loader

Hlavní

Léčba

Bílá čára břicho

Bílá čára břicha, linea alba, má podobu šlachy, která se rozprostírá od xiphoidního procesu až po ochlupení. Jeho šířka v horní břišní stěně je až 1–2 cm, zdola se významně zužuje, ale zesílí. Bílá čára je tvořena protkanými svazky aponeurózy všech tří párů širokých svalů břišní stěny.

V horní části, kde je bílá čára tenčí a širší, mezi propletenými svazky aponeurózy jsou více či méně výrazné mezery, které mohou být místem vzniku kýly bílé linie břicha. Přibližně uprostřed bílé čáry je pupeční kruh, anulus umbilicalis, vyrobený ze volné tkáně jizvy, nebo pupek, umbilicus, s. umbo, v místě kterého v prenatálním období vývoje byl zaoblený otvor, který prošel pupečníkovými cévami (v. et aa. umbilicalest.) Na tomto místě se často vyskytuje kýla.

Atlas lidské anatomie. Akademik.ru. 2011.

Podívejte se, co je „White Belly Line“ v jiných slovnících:

Bílá čára břicha - Aponeuróza přední břišní stěny (modrá) a bílá čára břicha... Wikipedia

bílá čára břicha - (linea alba abdominis) střední šlachový proužek umístěný mezi středními okraji obou svalů rectus abdominis. Je tvořena propletenými svazky aponeuróz ze tří párů širokých svalů břišní stěny. Mezi svazky šlach jsou mezery... Slovník pojmů a pojmů o lidské anatomii

bílá čára břicha - (linea alba, PNA, BNA, JNA) šlachová šňůra tvořená průnikem svazků šlach z aponeurózy levých a pravých širokých svalů břicha, směřujících od xiphoidního procesu hrudní kosti k pubické symfýze, respektive velké lékařské slovníku

WHITE LINE - (Linea alba), střední linie na ventrální části břišní stěny zvířat, která je prokládáním šlach šikmého vnějšího břicha, šikmého vnitřního a příčného svalu na pravé a levé straně břicha... Veterinární encyklopedický slovník

Linka (Linea, Multip. Lineae) - (v anatomii) čára, úzký pruh. Bílá čára břicha (linea alba); vytvořené protínajícími se vlákny aponeurózy vnějších a vnitřních šikmých svalů břicha; je šlachová šňůra sahající od xiphoidního procesu po ochlupení...... Lékařské pojmy

LINE - (linea, množné číslo. Lineae) (v anatomii) linie, úzký pruh. Bílá čára břicha (linea alba); vytvořené protínajícími se vlákny aponeurózy vnějších a vnitřních šikmých svalů břicha; je šlacha pocházející z xiphoidu...... vysvětlující slovník medicíny

Břišní svaly - V místě břišních svalů (mm. Abdominis) se dělí na svalové skupiny přední, boční a zadní stěny břicha. Svaly přední břišní stěny Svaly boční stěny břišní Svaly zadní břišní stěny Fascie břicha... Atlas lidské anatomie

Svaly hrudníku a břicha -... Atlas lidské anatomie

Vagina svalu rectus abdominis (vaginae mm. Recti abdominis) na příčném řezu přední břišní stěny v různých úrovních - část nad obloukovou linií (nad pupečním prstencem). Řez B pod obloukovou čarou (uprostřed mezi pupečníkovým prstencem a ochlupením na ohanbí). A: bílá čára břicha; svaly rekta abdominis; přední talíř vagíny svalu abdominis rectus;...... Atlas lidské anatomie

Hluboké svaly hrudníku a břicha - vnitřní mezikostální svaly; vnější mezikostální svaly; svaly rekta abdominis (částečně odstraněné); bílá čára břicha; pláště rekta (zadní deska); lunární čára; příčný břišní sval; rovná vaginální přední deska... Atlas lidské anatomie

Bílá čára břicha, co to je

Na zadním povrchu svalu rekta prochází dvě hlavní tepny, které jej živí. Vynikající epigastrická tepna, epigastnca superior, - jedna z koncových větví a. thoracica interna, u bočního oblouku proniká do pochvy rektálního svalu v zádech, kde v úrovni pupku anastomuje s větvemi dolní epigastrické tepny.

A. epigastrica nižší, větev a. iliaca externa, vejde se zespodu k laterálnímu okraji svalu rekta 5-7 cm nad ochlupení a také leží na jeho zadní stěně.

Bílá čára břicha. Topografie bílé linie břicha.

Bílá čára břicha, linea alba, je šlacha šlacha vytvořená vzájemným propojením šlachových vláken aponeurózy všech tří párů širokých svalů břicha a oddělením obou rektálních svalů.

Bílá čára břicha prochází od xiphoidního procesu k ochlupení puby přesně podél středové linie těla. Délka bílé linie břicha u dospělých kolísá od 30 do 40 cm. Jeho šířka v různých úrovních je různá a nad pupkem vypadá jako pruh, jehož šířka se směrem k pupku zvětšuje: v procesu xiphoidu je 0,4-0,5 cm, o něco nižší - 1 cm, u pupku - 2-3 cm.

Pod pupkem se zužuje bílá čára břicha, ale stává se silnější a přechází ve formě úzké šňůry umístěné mezi svaly rekta. Tloušťka bílé čáry nad pupkem je 1–2 mm, pod pupkem 3–4 mm. V blízkosti pubis je zcela umístěn před svaly rectus abdominis, takže oba svaly v tomto místě jsou v kontaktu a jsou odděleny tenkým fasciálním mostem.

Bílá čára břicha není blokována žádnými svaly, takže je jednou z „slabin“ přední stěny břicha. Pod vlivem zvýšeného nitrobřišního tlaku se mohou vlákna šlachy bílé čáry natáhnout, což vede ke vzniku kýly bílé linie, kýly lineae albae. Tam, kde je bílá čára tenká a široká, tj. Nad pupkem, se kýly vyskytují mnohem častěji.

Kýla bílé čáry

Jak zacházet s kýlou bílé čáry

Kýla bílé linie břicha je patologický proces, během kterého se vytváří vydutí břišních orgánů mezi prasklinami šlachových vláken svalů střední linie (bílá čára). Jiným způsobem se takové onemocnění nazývá epigastrická kýla a vyskytuje se v 10% všech případů, častěji u mužů.

K vyklenutí orgánů dochází kdekoli podél středové linie břicha v místě díry. Bílá čára funguje jako prokládání svazků šlach širokých svalů břicha ve formě talíře. Čára podél centrální osy od xiphoidního procesu po ochlupení je lokalizována, její tloušťka je asi tři centimetry.

Co to je?

Kýla bílé linie je výčnělek podkožního tuku a vnitřních orgánů přes velké mezery mezi plexem šlach bílé linie břicha.

Jak ukazuje praxe, u mužů mladších 30 let je patologie běžnější o 3 až 10%. S touto formou nemoci se začnou objevovat části vnitřních orgánů a tuků skrze otvory mezi svaly. Typickým lokalizačním místem je epigastrická oblast.

Následující typy kýly se rozlišují v závislosti na lokalizaci vzhledem k pupeční dutině:

  1. Nadledvinky (umístěné nad pupkem);
  2. Near-pupeční (umístěné v blízkosti pupeční dutiny);
  3. Pupeční (lokalizovaný pod pupeční dutinou).

Umístění kýly bílé čáry poblíž pupku a pod ním je vzácné.

Moderní metody léčby usnadňují zbavení se nemoci, avšak při identifikaci v počátečním stádiu se musíte seznámit s příčinami rozvoje patologie a jejími doprovodnými příznaky. Kýla, stejně jako jakékoli jiné onemocnění, je snadnější léčit v počátečním stadiu vývoje.

Na první pohled vzdělání nezpůsobuje žádné nepříjemné pocity, ale onemocnění je stále plné nebezpečí. Hlavní hrozbou je svírání orgánů, které jsou uvězněny uvnitř herniální vak. V některých případech dochází ke kompresi nervů..

Příčiny

Faktory vyvolávající vývoj nemoci jsou rozděleny do 2 kategorií: příčiny vyplývající ze slabosti bílé čáry a faktory způsobené zvýšením tlaku uvnitř pobřišnice.

Důvody související s první skupinou, fungují jako předpoklady pro výskyt kýly. To:

  1. Genetická predispozice V přítomnosti příbuzných s touto diagnózou se zvyšuje riziko onemocnění.
  2. Nadváha Díky silné vrstvě podkožního tuku se přední břišní stěna oslabí a bílá čára se začne protahovat.
  3. Jizvy způsobené chirurgickými zákroky, z nichž každý je slabým místem, kde se může kýla vyboulit..
  4. Zranění Jakékoli poškození břicha oslabuje přední břišní stěnu..
  5. Těhotenství Během tohoto období jsou břišní svaly oslabeny a břišní stěna je napnutá..

Faktory ve druhé skupině jsou přímí provokatéři nástupu nemoci. Tyto zahrnují:

  • silný a dlouhodobý pláč u dětí;
  • těžké narození, velké dítě;
  • nemoci, které se vyskytují v důsledku problémů s močením;
  • velká fyzická námaha;
  • zácpa
  • onemocnění břišní dutiny, vyskytující se na pozadí těžkého kašle.

Příznaky kýly bílé linie břicha, foto

Příznaky kýly bílé linie břicha (viz foto) jsou stejné pro muže i ženy, patologie nezávisí na sexuálních charakteristikách. V některých případech se kýla může dokonce projevit pouze výčnělkem, který je charakteristický pro počáteční fázi patologie.

Kýla se v průběhu času začíná projevovat bolestmi, které se během intenzivního pohybu a namáhání výrazně zesilují. Bolest v každém případě může mít jinou povahu. Mohou být ostré, nudné, tažné, dlouhé nebo paroxysmální, ostré a dokonce i „dýky“.

Nemoc u mužů a žen je doprovázena následujícími příznaky:

  • nevolnost následovaná zvracením;
  • bolesti jiné povahy - s ohnutím, ohyby a jinými pohyby;
  • napínání svalů střední linie břicha;
  • bolest po jídle;
  • říhání, pálení žáhy, škytavka.

S progresí onemocnění se zesilují příznaky patologie:

  • bolest zesiluje a stává se pro pacienta nesnesitelnou;
  • zvracení pacienta neustále mučí;
  • krev může být detekována ve stolici;
  • správná kýla se stává nemožnou.

V případě sevření kýly by měla být pomoc pacienta nouzová. V případě jakýchkoli projevů byste měli okamžitě kontaktovat kliniku.

Fáze

Normálně je bílá čára od hrudní kosti k pupku široká 10–25 mm a zužuje se dolů na několik milimetrů pod ní. V místě vzniku kýly bílé linie břicha se vlákna šlachy mohou lišit o 100 až 120 mm, čímž se vytvoří herniální brány různých tvarů (oválné, kosočtverečné, kulaté).

Široké herniální brány se neobjeví okamžitě - herniální výstupek prochází několika fázemi vývoje:

  1. Prvním stádiem je preperitoneální lipom. Dochází k tomu, když se objeví jeden nebo více provokujících faktorů, které jsme zmínili dříve. V tomto případě přes stále malé otvory v rozbíhavé šlaze vyčnívá z kůže tuková tkáň.
  2. Počáteční fáze. Peritonea vstupuje do kýlové brány, která začíná tvořit membránu pro vnitřní orgány, které vystupují pod kůži. Peritoneum je tenká membrána pokrývající vnitřní stěny břišní dutiny a povrch vnitřních orgánů.

Kýla bílé linie břicha ve stadiu konečné formace zahrnuje všechny potřebné prvky:

  • herniální brány - díra v bílé linii, odkud pocházejí orgány;
  • hernial sac - peritoneum;
  • obsah sáčku: omentum, střeva, stěny žaludku, některé vazy.

Složitost operace závisí na tom, kdy byla nemoc objevena..

Kýla

Porušení kýly bílé linie břicha je komprimací orgánů a tkání umístěných v herniální vak. V závislosti na mechanismu vývoje dochází k hernii elastickým, fekálním a retrográdním porušením.

Pružné porušení kýly nastává s prudkým zvýšením nitrobřišního tlaku (například během pohybů střev, kašle, kýchání atd.), Když se kýlová brána prudce rozšiřuje, většina z nich v nich vyčnívá. Poté se kýlová brána vrátí do původního stavu, protože tkáně jsou elastické a padlé orgány nemají čas vrátit se zpět do břišní dutiny.

S fekálním porušením se smyčka střeva, která se objevuje v herniální vak, výkaly a plyny postupně vyplňuje. Výsledkem je, že střevní smyčka se roztahuje a zvětšuje, v důsledku čehož dochází k jejímu porušování.

Při retrográdním porušení se vymačká část střevní smyčky nebo jiného orgánu, který není v herniální vak, ale v břišní dutině. S tímto typem porušení se peritonitida a nekróza střeva vyvíjí velmi rychle a závažnost klinických symptomů rychle roste.

Diagnostika

Počáteční diagnóza může být provedena na základě externího vyšetření pacienta, k přesnému určení stavu jsou vyžadována další vyšetření.

  1. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Zkontroluje stav vnitřních orgánů.
  2. Rentgenové vyšetření herniální vak. Před vyšetřením se pacientovi podává baryum, aby se zvýšil kontrast obrazu.
  3. Multispirová tomografie. Používá se v nejtěžších případech a umožňuje vám zcela eliminovat chyby při diagnostice a hodnocení současného stavu.

Léčba

Při léčbě nemoci se často dělají chyby, které negativně ovlivňují patologii:

  1. Léčba léky proti bolesti nebo antispasmodickými léky pouze odstraní bolest.
  2. Neustále nosí obvaz. Zařízení nelze používat po dlouhou dobu. Pás nenahrazuje plné fungování svalů. Při častém používání zařízení mohou svalová vlákna ztratit svůj tón, což povede k jejich atrofii..
  3. Lidové léčivé přípravky (výtažky z listů peckovin, slaměnka, pelyněk), užívané orálně, mohou snížit tvorbu plynů a zlepšit funkci střev. Tím se sníží stupeň protažení střeva, ale defekt v šlachách nepřevyšuje vlastnosti této tkáně..
  4. Užívání léků ke zvýšení žaludeční motility. Tento druh léčby po určitou dobu skutečně přináší úlevu, ale problém nevyřeší. Doporučuje se léčit patologii pomocí chirurgického zákroku..
  5. Cvičení je dobré pro prevenci kýly, ale ne pro léčbu.

Jediným způsobem, jak se vyhnout komplikacím a návratu k plnohodnotnému životnímu stylu, je odmítnutí samoléčení, včasná diagnostika patologie a její správná terapie..

Příprava na chirurgii

Vlastní příprava pacienta zahrnuje následující položky:

  • odmítnutí alkoholu nejpozději tři dny před plánovanou operací;
  • vyloučení léků, které zhoršují srážení krve a zvyšují riziko krvácení (musíte informovat lékaře o všech užívaných lécích a uvede seznam zakázaných léků);
  • 14 dní před operací zajistěte vyváženou stravu, která obsahuje všechny potřebné stopové prvky a vitaminy (pomůže to snadnější přenos procedury a anestézie a také zlepšení rehabilitace);
  • úplné odmítnutí jídla po 20,00 den před operací.

Nemocnice musí provést nezbytné laboratorní testy, aby zkontrolovala hladinu cukru, vyloučila HIV, hepatitidu a jiná pohlavně přenosná onemocnění, přesně určila krevní skupinu a faktor Rh. EKG je také prováděno pro kontrolu funkce srdce, aby se ujistil, že pacient podstoupí anestézii.

Kýly břišní bílé linie

Chirurgický zákrok se provádí podle plánu. Lékař vyšetří pacienta, stanoví diagnózu, určí vyšetření a datum hospitalizace v nemocnici.

Druhy operací pro kýlu bílé linie břicha:

  1. Otevřená chirurgie s nepřesným roubováním. Pro posílení bílé linie břicha chirurg používá speciální síťové protézy. Tato metoda se dnes nejčastěji používá, protože po ní je relaps nejméně pravděpodobný..
  2. Otevřená chirurgie s pružným plastem. Po odstranění kýly chirurg přitáhne bílou linii břicha pomocí švů, čímž ji zesílí - odtud slovo „stretch“ v názvu. Tento typ operace je jednoduchý, ale má nevýhody: musíte provést poměrně dlouhý řez (zůstává velká jizva), riziko relapsu je vysoké.
  3. Paraperitoneální chirurgie. Jsou také provedeny tři vpichy, ale na rozdíl od laparoskopické chirurgie nejsou nástroje vloženy do břicha a nepronikají ani pobřišnice. Mezi něj a okolní tkáně se vloží zvláštní balónek a nafoukne se - vytvoří se prostor, ze kterého budete mít přístup k herniálnímu vaku a provádět chirurgický zákrok. Výhody takové operace jsou stejné jako výhody laparoskopické operace. Jeho implementace je však technicky složitější, je nemožné bezpečně opravit protézu oka.
  4. Laparoskopická chirurgie. S příchodem high-tech zařízení v moderních klinikách se tento typ operace pro kýlu bílé linie břicha stal stále populárnějším. Místo řezu chirurg vytvoří tři díry, kterými odstraní kýlu a vytvoří protézu ze síťoviny. Laparoskopická operace představuje nízké riziko relapsu a může zkrátit dobu rehabilitace na 10 dní - poté může pacient znovu dělat obvyklé věci. Tuto operaci však nelze provést u onemocnění plic a srdce. Je také nemožné, pokud klinika nemá vhodné vybavení a odborníky..

S omezenou kýlou bílé linie břicha by měl být chirurgický zákrok proveden v případě nouze. Chirurg otevře herniální vak a prozkoumá část střeva, která se v něm nachází. Pokud zemřela - musí být odstraněna. Někdy se ukáže, že velká část střeva má čas odumřít - musíte zvětšit řez a odstranit všechny mrtvé tkáně.

Rehabilitační období

Po plánované operaci, tj. Když kýla nebyla porušena, je navrácení dostatečně rychlé. Pacient je v nemocnici držen nejdéle tři dny. Během této doby sestra pravidelně provádí obvazy a lékař monitoruje stav stehu a zdraví pacienta, aby se vyloučila možnost infekce. Pro stejné účely je předepsán preventivní průběh antibiotik.

Období rehabilitace zahrnuje dodržování určitých pravidel:

  • je zakázáno zvedat hmotnost nad 5 kg (omezení platí po dobu nejméně 3 měsíců od data provozu);
  • ohyby vpřed, náhlé pohyby a příliš intenzivní trénink jsou zakázány;
  • je ukázána mírná fyzická aktivita, zejména chůze;
  • je nutné brát laxativa předepsaná lékařem (zácpa může vést k odklonění švů);
  • měli byste přehodnotit svoji stravu a přejít na vyváženou stravu.

Lidé, jejichž povolání je spojeno s těžkou fyzickou prací, jsou převedeni na lehkou práci po dobu až 6 měsíců.

Strava

Někdy nastanou situace, kdy je nemožné provést okamžitou chirurgickou léčbu z různých důvodů, musíte ji odložit o určitou dobu. Dodržování stravy může zmírnit průběh nemoci a minimalizovat riziko porušení.

  • Do stravy se doporučuje zavést více rýžových obilovin, ryb, vajec a mléčných výrobků. Ujistěte se, že pijete fyziologickou normu kapaliny. Všechny produkty musí být rychle tráveny minimálním množstvím plynu..
  • Nedoporučuje se používat produkty, které způsobují nadýmání: luštěniny, smažené a uzené pokrmy, čokoláda, ořechy, máslo, nakládaná zelenina.

Pokud se vyskytnou počáteční problémy se zažívacím traktem, měly by být odstraněny jakýmkoli způsobem, od léků k lidovým metodám. Podmínkou pro výběr správné stravy je konečná diagnóza provedená ve zdravotnickém zařízení..

Prevence

Prevence kýly bílé čáry zahrnuje následující opatření:

  • identifikace příčin dalších liber a normalizace tělesné hmotnosti;
  • včasná léčba nemocí doprovázených kašlem;
  • vyhýbání se vzpírání;
  • dodržování zásad vyvážené zdravé stravy, která by usnadňovala pravidelné pohyby střev;
  • zamezení poranění přední břišní stěny;
  • pravidelná tělesná výchova k posílení břišních svalů (ranní cvičení, cvičení v tělocvičně);
  • dávkování fyzické námahy, do které je zapojen břišní tisk, v poměru k jejich vlastní fyzické přípravě;
  • implementace všech doporučení lékařů (včetně nošení břišního obvazu) během těhotenství a v pooperačním období.

Pamatujte, že obvaz neléčí kýlu. Naopak při dlouhodobém nošení může přispět k jeho výskytu, protože začíná vykonávat funkci břišních svalů, které v důsledku nečinnosti oslabují, odklonit se ještě více, což přispívá k výskytu kýly.

Příznaky a léčba kýly bílé linie břicha u mužů a žen

Kýla bílé linie břicha je vydutý fragment orgánu břišní dutiny. Navenek to vypadá jako nádor s hladkými okraji a bez poškození kůže. Toto onemocnění je doprovázeno silnou bolestí a zažívacími poruchami..

Foto 1. Muži s nadváhou jsou ohroženi kýly bílé linie břicha. Zdroj: Flickr (gokhan duman).

Co je kýla bílé linie břicha

Bílá čára, jinak - aponeuróza, se nachází ve středu břicha a svisle prochází pupkem. Pod ním jsou blokující svalové šlachy.

To je zajímavé! Bílá čára břicha dostala jméno díky barvě šlach - bělavé nebo světle šedé.

Výčnělek vnitřních orgánů a tukové tkáně šlachami břicha se nazývá kýla bílé linie břicha. Jiná jména - preperitoneální lipom, epigastrická kýla.

Toto onemocnění je častější u mužů, zejména u lidí s nadváhou, ale vyskytuje se také u žen a dětí, i když mnohem méně často..

Příčiny a mechanismus vývoje patologie

Bílá čára je oblast kloubů břišních svalů. Normálně je jeho maximální šířka 3 cm. Když se kýla vytvoří pod vlivem jednoho nebo více faktorů, bílá čára se začne rozšiřovat. V pojivové tkáni se vytvářejí štěrbiny, skrz které vyčnívá tuková tkáň nebo jakékoli fragmenty vnitřních orgánů.

V průběhu času se vydouvání zvětšuje, vytváří se herniální vak, který se skládá ze vzdáleného pobřišnice a segmentů tenkého střeva a omentum.

To je zajímavé! S postupně se rozvíjející kýlou bílé linie břicha se v pojivové tkáni objevují díry až 10 cm široké, což zvyšuje riziko vyčnívání velkých fragmentů vnitřních orgánů a jejich sevření.

Hlavní příčinou epigastrické kýly je slabost bílé linie, která se tvoří:

  • kvůli genetické predispozici,
  • v důsledku nadváhy nebo náhlého úbytku hmotnosti,
  • kvůli jizvám po operaci,
  • zranění bílé čáry,
  • po porodu dítěte v důsledku svalové námahy.

K vývoji kýly navíc přispívají faktory vyvolávající zvýšení tlaku v břišní dutině:

  • obtížné narození, když se narodí velké dítě,
  • fyzická práce spojená se zvedáním a přenášením závaží,
  • chronická zácpa,
  • potíže s močením s onemocněním močové trubice a prostaty,
  • přetrvávající rozzlobený kašel v kombinaci s břišním onemocněním,
  • u dětí - dlouhý pláč.

Příznaky a příznaky kýly

V počátečním stádiu nemoci může být nepohodlí omezeno pouze vydutím, což je patrné při svalovém napětí. S typem kýly, který se nazývá korigovatelný, se vyčnívající hlíza snadno opravuje a schovává se v dutině břišní. Pokud pacient leží na zemi, vyboulení zmizí nebo se stane téměř nepostřehnutelným. Neredukovatelná kýla se neodstraní, když se stiskne a nezmění svou polohu a tvar, bez ohledu na to, jakou pozici zaujímá osoba.

  • znatelné nadýmání,
  • pocit mravenčení v místě vzniku kýly,
  • bolest vyzařuje do lopatky, břišní dutiny, pod žebra nebo dolní část zad,
  • pálení žáhy a říhání v kombinaci s neustálou nevolností, někdy se objeví zvracení,
  • bolest se zesílí, pokud pacient snědl nebo vypil hodně tekutiny,
  • kašel, kýchání, pohyby střev a fyzická námaha vedou ke zvýšené bolesti,
  • ucpané stolice, nadýmání.

Poznámka! U kýly je pozorována široká škála bolesti: od tupých a tažných po ostré a ostré, ve formě záchvatů nebo dlouho v čase.

Jak se patologický stav vyvíjí, pacient se cítí horší a horší. Bolest je obtížné tolerovat, zvracení se stává konstantní, výkaly se objevují s krví nebo stolicí zcela chybí. Tato sada příznaků je indikací pro rychlou operaci..

Foto 2. Bolest vyzařující do dolní části zad je jedním ze známek patologického stavu kýly. Zdroj: Flickr (Cursos gratis).

Diagnostika

Diagnóza „kýla bílé linie břicha“ je stanovena poté, co chirurg zkoumá a prohmatává vyčnívající novotvary. V nejasných případech se praktikuje poslouchání kýly pomocí stetoskopu, protože na jeho místě je slyšet zvláštní dunění.

I když je přítomnost kýly zřejmá, jsou často vyžadovány jiné diagnostické metody. To pomáhá objasnit, v jaké fázi onemocnění je postižené, které vnitřní orgány jsou postiženy..

Doplňkové zkoušky:

  • Ultrazvuk břicha,
  • gastroskopie,
  • Ultrazvuk bílé linie a přímo herniální vak,
  • herniografie pomocí kontrastní látky,
  • multispirová tomografie.

Léčba kýly bílé linie břicha

Pro takovou patologii existuje pouze jedna metoda léčby - kýla by měla být operována. Konzervativní léčba v tomto případě nepřináší výsledky.

Během léčby musí být otevřen herniální vak. Vyčnívající části orgánů jsou pečlivě vloženy do břišní dutiny. Pokud není možné zmenšení, je výstupek odstraněn. Také podléhá odstranění tkáně z porušení. Tato operace se provádí naléhavě kvůli vysokému riziku pro život pacienta v souvislosti s nekrotizací poškozených tkání a orgánů..

V poslední fázi operace se obnoví přední břišní stěna.

Operace odstranění kýly se nazývá hernioplastika. Otvor v místě výčnělku je uzavřen pomocí síťové protézy nebo materiálu z těla pacienta. Chirurgická síť je vyrobena z polymerních materiálů, které úspěšně zakoření v těle bez konfliktu s imunitním systémem. Ve skutečnosti jde o endoprotézu, která nahrazuje fascii břišní oblasti a zabraňuje recidivě kýly. Speciální tkaní sítě pomáhá následně zabránit nepohodlí při pohybech spojených se svalovým napětím přední břišní stěny.

Laparoskopická chirurgie

Tato metoda je velmi populární. To vám umožní projít s malými otvory místo řezu. Kýla je odstraněna skrz otvory a je umístěno speciální pletivo pro posílení slabých šlach. Výhodou této operace je nízká nemocnost, vzácné relapsy a zkrácení doby zotavení na jeden a půl týdne.

Laparoskopická chirurgie není vhodná pro pacienty se srdečním onemocněním. Kontraindikace jsou spojeny se skutečností, že arytmie, pokles tělesné teploty pod normální úroveň, potíže s odstraňováním oxidu uhličitého z těla mohou být reakcí na anestézii..

Použití anestezie u pacientů s onemocněním průdušek a plic je také komplikované: vyžaduje se zvláštní monitorování ventilace pacienta a hladiny oxidu uhličitého v těle.

Provoz expanzního balónu

Tento typ intervence se nazývá paraperitoneální. Specifičnost operace spočívá v tom, že manipulace se provádějí v prostoru mezi pobřišnicí a tkáněmi kolem ní. Rozšíření prostoru se provádí pomocí speciálního balónu. V nafouknutém stavu vám toto zařízení umožňuje přistoupit k herniálnímu vaku a provést operaci. Výhody této metody jsou stejné jako u laparoskopické intervence. Manipulace s použitím válce jsou však složitější - zejména kvůli zvláštnostem upevnění umělé sítě, která posiluje ovládanou oblast.

Otevřená intervence pomocí strečového plastu

Když je postižená oblast odstraněna, je bílá linie břicha tažena společně se stehy. Tento postup jej posiluje, pomáhá vydržet následné napětí. Výhodou této operace je její jednoduchost a nedostatek relapsů, ke kterým často dochází. Estetická minus je dlouhá jizva, která zůstane po řezu.

Otevřený zásah pomocí neprodyšného plastu

Tato metoda je nejvýhodnější a procento relapsů po ní je malé. Problémová oblast - bílá čára břicha - je zesílena síťovou protézou pro dosažení zvýšené pevnosti. V závislosti na charakteristikách odstraněné kýly a její velikosti se určuje, jak bude implantát pletiva umístěn. Pro jeho polohu existují čtyři možnosti: nad bílou linií břicha, pod ní, mezi jejími vrstvami nebo na vnitřní straně břišní dutiny.

Foto 3. Chirurgie je jediný spolehlivý způsob léčby kýly. Zdroj: Flickr (Sonika Verma).

Rehabilitační období

Chirurgie bez komplikací umožňuje pacientovi rychle se zotavit, pokud nebyla kýla poškozena. Období zotavení trvá několik týdnů, po kterém se může pacient vrátit do obvyklé životní situace.

Úspěšné zotavení zahrnuje následující:

  • Péče o rány: antiseptické ošetření, pravidelné oblékání, včasný přístup k lékaři kvůli komplikacím hojení.
  • Strava s důrazem na plnohodnotnou harmonickou výživu, kromě produktů, u nichž dochází ke zvýšené tvorbě plynu nebo podráždění gastrointestinálního traktu.
  • Užívání projímadla podle pokynů lékaře.
  • Hladké oživení aktivity, včetně dlouhých procházek po ulici a speciálně vybrané sady cvičení fyzioterapeutických cvičení pro posílení svalů.
  • Vyloučení traumatických faktorů a fyzického stresu v domácnosti a v práci (během následujících 3 měsíců nezvedejte více než 5 kg).

Strava

Specifická strava pomáhá zmírňovat příznaky během nemoci a snižuje pravděpodobnost zranění. To je důležité, pokud je nemožné operovat pacienta bezprostředně po diagnóze kýly bílé linie břicha a operace je odložena. Po operaci se také doporučuje dodržovat dietu.

Pacient musí pít hodně tekutin denně.

Je nezbytné omezit všechny produkty, z nichž může žaludek nabobtnat: ořechy, luštěniny, nakládaná zelenina, stejně jako rajčata, chřest, čokoláda, máslo, kořeněná, smažená jídla, okurky a uzené maso, hranolky, hotová jídla, konzervy.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická cvičení jsou tradiční profylaktickou metodou pro patologii kýly. To vám umožní zabránit možným komplikacím a posílit stěnu břicha. Cvičební terapie je indikována jak v období rehabilitace, tak v období remise onemocnění. Třídy zahrnují pouze cvičení doporučená lékařem a jsou prováděna v podpůrném obvazu.

Kontraindikace pro cvičební terapii jsou spojeny s exacerbací nemoci (těžký výčnělek, akutní bolest, horečka, křeče, zvracení, zažívací poruchy).

Na sobě obvaz

Obvaz snižuje riziko recidivy a zabraňuje napnutí bílé linie břicha, dokud se během nakládání neobjeví nové trhliny. Hlavní indikací nošení obvazu je pokles tlaku na peritoneální stěně. Měl by se nosit až po provedení plastové stěny a odstranění hernálních otvorů. Délka nošení v průměru od 3 do 6 měsíců. Pokud je však uvedeno, lékař může doporučit toto zařízení nosit na celý život..

Možné komplikace a důsledky

Pouze včasná diagnostika kýly bílé linie břicha a její řádné ošetření umožní obnovení plného života. S touto patologií je nebezpečné ne tolik oslabení břišních svalů jako komplikace a odmítnutí včas vyhledat pomoc..

  1. Zánět kýly nebo vydutého orgánu: zánětlivý proces končí zjizvením, tvorbou adhezí, které zabraňují fixaci kýly a stává se nenapravitelným.
  2. Poranění kýly: v důsledku velkého zatížení svalů břišní stěny šlachy se více odkloní, část vnitřního orgánu spadne do této díry. Pak je tento fragment sevřen. Poranění může nastat při náhlém kýchání nebo kašli, zácpě.
  3. Střevní překážka, stagnace stolice: vytlačené smyčky střeva nemohou projít potravou a plyny. Pacient trpí přetrvávající zácpou. Kýla vyčnívá a stává se hustší. Příznaky této komplikace jsou nevolnost, zvracení a plynatost..
  4. Peritonitida: tkáně uškrceného střeva se velmi rychle rozkládají. V břišní dutině začíná septický zánět, vznik velkých hmot hnisu. Je nutná urgentní operace, jinak pacient může zemřít do 24 hodin.

Prevence kýly a komplikací

V preventivních opatřeních je kladen důraz na posílení celkového tónu, zdravého životního stylu a zabránění roztažení bílé linie břicha. Měli byste se vyhnout situacím, kdy je pravděpodobné poranění břicha, pečlivě normalizovat zátěž a pečlivě dodržovat doporučení lékaře:

  • Dodržujte dietu, jedte plně.
  • Hmotnost stopy.
  • Vzdejte se alkoholu a nikotinu.
  • Pravidelně posilovejte přední břišní stěnu, pozorujte zmírnění stresu a dodržujte doporučení lékaře.
  • Léčte nemoci kašle včas.
  • Při zvedání závaží buďte opatrní..
  • Pokud to doporučí lékař, používejte speciální obinadlo.
  • Sledujte aktuální pohyby střev.
  • Správný životní styl, alternativní sedavé činnosti s aktivitou.

Bílá čára břicho

Bílá čára břicha je místem fúze aponeurózy se svaly pravého a levého konečníku abdominis, táhne se od epigastria ke středu ochlupení.

Příčiny

V závislosti na umístění pupku existují různé typy. Mezi nimi:

  • supra umbilical kýla - vyskytuje se nad pupečním prstencem;
  • para umbilical - nachází se poblíž pupkového kruhu;
  • sub-umbilical - nachází se pod pupkem.

V chirurgii existují tři hlavní fáze:

  • preperitoneální lipom;
  • počáteční kýla;
  • vytvořená kýla.

Příznaky

Komplex příznaků zahrnuje: bolestivé, nádorové výčnělky (obvykle v horních částech), bolesti při sportovních aktivitách a náhlými pohyby, divergence svalů (diastáza) podél středové linie, nevolnost, zvracení.

Diagnostika

Metody výzkumu zahrnují konzultaci s chirurgem, radiografii žaludku a dvanáctníku, gastroskopii (esophagogastroduodenoscopy), herniografii, ultrazvukovou diagnostiku výčnělku, počítačovou tomografii (CT) břišních orgánů.

Diferenciální diagnostika se provádí s lipomem a fibromem..

Léčba

Léčba by měla být rychlá. Existuje několik podtypů:

  • lokální oprava tkání - poruchy šití s ​​odstraněním pravděpodobné diastázy svalu rekta. Existuje jedna nevýhoda - v pooperačním období dochází k recidivě ve 40% případů po operaci.
  • plast s použitím syntetických protéz - vytvoření mřížky pro pokrytí patologie aponeurózy po odstranění diastázy konečníku.

Specifičnost chirurgické léčby je, že nestačí pouze odstranit výslednou vadu, je důležité eliminovat diastázi.

Při dlouhodobém procesu jsou možné komplikace: sevření, střevní obstrukce, zánět, trauma k vnitřnímu orgánu v herniální vak. Naléhavá operace může zachránit sevřenou část střevní smyčky v prvních šesti hodinách, pak dojde k její nekróze, začíná peritonitida, která může vést k smrti. Někdy je nutná další laparotomie k otevření přístupu k vnitřním orgánům pacienta..

Prevence

Preventivní opatření zahrnují nošení obvazu během těhotenství; vyvážená strava; fyzická cvičení; normalizace a korekce tělesné hmotnosti; použití správné techniky zdvihu, zákaz zvedání příliš těžkých předmětů.

Příznaky a léčba kýly bílé linie břicha (bez chirurgického zákroku a u chirurga)

Bílá čára břicha je struktura šlachy od hrudní kosti po pubis, která je umístěna přesně ve střední linii. Na tomto místě jsou spojeny šlachy, umístěné na obou stranách šikmých svalů břicha. Struktura je poměrně tenká, obsahuje několik nervových zakončení a krevních cév.

Kýla bílé linie břicha je výčnělek části orgánů dutiny břišní pod kůží (respektive v oblasti bílé linie).

V počátečních stádiích vývoje je kýla bezbolestná a nijak zvlášť neobtěžuje člověka. Ale postupem času se nemoc vyvíjí a kýla může být zraněna - komprese orgánů herniální vak pomocí nestlačitelného šlachového prstence, skrz který vycházejí. Toto je život ohrožující stav vyžadující pohotovostní chirurgický zákrok..

Účinná léčba patologie je pouze chirurgická. Bez chirurgického zákroku může člověk jen tak či onak snížit míru vyčnívající kýly, která „pomáhá“ jeho šlachám. Toto „ošetření“ však problém nevyřeší, ale spíše redukuje tón šlach, což umožňuje, aby se díra (skrz kterou střeva nebo omentum opouštěla ​​pod kůží) natahovala ještě více.

Nekomplikovaná kýla je účinně léčena plánovaným chirurgickým zákrokem, který je vždy úspěšný..

Dále provedeme podrobný přehled onemocnění, hovoříme o málo známých nuancích patologie a pacientům poskytneme užitečné rady..

Tři druhy kýly bílé čáry

Kýla bílé čáry může být lokalizována:

nad umbilikální otvor (supra umbilikální nebo epigastrická kýla),

poblíž pupku (paraumbilical),

pod pupkem ve střední linii.

K poslední lokalizaci dojde nejmenší pravděpodobností, protože blíže k pubis šlachy jsou těsněji spojeny a vytvářejí silnější a méně širokou strukturu bílé linie.

Někdy se na bílé linii vyvine několik kýly, které jsou umístěny nad sebou.

Možné umístění břišní kýly

Příčiny patologie

Kýla bílé čáry je způsobena dvěma skupinami faktorů:

(pokud tabulka není zcela viditelná - přejděte doprava)

1. Faktory oslabující šlachy břišních svalů2. Faktory způsobující zvýšený břišní tlak
Dědičná porucha šlachyNějaká fyzická práce
ObezitaZácpa
Pooperační jizvy bílé čáryObtížné zrození
Poranění břicha (zejména trvalá u profesionálních sportovců)Těhotenství
Časté nemoci doprovázené těžkým kašlem nebo zvracením
Ascites - hromadění nezánětlivé tekutiny v břiše
Onemocnění, při nichž močový měchýř přetéká kvůli močení: prostatitida, adenom prostaty, zúžená močová trubice
Malé děti mají dlouhý pláč

Od určení přesné příčiny kýly závisí na tom, zda bude léčba patologie účinná (dojde k relapsu).

Fáze vývoje choroby

Normálně je bílá čára od hrudní kosti k pupku široká 10–25 mm a zužuje se dolů na několik milimetrů pod ní. V místě vzniku kýly bílé linie břicha se vlákna šlachy mohou lišit o 100 až 120 mm, čímž se vytvoří herniální brány různých tvarů (oválné, kosočtverečné, kulaté).

Široké herniální brány se neobjeví okamžitě - herniální výstupek prochází několika fázemi vývoje:

Prvním stádiem je preperitoneální lipom. Dochází k tomu, když se objeví jeden nebo více provokujících faktorů, které jsme zmínili dříve. V tomto případě přes stále malé otvory v rozbíhavé šlaze vyčnívá z kůže tuková tkáň.

Počáteční fáze. Peritonea vstupuje do kýlové brány, která začíná tvořit membránu pro vnitřní orgány, které vystupují pod kůži. Peritoneum je tenká membrána pokrývající vnitřní stěny břišní dutiny a povrch vnitřních orgánů.

Kýla bílé linie břicha ve stadiu konečné formace zahrnuje všechny potřebné prvky:

  • herniální brány - díra v bílé linii, odkud pocházejí orgány;
  • hernial sac - peritoneum;
  • obsah sáčku: omentum, střeva, stěny žaludku, některé vazy.

Složitost operace závisí na tom, kdy byla nemoc objevena..

Charakteristické příznaky

Kýla bílé čáry lze pozorovat i ve stádiu lipomu: ve svislé poloze podél středové čáry na jednom z míst mezi pubis a hrudní kostkou je stanovena malá formace. Jeho charakteristika:

  • bezbolestný,
  • měkké na dotek,
  • běžná barva kůže,
  • ve vodorovné poloze zmizí.

V počáteční fázi jsou zaznamenány stejné příznaky, pouze kýla je již velká. Stejně jako lipoma zapadne do dutiny, když si člověk lehne.

Kýla bílé linie břicha se jasně projevuje během jeho konečné formace. Toto vzdělání:

  • elastický;
  • umístěný ve střední linii;
  • s průměrem 1-12 cm;
  • bezbolestně;
  • může kývat, pokud kýla obsahuje smyčku střeva;
  • kůže nad ní má normální barvu;
  • zvyšuje se s napětím.

Pokud v době existence kýly došlo ke zvýšení nitrobřišního tlaku nebo silnému napětí břišních svalů, může být kýla porušena. To se projevuje:

  • bolestivost herniálního výčnělku;
  • zvýšená bolest, pokud se dotknete kýly nebo dýcháte v žaludku;
  • zadržování plynu a stolice;
  • nevolnost a zvracení
  • změna celkového stavu.

Diagnostika

Chirurg diagnostikuje „kýlu bílé čáry“ na základě:

Rentgenové vyšetření obsahu herniového vaku s předchozím podáním kontrastu (baryum);

počítačová multispirální tomografie (multispirová v tomto případě znamená „velmi přesná“).

Jediný způsob, jak zacházet s kýly

Chirurgie je jediná metoda, která dokáže vyléčit kýlu.

Při celkové anestézii malými nástroji se herniální vak odstraní několika řezy nebo velkým řezem. Subjekty, které jsou v ní umístěny, jsou kontrolovány z důvodu možného porušení předpisů. Neporušené jsou zasazeny do břišní dutiny a odstraněny oblasti s patologickými změnami. Potom je kýlová brána sešita.

Poté je kýlová brána vyztužena polypropylenovou sítí - tím se zabrání opětovnému výskytu výčnělku. Pokud byla během operace vada zesílena pomocí vlastních tkání pacienta, pak se kýla bílé linie znovu oživila ve 20–40% případů.

Pokud je zásah proveden při porušení kýly, podstata operace je stejná: odstraňte přebytečné pobřišnice, zašijte vadu šlachy. Také v tomto případě je zvláštní pozornost věnována nevkládání orgánů s nejmenšími známkami cirkulačního rušení do břišní dutiny (k čemuž mohlo dojít v důsledku porušení)..

Konzervativní terapie

Nelze vyléčit kýlu bílé linie bez chirurgického zákroku.

  • Léčba léky proti bolesti nebo antispasmodickými léky pouze odstraní bolest.
  • Bandáž pomůže pouze nahradit práci vašich vlastních šlach, ale zároveň nejenže posílí, ale také oslabí ještě více.
  • Lidové léčivé přípravky (výtažky z listů peckovin, slaměnka, pelyněk), užívané orálně, mohou snížit tvorbu plynů a zlepšit funkci střev. Tím se sníží stupeň protažení střeva, ale defekt v šlachách nepřevyšuje vlastnosti této tkáně..
  • Cvičení je dobré pro prevenci kýly, ale ne pro léčbu.

Strava

Speciální strava nevylučuje herniální výčnělek, ale významně sníží rychlost progrese nemoci a sníží šance na rozvoj porušení. Pro dosažení maximálního účinku kombinujte stravu s cvičebnou terapií a používání lidových prostředků.

(pokud tabulka není zcela viditelná - přejděte doprava)

Kýla bílé čáry. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Často kladené otázky

Kýla bílé linie břicha je herniální výčnělek na přední břišní stěně umístěné ve střední linii. Může se skládat z tukové tkáně nebo herniální vak (jehož stěny jsou tvořeny pobřiškem - tenký film pojivové tkáně), ve kterém jsou střevní smyčky nebo část jiného vnitřního orgánu..

Fakta o kýlu bílé čáry:

  • 3–12% chirurgických zákroků v gastroenterologii je prováděno pro kýlu bílé linie břicha;
  • nemoc je nejčastější u mužů ve věku 20–30 let;
  • do 40 let kýly bílé linie břicha trpí hlavně muži, ve vyšším věku ženy;
  • u dětí je nemoc vzácná - v 0,8% případů.

Vlastnosti anatomie přední břišní stěny

Přední břišní stěna u lidí je reprezentována hlavně břišními svaly.

Vrstvy přední břišní stěny:

  • Peritoneum je aktuální film pojivové tkáně, který lemuje břišní dutinu zevnitř. Pokrývá všechny orgány břicha..
  • Venku je vrstva tuku - je to preperitoneální vlákno.
  • Následuje příčná fascie - hustá část pojivové tkáně, která posiluje přední břišní stěnu.
  • Břišní svaly pokrývají téměř celou přední stranu břicha. Jsou umístěny vpravo a vlevo, na vnější straně zakryté fascí - skořápkou pojivové tkáně.
  • Nad svaly je podkožní tuk a kůže..

Úzká zóna prochází ve střední linii podél břicha, ve kterém nejsou svaly. V tomto bodě je spojena fascie pravých a levých svalových skupin břišních svalů. Tato anatomická formace se nazývá bílá linie břicha..

Bílá čára má nerovnoměrnou šířku. V horní části je širší (1-3 cm), ve spodní (pod pupkem) - užší. Je to v horní části, že výskyt herniálního výčnělku je nejpravděpodobnější. Kýla se často nachází přímo pod hrudní kostí.

Příčiny kýly bílé linie břicha

Příčiny onemocnění lze rozdělit do dvou skupin: ty spojené s oslabením samotné bílé linie a se zvýšením nitrobřišního tlaku.

Příčiny vedoucí k oslabení bílé linie, výskytu trhlin v ní a divergenci břišních svalů (predispozice k výskytu kýly)Příčiny spojené se zvýšením nitrobřišního tlaku (vyvolávají výskyt kýly)
  • Dědičnost. Pravděpodobnost kýly bílé linie břicha se zvyšuje u lidí, jejichž bezprostřední příbuzní touto chorobou trpěli / trpěli.
  • Obezita. U lidí s nadměrnou tělesnou hmotností a velkým množstvím podkožního tuku je přední břišní stěna napnutá, oslabená, břišní svaly se odkloní více do stran a šířka bílé linie se zvětšuje.
  • Jizvy po operaci. Každá pooperační jizva na břišní stěně je slabým místem, kde se zvyšuje riziko herniální výčnělky..
  • Poranění břicha. Rány, podvrtnutí a prasknutí svalů a fascie, modřiny přispívají k oslabení přední břišní stěny.
  • Těhotenství. U těhotné ženy je přední stěna břicha napnutá, pupek, břišní svaly se po stranách velmi liší.
  • Nadměrné cvičení, vzpírání.
  • Zácpa Během pohybu střeva musí člověk tvrději namáhat, v důsledku toho se zvyšuje tlak uvnitř břicha.
  • Těžká, dlouhodobá práce, velká velikost plodu.
  • Nemoci umístěné uvnitř břicha, doprovázené těžkým dlouhodobým kašlem.
  • Nemoci doprovázené problémy s močením. Například zánět prostaty u mužů. Abyste mohli močit, musíte se navíc namáhat.
  • Silné prodloužené pláč u malého dítěte.

Co je kýla bílé linie břicha?

Když je bílá čára břicha velmi napnutá a oslabená, vznikají v ní praskliny. Podle toho, co vyčnívá přes jednu z těchto trhlin, existují tři typy kýly:

  • Preperitoneální lipom (wen). Přes mezeru se vypouští pouze tuk, který je kolem pobřišnice. Neexistuje žádná kýla jako taková.
  • Počáteční výčnělek pobřišnice. Peritoneum vyboulí dopředu bílou linií břicha a vytváří jakýsi pytel - herniální vak.
  • Tvoří herniální vak. Do něj mohou vstoupit smyčky střeva a další orgány umístěné uvnitř břicha.

Příznaky kýly bílé linie břicha

Ve fázi preperitoneálního lipomu není kýla nejčastěji detekována. Žádné příznaky.

Příznaky ve fázi vytvořené kýly:

  • Ve středu břicha, nejčastěji v horní části, je vypouknutí, které je zřetelně viditelné z vnější strany a je dobře cítit. Pokud položíte ruku na výstupek a požádáte pacienta, aby se namáhal nebo kašel, můžete cítit charakteristický tlak.
  • V oblasti vydutí se vyskytuje bolestivost, která se při fyzické námaze zintenzivňuje, náhlé pohyby, namáhání, po jídle.
  • Bolest často propouští pod žebro, pod lopatkou lopatky, v dolní části zad.
  • Nevolnost, zvracení, pálení žáhy, říhání.

Druhy kýly bílé linie břicha v závislosti na umístění:

  • Epigastrický (epigastrický, pupeční). Nachází se nad pupkem. Toto je nejčastější odrůda, která se vyskytuje v 80% případů..
  • Paraumbilical (para umbilical). Nachází se vedle pupku (ale ne v samotném pupku, na rozdíl od pupkových kýly). Toto je nejvzácnější odrůda - nalezená u 1% pacientů.
  • Pupeční (hypogastrický) - vyskytují se v 9% případů.

Nejčastěji existuje pouze jeden herniální výčnělek. Několik kýly bílé linie břicha jsou umístěny zřídka, které jsou umístěny nad sebou.

Komplikace kýly bílé linie břicha

Hlavní komplikací kýly bílé linie břicha je její porušení. V díře, skrz kterou vystupuje, dochází k náhlému stlačení herniálního vaku.

Příznaky porušení kýly bílé linie břicha:

  • zvýšená bolest v oblasti herniálního výčnělku;
  • nevolnost, zvracení;
  • zácpa nebo přimíchání krve do stolice;
  • bolest břicha, která se postupem času zvyšuje;
  • kýla přestane ustávat (dříve bylo možné snížit stiskem výstupku v poloze na zádech).
Při porušení kýly se vymačká část střeva nebo jiného orgánu, který upadl do kýly, a narušuje se v něm krevní oběh. Postupně umírá, zatímco se stav pacienta zhoršuje. Stává se bledým, dochází k silné bolesti břicha, břišní svaly jsou tvrdé, jako deska.
Omezená kýla je nouzový stav, který ohrožuje život.

Diagnóza kýly bílé linie břicha

Kterého specialistu je třeba kontaktovat, jakmile se objeví příznaky nemoci?

Jaké otázky může lékař položit pacientovi s kýlou bílé čáry?

  • Jaké příznaky tě trápí? Jak dlouho se objevili?
  • Když byla nemoc poprvé detekována?
  • Byly provedeny nějaké předchozí operace? Z jakého důvodu?
  • Jsou to bolesti v oblasti hernialního výčnělku?
  • Do zácpa nebo jiné zažívací potíže?

Jak lékař zkoumá pacienta?

Jaké vyšetření je předepsáno pro příznaky kýly bílé čáry?


Studijní názevPopisJak je?
Rentgen žaludku se zvýrazněním kontrastuŽaludek je naplněn kontrastním prostředím a poté jsou odebrány rentgenové paprsky: kontury orgánu jsou na nich jasně viditelné.
Cíle výzkumu:
  • detekce prolapsu žaludku v herniální vak;
  • detekce vředů, nádorů žaludku, které mohou být doprovázeny stejnými příznaky jako kýla bílé linie břicha.
Studie se provádí na lačný žaludek. Pacientovi je podán nápoj z roztoku rentgenové látky - síran barnatý. Pak fotografujte.
GastroduodenskopieEndoskopické vyšetření žaludku a dvanáctníku.
Cíle výzkumu:
  • detekce prolapsu žaludku v herniální vak;
  • detekce vředů, nádorů žaludku nebo dvanáctníku, které mohou být doprovázeny stejnými příznaky jako kýla bílé čáry.
Studie se provádí na lačný žaludek..
Lékař položí pacienta na jeho levou stranu, anestetizuje hltanu pomocí spreje a zavede flexibilním endoskopem do úst miniaturní videokamerou na konci. Vyšetření sliznice žaludku, dvanácterníku.
Ultrazvuk herniálního výčnělkuCíle ultrazvukového vyšetření:
  • rozlišit preperitoneální lipom od vytvořené kýly;
  • odlišit kýlu bílé linie břicha od ostatních patologických formací;
  • prozkoumejte obsah herniálního vaku.
Ultrazvuk se provádí obvyklým způsobem. Lékař žádá pacienta, aby se svlékl do pasu, aplikuje speciální gel na kůži a provede vyšetření pomocí ultrazvukové sondy.
Ultrazvuk břichaStudie umožňuje posoudit stav a umístění vnitřních orgánů břicha, detekovat různé patologické procesy v nich.
Cíle schůzky:
  • zjistit, který orgán je uvnitř herniální vak;
  • identifikovat nemoci, které mohou vyvolat příznaky podobné těm, které mají kýla bílé linie: vředy, nádory žaludku a dvanáctníku, cholecystitida, pankreatitida.
Zobrazování magnetickou rezonancí, počítačová tomografie břichaTyto studie vám umožní získat jasné vrstvené části jakékoli oblasti těla, vizualizovat relativní polohu vnitřních orgánů, patologické formace.
MRI a CT se provádějí v pochybných případech, kdy si lékař není jistý diagnózou..
Ve speciálně vybavených místnostech se provádí zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie..
GerniografieTato studie se málokdy provádí, pokud existují pochybnosti o diagnóze. Rentgenové kýly se odebírají po obarvení rentgenovým kontrastním činidlem.Studie se provádí ve speciální místnosti ve sterilních podmínkách. Pacient se umístí na gauč, provede se lokální anestézie a do břišní dutiny se zavede jehla, jímž je dodáván rentgenový kontrastní roztok. Poté je pacient požádán, aby se převalil na břicho, trochu se namáhal, kašel. V tomto případě roztok teče do herniální vak. Kýla je na obrázcích jasně viditelná.

Léčba kýly bílé linie břicha

Neexistují žádné konzervativní metody pro léčbu kýly bílé linie. Herniální výčnělek lze odstranit pouze pomocí chirurgického zákroku.

Chirurgický zákrok se provádí podle plánu. Lékař vyšetří pacienta, stanoví diagnózu, určí vyšetření a datum hospitalizace v nemocnici.

Předoperační vyšetření:

  • obecná analýza krve;
  • obecná analýza moči;
  • elektrokardiografie;
  • krevní chemie;
  • analýza na hepatitidu, HIV, syfilis.

Během operace chirurg přidělí herniální vak, otevře jej, vyhodnotí stav orgánů uvnitř a vrhne je zpět do břicha. Herniální vak je ovázaný, odříznut a prošitý jeho základnou. Poté je nutné posílit bílou linii břicha a eliminovat divergenci břišních svalů.

Druhy operací pro kýlu bílé linie břicha:

  • Otevřená chirurgie s pružným plastem. Po odstranění kýly chirurg přitáhne bílou linii břicha pomocí švů, čímž ji zesílí - odtud slovo „stretch“ v názvu. Tento typ operace je jednoduchý, ale má nevýhody: musíte provést poměrně dlouhý řez (zůstává velká jizva), riziko relapsu je vysoké.
  • Otevřená chirurgie s nepřesným roubováním. Pro posílení bílé linie břicha chirurg používá speciální síťové protézy. Tato metoda se dnes nejčastěji používá, protože po ní je relaps nejméně pravděpodobný..
  • Laparoskopická chirurgie. S příchodem high-tech zařízení v moderních klinikách se tento typ operace pro kýlu bílé linie břicha stal stále populárnějším. Místo řezu chirurg vytvoří tři díry, kterými odstraní kýlu a vytvoří protézu ze síťoviny. Laparoskopická operace představuje nízké riziko relapsu a může zkrátit dobu rehabilitace na 10 dní - poté může pacient znovu dělat obvyklé věci. Tuto operaci však nelze provést u onemocnění plic a srdce. Je také nemožné, pokud klinika nemá vhodné vybavení a odborníky..
  • Paraperitoneální chirurgie. Jsou také provedeny tři vpichy, ale na rozdíl od laparoskopické chirurgie nejsou nástroje vloženy do břicha a nepronikají ani pobřišnice. Mezi něj a okolní tkáně se vloží zvláštní balónek a nafoukne se - vytvoří se prostor, ze kterého budete mít přístup k herniálnímu vaku a provádět chirurgický zákrok. Výhody takové operace jsou stejné jako výhody laparoskopické operace. Jeho implementace je však technicky složitější, je nemožné bezpečně opravit protézu oka.

S omezenou kýlou bílé linie břicha by měl být chirurgický zákrok proveden v případě nouze. Chirurg otevře herniální vak a prozkoumá část střeva, která se v něm nachází. Pokud zemřela - musí být odstraněna. Někdy se ukáže, že velká část střeva má čas odumřít - musíte zvětšit řez a odstranit všechny mrtvé tkáně.

Dieta po operaci

V prvních dnech po operaci je pacientovi podána voda, pak tekuté vývary. V následujících dnech můžete postupně přejít na pevné jídlo. V pooperačním období musíte vypít nejméně 10 sklenic vody denně - to pomáhá vyrovnat ztrátu tekutin v těle a zabránit zácpě.

Prognóza po operaci

Obecně je prognóza po operaci příznivá.

K relapsům dochází poměrně často po otevřených operacích s natahováním rtů: u 20% - 40% pacientů se opakovaně vyskytuje břišní kýla bílé linie. Proto se dnes tento typ chirurgické léčby prakticky nepoužívá..

Pravděpodobnost recidivy také velmi závisí na tom, jak svědomitě pacient v pooperačním období dodržuje doporučení lékaře..

Může obvaz pomoci hernii bílé linie břicha?

V oblasti kýly je speciální břišní obvaz, který je páskou z úpletu o šířce 20 cm a má speciální polštářový pelot..

S pomocí takového obvazu není možné vyléčit kýlu bílé linie břicha. Jeho nošení může dokonce zhoršit stav: obvaz přebírá funkce břišních svalů, v důsledku čehož oslabují a ještě více se odchylují, zvyšuje se herniální výčnělek.

Situace, kdy lékař může doporučit nosit břišní obvaz s kýlou bílé linie břicha:

  • na krátkou dobu před operací, aby se zabránilo zvýšení herniální výčnělky;
  • ve fázi preperitoneálního lipomu, kdy kýla vlastně ještě není;
  • jako prostředek prevence u lidí s oslabenou přední břišní stěnou;
  • po operaci, aby se zabránilo recidivě, zmírnit bolest ve jizvě;
  • u lidí zapojených do těžké fyzické práce, vzpírání;
  • během těhotenství;
  • u starších a oslabených osob, které mají kontraindikace pro chirurgický zákrok.

Jak nosit obvaz?

  • lehněte si na záda;
  • rukou jemně zatlačte na výstupek - vložte jej do žaludku;
  • umístěte polštářový pelot do oblasti herniálního výčnělku;
  • ovinujte obvaz kolem těla, upevněte suchý zip;
  • správně fixovaný obvaz by měl přiléhat k tělu dostatečně pevně a stlačovat herniální výčnělek, ale neměl by se příliš stlačit, způsobit vážné nepohodlí.

Může lidová metoda pomoci s kýly bílé linie břicha?

Profylaxe kýly bílé čáry

Strava

Lidé s oslabenou přední břišní stěnou, kteří podstoupili operaci kýly bílé linie břicha, by měli konzumovat dostatek tekutin a vlákniny bohatých potravin, vyhýbat se potravinám, které přispívají k zácpě.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Osteochondrosa je patologie páteře, ve které dochází k deformaci meziobratlových plotének. Pokud člověk nebude léčen, bude patologie postupovat a může dokonce vést k postižení.
S výčnělkem páteře se lidé snaží omezit pohyblivost. Ale to je špatně. Pohybová a pohybová terapie (včetně protruzních cvičení) - součást léčby onemocnění zad.Mnoho lidí s bolestí zad se snaží omezit pohyblivost: sedět více a lehnout si, méně často chodit ven.
Léčba bederní kýly: Podrobný popis všech léčebných metod a příznaků bederní kýly. Nezbytná cvičení a cvičení kýly.Jednou z nejčastějších a závažných chorob, která postihuje asi 20% světové populace, je bederní kýla.