statický pobyt v stojící nebo sedící poloze;
- bodněte do zad nebo do hrudi.
S postupujícím výčnělkem a zvyšováním jeho velikosti se objevují následující příznaky:
- bolestivost, brnění ve svalech zad;
- omezení pohyblivosti v hrudní oblasti páteře;
- neschopnost sedět dlouho bez podpory zad;
- necitlivost končetin;
- závratě, bolesti hlavy.
Diagnostika
Pro potvrzení diagnózy a výběru léčby Schernlovy kýly je pacientovi předepsáno:
- roentgenografie;
- magnetická rezonance;
- počítačová tomografie.
Metody léčby Schmorlovy kýly
Při detekci malých herniálních výčnělků, které nezpůsobují bolest a nepohodlí, není terapie nutná. Pacient dostane doporučení týkající se zdravého životního stylu, dobré výživy, mírného cvičení. Pravidelně je nutné podstoupit vyšetření, aby bylo možné sledovat vývoj kýly.
Pokud uzly rostou a způsobují bolest, je indikováno komplexní ošetření, které zahrnuje:
- brát léky;
- fyzioterapie;
- fyzioterapeutická cvičení.
V případě komplikací, pokročilých stádií Schmorlových uzlů, jejich kombinace s horizontální kýly, lze provést operaci.
Drogová terapie
Zvláštností lékové léčby vertikální kýly je to, že neexistují žádné léky, které by mohly zcela vyléčit nebo odstranit výčnělky. Cílem terapie je zmírnit bolest, obnovit poškozenou tkáň. Po běhu užívání drog se může při vystavení provokujícím faktorům znovu objevit bolest..
Co je předepsáno pacientovi:
- Masti a gely pro lokální použití s analgetickými a protizánětlivými účinky - Diclofenac, Voltaren.
- Chondroprotektory - přispívají k regeneraci poškozených tkání. Jedná se o léky Chondroitin, Teraflex.
- Svalové relaxanty - uvolňují svalové křeče, což je příčina syndromu bolesti. Předepište Midokalm, Baclofen.
- Vitaminové komplexy - předepsané k nasycení tkání esenciálními látkami a posílení pevnosti kostí.
- Přípravky na bázi vápníku a vitamínu D.
Fyzioterapie pro Schmorlovu kýlu
Fyzioterapeutické techniky pro vertikální herniální výčnělky jsou zaměřeny na zlepšení přísunu krve a průtoku lymfy v obratlových strukturách, zastavení zánětu a odstranění stagnujících procesů. Předepsány jsou následující metody fyzioterapie:
- Elektroforéza Toto je zavedení léků lokálně do léze pomocí elektrického pole vytvořeného zařízením..
- Fonoforéza. Zahrnuje zavedení aktivních léčiv do postižené tkáně ultrazvukem.
- Magnetoterapie. Jedná se o účinek na tkáň herniálního výčnělku s magnetickým polem..
- Elektrická stimulace. Tato technika je zaměřena na stimulaci krevního toku a metabolických procesů slabým výbojem elektrického proudu.
Fyzioterapeutické techniky, jako je léková terapie, nemohou úplně odstranit kýlu. Jejich použití v kombinaci s jinými způsoby léčby však zlepšuje stav pacienta na stabilní remisi.
Hardwarová trakce
Trakce páteře nebo trakce se provádí na speciálních simulátorech. Tato metoda umožňuje zvětšit vzdálenost mezi obratly v důsledku napínání svalových vláken a vazů, v tomto procesu se posilují svaly zad.
Procedura se provádí pod přísným dohledem lékaře, který určuje zátěž. Nedostatek vybavení nebo přetížení může způsobit komplikace.
Dobrých výsledků se dosahuje jednou z moderních autorských metod - kombinovaným využitím podvodní trakce s podvodní terapií páteře pod vodou. Předpokládá současné vystavení infračervenému světlu a trakci pomocí obvazů ve vodě.
Reflexologie
Jednou z metod reflexologie je akupunktura. Toto je zavedení tenkých kovových sterilních jehel do biologických bodů. Trvání relace je asi 30 - 40 minut.
Akupunktura snižuje tlak disku na obratle, zmírňuje bolest, křeče krevních cév a zastavuje degenerativní procesy v kostní tkáni. Akupunktura však neprokázala účinnost podle zásad medicíny založené na důkazech.
Masáž
Cílem terapeutické masáže Schmorlovými uzly je zmírnit pohodu a odstranit bolest, pocit únavy v zádech. Procedury obnovují metabolismus ve strukturách páteře, zlepšují celkový průtok krve a pohyb lymfy.
Dietní terapie
Není nutná speciální strava pro tlačení obratlů chrupavkovou tkání. Obecná doporučení:
- Kontrola váhy. Nadměrná tělesná hmotnost způsobuje další zatížení páteře a nedostatek hmotnosti oslabuje korzet svalů.
- Vyvážená strava. Denní strava by měla obsahovat ovoce a zeleninu, aby nasycila tělo nezbytnými živinami.
Je nutné jíst potraviny obsahující:
- Vápník - mléčné výrobky a mléčné výrobky.
- Hořčík - špenát, fazole, semena.
- Fosfor - ryby, mořské plody.
- Mangan - mořské řasy, vejce, kuře.
Pacient by měl odmítnout alkoholické nápoje a nikotin, což zlepší přísun krve a výživu tkání.
Fyzioterapeutická cvičení jsou nezbytnou součástí komplexní terapie Schmorlovy kýly. Soubor cvičení je fyzioterapeut, který bere v úvahu lokalizaci hrudního výčnělku, jeho velikost a přítomnost symptomů.
- posílení svalového korzetu;
- uvolněte křeče a napětí od páteře.
Důležitou podmínkou je pravidelné provádění cvičení. Pokud se vyskytne bolest nebo nepohodlí, měly by být přerušeny..
Ruční terapie
Při manuální terapii a zejména při protahovacích prvcích, jako při trakční terapii, se ve páteři vytváří podtlak. To ovlivňuje kýlu a způsobuje návrat chrupavky do původní polohy..
Správnou technikou se zlepšuje prokrvení všech struktur páteře, bolestový syndrom je zmírněn.
Ortopedický korzet
Pokud se u Schmorlových uzlů vyskytnou časté záchvaty bolesti, je pacientům předepsáno, aby měli ortopedický korzet. Opravuje záda, která odstraňuje zátěž páteře, eliminuje bolest, minimalizuje riziko vzniku neurologických příznaků.
Ortopedický korzet je určen pro ty, kteří jsou kvůli své činnosti nuceni zůstat dlouho ve stejné poloze - sedět nebo stát.
Chirurgie pro Schmorlovu kýlu
Pro Schmorlovu kýlu často není nutný chirurgický zásah. Operace je předepsána pro těžké zničení obratlů, velké výčnělky, kombinované s horizontální kýlou, která způsobuje stlačení míchy.
Používají se následující metody:
- Laserové odpařování. Pod vlivem laserového záření je přebytečná tekutina odpařena z meziobratlové ploténky. Vláknité jádro uprostřed disku se zmenší, tlak na postižené obratle se sníží.
- Radikální chirurgická léčba je indikována pro velmi velké kýly. Během operace je disk zcela vyjmut a nahrazen implantátem.
- Nejobvyklejším typem vertebrální intervence po odstranění kýly je perkutánní punkční vertebroplastika. Ano, není kýla a nezvyšuje se, ale v obratli zůstala dutina, která zhoršuje její sílu. Velká dutina je plná zlomeniny obratle. Proto je naplněn speciálním kostním cementem a přeměňuje jej v jediný monolit.
Možné komplikace
Kýla malého Schmorla nevyvolává příznaky a není nebezpečná pro zdraví a život. Ale s progresí a nepřítomností léčby způsobuje komplikace:
- kompletní odsazení disku a jeho dysfunkce;
- vývoj horizontální meziobratlové kýly;
- ředění obratlů;
- artróza, spondylartróza;
- stenóza míchy;
- kompresní zlomenina páteře (s lokalizací Schmorlovy kýly v bederní páteři);
Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je lepší léčit Schmorlovu kýlu na klinikách v České republice. Zde použité metody a integrovaný přístup významně zlepší fyzickou pohodu, zvýší pracovní kapacitu a kvalitu života..
Předpověď
Asymptomatický průběh nemoci nepříznivě neovlivňuje aktivitu a pohodu člověka. V případě bolesti je nutná komplexní léčba kombinující lékovou terapii a fyzioterapii. Tím se stabilizuje stav, což vede k remisi..
V nepřítomnosti terapie výstupek postupuje, získává velké rozměry a začíná komprimovat důležité struktury míchy. To je nebezpečné vývojem komplikací až do úplné ochrnutí, tj. Imobilizace pacienta.
Preventivní opatření
Jakákoli fyzická aktivita, která je spojena se zátěží zad a je prováděna pravidelně nebo příliš aktivně, může způsobit rozvoj vertikální kýly páteře.
Aby se zabránilo tvorbě herniálního výčnělku nebo aby se předešlo komplikacím s již diagnostikovanými Schmorlovými uzly, měla by být přijata preventivní opatření. Je nutné vyloučit nadměrnou fyzickou aktivitu na páteři, zejména během jejího růstu (v adolescenci), regulovat tělesnou hmotnost tak, aby další zátěž nespadla na páteř, ne aby zvedala závaží. Při sportovním výkonu je důležité dodržovat umírněnost.
Schmorlova kýla bederní, hrudní páteře: co to je, jak s tím zacházet
Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..
Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..
Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
Schmorlova kýla páteře nebo Schmorlova chrupavkovitá uzlina je radiologický koncept, který poprvé popsal německý vědec, lékař Christian Schmorl.
Schmorlova kýla páteře je potopení nebo proražení chrupavkové tkáně koncových destiček do houbovité kosti, do těla dolního nebo horního obratle. Velmi často má genetickou povahu nebo se tvoří v raném období dětství v důsledku rychlého růstu lidského těla.
S takovým růstem dítěte se měkké tkáně rychle protahují a kostní tkáň nemůže tak rychle reagovat na rychlý růst a začít ve vývoji zaostávat. Výsledkem tohoto procesu je vytváření dutin uvnitř obratlů (v jejich houbovitém těle). Po uplynutí času spadají koncové desky obratlů do těchto dutin.
Kýla Schmorl se liší od obvyklé meziobratlové kýly v následujícím:
- Lokalizace (umístění).
- Neurovaskulární svazky nejsou zapojeny do patologické reakce.
- Schmorlova kýla nekomprimuje kořeny míchy a míchu.
- Klinické projevy mohou chybět nebo velmi vzácné, protože na tvorbě Schmorlovy kýly se podílejí pouze obratlová těla a meziobratlové ploténky.
- Téměř vždy se vyskytuje v dětství a dospívání.
Jaké je nebezpečí Schmorlovy kýly?
- Schmorlova kýla v průběhu času přispívá ke ztenčení obratlů, činí je zranitelnými vůči fyzické námaze a šoku, a v důsledku toho může dojít ke kompresní zlomenině (velmi závažná patologie).
- Zapojení do patologického procesu meziobratlové ploténky, její děrování nebo potopení do kýly, významně narušuje funkci páteře, což může způsobit postižení.
- Schmorlova kýla také zvyšuje zatížení meziobratlových kloubů, což je jednou z příčin časné artrózy těchto kloubů.
- Schmorlova kýla nalezená na rentgenovém snímku může být předzvěstí tvorby další meziobratlové kýly.
Z tohoto důvodu je Schmorlova kýla nebezpečná, tj. jejich komplikace. Proto, i když neexistují klinické projevy této kýly, ale existují náhodně identifikované radiologické příznaky, musíte zahájit terapii okamžitě, abyste předešli výskytu komplikací..
Příčiny Schmorlovy kýly
Schmorlova kýla má následující příčiny:
- Dědičná predispozice (jednotlivé strukturální vlastnosti koncových desek obratlů).
- Rychlý růst dítěte v časném nebo adolescentním období, doprovázený zpožděním v růstu kostí s normálním růstem chrupavky. Výsledkem je, že se v obratlích vytvoří dutiny a vyplní se chrupavkou.
- Mikrotrauma páteře nebo nadměrná fyzická námaha (například ve sportu: potápění, tanec - tvarování, aerobik nebo během těhotenství).
- Poranění způsobené prudkým nárůstem hmotnosti nebo pádem shora dolů.
- Deformace kosti a chrupavky v důsledku osteoporózy, zejména u starších osob.
- Zhoršení dodávky krve obratlům, v důsledku čehož se stávají méně trvanlivými a jednoduše vymačkávanými meziobratlovými ploténkami (příčiny zhoršení přísunu krve do páteře jsou skleslá, kyfóza, Scheuermann-Mauova choroba, sedavý životní styl, často u astronautů).
- Nedostatek kostního vápníku.
- Porušení metabolických procesů na meziobratlové ploténce.
Příznaky Schmorlovy kýly
Klinické příznaky Schmorlovy kýly obvykle chybí nebo jsou velmi vzácné. Od Schmorlovy kýly:
- nekomprimuje nervové kořeny a krevní cévy,
- nezpůsobuje aseptický zánět,
- nezpůsobuje svalové křeče.
Schmorlova kýla, jak již bylo uvedeno, je rentgenovým znaménkem a je velmi často detekována náhodou během diagnostických vyšetření souvisejících s jinými problémy páteře. Někdy se může objevit bolest, místní (místní) příroda. Taková bolest se často objevuje během cvičení a během odpočinku zmizí nebo zmizí. V tomto ohledu jsou hlavními stížnostmi neschopnost plně vykonávat cvičení během sportu.
Palpace (s palpací) v oblasti postiženého obratle může způsobit mírnou bolestivost a lze určit svalové křeče. Neurologické a vaskulární změny nejsou pozorovány.
Schmorlova kýla bederní páteře
Schmorlova kýla bederní páteře se obvykle neobjevuje. Může to však být doprovázeno zvýšenou únavou v bederní oblasti, pocitem nepohodlí a sníženou pružností zad. Náhodně je detekována při diagnostickém rentgenovém vyšetření páteře na další choroby. Velmi zřídka může Schmorlova kýla způsobovat bolest v bederní a dolní končetině, ke které dochází pod vlivem fyzické námahy nebo je počátečním příznakem kýlové komplikace. S postupem patologického procesu může meziobratlová ploténka úplně spadnout do kýly, což narušuje funkci bederních obratlů. Kromě toho je Schmorlova kýla bederní páteře slabým místem, kde může dojít ke kompresnímu lomu obratle. Stalo se to:
- s významným postranním zatížením páteře,
- během odrazu,
- v případě komprese páteře podél osy.
Z tohoto důvodu vyžaduje identifikovaná Schmorlova kýla včasnou terapii. Schmorlova kýla se může tvořit na jakékoli úrovni bederní páteře. V této sekci je pět obratlů a jsou největší, protože bederní oblast má velké zatížení. V závislosti na umístění kýly bude provedena rentgenová „diagnóza“ Schmorlovy kýly L1, L2, L3, L4 nebo L5..
Schmorlova kýla hrudní páteře
Schmorlova kýla hrudní páteře se může tvořit na jakékoli úrovni hrudní páteře a je méně obvyklá ve vztahu k jiným typům kýly. Nejčastěji se vyskytuje na úrovni th8 - th12. Schernlova kýla je často asymptomatická. Protože ovlivněna je pouze kostní tkáň, ale nervová zakončení nejsou. A nepřítomnost bolesti, doprovázená předčasnou diagnózou kýly. Jak Schmorlova kýla roste, může se vyskytnout zvýšená celková únava v hrudní páteři a lokální únava v hrudní oblasti zad. Zvýšená celková únava je způsobena poruchou vnitřních orgánů - srdce a plic (může dojít ke krátkému dýchání, rychlému pulsu). V průběhu času dochází k bolesti zad, zejména při fyzické námaze, která v klidu klesá a může se vzdát.
Schmorlova kýla krční páteře
Schmorlova kýla krční oblasti se nejčastěji vyskytuje v důsledku měkkosti samotných krčních obratlů. V počátečním stádiu as malou velikostí je průběh kýly Schmorl v krční oblasti asymptomatický. S postupem procesu dochází zejména ke snížení slabosti, zvýšené únavě a bolestivosti v krku. Progresi kýly krční páteře (její zvýšení nebo komplikace) může být doprovázeno narušením mozkové cirkulace, které se klinicky projevuje bolestmi hlavy, ospalostí, celkovou slabostí a zvýšenou únavou..
Více kýly Schmorl
Více kýly Schmorla ovlivňují významný segment páteře, v důsledku čehož jsou jejich hlavní projevy:
- chronická bolest, která roste ve svislé poloze (když osoba stojí nebo sedí) a klesá v náchylné poloze.
- Vizuálně u těchto lidí se sklon páteře vpřed znatelně zvyšuje a přirozené ohyby páteře - hrudní a bederní, jsou vyhlazeny, čímž se vytvoří velmi přímá forma..
- Zaznamenaný sklon a zhoršené držení těla.
- Je také zaznamenána zvýšená únava zad a v důsledku toho je snížena pracovní kapacita.
Hernie více Schmorlů mohou mít také asymptomatický průběh, zejména v případech, kdy je postižena centrální část obratlů. Zpravidla jsou takové kýly detekovány náhodou v raném dětství a dospívání a často mohou samy zmizet. Příčinou takových kýly je genetická predispozice (nejčastěji) a pravděpodobně nedostatek vápníku.
Pokud je na přední straně obratlů umístěno více kýly Schmorl, pak existuje vysoké riziko meziobratlové kýly a kompresní zlomeniny. K takovým deformacím na přední straně obratlů často dochází v bederní oblasti a mohou být doprovázeny středovými kýly v sousedním páteři. Taková patologie vyžaduje povinný odborný dohled a včasnou terapii..
Schmorlova meziobratlová kýla
Schmorlova meziobratlová kýla může být jednoduchá a mnohonásobná. Jediná meziobratlová kýla Schmorl se obvykle neprojevuje klinickými příznaky. Pokud je však v páteři najednou několik takových kýly (zejména v jednom z jejích oddělení), pak to vede k narušení její pohyblivosti a zakřivení. Jednotlivé meziobratlové kýly Schmorl se obvykle vytvářejí v dospělosti a ve stáří a jsou lokalizovány hlavně v lumbosakrální oblasti. Hernie více Schmorl se vyskytují u mladých a častěji v hrudní páteři. Schmorlova meziobratlová kýla je detekována náhodně během radiografie pro jiné onemocnění.
Střední kýla Schmorl
- Centrální kýla Schmorl má příznivější průběh a nejčastěji se vyskytuje. Průběh této kýly je obvykle asymptomatický a určuje se rentgenovou nebo tomografickou vyšetřovací metodou. V případech, kdy je centrální kýla Schmorl velká, pak se objevují klinické příznaky charakteristické pro osteochondrózu páteře:
- bolest vznikající při chůzi, prodlouženém postavení nebo při ohýbání;
- pocit únavy v zádech;
- je možná bolest v bederní oblasti vyzařující do dolních končetin;
- změna (omezení) pohyblivosti páteře v postižené oblasti.
V případě náhodného odhalení centrální kýly Schmorl je lepší se obrátit na specialistu, aby bylo možné včasně předcházet možným komplikacím.
Schmorlova kýla a těhotenství
Schmorlova kýla a těhotenství jsou kompatibilní. Obzvláště pokud se kýla neprojevila před těhotenstvím. Ale v každém případě, je-li Schmorlova kýla zjištěna během těhotenství, je nutné být pod zvláštním dohledem lékaře (ortoped, neurolog, porodník-gynekolog) a starat se o sebe. Protože během těhotenství se výrazně zvyšuje zatížení páteře. Během těhotenství může být nutné nosit opasek, korzet nebo obvaz a také jít do bazénu. Všechna tato opatření budou velmi užitečná jak pro těhotnou ženu, tak pro nenarozené dítě. Pokud je Schmorlova kýla detekována před těhotenstvím, doporučuje se nejprve ji před plánováním nejprve posílit.
Důsledky Schmorlovy kýly
Důsledky Schmorlovy kýly se mohou lišit. Může existovat po dlouhou dobu a nijak se neprojevuje, není pokrokem a nesmí být komplikovaná. V případě jejího nárůstu, průběhu procesu, však vyvstávají následující důsledky:
- vytvoření meziobratlové kýly, závažnějšího onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou terapii s možným chirurgickým zákrokem. Protože neurovaskulární svazky a dokonce i mícha jsou již zapojeny do patologického procesu.
- Existuje tendence ke zlomeninám páteře, ke kterým může dojít při fyzické námaze (zejména u osob zapojených do sportu)..
- Rostoucí zátěž meziobratlových kloubů vyvolává rozvoj časné artrózy těchto kloubů.
- Přerušené držení těla, flexibilita a pohyblivost páteře.
- Vyvolá se výrazné zakřivení páteře - při postižení hrudní oblasti dochází ke kyfóze a lordóze, pokud je postižena bederní páteř.
Tyto důsledky nejen narušují pohyb při chůzi, přinášejí bolest a nepohodlí, ale také znemožňují sportovat, a dokonce mohou vést k postižení. Vzhledem k možným důsledkům Schmorlovy kýly je nezbytné přijmout nezbytná opatření, aby se včas zabránilo její progresi..
Diagnóza Schmorlovy kýly
Diagnóza Schmorlovy kýly je založena na:
- stížnosti - přítomnost nebo nepřítomnost bolesti, její lokalizace, závislost bolesti na účincích fyzické námahy, zda se bolest v poloze na zádech snižuje.
- Případové anamnézy - má rodina v rodině Schmorlovu kýlu, dříve byla zaznamenána poranění páteře atd..
- Vizuální vyšetření a palpace podél páteře - dochází k zakřivení nebo otoku měkkých tkání.
- Doplňkové vyšetřovací metody - radiografie (hlavní metoda v diagnostice), počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.
V případě potřeby konzultace s lékaři následujících specialit - ortoped, neurolog, vertebrolog.
Na koho se obrátit?
Léčba Schmorlovy kýly páteře
Identifikace uzurativních defektů páteře je příležitostí k zahájení léčby Schmorlovy kýly. Při absenci klinických příznaků bude léčba zaměřena na prevenci progrese patologického procesu.
Léčba Schmorlovy kýly (uzurativní vady) se provádí s přihlédnutím k řadě faktorů: pohlaví, věk, charakteristika pracovní činnosti, závažnost procesu, doprovodná onemocnění. Kromě toho je při léčbě kýly nutné vzít v úvahu její příčinu.
Cíle léčby kýly Schmorl jsou:
- V přítomnosti bolesti - její eliminace.
- Je nezbytné zlepšit metabolické procesy v kostní tkáni.
- Zlepšete oběh zadních svalů.
- Normalizovat a obnovit flexibilitu páteře.
- Omezte nebo eliminujte svalové křeče (uvolnění svalů).
- Zabraňte komplikacím.
Terapie pro Schmorlovu kýlu páteře je hlavně konzervativní, zaměřená na posílení muskuloskeletálního skeletu a spočívá v následujícím.
- Vyvážená a racionální výživa - kyselé mléčné výrobky (tvaroh, sýr, kefír, mléko), ryby, kaviár, sójové výrobky (mléko, tofu), proteinové výrobky - „oblíbené jídlo“ páteře. Je nutné snížit příjem soli, protože je uložen na kostech a kloubech.
- Ovládejte svou váhu, jak to je další zatížení páteře.
- V případě bolesti jsou předepisovány léky proti bolesti a protizánětlivá léčiva (dicloberl, nimesil, movalis).
- Někdy se používají léky na posílení kostních skel - přípravky na bázi vápníku - kalcitonin (Alostine, myokalcin), může se užívat vitamin D, rybí olej (v tobolkách). Neměli bychom zapomenout na to, že užívání látek zvyšujících kostru může mít nepříznivý účinek na vylučovací systém (ledviny) a vazivový aparát, a proto je před použitím je nutné konzultovat se svým lékařem.
- Vyloučit jízdu na motocyklu, potápění, těžké zvedání.
- Terapeutická gymnastika je poměrně účinná metoda, kterou se posilují zádové svaly a zlepšuje se flexibilita páteře..
- Plavání je také vynikající metodou pro posílení svalů zad a páteře..
- Terapeutická masáž - uvolňuje únavu a bolest v zádech, snižuje svalové křeče, normalizuje krevní oběh a posiluje svaly zad.
- Manuální terapie - zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti páteře a rozšiřuje meziobratlový prostor.
- Akupunktura.
- Trakce páteře (trakce) - zlepšuje krevní oběh a zvyšuje meziobratlový průsvit.
- Hirudoterapie - aplikace lékařských pijavic na postižené místo, které uvolňují účinné látky, které zlepšují místní krevní oběh a metabolické procesy.
- Apitherapy - ošetření včelími produkty (působení včelích bodnutí).
Léčba Schmorlovy kýly pomocí lidových metod se příliš neliší od oficiálního lékařství, které využívá také gymnastiku a masáže. Aplikujte alkoholové tinktury z léčivých rostlin - pampeliška, kaštanové květy nebo směs křenu se syrovými bramborami.
Chirurgické ošetření
Chirurgie pro Schmorlovu kýlu není zobrazena. Pokud je detekována, provádí se konzervativní terapie s komplexem fyzioterapeutických opatření. Operace může být indikována v případě komplikací kýly, když se vytvořila meziobratlová kýla nebo došlo ke zlomenině, v důsledku čehož se stav osoby výrazně zhoršil a konzervativní terapie nedává výsledky (slabost svalů, bolesti zad, poruchy vnitřních orgánů atd. Rychle roste).
Fyzioterapie
Cvičební terapie pro Schmorlova kýla nebo fyzioterapeutická cvičení - koncept využití různých metod fyzických cvičení - běh, chůze, plavání, gymnastika atd. Metoda fyzioterapeutických cvičení se používá k prevenci, léčbě Schmorlovy kýly, v rehabilitačním období a jako udržovací terapie. Fyzioterapeutická cvičení jsou indikována v každém věku. Třídy fyzikální terapie:
- zlepšit metabolické procesy v celém těle,
- zvyšuje imunitu a odolnost těla vůči různým infekcím,
- zlepšit krevní oběh a trofismus tělesných tkání,
- posílit muskuloskeletální systém,
- pozitivně ovlivňují psychoemotivní stav.
Zatížení během fyzioterapeutických cvičení by mělo odpovídat schopnostem těla a je vybíráno individuálně pro každé.
Cvičení
Cvičení kýly Schmorl se provádí v kombinaci s protahováním a masáží.
- Tahání - posiluje svaly paží, zad a hrudníku.
- Lavička stiskne z náchylné polohy, aniž by se ohýbala záda.
- Mahi ruce s činkami na stranu. Výchozí pozice - musíte si sednout a sklopit ruce dolů. Poté musí být ruce s činkami jemně zvednuty nad ramena, držte je několik sekund a níže.
- Cvičení abs, zádové svaly a hýždě.
- Shrugs - cviky na posílení lichoběžníkového svalu (zadní části krku a horní části zad) - zvedání a spouštění ramen zátěží. Lze provádět při ležení, stání nebo sezení.
- Hyperextension - nadměrné rozšíření, nadměrné rozšíření. Posiluje svaly zadních končetin, glute a flexors stehen. Toto cvičení je zvláště doporučeno pro ty, kteří mají slabé záda. Pro jeho provedení je nutné ležet na břiše v simulátoru, paty by měly být pod speciálním válečkem. Dále je trup zvednut a zpět - desetkrát, dva až tři přístupy.
Gymnastika
Terapeutická gymnastika se Schmorlovou kýlou je jednou z hlavních metod fyzioterapeutického cvičení. Terapeutická cvičení jsou předepisována a prováděna pod přísným dohledem lékaře. Řada terapeutických cvičení je nápravná. S jeho pomocí se posiluje svalová soustava (zejména záda), vazový aparát, klouby (včetně meziobratla), zvyšuje se flexibilita páteře, v důsledku čehož jsou odstraněny defekty muskuloskeletálního systému (jako je zhoršené držení těla, zakřivená páteř atd.). Terapeutická gymnastika se Schmorlovou kýlou se obvykle předepisuje v kombinaci s dechovými cvičeními.
Masáž
Masáž Schmorlovou kýlou je velmi efektivní a efektivní metoda její terapie. Je důležité, aby terapeutická masáž byla prováděna kompetentním specialistou, as manipulace by měla být jemná, měkká a hlavně neměla patologii zhoršovat. Akupresura se osvědčila velmi dobře. Díky masáži:
- zlepšuje krevní oběh,
- posílení svalů zad,
- zmírňuje únavu a napětí zadních svalů,
- bolest v zádech je snížena a odstraněna,
- svalový trofismus se zlepšuje.
Masáž Schmorlovou kýlou se provádí v kombinaci s dalšími metodami její léčby.
Profylaxe hernie Schmorl
Prevence Schmorlovy kýly je nespecifická a spočívá v následujících opatřeních.
- Chcete-li vést aktivní životní styl ve všech obdobích života - dělat gymnastiku, plavání, jogging, chůzi.
- Provádíme fyzioterapeutické procedury - různé typy relaxačních masáží.
- Lidé se zdravotním postižením - dlouhá práce ve svislé poloze, profesionální sport (potápění, bruslaři atd.) By měli pečlivě sledovat zdraví zad a při nejmenších bolestech a nepohodlích v páteři vyhledat pomoc odborníka.
- Sledujte svou váhu, jako nadváhou je další zatížení páteře.
- Vedení zdravého životního stylu - vyloučit kouření a pití alkoholu, které narušují krevní oběh a v důsledku toho poškozují trofismus (výživu) tkání.
Schmorlova prognóza kýly
Prognóza Schmorlovy kýly je příznivá pro zdraví díky její včasné detekci a pro profesionální činnost je relativně příznivá, zejména pro sportovce. Nebezpečí takové kýly je její asymptomaticness, protože absence klinických projevů přispívá k progresi onemocnění a výskytu jeho komplikací (kompresní zlomeniny, artróza, meziobratlové kýly atd.). Ale provedení všech nezbytných preventivních opatření, aktivní životní styl a pozorný přístup k vašemu zdraví zajistí celkové zdraví a zdraví páteře.
Schmorlova kýla a armáda
Schmorlova kýla a armáda jsou dvojí. Na jedné straně, Schmorlova kýla, která má asymptomatický průběh, není kontraindikací pro brance, můžete dokonce vstoupit a studovat na vojenských vzdělávacích institucích. Na druhé straně, když se Schmorlova kýla zkomplikovala (což je zvlášť charakteristické pro mnohočetné kýly Schmorla) a projevuje se narušením senzorických a motorických funkcí, pak takovýto branec samozřejmě není vhodný pro vojenskou službu. O otázce vhodnosti brance se zjištěnou Schmorlovou kýlou však rozhodne porota lékařů po jeho dodatečném vyšetření.